Popis lijekova beta-blokatora i njihova uporaba

Hipertenzija zahtijeva obvezno liječenje lijekovima. Stalno razvija nove lijekove kako bi vratio pritisak na normalu i spriječio opasne posljedice, kao što su moždani udar i srčani udar. Pogledajmo bliže što su alfa i beta-blokatori - popis lijekova, indikacija i kontraindikacija za uporabu.

Mehanizam djelovanja

Adrenolici su lijekovi koji se kombiniraju jednim farmakološkim učinkom - sposobnost neutralizacije adrenalinskih receptora srca i krvnih žila. Oni isključuju receptore koji normalno reagiraju na norepinefrin i adrenalin. Učinci adrenolitika suprotni su norepinefrinu i adrenalinu, a karakterizira ih smanjenje tlaka, dilatacija krvnih žila i sužavanje lumena bronhija, smanjenje glukoze u krvi. Lijekovi djeluju na receptore lokalizirane u srcu i zidovima krvnih žila.

Preparati alfa-blokatora imaju povećani učinak na krvne žile organa, osobito na kožu, sluznicu, bubrege i crijeva. Zbog toga dolazi do antihipertenzivnog učinka, smanjenja periferne vaskularne rezistencije, poboljšanja protoka krvi i opskrbe krvlju perifernih tkiva.

Razmotrite što su beta blokatori. Riječ je o skupini lijekova koja se veže na beta-adrenoreceptore i blokira učinak kateholamina (norepinefrina i adrenalina) na njih. Smatraju se esencijalnim lijekovima za liječenje esencijalne arterijske hipertenzije i povećanog tlaka. U tu svrhu se koriste od 60-ih godina 20. stoljeća.

Mehanizam djelovanja izražen je u sposobnosti blokiranja beta adrenoreceptora srca i drugih tkiva. U tom se slučaju događaju sljedeći efekti:

  • Smanjenje broja otkucaja srca i srčanog volumena. Zbog toga potreba za miokardom u kisiku postaje manja, povećava se broj kolaterala, a miokardni protok krvi redistribuira. Beta-blokatori osiguravaju zaštitu od miokarda, smanjujući rizik od srčanog udara i komplikacija nakon njega;
  • Smanjena periferna vaskularna rezistencija zbog smanjenja proizvodnje renina;
  • Smanjenje oslobađanja norepinefrina iz živčanih vlakana;
  • Povećana proizvodnja vazodilatatora, kao što su prostaglandin e2, dušikov oksid i prostaciklin;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • Smanjenje apsorpcije natrijevih iona u području bubrega i osjetljivost karotidnog sinusa i baroreceptora aortnog luka.

Beta-blokatori imaju ne samo hipotenzivno djelovanje, nego i niz drugih svojstava:

  • Antiaritmičko djelovanje zbog inhibicije učinaka kateholamina, smanjenje brzine impulsa u području atrioventrikularnog septuma i usporavanje sinusnog ritma;
  • Antianginalna aktivnost. Beta-1 adrenergični receptori krvnih žila i miokarda su blokirani. Zbog toga se broj otkucaja srca smanjuje, kontraktilnost miokarda, krvni tlak, trajanje dijastole se povećava, koronarni protok krvi postaje bolji. Općenito, potreba srca za kisikom se smanjuje, tolerancija na fizički stres raste, razdoblja ishemije se smanjuju, učestalost napada angine u bolesnika s post-infarktnom anginom i angina u naporu smanjuje se;
  • Sposobnost antitrombocita. Agregacija trombocita se usporava, stimulira se sinteza prostaciklina, smanjuje se viskoznost krvi;
  • Antioksidacijska aktivnost. Pojavljuje se inhibicija slobodnih masnih kiselina, koje uzrokuju kateholamini. Smanjuje potrebu za kisikom za daljnji metabolizam;
  • Protok venske krvi u srce, volumen cirkulirajuće plazme se smanjuje;
  • Izlučivanje inzulina se smanjuje zbog inhibicije glikogenolize;
  • Pojavljuje se sedativni učinak, kontraktilnost maternice se povećava tijekom trudnoće.

Indikacije za prijem

Alfa-1 blokatori se propisuju za sljedeće patologije:

  • hipertenzija (za smanjenje krvnog tlaka);
  • CHF (kombinirano liječenje);
  • benigni karakter hiperplazije prostate.

Alfa-1,2-blokatori se koriste u sljedećim uvjetima:

  • patologija cerebralne cirkulacije;
  • migrena;
  • demencija zbog vaskularne komponente;
  • patologija periferne cirkulacije;
  • urinarni problemi zbog neurogenog mjehura;
  • dijabetičku angiopatiju;
  • distrofične bolesti rožnice;
  • vrtoglavica i patologija funkcioniranja vestibularnog aparata, povezana s vaskularnim faktorom;
  • neuropatija optičkog živca povezana s ishemijom;
  • hipertrofija prostate.

Važno: Alfa-2-adrenergični blokatori se propisuju samo tijekom liječenja impotencije kod muškaraca.

Neselektivni beta-1,2-blokatori koriste se u liječenju sljedećih patologija:

  • hipertenzija;
  • povećanje intraokularnog tlaka;
  • migrena (profilaktičke svrhe);
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • srčani udar;
  • sinusna tahikardija;
  • tremor;
  • bigeminija, supraventrikularne i ventrikularne aritmije, trigeminije (profilaktičke svrhe);
  • angina;
  • prolaps mitralnih zalistaka.

Selektivni beta-1 blokatori se također nazivaju kardio-selektivni zbog njihovog učinka na srce, a manje na krvni tlak i krvne žile. Oni su ispisani u sljedećim državama:

  • ishemijske bolesti srca;
  • akatizija zbog uzimanja neuroleptika;
  • aritmije različitih tipova;
  • prolaps mitralnih zalistaka;
  • migrena (profilaktičke svrhe);
  • neurokularna distonija (hipertonski izgled);
  • hiperkinetički srčani sindrom;
  • arterijska hipertenzija (niska ili umjerena);
  • tremor, feokromocitom, tirotoksikoza (sastav složenog liječenja);
  • infarkt miokarda (nakon srčanog udara i kako bi se spriječio drugi);
  • hipertrofična kardiomiopatija.

Alfa-beta-blokatori se ispuštaju u sljedećim slučajevima:

  • aritmija;
  • stabilna angina;
  • CHF (kombinirano liječenje);
  • visoki krvni tlak;
  • glaukom (kapi za oči);
  • hipertenzivna kriza.

Klasifikacija lijekova

Postoje četiri tipa adrenoreceptora u stijenkama krvnih žila (alfa 1 i 2, beta 1 i 2). Lijekovi iz skupine adrenergičkih blokera mogu blokirati različite tipove receptora (na primjer, samo beta-1-adrenergične receptore). Pripreme se dijele u skupine ovisno o zatvaranju određenih vrsta ovih receptora:

  • alfa-1-blokatori (silodozin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulozin, doksazosin);
  • alfa-2 blokatori (yohimbin);
  • alfa-1, 2-blokatori (dihidroergotamin, dihidroergotoksin, fentolamin, nicergolin, dihidroergokristin, prooksan, alfa dihidroergokriptin).

Beta-blokatori su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • neselektivni adreno-blokatori (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oksprenolol, propranolol);
  • selektivni (kardioselektivni) adrenergički blokatori (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaksolol, atenolol, talinolol, esatenolol, tseliprolol, metoprolol).

Popis alfa-beta-blokatora (oni uključuju alfa i beta-adrenoreceptore u isto vrijeme):

Napomena: Klasifikacija navodi imena aktivnih tvari koje su dio lijekova u određenoj skupini blokatora.

Beta-blokatori također dolaze sa ili bez unutarnje simpatomimetičke aktivnosti. Ova se klasifikacija smatra pomoćnom, budući da je koriste stručnjaci za odabir potrebnog lijeka.

Popis lijekova

Uobičajeni nazivi za blokatore alfa-1:

  • atenol;
  • Atenova;
  • Atenolan;
  • Betakard;
  • Tenormin;
  • Sektral;
  • Betoftan;
  • Ksonef;
  • Optibetol;
  • Bisogamma;
  • bisoprolol;
  • Concor;
  • Tirezije;
  • betalok;
  • Serdol;
  • Binelol;
  • Kordanum;
  • Breviblok.

Nuspojave

Uobičajene nuspojave uzimanja adrenergičkih blokatora:

  • gastrointestinalni trakt: mučnina, proljev, konstipacija, žučna diskinezija, ishemijski kolitis, nadutost;
  • endokrini sustav: hipo- ili hiperglikemija u bolesnika sa šećernom bolešću, inhibicija glikogenolize;
  • mokraćnog sustava: smanjenje glomerularne filtracije i bubrežnog protoka krvi, potencije i seksualne želje;
  • sindrom povlačenja: česti napadi angine pektoris, povećani broj otkucaja srca;
  • kardiovaskularni sustav: oslabljen protok krvi u rukama i nogama, plućni edem ili srčana astma, bradikardija, hipotenzija, atrioventrikularna blokada;
  • dišni sustav: bronhospazam;
  • središnji živčani sustav: umor, slabost, problemi sa spavanjem, depresije, problemi s pamćenjem, halucinacije, parestezije, emocionalna pokretljivost, vrtoglavica, glavobolja.

Nuspojave uzimanja blokatora alfa-1:

  • bubri;
  • snažan pad tlaka;
  • aritmije i tahikardije;
  • kratak dah;
  • curenje iz nosa;
  • suha usta;
  • bol u prsima;
  • smanjen libido;
  • bol s erekcijom;
  • urinarna inkontinencija.

Nuspojave kada se koriste blokatori alfa-2 receptora:

  • povećanje tlaka;
  • tjeskoba, prekomjerna razdražljivost, razdražljivost i motorička aktivnost;
  • tremor;
  • smanjenje učestalosti mokrenja i volumena tekućine.

Nuspojave alfa-1 i -2-blokera:

  • smanjen apetit;
  • problemi s spavanjem;
  • prekomjerno znojenje;
  • hladne ruke i noge;
  • groznica;
  • povećanje kiselosti u želucu.

Uobičajene nuspojave beta-blokatora:

  • opća slabost;
  • odgođene reakcije;
  • depresivno stanje;
  • pospanost;
  • utrnulost i hladnoća udova;
  • smanjen vid i slaba percepcija okusa (privremeno);
  • dispepsija;
  • bradikardija;
  • konjunktivitis.

Neselektivni beta blokatori mogu dovesti do sljedećih stanja:

  • patologija vida (zamagljena, osjećaj da je strano tijelo palo u oko, suza, dvojnost, paljenje);
  • ishemija srca;
  • kolitis;
  • kašalj s mogućim napadima gušenja;
  • oštar pad tlaka;
  • impotencije;
  • nesvjesticu;
  • curenje iz nosa;
  • povećanje urične kiseline u krvi, kalija i triglicerida.

Alfa-beta blokatori imaju sljedeće nuspojave:

  • smanjenje krvnih pločica i leukocita;
  • stvaranje krvi u urinu;
  • povećanje kolesterola, šećera i bilirubina;
  • patološki impulsi provođenja srca, ponekad dolazi do blokade;
  • oslabljena periferna cirkulacija.

Interakcija s drugim lijekovima

Povoljna kompatibilnost s alfa blokatorima u sljedećim lijekovima:

  1. Diuretici. Postoji aktivacija sustava renin-angiotenzin-aldosteron, a sol i tekućina u tijelu se ne zadržavaju. Povećava se hipotenzivni učinak, smanjuje se negativni učinak diuretika na razinu lipida.
  2. Beta-blokatori se mogu kombinirati s alfa-blokatorima (alfa-beta-blokatori proxodolol, labetalol, itd.) Hipotenzivni učinak se pojačava uz smanjenje srčanog minutnog volumena srca i opće periferne vaskularne rezistencije.

Povoljna kombinacija beta-blokatora s drugim lijekovima:

  1. Uspješna kombinacija s nitratima, osobito ako pacijent ne pati samo od hipertenzije, već i od ishemijske bolesti srca. Povećava se hipotenzivni učinak, bradikardiju uzrokuje tahikardija uzrokovana nitratima.
  2. Kombinacija s diureticima. Učinak diuretika povećava se i produljuje zbog inhibicije oslobađanja renina iz bubrega pomoću beta-blokatora.
  3. ACE inhibitori i blokatori angiotenzinskih receptora. Ako postoje otporni na učinke aritmija, možete pažljivo kombinirati recepciju s kinidinom i novokainamidom.
  4. Blokatori kalcijevih kanala skupine dihidropiridina (cordafen, nifedipin, nikirdipin, fenigidin). Možete se kombinirati s oprezom iu malim dozama.
  1. Blokatori kalcijevih kanala, koji pripadaju grupi verapamila (izoptin, galopamil, verapamil, finoptin). Učestalost i snaga srčanih kontrakcija su smanjene, atrioventrikularna provodljivost se pogoršava, povećava se hipotenzija, bradikardija, akutna neuspjeh lijeve klijetke i atrioventrikularna blokada.
  2. Sympatolitics - Octadine, Reserpine i lijekovi s njim u sastavu (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Došlo je do oštrog slabljenja simpatičkih učinaka na miokard, a mogu se pojaviti i komplikacije povezane s tim.
  3. Srčani glikozidi, izravni M-kolinomimetici, antikolinesterazni lijekovi i triciklički antidepresivi. Povećava se vjerojatnost blokade, bradiaritmije i zastoja srca.
  4. Antidepresanti-MAO inhibitori. Postoji mogućnost hipertenzivne krize.
  5. Tipični i atipični beta adrenomimetici i antihistaminici. Postoji slabljenje ovih lijekova kada se koriste zajedno s beta-blokatorima.
  6. Lijekovi za smanjenje inzulina i šećera. Povećava se hipoklikemijski učinak.
  7. Salicilati i butadiona. Došlo je do slabljenja protuupalnih učinaka;
  8. Neizravni antikoagulansi. Došlo je do slabljenja antitromboznog učinka.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primanje blokatora alfa-1:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • stenoza mitralnih ili aortnih ventila;
  • teška patologija jetre;
  • prekomjerna osjetljivost na sastojke lijeka;
  • oštećenja srca zbog smanjenog tlaka punjenja ventrikula;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • ortostatska hipotenzija;
  • zatajenje srca zbog srčane tamponade ili konstriktivnog perikarditisa.

Kontraindikacije za primanje alfa-1,2-blokatora:

  • hipotenzija;
  • akutno krvarenje;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • infarkt miokarda, koji se dogodio prije manje od tri mjeseca;
  • bradikardija;
  • prekomjerna osjetljivost na sastojke lijeka;
  • organska bolest srca;
  • ateroskleroza perifernih žila u teškom obliku.
  • prekomjerna osjetljivost na sastojke lijeka;
  • teška patologija bubrega ili jetre;
  • skače krvni tlak;
  • nekontrolirana hipertenzija ili hipotenzija.

Opće kontraindikacije za prijem neselektivnih i selektivnih beta-blokatora:

  • prekomjerna osjetljivost na sastojke lijeka;
  • kardiogeni šok;
  • sinoatrijska blokada;
  • slabost sinusnog čvora;
  • hipotenzija (krvni tlak manji od 100 mm);
  • akutno zatajenje srca;
  • atrioventrikularni blok drugog ili trećeg stupnja;
  • bradikardija (puls manji od 55 otkucaja u minuti);
  • CHF kod dekompenzacije;

Kontraindikacije za primanje neselektivnih beta-blokatora:

  • bronhijalna astma;
  • bolesti krvožilnog sustava;
  • Prinzmetal angina pectoris.
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • patologija periferne cirkulacije.

Smatrani lijekovi hipertenzivni bolesnici trebaju se koristiti strogo u skladu s uputama iu dozi koju je propisao liječnik. Samozapošljavanje može biti opasno. Prilikom prve pojave nuspojava trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Potpuni pregled svih tipova adrenergičkih blokatora: selektivni, neselektivni, alfa, beta

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Iz ovog članka ćete saznati što adrenoblockers su, u koje skupine su podijeljeni. Mehanizam njihova djelovanja, indikacije, popis blokatora lijekova.

Adrenolitik (adrenergički blokatori) - skupina lijekova koji blokiraju živčane impulse koji reagiraju na norepinefrin i adrenalin. Njihov ljekoviti učinak je suprotan učinku adrenalina i noradrenalina na tijelo. Naziv ove farmaceutske grupe govori sam za sebe - lijekovi uključeni u njega "prekidaju" djelovanje adrenoreceptora koji se nalaze u srcu i zidovima krvnih žila.

Takvi lijekovi široko se primjenjuju u kardiologiji i terapijskoj praksi za liječenje vaskularnih i srčanih bolesti. Često ih kardiolozi propisuju starijim osobama kojima je dijagnosticirana arterijska hipertenzija, srčane aritmije i druge kardiovaskularne patologije.

Klasifikacija adrenergičkih blokatora

U stijenkama krvnih žila postoje 4 tipa receptora: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergički receptori. Najčešći su alfa- i beta-blokatori, "isključujući" odgovarajuće adrenalinske receptore. Postoje i alfa-beta blokatori koji istovremeno blokiraju sve receptore.

Sredstva svake skupine mogu biti selektivna, selektivno prekidanje samo jednog tipa receptora, na primjer, alfa-1. I neselektivni uz istodobno blokiranje oba tipa: beta-1 i -2 ili alfa-1 i alfa-2. Na primjer, selektivni beta-blokatori mogu utjecati samo na beta-1.

Opći mehanizam djelovanja adrenergičkih blokatora

Kada se norepinefrin ili adrenalin ispuštaju u krvotok, adrenoreceptori odmah reagiraju kontaktiranjem. Kao rezultat ovog procesa, u tijelu se pojavljuju sljedeći učinci:

  • posude su sužene;
  • puls ubrzava;
  • povišuje se krvni tlak;
  • povećava se razina glukoze u krvi;
  • bronhi se šire.

Ako postoje određene bolesti, na primjer aritmija ili hipertenzija, onda su takvi učinci za osobu nepoželjni, jer mogu izazvati hipertenzivnu krizu ili recidiv bolesti. Adrenergički blokatori "isključuju" ove receptore, stoga djeluju upravo suprotno:

  • šire krvne žile;
  • niži broj otkucaja srca;
  • spriječiti visoki krvni šećer;
  • uski bronhijalni lumen;
  • niži krvni tlak.

To su uobičajene radnje karakteristične za sve tipove sredstava iz adrenolitičke skupine. No, lijekovi se dijele na podskupine ovisno o učinku na određene receptore. Njihove akcije su malo drugačije.

Česte nuspojave

Zajedničko za sve adrenergičke blokatore (alfa, beta) su:

  1. Glavobolja.
  2. Umor.
  3. Pospanost.
  4. Vrtoglavica.
  5. Povećana nervoza.
  6. Moguća kratkotrajna sinkopa.
  7. Poremećaji normalne aktivnosti želuca i probave.
  8. Alergijske reakcije.

Budući da lijekovi iz različitih podskupina imaju nešto drugačije ljekovite učinke, neželjeni učinci njihovog uzimanja su također različiti.

Opće kontraindikacije za selektivne i neselektivne beta-blokatore:

  • bradikardija;
  • sindrom slabog sinusa;
  • akutno zatajenje srca;
  • atrioventrikularni i sinastrijski blok;
  • hipotenzija;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • alergični na komponente lijekova.

Neselektivni blokatori ne smiju se uzimati u slučaju bronhijalne astme i obliterirajuće vaskularne bolesti, selektivni - u slučaju patologije periferne cirkulacije.

Kliknite na sliku za povećanje

Takvi lijekovi trebaju propisati kardiologa ili terapeuta. Nezavisni nekontrolirani prijem može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrtnog ishoda zbog zastoja srca, kardiogenog ili anafilaktičkog šoka.

Alfa blokatori

posljedica

Adrenergički blokatori alfa-1 receptora šire krvne žile u tijelu: periferno - izrazito crvenilo kože i sluznice; unutarnjih organa - osobito crijeva s bubrezima. To povećava periferni protok krvi, poboljšava mikrocirkulaciju tkiva. Otpornost krvnih žila duž periferije smanjuje se, a tlak se smanjuje i bez refleksa povećava broj otkucaja srca.

Smanjenjem povratka venske krvi u atrije i širenju "periferije" opterećenje srca značajno se smanjuje. Zbog olakšanja njegovog rada smanjuje se stupanj hipertrofije lijeve klijetke, karakterističan za hipertenzivne bolesnike i starije osobe sa srčanim problemima.

  • Utječu na metabolizam masti. Alfa-AB smanjuje trigliceride, "loš" kolesterol i povećava razinu lipoproteina visoke gustoće. Ovaj dodatni učinak je dobar za osobe koje pate od hipertenzije, opterećene aterosklerozom.
  • Utječu na razmjenu ugljikohidrata. Kod uzimanja lijekova povećava se osjetljivost stanica na inzulin. Zbog toga se glukoza apsorbira brže i učinkovitije, što znači da se njezina razina ne povećava u krvi. Ovo djelovanje je važno za dijabetičare, kod kojih alfa-blokatori smanjuju razinu šećera u krvotoku.
  • Smanjite ozbiljnost znakova upale u organima urogenitalnog sustava. Ovi alati uspješno se koriste za hiperplaziju prostate kako bi se uklonili neki od karakterističnih simptoma: djelomičnog pražnjenja mjehura, spaljivanja u mokraćnoj cijevi, čestog i noćnog mokrenja.

Alfa-2 blokatori adrenalinskih receptora imaju suprotan učinak: uske žile povećavaju krvni tlak. Stoga se u kardiološkoj praksi ne koristi. Ali oni uspješno liječe nemoć kod muškaraca.

Popis lijekova

Tablica sadrži popis međunarodnih generičkih imena lijekova iz skupine blokatora alfa receptora.

Alfa blokatori - lijekovi: mehanizam djelovanja i uporabe

Pod adrenergičkim blokatorima misli se na veliku skupinu lijekova koji imaju ista farmakološka svojstva. One neutraliziraju receptore ovisne o adrenalinu u krvnim žilama, a srce reagira na norepinefrin ili adrenalin. Djelovanje blokatora adrenergika je upravo suprotno od ovih tvari.

Što je adrenoblockers

Postoje alfa i beta blokatori. Svi oni djeluju na adrenoreceptore koji se nalaze u zidovima krvnih žila i srca, blokirajući ih. U slobodnom stanju na takve receptore utječu impulsi adrenalina i noradrenalina. Prvi dovodi do vazokonstriktora, hipertenzivnog, antialergijskog, hiperglikemijskog, bronhodilatacijskog učinka.

Adrenoliti su antagonisti adrenalina, povećavaju lumen krvnih žila, smanjuju pritisak, smanjuju lumen bronha i razine šećera u krvi. Vrsta djelovanja na receptore takvih lijekova dijeli se na:

  • beta blokatori 1,2 - neselektivni metipranolol, sotalol;
  • beta1-blokatori (kardio selektivni) - betaksolol, Esmolol;
  • alfa-beta blokatori - karvedilol, procodolol;
  • Blokatori a-tipa 1 - Alfuzosin, Tamsulosin;
  • Alfa-adrenergički blokatori tipa 2 - yohimbin.

Vrste alfa blokatora

Djelovanje svakog blokera je različito, kao i njihova svrha u medicini. Učinci lijekova:

  1. Alfa-1-blokatori i neselektivni alfa-1,2-blokatori - imaju sličan učinak, ali se razlikuju u nuspojavama (njih 1,2). Lijekovi iz ove skupine proširuju krvne žile organa, osobito kože, crijeva, sluznica i bubrega. Zbog toga se smanjuje periferni vaskularni otpor, poboljšava se cirkulacija tkiva, smanjuje pritisak, stupanj razvoja tumora, migrena. To dovodi do smanjenja količine krvi koja cirkulira, stresa na srce i olakšavanja rada. Upotrebljavaju se u kroničnom zatajenju srca s umjerenim simptomima dispneje, hipotenzivnim tlakom. Lijekovi povećavaju koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, osjetljivost stanica na inzulin. Alfa-adrenergički blokatori ne dovode do razvoja refleksnog otkucaja srca, smanjuju ozbiljnost simptoma opstruktivnih i upalnih procesa u mokraćnim organima na pozadini hiperplazije prostate. Kratka tableta može izliječiti sindrom povlačenja, hipertenziju.
  2. Alfa-2 adrenergički blokatori - imaju blagi učinak na krvne žile unutarnjih organa, stoga se koriste u liječenju bolesti vaskularnog sustava genitalnih organa. Ograničeni su na usku sferu primjene - liječe impotenciju kod muškaraca uzrokovanu adenomom prostate.
  3. Beta-1,2-blokatori - neselektivni lijekovi iz ove skupine imaju tendenciju smanjiti učestalost srčanih kontrakcija, niži krvni tlak, smanjiti kontraktilnost miokarda, smanjiti potražnju za kisikom u srcu, povećati otpornost na ishemiju. Zbog djelovanja lijekova smanjuje se aktivnost ekscitacijskih žarišta, sprječava aritmija, reninska proizvodnja se smanjuje bubrezima. Sredstva sprječavaju adheziju trombocita, povećavaju kontrakciju miometrija, povećavaju ton sfinktera jednjaka, bronhije, opuštaju detruzor mokraćnog mjehura. Uz pomoć lijekova usporeno je stvaranje hormona štitnjače, a intraokularni tlak se smanjuje s glaukomom.
  4. Beta1-blokatori - selektivni (kardio-selektivni) koriste se u liječenju bolesti srca. Osim toga, smanjuju broj otkucaja srca, automatizam pejsmejkera sinusnog čvora, sprečavaju provođenje impulsa duž atrioventrikularnog čvora, suzbijaju kontraktilnost i podražljivost srca.
  5. Alfa-beta-blokatori - smanjuju pritisak, periferni vaskularni otpor. Oni normaliziraju lipidni profil, smanjuju kolesterol i trigliceride, a nakon toga opterećuju srce.

Alfa 1 blokatori

U medicini se alfa blokatori adenoma prostate iz skupine alfa1-blokatora koriste za hipertenziju, kronično zatajenje srca, benignu hiperplaziju prostate. Od nuspojava koje emitiraju:

  • hipotenzija, tahikardija;
  • oticanje, aritmija, kratkoća daha;
  • razdražljivost;
  • poremećaji moždane cirkulacije;
  • zamagljen vid;
  • rinitis;
  • urinarna inkontinencija;
  • nelagoda u trbuhu, suha usta;
  • bol u prsima, leđima;
  • smanjen libido, priapizam;
  • alergijske reakcije - osip, svrbež, urtikarija.

Kontraindikacije za alfa1-adrenergičke blokatore uključuju stenozu aortnog ili mitralnog ventila srca, ortostatsku hipotenziju, zatajenje srca ili bubrega i srčane mane. Zabranjeno je uzimati droge tijekom trudnoće, laktacije, preosjetljivosti, teškog oštećenja jetre. Predstavnici grupe:

Adrenergički blokatori - što je to?

Adrenergički blokatori imaju važnu ulogu u liječenju bolesti srca i krvnih žila. To su lijekovi koji inhibiraju rad adrenergičkih receptora, što pomaže u sprječavanju sužavanja venskih zidova, smanjenju visokog krvnog tlaka i normalizaciji srčanog ritma.

Za liječenje bolesti srca i krvnih žila korišteni su adrenergički blokatori

Što su adrenoblokeri?

Adrenergički blokatori (adrenolitika) - skupina lijekova koji utječu na adrenergičke impulse u zidovima krvnih žila i srčanim tkivima koji reagiraju na adrenalin i norepinefrin. Njihov mehanizam djelovanja je da blokiraju te iste adrenoreceptore, zbog čega se postiže terapijski učinak potreban za srčane patologije:

  • pritisak se smanjuje;
  • proširenje lumena u posudama;
  • smanjuje šećer u krvi;

Klasifikacija lijekova adrenolitikov

Receptori smješteni u krvnim žilama i glatkim mišićima srca podijeljeni su na alfa-1, alfa-2 i beta-1, beta-2.

Ovisno o tome koji adrenergički impulsi trebaju biti blokirani, razlikuju se 3 glavne skupine adrenolitika:

  • alfa blokatori;
  • beta blokatori;
  • alfa beta blokatore.

Svaka skupina inhibira samo one manifestacije koje nastaju kao rezultat rada specifičnih receptora (beta, alfa ili alfa-beta istodobno).

Blokira alfa adrenergične receptore

Alfa blokatori mogu biti 3 vrste:

  • lijekove koji blokiraju alfa-1 receptore;
  • lijekovi koji utječu na alfa-2 pulseve;
  • kombinirani lijekovi koji blokiraju alfa-1,2 impulse.

Glavne skupine alfa-blokatora

Farmakologija skupina lijekova (uglavnom alfa-1 blokatori) - povećanje lumena u venama, arterijama i kapilarama.

To omogućuje:

  • smanjiti otpornost zidova krvnih žila;
  • smanjiti tlak;
  • smanjiti teret srca i olakšati njegov rad;
  • smanjuju stupanj zadebljanja zidova lijeve klijetke;
  • normalizira adipozu;
  • stabilizira metabolizam ugljikohidrata (povećana osjetljivost na inzulin, normalni šećer u plazmi).

Tablica "Popis najboljih alfa adrenergičkih blokatora"

razdoblje trudnoće i vrijeme dojenja;

ozbiljni poremećaji u jetri;

teški defekti srca (aortna stenoza)

nelagoda prsnog koša lijevo;

kratak dah, kratak dah;

pojavu oticanja ruku i nogu;

smanjenje pritiska na kritične vrijednosti

razdražljivost, povećana aktivnost i razdražljivost;

problemi s mokrenjem (smanjenje količine izlučene tekućine i učestalost uzimanja)

Poremećaji perifernog protoka krvi (dijabetička mikroangiopatija, akrocijanoza)

Patološki procesi u mekim tkivima ruku i nogu (ulcerozni procesi zbog nekroze stanica, kao posljedica tromboflebitisa, napredne ateroskleroze

povećati količinu znoja;

stalan osjećaj hladnoće u nogama i rukama;

grozničavo stanje (povećanje temperature);

Među alfa adrenergičkim blokatorima nove generacije, Tamsulosin ima visoku učinkovitost. Koristi se kod prostatitisa, jer dobro smanjuje ton mekih tkiva prostate, normalizira protok urina i smanjuje neugodne simptome benignih lezija prostate.

Lijek dobro podnosi tijelo, ali mogu postojati nuspojave:

  • povraćanje, proljev;
  • vrtoglavica, migrena;
  • lupanje srca, bol u prsima;
  • alergijski osip, curenje iz nosa.
Tamsulosin se ne preporučuje za uporabu s individualnom netolerancijom na sastojke lijeka, smanjenim tlakom, kao iu slučaju teških bolesti bubrega i jetre.

Beta blokatori

Farmakologija lijekova skupine beta-blokatora je da oni utječu na stimulaciju impulsa adrenalina beta1 ili beta1.2. Takav učinak inhibira povećanje kontrakcija srca i inhibira veliku krv koja se uzgaja, a također ne dopušta oštro širenje lumena bronhija.

Svi beta adrenoblokeri podijeljeni su u 2 podskupine - selektivni (kardioselektivni, beta-1 receptorski antagonisti) i neselektivni (blokiranje adrenalina u dva smjera odjednom - beta-1 i beta-2 pulseva).

Mehanizam djelovanja beta-blokatora

Primjena kardio-selektivnih lijekova u liječenju patoloških bolesti srca omogućuje postizanje sljedećeg terapijskog učinka:

  • smanjen broj otkucaja srca (smanjuje rizik od tahikardije);
  • smanjuje opterećenje srca;
  • učestalost napada angine se smanjuje, neugodni simptomi bolesti izglađuju se;
  • povećava stabilnost srčanog sustava na emocionalni, mentalni i fizički stres.

Uzimanje beta blokatora pomaže u normalizaciji općeg stanja pacijenta koji boluje od srčanih poremećaja, te smanjuje rizik od hipoglikemije kod dijabetičara, sprječava oštar bronhospazam kod astmatičara.

Neselektivni adrenergički blokatori smanjuju ukupnu vaskularnu rezistenciju perifernog protoka krvi i utječu na ton zidova, što pridonosi:

  • smanjenje brzine otkucaja srca;
  • normalizacija tlaka (s hipertenzijom);
  • smanjenje kontraktilne aktivnosti miokarda i povećanje otpornosti na hipoksiju;
  • sprječavaju aritmije zbog smanjenja razdražljivosti u sustavu provođenja srca;
  • izbjegavanje akutnog oštećenja cirkulacije u mozgu.

Alfa blokatori: kratki popis lijekova

Adrenergički blokatori su skupina lijekova koji mogu inhibirati adrenalne receptore u cirkulacijskom sustavu. To jest, oni receptori koji normalno reagiraju na adrenalin i norepinefrin na neki način, nakon uzimanja adrenergičkih blokatora, prestaju s time. Ispostavilo se da su adrenergični blokatori u njihovom učinku potpuna suprotnost adrenalinu i noradrenalinu.

klasifikacija

Krvne žile sadrže 4 vrste adrenoreceptora: alfa-1, 2 i beta 1, 2

Adrenergički blokatori, ovisno o sastavu lijeka, mogu isključiti različite skupine adrenoreceptora. Na primjer, upotreba lijeka može isključiti samo alfa-1-adrenergične receptore. Drugi lijek omogućuje vam da istovremeno isključite 2 skupine adrenoreceptora.

Zapravo, zbog toga su adrenergički blokatori podijeljeni na alfa, beta i alfa-beta.

Svaka skupina ima opsežan popis lijekova koji se koriste u liječenju raznih bolesti.

Akcijske droge

Alfa-adrenergični blokatori 1 i 1.2 su identični po svom učinku. Glavna razlika između njih je skrivanje u nuspojavama koje ti lijekovi mogu uzrokovati. U pravilu, u alfa-1,2-blokatorima, oni su izraženiji i više. Da, i razvijaju se mnogo češće.

Obje skupine lijekova imaju izražen vazodilatacijski učinak. Ovo djelovanje osobito se jasno manifestira u sluznici tijela, crijeva i bubrega. To pomaže poboljšati protok krvi i normalizirati krvni tlak.

Zbog djelovanja ovih lijekova smanjuje se venski povratak u atrije. Zbog toga se opterećenje srca u cjelini smanjuje.

Alfa blokatori obje skupine koriste se za postizanje sljedećih rezultata:

  • Normalizacija tlaka, kao i smanjenje opterećenja srčanog mišića.
  • Poboljšajte cirkulaciju krvi.
  • Olakšavanje stanja osoba sa zatajenjem srca.
  • Smanjena otežano disanje.
  • Smanjen tlak u plućnoj cirkulaciji.
  • Smanjena razina kolesterola i lipoproteina.
  • Povećana osjetljivost stanica na inzulin. To vam omogućuje da ubrzate unos glukoze u tijelo.

Važno je napomenuti da uporaba takvih lijekova izbjegava povećanje u lijevoj klijetki srca i ne dopušta razvoj refleksnog otkucaja srca. Ti se lijekovi mogu koristiti za liječenje sedentarnih pretilih pacijenata s niskom tolerancijom glukoze.

Alfa-blokatori se široko primjenjuju u urologiji, jer su u stanju brzo smanjiti ozbiljnost simptoma u raznim upalnim procesima u urogenitalnom sustavu uzrokovanom hiperplazijom prostate. To jest, zahvaljujući tim lijekovima, pacijent se oslobađa osjećaja nepotpuno praznog mjehura, rijetko noću teče u zahod, ne osjeća peckanje kada je mjehur prazan.

Ako alfa-1 adrenergički blokatori više utječu na unutarnje organe i srce, alfa-2 adrenergički blokatori više utječu na reproduktivni sustav. Zbog toga se alfa-2 lijekovi uglavnom koriste za borbu protiv impotencije.

Indikacije za uporabu

Razlika u vrstama učinaka između alfa-blokatora različitih skupina je očita. Stoga, liječnici propisuju takve lijekove na temelju opsega njihove uporabe i indikacija.

Alfa-1 blokatori

Ovi lijekovi se propisuju u sljedećim slučajevima:

  • Pacijent ima hipertenziju. Lijekovi smanjuju prag krvnog tlaka.
  • Angina pectoris Ovdje se ovi lijekovi mogu koristiti samo kao element kombinirane terapije.
  • Hiperplazija prostate.

Alfa-blokatore 1,2-

Propisuju se ako je pacijent u sljedećem stanju:

  • Problemi s cerebralnom cirkulacijom.
  • Migrena.
  • Problemi s perifernom cirkulacijom.
  • Demencija zbog vazokonstrikcije.
  • Vasokonstrikcija kod dijabetesa.
  • Distrofne promjene u rožnici.
  • Atrofija optičkog živca zbog kisikovog izgladnjivanja.
  • Hipertrofija prostate.
  • Urinarni poremećaji.

Alfa 2-blokatori

Raspon ovih lijekova je vrlo uzak. Prikladni su samo za borbu protiv nemoći kod muškaraca i savršeno se nose sa svojim zadatkom.

Nuspojave kod upotrebe alfa-adrenergičkih blokatora

Svi lijekovi ovog tipa imaju i pojedinačne i uobičajene nuspojave. To je zbog osobitosti njihovih učinaka na adrenoreceptore.

Uobičajene nuspojave uključuju:

  • Vrtoglavica.
  • Hipertenzija kod promjene položaja tijela.
  • Povećan umor.
  • Nesvjestica.
  • Nervoza.
  • Mučnina.
  • Povreda defekacije.
  • Migrena.

Alfa-1 adrenergički blokatori mogu uzrokovati sljedeće pojedinačne nuspojave:

  • Pad krvnog tlaka.
  • Oticanje udova.
  • Lupanje srca.
  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Smanjeno fokusiranje pogleda.
  • Crvenilo sluznice.
  • Neugodni osjećaji u želucu.
  • Žeđ.
  • Bol u leđima i leđima.
  • Smanjena seksualna želja.
  • Bolna erekcija.
  • Alergija.

Alfa-1,2-blokatori mogu uzrokovati sljedeće probleme:

  • Nesanica.
  • Prekomjerna aktivnost.
  • Osjećaj hladnoće u nogama.
  • Bol u srcu.
  • Smanjen apetit.
  • Bolan osjećaj iza peritoneuma.
  • Žgaravica.
  • Toplina.
  • Bolovi u donjim udovima.

Alfa-2 blokatori adrenergika mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • Tresući udovi.
  • Uzbude.
  • Anksioznost.
  • Hipertenzija.
  • Smanjena učestalost mokrenja.

kontraindikacije

Adrenergički blokatori, kao i svi drugi lijekovi, ne mogu se koristiti ako postoje kontraindikacije.

Za alfa-1-blokatore kontraindikacije su sljedeća stanja:

  • Poremećaji u mitralnom ventilu.
  • Smanjen pritisak kod promjene položaja tijela.
  • Problemi s radom jetre.
  • Trudnoća.
  • Dojenje.
  • Netolerancija pojedinih komponenti lijeka.
  • Pogreške srca u kombinaciji s hipotenzijom.
  • Zatajenje bubrega.

Alfa-1,2-blokatori se ne smiju uzimati u bolesnika koji imaju:

  • Ateroskleroza perifernih žila.
  • Hipotenzija.
  • Prekomjerna osjetljivost na sastojke lijeka
  • Bradikardija.
  • Organske lezije srčanog mišića.
  • Srčani udar.
  • Akutno krvarenje.

Najmanje kontraindikacija za alfa-2-blokatore. To je zbog ograničenosti njihove primjene. Uporaba takvih lijekova je zabranjena ako pacijent ima:

  • Zatajenje bubrega.
  • Alergija na komponente lijekova.
  • Skokovi pritiska.

Popis droga

Svaka skupina takvih lijekova predstavljena je opsežnim popisom lijekova. Nabrojati ih sve nema smisla. Kratak popis najpopularnijih lijekova je dovoljan:

  • Alfuzosin. Odnosi se na neselektivnu skupinu. Ovaj lijek ne samo da proširuje mokraćnu cijev, već pomaže u normalizaciji pritiska urina, ublažava grčeve i bolove tijekom mokrenja. Tijek liječenja ovim lijekom započinje večernjim prijemom. Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik.
  • Doksazosin. Ovo je selektivni lijek. Dostupno u obliku tableta. Dobro se pokazuje u liječenju prostatitisa. To vam omogućuje da poboljšate urodinamiku pacijenta. Za razliku od drugih lijekova ne dovodi do pada krvnog tlaka. Očigledan negativan učinak korištenja ovog lijeka je povećanje kolesterola.
  • Terazosin. Ovaj se lijek često koristi u liječenju hiperplazije prostate. Aktivna tvar lijeka počinje djelovati vrlo brzo - nakon 15 minuta. Maksimalni učinak postiže se unutar 2 sata. Nakon uzimanja lijeka, kontraindicirano je da bolesnik hoda 6 sati. U liječenju ovog lijeka zabranjen je unos alkohola.

Alfa blokatori

Adrenoreceptori koji su osjetljivi na katehol amine nalaze se u različitim organima i razlikuju se po svojoj funkcionalnosti i osjetljivosti. Oni se također razlikuju u varijabilnosti reakcija koje se događaju tijekom njihove aktivacije.

Lijekovi koji utječu na osjetljivost nekih receptora uključuju lijekove alfa blokatore. Podtipovima ove klase uključuju se neselektivna sredstva. Od 1980. selektivni lijekovi se također koriste za terapiju.

Što su alfa blokatori?

Učinak dobiven od uzimanja sredstava određene skupine lijekova, već je jasno iz naslova.

Lijekovi se preporučuju odvojeno od drugih lijekova i kao dio kompleksne terapije.

Mehanizam djelovanja

Učinak opažen nakon primjene ovisi o tipu alfa receptora koji se mogu blokirati. Obično se dijele u dvije skupine: a1 i a2. Odgovor organizma na učinke blokatora je prikladniji za razmatranje u okviru tablice.

Tablica 1. Mehanizam djelovanja alfa-blokatora koji utječu na adrenergičke receptore a1

Blokiranje receptora tipa a2 uz pomoć alfa-blokatora razlikuje se različitim rezultatom, to jest, dovodi do:

  • sužavanje lumena krvnih žila;
  • povećanje tlaka;
  • oslobađanje norepinefrina;
  • povećati motoričku aktivnost;
  • povećan libido i normalizacija spolnih funkcija;
  • stimulira središnji živčani sustav, itd.

Mehanizam djelovanja alfa-blokatora

klasifikacija

U terapijske svrhe koristite nekoliko vrsta lijekova. Razlikuju se svojim selektivnim ili neselektivnim učincima na receptore.

selektivan

Ovi lijekovi djeluju na receptore selektivno, posebno oni utječu na adrenergičke receptore tipa a1. Trenutno, klasifikacija selektivnih alfa-blokatora uključuje nekoliko podskupina koje se razlikuju u trajanju njihovog djelovanja. Lijekovi koji imaju kratki učinak uključuju prazosin. Produženo djelovanje u terazosinu i doksazosinu. Osim toga, uroselektivni blokatori koji utječu na adrenoreceptore koji se nalaze u mišićima urogenitalnog trakta izolirani su u zasebnoj skupini.

neselektivan

Za razliku od prethodnih lijekova, ovi alfa blokatori djeluju bez razlike. Oni blokiraju periferne alfa receptore tipa a1 i tipa a2. Neselektivni učinak alfa-blokatora dovodi do kratkotrajnog smanjenja krvnog tlaka zbog učinka na a1. Međutim, blokiranje alfa-2-adrenoreceptora stimulira otpuštanje norepinefrina, što dovodi do izjednačavanja hipotenzivnog učinka.

Popis droga

Blokatori adrenoreceptora imaju širok raspon značajki primjene. Dodijeliti sredstva mogu samo stručnjaci. Razmislite o nekim alatima iz ove klase unutar tablice.

Tablica 2. Popis lijekova alfa-blokatora koji utječu na receptore a1 i a2

Aktivni sastojak: Prazozin

Aktivni sastojak: doksazosin

Aktivni sastojak: Terazosin

Aktivni sastojak: doksazosin

Al i a2 blokatori receptora

Aktivni sastojak: Nicergolin

Aktivni sastojak: Proroxan

svjedočenje

Širok spektar djelovanja omogućuje uporabu klasnih lijekova za terapiju raznih bolesti. Najčešće se sredstva koriste u kardiološkoj praksi, kao i za liječenje patologija urogenitalnog sustava.

Benigna hiperplazija prostate

Prethodno je bolest, koja je benigna lezija prostate, nazvana adenom prostate. U prosjeku svaki drugi muškarac koji je navršio 40-45 godina pati od te patologije.

Da bi se to stanje ublažilo, preporučuju se alfa adrenergički blokatori koji utječu na a1 receptore. Oni pomažu smanjiti ton glatkih mišića prostate i uretre, opustiti vrat mjehura.

hipertenzija

Redoviti visoki krvni tlak do 140/90 mm Hg. stup i više se naziva arterijska hipertenzija (hipertenzija). Da bi se smanjio pritisak, stručnjaci u nekim slučajevima propisuju blokatore a1. Alfa-adrenergički blokatori u hipertoniji selektivnog tipa pomažu smanjiti pritisak bez povećanja broja srčanih kontrakcija. Klasni lijekovi smanjuju pre i post-opterećenje mišićnog tkiva srca. Proizvodi imaju dugotrajan učinak - do 24 sata.

Ostale kardiovaskularne bolesti

Alfa blokatori a1 imaju druge indikacije za uporabu. Konkretno, sredstva se preporučuju za liječenje zatajenja srca. Lijekovi daju izražen povratni učinak u hipertrofiji lijeve klijetke. Što se tiče blokatora a2 receptora, preporuča se za oštećenje erektilne funkcije i impotenciju.

kontraindikacije

Prije uporabe lijekova treba poznavati ograničenja njihove uporabe.

Tablica 3. Kontraindikacije za liječenje alfa-adreno blokatorima a1

A2 blokatori se ne preporučuju za poremećaje krvarenja, krvarenje, hiperplaziju prostate, dijabetes, depresivno emocionalno stanje, trudnoću itd. Više informacija možete pronaći u uputama za određeni lijek.

Arterijska hipertenzija kao čimbenik u razvoju moždanog udara

Nuspojave uzimanja

Najočitiji negativni fenomeni uzrokovani prijemom blokatora a1 uključuju smanjenje krvnog tlaka i ortostatski kolaps. U pravilu, ove nuspojave su uočene nakon prve primjene alfa-blokatora (fenomen "prve doze"). Također se nalazi u bolesnika:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • brzi umor, pospanost, smanjena učinkovitost;
  • pogoršanje ishemijske bolesti;
  • povećati rizik od posturalnih pojava, itd.

Upute za uporabu nekih tableta

Označavanje lijekovima uključuje detaljne podatke o mehanizmu djelovanja, režimu primjene i karakteristikama uporabe. Neki aspekti navedeni u uputama za alfa-blokatore dani su u nastavku.

doksazosin

Da bi se spriječila pojava učinka "prve doze", preporuča se propisati lijek, počevši s minimalnom količinom od 0,5-1 mg. Osim toga, postoji poseban oblik ovog alfa-blokatora, koji ima kontrolirano otpuštanje aktivne tvari.

Njegova uporaba pridonosi blažem smanjenju sistoličkog i dijastoličkog tlaka. U ovom slučaju, smanjenje doze u prvoj primjeni nije potrebno.

Cardura

Lijek se temelji na doksazosin mesilatu, proizvedenom u Njemačkoj. Alfa blokator dovodi do značajnog smanjenja tlaka. Čak i uz dugotrajnu terapiju, pacijenti nisu pokazali nikakvu toleranciju na ovaj lijek. Osim hipotenzivnog učinka, blagotvorno djeluje i na erektilnu funkciju.

prazosin

Provođenje farmakološke terapije preporuča se započeti s malom količinom - 0,5-1 mg, kako bi se izbjeglo naglašeno smanjenje krvnog tlaka. Postupno se povećava dnevna količina blokatora alfa. Maksimalna dnevna doza je 7,5 mg. U pravilu se lijek dobro podnosi.

terazosin

Može uzrokovati smanjenu učinkovitost, bol u glavi, oštećenje vida, zujanje u ušima, promjene srčanog ritma, dispeptičke poremećaje itd. Ovaj alfa-adrenergički blokator pojačava djelovanje antagonista kalcija, ACE inhibitora, diuretičkih lijekova itd.

Setegis

Setegis - alfa blokator, proizveden u Mađarskoj. To je analogno prethodnom lijeku. Dnevna doza Setegisa odabire se pojedinačno, na temelju krvnog tlaka određenog pacijenta. Preporučuje se započeti prijem s minimalnom količinom, postupno povećavajući mg.

Korisni videozapis

Iz sljedećeg videozapisa možete saznati korisne informacije o ulozi alfa-blokatora u liječenju hipertenzije: