Koliko godina živi nakon CABG: preporuke u postoperativnom razdoblju

Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je potrebna takva operacija nisu svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavni cilj operacije operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija premosnice koronarne arterije pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.

Za što je operacija?

Stentiranje srčanih krvnih žila i operacija koronarne arterije je najmodernija tehnika za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.

Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporučuje se ugradnja šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.

Ishemijska bolest srca

Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije, pacijent mora proći temeljitu obuku i proći potrebne testove.

Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije bajpasa koronarne arterije.

Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije u nedostatku učinkovitosti standardne metode liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.

Rehabilitacija nakon premoštenja srčanih žila u prvim danima odvija se u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se u slučaju potrebe provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.

Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, da biste dobili osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići može biti, ako prestati pušiti jednom i za sve.

Koliko godina živi nakon AKSH-a

Svaki pacijent želi znati koliko godina živi nakon operacije premosnice i što treba učiniti da produži život. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:

  • smanjen rizik od ishemije;
  • poboljšava se opće stanje;
  • povećava se trajanje života;
  • smanjen rizik smrtnosti.

Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.

Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima, operacija koronarne arterije zaobilazi pomaže u uklanjanju re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.

Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o individualnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto dulji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.

Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.

Savjet: u određenoj mjeri, odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.

preporuke

Usklađenost sa svim liječničkim nalozima pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.

Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.

Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova jelovnika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.

Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.

Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u punopravni život. Odaberite optimalni tijek vježbe pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.

U određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimne odnose. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje na kojima postoji jak pritisak na grudi.

Komplikacije i njihovo liječenje

U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu se rane svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.

U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U tom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.

Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i fizikalna terapija.

U području šavova ponekad se javlja upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije sastoji se u protuupalnoj terapiji.

Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, s rezultatom da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled bolesnika prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.

Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.

Tijekom postoperativnog razdoblja mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se nakon operacije ponaša ispravno. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.

Prema tome, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca

Kako izbjeći komplikacije nakon operacije koronarne arterije?

Najčešća kirurška intervencija na srcu je operacija koronarne arterije. Njezina je suština vratiti krvnu opskrbu srca zaobilazeći zahvaćene žile koristeći saphnu venu bedra ili rame. Zahvaljujući takvom zahvatu, stanje pacijenta se značajno poboljšava i njegov život je značajno produljen, ali treba uzeti u obzir i takav fenomen kao komplikacije nakon CABG.

Slučajevi srčanog udara i moždanog udara nedavno su postali vrlo česti u mladih ljudi zbog povišenih razina kolesterola, i kao posljedica toga, aterosklerotskih vaskularnih lezija, koje se nalaze gotovo u svakoj sekundi.

Rizici za CABG

Operaciju koronarne arterije obilazi bolesnik samo u apsolutnom vitalnom stanju. Glavna među njima je fiziološka komplikacija ishemije miokarda i blokiranje aterosklerotskih plakova koronarnih arterija.

Čak i unatoč činjenici da se takva operacija provodi već duže vrijeme iu velikim količinama, te su manipulacije i dalje vrlo teške i komplikacije nakon njih, nažalost, vrlo su česte.

Tijekom bilo koje operacije i CABG postoji rizik od komplikacija koje se mogu opisati kao teške i lagane. Glavni uvjet za operaciju koronarne arterije je jasna medicinska indikacija za svakog pojedinog pacijenta.

Komplikacije su najčešće zabilježene u starijih bolesnika, uz prisutnost višestrukih komorbiditeta. Oni mogu biti rani, pojavljuju se tijekom operacije ili nekoliko dana nakon, kao i kasno, koji se manifestiraju tijekom razdoblja rehabilitacije. Postoperativne komplikacije mogu se manifestirati iz srčanog mišića i krvnih žila, te s mjesta kirurškog šava.

Komplikacije koje se najčešće mogu pojaviti tijekom operacije:

  • povećanje temperature;
  • krvarenja;
  • infarkt miokarda;
  • duboka venska tromboza;
  • perikarditis;
  • aritmija;
  • embolija;
  • moždani udar;
  • infekcija rana;
  • osteomijelitis prsne kosti;
  • mediastinitis;
  • neurotične reakcije;
  • sindrom poslije sternotomije.

Međutim, učestalost teških komplikacija nije veća od 1,5-2%. Rizik od komplikacija se povećava u bolesnika s teškim komorbiditetima, kao što su šećerna bolest, cerebralna arterioskleroza, zatajenje bubrega i jetre.

Povećanje temperature u postoperativnom razdoblju opaženo je kod svakog pacijenta i može biti popraćeno obilnim znojenjem. Ovo stanje može trajati 1-2 dana nakon operacije.

Neke skupine mogućih komplikacija

Srce i posude

Infarkt miokarda u postoperativnom razdoblju je ozbiljna komplikacija koja može dovesti do smrti. Ova se komplikacija najčešće javlja kod žena. To je zbog činjenice da se na kirurškom stolu s bolestima srca nalaze 10 godina kasnije od muškaraca, zbog hormonalnih osobina, a faktor starosti ovdje igra važnu ulogu. Moždani udar nastaje zbog pojave mikrotromba u posudama tijekom operacije.

Atrijalna fibrilacija pojavljuje se barem jednako često kao i komplikacija. Ovo stanje praćeno je čestim drhtavim pokretima umjesto potpunim kontrakcijama ventrikula. Kao rezultat toga, opaža se naglo smanjenje hemodinamike, što pridonosi riziku od stvaranja krvnih ugrušaka. Za prevenciju ovog stanja bolesnicima se propisuju b-blokatori, i prije operacije iu postoperativnom razdoblju.

Perikarditis je komplikacija u obliku upale serozne membrane srca. Može se pojaviti zbog pridruživanja sekundarne infekcije, češće kod starijih bolesnika, s oslabljenim imunološkim sustavom.

Krvarenje se može pojaviti u slučaju zgrušavanja krvi. Prema statistikama, 2-5% bolesnika koji su prošli kirurgiju koronarne arterije mogu ponovno leći na operacijskom stolu zbog otvorenog krvarenja.

Postoperativni šav

Medijastinitis se može pojaviti iz istog razloga kao i perikarditis, to jest, zbog dodatka sekundarne infekcije u oko 1% operiranih. Takva komplikacija se vrlo često može pojaviti kod osoba s kroničnim bolestima kao što je dijabetes. Ostale komplikacije uključuju gnojenje kirurškog šava, nepotpunu fuziju prsne kosti, keloidni ožiljak.

Osteomijelitis prsne kosti nakon operacije srca je vrlo ozbiljna bolest koja se može pojaviti kao posljedica bakterija u koštanom tkivu, periostu i koštanoj srži.

Postoperativni osteomijelitis prsne kosti najčešće s transsternalnim pristupom nalazimo u 0,5-6,9% slučajeva. Istodobno, hrskavice rebara s mogućim razvojem gnojnog medijastinitisa i sepse mogu biti uključene u gnojni proces.

Neurotske reakcije u postoperativnom razdoblju manifestiraju se u obliku razdražljivosti, poremećaja spavanja, nestabilnog raspoloženja, tjeskobnih strahova za srce. Najčešći psihopatološki sindromi su hipohondrija i astenični sindromi, kardiofobija i depresivno stanje.

Neurološke komplikacije su neuropsihološke promjene koje se mogu otkriti samo tijekom određenog pregleda. Kod mladih se može razviti u 0,5% slučajeva, dok se kod starije osobe iznad 70 godina nalazi u 5% slučajeva. Valja spomenuti i neurološke komplikacije kao što su encefalopatija, oftalmološki poremećaji, promjene u perifernom živčanom sustavu.

Treba imati na umu da je, unatoč velikom broju mogućih komplikacija, broj povoljnih ishoda mnogo veći.

prevencija

Kako bi se osiguralo da je vjerojatnost komplikacija danas minimalna, poduzima se dovoljan broj preventivnih mjera koje se sastoje od identifikacije rizičnih skupina i medicinske korekcije postojeće patologije, kao i primjene suvremenih tehnologija u izvođenju operacija koronarne arterije zaobilaženja, kao i praćenja kvalitete zdravlja bolesnika.

Za konsolidaciju rezultata liječenja preporuča se slijediti dijetu s minimalnim sadržajem masti životinjskog podrijetla. Vrlo je važno izvesti fizičke vježbe, odustati od loših navika. Redoviti lijekovi propisani od strane liječnika pomoći će poboljšati cjelokupno stanje.

Život nakon operacije

Operacija koronarne arterije je ozbiljan razlog za preispitivanje vašeg prethodnog načina života. Kako biste produžili život, vrlo je važno potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića i pušenje. Takve loše navike su glavni provokatori recidiva bolesti. Moguće je da operacija više ne prolazi s pozitivnim rezultatom.

To je slučaj kada postaje vrlo važno odabrati između poznatog i zdravog načina života. Značajan čimbenik koji pomaže da se izbjegne ponovno pogoršanje bolesti - dijeta nakon obilaznice žila srčanog mišića.

Ako nakon operacije pacijent nastavi voditi nezdrav životni stil, onda se bolest vjerojatno ponovno manifestira.

Svaki pacijent koji je podvrgnut operaciji trebao bi smanjiti konzumaciju hrane zasićene mastima, smanjiti potrošnju soli i šećera. Vrlo je važno strogo pratiti fluktuacije u težini. Velike količine masti i ugljikohidrata pridonose začepljenju krvnih žila, povećavajući rizik povratka bolesti. Nakon operacije, slogan za osobu treba biti izraz "umjerenost u svemu"!

Iznimno je važno zapamtiti da operacija koronarne arterije nije za rješavanje osnovnog problema, a ne za liječenje ateroskleroze. Nakon otpusta iz bolnice, morate slijediti preporuke liječnika, ne zanemariti ih, slijediti sve upute liječnika i uživati ​​u životu života!

Komplikacije nakon aksha

Operacija koronarne arterije zaobilaženja postoji već više od 40 (50) godina. Od trenutka prvog AKSH-a, tehnika za njegovu implementaciju je značajno poboljšana, ima nekoliko različitih modifikacija. Također je poboljšana oprema, instrumenti, materijali za šivanje i još mnogo toga. Općenito možemo zaključiti da je danas ta intervencija dostigla maksimalnu razinu sigurnosti. No, čak i unatoč tome, nakon CABG-a, često postoje komplikacije - i rane postoperativne i udaljene, jednako neugodne i izuzetno opasne.

Koje su to komplikacije i kako ih se može izbjeći?

Želite li smanjiti rizik od komplikacija nakon operacije koronarne arterije? Budite sigurni da se podvrgnete kardio rehabilitaciji u sanatoriju. Najučinkovitije zdravstvene tehnike, individualne programe upravljanja i sudjelovanje visoko kvalificiranih stručnjaka - u sanatoriju "Barvikha". Pojedinosti ovdje i telefonom. 8 (925) 642-52-86.

krvarenje

Može se pojaviti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana nakon CABG. Ovaj fenomen najčešće je posljedica osobitosti pacijentovog tijela, značajnog smanjenja zgrušavanja krvi pod djelovanjem lijekova, povećanja krvnog tlaka u postoperativnom razdoblju, učinka umjetne cirkulacije krvi na svojstva tijekom operacije, itd.

Hipotetički se može povezati is nesavršenošću operativne tehnike ili s nepravilnim postoperativnim liječenjem pacijenta. Obje su praktički nemoguće, jer je ova operacija vrlo ozbiljna, provodi se u najboljim klinikama i najboljim kirurzima.

Ponekad se dogodi da se ova komplikacija dogodi spontano, unatoč naizgled idealnim uvjetima za operaciju i naknadno liječenje.

Međutim, ne treba se „unaprijed“ bojati krvarenja: ako pacijent slijedi sve preporuke liječnika u pripremi za intervenciju i nakon toga, to će smanjiti rizik od problema, ne samo komplikacija koja se opisuje, već i mnogih drugih.

Vaskularna tromboza

Shuntovi koji su ugrađeni u srce za AKSH su autoartes ili autoautoni - pacijentove vlastite posude uzete iz drugih dijelova tijela (vene se obično uzimaju iz donjih ekstremiteta, arterija s podlaktice). Nakon uklanjanja dijela posude u ekstremitetu, cirkulacija u njoj može se privremeno prekinuti. Osim toga, sama intervencija oštećuje žile na mjestu kirurškog zahvata. U tom kontekstu, osoba može razviti trombozu. Najčešće se javlja u dubokim venama. 3-4 dana nakon operacije pacijent se počinje žaliti na oticanje donjeg ekstremiteta na dio operacije i bol. Tromboza zahtijeva aktivno liječenje.

U većini slučajeva liječnici mogu spriječiti razvoj vaskularne tromboze profilaktičkim davanjem lijekova koji poboljšavaju protok krvi.

Poremećaji srčanog ritma

Opis suštine CABG-a izgleda vrlo jednostavno: kirurzi moraju “samo” šivati ​​jedan kraj šanta u aortu, a drugi u koronarnu posudu ispod točke suženja... Međutim, izvođenje ovih manipulacija je vrlo dugotrajan posao, “dugotrajan”, “nakit”. Istodobno, tijelo pacijenta dobiva stres, sličan onome koji se javlja s teškom ozljedom. Kirurzi čine sve što je moguće pažljivije i pažljivije, međutim, stanje samog srca i njegov sustav vođenja, međutim, mogu patiti od uzroka koji ne ovise o vještini liječnika.

Kao rezultat toga, u ranom postoperativnom razdoblju ili kasnije, osoba ponekad ima različite poremećaje srčanog ritma. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti, mogu zahtijevati različite mjere: od uzimanja antiaritmičkih lijekova do električne kardioverzije.

Infarkt miokarda

To je vrlo ozbiljna i izrazito nepoželjna komplikacija operacije koronarne arterije, koja se, ako se dogodi, obično razvija u prvim satima ili danima nakon operacije. Zašto se takav srčani udar događa? Zapravo, operacija, naprotiv, poboljšava dotok krvi u miokard!

Nažalost, pacijenti koji odlaze u AKSH najčešće imaju probleme ne samo u jednom (dva, tri, itd.) Plovila u kojima su instalirani šantovi. Ateroskleroza uvijek pogađa druge dijelove koronarnog kreveta.

Odmah nakon intervencije, unatoč sveobuhvatnom liječenju, 24-satnom praćenju stanja i pravovremenom nadzoru „neplaniranih“ simptoma, u tijelu pacijenta nastaje kaos. Aktiviraju se stanice koje uzrokuju upalnu reakciju, nastaje tendencija povećanog zgrušavanja krvi... Sve to predisponira za aterotrombozu (oštećenje aterosklerotskih plakova i rast krvnog ugruška) u onim koronarnim krvnim žilama gdje nije "očekivano". Osim toga, zbog istih mehanizama moguća je tromboza novoinstaliranih šantova. Stoga, zbog oštrog poremećaja protoka krvi u "starim" ili "novim" srčanim krvnim sudovima, može doći do infarkta miokarda.

Ponekad se bolest može razviti tijekom operacije zbog neodgovarajuće opskrbe miokarda krvlju.

Posljedice infarkta miokarda za nedavno operirano srce mnogo su teže nego kod nepečenog srca. Zbog toga se pacijent ne treba oslanjati samo na talent liječnika, već i na vlastite napore kako bi smanjio rizik od srčanog udara: čak i prije operacije, redovito uzimajte lijekove, prema preporuci liječnika, prestanite pušiti, kontrolirajte pritisak, pomaknite se prema propisanom režimu itd.

uvreda

Ako se to dogodi, onda se u 38,3% to dogodi prvog dana nakon operacije, a 61,7% kasnije, tijekom prvog tjedna. Razvoj moždanog udara u većini slučajeva povezan je s štetnim učincima na intraoperativna stanja ljudskog tijela. Ako je pacijent imao niski krvni tlak tijekom operacije, a mozak nije bio dovoljno opskrbljen krvlju, to bi moglo dovesti do moždanog udara.

Početno stanje pacijenta također može uzrokovati ovu komplikaciju. U bolesnika s aterosklerozom koronarnih arterija uvijek postoji i ateroskleroza cerebralnih krvnih žila. U ovom slučaju, operacija može negativno utjecati na stanje potonjeg, a gore opisane promjene u tijelu nakon CABG mogu uzrokovati trombozu moždanih arterija i moždanog udara.

Shunt sužavanje

Ova komplikacija je možda najčešća od svih. Odnosi se na kasno i to da osoba koja je podvrgnuta operaciji, postupno razvija aterosklerozu i trombozu šantova. Svaki peti pacijent nakon CABG-a ima kritično sužavanje ili čak zatvaranje šantova u roku od godinu dana nakon operacije, a većina ostatka u narednih 7-10 godina. Dakle, "rok trajanja" ove teške, složene operacije, koja zahtijeva dugi oporavak, može biti manje od 10 godina.

Ova komplikacija je jedna od rijetkih. Vjerojatnost njegova razvoja uvelike ovisi o samom pacijentu, a ne o trenutnom stanju tijela, već o ponašanju i ispravnosti provedbe medicinskih preporuka.

Što određuje vjerojatnost komplikacija nakon CABG?

U ovom članku nisu navedene sve moguće komplikacije CABG. Među ranim, postoji i infekcija operativne rane, medijastinitis, nedosljednost šavova, itd., Među kasnijim - perikarditis, formiranje dijastaze prsne kosti itd. Međutim, gore navedene su najčešće situacije.

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo mogućih komplikacija, a mnoge od njih su opasne po život. Nažalost, u nekim slučajevima dovode do smrti pacijenata. Prema statistikama, operativna smrtnost u AKSH je oko 3%. S obzirom na opseg same intervencije, kao i na činjenicu da se osobe s progresivnom teškom bolešću srca šalju u ovu operaciju, može se zaključiti da te brojke nisu tako visoke. Međutim, nitko ne bi želio ući u ove 3%...

Postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost komplikacija nakon operacije koronarne arterije, kako lagane tako i ozbiljne. Kada odlučujete hoćete li poslati pacijenta na CABG ili ne, kardiolog uvijek uzima u obzir ove čimbenike. Ovdje su:

Nedavno je prenesena nestabilna angina ili infarkt miokarda. Ova stanja ukazuju da je pacijent već značajno oštetio srce i njegove žile, a to predisponira nepovoljnim ishodima operacije. Lezije lijeve koronarne arterije, disfunkcija lijeve klijetke. Lijeva klijetka je “glavna” srčana komora, na čijem radu uglavnom ovisi funkcija srca. S njegovim porazom ili pogoršanjem opskrbe krvlju, rizici od operacije su uvijek veći. Teško kronično zatajenje srca. Bolesnica ima aterosklerozu karotidnih arterija i perifernih krvnih žila (arterije bubrega, donjih udova itd.). Ženski spol Činjenica je da se kod žena kasnije razvijaju ateroskleroza i koronarna bolest srca, što znači da stariji bolesnici koji imaju veći broj komorbiditeta i lošije zdravstveno stanje dolaze u operaciju. Prisutnost kronične bolesti pluća. Šećerna bolest. Kronično zatajenje bubrega.

Smanjenje rizika od komplikacija s rehabilitacijom srca

Najbolje je spriječiti razvoj koronarne bolesti srca, da nikada ne znate o CABG kirurgiji i njenim komplikacijama. Međutim, ako je situacija u životu osobe takva da mu treba CABG, ne treba gubiti vrijeme brinući se o prošlim vremenima. Treba uložiti sve napore kako bi se smanjio rizik od komplikacija i postigli najbolji rezultati manevriranja.

Važno je da je u vrijeme operacije ljudsko tijelo bilo u optimalnom stanju. Stoga, osobe koje imaju CABG trebaju slijediti savjete liječnika. Odustati od loših navika, redovito uzimati propisane lijekove, voditi ispravan način života i tako dalje. Obavezno unaprijed obavijestite liječnika o prisutnosti povezanih bolesti, alergija i drugih zdravstvenih problema. Naravno, vrijedi vrlo pažljiv pristup izboru klinike u kojoj će se provoditi manevriranje. Sve to će smanjiti vjerojatnost komplikacija tijekom i odmah nakon operacije.

Kada je osoba otpuštena iz bolnice, to ne znači da je od sada potpuno zdrav. I dalje će morati uzimati lijekove, držati se dijete, vježbati, u preporučenom načinu. Osim toga, u razdoblju neposredno nakon završetka bolničkog liječenja vrlo je važno proći kardiorehabilitaciju u lječilištu. Tamo će pacijentu biti ponuđen popis restaurativnih medicinskih tehnika, korekcija terapije, način života nakon trpljenja CABG. Zbog toga će se postići sljedeći učinci.

Objektivno poboljšanje zdravlja: obnova normalnog miokarda i optimalna cirkulacija krvi, stabilizacija krvnog tlaka, normalizacija razine kolesterola, zacjeljivanje postoperativnih rana, itd. Poboljšanje dobrobiti i psihološkog stanja osobe, pojava samopouzdanja. Povećana tolerancija opterećenja, fizička ekspanzija. Smanjenje rizika od komplikacija, posebice, najpodmuklijih - sužavajućih manevara. To će omogućiti osobi da vodi pun život i eliminira potrebu za re-koronarnom kirurgijom.

Nakon operacije CABG može živjeti nekoliko desetljeća i imati dobru kvalitetu života. Glavna stvar je stalno pratiti svoje zdravlje i slijediti medicinske preporuke.

Lječilište "Barvikha" poziva pacijente na kardijalnu rehabilitaciju nakon operacije koronarne arterije. Pročitajte više o programu rehabilitacije nakon AKSH-a ovdje. Da biste se prijavili i postavljali pitanja, nazovite 8 (925) 642-52-86.

Više članaka o ovoj temi:

Indikacije za operaciju bajpasa koronarnih arterija (aksh) Dijeta nakon srčanih bolesti Očekivano trajanje života nakon premosnice srca Oporavak nakon operacije premosnice koronarne arterije.

Liječenje multiple ateroskleroze s lijekovima, kronična ishemijska bolest srca i njeni uzroci, opsežan infarkt miokarda i njegove posljedice, kardiovaskularna insuficijencija, stabilna angina.

Najčešća kirurška intervencija na srcu je operacija koronarne arterije. Njezina je suština vratiti krvnu opskrbu srca zaobilazeći zahvaćene žile koristeći saphnu venu bedra ili rame. Zahvaljujući takvom zahvatu, stanje pacijenta se značajno poboljšava i njegov život je značajno produljen, ali treba uzeti u obzir i takav fenomen kao komplikacije nakon CABG.

Slučajevi srčanog udara i moždanog udara nedavno su postali vrlo česti u mladih ljudi zbog povišenih razina kolesterola, i kao posljedica toga, aterosklerotskih vaskularnih lezija, koje se nalaze gotovo u svakoj sekundi.

Rizici za CABG

Operaciju koronarne arterije obilazi bolesnik samo u apsolutnom vitalnom stanju. Glavna među njima je fiziološka komplikacija ishemije miokarda i blokiranje aterosklerotskih plakova koronarnih arterija.

Čak i unatoč činjenici da se takva operacija provodi već duže vrijeme iu velikim količinama, te su manipulacije i dalje vrlo teške i komplikacije nakon njih, nažalost, vrlo su česte.

Tijekom bilo koje operacije i CABG postoji rizik od komplikacija koje se mogu opisati kao teške i lagane. Glavni uvjet za operaciju koronarne arterije je jasna medicinska indikacija za svakog pojedinog pacijenta.

Komplikacije su najčešće zabilježene u starijih bolesnika, uz prisutnost višestrukih komorbiditeta. Oni mogu biti rani, pojavljuju se tijekom operacije ili nekoliko dana nakon, kao i kasno, koji se manifestiraju tijekom razdoblja rehabilitacije. Postoperativne komplikacije mogu se manifestirati iz srčanog mišića i krvnih žila, te s mjesta kirurškog šava.

Komplikacije koje se najčešće mogu pojaviti tijekom operacije:

povećanje temperature; krvarenja; infarkt miokarda; duboka venska tromboza; perikarditis; aritmija; embolija; moždani udar; infekcija rana; osteomijelitis prsne kosti; mediastinitis; neurotične reakcije; sindrom poslije sternotomije.

Međutim, učestalost teških komplikacija nije veća od 1,5-2%. Rizik od komplikacija se povećava u bolesnika s teškim komorbiditetima, kao što su šećerna bolest, cerebralna arterioskleroza, zatajenje bubrega i jetre.

Povećanje temperature u postoperativnom razdoblju opaženo je kod svakog pacijenta i može biti popraćeno obilnim znojenjem. Ovo stanje može trajati 1-2 dana nakon operacije.

Neke skupine mogućih komplikacija

Srce i posude

Infarkt miokarda u postoperativnom razdoblju je ozbiljna komplikacija koja može dovesti do smrti. Ova se komplikacija najčešće javlja kod žena. To je zbog činjenice da se na kirurškom stolu s bolestima srca nalaze 10 godina kasnije od muškaraca, zbog hormonalnih osobina, a faktor starosti ovdje igra važnu ulogu. Moždani udar nastaje zbog pojave mikrotromba u posudama tijekom operacije.

Atrijalna fibrilacija pojavljuje se barem jednako često kao i komplikacija. Ovo stanje praćeno je čestim drhtavim pokretima umjesto potpunim kontrakcijama ventrikula. Kao rezultat toga, opaža se naglo smanjenje hemodinamike, što pridonosi riziku od stvaranja krvnih ugrušaka. Za prevenciju ovog stanja bolesnicima se propisuju b-blokatori, i prije operacije iu postoperativnom razdoblju.

Perikarditis je komplikacija u obliku upale serozne membrane srca. Može se pojaviti zbog pridruživanja sekundarne infekcije, češće kod starijih bolesnika, s oslabljenim imunološkim sustavom.

Krvarenje se može pojaviti u slučaju zgrušavanja krvi. Prema statistikama, 2-5% bolesnika koji su prošli kirurgiju koronarne arterije mogu ponovno leći na operacijskom stolu zbog otvorenog krvarenja.

Kao rezultat gubitka krvi u vrijeme operacije, svi bolesnici razvijaju anemiju, koja ne zahtijeva poseban tretman, jer se razina hemoglobina u krvi povećava ako postoji govedina i jetra.

Postoperativni šav

Medijastinitis se može pojaviti iz istog razloga kao i perikarditis, to jest, zbog dodatka sekundarne infekcije u oko 1% operiranih. Takva komplikacija se vrlo često može pojaviti kod osoba s kroničnim bolestima kao što je dijabetes. Ostale komplikacije uključuju gnojenje kirurškog šava, nepotpunu fuziju prsne kosti, keloidni ožiljak.

Osteomijelitis prsne kosti nakon operacije srca je vrlo ozbiljna bolest koja se može pojaviti kao posljedica bakterija u koštanom tkivu, periostu i koštanoj srži.

Postoperativni osteomijelitis prsne kosti najčešće s transsternalnim pristupom nalazimo u 0,5-6,9% slučajeva. Istodobno, hrskavice rebara s mogućim razvojem gnojnog medijastinitisa i sepse mogu biti uključene u gnojni proces.

Uz dugotrajan tijek bolesti, ovo stanje može dovesti do invaliditeta pacijenta, što rezultira ponovnim kirurškim liječenjem. Ova operacija uključuje drenažu i sanaciju gnojnog curenja u medijastinitisu, kao i resekciju prsne kosti plastikom s lokalnim tkivom.

Neurotske reakcije u postoperativnom razdoblju manifestiraju se u obliku razdražljivosti, poremećaja spavanja, nestabilnog raspoloženja, tjeskobnih strahova za srce. Najčešći psihopatološki sindromi su hipohondrija i astenični sindromi, kardiofobija i depresivno stanje.

Neurološke komplikacije su neuropsihološke promjene koje se mogu otkriti samo tijekom određenog pregleda. Kod mladih se može razviti u 0,5% slučajeva, dok se kod starije osobe iznad 70 godina nalazi u 5% slučajeva. Valja spomenuti i neurološke komplikacije kao što su encefalopatija, oftalmološki poremećaji, promjene u perifernom živčanom sustavu.

Treba imati na umu da je, unatoč velikom broju mogućih komplikacija, broj povoljnih ishoda mnogo veći.

prevencija

Kako bi se osiguralo da je vjerojatnost komplikacija danas minimalna, poduzima se dovoljan broj preventivnih mjera koje se sastoje od identifikacije rizičnih skupina i medicinske korekcije postojeće patologije, kao i primjene suvremenih tehnologija u izvođenju operacija koronarne arterije zaobilaženja, kao i praćenja kvalitete zdravlja bolesnika.

Za konsolidaciju rezultata liječenja preporuča se slijediti dijetu s minimalnim sadržajem masti životinjskog podrijetla. Vrlo je važno izvesti fizičke vježbe, odustati od loših navika. Redoviti lijekovi propisani od strane liječnika pomoći će poboljšati cjelokupno stanje.

Život nakon operacije

Operacija koronarne arterije je ozbiljan razlog za preispitivanje vašeg prethodnog načina života. Kako biste produžili život, vrlo je važno potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića i pušenje. Takve loše navike su glavni provokatori recidiva bolesti. Moguće je da operacija više ne prolazi s pozitivnim rezultatom.

To je slučaj kada postaje vrlo važno odabrati između poznatog i zdravog načina života. Značajan čimbenik koji pomaže da se izbjegne ponovno pogoršanje bolesti - dijeta nakon obilaznice žila srčanog mišića.

Ako nakon operacije pacijent nastavi voditi nezdrav životni stil, onda se bolest vjerojatno ponovno manifestira.

Svaki pacijent koji je podvrgnut operaciji trebao bi smanjiti konzumaciju hrane zasićene mastima, smanjiti potrošnju soli i šećera. Vrlo je važno strogo pratiti fluktuacije u težini. Velike količine masti i ugljikohidrata pridonose začepljenju krvnih žila, povećavajući rizik povratka bolesti. Nakon operacije, slogan za osobu treba biti izraz "umjerenost u svemu"!

Iznimno je važno zapamtiti da operacija koronarne arterije nije za rješavanje osnovnog problema, a ne za liječenje ateroskleroze. Nakon otpusta iz bolnice, morate slijediti preporuke liječnika, ne zanemariti ih, slijediti sve upute liječnika i uživati ​​u životu života!

Komplikacije kirurškog zahvata koronarne arterije

autor: liječnik Kochetkova Olga

Kardiovaskularne bolesti dugo vremena zauzimaju vodeću poziciju zbog smrtnosti. Nije ispravno jedenje, sjedilački način života, loše navike - sve to ima negativan učinak na zdravlje srca i krvnih žila. Slučajevi moždanog udara i srčanog udara postali su neuobičajeni u mladih ljudi, povećana razina kolesterola, i stoga, aterosklerotske vaskularne lezije nalaze se u gotovo svakoj drugoj osobi. U tom smislu, rad na kardiokirurzima je vrlo, vrlo velik.

Možda je najčešća kirurgija koronarne arterije. Njezina je suština vratiti krvnu opskrbu srčanog mišića, zaobilazeći zahvaćene žile, a za to se koristi safenska vena bedra ili arterija prsnog zida i ramena. Takva operacija može značajno poboljšati dobrobit pacijenta i značajno produljiti njegov život.

Svaka operacija, posebno na srcu, ima određene poteškoće, kako u tehnici izvođenja, tako iu prevenciji i liječenju komplikacija, a operacija koronarne arterije nije iznimka. Operacija, iako se provodi već duže vrijeme iu velikim količinama, prilično je teška i komplikacija nakon nje, nažalost, nije tako rijetka pojava.

Najveći postotak komplikacija u starijih bolesnika, uz prisutnost mnogih bolesti. Mogu se podijeliti na rana koja su se pojavila tijekom perioperativnog razdoblja (neposredno tijekom ili unutar nekoliko dana nakon operacije) i kasnih onih koji su se pojavili tijekom razdoblja rehabilitacije. Postoperativne komplikacije mogu se podijeliti u dvije kategorije: od srca i krvnih žila do kirurške rane.

Komplikacije srca i krvnih žila

Infarkt miokarda u perioperativnom razdoblju je ozbiljna komplikacija koja često uzrokuje fatalan ishod. Češće su pogođene žene. To je zbog činjenice da predstavnici lijepog spola na kirurškom stolu dobiju srčanu bolest oko 10 godina kasnije od muškaraca, zbog prirode hormonskog podrijetla, a čimbenik dobi ovdje igra važnu ulogu.

Moždani udar nastaje zbog mikrotromboze krvnih žila tijekom operacije.

Atrijalna fibrilacija je prilično česta komplikacija. To je stanje u kojem se puna kontrakcija ventrikula zamjenjuje njihovim čestim drhtavim pokretima, zbog čega je hemodinamika oštro poremećena, što povećava rizik od tromboze. Za prevenciju ovog stanja bolesnicima su dodijeljeni blokatori b, kako u preoperativnom tako iu poslijeoperacijskom razdoblju.

Perikarditis je upala serozne membrane srca. Pojavljuje se zbog pristupanja sekundarne infekcije, češće kod starijih, oslabljenih bolesnika.

Krvarenje zbog poremećaja krvarenja. Od 2-5% pacijenata koji su prošli kiruršku intervenciju koronarnih arterija, podvrgnuti su drugoj operaciji zbog otvorenog krvarenja.

O posljedicama srčane premosnice specifične i nespecifične prirode pročitajte odgovarajuću publikaciju.

Komplikacije s postoperativnom šavom

Medijastinitis i neuspjeh šivanja javljaju se iz istog razloga kao i perikarditis, u oko 1% operiranih. Češće, ove komplikacije se nalaze u osoba s dijabetesom.

Druge komplikacije su: gnojenje kirurškog šava, nepotpuna adhezija prsne kosti, stvaranje keloidnog ožiljka.

Također je potrebno spomenuti i komplikacije neurološke prirode, kao što su encefalopatija, oftalmički poremećaji, oštećenje perifernog živčanog sustava itd.

Unatoč svim tim rizicima, broj spašenih života i zahvalnih pacijenata nerazmjerno su više pogođeni komplikacijama.

prevencija

Treba zapamtiti da artroplastika zaobići ne eliminira glavni problem, ne liječi aterosklerozu, već samo daje drugu priliku da razmisli o njihovom načinu života, izvuče ispravne zaključke i započne novi život nakon operacije bajpasa.

Nastavljajući pušiti, jesti brzu hranu i druge štetne proizvode, vrlo brzo ćete onesposobiti implantate i provesti priliku koja vam je predstavljena za ništa. Više detalja u ishrani nakon obilaska srca.

Nakon otpusta iz bolnice, liječnik će vam sigurno dati dug popis preporuka, ne zanemariti ih, slijediti sve upute liječnika i uživati ​​u životu života!

Nakon operacije CABG: komplikacije i vjerojatne posljedice

Nakon manevriranja, stanje većine pacijenata se poboljšava već u prvom mjesecu, što omogućuje povratak u normalan život. No, bilo koja operacija, uključujući operaciju koronarne arterije zaobilaženja. može dovesti do određenih komplikacija, osobito u oslabljenom organizmu. Najstrašnija komplikacija može se smatrati pojavom srčanog udara nakon operacije (u 5-7% bolesnika) i povezanoj vjerojatnosti smrti, neki pacijenti mogu krvariti, što će zahtijevati dodatnu dijagnostičku operaciju. Vjerojatnost komplikacija i smrti povećana je kod starijih bolesnika, bolesnika s kroničnom bolešću pluća, dijabetesa, zatajenja bubrega i slabe kontrakcije srčanog mišića.

Priroda komplikacija, njihova vjerojatnost je različita za muškarce i žene različite dobi. Kod žena se ishemijska bolest srca razvija u kasnijoj dobi nego kod muškaraca, zbog različite hormonalne pozadine, a CABG operacija prema statistikama izvodi se u dobi pacijenata 7-10 godina starijih od muškaraca. No, istodobno se rizik od komplikacija povećava upravo zbog starije dobi. U slučajevima kada pacijenti imaju loše navike (pušenje), kada je poremećen lipidni spektar ili postoji dijabetes, vjerojatnost razvoja IHD-a u ranoj dobi i vjerojatnost operacije srčane premosnice povećavaju se. U tim slučajevima komorbiditeti također mogu dovesti do postoperativnih komplikacija.

Komplikacije nakon CABG

Glavni cilj operacije CABG je kvalitativno promijeniti život pacijenta, poboljšati njegovo stanje, smanjiti rizik od komplikacija. Za to je postoperativni period podijeljen u faze intenzivne terapije u prvim danima nakon CABG operacije (do 5 dana) i naknadne rehabilitacijske faze (prvih tjedana nakon operacije, prije nego što se pacijent otpusti).

Status šantova i nativnog koronarnog sloja u različita vremena nakon operacije koronarne arterije

Stanje mammarokoronarnih šantova u različito vrijeme nakon operacije Promjene autovnskih šantova u različito vrijeme nakon operacije Čimbenici koji utječu na stanje šantova nakon operacije premosnice koronarnih arterija Učinak prohodnosti šantova na stanje prirodnog koronarnog sloja

Stanje mammarokoronarnih šantova u različito vrijeme nakon operacije koronarne arterije

Stoga, kako pokazuje analiza provedenih studija, korištenje stentinga u endovaskularnom liječenju višestrukih lezija smanjuje učestalost akutnih komplikacija u bolničkom razdoblju. Za razliku od balonske angioplastike, multivaskularni stentovi prema objavljenim randomiziranim studijama nisu praćeni češćim razvojem bolničkih komplikacija u usporedbi s koronarnom premosnicom.

Međutim, u udaljenim razdobljima nakon liječenja, ponavljanje angine pektoris prema rezultatima većine studija češće se opaža nakon endovaskularne implantacije stentova nego nakon operacije bajpasa. U najvećem BARI istraživanju, recidiv angine u dugotrajnom razdoblju nakon angioplastike bio je 54%, uporaba stenta u Dynamic Registry (nastavak studije) smanjila je učestalost recidiva angine na 21%. Međutim, ta je brojka još uvijek značajno različita od operiranih bolesnika - 8% (str

Kako i kada se izvodi operacija bajpasa koronarne arterije?

U kardiološkoj praksi, neki pacijenti prolaze kroz operaciju koronarne arterije. To je kirurška metoda liječenja, koja se često koristi kod raznih bolesti srca (tromboza, infarkt miokarda). Ova radikalna mjera organizirana je samo u teškim slučajevima u odsutnosti učinka konzervativne terapije.

Manipulacija je manipulacija koja se izvodi u kirurškom odjelu u kojem se obnavlja protok krvi u krvnim žilama srca. U tu svrhu koriste se shunti. Uz njihovu pomoć moguće je zaobići suženi dio broda. Kao šant najčešće se koriste vlastite krvne žile osobe (safenska vena ili unutarnja torakalna arterija). U većini slučajeva takva je operacija organizirana u prisustvu koronarne bolesti srca.

Ova bolest je uzrokovana oslabljenim protokom krvi u koronarnim arterijama koje hrane srce. Na pozadini nedostatka kisika razvija se ishemija. To se najčešće manifestira napadom angine. U težim slučajevima razvija se akutni infarkt miokarda.

AKSH ima svoje indikacije i kontraindikacije. Postoje 3 apsolutna očitanja za koja se vrši ova manipulacija:

  • sužavanje lumena lijeve koronarne arterije za više od 50%;
  • ukupna stenoza koronarnih arterija veća od 70%;
  • naglašeno sužavanje interventrikularne arterije u proksimalnom području u kombinaciji s dvije stenoze drugih arterija srca.

Postoji niz patoloških stanja u kojima se preporuča manevriranje. Ova skupina uključuje tešku anginu pektoris, koja nije podložna terapiji lijekovima, zgrušavanje proksimalnog tromba koronarne arterije, angina pektoris 3. i 4. funkcionalne klase, akutni koronarni sindrom (nestabilna angina), akutna ishemija nakon angioplastike ili stentinga, infarkt miokarda, izražena bolest srca - test prije bilo kakve kirurške intervencije, ishemijski oblik plućnog edema.

Indikacije uključuju sužavanje debla lijeve koronarne arterije za 50% ili više, trivazularnu leziju. Često je manevriranje dodatna mjera pri izvođenju operacija na srčanim zaliscima, na ventrikularnom septalnom defektu i aneurizmi. Skretanje se ne bi trebalo provoditi s ukupnom lezijom svih koronarnih žila, uz smanjenje emisije krvi lijeve klijetke na 30% ili manje i kongestivno zatajenje srca. Takva operacija kontraindicirana je kod zatajenja bubrega, teških bolesti pluća i onkološke patologije. Opasno je provoditi manevriranje u starosti.

Postoje 4 glavne vrste AKSH:

  • prema vrsti umjetne cirkulacije krvi;
  • bez njega;
  • manevriranje na srcu, koje kuca u uvjetima umjetne cirkulacije krvi;
  • manevriranje na pozadini teške angine, ograničavajući ljudsku aktivnost.

Tijekom operacije koriste se prirodni i umjetni transplantati. Manipulacija je mikrokirurška operacija, jer liječnik radi s malim arterijama promjera 1-2 mm. Postupak zahtijeva uporabu posebnih binokularnih petlji. Umjesto toga, možete koristiti operativni mikroskop.

Potrebna je opća anestezija. U slučaju smanjenja srca, epiduralna anestezija može biti potrebna. Obavezno napravite rez u prsnoj kosti i otvorite prsa. Ovaj postupak traje od 2 do 6 sati, ovisno o stupnju opstrukcije koronarnih arterija. Paralelno se uzima transplantat.

Nakon toga se provodi kanuliranje i primjenjuju se shunti. Ne zaboravite na sigurnosne mjere. Pobrinite se da spriječite emboliju. Prilikom manevriranja prvo se postavljaju distalni, a zatim proksimalni anastomozi. Nakon glavne faze rada, umjetna cirkulacija krvi je isključena. Zatim je organizirana dekanulacija.

Urez u grudnoj kosti je zašiven. Sva tekućina se usisava iz perikardijalne vrećice. Hirurgija koronarne arterije zahtijeva rad cijelog tima stručnjaka (liječnika, asistenta, anesteziologa, medicinskih sestara). Rješenje bez umjetne cirkulacije ima svoje prednosti. To uključuje nisku invazivnost krvnih stanica, kraće trajanje operacije, manji rizik od komplikacija i bržu rehabilitaciju bolesne osobe.

Već neko vrijeme osobe koje su podvrgnute manevriranju nalaze se u jedinici intenzivne njege. Mnogi od njih povezani su s ventilatorom. To razdoblje može trajati do 10 dana. Sve aktivnosti rehabilitacije dijele se na primarne i sekundarne. Primarna rehabilitacija organizirana je unutar zidova bolnice.

Nakon što osoba ide na samostalno disanje, potrebne su vježbe disanja. To je potrebno za prevenciju stagnacije u plućima. Jednako je važna i briga o postoperativnim ranama. Potrebna je obrada i obrada. Rane zacjeljuju unutar 1-2 tjedna. Kosti u sternumu rastu zajedno 4-6 mjeseci.

Pričvršćuju se posebnim metalnim šavovima. Nakon kirurškog zahvata preporučuje se nošenje zavoja. Zabranjeno je pranje u prva 2 tjedna, jer je moguća infekcija postoperativnih rana. Rehabilitacijski period uključuje dijetu. To je potrebno jer je manevriranje karakterizirano prilično velikim gubitkom krvi. S razvojem anemije, dijeta treba obogatiti hranom koja sadrži puno željeza (meso, jetra i drugi nusproizvodi).

Važan aspekt u postoperativnom razdoblju je prevencija plućne tromboze i plućne embolije.

Sve operirane moraju nositi kompresijske pletenice (elastične čarape). U sljedećoj fazi rehabilitacije potrebno je povećati motoričku aktivnost. Pacijentima se preporuča posjetiti lječilište ili se opustiti na moru. Nakon nekoliko mjeseci provode se stres testovi kako bi se procijenilo funkcioniranje srca i stanje protoka krvi u njemu.

Organizirana je ergometrija bicikla ili test na traci. Ako ne slijedite preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju, onda je moguća relapsa (pojava novih aterosklerotskih plakova i začepljenje arterija). Druga operacija može biti kontraindicirana za takve pacijente. U nedostatku simptoma angine, osoba treba postupno povećavati opterećenje motora. Prvo se preporuča hodanje do udaljenosti od 1000 m, a zatim se povećava. Nakon operacije koronarne arterije na radnom srcu rizik od komplikacija je manji.