Dijagnoza i analiza ateroskleroze

Bilo koja krvna žila igra veliku ulogu u ljudskom životu, jer je sredstvo za isporuku hranjivih tvari i kisika ljudskim organima. Zato je osiguravanje pravilnog funkcioniranja vaskularnog sustava preduvjet za zdravlje i dobrobit ljudi.

Ako postoje dokazi ili jednostavno u svrhu profilakse, treba provesti pregled za aterosklerozu, krvni test može otkriti prve znakove predstojeće bolesti.

Klinička slika

Što liječnici kažu o hipertenziji

Već godinama liječim hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva hipertenzija završava srčanim ili moždanim udarom i smrću osobe. Otprilike dvije trećine pacijenata sada umire unutar prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica je da se pritisak može srušiti i nužan, ali to ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučeno od strane Ministarstva zdravlja za liječenje hipertenzije i koji ga koriste kardiolozi u svom radu je NORMIO. Lijek utječe na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije može ga dobiti besplatno.

Ateroskleroza je jedna od najčešćih i najopasnijih bolesti.

To je zbog činjenice da se bolest obično odvija u latentnom obliku i pacijent nije ni svjestan njegove prisutnosti. Osim toga, zanemareni oblici bolesti mogu biti fatalni.

Ateroskleroza prvenstveno pogađa krvne žile ljudskog tijela, dok se ova bolest najčešće javlja kod muškaraca u usporedbi sa ženama starijim od 40 godina.

Specifičnost bolesti leži u sedimentaciji kolesterola na unutarnjim stijenkama krvnih žila, dok se prati adherencija proteina i soli, što rezultira pojavom aterosklerotskog plaka. Tijekom vremena broj tih plakova raste i lumen krvnih žila se sužava.

Takvo začepljenje krvnih žila dovodi do pojave raznih bolesti, a najopasnija komplikacija je moždani udar, srčani udar i neki drugi.

Glavni pokazatelji ateroskleroze

Pojava ateroskleroze ovisi prvenstveno o organu lezije.

To mogu biti bolesti srca, mozga, bubrega, pa čak i udova.

U slučaju poraza srca, postoji bol u predjelu prsnog koša, a bol se može dati i vratu, rukama, leđima ili gornjem dijelu trbuha. U međuvremenu, vrijedi napomenuti da se aterosklerotska aortna bolest, u pravilu, ne manifestira na bilo koji način.

Bolest bubrega očituje se prvenstveno u obliku hipertenzije, uz uočenu pojavu glavobolja i vrtoglavice, a osim toga dolazi do kratkog daha.

Ateroskleroza u mozgu uzrokuje razdražljivost, glavobolje i vrtoglavicu. Mnogi pacijenti također bilježe smanjenje koncentracije i poremećaja pamćenja, u nekim slučajevima nesanice, pa čak i nesvjestice.

Bolesti donjih ekstremiteta možda se neće manifestirati. Polovica pacijenata ima bolove u mišićima tijekom hodanja, koji se daju teletu, pa čak i bedrima. Složeniji oblik bolesti dovodi do boli, bljedila kože i konvulzija čak iu mirovanju. Tu je i slabost u donjim ekstremitetima, osjećaj obamrlosti, gubitak kose, kršenje stanja noktiju, u ekstremnim slučajevima, mogu se formirati čirevi.

Posebno je opasno zatikati aterosklerozu.

Krvni test za aterosklerozu

Analiza ateroskleroze je hitna potreba u slučaju bilo kakvih znakova bolesti i provodi se procjena razine metabolizma lipida.

Analiza krvi je nužna za ispravnu i pouzdanu dijagnozu bolesti i njezinu fazu.

Tek nakon provedbe laboratorijske analize može se propisati odgovarajuće liječenje.

U pravilu, dijagnoza bolesti kao što je ateroskleroza može zahtijevati:

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim izraziti svoju naklonost vama i vašem mjestu.

Konačno, uspio sam prevladati hipertenziju. Zadržavam aktivnu sliku
život, živjeti i uživati ​​u svakom trenutku!

Počevši od 45. godine, počeli su skokovi pritiska, postali su oštro loši, stalna apatija i slabost. Kad sam napunio 63 godine, već sam shvatio da život nije bio dug, sve je bilo jako loše. Gotovo svaki tjedan nazvali su ambulantu, cijelo vrijeme sam mislio da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakoga dana idem u zemlju, s mužem vodimo aktivan životni stil, puno putujemo.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez udaraca, srčanih udara i tlačnih udara, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

  • opća analiza urina i krvi (također se ne smije isključiti biokemijska analiza krvi kod ateroskleroze, budući da je ona najtočnija);
  • analizu dijagnoze količine enzima u jetri;
  • analizu prisutnosti i količine proteina u krvi;
  • analiza koagulograma.

Važno je napomenuti da biokemijska laboratorijska analiza omogućuje određivanje krvnih parametara u aterosklerozi, a to je količina kolesterola, lipoproteina i triglicerida. Povećana aterogenost ukazuje na napredovanje bolesti i mogućnost bolesti koronarne arterije.

Aterogeni indeks je pokazatelj ukupnog kolesterola, koji bi obično trebao biti 1,98-2,51. Svaki višak ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost rizika za ljudsko zdravlje, njegov kardiovaskularni sustav. Prekomjerno smanjenje te razine na pokazatelj ispod 0,9 ukazuje na povećanje rizika od pojave i razvoja ateroskleroze.

Pokazatelji ateroskleroze mogu biti sljedeći:

  • razina kolesterola u količini ispod 5,0 pokazuje da je rizik od razvoja bolesti praktički odsutan;
  • pokazatelji 5,2-6,5 ukazuju na to da je osoba ugrožena;
  • 6.5-8.0 je pokazatelj umjerene hiperkolesterolemije (potvrđuje rizik od ateroskleroze);
  • razine kolesterola iznad 8,0 ukazuju na izražen tijek bolesti.

Uspostavljanje točne dijagnoze često zahtijeva dodatne dijagnostičke metode, na temelju kojih liječnik može donijeti zaključak o bolesti, kao i propisati odgovarajući tretman.

Praktično svaka osoba starija od 40 godina preporučuje da prođe testove na kolesterol, što će pomoći da se bolest prepozna na vrijeme i započne liječenje.

Preduvjeti za povećanje kolesterola

Preduvjeti za nastanak aterosklerotskih plakova mogu biti dosta.

Priče naših čitatelja

Poražena hipertenzija kod kuće. Prošao je mjesec dana otkad sam zaboravio na skokove pritiska. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta odlazio na kliniku, ali su mi iznova i iznova propisivali beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su jednostavno slegnuli ramenima. Naposljetku sam se suočio s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - svakako pročitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

Među najčešćim preduvjetima za razvoj bolesti su niska pokretljivost, zlouporaba loših navika, prisutnost prekomjerne težine u tijelu i nasljedna predispozicija.

Sjedeći način života. U tom slučaju dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi i pojave taloga kolesterola na zidovima krvnih žila.

Pušenje. Jedan od najčešćih uzroka bolesti. Nikotin čini krv debljom, što pridonosi pojavi krvnih ugrušaka. Također, pušenje sužava krvne žile i kao posljedica toga povećava rizik od bolesti povezanih s kardiovaskularnim sustavom.

Pretilost. Još jedan čest uzrok bolesti, u prisustvu kojih se višak masnoća manifestira ne samo u izgledu, nego i na krvnim žilama.

Genetska predispozicija. Ne tako čest, ali prilično težak uzrok bolesti. Rizična skupina je osoba čiji su rođaci patili od visokog kolesterola ili kardiovaskularnih bolesti. Diabetes mellitus i hipertenzija u srodnika su glavni čimbenici za ulazak u rizičnu zonu.

Nakon pregleda, kao i tumačenja dobivenih rezultata i procjene postojećeg stanja, liječnik je dužan propisati odgovarajuće liječenje. Na primjer, smatra se da je učinkovito koristiti vitamin E kao jedan od načina za snižavanje kolesterola.

Ovaj je element prisutan u hrani kao što su sjemenke suncokreta, rajčice, kikiriki i različita biljna ulja.

Smanjenje kolesterola i liječenje ateroskleroze

Omega-3 kiseline su također učinkovit način za borbu protiv kolesterola. Najveća količina ovog elementa prisutna je u skuši, ali za učinkovitiju apsorpciju bolje je kupiti posebne preparate koji sadrže tu tvar.

Proteini od soje i zeleni čaj također pridonose eliminaciji viška kolesterola, dok prvi pomaže u jačanju proizvodnje žučnih kiselina koje poboljšavaju probavu, dok zeleni čaj pomaže u poboljšanju metabolizma i uklanjanju viška masnoća.

Liječenje bolesti prvenstveno ovisi o složenosti. U nekim slučajevima, liječnik preporučuje da slijedite posebnu prehranu, kao i da provedete stabilnu i aktivnu vježbu. Ozbiljniji slučajevi bolesti mogu zahtijevati uporabu lijekova, pa čak i hospitalizaciju. Na ovaj ili onaj način, nužna je pravodobna dijagnoza.

  1. Pratite dijetu.
  2. Prestani pušiti.
  3. Vodite aktivan životni stil.
  4. Pratite razine krvnog tlaka.
  5. Kontrolirati stanje kroničnih bolesti.

Kao medicinski tretman za aterosklerozu, liječnik može preporučiti uporabu statina koji inhibiraju proizvodnju enzima, što pak doprinosi stvaranju kolesterola. Pokazatelj "lošeg" kolesterola, kao i prisutnost obliterirajuće ateroskleroze, izravno utječe na odluku liječnika da propisuje dodatne lijekove. Glavna stvar prije uzimanja ovog ili onog lijeka je upoznavanje s mogućim negativnim posljedicama. U slučaju bilo kakve kontraindikacije treba pokupiti analoga propisanog lijeka.

Izvedite zaključke

Srčani udari i moždani udar čine gotovo 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga.

Posebno zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak i ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propustili su priliku popraviti nešto, jednostavno se osuditi na smrt.

  • glavobolja
  • cardiopalmus
  • Crne točke prije očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Zamućen vid
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Utrnulost i zimica
  • Skokovi pritiska
Čak i jedan od ovih simptoma bi vas trebao zapitati. A ako postoje dva, onda ne oklijevajte - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novca?

Većina lijekova neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu povrijediti! U ovom trenutku, jedini lijek koji je službeno preporučen od strane Ministarstva zdravstva za liječenje olgypertensiona je NORMIO.

Prije Instituta za kardiologiju, zajedno s Ministarstvom zdravstva, provode program "bez hipertenzije". U sklopu kojeg je lijek NORMIO dostupan BESPLATNO, svim stanovnicima grada i regije!

Sumnja na aterosklerozu: pregledi koji se moraju donijeti kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza

U aterosklerozi se nakuplja masnoća i vezivno tkivo raste u zidu arterije. Smanjena je cjelovitost unutarnje obloge krvnih žila, sužen lumen, što dovodi do zapreke opskrbi organa i tkiva krvlju. Dijagnoza zahtijeva konzultacije s terapeutom, kardiologom, drugim stručnjacima, kao i istraživanjem lipidnog spektra u krvi, ultrazvukom krvnih žila, srcem, angiografijom.

Pročitajte u ovom članku.

Pregled specijalista s aterosklerozom

Najčešće, pretpostavka o postojanju ateroskleroze kod pacijenta može nastati od strane okružnog liječnika opće prakse ili obiteljskog liječnika. Proces mijenjanja zidova krvnih žila razvija se u gotovo svim ljudima nakon 45 godina.

Ali njegove manifestacije i ozbiljnost su različite. Nakon što liječnik otkrije pritužbe, daje smjer biokemijskim testovima krvi kako bi potvrdio visoke razine kolesterola, lipida niske gustoće i EKG-a.

Nakon početne dijagnoze, obično se preporučuje savjetovanje s tim stručnjacima za detaljnije ispitivanje:

  • kardiolog - ispituje oštećenja srca i velikih arterija;
  • vaskularni kirurg - otkriva poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima;
  • neurolog - određuje stupanj protoka krvi u krvnim žilama mozga;
  • Endokrinolog - ispituje štitnu žlijezdu, hormone itd. (a ateroskleroza je često znak dijabetesa);
  • okulist ispituje promjene u vidu.

Što će liječnik otkriti tijekom pregleda

Za dijagnozu su relevantne sljedeće pritužbe pacijenata:

  • glavobolja, vrtoglavica, tinitus;
  • paroksizmalna slabost i obamrlost u udovima;
  • tijekom vježbanja, otežano disanje, povećan broj otkucaja srca i bol u prsima;
  • kada hodate, morate prestati zbog bolova u nogama.

Pri pregledu se otkrivaju nespecifični znakovi:

  • ksantomi - žute mrlje na donjim kapcima;
  • Xanthelasma - naslage kolesterola na vanjskoj površini zglobova lakta, tetive peteljki;
  • neprozirnost šarenice u obliku polumjeseca;
  • savijene, guste temporalne i brahijalne arterije;
  • razlika u punjenju pulsa na udovima.

Često visoki krvni tlak, sistolički šum u vrhu srca, naglašavaju 2 tona nad aortom.

Koje testove uzeti u aterosklerozi i njihovu interpretaciju

Dijagnoza ateroskleroze može se odvijati u nekoliko faza. Prvo se ispituje lipidni sastav krvi, a zatim se provodi instrumentalna dijagnostika vaskularne mreže.

Krvni testovi, uključujući biokemijske

Potpuna krvna slika nije vrlo informativna, šećer se može povećati, što zahtijeva detaljnu studiju metabolizma ugljikohidrata.

U koagulogramu se otkrivaju simptomi povećane zgrušavanja krvi, smanjene aktivnosti fibrinolize i funkcija trombocita. To može biti korisno za procjenu rizika od krvnih ugrušaka.

Za daljnju procjenu kardiorizama određuju se sljedeći pokazatelji:

  • c-reaktivni protein, ALT i AST sa sumnjom na infarkt miokarda;
  • krvni kalij - povećan s ishemijom tkiva.

Određivanje metabolizma lipida

Glavni laboratorijski simptom ateroskleroze je oštećenje metabolizma masti. Njegovi znakovi su:

  • visoki kolesterol, trigliceridi i lipoproteini niske i vrlo niske gustoće;
  • reducirani lipoprotein visoke gustoće;
  • apolipoprotein Al je ispod normale;
  • apolipoprotein B visok.

Za određivanje rizika od kardiovaskularnih bolesti koristi se indikator aterogeni indeks. To je omjer koncentracije ukupnog kolesterola u krvi i lipoproteina niske gustoće. Ako je manja od 2,9, tada je vjerojatnost razvoja ateroskleroze bolesnika niska, prosječan rizik je do 4,9, a više stope ukazuju na 100% aterosklerotičnu vaskularnu leziju.

Ultrazvuk krvnih žila, uključujući donje udove

Utvrđena je propusnost arterija, procijenjen je poremećeni protok krvi, znakovi tromboze ili okluzija aterosklerotskog plaka. Metoda se primjenjuje sa smanjenom pulzacijom na stopalima, poplitealnim i femoralnim arterijama, kao i razlika u punjenju pulsa u donjim ekstremitetima. Neizravan simptom je sporo zacjeljivanje rana na mjestu smanjene opskrbe krvlju.

Rendgensko ispitivanje

Omogućuje postavljanje znakova ateroskleroze srca (koronarne arterije), aorte, plućne arterije:

  • povećala se veličina srca, uglavnom zbog lijeve klijetke;
  • mogu se pojaviti simptomi aneurizme zida - izbočina mjesta, najčešće lijevo;
  • produljenje aorte, abnormalno savijanje, povećani kontrast sjena, područja kalcifikacije;
  • ako je plućna arterija oštećena, plućni uzorak se povećava, dolazi do aneurizmatskih promjena u granama.
Na rendgenskoj snimci (izravna projekcija): prodirući aterosklerotski čir na aorti s lažnom aneurizmom (označen strelicom).

Kardiogram (EKG)

U ishemičnoj bolesti srca, kao glavnoj manifestaciji ateroskleroze, simptomi na EKG-u u tipičnoj studiji nisu vrlo specifični, osobito u početnim stadijima: hipertrofija lijeve klijetke, aritmija i poremećaji provođenja. Stoga se mogu dobiti potpunije informacije s ispitivanjima s opterećenjem.

Stres testiranje ateroskleroze

Koristite nekoliko opcija fizičke aktivnosti kako biste odredili njegovu prenosivost:

  • uspon na platformu stepenice (majstorov test);
  • Ergometrija bicikala - vožnja posebnim biciklom;
  • treadmill - hodanje na pokretnoj traci.
Biciklistička ergometrija

Kod bolesti zglobova ili tromboflebitisa, kao i kod općeg zatvaranja, one se zamjenjuju farmakološkim testovima s Isadrinom ili Ergometrinom.

Ove studije se smatraju pozitivnim (dijagnoza se potvrđuje) ako pacijent ima bol iza sternuma tipičnu za anginu, više od normalnog, povećanu brzinu srca, pad tlaka za 25% i niže, promjenu položaja ST segmenta u odnosu na izolinu.

Indeks gležnja-brahijalnog

Pritisak na ramenu se mjeri na standardni način u ležećem položaju, a zatim se manšeta postavlja 5 cm iznad gležnja. Indeks se izračunava dijeljenjem indeksa sistoličkog tlaka - gležnja brahijalnim. Norma je u mirovanju od 1 do 1.3.

Kada se koeficijent promijeni, može se posumnjati na sljedeću patologiju:

  • manje od 0.4 - teška arterijska okluzija, rizik od trofičkih ulkusa i gangrene;
  • od 0,41 do 0,9 - umjereni ili blagi stupanj poremećaja cirkulacije, potrebno je angiografsko ispitivanje;
  • od 0,9 do 1 - gornja granica norme, bol se može pojaviti tijekom vježbanja;
  • više od 1,3 - vaskularna stijenka je gusta, kruta, simptom dijabetesa ili zatajenja bubrega.

Dopplerov

Pomoću doplera određuje se brzina protoka krvi u krvnim žilama vrata, mozga i donjih ekstremiteta. Najčešće se propisuje duplex ili triplex istraživanje, pri čemu se skeniranjem uz pomoć ultrazvuka i vizualizacije na zaslonu poremećaja cirkulacije, provodi lokacija aterosklerotskih plakova.

Ultrazvuk krvnih žila: stenoza vanjske karotidne arterije zbog ateroskleroze

Vaskularni kontrast

Kondenzacija lumena, obliteracija (okluzija), područje lezije i stanje regionalnog protoka krvi, razvoj zaobilaznih puteva - kolaterali mogu se detektirati punjenjem vaskularne mreže kontrastnim sredstvom.

Koriste se sljedeće vrste dijagnostike:

  • aortography,
  • periferna vaskularna angiografija,
  • koronarna angiografija.

Tomografske metode istraživanja

Ovom metodom se ubrizgava kontrastno sredstvo intravenski, a zatim uz pomoć tomografa dobiva se slika mreže krvnih žila. Pomoću uređaja otkrivaju se povrede strukture, položaja i rada velikih i perifernih žila. Za dijagnozu ateroskleroze koristi se:

  • MRI posuda za udove;
  • CT aorte;
  • periferna tomografska arteriografija;
  • multispiralni CT aorte, koronarnih žila, arterija bubrega i udova.
MRI krvnih žila donjih ekstremiteta

Ove metode su među najinformativnijim, koriste se za određivanje opsega kirurške intervencije iu složenim dijagnostičkim slučajevima.

Da bi se utvrdila ateroskleroza, uzimaju se u obzir reklamacije i podaci o pregledu bolesnika, ali kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je analizirati sastav lipida u krvi, kao i ultrazvučni i angiografski pregled arterijske mreže. Najinformativnije su tomografske metode.

Korisni videozapis

O suvremenim pristupima dijagnozi ateroskleroze pogledajte ovaj video:

Ateroskleroza vratnih žila ima ozbiljne posljedice za pacijenta. Važnije je spriječiti razvoj bolesti. Što ako je bolest već počela?

Ako postoji ateroskleroza, a kolesterol ne traje dugo. Koja se razina kolesterola smatra normalnom? Što učiniti kad dođe do odstupanja?

Ako se iznenada pojavi šepavost, bol tijekom hodanja, ovi znakovi mogu ukazivati ​​na obliterirajuću aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta. U zanemarenom stanju bolesti, koja se odvija u 4 faze, može biti potrebna operacija amputacije. Koje su moguće mogućnosti liječenja?

Nažalost, početna ateroskleroza se često ne dijagnosticira. Primjećuje se u kasnijim stadijima, kada se znakovi ateroskleroze aorte manifestiraju u značajnim zdravstvenim problemima. Što će pokazati ultrazvuk i druge metode istraživanja?

Cerebralna arterioskleroza moždanih žila ugrožava živote pacijenata. Pod njegovim utjecajem osoba se mijenja i po karakteru. Što učiniti

Dvije bolesti, ateroskleroza i hipertenzija, međusobno su povezane i također dovode do značajnog pogoršanja stanja pacijenta. Prehrana igra važnu ulogu u vaskularnom oporavku. Bez prehrane liječenje će biti beskorisno.

Zbog povećane razine glukoze, kolesterola, krvnog tlaka, loših navika razvija se stenozna ateroskleroza. Nije lako identificirati eho-znakove BCA, koronarnih i karotidnih arterija, krvnih žila donjih ekstremiteta, cerebralne ateroskleroze, a što je teže liječiti.

Ateroskleroza crijeva može nastati zbog začepljenja krvnih žila. Simptomi - bol, mučnina, gubitak svijesti i drugi. Liječenje je dosta dugo i teško.

Ateroskleroza bubrežnih arterija razvija se zbog starosti, loših navika, prekomjerne težine. U početku, simptomi su skriveni, ako se manifestiraju, bolest jako napreduje. U ovom slučaju potrebno je liječenje lijekovima ili operacija.

Krvna slika u aterosklerozi: opća analiza i koagulogram

Aterosklerotski proces karakterizira formiranje ateromatoznih masa u šupljini arterija, osobito velikih i srednjih promjera, preklapanja protoka krvi u organe i tkiva, hipoksije i ishemije zahvaćenih područja.

Bolest je tipična za starije osobe, ali je moguće otkriti prve znakove osjećaja kod djece i adolescenata.

Nije uvijek moguće pravovremeno dijagnosticirati prisutnost patologije, ali s ranim otkrivanjem povrede pojavljuje se mogućnost značajnog utjecaja na tijek bolesti.

Tijekom dijagnosticiranog kršenja i pravodobne primjene adekvatnog tijeka terapije možete utjecati na tijek bolesti, smanjujući rizik od razvoja teških oblika.

Takav učinak na tijelo sprječava pojavu komplikacija - akutni cirkulatorni poremećaji mozga, angina, infarkt miokarda, obliteracija arterija donjeg ekstremiteta i pojava gangrene.

Uzroci ateroskleroze

Na sadašnjem stupnju razvoja znanosti, uzroci razvoja ateroskleroze u tijelu nisu pouzdano utvrđeni. Također, mehanizam koji doprinosi pojavi patologije nije pouzdano utvrđen.

Pouzdano utvrđeni čimbenici rizika za aterosklerozu, čija prisutnost povećava vjerojatnost patološkog poremećaja. Svi čimbenici rizika mogu se podijeliti u nekoliko skupina - nemodificirati i mijenjati.

Izmjenjivi čimbenici uključuju:

  1. Hiperlipidemija zbog povećane potrošnje životinjskih masti, proizvoda s visokim sadržajem kolesterola, zanemarivanja vlakana i mliječnih proizvoda.
  2. Povreda integriteta vaskularnog zida zbog loših navika - prekomjerna konzumacija alkohola, pušenje.
  3. Nedovoljna tjelesna aktivnost, ili obrnuto, prisutnost teškog fizičkog rada.
  4. Prisutnost visokog krvnog tlaka i razine glukoze.
  5. Ostali uzroci su zarazne ili endokrine (hipotiroidizam, Itsenko-Cushingov sindrom) bolesti, ozljede.

Bolesti koje se ne mogu mijenjati uključuju:

  • starost - rizik od razvoja se povećava nakon 45 - 50 godina;
  • spol - muškarci su skloniji nastanku ove bolesti, jer ženski spolni hormoni imaju zaštitni učinak;
  • nasljedni poremećaji metabolizma - obiteljska dislipidemija, homocisteinemija.

Primarna dijagnoza počinje temeljitom zbirkom anamneze (povijesti) života, koja uključuje informacije o prošlim bolestima, ozljedama i operacijama, prisutnosti obiteljske sklonosti kardiovaskularnim bolestima.

Vrlo je važno i povijest bolesti - početak, prvi simptomi, njihovo trajanje i priroda, ispostavlja se pitanje da li pacijent povezuje pojavu simptoma s nečim, kao što je prethodna dijagnoza i liječenje, njihovi rezultati.

Simptomi aterosklerotskih lezija

Simptomatologija aterosklerotskog procesa ovisi o trajanju razvoja patološkog procesa, njegovoj lokalizaciji i stupnju preklapanja arterijske šupljine i stupnju nedostatnosti dotoka krvi.

Koronarna ateroskleroza, ili stabilna angina, ima sljedeće simptome - povremene stisnute bolove u prsima, tahikardiju i aritmije.

Kod ateroskleroze aorte (najveće posude u tijelu), takve manifestacije su uočene - uporni porast krvnog tlaka, osjećaj pečenja, puzanje na rukama i nogama, blijeda koža donjih ekstremiteta, smanjenje njihove osjetljivosti, nadutost i bol u trbuhu.

Poraz cerebralnih arterija očituje se glavoboljom, vrtoglavicom, tinitusom, smanjenim pamćenjem i kognitivnim sposobnostima, povećanim intrakranijalnim tlakom.

Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Laboratorij uključuje opće kliničke i specifične metode analize.

Specifične uključuju, kao što je kompletna krvna slika s formulom leukocita, analiza urina i određivanje glukoze natašte.

Specifične su - biokemijske analize s određivanjem lipidnog spektra, elektroforeze serumskih lipoproteina, brojeći razinu apo-B proteina u plazmi, imunološke metode dijagnoze i određivanje koagulograma.

Opća klinička laboratorijska dijagnostika

Test krvi određuje razinu hemoglobina, broj crvenih krvnih stanica, trombocita i bijelih krvnih zrnaca po jedinici volumena, brzinu sedimentacije eritrocita (SOY).

Krv za analizu se uzima ujutro na prazan želudac, rezultati su u prosjeku spremni za nekoliko sati.

U ovoj analizi, prisutnost ateroskleroze može ukazivati ​​na povećanje ESR - pokazatelja upalnog odgovora (norma za muškarce je do 1 do 10 mm na sat, za žene od 2 do 15 godina). Mora se imati na umu da je ovaj pokazatelj nespecifičan i da je nemoguće točno dijagnosticirati metabolički poremećaj masti na njemu.

U analizi urina određuju se takvi parametri - boja, prozirnost, specifična težina, prisutnost proteina, glukoze, soli i dodatnih komponenti - stanice, proizvodi razgradnje, enzimi.

Indikator koji ukazuje na oslabljen metabolizam i metabolizam srčanog mišića je laktat dehidrogenaza (LDH).

Ovaj enzim je produkt razgradnje glukoze, njegova prisutnost u urinu ukazuje na ishemiju srca ili infarkt miokarda.

Razina glukoze određena je za početnu dijagnozu šećerne bolesti, povećanje tolerancije glukoze i drugih endokrinih bolesti, normalna stopa je od 3,3 do 5,5 mmol.

Povećanje glukoze ukazuje na razvoj šećerne bolesti, koja se može pojaviti uz koronarnu bolest srca i aterosklerozu.

Specifična klinička laboratorijska dijagnostika

Specifični testovi za atherosklerozu omogućuju preciznije određivanje stupnja i vrste promjena u metabolizmu lipida, prisutnosti obiteljske dislipidemije i aterogenog koeficijenta.

Prvi specifični test je utvrđivanje prirode lipidnog spektra ili određivanje ukupnog kolesterola i njegovih frakcija.

Glavni pokazatelji lipida su razina ukupnog kolesterola, broj lipoproteina niske gustoće (aterogena frakcija), broj lipoproteina visoke gustoće (anti-aterogeni), trigliceridi, hilomikroni.

Normalno, razina ukupnog kolesterola je od 3,1 do 5 mmol / l, dio HDL - najmanje 1 mmol po litri, sadržaj LDL i VLDL - do 3 mmol, trigliceridi - do 1,7 mmol.

Porast svih pokazatelja, osim HDL, ukazuje na kršenje metabolizma lipida i veliku vjerojatnost razvoja ateroskleroze uz značajno ograničenje cirkulacije krvi, pa čak i uništenje krvnih žila. Također, samo povećanje triglicerida je nepovoljan pokazatelj koji ukazuje na razvoj angine i dijabetesa.

Elektroforeza plazme provodi se kako bi se odredile razine lipoproteina, transportnih proteina koji nose masti. Kod hiperlipidemije povećava se broj lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, a HDL se, naprotiv, smanjuje. Ova analiza ne zahtijeva posebnu pripremu, ona se ne može provesti na prazan želudac, materijal je venska krv.

Određuje se aterogeni koeficijent - količina HDL-a se oduzima od ukupnih lipida, a rezultat se dijeli s brojem lipida visoke gustoće.

Normalne vrijednosti ovog indikatora - do 3 jedinice.

Razina koeficijenta od 3 do 4 znači visoki rizik za razvoj patologije kardiovaskularnog sustava, već je počelo povećanje od 5 - aterosklerotično oštećenje arterija.

Apo-B-lipoprotein je transportni protein koji prenosi trigliceride iz crijeva u jetru za sintezu endogenih masnih spojeva.

Norma za muškarce je od 60 do 138 mg / dl, za žene - 52 - 129.

S povećanjem njegove razine povećavaju se i sami trigliceridi, što je nepovoljan klinički znak.

Imunološki i enzimski imunotestovi omogućuju određivanje prisutnosti antitijela i cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Razvoj bolesti srca povezan je s prisutnošću antitijela na kardiolipin i kardiomiozin u plazmi, što su elementi miokarda. Prednost ovih metoda je visoka točnost određivanja sklonosti patološkim promjenama, nedostatak specifične obuke.

Za dijagnosticiranje sustava zgrušavanja krvi izvodi se koagulogram.

Postoji nekoliko pokazatelja, od kojih su glavni broj trombocita, protrombinsko vrijeme, fibrinogen, trombinsko vrijeme, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme i etanolno ispitivanje.

Norma trombocita - od 180 do 320 Giga po litri (ili 10 do 9 stupnjeva po litri), protrombinsko vrijeme - od 10 do 16 sekundi, fibrinogen - od 2 do 4 grama po litri, trombinsko vrijeme - od 12 do 18 sekundi i etanol test - jedan plus ili minus.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Za potvrdu ili pobijanje dijagnoze korištene su instrumentalne metode pregleda tijela pacijenta.

Korištenje ovih metoda omogućuje vam da odredite područje lokalizacije bolesti.

Osim toga, upotreba posebnih metoda instrumentalnog pregleda omogućuje određivanje stupnja razvoja bolesti i određivanje primjene određenih metoda medicinskog izlaganja tijelu.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Rendgenski snimak prsnog koša, vaskularne x-zrake (angiografija - aortografija, koronarna angiografija).
  2. Mjerenje krvnog tlaka s određivanjem gležanj-brahijalnog indeksa.
  3. Elektrokardiografija, ehokardiografija.
  4. Doppler sonografija ili ultrazvuk arterija.
  5. Stres testovi za određivanje stupnja ishemije miokarda.
  6. MRI ili MSCT arterija (aorta, cerebralne žile i donji ekstremiteti).

Na radiografiji organa prsne šupljine uočava se povećanje veličine srca, odnosno lijevih dijelova, povećanje luka aorte, patoloških krivina i kalcifikacija stijenki krvnih žila. Moguće su aneurizme karijesa srca i same aorte. Također s uključivanjem u proces plućne arterije, plućni uzorak je pojačan vaskularnom komponentom.

Kod elektrokardiografije većina promjena je nespecifična i prvenstveno je posljedica ishemije miokarda. Uočeni su patolozi kao što su znakovi hipertrofije lijeve klijetke, aritmije i promjene u provodljivosti (blokada). EKG se koristi u dijagnostici ateroskleroze srca.

Važna komponenta dijagnostike je redovito mjerenje tlaka. Bolesnicima treba savjetovati da mjere pritisak svaki dan ili jednom svaka dva dana, vode dnevnik mjerenja. Takvo praćenje pomoći će u prepoznavanju porasta tlaka u ranim stadijima i spriječiti pojavu lažnih pokazatelja u "hipertenziji bijelog kaputa".

Tijekom mjerenja izračunava se i gležanj-brahijalni indeks, odnosno omjer krvnog tlaka na ramenu i gležnju. Normalna stopa takvog mjerenja je od 1 do 1.3.

Specifične studije za određivanje vaskularne permeabilnosti:

  • angiografija;
  • dopler sonografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • multispiralna kompjutorizirana tomografija.

Angiografija je kontrastno istraživanje krvnih žila, a sastoji se u stavljanju kontrastnih tvari u krvotok. Ova metoda omogućuje određivanje propusnosti i promjera arterija, vizualizaciju razine preklapanja i njegovog stupnja.

Dopplerografija krvnih žila ili ultrazvuk - informativni pregled, pored navedenih mogućnosti, također određuje brzinu protoka krvi u krvnim žilama. Najčešće provode duplex ili triplex istraživanja.

Tomografske studije u ovom trenutku - najkarakterističnije metode za određivanje aterosklerotskih plakova. Suština procesa je ista kao kod angiografije - ubrizgava se kontrastno sredstvo intravenski i pacijent se stavlja u tomograf.

Pomoću MRI ili CT možete odrediti strukturu krvnih žila, njihov položaj, deformaciju i preklapanje lumena, stanje regionalnog protoka krvi i kolateralne arterije.

Simptomi ateroskleroze opisani su u videu u ovom članku.