Pravila i tehnika uklanjanja EKG-a

Tehnika uklanjanja EKG je izuzetno važna za istinitost rezultata istraživanja. Elektrokardiografija je metoda snimanja struja koje se javljaju tijekom određenog vremenskog razdoblja. On snima te signale, procesira uređaj-kardiograf u sliku. Kao rezultat istraživanja, možete dobiti sliku - elektrokardiogram na filmu ili na zaslonu. Postoje mali uređaji koji koriste posade hitne pomoći za provođenje istraživanja o pozivima.

Srce je jedinstveno tijelo. Ona neovisno generira struje, iz kojih se onda sam smanjuje. Uzbuđenje organa normalno nastaje u sinoatrijskom čvoru, koji se nalazi na početku srca. Zahvaljujući posebnim strukturama (snopovima), signal može ići dalje do atrioventrikularnog čvora. Zatim, kroz atrioventrikularne snopove, impuls odlazi u ventrikule, uzrokujući da se kontrahiraju. Sve je to moguće zbog činjenice da srce posjeduje:

  • autonomija;
  • automatizam;
  • kontraktilnost;
  • vodljivost.

Da bi se dijagnosticiralo funkcioniranje srca i njegovo stanje, važno je slijediti određeni slijed akcija. EKG-u nije potrebna posebna priprema, ali su njene suptilnosti još uvijek prisutne.

Ovo je jednostavno neinvazivno ispitivanje. Uz to, procijenite stanje srca i njegov rad. Zahvaljujući posebnim uređajima, svi električni impulsi koje srce stvara tijekom rada mjeri se, transformira i fiksira na film. Takav pregled je osnovni, obvezni i iznimno potreban za proučavanje bolesti srca.

Liječnici propisuju elektrokardiogram na najmanji prigovor osobe na:

  • prekide u radu srca;
  • kratak dah;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • angina pektoris;
  • bol, nelagoda u lijevom hipohondru;
  • osjetljivost na prsima.

Metoda se ne može nazvati univerzalnom, jer samo indirektno ukazuje na aktivnost srca.

Pomoću EKG-a možete ocijeniti:

  • sustav provođenja srca;
  • ispravan ritam srca;
  • puna vrijednost dotoka krvi;
  • veličinu dijelova tijela;
  • prisutnost, lokalizaciju zahvaćenog dijela mišića.

Zbog raznolikosti podataka koji se mogu dobiti, metoda je postala vrlo popularna. Štoviše, uključen je u popis obveznih studija tijekom preventivnih pregleda. Studija se često propisuje i za druge bolesti koje mogu otežati rad srca.

Kardiogram se mora ukloniti prije uzimanja lijekova koji mogu utjecati na srce. Često se takav pregled propisuje prije i nakon terapije lijekovima. Postupak je potpuno bezopasan, bezopasan. Nema ograničenja u broju i učestalosti njegove provedbe. Zbog toga se može primijeniti nekoliko puta kako bi se pratilo funkcioniranje srčanog sustava.

Ovo istraživanje je jednostavno. Traje 10 minuta. Prostorija u kojoj se provodi postupak mora biti dobro prozračena, s ugodnom temperaturom zraka. Hladna temperatura u prostoriji može izazvati nepotpuno opuštanje pacijenta. A to je prepuno iskrivljenja rezultata studije.

Točnost podataka može jamčiti samo prisutnost odmora tijekom pregleda. Algoritam aktivnosti za pripremu za istraživanje:

  • obavezni odmor prije postupka najmanje 15 minuta;
  • istraživanje se provodi u ležećem položaju na leđima;
  • pri registraciji važno je da pacijent plitko diše;
  • izvođenje postupka najbolje se izvodi na prazan želudac;
  • Strogo je zabranjeno koristiti prije dijagnoze kave, čaja, sedativnih lijekova;
  • Najmanje sat vremena prije zahvata prestanite pušiti.

Jedinstvena registracija EKG-a. Tehnika izvođenja temelji se na nametanju četiri elektrode u obliku ploča. Također nametnite šest vakuumskih čašica s elektrodama na prednjem dijelu prsnog koša. Sve te elektrode spojene su na jedinicu koja registrira primljene signale. Njegova jedinstvenost je u tome što je sposobna grafički prikazati sve primljene signale na pokretnom papiru ili na zaslonu monitora.

Važno je pridržavati se algoritma za nanošenje elektroda, ispravno. Oni koji su nametnuti udovima mogu se razlikovati po boji. Postavljanje ploča počinje desnom rukom, a zatim ide u smjeru kazaljke na satu.

Da bi se poboljšao signal impulsa i provodljivost signala, vlažne maramice stavljaju se ispod svih ploča. Prije upotrebe elemenata u prsima važno je da se koža na dojkama iscrpi. Poželjno je podmazati elektrode kontaktnim gelom. Položaj elektroda ima svoje osobine: pričvršćene su na određenoj udaljenosti jedna od druge, od središta prsnog koša do lijeve pazuha.

Rezultat odstranjivanja EKG-a je kompleks zuba koji se postavljaju u određenom nizu. Sve su različite po visini, dužini, smjeru vrhova. Shema nametanja elektroda osigurava snimanje najmanje četiri srčana kompleksa u svakom olovu. Normalno, zubi jednog olova u svakom ciklusu ne mogu se razlikovati za više od 10 posto. Za cjelovitu procjenu EKG-a važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za dekodiranje.

Redoslijed postupka uklanjanja elektrokardiograma mora se strogo slijediti. Samo će na taj način rezultati istraživanja biti što vjerodostojniji i pouzdaniji. Postoji nekoliko faza istraživanja:

  1. 1. Priprema. Ova faza je dizajnirana za provjeru pacijenta na prisutnost metalnih dijelova, ukrasa. Važno je pripremiti slobodan pristup nogama, torzu, rukama. U prisutnosti obilnog prsnog kosa na elektrodama, važno je nužno brijanje. Prije nego što je postupak zabilježen u podacima iz evidencije putovnice, dob; vrijeme, datum studije, broj ambulante ili broj bolesnikove povijesti bolesti.
  2. 2. Nametanje elektroda. Za ispravno uklanjanje EKG-a, svaka elektroda se postavlja na određenu točku tijela. Za njihovo pričvršćivanje možete koristiti spone, narukvice. Uređaji su pričvršćeni na unutarnje površine podlaktica, donje noge u svojim donjim dijelovima. Za bolju vizualizaciju signala na kožu se nanosi gel ili se koriste vlažne maramice navlažene u slanoj otopini. U vodilicama prsnog koša, elektrode su pričvršćene pomoću vakuumskih jastučića naizmjenično na šest točaka ili s ljepljivom žbukom za višekanalno snimanje.
  3. 3. Spojite elektrode na uređaj. Vrlo je važno pridržavati se svih pravila korištenja uređaja, provođenja istraživanja. Spojite se redom. Crveno knjiženje ide na desnu ruku, žuta ide na lijevu ruku, zelena ide na lijevu nogu. Crna žica je tlo koje ide na desnu nogu. Boja prsne elektrode bijele boje. To je jedini način da dobijete potpune informacije o radu srca.
  4. 4. Učvršćivanje vodova. Svakako spojite sve žice na određeni uzorak. Standardni vodovi daju signale s ekstremiteta njihovim alternativnim parnim spojem: olovo 1 - elektroda s lijeve i desne strane; olovo 2 - elektroda s desne i lijeve noge; olovo 3 - od lijeve ruke do lijeve noge.

Tu su i ojačani vodići koji pokazuju razliku u potencijalima između udova, aktivne elektrode i prosječnog potencijala ostalih dvaju krakova:

  • AVR - desna ruka;
  • aVL - lijeva ruka;
  • aVF - lijeva noga.

Važno je da je pacijent miran. On se apsolutno ne može kretati, naprezati, razgovarati. Disanje bi trebalo biti plitko (osim onih opcija kada je registracija posebno provedena s teretom). Za provođenje studije danas koristimo 12 glavnih prsnih kočnica (olovo - to je način da se identificiraju različiti potencijali u dva odabrana područja tijela).

Svako olovo imat će vlastitu sliku na papiru, razlikovati se po visini, veličini i smjeru zuba. Njihova razlika u odnosu na regulatorne podatke pružit će mogućnost sumnje na bolest. Kako ne biste propustili ništa važno, uvijek uklonite svih 12 vodova (6 dojki, 6 iz ekstremiteta). U teškim slučajevima (posteriorni dijafragmalni infarkt), mogu koristiti Slopak kardiogram. Uzmi očitanja iz dodatnih prsima dovodi do pojašnjenja dijagnoze. Dodatni vodi:

  • V7 se nalazi u pazuhu na razini petog hipohondrija;
  • V8 - pazuh, ali na razini skapularne linije;
  • V9 - Isto, ali uz parvertebralnu liniju.

Za takvu dijagnozu koriste se žute i crvene elektrode: za ruku i za međurebarni prostor.

Često se prve pojave posteriornog infarkta mogu prepoznati već u glavnim prsima (abnormalni zubi u prvim prsima). Ako imate bilo kakvih pitanja o pregledu, uvijek imajte pri ruci upute za korištenje kardiografa. Radi jasnoće, možete pregledati razne video radove na Internetu.

U mnogim radovima možete naći detaljan opis metode, pripremu bolesnika, suptilnosti čitanja elektrokardiograma. Postupak se izvodi brzinom snimanja od 50 mm u sekundi (standardna brzina) ili 25 mm u sekundi - za točniju dijagnozu problema sa srčanim ritmom (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole).

Nakon uklanjanja elektrokardiograma, važno je pravilno odgonetnuti stanje pacijenta. Kod dešifriranja važno je uzeti u obzir:

  • Otkucaji srca;
  • ispravan ritam, njegova pravilnost;
  • prisutnost sinusnog ritma (procjena P vala, njegov slijed do ventrikularnog kompleksa);
  • prisutnost svih zuba;
  • njihova veličina, visina, polaritet;
  • prisutnost dodatnih elemenata na kardiogramu.

Kardiogram ima oblik grafikona, čija okomita crta pokazuje rast, padove nejednake linije i vodoravno vrijeme tijekom kojeg se mijenja oblik zuba i graf u cjelini. Vrhovi i padovi su zubi, horizontalni segment je interval.

Kratki opis glavnih elemenata filma:

  • P-val - pokazuje prisutnost sinusnog ritma, nastaje kada se vrši atrijalna depolarizacija;
  • PQ interval je vrijeme potrebno da puls dosegne atrioventrikularni čvor;
  • QRS-kompleks pokazuje distribuciju pobude u ventrikulama;
  • T val - odgovoran za oporavak mišića komora.

Ispravno snimanje i dekodiranje mogu se postaviti:

  • ishemija (CHD);
  • srčani udar;
  • problemi ritma (tahija, bradikardija, aritmije);
  • problemi s provođenjem unutar srca (blokada njegovih stopala);
  • promjene u veličini šupljina tijela (hipertrofija odjela), zadebljanje zidova tijela;
  • poremećaji u metabolizmu elektrolita (distrofija organa, genetska abnormalnost);
  • vaskularna patologija;
  • anomalija vodljivih putova (sindrom ERW, CLT)
  • povreda dišnog sustava (emfizem, prisutnost tekućine).

Kršenja na vrpci, koja su smrtonosna, potražite bilo kojeg liječnika bez ikakvih problema. Ali samo kardiolog ili funkcionalist može dati potpuni zaključak sa svim suptilnostima. Činjenica je da prisutnost složene patologije zahtijeva mnogo posebnog posebnog znanja i mnogo prakse.

Za dešifriranje rezultata iznimno je važno znati starost pacijenta. Postoje mnoge značajke koje se u djetinjstvu smatraju normom, au odraslih postaje ozbiljna patologija, a kod novorođenčadi normalna EKG značajno se razlikuje od rezultata adolescenata.

sestra

Tehnika uklanjanja EKG-a

Važna vještina za medicinsku sestru je ispravna tehnika uklanjanja EKG-a (elektrokardiogram). Podsjetimo se da je elektrokardiografija tehnika snimanja električnih polja srca koja se pojavljuju tijekom njegove aktivnosti. kao i njihovo primanje grafičkih slika na papiru ili zaslonu. Elektrokardiografija je informativna i neinvazivna metoda za proučavanje rada srca - prikladna i vrijedna za pacijenta i liječnika.

Elektrokardiogram je grafički prikaz u obliku krivulje, dobiven u procesu elektrokardiografije na papiru ili zaslonu. EKG snimanje provodi se pomoću elektrokardiografa. Svaki elektrokardiograf ima:

  • ulazni uređaj;
  • srčani biopotencijalni pojačivač;
  • uređaj za snimanje.

Medicinskoj sestri je dopušteno raditi s elektrokardiografom samo nakon treninga, ponajprije u specijalnosti “Funkcionalna dijagnostika”. Registracija EKG-a provodi se u posebno prilagođenoj i opremljenoj prostoriji, kao iu odjelu na bolesnikovom krevetu, kod kuće, na mjestu medicinske njege, u kolima hitne pomoći.

EKG ormarić mora biti uklonjen iz svih vidljivih izvora električnih smetnji. Preporučljivo je zaštititi kauč: prekriven je posebnim pokrivačem s ušivenom uzemljenom (!) Metalnom mrežom.

Tehnika EKG uklanjanje: algoritam

Neposredno prije planirane EKG prijave, pacijent ne smije jesti, pušiti, konzumirati stimulirajuća pića (čaj, kava, "energija"), fizički opterećivati ​​tijelo.

U potrebnu dokumentaciju utvrđujemo osobne podatke o pacijentu, broj povijesti bolesti, datum i vrijeme uklanjanja EKG-a.

Stavimo pacijenta na kauč u ležećem položaju. Odmastite one dijelove kože gdje smo stavili elektrode - obrišite ih krpom navlaženom izotoničnim natrijevim kloridom (0,9%).

Postavljamo elektrode: 4 lamelarne - na donju trećinu unutarnje površine nogu i podlaktice, a na prsima - elektrode na prsima, opremljene odojcima, kruškama. Uz jednokanalno snimanje koristite 1 prsnu elektrodu, s višekanalnim - nekoliko.

Na svaku elektrodu pričvršćujemo žice određene boje, koje dolaze iz elektrokardiografa. Zajedničko označavanje elektrokardiografskih žica:

  • crvena - desna ruka;
  • žuta - lijeva ruka;
  • zelena - lijeva noga;
  • crna - desna noga (uzemljenje pacijenta);
  • bijela - prsna elektroda.

Prilikom registracije EKG-a u 6 prsnih kočnica u prisutnosti šestokanalnog elektrokardiografa, upotrijebite sljedeće oznake:

  • crveno - za spajanje na elektrodu V1;
  • žuta - do V2;
  • zelena do V3;
  • smeđa - do V4;
  • crna - do V5;
  • plava ili ljubičasta do V6.

Najčešće se EKG bilježi u 12 vodova:

  • 3 standardni (bipolarni) vodi (I, II, III);
  • 3 ojačana jednopolna voda;
  • 6 vodi prsima.

Standardni (bipolarni) EKG vodi

Registracija standardnih vodova ekstremiteta provodi se s uparenim elektrodama:

  • I standard - lijeva (+) i desna (-);
  • II. Standard - lijeva noga (+) i desna ruka (-);
  • III. Standard - lijeva noga (+) i lijeva noga (-).

Formiranje tri standardna elektrokardiografska vodi. Ispod - Einthovenov trokut, od kojih je svaka strana osi standardnog olova

Ojačani jednopolarni krakovi vode

Monopolarne vodove karakterizira prisutnost samo jedne aktivne - pozitivne - elektrode, negativna elektroda je indiferentna i "kombinirana Golbergova elektroda", koja se formira kada se poveže dodatnim otporom dvaju krakova.

Pojačani jednožilni provodnici imaju sljedeće oznake:

  • aVR - olovo s desne strane;
  • aVL - iz lijeve ruke;
  • AVF - s lijeve noge.

Nastaje tri ojačana unipolarna kraka. Ispod - Einthovenov trokut i položaj osi triju ojačanih unipolarnih krakova.

Torakalna abdukcija

Grudi vode u EKG su unipolarne. Aktivna elektroda je povezana s pozitivnim polom elektrokardiografa, a trostruka indiferentna elektroda kombinirana od ekstremiteta povezana je s negativnim polom aparata. Grudice su obično označene slovom V:

  • V1 - aktivna elektroda je smještena u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
  • V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
  • V3 - između IV i V međuremenskih prostora duž lijeve okrudrudne linije;
  • V4 - u interkostalnom prostoru duž lijeve srednjeklavikularne linije;
  • V5 - u V međuremenskom prostoru na prednjoj aksilarnoj liniji;
  • V6 - i V međuremenski prostor u središnjoj aksilarnoj liniji.

Izbor pojačanja elektrokardiografa

Pri odabiru pojačanja svakog kanala elektrokardiografa, potrebno je da napon od 1 mV uzrokuje odstupanje galvanometra i sustava za snimanje od 10 mm. U položaju prekidača "0" namjestite pojačanje aparata i registrirajte kalibracijsko milivolt. Ako je amplituda zuba prevelika (1 mV = 5 mm), dobitak se može smanjiti, a uz mali (1 mV = 15-20 mm) dobitak se može povećati.

ECG registracija

Snimanje elektrokardiograma provodi se s mirnim disanjem pacijenta. Prvo - u I, II, III standardnom vodi, zatim - u ojačanom unipolarnom tragu od ekstremiteta (aVR, aVL, aVF), zatim - u prsima vodi V1. V2, V3, V4, V5, V6. U svako olovo treba zabilježiti najmanje 4 ciklusa srca.

Kao što se može zaključiti iz prikazanog, s potrebnim znanjem i vještinama, tehnika uklanjanja EKG-a ne bi trebala predstavljati poteškoće medicinskoj sestri. Nudimo popravak za čitanje za gledanje videozapisa na temu:

Algoritam za uklanjanje EKG-a;

TEHNIKA UKLJUČIVANJA EKG (ELEKTROKARDIOGRAFIJA)

Tehnologija obavlja jednostavne medicinske usluge

Algoritam pripreme za spirografiju.

PRIPREMA ZA SPIROMETRIJU

Tehnologija obavlja jednostavne medicinske usluge

Algoritam primjene ciklohalera.

I. Priprema postupka:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

2. Provjerite naziv i datum isteka lijeka.

3. Ponudite / pomozite pacijentu da zauzme položaj: stajanje ili sjedenje s blago uzdignutom glavom.

II Izvođenje postupka:

5. Skinite zaštitni poklopac s ciklohalera.

6. Protresite ciklohaler.

7. Izmjerite jednu dozu tako da izvadite dozator iz kućišta inhalatora dok se ne zaustavi.

8. Knock Cyclohaler na dlanu vaše slobodne ruke (3-5 puta)

9. Vratite posudu u početni položaj.

10. Napravite smiren i pun izdah.

11. Čvrsto okružite usnik za ciklohaler.

12. Uzmi dubok i prisilan dah.

13. Zadržite dah za potpuni dah 10 sekundi.

14. Uklonite ciklohaler iz usne šupljine.

15. Usmjerite polagani izdisaj.

III Završetak postupka:

16. Stavite zaštitni poklopac na ciklohaler.

cilj:

1. Procjena ozbiljnosti KOPB, BA.

2. Predviđanje pogoršanja astme.

3. Određivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije.

4. Ocjena učinkovitosti liječenja.

5. Dijagnosticirati bolesti dišnog sustava.

Indikacije: bolesti dišnog sustava: BA, COB itd.

Kontraindikacije: ne.

Oprema: Spirometar s osnovnim kitom (usnici, kopče za nos, itd.).

I. Priprema postupka:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

2. Obavijestite pacijenta da bi trebao prestati uzimati bronhodilatatorske lijekove uoči istraživanja (beta-2 kratkodjelujući agonisti otkazani su 6 sati prije studije, beta-2 dugodjelujući agonisti 12 sati, produženi teofilini tijekom 24 sata)

3. Obavijestite pacijenta da se test obavlja ujutro na prazan želudac.

II Izvođenje postupka:

4. Odvedite pacijenta u sobu za funkcionalnu dijagnostiku.

III Završetak postupka:

5. Zalijepiti rezultate spirografije u medicinski karton.

Svrha: Dijagnostički

Indikacije: Na liječnički recept.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

3. Phys. otopina za vlaženje elektroda.

I. Priprema postupka:

1. Obavijestite pacijenta da se studija provodi nakon 10-15 minuta odmora, a tijekom studije disanje treba biti mirno i ravnomjerno.

2. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

9. Predložite pacijentu da se svuče do struka, oslobodite potkoljenicu od odjeće i ležite na leđima na kauču stavljajući ruke uz tijelo (ako to nije moguće - EKG se uklanja dok sjedite)

2. Postupak izvršenja:

5. Navlažite elektrode nat. otopine (ili vode).

6. Postavite standardne vodove:

Crvena elektroda na donjoj trećini desne podlaktice

Žuta elektroda na donjoj trećini lijeve podlaktice

Zelena elektroda na donjoj trećini nogu lijeve noge

Crna elektroda na donjoj trećini desne noge

7. Za nametanje prsnog koša:

V 1 - 4 međurebarni prostor na desnom rubu prsne kosti

V 2 - 4 međurebarni prostor na lijevom rubu prsne kosti

V 3 - na sredini između V2 i V4

V 4 - u 5 interkostalnog prostora u sredini klavikularne linije

V 5 - na sjecištu vodoravne razine 5. interkostalnog prostora i prednje aksilarne linije

V 6 - na sjecištu vodoravne razine 5. međuremenskog prostora i središnje aksilarne linije

8. Zapišite EKG.

3. Dovršenje postupka:

9. Uklonite elektrode.

10. Pozovite pacijenta da ustane i obuče se.

Napomena: Za dijagnozu akutnog infarkta miokarda i praćenje pacijenta na monitoru slijedite Vodič za maglicu:

Crvena elektroda - 2 međurebarna mjesta desno uz rub prsne kosti (odražava stražnju stijenku LV)

Zelena elektroda - na vrhu srca (V 4) - (odražava zid na prednjoj strani)

Žuta elektroda - stražnja aksilarna linija u 5. interkostalnom prostoru lijevo (odražava prednji zid LV)

Kako napraviti EKG: metoda vođenja

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Vrsta studije ovisi o tome kako se izvodi EKG. Shema nametanja i obilježavanja elektroda razlikovat će se u različitim tehnikama.

Razlozi za pregled

Što liječnik radi?

Priprema za istraživanje

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

Kako ukloniti EKG

Označavanje vrhova i elektroda

Značajke EKG-a Slopak

EKG uklanjanje za djecu

Kako se EKG žene

Postoje li neke značajke trudnoće?

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Komentari i recenzije

Što je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičkog snimanja razlike potencijala električnog polja koje proizvodi srce. Izvodi se elektrokardiografom.

Uređaj ima elektrode koje su montirane na određene točke na tijelu pacijenta. Pokupljaju električne impulse srca, koje se nakon pojačanja snimaju galvanometrom i zapisuju na papir uz pomoć zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili liječnika opće prakse.

Svrha i ciljevi

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnozu srčanih abnormalnosti, a također je i obvezni element godišnjeg liječničkog pregleda populacije. Kardiolozi svake godine preporučuju EKG-u sve ljude nakon 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

  1. Frekvencija (puls), ritam i pravilnost otkucaja srca.
  2. Fizičko stanje srca.
  3. Prisutnost poremećaja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
  4. Vodljivi sustav srca (razne blokade i aritmije).
  5. Učinkovitost liječenja u akutnim i kroničnim bolestima.
  6. Lokalizacija, veličina i opseg lezije kod ishemije i infarkta miokarda.
  7. Prisutnost srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za pregled

Kardiogram se izvodi pri najmanjim pritužbama:

  • na prekidima u radu srca;
  • kratak dah;
  • težinu i bol iza sternuma;
  • slabost, vrtoglavica;
  • povišeni tlak;
  • bol u leđima, prsima i vratu.
  • prije operacija;
  • na stručnim ispitima;
  • tijekom trudnoće;
  • ako postoji rizik od razvoja srčanih bolesti;
  • za dobivanje medicinske knjige prilikom prijave za posao.

Za potpunu dijagnozu jednog kardiograma nije dovoljno. Liječnik će moći donositi zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, vaših pritužbi i povijesti bolesti.

Što liječnik radi?

U klinici terapeut daje smjer kardiografiji. A liječnik koji je dešifrira zove se kardiolog.

Također može biti zaključak:

  • liječnik funkcionalne dijagnostike;
  • liječnik hitne pomoći;
  • obiteljski liječnik;
  • pedijatar.

Sam postupak provodi medicinska sestra u posebno opremljenom uredu.

Nakon primitka rezultata studije potrebno je zakazati pregled kod liječnika koji je propisao EKG kako bi se dobile preporuke ili zakazane terapije.

Trajanje postupka

Koliko će trajati studija ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za istraživanje

Pravila za pripremu EKG-a:

  1. Na dan postupka treba se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih napitaka.
  2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije studije.
  3. Nemojte uzimati sedativne lijekove. Ako redovito pijete srčane lijekove (antiaritmičke lijekove, beta-blokatore, srčane glikozide) - obavezno obavijestite svog liječnika.
  4. Pušači sat vremena prije EKG-a odustaju od cigareta.
  5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
  6. Nemojte koristiti masne kreme i losione u području grudi.
  7. Odjeća bi trebala biti udobna, tako da možete brzo oživjeti zapešća, potkoljenice i prsa. I također morate ukloniti sve metalne nakit i satove.
  8. Svakako ponesite prethodne kardiograme i rezultate testa.

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

  1. Zdravstveni djelatnik bilježi sve podatke o bolesniku u zapisnik.
  2. Gole ruke, noge i prsa.
  3. U ležećem položaju su priključene elektrode. Prije toga, koža se odmašćuje alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice.
  4. Pokazatelji se bilježe na papiru, zatim se terminali uklanjaju, koža se suši.

Tijekom prolaska EKG-a nije potrebno biti nervozan i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Ispitivanje traje 10-15 minuta.

Disanje bi trebalo biti glatko i smireno. Možda ćete morati registrirati indikatore na dahu. U tom slučaju, sestra će dati zapovijed da duboko udahne i zadrži dah.

ECG manipulacija se provodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostor treba biti topao i izoliran od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako ukloniti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i provodi se u fazama:

  • priprema bolesnika;
  • nametanje elektroda;
  • bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
  • transkript rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, nego provjeriti uređaj prije rada.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimljenom po kanalu - SLUŽBENI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (crvena, žuta i zelena) koriste se za bilježenje standardnih i ojačanih vodova, koji se stavljaju na ruke i lijevu nogu i tvore Einthovenov trokut. Crna elektroda koja prekriva desnu nogu, sustav je uzemljen.

Trebate ih postaviti ovako:

  • crvena - desna ruka;
  • žuta - lijeva ruka;
  • zelena - lijeva noga;
  • crna - desna noga.

Za registriranje prsnog koša koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako staviti elektrode za prsa:

  • olovo V1 - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
  • olovo V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
  • vod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
  • olovo V4 - u interkostalnom prostoru V uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
  • olovo V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
  • olovo V6 - na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema nametanja elektroda na prsima

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Položaj četiriju glavnih je lako zapamtiti na semaforima ili u smiješnom podsjetniku "Svaka žena je prokleto prokletija".

Kod jednokanalnog kardiograma, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje prsnog koša na EKG-u.

  • V1 je crvena;
  • V2 je žuta;
  • V3 je zelena;
  • V4 je smeđa;
  • V5 je crna;
  • V6 je plava.

Shema vođenja

Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih tragova: 6 od ekstremiteta i 6 prsa.

Svaki od 6 vodova prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

  • I - prednji zid srca;
  • II - stražnji srčani zid;
  • III - njihova kombinacija.

Dijagram standardnih vodova uda

Na poboljšanim potezima:

  • aVR - bočni zid srca na desnoj strani;
  • aVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
  • aVF - donji zid srca iza.

Shema povećanih udova vodi

Na prsima vodi:

  • V1 i V2 - desna klijetka;
  • VZ - pregrada između dvije komore;
  • V4 - gornji dio srca;
  • V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
  • V6 - lijeva klijetka.

Shema torakalnog iscjedka

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom olovu karakteriziraju patologiju u određenom dijelu miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak može varirati. Razmotrimo algoritam za snimanje EKG-a pomoću uređaja EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja 220V, mora biti uzemljen. Da bi se to postiglo, jedan kraj žice za uzemljenje je spojen na utičnicu za uzemljenje, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili neobojani dio baterije za centralno grijanje. Uređaji s uzemljenjem baterije ne zahtijevaju.

Nakon nanošenja elektroda i uključivanja uređaja, bilježi se kontrolni milivolt. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

  1. Prekidač treba postaviti visinu od mV na 10 mm, provjeriti je li prekidač kabela postavljen u položaj 1 mV.
  2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm / sek. I odmah, 3-4 puta, brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, a zatim zaustavite pokretanje trake.
  3. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a.

Nadalje, postoji dosljedno bilježenje standardnih vodiča:

  1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u mod snimanja koji vodim.
  2. Zatim uključite kretanje trake, snimite 4–5 kompleksa i zaustavite traku.
  3. Uključite uređaj u mod snimanja II i ponovite cijeli postupak.
  4. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III.
  5. Zatim napišite ojačane vodove aVR, aVL i aVF.

Zapisnik o prsima:

  1. Za ovaj položaj prekidača dodjeljuje se položaj V.
  2. Torakalna elektroda nalazi se na pacijentovim prsima na mjestu gdje je zabilježen V1 olovo i uključuje prigušivač olovke.
  3. Isključite cuclu. Snimajte brzinom od 50 mm / sek. 4–5 kompleksa.
  4. Uključite prigušivač i pomaknite elektrodu do točke V2.
  5. Cijeli postupak se ponavlja sve do snimanja olova V6.

Ponovno se bilježi kontrolni milivolt, traka se prenosi prema naprijed i otkida. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

  • F. I. pacijent;
  • dob;
  • datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a Slopak

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - Slopak EKG. Ona se razlikuje od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

  1. Zeleno - lijevo stopalo.
  2. Crna - desna noga.
  3. Žuta elektroda nalazi se na petom interkostalnom prostoru lijevo uz stražnju aksilarnu liniju (na razini torakalne V6).
  4. Crvena se sekvencijalno pomiče i koristi za uklanjanje prsa na prsima.

Označavanje izgleda ovako:

  • S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
  • S2 - u sredini udaljenosti između elektroda S1 i S3;
  • S3 - drugi interkostalni prostor s lijeve strane uzduž središnjeklavikularne linije;
  • S4 je drugi međurebarni prostor lijevo uz prednju prednju liniju.

Istovremeno, kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

EKG uklanjanje za djecu

Moguće je snimati EKG ne samo za odrasle, nego i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali smiriti dijete, tijekom manipulacije on treba biti miran i nepokretan. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak provoditi i što se od njih traži.

Kako se EKG žene

EKG žene rade točno na isti način kao i muškarci. Jedina značajka je da djevojke skinu grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi čarape ili čarape.

Postoje li neke značajke trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. To je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, kao i ultrazvuka. Zbog toga žene ne bi smjele odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom trudnoće, srce je pod povećanim stresom. Tijekom trudnoće EKG se dodjeljuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

  • pomicanje električne osi srca ulijevo;
  • povećanje pulsa, pojedinačne ekstrasistole;
  • negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
  • skraćeni PR interval;
  • patološki Q val u trećem olovu i aVF (olovo s desne strane).

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji točni su kao stacionarni uređaji. Neki su opremljeni sustavom za prijenos podataka kojim liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu funkciju široko koriste posade hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već ćete odmah dobiti i prepis i preporuke.

Tumačenje pokazatelja

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

  1. Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih smanjenja (ekstrasistole).
  2. Otkucaji srca. Normalno, 60–80 otkucaja / min.
  3. Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
  4. Širina ventrikularnog kompleksa QRS. Normalno, ne više od 120 ms.
  5. QRST - složen.

QRST - kompleks je normalan

Kratki opis glavnih elemenata filma:

  • P val - pokazuje kontrakciju atrija;
  • PQ interval - vrijeme do impulsa atrioventrikularnog čvora;
  • QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
  • T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o standardima EKG-a iz kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

  • nepravilno nametanje elektroda;
  • slab kontakt s kožom;
  • strpljivo zanemarivanje pravila pripreme;
  • neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

video

U malom spotu kanala Neurosoft Russia rečeno je kako ispravno nanositi elektrode.

Uklanjanje EKG-a

Što je EX

Elektrokardiografija je tehnika koja vam omogućuje snimanje električnih polja srca koja nastaju kao rezultat njegove aktivnosti. Tehnika EKG uklanjanja ima mnogo značajki koje su vrlo važne za znati, jer ispravnost istraživanja utječe na konačni rezultat. Ova dijagnostička metoda je vrlo informativna, zbog čega je iznimno važna, kako za liječnike tako i za pacijente.

Primjer opreme za elektrokardiogram

Rezultat takvog pregleda je elektrokardiogram koji je grafički prikaz linije gljive, koja predstavlja rad srca. Ova metoda pregleda provodi se pomoću posebnog uređaja - elektrokardiografa, koji se sastoji od sljedećih elemenata:

  1. Registracijski uređaj.
  2. Ulazni uređaj
  3. Uređaj za povećanje biopotencijala srca.

Ako se pregled provodi u posebnoj prostoriji, vrlo je važno da bude udaljen od svih mogućih izvora električnih smetnji. Također se preporučuje korištenje posebnih kauča, koji pokrivaju ugrađenu metalnu mrežu.

EKG povlačenje: algoritam

Algoritam za uklanjanje EKG-a uključuje nekoliko koraka:

  • Učvršćivanje osobnih podataka pacijenta.
  • Stavljanje pacijenta na kauč.
  • Odmastite područja na koja će se elektrode primijeniti.
  • Elektrode za prekrivanje.
  • Spajanje žica.
  • Snimanje elektrokardiograma.

Kao što je već napomenuto, tehnika uklanjanja elektrokardiograma ima mnoge značajke, posebno one se odnose na pripremu pacijenta. Neposredno prije zahvata, pacijent treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • isključiti uporabu hrane;
  • zabranjeno pušenje;
  • ne pijte kavu, energetska pića i čaj;
  • Ne izlažite tijelo tjelesnim naporima.

Prije početka elektrokardiografije potrebno je dokumentirati osobne podatke o pacijentu i broj bolesti, te navesti vrijeme i datum dijagnoze.

Da biste uklonili elektrokardiogram, pacijenta morate staviti na kauč na leđima i na mjestima gdje će se elektrode primijeniti. Nakon toga, mjesta spajanja moraju biti odmašćena posebnom otopinom natrijeva klorida. U sljedećem koraku morate pravilno nametnuti senzore:

  • plastične elektrode (4 komada) preklapaju donje dijelove potkoljenice s unutarnje strane i podlaktice;
  • Elektrode na prsima se prekrivaju na prsima, imaju posebnu lizalicu.

To jest, možemo reći da tehnika uklanjanja EKG-a ima jednostavan algoritam, glavna stvar je da ispravno izvršite sve radnje i slijedite slijed. Nakon što su sve grane pričvršćene za tijelo pacijenta, morate pravilno spojiti žice. Crvena žica povezuje se s desnom rukom, a žuta s lijeve strane, zelena se spaja s senzorom na lijevom stopalu, a crna se spaja s desne strane. Bijela žica je dizajnirana za pričvršćivanje prsne elektrode.

Ako se elektrokardiografija izvodi pomoću 6 prsnih senzora, onda morate slijediti oznake vrhova žica. Crvena žica je spojena na V1 elektrodu, žutu žicu na V2, zelenu žicu na V3, smeđu žicu na V4, crnu žicu na V5 i plavu ili ljubičastu žicu na V6. Postoji nekoliko mogućnosti za elektrokardiografiju, ali najčešće se provodi anketa pomoću 12 grana, odnosno 3 bipolarne standardne žice, 3 unipolarna ojačana i 6 prsnog koša.

Pravila za primjenu elektroda pri uklanjanju EKG-a

Naravno, svaki tip grane ima svoju specifičnu svrhu i, prema tome, oni su fiksirani na određeni način. Standardni bipolarni senzori montirani su na sljedeći način:

  1. S lijeve strane - s polom "+", s desne strane - s polom "-".
  2. Na lijevoj nozi - s polom "+", s desne strane - s polom "-".
  3. Na lijevoj nozi - s polom "+" i polom "-".

Što se tiče jednopolnog ojačanog ovjesa, oni su pričvršćeni u skladu s oznakom: aVR bi se trebao udaljiti od desne ruke, aVL iz lijeve ruke, a aVF od lijeve noge. Prilikom spajanja senzora prsnog koša, tehnika uklanjanja EKG-a uključuje sljedeću vrstu manipulacije:

  • senzor V1 mora biti pričvršćen u interkostalnom prostoru na desnoj strani;
  • V2 je pričvršćen u području lijevog ruba prsne kosti;
  • olovo V3 treba biti fiksirano između 4. i 5. lijevog interkostalnog prostora;
  • V4 se spaja na 5. lijevu stranu interkostalnog prostora srednjeklavikularne linije;
  • V5 senzor je također povezan s 5 međuremenskih prostora, samo duž aksilarne regije;
  • Zadnji senzor V6 također mora biti povezan s petim međuremenskim prostorom, ali duž središnje linije aksilarne zone.

Kako se povećava broj elektrokardiografa i registracija

Na svaki uređaj za elektrokardiografiju mora biti spojeno posebno pojačalo, ali je važno da napon od 1mV izazove odstupanje sustava za snimanje, kao i 10 mm galvanometra.

Kada se izvodi EKG, važno je ne samo opremu, već i mirno stanje osobe, tako da će rezultati biti točniji

Registracija se provodi postupno, u početku se čitaju standardne vodilice, za njima se pojačava, a samo na kraju - prsima. Vrlo je važno da se u svakom ispitivanju elektrokardiogram javi tijekom najmanje 4 ciklusa. Tehnika uklanjanja video EKG-a pomoći će vam da bolje razumijete kako bi se taj postupak trebao dogoditi.

Značajke EKG-a Slopak

Postoji još jedna uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti srca - Slopak elektrokardiografija. Ova tehnika ima malu razliku u odnosu na standardnu ​​dijagnostiku, posebno, to se odnosi na korištenje povećanog broja dojki. Tehnika uklanjanja EKG-a prema Slopaku uključuje korištenje 9 prsnih koša.

Provedbom elektrokardiografije prema Slopaku elektroda V7 treba montirati u aksilarnu regiju oko 5 hipohondrija. Elektroda V8 ugrađena je na istom principu, samo duž skapularne linije, a posljednja elektroda, V9, mora biti postavljena duž para-retrebralne linije u interkostalnom prostoru. Ova metoda elektrokardiografije daje detaljniju sliku bolesti.

Ispravna tehnika uklanjanja EKG-a

Metoda elektrokardiografije, koja uključuje registraciju električnih polja srca i uklanjanje grafike na zaslonu ili papiru, već se godinama smatra najučinkovitijim načinom dijagnosticiranja bolesti srca i poremećaja u radu.

Zahvaljujući elektrokardiogramu, posebnoj grafičkoj slici, liječnik može procijeniti kvalitetu rada srca i brzo odrediti moguće patologije i odstupanja od norme.

Za postupak se koristi elektrokardiograf, koji je uređaj s uređajem za snimanje i pojačalom biopotencijala srca.

Medicinska sestra može raditi s EKG uređajem samo ako prođe posebnu obuku. Tehnika uklanjanja elektrokardiograma zahtijeva od stručnjaka ne samo znanje i iskustvo, nego i razumijevanje određenih grafičkih simbola.

Postupak se provodi u prostoriji opremljenoj posebnom opremom, kao iu blizini kreveta pacijenta ili pri radu izvan bolnice u slučaju nužde.

U uredu gdje se provodi EKG snimanje, poštuju se sljedeći uvjeti: treba biti udaljen od izvora električnih smetnji, kauč treba prekriti pokrivačem s metalnom uzemljenom rešetkom.

Zašto se izvodi elektrokardiografija?

Elektrokardiografija je jedna od obaveznih stavki svakog planiranog liječničkog pregleda. Svim pacijentima, čak iu nedostatku pritužbi i simptoma, potrebno ih je povremeno dijagnosticirati, jer im to omogućuje da pravovremeno otkriju moguće zdravstvene probleme i odmah počnu liječenje.

Bolesnike s kardiovaskularnim bolestima elektrokardiografiju treba provoditi češće radi praćenja rada srca i dobrobiti, kao i procjene kvalitete terapije.

Metoda se primjenjuje redovito ako pacijent ima problema s tlakom, pretilošću, nepravilnim srčanim ritmom.

parametri

Popis parametara određenih elektrokardiografijom:

  • Poremećaji ravnoteže kalija.
  • Poremećaji ravnoteže magnezija.
  • Otkucaji srca.
  • Zona nekroze.
  • Mogući poremećaji opskrbe krvotoka miokarda.
  • Zgušnjavanje zidova srca.

Priprema za elektrokardiografiju

  • Stručnjak mora pohraniti potrebne osobne podatke o pacijentu s datumom i vremenom registracije EKG-a, kao i brojem povijesti bolesti.
  • Priprema podrazumijeva točnu lokaciju pacijenta tijekom postupka i spajanje elektroda. Pacijent bi trebao leći na kauč. U rijetkim slučajevima, kod određenih bolesti ili ozljeda dopušten je sjedeći položaj.
  • Nakon što je pacijent uzeo ispravan položaj, medicinska sestra će očistiti ona područja kože gdje će elektrode biti učvršćene. Da bi to učinila, koristi poseban alat za odmašćivanje.
  • Svaka elektroda je obrađena otopinom natrijevog klorida. Na njih se nanosi posebni gel kako bi se poboljšala provodljivost.
Što se podrazumijeva pod vodstvom?

Sheme koje bilježe razliku u pokazateljima nazivaju se “vodi”. Tijekom elektrokardiografije na grafičkoj slici, stručnjak prati rad srca u različitim tragovima. Uobičajeno je uzeti u obzir standardne vodove, ojačane i prsne vodove.

Standardni vodi:

  • I standard lead - razlika potencijala na desnoj i lijevoj ruci.
  • II standardno olovo - razlika potencijala na lijevoj i desnoj nozi.
  • III standardno olovo - razlika potencijala na lijevoj ruci i lijevoj nozi.

Ojačani vodovi:

  • AVL (lijeva ruka).
  • AVF (lijeva noga).
  • AVR (desna ruka).

Grudi vodi - 6 vodi V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Pravilno fiksiranje elektroda

Pri elektrokardiografiji elektrode se koriste za fiksiranje donjih i gornjih ekstremiteta, kao i elektrode za grudi. Kvaliteta percepcije električnih impulsa ovisi o kvaliteti položaja elektroda na tijelu pacijenta. Stoga bi algoritam djelovanja trebao biti što je moguće rigorozniji.

Elektrode za standardne vodove imaju posebne boje:

  • Desna ruka je crvena elektroda.
  • Lijeva ruka je žuta elektroda.
  • Desna noga je crna elektroda.
  • Lijeva noga je zelena elektroda.

Nakon fiksiranja elektroda na udovima, elektrode se primjenjuju na određena područja pacijentova prsa:

  • Elektroda V1 - područje na razini četvrtog interkostalnog prostora na desnoj strani prsne kosti.
  • Elektroda V2 - područje na razini četvrtog interkostalnog prostora na lijevoj strani prsne kosti.
  • Elektroda V4 je fiksna ranije od V3. Elektroda V4 bi trebala biti pričvršćena u području petog interkostalnog prostora na lijevoj strani, uzimajući u obzir srednjoklavikularnu liniju.
  • Elektroda V3 - područje između elektroda V2 i V4.
  • Elektroda V5 - područje petog interkostalnog prostora, uzimajući u obzir prednju aksilarnu liniju.
  • Elektroda V6 - područje na razini petog interkostalnog prostora (duž središta aksilarne linije).

Registracija voditelja

Pri registriranju standardnih vodova, mjesto elektroda treba biti sljedeće:

  • Prvi standardni vod: desna ruka (-), lijeva ruka (+).
  • Drugi standardni vod: desna ruka (-), lijeva noga (+).
  • Treći standardni trag: lijeva noga (+), lijeva ruka (-).

Pacijent bi trebao biti u mirovanju. Stručnjak ga zamoli da ne bude nervozan i da se ne kreće. Zatim se vrši EKG snimanje u vodovima I, II i III, a zatim se snima u ojačane i prsne vode. U isto vrijeme u svakoj vodi zabilježena su 4 srčana ciklusa.

Kako tumačiti EKG?

Jedan od ciljeva elektrokardiografije je dobivanje elektrokardiograma, posebne grafičke slike sa slomljenom krivuljom i oštrim vrhovima. Vrhovi (ili zubi) su na grafikonu iznad vodoravne crte.

Oni ukazuju na dubinu i učestalost promjena ritma. Kod dešifriranja rezultata EKG snimanja, praznine između tih zuba su od velike važnosti. U elektrokardiogramu su označene kombinacijama slova: "TP", "QRST", "TP".

Faza oporavka mišićnih kontrakcija na grafikonu naznačena je s "T". Atrijalna stimulacija i depolarizacija - slovo "P", ciklus oporavka komora - slovo "U", uzbuđenje komora naznačeno je slovima "S", "Q", "R".

Kardiogram zdravog pacijenta

Stručnjak se usredotočuje na utvrđene standarde i uspoređuje ih s primljenim kardiogramom. Ako je zdravlje pacijenta dobro, kardiogram treba prikazati sljedeće parametre:

  • QT - ne više od 450 milisekundi.
  • P - pozitivan.
  • EOS - nije odbijen.
  • S - negativno, ispod R vala.
  • T - pozitivan.
  • Q - negativno.
  • HR - od 60 do 80.
  • QRS - oko 120 milisekundi.
Moguća odstupanja

Stručnjak mora odrediti udaljenost od jednog R-vala do drugog.

  • Ako postoje razlike u udaljenosti između R valova, to može značiti da pacijent ima srčanu aritmiju.
  • Niska stopa otkucaja srca može govoriti o bradikardiji.
  • Ako nema vala P, došlo je do promjene pejsmejkera.
  • Kod čestog srčanog ritma postoji sumnja na tahikardiju.
  • Ako je broj želučanih kompleksa iznad 105, to je znak tahikardije.
  • Ali ako je broj želučanih kompleksa ispod 60, to je znak bradikardije.