Pravila i tehnika za izvođenje indirektne masaže srca, indikacije

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: što je neizravna masaža srca, za što, kome i tko to može. Je li moguće povrijediti osobu izvođenjem ovog postupka i kako ga učiniti tako da stvarno pomaže.

Indirektna srčana masaža je hitan resuscitacijski događaj s ciljem zamjene i obnove zaustavljene srčane aktivnosti.

Ovaj postupak je najvažniji za spašavanje života osobe čije je srce prestalo i koje je u stanju kliničke smrti. Stoga, svaka osoba mora biti u stanju raditi masažu srca. Čak i ako niste stručnjak, ali barem približno znate kako bi taj postupak trebao ići - nemojte se bojati učiniti.

Ne nanosite štetu pacijentu, ako učinite nešto ne baš dobro, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do njegove smrti. Glavna stvar - samo pazite da su otkucaji srca stvarno odsutni. Inače, čak i savršeno izvedena masaža je štetna.

Suština i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je umjetna rekreacija, zamjena srčane aktivnosti u slučaju njenog zaustavljanja. To se može postići istiskivanjem šupljina srca izvana, što imitira prvu fazu srčane aktivnosti - kontrakciju (sistolu) s daljnjim ublažavanjem pritiska na miokard, koji imitira drugu fazu - relaksaciju (dijastola).

Napraviti takvu masažu na dva načina: izravno i neizravno. Prvi je moguć samo uz kiruršku intervenciju, kada postoji neposredan pristup srcu. Kirurg je uzima u ruku i izvodi opuštanje ritmičkim mijenjanjem suženja.

Neizravna masaža srca se stoga naziva neizravnom, jer nema izravnog kontakta s organom. Kompresija se provodi kroz zid prsnog koša, jer se srce nalazi između kralježnice i prsne kosti. Učinkoviti pritisak na ovo područje može emitirati oko 60% volumena krvi u krvne žile u usporedbi s miokardom koji se samozbija. Tako krv može cirkulirati kroz najveće arterije i vitalne organe (mozak, srce, pluća).

Indikacije: tko stvarno treba ovaj postupak

Najvažnija stvar u masaži srca je odrediti da li je osobi potrebna ili ne. Samo jedna indikacija - potpuni zastoj srca. To znači da čak i ako pacijent bez svijesti ima izražene aritmije, ali je barem neka aktivnost srca očuvana, bolje je da se suzdržite od postupka. Stiskanje srca koje se steže može uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Izuzetak su slučajevi teške ventrikularne fibrilacije u kojoj se čini da drhte (oko 200 puta u minuti), ali ne izvode niti jednu punu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i atrioventrikularnu blokadu u kojoj je otkucaj srca manji od 25 otkucaja u minuti. Ako se takvi pacijenti ne liječe, stanje će neizbježno postati teže i doći će do srčanog zastoja. Stoga im se može dati i indirektna masaža ako nije moguće pomoći na drugi način.

Obrazloženje izvedivosti ovog postupka opisano je u tablici:

  • nema svijesti;
  • nema pulsa i nema otkucaja srca;
  • nema disanja;
  • učenici su široki i ne reagiraju na svjetlo.
  • hladna koža s ljubičastim pjegama;
  • suha rožnica;
  • utrnulost mišića.

Klinička smrt je stadij umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti u trajanju od 3-4 minute. U tom slučaju u organima se javljaju nepovratni procesi (prvenstveno u mozgu) - dolazi do biološke smrti. Stoga je jedino vrijeme kada trebate napraviti masažu srca razdoblje kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni postoji li otkucaj srca, vodite se drugim znakovima tog stanja.

Korak-po-korak upute, preporuke, upozorenja

Redoslijed postupaka koji čine tehniku ​​neizravne masaže srca uključuje:

1. Utvrdite ima li pacijent puls i otkucaje srca:

  • Prstima osjetite anterolateralne površine vrata u projekciji položaja karotidnih arterija. Nedostatak pulsiranja govori o zastoju srca.
  • Poslušajte uho ili fonendoskop na lijevoj polovici prsnog koša.

2. Ako sumnjate da nemate otkucaja srca, prije neizravne masaže srca odredite druge znakove kliničke smrti:

  • potpuno odsustvo svijesti i bilo kakve reakcije na vaše postupke;
  • učenici koji nisu odgovorni;
  • nema disanja. Znakovi kliničke smrti

3. Ako se ti simptomi pojave, slobodno nastavite s neizravnom masažom srca, slijedeći tehniku ​​izvršenja:

  • Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu površinu.
  • Otvorite pacijentova usta, ako u njoj ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo koje strane tvari, očistite šupljinu usta prstima.
  • Dobro odbaci žrtvinu glavu. To će spriječiti pad jezika. Preporučljivo je da se učvrsti u tom položaju, stavljajući bilo koju kuglicu ispod vrata.
  • Stanite desno od pacijenta na razini prsa.
  • Stavite ruke obiju ruku na sternum na mjestu koje se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja prsne kosti (granica između srednje i donje trećine).
  • Ruke bi trebale ležati na ovaj način: uporište jedne ruke je mekani dio dlana u području podizanja palca i malog prsta ispod ručnog zgloba. Stavite drugu ruku na onu koja se nalazi na prsima i uvijte prste u bravu. Prsti ne smiju ležati na rebrima jer mogu izazvati prijelome tijekom masaže.
  • Savijte se nad žrtvom na takav način da se desne četkice vole naslonili na grudnu kost. Ruke bi trebale biti ravne (laktovi nesaknuti).
Kliknite na sliku za povećanje

Tehnika vršenja pritiska na grudi trebala bi biti:

  1. Najmanje 100 puta u minuti.
  2. Da je pritisnuta 3-5 cm.
  3. Stisnite ne savijanjem i ispravljanjem ruku u laktovima, već pritiskom na cijelo tijelo. Ruke bi trebale biti neka vrsta prijenosne poluge. Tako se nećete umoriti i biti u mogućnosti izvoditi masažu onoliko koliko vam je potrebno. Ovaj postupak zahtijeva puno truda i energije.

Indirektna srčana masaža može trajati oko 20 minuta. Svake minute procijenite je li se puls pojavio na karotidnim arterijama. Ako se otkucaji srca oporave zbog tog vremena, daljnja masaža je nepraktična.

Nije potrebno raditi umjetno disanje istovremeno s masažom srca, ali je moguće. Ispravna tehnika u ovom slučaju: nakon 30 pritisaka uzmite 2 udisaja.

pogled

Učinkovitost indirektne masaže srca je nepredvidiva - od 5 do 65% rezultira vraćanjem srčane aktivnosti i spasenjem života osobe. Prognoza je bolja kada se provodi kod mladih bez komorbiditeta i ozljeda. Ali srčani zastoj bez posredne masaže u 100% završava smrću.

Izvršite neizravnu masažu srca

· Cilj učenja: studenti savladavaju tehniku ​​hitne srčane reanimacije - neizravnu masažu srca.

· Potrebna oprema: simulator za ovladavanje kardiopulmonalne reanimacije (torza) kontrolorom svjetlosti.

· Vještina izvedbe algoritma:

1. Pacijenta treba položiti na čvrstu ravnu površinu, oslobođenu od odjeće koja stisne prsa i želudac.

2. Resuscitator se nalazi s lijeve strane pacijenta, nameće dlan njegove lijeve ruke na donju trećinu prsne kosti, 2-3 cm iznad xiphoidnog procesa, okomito na uzdužnu osovinu tijela.

3. Dlan desne ruke nalazi se na stražnjoj strani lijeve strane u takvom položaju da je četkica elastično izvučena u radiokarpalnom zglobu, a prsti ne dodiruju lijevu četku i prsa.

4. Pritiskanje i ispravljenih ruku i težine vlastitog tijela pritišće grudnu kost prema kralježnici za 4-5 cm. Pritisak treba biti kratkotrajan (oko 1/2 s), bez utjecaja, s frekvencijom od 60-80 puta u minuti.

5. Kod male djece, neizravna masaža srca izvodi se jednom rukom, a kod novorođenčadi dovoljan je pritisak dvaju prstiju. Učestalost masaže trebala bi biti od 100 do 120 puta u minuti.

6. Znakovi učinkovitosti masaže srca: a) dobra pulsacija tijekom masaže srca na karotidnim arterijama; b) stezanje zjenica i pojava reakcije na svjetlo; c) pojavu ružičaste boje kože; d) pojavu spontanog disanja i svijesti pacijenta.

7. Masaža srca se obično kombinira s umjetnim disanjem. Međutim, bez obzira na broj osoba koje pružaju skrb, omjer broja udisaja i učestalosti pritiska na grudnu kost bi trebao biti 2:15.

8. Moguće pogreške i komplikacije. Uz nedovoljan pritisak na sternum, neizravna masaža srca je neučinkovita. Kod pretjeranog pritiska mogu se pojaviti prijelomi rebara i prsne kosti s traumom pleure, perikarda i pluća.

Sl. 10. Vanjska masaža srca i umjetna ventilacija pluća u slučaju akutnog srčanog zastoja od strane jedne (a) i dvije osobe

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zatvorene (neizravne) mehaničke ventilacije, pravila

Često se događa da usputni prolaznik na ulici može trebati pomoć na kojoj ovisi njegov život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsku naobrazbu, treba znati i biti u stanju ispravno i kompetentno, i što je najvažnije - odmah, pomoći bilo kojoj ozlijeđenoj osobi.
Zbog toga se u školi u nastavi o sigurnosti života započinju nastavne metode takvih aktivnosti kao što su neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić kako bi se održao protok krvi kroz velike krvne žile tijela u vrijeme zaustavljanja otkucaja srca uzrokovanog određenom bolešću.

Masaža srca može biti izravna i neizravna:

  • Izravna masaža provodi se samo u operacijskoj sali, tijekom operacije srca s otvorenom prsnom šupljinom, a provodi se kroz kompresivne pokrete kirurške ruke.
  • Tehnika izvođenja neizravne (zatvorene, vanjske) masaže srca može svatko savladati, a provodi se zajedno s umjetnim disanjem. (Takozvana. Kardiopulmonalna reanimacija).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitne pomoći (u daljnjem tekstu - resuscitator), ima pravo ne provoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos u slučajevima gdje postoji izravna ili latentna prijetnja njegovu zdravlju. Primjerice, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, resuscitator ga možda neće dotaknuti usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusnim hepatitisom. Primjerice, pacijent s asocijalnim oblikom boluje od tuberkuloze. S obzirom na činjenicu da je nemoguće predvidjeti prisutnost opasnih infekcija kod određenog pacijenta bez svijesti, umjetno disanje se ne može provesti prije dolaska hitne pomoći, a pacijentova pomoć pri srčanom zastoju osigurana je posrednom kardiološkom masažom. Ponekad se uče specijalizirani tečajevi - ako resuscitator ima plastičnu vrećicu ili ubrus, možete ih koristiti. Ali u praksi se može reći da niti vrećica (s rupom ispod usta žrtve), ubrus ili medicinska maska ​​za jednokratnu upotrebu, kupljena u ljekarni, ne štite od stvarne opasnosti od prijenosa, jer je kontakt sluznice kroz vrećicu ili mokar (od disanja) maska ​​još uvijek se događa. Kontaktne sluznice - izravni prijenos virusa. Stoga, bez obzira na to koliko bi spasitelj želio spasiti život drugoj osobi, ne biste smjeli zaboraviti na vlastitu sigurnost u ovom trenutku.

Nakon što medicinari dođu na mjesto događaja, započinje umjetna ventilacija pluća, ali uz pomoć endotrahealne cijevi i Ambu vrećice.

Algoritam za provođenje vanjske masaže srca

Dakle, što učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite osobu bez svijesti?

Prvo, ne paničite i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala pred vašim očima, ili je ozlijeđena, ili je izvučena iz vode i slično, potrebno je procijeniti potrebu za intervencijom, budući da je indirektna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minuta od početka zatajenja srca i disanja. Ako osoba ne diše dugo (više od 10-15 minuta) od riječi ljudi koji su bili u blizini, reanimacija je moguća, ali najvjerojatnije će biti neučinkovita. Osim toga, potrebno je osobno procijeniti prisutnost prijeteće situacije. Na primjer, nemoguće je pružiti pomoć na prometnoj cesti, ispod snopova, blizu otvorene vatre tijekom požara, itd. Ovdje morate ili premjestiti pacijenta na sigurnije mjesto, ili nazvati hitnu pomoć i čekati. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer račun za tuđi život traje nekoliko minuta. Izuzetak su žrtve za koje postoji sumnja na ozljedu kralježnice (ozljeda ronioca, prometna nesreća, pad s visine), koje je strogo zabranjeno premještati bez posebne nosiljke, međutim, kada je život u pitanju spašavanja, to se pravilo može zanemariti. Nemoguće je opisati sve situacije, tako da u praksi morate svaki put djelovati drugačije.

Nakon što vidite osobu bez svijesti, trebate je glasno vikati, lagano udariti u obraz, općenito, privući njezinu pozornost. Ako nema odgovora, postavljamo pacijenta na leđa na ravnu tvrdu površinu (na tlo, na pod, u bolnicu spuštamo ležeći kolač na podu ili pomičemo pacijenta na pod).

NB! Nikada se umjetno disanje i masaža srca ne izvode na krevetu, njegova učinkovitost će zasigurno biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost daha u pacijentu koji leži na leđima, vođen pravilom triju "P" - "look-listen-feel". Da biste to učinili, jednom rukom pritisnite pacijentovo čelo, "podignite" donju čeljust s prstima druge ruke i dovedite uho u usta pacijenta. Gledamo u prsa, slušamo dah i osjećamo kožu izdahnutog zraka. Ako to nije slučaj, započet ćemo CPR.

Nakon što ste donijeli odluku o kardiopulmonalnoj reanimaciji, potrebno je pozvati jednu ili dvije osobe iz okoline. Ni u kojem slučaju ne zovemo hitnu pomoć - ne trošite dragocjene sekunde. Dajemo naredbu jednom od ljudi da nazove liječnike.

precardial upečatljiv

Nakon vizualnog (ili na dodir prstima) približnog odvajanja prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednjeg i donjeg. Prema preporukama za kompleksnu kardiopulmonalnu reanimaciju, ovo područje treba udariti šakom s ljuljačkom (predkardijalni napad). Upravo ova tehnika se u prvoj fazi prakticira od strane medicinskih stručnjaka. Međutim, obična osoba koja ranije nije učinila takav udarac može naškoditi pacijentu. Zatim, u slučaju naknadnih postupaka za slomljena rebra, djelovanje NE liječnika može se smatrati viškom ovlasti. No, u slučaju uspješnog oživljavanja i slomljenih rebara, ili kada resuscitator ne prekorači ovlasti, ishod tužbe (u slučaju njegove institucije) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, za pokretanje zatvorene masaže srca, resuscitator sa spojenim rukama počinje obavljati ljuljanje, pomicanje pritiska (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s frekvencijom od 2 preše u sekundi (to je prilično brzo).

Ruke preklopimo u bravu, dok se prednja ruka (desno za desnu ruku, lijevo za lijeve ruke) drži drugom rukom prstima. Ranije je oživljavanje bilo izvedeno jednostavno prekriveno četkama, bez adhezije. Učinkovitost takve reanimacije mnogo je manja, a sada se ova tehnika ne koristi. Samo su četke povezane s bravom.

položaj ruku tijekom masaže srca

Nakon 30 kompresija, resuscitator (ili druga osoba) provodi dva udisaja u usta žrtve, dok zatvara nosnice prstima. U trenutku udisanja, resuscitator se treba ispraviti da bi dovršio inhalaciju, u trenutku izdisaja, ponovno se savijati nad ozlijeđenim. Oživljavanje se provodi u klečećem položaju u blizini žrtve. Neophodno je izvršiti indirektnu kardiološku masažu i umjetno disanje prije nastavka srčane aktivnosti i disanja, ili, u nedostatku istog, prije dolaska spasitelja sposobnih za učinkovitiju mehaničku ventilaciju ili unutar 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu moždane kore, jer se obično događa biološka smrt.

Stvarna učinkovitost indirektne masaže srca sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspjeh oživljavanja i potpunog obnavljanja vitalnih funkcija u 95% žrtava uočava se ako je srce moglo "početi" u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali ipak, reanimacija je bila uspješna, i osoba je počela disati, kasnije bi preživio reanimacijsku bolest, a najvjerojatnije ostao duboko invalidna osoba s gotovo potpuno paraliziranim tijelom i povredom višeg živčanog djelovanja. Naravno, djelotvornost reanimacije ne ovisi samo o brzini opisanih manipulacija, već io vrsti ozljede ili bolesti koja je dovela do zastoja srca. Međutim, ako vam je potrebna neizravna masaža srca, trebate početi pružati prvu pomoć što je prije moguće.

Video: neizravna masaža srca i mehanička ventilacija

Još jednom o ispravnom algoritmu

Nesvjestan čovjek → “Osjećate li se loše? Možete li me čuti Trebate li pomoć? ”→ Bez odgovora → Okrenite leđa, ležite na podu → Izvucite donju čeljust, osjetite osjećaj za slušanje → Nema disanja → Gledajte vrijeme, započnite oživljavanje, naredite drugoj osobi da pozove hitnu pomoć → Prekardijski štrajk → 30 klikova donja trećina prsne kosti / 2 izdisanje u usta žrtve → Nakon dvije ili tri minute procijenite prisutnost respiratornih pokreta → Ne dišite → Nastavite s reanimacijom sve dok liječnici ne stignu ili unutar trideset minuta.

Što se može i ne može učiniti ako je potrebno oživljavanje?

Preporučuje se da ne pomažete osobi ako postoji opasnost za vlastiti život, uključujući i ako pacijent ima otvorene krvave rane i nemate rukavice. U takvim slučajevima svaka osoba odlučuje što je za njega važnije - zaštititi se ili pokušati spasiti život drugoga.

Ne možete napustiti mjesto događaja ako vidite osobu u nesvjesti ili u ozbiljnom stanju - to će se smatrati opasnim. Stoga, u slučaju da se bojite dotaći osobu koja može biti opasna za vas, barem ćete morati pozvati hitnu pomoć.

Masaža srca

Ozljede, ozljede, trovanja mogu izazvati uhićenje glavnog "motora" tijela - ljudskog srca. Zaustavljanje cirkulacije uzrokuje prestanak metabolizma tkiva i izmjenu plinova. Bez cirkulacije krvi unutar stanica dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata i nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi. Metabolizam se zaustavlja, stanice počinju umirati zbog nedostatka kisika i trovanja metaboličkim proizvodima.

U ovom slučaju, vrlo je važno barem pokušati provesti reanimaciju - masažu srca. Za ovaj postupak je dopušteno ograničeno vrijeme - samo trideset minuta. Nakon tog razdoblja, klinička smrt postaje nepovratna.

Simptomi zatajenja srca

Znakovi koji ukazuju na srčani zastoj su: zaustavljanje pulsa (nemogućnost pronalaženja pulsa u karotidnoj arteriji); zastoj dišnog sustava (pacijentov prsni koš je nepokretan, džepno ogledalo dovedeno u usta i nos ne zamagljuje); proširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlo; gubitak svijesti, štoviše, osoba ne dolazi sam u sebe kada se glasno šuljaju; plavkasto-siva boja kože.

Vrste masaže srca

Do danas postoje dva načina za masažu srca: izravni (otvoreni) i neizravni (zatvoreni).

Izravnu masažu provode isključivo kvalificirani medicinski stručnjaci i to samo u određenim uvjetima: osobito tijekom kirurškog zahvata na organima prsnog koša ili trbušne šupljine. Suština ovog postupka je izravna kompresija srčanog mišića rukama kroz rez u prsima ili trbuhu (u ovom slučaju masaža se izvodi kroz dijafragmu). Zbog poteškoća s izravnom masažom srčanog mišića, to nije mjera za reanimaciju koju mogu obavljati osobe koje nemaju odgovarajuću medicinsku edukaciju i obuku.

U isto vrijeme, neizravna (zatvorena) masaža srčanog mišića može se provesti u "terenskim" uvjetima. To je najlakši način da se obnovi srčana aktivnost. Za njegovu provedbu nisu potrebni medicinski uređaji.

Indirektna srčana masaža omogućuje da se tijekom pritiska na grudima komprimiraju i srčane komore. Kao rezultat, krv kroz ventile ulazi u ventrikule iz pretklijetki, a zatim odlazi u krvne žile. Zahvaljujući ritmičkom pritisku na prsima, kretanje krvi kroz žile neće se zaustaviti. Kao rezultat toga, aktivira se njihova vlastita električna aktivnost i samostalan rad tijela.

Naravno, uspješna masaža srca može biti samo ako se pažljivo prati algoritam akcije, a spasitelj slijedi odobrenu tehniku ​​za reanimaciju. Masaža je nužno u kombinaciji s umjetnom ventilacijom pluća. Svaki pritisak na grudi žrtve izaziva oslobađanje oko petsto mililitara zraka. Kada kompresija prestane, ista količina zraka se usisava u pluća. Kao rezultat toga dolazi do pasivnog udisanja i izdisaja.

Suština i algoritam masaže

Vanjska masaža srca je ritmička kompresija srca kompresijama, koje se izvode između prsne kosti i kralježnice. Stručnjaci napominju da grudi kod osobe sa zastojem srca postaju fleksibilniji zbog gubitka tonusa mišića, zbog čega je lako izvršiti kompresiju. Pomaganje uz pridržavanje metode NMS-a može lako pomaknuti prsni kavez za tri do pet centimetara. Kompresija srca dovodi do smanjenja volumena i povećanja intrakardijalnog tlaka.

Ritmičko pritiskanje na grudima dovodi do činjenice da postoji razlika u tlaku unutar srčanih šupljina, krvnih žila koje odlaze iz srčanog mišića. Krv iz lijeve klijetke prolazi kroz aortu do mozga, dok iz desne klijetke odlazi u pluća gdje je zasićena kisikom.

Nakon što se pritisak na prsima zaustavi, srčani mišić se oslobađa, intrakardijalni pritisak se smanjuje, a komore se pune krvlju. Kao rezultat toga, ponovno se stvara umjetna cirkulacija.

Izvršite zatvorenu masažu srčanog mišića samo na čvrstoj površini. Nikakve mekane sofe se ne uklapaju, osoba se mora pomaknuti na pod. Nakon toga potrebno je izvršiti tzv. Treba ga usmjeriti prema srednjoj trećini prsa. Visina udara bi trebala biti trideset centimetara. Kako bi se obavila zatvorena masaža srca, pružanje pomoći stavlja dlan jedne ruke na drugu, a zatim počinje izvesti ravnomjerne potiske prema utvrđenoj metodi.

Pravila masaže

Kako bi hitne mjere bile učinkovite, iznimno je važno slijediti tehniku ​​masaže srca. Samo u ovom slučaju, nastojanja da se nastavi srčana aktivnost žrtve mogu se opravdati.

Prilikom masaže srca, trebate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Spasitelj pada na koljena prije nego što žrtva leži na tlu ili na podu. Od koje je strane od njega nije važno. Međutim, ako desna ruka spašava, to će biti prikladnije za njega da napravi prekordijalni štrajk ako se sa svojom desnom rukom smjesti na žrtvu.
  2. Podnožje desnog dlana stavite malo iznad procesa čupavice. Palac treba biti usmjeren ili prema bradi ili prema trbuhu žrtve.
  3. Ruke osobe koje izvode indirektnu masažu srca trebaju biti potpuno ispružene. Pomicanjem prsnog koša, težište se mora pomaknuti u prsa osobe kojoj se pomaže. Kao rezultat toga, spasitelj će moći štedjeti energiju. Međutim, ako savijete ruke na zglobovima lakta, brzo će se umoriti.
  4. Da bi reanimacija bila uspješna, prva pomoć se mora dobiti za pola sata. Učestalost pritiska na grudi žrtve je oko šezdeset puta u minuti.
  5. Dubina na kojoj je potrebno izvršiti kompresiju prsnog koša je tri do pet centimetara. Istovremeno, pružanje skrbi ne bi smjelo skloniti ruke s prsa žrtve.
  6. Sljedeći pritisak na grudi mora biti učinjen tek nakon što se vrati u prvobitni položaj.
  7. Tijekom NMS-a moguća je fraktura rebra. To nije razlog za zaustavljanje mjera reanimacije. Jedino pojašnjenje - pritisak treba izvršiti malo manje, ali njihova dubina treba ostati ista.
  8. Umjetno disanje također se provodi istodobno s NMS-om. Omjer broja pritisaka na prsima i mehaničke ventilacije treba biti 30: 2. Kompresija na prsima žrtve izaziva izdisaj, a povratak prsnog koša u prvobitni položaj je pasivni dah. Kao rezultat toga, pluća su zasićena kisikom.
  9. Tijekom mjera reanimacije potrebno je posvetiti veću pozornost zatvorenoj masaži srca, umjesto umjetnom disanju.

Algoritam za izvođenje neizravne masaže srca

Zatvorena masaža srca će biti učinkovita samo ako se izvodi u skladu s algoritmom. Potrebno je djelovati na sljedeći način:

  1. Najprije odredite mjesto na kojem će se izvršiti kompresija. Postoji široko rasprostranjeno uvjerenje da je ljudsko srce na lijevoj strani. To nije posve točno. Zapravo, pritisak ne bi trebao biti na lijevoj strani, već na središtu prsnog koša. To je iznimno važno, jer pri stiskanju na pogrešno mjesto moguće je ne samo postići željeni učinak, nego i štetiti. Točka koja nam je potrebna nalazi se u središtu prsnog koša, na udaljenosti od dva prsta od središta prsne kosti (mjesto gdje se rebra dodiruju).
  2. Postavite dno dlana na tu točku tako da palac "izgleda" ili na trbuhu ili na žrtvinoj bradi, ovisno o tome na kojoj strani ste. Postavite drugi dlan križno preko prvog. Imajte na umu da tijelo osobe kojoj pomažete treba biti u kontaktu samo s dnom dlana. Prsti bi trebali ostati krošnje.
  3. Nemojte savijati laktove. Potrebno je gurati na štetu vlastite težine, a ne snage mišića ruke, jer ćete se inače brzo umoriti, a sila pritiska u svakoj točki će biti različita.
  4. Prilikom svakog pritiska, žrtvina prsa bi trebala pasti na dubinu od pet centimetara. Drugim riječima, kompresija bi trebala biti jaka, jer ćete jedino tako moći pravilno raspršiti krv kroz tijelo tako da on dovodi kisik u mozak.
  5. Između preša se provodi umjetna ventilacija pluća. Njezin ciklus je dva udisaja za svakih petnaest potisaka.

Znakovi da je reanimacija bila uspješna, je pojava pulsa u karotidnoj arteriji, kao i reakcija ljudskih zjenica na svjetlo.

Provođenje zatvorene masaže srca djetetu

Nažalost, ponekad postoje situacije kada iz nekog razloga dolazi do zastoja srca kod djeteta. U tom slučaju, reakcija ljudi koji se nalaze u blizini, treba biti trenutna - beba treba odmah početi držati zatvorenu masažu srca, jer svaka sekunda izgubljenog vremena donosi tragičan ishod.

U dojenčadi klinička smrt može biti uzrokovana ne samo sindromom iznenadne smrti, nego i neurološkim bolestima, sepsom, utapanjem, opstrukcijom dišnih putova, akutnim bronhospazmom, upalom pluća, teškim ozljedama ili ozbiljnim opeklinama i drugim bolestima.

Indikacije za provedbu indirektne masaže srca za dojenčad i stariju djecu su: naglo pogoršanje stanja djeteta, nesvjestica, otkucaji srca pri palpiranju karotidne arterije, prestanak respiratorne aktivnosti, reakcija učenika na svjetlo.

Značajke postupka za djecu

Provođenje oživljavanja djece ima brojne značajke.

Prije svega, bebe bi trebale započeti neizravnu masažu srca odmah nakon što se otkriju znakovi kliničke smrti. Istovremeno se provodi umjetno disanje, prije čega je potrebno osigurati da zrak slobodno prolazi kroz dišni sustav.

Neizravna masaža srca novorođenčadi izvodi se s malo truda. Grudnichkov položi na leđa, ramena na sebe. Palac treba dotaknuti prednju površinu prsa, a baza će biti na donjoj trećini prsa.

Osim toga, zatvorena masaža srčanog mišića novorođenčeta može se izvesti stavljanjem na vašu podlakticu i lagano držanje glave na dlanu.

U provedbi NMS za djecu do jedne godine za pritisak treba koristiti samo dva prsta - drugi i treći. Učestalost kompresije treba biti od osamdeset do sto u minuti.

Masaža srca za dojenčad u dobi od jednog do sedam godina obavlja se tako da stojite na bočnoj strani, koristeći dno dna.

Kada oživljava djecu od osam godina, masaža se obavlja s dvije ruke. Glavna stvar kod izvođenja NMS-a djetetu je pažljivo izračunavanje sila. Previše pritiska može uzrokovati oštećenje prsnog koša, što je, pak, prepuno ozljeda unutarnjih organa i razvoja hemo- i pneumotoraksa.

Tehnika izvođenja NMS-a za djecu

Prilikom oživljavanja djeteta potrebno je pažljivo slijediti strogi slijed radnji.

Bebu treba staviti na bilo koju tvrdu podlogu, a bebe se mogu staviti na vlastitu podlakticu. Ruke staviti na 1,5-2,5 cm iznad xiphoidnog procesa. Pritisci se izvode ritmički, vrijeme maksimalnog otklona prsnog koša ne bi trebalo biti dulje od jedne sekunde. Amplituda pritiska i njihova učestalost variraju ovisno o dobi djeteta. Djeca do dobi od pet mjeseci treba biti do stotinu četrdeset tlaka po minuti, sternum se treba saviti na dubini od jedan i pol centimetara. Djeca u dobi od šest mjeseci do godinu dana trebala bi napraviti 130-135 klikova, a prsna kost trebala bi se saviti dva do dva i pol centimetra. Učestalost pritiskanja od jedne do dvije godine - 120-125, od dvije do tri - 110-115, od tri do četiri - 100-105, od četiri do šest - 90-100, od šest do osam - 85-90, od osam do deset - 80-85, od deset do dvanaest - oko 80, od dvanaest do petnaest - 75.

Oživljavanje se može smatrati uspješnim ako se stanje djeteta poboljša: zenice mu se sužavaju, reagiraju na svjetlo, pojavljuje se ton kapaka, evidentiraju se refleksni pokreti grkljana, puls se može otkriti u karotidnim i femoralnim arterijama, poboljšava se koža i sluznice.

Provođenje indirektne masaže srca

Za nastavak funkcije srčanog sustava nakon zaustavljanja središnjeg organa i održavanja cirkulacije krvi, izvodi se umjetna, odnosno neizravna masaža srca, što je skup mjera.

Suština postupka

To je mjera reanimacije, koja djeluje u prvih 3-15 minuta nakon prestanka rada srca. U budućnosti se javljaju nepovratne posljedice koje dovode do kliničke smrti.

Zatvorena masaža srca i izravna izloženost nisu isto.

  1. U prvoj situaciji, pritisak na rebar se događa mehanički, zbog čega se komore srca komprimiraju, što potiče ulazak krvi najprije u ventrikule, a zatim u cirkulacijski sustav. Zbog tog ritmičkog učinka na sternum, protok krvi ne prestaje.
  2. Izravno se izvodi u vrijeme operacije na otvaranju prsne šupljine, a kirurg rukom steže srce.

Pravo je kombinirati zatvorenu masažu s umjetnom ventilacijom pluća. Dubina pritiska - najmanje 3, maksimalno 5 cm, što doprinosi emisiji zraka u rasponu od 300-500 ml.

Nakon završetka kompresije, isti volumen se vraća u pluća. Kao rezultat toga dolazi do aktivnog-pasivnog udisanja i izdisaja.

Indikacije za

Prije nego započnete vanjsku masažu srca, važno je procijeniti koliko je žrtva potrebna. Za njegovu provedbu postoji samo jedna indikacija - prestanak otkucaja srca.

Znakovi ovog stanja su:

  • iznenadni napad oštre boli u području srca, što se nikada prije nije dogodilo;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti, slabost;
  • blijeda koža s plavičastom nijansom, hladan znoj;
  • široke zjenice, oticanje vena na vratu.

Na to ukazuje i odsustvo pulsiranja u karotidnoj arteriji, nestanak daha ili konvulzivne inhalacije.

Čim se ti simptomi pojave, potrebno je odmah potražiti pomoć od bilo koje osobe (susjeda, prolaznika na ulici) i pozvati medicinski tim.

Srčani zastoj je moguć zbog hemoragičnog ili anafilaktičkog šoka, zbog nedostatka kisika, hipotermije i drugih neidentificiranih čimbenika.

Algoritam prve pomoći

Prije nego što počnete oživljavati, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. U budućnosti, algoritam akcija temelji se na uvjerenju:

  • u odsutnosti otkucaja srca i impulsa, za koje se osjećaju karotidne arterije prstima, lijevi dio grudi se prisluškuje ušima;
  • u prisustvu drugih pokazatelja kliničke smrti - nema reakcije na bilo kakve radnje, nema disanja, nesvjestice, zjenice se šire i ne reagiraju na svjetlo.

Prisutnost takvih znakova je indikacija za postupak masaže srca.

Metoda i slijed

Nakon konačnog zaključka o odsustvu otkucaja srca, oni nastavljaju s reanimacijom.

Tehnika izvođenja sastoji se od nekoliko faza:

  1. Stavite pacijenta na tvrdu, ravnu površinu (pod je optimalan). Pravila masaže ne smiju stavljati žrtvu na krevet, kauč ili drugo mekano mjesto, tako da pri pritisku ne bi trebalo biti otklona, ​​jer u protivnom učinkovitost postupka će biti nula.
  2. Koristite maramicu ili maramicu za čišćenje pacijentovih usta stranih tijela (ostaci povraćke, krvi).
  3. Bacite glavu žrtve, možete staviti jastuk stvari ispod vrata, što će spriječiti ispadanje jezika. Oslobodite područje masaže iz odjeće.
  4. Kleknite na lijevoj strani (ili desno, ako je spasilac lijeve ruke) od pacijenta, položite dlanove na donju trećinu prsne kosti i iznad procesa čupavosti na dva presavijena prsta.
  5. Raspored ruku kako bi se odredilo tako da jedan dlan je okomit na os prsnog koša, a drugi - na stražnjoj površini dna, na 90 stupnjeva prema njemu. Prsti ne dodiruju tijelo, a na donjem dlanu usmjereni su prema gore, prema glavi.
  6. Ravne ruke, primjenjujući silu cijelog tijela, izvode ritmički, grubi pritisak na prsima dok se ne savije za 3-5 cm. Na maksimalnoj točki držite dlanove najmanje 1 sekundu, zatim zaustavite pritisak, ostavljajući ruke na mjestu. U jednoj minuti, frekvencija pritiska ne smije biti manja od 70, optimalno - 100-120. Nakon svakih 30 kompresija potrebno je umjetno disanje u usta žrtve: 2 izdisaja, što će omogućiti zasićenje pluća kisikom.

Tijekom masaže, prešanje treba provoditi strogo okomito, uzduž crte koja povezuje kralježnicu i sternum. Kompresija je glatka, nije oštra.

Trajanje i znakovi koji određuju učinkovitost masaže

Postupak treba obaviti prije ponovnog otkucaja srca i disanja, u njihovoj odsutnosti - prije dolaska hitne pomoći, ili 20-30 minuta. Nakon tog razdoblja, ako nema pozitivne reakcije žrtve, često dolazi do biološke smrti.

Preporuča se procijeniti stanje pacijenta svake minute kontroliranjem pulsiranja karotidnih arterija i reakcije učenika na svjetlo.

Učinkovitost masaže određena je sljedećim značajkama:

  • promjena boje kože (smanjena blijeda, sivkasta ili plavkasta nijansa);
  • sužavanje zjenica, njihov odgovor na svjetlo;
  • pojavu pulsacija u karotidnim arterijama;
  • povratak dišne ​​funkcije.

Učinak mjera reanimacije ovisi o brzini i redoslijedu provedbe te o ozbiljnosti bolesti ili ozljede koja je izazvala srčani zastoj.

Masaža za bebe

Dijete, pa i novorođenče, zahtijevaju neizravnu masažu srca. Trebalo bi je odmah održavati kako bi se spriječili nepovratni učinci.

U dojenčadi je moguće zatajenje srca i disanje zbog:

  • utapanje za vrijeme kupanja;
  • komplicirane neurološke bolesti;
  • akutni bronhospazam, upala pluća;
  • sepsa.

Takva stanja javljaju se u djece kao posljedica sindroma iznenadne smrti ili primarnog zastoja srca.

Simptomi pri prekidu respiratornog i srčanog rada isti su kao kod odraslih, ista tehnika i slijed događaja, ali s nekim nijansama.

Dojenčad nije pritisnuta dlanom, već dvama preklopljenim prstima - srednjim i pokaznim prstima, za djecu od 1 do 7 godina - četkom za jednu ruku za ozlijeđene osobe starije od 7 godina - kao i kod odrasle osobe - 2 dlana. Pritiskanjem se prsti nalaze niže od linije bradavice, kompresija ne bi trebala biti jaka, jer je prsa vrlo elastična.

Uz masažu, otklon je:

  • od 1 do 1,5 cm kod novorođenčeta;
  • od 2 do 2,5 cm kod djece starije od 1 mjeseca i do godinu dana;
  • od 3 do 4 cm kod djece nakon 12 mjeseci.

U jednoj minuti broj klikova treba odgovarati otkucaju srca djeteta: do 1 mjeseca - 140 otkucaja, do godinu dana - 135-125.

Bitno s masažom

Za učinkovitost postupka važno je pridržavati se osnovnih pravila:

  1. Prilikom komprimiranja prsnog koša, sljedeći pritisak bi trebao biti nakon vraćanja u normalni položaj.
  2. Laktovi nisu savijeni.
  3. Kod odrasle žrtve otklon prsne kosti je najmanje 3 cm, kod novorođenčadi 1,5 cm, kod djece preko godinu dana 2 cm, inače neće biti normalne cirkulacije krvi i njenog oslobađanja u aortu. Slijedom toga, protok krvi se ne uspostavlja, te će početi izumiranje mozga zbog kisikovog izgladnjivanja.

Metoda prve pomoći zabranjuje postupak u odsutnosti disanja, ali prisutnost pulsa. U takvoj situaciji koristi se samo umjetno disanje.

Dopušteno je pružanje potrebne pomoći osobi koja je u stanju nesvjestice, jer se on ne može složiti ili odbiti. Ako je žrtva dijete, moguće je primijeniti takve mjere ako je sam i nema bliskih osoba (roditelji, skrbnici, pratitelji). U suprotnom, potreban je njihov pristanak.

Važno je zapamtiti da hitna skrb počinje odmah u svim situacijama. Ali ne preporuča se izvesti, ako postoji prijetnja vlastitom životu.

Komplikacije i pogreške tijekom masaže

Glavna negativna točka tijekom masaže može biti slomljena rebra. Činjenicu da se to dogodilo dokazuje karakteristično prilično glasno krckanje i povlačenje prsnog koša.

Ako se pojavi slična komplikacija, nije potrebno prekinuti reanimacijsko djelovanje, dovoljno je smanjiti učestalost pritiska na grudnu kost.

U takvoj situaciji, prioritet je nastavak otkucaja srca, a ne slomljena rebra.

Često je učinkovitost oživljavanja niska zbog pogrešaka:

  • kompresija se izvodi iznad ili ispod pravog mjesta;
  • položaj pacijenta na mekoj, a ne na tvrdoj površini;
  • nema kontrole nad stanjem žrtve, a impulzivni trzaji se uzimaju za smisleno kretanje tijela.

Prilikom čišćenja usne šupljine prije masaže nemoguće ju je isprati vodom, jer će tekućina ispuniti pluća i bronhije i neće dopustiti vraćanje disanja (stanje utopljenih ljudi).

Nakon vraćanja svijesti, pacijenti se često ponašaju neadekvatno. To je normalna reakcija. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je spriječiti njihovu prekomjernu aktivnost i mobilnost.

Prognoza izvedbe

Učinkovitost reanimacije ima različite prognoze - od 5 do 95%. Obično je 65% žrtava u stanju obnoviti srčanu aktivnost, što im omogućuje da spašavaju živote.

Potpuni oporavak svih funkcija moguć je u 95% slučajeva kada je reanimacija donijela učinak u početnih 3-5 minuta nakon prestanka rada srca.

Ako su se žrtva disanje i otkucaji srca oporavili nakon 10 minuta ili više, postoji velika vjerojatnost da će funkcioniranje središnjeg živčanog sustava biti poremećeno, zbog čega će ostati invalid.

Način provođenja neizravne masaže srca;

Temelj neizravne masaže srca je ritmička kompresija srca između prsne kosti i kralježnice. Istovremeno, krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu i kroz žile u mozak.

Za učinkovito provođenje neizravne masaže srca treba se pridržavati sljedećih pravila:

1. Žrtvu treba položiti na leđa na tvrdu površinu (pod, kauč, zemlja).

2. Brzo otkopčajte odjeću, pojas na krilu.

3. Osoba koja pruža pomoć trebala bi biti u takvom položaju (desno ili lijevo od žrtve), pri čemu je moguć nagib nad žrtvom (sl. 42.).

4. Nakon što se odredi mjesto pritiska sondiranjem (treba biti postavljeno približno dva prsta iznad mekog kraja prsne kosti) (Sl.43). Pomoćna osoba mora položiti ruku na nju s dlanom prema dolje. Dlan druge ruke nalazi se iznad prve pod pravim kutom. Prste treba podignuti, ne smiju doći u dodir s pacijentovim prsima (Sl.44).

5. Lagano pritisnite, pomažući pri nagibu cijelog tijela.

6. Pritisak treba obaviti brzim potiskom tako da se donji dio prsne kosti pomakne za 3-4 cm, kod pretilih osoba - 5-6 cm i fiksira u tom položaju oko 0,5 s, a zatim ga brzo oslobodi, opuštajuće ruke, ali ne oduzimajući grudnu kost.

7. Ponovljeni pritisak treba biti svake sekunde ili češće, jer manje od 60 tlaka po minuti ne stvara dovoljan protok krvi.

8. Potrebno je izbjegavati pritiskanje gornjeg dijela prsne kosti, na kraju donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma.

9. Ne možete pritisnuti ispod ruba prsnog koša na meko tkivo), inače možete oštetiti organe koji se ovdje nalaze, prije svega, jetru.

Za djecu mlađu od 12 godina, vanjska masaža srca treba biti izvedena s jednom rukom i obaviti 65-80 preša u minuti (Sl.45).

Za novorođenčad i dojenčad do jedne godine dovoljan je napor dva prsta ruke odrasle osobe. Broj pritisaka u minuti je 100-120 (Sl.46).

Ako osoba koja pruža pomoć izvodi samo umjetno disanje i masažu srca, tada se ove operacije trebaju izmjenjivati ​​u sljedećem redoslijedu: nakon dva duboka udarca u usta ili nos žrtve, pomoćna osoba vrši pritisak na prsa, a zatim ponovno proizvodi 2 duboka udarca i opet 15 pritisaka. svrha masaže srca, itd. U minuti morate raditi oko 60-65 tlaka (Sl.47). Kada se izmjenjuje umjetno disanje i masaža srca, pauza bi trebala biti minimalna. Obje manipulacije provode se s jedne strane.

Ako dvije osobe pruže pomoć, jedna od njih treba obaviti umjetno disanje, a druga - masažu srca (Sl.48).

Omjer umjetnog disanja i masaže srca trebao bi biti 1: 5, tj. nakon jedne duboke injekcije, primjenjuje se pet preša za grudi. Ako je teško promatrati ovaj omjer, treba ga promijeniti u 2:15, tj. dva duboka udarca izmjenjuju se s 15 preša.

Tijekom insuflacije masaža srca se ne izvodi, inače zrak neće curiti u pluća žrtve.

Ako pomoć pružaju dvije osobe, preporuča se umjetno disanje i izmjeničnu masažu, zamjenjujući se za 5-10 minuta.

Učinkovitost vanjske masaže srca očituje se prvenstveno u činjenici da svaki pritisak na grudnu kost uzrokuje pojavu pulsa u femoralnoj i karotidnoj arteriji.

Za određivanje pulsa na karotidnoj arteriji, pružanje pomoći svake 2 minute za 2-3 sekunde prekida masažu srca. On stavlja prste na Adamovu jabuku žrtve i, pomičući ruku bočno, nježno osjeća površinu vrata kako bi odredio karotidnu arteriju (Pogledajte sl.44). Pojava pulsa tijekom pauze ukazuje na obnovu aktivnosti srca. Nakon toga umjetno disanje treba nastaviti dok se ne pojavi stabilno i neovisno disanje. U nedostatku pulsa potrebno je odmah nastaviti s masažom srca.

Drugi znakovi učinkovitosti masaže su stezanje zjenica (što ukazuje da je mozak adekvatno opskrbljen kisikom) i smanjenje cijanoze kože i sluznice.

Da bi se povećala učinkovitost masaže, preporučuje se da se žrtva podigne za 0,5 m., Što pridonosi boljem dotoku krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela.

Umjetno disanje i masaža srca treba provesti prije obnavljanja neprekidnog spontanog disanja i srčane aktivnosti u pogođenoj osobi ili prije prebacivanja pogođene osobe na medicinsko osoblje.

Kako se radi neizravna masaža srca i umjetno disanje

Oživljavanje se provodi kada osoba ima nedostatak pulsa i disanja. Reanimacija uključuje neizravnu masažu srca i mehaničku ventilaciju (umjetno disanje). Svaka osoba mora biti obučena u tim vještinama kako bi pomogla žrtvi na vrijeme i spasila svoj život.

Oživljavanje treba provoditi ispravno, u skladu sa medicinskim standardima i algoritmima. Samo s pravilnim izvođenjem kardiopulmonalne reanimacije moguće je vratiti vitalne funkcije.

Tehnika provođenja neizravne masaže srca i umjetnog disanja

Vanjska (neizravna) masaža srca je kompresija koja dovodi do kompresije srčanog mišića i pumpanja krvi kroz tijelo. Indikacija za zatvorenu masažu srca je odsutnost pulsa. Štoviše, puls treba odrediti samo na velikim arterijama (femoralna, karotidna).

Pravila i postupak provedbe neizravne (vanjske) masaže srca:

  • Žrtvu treba položiti na čvrstu ravnu površinu;
  • Spasitelj je smješten na strani žrtve;
  • Najprije morate izvršiti udarac. Šakom udara u prsnu kost s visine od 20 do 30 centimetara. Udarac mora biti oštar i jak. Nakon toga pokušajte odrediti puls na velikoj arteriji. U nekim slučajevima, dovoljno je imati prekordijalni moždani udar kako bi srce nastavilo s radom;
  • Ako se puls nije pojavio, potrebno je prijeći na kompresiju prsnog koša;
  • Za početak, određuje se ispravno postavljanje ruku. Dojke treba podijeliti na 3 jednaka dijela. Ruke su postavljene u donjoj trećini prsne kosti, 2 centimetra iznad xiphoidnog procesa (može se osjećati dobro);
  • Sada trebate ispravno postaviti ruke spasitelja na sternum žrtve. Prvo, uspostavljena je radna ruka (za desnu ruku, desnu ruku, i za lijeve ruke, lijevu). Ruka treba dirati samo dno prsne kosti, prsti ne smiju dirati tijelo;
  • Druga ruka se nalazi na vrhu radnika;
  • Kompresija je potrebna samo s ispruženim rukama u laktovima. U isto vrijeme morate gurati cijelo tijelo, a ne samo ruke. Samo u ovom slučaju bit će dovoljno snage da stisne srce;
  • Samo se prsna kost pritišće 3 - 5 centimetara, rebra se ne smiju dodirivati;
  • Kompresija bi trebala biti ritmička i jednaka po snazi. Frekvencija kompresije od 100 do 120 u minuti.

Umjetno disanje se može izvoditi na nekoliko načina: usta na usta, najčešće korištena metoda, usta na nos, usta na usta i nos, koriste se kod male djece i koriste Ambu vrećicu.

Algoritam umjetnog disanja:

  • Položite osobu na ravnu površinu, stavite mali valjak ispod vrata. Otvori usta i provjeri ima li tuđih tijela;
  • Na usta ili nos žrtve stavite maramicu, gazu. To će zaštititi spasitelja od kontakta s iscjedkom žrtve i mogućom infekcijom;
  • Stisnite nos pacijenta;
  • Udahnite, uhvatite pacijenta otvorena usta svojim usnama i čvrsto ih pritisnite kako se zrak ne bi ugasio. I udahnite u uobičajenom volumenu;
  • Pratite ispravnost izvođenja umjetnog disanja. Prilikom puhanja zraka, obratite pozornost na grudi osobe. Mora ustati;
  • Udahnite i ponovo izdahnite u usta žrtve. Valja napomenuti da spasitelj ne smije često disati duboko. Inače će osjećati vrtoglavicu i može izgubiti svijest.

Najprije umjetno disanje. Potrebno je napraviti 2 udisaja u nizu, proteklo vrijeme od 10 sekundi, a zatim nastaviti s neizravnom masažom.

Omjer umjetnog disanja (ALV) i neizravne masaže srca je 2:15.

Oživljavanje jedne osobe

Reanimacija je dugotrajan i energetski intenzivan proces. Stoga ih preporučujemo izvesti na 2 spasitelja. Ali ovo stanje nije uvijek moguće. Stoga je u nekim situacijama potrebno 1 osoba obaviti postupke spašavanja. Kako djelovati u takvim uvjetima?

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca i mehaničke ventilacije jedne osobe:

  • Položite žrtvu na leđa na ravnu površinu, stavite valjak ispod vrata;
  • Prvo, izvršite metodu mehaničke ventilacije usta na usta ili usta. Ako se injekcija provodi kroz nos, trebate zatvoriti usta i popraviti ih bradom. Ako se umjetno disanje provodi kroz usta, nos se steže;
  • Izvodi se 2 udisaja;
  • Tada spasitelj odmah nastavlja s neizravnom masažom. Mora izvesti sve manipulacije jasno, brzo i ispravno;
  • Proizvedeno je 15 kompresija (pritisak) na prsima. Onda opet, umjetno disanje.

Kardiopulmonalno oživljavanje kod dva spasitelja

Ako postoje dva spasitelja, onda je reanimacija mnogo lakša. Jedna osoba radi umjetno disanje, a druga neizravna masaža.

Algoritam za izvođenje neizravne (vanjske) masaže srca s 2 spasitelja:

  • Žrtva je propisno položena (na tvrdu i ravnu površinu);
  • 1 spasilac nalazi se na glavi, a drugi stavlja ruke na sternum;
  • Prvo morate napraviti 1 ubrizgavanje i provjeriti ispravnost njegove primjene;
  • Zatim 5 kompresija, nakon čega se događaji ponavljaju;
  • Trošak kompresije je napravljen u uhu, tako da je druga osoba spremna na vrijeme za provedbu mehaničke ventilacije. Oživljavanje u ovom slučaju provodi se kontinuirano.

Stopa kompresije tijekom kardiopulmonalne reanimacije kod 2 osobe je 90 - 120 u minuti. Spasioci bi se trebali mijenjati tako da se učinkovitost reanimacije ne smanjuje s vremenom. Ako se spasitelj koji obavlja masažu želi promijeniti, treba unaprijed upozoriti drugog spasitelja (npr. Tijekom brojanja: "razmijenjen", 2, 3, 4.5).

Značajke vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije u djece

Tehnika izvođenja reanimacije za djecu ovisi o njihovoj dobi.