Proces njegovanja u hipertenzivnoj krizi

Terapija lijekovima i skrb u hipertenzivnoj krizi su neraskidivo povezani i jednako važni za pozitivan ishod bolesti. Odgovornost je medicinske sestre da prati usklađenost pacijenta sa svim liječničkim receptima i održava moral pacijenta. Hipertenzivna kriza je bolest s visokom stopom smrtnosti, stoga je zadaća zdravstvenog radnika da neprestano prati vitalne pokazatelje kako bi pružila pravovremenu pomoć.

Opća pravila

Medicinsko osoblje u skrbi za bolesnike s hipertenzijom trebalo bi obaviti sljedeće zadatke:

  • provoditi svakodnevne preventivne razgovore o zdravoj prehrani, pozitivnom utjecaju prianjanja na dan i štetnim učincima loših navika;
  • obučiti pacijente za mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka;
  • održati predavanje o tome kako se pruža hitna pomoć za hipertenzivnu krizu;
  • osigurati normalan san i zdravu prehranu;
  • proučiti, zajedno s pacijentom, raspored unosa lijeka i njihovu količinu;
  • kontroliraju djelovanje pacijenta (unos hrane, tablete).

Osim ovih zadataka, medicinska sestra mora obavljati i svoje neposredne dužnosti, koje se odnose na svakodnevne potrebe, sastavljanje jelovnika, provođenje redovitih manipulacija i trening s pacijentima o vještinama samopomoći. Stalno pratite stanje pacijenta kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć za hipertenzivnu bolest.

Faze intervencije za njegu

Medicinska sestra bi trebala organizirati proces zbrinjavanja pacijenta, koji će uzeti u obzir pacijentove pritužbe, raspoloženje za liječenje, prisutnost loših navika. Pojašnjenje informacija potrebno je članovima obitelji ili samom pacijentu, ako je on svjestan. Nakon što ste pažljivo proučili povijest bolesti, trebali biste razviti plan za pružanje potrebne pomoći, koji bi se trebao sastojati od 4 faze:

  1. Vizualno pregledajte i saznajte potrebne informacije za liječenje.
  2. Uspostavite dijagnozu.
  3. Organizirati i primijeniti medicinske manipulacije.
  4. Podesite način života pacijenta i analizirajte terapiju.
Natrag na sadržaj

Prva faza

Postupak njege u početnoj fazi je upoznavanje pacijenta i njegove povijesti bolesti. Medicinska sestra treba uspostaviti povjerljiv odnos s pacijentom, koristeći jednostavan razgovor kako bi prikupila informacije o prehrani i lošim navikama. Prema receptu liječnika, potrebno je izmjeriti krvni tlak i puls, kao i redovito pregledati kožu.

Druga faza

Medicinska sestra analizira podatke prikupljene u početnoj fazi i izrađuje plan manipulacija. Suština faze sastoji se u izradi pred-medicinske dijagnoze na temelju pritužbi i manifestacija pacijenta. Simptomi mogu biti psiho-emocionalni ili fiziološki. Zadatak zdravstvenog radnika je utvrditi stvarno stanje pacijenta i donijeti odgovarajući zaključak.

Treća faza

Pružatelj zdravstvenih usluga dužan je kontrolirati proces uzimanja droge od strane pacijenta. Medicinska skrb za hipertenziju je razvoj postupaka liječenja i plana liječenja. Shema manipulacije lijekovima ima dva smjera: zadatke za jedan dan ili tjedan, dugoročne (za cijelo razdoblje terapije).

Medicinska sestra treba voditi evidenciju u kojoj će biti naznačeno:

  • datume posjeta;
  • problemske situacije s pacijentom;
  • izvršene manipulacije;
  • odgovor pacijenta na liječenje.
Natrag na sadržaj

Četvrta faza

Taktika posljednje faze sastoji se u dubinskoj analizi tijeka liječenja i diskusiji o rezultatima dobivenim s liječnikom i pacijentom kako bi se napravile promjene u načinu života drugih. Profesionalni pristup medicinskog radnika prema procesu liječenja, njegovo redovito praćenje stanja bolesnika ključ je pozitivnog rezultata terapije.

Prva pomoć

Algoritam djelovanja

  1. Zamolite treću osobu da nazove liječnika.
  2. Smirite pacijenta, oslobodite dišne ​​putove iz neugodne odjeće, stvorite uvjete za slobodan pristup kisika.
  3. Stavite žrtvu na pod i podignite glavu. Stavite hladno na čelo.
  4. U slučaju gagginga, okrenite glavu u stranu.
  5. Kaplje "Corvalol" 30 kapi., Pomiješati s vodom i dati piće.
  6. Stavite žbuke u predjelu leđa blizu vrata i donjih udova ili potkoljenice u vrućoj vodi.
  7. Napravite elektrokardiogram i mjerite krvni tlak, NPV i puls svakih pola sata.
  8. Stavite tabletu captopril ispod jezika pacijenta.

Nadalje, kako je propisao liječnik, primjenjuju se:

Za prvu pomoć mogu se koristiti tablete klofelina.

  • "Clophinene" 0,01% 1 ml i / v ili ispod tablete jezika 0,15 mg;
  • "Propranolol" 40 mg;
  • "Furosemid" 1% ili "Magnezij sulfat" 25%;
  • Otopina nitroglicerina;
  • "Diazepam" 0,25%.
Natrag na sadržaj

Postupci uzimanja anamneze i liječenja

Da bi se potvrdila bolest kod pacijenta, algoritam djelovanja medicinske sestre sastoji se u provođenju EKG postupka, koji će pokazati znakove oštećenja mišića ventrikula na lijevoj strani srca, a ultrazvučni pregled pokazat će pečat istog zida. Isto tako trebate pružiti pomoć u prikupljanju materijala, informirati o metodologiji biokemijske analize krvi i analize urina.

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja lijekovima, medicinska sestra obavještava pacijenta o nefarmakološkim terapijama, koje uključuju:

  • uklanjanje loših navika;
  • dijeta;
  • smanjenje količine tekućine koju pijete;
  • povećana uporaba kalija, kalcija, magnezija, biljnih vlakana i proteina;
  • optimizacija rada i odmora.

Sestra pažljivo kontrolira postupak upotrebe droge od strane pacijenta.

Djelovanje farmakoloških lijekova, koje propisuje liječnik u hipertenzivnoj krizi, ima za cilj stabilizaciju krvnog tlaka. Korištenje diuretika doprinosi ranom uklanjanju proizvoda raspada na fiziološki način. B-blokatori pomažu usporiti rad srca i sniziti krvni tlak. Imenovanje antagonista inhibira protok kalcija u mišićne stanice kroz kanale.

Algoritam djelovanja medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi

Među bolestima srca i krvnih žila arterijska hipertenzija zauzima prvo mjesto po popularnosti. Bolest često dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica i stoga zahtijeva povećanu pozornost. Ako se liječenje provodi kod kuće, tada algoritam djelovanja medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi podrazumijeva stalno praćenje pacijenta, pružanje potrebne pomoći i hitno liječenje bolesti lijekovima koje je propisao liječnik.

Simptomi hipertenzivne krize

U slučaju komplicirane hipertenzivne krize nužna je hitna hospitalizacija.

Simptomi se razlikuju ovisno o težini bolesti:

  • Komplicira. Razvija se postupno. Simptomi počinju za nekoliko dana, obično uz laganu nelagodu. U početnoj fazi postoji tinitus, mučnina, moguće vrtoglavica, često povraćanje. Nadalje, dolazi do jakih glavobolja, pogoršanja sluha, gubitka vidne oštrine, pojave kratkog daha. Često počinju tresti ruke i noge, postoji jaka slabost. Sve ove pojave prate visoki krvni tlak;
  • Nekomplicirane. Ova vrsta krize razvija se mnogo brže od prethodne. Karakteristične značajke uključuju iznenadnu glavobolju, tinitus, oštećenje vida i sluha. Krvni tlak naglo raste i dugo traje. Zatim tu je vrtoglavica, u većini slučajeva povraćanje.

Algoritam djelovanja medicinskih sestara

Za vrijeme hitne skrbi za hipertenzivnu krizu, algoritam za djelovanje medicinske sestre je sljedeći:

  1. Prije svega, potrebno je izmjeriti krvni tlak pacijenta.
  2. Zatim, žrtvu stavite u krevet (položaj "polusjedenje"). U ovom trenutku važno je osigurati pacijentu potpuni fizički i mentalni odmor.
  3. Kako bi se olakšalo disanje pacijenta, nužno je da se sobi osigura dotok svježeg zraka.
  4. Udisanje kisika bit će korisno u ovom slučaju.
  5. Stavite žbuke senfa na teleće mišiće i stražnju stranu glave. To će pomoći poboljšati stanje i smanjiti glavobolje.
  6. Nanesite hladni oblog na žrtveno čelo.
  7. Možete napraviti tople kupke za noge i ruke (uključujući senf).
  8. Pripremite potrebne lijekove.
  9. Uz neovisne intervencije skrb u hipertenzivnoj krizi, moguće je da je uporaba lijekova, kao što su Lasix i Pentamine.
  10. U slučaju ovisne intervencije za skrb u hipertenzivnoj krizi podrazumijeva se uvođenje "Panangine", glukoze, "Lasix", "Dibazola", "Analgin", "Nitroglicerina", "Heparina", "Morfina".

Njega

Potrebno je organizirati pravilan proces njege u slučaju hipertenzivne krize, vještine i određena znanja. U slučaju hipertenzivne krize, medicinska sestra mora znati sve značajke bolesti kako bi ispravno pružila prvu pomoć i poboljšala stanje žrtve.

Svaka pogreška medicinske sestre može dovesti do komplikacija tijeka bolesti i ozbiljnih nepovratnih posljedica. Stoga je važno da medicinski stručnjak radi s pacijentima koji pate od hipertenzije.

Taktika medicinske sestre za hipertenzivnu krizu je ublažiti napad, eliminirati simptome i poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio drugi napad.

Za ublažavanje hipertenzivne krize lijekovi se biraju na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Koje su odgovornosti?

Kad se brine o pacijentu, intervencija za njegu uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Provođenje svih potrebnih postupaka koje je propisao liječnik;
  • Prva hitna pomoć u ublažavanju hipertenzivne krize;
  • Rješavanje pitanja o organizaciji uvjeta za poboljšanje stanja bolesnika;
  • Podučavanje bolesne osobe i članova njegove obitelji kako pružiti prvu pomoć tijekom napada, kao i informiranje o obilježjima bolesti;
  • Izrada ispravnog dijetetskog jelovnika od hipertenzije;
  • Kontinuirano praćenje stanja bolesnika. Ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, medicinska sestra bi trebala poduzeti sve mjere kako bi spriječila napad.

Radite s obitelji pacijenta

Važnu ulogu u liječenju bolesti imaju članovi obitelji. Oni mogu pomoći pacijentu da se nosi s bolešću. Za to se, u pravilu, vode razgovori, čija je svrha da što je moguće točnije obavijeste rođake pacijenta o mogućim uzrocima, preventivnim mjerama i tako dalje.

Zdravlje obitelji ovisi o stručnosti medicinske sestre

Rad s obitelji pacijenta provodi se prema sljedećem principu:

    1. Prije svega, potrebno je voditi razgovor ne samo s pacijentom, već is njegovom obitelji o važnosti dijetetske terapije i eliminaciji soli iz hipertenzivne prehrane.
    2. Govoriti o mogućim posljedicama hipertenzivne krize i uvjeriti članove obitelji da poboljšaju životne uvjete bolesnika (uklanjanje stresnih situacija, normalizacija prehrane, hipertonični odmor, adekvatan san itd.).
    3. Važne preventivne mjere su - pristup svježeg zraka u prostoriju, unos hrane najkasnije 4 sata prije spavanja, zabrana gledanja horor filmova i programa koji mogu izazvati uzbuđenje i tjeskobu. Sve to bi trebalo znati ne samo pacijenta, nego i njegovu obitelj.
    4. Ako je potrebno, sedative treba propisati za ublažavanje stresa i napetosti (samo nakon savjetovanja s liječnikom).
    5. Obavijestite pacijenta i njegovu obitelj o opasnostima loših navika i njihovom učinku na krvni tlak.
    6. Uvjerite obitelj u potrebu za stalnim praćenjem kako pacijent uzima lijekove koje je propisao liječnik za hipertenziju (osobito, praćenje usklađenosti s dozama i pravilnost prijema). Osim toga, važno je pratiti težinu pacijenta i spriječiti dobivanje na težini.
    7. Možemo preporučiti provođenje posebnog testa kojim se procjenjuje opasnost od hipertenzije (1 put godišnje).
    8. Važna točka u radu s obitelji je pružanje potrebnih informacija o tome kako točno izmjeriti krvni tlak, kao i puls.
    9. Recite o svim mogućim posljedicama hipertenzivne krize, o uzrocima bolesti io preventivnim mjerama.

    Da biste maksimizirali rezultate terapijskih intervencija, morate prikupiti što je moguće više informacija o pacijentu. Da bi se to postiglo, potrebno je ispitati pacijenta o njegovom odnosu s obitelji, učestalosti stresnih situacija, proučavanju prehrambenih navika pacijenta i postojanju loših navika.

    Osim toga, važno je znati koji lijek pacijent troši, da li među članovima obitelji ima osoba s kroničnim bolestima krvnog tlaka i koje uvjete rada ima pacijent (raspored, prisutnost / odsutnost štetnih čimbenika, itd.). Sve ove informacije pomoći će preciznije odrediti moguće uzroke koji utječu na pojavu napadaja i propisati odgovarajuće liječenje.

    Algoritam djelovanja medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi

    Uzroci, kliničke manifestacije i klasifikacija hipertenzivne krize. Podjela hipertenzivne krize prema težini. Prva pomoć za hipertenzivnu krizu. Prva pomoć za kompliciranu i nekompliciranu hipertenzivnu krizu.

    Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

    Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

    Objavljeno na http://www.allbest.ru/

    KAZAHSTAN-RUSKI MEDICINSKI UNIVERZITET

    Odjel za internu medicinu i propedeutiku medicinskih sestara

    na temu: Algoritam djelovanja medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi.

    Dovršeno: Estaeva A.A.

    Provjereno: Amanzholova T.K.

    Klasifikacija hipertenzivne krize

    Podjela hipertenzivne krize po težini

    Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

    Prva pomoć za nekompliciranu hipertenzivnu krizu

    Prva pomoć u složenoj hipertenzivnoj krizi

    reference

    Hipertenzivna kriza je nagli porast krvnog tlaka koji nadilazi uobičajene za bolesničku razinu i popraćen je pojavom ili pogoršanjem kliničkih simptoma, često cerebralne ili srčane geneze. Hipertenzivna kriza može se razviti u bilo kojoj fazi hipertenzije i kod različitih tipova simptomatske hipertenzije. Čimbenici koji pridonose njegovoj pojavi su psiho-emocionalna prenapreznost, nepovoljni meteorološki čimbenici, poremećaji poremećaja, kao i različite promjene u razmjeni elektrolita u tijelu.

    Neki liječnici preporučuju korištenje klasifikacije hipertenzivnih kriza koje uzimaju u obzir hemodinamske parametre. Prema toj klasifikaciji razlikuju se hiperkinetička, aukinetička i hipokinetička kriza. Dijagnoza hipertenzivne krize temelji se na identifikaciji sljedećih simptoma:

    1. relativno iznenadni početak (od nekoliko minuta do nekoliko sati);

    2. povišeni krvni tlak za pojedinca;

    3. kliničke manifestacije: pritužbe srčane prirode - palpitacije, bol u području srca; cerebralni karakter - glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, smetnje vida; vegetativna priroda - zimica, podrhtavanje, vrućica, učestalo mokrenje, znojenje.

    Klasifikacija hipertenzivne krize

    Praktičari su najpristupačniji klasifikaciji N. Ratner (1958), koji vam omogućuje da odaberete ne samo vodeći sindrom i patogenetski mehanizam krize, već i brzo razvijete taktiku liječenja. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se krize I (neurovegetativni) i II (cerebralni) tipovi.

    Hipertenzivna kriza tipa I najčešće se javlja u ranim stadijima hipertenzije. Kriza se brzo razvija, karakterizirana jakom glavoboljom, pojavom groznice, drhtavicom, lupanjem srca, općim uzbuđenjem, probadanjem boli u području srca, poliurijom. Sistolički tlak se povećava za 80-100 mm Hg, dijastolički - za 30-50 mm Hg. Na EKG-u se može primijetiti pomak S-T segmenta ispod izolina i spljoštenja T vala, a trajanje krize je od nekoliko minuta do 2-3 sata, a kriza se relativno brzo i lako otklanja.

    Hipertenzivna kriza tipa II javlja se uglavnom u kasnijim fazama bolesti. Razvija se postupno, a kasni tretman može trajati nekoliko dana. Karakterizira ga vrlo jaka glavobolja, letargija, mučnina, povraćanje, oštećenje vida (bljeskanje "muha", tamne mrlje, ponekad kratkotrajni gubitak vida i sluha).

    Puls se može usporiti, krvni tlak je vrlo visok, osobito dijastolički (140-160 mm Hg i više). Na EKG-u se može primijetiti ekspanzija QRS kompleksa, pomak ST segmenta ispod izolina i pojavljivanje negativnog T-vala.U krizi tipa II može doći do poremećaja cirkulacije mozga dinamičke prirode ili moždanog udara. Često su te krize komplicirane razvojem akutne koronarne ili akutne insuficijencije lijeve klijetke, koja se manifestira kardijalnom astmom i plućnim edemom. Za krizu tipa II karakterizira razvoj hipertenzivne encefalopatije.

    Težina kliničke slike u hipertenzivnoj krizi tipa II zahtijeva trenutno (u roku od 10-15 min) smanjenje krvnog tlaka kako bi se uklonila periferna vazokonstrikcija.

    Važan uvjet je postupno smanjenje krvnog tlaka (30% od početne vrijednosti, dijastolički krvni tlak do 100-110 mm Hg), budući da nagli pad može uzrokovati ozbiljne poremećaje mehanizama cerebralne autoregulacije i razvoj cerebralne ishemije.

    hipertenzivna kriza prva pomoć

    Najčešće, hipertenzivna kriza može biti potaknuta neuropsihičkim prenaprezanjem pacijenta, kao i kršenjem načina života propisanog od strane kardiologa za hipertenziju. To jest, hipertenzivna kriza može biti posljedica zlouporabe alkohola, pušenja, samopovlačenja prethodno propisanog kardiologa lijekova, prekomjerne prehrane pacijenta soli, itd. Ponekad bolesnici s meteosenzitivnošću, hipertenzivnom krizom javljaju se kao reakcija na vremenske uvjete, ili, češće, na njihove promjene.

    Obično se hipertenzivna kriza dijagnosticira kada niži (dijastolički) tlak naraste iznad 120 mmHg. Međutim, ne može se reći da je vrijednost krvnog tlaka najpouzdaniji dijagnostički pokazatelj hipertenzivne krize. U nekim slučajevima, znakovi hipertenzivne krize mogu se jasno pratiti na pozadini blagog porasta pritiska. I obrnuto: kod nekih pacijenata čak i pretjeran krvni tlak nije popraćen znakovima hipertenzivne krize.

    Podjela hipertenzivne krize po težini

    Trenutno, liječnička taktika tijekom hipertenzivne krize određena je vremenom potrebnim da pacijent dobije hitnu skrb. Stoga je općeprihvaćeno da je podjela krize:

    1. kriza koja zahtijeva hitne mjere;

    2. kriza koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

    Hitne aktivnosti provode se kada rizik od komplikacija zbog oštrog pada krvnog tlaka, u pravilu, prelazi rizik od ciljnih organa (mozak, srce, bubrezi). U takvim situacijama krvni tlak treba smanjiti u roku od 24 sata, a bolesnici s hipertenzivnom krizom tipa I (neurovegetativni, hiperkinetički) mogu biti upućeni ovoj skupini. Za zaustavljanje krize može se koristiti kao tabletni oblik lijekova (klopelin, nifedipin, kaptopril) i intravenske ili intramuskularne injekcije rausaledila (1 ml 0,1-0,25% otopine) ili dibazola (4-5 ml 1% otopine). ). Učinkovita je uporaba droperidola (2-4 ml 0,25% otopine intramuskularno) ili aminazina (1 ml 2,5% otopine intramuskularno).

    U nekim slučajevima, kada je neurovegetativna kriza s izraženim hiperkinetičkim sindromom, dobar učinak daje uvođenje obsidana 3-5 mg u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski polako. Možda intravenski veraamil. Početna doza je 5 mg, maksimalna ukupna doza je 20 mg. Hospitalizacija ove kategorije bolesnika nije potrebna.

    Stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć karakterizira značajan rizik od oštećenja ciljnih organa. Krvni tlak se mora smanjiti unutar 1 sata.

    To se odnosi na bolesnike s hipertenzivnom krizom tipa II (cerebralna, hipo i eukinetička). U ovoj situaciji, lijek izbora je natrijev nitroprusid, koji ima snažan antihipertenzivni učinak, koji se manifestira u prvih 2-5 minuta. Lijek se brzo izlučuje iz tijela, što olakšava njegovo titriranje.

    Natrijev nitroprusid se primjenjuje intravenski u 500 ml 5% otopine glukoze pod kontrolom krvnog tlaka. Diazoksid, koji se primjenjuje intravenski u dozi od 150-300 ml, daje dobar učinak u krizama.

    Za ublažavanje hipertenzivnih kriza tipa II na pretpozitivnom stupnju, ganglioblokiruyuschie lijekovi su široko korišteni: pentamin (1 ml 5% otopine) ili benzogeksoniya (1 ml 2,5% otopine), koji se ubrizgava u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida polako pod intravenskim krvnim tlakom. Ako je kriza komplicirana akutnom koronarnom insuficijencijom, onda je uz antihipertenzivnu terapiju potrebno zaustaviti bolni napad koji se postiže propisivanjem nitroglicerina - 2 ml 1% -tne alkoholne otopine intravenske kapi ili droperjole (0,1 mg / kg tjelesne težine) u kombinaciji s fentanilom (1 2 ml 0,005% otopine intravenski).

    U isto vrijeme propisuju se diuretici, od kojih je furosemid najučinkovitiji (60-80 mg intravenski u struji). Ovo posljednje je posebno indicirano za zadržavanje natrija i tekućine u tijelu, kao i za hipertenzivnu krizu, kompliciranu zbog neuspjeha lijeve klijetke (plućni edem) ili hipertenzivne encefalopatije s znakovima hipervolemije i cerebralnog edema. U potonjem slučaju, prikazana je upotreba magnezijevog sulfata (10 ml po 25% otopine) intramuskularno ili intravenozno polako.

    Na prehospitalnom liječenju hipertenzivne krize sada se široko primjenjuju antagonisti kalcija iz skupine nifedipina, koji učinkovitije smanjuju dijastolički krvni tlak od lijekova skupine verapamila. Koristite kao nifedipin u obliku tablete (10-20 mg, ili 1-2 tablete ispod jezika 2-3 puta u razmaku od 10-15 minuta), i njegov tekući oblik (nifedipin u kapljicama, 5-10 kapi po dozi) ). Za liječenje hipertenzivne krize propisuje se kapoten (25-50 mg sublingvalno).

    Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

    • U hipertenzivnoj krizi, najprije dolazi u pomoć sam pacijent. Ako se pojave simptomi krize, morate: prvo, izmjeriti krvni tlak (ako je moguće). Visoki tlak i nagli razvoj simptoma potvrđuju dijagnozu hipertenzivne krize.

    n Lijekovi za prvu pomoć za hipertenzivnu krizu su Clofelin (doza do 0,15 mg) i Enalapril (doza do 10 mg). Koristi se samo jedan lijek. Ako se nakon pola sata nakon uzimanja prve doze lijeka (tableta stavi ispod jezika) tlak nije smanjio, možete uzeti još jednu dozu, ali ne više. Ako je tlak smanjen za 40-60 mm Hg, tada nije potrebno više ga smanjivati.

    n U slučaju gorućih bolova u prsima i kratkog daha, tabletu nitroglicerina treba hitno staviti pod jezik. Ako bol zadržite 5 minuta, možete uzeti još jednu tabletu (najviše 3 tablete).

    n Nakon provedbe hitnih mjera hitno je potrebno nazvati hitnu pomoć! Hipertenzivna kriza može uzrokovati opasne komplikacije i stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

    Prva pomoć za nekompliciranu hipertenzivnu krizu

    Što je bolničar ako sumnjate u hipertenzivnu krizu

    Oštar porast pritiska često se javlja kod osoba koje pate od hipertenzije, ali nijedna osoba nije imuna na ovu pojavu.

    Ako se, međutim, to dogodi, treba odmah pružiti pomoć žrtvi, jer će to ovisiti o njegovoj dobrobiti i daljnjoj terapiji. Stoga će se sljedeća rasprava usredotočiti na prvu pomoć u hipertenzivnoj krizi i na algoritam djelovanja medicinske sestre.

    O patologiji

    Prije nego što razmotrite popis aktivnosti medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi, najprije morate definirati ovaj fenomen i otkriti uzroke, simptome njegove pojave.

    Hipertenzivna kriza (CC) je proces praćen naglim i oštrim porastom krvnog tlaka do patološki visokih stopa.

    Stanje je opasno, jer se mogu razviti razne ozbiljne komplikacije (srčani udar, moždani udar, plućni i moždani edem, razvoj aneurizme).

    Pomoć. Upravo iz tog razloga nužna je pravovremena pomoć i skrb u intervenciji hipertenzije.

    Fenomen se može pojaviti kod bilo kojeg stupnja hipertenzije. Osim toga, postoje slučajevi razvoja HA kod apsolutno odraslih osoba.

    Razni uzroci mogu uzrokovati napad: od stresa, emocionalnog preopterećenja, što dovodi do nervnog iscrpljenosti, vremenskih uvjeta, prisutnosti loših navika, sustavnih bolesti, traume i hormonalne neravnoteže.

    Hipertenzivni razvoj ovog fenomena može uzrokovati neuspjeh ili neuspjeh u skladu s režimom antihipertenzivnih lijekova koje propisuje specijalist.

    Simptomatologija stanja je različita. S obzirom na nagli porast razine krvnog tlaka, najčešće se primjećuju sljedeći simptomi:

    • intenzivna glavobolja;
    • vrtoglavica;
    • mučnina i povraćanje;
    • oštećenje vida;
    • bolovi u prsima;
    • prekomjerno znojenje;
    • crvenilo kože;
    • zimice;
    • paničnost.

    Treba imati na umu da ti ili drugi simptomi mogu biti prisutni / odsutni - ovisno o situaciji i vrsti napada.

    Nadalje, detaljno ćemo razmotriti organizaciju akcija za hipertenzivnu krizu (protokol).

    Osnove za hitne slučajeve

    Standard hitne skrbi za hipertenzivnu krizu je popis hitnih i sekvencijalnih mjera koje se primjenjuju u tipičnim kliničkim slučajevima.

    Ukupno ima 5 razina hitne pomoći:

    1. Samopomoć - akcije koje pacijent može poduzeti prema shemi koju je propisao specijalist.
    2. Stručnjaci ustanova neterapijskog profila (ambulante, konzultacije).
    3. U ustanovama terapijskog profila, multidisciplinarne klinike.
    4. Stručnjaci brigada hitne pomoći.
    5. Liječnici specijalni timovi "ambulante".

    Algoritam djelovanja medicinske sestre tijekom pružanja hitne pomoći za hipertenzivnu krizu leži u kliničkom pristupu i usredotočenosti na dobrobit pacijenta.

    Međutim, korištenje specifične taktike medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi olakšava pružanje hitnih mjera i poboljšava njihovu kvalitetu, osobito ako nema dovoljno vremena, informacija i iskustva u takvim uvjetima.

    Koje su dužnosti medicinske sestre ako sumnjate na CC?

    Ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, medicinska sestra treba kompetentno organizirati medicinsku skrb za svaku žrtvu.

    Pomoć. O ukupnosti i težini simptoma hipertenzivne krize ovisit će o taktici i bolničaru prve pomoći.

    Dužnosti medicinskog radnika u hitnom slučaju uključuju poduzimanje takvih mjera:

    • pružanje hitne skrbi tijekom blokade Građanskog zakonika;
    • stalno praćenje pacijenta;
    • osiguravanje ugodnih uvjeta;
    • savjetovanje pacijenata;
    • dostupno objašnjenje informacija pacijentu i njegovoj obitelji o specifičnostima stanja, simptoma i metoda olakšanja.

    Osim toga, prva pomoć medicinske sestre za simptome hipertenzivne krize sastoji se u prikupljanju anamneze (proučavanje pritužbi pacijenta, razdoblju početka bolesti i onoga što je moglo izazvati bolest).

    To će pomoći liječniku da odredi točnu dijagnozu i odredi terapijsku shemu.

    Algoritam djelovanja medicinskih sestara

    Proces sestrinstva u hipertenzivnoj krizi podijeljen je na 2 tipa intervencija, od kojih je svaki obilježen specifičnim popisom aktivnosti.

    Nezavisna skrb u hipertenzivnoj krizi - skup postupaka koje medicinska sestra obavlja samostalno u mjeri svoje nadležnosti:

    1. Nazovite liječnika.
    2. Položite pacijenta na krevet, stavite jastuke pod glavu.
    3. Uklonite neugodnu odjeću.
    4. Osigurati svježi zrak.
    5. Umiriti, dati kapi "Korvaldin" (25-35 kapi).
    6. Izmjerite krvni tlak i puls.
    7. Da bi se smanjio pritisak na primjenu sredstava brzog izlaganja ("Nifedipin", "Capoten").
    8. Odredite lokalizaciju boli, njezin intenzitet.
    9. Zamotajte noge pokrivačem ili pričvrstite grijač.
    10. Pratite krvni tlak nakon 15 i 30 minuta.
    11. Pripremite potrebne lijekove.

    Zavisna skrb za hipertenzivnu krizu je aktivnost koju obavlja medicinska sestra koju je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom.

    Takve aktivnosti počinju nakon dolaska liječnika i moraju odmah odgovoriti na zahtjeve i upute liječnika:

    • uvođenje intravenske injekcije;
    • provedbu sublingvalnog davanja tabletnog sredstva;
    • priprema i izvođenje određenih manipulacija;
    • priprema za dodatne studije prema liječničkim receptima.

    Medicinsko osoblje ima važnu ulogu, budući da proces oporavka ovisi o brzini reagiranja i provedbi svih potrebnih, određenih aktivnosti.

    zaključak

    U hipertenzivnoj krizi kompetentna hitna pomoć, koja se sastoji od jasnog algoritma djelovanja medicinske sestre, ključna je za sprečavanje razvoja komplikacija.

    Osim toga, razdoblje oporavka žrtve izravno ovisi o postupcima rođaka i medicinskog osoblja.

    Hitni algoritam za hipertenzivnu krizu

    Hipertenzija se širi epidemijom. Čak se i mladi u dobi od 18 do 25 godina suočavaju s „ubojicom na mekim šapama“, kako britanski liječnici nazivaju hipertenzivnom krizom (HK). Ova komplikacija, kada se tlak uzdiže do krajnjih granica, ponekad se prikrade asimptomatski, a pomoć mora biti brza. Smrtonosna opasnost eliminira samo jasan slijed koraka za spašavanje pacijenta.

    Opterećenje visokim tlakom

    Takav snažan grč pritiska može uništiti rad unutarnjih organa, a ponekad čak i koštati života. Nije slučajno da je Ministarstvo zdravlja dokumentiralo algoritam djelovanja u hipertenzivnoj krizi za hitne medicinske timove i liječnike u poliklinikama. Kardiolozi uopće znaju što učiniti, ali kardiološka ambulanta nije uvijek u blizini.

    Još je važnije da sam pacijent i njegovi rođaci znaju što treba učiniti kako bi pružili prvu pomoć pri iznenadnom štrajku, što lijekovi imaju pri ruci. Samo pažljiva priprema pomoći će u kritičnoj situaciji.

    fraze

    Nažalost, kod mnogih hipertenzivnih bolesnika karakterističan je permisivni odnos prema njihovoj bolesti, jer većina ne osjeća nelagodu, ne uzima lijekove za smanjenje pritiska i vjeruje da se ne događa ništa opasno. Istovremeno, brojni faktori koji izazivaju mogu izazvati detonator za naizgled zdravu osobu. To je ono što može signalizirati opasnost:

    • stresne situacije i preopterećenost;
    • neredovito uzimanje antihipertenzivnih lijekova ili naglo povlačenje;
    • pretjerana emocionalnost;
    • diferencijalne klimatske zone tijekom putovanja;
    • visoka potrošnja soli, kave, alkohola;
    • strast za začinjenom, masnom i prženom hranom.

    Situaciju komplicira činjenica da nisu svi ljudi svjesni svojih problema s pritiskom. To može uključivati ​​i neke bolesti:

    • feokromocitoma;
    • nefropatije;
    • adenom prostate;
    • ateroskleroza.

    Hipotonici također nisu imuni od kritičnog napada. Prvo, vrlo često hipertenzija počinje s vegetativno-vaskularnom distonijom, koja se u početku karakterizira niskim krvnim tlakom.

    Drugo, hipotonija za krizno stanje je prilično nizak digitalni pokazatelj koji se lako podnosi nosiocima kronične hipertenzije. Na primjer, osoba s radnim tlakom od 100/70 može se razboljeti pri podizanju na 130/90 brojeve, dok hipertenzivna osoba s pritiskom od 150/100 neće imati govor o pogoršanju. GC će se pojaviti na otprilike 180/120 i više.

    Pa ipak, koji su pokazatelji pritiska tradicionalno najalarmantniji u mišljenju kardiologa?

    Tri faze rizika

    Naravno, zanemareni oblik hipertenzije opasan je ako se ignorira, ali je važno utvrditi postoje li za to ikakve pretpostavke. U slučaju afirmativnog povlačenja - odmah poduzmite mjere za liječenje. Da biste to učinili, morate izmjeriti pritisak svaki dan: prije doručka i sat vremena nakon večere, u isto vrijeme, i ako je tonometar blizu, zatim tijekom stresa i vodite dnevnik. Nakon otprilike tjedan dana bit će jasno koje brojke karakteriziraju vašu situaciju i kojoj fazi rizika se mogu pripisati:

    1. Jednostavno - situacijsko povećanje tlaka, ne prelazi 140 / 90-150 / 100, kasnije se normalizira. Srce i posude su zdravi.
    2. Srednji - pritisak je konstantno visok: 150/100 - 170/110, rad srca i krvnih žila je kompliciran. Tu je djelomična povreda mrežnice i vaskularnih grčeva u očima, otežano disanje.
    3. Broj kućnog pritiska je konstantno 180/110, ozbiljni problemi u radu srca, bubrega, mozga. Potrebna je hitna medicinska pomoć.

    U bilo kojoj od ovih faza, gore navedeni čimbenici mogu izazvati nekontrolirani skok krvi koji utječe na vitalne organe. Zato morate znati svoj radni pritisak i kontrolirati ga.

    Simptomatski simptomi

    Za osobu s dijagnozom "hipertenzije", glavna stvar je uzeti lijekove za snižavanje tlaka, što smanjuje vjerojatnost vazospazma i kritičnih skokova u krvi. Ali ako se iz nekog razloga dogodi hipertenzivna kriza, prva pomoć je odrediti njeno porijeklo, kako bi se kompetentno i hitno pomoglo. Mindzravove upute su otprilike iste, ali s fusnotom o uzimanju lijekova Ovisno o alarmantnim čimbenicima, CC se može podijeliti u tri vrste:

    1. Problemi u emocionalnoj sferi.
    2. Neravnoteža u slanoj vodi.
    3. Akutna spazmodična kriza.

    Živci na granici

    Svaka osoba može imati problem s živčanim slomom ili pod stalnim stresom. U našim teškim vremenima, rijetko se rijetko susreću na poslu, u školi ili kad posjećuju liječnika. Događa se da se pritisak povećava kada ga mjeri liječnik, zbog podsvjesnog straha od medicinske manipulacije, takozvanog “sindroma bijelog kaputa”. Kada stres i živčani napor slijede jedni druge, bez odmora i sna, tijelo ne stoji. Razlog - prezasićenost adrenalinom u krvi i kao posljedica simptoma HA:

    • suha usta;
    • navala krvi na lice, vrat, uši;
    • drhtave ruke i noge;
    • lupanje srca;
    • glavobolje i vrtoglavice, zvukovi u glavi;
    • crne muhe na vidiku;
    • osjećaj hladnoće u tijelu.

    Osim neugodnih osjećaja, nešto ozbiljno se rijetko događa, tako da ne treba zvati hitnu pomoć i bojati se za život, to stanje traje ne više od pet sati s pravodobnim otklanjanjem simptoma.

    Voda i sol

    Najčešće bolest pogađa pretile ljude i žene tijekom trudnoće. Neravnoteža u metabolizmu vode i soli dovodi do poremećaja cirkulacije ukupnog volumena krvi, koji je prilično velik u punoj populaciji, kao i renalnog protoka krvi, što izaziva takve čimbenike:

    • Oteklina lica i udova.
    • Inhibicija i apatija.
    • Slabost, odljev krvi iz lica.
    • Nesvjestica, znojenje.
    • Nekontrolirano drhtanje.
    • Nedostatak mokrenja.

    Međutim, ako se to dogodi trudnoj ženi, onda je prije porođaja potrebno promatrati u medicinskoj ustanovi, jer život majke i djeteta u zadnjem tromjesečju može biti u opasnosti. Stanje tlaka mora biti normalizirano.

    Grčevi i grčevi

    Nitko ne voli bolnice i medicinske manipulacije, ali ako vam se u prve dvije situacije može pomoći kod kuće i tek onda se obratiti terapeutu, konvulzije već imaju ozbiljnu fazu GC-a, kada osoba postane toliko loša da će trebati i hitan poziv i hitna pred-medicinska pomoć. podrška, kao što se može dogoditi:

    • Grčevi cijelog tijela.
    • Drhtanje i grčevi udova.
    • Dugotrajni gubitak svijesti.

    Ako se pojavi takva hipertenzivna kriza, hitna pomoć, čiji je algoritam naveden dolje, mora se primiti odmah, inače se smrt ne može izbjeći. Kašnjenje je ispunjeno najjačim posljedicama:

    • Cerebralni edem.
    • Razbijanje krvnih žila.
    • Krvarenje u mozgu.
    • Paraliza.
    • Odvajanje mrežnice.

    Faze spasenja

    U blagom obliku ponekad je dovoljno uzeti tabletu kako bi se smanjio pritisak. Prva pred-medicinska pomoć u hipertenzivnoj krizi najčešće su beta-blokatori - metoprolol, atenolol i inhibitori kalcija - nifedipin, cordaflex. Onda bi trebala leći i čekati da lijek djeluje. Međutim, ako tlak ne padne i stanje se pogorša, nemoguće je odgoditi, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

    Očekuje se medicinska intervencija

    Stavite osobu u krevet, podignite glavu i stavite jastuke pod njegova leđa kako bi spriječili da mu krv skoči u glavu. Morate ostati mirni, eliminirati paniku, izraziti povjerenje u zdrav oporavak. Nakon toga:

    1. Otvorite prozor, čak i ako je vani hladno, oslobodite se viška odjeće i osigurajte da je disanje ujednačeno i pravilno. Nema potrebe za dubokim disanjem.
    2. Da biste pacijentu pomogli uzeti poznati lijek za pritisak, a ako to nije dostupno, onda dajte tabletu nitroglicerina ili valoserdina i zamolite nekoga da ode u ljekarnu zbog antihipertenzivnih lijekova. Preporučljivo je da žrtvu ne ostavljate sami.
    3. Skuhati korijen valerijane, majčinu koru, sjeme kopra, ili origano, kapati Corvalol u malu količinu vode.
    4. Izmjerite tlak svakih 15 minuta i očitajte zapis.
    5. Ako je osoba sama kod kuće, onda nakon poziva hitne pomoći, mora otvoriti vrata i nakon toga se samostalno liječiti. U tom slučaju, liječnici će moći ući u kuću ako postane jako bolestan.
    6. Nepoznata osoba koja će pitati o glavnim bolestima, koje pilule uzima, je li mu se to prije dogodilo, obavijestiti liječnike iz hitne pomoći.

    Doktor na pragu

    Prije posjeta liječniku, što je prije moguće uvesti stručnjake u tijeku - reći o kliničkoj slici, koji je bio razlog, koji su se simptomi pojavili, koliko dugo traje napad i koji se lijekovi uzimaju. Sljedeća:

    1. Bit će vrlo korisno dati zapis o promjenama tlaka, tijekom napada, osobito nakon uzimanja lijekova, kao i njihova imena. Kada se prva pomoć javi u hipertenzivnoj krizi, algoritam oživljavanja ponekad ne ostavlja vremena za detaljne zapise. No, za liječnika u odjelu, ovi zapisi će biti neophodni.
    2. Ako se problem dogodi ženi u situaciji, potrebno je reći o gestacijskoj dobi, budući da će izbor lijekova i pristup izabranim mjerama liječenja ovisiti o tome. Mnogi lijekovi su opasni za fetus. Liječnici mogu ući intravenozno magnezijem, au ekstremnim slučajevima dati četvrtinu metoprolola. To je prihvatljivo u ranim fazama trudnoće.
    3. Preporučljivo je napisati u koju će bolnicu hitna pomoć odvesti žrtvu i, ako nije moguće s njim, uzeti podatke o brigadi ili telefonu recepcije bolnice. To će olakšati traženje osobe za rođacima, kao i pomoć u kontaktu.

    Zabranjene radnje

    Ne možete uzeti nepoznate lijekove ili poznate pilule, ali u više veličina da biste brzo smanjili pritisak. Mnoga pomagala postupno pomažu i možete uroniti pacijenta u hipotenzivnu komu, koja prelazi dozu. Također je zabranjeno:

    • Pijte alkohol, a još manje ga miješajte s tabletama.
    • Panic i odoljeti hospitalizaciji na savjet hitne pomoći.
    • Kako bi sakrili kako i zašto je došlo do Građanskog zakonika, ako ga prate ne baš pristojne okolnosti. U stvari, važno je da liječnici znaju pojedinosti kako bi pomogli što je više moguće ispravno.

    Ako se unaprijed pripremite i udovoljite svim gore navedenim točkama, ne samo da možete spasiti živote, nego i ubrzati naknadni oporavak.

    Uostalom, oporavak od napada također može biti težak, osobito ako postoje popratne bolesti: dijabetes, ateroskleroza, srčani problemi, visoki kolesterol i šećer, kao i loše navike, kao što je pušenje i žudnja za alkoholom. Stoga, za krajnje iscjeljenje, morate zapravo postati nova osoba.

    sestra

    Pomoć u hipertenzivnoj krizi

    Hipertenzivna kriza je stanje koje proizlazi iz iznenadnog naglog porasta krvnog tlaka. Ovo stanje je hitno, tako da pomoć za hipertenzivnu krizu treba biti brza i jasna prema algoritmu.

    Određeni visoki brojevi se ne ističu. Promjene u samim pokazateljima krvnog tlaka i pacijentovoj dobrobiti procjenjuju se pojedinačno u svakom slučaju.

    U nekim slučajevima, krizno stanje može biti prvi simptom prisutnosti hipertenzije. Hipertenzivna kriza opasna je zbog rizika od teških poremećaja živčanog sustava (moždani udar), kardiovaskularnog (srčani udar, plućni edem).

    Karakteristični simptomi hipertenzivne krize

    • Oštra glavobolja, često u vratu.
    • Osjećaj pulsiranja u vremenskim područjima.
    • Mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje.
    • Lupanje srca.
    • Osjećaj straha, tjeskobe.
    • Hipreremija kože, često lice, vrat, prednja površina prsa.
    • Povišen krvni tlak, s dijastoličkim - do 110-120 mm Hg. Čl.
    • Mogući su kontraktivni bolovi u prsima, vegetativni fenomeni i drugi simptomi.

    Pomoć u hipertenzivnoj krizi. Algoritam djelovanja medicinskih sestara

    • Nazovite liječnika na dužnosti ili nazočite.
    • Položite pacijenta na površinu s podignutim vrhom glave, odvojite odjeću od stezanja (ovratnik, remen), okrenite glavu pacijenta u stranu kada povraćate.
    • Osigurati tjelesni i duševni mir - kako bi se pacijent smirio, zamoliti druge pacijente da napuste odjel.
    • Osigurajte svježi zrak ili kisik.
    • Ispod jezika, captopril (capoten) u dozi od 12,5-25 mg (1 / 2-1 tableta) ili nifedipin (corinfar, cordaflex) u dozi od 10-20 mg.
    • Za bol u srcu, dati nitroglicerin ispod jezika, za netoleranciju - validol.
    • Pratite krvni tlak, puls, učestalost respiratornih pokreta svakih 2-5 minuta.
    • Osigurajte intravenski pristup - punktirajte venu.
    • Osigurati registraciju EKG-a.
    • Daljnje aktivnosti provode se pod nadzorom liječnika.
    • Pripremite se za hitnu hospitalizaciju pacijenta u jedinici intenzivne njege.

    Prognoza posljedica hipertenzivne krize na mnogo načina ovisi o točnosti i pravovremenosti djelovanja na samom početku njezine pojave. Medicinska sestra bi trebala biti u stanju pružiti pomoć za hipertenzivnu krizu i biti pažljiva i prikupljena na hitnim događajima.

    Koji je algoritam djelovanja medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi za prvu pomoć?

    Opasnost od hipertenzije je da s njom vjerojatnost hipertenzivne krize, stanje u kojem se krvni tlak naglo podiže na izuzetno alarmantnu razinu, povećava se nekoliko puta. Opterećenje srca se značajno povećava, što može uzrokovati nepovratne posljedice ako ne zatražite liječničku pomoć.

    GK simptomi

    Nagli porast krvnog tlaka popraćen je sljedećim simptomima:

    • lupanje srca;
    • bol u prsima;
    • nedostatak zraka;
    • tamnjenje očiju;
    • jaka glavobolja;
    • mučnina, povraćanje;
    • slabost;
    • crvenilo kože;
    • zimica.

    Ali glavni pokazatelj kojim se određuje hipertenzivna kriza je porast vrijednosti gornjeg krvnog tlaka za više od 30 jedinica.

    Algoritam medicinske sestre korak po korak

    Pacijent koji je hospitaliziran ima veće šanse da izbjegne komplikacije hipertenzivne krize, jer sestra točno zna kako dati prvu pomoć prije dolaska liječnika.

    Algoritam djelovanja medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi je sljedeći:

    • pozvati liječnika;
    • pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj ležeći;
    • otvorite prozor za dovod svježeg zraka ili koristite masku s kisikom
    • otpustite područje ovratnika;
    • mjerenje tlaka;
    • pomoć pri uzimanju lijeka propisanog za normalizaciju tlaka;
    • u slučaju jakog bola u prsima, davati Nitroglicerin;
    • nanesite hladni oblog na čelo;
    • zagrijte noge pokrivačem ili grijaćom pločicom;
    • pružiti moralnu potporu;
    • pripremiti izvješće o stanju pacijenta za dolazak liječnika.

    Djelovanje zdravstvenog radnika varira ovisno o vrsti hipertenzivne krize. Nekomplicirano se javlja iznenada, obično nakon teškog stresa, a zatim trebate što je brže moguće izmjeriti krvni tlak i pulsnu razliku, zatim zaustaviti napad odgovarajućim hipotenzivnim i diuretskim lijekovima.

    Komplicirana hipertenzivna kriza očituje se u pozadini drugih bolesti kardiovaskularnog sustava s akutnim egzacerbacijama, pri čemu je taktika medicinske sestre redovito pratiti tonometar, au slučaju značajnog povećanja - potrebu da se pacijentu osigura pravi lijek pozivajući se na dežurnog liječnika.

    Koje lijekove mogu dati s GK?

    Prije dolaska liječnika, medicinska sestra treba poduzeti osnovne korake kako bi normalizirala pritisak. Za to je vrijedno koristiti prethodno propisane antihipertenzivne lijekove kratkog djelovanja, koji ne prelaze propisanu dozu. Puls je stabiliziran s nitroglicerinom. Osim antihipertenzivnih lijekova, sljedeći lijekovi se koriste za uklanjanje simptoma hipertenzivne krize:

    • diuretike;
    • za ublažavanje bolova;
    • antiemetik;
    • sedative;
    • vazodilatatori.

    Svi lijekovi se propisuju nakon detaljne studije ambulantne kartice, jer mnogi od njih imaju kontraindikacije i ozbiljne nuspojave.

    Koje su odgovornosti medicinske sestre?

    Hitna pomoć za hipertenzivnu krizu je ublažiti krizu, olakšati prateće simptome, ponašanje propisanih postupaka i poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava ozbiljnih komplikacija.

    Njega uključuje pomoć u svemu: uzimajte lijekove, dajte udoban položaj na leđima, osiguravajte svjež zrak.

    Također je važno sudjelovanje ljudi, potrebno je uvjeriti i ohrabriti pacijenta da ga pripremi za oporavak.

    Glavna dužnost medicinske sestre je kontinuirano praćenje stanja pacijenta. Sve terapijske mjere provode se zajedno s stalnim praćenjem krvnog tlaka i pulsa, dok je fiksacija promjena u bolesnikovom stanju potrebna liječniku da odabere prikladan lijek i razvije daljnji plan liječenja.

    Što nije odgovornost zdravstvenog radnika?

    Prva pomoć treba hitno provesti, ali valja imati na umu da je tijekom napada strogo zabranjeno snižavati visoki krvni tlak dvostrukom dozom lijekova. Smanjenje se mora odvijati postupno kako bi se izbjeglo začepljenje krvnih žila.

    Dužnosti medicinske sestre ne uključuju imenovanje sheme terapijskog liječenja, to se radi od strane liječnika, na temelju kliničke slike bolesti i fizioloških karakteristika pacijenta.

    Pacijenta s hipertenzivnom krizom ne može se ostaviti bez nadzora, tijekom napada potrebno je primijeniti sva znanja i vještine zdravstvenog radnika kako bi se spriječila smrt.

    Radite s obitelji pacijenta

    Također je odgovornost medicinske sestre da komunicira s rodbinom pacijenta. Potrebno ih je informirati o stanju pacijenta, propisanom režimu liječenja, te voditi preventivni razgovor, čija je glavna svrha educirati rodbinu i prijatelje o taktici djelovanja ako se hipertenzivna kriza ponovi kod kuće.

    Medicinska sestra bi trebala reći kako prepoznati simptome napada i što učiniti kako bi pružila prvu pomoć.

    Također je potrebno objasniti osobitosti prehrane i dnevnog režima tijekom rehabilitacijskog razdoblja i nakon njega.

    Korisni videozapis

    U videozapisu u nastavku saznajte više o prvoj pomoći u hipertenzivnoj krizi:

    Hipertenzivna kriza u starosti postaje uzrok srčanog udara i moždanog udara - stanja na rubu života i smrti, kada treba odmah pružiti medicinsku pomoć. Mnogo toga ovisi o taktici medicinske sestre, njezinom iskustvu ponašanja u kritičnim situacijama.

    Potrebno je promatrati jasan slijed radnji kako bi se zaustavio napad na vrijeme i pomoglo pacijentu da se psihički prilagodi za oporavak.