Krvni test za miokarditis

Analiza krvi za miokarditis je jedna od glavnih studija koja je propisana za preciznu dijagnozu. Test je apsolutno siguran i može se provesti čak i za novorođenčad i starije pacijente.

Miokarditis je upala srčanog mišića uzrokovana virusnim ili bakterijskim infekcijama, kemijskim i toksičnim čimbenicima. Prosječna dob bolesnika je 42 godine. Fulminantni oblik bolesti često se razvija u:

  • trudnicama
  • novorođenčadi i male djece
  • mladi ljudi
  • osobe s oslabljenim imunološkim odgovorom.

Simptomi miokarditisa manifestiraju se na različite načine. Klinička slika ovisi o uzroku bolesti i ozbiljnosti njezina tijeka. Pacijenti obično idu kod liječnika s pritužbama na:

  • lupanje srca
  • bolovi u prsima koji se protežu do lijeve ruke,
  • slabost i umor
  • kratak dah s naporom, pa čak i u mirovanju,
  • oticanje stopala i gležnjeva,
  • bolni zglobovi i mišići
  • znojenje,
  • groznica.

U svim slučajevima pravovremena dijagnoza ima važnu ulogu. Za otkrivanje miokarditisa propisani su opći i biokemijski testovi krvi, kao i drugi testovi. Sljedeći pokazatelji imaju dijagnostičku vrijednost:

  • smanjeni su hemoglobin i crvene krvne stanice, ukupne proteinske i proteinske frakcije - s teškim oblicima bolesti,
  • ESR i C-reaktivni proteini - uočava se visoka razina,
  • formula leukocita - za bakterijski miokarditis karakterističan je pomak ulijevo
  • ALT i AST - njihova visoka koncentracija u serumu može ukazivati ​​na uništenje stanica miokarda,
  • kreatin kinaza i troponin - markeri oštećenja srčanog mišića,
  • fibrinogen - često povećan, što ukazuje na rizik od trombotskih komplikacija,
  • antitijela na miokard, reumatoidni faktor - znakovi autoimune prirode upale.

Prema svjedočenju i provesti druge studije. Opseg dijagnoze određuje liječnik.

Laboratorijska dijagnostika u Litehu

Mreža laboratorija "Liteh" nudi širok spektar testova krvi za miokarditis. Provodimo:

  • klinički i biokemijski testovi krvi,
  • ispitivanja antitijela na miokard i određene patogene itd.

Razvoj miokarditisa i drugih bolesti srca može biti genetski preduvjet, pa je važno proći potpuni pregled. Da biste dobili maksimalne informacije, naručite dizajn zdravstvene putovnice - ženski ili muški, ovisno o spolu. Cijena usluge uključuje:

  • uzorkovanje krvi za analizu,
  • izoliranje DNA molekula iz uzorka
  • istraživanje polimorfizama gena,
  • Zaključak iskusne genetike, Ph.D.

Registrirajte se za analizu krvi za miokarditis i druge testove pozivanjem naših ureda ili izravno na web-mjestu putem internetskog registra. Pojedinosti potražite kod administratora.

Miokarditis. Dijagnoza i kriteriji miokarditisa. EKG, ehokardiografija i druge studije miokarditisa. Liječenje i prevencija miokarditisa

Dijagnoza miokarditisa

Miokarditis se dijagnosticira na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze (anamneza) i objektivnih podataka. Glavna uloga u potvrđivanju dijagnoze je prisutnost kronološke povezanosti nedavne infekcije (primjerice, prehlade) i prisutnosti simptoma srca. U dijagnostičkoj praksi miokarditisa dodijeliti male i velike kriterije.

Kriteriji za dijagnozu miokarditisa

Veći kriteriji miokarditisa

Kriteriji malog miokarditisa

Povećana veličina srca (kardiomegalija). Ovaj se simptom može otkriti ultrazvukom ili rendgenskim snimkama.

Neizravni znakovi infekcije - povišeni krvni leukociti, visoka koncentracija antivirusnih antitijela.

Smanjenje srčanog izlaza i zatajenje srca

Kardiogeni šok (oštar pad kontraktilnosti srca).

Jačanje tonova srca (osobito prvog).

Stokesov sindrom (gubitak svijesti uzrokovan naglim prekidom dotoka krvi u mozak).

Poboljšanje enzima kao što su CPK, LDH i troponini.

Kriteriji Dallas miokarditisa

Dallasovi dijagnostički kriteriji za miokarditis najčešće se koriste u kardiologiji. Ovi kriteriji temelje se na biopsiji - skupljanju srčanog tkiva in vivo nakon čega slijedi histološka studija. Ovisno o rezultatima biopsije, dijagnoza može biti određena ili vjerojatna.

Upalna infiltracija je kombinirana s nekrozom (smrću) kardiomiocita. Među upalnim infiltratom pronađeni su limfociti, makrofagi, eozinofili, plazma stanice.

Zapaža se ne izražena upalna infiltracija, ali se provodi, uglavnom, na račun leukocita.

Nema znakova upale ili drugih patoloških znakova.

Kriteriji miokarditisa prema ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti razlikuju se 10 revizija (ICD-10), reumatski i ne-reumatski miokarditis. Prvi je kodiran s šifrom I09.0, drugi s I40. Ne-reumatski miokarditis uključuje infektivni miokarditis (I40.0), izolirani miokarditis (I40.1), druge vrste akutnog miokarditisa (I40.8).

Dijagnostički kriteriji uključuju glavne simptome (u svim razdobljima bolesti), podatke laboratorijskih ispitivanja i instrumentalne preglede.

Dijagnostički simptomi miokarditisa su sljedeći:

  • Simptomi početnog razdoblja su temperatura, bol u zglobovima i bol u mišićima, stezanje u prsima i nedostatak zraka.
  • Simptomi visine bolesti - kratkoća daha, bol u prsima, teška slabost, povremeni prekidi u srcu (ekstrasistole i aritmije), elevacija ST-segmenta na EKG-u.
  • Razdoblje oporavka - teška slabost i slabost.
Važno je zapamtiti da je povećan umor i smanjena izdržljivost na fizički napor vrlo važan simptom i nalazi se kod većine bolesnika s miokarditisom. Također, priroda boli može biti vrlo raznolika - paljenje, tupa, bolna, probadajuća.

Dijagnostički pokazatelji miokarditisa su sljedeći:

  • Elektrokardiogram - porast u odnosu na izolinu ST segmenta, tahikardiju, pojavu izvanrednih otkucaja srca.
  • Ehokardiogram - smanjenje ejekcijske frakcije, ekspanzija srčanih komora, povreda kontraktilnosti miokarda.
  • Radiografija - povećanje veličine srca.
  • Nuklearno magnetska rezonancija srca - otkriva upalu miokarda.
  • Biopsija miokarda - otkriva inflamaciju upalnih stanica, što ukazuje na upalu srčanog mišića.

EKG s miokarditisom

Elektrokardiogram je glavna dijagnostička metoda u kardiologiji. Svrha ove metode je proučavanje brzine otkucaja srca, ritma, prisutnosti aritmija, ekstrasistola.

Prolazne (prolazne) promjene segmenta ST karakteristične su za miokarditis, što može rezultirati smanjenjem ili povećanjem u ovom segmentu u odnosu na izolin. Deprivacija (odstupanje od izolina) ST segmenta ukazuje na ishemiju miokarda. Osim toga, mogu se registrirati abnormalni Q zubi, produljenje QT intervala. Sve to upućuje na promjenu ritma srčane aktivnosti - pojavu aritmija, blokada.
Jedna od najtežih manifestacija miokarditisa je fibrilacija atrija. Ona se manifestira u čestim, slabijim kontrakcijama miokarda, što ne osigurava adekvatnu opskrbu tijela krvlju. Na EKG-u aritmija se očituje u odsutnosti P vala i povećanju brzine otkucaja srca za više od 350 otkucaja u minuti.

Sljedeći parametri su povezani s EKG karakteristikama za miokarditis:

  • Promjena napona QRS kompleksa - njegovo povećanje ukazuje na hipertrofiju miokarda, a smanjenje napona na razvoj kardioskleroze.
  • Odstupanje električne osi srca - ukazuje na povećanje srca. Ako je osa odbijena udesno - to ukazuje na povećanje desne strane srca, ako je lijevo - onda povećanje u lijevoj klijetki.
  • Promjena brzine otkucaja srca (HR), koja se obično kreće od 50 do 90 otkucaja u minuti. Porast broja otkucaja srca preko 90 otkucaja naziva se tahikardija, a smanjenje od manje od 50 otkucaja u minuti naziva se bradikardija.
  • Poremećaj normalnog srčanog ritma. Može se izraziti u blokadama, ekstrasistolama.

Krvne pretrage za miokarditis

Laboratorijska dijagnoza je vrlo važna kod miokarditisa, jer indirektno ukazuje na etiologiju (uzrok) bolesti. Istodobno se provode i opći test krvi i specifični serološki testovi.

Opći test krvi
Podaci o pokusu mogu značajno varirati ovisno o prirodi miokarditisa. Primjerice, kod virusnog miokarditisa zabilježena je leukopenija (smanjenje ukupnog broja leukocita) i limfocitoza (povećanje limfocita). Kod bakterijskog miokarditisa uočena je potpuno drugačija slika - leukocitoza (povećanje ukupnog broja leukocita), pomak leukocitne formule ulijevo (pojava mladih oblika leukocita).

Biokemijski test krvi
Biokemijska analiza krvi je najinformativnija i specifična za miokarditis. Povećanje razine određenih enzima ukazuje na leziju miokarda.

Eho (ultrazvuk) s miokarditisom

Ehokardiografija je jedna od najčešće korištenih metoda za proučavanje srčane aktivnosti. Uskoro se naziva ultrazvuk srca ili ehokardiografija. Metoda se temelji na korištenju visokofrekventnih zvučnih valova koje ljudsko uho ne doživljava (tj. Principu ultrazvuka). Studija omogućuje procjenu rada srčanih zalistaka, debljine zidova miokarda, brzine kretanja krvi.

Kod miokarditisa vrši se ehokardiografija radi procjene sistoličke i dijastoličke funkcije. U pravilu, s miokarditisom blage i umjerene težine, ove funkcije nisu značajno narušene. Može doći do smanjenja sistoličke funkcije lijeve klijetke zbog hipokinezije (usporenog gibanja) miokarda. Kod teškog miokarditisa dolazi do smanjenja frakcije izbacivanja za manje od 45 posto. U tom slučaju srce ne može opskrbiti cijelo tijelo krvlju, zbog čega je poremećena prehrana organa i tkiva.

Testovi (markeri) za miokarditis

Specifični testovi za miokarditis ne postoje. Međutim, postoje markeri koji ukazuju na oštećenje miokarda, što indirektno može govoriti o miokarditisu.

Markeri za miokarditis su:

  • Troponini su proteini uključeni u kontrakciju i opuštanje miokarda. Postoje dvije frakcije ovih proteina - I i T. Povećanje koncentracije troponina u krvi ukazuje na oštećenje miokarda, što indirektno ukazuje na miokarditis. Ovaj je test najspecifičniji za infarkt miokarda, ali i informativan za miokarditis.
  • Frakcija kreatin fosfokinaze (CPK) MB je enzim koji se nalazi u stanicama srca, skeletnih mišića i moždanog tkiva. Frakcija MB enzima je specifična za srce. Povećanje razine ovog enzima također ukazuje na oštećenje kardiomiocita.
  • Laktat dehidrogenaza (LDH) je enzim koji također ukazuje na oštećenje stanica. Nije specifičan marker, ali u kombinaciji s drugim pokazateljima može predstavljati osnovu za dijagnozu miokarditisa.
  • Cirkulirajući imunološki kompleksi i imunoglobulini mogu ukazati na aktivaciju reumatskog procesa i, posredno, reumatsku bolest srca.
  • Antinuklearna antitijela - ukazuju na lupus miokarditis.
  • Reumatoidni faktor - ukazuje na reumatski miokarditis.

Za kojeg se liječnika treba konzultirati zbog miokarditisa?

Liječenje miokarditisa

Neovisno o vrsti miokarditisa, taktike liječenja uključuju strogi mirovanje, hitnu hospitalizaciju (miokarditis se ne liječi kod kuće) i odgovarajući tretman.

Taktika liječenja miokarditisa je sljedeća:

  • odmor u krevetu - najmanje 4 tjedna;
  • hospitalizacija;
  • ako osoba puši, odmah prestanite pušiti;
  • strog u početnim fazama prehrane.
Kao i kod drugih bolesti, ključ uspješnog liječenja je rana dijagnoza i pridržavanje osnovnih načela liječenja.

Načela liječenja miokarditisa su:

  • Uklanjanje uzroka. Etiotropska terapija je usmjerena na uklanjanje uzročnika infekcije. Ako je virusni miokarditis, onda eliminirati virus, ako je bakterijska - kako bi se uklonile bakterije i tako dalje.
  • Eliminacija upalnog procesa. Miokarditis je prije svega upalna bolest miokarda, stoga je eliminacija upale ne manje važna od eliminacije izvora infekcije.
  • Povećana otpornost tijela, imunološka korekcija.
  • Sprječavanje zatajenja srca ili njegovo uklanjanje, ako ih ima.
  • Korekcija poremećaja metabolizma.

Lijekovi u liječenju miokarditisa

U liječenju miokarditisa koristi se širok raspon lijekova. Njihov izbor, prije svega, ovisi o uzroku i ozbiljnosti bolesti. Ako se uzrok ne može identificirati, tada se provodi simptomatsko liječenje. Simptomatsko liječenje je mogućnost liječenja u kojoj se eliminiraju samo simptomi bolesti bez eliminacije uzroka bolesti.

Skupine lijekova propisane za liječenje miokarditisa

Uklonite višak tekućine iz tijela, čime se eliminira edem.

  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • nebivolol.

Prije svega, imaju kardioprotektivni učinak, sprječavaju razvoj infarkta miokarda. Također, zbog blokade receptora, oni proizvode hipotenzivni učinak (niži krvni tlak).

ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim)

  • kaptopril;
  • lizinopril;
  • ramipril.

Smanjite krvni tlak, smanjite izlučivanje proteina u mokraći (proteinurija). Predlažu se i za liječenje zatajenja srca i za njegovu prevenciju.

  • interferon;
  • aciklovir;
  • rimantadin.

Propisuju se samo kada se potvrdi virusni miokarditis.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Kontraindicirano kod virusnog miokarditisa. U slučaju miokarditisa druge etiologije, propisuju se kao antipiretici i antiplatetski agensi. Aspirin se također propisuje za prevenciju tromboze.

  • amiodaron;
  • atropin.

Vratite otkucaje srca. Atropin je indiciran za bradikardiju (smanjen broj otkucaja srca).

Propisuju se za autoimuni i idiopatski (Abramov-Fiedler) miokarditis.

Uklonite simptome opijenosti. Imenovan samo s bakterijskim miokarditisom.

  • adrenalin;
  • dobutamin.

Imenovan za poboljšanje rada srca, za vraćanje i održavanje odgovarajuće hemodinamike.

Spriječiti razvoj krvnih ugrušaka, poboljšati cirkulaciju krvi. Kod postojećih krvnih ugrušaka, antikoagulanti ih otapaju.

Protuupalni lijekovi za miokarditis

Anti-upalni lijekovi - skupina lijekova koji imaju antipiretik, protuupalni i analgetski učinak. Treba zapamtiti da je ova kategorija lijekova strogo kontraindicirana kod virusnog miokarditisa.

Najpoznatiji predstavnik ove kategorije lijekova je aspirin (acetilsalicilna kiselina). Unatoč činjenici da danas postoji mnogo drugih lijekova, aspirin nije izgubio svoju vrijednost. Propisuje se kao antipiretik i protuupalno sredstvo. Aspirin se također preporučuje za prevenciju krvnih ugrušaka. Imenovan za 500 miligrama tijekom 5 tjedana. Suvremeniji lijekovi su indometacin, ibuprofen. Indometacin uzima 100 miligrama dnevno tijekom 4 do 5 tjedana. Ibuprofen se preporučuje uzimati 600 miligrama dnevno tijekom 2 do 3 tjedna.

Antibiotici za miokarditis

Antibakterijska sredstva (ili antibiotici) su lijekovi koji mogu uništiti patogene bakterije koje cirkuliraju u tijelu. Antibiotici se propisuju samo u slučaju bakterijskog miokarditisa. U ovom slučaju, oni čine osnovu etiotropske terapije, tj. Liječenja usmjerenog na uklanjanje patogena iz tijela.

Antibiotici koji se koriste u liječenju miokarditisa su sljedeći:

  • penicilini;
  • makrolidi;
  • karbapenemi;
  • cefalosporine;
  • aminoglikozidi;
  • fluoroquinolones.
Najčešće se prepisuju lijekovi iz serije cefalosporina, kao što je ceftriakson, cefotaksim. Ovi lijekovi se propisuju 1 gram dvaput dnevno tijekom nekoliko tjedana.

Vitamini za miokarditis

Kod miokarditisa, vitaminska terapija je bitan dio liječenja. Vitamini se propisuju u obliku injekcija, tj. Injekcijama. U pravilu, liječnik ih propisuje intravenozno, kapanjem ili intramuskularno.
Glavni vitamini su vitamini skupine B, jer upravo ta skupina vitamina podupire rad srčanog mišića. Dodijeljeni tečajevi vitamina B1, B6, B12 u velikim dozama. Za to, oni često pribjegavaju multivitaminskim kompleksima, koji sadrže velike doze nekoliko vitamina u isto vrijeme. Takvi kompleksi uključuju milgamu, demoton, neurobeks.

Također je obavezno dodijeliti elemente u tragovima i minerale - kalij, magnezij, kalcij.

Liječenje ne-reumatskog miokarditisa

Terapija miokarditisom, bez obzira na etiologiju i druga obilježja bolesti, provodi se istovremeno u nekoliko smjerova.

Postoje sljedeći pravci u liječenju nereumatskog miokarditisa:

  • etiološki;
  • patomehanizam;
  • metaboličkog;
  • simptomatsko;
  • podržava.
Etiološko liječenje ne-reumatskog miokarditisa
Etiološka terapija uključuje eliminaciju infekcije koja je uzrokovala upalni proces. Izbor lijekova provodi se ovisno o vrsti patogena. Antibiotici se propisuju za bakterijski miokarditis i antivirusne lijekove za virusni oblik bolesti. Da bi tretman bio uspješan, provode se preliminarne studije čija je svrha odrediti specifičnu bakteriju ili virus koji je pokrenuo infektivni proces.

Preduvjet za djelotvornu etiološku terapiju je eliminacija žarišta kronične infekcije, jer stvaraju povoljne uvjete za razvoj patološkog procesa. Uobičajene bolesti koje se nalaze u bolesnika s miokarditisom uključuju karijes, tonzilitis, sinusitis, adneksitis.

Patogenetsko liječenje miokarditisa
Ovaj trend u liječenju upalnih bolesti srca uključuje normalizaciju i jačanje imunološkog sustava. To je potrebno kako bi tijelo izdržalo infekciju. U slučaju alergijskog miokarditisa, naprotiv, pacijentu se pokazuje lijek koji potiskuje funkciju imunološkog sustava. To je učinjeno jer je upalni proces u ovom obliku miokarditisa izazvan izravno od strane imunološkog sustava. Također, patogenetska terapija uključuje protuupalne i / ili antihistamine (za suzbijanje alergijske reakcije).

Metabolička terapija upale miokarda
Cilj metaboličkog liječenja je poboljšati metaboličke i nutritivne procese srčanog mišića. Da biste to učinili, propisane lijekove koji sadrže kalij (asparkam, panangin), vitamini, adenozin trifosfatne kiseline.

Simptomatsko liječenje miokarditisa
Simptomatska terapija namijenjena je smanjenju intenziteta i učestalosti simptoma miokarditisa. Ovo područje uključuje uzimanje lijekova namijenjenih ispravljanju srčane aktivnosti i krvnog tlaka, smanjenju otežanog disanja i boli u srcu. Pacijentima se često propisuju lijekovi za sprječavanje komplikacija inherentnih ne-reumatskom miokarditisu (tromboembolija, kardioskleroza).

Održavajuća terapija za miokarditis
Terapija održavanja je pružiti pacijentu posebne uvjete pogodne za brz oporavak. Također, pacijent mora samostalno poštivati ​​neka pravila kako bi se tijelo uspješno borilo s infekcijom.

Postoje sljedeće odredbe za terapiju održavanja:

  • poštivanje mirovanja tijekom vremena koje je odredio liječnik (za akutne oblike);
  • ograničenje tjelesne aktivnosti za vrijeme mirovanja;
  • provedba skupa posebnih vježbi koje su odabrane u skladu s oblikom bolesti (akutna ili kronična) i stanje pacijenta;
  • ograničena potrošnja tekućina, soli, hrane visoke kolesterola;
  • smanjenje prehrane namirnica koje sadrže mnogo jednostavnih ugljikohidrata (bijeli pšenični kruh, šećer);
  • nakon konzultacija s liječnikom - dnevna konzumacija hrane bogate kalijem (banane, suho voće, orašasti plodovi);
  • uključivanje voća i povrća u dnevni meni (bolje je koristiti kuhano ili kuhano).

Je li liječen miokarditis?

Jesu li naručeni s miokarditisom?

Zapovijedanje (otpuštanje) iz vojske u ne-reumatskom miokarditisu javlja se samo u slučajevima kada je bolest popraćena brojnim komplikacijama. Indikacija za prestanak službe opterećuje bolest kardiosklerozom miokarda. Također, vojnik može biti angažiran u slučaju trajnih srčanih aritmija ili razvoja zatajenja srca. Reumatski miokarditis, bez obzira na tijek bolesti, apsolutna je, statutarna, indikacija za otpuštanje iz vojske.

Treba napomenuti da se odluka o puštanju u pogon donosi na temelju liječničkog pregleda i liječničke komisije. Svaka bolest i upala srčanog mišića, uključujući, uzima u obzir stanje imunološkog sustava i druge značajke tijela. Stoga u nekim slučajevima vojnik može biti otpušten, čak i ako nereumatski miokarditis nije popraćen gore navedenim posljedicama.

Je li miokarditis onesposobljen?

Svi bolesnici s miokarditisom prije razdoblja oporavka su onemogućeni. Trajanje bolesti određuje trajanje bolesti. U pravilu varira od 1 do 2 mjeseca. Ako se miokarditis ponavlja, to jest, periodično postaje akutan, onda je to indikacija za upućivanje na medicinski i socijalni pregled. Također, indikacije za upućivanje na pregled mogu biti kronični miokarditis, miokarditis u okviru autoimune ili reumatske bolesti.

Indikacije za upućivanje na medicinsku i socijalnu stručnost su:

  • idiopatski miokarditis (Abramov-Fiedler);
  • reumatski miokarditis;
  • miokarditis s razvijenom kardiosklerozom;
  • miokarditis sa zatajenjem srca;
  • miokarditis s poremećajem ritma i provođenja.
Skupina invalidnosti ovisi o težini komplikacija miokarditisa.

Kriteriji za invalidnost kod miokarditisa su:

  • prva skupina invaliditeta je miokarditis s teškom ireverzibilnom kardiosklerozom, srčanom insuficijencijom III. stupnja, embolijom i anamnezom tromboze;
  • druga skupina invaliditeta je miokarditis s difuznom kardiosklerozom, zatajenje srca II. stupnja, poremećaji ritma i provođenja;
  • treća skupina invaliditeta je miokarditis s ograničenom kardiosklerozom bez tendencije progresije.

Tjelesna aktivnost i terapija tjelovježbe za miokarditis

Fizikalna terapija (vježba terapija) za miokarditis je preduvjet za uspješno liječenje i naknadnu prevenciju bolesti. Pravilno obavljene i kontrolirane vježbe pomažu značajno poboljšati stanje pacijenta. U nekim slučajevima (s blagim zatajenjem srca, umjerenom nedostatkom daha, blagim edemom) terapija vježbanjem omogućuje postizanje potpunog oporavka. Fizikalna terapija mora se baviti svim kategorijama pacijenata - od bolesnika s krevetima do onih koji su postigli stabilnu remisiju. Prilikom obavljanja bilo koje fizičke aktivnosti potrebno je slijediti niz pravila koja će pomoći u povećanju učinka vježbi i spriječiti negativne posljedice.

Opće odredbe vježbe terapije za miokarditis
Da bi se uključila u bilo koju vrstu fizikalne terapije, stanje pacijenta mora zadovoljiti brojne kriterije.

Pravila vježbanja za miokarditis su:

  • Pacijent mora imati normalnu temperaturu, stabilan broj otkucaja srca, zadovoljavajuće opće stanje (bez jake boli, teške slabosti).
  • Svaku vježbu treba obaviti nakon odobrenja liječnika. U slučaju pojave boli u prsima, otežanog disanja, vrtoglavice, nepravilnog otkucaja srca, terapiju vježbanjem treba prekinuti i vratiti joj se samo nakon liječničke konzultacije.
  • Sve vježbe se izvode 2 sata nakon obroka. Biti angažiran u fizičkoj kulturi, treba izbjegavati osjećaj žeđi, pa ako se vježba odvija na ulici, trebate uzeti vodu za piće.
  • Pacijenti stariji od 50 godina, kao i oni koji boluju od bolesti kao što je cervikalna osteohondroza ili ateroskleroza krvnih žila, trebaju izbjegavati vježbe koje uključuju nagib glave ispod razine srca. Također, ovim se osobama ne preporučuje rotacijsko kretanje glave i / ili torza.
Tjelovježba u krevetu
Bolesnici s akutnim miokarditisom prikazani su u mirovanju, koji se mora promatrati najmanje 3 tjedna (liječnik određuje točno vrijeme). Tijekom tog razdoblja potrebno je ograničiti provedbu svih radnji koje zahtijevaju snažan fizički napor i troškove energije. No, kako bi se spriječili problemi karakteristični za bolesne bolesnike (zastoj krvi, upala pluća) i poboljšanje općeg blagostanja, potrebno je izvesti posebne vježbe.

U krevetu, pacijent treba obaviti sljedeće vježbe:

  • oštra kompresija prstiju u šaci;
  • rotacija stopala i ruku u smjeru kazaljke na satu i protiv nje;
  • fleksija i produljenje ruku u laktovima, nogama u koljenima (pri savijanju donjih udova ne smiju se otkinuti s kreveta);
  • razrjeđivanje i smanjenje koljena (zdjelica i stopala trebaju biti učvršćeni na krevetu);
  • otmica na stranama ruku i stavljanje iznad prsa u ravnom položaju;
  • uspon zdjelice (naizmjenično se diže s ležećeg položaja i noge su savijene u koljenima).
Svaka od navedenih vježbi treba izvoditi 2 - 3 puta dnevno za 7 - 10 ponavljanja. Također trebate raditi vježbe disanja, odnosno disanje želucem (kao što izdišete, napuhati želudac poput lopte), napuhati kuglice, disati kroz slamu, bacati je u čašu vode.

Terapija vježbanjem miokarditisa
Učinak fizikalne terapije ne ovisi toliko o vrsti vježbanja, već o tome koliko se redovito izvode vježbe. Važno je postupno povećavati opterećenje i redovito mijenjati vježbe, kako se tijelo „navikne“ na vježbe, a njihove se koristi smanjuju. Vježbe se trebaju izvoditi u kompleksu, uključujući, ako je moguće, opterećenje svih mišićnih skupina.

Vježbana terapija za miokarditis može uključivati ​​sljedeće vježbe:

  • okretanje glave u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru;
  • podizanje ruku (iznad glave), zatim spuštanje (uz tijelo);
  • fleksija-širenje ruku u laktovima, dovođenje ruku do ramenih zglobova;
  • rotacija ruku savijenih prema laktovima naprijed, zatim unatrag (ruke trebaju biti na ramenima);
  • naginjanje tijela u desno i lijevo (ruke na struku), može se naizmjence s savijanjem prema naprijed;
  • rotacijska kretanja tijela u smjeru kazaljke na satu (u slučaju problema s strukom ova vježba se ne može provesti);
  • lungs (naizmjenično naprijed i lijevo stopalo s čučanjom);
  • različite vrste čučnjeva (možete mijenjati vježbu promjenom udaljenosti između stopala);
  • podizanje tijela s ležećeg položaja (noge treba spojiti, ruke iza glave).
Osim vježbi, bolesnici s miokarditisom trebaju redovito hodati na svježem zraku, sudjelovati u aktivnim igrama (odbojka, nogomet), plivati. Posebno je važno slijediti ove preporuke za one pacijente koji imaju miokarditis koji se odvija na pozadini pretilosti.

Narodni lijekovi za miokarditis

Terapija tradicionalnom medicinom za miokarditis ne donosi nikakvu korist. Činjenica je da takvi lijekovi ne mogu izravno utjecati na čimbenike koji uzrokuju ovu bolest. Na primjer, jedan od najčešćih uzroka upale srčanog mišića je teška virusna, bakterijska ili parazitska infekcija, protiv koje su biljni lijekovi (na bazi biljaka) nemoćni.

Narodni lijekovi su neučinkoviti i za simptomatsko liječenje (terapija nije usmjerena na otklanjanje uzroka bolesti, već na smanjenje simptoma). Kako bi se smanjile manifestacije upale (otežano disanje, prekidi u srčanom ritmu, boli), potrebno je djelovati izravno na leziju, što je nemoguće pri korištenju tradicionalne medicine.

Neki pacijenti mogu biti korisni lijekovi za smanjenje anksioznosti, razdražljivosti. To mogu biti izvarci kamilice, metvice, cvijeta lipe koje treba uzimati oralno. Sredstva koja poboljšavaju ukupni ton i performanse također mogu pomoći. Tinkture ginsenga, rhodiola rosea i gospine trave imaju tonički učinak.

Ali možete uzeti bilo koji od ovih lijekova samo prema uputama liječnika, koji će za pacijenta odabrati odgovarajuća sredstva i dozu. Činjenica je da mnoge biljke, reagirajući s farmakološkim sredstvima, mogu smanjiti učinkovitost ili, obrnuto, povećati toksičnost lijeka. Dakle, gospina trava je nespojiva s lijekom poput digoksina, koji se može propisati za smanjenje kratkog daha ili borbu protiv tahikardije.
Osim toga, neki biljni lijekovi za nepoštivanje željene doze opterećuju srce (na primjer, vapno). Stoga je nemoguće samozapošljavati, a potrebno je uzimati narodne lijekove samo prema uputama liječnika.

Dijeta miokarditisa

Posebna prehrana je jedan od uvjeta za brz oporavak i prevenciju recidiva (egzacerbacija) miokarditisa. Svrha prehrane je normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati metabolizam i osigurati tijelu elemente potrebne za zdravu aktivnost srca. Također, dijeta treba osigurati štedljiv učinak na probavne organe i bubrege, jer njihova funkcionalnost utječe na stanje kardiovaskularnog sustava.

Opći principi prehrane u miokarditisu
Prehrana bolesnika s miokarditisom temelji se na nekoliko principa prema kojima se odabiru prikladni proizvodi, a sastavlja se dnevni meni. Što se više upale manifestira, to se strože moraju poštivati.

Postoje sljedeća načela prehrane u miokarditisu:

  • Ograničenje tekućine. Dnevni jelovnik pacijenta s upalom srčanog mišića ne bi trebao uključivati ​​više od 1,2 litre slobodne tekućine (koja nije dio prve i druge posude pripremljene pomoću vode). Kod akutnih oblika miokarditisa, volumen tekućine ne smije prelaziti 700 mililitara.
  • Smanjenje soli. Sol s ovom dijetom se koristi u minimalnim količinama i to samo kako bi okus gotove hrane. Također trebate ograničiti proizvode koji sadrže mnogo soli (sir, razne slane i ukiseljene proizvode, krekere, industrijske gotove umake).
  • Ograničenje biljnih vlakana. Grubo vlakno izaziva crijevno oticanje, pa je potrebno smanjiti količinu hrane s visokim sadržajem dijetalnih vlakana. Takvi proizvodi su kruške (posebno srednje zrelost), bijeli kupus, jabuke (bolje je koristiti u pečenom obliku). Osim toga, vlakna smanjuju učinkovitost srčanih glikozida (lijekova koji se propisuju za otežano disanje, tahikardiju).
  • Smanjenje hrane s kolesterolom. Višak kolesterola dovodi do taloženja lipidnih (masnih) plakova na zidovima krvnih žila, što pogoršava tijek miokarditisa. Stoga u ovoj bolesti treba ograničiti konzumaciju životinjskih masti (maslaca, masti, loj) i jaja, jer sadrže mnogo kolesterola.
  • Jedite hranu bogatu kalijem. Kalij jača srčani mišić, pa kada je miokarditis nužan za uporabu hrane bogate ovim elementom. Nositelji rekorda u kaliju su banane, suho voće (suhe šljive, suhe marelice), orašasti plodovi (lješnjaci, bademi). Kada uzimate lijekove iz serije inhibitora MAO, preporučuju se preporučene količine hrane bogate kalijem, jer se ti lijekovi već povećavaju na razinu kalija u tijelu.
  • Obogaćivanje prehrane vitaminima i mineralima. Dovoljna količina vrijednih elemenata prisutna je u proizvodima prirodnog podrijetla koji su prošli minimalnu termičku i tehnološku obradu. Dakle, u kuhanom pilećem mesu ima mnogo više hranjivih tvari nego u konzerviranoj ili dimljenoj piletini. Isto pravilo može se pripisati mliječnim i biljnim proizvodima. Kako bi se tijelu osigurali vrijedni elementi, prednost treba dati proizvodima koji se proizvode ili uzgajaju lokalno, jer se uvezeni proizvodi tretiraju kemikalijama i sadrže mnoge konzervanse kako bi se povećao rok trajanja.
Energetska vrijednost ove prehrane ne bi trebala prelaziti 2.600 kalorija dnevno, a kod izraženih kršenja srčanog ritma, pokazatelje treba smanjiti na 2.000 kalorija. Preporučuje se konzumiranje ne više od 100 grama proteina dnevno, od čega bi 60 posto trebalo biti životinjskog podrijetla (meso, riba). U akutnim stadijima miokarditisa, razinu proteina treba smanjiti na 60 grama dnevno. Masnoće ne bi trebalo biti više od 70 grama dnevno, od čega 30 posto treba biti povrća (biljna ulja, orašasti plodovi, avokado). Količina ugljikohidrata ne smije prelaziti 400 grama dnevno. Kod akutne upale srčanog mišića treba smanjiti količinu masti na 50 grama, a ugljikohidrate na 300 grama.

Smjernice za odabir proizvoda
Ovisno o tijeku bolesti (akutnom ili kroničnom), popis proizvoda preporučenih za bolesnike s miokarditisom može varirati. Prijelaz s jedne prehrane na drugu (kada je prošao stupanj pogoršanja) treba biti postupan.

Pravila za odabir proizvoda za miokarditis

miokarditis

Miokarditis je upala srčanog mišića. Bolest je obično uzrokovana virusnom infekcijom, međutim, može biti posljedica bakterijske ili gljivične infekcije, posljedica zlouporabe alkohola, nekih autoimunih poremećaja i lijekova. Slabljenje obrane tijela i autoimuni poremećaji važni su čimbenici predisponiranja bolesti.

Miokarditis se javlja u bilo kojoj dobi, s istom učestalošću kod muškaraca i žena. Najčešće se odvija pod maskom zaraze koja ga je uzrokovala i može proći nezapaženo. U teškim oblicima zatajenja srca razvija se, u kojoj se smanjuje isporuka krvi u organe i tkiva. Također je moguće stvaranje krvnih ugrušaka, što dovodi do moždanog udara ili srčanog udara.

Kod blagih oblika miokarditisa nije potrebno posebno liječenje, već se liječi glavna bolest. U kompliciranim oblicima liječenje ima za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja srca i ispravljanje imunoloških poremećaja. Za teške zatajenje srca i začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima može biti potrebna operacija.

Ruski sinonimi

Upala srčanog mišića.

Engleski sinonimi

simptomi

Simptomi miokarditisa su različiti i mogu varirati ovisno o uzroku i ozbiljnosti bolesti. Blagi oblici mogu biti asimptomatski ili prikriveni kao virusna infekcija. U teškim slučajevima, znakovi zatajenja srca dolaze do izražaja.

Simptomi srca uključuju:

  • bol u prsima, često se proteže do lijeve ruke;
  • srčani udar;
  • brz puls;
  • kratak dah pri naporu, a zatim u mirovanju;
  • oticanje gležnjeva i stopala;
  • umor.

Uobičajene manifestacije infekcije:

  • slabost;
  • znojenje;
  • glavobolja;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • groznica;
  • grlobolja;
  • proljev.

Opće informacije o bolesti

Upala srčanog mišića može se pojaviti na pozadini bilo koje infekcije, najčešće virusne. Slučajevi miokarditisa neinfektivnog podrijetla također su vrlo česti i uzrokovani su određenim lijekovima, štetnim kemikalijama ili zračenjem. U mnogim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok.

Najčešći uzroci infektivnog miokarditisa uključuju:

  • virusne infekcije, među kojima su najvažniji enterovirus Coxsackie, virusi influence A i B, ospice, rubeole, infektivna mononukleoza i hepatitis B;
  • bakterijske infekcije, posebno stafilokokne, streptokokne i difteritske;
  • neke parazite, osobito tripanosome i toksoplazme;
  • gljivice (patogeni kandida, aspergiloza i histoplazmoza).

Neinfektivni čimbenici koji uzrokuju miokarditis:

  • lijekovi (antibiotici, sulfonamidi);
  • opojne tvari (kokain);
  • višak hormona štitnjače;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • serumi i cjepiva;
  • bolesti vezivnog tkiva (ulcerozni kolitis, skleroderma, reumatoidni artritis, reumatizam, sistemski vaskulitis, Wegenerova granulomatoza, sistemski eritemski lupus);
  • ozljede i opekline;
  • faktori nepoznatog podrijetla (idiopatski miokarditis Abramov-Fiedlera).

Bez obzira na uzrok bolesti, promjene koje se događaju u srčanom mišiću slične su prirode. Kao posljedica upale, razvija se edem miokarda i pogoršava dotok krvi. Pojedinačne stanice mogu biti uništene oslobađanjem u krv tvari, uključujući fragmente proteina, koje obrambeni sustav tijela doživljava stranim zbog njihove sličnosti s proteinima određenih bakterija i virusa. To dovodi do aktivacije imunološkog sustava i razvoja reakcije na vlastita tkiva. Težina ovih reakcija u velikoj mjeri određuje težinu bolesti.

Kod toka su akutni i kronični miokarditis. Tijek bolesti ovisi o uzroku bolesti. Infektivni miokarditis je najčešće akutni ili subakutni, ponekad ponavljajući, rijetko postaje kroničan. Neinfektivni miokarditis obično se pretvara u kronični progresivni oblik s razvojem komplikacija kao što su povećano zatajenje srca, poremećaji srčanog ritma, krvni ugrušci i srčani udar.

Tko je u opasnosti?

  • Pate od sistemskih i autoimunih bolesti.
  • Bolesnici s reumom.
  • Prolazi operaciju srca.
  • Trudna.

dijagnostika

Dijagnoza miokarditisa je teška zbog sličnosti kliničke slike s mnogim drugim bolestima. Jedan od signalnih znakova može biti pojava kratkog daha dva tjedna nakon virusne infekcije. Dijagnoza miokarditisa postavlja se na temelju povijesti bolesti, laboratorijskih podataka i posebnih metoda istraživanja. Ako se sumnja na infektivnu prirodu miokarditisa, treba provesti test krvi za određene viruse, bakterijske ili gljivične infekcije. Opseg laboratorijskih ispitivanja određuje liječnik na temelju specifičnih manifestacija infektivnog procesa. U većini slučajeva biopsija miokarda je presudna u dijagnozi.

  • Potpuna krvna slika (bez leukograma i ESR-a)
    • Eritrociti i hemoglobin mogu se smanjiti u teškim oblicima miokarditisa.
    • Leukociti. Kod bakterijskog miokarditisa uočava se preveliki broj leukocita s pomakom leukocitne formule ulijevo (pojavljivanje mladih oblika stanica u krvi). Kada miokarditis uzrokovan virusnom infekcijom, značajne promjene u formuli leukocita, u pravilu, ne događaju se. Broj eozinofila može se povećati, što ukazuje na alergijsku reakciju.
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Povišena ESR je jedan od glavnih znakova upalne aktivnosti. Visoki ESR može se odrediti bakterijskim miokarditisom i miokarditisom koji se razvija na pozadini reumatizma.
  • C-reaktivni protein. Omogućuje procjenu stupnja aktivnosti upale. Kod miokarditisa ovaj se pokazatelj značajno povećava, osobito u akutnoj fazi bolesti.
  • Reumatoidni faktor je antitijelo koje se otkriva u krvi ljudi koji pate od određenih bolesti vezivnog tkiva. Kod miokarditisa, pozitivan reumatoidni faktor ukazuje na prisutnost autoimune komponente upale.
  • Antistreptolysin O - analiza prisutnosti antitijela na streptokok u krvi. Propisuje se kod sumnjivog miokarditisa porijekla.
  • Ukupne proteinske i proteinske frakcije u krvi tijekom miokarditisa mogu biti smanjene. U teškim oblicima bolesti može se uočiti značajno smanjenje razine ukupnih proteina.
  • Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST). ALT i AST su enzimi koji se uglavnom nalaze u stanicama jetre, gušterače, srčanog mišića. Njihov visok sadržaj u serumu može ukazivati ​​na uništavanje stanica miokarda.
  • Fibrinogena. Fibrinogen je jedna od glavnih komponenti sustava zgrušavanja krvi. Povećane razine fibrinogena obično se opažaju s aktivnom upalom kao odgovor na oštećenje tkiva. Iz fibrinogena nastaje još jedan protein - fibrin, koji sudjeluje u stvaranju krvnih ugrušaka. Kod miokarditisa povišena razina fibrinogena može ukazivati ​​na rizik od trombotičnih komplikacija.
  • Markeri oštećenja miokarda: troponin i kreatin kinaza-MB mogu se povećati u akutnoj fazi miokarditisa. Dijagnostička vrijednost ima povećanje njihove razine u odsutnosti klinike za infarkt miokarda.
    • Troponin I je jedan od proteina prisutnih u srčanom mišiću. Kada je oštećen, oslobađa se troponin i povećava se njegova koncentracija u krvi. Povećana razina troponina u miokarditisu može se promatrati u akutnoj fazi bolesti.
      • Kreatin-kinaza-MB je enzim sadržan u srčanom mišiću i oslobođen kada su njegove stanice uništene. Kod miokarditisa, kao i kod troponina, može se ukazati na oštećenje miokarda.
  • Antitijela za miokard. Alergijska ili autoimuna komponenta upale prisutna je u velikoj većini slučajeva bolesti, i infektivnog i neinfektivnog podrijetla. Pojava antitijela na srčani mišić jedan je od glavnih pokazatelja koji potvrđuju dijagnozu.
  • Da bi se potvrdila infektivna priroda bolesti, može se propisati krvna analiza antitijela na pojedinačne patogene. Kod miokarditisa, testovi krvi mogu biti korisni za:
  • gripa
  • Hepatitis B
  • kandidijaza
  • Streptokokna infekcija

Dodatne studije za sumnju na miokarditis uključuju:

  • Ultrazvuk srca (ehokardiografija). Omogućuje procjenu veličine i performansi srca Ehokardiogram može otkriti porast srca, znakove razvoja zatajenja srca, čija je manifestacija tijekom ehokardiografije smanjenje frakcije izbacivanja. Procjenjuje se kao postotak volumena krvi koji ulazi u aortu tijekom kontrakcije srca i ostaje u njoj. Što je niža frakcija izbacivanja, to je stupanj nepravilnosti srca teži. Broj ispod 35% ukazuje na visok rizik od razvoja aritmija. Ehokardiografija također uklanja i druge bolesti koje imaju slične simptome.
  • EKG vam omogućuje da zabilježite promjene u brzini otkucaja srca, poremećaje srčane provodljivosti i ritam, sumnjajući na prethodno prenijeti miokarditis. Kod teških oblika miokarditisa promjene u kardiogramu mogu nalikovati onima kod infarkta miokarda.
  • Magnetska rezonancija srca (MRI). Omogućuje vam da vidite položaj i veličinu srca, njegov oblik i strukturu. MRI može pokazivati ​​znakove upale miokarda.
  • Biopsija miokarda. Pomoću posebnog alata možete uzeti mikroskopske fragmente srčanog mišića za istraživanje. Istovremeno, vidljivi su znakovi upale i oticanja mišićnog tkiva, kao i uništene miokardijalne stanice u teškim bolestima. Metoda ima visoku dijagnostičku točnost i omogućuje vam da potvrdite ili opovrgnete dijagnozu miokarditisa u slučajevima kada druge metode istraživanja nisu dovoljno informativne.
  • Koronarokardiografiya. Metoda u kojoj se radiopaque supstanca ubrizgava u srčane žile uz pomoć posebnih katetera. Metoda je važna za isključivanje ishemijske bolesti srca, s kojom se u mnogim slučajevima treba razlikovati miokarditis.

liječenje

Liječenje miokarditisa ovisi o uzroku i stupnju bolesti. U slučaju blagog tijeka prikazano je ograničenje vježbe, u težim slučajevima, mirovanje. Preporučeno ograničenje soli. Tretman lijekovima može uključivati:

  • Antibiotici - postavljeni prilikom potvrđivanja bakterijske prirode miokarditisa
  • Steroidni hormoni - za suzbijanje autoimunog odgovora i alergijske komponente
  • Lijekovi koji snižavaju krvni tlak i utječu na broj otkucaja srca mogu se propisati kako bi se smanjilo opterećenje srca.
  • Diuretici za smanjenje otekline

U teškim slučajevima s razvojem kroničnog zatajenja srca može biti potreban pejsmejker, ili se može postaviti pitanje transplantacije srca.

prevencija

Specifična prevencija miokarditisa ne postoji. Glavne mjere usmjerene na prevenciju miokarditisa uključuju:

  • Rutinska preventivna cijepljenja
  • Ograničenje kontakta s osobama koje pate od akutne virusne infekcije
  • Pravovremeno liječenje virusnih bolesti
  • Osobna higijena
  • Zdrav način života, uklanjanje rizika od HIV infekcije, odbijanje droga, ograničavanje alkohola.

Preporučene analize

  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Formula leukocita
  • Opći test krvi
  • Analiza urina s mikroskopijom sedimenta
  • Zajednički protein u urinu
  • fibrinogen
  • Serumski albumin
  • Ukupni serumski protein
  • Frakcije serumskih proteina
  • Serumski kreatinin
  • Urea u serumu
  • Reumatoidni faktor
  • C-reaktivni protein, kvantitativno
  • Ukupni imunoglobulini A (IgA) u serumu
  • Ukupni imunoglobulini G (IgG) u serumu
  • Antitijela za miokard
  • Troponin I (kvantitativno)
  • Kreatin kinaza MB
  • Virus influence A / B (virusi influence A / B), RNA [PCR u stvarnom vremenu]
  • HBV, DNA kvantificirana [real-time PCR]
  • Candida albicans, IgG, titar
  • Virus zaušnjaka, IgG
  • Virus varicella zoster, DNA [PCR u stvarnom vremenu]
  • Virus Epstein Barr, DNA [PCR u stvarnom vremenu]
  • HIV 1,2 Ag / Ab Combo (određivanje antitijela na HIV tip 1 i 2 i p24 antigen)
  • Streptococcus pyogenes, DNA [PCR u stvarnom vremenu]

Miokarditis. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Anatomske značajke strukture srca

Srce je mišićni organ smješten u prsima. Njegova je funkcija osigurati protok krvi kroz žile.
Slojevi zida srca:

  • Endokard je unutarnji sloj. To je sve unutar srca.
  • Miokard je najdeblji mišićni sloj. Najviše je razvijena u području lijeve klijetke, a najmanje u području atrija.
  • Epikard je vanjska ljuska srca koja obavlja zaštitne funkcije i emitira lubrikant, čime se smanjuje sila trenja tijekom kontrakcija.

Vrste miokardiocita (mišićne stanice u sastavu srčanog zida):
  • Tipične kontraktilne mišićne stanice. Osigurati glavnu funkciju - smanjiti i potisnuti krv.
  • Atipični miociti su transformirane mišićne stanice koje igraju ulogu autonomnog živčanog sustava organa. Električni impulsi se provode, što uzrokuje slijeđenje tipičnih miokardiocita.

Srčane komore:
  • Desna i lijeva pretklijetka. Venska krv se uzima iz gornjih i donjih šupljih vena (teče iz organa i tkiva), arterijske krvi iz plućnih vena (vraća se u srce iz pluća, obogaćuje se kisikom). Nemaju velika opterećenja, pa je njihov mišićni sloj tanak.
  • Desna klijetka. Uzima vensku krv iz desnog atrija i gura je u pluća, u plućnu cirkulaciju, gdje je obogaćena kisikom.
  • Lijeva klijetka. Uzima arterijsku krv iz lijeve pretklijetke i gura je u sustavnu cirkulaciju svih organa i tkiva. Izvodi najintenzivniji rad, pa njegova mišićna stijenka ima najveću debljinu.

Mehanizam kontrakcije srca:
  • U gornjem dijelu interatrijalnog septuma, u skupu atipičnih miocita, koji se naziva sinusni čvor (ili pejsmejker), dolazi do električnog impulsa.
  • Električni impuls iz pejsmejkera širi se na zidove atrija. Postoji njihova sistola (redukcija). Krv iz atrija se gura u komore.
  • Električni impuls se širi na zid ventrikula. Udaraju se, guraju krv u krupne i male krugove cirkulacije krvi. U to vrijeme dolazi do diastole (relaksacije) atrija.
  • Atrijalna i ventrikularna dijastola, nakon čega se pojavljuje novi impuls u pejsmejkeru.
Patološke promjene u miokardiju koje se javljaju kod miokarditisa:

  • Izravno oštećenje mišićnih vlakana infekcijom i toksinima.
  • Kao rezultat toga, oštećenje "izloženo" neke molekule koje su dio miokarda. Imunološki sustav ih uzima za antigene (strana tijela), razvija se alergijska reakcija, što dovodi do još veće štete.
  • Vremenom se mišićne stanice oštećuju kao posljedica upale. Na njihovo mjesto formiraju se područja skleroze - mikroskopski ožiljci.

Što je difuzni miokarditis?

Uz miokarditis, upala može pokriti različita područja srčanog mišića. Ovisno o tome, postoje dvije vrste miokarditisa:

  • Difuzni - upalni proces zahvaća cijeli srčani mišić.
  • Fokalna - upala je lokalizirana na jednom mjestu, preostala područja miokarda ostaju nepromijenjena.
Difuzni miokarditis je uvijek teži, praćen izraženijim simptomima i promjenama u analizi.

Uzroci miokarditisa

Klasifikacija miokarditisa, ovisno o podrijetlu: