Fetalni otkucaji srca po tjednu: sažeta tablica i je li moguće utvrditi spol djeteta po 12 do 20 tjedana trudnoće?

Ni starija generacija, ni pametni medicinski radnici neće razumjeti želju mladih obitelji da planiraju sina ili kćer ili što prije znaju o spolu djeteta. To je opravdano osim ako ne postoji rizik prijenosa nasljedne bolesti djeci određenog spola. Ali takvi slučajevi su izuzetno rijetki.

Ne ulazeći u razloge povišenog interesa za određivanje spola djeteta nakon 12 tjedana ili malo kasnije, reći ćemo što liječnici kažu o ovoj temi. Možda se mišljenje stručnjaka ne podudara s vašim informacijama o tome kako odrediti spol djeteta, ali kome možete vjerovati kao neprofesionalcima? Uzmimo u obzir činjenicu da je XXI. Stoljeće u dvorištu, a bake bajke jednostavno nevjerne.

Je li moguće odrediti spol djeteta?

Postoje granice maksimalno dopuštenih donjih i gornjih vrijednosti pulsa za određivanje patologija perinatalnog razvoja:

  • intrauterina bradikardija - broj otkucaja srca manji od 110 otkucaja u minuti;
  • tahikardija - otkucaji srca od 180 otkucaja u minuti ili više.

Postoje podaci kao što je fetalna frekvencija srca tjedno u tablici. Također se ne uzima u obzir spol djeteta u tim podacima. Objašnjenje je vrlo jednostavno.

Brzina otkucaja srca je individualni i nestalni indikator, ovisno o različitim uzrocima, uključujući zdravlje majke i prirođene abnormalnosti fetusa.

Dakle, jedna od budućih beba ima otkucaje srca od 80-85 otkucaja u minuti, a netko - 150-170.

Kada srce fetusa počne tući?

Pitanja poput "možete li odrediti spol djeteta do srca" nastaju zbog uobičajenog nedostatka pismenosti i nerazumijevanja fiziologije fetalnog razvoja. Ali to je prilično popravljivo. Ako iskreno želite roditi zdravog djeteta, zasigurno ćete naći vremena za čitanje o značajkama tijeka trudnoće, o tome kada se polaže budućnost bebe, kada djeluje jedva formirano srce i kako se bebin seks može prepoznati po otkucaju srca.

Parametri pulsa budućeg muškarca redovito se mjere u antenatalnoj klinici kao dio “upravljanja trudnoćom”. To se ne radi kako bi se otkrio spol djeteta, već kako bi se pratila vitalna aktivnost fetusa i pravodobno otkrivanje problema s njegovim zdravljem. To je osobito istinito kod žena koje su izložene riziku od kardiovaskularnih i drugih patologija (s oštećenjem rada srca, hipertenzijom itd.).

Pouzdano određivanje spola nerođenog djeteta nije lak zadatak.

U akušerstvu, početak kontrakcije miokarda embrija smatra se trećim tjednom začeća. No, to čuti u ovom trenutku, pa čak i više kako bi se utvrdilo spol djeteta od srca na 12-14 tjedana ili bilo koje drugo razdoblje - je nemoguće.

Slušanje fetalnog pulsa postaje moguće tek početkom 6. tjedna trudnoće (tzv. Akušerstvo, koje se računa od datuma posljednje menstruacije) tijekom ultrazvučne procedure. Tijekom tog razdoblja puls djeteta treba odgovarati majčinom pulsu (normalna vrijednost je 83 ± 3 otkucaja u minuti). Je li moguće utvrditi spol djeteta fetalnim otkucajima srca? To je nemoguće, ali možete izračunati njezinu gestacijsku dob, znajući da se broj otkucaja srca povećava svakih 24 sata za 3 otkucaja s optimalnim razvojem.

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima

Kao što slijedi iz gore navedenog, brzina pulsa fetusa stalno se mijenja, što je povezano s njegovim intenzivnim rastom unutar maternice. Tijekom cijelog razdoblja rađanja ovaj se pokazatelj periodično mjeri u antenatalnoj klinici i uspoređuje s optimalnim pokazateljima, za što su smjernice navedene u nastavku.

Ali ti brojevi su samo rasponi - unutar kojih brojeva mogu biti postavljeni parametri otkucaja srca. Takav otkucaji srca događaju se u dječaka i djevojčica, spolu djeteta na 12 tjedana ili u koje drugo vrijeme je nemoguće odrediti.

Parametri pulsa djeteta u perinatalnom razdoblju povezani su (međusobno povezani) s mnogim čimbenicima:

  • hormonska pozadina majke;
  • individualna obilježja inervacije i provođenja miokarda;
  • aktivnost pokreta fetusa;
  • količina hemoglobina u krvi djeteta i majke;
  • budnost ili stanje spavanja djeteta tijekom studije;
  • moguće perinatalne patologije - Rh sukob, krvarenje, teška gestoza, fetalna hipoksija.

Stoga su sva pitanja na temu - kako odrediti spol djeteta na 12 tjedana ili 20 - neodrživa.

Kako saznati - dječaka ili djevojčicu - otkucajem srca?

Kako bi se konačno razriješio mit o postojanju takve tehnike, kako odrediti spol nerođenog djeteta, čak je i mala studija provedena s grupom žena koje očekuju dijete.

Istraživači su pokušali utvrditi spol djeteta na 20 tjedana i ranije, ali rezultati su pokazali da je prediktivna vrijednost ove tehnike bila samo 50%. Što znači ova brojka? Isto kao i izjave bajkovitih likova: "Jedna od dvije stvari je ili je pacijent živ ili više ne diše." Dakle, ne može biti pozitivnog odgovora na pitanje je li moguće odrediti spol djeteta prema otkucaju srca.

Testirajte tehniku ​​sami

Najbolji način je čekati dok ne bude moguće prepoznati spol djeteta ne otkucajem srca u 15 tjedana, nego ultrazvukom. Ali ako ne možete toliko čekati, možete samostalno provjeriti kako odrediti spol djeteta prema otkucaju srca. Da biste to učinili, vratite se na tablicu otkucaja srca po tjednu.

Naravno, ova metoda ne može se uzeti ozbiljno, ali kao dodatnu zabavu tijekom trudnoće i možete pokušati. Na kraju, nećete izgubiti ništa ako se ultrazvuk podudara s vašim predviđanjima ili, obrnuto, pokazuje drugačiji rezultat.

Dakle, tablica nam daje za svaki tjedan dvije vrijednosti otkucaja srca - minimalno i maksimalno dopušteno. Zagovornici metode uvjereni su da srce kuca brže kod djevojaka (oh, kako ne mogu čekati da se pojave na ovom svijetu!).

Utvrdimo koje se vrijednosti u našem stolu "mogu" smatrati djevojačkim i koje su dječačke. Za to se treba sjetiti aritmetike.

  1. Prilikom izračunavanja spola djeteta fetalnim otkucajima srca u 12 tjedana, u tablici pronađite HR vrijednosti za 12. tjedan: 150-174 otkucaja u minuti.
  2. Sada izračunajte razliku između viših i nižih vrijednosti - 24 otkucaja u minuti.
  3. Podijelite razliku na pola - dobiti 12.
  4. Sada dodajte 12 na minimalni broj otkucaja srca: 150 + 12 = 162 otkucaja.

Tako možete slušati otkucaje srca fetusa

Pa, pronašli smo maksimalnu vrijednost pulsa, koja je svojstvena budućim muškarcima u 12. tjednu - ne više od 162 otkucaja. Sva očitavanja HR iznad ove vrijednosti znače da buduća dama živi u vašoj utrobi (ne zaboravite, ova metoda nije znanstveno potvrđena).

Upravo se takvi izračuni izrađuju za svaki sljedeći termin. Razmotrimo još jedan tjedan.

  1. Da biste izračunali kako odrediti - buduće dijete je dječak ili djevojčica - otkucaj srca u 13 tjedana, pogledajte u tablici HR stope za 13. tjedan, to će biti 147-171 otkucaja.
  2. Oduzmite od 171 (veća norma) 147 (niža vrijednost), ponovno 24.
  3. Podijelite 24 u pola = 12, i dodajte taj broj na minimalnu vrijednost norme: 147 + 12 = 159.

U ovom slučaju, ispada da ako je srčani ritam fetusa iznad 159 otkucaja u minuti, to znači da ćete imati djevojku, a ako je manje od 159 otkucaja, tada će biti dječak.

Čestitamo, sada točno znate kako odrediti spol djeteta putem otkucaja srca fetusa metodom nepoznatog porijekla.

Iznenađujuće je, unatoč raznovrsnosti medicinskih članaka o temi određivanja spola, dajući kvalificirani odgovor o spolu djeteta, mnogi roditelji još uvijek traže nepristojne načine i ometaju liječnike s pitanjima.

Najpopularnije su:

  • kako saznati spol djeteta na otkucaje srca u 13 tjedana (što prije to bolje!);
  • kako odrediti spol djeteta na 20 tjedana (iz nekog razloga, ovo razdoblje se smatra najprikladnijim za izračunavanje seksa otkucajem srca).

Postoje i takvi mladi roditelji koji pokušavaju izračunati spol djeteta kako bi ažurirali krv roditelja. Za jednog liječnika, malo čudne formulacije, ali dovoljno je pogledati i pročitati takozvane "matične forume" kako bi se vidjelo koliko je popularno pitanje kako izračunati spol djeteta ažuriranjem krvi roditelja.

Ali svi znamo da je moguće pouzdano odrediti spol fetusa samo u liječničkom uredu - ili nakon poroda dugo očekivanog djeteta. Nećete li se riješiti djeteta ako vam rod ne odgovara?

Kako odrediti otkucaje srca fetusa: očekivani dječak ili djevojčica?

U očekivanju rođenja djeteta, budući roditelji nastoje brzo saznati njegov spol. Možete pretpostaviti slušanje otkucaja srca fetusa, dječaka ili djevojčice, koji je od njih unutra. Srce embrija počinje se tući u drugom mjesecu trudnoće. Srčani ritam redovito prati opaženi trudni ginekolog.

Iskusne babice i ginekolozi mogu, s velikom vjerojatnošću, odrediti spol nerođenog djeteta po prirodi srca:

  1. 1. Otkucaji srca. Kod muškog fetusa, srčani se mišić smanjuje češće nego kod djevojčica. Ako se srce unutar jedne minute smanji za manje od 140 puta, dječak se najvjerojatnije razvija u maternici. Kada se srčani mišić skuplja više od 140 puta u minuti, trudna žena nosi djevojku. Pouzdanost takvih ispitivanja je najveća oko 20. tjedna trudnoće. U kasnijoj trudnoći, broj otkucaja srca veći od 150 otkucaja u minuti pouzdan je znak razvoja ženskog djeteta. Sa stopama ispod 130 otkucaja u minuti, možete se pripremiti za rođenje sina. Međutim, ako je vrijednost otkucaja srca fetusa u rasponu od 130-150, vjerojatnost dječaka ili djevojčice je 50%. Razlika u broju otkucaja srca u minuti između dječaka i djevojčica traje do samog rođenja.
  2. 2. Ritam otkucaja srca. Kod dječaka se srčani mišić smanjuje mirno, monotono i jasno. Vjeruje se da muški fetalni otkucaji srca podsjećaju na otkucaje srca njegove majke. Ritam djevojke nije toliko izražen kao dječaci. Mogu postojati jedva primjetna usporavanja i ubrzanja srčanog ritma.
  3. 3. Iskusni ginekolozi određuju spol fetusa na mjestu gdje se zvukovi najbolje čuju. Najbolje je čuti otkucaje srca u neposrednoj blizini srca djeteta - izvora zvučnih valova. Ako srce jasno kuca na lijevoj strani trbuha trudnice, ona nosi dječaka. Ako su zvukovi izraženiji na desnoj strani trbuha, rodit će se djevojka.
  4. 4. Ton zvukova otkucaja srca. Zvuk otkucaja srca kod muškog fetusa zvučniji je i izrazitiji. Uz otkucaje srca djevojaka prate se pomalo prigušeni i manje izraženi zvukovi.

U različitim stadijima razvoja beba se mijenja.

Prvi otkucaji srca mogu se popraviti u petom tjednu trudnoće.

Neposredno nakon formiranja, srčani mišić ne sluša dječji živčani sustav, pa otkucaji srca mogu biti kaotični. U 5.-6. Tjednu trudnoće srce fetusa je smanjeno na oko 80 otkucaja u minuti. Do 7.-8. Tjedna ritam otkucaja srca postupno se povećava na 150-170 otkucaja u minuti. U 9. tjednu stopa kontrakcije može doseći 195 otkucaja u minuti.

Od 10. tjedna srčani mišić počinje primati signale iz vagusnog živca. Pod njihovim utjecajem, aktivnost tijela se usporava i racionalizira. Brzina otkucaja srca obično ne prelazi 120-140 otkucaja u minuti.

Teško je odrediti spol djeteta nakon 12 tjedana i ranije. U početnom stadiju razvoja, razlike između aktivnosti srčanog mišića fetusa različitih spolova su beznačajne.

Nakon 18. tjedna srce ubrzava tempo i počinje udarati prosječnom brzinom od 130-150 otkucaja u minuti. Ubrzanje je povezano s razvojem fetalnog autonomnog živčanog sustava. Nakon 27. tjedna završava formiranje simpatičke inervacije srca. Od tog trenutka ritam otkucaja srca može lagano ubrzati.

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Brzina otkucaja srca (HR) važan je pokazatelj koji omogućuje liječnicima da odrede zdravlje nerođenog djeteta.

Fetalni otkucaji srca mogu se čuti unutar mjesec dana nakon začeća, ali u ovoj fazi nemoguće je izbrojati broj otkucaja bez posebne opreme. Brzina otkucaja srca razlikuje se u različitim razdobljima trudnoće. Prema tome, standardi otkucaja srca određuju se tjednima.

Metode mjerenja otkucaja srca:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najčešći način za procjenu veličine ploda, trajanje trudnoće, stanje posteljice itd. Uz pomoć ultrazvuka slušajte zvukove srca, ispitajte strukturu srca, otkrijte abnormalnosti;
  • oskultacija. To uključuje slušanje otkucaja srca pomoću stetoskopa. Određuje približan broj otkucaja srca, jasnoću tonova i prezentaciju djeteta. Uređaj može koristiti čak i osoba bez medicinskog obrazovanja, ali djeluje samo od trećeg tromjesečja. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Primjerice, kod trudnica koje imaju prekomjernu težinu, male ili velike količine amnionske tekućine;
  • kardiografija (CTG). Informativna metoda za određivanje bebinog srčanog udara, uskraćivanje kisika i pravovremeno poduzimanje mjera. CTG aparat opremljen je senzorima kontrakcija maternice, pokretima fetusa. Oni bilježe aktivnost maternice, istražuju faze budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG se provodi nakon 32 tjedna. Drugi je neposredno prije rođenja. U rijetkim slučajevima, CTG se izrađuje za vrijeme trajanja trudnoće prema indikacijama;
  • ehokardiografija. Provodi se u 2-3 trimestra sa sumnjom na srčane mane u embriju. EchoCG je ultrazvučni pregled s proučavanjem strukture djeteta i protoka krvi.

Poštovanje trenutno

Tablica srčanog ritma embrija po tjednima

Za svaku prijavljenu ženu provjerava se otkucaji srca tijekom trudnoće. Ovaj indikator omogućuje vam da:

  • potvrditi činjenicu trudnoće. Nakon prvog odgađanja, žena je poslana na dijagnozu. Ultrazvukom od 3. tjedna možete čuti otkucaje srca. Ako se srčana aktivnost fetusa ne promatra, nakon nekog vremena napravite ultrazvuk. Nedostatak otkucaja srca ukazuje na propušteni pobačaj;
  • procijeniti stanje fetusa. Srce djeteta je osjetljivo na promjene. Stres, bolest majke, količina kisika u okolnom prostoru, faze sna i odmora odmah utječu na otkucaje srca. Ako srce suviše često kuca duže vrijeme, prekida se dovod krvi u fetus. Ako se uspori, to ukazuje na pogoršanje stanja djeteta. Metode uređivanja u velikoj mjeri ovise o tome koliko je otkucaje srca postalo patološko;
  • kontrola stanja fetusa u porođaja. U procesu porođaja dijete doživljava snažno opterećenje i nedostatak kisika. Kontroliranje brzine otkucaja srca omogućuje vam da identificirate poteškoće kao što su stezanje pupčane vrpce, abrupcija posteljice i poduzimanje hitnih koraka za uklanjanje posljedica. Nakon rođenja djetetova se brzina otkucaja srca provjerava nakon svake kontrakcije.

Postoji uvjerenje da fetus može odrediti spol djeteta. Navodno, djevojčice imaju otkucaje srca od 150-170 otkucaja u minuti, dok dječaci imaju otkucaje srca od 130-150. Stoga mnogi misle da će ultrazvučni pregled pokazati srčani ritam fetusa od 146 otkucaja u minuti ili, na primjer, 137, 143, tada će se roditi dječak. A tko će imati 167 otkucaja ili 158, 172 - dječaka.

Ova hipoteza nije podržana znanstvenim. Seks otkucaja srca može se odrediti samo s točnošću od 50%. Otkucaji srca kod dječaka i djevojčica odražavaju sposobnost borbe protiv nedostatka kisika. A spol nema utjecaja na ovu sposobnost.

Ako želite znati spol budućeg djeteta, obratite se specijalistu za ultrazvuk. Moguće je odrediti spol od 15-16 tjedana.

Učestalost kontrakcija srca ne varira samo u fazama aktivnosti djeteta, već i ovisno o trajanju trudnoće.

  • u sedmom tjednu stopa je 115 rezova;
  • u 8. otkucaju srca može skočiti do 170 otkucaja u minuti;
  • u razdoblju od 11 tjedana, broj otkucaja srca obično se drži na 150 otkucaja. Dozvoljena su manja odstupanja gore ili dolje.

Počevši od trinaestog tjedna, liječnici stalno i otkucaji srca na ultrazvuku, provjerite prirodu i ritam, mjesto srca.

Od drugog tromjesečja učestalost kontrakcija stabilizira se i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer, 170-180, to ukazuje na kisikovo izgladnjivanje. Ako je niska, manje od 120 - o hipoksiji.

Liječnička opažanja

Kontrola otkucaja srca nužno se provodi pri porođaju, osobito u prisustvu bilo kakvih patologija. Brzina otkucaja srca je 140 otkucaja. Ali ponekad može ići do 155.

Koji bi trebao biti otkucaji srca fetusa u ranoj trudnoći?

Srce novog čovjeka počinje udarati jedan od prvih organa već nakon 1 mjeseca trudnoće, kada su drugi organi, udovi u povojima. Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće variraju u frekvenciji moždanog udara, ritma i drugih pokazatelja. Slušanje fetalnih kontrakcija srca dopušta opstetričarima da procjenjuju zdravlje buduće bebe. Moguće je naučiti od iskusnih akušera u ranim stadijima koji su rođeni 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.

Medicina ne može objasniti zašto se određena skupina stanica počinje skupljati u jednom trenutku i pojavljuje se otkucaj srca. Otkucaj srca je jedini pokazatelj u smislu 4-12 tjedana, kojim se može utvrditi da se u životu razvija novi život. Dobro uočljivi poremećaji fetusa, šokovi, šokovi počinju nakon 16-20 tjedana trudnoće.

Kako odrediti otkucaje srca buduće bebe

U različito vrijeme, zametak srca može se odrediti metodama:

  • Ultrazvuk - od 4 do 20 tjedana;
  • slušanje kroz fonendoskop - od 20 tjedana. prije rođenja;
  • slušanje putem telefona - od 20 tjedana. prije rođenja;
  • ehokardiograf - u posljednjim fazama trudnoće;
  • kardiotokograf - koristi se tijekom poroda.

U početnim stadijima trudnoće, srčani udar embrija prikazan je ultrazvučnim aparatom. Studija je sigurna za fetus, omogućuje vam identificiranje mogućih odstupanja od norme. Ultrazvuk proveden prema planu:

  • 10-13 tjedana - prvi (transvaginalni ultrazvuk);
  • 20-22 tjedna drugi (transabdominalni);
  • 32-34 (7-8 mjeseci) - treći.

Tijekom porođaja ili u slučajevima kada buduća karapuz dijagnosticira abnormalnosti, koristi se karditokograf ili ehokardiograf. Poseban pojas s senzorima pričvršćen je za trbuh trudnice tijekom poroda. Babica sluša udarce i određuje kako se maternica kontrahira, kako dijete trpi porođaj, bez obzira na to osjeća li kisik.

Otkucaji srca

Prve kontrakcije srca embrija pojavljuju se već na 4-6 tjedana trudnoće. Neki liječnici kažu da stanice srca počinju tući u fetusu 12-14 dana nakon začeća. Uz pomoć osjetljive opreme tijekom vanjskog pregleda moguće je izračunati smanjenja na 2 mjeseca.

Premlaćivanjem u prvim mjesecima iskusni opstetričar lako će odrediti trajanje trudnoće, pa čak i spol djeteta. Do 12-13 tjedana mali motor djeluje na različite načine, ovisno o razdoblju, mijenjajući ritam i učestalost kontrakcija. Profesionalni ginekolog moći će sa sigurnošću reći može li majka imati dječaka ili djevojčicu po srčanom ritmu embrija. Točnija prognoza može se dati nakon 20 tjedana. trudnoće.

Dakle, do 6-8 tjedana glavno tijelo djeteta proizvodi 110-130 bpm. 9-10 tjedana - posjekotine se povećavaju na 170-190 otkucaja. Od 11 do 13 - smanjenja smanjenja, čine 140-160 otkucaja / min. Od 12-13 tjedana. ritam i frekvencija su normalizirani, postavljeni unutar 140-160 otkucaja do samog rođenja. Od 13. tjedna, akušer-ginekolog prelazi u oblik auskultacije.

Brzina razvoja fetusa određuje se brzinom srca:

  • 7 tjedana - treba biti 110-130 rezova po minuti;
  • 12-13 tjedana - od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Tablica srčanog ritma embrija

Ako dođe do odstupanja od norme na veću ili manju stranu, posebnu pažnju treba posvetiti opskrbi fetusa kisikom, kao pokazatelj pratećih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti posljedica razvoja embrionalnih patologija, ali je to teško procijeniti bez dodatnih istraživanja.

Gluhi tonovi koji se mogu čuti tijekom ispitivanja mogu biti posljedica:

  • visoka voda;
  • prisutnost prekomjerne težine kod trudnice;
  • pričvršćivanje sjedala za bebe na prednji zid maternice.

Odsutnost srčanog udara govori o smrti fetusa i zahtijeva kiruršku intervenciju, umjetnu stimulaciju rada.

Rano određivanje spola

Službena medicina negira mogućnost određivanja spola djeteta od otkucaja srca. Brojni eksperimenti provedeni su diljem svijeta, prema rezultatima kojih je moguće 60-70% točnosti predvidjeti hoće li se roditi - dječak ili djevojčica. Kod dječaka, srce češće kuca, kod djevojaka je učestalost kontrakcija nešto niža od 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 tjedana su više od 140 otkucaja / min.

Predviđanje seksa otežavaju drugi čimbenici koji određuju brzinu otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju, ili obrnuto, da se odmaraju.

Kao alternativa ili uz metodu brojanja srčanog ritma, postoje i narodni znakovi koji pomažu odrediti spol budućeg karapuza. Ako je dječak, žena ima jaku toksemiju, oštar želudac, ako majka preferira da jede slatko, onda će biti djevojčica. Bit će ih mnogo i, usprkos stoljetnoj praksi, tu su i zataškavanja.

Metoda brojanja otkucaja srca u embriju važna je nakon 12-13 tjedana, kada se formiraju genitalije. U ranim fazama određivanja spola je teško zbog nepravilnog ritma. No, nakon 20 tjedana moguće je sa 100% vjerojatnosti utvrditi da dječak ili djevojčica živi u majčinom trbuhu pomoću ultrazvuka.

Sluh prvih otkucaja srca vaše buduće bebe je san svake žene. Općenito, buduća majka nije važna, da se rodi dječak ili djevojčica, sve dok je beba zdrava i puna. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta od srca ostaje strašno zanimljiva za mlade roditelje. Iako s bilo kojim predviđanjem za razdoblje od 9 mjeseci postat će jasno da se dječak ili djevojčica razvija u majčinom želucu.

Utvrđivanje spola djeteta prema otkucaju srca.

“Vjeruje se da iskusni akušeri i ginekolozi - oni koji su stari i otvrdnuli - mogu izračunati spol djeteta učestalošću srca koje kuca, počevši od 10. ili 11. tjedna, kada je ovaj najvažniji organ gotovo u potpunosti formiran. Prema toj teoriji, broj otkucaja srca kod djevojaka je viši nego kod dječaka, te je u većini slučajeva od 140-150 otkucaja u minuti. Za dječake su brojke niže - 120-130 otkucaja srca. Međutim, ako otkucaji srca padnu u rasponu od 120-150 otkucaja, tada je vjerojatnost određivanja spola djeteta 50/50.

Luminaries moderne ginekologije, međutim, tvrde da je ova metoda ništa više od srednjovjekovnih gluposti, i da nema drugih načina da se odredi spol djeteta, osim pomoću ultrazvučne opreme.

Naravno, ja također više vjerujem ultrazvuku, ali moje strpljenje je slomljeno.

Stvarno želimo djevojku, jer prvi dječak

Na probiru nakon 12 tjedana, fetalni puls iznosio je 166 otkucaja u minuti. Sudeći prema ovom članku, vjerojatnije je da je! Sjećam se da je s prvim sinom puls bio otprilike 130-144 otkucaja u minuti.

Djevojke! Tko je već rodio i sada je trudna, podijelite svoje misli! Pogotovo oni koji već znaju točan seks putem ultrazvuka i znaju otkucaje srca.

Fetalni otkucaji srca: norme, istraživanja, pokazatelji

Srčani udar je najvažniji pokazatelj koji se kontrolira tijekom gestacijskog razdoblja. Uostalom, to je srčani ritam koji pokazuje stanje embrija i promjene, ako nešto nije u redu s budućom bebom, pojavljuju se neke patologije itd.

Zašto pratiti otkucaje srca?

Kontrolu otkucaja djeteta provodi svaka žena na tom položaju, jer omogućuje:

  1. Prije svega, potvrditi ili negirati činjenicu trudnoće. Koristeći ultrazvučne metode istraživanja, otkucaji srca mogu se otkriti doslovno od prvih tjedana trudnoće, a izostanak često ukazuje na propušteni pobačaj.
  2. Kontrolirati stanje fetusa. Odstupanja u ritmu i otkucaju srca (HR) mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, loše zdravlje, nedostatak kisika, bilo kakvu bolest kod majke, ženu koja prolazi kroz stresnu situaciju.
  3. Pratite kako se dijete osjeća tijekom poroda. Za dijete, to je ogroman teret, on osjeća nedostatak kisika, tako da se broj otkucaja srca stalno prati. To je pokazatelj koji pomaže da se utvrdi je li došlo do zaplitanja ili abrupcije posteljice.

Na petom akušerskom tjednu, fetus tek počinje formirati srce, a već u 7. srčanom mišiću počinje se naglašavati.

Koje su metode istraživanja?

Otkucaji srca i broj otkucaja srca su među najvažnijim pokazateljima, čije vrijednosti mogu puno reći o zdravlju nerođenog djeteta. Stoga se redovito prate tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. U tu svrhu koriste se različite tehnike istraživanja hardvera:

  1. SAD. To je prva metoda koja se koristi za određivanje otkucaja srca. Već od sedmog tjedna trudnoće može se čuti zvuk djetetovog srca pomoću ultrazvučnog senzora, koji specijalist prolazi kroz ženski trbuh ili je umetnut u vaginu.

Ako su rezultati istraživanja uzrokovali bilo kakva pitanja liječniku ili nisu svi pokazatelji u skladu s normom, on će poslati trudnicu na dodatni pregled.

  1. Oskultacija. To sluša malo srce stetoskopom - posebnom plastičnom, drvenom ili aluminijskom cijevi. Postupak se provodi tijekom svakog planiranog posjeta trudnice ginekologu.

Žena leži na kauču na leđima. Liječnik primjenjuje stetoskop sa širokim lijevkom na svoj goli trbuh, a drugu na uho.

Započnite postupak od 18-20 tjedana. Ranije to nema smisla, jer nije moguće čuti otkucaje srca na ovaj način.

Iskusni stručnjak kroz auskultaciju može odrediti jasnoću tonova, mjesto njihovog najboljeg slušanja, približan broj otkucaja srca, položaj fetusa. Iako otkucaji srca kod kuće mogu slušati osobu bez medicinskog obrazovanja, na primjer, majka, muž, djevojka itd.

Čuti otkucaje srca djeteta nije moguće u sljedećim situacijama:

  • visoka ili niska voda;
  • višestruka poroda;
  • dijete ima visoku motoričku aktivnost;
  • posteljica se nalazi na prednjem zidu maternice;
  • trudnica ima prekomjernu težinu.
  1. Ehokardiografija (EchoCG). Obično se propisuje u 18-28 tjedana trudnoće. Naravno, postupak se može obaviti i kasnije, ali tada je fetus mnogo veći, a količina plodne vode je manja, pa je vizualizacija teška.

Indikacije za njegovo ponašanje su:

  • većina trudnica ima defekte miokarda;
  • žena je već imala djecu s poremećajima u funkcioniranju srca;
  • intrauterino usporavanje rasta djeteta;
  • ultrazvukom su otkrivene patologije drugih organa;
  • zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela (osobito u prvom tromjesečju);
  • žena ima dijabetes;
  • otkrivanje porasta srčanog ritma, otkazivanja srčanog ritma, abnormalnog srčanog ritma tijekom ultrazvuka;
  • otkrivanje genetskih bolesti koje mogu izazvati povrede u radu srčanog mišića;
  • Dob trudnice prelazi 38 godina.

EchoCG je posebna vrsta ultrazvuka koja se koristi za analizu samo funkcionalnosti miokarda. Osim dvodimenzionalnog ultrazvuka, jednodimenzionalni ultrazvuk (M-mode) koristi se za pregled kardiovaskularnog sustava i Doppler moda za ispitivanje protoka krvi u različitim dijelovima srca.

Ehokardiografija omogućuje proučavanje funkcija miokarda, njegove strukture, kao i strukture i funkcionalnosti velikih krvnih žila.

  1. Kardiotokografija (CTG). Uređaj koji se koristi je ultrazvučni senzor čiji je glavni zadatak hranjenje i podizanje signala iz djetetova srca. CTG se koristi od 32. tjedna trudnoće i omogućuje adekvatnu procjenu ne samo otkucaja srca, nego i kontrakcije maternice.

Postoje novi modeli kardioloških monitora, pomoću kojih je postalo moguće zabilježiti faze aktivnosti i spavanja djeteta.

Za snimanje CTG-a na traku, trudna žena zauzima položaj sjedeći ili ležeći na boku ili leđima. Senzor je pričvršćen na trbuh na mjestu gdje se najbolje čuju tonovi srca. Postupak traje ne više od sat vremena (obično od 10 do 50 minuta), nakon čega stručnjaci procjenjuju otkucaje srca od nerođenog djeteta, prema zabilježenim rezultatima.

Kardiotokografija je poželjna za sve trudnice koje su registrirane, ali posebnu pozornost treba posvetiti postupku u sljedećim situacijama:

  • intrauterino usporavanje rasta;
  • smetnje u učestalosti i prirodi srčanih kontrakcija, koje su otkrivene auskultacijom;
  • poremećaji protoka arterijske krvi;
  • niska voda, visoka voda;
  • starenje posteljice prije vremena;
  • slaba radna aktivnost koja će zahtijevati indukciju porođaja;
  • prisutnost ožiljaka na maternici;
  • dostava u prijevremene ili post-termalne trudnoće;
  • grozničavog stanja s vrućicom iznad 38 stupnjeva;
  • teška preeklampsija;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus.

I kako provoditi kardiografiju i što pokazuje, možete vidjeti na slici ispod.

Sve metode mjerenja učestalosti miokardnih kontrakcija obično se provode prema planu ili od strane liječnika. Ali ako je trudnica previše zabrinuta zbog stanja svoga djeteta, ona se može podvrći razmatranim dijagnostičkim mjerama na vlastitu inicijativu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj se obavlja.

Pokazatelji su normalni

Fetalna brzina otkucaja srca varira s gestacijskom dobi, odnosno tijekom različitih razdoblja ispitivanja postavljaju se različiti indikatori, koji se smatraju normom. Oni značajno premašuju normalne vrijednosti u već rođenoj djeci i odraslima.

Normalno, broj otkucaja srca ima sljedeće pokazatelje (isti su za oba spola):

Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

  • ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
  • da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
  • odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.
Kliknite na sliku za povećanje

Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim gadgetom na desnoj trbuhu. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

Fetalni otkucaji srca: norme, istraživanja, pokazatelji

Srčani udar je najvažniji pokazatelj koji se kontrolira tijekom gestacijskog razdoblja. Uostalom, to je srčani ritam koji pokazuje stanje embrija i promjene, ako nešto nije u redu s budućom bebom, pojavljuju se neke patologije itd.

Zašto pratiti otkucaje srca?

Kontrolu otkucaja djeteta provodi svaka žena na tom položaju, jer omogućuje:

  1. Prije svega, potvrditi ili negirati činjenicu trudnoće. Koristeći ultrazvučne metode istraživanja, otkucaji srca mogu se otkriti doslovno od prvih tjedana trudnoće, a izostanak često ukazuje na propušteni pobačaj.
  2. Kontrolirati stanje fetusa. Odstupanja u ritmu i otkucaju srca (HR) mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, loše zdravlje, nedostatak kisika, bilo kakvu bolest kod majke, ženu koja prolazi kroz stresnu situaciju.
  3. Pratite kako se dijete osjeća tijekom poroda. Za dijete, to je ogroman teret, on osjeća nedostatak kisika, tako da se broj otkucaja srca stalno prati. To je pokazatelj koji pomaže da se utvrdi je li došlo do zaplitanja ili abrupcije posteljice.

Na petom akušerskom tjednu, fetus tek počinje formirati srce, a već u 7. srčanom mišiću počinje se naglašavati.

Koje su metode istraživanja?

Otkucaji srca i broj otkucaja srca su među najvažnijim pokazateljima, čije vrijednosti mogu puno reći o zdravlju nerođenog djeteta. Stoga se redovito prate tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. U tu svrhu koriste se različite tehnike istraživanja hardvera:

  1. SAD. To je prva metoda koja se koristi za određivanje otkucaja srca. Već od sedmog tjedna trudnoće može se čuti zvuk djetetovog srca pomoću ultrazvučnog senzora, koji specijalist prolazi kroz ženski trbuh ili je umetnut u vaginu.

Ako su rezultati istraživanja uzrokovali bilo kakva pitanja liječniku ili nisu svi pokazatelji u skladu s normom, on će poslati trudnicu na dodatni pregled.

  1. Oskultacija. To sluša malo srce stetoskopom - posebnom plastičnom, drvenom ili aluminijskom cijevi. Postupak se provodi tijekom svakog planiranog posjeta trudnice ginekologu.

Žena leži na kauču na leđima. Liječnik primjenjuje stetoskop sa širokim lijevkom na svoj goli trbuh, a drugu na uho.

Započnite postupak od 18-20 tjedana. Ranije to nema smisla, jer nije moguće čuti otkucaje srca na ovaj način.

Iskusni stručnjak kroz auskultaciju može odrediti jasnoću tonova, mjesto njihovog najboljeg slušanja, približan broj otkucaja srca, položaj fetusa. Iako otkucaji srca kod kuće mogu slušati osobu bez medicinskog obrazovanja, na primjer, majka, muž, djevojka itd.

Čuti otkucaje srca djeteta nije moguće u sljedećim situacijama:

  • visoka ili niska voda;
  • višestruka poroda;
  • dijete ima visoku motoričku aktivnost;
  • posteljica se nalazi na prednjem zidu maternice;
  • trudnica ima prekomjernu težinu.
  1. Ehokardiografija (EchoCG). Obično se propisuje u 18-28 tjedana trudnoće. Naravno, postupak se može obaviti i kasnije, ali tada je fetus mnogo veći, a količina plodne vode je manja, pa je vizualizacija teška.

Indikacije za njegovo ponašanje su:

  • većina trudnica ima defekte miokarda;
  • žena je već imala djecu s poremećajima u funkcioniranju srca;
  • intrauterino usporavanje rasta djeteta;
  • ultrazvukom su otkrivene patologije drugih organa;
  • zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela (osobito u prvom tromjesečju);
  • žena ima dijabetes;
  • otkrivanje porasta srčanog ritma, otkazivanja srčanog ritma, abnormalnog srčanog ritma tijekom ultrazvuka;
  • otkrivanje genetskih bolesti koje mogu izazvati povrede u radu srčanog mišića;
  • Dob trudnice prelazi 38 godina.

EchoCG je posebna vrsta ultrazvuka koja se koristi za analizu samo funkcionalnosti miokarda. Osim dvodimenzionalnog ultrazvuka, jednodimenzionalni ultrazvuk (M-mode) koristi se za pregled kardiovaskularnog sustava i Doppler moda za ispitivanje protoka krvi u različitim dijelovima srca.

Ehokardiografija omogućuje proučavanje funkcija miokarda, njegove strukture, kao i strukture i funkcionalnosti velikih krvnih žila.

  1. Kardiotokografija (CTG). Uređaj koji se koristi je ultrazvučni senzor čiji je glavni zadatak hranjenje i podizanje signala iz djetetova srca. CTG se koristi od 32. tjedna trudnoće i omogućuje adekvatnu procjenu ne samo otkucaja srca, nego i kontrakcije maternice.

Postoje novi modeli kardioloških monitora, pomoću kojih je postalo moguće zabilježiti faze aktivnosti i spavanja djeteta.

Za snimanje CTG-a na traku, trudna žena zauzima položaj sjedeći ili ležeći na boku ili leđima. Senzor je pričvršćen na trbuh na mjestu gdje se najbolje čuju tonovi srca. Postupak traje ne više od sat vremena (obično od 10 do 50 minuta), nakon čega stručnjaci procjenjuju otkucaje srca od nerođenog djeteta, prema zabilježenim rezultatima.

Kardiotokografija je poželjna za sve trudnice koje su registrirane, ali posebnu pozornost treba posvetiti postupku u sljedećim situacijama:

  • intrauterino usporavanje rasta;
  • smetnje u učestalosti i prirodi srčanih kontrakcija, koje su otkrivene auskultacijom;
  • poremećaji protoka arterijske krvi;
  • niska voda, visoka voda;
  • starenje posteljice prije vremena;
  • slaba radna aktivnost koja će zahtijevati indukciju porođaja;
  • prisutnost ožiljaka na maternici;
  • dostava u prijevremene ili post-termalne trudnoće;
  • grozničavog stanja s vrućicom iznad 38 stupnjeva;
  • teška preeklampsija;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus.

I kako provoditi kardiografiju i što pokazuje, možete vidjeti na slici ispod.

Sve metode mjerenja učestalosti miokardnih kontrakcija obično se provode prema planu ili od strane liječnika. Ali ako je trudnica previše zabrinuta zbog stanja svoga djeteta, ona se može podvrći razmatranim dijagnostičkim mjerama na vlastitu inicijativu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj se obavlja.

Pokazatelji su normalni

Fetalna brzina otkucaja srca varira s gestacijskom dobi, odnosno tijekom različitih razdoblja ispitivanja postavljaju se različiti indikatori, koji se smatraju normom. Oni značajno premašuju normalne vrijednosti u već rođenoj djeci i odraslima.

Normalno, broj otkucaja srca ima sljedeće pokazatelje (isti su za oba spola):

Premlaćivanje života. Kontrola fetalnog otkucaja srca

Studije fetalnog otkucaja srca tijekom trudnoće: ultrazvuk, ehokardiografija, fetalna auskultacija, CTG

Fetalni otkucaj srca glavni je pokazatelj održivosti nerođenog djeteta, što odražava njegovo stanje i promjene čim se dogodi bilo kakva nepovoljna situacija. Zbog toga liječnici kontroliraju rad srca djeteta tijekom trudnoće, a posebno tijekom poroda.

Jedan od važnih pokazatelja trudnoće koja se normalno razvija je fetalni otkucaj srca. Tijekom trudnoće, a osobito tijekom poroda, liječnici pažljivo prate kontrakcije djetetova srca, jer učestalost i priroda otkucaja srca odražavaju njegovo opće stanje.

Razvoj srca je vrlo složen proces. Fetalno srce fetusa polaže se na 4. tjedan trudnoće i predstavlja šuplju cijev. Oko 5. tjedna pojavljuju se prve pulsirajuće kontrakcije, a 8-9 tjedana srce postaje četverokomorno (dvije atrije i dvije klijetke), tj. kao odrasla osoba. Zbog činjenice da fetus ne diše samostalno, već prima kisik od majke, njegovo srce ima svoje osobine - prisutnost ovalnog prozora (otvaranje između desnog i lijevog pretkomora) i arterijskog (Botallova) kanala (posuda koja povezuje aortu i plućnu arteriju). To razlikuje srce fetusa od srca odrasle osobe. Ove značajke strukture srca doprinose činjenici da kisik ulazi u sve organe i sustave fetusa. Nakon poroda, ovalni prozor se zatvara i arterijski kanal nestaje.

Ultrazvuk (ultrazvuk), echoCG (ehokardiografija) koriste se za procjenu srčane aktivnosti fetusa. auskultacija (slušanje) fetusa, CTG (kardiotokografija).

Ultrazvuk srca fetusa

U ranoj trudnoći, fetalni otkucaji srca mogu se odrediti ultrazvukom (US). Normalno, uz transvaginalni ultrazvuk (senzor je umetnut u vaginu), kontrakcije srca embrija su otkrivene na 5-6 tjedana trudnoće, a transabdominalnim ultrazvukom (senzor se nalazi na trbuhu) - na 6-7 tjedana. U prvom tromjesečju trudnoće (do 13 tjedana), broj srčanih otkucaja embrija varira s trajanjem trudnoće. Na 6-8 tjedana, otkucaji srca su 110-130 otkucaja u minuti, 9-10 tjedana - 170-190 otkucaja u minuti, od 11. tjedna trudnoće do porođaja - 140-160 otkucaja u minuti. Takve promjene srčanog ritma povezane su s razvojem i formiranjem funkcije autonomnog živčanog sustava (dijela živčanog sustava koji je odgovoran za funkcioniranje unutarnjih organa fetusa). Brzina srca je važan pokazatelj vitalnosti embrija. Dakle, nepovoljni prognostički znakovi su smanjenje brzine otkucaja srca na 85-100 otkucaja u minuti i povećanje od više od 200 otkucaja. U tom slučaju potrebno je provesti liječenje usmjereno na otklanjanje uzroka promjena srčanog ritma. Izostanak srčanih kontrakcija s dužinom embrija većom od 8 mm znak je trudnoće koja se ne razvija. Da bi se potvrdila trudnoća koja se ne razvija, provodi se ponovni ultrazvučni pregled u 5-7 dana, čiji rezultati daju konačnu dijagnozu.

U II-III trimestra trudnoće, tijekom ultrazvuka, istražuje se mjesto srca u prsnom košu (srce se nalazi s lijeve strane i zauzima oko 1/3 prsnog koša u transverzalnom skeniranju), otkucaji srca (norma 140-160 otkucaja u minuti), priroda kontrakcija (ritmička) ili ne-ritmički). Zakašnjeli otkucaji srca ovise o mnogim čimbenicima (pokreti fetusa, tjelesna aktivnost majke, učinci različitih čimbenika na majku: toplina, hladnoća, razne bolesti). Uz nedostatak kisika, broj otkucaja srca najprije se povećava kako bi se nadoknadio preko 160 otkucaja u minuti (to se stanje naziva tahikardija), a zatim, kada se fetus pogorša, padne ispod 120 otkucaja u minuti (bradikardija).

Da bi se identificirali defekti srca, istražuje se tzv. To je takva ultrazvučna slika srca, u kojoj istovremeno možete vidjeti sve četiri komore srca - dvije atrije i dvije komore. S konvencionalnim četverokomornim ultrazvukom srca može se otkriti približno 75% srčanih defekata. Prema indikacijama provode se dodatna istraživanja - fetalna ehokardiografija.

Fetalna ehokardiografija

Ehokardiografija / Ehokardiografija je posebni ultrazvučni pregled u kojem se sva pažnja posvećuje srcu. EchoCG je složena metoda u kojoj se uz dvodimenzionalni (konvencionalni) ultrazvuk koriste i drugi načini rada ultrazvučnog skenera: M-mod (jednodimenzionalni ultrazvuk, koji se koristi samo za pregled kardiovaskularnog sustava) i Doppler način (koristi se za proučavanje protoka krvi u različitim dijelovima srca), Ova studija omogućuje istraživanje strukture i funkcije srca i velikih krvnih žila i provodi se samo prema indikacijama.

Indikacije za fetalnu ehokardiografiju su:

  • dob trudnice je preko 38 godina;
  • s dijabetesom u trudnica;
  • zarazne bolesti tijekom trudnoće;
  • kongenitalna srčana bolest (CHD) u trudnice;
  • rođenje ranije djece s KBS;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • otkrivanje promjena u srcu tijekom ultrazvuka fetusa (poremećaj ritma, proširenje srca, itd.);
  • otkrivanje drugih kongenitalnih ili genetskih bolesti, često povezanih s bolestima srca.

Optimalno vrijeme za fetalni echoCG je 18-28 tjedana trudnoće. Kasnije se ometa vizualizacija srca jer se smanjuje količina amnionske tekućine i povećava se veličina fetusa.

oskultacija

Još jedna metoda procjene fetalnog otkucaja srca je auskultacija (slušanje) srca fetusa. Auskultacija fetalnog otkucaja srca je najlakša metoda. Za izvođenje je potreban samo akušerski stetoskop - mala cijev. Opstetrički stetoskop razlikuje se od uobičajenog širokog lijevka, koji se nanosi na trudni goli trbuh, akušer stavlja uho na drugi kraj.

Dugi niz godina se oblik stetoskopa nije promijenio. Klasični stetoskop opstetričara izrađen je od drva, ali sada se nalaze i plastični i aluminijski stetoskopi.

Fetalni otkucaji srca, čuti kroz trbušnu stijenku, jedan su od najvažnijih pokazatelja fetalnog života, budući da se fetus može procijeniti po svojoj prirodi.

Fetalni tonovi srca su od sredine trudnoće, tj. Od 20. tjedna, a rjeđe od 18. tjedna. Kako trudnoća napreduje, tonovi srca se čuju sve jasnije i jasnije. Opstetričar-ginekolog uvijek sluša srce fetusa tijekom svakog pregleda i tijekom poroda. Auskultacija srčanih tonova fetusa provodi se u položaju trudnice koja leži na kauču.

Tijekom auskultacije trbuha trudnice, osim fetalnog otkucaja srca, određuju se i drugi zvukovi: crijevna buka (nepravilan grgljanje i prelijevanje), kontrakcije aorte i krvnih žila (buka koja se podudara s pulsom žene). Tijekom auskultacije fetalnog otkucaja srca, opstetričar-ginekolog određuje točku najboljih tonova slušanja, otkucaja srca, ritma i otkucaja srca. Tonovi srca fetusa čuju se u obliku ritmičkih dvostrukih otkucaja s frekvencijom od otprilike 140 otkucaja u minuti, tj. Dva puta češće od majke. Točka u kojoj se tonovi srca najčešće čuju ovisi o položaju fetusa u maternici. Uz glavobolju (kad je dijete na glavi), otkucaji srca jasno se čuju ispod pupka na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome na koji se način okreće stražnji dio fetusa. U transverzalnom položaju fetusa, otkucaji srca se dobro čuju na razini pupka, desno ili lijevo, ovisno o tome na koji je način glava djeteta okrenuta. A ako je dijete u položaju zdjelice, onda se njegovo srce bolje čuje iznad pupka. Kod višestrukih trudnoća nakon 24 tjedna, otkucaji srca jasno su definirani u različitim dijelovima maternice.

Slušajući fetalne srčane tonove, opstetričar određuje njihov ritam: tonovi mogu biti ritmički, tj. Pojaviti se u pravilnim razmacima, a aritmički (ne-ritmički) - u nejednakim intervalima. Aritmijski tonovi karakteristični su za prirođene srčane mane i intrauterinsku hipoksiju (nedostatak kisika) fetusa. Karakter tonova također je određen sluhom: postoje jasni i gluhi tonovi srca. Jasni tonovi se čuju jasno i normalno. Gluhost tonova ukazuje na intrauterinsku hipoksiju.

Fetalni otkucaji srca mogu se loše čuti u slučaju:

  • položaj posteljice na prednjem zidu maternice;
  • polihidramnion ili niska voda;
  • prekomjerna debljina prednje trbušne stijenke s pretilošću;
  • višestruka trudnoća;
  • povećana motorička aktivnost fetusa.

Tijekom poroda (poroda) opstetričar određuje otkucaje srca fetusa otprilike svakih 15-20 minuta. U ovom slučaju, liječnik procjenjuje otkucaje srca fetusa prije i nakon kontrakcije kako bi utvrdio kako fetus reagira na njega. Za vrijeme pokušaja, primalja sluša otkucaje srca nakon svakog pokušaja, jer su pokušaji vrlo važan period za fetus: tijekom pokušaja, mišića maternice, trbušnog zida i dna zdjelice ugovora, što dovodi do kompresije materničnih žila i smanjenja opskrbe fetusa kisikom.

Kardiotokografija (CTG)

Od 32. tjedna trudnoće moguće je objektivno proučavanje fetalnog otkucaja srca pomoću kardiotokografije (CTG). Kardiotokografija je istovremena registracija fetalnih otkucaja srca i kontrakcija maternice. Moderni kardiomonitori također su opremljeni senzorom koji omogućuje snimanje motoričke aktivnosti fetusa.

CTG snimanje se izvodi u položaju trudnice na leđima, na boku ili sjedi. Kardiotokografija se provodi prije i tijekom poroda. Senzor je pričvršćen na trbuh trudne žene na mjestu najboljeg slušanja srčanih tonova fetusa. Snimanje se provodi 1 sat, nakon čega se procjenjuje brzina srčanog ritma fetusa i njegova promjena u odgovoru na kontrakcije i kretanje fetusa.

U brojnim antenatalnim klinikama opremljenim CTG opremom ova se studija provodi za sve trudnice, ali je to potrebno u sljedećim slučajevima.

Majčina strana:

  • teška preeklampsija - komplikacija trudnoće, koja povećava krvni tlak, otekline, proteine ​​u mokraći, kao što je u ovom stanju, prekida se cirkulacija krvi kroz male žile unutarnjih organa majke, a time i fetalni protok krvi i opskrba fetusa kisiku;
  • prisutnost ožiljka na maternici;
  • majčina groznica iznad 38 ° C;
  • prisutnost kroničnih bolesti (šećerna bolest, arterijska hipertenzija);
  • indukcija (indukcija) porođaja ili stimulacija kralježnice slabom radnom snagom;
  • porođaj u post-termalnoj ili prijevremenoj trudnoći.

Sa strane fetusa:

  • visoka ili niska voda;
  • prerano starenje posteljice;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • povrede arterijskog protoka krvi, identificirane pomoću Dopplera;
  • promjena prirode i brzine otkucaja srca tijekom auskultacije.

Nakon CTG registracije, glavna (prosječna) srčana frekvencija fetusa je normalna (obično 120-160 otkucaja u minuti), promjenjivost brzine otkucaja srca (u normalnoj brzini srca može varirati 5-25 otkucaja u minuti), promjena brzine otkucaja srca kao odgovor na kontrakciju ili kretanje fetusa, prisutnost povećanog broja otkucaja srca (tzv. ubrzanje) i kontrakcija (usporavanja). Prisutnost povećanog broja otkucaja srca kao odgovor na kontrakciju maternice i kretanje fetusa smatra se dobrim prognostičkim znakom. Smanjenje brzine otkucaja srca može biti posljedica fetalno-placentalne insuficijencije i fetalne hipoksije, kao i normalno pojavljivanje u karličnom prikazu fetusa. Slab prognostički znak je smanjenje brzine otkucaja srca za manje od 70 otkucaja u minuti više od 1 minute.

Ako je potrebno (u suprotnosti sa stanjem fetusa), CTG se ponavlja tijekom trudnoće.

Dakle, proučavanje fetalnog otkucaja srca pomoću različitih metoda je potrebno tijekom cijele trudnoće i tijekom poroda, jer vam omogućuje da procijenite stanje fetusa i pravovremeno izvršite neophodno liječenje i odlučite o načinu i vremenu isporuke.