EKG: transkript u odraslih, norma u tablici

Elektrokardiografija - metoda mjerenja razlike potencijala koji nastaju pod utjecajem električnih impulsa srca. Rezultat istraživanja predstavljen je u obliku elektrokardiograma (EKG), koji odražava faze srčanog ciklusa i dinamiku srca.

Nakon kontrakcije miokarda, impulsi se nastavljaju širiti po cijelom tijelu u obliku električnog naboja, zbog čega se javlja razlika potencijala - mjerljiva količina koja se može odrediti pomoću elektroda elektrokardiografa.

Značajke postupka


U procesu snimanja, elektrokardiogrami koriste elektrode - uvođenje elektroda prema posebnoj shemi. Kako bi se u potpunosti prikazao električni potencijal u svim dijelovima srca (prednji, stražnji i bočni zidovi, interventrikularne pregrade), koristi se 12 vodova (tri standardna, tri ojačana i šest prsnog koša), u kojima se elektrode nalaze na rukama, nogama i određenim dijelovima prsa.

Tijekom postupka elektrode registriraju čvrstoću i usmjerenost električnih impulsa, a uređaj za snimanje bilježi rezultirajuće elektromagnetske oscilacije u obliku zuba i ravnu liniju na posebnom papiru za snimanje EKG-a pri određenoj brzini (50, 25 ili 100 mm u sekundi).

Na papirnoj traci za registraciju koristite dvije osi. Horizontalna X osa pokazuje vrijeme i označava se u milimetrima. Pomoću vremenskog intervala na grafu možete pratiti trajanje procesa opuštanja (dijastola) i kontrakcija (sistola) svih područja miokarda.

Okomita Y osa je mjera jačine impulsa i označena je u milivoltima - mV (1 mala ćelija = 0,1 mV). Mjerenjem razlike u električnim potencijalima određuje se patologija srčanog mišića.

Također na EKG-u su indicirani vodi, na kojima se naizmjenično bilježi rad srca: standard I, II, III, torakalni V1-V6 i ojačani standard aVR, aVL, aVF.

EKG očitanja


Glavni pokazatelji elektrokardiograma, koji karakterizira rad miokarda, su zubi, segmenti i intervali.

Zubi su sve oštre i zaobljene izbočine zabilježene duž vertikalne Y-osi, koje mogu biti pozitivne (prema gore), negativne (prema dolje) i dvofazne. Postoji pet glavnih zuba koji su nužno prisutni na EKG grafikonu:

  • P - zabilježen nakon pojave pulsa u sinusnom čvoru i uzastopne kontrakcije desnog i lijevog atrija;
  • Q - zabilježeno kada je puls iz interventrikularnog septuma;
  • R, S - karakteriziraju kontrakciju ventrikula;
  • T - označava proces opuštanja komora.

Segmenti se nazivaju sekcijama s pravocrtnim linijama koje označavaju vrijeme stresa ili opuštanja komora. U elektrokardiogramu postoje dva glavna segmenta:

  • PQ - trajanje pobude komore;
  • ST - vrijeme relaksacije.

Interval je područje elektrokardiograma koje se sastoji od zuba i segmenta. U ispitivanju intervala PQ, ST, QT uzima se u obzir vrijeme propagacije ekscitacije u svakom atriju, u lijevoj i desnoj komori.

Norm EKG u odraslih (tablica)

Pomoću tablice normi moguće je izvršiti sekvencijalnu analizu visine, intenziteta, oblika i duljine zuba, intervala i segmenata kako bi se identificirala moguća odstupanja. Budući da se prolazni impuls nejednako širi kroz miokard (zbog različite debljine i veličine srčanih komora), identificiraju se osnovni parametri norme za svaki kardiogramski element.

Na temelju informacija dobivenih tijekom EKG dekodiranja mogu se izvući zaključci o značajkama srčanog mišića:

  • normalni rad sinusnog čvora;
  • sustav vođenja rada;
  • otkucaji srca i ritam;
  • stanje miokarda - cirkulacija krvi, debljina u različitim područjima.

Algoritam dekodiranja EKG-a


Postoji EKG-shema dekodiranja s dosljednim proučavanjem glavnih aspekata srca:

  • sinusni ritam;
  • Otkucaji srca;
  • pravilnost ritma;
  • vodljivost;
  • EOS;
  • analiza zuba i intervala.

Sinusni ritam - jedinstveni ritam otkucaja srca, zbog pojave pulsa u AV čvoru s faznim smanjenjem miokarda. Prisutnost sinusnog ritma određuje se dekodiranjem EKG-a na parametrima P vala.

Postoje i dodatni izvori uzbuđenja u srcu koji reguliraju otkucaje srca kada je AV čvor poremećen. Ne-sinusni ritmovi pojavljuju se na EKG-u kako slijedi:

  • Atrijalni ritam - P zubi su ispod konture;
  • AV-ritam - bez elektrokardiograma P ili nakon QRS kompleksa;
  • Ventrikularni ritam - u EKG-u nema uzorka između P-vala i QRS-kompleksa, a brzina otkucaja srca ne doseže 40 otkucaja u minuti.

Kada se pojava električnog impulsa regulira ne-sinusnim ritmovima, dijagnosticiraju se sljedeće patologije:

  • Ekstrasistole - preuranjena kontrakcija ventrikula ili atrija. Ako se na EKG-u pojavi izvanredan P-val, kao i deformacija ili promjena polariteta, dijagnosticiraju se atrijski prerano otkucaji. S čvornim ekstrasistolama, P je dolje, odsutan ili između QRS i T.
  • Paroksizmalna tahikardija (140-250 otkucaja u minuti) na EKG-u može se prikazati kao P-T prekrivač, koji stoji iza QRS kompleksa u II i III standardnim vodovima, kao i prošireni QRS.
  • Drhtanje (200-400 otkucaja u minuti) komore karakteriziraju visoki valovi s teško prepoznatljivim elementima, dok se atrijalnim flaterima oslobađa samo QRS kompleks, a valovi pilećeg oblika prisutni su na mjestu P vala.
  • Treperenje (350-700 otkucaja u minuti) na EKG-u izraženo je u obliku nejednolikih valova.

Otkucaji srca

EKG srca nužno sadrži pokazatelje otkucaja srca i bilježi se na vrpci. Za određivanje indeksa možete koristiti posebne formule ovisno o brzini snimanja:

  • pri brzini od 50 milimetara u sekundi: 600 / (broj velikih kvadrata u intervalu R-R);
  • brzinom od 25 mm po sekundi: 300 / (broj velikih kvadrata između R-R),

Također, numerički indeks otkucaja srca može se odrediti malim ćelijama R-R intervala, ako je EKG snimanje trake obavljeno brzinom od 50 mm / s:

  • 3000 / broj malih stanica.

Normalan broj otkucaja srca u odrasloj dobi kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Redovitost ritma

Normalno, R-R intervali su isti, ali je dopušteno povećanje ili smanjenje od ne više od 10% od prosjeka. Promjene pravilnosti ritma i povišenih / smanjenih srčanih frekvencija mogu biti posljedica poremećaja automatizma, podražljivosti, provođenja, kontraktilnosti miokarda.

Kada se u srčanom mišiću oslabi automatizam, uočavaju se sljedeće vrijednosti intervala:

  • tahikardija - brzina otkucaja srca je unutar 85-140 otkucaja u minuti, kratko razdoblje relaksacije (TP interval) i kratak RR interval;
  • bradikardija - broj otkucaja srca opada na 40-60 otkucaja u minuti, a udaljenost između RR i TP se povećava;
  • aritmija - između glavnih intervala otkucaja srca postoje različite udaljenosti.

provodljivost

Da bi se puls brzo prebacio iz izvora uzbude u sve dijelove srca, postoji poseban sustav provođenja (SA- i AV-čvorovi, kao i njegov snop), čija se povreda naziva blokadom.

Postoje tri glavne vrste blokada - sinusna, intraatrijalna i atrioventrikularna.

Kod sinusnog bloka, na EKG-u je prikazan oslabljen prijenos impulsa na pretklijetke u obliku periodičnog prolapsa PQRST ciklusa, te je udaljenost između R-Rs značajno povećana.

Intra atrijalna blokada izražava se kao dugi P val (više od 0,11 s).

Atrioventrikularni blok podijeljen je u nekoliko stupnjeva:

  • I stupanj - produljenje intervala P-Q više od 0,20 s;
  • Razred II - periodični gubitak QRST-a s nejednakom promjenom vremena između kompleksa;
  • III. Stupanj - komore i atrijevi se međusobno neovisno povezuju, zbog čega ne postoji veza između P i QRST u EKG-u.

Električna os

EOS prikazuje slijed prijenosa impulsa duž miokarda i normalno može biti vodoravan, okomit i srednji. Kod EKG dekodiranja električna os srca određena je položajem QRS kompleksa u dva vodi - aVL i aVF.

U nekim slučajevima dolazi do odstupanja osi, što samo po sebi nije bolest i nastaje zbog povećanja lijeve klijetke, ali u isto vrijeme može ukazivati ​​na razvoj patologija srčanog mišića. U pravilu, EOS odstupa od lijeve strane zbog:

  • ishemijski sindrom;
  • patologija ventilskog aparata lijeve klijetke;
  • arterijska hipertenzija.

Nagib osi desno promatra se s povećanjem desne klijetke s razvojem sljedećih bolesti:

  • plućna stenoza;
  • bronhitis;
  • astma;
  • patologija tricuspidnog ventila;
  • kongenitalni defekt.

odstupanja

Povreda trajanja intervala i visina valova također su znakovi promjena u radu srca, na temelju kojih se može dijagnosticirati niz urođenih i stečenih patologija.

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

  1. Standardni vodi:
    • I - prvi;
    • II - drugi;
    • W - treći;
    • AVL (analog prvog);
    • AVF (analog trećeg);
    • AVR (zrcalna slika svih tragova).
  2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

  • Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
  • Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
  • Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
  • Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

  1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
  2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
  3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
  4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

  • Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
  • U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
  • Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
  • Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

  1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

  • Brzina srca na kardiogramu također se može izračunati pomoću sljedećih formula:
    • Pri pisanju 50 mm / s: broj otkucaja srca = 600 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
    • Kod snimanja 25 mm / s: HR = 300 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
  • Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

    Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

    Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

    Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

    Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

    Osnovna pravila

    Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

    Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

    Analiza kardiograma

    Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

    Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

    Sinusni ritam srca

    To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

    Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

    Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

    Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

    Izvor uzbuđenja

    Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

    U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

    Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

    Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

    Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

    provodljivost

    To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

    Električna os

    Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

    Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

    Zubi, segmenti i intervali

    Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

    • P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
    • Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
    • R - proces stimulacije komora.
    • T - proces opuštanja ventrikula.

    Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

    • PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

    Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

    • QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
    • ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
    • TP je vrijeme električne dijastole srca.

    Norma kod muškaraca i žena

    Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

    Zdravi rezultati djeteta

    Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

    Opasne dijagnoze

    Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

    otkucaja

    Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

    aritmija

    Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

    U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

    bradikardija

    Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

    tahikardija

    Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

    Poremećaj provođenja

    Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

    Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

    Zašto postoje razlike u izvedbi

    U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

    • Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
    • Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
    • Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
    • Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
    • Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

    Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

    Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

    Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

    Dodatne metode istraživanja

    ular

    Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

    žlijeb

    Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

    fonokardiografije

    Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

    Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

    Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

    Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

    EKG - transkript, normalne vrijednosti, tablica u odraslih i djece

    Brzi prijelaz na stranicu

    Praktično svaka osoba koja je podvrgnuta elektrokardiogramu zanima značenje različitih zuba i pojmova koje je napisao dijagnostičar. Iako samo kardiolog može dati potpunu EKG interpretaciju, svatko može lako shvatiti, ima dobar kardiogram srca ili postoje neka odstupanja.

    Indikacije za EKG

    Neinvazivna studija - elektrokardiogram - izvodi se u sljedećim slučajevima:

    • Prigovori pacijenta na visoki krvni tlak, bol u prsima i drugi simptomi koji upućuju na bolest srca;
    • Pogoršanje pacijentove dobrobiti s prethodno dijagnosticiranom kardiovaskularnom bolešću;
    • Odstupanja u laboratorijskim testovima krvi - visoki kolesterol, protrombin;
    • U složenoj pripremi za operaciju;
    • Otkrivanje endokrine patologije, bolesti živčanog sustava;
    • Nakon teških infekcija s visokim rizikom od komplikacija srca;
    • S preventivnom svrhom kod trudnica;
    • Ispitivanje zdravlja vozača, pilota itd.

    Isto tako, godišnji prolaz EKG-a preporuča se osobama u dobi od 40 godina, osobito onima koji zloupotrebljavaju pušenje.

    Tumačenje elektrokardiograma - brojevi i latinična slova

    Potpuna interpretacija kardiograma srca uključuje procjenu brzine otkucaja srca, rada sustava provođenja i stanja miokarda. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće olovo (elektrode su instalirane u određenom redoslijedu na prsima i udovima):

    • Standardno: I - lijevi / desni zglob na rukama, II - desno zapešće i područje gležnja na lijevom stopalu, III - lijevi gležanj i zglob.
    • Ojačani: aVR - desni zglob i kombinirani lijevi gornji / donji udovi, aVL - lijevi zapešće i kombinirani gležanj lijeve noge i ručni zglob desne ruke, aVF - zona lijevog gležnja i kombinirani potencijal oba zgloba.
    • Torakalna (razlika potencijala na prsima s usisnom elektrodom i kombinirani potencijali svih ekstremiteta): V1 - elektroda u četvrtom interkostalnom prostoru uz desnu granicu prsne kosti, V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru lijevo od prsne kosti, V3 - na četvrtom rebru duž lijeve strane, V4 - V međurebarni prostor uz lijevu stranu srednjeklavikularne linije, V5 - V interkostalni prostor uz prednju aksilarnu liniju s lijeve strane, V6 - V međurebarni prostor uzduž središnje aksilarne linije lijevo.

    Dodatna prsa - nalaze se simetrično lijevo u prsnom košu s dodatnim V7-9.

    Jedan srčani ciklus na EKG-u predstavlja PQRST grafikon, koji bilježi električne impulse u srcu:

    • P-val - prikazuje atrijalno uzbuđenje;
    • QRS kompleks: Q val - početna faza depolarizacije (ekscitacija) ventrikula, R val - stvarni proces uzbuđenja komora, S val - kraj procesa depolarizacije;
    • T-val - karakterizira ekstinkciju elektropulsa u ventrikulama;
    • ST segment - opisuje potpunu obnovu početnog stanja miokarda.

    Kod dešifriranja EKG vrijednosti, visina zuba i njihovo mjesto u odnosu na izolinu, kao i širina intervala između njih, su važni.

    Ponekad je iza T-vala zabilježen puls U, ukazujući na parametre električnog naboja koji se prenosi krvlju.

    Dekodiranje EKG - norma u odraslih

    Na elektrokardiogramu se u sekundama mjeri širina (vodoravna udaljenost) zuba - trajanje perioda stimulacije relaksacije - visina u I-III - amplituda električnog impulsa - u mm. Normalan kardiogram kod odrasle osobe izgleda ovako:

    • Učestalost kontrakcija srca - normalni broj otkucaja srca u rasponu od 60-100 / min. Mjeri se udaljenost od vrhova susjednih zubaca R.
    • EOS - električna os srca smatra se smjerom ukupnog kuta vektora električne sile. Normalna stopa je 40-70º. Odstupanja pokazuju rotaciju srca oko vlastite osi.
    • Zub P - pozitivan (usmjeren prema gore), negativan samo kod dodjeljivanja AVR-a. Širina (trajanje uzbude) - 0,7 - 0,11 s, okomita veličina - 0,5 - 2,0 mm.
    • Interval PQ je vodoravna udaljenost od 0,12 - 0,20 s.
    • Q zub - negativan (ispod konture). Trajanje 0,03 s, negativna visinska vrijednost 0,36 - 0,61 mm (jednaka ¼ vertikalne veličine R-vala).
    • R zub - pozitivan. Njegova visina je 5,5-11,5 mm.
    • S zub - negativna visina 1,5-1,7 mm.
    • QRS kompleks - horizontalna udaljenost 0,6 - 0,12 s, ukupna amplituda 0 - 3 mm.
    • T zub - asimetričan. Pozitivna visina od 1,2 - 3,0 mm (jednaka 1/8 - 2/3 R vala, negativna u aVR-olovu), trajanje od 0,12 do 0,18 s (dulje od trajanja QRS kompleksa).
    • ST segment - radi na razini izolina, duljine 0,5 -1,0 s.
    • U - indikator visine vala 2,5 mm, trajanje 0,25 s.

    Smanjeni rezultati dekodiranja EKG-a kod odraslih i norma u tablici:

    U tipičnoj studiji (brzina snimanja - 50 mm / sec) EKG dekodiranje kod odraslih provodi se prema sljedećim izračunima: 1 mm na papiru pri izračunavanju trajanja intervala odgovara 0,02 s.

    Pozitivni zub P (standard zadataka) i naknadni normalni QRS kompleks znači normalan sinusni ritam.

    EKG norma u djece, transkript

    Parametri kardiograma u djece neznatno se razlikuju od onih u odraslih i variraju s godinama. Tumačenje EKG-a srca kod djece, norma:

    • Otkucaji srca: novorođenčad - 140 - 160, za 1 godinu - 120 - 125, za 3 godine - 105-110, za 10 godina - 80 - 85, nakon 12 godina - 70 - 75 po minuti;
    • EOS - odgovara pokazateljima za odrasle;
    • sinusni ritam;
    • P val - ne prelazi visinu od 0,1 mm;
    • duljina QRS kompleksa (često nema posebne informativnosti u dijagnozi) - 0,6 - 0,1 s;
    • PQ interval je manji ili jednak 0,2 s;
    • Q val - ne-konstantni parametri, negativne vrijednosti u III olovu su prihvatljive;
    • P val - uvijek iznad izolina (pozitivan), visina u jednom olovu može varirati;
    • S val - negativni pokazatelji nepostojane vrijednosti;
    • QT - ne više od 0,4 s;
    • trajanje QRS i T val jednaki su, 0,35 - 0,40.

    Poremećaji ritma u EKG dekodiranju

    Primjer ritma EKG-a

    By abnormalnosti u kardiogramu, kvalificirani kardiolog ne samo da može dijagnosticirati prirodu bolesti srca, nego i popraviti mjesto patološkog fokusa.

    aritmije

    Postoje sljedeće povrede srčanog ritma:

    1. Sinusna aritmija - duljina intervala RR varira s razlikom do 10%. Ne smatra se patologijom u djece i mladih.
    2. Sinusna bradikardija je patološko smanjenje učestalosti kontrakcija na 60 u minuti i manje. P val normalan, PQ od 12 s.
    3. Tahikardija - otkucaji srca 100 - 180 u minuti. U adolescenata - do 200 u minuti. Ritam je ispravan. U sinusnoj tahikardiji P-val je nešto viši od normalnog, u ventrikuli QRS je pokazatelj duljine iznad 0,12 s.
    4. Ekstrasistole - izvanredne kontrakcije srca. Pojedinačno na običnom EKG-u (na dnevnom Holteru - ne više od 200 dnevno) smatraju se funkcionalnim i ne zahtijevaju liječenje.
    5. Paroksizmalna tahikardija - paroksizmalna (nekoliko minuta ili dana) povećanje učestalosti otkucaja srca na 150-220 u minuti. Karakteristično (samo za vrijeme napada) spajanje P vala s QRS. Udaljenost od R vala do visine P sljedećeg rezanja je manja od 0,09 s.
    6. Atrijalna fibrilacija - nepravilna kontrakcija atrija s učestalošću od 350-700 u minuti, i ventrikulama - 100-180 u minuti. Ne postoji P-val, postoje male-velike fluktuacije tijekom izolina.
    7. Atrijalno poskakivanje - do 250-350 po minuti atrijske kontrakcije i pravilne, smanjene ventrikularne kontrakcije. Ritam može biti točan, na EKG-u, atrijski valovi pileći zubi, posebno izraženi u standardnim II-III vodovima i torakalnom V1.

    Odstupanje EOS položaja

    Promjena ukupnog vektora EOS udesno (više od 90º), viši indeks visine S vala u usporedbi s R valom ukazuje na patologiju desne klijetke i blokadu Njegovog snopa.

    Kada se EOS pomakne ulijevo (30-90º) i patološki omjer visine zuba S i R, dijagnosticira se hipertrofija lijeve klijetke, blokada pedice p. His. Odstupanje EOS-a ukazuje na srčani udar, plućni edem, KOPB, ali je normalno.

    Poremećaj vodljivog sustava

    Najčešće se bilježe sljedeće patologije:

    • 1 stupanj atrioventrikularne (AV-) blokade - PQ udaljenost je više od 0,20 s. Nakon svakog P, QRS slijedi prirodno;
    • Atrioventrikularni blok 2 žlice. - postepeno produljenje PQ kroz EKG ponekad zamjenjuje QRS kompleks (odstupanje tipa Mobitz 1) ili se opaža potpuni gubitak QRS na pozadini PQ jednake duljine (Mobitts 2);
    • Potpuna blokada AV čvora - atrijske hitnosti iznad hitnih slučajeva ventrikula. PP i RR su isti, PQ različite duljine.

    Odabrane bolesti srca

    Rezultati dekodiranja EKG-a mogu pružiti informacije ne samo o nastanku bolesti srca, već io patologiji drugih organa:

    1. Kardiomiopatija - atrijska hipertrofija (obično lijevo), zubi s niskom amplitudom, djelomična blokada pis, njegova, atrijska fibrilacija ili ekstrasistole.
    2. Mitralna stenoza - povećana lijeva pretklijetka i desna komora, EOS odbačen udesno, često atrijska fibrilacija.
    3. Prolaps mitralnih zalistaka - T talas spljošten / negativan, neki QT elongacija, depresivni ST segment. Postoje različiti poremećaji ritma.
    4. Kronična opstrukcija pluća - EOS desno od norme, zubi niske amplitude, AV blokade.
    5. Lezija središnjeg živčanog sustava (uključujući subarahnoidno krvarenje) - patološki Q, širok i visok amplitudni (negativni ili pozitivni) T val, izražen U, dugi QT poremećaj ritma.
    6. Hipotireoza - dugi PQ, nizak QRS, ravan T val, bradikardija.

    Često se izvodi EKG radi dijagnosticiranja infarkta miokarda. Štoviše, svaki od njegovih stupnjeva odgovara karakterističnim promjenama u kardiogramu:

    • ishemijski stadij - šiljasti T s akutnim apeksom fiksiran je 30 minuta prije početka nekroze srčanog mišića;
    • stadij oštećenja (promjene se bilježe u prvim satima do 3 dana) - ST kao kupola iznad izolina spaja se s T valom, plitkim Q i visokim R;
    • akutni stadij (1-3 tjedna) - najgori kardiogram srca tijekom srčanog udara - održavanje kupole ST i pomicanje T vala na negativne vrijednosti, smanjujući visinu R, patološki Q;
    • subakutna faza (do 3 mjeseca) - usporedba ST s izolinom, očuvanje patoloških Q i T;
    • faza cicatrizacije (nekoliko godina) - patološka Q, negativna R, izglađeni T val postupno dolazi do normalnih vrijednosti.

    Ne biste trebali biti uznemireni ako ste otkrili patološke promjene u EKG-u koje ste dobili. Treba imati na umu da se kod zdravih ljudi javljaju neka odstupanja od norme.

    Ako elektrokardiogram otkrije patološke procese u srcu, sigurno ćete se posavjetovati s kvalificiranim kardiologom.

    EKG transkript - normalan, indikatori, tablica

    Elektrokardiogram (EKG) je instrumentalna dijagnostička metoda koja određuje patološke procese u srcu bilježenjem električnih impulsa srca. Grafička slika aktivnosti srčanih mišića pod elektropulznim učinkom omogućuje kardiologu da na vrijeme otkrije prisutnost ili razvoj srčanih patologija.

    Pokazatelji dekodiranja EKG-a pomažu u određivanju s velikom sigurnošću:

    1. Učestalost i ritam otkucaja srca;
    2. Vrijeme je za dijagnosticiranje akutnih ili kroničnih procesa u srčanom mišiću;
    3. Poremećaji provodnog sustava srca i njegovih nezavisnih ritmičkih kontrakcija;
    4. Vidi hipertrofične promjene u njegovim odjelima;
    5. Identificirati abnormalnosti u ravnoteži vode i elektrolita i ne-srčanih patologija (plućno srce) u cijelom tijelu.

    EKG indikacije

    Potreba za elektrokardiografskim pregledom uzrokovana je pojavom određenih simptoma:

    • prisutnost sinkronih ili povremenih srčanih šumova;
    • sinkopalni znakovi (nesvjestica, kratkotrajni gubitak svijesti);
    • napadi konvulzivnih napadaja;
    • paraksizmalna aritmija;
    • manifestacije CHD (ishemije) ili infarkta;
    • pojavu boli u srcu, kratkog daha, iznenadne slabosti, cijanoze kože u bolesnika sa srčanim bolestima.

    EKG studija se koristi za dijagnosticiranje sistemskih bolesti, praćenje bolesnika u stanju anestezije ili prije operacije. Prije kliničkog pregleda bolesnika koji su prešli 45 godina.

    EKG pregled je obavezan za osobe koje prolaze kroz liječničku provjeru (piloti, vozači, vozači itd.) Ili povezane s opasnom proizvodnjom.

    Opća načela EKG analize

    Ljudsko tijelo ima visoku električnu vodljivost, što vam omogućuje da čitate potencijalnu energiju srca s njegove površine. Elektrode koje se primjenjuju na različite dijelove tijela pomažu u tome. U procesu ekscitacije srčanog mišića električnim impulsima dolazi do fluktuacije razlike napona između pojedinih točaka olova, koje se bilježe elektrodama smještenim na tijelu - na prsima i udovima.

    Određeno kretanje i jačina napetosti u razdoblju sistole i dijastole (kontrakcije i opuštanja) srčanog mišića varira, napetost se mijenja, a to je fiksirano na dijagramskoj papirnoj vrpci s zakrivljenim zubima, izbočinama i udubljenjima. Stvoreni su signali, a elektrode postavljene na udove oblikuju standardne vrhove trokutastih zuba (standardni vodi).

    Šest žila, koje se nalaze na prsima, pokazuju srčanu aktivnost u horizontalnom položaju - od V1 do V6.

    • Olovo (I) - prikazuje razinu napona u intermedijarnom krugu elektroda postavljenih na lijevi i desni zglob (I = LR + PR).
    • (II) - fiksira se na električnu aktivnost trake u krugu - gležanj lijeve noge + zapešće desne ruke).
    • Olovo (III) - karakterizira napon u krugu fiksnih elektroda ručnog zgloba lijeve ruke i gležnja lijeve noge (LR + LN).

    Ako je potrebno, ugradite dodatne vodove, ojačane - "aVR", "aVF" i "aVL".

    Interpretacija elektrokardiograma karte, fotografija

    Opći principi dekodiranja kardiograma srca temelje se na očitavanju elemenata krivulje kardiografije na vrpci.

    Zubi i izbočine na dijagramu označeni su velikim slovima latinične abecede - "P", "Q", "R", "S", "T"

    1. Ispupčenje (zubalo ili udubljenje) "P" prikazuje funkciju atrija (njihova ekscitacija), a cijeli kompleks, zub usmjeren prema gore - "QRS", najveća raspodjela impulsa kroz srčane komore.
    2. Izbočina "T" karakterizira obnovu potencijalne energije miokarda (srednjeg sloja srčanog mišića).
    3. Posebna pažnja pri dešifriranju EKG-a u odraslih daje se na udaljenost (segment) između susjednih uzvišenja - "P-Q" i "ST", koja odražava kašnjenje električnih impulsa između srčanih ventrikula i atrija, i segment "TR" - opuštanje srčanog mišića u intervalu (dijastola),
    4. Intervali na kardiografskoj crti uključuju i uzvišenja i segmente. Na primjer - "P-Q" ili "Q-T".

    Svaki element na grafičkoj slici označava određene procese koji se odvijaju u srcu. To je prema pokazateljima tih elemenata (dužina, visina, širina), položaj u odnosu na izoline, značajke, prema različitim mjestima na tijelu elektroda (vodi), liječnik može identificirati zahvaćena područja miokarda, na temelju očitanja dinamičkih aspekata energije srčanog mišića.

    Tumačenje elektrokardiograma - norma kod odraslih, tablica

    Analiza rezultata EKG-a vrši se vrednovanjem podataka u određenom nizu:

    • Određivanje pokazatelja brzine otkucaja srca. S istim intervalom između "R" zuba, indikatori odgovaraju normi.
    • Izračunava se brzina otkucaja srca. Jednostavno se određuje - vrijeme snimanja EKG-a se dijeli na broj ćelija u intervalu između zuba „R“. Uz dobar kardiogram srca, učestalost kontrakcija srčanog mišića treba biti u granicama ne većim od 90 otkucaja / min. Zdravo srce treba imati sinusni ritam, uglavnom ga određuje elevacija "P", koja odražava pobuđivanje atrija. Prema kretanju valova, ovaj pokazatelj norme jednak je 0,25 mV u trajanju od 100 ms.
    • Norma veličine dubine "Q" ne smije biti veća od 0,25% fluktuacija elevacije "R" i širine od 30 ms.
    • Geografska širina "R" visina nadmorske visine, tijekom normalnog rada srca, može se prikazati s velikim rasponom u rasponu od 0,5-2,5 mV. I vrijeme aktivacije uzbude iznad zone desne srčane komore - V1-V2 je 30 ms. Iznad lijeve zone kamere - V5 i V6, odgovara 50 ms.
    • Prema maksimalnoj duljini "S" vala, njegove su dimenzije normalne s najvećim olovom, ne mogu prijeći prag od 2,5 mV.
    • Amplituda amplitude "T" nadmorske visine, koja odražava regenerativne stanične procese početnog potencijala u miokardiju, trebala bi biti jednaka ation vibracije vala "R". Normalni interval (širina) visine "T" može varirati (100-250) ms.
    • Normalna mjera širine ventrikularnog kompleksa uzbude (QRS) je 100 ms. Mjeri se intervalom početka "Q" i kraja "S" zuba. Normalna amplituda trajanja "R" i "S" zuba određena je električnom srčanom aktivnošću. Maksimalno trajanje treba biti unutar 2,6 mV.

    Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

    Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

    Što je kardiografija

    Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

    Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

    Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

    • Otkucaji srca,
    • Fizičko stanje srca
    • Prisutnost aritmija,
    • Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
    • Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
    • Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
    • Položaj električne osi srca.

    Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

    EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

    • Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
    • Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
    • Bol u srcu;
    • Šum srca;
    • Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
    • Prolazak liječničkih pregleda;
    • Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
    • Pregled prije operacije.

    Također se preporučuje elektrokardiogram za:

    • trudnoća;
    • Endokrine patologije;
    • Bolesti živčanog sustava;
    • Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
    • Starije od 40 godina (jednom godišnje).

    Gdje mogu napraviti kardiogram?

    Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

    Postupak postupka

    EKG snimanje se obično obavlja u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

    Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

    Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

    Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

    Holter praćenje

    Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

    Ostale vrste postupaka

    Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

    Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

    Preporuke za standardni postupak

    Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

    Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

    • Vrijeme dana
    • Elektromagnetska pozadina,
    • Tjelesna aktivnost
    • Smetnje,
    • Položaj elektrode.

    Vrste zuba

    Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

    Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

    Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

    Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

    Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

    Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

    • P - kontrakcija atrija;
    • PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
    • QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
    • R je ekscitacija ventrikula;
    • S - opuštanje miokarda;
    • T - relaksacija ventrikula;
    • ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
    • U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

    U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.