Angiopatija donjih ekstremiteta

Angiopatija donjih ekstremiteta (ANC) je vaskularna bolest koja, zbog poremećaja cirkulacije u ekstremitetima, doprinosi nedovoljnoj trofiji tkiva. Najčešća dijabetička angiopatija, iako postoje i drugi oblici patologije.

Najteža komplikacija angiopatije donjih ekstremiteta je amputacija, stoga je važno da svi bolesnici s rizičnom skupinom znaju znakove bolesti, što će pomoći u pravovremenoj dijagnostici i liječenju ANC-a.

Postoje različite metode za određivanje ANC, među kojima značajnu važnost imaju angiografija i dopplerografija. Kod istodobnih bolesti mogu se provesti elektrokardiografija i radiografija. Kao rezultat toga, čak i kod blagih simptoma, patologija se može odrediti u ranim fazama razvoja.

Video: Angiopatija donjih ekstremiteta s dijabetesom - liječenje. Makroangiopatija posuda vrata

opis

Oštećenja vaskularne mreže mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, ali donji udovi češće prolaze kroz angiopatiju. Tijekom tijeka bolesti mijenja se mikrocirkulacija kanala, što je opsežan pleksus. Ponekad ANC određuju čak i klinički zdravi ljudi i za to postoje razlozi.

Angiopatija je generički naziv za bolesti krvnih žila (arterije, vene i kapilare).

Prema tome, ICD-10 angiopatija je dobila kod 179.2. Postoje i dvije velike podskupine na temelju veličine lezije vaskularnih formacija:

  1. Mikroangiopatije - male žile različitih unutarnjih organa (bubrezi, mrežnica, itd.) Uvlače se u patološki proces
  2. Makroangiopatije - promjene uglavnom utječu na velike arterije, pa je ovaj oblik angiopatije karakterističan za bolest donjih ekstremiteta.

Produženi tijek angiopatije karakterizira postupno smanjivanje tonusa žila i smanjenje njihovog lumena, zbog čega krv ne počinje tako intenzivno teći kroz izmijenjena područja. Pojava ANC može se povezati sa sljedećim mehanizmima razvoja:

  • Oštećenje mišićnog sloja vaskularnog zida
  • Promjene u nervnoj regulaciji

Bez obzira na pravi uzrok razvoja ANC-a, zahvaćeni krvni sudovi grču, njihov lumen se smanjuje, a protok krvi kroz njih se smanjuje. U pozadini takvih promjena pojavljuju se karakteristični klinički znakovi, au teškim slučajevima ozbiljne komplikacije.

razlozi

Postoje različiti čimbenici u razvoju patologije, ali je diabetes mellitus od najveće važnosti. Prema statistikama, oko 70% pacijenata s ANC-om u početku pati od ove bolesti, jer postoji višak glukoze u krvi. Zatim govore o dijabetičkoj angiopatiji. U takvim slučajevima, ANC djeluje kao komplikacija dijabetesa, stoga, uz smanjenje ozbiljnosti osnovne bolesti, dolazi do olakšanja tijeka angiopatije.

Drugo mjesto među uzrocima ANC-a je hipertenzija, odnosno hipertenzija. S tom patologijom, žile nisu u stanju izdržati stalno povećanje krvnog tlaka, zbog čega su im zidovi uništeni ili su žile kompenziraju grč.

Drugi razlog za ANC može biti:

  • ateroskleroza;
  • traumatsko vaskularno oštećenje;
  • kršenje živčanog reguliranja zidova krvnih žila;
  • patologija sustava hemopoeze;
  • hipotenzija;
  • autoimuni procesi, osobito vaskulitis;
  • bolesti metabolizma;
  • kršenja strukture zidova krvnih žila nasljednog ili urođenog podrijetla.

Postoje rizični čimbenici koji značajno povećavaju vjerojatnost angiopatije. To uključuje:

  • prisutnost loših navika;
  • rad s otrovnim i štetnim tvarima;
  • fiziološko starenje tijela.

Pažljivo proučavanje uzroka razvoja ANC omogućuje potpunije i djelotvornije liječenje bolesti.

klinika

Kada se razmatraju dva oblika ANC-a, vrijedno je istaknuti simptome karakteristične za svaku od njih.

Mikroangiopatija se u početku ne manifestira. Kada se u ovoj fazi koristi specifična dijagnostika, mogu se odrediti promjene u krvnim žilama, što dovodi do nelagode. Objektivno, koža izgleda blijeda i hladna na dodir. Jedan od karakterističnih znakova - čireve, koje se relativno brzo pojavljuju u novim područjima. Zahvaćena područja mogu biti okružena crvenim i otečenim tkivima.

Patološko obrazovanje može dosegnuti kost ili mišiće, a zatim se razvija flegmon.

U teškim slučajevima dolazi do nekroze tkiva, koja se vrlo brzo širi na zdrava područja. U nedostatku pravilnog liječenja u takvim slučajevima, pacijent se suočava s amputacijom, pa čak i sa smrću.

Makroangiopatije. U početku nema simptoma. Daljnji razvoj bolesti dovodi do nelagode u nogama, prvo tek nakon spavanja ujutro, zatim nakon vježbanja, a kasnije u mirnom stanju. S tom patologijom, noge su također hladne na dodir. Dodaju se bolovi u nogama i grčevi, oticanje i nekrotične formacije. Osim toga, kada je uočena opća slabost makroangiopatije, groznica.

Važno je napomenuti da klinika ANC ovisi o dobi pacijenta, njegovom općem stanju, kao io stupnju patološkog procesa. Trenutno postoje četiri faze angiopatije NK, od kojih svaka ima određene simptome.

Klinički stadiji angiopatije NK

  • Stadij I - ne otkrivaju se jasni znakovi ANC-a, iako se ponekad pacijenti žale na manju nelagodu u nogama, osobito ujutro nakon spavanja.
  • Faza II - bol u nogama, često izmjenjujući se s težinom ili slabošću, javlja se tijekom duge šetnje. Istodobno, osoba prestaje hodati (kako bi bol prolazila), a zatim opet ide i sličan znak angiopatije naziva se "povremena klaudikacija".
  • Faza III - gore navedeni simptomi su određeni ne samo tijekom dugog hodanja, već iu mirnom stanju. U teškim slučajevima bol je poremećena čak i dok leži, a zatim pacijent mora promijeniti položaj nogu kako bi nekako poboljšao stanje.
  • Faza IV - počinju se stvarati čirevi i nekroza tkiva, koja, ako se ne liječi, dovodi do pete faze.
  • Stadij V - najprije umiru prsti, zatim meka tkiva potkoljenice, bedara i nakon što pacijent umre od trovanja krvi.

Dijabetička angiopatija donjih udova

Šećerna bolest je ozbiljna bolest jer doprinosi poremećajima u radu različitih organa i tjelesnih sustava. Ako bolest napreduje, postupno se primjećuje poraz svih krvnih žila. Bazalne membrane vaskularnih stijenki postaju guste, unutar njih se formiraju naslage koje dovode do smanjenja lumena.

Osim donjih ekstremiteta, dijabetička angiopatija utječe na organe vida i mokraćnog sustava.

Dijabetička stopala - karakterističan znak angiopatije dijabetesa kod dijabetesa. S tom patologijom dolazi do postupne atrofije tkiva stopala zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari. Osim toga, kod ovog oblika bolesti određuje se pulsiranje velikih arterija, jer krv prolazi kroz njega u male kapilare, ali zbog njihovog poraza dolazi do neadekvatne dotoka krvi u tkiva.

Dijabetička ANC ima sljedeće značajke:

  • kršenje strukture zidova krvnih žila;
  • degradacija krvnih trombostatskih svojstava;
  • spora cirkulacija krvi.

U pozadini takvih promjena stvoreni su najpovoljniji uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka, koji su često mikrothrombus, ali ipak ne dopuštaju da krv normalno cirkulira.

Aterosklerotska angiopatija donjih ekstremiteta

Ateroskleroza uglavnom pogađa žile, uključujući i donje ekstremitete. Ne postoji specifična simptomatologija za ovu patologiju, jer mogu biti zahvaćena različita krvna žila, a time i klinička promjena.

Ateroskleroza je povezana s formiranjem plaka koji manje ili više ometaju normalan protok krvi kroz zahvaćene žile. Spazmodična vazokonstrikcija je sljedeća faza u razvoju ateroskleroze, pri kojoj se krvni sudovi smanjuju i krv prestaje teći u tkiva u pravoj količini.

Aterosklerotski ANC ima sljedeće karakteristike:

  • formiranje plakova unutar posuda, koji mogu imati različit sastav i veličinu;
  • stenoza arterija i arteriola;
  • veće ili manje zatvaranje lumena posude;
  • tromba s naknadnom embolijom.

Kao iu slučaju dijabetičke angiopatije, s aterosklerotskim ANC-om, postupno se javlja i atrofija tkiva s kasnijom nekrotizacijom.

dijagnostika

Prije svega, liječnik provodi opći pregled pacijenta, tijekom kojeg se ocjenjuje stanje kože, utvrđuje se pulsiranje na nogama i utvrđuje se prisutnost popratnih bolesti. Nakon toga se obavljaju laboratorijski testovi prema vrsti biokemijskog testa krvi, koji vam omogućuje da saznate razinu trombocita, fibrinogena, glukoze, kreatinina i ureje. Bakterioskopija također može biti potrebna ako se pojavljuju gnojni izljevi iz čireva.

Osim toga, izrađene su sljedeće instrumentalne studije:

  • Elektrokardiografija (u mirovanju i nakon vježbanja)
  • Radiografija donjih ekstremiteta s najmanje dvije projekcije
  • Angiografija s kontrastnim sredstvom
  • Računalna kapilara
  • Laserska protočnost
  • Polarografija koja određuje razinu kisika u nogama
  • Doppler studija sa spektralnom analizom

Dijagnostika se provodi u nekoliko faza. Prvo, glavni postupci se propisuju prije početka liječenja, nakon što se dobivene informacije dopune podacima dodatnih metoda provedenih tijekom konzervativne terapije.

liječenje

Endokrinolog, angiokirurg, flebolog se bavi liječenjem bolesnika s angiopatijom donjih ekstremiteta. U procesu odabira terapijske taktike nužno je uzeti u obzir osnovnu bolest koja je doprinijela razvoju ANC-a. Posebno se mogu primijeniti sljedeći učinci lijekova:

  • Smanjena koncentracija glukoze u krvi
  • Smanjenje količine kolesterola u krvi
  • Održavajte krvni tlak u prihvatljivim granicama

Angiopatija donjih ekstremiteta zahtijeva dugotrajan i dugotrajan tretman tijekom kojeg su medicinske preporuke obvezne.

Tretman lijekovima

Kod ANC-a s dijabetesom određuje se vrsta bolesti i, ako je potrebno, propisuje se nadomjesna terapija za inzulin. Također propisane lijekove koji jačaju vaskularni zid i, naravno, dijetnu hranu.

Od suvremenih metoda liječenja angiopatije često se koristi limfomodulacija. Ova obećavajuća metoda liječenja može značajno poboljšati cirkulaciju krvi, kao i eliminirati limfostazu. Kao rezultat toga, edemi prolaze, metabolizam tkiva je optimiziran, što im omogućuje da se aktivnije oslobode metaboličkih proizvoda.

Sredstva koja se najčešće koriste u ANC-u:

  • Poboljšanje mikrocirkulacije (ksantinol, pentoksifilin)
  • Utjecaj na propusnost krvnih žila (Parmidin, lipoična kiselina)
  • Trombolitičari koji pomažu razrjeđivanju krvi (aspirin, kardiomagil, dipiridamol)
  • Pomaže poboljšati trofizam tkiva (ATP, kokarboksilaza)
  • Vitaminski kompleksi, uključujući skupinu B, nikotinsku i askorbinsku kiselinu.

Fizioterapija, blatna terapija, plazmafereza i elektrostimulacija omogućuju poboljšanje stanja pacijenta. Slični postupci uspješno se izvode i sa spa tretmanom.

Kirurško liječenje

Najčešće se provodi rekonstrukcija oštećenih žila i plastičnog mekog tkiva. Također su razvijene metode za protetske amputirane udove.

prevencija

Kada se utvrdi da osoba pati od angiopatije donjih udova, važno je regulirati krvni tlak, glukozu u krvi ili kolesterol. Stoga, za prevenciju ANC-a, morate slijediti niz preporuka:

  • Ograničite potrošnju hrane visoke u šećeru i ugljikohidratima. Umjesto toga, preporučuje se dijeta s umjerenom količinom masti i visokim sadržajem proteina.
  • Morate uzeti vitaminske dodatke i lijekove kako biste poboljšali provodljivost živaca i protok krvi.
  • Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, morate obaviti umjerenu tjelovježbu. Treba paziti da punjenje ne dovede do zamora, jer to može uzrokovati srčani zastoj ili moždani udar.
  • Trebali biste redovito provjeravati svoje zdravlje, posebno, morate odrediti razinu glukoze i kolesterola u krvi.
  • Redoviti pregled kod oftalmologa kako bi se spriječilo oštećenje mrežnice.
  • Potrebno je voditi pravilnu njegu stopala. Posebno treba izbjegavati posjekotine i rane jer ih je teško izliječiti i lako se mogu zaraziti.
  • Održavanje krvnog tlaka u prihvatljivim granicama je važno u sprječavanju ANC.

pogled

Angiopatiju je teško liječiti, ali ipak, pri pružanju pravodobne medicinske skrbi postoje šanse za poboljšanje zdravlja.

Najpovoljnija prognoza u određivanju bolesti u ranim fazama razvoja, kada nema vidljivih promjena na koži, a još više - nekroze tkiva.

Navedeni su nepovoljni prognostički zaključci za amputaciju dijela udova zbog razvijene gangrene. U takvim slučajevima, slučaj može čak doći do fatalnog ishoda, tako da je iznimno važno da ne propustite trenutak konzervativnog liječenja.

Ako je amputacija izvršena, pacijent mora naučiti prilagoditi se novim uvjetima života. Trebat će dugotrajna rehabilitacija prije nego se stabilizira mentalno stanje osobe koja je izgubila dio ili cijeli donji ud. Ipak, ako ne postoji opasnost za život, tada se može urediti više ili manje ugodan život i punopravni život.

Video: Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta. Njezini simptomi, liječenje i komplikacije

angiopatija

Angiopatija je patologija krvnih žila koja se razvija kao posljedica poremećaja živčane regulacije. Smanjenje tonusa krvnih žila dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju, kao i do promjena u strukturi krvnih žila. Patološki proces može biti lokaliziran u različitim dijelovima tijela ili se može generalizirati, može utjecati na krvne žile različitog kalibra. Progresija angiopatije dovodi do razvoja nepovratnih promjena u tijelu zbog poremećaja cirkulacije.

Uzroci i čimbenici rizika

U središtu patološkog procesa u krvnim žilama je poremećaj neuroregulacije, što dovodi do kršenja vaskularnog tonusa, pareze i grčeva mikro i ponekad makro posuda. Razlozi za razvoj neuroregulacijskih poremećaja mogu biti mnogobrojni.

Glavni čimbenici rizika za sve oblike angiopatije:

  • prirođene osobine zidova krvnih žila;
  • bolesti hematopoetskog sustava;
  • poremećaji metabolizma;
  • intoksikacija;
  • traumatske ozljede;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • napredna dob;
  • prisutnost loših navika;
  • pasivni način života.

Razvoj angiopatije u bolesnika sa šećernom bolešću je prirodni proces koji dovodi do progresije bolesti. Dijabetička angiopatija javlja se u pozadini neadekvatnog liječenja šećerne bolesti, doprinosi nekompenziranim metaboličkim poremećajima, pogoršanju opskrbe tkiva kisikom, kao i hormonskim promjenama koje pogoršavaju metaboličke poremećaje i doprinose razvoju patoloških procesa u zidu krvnih žila.

Čimbenici rizika za razvoj angiopatije donjih ekstremiteta, osim dijabetesa, uključuju:

  • patoloških procesa u mozgu, kralježničnoj moždini, kao iu perifernim živcima, što dovodi do kršenja vaskularne inervacije;
  • vaskularna lezija mikrovaskulature stopala kod autoimunih bolesti;
  • arterijska hipo-i hipertenzija s razvojem hijalinoze krvnih žila;
  • hipotermija donjih ekstremiteta;
  • opasnosti na radu (osobito utjecaj toksičnih tvari na tijelo, vibracijske bolesti).
Progresija angiopatije dovodi do razvoja nepovratnih promjena u tijelu zbog poremećaja cirkulacije.

Angiopatija mrežnice razvija se na pozadini osteohondroze cervikalne kralježnice, povećanog intrakranijalnog tlaka, presbiopije oka (zamagljen fokus na blisko locirane objekte, što je povezano s prirodnim promjenama u dobi).

Hipertenzivna angiopatija javlja se na pozadini teške hipertenzije, kao i genetska predispozicija za ovu patologiju.

Oblici angiopatije

Ovisno o patološkom procesu koji je doveo do razvoja patologije, razlikuju se sljedeći oblici angiopatije:

  • dijabetička;
  • hipertenzija;
  • hipotonična;
  • cerebralni amiloid;
  • traumatska angiopatija mrežnice (traumatska retinopatija);
  • juvenilna retinalna angiopatija (juvenilna angiopatija, bolest Ilza).

Ovisno o veličini zahvaćenih žila izoliraju se mikroangiopatija (oštećenje malih krvnih žila) i makroangiopatija (oštećenje velikih krvnih žila).

Ovisno o lokalizaciji:

  • angiopatija donjih i / ili gornjih ekstremiteta;
  • retinalna angiopatija;
  • angiopatija moždanih žila (cerebralna);
  • arterijska angiopatija; i drugi
Retinalna angiopatija može biti komplicirana glaukomom, kataraktom, odvajanjem mrežnice, atrofijom vidnog živca, djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.

simptomi

Klinička slika ovisi o obliku, težini patološkog procesa i njegovoj lokalizaciji.

Znakovi angiopatije donjih ekstremiteta:

  • hladna koža;
  • blijeda ili cijanotična boja kože;
  • pojava hematoma i izmijenjenih kapilara bez očiglednog razloga;
  • izgled područja s promijenjenom pigmentacijom, pilingom;
  • loše liječenje, čak i površinsko oštećenje, usprkos tekućem liječenju;
  • utrnulost, svrbež, peckanje i puzanje u donjim ekstremitetima;
  • smanjena osjetljivost nogu;
  • slabljenje pulsiranja arterija;
  • bol u donjim udovima, koji se pojavljuju tijekom hodanja, povremena klaudikacija.

Angiopatija donjih ekstremiteta, razvijena na pozadini dijabetes melitusa, karakterizirana je ranim pridržavanjem znakova poremećaja živčanog sustava, koji su povezani s oštećenjima krvnih žila malog kalibra, u kombinaciji s oštećenjem oka i bubrega, kao i formiranjem trofičkih ulkusa (u teškim slučajevima i gangrene) donjih ekstremiteta u pozadini. očuvana pulsacija perifernih arterija. Infektivni proces može se razviti na pozadini lakših ozljeda, pukotina na koži. Mali, praktički bezbolni čirevi pojavljuju se na donjim udovima (najčešće na stopalima), koji se postupno proširuju na mišiće i kosti. S progresijom patološkog procesa javlja se nekroza, koja se postupno širi izvan ulkusa cijelog stopala, razvija se tzv. Dijabetička noga.

Hipertenzivna angiopatija mrežnice u ranim stadijima je asimptomatska ili ima blage simptome. Kod bolesnika dolazi do blagog smanjenja vidne oštrine, pojave odsjaja, bljeskova, linija i / ili točaka pred očima.

Uz progresiju hipertenzivne angiopatije uočavaju se:

  • česta krvarenja u oku;
  • dilatacija vene fundusa;
  • značajno smanjenje vidne oštrine (do sljepoće);
  • sužavanje vidnih polja;
  • redovite glavobolje;
  • česta krvarenja iz nosa;
  • iskašljavanje krvi;
  • otkrivanje nečistoća u krvi u urinu, izmetu;
  • razdražljivost, emocionalna nestabilnost, stanja tjeskobe;
  • poremećaji pažnje i pamćenja;
  • meteorološka ovisnost.

Promjene u krvnim žilama su reverzibilne s normalizacijom krvnog tlaka.

Angiopatija cerebralnih žila očituje se prije svega stalnim glavoboljama, mogućom dezorijentacijom orijentacije u prostoru, halucinacijama.

Kod arterijske angiopatije uočene su povrede srčane aktivnosti, stvaranje tromba.

dijagnostika

Uporaba različitih dijagnostičkih metoda ovisi o obliku angiopatije. Najčešće pribjegavaju kontrastnom radiografskom pregledu krvnih žila (angiografija).

Dijagnoza angiopatije donjih ekstremiteta uključuje sljedeće metode:

  • reovazografija - funkcionalna dijagnostika krvnih žila ekstremiteta, omogućujući procjenu stanja venskog i arterijskog protoka krvi;
  • kapilaroskopija - neinvazivno ispitivanje kapilara;
  • ultrazvučni pregled žila donjih ekstremiteta s dvostrukim skeniranjem;
  • termička snimanja - slika se dobiva registriranjem toplinskog zračenja iz organa, što vam omogućuje da dobijete predodžbu o cirkulaciji krvi u njima, a time i funkciji krvnih žila;
  • arteriografija - rendgenski pregled arterija.

Glavne metode dijagnosticiranja angiopatije mrežnice uključuju izravnu i neizravnu oftalmoskopiju (instrumentalna metoda ispitivanja fundusa).

Cerebralna angiopatija se dijagnosticira pomoću računalne ili magnetne rezonantne angiografije cerebralnih žila.

Komplikacija cerebralne angiopatije može biti značajno smanjenje kvalitete života uslijed intenzivnih i produljenih napada glavobolje, moždanog udara.

liječenje

Liječenje angiopatije sastoji se, prije svega, u liječenju osnovne bolesti i / ili eliminaciji štetnih čimbenika koji uzrokuju razvoj angiopatije.

Preduvjet za uspješno liječenje dijabetičke angiopatije je kompenzacija osnovne bolesti, tj. Normalizacija metabolizma. Jedna od glavnih metoda liječenja je dijetalna terapija - lako probavljivi ugljikohidrati su isključeni iz prehrane, ukupna količina ugljikohidrata i životinjskih masti je smanjena. Ako je potrebno, propisuju se pripravci kalija, angioprotektori, antispazmodici i antikoagulansi. U prisutnosti teške ishemije donjih ekstremiteta pokazuje se gravitacijska plazmafereza koja pomaže u pročišćavanju krvi, smanjenju ishemijske boli i bržem izlječenju rana. Osim toga, propisan skup vježbi gimnastike.

Angiopatija donjih ekstremiteta može se liječiti konzervativnim i kirurškim metodama, ovisno o težini. Konzervativna terapija sastoji se od propisivanja vazoaktivnih lijekova, lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i normalizacije tonusa žilnog zida.

Kirurško liječenje makroangiopatije donjih ekstremiteta sastoji se u protetici zahvaćenih krvnih žila. U nekim slučajevima (uznapredovali stadij, teška intoksikacija, gangrena), donji ekstremitet je amputiran. Razina amputacije utvrđuje se ovisno o vitalnosti tkiva jednog ili drugog dijela donjeg ekstremiteta.

U liječenju hipertenzivne angiopatije, normalizacija krvnog tlaka je od primarne važnosti. Prikazan je prijem vazodilatatora, diuretika.

Kod retinalne angiopatije propisuju se lijekovi za mikrocirkulaciju i metabolizam tkiva.

Osim glavnog tretmana, često se propisuju i fizioterapijski postupci. Učinkovita laserska terapija, magnetska terapija, akupunktura, ljekovito blato.

Moguće komplikacije i posljedice

Retinalna angiopatija može biti komplicirana glaukomom, kataraktom, odvajanjem mrežnice, atrofijom vidnog živca, djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.

U pozadini teške angiopatije dijabetičke etiologije razvija se sindrom dijabetičkog stopala, gangrena i intoksikacija organizma s visokim rizikom smrti.

Arterijska angiopatija komplicirana je stvaranjem krvnih ugrušaka, razvojem moždanog udara, infarkta miokarda.

Hipertenzivna angiopatija javlja se na pozadini teške hipertenzije, kao i genetska predispozicija za ovu patologiju.

Komplikacija cerebralne angiopatije može biti značajno smanjenje kvalitete života uslijed intenzivnih i produljenih napada glavobolje, moždanog udara.

pogled

Prognoza za različite oblike angiopatije u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti početka liječenja, kao i od pacijentovog ispunjavanja liječničkih uputa.

Uz pravodobno adekvatno liječenje dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, u pravilu je moguće izbjeći razvoj gangrene i amputacije. U nedostatku potrebnog liječenja, gangrena se razvija u oko 90% slučajeva dijabetičke angiopatije tijekom pet godina od početka patološkog procesa. Smrtnost u ovih bolesnika je 10-15%.

Kod pravilno odabranog tretmana angiopatije mrežnice, prognoza je obično povoljna. Prognoza se pogoršava s razvojem patološkog procesa u trudnica. U porođaja, pacijent može doživjeti potpuni gubitak vida, zbog toga je indiciran carski rez.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj angiopatije, preporučuje se:

  • ambulantno promatranje bolesnika s komorbiditetima koji su izloženi riziku razvoja angiopatije;
  • korekcija prekomjerne težine (posebno u bolesnika s dijabetesom);
  • uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
  • izbjegavanje stresnih situacija.

Prevencija i liječenje angiopatije donjih ekstremiteta

Angiopatije su bolesti koje su povezane s negativnim promjenama vaskularnog zida. Takve patologije pogađaju velike žile, kao i male arterije. Mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Angiopatija donjih ekstremiteta je ozbiljna i neugodna bolest. Može se pojaviti zbog različitih razloga.

Više o uzrocima bolesti

Angiopatija donjih ekstremiteta najčešće se razvija na pozadini šećerne bolesti. Ako se napravi strašna dijagnoza - dijabetes, onda angiopatije mogu utjecati ne samo na noge, nego i na mrežnicu oka, bubrege. Hipertenzija je također često uzrok bolesti. No postoje i drugi manje uobičajeni uzroci:

  • patologije ljudskog cirkulacijskog sustava;
  • vaskularne ozljede;
  • napredna dob;
  • često povišen krvni tlak;
  • hipotenzija;
  • rad u opasnoj proizvodnji;
  • autoimune bolesti;
  • nepravilan metabolizam;
  • nasljedni čimbenici.

Simptomi bolesti

Simptomi angiopatije nogu ovise o stadiju bolesti, dobi bolesnika, kao io stanju njegovog zdravlja. Postoji nekoliko stadija bolesti. U prvoj fazi simptomi su obično odsutni. U drugoj fazi postoji slabost u nogama, težina u njima, bol u mišićima i šepavost. S razvojem bolesti dolazi treća faza. U ovoj fazi, nelagoda smeta osobi čak i na počinku. U četvrtoj fazi javlja se nekroza tkiva, kao i površinski čirevi. Postoji nekoliko osnovnih znakova po kojima osoba može razumjeti da ima angiopatiju krvnih žila donjih ekstremiteta:

  • zamagljen vid;
  • koža na nogama počinje guliti, na njoj se pojavljuju čirevi;
  • vene pauka na nogama;
  • višestruka krvarenja na koži;
  • klaudikacija, bol u mišićima;
  • spaljivanje, obamrlost u donjim ekstremitetima;
  • hladna stopala;
  • edematozna plavičasta koža na nogama.

Sve o angiopatiji nogu

Ako angiopatija udari u noge, tada se patološke promjene uočavaju, prije svega, u malim žilama. To jest, kapilarni sustav u početku pati i bolest se naziva mikroangiopatija. Ako bolest napreduje, velike žile također podliježu štetnim promjenama, uključujući i.

Ako je metabolizam tijela poremećen, osoba pada u rizičnu skupinu angiopatije. Rizik od ateroskleroze također se povećava.

S druge strane, ateroskleroza može dati poticaj procesima koji oštećuju zidove krvnih žila. Zbog progresije bolesti - angiopatije donjih ekstremiteta, tkiva više ne primaju tvari koje su im potrebne, zbog čega počinju umirati. Bolest se pogoršava infekcijom, kao i slabim imunitetom. Pacijenti često odgađaju put liječniku, vjerujući da će im nelagoda koja ih muči proći sama. Prisutnost angiopatije često se nalazi samo u 3 stupnja razvoja. U ovoj fazi bolest se mora hitno liječiti.

Dijagnoza bolesti

Liječnik u početku procjenjuje opće zdravlje pacijenta. Nadalje, propisani su posebni pregledi. Uz njihovu pomoć određuje se stupanj oštećenja krvožilnog zida ekstremiteta. Nakon pravilne dijagnoze i identifikacije svih problema propisano je liječenje. Prvo, pacijent treba:

Biokemijski test krvi

  • napraviti biokemijski test krvi;
  • prikazan je elektrokardiogram;
  • bakposev s gnojnim sekretima;
  • X-zrake;
  • mjerenje pritiska na periferne arterije.

Nakon istraživanja, liječnik treba otkriti u kojem je stanju stijenka vaskularnog zida udova. Za ovo:

  • koristi se angiografija;
  • određivanje krvnog tlaka galerostop;
  • analiza dopler signala protoka krvi duž spektra nogu.

Liječnik će možda morati provesti studije za praćenje promjena u hemodinamici. Za ovo:

  • koristi se laserska mjerač protoka;
  • kapilarna kopija na računalu;
  • transkutani stres.
Kapilyaroskopiya

Dijagnoza je potrebna ne samo prije liječenja. Potpune studije mogu biti potrebne već u vrijeme uklanjanja bolesti za potrebne korektivne radnje.

Rješavanje bolesti

Kako bi propisao učinkovit tretman, liječnik uzima u obzir čimbenike koji su uzrokovali angiopatiju donjih ekstremiteta. Možete usporiti proces oštećenja zidova krvnih žila. Za ovo:

  • prati krvni tlak;
  • propisati dijetu;
  • praćenje razine šećera u krvi;
  • koristiti lijekove koji mogu posuđe učiniti elastičnijim.

Ako je uzrok angiopatije ekstremiteta dijabetes ili hipertenzija, tada se poduzimaju sve mjere za borbu protiv tih oboljenja. Pacijent bi se trebao konzultirati s endokrinologom i utvrditi ima li bolesti endokrinog sustava koje utječu na metaboličke procese, a one mogu izazvati angiopatiju.

Angiopatija nogu potpuno je tretirana u sadašnjem stupnju razvoja medicine. Sam proces ozdravljenja je dugotrajan. Bolest se može usporiti, značajno poboljšati stanje pacijenta.

Jedna od najnovijih metoda je limfomodulacija. Zahvaljujući njoj uspijeva poboljšati cirkulaciju limfe i krvi. Metoda vam omogućuje da se riješite natečenosti, uklonite štetne tvari iz zahvaćenog područja.

Liječnik može propisati pacijentu konzervativno liječenje kako bi se riješio bolesti. Koriste se lijekovi koji utječu na propusnost arterija, razrjeđivača krvi, lijekova za mikrocirkulaciju i lijekova za poboljšanje trofika. Korisno za pacijenta utječe na unos vitamina.

Za obnavljanje lumena zahvaćenih krvnih žila izvodi se operacija. Istodobno se koristi plastika mekog tkiva.

Fizioterapeutski postupci izvrsno pomažu pacijentima. Te metode uključuju elektrostimulaciju, plazmaferezu i terapiju blatom. Ako se bolesnik jako kasno okrenuo liječniku, počela je opijenost cijelog organizma, gangrena je udarila u nogu, a onda nije ostalo ništa drugo nego pribjeći amputaciji udova. Događa se da je dovoljno amputirati samo prste ili stopalo.

prevencija

Kako bi se maksimalno isključila mogućnost razvoja angiopatije ekstremiteta, potrebno je intenzivno boriti se s pretilošću. Potrebno je kontrolirati potrošnju alkohola, odustati od cigareta.

Vježbanje treba obavljati redovito. Kolesterol i razina šećera u krvi trebaju biti optimalni. Krvni tlak bi također trebao biti normalan.

Osoba bi trebala jesti sol umjereno i ne zloupotrebljavati je. Suviše slatko, kao i masna jela morat će se napustiti. Postoji dijeta broj 9, koja se preporučuje osobama s dijabetesom. Treba ga koristiti za profilaksu. Za jačanje zidova krvnih žila, možete piti sok od krumpira 1/3 čaše 30 minuta prije jela. Potrebno je jesti sljedeće proizvode: zobenu kašu, grašak, gljive, zelenu salatu, krušku, povrće i bobice. Tvari koje se u njima nalaze blagotvorno djeluju na krvne žile.

Kako liječiti angiopatiju donjih ekstremiteta

Do danas je najčešća bolest endokrinih organa dijabetes. Dijabetes melitusa drugog tipa zaslužuje posebnu pozornost. Ova bolest karakteristična je za starije osobe, vrlo je rijetka u mladih. Izuzetno opasna angiopatija donjih ekstremiteta kod dijabetes melitusa, čije liječenje često uključuje kiruršku intervenciju. Dijabetes prvog tipa javlja se s apsolutnim nedostatkom ovog hormona. Iznimno je važno provesti adekvatan izbor terapije, potrebno je uvjeriti pacijenta u potrebu pridržavanja svih medicinskih preporuka. Takva taktika može smanjiti rizik od mogućih komplikacija nekoliko puta. Stoga je teško liječiti dijabetes prvog tipa: danas je gotovo nemoguće odrediti koliko je bolesnik oskudan u inzulinu.

Angiopatija kao komplikacija dijabetesa

Jedna od najčešćih komplikacija šećerne bolesti je angiopatija donjih ekstremiteta. Prema klasifikaciji, uključena je u skupinu angiopatija. Stari književni podaci tvrde da je ovaj proces izravno povezan s oštećenjem krvožilnog zida. Međutim, nove studije ovog procesa pokazale su da lezije stopala u bolesnika s dijabetesom imaju potpuno različit etiološki faktor i patogenezu, izravno povezane s razvojem polineuropatije. Vaskularno razaranje nije više od 12-15% bolesnika.

Klasifikacija uključuje dvije vrste angiopatija.

  1. Mikroangiopatija u kojoj su zahvaćene male arterije, arteriole. Organi ove patologije su žile bubrega i mrežnice.
  2. Makroangiopatija koja utječe na arterije većeg kalibra. Ovdje su pogođeni koronarni sudovi, mozak, donji udovi.

Angiopatija krvnih žila donjih ekstremiteta

Morfološki, ovo stanje se može nazvati aterosklerozom, koja se razvija na pozadini dijabetesa. Međutim, za razliku od uobičajene ateroskleroze, angiopatija donjih ekstremiteta s dijabetesom ima neke osobitosti.

  1. Stalni napredak bolesti, što se događa s običnom aterosklerozom. Razlika je u tome što se kod dijabetes melitusa patologija odvija brže.
  2. Polisegmentalna priroda lezije. To jest, postoji nekoliko žarišta.
  3. Može se pojaviti kod mladih ljudi.
  4. Loš odgovor na standardnu ​​trombolitičku terapiju, primjena statina.

Ateroskleroza se uvijek razvija u fazama. Prvo, vaskularni zid je zbijen, sljedeća faza je njihovo sužavanje, koje se naziva stenoza. Završna faza može biti potpuna opstrukcija ili blokada plovila. Uslijed toga dolazi do jake hipoksije tkiva, poremećaja metabolizma i homeostaze, što se očituje određenim simptomima.

Najpotpunija i općeprihvaćena klasifikacija ove patologije smatra se Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Uključuje 4 faze.

Prva faza

Pacijent ne primjećuje nikakve kliničke manifestacije. Dijagnosticiranje angiopatije u ovoj fazi moguće je samo instrumentalnim pregledom pacijenta.

Druga faza

Uključuje stupnjeve 2, 2A, 2B.

  1. Faza 2. Simptomi kao što su bol u donjim ekstremitetima počinju se manifestirati, češće noge pate, ponekad bedra. Ti se osjećaji obično javljaju nakon dugotrajnog fizičkog napora - hodanja, trčanja. Mogu biti popraćeni povremenom klaudikacijom. Važan dijagnostički čimbenik u ovoj fazi je da bol nestaje kada opterećenje na nogama prestane. Međutim, bolest nastavlja svoj stabilan razvoj. Treba napomenuti da ako polineuropatija služi kao okidač mehanizma angiopatije, tada uobičajena klinička slika, bolni sindrom može biti odsutan. U tom slučaju, simptomi uključuju ozbiljan umor, nelagodu, koja prisiljava pacijenta da smanji brzinu hodanja ili se uopće zaustavi.
  2. Faza 2A uključuje razvoj boli na udaljenosti od preko dvjesto metara, ali ne više od jednog kilometra.
  3. Faza 2B karakterizirana je pojavom boli u manje od 200 metara.

Treća faza

Bol se može pojaviti čak iu stanju potpunog odmora pacijenata, sve dok se ne nalazi u stanju horizontalnog položaja. Ako je zahvaćena noga spuštena, intenzitet bolnog sindroma je značajno smanjen, ali klinička slika i dalje ostaje.

Četvrta faza

Pojavljuje se kod trofičkih ulkusa, a posljednja faza bolesti je razvoj gangrene.

Angiopatija krvnih žila donjih ekstremiteta s kroničnom ishemijom također može utjecati na poplitealne arterije. Postoji brzi napredak i agresivnost ove patologije. U najnaprednijim stadijima, amputacija zahvaćenog ekstremiteta jedina je ispravna metoda liječenja, koja dovodi do invaliditeta pacijenta.

Klinička slika i dijagnoza

Kada pacijent ode u bolnicu, liječnik treba obratiti pažnju na prisutnost pritužbi, popratni dijabetes, kao i na takve kliničke manifestacije.

  1. Smanjenje ili odsustvo pulsiranja u arterijama stopala.
  2. Smanjenje regionalne temperature. Za diferencijalnu dijagnozu ova značajka je od velike važnosti, jer kod dijabetičke angiopatije često pogađa jednu nogu, temperatura se tamo smanjuje.
  3. Gubitak kose na nozi ili nedostatak kose.
  4. Teška suhoća kože, hiperemija stopala, ponekad izražena cijanoza.
  5. Ozbiljni slučajevi javljaju se u prisustvu ishemijskog edema.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode:

  • pregled uz pomoć uobičajenog ultrazvučnog pregleda;
  • Ultrazvuk pomoću obostranog skeniranja;
  • slike;
  • angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta s kontrastom, ova tehnika vam omogućuje da dobijete maksimalnu količinu informacija.

Ranije su liječnici voljeli koristiti reovazografiju, ali zbog činjenice da je tijekom ankete bilo moguće vrlo često dobiti lažno pozitivan rezultat, njegova je upotreba izblijedjela u pozadinu.

liječenje

Angiopatija donjih ekstremiteta kod šećerne bolesti uključuje kompleksan tretman koji se sastoji od nekoliko koraka.

  1. Provodi se standardna terapija ateroskleroze uz primjenu trombolitičkih, antitrombocitnih lijekova, statina.
  2. Pacijent bi trebao prestati pušiti u potpunosti.
  3. Glikemija i metabolizam lipida također bi trebali biti normalni.
  4. Vraćanje na normalnu i naknadnu stabilizaciju broja krvnog tlaka.
  5. Borba protiv prekomjerne težine, tjelesna neaktivnost.
  6. Korištenje vazoaktivnih lijekova koji poboljšavaju dobrobit pacijenta doprinose povećanju tjelesne aktivnosti, međutim, oni praktički nemaju učinka na prognozu.
  7. Provođenje fizikalne terapije, odabir cipela za pacijenta. Terapeutske mjere mogu isključiti ovaj korak ako pacijent ima trofičke čireve, koje također treba liječiti.
  8. Primjena kirurških tehnika - intravaskularna kirurgija, operacija obilaznice zahvaćenih žila, liječenje bolesnika nakon operacije.

Da bi dinamika liječenja bila pozitivna, nužno je utjecati na osnovnu bolest. Takav korak kao normalizacija metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata ne samo da će poboljšati prognozu razvoja angiopatije, već će i poboljšati opće stanje pacijenta. Da biste to učinili, odaberite individualnu dijetu koja će ograničiti količinu konzumiranih životinjskih masti, brze ugljikohidrate, hranu s visokim glikemijskim indeksom.

Potrebna je odgovarajuća terapija za snižavanje glukoze koja će omogućiti normalizaciju razine šećera, glikoziliranog hemoglobina, koji je glavni prognostički pokazatelj bilo kojeg dijabetesa. Do danas se vrlo često koristi kirurško liječenje, što je povezano s velikim brojem mokre gangrene, što izaziva naglašenu intoksikaciju tijela.

Preventivne mjere

Pacijenti oboljeli od dijabetesa bilo koje vrste trebaju poduzeti sve napore kako bi odgodili pojavu angiopatije. Treba imati na umu da je gotovo nemoguće potpuno izbjeći ovu patologiju, ali je sasvim realno usporiti njen razvoj. Time ćete izbjeći masu neugodnih simptoma.

Preventivne mjere uključuju provedbu svih medicinskih preporuka za liječenje dijabetesa. Ne propustite uzimati lijekove za snižavanje glukoze ili inzulin, samostalno mijenjati dozu. Važno je kontrolirati svoju težinu, slijediti prehrambene preporuke.

Ponekad je potrebno koristiti sredstva za razrjeđivanje krvi, lijekove koji smanjuju razinu kolesterola. To je zbog činjenice da se tijekom sužavanja lumena arterija povećava tromboza, a visoka razina lipida ubrzava napredovanje ateroskleroze.

Važno je održavati normalno funkcionalno stanje jetre jer je odgovorno za proizvodnju glikogena, djelomično zbog metabolizma lipida. Ako se pridržavate svih medicinskih recepata, možete smanjiti agresiju već započete angiopatije ili odgoditi njezin početak. To će značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Kako liječiti angiopatiju žila donjih ekstremiteta (noge)

Angiopatija krvnih žila donjih ekstremiteta je bolest praćena razvojem patoloških promjena u venama i arterijama nogu. Razvija se na pozadini dijabetesa, infekcija i upalnih procesa. Kod angiopatije se smanjuje propusnost krvnih žila, a zbog poremećenog protoka krvi tkivima nedostaje kisik i hranjive tvari.

razlozi

Glavni uzroci razvoja angiopatije nogu su sljedeće bolesti:

  • Šećerna bolest. Ovaj opasni endokrini poremećaj popraćen je oštećenjem krvnih žila u ekstremitetima, bubrezima i fundusu. Povećana razina glukoze u krvi dovodi do deformacija i uništavanja arterijskih i venskih zidova. U patološkom procesu sudjeluju i male i velike žile. Zidovi postaju tanji, lumeni su blokirani masnim i saharidnim naslagama. Promjena krvi u tkivima je poremećena, što rezultira nekrozom.
  • Hipertenzija. U ovoj bolesti posude imaju stalna opterećenja, što dovodi do deformacije zidova. Postoji kompenzacijski grč koji pogoršava protok krvi.
  • Autoimuni poremećaji. Bolesti skupine sistemskog vaskulitisa praćene su oštećenjem arterija i vena. Patologije se odlikuju nakupljanjem imunoloških kompleksa koji uzrokuju upalu.

Drugi uzroci angiopatije uključuju:

  • ateroskleroza;
  • modrice i frakture popraćene oštećenjem krvnih žila;
  • povreda inervacije zidova krvnih žila;
  • patologije hematopoetskog sustava;
  • hipotenzija (stalni pad tlaka);
  • poremećaji metabolizma;
  • kongenitalne ili stečene anomalije strukture arterijskih i venskih zidova.

Postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta. To uključuje:

  • pušenje i piće;
  • rad s otrovnim i radioaktivnim tvarima;
  • promjene u tijelu.

simptomi

Klinička slika angiopatije donjih ekstremiteta ovisi o veličini zahvaćenih žila i težini patoloških promjena.

mikroangiopatije

Ovaj oblik bolesti nema izraženih simptoma. Vaskularna lezija se otkriva tijekom dijagnostičkih postupaka. Može se otkriti bljedilo kože, prisutnost paučinih vena, blaga bol u nogama.

makroangiopatije

Klinička slika arterijske makroangiopatije uključuje sljedeće manifestacije:

  • Oštre bolove u nogama. Nelagoda se širi duž zahvaćenih žila i povećava se nakon hodanja.
  • Parestezije. To se naziva poremećaj osjetljivosti, praćen ukočenošću i peckanjem.
  • Crvenilo i paljenje kože. Nastaju zbog smanjenog protoka krvi, pri čemu su meka tkiva donjih ekstremiteta deficitarna kisikom.
  • Povremena klaudikacija. Porazom velikih žila javlja se bol u nogama i bedrima, koji se povećava kod hodanja i nestaje nakon odmora. Šepanje postaje izraženije u kasnijim fazama bolesti.
  • Promjena stanja kože. Koža postaje tvrd i dobiva nezdrav sjaj. Dlaka s vremenom nestaje. Zbog povećane suhoće kože, na stopalima se pojavljuju duboke pukotine.
  • Puffiness mekih tkiva.
  • Trofični ulkusi. Pojavljuju se na pozadini naglašene povrede dotoka krvi u tkiva. Uz pojavu neugodnog mirisa povezanog s dodatkom infekcije. Čirevi ne zacjeljuju dugo i često krvare. Mala ozljeda može izazvati pojavu ove komplikacije.
  • Promijenite stanje noktiju. Postaju gušći, požute i požute.
  • Snižavanje temperature donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Plan za ispitivanje pacijenta s angiopatijom uključuje sljedeće postupke:

  • Doppler sonografija (neinvazivna studija usmjerena na procjenu brzine protoka krvi i krvnog tlaka);
  • fotopletizmografija (dijagnostički postupak temeljen na promjenama reflektirajućih svojstava kože, pomaže identificirati venske poremećaje);
  • arteriografija (koristi se za pripremu pacijenta za operaciju i razvoj trofičnih ulkusa);
  • rendgensko ispitivanje s uvođenjem kontrastnog sredstva (usmjereno na procjenu vaskularne permeabilnosti);
  • magnetska rezonancijska angiografija (smatra se sigurnijom od radiografije, dijagnostički postupak koji pomaže u otkrivanju promjena u zidovima krvnih žila);
  • skeniranje radionuklida (povećanje apsorpcije tkiva radioaktivnog lijeka ukazuje na razvoj patoloških promjena u kostima);
  • propisani su laboratorijski testovi (opći i biokemijski testovi krvi, određivanje brzine glomerularne filtracije, mjerenje razine glukoze i kolesterola).
  • pregled fundusa.

liječenje

Pri odabiru metode liječenja angiopatije donjih dijelova vaskularnog sustava uzimaju se u obzir uzroci bolesti. Terapija je usmjerena na smanjenje razine kolesterola i šećera u krvi, normalizaciju krvnog tlaka, uklanjanje znakova upale krvnih žila.

Tretman lijekovima

Kod dijabetičke angiopatije propisana je terapija inzulinom. Kod aterosklerotične vaskularne bolesti, statini (atorvastatin) koriste se za snižavanje kolesterola u krvi i pomažu otapanju plakova. U bilo kojem obliku bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

  • sredstva koja normaliziraju propusnost vaskularne stijenke (lipoična kiselina);
  • lijekove koji obnavljaju cirkulaciju krvi u malim arterijama i venama (pentoksifilin);
  • antiplateletna sredstva koja smanjuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Aspirin, Dipyridamole);
  • sredstva za hranjenje mekih tkiva (Cocarboxylase);
  • vitaminski pripravci koji sadrže nikotinsku i askorbinsku kiselinu.

Kirurška intervencija

Kada se pojave ireverzibilne patološke promjene u krvnim žilama, indicirana je balonska angioplastika. Kateter s uređajem za ekspandiranje umetnut je u lumen arterije. Kada stigne do suženog ili blokiranog područja, balon se povećava dovodom zraka. Nakon vraćanja lumena, vodič se uklanja. Balonska angioplastika je jednostavna i sigurna intervencija, ali se bolest može ponoviti nakon operacije.

Narodni lijekovi

Za liječenje angiopatije kod kuće koriste se sljedeći popularni recepti:

  • Čaj od kamilice. 2 žlice. l. bilje skuhati 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 1 sat. Napitak se konzumira jednom dnevno u količini od 200 ml. Kamilica eliminira znakove upale i sprječava razvoj infekcija.
  • Čaj s kaduljom. Biljka neutralizira djelovanje slobodnih radikala i jača imunološki sustav. 1 tbsp. l. Kadulja uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 1 sat i filtrirati. Gotova infuzija konzumira se 3 puta dnevno, 100 ml. Kadulja se ne može koristiti tijekom trudnoće i arterijske hipotenzije.
  • Komprimirati iz nevena. Drobljeni listovi biljke pomiješaju se u jednakim dijelovima s pupoljcima limete i koprive. Isperite noge toplom vodom, stavite smjesu na zahvaćena područja. Udovi su omotani gazom, kompresija je ostavljena pola sata.
  • Kupka za stopala s djetelinom. 50 g bilja kuhalo se u 1 litri vode 15 minuta. Nastala juha se ulije u kadu s toplom vodom. Stopala uronjena u vodu 15 minuta. Postupci se provode svakodnevno tijekom 2 tjedna.

pogled

Angiopatija je slabo podložna liječenju, međutim, s ranom medicinskom njegom, šanse za oporavak se povećavaju. Povoljna prognoza je u nedostatku vidljivih promjena u stanju kože i mekih tkiva.

Gangrena se smatra opasnom za život i zdravlje pacijenta.

Komplikacija zahtijeva amputaciju udova. Opasnost je dijabetička encefalopatija, praćena disfunkcijom središnjeg živčanog sustava.

prevencija

Prevencija angiopatije donjih ekstremiteta započinje promjenom u prehrani. Odbijte koristiti proizvode koji sadrže kolesterol i brze ugljikohidrate: masnu i prženu hranu, slastice i dimljeno meso. Umjerena tjelovježba pomaže u vraćanju opskrbe krvlju tkiva. Redoviti pregled kod oftalmologa pomoći će spriječiti oštećenja mrežnice. U slučaju dijabetesa, izbjegavajte ozljeđivanje kože nogu.