Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

  • ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
  • da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
  • odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.
Kliknite na sliku za povećanje

Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim gadgetom na desnoj trbuhu. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Brzina otkucaja srca (HR) važan je pokazatelj koji omogućuje liječnicima da odrede zdravlje nerođenog djeteta.

Fetalni otkucaji srca mogu se čuti unutar mjesec dana nakon začeća, ali u ovoj fazi nemoguće je izbrojati broj otkucaja bez posebne opreme. Brzina otkucaja srca razlikuje se u različitim razdobljima trudnoće. Prema tome, standardi otkucaja srca određuju se tjednima.

Metode mjerenja otkucaja srca:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najčešći način za procjenu veličine ploda, trajanje trudnoće, stanje posteljice itd. Uz pomoć ultrazvuka slušajte zvukove srca, ispitajte strukturu srca, otkrijte abnormalnosti;
  • oskultacija. To uključuje slušanje otkucaja srca pomoću stetoskopa. Određuje približan broj otkucaja srca, jasnoću tonova i prezentaciju djeteta. Uređaj može koristiti čak i osoba bez medicinskog obrazovanja, ali djeluje samo od trećeg tromjesečja. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Primjerice, kod trudnica koje imaju prekomjernu težinu, male ili velike količine amnionske tekućine;
  • kardiografija (CTG). Informativna metoda za određivanje bebinog srčanog udara, uskraćivanje kisika i pravovremeno poduzimanje mjera. CTG aparat opremljen je senzorima kontrakcija maternice, pokretima fetusa. Oni bilježe aktivnost maternice, istražuju faze budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG se provodi nakon 32 tjedna. Drugi je neposredno prije rođenja. U rijetkim slučajevima, CTG se izrađuje za vrijeme trajanja trudnoće prema indikacijama;
  • ehokardiografija. Provodi se u 2-3 trimestra sa sumnjom na srčane mane u embriju. EchoCG je ultrazvučni pregled s proučavanjem strukture djeteta i protoka krvi.

Poštovanje trenutno

Tablica srčanog ritma embrija po tjednima

Za svaku prijavljenu ženu provjerava se otkucaji srca tijekom trudnoće. Ovaj indikator omogućuje vam da:

  • potvrditi činjenicu trudnoće. Nakon prvog odgađanja, žena je poslana na dijagnozu. Ultrazvukom od 3. tjedna možete čuti otkucaje srca. Ako se srčana aktivnost fetusa ne promatra, nakon nekog vremena napravite ultrazvuk. Nedostatak otkucaja srca ukazuje na propušteni pobačaj;
  • procijeniti stanje fetusa. Srce djeteta je osjetljivo na promjene. Stres, bolest majke, količina kisika u okolnom prostoru, faze sna i odmora odmah utječu na otkucaje srca. Ako srce suviše često kuca duže vrijeme, prekida se dovod krvi u fetus. Ako se uspori, to ukazuje na pogoršanje stanja djeteta. Metode uređivanja u velikoj mjeri ovise o tome koliko je otkucaje srca postalo patološko;
  • kontrola stanja fetusa u porođaja. U procesu porođaja dijete doživljava snažno opterećenje i nedostatak kisika. Kontroliranje brzine otkucaja srca omogućuje vam da identificirate poteškoće kao što su stezanje pupčane vrpce, abrupcija posteljice i poduzimanje hitnih koraka za uklanjanje posljedica. Nakon rođenja djetetova se brzina otkucaja srca provjerava nakon svake kontrakcije.

Postoji uvjerenje da fetus može odrediti spol djeteta. Navodno, djevojčice imaju otkucaje srca od 150-170 otkucaja u minuti, dok dječaci imaju otkucaje srca od 130-150. Stoga mnogi misle da će ultrazvučni pregled pokazati srčani ritam fetusa od 146 otkucaja u minuti ili, na primjer, 137, 143, tada će se roditi dječak. A tko će imati 167 otkucaja ili 158, 172 - dječaka.

Ova hipoteza nije podržana znanstvenim. Seks otkucaja srca može se odrediti samo s točnošću od 50%. Otkucaji srca kod dječaka i djevojčica odražavaju sposobnost borbe protiv nedostatka kisika. A spol nema utjecaja na ovu sposobnost.

Ako želite znati spol budućeg djeteta, obratite se specijalistu za ultrazvuk. Moguće je odrediti spol od 15-16 tjedana.

Učestalost kontrakcija srca ne varira samo u fazama aktivnosti djeteta, već i ovisno o trajanju trudnoće.

  • u sedmom tjednu stopa je 115 rezova;
  • u 8. otkucaju srca može skočiti do 170 otkucaja u minuti;
  • u razdoblju od 11 tjedana, broj otkucaja srca obično se drži na 150 otkucaja. Dozvoljena su manja odstupanja gore ili dolje.

Počevši od trinaestog tjedna, liječnici stalno i otkucaji srca na ultrazvuku, provjerite prirodu i ritam, mjesto srca.

Od drugog tromjesečja učestalost kontrakcija stabilizira se i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer, 170-180, to ukazuje na kisikovo izgladnjivanje. Ako je niska, manje od 120 - o hipoksiji.

Liječnička opažanja

Kontrola otkucaja srca nužno se provodi pri porođaju, osobito u prisustvu bilo kakvih patologija. Brzina otkucaja srca je 140 otkucaja. Ali ponekad može ići do 155.

Fetalni otkucaji srca po tjednu: sažeta tablica i je li moguće utvrditi spol djeteta po 12 do 20 tjedana trudnoće?

Ni starija generacija, ni pametni medicinski radnici neće razumjeti želju mladih obitelji da planiraju sina ili kćer ili što prije znaju o spolu djeteta. To je opravdano osim ako ne postoji rizik prijenosa nasljedne bolesti djeci određenog spola. Ali takvi slučajevi su izuzetno rijetki.

Ne ulazeći u razloge povišenog interesa za određivanje spola djeteta nakon 12 tjedana ili malo kasnije, reći ćemo što liječnici kažu o ovoj temi. Možda se mišljenje stručnjaka ne podudara s vašim informacijama o tome kako odrediti spol djeteta, ali kome možete vjerovati kao neprofesionalcima? Uzmimo u obzir činjenicu da je XXI. Stoljeće u dvorištu, a bake bajke jednostavno nevjerne.

Je li moguće odrediti spol djeteta?

Postoje granice maksimalno dopuštenih donjih i gornjih vrijednosti pulsa za određivanje patologija perinatalnog razvoja:

  • intrauterina bradikardija - broj otkucaja srca manji od 110 otkucaja u minuti;
  • tahikardija - otkucaji srca od 180 otkucaja u minuti ili više.

Postoje podaci kao što je fetalna frekvencija srca tjedno u tablici. Također se ne uzima u obzir spol djeteta u tim podacima. Objašnjenje je vrlo jednostavno.

Brzina otkucaja srca je individualni i nestalni indikator, ovisno o različitim uzrocima, uključujući zdravlje majke i prirođene abnormalnosti fetusa.

Dakle, jedna od budućih beba ima otkucaje srca od 80-85 otkucaja u minuti, a netko - 150-170.

Kada srce fetusa počne tući?

Pitanja poput "možete li odrediti spol djeteta do srca" nastaju zbog uobičajenog nedostatka pismenosti i nerazumijevanja fiziologije fetalnog razvoja. Ali to je prilično popravljivo. Ako iskreno želite roditi zdravog djeteta, zasigurno ćete naći vremena za čitanje o značajkama tijeka trudnoće, o tome kada se polaže budućnost bebe, kada djeluje jedva formirano srce i kako se bebin seks može prepoznati po otkucaju srca.

Parametri pulsa budućeg muškarca redovito se mjere u antenatalnoj klinici kao dio “upravljanja trudnoćom”. To se ne radi kako bi se otkrio spol djeteta, već kako bi se pratila vitalna aktivnost fetusa i pravodobno otkrivanje problema s njegovim zdravljem. To je osobito istinito kod žena koje su izložene riziku od kardiovaskularnih i drugih patologija (s oštećenjem rada srca, hipertenzijom itd.).

Pouzdano određivanje spola nerođenog djeteta nije lak zadatak.

U akušerstvu, početak kontrakcije miokarda embrija smatra se trećim tjednom začeća. No, to čuti u ovom trenutku, pa čak i više kako bi se utvrdilo spol djeteta od srca na 12-14 tjedana ili bilo koje drugo razdoblje - je nemoguće.

Slušanje fetalnog pulsa postaje moguće tek početkom 6. tjedna trudnoće (tzv. Akušerstvo, koje se računa od datuma posljednje menstruacije) tijekom ultrazvučne procedure. Tijekom tog razdoblja puls djeteta treba odgovarati majčinom pulsu (normalna vrijednost je 83 ± 3 otkucaja u minuti). Je li moguće utvrditi spol djeteta fetalnim otkucajima srca? To je nemoguće, ali možete izračunati njezinu gestacijsku dob, znajući da se broj otkucaja srca povećava svakih 24 sata za 3 otkucaja s optimalnim razvojem.

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima

Kao što slijedi iz gore navedenog, brzina pulsa fetusa stalno se mijenja, što je povezano s njegovim intenzivnim rastom unutar maternice. Tijekom cijelog razdoblja rađanja ovaj se pokazatelj periodično mjeri u antenatalnoj klinici i uspoređuje s optimalnim pokazateljima, za što su smjernice navedene u nastavku.

Ali ti brojevi su samo rasponi - unutar kojih brojeva mogu biti postavljeni parametri otkucaja srca. Takav otkucaji srca događaju se u dječaka i djevojčica, spolu djeteta na 12 tjedana ili u koje drugo vrijeme je nemoguće odrediti.

Parametri pulsa djeteta u perinatalnom razdoblju povezani su (međusobno povezani) s mnogim čimbenicima:

  • hormonska pozadina majke;
  • individualna obilježja inervacije i provođenja miokarda;
  • aktivnost pokreta fetusa;
  • količina hemoglobina u krvi djeteta i majke;
  • budnost ili stanje spavanja djeteta tijekom studije;
  • moguće perinatalne patologije - Rh sukob, krvarenje, teška gestoza, fetalna hipoksija.

Stoga su sva pitanja na temu - kako odrediti spol djeteta na 12 tjedana ili 20 - neodrživa.

Kako saznati - dječaka ili djevojčicu - otkucajem srca?

Kako bi se konačno razriješio mit o postojanju takve tehnike, kako odrediti spol nerođenog djeteta, čak je i mala studija provedena s grupom žena koje očekuju dijete.

Istraživači su pokušali utvrditi spol djeteta na 20 tjedana i ranije, ali rezultati su pokazali da je prediktivna vrijednost ove tehnike bila samo 50%. Što znači ova brojka? Isto kao i izjave bajkovitih likova: "Jedna od dvije stvari je ili je pacijent živ ili više ne diše." Dakle, ne može biti pozitivnog odgovora na pitanje je li moguće odrediti spol djeteta prema otkucaju srca.

Testirajte tehniku ​​sami

Najbolji način je čekati dok ne bude moguće prepoznati spol djeteta ne otkucajem srca u 15 tjedana, nego ultrazvukom. Ali ako ne možete toliko čekati, možete samostalno provjeriti kako odrediti spol djeteta prema otkucaju srca. Da biste to učinili, vratite se na tablicu otkucaja srca po tjednu.

Naravno, ova metoda ne može se uzeti ozbiljno, ali kao dodatnu zabavu tijekom trudnoće i možete pokušati. Na kraju, nećete izgubiti ništa ako se ultrazvuk podudara s vašim predviđanjima ili, obrnuto, pokazuje drugačiji rezultat.

Dakle, tablica nam daje za svaki tjedan dvije vrijednosti otkucaja srca - minimalno i maksimalno dopušteno. Zagovornici metode uvjereni su da srce kuca brže kod djevojaka (oh, kako ne mogu čekati da se pojave na ovom svijetu!).

Utvrdimo koje se vrijednosti u našem stolu "mogu" smatrati djevojačkim i koje su dječačke. Za to se treba sjetiti aritmetike.

  1. Prilikom izračunavanja spola djeteta fetalnim otkucajima srca u 12 tjedana, u tablici pronađite HR vrijednosti za 12. tjedan: 150-174 otkucaja u minuti.
  2. Sada izračunajte razliku između viših i nižih vrijednosti - 24 otkucaja u minuti.
  3. Podijelite razliku na pola - dobiti 12.
  4. Sada dodajte 12 na minimalni broj otkucaja srca: 150 + 12 = 162 otkucaja.

Tako možete slušati otkucaje srca fetusa

Pa, pronašli smo maksimalnu vrijednost pulsa, koja je svojstvena budućim muškarcima u 12. tjednu - ne više od 162 otkucaja. Sva očitavanja HR iznad ove vrijednosti znače da buduća dama živi u vašoj utrobi (ne zaboravite, ova metoda nije znanstveno potvrđena).

Upravo se takvi izračuni izrađuju za svaki sljedeći termin. Razmotrimo još jedan tjedan.

  1. Da biste izračunali kako odrediti - buduće dijete je dječak ili djevojčica - otkucaj srca u 13 tjedana, pogledajte u tablici HR stope za 13. tjedan, to će biti 147-171 otkucaja.
  2. Oduzmite od 171 (veća norma) 147 (niža vrijednost), ponovno 24.
  3. Podijelite 24 u pola = 12, i dodajte taj broj na minimalnu vrijednost norme: 147 + 12 = 159.

U ovom slučaju, ispada da ako je srčani ritam fetusa iznad 159 otkucaja u minuti, to znači da ćete imati djevojku, a ako je manje od 159 otkucaja, tada će biti dječak.

Čestitamo, sada točno znate kako odrediti spol djeteta putem otkucaja srca fetusa metodom nepoznatog porijekla.

Iznenađujuće je, unatoč raznovrsnosti medicinskih članaka o temi određivanja spola, dajući kvalificirani odgovor o spolu djeteta, mnogi roditelji još uvijek traže nepristojne načine i ometaju liječnike s pitanjima.

Najpopularnije su:

  • kako saznati spol djeteta na otkucaje srca u 13 tjedana (što prije to bolje!);
  • kako odrediti spol djeteta na 20 tjedana (iz nekog razloga, ovo razdoblje se smatra najprikladnijim za izračunavanje seksa otkucajem srca).

Postoje i takvi mladi roditelji koji pokušavaju izračunati spol djeteta kako bi ažurirali krv roditelja. Za jednog liječnika, malo čudne formulacije, ali dovoljno je pogledati i pročitati takozvane "matične forume" kako bi se vidjelo koliko je popularno pitanje kako izračunati spol djeteta ažuriranjem krvi roditelja.

Ali svi znamo da je moguće pouzdano odrediti spol fetusa samo u liječničkom uredu - ili nakon poroda dugo očekivanog djeteta. Nećete li se riješiti djeteta ako vam rod ne odgovara?

Koji bi trebao biti otkucaji srca fetusa u ranoj trudnoći?

Srce novog čovjeka počinje udarati jedan od prvih organa već nakon 1 mjeseca trudnoće, kada su drugi organi, udovi u povojima. Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće variraju u frekvenciji moždanog udara, ritma i drugih pokazatelja. Slušanje fetalnih kontrakcija srca dopušta opstetričarima da procjenjuju zdravlje buduće bebe. Moguće je naučiti od iskusnih akušera u ranim stadijima koji su rođeni 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.

Medicina ne može objasniti zašto se određena skupina stanica počinje skupljati u jednom trenutku i pojavljuje se otkucaj srca. Otkucaj srca je jedini pokazatelj u smislu 4-12 tjedana, kojim se može utvrditi da se u životu razvija novi život. Dobro uočljivi poremećaji fetusa, šokovi, šokovi počinju nakon 16-20 tjedana trudnoće.

Kako odrediti otkucaje srca buduće bebe

U različito vrijeme, zametak srca može se odrediti metodama:

  • Ultrazvuk - od 4 do 20 tjedana;
  • slušanje kroz fonendoskop - od 20 tjedana. prije rođenja;
  • slušanje putem telefona - od 20 tjedana. prije rođenja;
  • ehokardiograf - u posljednjim fazama trudnoće;
  • kardiotokograf - koristi se tijekom poroda.

U početnim stadijima trudnoće, srčani udar embrija prikazan je ultrazvučnim aparatom. Studija je sigurna za fetus, omogućuje vam identificiranje mogućih odstupanja od norme. Ultrazvuk proveden prema planu:

  • 10-13 tjedana - prvi (transvaginalni ultrazvuk);
  • 20-22 tjedna drugi (transabdominalni);
  • 32-34 (7-8 mjeseci) - treći.

Tijekom porođaja ili u slučajevima kada buduća karapuz dijagnosticira abnormalnosti, koristi se karditokograf ili ehokardiograf. Poseban pojas s senzorima pričvršćen je za trbuh trudnice tijekom poroda. Babica sluša udarce i određuje kako se maternica kontrahira, kako dijete trpi porođaj, bez obzira na to osjeća li kisik.

Otkucaji srca

Prve kontrakcije srca embrija pojavljuju se već na 4-6 tjedana trudnoće. Neki liječnici kažu da stanice srca počinju tući u fetusu 12-14 dana nakon začeća. Uz pomoć osjetljive opreme tijekom vanjskog pregleda moguće je izračunati smanjenja na 2 mjeseca.

Premlaćivanjem u prvim mjesecima iskusni opstetričar lako će odrediti trajanje trudnoće, pa čak i spol djeteta. Do 12-13 tjedana mali motor djeluje na različite načine, ovisno o razdoblju, mijenjajući ritam i učestalost kontrakcija. Profesionalni ginekolog moći će sa sigurnošću reći može li majka imati dječaka ili djevojčicu po srčanom ritmu embrija. Točnija prognoza može se dati nakon 20 tjedana. trudnoće.

Dakle, do 6-8 tjedana glavno tijelo djeteta proizvodi 110-130 bpm. 9-10 tjedana - posjekotine se povećavaju na 170-190 otkucaja. Od 11 do 13 - smanjenja smanjenja, čine 140-160 otkucaja / min. Od 12-13 tjedana. ritam i frekvencija su normalizirani, postavljeni unutar 140-160 otkucaja do samog rođenja. Od 13. tjedna, akušer-ginekolog prelazi u oblik auskultacije.

Brzina razvoja fetusa određuje se brzinom srca:

  • 7 tjedana - treba biti 110-130 rezova po minuti;
  • 12-13 tjedana - od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Tablica srčanog ritma embrija

Ako dođe do odstupanja od norme na veću ili manju stranu, posebnu pažnju treba posvetiti opskrbi fetusa kisikom, kao pokazatelj pratećih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti posljedica razvoja embrionalnih patologija, ali je to teško procijeniti bez dodatnih istraživanja.

Gluhi tonovi koji se mogu čuti tijekom ispitivanja mogu biti posljedica:

  • visoka voda;
  • prisutnost prekomjerne težine kod trudnice;
  • pričvršćivanje sjedala za bebe na prednji zid maternice.

Odsutnost srčanog udara govori o smrti fetusa i zahtijeva kiruršku intervenciju, umjetnu stimulaciju rada.

Rano određivanje spola

Službena medicina negira mogućnost određivanja spola djeteta od otkucaja srca. Brojni eksperimenti provedeni su diljem svijeta, prema rezultatima kojih je moguće 60-70% točnosti predvidjeti hoće li se roditi - dječak ili djevojčica. Kod dječaka, srce češće kuca, kod djevojaka je učestalost kontrakcija nešto niža od 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 tjedana su više od 140 otkucaja / min.

Predviđanje seksa otežavaju drugi čimbenici koji određuju brzinu otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju, ili obrnuto, da se odmaraju.

Kao alternativa ili uz metodu brojanja srčanog ritma, postoje i narodni znakovi koji pomažu odrediti spol budućeg karapuza. Ako je dječak, žena ima jaku toksemiju, oštar želudac, ako majka preferira da jede slatko, onda će biti djevojčica. Bit će ih mnogo i, usprkos stoljetnoj praksi, tu su i zataškavanja.

Metoda brojanja otkucaja srca u embriju važna je nakon 12-13 tjedana, kada se formiraju genitalije. U ranim fazama određivanja spola je teško zbog nepravilnog ritma. No, nakon 20 tjedana moguće je sa 100% vjerojatnosti utvrditi da dječak ili djevojčica živi u majčinom trbuhu pomoću ultrazvuka.

Sluh prvih otkucaja srca vaše buduće bebe je san svake žene. Općenito, buduća majka nije važna, da se rodi dječak ili djevojčica, sve dok je beba zdrava i puna. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta od srca ostaje strašno zanimljiva za mlade roditelje. Iako s bilo kojim predviđanjem za razdoblje od 9 mjeseci postat će jasno da se dječak ili djevojčica razvija u majčinom želucu.

Fetalni otkucaji srca: kada se pojavi i kako se može čuti, stopa i kršenja

Učestalost kontrakcija srca sastavni je pokazatelj na koji utječu mnogi čimbenici: zasićenje kisikom u krvi, razina hemoglobina, anatomske značajke srca, učinci hormona i autonomni živčani sustav. Zbog toga priroda otkucaja srca fetusa može posredno procijeniti njegovu održivost.

Fetalni otkucaji srca mogu se odrediti na mnoge načine: auskultacija uz pomoć akušerskog stetoskopa, kardiotokografija, tijekom ultrazvuka. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovito praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad omogućuje promjenu taktike trudnoće i poroda, donošenje odgovornih odluka, zahvaljujući kojima možete spasiti život djetetu.

Kada embrij ima otkucaje srca?

razvoj srca fetusa

Formiranje srca počinje već 2-3 tjedna intrauterinog razvoja, tj. U vrijeme kada žena uopće nije svjesna moguće trudnoće. U tom razdoblju srce ima oblik jednostavne cijevi, koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u S-obliku. Zato se u ovoj fazi razvoja srca naziva sigmoid.

Nakon 4-5 tjedana trudnoće, formira se primarni septum između atrija, tako da srce embrija postaje 3-komorna. U ovoj fazi pojavljuju se prvi otkucaji srca. Međutim, kako bi se zabilježio zametak srca embrija na 5 tjedana trudnoće, potreban je ultrazvučni stroj stručne klase. Ali važno je zapamtiti da, u nedostatku specifičnih dokaza, ultrazvučni pregled na tako ranom datumu je nerazuman i ne preporuča se.

U tom smislu, neizravna potvrda normalnog razvoja embrija i njegovog srca tijekom 5-6 tjedana gestacije je određivanje razine hormona hCG (ljudski korionski gonadotropin) tijekom 2-3 dana. U petom tjednu, razina ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU / ml. S normalnim razvojem trudnoće u ranim fazama, razina hCG udvostručuje se svaka 2-3 dana. Ali morate znati da je definicija hCG-a pouzdana samo do 10. tjedna trudnoće, jer kasnije taj nivo hormona počinje padati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranim fazama.

Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće

Vrlo važan aspekt u procjeni embrionalne srčane aktivnosti je poznavanje fizioloških normi u određenom tjednu trudnoće. (Suprotno zabludama, za buduće dječake i djevojčice oni se ne razlikuju!). Radi lakšeg snalaženja, svi ti podaci prikupljeni su u tablici:

Koja je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fetalnog otkucaja srca?

Postoji mnogo načina da se prati rad srca fetusa, a svaka od ovih metoda ima svoje prednosti.

Opstetrijski stetoskop

To je najjednostavniji i najpristupačniji način određivanja kontrakcije srca fetusa. Akušerski stetoskop je jednostavan lijevak. Da bi se čuli otkucaji srca, potrebno je čvrsto pritisnuti široki dio lijevka na prednji trbušni zid. Ova jednostavna metoda djeluje samo kod iskusnih opstetričara. Uostalom, slušati tonove srca, morate znati točno gdje staviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije, liječnici provode vanjsku studiju o položaju ploda: odredite prezentaciju (dio okrenut zdjelici), položaj (položaj leđa na desnoj ili lijevoj strani) i pogled (okrenite leđa naprijed ili natrag) fetusa.

slušanje stetoskopom i elektroničkim uređajem za kućno slušanje raznih zvukova fetusa

Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca se dobro čuju na različitim mjestima:

  • Ako dijete leži spušteno, a leđa okrenuta udesno, potrebno je slušati zvukove srca u desnoj polovici trbuha ispod pupka.
  • U slučaju zdjelične prezentacije (kada se stražnjica fetusa pretvori u karličnu šupljinu), dok je leđa okrenuta ulijevo, optimalno mjesto za slušanje otkucaja srca nalazi se u lijevoj polovici trbuha iznad pupčanika.
  • Ako je dijete smješteno poprečno, srce se čuje na razini pupka na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome gdje se nalazi glava fetusa.
  • U slučaju višestrukih trudnoća (blizanci, trojke), srce beba se sluša na mjestima najboljih zvukova svake od njih. Vrlo je važno ne miješati ritam srca jednog fetusa s drugim. Uostalom, s normalnim ritmom srca jednog od njih, moguće je da drugi fetus doživljava hipoksiju.

mjesto bodova za slušanje fetalnih otkucaja srca pomoću stetoskopa

Auskultacija fetalnog srca stetoskopom divna je metoda koju su moderni opstetričari došli iz antike. Za auskultaciju potreban je samo stetoskop i kompetentni stručnjak. Ali ova metoda ima jedan veliki nedostatak: ljudsko uho može prepoznati zvukove srca, u pravilu, ne ranije od 27-28 tjedana trudnoće. U ranijim razdobljima to je praktički beskorisno. A kod teške pretilosti žene ili oticanja prednjeg trbušnog zida (s gestozom), čujete otkucaje srca i kasnije, 29-30 tjedana. Iz tog razloga, u prvoj polovici trudnoće, druge dijagnostičke metode dolaze do izražaja za snimanje srčane aktivnosti.

Video: pravila za auskultaciju fetalnog otkucaja srca

ultrazvuk

Kardiotokografija je metoda snimanja srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora pretvaraju se u monitor srca u otkucaje srca, koji se prikazuju na papiru kao graf. Ova metoda je vrlo dobra jer snimanje može biti jako dugo (oko sat vremena, ako je potrebno, i više), a rad srca fetusa možete procijeniti sve to vrijeme. Osim toga, nesumnjiva prednost je istovremena registracija tona maternice pomoću drugog senzora, koji se naziva "mjerilo deformacije".

Uvjeti registracije CTG-a:

  1. Tijekom studija žena bi trebala ležati na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim, jer u tom položaju maternica može istisnuti šupljinu vene ispod nje, što dovodi do poremećaja uteroplacentalnog protoka krvi. Ovo stanje se naziva sindrom donje šuplje vene, koji može uzrokovati poremećaje fetalnog ritma.
  2. Ultrazvučni senzor postavljen je na prednji trbušni zid trudne žene na mjestu najbolje čujnosti otkucaja srca i fiksiran je elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanositi gel na površinu senzora kako bi se poboljšala provodljivost signala.
  3. Senzor za snimanje tona bolje je instalirati u području dna maternice.
  4. Moderni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem s gumbom koji žena mora pritisnuti tijekom pregleda dok osjeća kretanje fetusa. To je vrlo važan dijagnostički znak, jer je moguće utvrditi koji su poremećaji ritma nastali tijekom kretanja fetusa, a koji - u mirovanju. Ova se tehnika naziva non-stres test, jer se kao odgovor na kretanje fetusa u normalnom ritmu povećava.
  5. Kardiotokograf je također opremljen zvučnim uređajima kojima žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva ima smirujući učinak na trudnice.
  6. Studija bi trebala biti provedena oko 40 minuta, ne manje. Porast vremena registracije nije zabranjen, ali manje kratka studija nije uvijek informativna i ne odražava cjelokupnu sliku stanja fetusa.
  7. Ova metoda može se primijeniti od 22-23 tjedna trudnoće.
  8. Samo liječnik može dešifrirati rezultate CTG-a.

Ehografska studija (ultrazvuk)

Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, nesumnjiva prednost je mogućnost praćenja otkucaja srca u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovici trudnoće to je jedina metoda za procjenu funkcioniranja fetalnog kardiovaskularnog sustava. U slučaju nekomplicirane trudnoće, ultrazvučni pregled provodi se tri puta u odgovarajuće vrijeme (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).

Procjena otkucaja srca se provodi zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete ispitati učestalost srčanih kontrakcija, kao i provesti određene ne-stresne testove i češće (na primjer, tijekom fetalne hipoksije, poremećenog uteroplacentalnog protoka krvi) kako bi pratili status fetusa tijekom vremena i usporedili rezultate prikazane s prethodnim. Često se takve studije provode nakon specifičnog tretmana kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Video: fetalni otkucaji srca u 7-8 tjedna

Video: otkucaji srca na doplerometriji

cardiointervalography

Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam djeteta u kontroverznim situacijama ili kod teške patologije. Ova tehnika se sastoji u ultrazvučnom snimanju srčane aktivnosti dulje vrijeme (najmanje 60 minuta).

Te se informacije šalju računalu, koje provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:

  • Frekvencija ritma;
  • Varijabilnost ritma (prisutnost skokova od lupanja srca do sporog otkucaja srca), registracija 7-12 skokova ritma ukazuje na normalan, fiziološki rad srca fetusa. Još gore, ako otkucaji srca monotono, bez ikakvih promjena. To može biti znak hipoksije;
  • Odnos srca s pokretima fetusa, brzina protoka krvi u krvnim žilama;
  • Prisutnost ubrzanja (razdoblja ubrzanja otkucaja srca);
  • Prisustvo usporavanja (smanjenje frekvencije ritma). Dugotrajna usporavanja su najnepovoljniji znak stanja fetusa, što ukazuje na izraženu intrauterinsku hipoksiju;
  • Sinusoidni ritam ukazuje na ozbiljna, granična stanja fetusa, kada je potrebna medicinska pomoć ili čak isporuka.

Kardiointervalografska metoda je vrlo informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka srčanih aritmija.

Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa

Ponekad se nakon istraživanja ispostavi da otkucaji srca ne zadovoljavaju prihvaćene standarde. Neophodno je da se ova situacija tretira s dužnom pažnjom i otkriju razlozi za to.

Čimbenici koji dovode do lupanja srca (tahikardije):

  1. Povrede uteroplacentalnog protoka krvi.
  2. Anemija majke.
  3. Smanjenje razine hemoglobina u fetusa (npr. Kod hemolitičke bolesti) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzacijski odgovor u obliku tahikardije.
  4. Placentna insuficijencija.
  5. Krvarenje od majke (na primjer, s abrupcijom posteljice).
  6. Pogreške srca.
  7. Povećana temperatura u trudnica (stanje groznice).
  8. Upalni proces u fetalnim membranama (amnionitis).
  9. Prihvaćanje određenih lijekova. Na primjer, uobičajeno korišteni lijek u akušerstvu Ginipral može uzrokovati tahikardiju ne samo kod majke, nego i kod fetusa. Osim toga, lijekovi koji blokiraju učinak parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, "Atropin") također mogu uzrokovati lupanje srca.
  10. Patologija pupčane vrpce (dvije žile u pupčanoj vrpci, zaplet, itd.).
  11. Akutna intrauterina hipoksija može uzrokovati naglo povećanje učestalosti fetalnih kontrakcija srca na 200-220 u minuti.
  12. Gubitak petlji pupkovine.
  13. Povećan intrakranijski tlak fetusa.

Uzroci usporavanja srčanog ritma fetusa (bradikardija):

  • Dugotrajna prisutnost žene u ležećem položaju, u kojoj je stisnuta donja šuplja vena.
  • Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sustav, na primjer Propranolol.
  • Izraženi poremećaji acidobazne ravnoteže u krvi fetusa s ozbiljnim poremećajima metabolizma.
  • Neke abnormalnosti u razvoju srčanog sustava fetusa.
  • Povećanje koncentracije kalija u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
  • Duga kompresija ili čvor pupčane vrpce.

Svaki od ovih uzroka je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima čak i hitnu dostavu u obliku carskog reza.

Mogu li čuti otkucaje srca kod kuće?

Neki roditelji se pitaju možete li čuti bebino srce kod kuće bez obraćanja specijalistima ako koristite običan fonendoskop.

uz tradicionalne metode, razne gadgete za trudnice dobivaju na popularnosti, suština njihovog rada je uglavnom slična

Naravno, ova se metoda može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da do 21-22 tjedna nećete čuti otkucaje srca. Osim toga, morat ćete moći razlikovati od srca fetusa druge zvukove: pulsiranje abdominalne aorte trudnice, intestinalnu peristaltiku. U prosjeku, bebino srce kuca češće od majke oko 1,5-2 puta. Za praktičnost, možete istovremeno uzeti u obzir i puls žene dok slušate, kako ne biste zbunili ritmove nje i djeteta.

Utvrđivanje otkucaja djeteta: mit ili stvarnost?

U populaciji postoji uobičajeni stereotip da se učestalošću srčane kontrakcije može unaprijed znati tko će se roditi: dječak ili djevojčica. Vjeruje se da dječaci srca tuku malo manje od djevojčica. Ali je li sigurno osloniti se na te podatke?

Nije tajna da mnogi faktori utječu na otkucaje srca, na primjer:

  • Motorna aktivnost djeteta;
  • Doba dana (spavanje ili budnost);
  • Pojedinačna obilježja inervacije srčanog mišića i srčanog sustava;
  • Utjecaj hormonskih čimbenika;
  • Razina hemoglobina kod majke i fetusa;
  • Prisutnost ili odsutnost određenih patoloških stanja tijekom trudnoće (hipoksija, teška preeklampsija, krvarenje, rezus-sukob, itd.).

primjer uzorkovanja srca u fetusa - dječaci i djevojčice. Kao što možete vidjeti, vrijednosti unutar poda se distribuiraju bez očitih obrazaca

S obzirom na tako velik broj čimbenika koji mijenjaju srčani ritam, je li moguće procijeniti broj otkucaja srca samo s jedne pozicije - određivanje spola? Sigurno ne. Štoviše, provedeno je istraživanje u kojem je spol djeteta bio određen isključivo prirodom otkucaja srca, a točnost ove tehnike bila je samo 50%, što znači da je jednaka banalnoj teoriji vjerojatnosti: jedna od dvije mogućnosti. Stoga nije moguće utvrditi spol djeteta samo procjenom srčane aktivnosti.

Srčani ritam je pokazatelj mnogih procesa koji se događaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

Zapravo, broj otkucaja srca odražava kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na bilo kakve učinke i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom razdoblju je iznimno važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuju proces praćenja stanja fetusa.

Unatoč razvoju složenih, invazivnih tehnika koje omogućuju temeljito proučavanje stanja fetusa, njihova je opasnost ponekad vrlo visoka i neopravdana. Zbog toga su sve antenatalne klinike, kao i rodilišta, opremljene kardiološkim monitorima, ultrazvučnim aparatima, a sve primalje praktički ne "dijele" stetoskop, jer omogućuje pravilno praćenje bebinog srca, a da ga ne povrijedi.

Fetalni otkucaji srca: norme, istraživanja, pokazatelji

Srčani udar je najvažniji pokazatelj koji se kontrolira tijekom gestacijskog razdoblja. Uostalom, to je srčani ritam koji pokazuje stanje embrija i promjene, ako nešto nije u redu s budućom bebom, pojavljuju se neke patologije itd.

Zašto pratiti otkucaje srca?

Kontrolu otkucaja djeteta provodi svaka žena na tom položaju, jer omogućuje:

  1. Prije svega, potvrditi ili negirati činjenicu trudnoće. Koristeći ultrazvučne metode istraživanja, otkucaji srca mogu se otkriti doslovno od prvih tjedana trudnoće, a izostanak često ukazuje na propušteni pobačaj.
  2. Kontrolirati stanje fetusa. Odstupanja u ritmu i otkucaju srca (HR) mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, loše zdravlje, nedostatak kisika, bilo kakvu bolest kod majke, ženu koja prolazi kroz stresnu situaciju.
  3. Pratite kako se dijete osjeća tijekom poroda. Za dijete, to je ogroman teret, on osjeća nedostatak kisika, tako da se broj otkucaja srca stalno prati. To je pokazatelj koji pomaže da se utvrdi je li došlo do zaplitanja ili abrupcije posteljice.

Na petom akušerskom tjednu, fetus tek počinje formirati srce, a već u 7. srčanom mišiću počinje se naglašavati.

Koje su metode istraživanja?

Otkucaji srca i broj otkucaja srca su među najvažnijim pokazateljima, čije vrijednosti mogu puno reći o zdravlju nerođenog djeteta. Stoga se redovito prate tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. U tu svrhu koriste se različite tehnike istraživanja hardvera:

  1. SAD. To je prva metoda koja se koristi za određivanje otkucaja srca. Već od sedmog tjedna trudnoće može se čuti zvuk djetetovog srca pomoću ultrazvučnog senzora, koji specijalist prolazi kroz ženski trbuh ili je umetnut u vaginu.

Ako su rezultati istraživanja uzrokovali bilo kakva pitanja liječniku ili nisu svi pokazatelji u skladu s normom, on će poslati trudnicu na dodatni pregled.

  1. Oskultacija. To sluša malo srce stetoskopom - posebnom plastičnom, drvenom ili aluminijskom cijevi. Postupak se provodi tijekom svakog planiranog posjeta trudnice ginekologu.

Žena leži na kauču na leđima. Liječnik primjenjuje stetoskop sa širokim lijevkom na svoj goli trbuh, a drugu na uho.

Započnite postupak od 18-20 tjedana. Ranije to nema smisla, jer nije moguće čuti otkucaje srca na ovaj način.

Iskusni stručnjak kroz auskultaciju može odrediti jasnoću tonova, mjesto njihovog najboljeg slušanja, približan broj otkucaja srca, položaj fetusa. Iako otkucaji srca kod kuće mogu slušati osobu bez medicinskog obrazovanja, na primjer, majka, muž, djevojka itd.

Čuti otkucaje srca djeteta nije moguće u sljedećim situacijama:

  • visoka ili niska voda;
  • višestruka poroda;
  • dijete ima visoku motoričku aktivnost;
  • posteljica se nalazi na prednjem zidu maternice;
  • trudnica ima prekomjernu težinu.
  1. Ehokardiografija (EchoCG). Obično se propisuje u 18-28 tjedana trudnoće. Naravno, postupak se može obaviti i kasnije, ali tada je fetus mnogo veći, a količina plodne vode je manja, pa je vizualizacija teška.

Indikacije za njegovo ponašanje su:

  • većina trudnica ima defekte miokarda;
  • žena je već imala djecu s poremećajima u funkcioniranju srca;
  • intrauterino usporavanje rasta djeteta;
  • ultrazvukom su otkrivene patologije drugih organa;
  • zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela (osobito u prvom tromjesečju);
  • žena ima dijabetes;
  • otkrivanje porasta srčanog ritma, otkazivanja srčanog ritma, abnormalnog srčanog ritma tijekom ultrazvuka;
  • otkrivanje genetskih bolesti koje mogu izazvati povrede u radu srčanog mišića;
  • Dob trudnice prelazi 38 godina.

EchoCG je posebna vrsta ultrazvuka koja se koristi za analizu samo funkcionalnosti miokarda. Osim dvodimenzionalnog ultrazvuka, jednodimenzionalni ultrazvuk (M-mode) koristi se za pregled kardiovaskularnog sustava i Doppler moda za ispitivanje protoka krvi u različitim dijelovima srca.

Ehokardiografija omogućuje proučavanje funkcija miokarda, njegove strukture, kao i strukture i funkcionalnosti velikih krvnih žila.

  1. Kardiotokografija (CTG). Uređaj koji se koristi je ultrazvučni senzor čiji je glavni zadatak hranjenje i podizanje signala iz djetetova srca. CTG se koristi od 32. tjedna trudnoće i omogućuje adekvatnu procjenu ne samo otkucaja srca, nego i kontrakcije maternice.

Postoje novi modeli kardioloških monitora, pomoću kojih je postalo moguće zabilježiti faze aktivnosti i spavanja djeteta.

Za snimanje CTG-a na traku, trudna žena zauzima položaj sjedeći ili ležeći na boku ili leđima. Senzor je pričvršćen na trbuh na mjestu gdje se najbolje čuju tonovi srca. Postupak traje ne više od sat vremena (obično od 10 do 50 minuta), nakon čega stručnjaci procjenjuju otkucaje srca od nerođenog djeteta, prema zabilježenim rezultatima.

Kardiotokografija je poželjna za sve trudnice koje su registrirane, ali posebnu pozornost treba posvetiti postupku u sljedećim situacijama:

  • intrauterino usporavanje rasta;
  • smetnje u učestalosti i prirodi srčanih kontrakcija, koje su otkrivene auskultacijom;
  • poremećaji protoka arterijske krvi;
  • niska voda, visoka voda;
  • starenje posteljice prije vremena;
  • slaba radna aktivnost koja će zahtijevati indukciju porođaja;
  • prisutnost ožiljaka na maternici;
  • dostava u prijevremene ili post-termalne trudnoće;
  • grozničavog stanja s vrućicom iznad 38 stupnjeva;
  • teška preeklampsija;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus.

I kako provoditi kardiografiju i što pokazuje, možete vidjeti na slici ispod.

Sve metode mjerenja učestalosti miokardnih kontrakcija obično se provode prema planu ili od strane liječnika. Ali ako je trudnica previše zabrinuta zbog stanja svoga djeteta, ona se može podvrći razmatranim dijagnostičkim mjerama na vlastitu inicijativu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj se obavlja.

Pokazatelji su normalni

Fetalna brzina otkucaja srca varira s gestacijskom dobi, odnosno tijekom različitih razdoblja ispitivanja postavljaju se različiti indikatori, koji se smatraju normom. Oni značajno premašuju normalne vrijednosti u već rođenoj djeci i odraslima.

Normalno, broj otkucaja srca ima sljedeće pokazatelje (isti su za oba spola):

Fetalni srčani ritam tijekom trudnoće: glavni pokazatelji norme

Svaka majka je oduševljena kada je srce njezine bebe tek počelo tući. Ali to nije samo zabava, nego i velika odgovornost - pratiti razvoj djeteta. Fetalni otkucaji srca vrlo su različiti u tjednima. Na to utječe nekoliko čimbenika: kako je krv zasićena kisikom, koliki je sadržaj hemoglobina, posebna struktura srca, učinak na tijelo hormona i živčani sustav.

Razvoj malog srca

Srce počinje se formirati već 2-3 tjedna od trenutka začeća mrvica, kada trudnica još uvijek ne može ni nagađati o svojoj trudnoći. U početku, srce izgleda kao obična prazna cjevčica, koja tada počinje poprimati neke krivulje.

Na 4-5 tjedana razvoja pojavljuje se septum između atrija, koji organ dijeli na tri komore. Tijekom tog razdoblja počinju se čuti prve pulsacije srca. U 6. tjednu bebino srce kuca s frekvencijom od 60 otkucaja u minuti. U tom razdoblju već se sastoji od četiri šuplje komore od kojih svaka ima svoj ulaz i izlaz za nesmetan prolaz krvi. Nakon dva tjedna, brzina otkucaja srca naglo raste i može doseći 150 otkucaja u 60 sekundi. To je dva puta više od trudne majke, ali ta se brojka još uvijek smatra normom. U 9-10 tjedana, malo srce kuca s velikom frekvencijom od 170 otkucaja u minuti. Ali ova buduća majka ne osjeća. Odredite točan broj udaraca moguće samo ultrazvukom.

Od 12 tjedana beba već razvija koštanu srž, koja je odgovorna za proizvodnju krvnih stanica. U drugom tromjesečju počinju se stvarati male kapilare, koje su ispunjene krvlju. Do 40. tjedna beba je spremna da diše sama, krvni sustav je već prilično razvijen.

Srce malog čovjeka manifestira se smanjenjem od 35. dana trudnoće. Otkucaji srca u mrvicama mogu se otkriti u ranijim stadijima trudnoće žene. Stručnjak može odrediti otkucaje srca pomoću ultrazvučnog skeniranja pri prvom prijemu: konvencionalnim transduktorom na 5 tjedana, te vaginalnim pretvornikom, čak i 3-4 tjedna.

Na samom početku razvoja, otkucaji srca bebe mogu se potpuno podudarati s pulsom majke, ali onda je njegova brzina rasta ogromna: svaki dan gotovo tri otkucaja u 60 sekundi. To se događa prije drugog mjeseca trudnoće. Tada dolazi do stabilizacije - 150 otkucaja u minuti, a to se održava 12 tjedana. Nadalje, učestalost šokova se smatra normom - 120-160 po minuti.

Tjedni razvoj

Promjenom trajanja trudnoće mijenja se i broj otkucaja srca djeteta. Razmislite o otkucajima srca u različito vrijeme:

  • 4-6 tjedan - broj otkucaja u minuti treba biti 80–85;
  • 6-8 tjedana - 110-130 otkucaja u minuti;
  • 8–11 tjedan - učestalost udara djece povećava se na 190;
  • Od 11. tjedna, otkucaji srca usporavaju, broj otkucaja postupno se smanjuje na 130 otkucaja u minuti.

U trećem dijelu trudnoće norma se smatra 130-160 otkucaja u minuti. To je mnogo manje nego u drugom dijelu, ali mnogo više od pulsa odrasle osobe.

Otkucaji srca od mrvica vrlo ovise o ponašanju majke. Kada se žena odmara, broj udaraca je jedan, dok je vježbanje drugo.

Zvučni otkucaji fetusa variraju ovisno o njegovom položaju (glavi ili zdjelici), na koji način se beba okreće, te na trbušnom tkivu majke.

Metode istraživanja

Fetalni otkucaji srca određuju se na nekoliko načina: opstetričkim stetoskopom, kardiotografijom, ultrazvukom. Svaka od ovih metoda je dobra na svoj način.

Prva metoda za promatranje bebe u maternici je ultrazvuk. Njime možete ne samo čuti rezove srca, nego i odrediti njegovo složeno stanje. Ultrazvuk se izvodi na 12 tjedana. Time liječnici utvrđuju je li srce djeteta zdravo ili ima srčanu manu. To je potrebno kako bi se odredio budući tijek trudnoće. U prvoj polovici trudnoće, ova metoda je jedini način promatranja razvoja fetusa.

stetoskop

Najsigurniji način utvrđivanja fetalnog otkucaja srca je opstetričkim stetoskopom. Koristi se 18-18 tjedna trudnoće. Lijek ima oblik jednostavnog lijevka, koji se čvrsto pritisne na trbušni zid žene sa širokim dijelom. Na taj način možete odrediti broj otkucaja u sekundi, jasnoću tona, mjesto najboljeg slušanja srca.

Negativna točka takvog istraživanja je činjenica da se u ranoj trudnoći ne može obaviti auskultacija, jer ljudsko uho ne može prepoznati otkucaje srca u tom razdoblju. Također je teško koristiti stetoskop s pretjerano velikom težinom buduće majke, s vrlo velikom ili, obratno, vrlo malom količinom amnionske tekućine.

ultrazvuk

Također možete mjeriti i proučavati fetalni otkucaji srca pribjegavajući metodi koja se zove kardiotokografija. Omogućuje vrijeme za određivanje nedostatka kisika u mrvicama. Posebni ultrazvučni senzor šalje posebne signale srcu, koji, opet, odražavaju te signale natrag. Sve promjene u brzini otkucaja srca snimljene su na filmu. Sondi maternice također se dodaju glavnom senzoru, ukazujući na aktivnost maternice.

Prvi kardio češće se propisuje nakon 32 tjedna trudnoće žene. Do tada dobiveni podaci ne nose podatke. Druga studija se provodi prije isporuke. Međutim, ako je potrebno, postupak se provodi češće, jer je apsolutno bezopasan za žene i djecu. Metoda je dobra jer promatranje može biti prilično dugo. Prema toj metodi, rad srca se procjenjuje tijekom cijelog intervala određenog vremena.

ehokardiografija

Pregled se u praksi koristi samo ako liječnik sumnja na srčanu bolest kod djeteta, kao i ako:

  • Tijekom trudnoće žena je imala zaraznu bolest;
  • Dob buduće majke je preko 38 godina;
  • Buduća majka boluje od dijabetesa.

Ovom metodom se bilježi ultrazvučna srčana aktivnost. Primijenite metodu u roku od 60 minuta, ne manje. Ultrazvučni detektori mogu mjeriti količinu i odrediti prirodu pulsacije srca djeteta u bilo kojem trenutku. Ova metoda je bezopasna i sigurna za oboje.

Ako se sumnja na defekt srca, spašava se i tehnika nazvana "rez" s četiri komore. Stručnjak ispituje strukturu atrija i ventrikula srca. To omogućuje pravodobno otkrivanje do 75% urođenih srčanih mana.

Nezavisno, buduća mama ne može čuti otkucaje srca buduće bebe u bilo kojem razdoblju trudnoće. U predjelu trbuha žena može osjetiti neke posjekotine, što pogrešno uzima za bebin puls. Međutim, takva pulsacija govori samo o povećanom tlaku u aorti.

Fetalni dopler pomoći će u praćenju otkucaja srca kod kuće. Načelo djelovanja je isto kao kod kardiotokografije, ali nema uređaja za snimanje. Osim toga tu su i slušalice. Kupi ovaj ultrazvučni detektor može biti u ljekarni. Međutim, uređaj ima visoku cijenu, tako da svatko nije dostupan.

Narodni znakovi

Mudre žene i bake vjeruju da je uz pomoć broja otkucaja srca moguće točno odrediti spol budućeg potomstva. Većina njih uvjeri da ako je puls veći od 140 otkucaja u minuti, bit će djevojčica. Puls ispod te oznake označava dječaka. Tu je i uvjerenje da ako se otkucaja srca kucaju desno, onda će se roditi dječak, ako je na lijevoj strani djevojčica. Međutim, ta činjenica nije znanstveno dokazana, au praksi se često događa drugačije.

Ritmičke pogreške

Ponekad, kao rezultat ankete, ispada da fetalni otkucaji srca ne zadovoljavaju opće prihvaćene standarde. Može se razlikovati i prema gore i prema dolje. Tahikardija, tj. Lupanje srca može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

  • Niska hemoglobina kod buduće majke;
  • Promjene u uteroplacentarnom protoku krvi;
  • Nizak hemoglobin u fetusu;
  • Krvarenje kod žene;
  • Groznica od žene;
  • Patologija pupčane vrpce;
  • Povećan intrakranijski tlak u fetusu.

Obrnuti učinak, odnosno usporavanje fetalnih kontrakcija srca, može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

  • Položaj buduće majke na leđima, ne mijenja se dugo vremena;
  • Uzimanje lijekova koji blokiraju živčani sustav;
  • Metabolički poremećaji u fetusa, kao i kiselinsko-bazna ravnoteža u krvi;
  • Razvojne anomalije;
  • Visoka razina kalija u krvi žena;
  • Čvor kabla.

Ta se komplikacija naziva bradikardija. Njegov simptom je usporavanje otkucaja srca na 110 otkucaja i manje, dok je aktivnost fetusa također usporena.

Učestalost otkucaja srca ukazuje na njezine zaštitne i adaptivne reakcije na različite utjecaje i promjene.

Opasnosti od poremećaja ritma

Ako na prvom ultrazvuku liječnik ne može slušati otkucaje djeteta, nemojte odmah paničariti. Ali ako u budućnosti srce ne bude prisluškivano, liječnici mogu prepoznati činjenicu propuštenog pobačaja. Nakon toga slijedi pobačaj iz medicinskih razloga uz primjenu hormonskih lijekova.

Većina pobačaja javlja se u prvih sedam tjedana trudnoće. Oni nastaju prvenstveno zbog kromosomskih abnormalnosti. Ako u 6 do 7 tjedana trudnoće, učestalost udaraca padne ispod razine od 100-120 otkucaja u 60 sekundi, vjerojatnost pobačaja se povećava mnogo puta.

Kontrola otkucaja srca trebala bi se pojaviti u svakom razdoblju trudnoće trudnice. To je potrebno za pravodobno otkrivanje privremenih i patoloških bolesti djeteta, kao i za poduzimanje hitnih mjera za njihovo liječenje.

Srce mrvica u njihovom radu ovisi o bilo kakvim promjenama u svijetu oko sebe. To se odražava u odstupanju od norme, srce počinje brže udarati. Ako je ovo privremena promjena, onda se otkucaji srca privremeno ubrzavaju. Međutim, s takvim dugoročnim radom, to može biti kršenje opskrbe krvi fetusu, odnosno placentalne insuficijencije.

Palpitacije tijekom poroda

Tijekom poroda, dijete doživljava ozbiljan stres i poteškoće, uključujući nedostatak kisika. U osnovi, sva djeca imaju moć da to podnesu. Ali može doći do abrupcije posteljice ili stezanja kabela, drugih stresnih uvjeta. Zatim postoji snažan nedostatak kisika u bebi i problemi počinju otkucajem srca. Zato se nakon svake borbe provjerava brzina otkucaja srca. Stopa otkucaja srca za zdravo dijete pri rođenju iznosi 140, a za prijevremeno rođene bebe 155 udaraca.