RFA u WPW sindromu

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom u medicinskim krugovima naziva se WPW sindromom. Karakterizira ga prisutnost kongenitalnih anomalija srca, što dovodi do prijevremene ekscitacije njegovih ventrikula. Ne uvijek osoba s takvom osobinom može osjetiti svoje manifestacije - određeni broj pacijenata živi bez očitih simptoma patologije. U drugim slučajevima pacijent ima aritmiju, tahikardiju, neke bolove u prsima, prekide u radu srca, pojačano znojenje, a ponekad i gubitak svijesti. Takvi napadi, naravno, ne predstavljaju uvijek ozbiljnu opasnost za život i zdravlje ljudi, ali u svakom slučaju zahtijevaju liječenje.

WPW sindrom: etiologija, mehanizam razvoja, simptomi

Primarni uzrok nastanka patologije je kongenitalna abnormalnost srca. Oboljela osoba ima dodatni kanal između atrija i ventrikula, koji se naziva Kent snop. Ne uvijek prisutnost takve anomalije uzrokuje razvoj zdravstvenih problema. Međutim, ako se u ovom dodatnom kanalu pomakne impuls, pacijent iskazuje tahiaritmiju - supraventrikularnu recipročnu tahikardiju, kao i atrijsku paroksizmalnu aritmiju. Oni izazivaju povećanje srčane frekvencije na 200-340 u minuti, što može uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju.

Kentova greda je abnormalno razvijena, mišićna traka s brzim vođenjem miokarda. Nalazi se u predjelu atrioventrikularnog sulkusa i povezuje komoru s atrijem, zaobilazeći uobičajenu vodljivu strukturu srca.

Ova ventrikularna veza ima svojstvo bržeg širenja impulsa od normalnih vodljivih struktura, zbog čega je zabilježena pred-ekscitacija u ventrikulama srca.

Patologija nema veliko širenje i javlja se u otprilike 0,15–0,25% ukupne populacije planeta, pri čemu se bolest češće javlja kod muškaraca nego kod žena.

Sve su dobne skupine sklonije manifestacijama WPW sindroma, međutim, osobe u dobi od 10 do 25 godina češće se suočavaju s tim, dok je u starijoj dobnoj skupini to rjeđe.

Sindrom preekscitacije razvija se upravo na trošak dodatnog vodljivog područja, koje je koljeno makro-ventrikularne tahikardije.

Liječnici klasificiraju patologiju za neke značajke dijagnostičkih manifestacija. Postoje takve vrste bolesti:

  • manifestirajući: u ovom slučaju, na EKG-u se opaža kombinacija delta valova (znak prisutnosti sindroma pre-ekscitacije) i tahiaritmija;
  • skriveno: na elektrokardiogramu nema delta vala, interval PQ je unutar normalnih granica, a tahikardija se promatra na pozadini sinusnog ritma;
  • množina: u ovom slučaju postoje dvije ili više Kentovih zraka;
  • isprekidani: na pozadini sinusnog ritma i artrioventrikularne recipročne tahikardije zabilježeni su prolazni znakovi ventrikularne prediskusije;
  • Fenomen WPW-a dijagnosticira se kod pacijenta ako, kao rezultat EKG-a, on nema delta val, ali je zabilježena aritmija.

Među pacijentima s asimptomatskim tijekom, samo trećina osoba mlađih od 40 godina razvila je simptome aritmije tijekom vremena. Za one čija je patologija prvi put otkrivena nakon 40 godina, aritmija se uopće nije pojavila.

Kliničke manifestacije bolesti su palpitacije srca koje dolaze i odlaze iznenada, bez objektivnih razloga. Istovremeno, njihovo trajanje može biti od nekoliko sekundi do 1-2 sata. Frekvencija se kreće od dnevnog ponavljanja do pojedinačnih napada nekoliko puta godišnje.

Osim tahikardije, osoba se osjeća vrtoglavo, mučno, slabo ili može izgubiti svijest.

Obično, osim takvih manifestacija, pacijent ne osjeća druge znakove poremećaja u radu srca.

Prognoza za WPW sindrom, metode dijagnostike i liječenja

Za pacijente s dijagnosticiranim sindromom, projekcije su često vrlo optimistične. Čak i ako se sindrom pojavi u obliku koji se očituje osobi, može samo u rijetkim, iznimnim slučajevima, predstavljati značajnu opasnost za život. Dakle, postoje slučajevi kada je ova patologija i pre-ekscitacija ventrikula uzrokovanih time postala uzrok srčanog zastoja.

Za pacijenta, atrijalna fibrilacija nosi ozbiljnu prijetnju, jer se u ovom slučaju provodi do ventrikula s učestalošću od jedan do jedan, do 340 kontrakcija u minuti, što može rezultirati ventrikularnom fibrilacijom.

Prisutnost sindroma može se identificirati rezultatima elektrokardiografije u 12 vodova. Na pozadini sinusnog ritma, EKG pokazuje prisutnost delta valova, kao i skraćivanje intervala RR, te širenje QRS kompleksa - u ovom slučaju dijagnosticira se manifestni oblik patologije.

Izmjena prisutnosti i odsutnosti delta valova na EKG-u ukazuje na prisutnost intermitentnog oblika bolesti.

Ako je na kardiogramu zabilježen normalan sinusni ritam i odsutnost drugih promjena, dijagnoza se može temeljiti na provjeri epizoda atrioventrikularne recipročne tahikardije.

Ehokardiografija se propisuje bolesnicima s WPW sindromom kako bi se isključila mogućnost prirođenih srčanih mana i razvojnih abnormalnosti.

Osim toga, može se primijeniti elektrofiziološka studija (EFI), koja može odrediti prisutnost dodatnog vodljivog puta, a također pokazuje i njegove elektrofiziološke karakteristike.

Jedna od mogućnosti za liječenje bolesti je uporaba terapije lijekovima. Međutim, prvo, ne može uvijek pomoći takvim pacijentima, drugo, u 50-70% bolesnika s WPW-om otpornost na specijalizirane lijekove razvija se unutar 1-4 godine od početka njihove primjene.

Najučinkovitija tehnika koja pomaže ukloniti WPW sindrom je radiofrekventna ablacija.

Radiofrekventna ablacija - što je to, kako radi

RFA srca - zahvat koji se izvodi kirurški i upotrebom energije radiofrekvencije. Kao rezultat toga, moguće je normalizirati ritam otkucaja srca. Takva intervencija je minimalno invazivna, jer se praktički ne provodi na otvorenom srcu ili u izvršavanju velikih rezova.

Za njegovu primjenu koristi se poseban tanki vodič katetera - umeće se kroz krvnu žilu, dovodeći do mjesta gdje je lokaliziran patološki ritam. Radiofrekvencijski signal se dovodi kroz vodič, koji uništava područje srčane strukture koje stvara pogrešan ritam.

Prvi put se takve operacije počele provoditi 1986. godine i od tada se metoda radiofrekventnih učinaka na srčani sustav za liječenje poremećaja ritma naširoko koristi u kardiologiji.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Što se tiče indikacija koje su razlog za propisivanje RFA postupka, osim WPW sindroma, to su:

  • atrijsko lepršavo-lepršanje;
  • ventrikularnu tahikardiju;
  • AV-nodalna recipročna tahikardija.

Postoje slučajevi kada je postupak za pacijenta nepoželjan ili uopće nije moguć. Kontraindikacije uključuju:

  • kroničnog zatajenja bubrega ili jetre;
  • teški oblici anemije, poremećaji zgrušavanja krvi;
    alergijske reakcije na kontrastna sredstva i anestetike;
  • hipertenzija, koja se ne može ispraviti;
  • prisutnost zaraznih bolesti i vrućice u akutnom obliku;
  • endokarditis;
  • teška zatajenja srca ili druge manje bolesti srca;
  • hipokalemija i trovanje glikozidom.

Kako se priprema za RFA

Obično se prije imenovanja ablacije radiofrekvencijskog katetera prethodi elektrofiziološka studija. Unaprijed, liječnik upućuje pacijenta na neke testove, kao što su opći krvni test i koagulogram.

Uvjeti ambulante su dovoljni za operaciju, odnosno pacijent ne mora ići u bolnicu medicinske ustanove.

12 sati prije zahvata, pacijent ne smije jesti ili piti tekućinu.

Kosa na mjestu gdje će se instalirati kateter (suprlavlavularna i preponska regija) mora biti uklonjena.

U vrijeme spavanja preporuča se čišćenje klistira i uzimanje pilule za laksativ.

Liječnik mora unaprijed pojasniti o značajkama uzimanja bilo kakvih lijekova prije operacije. Antiaritmičke lijekove treba isključiti 3-5 dana prije planirane operacije.

Primjena radiofrekventne ablacije: tehnika

RFA sa WPW sindromom, kao i kod drugih indikacija, izvodi se u operacijskoj dvorani opremljenoj rendgenskim televizijskim sustavom za praćenje stanja pacijenta tijekom operacije. Također, EPI uređaj, pejsmejker, defibrilator i drugi potrebni instrumenti trebaju biti u prostoriji.

Pacijentu se prethodno daju posebni sedativi.

Kateteri se unose u tijelo perkutanom punkcijom - kroz desnu ili lijevu femoralnu venu, jednu od subklavijalnih vena, kao i kroz desnu jugularnu venu. Osim toga, punkcija se provodi kroz vene podlaktice.

Injektiranje anestetika vrši se na mjestu uboda, nakon čega se u posudu umeće igla tražene duljine - kroz nju se umeće vodič. Zatim, kroz vodič provodi uvođenje i elektrodu katetera u željenu komoru srca.

Nakon što su elektrode postavljene u odgovarajuće komore srca, one su spojene na razvodnu kutiju, koja prenosi signal s elektroda na poseban uređaj za snimanje - tako se provodi EFI postupak. Tijekom studije, pacijent može osjetiti manju bol u prsima, povećani rad srca, nelagodu i kratkotrajni zastoj srca. U ovom trenutku, liječnik, kroz elektrode, potpuno kontrolira procese otkucaja srca.

Na aritmogene zone utječe elektroda koja se nalazi u odgovarajućem području, a zatim se postupak EFI ponavlja kako bi se provjerila učinkovitost takvog učinka.

Kada RFA dosegne cilj, kateteri se uklanjaju, a mjesta uboda se prekrivaju tlačnim zavojima.

Što se događa nakon završetka ablacije katetera

Pacijenta se prebacuje u odjel, gdje je pod nadzorom liječnika tijekom cijelog dana. U prvih nekoliko sati nakon operacije morate se pridržavati strogog mirovanja i potpuno ograničiti kretanje. Laganje je dopušteno samo na poleđini.

Nakon liječenja liječnik objašnjava pacijentu zahtjeve i pravila procesa oporavka. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, koje traje do 2 mjeseca, potrebno je stalno pratiti kardiolog, kao i eliminirati teške fizičke aktivnosti. Pacijentu se mogu dati antiaritmici.

Neki pacijenti, na primjer, s dijagnozom dijabetesa, ili s poremećenim svojstvima zgrušavanja, mogu razviti neke komplikacije kao što su krvarenje na mjestu umetanja katetera, ili cjelovitost zidova krvnih žila zbog uvođenja stranog tijela, ali se mogu naći samo u 1% pacijenata.

RFA u bolesnika s WPW sindromom: djelotvornost i predviđanje

Prema opažanjima liječnika, primarna djelotvornost postupka opažena je u približno 95% svih operiranih. Kateterna ablacija Kentovih greda lokaliziranih u lateralnoj stijenci lijeve klijetke nešto je viša od onih koje se nalaze negdje drugdje.

Ponavljanje sindroma nakon RFA opaženo je u oko 5% bolesnika, što može biti povezano sa smanjenjem postoperativnih upalnih promjena i edema. U takvim slučajevima preporučuje se ponoviti postupak.

Fatalni ishod je vjerojatno samo u 0,2% bolesnika.

Ako je osobi dijagnosticiran višestruki oblik WPW sindroma ili dodatni izvor tahikardije, operacija se smatra teža za liječnika koji ga izvodi. Ako standardna metoda kateterizacije ne daje uspješan rezultat, liječnik može primijeniti ne-fluoroskopsku elektroanatomsku 3D kartiranje i endoepikardijalni kombinirani pristup.

Pregledi liječnika i pacijenata o postupku RFA sa simptomom WPW-a ukazuju da je postupak, prije svega, prilično učinkovit, a drugo, gotovo je potpuno siguran za pacijenta. Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima kojima je dijagnosticiran dijabetes, poremećaj zgrušavanja krvi, kao i pacijenti stariji od 75 godina - oni imaju povećanu vjerojatnost komplikacija tijekom ili nakon operacije. Općenito, samo 5% osoba nakon ponavljanja RFA ima recidiva bolesti, s kojima se može ponoviti operacija.

WPW anestezija

Savjetovanje s kardiologom

Dobro došli! Imam WPW sindrom, također imam jaku zakrivljenost ugriza, ortodont je savjetovao ortognatsku kirurgiju na dvije čeljusti, ali operacija traje oko 6 sati pod općom anestezijom. Je li moguće raditi operacije s tako dugim anestetikom s WPW sindromom? je li sigurno? Je li to normalno? Starost bolesnika: 27 godina

WPW anestezija - medicinska konzultacija

WPW sindrom nije kontraindikacija za operaciju pod općom anestezijom. Međutim, morate obavijestiti anesteziologa, liječnika o prisutnosti postojećeg stanja. Preliminarno je poželjno dobiti konzultacije s kardiologom.
Tijekom operacije redovito se provodi praćenje srčanog ritma, a čak i ako se pojavi paroksizmalni poremećaj ritma, on se zaustavlja tijekom operacije.
Ali želim razjasniti, postoji li još uvijek sindrom ili fenomen - WPW? To jest, ako postoji "sindrom", onda imate različite paroksizmalne poremećaje ritma (iznenadne aritmije s visokim otkucajem srca). Za dijagnozu WPW - sindroma fenomena provodi se studija - transesofagealni pejsing.
A ako ne postoji hitan slučaj u stomatološkoj operaciji, preporučljivo je napraviti dijagnozu - CPES. Ako se dijagnosticira WPW sindrom, poželjno je riješiti pitanje RFA dodatnog puta za provođenje električnog impulsa.

Konzultacije su dostupne 24 sata dnevno. Hitna medicinska pomoć je brzi odgovor.

Važno je da znamo vaše mišljenje. Ostavite povratne informacije o našoj usluzi

Anesteziolog odgovara na vaša pitanja - 6. dio - Stranica 35

Pitanje: Majka je podvrgnuta plastičnoj kirurgiji, anestezija je bila u leđima. Nakon 2 tjedna, bilo je jakih bolova u području trtice, jedva hodanje. Je li to posljedica anestezije? Neurolog je rekao da testiranje ne zahtijeva samo lijekove protiv bolova.

Odgovor: Dobra večer! Spinalna anestezija ("ubadanje u leđa") može uzrokovati i bolove u leđima i poremećaje kretanja u nogama, jedino što se događa vrlo rijetko (prema stranim statistikama javlja se samo 1% bolova u leđima povezanih s anestezijom kralježnice. anestezija). Moguće je govoriti o uzročnoj vezi između provedene anestezije i simptoma koji se pojavljuju tek nakon utvrđivanja specifične dijagnoze, što podrazumijeva obvezno savjetovanje neurologa i, najčešće, spinalne tomografije. Stoga, za potpuniji odgovor, moram znati dijagnozu bolesti, koju biste trebali saznati od neurologa. Želim tvojoj majci brz oporavak!

Pitanje: Dobar dan! Posavjetujte se, molim! Učinit će laparoskopiju. Imam sindrom WPW i PMK 1 stupnja. Zabrinuta zbog anestezije. Mogu li biti komplikacija? Je li savjetovanje terapeuta dovoljno? Hvala vam!

Odgovor: Pozdrav! Konzultantski terapeut bit će sasvim dovoljan. Dostupni komorbiditeti ne uzrokuju poteškoće tijekom anestezije. Prolaps središnjeg ventila javlja se u gotovo 5% populacije, što je zapravo varijanta norme. WPW sindrom također nije problem - anestezija iznimno rijetko izaziva napad tahikardije, a ako se to dogodi, onda anesteziolog uvijek ima na raspolaganju lijekove potrebne za hitno uklanjanje poremećaja ritma. Ne brinite, sve bi trebalo ići dobro. Sretno!

Pitanje: Halo. Za nekoliko dana imat ću carski rez, pogoršanje polinoze (svrbež očiju, suze, otekline, kihanje, naduvan nos, zatim iz njega protječe potok). Želim operaciju pod općom anestezijom jer se bojim kičmenih ožiljaka. Recite mi, molim vas, je li moja pollinoza opasna za operaciju anestezije? Hvala vam!

Odgovor: Pozdrav! Pogoršanje sezonske alergije (pollinoza) za opću anesteziju nije opasno, ali je nepoželjno, jer je anestezija povezana s uvođenjem cijevi u respiratorni trakt, koji se može upaliti tijekom polinoze, što može izazvati nuspojave. Ali sve je to trivijalno, u odnosu na carski rez u izboru anestezije, važno je imati samu trudnoću, što podrazumijeva niz složenih promjena u ženskom tijelu, a ne prisutnost (odsutnost) polinoze. Dokazano je da s planiranim carskim rezom, pod uvjetom da nema kontraindikacija, spinalna anestezija je za red veličine sigurnija od opće anestezije, pa ćete možda morati ponovno razmisliti o svojim preferencijama u odabiru anestezije. Želim vam sigurnu isporuku!

Pitanje: Dobro veče, doktore! Dopustite mi da vam postavim pitanje: krajem kolovoza moram proći histeroskopiju s intravenskom anestezijom, u ožujku ove godine imao sam 15-minutnu operaciju s intravenskom anestezijom, sve je prošlo dobro. Recite mi, molim vas, koliko su opasne dvije operacije godišnje? Koje su posljedice intravenske anestezije, inače se jako bojim učiniti anesteziju. I recite mi, molim vas, bio sam bolestan i uzimao antibiotik augmentin i antivirusne lijekove 5 dana, a operacija će biti na kraju mjeseca, može li to nekako utjecati na anesteziju ili ne, ili je bolje imati operaciju? A ako možete, drugo je pitanje kakva je razlika u anesteziji od anestezije s maskom, ili trebam pitati za lokalnu anesteziju? Hvala unaprijed.

Odgovor: Dobra večer! O komplikacijama opće anestezije može se naći na poveznici, u članku se detaljno opisuju svi najčešći učinci opće anestezije. Sve vrste opće anestezije imaju približno istu učestalost komplikacija, stoga nema smisla izdvajati specifične komplikacije specifične intravenske anestezije. Teške komplikacije u anesteziji su vrlo rijetke, tako da nema potrebe za toliko brige. Štoviše, činjenica da je posljednja anestezija prošla dobro je snažan argument da će i sljedeća opća anestezija također biti povoljna. Ako se ne pojave komplikacije, pacijent se potpuno oporavi od anestezije za otprilike jedan dan, tako da se anestezija može obaviti sigurno za pacijenta barem svaki dan. Histeroskopija se izvodi samo pod općom anestezijom, lokalna anestezija tijekom ove operacije ne štiti od bolova. Što se tiče razlika između maske i intravenske anestezije, o njima možete pročitati u članku o vrstama opće anestezije. Prijem antibiotika neće biti prepreka za anesteziju. Općenito, anestezija se može sigurno obaviti nakon potpunog nestanka kašlja i temperature, pa je najbolje obratiti pozornost na te nijanse. Sve najbolje za vas!

Pitanje: Dobra večer! Moram ukloniti umnjak, problem s izborom anestezije. Prije, tijekom bilo kakvih kirurških intervencija, ja sam bio uboden lidokainom, i nikada nije bilo nikakvih komplikacija. Ali prije mjesec dana sam izvadio zub mudrosti i uboden ultrazvuk. 15 minuta nakon završetka operacije, imao sam oticanje jezika, ubrizgao tavegil u venu, sve je nestalo. Liječnik je rekao da se radi o alergijskoj reakciji na ultrakonjsko. Čuo sam da se prava alergija događa kada alergen ulazi u tijelo po drugi put. Ali prije toga ultracain nije bio uboden. Je li to bila alergija? Sada kako odabrati prikladan anestetik, nitko ne jamči da neće biti reakcije na lidokain, iako ga prije nije bilo, a test također nije opcija, jer će se opet, tijekom testova, susresti s alergenom 1 put, ali tijekom operacije - u drugom. Recite mi, molim vas, pouzdan način da odaberete anesteziju. Hvala vam!

Odgovor: Pozdrav! Da, apsolutno ste u pravu, prava alergija se javlja samo kada ponovno susretnete ljudsko tijelo s alergenom. Međutim, to uopće ne predstavlja jednakost između određenog alergena i određene kemijske (biološke) tvari. Alergija se često ne pojavljuje u cijelom lijeku, već u dijelu njegove kemijske formule, koja se može naći u mnogim drugim lijekovima. To je takozvana "unakrsna alergija". Ovaj fenomen karakterističan je za sve lijekove iz skupine lokalnih anestetika. Na primjer, ponovna uporaba lidokaina može dovesti do alergije tijela, pri čemu će uporaba ultracaina (prvog u životu) uzrokovati alergijsku reakciju. To jest, rezultirajući edem jezika mogao bi biti manifestacija alergije na ultracain i, najvjerojatnije, na lidokain. Drugi uzročni čimbenici nisu isključeni, stoga je apsolutno nužno odrediti konačni razlog. Da biste to učinili, konzultirajte centar za alergologiju. Izvođenje niza testova pružit će prilično točan i nedvosmislen odgovor - jeste li alergični na lidokain, ultracain i druge lokalne anestetike? Postoje suvremene analize koje ne uključuju uvođenje u tijelo ispitivane tvari (potencijalni alergen), što u potpunosti eliminira primarnu alergiju s dobivanjem negativnog odgovora (o odsutnosti alergije) u ispitivanju i razvoju alergijske reakcije pri ponovnom susretu s tvari. Takve analize, na primjer, uključuju određivanje razine specifičnih imunoglobulina. Nažalost, takve se studije rade samo u velikim medicinskim centrima (na primjer, u Moskvi je to Znanstveni centar za molekularno genetička istraživanja). Sve najbolje!

Pitanje: Moj sin ima 17 godina. Podvrći se obrezivanju pod općom anestezijom. Hoće li opća anestezija utjecati na njegovo buduće zdravlje? Kako će to posebno utjecati na njegovo pamćenje i intelektualne sposobnosti? Unaprijed hvala na odgovoru!

Odgovor: Pozdrav! U apsolutnoj većini slučajeva opća anestezija se odvija bez ozbiljnih komplikacija. U isto vrijeme, ponekad anestezija dovodi do katastrofalnih posljedica, tako da niti jedan anesteziolog nikada ne može dati 100% jamstvo da će anestezija biti korisna za zdravlje. U svakom slučaju, vjerojatne komplikacije anestezije ne mogu biti kontraindikacija za kirurške zahvate, budući da su koristi od kirurškog liječenja stotine i tisuće puta veće od rizika anestezije. Obrezivanje prepucija može se vrlo uspješno obaviti pod lokalnom anestezijom, možda bi bilo korisno promijeniti plan anestezije u korist lokalne anestezije. Sve najbolje!

Pitanje: Dobar dan. Dijete od 7 godina imat će endoskopsko uklanjanje adenoida (endotrahealna anestezija). Koja su uobičajena razdoblja za hospitalizaciju i postoperativno praćenje? Hvala vam.

Odgovor: Dobar dan! Vrijeme hospitalizacije ovisi o spremnosti preoperativnih testova (po želji se mogu obaviti u nekoliko dana) i dostupnosti reda za bolničko liječenje (ovisno o bolnici, od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci). Sama operacija se najčešće provodi na dan hospitalizacije, rjeđe sljedećeg dana. Ako operacija i anestezija prođu bez komplikacija, tada je iscjedak moguć na dan operacije ili sljedeći dan (što je češće). Sve najbolje!

Pitanje: Halo. Imam pitanje: odlučio sam se za otoplastičnu operaciju, to se radi pod lokalnom anestezijom. Činjenica je da imam 9-mjesečnu bebu, dojim ga. Moje pitanje glasi: je li moguće dojiti dijete nakon anestezije, ako ne, u koje vrijeme?

Odgovor: Dobra večer! Mala količina lokalnog anestetika koristi se za lokalnu anesteziju s otoplastikom, a lokalni anestetički preparati zapravo ne prodiru u majčino mlijeko, stoga je lokalna anestezija anestetik izbora za dojilje. To znači da nakon planiranog zahvata ne smije biti ograničenja za dojenje - moći ćete hraniti dijete što je prije moguće. Želim vam sigurnu operaciju!

Pitanje: Dana 09.08.2013., Moja majka je podvrgnuta operaciji uklanjanja ploče iz njezine ruke, dok je dobivala opću anesteziju. Navečer toga dana bilo joj je dopušteno ići kući, stanje joj je bilo zadovoljavajuće. Sljedećeg dana, probudivši se, moja majka je osjećala da joj noge ne slušaju - teško ih je pomaknuti i osjećaj obamrlosti. Je li takva posljedica moguća nakon anestezije i koliko dugo treba oporaviti sada, kome se obratiti za liječenje, i nije li to zastrašujuće? Hvala vam.

Odgovor: Pozdrav! Prije svega, potrebna je konzultacija neurologa. Važno je isključiti kršenje moždane cirkulacije, što zahtijeva brzo liječenje. Uzrok slabosti i ukočenosti u nogama može biti kompresija kičmene moždine intervertebralne kile, budući da položaj na operacijskom stolu u stanju potpune opuštenosti (uočen tijekom anestezije) često dovodi do pogoršanja osteohondroze kralježnice. Opći terapijski problemi, kao što je snižavanje krvnog tlaka, također mogu biti uzrok uznemirujućih pritužbi. Tek nakon uspostave dijagnoze može se govoriti o prognozi bolesti, potrebnom liječenju, kao io povezanosti s anestezijom. Da biste riješili ove probleme, ponavljam, trebate konzultirati neurologa (uz iznimku bolesti živčanog sustava - terapeuta). Želim tvojoj majci brz oporavak!

LOKALNA ANESTEZIJA S WPW SINDROMOM

Iskreno, Alexander Yurievich.

Mobitel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nije bio oglas, već potpis moje konzultacije. Ne pružam oglašavanje i ne treba mi. Ne pozivam nikoga na recepciju. Imam dovoljno posla! Ali ako imate bilo kakvih pitanja - nazovite ili Skype!

Ne oklijevajte. Ja ću pomoći nego što mogu!

Osobna savjetovanja moguća su za građane Harkova i one koji mogu doći u Kharkiv.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Anestezija za sindrom wpw

Registrirano: 09.02.2007
Poruke: 650
Mjesto: Bobruisk

Registrirano: 09.02.2007
Poruke: 650
Mjesto: Bobruisk

I, općenito, najbolja stvar u vašem slučaju je lateralni pristup. Između Vastus medialis i bicepsa na udaljenosti od 8 cm od potkoljeničnog preklopa idite u kontakt sa bedrom, a zatim nagnite iglu za 30 stupnjeva. Također je bolje koristiti stimulans, budući da su na ovoj razini tibialis (plantarna fleksija stopala tijekom stimulacije) i peroneus (dorsiflexia) već podijeljeni i morate oboje blokirati. Ako igla ide dalje u istoj ravnini, naći ćete femoralni živac. http://www.nysora.com/techniques/popliteal_nerve_block_lateral/

Kroz taj pristup instaliramo katetere za kontinuiranu infuziju. Pacijent se ne mora okretati

Orlov Evgeny Anatolyevich

Registriran: 19.04.2006
Poruke: 702
Mjesto: Novocherkassk, OVGSKOVV

Obilježja WPW sindroma i njegovo liječenje

WPW sindrom je kongenitalni poremećaj uzrokovan urođenom abnormalnom strukturom srčanog mišića. To je povezano s činjenicom da u srcu postoji dodatni snop mišića koji liječnici nazivaju "Kent bundle". Srčani impulsi mogu proći duž ove zrake na malo drugačiji način. To može dovesti do tahikardije (povećanog otkucaja srca) u različitim oblicima.

Ovaj sindrom se u većini slučajeva javlja kod muškaraca, ali se može pojaviti i kod žena. Bolest može nestati s malo ili bez simptoma i manifestirati se bez obzira na dob.

Bolest može biti vrlo opasna. Smiruje činjenicu da je moderna medicina već dugo naučila liječiti WPW sindrom.

Što je ova bolest?

Wolff Parkinson White sindrom je vrsta pretjerane stimulacije srčanog ventrikula. Uzrok nastanka je urođena nestandardna struktura srca.

Važno je napomenuti da ne može svaka osoba s sindromom Wolf Parkinson White patiti od bilo kakvih zdravstvenih problema.

Ali oni koji imaju previše stresa na dodatni snop mišića mogu patiti od tahikardije ili paroksizmalne aritmije.

Njihov broj kontrakcija srčanog mišića u minuti kreće se od 200 do 400 otkucaja. To može uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju.

Ovaj sindrom dobio je ime u čast ljudi koji su ga prvi put opisali - L. Wolf, J. Parkinson i P. White.

Prihvaćeno je dodijeliti dvije skupine WPW kao octor:

  • Fenomen (bez manifestacija tahikardije);
  • Sindrom (s napadima tahikardije).

Glavni simptomi

  • Vrtoglavica, osjećaj slabosti;
  • Osjećaj gušenja, gubitak svijesti;
  • Napadi povećanog ne-ritmičkog ili ritmičkog otkucaja srca, osjećaj „lepršanja srčanog mišića unutar prsnog koša;
  • Prestanak napada vrlo dubokim udisajima.

vrsta

Na mjestu dodatnih greda:

  • S desne strane;
  • Na lijevoj strani "
  • Bliže pregradi.

Ova klasifikacija je vrlo važna kako bi se što točnije identificirala. Liječenje WPW sindroma može ovisiti o tome.

Još jedna klasifikacija WPW-a prema načinu na koji se sindrom manifestira:

  • Rolling. Elektrokardiogram može pokazati savršeno normalne rezultate. S još jednim testom, nakon nekog vremena, na njemu se mogu pojaviti svi znakovi WPW sindroma.
  • Skrivena. Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve znakove sindroma. Dijagnoza se može postaviti samo za neobične znakove tahikardije.
  • Standardno. Na elektrokardiogramu su otkriveni svi znakovi WPW-a.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na WPW sindrom, onda morate proći sveobuhvatni liječnički pregled. Elektrokardiogram će biti jedan od najvažnijih trenutaka u ovom pregledu. To je kada se koristi u većini slučajeva da se sindrom može otkriti. Za to nam treba EGC u dvanaest odjeljaka.

Kako bi dijagnoza bila točnija koristiti metodu električne stimulacije srca. Što je moguće bliže srcu, posebna elektroda je pričvršćena izravno na zid jednjaka, uzrokujući da se srce skuplja s različitim frekvencijama. Zbog toga postaje jasno je li Kentov snop sposoban uzrokovati da se ta tahikardija razvije kod određenog pacijenta.

pogled

Vjerojatnost cirkulacijskog zastoja s WPW je minimalna. Atrijska fibrilacija u bolesnika s ovim sindromom može biti izravna prijetnja životu. Provođenje na srčanim komorama u ovom slučaju korelira jedan na jedan s povećanom učestalošću do tri stotine i četrdeset otkucaja u minuti. To može biti preduvjet za početak ventrikularne fibrilacije. Smrtnost u bolesnika s WPW sindromom je u rasponu od 0,15 do 0,395 kada se promatra od tri do deset godina.

WPW tretman

Nema potrebe da se na neki način tretira fenomen WPW-a. To će biti dovoljno da se izbjegne uzimanje lijekova koji utječu na srčani ritam. Na primjer, Dicogsin i Verapamil.

Međutim, u slučaju WPW sindroma, liječenje će biti potrebno što je prije moguće. Štoviše, potrebno je kirurško liječenje. Pod time se podrazumijeva ablacija na povišenim frekvencijama, pri čemu se mora dodatno urušiti dodatni mišićni put.

WPW tretman provodi se u specijaliziranim medicinskim odjelima i zapravo se odnosi na operaciju bez krvi. Prema tome, nakon liječenja sindroma ERW-a, pacijent će se moći vratiti normalnom načinu života u roku od nekoliko dana nakon provođenja operacije.

Tijekom operacije, poseban kateter se unosi u pacijentovu subklavijsku venu tijekom operacije izravno u srčanu šupljinu. Nekoliko senzora je spojeno na ovaj kateter. Uz njihovu pomoć možete odrediti točnu lokaciju Kentove zrake.

Drugi korak je uništiti dodatni put srčanih impulsa uz pomoć električnog napona.

Pozitivan učinak operacije je oko 97% slučajeva. Tri trebaju još jednu takvu operaciju. Uspjeh druge operacije je 100%.

Nakon što je pacijent podvrgnut operaciji, nestaju napadi pojačanog srca koji ga muče i, što je najvažnije, opasni za zdravlje i zdravlje. Čak i činjenica da operacija nije jeftina ne zaustavlja pacijente da se zauvijek riješe sindroma ERW-a.

Indikacije za operaciju su:

  • Učestali napadi atrijske fibrilacije;
  • Kod antiaritmičkog liječenja, napadi tahiaritmija ne prolaze;
  • Kada su kontraindikacije za liječenje lijekom (pacijent je premlad ili tijekom trudnoće).

Ako bolesnik odbije izvesti operaciju ili nema takva sredstva, može mu se propisati lijek. On je propisan Satalol, Amiadoron lijekovi iz IC skupine, kao što su Propafenon i Amiadoron. Kada su uzimane u skladu s preporukama liječnika tijekom godine u 35% bolesnika, nije uočeno pogoršanje.

Međutim, terapija lijekovima nije najbolji način za rješavanje problema. Imunost na lijekove može se pojaviti u otprilike 56-70% bolesnika unutar 1-5 godina liječenja.

S razvojem paroksizmalne tahikardije izvan ventrikula koristi se intravenska injekcija adenozin trifosfata. To dovodi do kratkotrajnog zastoja srca. Kada se srce ponovno pokrene, ritam se normalizira.

Samo iskusni kardiolog bi trebao propisati bilo koji lijek. Ni u kojem slučaju ne možete koristiti srce ili bilo koji drugi lijek bez liječničkog recepta. Bez operacije, pacijenti moraju stalno koristiti lijekove za zaustavljanje opasnog srčanog udara.

Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW): uzroci, simptomi, kako liječiti

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (ERW, WPW) odnosi se na patologiju u kojoj postoje napadi tahikardije uzrokovani prisutnošću dodatnog uzbudnog puta u srčanim mišićima. Zahvaljujući znanstvenicima Wolfu, Parkinsonu, Whiteu 1930. godine, opisan je ovaj sindrom. Postoji čak i obiteljski oblik ove bolesti, u kojem se detektira mutacija u jednom od gena. WPW sindrom često pogađa muškarce (70% slučajeva).

Koji je uzrok WPW sindroma?

Normalno, sustav srčane provodljivosti je postavljen na takav način da se pobuda prenosi postupno od gornjeg do donjeg dijela duž određenog "puta":

rad srčanog provodnog sustava

  • Ritam se stvara u stanicama sinusnog čvora, koji se nalazi u desnom pretkomoru;
  • Tada se živčani uzbuđenje širi kroz pretklijetke i doseže do atrioventrikularnog čvora;
  • Impuls se prenosi na njegov snop, od kojeg se dvije noge protežu do desne i lijeve klijetke srca;
  • Val ekscitacije prenosi se iz nogu njegovog snopa u Purkinjeva vlakna, koja dosežu do svake mišićne stanice obiju komora srca.

Zbog prolaska takvog "puta" živčanog impulsa postiže se potrebna koordinacija i sinkronizacija srčanih kontrakcija.

Uz sindrom ERW, pobuda se prenosi izravno iz atrija (desno ili lijevo) u jednu od komora srca, zaobilazeći atrioventrikularni čvor. Razlog tome je prisutnost patološkog Kentskog snopa koji povezuje atrij i ventrikul u srčanom provodnom sustavu. Kao rezultat, val ekscitacije se prenosi na mišićne stanice jedne od ventrikula mnogo brže nego normalno. Iz tog razloga, sindrom ERW-a ima sinonim: preuranjeno ventrikularno uzbuđenje. Takvo neslaganje rada srca uzrokuje pojavu raznih poremećaja ritma u ovoj patologiji.

Koja je razlika između WPW i WPW?

Nisu uvijek osobe s nepravilnostima u sustavu provodljivosti srca imale pritužbe ili kliničke manifestacije. Iz tog razloga, odlučeno je uvesti pojam „fenomen WPW-a“, koji se bilježi isključivo na elektrokardiogramu kod osoba koje nemaju nikakvih pritužbi. Tijekom brojnih studija otkriveno je da je 30-40% osoba s ovom dijagnozom slučajno dijagnosticirano tijekom screening studija i preventivnih pregleda. No, fenomen WPW ne može se lako tretirati, jer se u nekim situacijama manifestacija ove patologije može pojaviti iznenada, na primjer, emocionalni stres, konzumacija alkohola, fizički napor može biti izazovni faktor. Osim toga, kod 0,3% fenomen WPW može čak uzrokovati iznenadnu srčanu smrt.

Simptomi i dijagnoza WPW sindroma

Najčešći simptomi su:

  1. Palpitacije, djeca mogu okarakterizirati ovo stanje takvim usporedbama kao "srce iskoči, lupajući."
  2. Vrtoglavica.
  3. Nesvjestica, češća u djece.
  4. Bolovi u srcu (prešanje, probadanje).
  5. Osjećaj nedostatka zraka.
  6. Kod dojenčadi tijekom napada tahikardije, možete odbiti hranjenje, prekomjerno znojenje, suznost, slabost, a otkucaji srca mogu doseći 250-300 otkucaja. u minutama

Opcije patologije

  • Asimptomatski (u 30-40% bolesnika).
  • Jednostavan protok. Karakteristični su kratki napadi tahikardije koji traju 15-20 minuta i odlaze sami.
  • Umjerena jačina sindroma ERW-a karakterizira povećanje trajanja napada do 3 sata. Tahikardija sama po sebi ne prolazi, potrebno je koristiti antiaritmičke lijekove.
  • Teški protok karakteriziraju produljeni napadaji (više od 3 sata) s pojavom teških poremećaja ritma (lepršanje, ili neselektivna kontrakcija atrija, ekstrasistola, itd.). Ovi napadaji nisu zaustavljeni lijekovima. Budući da su takvi ozbiljni poremećaji ritma opasni s visokim postotkom smrti (oko 1,5-2%), kirurško liječenje preporuča se kod teškog WPW sindroma.

Dijagnostički znakovi

Kod pregleda pacijenta može se identificirati:

  • Prekidi u području srca tijekom slušanja (zvukovi srca su ne-ritmički).
  • U proučavanju pulsa može se odrediti nepravilnost pulsnog vala.
  • Na EKG-u se otkrivaju sljedeći znakovi:
    1. skraćivanje PQ intervala (što znači prijenos ekscitacije izravno iz atrija u ventrikule);
    2. pojavu tzv. delta vala, koji se pojavljuje s prijevremenom ekscitacijom ventrikula. Kardiolozi znaju da postoji izravna veza između ozbiljnosti delta vala i brzine ekscitacije kroz Kentovu zraku. Što je veća brzina impulsa duž patološke staze, veći dio mišićnog tkiva srca ima vremena da se uzbudi, i stoga, veći će biti delta val na EKG-u. Naprotiv, ako je brzina ekscitacije u Kentovom snopu približno jednaka onoj u atrioventrikularnom spoju, tada delta val gotovo nije vidljiv. To je jedna od poteškoća u dijagnosticiranju sindroma ERW-a. Ponekad provokativni testovi (s opterećenjem) mogu pomoći u dijagnosticiranju delta vala na EKG-u;
    3. širenje QRS kompleksa, što odražava povećanje vremena širenja vala pobude u mišićnom tkivu komora srca;
    4. smanjenje (depresija) ST segmenta;
    5. negativan T val;
    6. razni poremećaji ritma (povećani broj otkucaja srca, paroksizmalne tahikardije, ekstrasistole itd.).

Ponekad se na EKG-u zabilježe normalni kompleksi u kombinaciji s patološkim, u takvim je slučajevima uobičajeno govoriti o "prolaznom ERW sindromu".

Je li WPW-ov sindrom opasan?

Čak i usprkos nepostojanju kliničkih manifestacija ove patologije (asimptomatske), treba je tretirati vrlo ozbiljno. Ne smijemo zaboraviti da postoje čimbenici koji mogu izazvati napad tahikardije u pozadini prividnog blagostanja.

Roditelji bi trebali biti svjesni da se djeca koja su pronašla ovaj sindrom ne smiju baviti teškim sportovima kada je tijelo pod teškim opterećenjima (hokej, nogomet, klizanje, itd.). Lažni stav prema ovoj bolesti može dovesti do nepovratnih posljedica. Ljudi s ovom patologijom i danas umiru od iznenadne srčane smrti tijekom različitih utakmica, natjecanja itd. Stoga, ako liječnik inzistira na odustajanju od sporta, te se preporuke ne mogu zanemariti.

Da li oni odlaze u vojsku sa sindromom WPW?

Da bi se potvrdio WPW sindrom, potrebno je proći sve potrebne preglede: elektrokardiografiju, elektrofiziološka istraživanja, 24-satno EKG snimanje i, ako je potrebno, ispitivanja s opterećenjima. Osobe koje su potvrdile prisutnost WPW sindroma oslobođene su vojne obaveze.

Kako zaustaviti sindrom?

Osim lijekova, postoje i metode koje zaslužuju posebnu pozornost.

Aktivacija vagalnih refleksa

Zadržavanje srca je vrlo teško. Poznato je da je srce jedinstveni organ u kojem nastaje živčani impuls bez obzira na utjecaj živčanog sustava. Jednostavnim riječima, srce može raditi autonomno u ljudskom tijelu. Ali to ne znači da srčani mišić uopće ne sluša živčani sustav. Dvije vrste živčanih vlakana pogodne su za mišićne stanice: simpatičku i parasimpatičku. Prva grupa vlakana aktivira rad srca, drugi - usporava srčani ritam. Parasimpatička vlakna dio su vagusnog živca (nervus vagus), pa je stoga i naziv refleksa - vagal. Iz navedenog postaje jasno da je za uklanjanje napada tahikardije potrebno aktivirati parasimpatički živčani sustav, odnosno vagusni živac. Najpoznatije od svih takvih tehnika su:

  1. Reflex Ashner. Dokazano je da se uz umjereni pritisak na jabučicu, otkucaji srca usporavaju, a napad tahikardije može prestati. Pritisak treba primijeniti 20-30 sekundi.
  2. Zadržavanje daha i kontrakcija trbušnih mišića također dovodi do aktivacije vagusnog živca. Stoga, yoga i pravilno disanje mogu spriječiti pojavu napada tahikardije i zaustaviti ih u slučaju pojave.

Tretman lijekovima

Sljedeće skupine lijekova djelotvorne su za napade tahikardije, poremećaje ritma:

  • Adrenergički blokatori. Ova skupina lijekova utječe na receptore u srčanom mišiću, čime se smanjuje broj otkucaja srca. U liječenju napada tahikardije često se koristi droga "Propranolol" ("Anaprilin", "Obzidan"). Međutim, njegova učinkovitost doseže samo 55-60%. Također je važno zapamtiti da je ovaj lijek kontraindiciran za niski tlak i bronhijalnu astmu.
  • Prokainamid je vrlo učinkovit u WPW sindromu. Ovaj lijek je bolje dati intravenski u nizu, ali vrlo polako, nakon što je otopljen lijek s 10 ml fiziološke otopine. Ukupni volumen injektirane tvari treba biti 20 ml (10 ml "prokainamida" i 10 ml fiziološke otopine). Potrebno je ući u roku od 8-10 minuta, kontrolirati krvni tlak, otkucaje srca, nakon čega slijedi elektrokardiogram. Pacijent mora biti u vodoravnom položaju, jer Prokainamid ima sposobnost smanjivanja tlaka. U pravilu, u 80% slučajeva, nakon uvođenja ovog lijeka, ponovno se uspostavlja puls pacijenta.
  • "Propafenon" je antiaritmički lijek koji je vrlo učinkovit u ublažavanju tahikardijskih napada povezanih sa sindromom ERW-a. Ovaj lijek se koristi u obliku tableta, što je vrlo pogodno. Kontraindikacije su: zatajenje srca, infarkt miokarda, starost do 18 godina, značajno smanjenje tlaka i blokada u sustavu provođenja srca.

Važno je! Budite oprezni pri uzimanju lijeka "Amiodaron". Unatoč činjenici da je WPW sindrom naveden u bilješkama u indikacijama za ovaj lijek, u kliničkim ispitivanjima otkriveno je da uzimanje Amiodarona u rijetkim slučajevima može izazvati fibrilaciju (nepravilno smanjenje) komora.

Apsolutno kontraindicirani unos s ERW sindromom sljedećih skupina lijekova:

  1. Blokatori kalcijevih kanala, na primjer, Verapamil (Diltiazem, Isoptin). Ova skupina lijekova može poboljšati provodljivost živčanog impulsa, uključujući i dodatni Kentov snop, zbog čega je moguća pojava ventrikularne fibrilacije i atrijalnog flatera. Ti su uvjeti vrlo opasni.
  2. ATP lijekovi, kao što je "adenozin". Dokazano je da u 12% slučajeva u bolesnika sa sindromom ERW, ovaj lijek uzrokuje fibrilaciju atrija.

Elektrofiziološke metode oporavka ritma

  • Transezofagealni pejsing je metoda obnavljanja srčanog ritma pomoću elektrode umetnute u jednjak, koja je u anatomskoj blizini desne pretklijetke. Elektroda se može umetnuti kroz nos, što je uspješnije, jer je refleks gag u ovom slučaju minimalan. Osim toga, liječenje nazofarinksa antiseptičnom otopinom nije potrebno. Zahvaljujući struji koja se dovodi kroz ovu elektrodu, patološki putovi provođenja impulsa su potisnuti i nametnut je potreban srčani ritam. Ovom metodom možete uspješno zaustaviti napad tahikardije, teških poremećaja ritma s učinkovitosti od 95%. No, ova metoda ima ozbiljan nedostatak: to je prilično opasno, u rijetkim slučajevima moguće je izazvati atrijsku i ventrikularnu fibrilaciju. Iz tog razloga, pri izvođenju ove tehnike, potrebno je u blizini imati defibrilator.
  • Električna kardioverzija, ili defibrilacija, koristi se samo u teškim slučajevima, s poremećajima ritma koji ugrožavaju život pacijenta: fibrilaciju atrija i komore. Izraz "fibrilacija" znači neselektivno skupljanje mišićnih vlakana srca, zbog čega srce ne može u potpunosti izvršiti svoju funkciju - pumpa krv. Defibrilacija u takvim situacijama pomaže u suzbijanju svih patoloških žarišta ekscitacije u srčanom tkivu, nakon čega se vraća normalan srčani ritam.

Kirurgija za WPW sindrom

Operacija je radikalna metoda liječenja ove patologije, njezina učinkovitost doseže 95% i pomaže pacijentima da se zauvijek oslobode napadaja tahikardije. Suština kirurškog liječenja je uništavanje (uništavanje) patoloških živčanih vlakana Kentove grede, pri čemu je ekscitacija iz atrija do ventrikula fiziološki prolazila kroz atrioventrikularni spoj.

Indikacije za operaciju:

  1. Bolesnici s čestim napadima tahikardije.
  2. Dugotrajni napadi, slabo podložni liječenju.
  3. Pacijenti čiji su rođaci umrli od iznenadne srčane smrti, s obiteljskim oblikom WPW sindroma.
  4. Operacija se također preporučuje osobama s zanimanjima koja zahtijevaju povećanu pozornost, o čemu ovise životi drugih ljudi.

Kako je operacija?

Prije operacije potrebno je temeljito pregledati pacijenta kako bi se utvrdilo točno mjesto patoloških žarišta u sustavu provodljivosti srca.

Tehnika rada:

  • Pod lokalnom anestezijom, kateter je umetnut kroz femoralnu arteriju.
  • Pod kontrolom rendgenskog aparata, liječnik umeće ovaj kateter u srčanu šupljinu, dosežući traženo mjesto gdje prolazi patološki snop živčanih vlakana.
  • Energija zračenja se dovodi kroz elektrodu, zbog čega dolazi do kauterizacije (ablacije) patoloških područja.
  • U nekim slučajevima, koristeći krioterapiju (uz pomoć hladnoće), dok je "zamrzavanje" Kent grede.
  • Nakon ove operacije, kateter se uklanja kroz femoralnu arteriju.
  • U većini slučajeva se obnavlja srčani ritam, samo u 5% slučajeva mogući su recidivi. To je u pravilu posljedica nedovoljnog razaranja Kentove grede ili prisutnosti dodatnih vlakana koja se nisu pokvarila tijekom operacije.

WPW sindrom zauzima prvo mjesto među uzrocima patoloških tahikardija i poremećaja ritma u djece. Osim toga, čak i uz asimptomatski tijek, ova patologija je prepuna skrivene opasnosti, jer prekomjerna tjelesna aktivnost u pozadini "imaginarnog" blagostanja i nedostatka pritužbi može izazvati napad aritmije ili čak izazvati iznenadnu srčanu smrt. Postaje očigledno da je WPW sindrom "platforma" ili temelj za ostvarivanje sloma u srčanom ritmu. Zbog toga je potrebno što prije postaviti dijagnozu i propisati učinkovitu terapiju. Dobri rezultati pokazani su operativnim metodama liječenja WPW sindroma, što u 95% slučajeva omogućuje pacijentu da se zauvijek oslobodi napada, što značajno poboljšava kvalitetu života.