Uzroci, simptomi i liječenje vaskularne angiopatije mrežnice

Kada dođe do angiopatije, tonus krvnih žila se destabilizira, uzrokujući poremećaj živčane regulacije. U lumenu je došlo do pogoršanja dotoka krvi. Poznato je da je angiopatija retinalnih žila patološka promjena, koja je nastavak mnogih bolesti. Ne kao samostalna bolest, signalizira o drugim patološkim procesima koji utječu na krvne žile. Oštećenja kapilara, krvnih žila oka uglavnom su uzrokovana grčevima, parezom krvnih žila. Liječnici obraćaju ozbiljnu pozornost na ovaj poremećaj, jer u zapuštenom stanju angiopatija prijeti gubitkom vida.

Odrasli i djeca su pogođeni oštećenjem tkiva oka, ali češće se javljaju nakon 30 godina. Kod djeteta angiopatija mrežnice karakterizira prilično objektivan simptom. Mijenja se s promjenom položaja djeteta (sjedeći ili stojeći), tijekom fizičkog napora. U odraslih, naravno, na pozadini stalnog porasta tlaka, također, ateroskleroza često manifestira mikroangiopatiju mozga. Neaktivnost će dovesti do patoloških, moguće ireverzibilnih procesa.

Komplikacije bolesti izražene su u atrofiji vidnog živca; sužavanje vidnih polja, gubitak vida (djelomičan, potpun). Postoji klasifikacija bolesti koje su uzrokovale angiopatiju mrežnice. Prema tome, identificirala je nekoliko vrsta bolesti.

Vrste angiopatije oka

Glavni tipovi angiopatije mrežnice su sljedeći:

  1. Mladi.
  2. Hipertenzivna.
  3. Traumatska.
  4. Hipotono.
  5. Dijabetička.

Bolest bolesti - problem mladih muškaraca

Prva vrsta smatra se najnepovoljnijom. Također se naziva Ilzina bolest. Etiologija juvenilne angiopatije nije jasna. Karakterizira ga upala mrežničnih žila, obično venska. Promatrano krvarenje u mrežnici, staklastom tijelu. Također unutar njih formirana vezivno tkivo. Ponekad postoje komplikacije, kao što je odvajanje mrežnice, glaukom, katarakte.

Hipertenzivna angiopatija: oštro sužena arteriola drugog reda.

Hipertonični tip

Hipertenzivna angiopatija posljedica je arterijske hipertenzije. U fundusu počinju se pojavljivati ​​neujednačena suženja arterija. Prisutnost hipertenzije gotovo uvijek dovodi do poremećaja strukture mrežnice. To je obilježeno razgranatim venama, njihovim širenjem. Točkasta krvarenja javljaju se u očnoj jabučici. Može doći do zamućenja očne jabučice. U uznapredovalim slučajevima moguće je potpuno mijenjanje tkiva mrežnice. S eliminacijom hipertenzije, fundus poboljšava. Ova hipertenzivna bolest nalazi se i kod trudnica. Počinje, u pravilu, nakon šestog mjeseca fetalnog razvoja.

Angiopatija kao posljedica ozljede

Traumatska angiopatija javlja se, kao što je poznato, zbog kompresije prsnog koša, ozljeda kralježnice (vratne kralježnice), povećanog intrakranijalnog tlaka i ozljede mozga. Pojava ove atrofije u vidnom živcu puna je oštećenja vida. Pravodobno liječenje spriječit će odvajanje mrežnice, glaukom.

Hipotonski pogled

Hipotonička angiopatija se obično javlja kada je vaskularni ton (mali) smanjen. Počinje prelijevanje krvnih žila, a može doći i do smanjenja protoka krvi. Rezultat će biti tromboza. Ovaj tip angiopatije karakterizira opipljiva pulsacija, dilatacija arterija, grananje.

Mikro i makro poremećaji kod dijabetesa

Dijabetička angiopatija je vrlo česta pojava. Njezin izgled povezan je s činjenicom kasnog liječenja dijabetesa. Nadalje, zabilježene su dvije vrste: mikroangiopatija i makroangiopatija. Prvi tip je lezija kapilara, kada im se zidovi razrjeđuju. Zbog toga krv ulazi u okolna tkiva - dolazi do krvarenja. Također je smanjena cirkulacija krvi. Poraz velikih krvnih žila je makroangiopatija. Ako se dijabetes ne liječi, a zabilježena visoka razina u krvi, pojavit će se opasnost od dijabetičke mikroangiopatije. Masnoća se nakuplja iz unutrašnjosti krvožilnog zida, što dovodi do njezine konsolidacije. Sljedeća će biti blokada krvnih žila, uzrokujući hipoksiju tkiva mrežnice. Kršenje ovog tipa uzrokuje ishemijsku bolest. Također su pogođene periferne žile.

Pročitajte više o tipu dijabetičara u vezi.

Uzroci angiopatije. simptomi

Razlozi za razvoj bolesti, prema liječnicima, su sljedeći čimbenici:

  • Poremećaj živčane regulacije, naravno, odgovoran je za vaskularni ton;
  • Ozljede mozga i leđne moždine (naime, vratni kralješci);
  • Povećani intrakranijalni tlak;
  • Štetni radni uvjeti;
  • Ozljede očiju;
  • pušenje;
  • Cervikalna osteohondroza;
  • Značajke strukture krvnih žila (prirođene);
  • Razne bolesti krvi;
  • Napredna dob;
  • hipertenzija;
  • Sistemski vaskulitis (oblik vazopatije);
  • Intoksikacija tijela;
  • Presbiopija oka.

Uzroci juvenilne angiopatije zahtijevaju dodatna istraživanja. Ovo je rijedak oblik ove bolesti. Glavni uzrok vaskularnog oštećenja nedvojbeno se naziva napredni oblik dijabetesa koji uzrokuje poremećenu hemostazu. No, ponekad je takvo odstupanje, nažalost, uočeno kod novorođenčadi, iako on nema gore navedene bolesti. Retinalna angiopatija nalazi se u rodilištu. Ali uzbuđenje oko toga je preuranjeno. Bolest može biti posljedica teškog poroda. Najčešće, ne postoji prijetnja za viziju novorođenčeta. Nakon nekog vremena ova će patologija proći sama od sebe.

Simptom Gvista, u kojem su žute mrlje na očnoj jabučici - znak hipertoničnog tipa oštećenja oka.

Simptomi angiopatije manifestiraju se kako slijedi:

  1. Vid se pogoršava (slika postaje mutna);
  2. "Munja" u očima.
  3. Vizija je potpuno izgubljena;
  4. Smetnje iz nosa;
  5. Bolovi u nogama;
  6. Postoji progresivna mijopija;
  7. Manifestacija distrofije retine;
  8. Krv u urinu;
  9. Dolazi do gastrointestinalnog krvarenja.

Na očnoj jabuci jasno su vidljive žute pjege, razgranate žile, vijugave male žile, koje ističu krvarenje. Pacijent često s hipotoničnom angiopatijom osjeća pulsiranje u fundusu.

Dijagnoza. Liječenje na recept

Za pravilno, učinkovito liječenje angiopatije mrežnice, vrlo je važna profesionalna dijagnoza. Bolest se prirodno dijagnosticira samo od strane oftalmologa. Da bi se pojasnila dijagnoza, potrebne su posebne studije, na primjer, ultrazvučni pregled krvnih žila, dajući informacije o brzini cirkulacije krvi. Zahvaljujući Doppler (duplex) skeniranju stručnjak vidi stanje zidova krvnih žila.

Djelotvoran je i rendgenski pregled. Postupak uvodi radioaktivnu tvar za određivanje vaskularne propusnosti. Ponekad se može koristiti magnetska rezonancija. Pomaže u vizualnom proučavanju stanja mekih tkiva.

Nakon što je otkrivena angiopatija, liječnik propisuje učinkovite lijekove za poboljšanje cirkulacije: pentilin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Istina, tijekom trudnoće, angiopatija nije poželjna za liječenje lijekovima. Kemijski učinci na fetus trebaju biti potpuno eliminirani kako bi se održalo zdravlje. Stoga, liječnici oprezno ne propisuju lijekove, osobito za poboljšanje cirkulacije krvi. Odabrane su štedljive fizioterapeutske metode.

Za liječenje dijabetičke angiopatije obvezna je posebna dijeta propisanih lijekova. Iz dnevne prehrane potrebno je isključiti ugljikohidratnu hranu. Liječnici također preporučuju lagani (ne napeti) fizički napor, koji će pridonijeti potrebnoj potrošnji šećera od strane mišića, poboljšanju stanja, normalnom funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. K

Kada je povećana krhkost krvnih žila, preporučljivo je odrediti dobesilat kalcija. Zahvaljujući pripremi, poboljšava se mikrocirkulacija krvi, smanjuje se viskoznost krvi do potrebne razine, a vaskularna permeabilnost je normalizirana.

U liječenju angiopatije u oba oka može se predvidjeti korištenje fizioterapijskih metoda. Različiti postupci (npr. Lasersko zračenje, magnetska terapija, akupunktura) poboljšavaju cjelokupno stanje.

U hipertenzivnoj angiopatiji djelotvorno je liječenje usmjereno na normalizaciju tlaka, značajno smanjenje razine kolesterola. Dodijelite odgovarajuću prehranu. Oftalmolog obično propisuje kapi za oči, vitamine (Anthocyan Forte, Lutein). Kada se zanemari stanje angiopatije, propisuje se hemodijaliza. Postupak pomaže u čišćenju krvi.

Angiopatija žila mrežnice


Retinalna angiopatija nije samostalna bolest, već simptom patologije, praćena povredom funkcionalnosti krvnih žila organa vida. Kao rezultat, kapilarni ton se smanjuje, sužavaju se ili proširuju. Kao rezultat toga, protok krvi ne uspijeva, a stanje mrežnice izravno ovisi o tom procesu. Kada se pojave oštećena područja, javljaju se problemi vida koji je vrlo teško popraviti.

Suština patologije i njezina opasnost

Angiopatija je zavisna bolest. U tom smislu liječnici označavaju procese koji se odvijaju u vaskularnom sustavu. Oni nepovoljno utječu na neprekinuti protok krvi. Anomalija je obično sustavna i očituje se u mnogim oftalmološkim anomalijama. U pravilu bolest utječe na oba oka.

U iznimnim se slučajevima na jednoj strani vidi angiopatija. U takvim situacijama potrebna je konzultacija s okulistom ili neurokirurgom. Budući da razvoj asimetričnog procesa signalizira pojavu lokalnih problema: nastanak tumora, krvni ugrušak u retinalnim žilama, itd.

Uzroci angiopatije

Mrežnica je jedan od najvažnijih elemenata vizualnog aparata. Brzinom munje reagira na sve promjene u cirkulaciji krvi. Angiopatija signalizira da se patološki proces aktivira u očima, što negativno utječe na stanje krvnih žila.

Glavni uzroci nepravilnosti:

  • Hipertenzija. Povišeni krvni tlak utječe na zidove krvnih žila organa vida, uništavajući unutarnju strukturu. Zbog toga postaju gusti, dijagnosticira se njihova fibrotizacija. Postupak cirkulacije krvi je poremećen, stvaraju se krvni ugrušci. Budući da je tlak konstantno visok, puknuće neke kapilare. Glavni simptom patologije je sužavanje krvnih žila;
  • Šećerna bolest. Bolest utječe na vaskularni sustav ne samo vizualnog aparata, već i cijelog organizma. Razlog za razvoj bolesti - povećanje razine šećera u krvi. Zbog toga se pojavljuju okluzije, kapilare se šire i zgušnjavaju, krvne žile sužavaju, a proces mikrocirkulacije krvi je poremećen. Patologija u odsustvu kompetentnog liječenja može dovesti do gubitka vida;
  • Oštećenje lubanje, kralježnice ili očiju. U slučaju takvih ozljeda, intrakranijski tlak naglo skoči, stijenke kapilara puknu, uzrokujući krvarenje u retikularnu membranu;
  • Hipotenzija. Nizak krvni tlak popraćen je dilatacijom krvnih žila, padom brzine protoka krvi. Osim toga, uočava se stvaranje krvnih ugrušaka, povećava se propusnost zidova krvnih žila.

Vrste angiopatije oka

Klasifikacija patologije provodi se ovisno o problemu koji je izazvao njegov izgled:

  • Tip dijabetičara. Najčešći oblik. Bolest se razvija sedam ili deset godina nakon početka dijabetesa. Ako je bolest kongenitalna, stanje mrežnice treba pratiti od prvih dana rođenja. Inače, angiopatija može dovesti do potpunog gubitka vida tijekom adolescencije. Zbog visoke razine šećera, male žile su prvenstveno pogođene, njihovi zidovi postaju tanji i izbočeni. Kao rezultat toga, isporuka krvi u vizualni aparat je poremećena i stvaraju se krvni ugrušci;
  • Hipertenzivni tip. Obično ga prati ista bolest. Također, patologija se može razviti kao posljedica cerebralne hipertenzije, koju karakterizira povećani pritisak u krvnim žilama mozga. Glavna manifestacija bolesti je pojava točkastih krvarenja u unutarnjem dijelu očiju. Hipertenzivna angiopatija mrežnice može se razviti u žena kao kompenzacijski mehanizam. Nakon rođenja djeteta prolazi bez dodatnog liječenja. Također, ovaj oblik bolesti često se dijagnosticira kod starijih osoba;
  • Traumatska. Razvijen s oštećenjem glave ili zbog jakog fizičkog prenapona. Posljedica takvih pojava je ruptura posuda;
  • Mladi. Uz upalu vena kapilare postaju krhke. To dovodi do krvarenja;
  • Kongenitalni oblik. Patologija se dijagnosticira kod nedonoščadi jer imaju slabo razvijene male žile;
  • Hipotonski tip Takvo kršenje je vrlo rijetko. Karakterizira ga prelijevanje krvnih žila i pojava stajaćih formacija u fundusu. Ako se patologija nastavi s komplikacijom, tada se stvaraju krvni ugrušci s izraženom pulzacijom.

Može se naići na takvu definiciju kao neuroangiopatija mrežnice. Što se skriva pod ovim pojmom? Ovaj element organa vida sastoji se uglavnom od nervne materije. Stoga vaskularni sustav koji hrani mrežnicu osigurava tkivo. Kao posljedica razvoja neuroangiopatije javljaju se različiti optički poremećaji: mjesta pred očima ili crne točkice.

Tko je u opasnosti

Opasna bolest može nastati kao posljedica loših navika (prekomjerno pijenje). Također su automatski ugroženi ljudi koji se bave opasnom proizvodnjom. Ako je stanje okoliša loše, to nepovoljno utječe na stanje mrežnice. Angiopatija se najčešće dijagnosticira u starijih bolesnika.

Ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj anomalija:

  • Žene na položaju. U ovom je slučaju važno prepoznati bolest u ranoj fazi. Ako bolest napreduje, može se izazvati odvajanje mrežnice. Angiopatija se rijetko manifestira u ranim stadijima, obično se osjeća u drugom i trećem tromjesečju. Najčešće, trudnice nisu propisane liječenje, jer nakon rođenja djeteta, patologija prolazi. Ali ako buduća mama pati od preeklampsije, liječnik će odabrati potrebne lijekove;
  • Novorođenčad. Ako je porođaj bio težak ili u procesu rođenja, beba je ozlijeđena, a zatim se u vaskularnom sustavu pojavljuju proliferativne promjene. Kao rezultat, praznine u kapilarama sužene su, a krvotok je spor;
  • Djeca u adolescenciji. Još uvijek nije poznato koji je razlog za pojavu patologije u ovoj kategoriji bolesnika skriven. Dječacima se obično dijagnosticira juvenilna angiopatija, praćena manjim krvarenjima. Često se javlja katarakta, glaukom. U teškim slučajevima dolazi do gubitka vida.

Simptomi: kako prepoznati angiopatiju mrežnice?

Glavna opasnost od bolesti očituje se u činjenici da se dugo ne predaje ništa. Sve dok su simptomi odsutni, pacijent nije svjestan razvoja opasne bolesti, a kada se pojave prvi znakovi, potrebna je duga i skupa terapija. Ako odgodite posjet liječniku do posljednjeg, lako možete izgubiti vid. Stoga, oni koji pate od gore navedenih bolesti moraju biti podvrgnuti profilaktičkom pregledu od strane oftalmologa jednom godišnje.

Ako se pojave sljedeći simptomi, hitno posjetite kliniku:

  • Oštar pad vidne oštrine. Objekti koji se nalaze na udaljenosti dobivaju zamagljen obris ili tekst ne možete čitati sitnim slovima. Često postoje problemi pri obavljanju poslova koji zahtijevaju opterećenje vizualnog aparata;
  • Sužavanje optičkih polja. Teško je vidjeti predmete sa strane. Na primjer, možda nećete primijetiti automobil, koji odlazi zbog skretanja;
  • Pojava crnih točkica pred očima;
  • Opipljive pulsacije u području organa vida;
  • Redovito oštećenje očnih žila;
  • Čak i uz lagano optičko opterećenje, oči počinju puno boljeti.

Također, pacijent se može žaliti na bol u nogama, krvarenje iz nosa.

Angiopatija i trudnoća

Ako djevojčica ima simptome početne faze patologije, u procesu nošenja djeteta bolest se može pojačati. Prirodne pojave također ponekad imaju negativan učinak na stanje mrežnice.

Žene koje pate od hipertenzije, šećerne bolesti, niskog krvnog tlaka ili ateroskleroze treba redovito pregledavati oftalmolog tijekom trudnoće.
Ako anomalija brzo napreduje, liječnik može zabraniti vaginalni porod i odlučiti se za carski rez.

Angiopatija kao posljedica ozljede

U takvim situacijama patologija se razvija kao rezultat kompresije prsnog koša ili u slučaju oštećenja vratne kralježnice. Visoki intrakranijalni tlak i trauma vizualnog aparata također mogu dovesti do problema s krvnim žilama.

Atrofija je opažena u vidnom živcu, što je uvijek popraćeno padom oštrine očiju. Važno je pravovremeno započeti liječenje kako bi se izbjeglo odvajanje membrane ili razvoj glaukoma.
Natrag na sadržaj

Dijagnoza angiopatije žila mrežnice

Prije svega, liječnik mora napraviti kliničku sliku patologije, pa razgovara s pacijentom kako bi saznao koje su simptomi. Zatim se provodi detaljan pregled, koji uključuje niz postupaka:

  • Radiografija. Pomoću slika možete odrediti stupanj propusnosti krvnih žila. Za dijagnozu, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krv kako bi se otkrio poremećaj;
  • Ultrazvučni pregled. Postupak omogućuje procjenu stanja vaskularnog sustava;
  • Magnetska rezonancija. Pomaže da se napravi detaljna slika o "zdravstvenom stanju" organa vida;
  • Oftalmoskopija. Pregled fundusa.

Potonja tehnika je najjednostavniji i najpouzdaniji način otkrivanja patologije. Provodi se na sljedeći način:

  • Pripravak za dilataciju zjenice je zakopan u oči (na primjer, Tropicamid);
  • Petnaest minuta nakon davanja sredstva, pacijent sjedi na stolici, a fundus se pregledava pomoću posebne leće.

Liječenje: Je li moguće riješiti se angiopatije?

Potpuno eliminirati bolest je moguće samo ako tražite liječničku pomoć u ranoj fazi razvoja patologije. U ovom slučaju, liječnici koriste konzervativnu terapiju koja uključuje uzimanje određenih lijekova. Također je važno istovremeno liječiti temeljnu bolest. U kasnijim fazama, pozitivan rezultat može se postići samo operacijom.

Terapija lijekovima

Liječenje primjenom lijekova obično se provodi dva puta godišnje, ali se u nekim slučajevima preporučuje češća uporaba. Terapija uključuje sljedeće lijekove:

  • Sredstva za poboljšanje protoka krvi i jačanje zidova krvnih žila. To su: "Actovegin", "Arbiflex", "Vazonit";
  • Vitaminsko-mineralni kompleksi s visokim sadržajem B, E, P, C. Na primjer, "Blueberry Forte";
  • Lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. "Lospirin", "Tiklopidin", "Acetilsalicilna kiselina";
  • Kapi za oči poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi: "Taufon", "Emoksipin".

Nemojte uzimati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Možete pogoršati svoje stanje.

Kako liječiti angiopatiju mrežnice s injekcijama

Smatra se jednim od najučinkovitijih načina rješavanja anomalije. Zahvaljujući inovativnim tehnologijama, postupak ne uzrokuje bolne senzacije i odlikuje se minimalnim stupnjem ozljede.

Takvi lijekovi kao što su "deksametazon", "ranibizumab" se ubrizgavaju u staklasto tijelo. Uklanjaju nadutost i stvaraju povoljnu floru za stvaranje novih plovila.
Natrag na sadržaj

Liječenje angiopatije mrežnice pomoću lasera

Tehnika se često koristi u borbi protiv anomalije. Laserska koagulacija podijeljena je u sljedeće oblike:

  • Paretinalna. Na mrežnici (osim žute točke) stavite dvije tisuće mikroskopskih točaka. Kao rezultat, element zahtijeva manje kisika, a oštećena plovila ne izazivaju odvajanje. To povećava snagu makule, a oštrina vida se poboljšava;
  • Fokalna. Koristi se u teškim bolestima, kada su oči ozbiljno pogođene i postoji oteklina žute mrlje. Suština postupka je zapečatiti zahvaćene žile.

Tradicionalne metode liječenja

U početnoj fazi, “bakini recepti” će vam pomoći da se nosite s angiopatijom. Možete ih koristiti samo ako ne postoji individualna netolerancija na komponente. Visoka učinkovitost imaju ukrasi kumin, listovi crnog ribizla, bobice oskoruše. Infuzija je bolje kuhati svježe svaki put.

Najpopularniji su sljedeći recepti:

  • Kombinirajte žličicu sušenog hiperikuma i kamilice. Dodajte pola litre kipuće vode i pokrijte. Nakon infuzije sastava, procijedite ga i podijelite ga na dva jednaka dijela. Pijte prvi dio odmah nakon buđenja, drugi prije spavanja. Tijek liječenja je mjesec dana;
  • Kombinirajte dvadeset grama preslice, pedeset gloga i trideset planinara. Pomiješajte sastojke temeljito. Žlica za prikupljanje uliti čašu kipuće vode, pustiti da se skuhati i procijediti. Pijte tri puta dnevno prije jela i 1 tbsp. l. Liječenje treba nastaviti dva mjeseca;
  • Razbijte bijelu imelu u prah. Uzmite žličicu mješavine i pomiješajte s kipućom vodom (250 ml). Ostavite otopinu u termosu preko noći tako da je prisutna. Jedite dva puta dnevno, 2 žlice. l. Preporučeni tijek terapije je tri mjeseca.

Prevencija bolesti

Angiopatija se može pretvoriti u kronični tijek, pa je najbolje paziti da se uopće ne pojavi. Slijedite jednostavna pravila:

  • Odustani od loših navika (alkohol, cigarete);
  • Stalno pratite razinu šećera u krvi (važno za dijabetičare);
  • Uravnotežite svoju prehranu. Obroci trebaju biti potpuni i raznoliki;
  • Redovito posjećujte okulista radi rutinskog pregleda;
  • Pravovremeno liječiti bolesti povezane s vaskularnim sustavom organa vida;
  • Uključite fitness klub na popis obveza.

zaključak

Retinalna angiopatija se lako liječi ako se otkrije rano. Međutim, bolest se osjeća samo s ozbiljnim oštećenjem krvnih žila. Stoga je neophodno pažljivo pratiti svoje zdravlje i ići na kliniku ako imate najmanje opasne simptome. Što prije bolest bude otkrivena, to su veće šanse da se pobijedi i zadrži vidna oštrina.

Gledajući video, dobit ćete dodatne informacije o hipertenzivnoj angiopatiji.

Retinalna angiopatija: uzroci, simptomi i liječenje krvnih žila

Angiopatija je simptom koji nastaje zbog drugih bolesti koje utječu na krvne žile u mrežnici. Ova se patologija mora liječiti na prvim manifestacijama, jer može dovesti do sljepoće.

Angiopatija se javlja zajedno s bolestima poput dijabetesa ili hipertenzije, obično se razvija u oba oka u isto vrijeme. Bolest se dijagnosticira u osoba nakon 30-te godine života, jednom ili dva puta godišnje. Općenito, nakon što je primijetio smanjenje vida, treba odmah otići kod oftalmologa na konzultaciju.

U ovom članku ćemo govoriti o retinalnoj angiopatiji, njenim pojavama, uzrocima, klasifikaciji i metodama liječenja.

Angiopatija mrežnice

Ovaj poremećaj danas dobiva mnogo pažnje, jer može dovesti do vrlo tužnih posljedica za tijelo, čak i do gubitka vida. Angiopatija krvnih žila oka javlja se i kod djece i kod odraslih, ali najčešće se javlja u dobi od više od 30 godina.

Ljudsko tijelo je cjelina, a patološki procesi koji se odvijaju u jednom organu ili sustavu često imaju manifestacije na potpuno drugom mjestu. Na primjer, angiopatija mrežnice je sekundarna manifestacija ili posljedica određenih bolesti.

Retinalna angiopatija je lezija krvnih žila, najčešće uzrokovana uobičajenim bolestima (vaskularna distonija, hipertenzija, dijabetes itd.)

Angiopatija je posljedica bolesti koje djeluju na krvne žile u cijelom tijelu i obično se razvijaju odmah u oba oka.

Predmet uništenja

Mrežnica je jedinstvena formacija koja se sastoji, s jedne strane, od fotoreceptorskih stanica, as druge, od živčanih stanica.

Fotosenzitivni dio mrežnice zauzima unutarnju površinu oka od dentatne linije do mjesta nastanka optičkog živca (diska). Nema nikakvih fotosenzitivnih stanica, a dugi procesi ganglijskih stanica isprepliću se i dovode do optičkog živca.

Nasuprot tom području na mrežnici nalazi se mjesto s najvećom koncentracijom stanica osjetljivih na boju - češeri. To je makula (žuta mrlja) i njezino središnje udubljenje. Pruža najčišću percepciju i oštrinu vida.

Te su stanice vrlo osjetljive na svjetlost i pružaju nam viziju u sumrak, ali u isto vrijeme ne percipiraju boju. Zbog tog rasporeda perceptivnih stanica, osoba formira središnji i periferni vid.

Bolesti mrežnice uglavnom se manifestiraju smanjenjem vidne oštrine, defektima u poljima, smanjenom adaptacijom. Budući da ova membrana nema inervaciju, bolest je bezbolna.

I sama mrežnica nema krvne žile, a hranidbu mu daje koroidna žlijezda. Međutim, nema smisla funkcionalno razdvojiti te strukture.

Dakle, što je angiopatija mrežnice? Takozvani poremećaj mehanizama regulacije redukcije i ekspanzije u svojim krvnim žilama. Kao rezultat toga, neuroangiopatija dovodi do poremećaja u prehrani mrežnice, u njemu se javljaju distrofični procesi, čije su moguće posljedice odvajanje i gubitak vida.

Kako se bolest manifestira?

Obično je ova bolest karakteristična za starije dobne skupine. Važno je ispitati kako bi se razjasnila dijagnoza, budući da se slični simptomi daju presbiopijom - senilnim oštećenjem vida. Arteriospazma krvnih žila može se pojaviti na pozadini glavobolje, krvarenja iz nosa, hipertenzije.

Simptomi angiopatije mrežnice:

  1. Pogoršanje ili zamagljen vid;
  2. Gubitak vida;
  3. Krvarenje iz nosa;
  4. Progresija kratkovidnosti;
  5. Retinalna distrofija;
  6. Munja u očima.

Bolest se manifestira kao oštećenje aktivnosti krvnih žila. To se događa na pozadini stanjivanja krvnih žila. Zatim slijedi postupna nekroza tih stanica. Češće je zahvaćeno samo jedno oko, rjeđe je angiopatija mrežnice oba oka, koja se u kasnijim fazama može manifestirati potpunim gubitkom vida.

Što prije liječenje započne, veća je vjerojatnost Ako se terapija ne započne u kratkom vremenu, može se razviti retinopatija, ozbiljna bolest koja dovodi do potpune sljepoće.

Gubitak vida nastaje zbog činjenice da retina jednostavno ljušti, rupturira ili dolazi do ozbiljnih nekrotičnih promjena u krvnim žilama.

Često, pacijenti u početnom stadiju bolesti možda čak i ne obraćaju pozornost na to, objašnjavajući simptome jednostavnog prekovremenog rada. S lezijama mrežnice, oni misle da će to proći sama za kratko vrijeme.

U modernom ritmu mnogi ljudi su povezani s radom na računalima i stoga su prisiljeni izložiti oči povećanom opterećenju. U ovom slučaju, potrebno je samo provjeravati oči što je češće moguće, kako ne bi propustili važne znakove koji mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljne i složene patologije.

U kasnijim fazama dolazi do teškog oštećenja vida, što postupno dovodi do potpunog gubitka vida. Obično se bolest ne odvija prebrzo i stoga je moguće imati vremena potražiti pomoć liječnika. Oštećenje vida je već dovoljan razlog za odlazak u bolnicu.

Uzroci retinalne angiopatije


U stvari, angiopatija retinalnih žila se ne javlja sama od sebe bez uzroka bolesti. Ovaj se problem razvija na pozadini složene promjene u funkcioniranju tjelesnih žila.

Često se promjene krvnih žila javljaju u pozadini čak ni bolesti, ali tjelesna stanja, na primjer, angiopatija mrežnice tijekom trudnoće.

Problem je u tome što se dotok krvi u fundus pogoršava. S obzirom na to, posude postaju previše krhke, zidovi postaju tanji, a posude se lako mogu srušiti. Situaciju komplicira činjenica da su takve promjene nepovratne.

Ako je područje mrežnice već izblijedilo ili su počele nekrotične promjene žila, tada više nije moguće uspostaviti normalnu dotok krvi.

Angioneuropatija može imati različito podrijetlo, ali obično ima pozadinski karakter zbog neke vrste patologije, stoga se naziva pozadinska angiopatija mrežnice.

Može biti:

  • opijenost tijela;
  • leukemija;
  • visoki krvni tlak;
  • Poremećaj živčane regulacije, koji je odgovoran za tonus zidova krvnih žila;
  • vaskulitis autoimunog porijekla, reumatoidni artritis;
  • prirođena vaskularna patologija vezivnog tkiva;
  • bolesti krvi (anemija);
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • kršenje živčanog reguliranja žilnog tonusa;
  • oštećenje vratne kralježnice ili osteohondroza.
  • Angiodystonija retinalnih žila je česta pojava i može biti pozadina kod pušača ili ljudi koji uzimaju lijekove koji utječu na opći vaskularni tonus.

Ako detaljnije razmotrimo uzroke većine angiopatija, onda je prije svega potrebno odmah odrediti nijansu: ova se patologija smatra svojom bolešću, ali simptomom. Stoga je važno odrediti koje su bolesti uzrokovale ove manifestacije.

Polazeći od toga, potrebno je shvatiti da ako osoba ima neku vrstu bolesti koja može izazvati sličnu dijagnozu, onda je potrebno barem minimizirati utjecaj čimbenika koji samo pogoršavaju situaciju i dodatno provociraju ovu bolest.

Može se pojaviti is raznim bolestima krvi ili imunološkog sustava te s različitim vrstama promjena vezanih uz starost (na primjer, u mladoj dobi, kada dolazi do restrukturiranja organizma i svih njegovih sustava).

Ako uzmemo u obzir potencijalnu rizičnu skupinu, onda možemo izdvojiti takve kategorije ljudi koji su u početku najpodložniji razvoju takvih bolesti:

  1. Stariji ljudi. Prema statistikama osoba mlađih od 30 godina, dijagnoza praktički ne pokazuje prisutnost ove bolesti.
  2. Pušači.
  3. Trudnice.
  4. Ljudi su pretili.
  5. Stručnjaci, na čijem su očima uvijek prisutni znatni tereti proizvodnje (npr. Zavarivači, radnici metalurških poduzeća).
  6. Ljudi čije je tijelo sustavno izloženo opijenosti. To uključuje ne samo radnike sličnih industrija, već i pacijente koji su prisiljeni na dugi period trajno uzimati štetne lijekove.
  7. Oni koji imaju urođene poremećaje razvoja krvnih žila.

To ne znači zajamčeni razvoj takve bolesti, ako osoba ima neke temeljne uzroke patologije ili izazivajući čimbenici. To je sasvim moguće izbjeći. Usput, jasno je da to ne znači da je potrebno hitno prestati raditi, čak i ako nema simptoma.

To samo znači da ako osoba u početku pripada rizičnoj skupini, onda ne smije zaboraviti na periodičnu dijagnostiku. To će spriječiti ozbiljan razvoj problema do kasne faze.

Pravodobnim liječenjem moguće je uskoro zaboraviti na ovu bolest.

Osim toga, u prisutnosti izazovnih čimbenika, važno je poštivati ​​elementarna pravila opreza, a također ne zaboraviti na gimnastiku za oči, dovoljno odmora, sunčane naočale, ograničeno vrijeme gledanja televizije i rad na računalu, kao i elementarne hidratantne i antibakterijske kapi.

Vrste bolesti

Temelj klasifikacije su postale bolesti koje su uzrokovale retinalnu angiopatiju. Dolazi do angiopatije:

U tom slučaju dolazi do poraza krvnih žila vlakna zbog zanemarivanja dijabetesa, u kojem su zahvaćene ne samo kapilare mrežnice, nego i sve krvne žile tijela. To dovodi do značajnog usporavanja protoka krvi, začepljenja krvnih žila i posljedično smanjenja vida.

Na pozadini dijabetesa, poznato je da se krvni sustav javlja općenito, a pogađa velike i male žile. Dijabetička angiopatija javlja se kada su visoke koncentracije glukoze oštećene endotelnim slojem mikroviselja, zbog čega je njihova propusnost poremećena, a dolazi do edema kapilarnog zida.

Kombinacijom ovih promjena, žlijezde mrežnice su sužene, a dotok krvi u njih usporava ili se potpuno zaustavlja. To dovodi do prekida dotoka krvi u tkivo, kisikovog izgladnjivanja i, kao posljedice, do atrofije.

Osim malih krvnih ugrušaka i edematoznih krvnih žila, u slučaju dijabetesa, na mrežnici se često javljaju mikrokožci, jer se posude lako ozlijede. Nagomilavanje u zidovima glukoze i metaboličkih proizvoda čini kapilare iznimno krhkim.

Ljudska hipertenzija, koja je prisutna kod ljudi, vrlo često dovodi do angiopatije mrežnice. To se manifestira u venim granama, njihovom širenju, čestim točkastim krvarenjima u očnoj jabučici, zamućenosti očne jabučice.

Angiopatija krvnih žila često je uzrokovana hipertenzijom.

Slika fundusa je miješana, jer promjene utječu i na žile i na tkivo same mrežnice, ali je uvijek izravno ovisno o stupnju razvoja bolesti i njezinoj ozbiljnosti.

Drugi mehanizam oštećenja krvnih žila i smanjenje njihovog unutarnjeg promjera je taloženje aterosklerotskih plakova. Oštećenje mrežnice događa se uglavnom zbog znojenja eksudata, koji raslojava tkivo.

Hipertenzivna vazopatija daje žilama razgranatu pojavu (Guistin simptom), oni su prošireni, promjer je neravnomjeran, na mjestima su prisutni sitni krvarenja. Obično, angiopatije hipertenzivnih retinalnih žila mogu se podvrgnuti obrnutom razvoju tijekom liječenja osnovne bolesti.

Simptomi angiopatije mrežnice mogu se pojaviti i kod smanjenja ukupnog krvnog tlaka (hipotenzije) u perifernim krvnim žilama. Protok krvi usporava, što je preduvjet za krvne ugruške i krvne ugruške.

Smanjena otpornost na krvni tlak u perifernim krvnim žilama javlja se u pravilu kada se patologija u vazomotornom centru mozga ili vagusnog živca.

Angiopatija retine hipotoničnog tipa daje definitivnu sliku s oftalmoskopijom:

  1. male posude su jasno vidljive, ali imaju blijed izgled;
  2. ne postoji "duh" na zidu;
  3. oblik trom, krivudav, umjesto obično jednostavniji.
  4. Povećava se lumen arterija, smanjuje pritisak, moguće je stvaranje krvnih ugrušaka, uz produljeni zastoj krvi, oticanje se povećava, a na mrežnici se pojavljuje mutnoća.
  • Traumatska.

Može se razviti kod ozljeda vratne kralježnice, ozljeda mozga ili oštre kompresije prsnog koša. Pojava angiopatije mrežnice u ovom slučaju povezana je sa suženjem krvnih žila u vratnoj kralježnici ili s povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Najnepovoljniji tip angiopatije krvnih žila mrežnice, čiji uzroci nisu u potpunosti istraženi. Najčešće manifestacije su upale krvnih žila, česta krvarenja u mrežnici iu staklastom tijelu. Moguće je i formiranje vezivnog tkiva na mrežnici.

Takvi simptomi često dovode do katarakte, glaukoma, odvajanja mrežnice i sljepoće.

  • Angiopatija retinalnih žila u djece

Oštećenje mrežnice kod novorođenčadi obično je povezano s nasljednošću, prirođenim bolestima ili procesom porođaja.

Uske arterije, edem glave vidnog živca, krvarenje duž krvnih žila može se odrediti glomerulonefritom ili zgrčenim bubrezima. To je manifestacija bubrežne retinopatije. Angiodystonia u ovom slučaju zahtijeva eliminaciju upale bubrega kao osnovni uzrok.

Angiopatija mrežnice djeteta u obliku ograničenih nastavaka nalik na vrećicu ili vreteno i zakrivljenost žila koje se protežu najprije na periferiju, a zatim u središnjem području fundusa je manifestacija dijabetes melitusa.

Kada nasljednu prirodu ove bolesti treba analizirati na dijabetes kod dojenčadi, na vrijeme započeti liječenje ove endokrine bolesti. Time ćete izbjeći daljnje oštećenje krvnih žila i glavu vidnog živca, dijabetičku sljepoću.

U pedijatrijskim i adolescentskim dobnim skupinama može doći do naglog smanjenja oštrine vida zbog vaskularne patologije i manjih krvarenja nakon prošlih zaraznih bolesti - tuberkuloze, toksoplazmoze i virusnih infekcija.

Posebna značajka tzv. Ilzine bolesti (retinalna angiopatija kod djeteta) je često ponavljajuća točkasta hemoragija koja se manifestira iznenadnom pojavom tamne točke ili bolnim gubitkom vida zbog krvarenja.

  • Angiopatija mrežnice tijekom trudnoće

Toksična hipertenzija kod žena u položaju često utječe na stanje žila mrežnice. Povećani pritisak uzrokovan je povećanjem volumena krvi kako bi se osigurao rast fetusa, promjene u hormonskim razinama, fluktuacije pritiska tijekom emocionalnih reakcija žena.

Pojavljuje se hipertenzivna angiopatija. Zidovi krvnih žila u isto vrijeme postaju rastezljiviji. Angiopatija mrežnice tijekom trudnoće opasna je zbog mogućnosti rupture krvnih žila i stvaranja velikih krvarenja koje ugrožavaju gubitak vida i odvajanje mrežnice.

Žena s oftalmološkom dijagnozom mora se pripremiti za porođaj pod nadzorom liječnika, au slučaju opasnosti odvajanja mrežnice, dostava se obavlja carskim rezom.

Metode istraživanja

Detaljnija studija provedena metodom fluorescentne Vasografije. Posebna se tvar ubrizgava u krvotok. Širi se kroz krvotok. Sužavanje krvnih žila može se detektirati i detaljno fotografirati kontrastnim svjetlom s određenom valnom duljinom.

Angiopatija se dijagnosticira tijekom složenog oftalmološkog pregleda. Glavna dijagnostička metoda su različite opcije za oftalmoskopiju - pregled fundusa.

Dijagnostiku i liječenje angiopatije mrežnice treba obaviti visoko kvalificirani stručnjak. U slučaju angiopatije, liječnik uvijek propisuje lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju u krvnim žilama: pentilin, solkozeril, trental, vazonit, arbifleks, emoksipin i druge.

Ovi lijekovi povećavaju savitljivost eritrocita, što doprinosi normalizaciji protoka krvi u kapilarama. Kalcijev dobesilat se propisuje za bolesnike s krhkim krvnim žilama. Lijek razrjeđuje krv, značajno poboljšava cirkulaciju krvi u krvnim žilama, normalizira propusnost zidova krvnih žila.

Što liječnik vidi?

Angiopatiju karakterizira povreda lumena krvnih žila ili njihov tijek: mogu biti suženi, uvećani, uvijeni, puni krvi, itd., Ovisno o razlogu koji je uzrokovao njihovu promjenu.

Bolest se obično razvija u oba oka odjednom. U kompliciranim situacijama utvrđuju se patološke promjene na dijelu mrežnice i / ili glavi vidnog živca.

Bolest je dijagnosticirana od strane oftalmologa, uzimajući u obzir simptome angiopatije mrežnice i opći pregled pacijenta.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, koriste se posebne studije, kao što su ultrazvučno skeniranje krvnih žila (koje se provode radi dobivanja informacija o brzini cirkulacije krvi i proučavanje stanja zidova krvnih žila) i rendgensko ispitivanje (provodi se unosom radioaktivne tvari).

Također, ako je potrebno, koristi se magnetska rezonancija koja omogućuje vizualno određivanje strukture i stanja mekih tkiva.

Liječenje angiopatije mrežnice


Kako liječiti angiodistoniju ovisi o njegovoj vrsti i uzroku. Dijagnoza angiopatije mrežnice samo ukazuje na prirodu promjena koje su zadesile ovu strukturu.

Ako je uzrok promjena visok krvni tlak, onda se prije svega liječi hipertenzija različitim skupinama antihipertenzivnih lijekova.

Opuštanje stijenke suženih žila postiže se vazodilatatorima - skupinom vazodilatatora. Obično ih tečaj prihvaća prema uputama.

U kritičnim situacijama daju se na sljedeći način: nitroglicerin - sublingvalno, retrobulbar - otopina atropin sulfata i papaverina, u / u - euphyllinum, in / m - otopina nikotinske kiseline, pod konjuktivom - otopina kofeina 10%.

Također se koriste angioprotektori. Ova skupina lijekova indicirana je za uporabu s bilo kojom vrstom angioretinopatije. Ovisno o mehanizmu djelovanja, oni blokiraju proizvodnju upalnih medijatora i čimbenike koji oštećuju krvne žile (hijaluronidaze).

Osim toga, oni doprinose širenju krvnih žila, poboljšavaju mikrocirkulaciju, smanjuju edem lijekove dicinon, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol. Enalapril, prestarium, tritace, vitamin K i rutin jačaju zidove kapilarne mreže.

Skupina retinoprotektora je obično sredstvo za poboljšanje metabolizma u mrežnici i uklanjanje angiodistonije njegovih krvnih žila. Kapi za angiopatiju, koje može propisati oftalmolog, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.

Osim toga, potrebno je boriti se protiv narušavanja kapilarne propusnosti i eliminirati povećanu propusnost krvnih žila.

Temelj liječenja je korekcija prehrane, antidijabetički lijekovi, kontrola krvnog tlaka, angioprotektori i retinoprotektori. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija - fotokoagulacija mrežnice ili uklanjanje velikih krvarenja, oporavak u slučaju odvajanja mrežnice.

Narodni lijekovi za liječenje angiopatije

Uglavnom se koriste biljke koje pridonose "čišćenju" žila od aterosklerotskih plakova, pomažući jačanju krvožilnog zida, bogate vitaminima i antioksidansima.

S obzirom na to kako liječiti takvu bolest, treba odmah primijetiti potrebu da se prije svega uhvati u koštac s uzrokom patologije. Nakon što ste pravilno razvili taktiku liječenja, možete brzo eliminirati simptome. Vasopatija je simptom, a ne samostalna patologija, pa je važno eliminirati uzrok.

Bez identificiranja uzroka i njegovog potpunog uklanjanja, čak i najidealniji tretman ne može postići željene rezultate. Uz stalni uzrok, izazivajući faktor će stalno uzrokovati sve više novih vaskularnih nekroza i izazvati relapse.

To jest, važno je ne samo usredotočiti se na borbu protiv ovog simptoma, nego i na uzrok. Samo ako se obje ove manifestacije tretiraju u kompleksu, postići će se željeni rezultat.

lijekovi

Ako govorimo o izravnom liječenju ove patologije, onda postoji nekoliko skupina lijekova koje propisuje liječnik u kombinaciji. Potrebno je uzeti tečaj 2 puta godišnje. Ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, u prosjeku je 2-3 tjedna.

Skupine lijekova koje je potrebno propisati prilikom postavljanja dijagnoze uključuju:

  1. Sredstva koja smanjuju sposobnost trombocita da se zalijepe (acetilsalicilna kiselina).
  2. Vitaminski kompleksi (različiti vitamini skupina B, C, E).
  3. Lijekovi čija je akcija usmjerena na jačanje zidova krvnih žila i smanjenje njihove propusnosti (Parmidin).
  4. To znači poboljšanje cirkulacije krvi i opskrbe krvlju (Pentilin, Vazonit). Najčešće se ti lijekovi zabranjuju koristiti tijekom trudnoće ili male djece.

U različitim situacijama mogu se propisati različiti lijekovi, čija su imena i doze odabrani ovisno o karakteristikama organizma, stadiju i obilježjima patologije, pratećim dijagnozama.

Važno je ne zaboraviti uzimanje lijekova za normalizaciju šećera u krvi i krvnog tlaka.

Čak i ako dijagnoze kao što su hipertenzija ili dijabetes u početku ne postoje, još uvijek je potrebno stalno pratiti pokazatelje i konzultirati se s liječnikom što je prije potrebno kako bi se propisao odgovarajući lijek za stabilizaciju stanja.

Velika važnost za takve probleme s krvnim žilama ima dijeta. Prehrana određuje ključne pokazatelje tijela odgovornog za rad krvnih žila i njihovo ispravno stanje. Zato je važno obratiti pozornost na prehranu.

Potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi, kao i tjelesnu težinu. Važno je razumjeti da se sve ove preporuke moraju slijediti čak i ako u ovom trenutku osoba nije pretila i šećer u krvi je normalan.

Ako za zdravu osobu mala odstupanja nisu kritična, onda za nekoga tko je u opasnosti to može povećati rizik od razvoja nepovratnih procesa u krvnim žilama.

Preporuke za hranu uključuju:

  • minimiziranje potrošnje ugljikohidrata, osobito onih koji se lako probavljaju (pečenje, slatkiši);
  • isključenje iz prehrane čokolade, kave, jakog čaja;
  • smanjenje potrošnje masnih mesa i ribe, bolje ih je zamijeniti s niskim udjelom masti, treba napustiti pržene i dimljene - bolje je kuhati te proizvode za par ili kuhati;
  • životinjske masti je bolje ne koristiti (maslac, jaja, kiselo vrhnje);
  • proširiti dijeta treba biti povrće, voće, mliječni proizvodi (niske masnoće jogurt, sir).

Ako je potrebno, možete čak kupiti posebne proizvode namijenjene pacijentima s dijabetesom - u njima nema šećera.

Preporučuje se piti kompote iz sušenog voća, kao i sokove, biljne čajeve. Pijte dovoljnu količinu tekućine, ali ne više od 3 litre dnevno, kako ne biste izazvali pojavu teškog edema.

prognoze

Ako se liječenje angiopatije mrežnice ne započne pravodobno, može se postupno odljepiti. Kada takav problem utječe na obje oči u isto vrijeme, onda u budućnosti možete potpuno izgubiti iz vida.

Ali nema potrebe brinuti previše o tome. Ako se provede pravovremena dijagnostika i započne kompleksno liječenje, tada će biti moguće u potpunosti vratiti vidnu oštrinu. Najvažnije je posavjetovati se s liječnikom čim se pojave prvi simptomi.

Kako bi se u početku spriječila angiopatija mrežnice, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje općenito. Ako je osoba u opasnosti, važno je izbjegavati loše navike.

Ako ima dijagnozu koja može postati uzrok patologije, važno je odgovorno pristupiti i započeti sveobuhvatno liječenje. Ako obuzdate patologije koje izazivaju razvoj ovog problema, tada se angiopatija mrežnice neće pojaviti u početku.

U tom slučaju, potpuno se možete nositi s ovim problemom lako i brzo bez značajnih posljedica.

Potreba za dijagnozom ostaje prisutna i nakon liječenja. Čak i uz potpuno vraćanje vida, potrebno je povremeno provjeravati. Često nije moguće potpuno otkloniti izazovne čimbenike, pa je važno usredotočiti se na činjenicu da se, nažalost, ova manifestacija može ponovno vratiti.

Propisani lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u krvnim žilama, kao i lijekovi koji poboljšavaju intraokularni metabolizam.