Dnevno (holter) praćenje EKG-a i krvnog tlaka

U srcu rada srčanog mišića je provođenje električnih impulsa duž njega, što uzrokuje kontrakciju mišićnih stanica. Ovaj fenomen je proučavan i postavljen je temelj za bilježenje raznih bolesti srca pomoću uređaja zvanog elektrokardiograf, uređaja za snimanje elektrokardiograma (EKG). Ako postoje patološki procesi u srcu, otkrivaju se promjene na EKG-u koje su karakteristične za neke bolesti (CAD, arterijska hipertenzija, itd.).

No, nije uvijek moguće dobiti potpunu sliku određene bolesti provođenjem samo standardne elektrokardiografije, budući da postoje latentni (skriveni, "glupi") oblici srčanih bolesti koji se ne manifestiraju klinički i zabilježeni su na EKG-u tijekom fizičkog napora. Za dijagnostiku takvih oblika bolesti koriste se EKG s tjelesnom aktivnošću (test na traci, veloergometrija), kao i 24-satni Holter EKG monitoring.

Dnevni EKG nadzor je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava, na temelju bilježenja električne aktivnosti tijekom dana koja se javlja tijekom aktivnosti srčanog mišića (miokarda) i promjene ovisno o prisutnosti određenih srčanih bolesti u bolesnika.

Suština ove metode, koju je razvio američki znanstvenik Holter, je sljedeća: pacijenta je propisana od strane liječnika na prsnim elektrodama koje čitaju informacije o radu srca i spojene na prijenosni uređaj, u kojem se podaci obrađuju i bilježe u obliku grafičkih krivulja - elektrokardiograma, spremljene u memoriju uređaja. Ako se manžeta istovremeno primjenjuje na pacijenta (analogni konvencionalni monitor tlaka - tonometar), praćenje omogućuje dinamiku mjerenja krvnog tlaka tijekom dana na oscilometrijski (elektronski) način.

U dijagnostički nejasnim slučajevima, studija se može produžiti na sedam dana, ako se tijekom prvih 24 sata nije dogodila uspješna registracija patoloških promjena na EKG-u, a pacijentu i dalje smetaju simptomi oko kojih je propisan pregled.

Uređaj za Holter EKG nadzor

Praćenje EKG-a i krvnog tlaka prema Holteru ima nekoliko prednosti nad standardnim EKG-om i provođenje EKG-a s fizičkom aktivnošću, jer s jednim EKG-om koji se izvodi u mirovanju i koji traje nekoliko minuta, nije uvijek moguće registrirati ishemiju miokarda ili paroksizmalne (paroksizmalne) poremećaje ritma. Metoda također omogućuje snimanje EKG-a u stanju uobičajene kućanske aktivnosti, s fizičkim naporom tipičnim za pacijente, što je važno za korekciju liječenja pacijenata koji imaju pogoršanje srca uz minimalnu aktivnost. Osim toga, možemo primijetiti dostupnost metode, jednostavnost u istraživanju, a ne invazivnost (bez oštećenja tjelesnih tkiva).

Indikacije za Holter praćenje

Ova se istraživačka metoda koristi u sljedećim slučajevima:

1. Dijagnoza bolesti koronarnih arterija (koronarna bolest srca)
- Prinzmetal angina (vazospastična),
- tiha ("tiha") ishemija miokarda,
- stabilna i nestabilna angina,
- infarkt miokarda, osobito njegov bezbolan oblik
- stanje nakon iznenadne srčane smrti
2. Dijagnoza arterijske hipertenzije
3. Dijagnoza poremećaja srčanog ritma
- sindrom bolesnog sinusa,
- Wolff-Parkinson-White sindrom (ERW sindrom),
- prošireni QT sindrom,
- fibrilacija atrija
- AV - blokada, sinoatrijska blokada,
- ventrikularne tahikardije
4. Greške srca
- za dijagnozu poremećaja ritma, često pratećih oštećenja srca, posebno defekata mitralne valvule
5. Rutinski pregled
- osobe podvrgnute kirurškoj intervenciji na srcu i drugim organima
- bolesnici s dijabetesom (dijabetička angiopatija - vaskularna patologija, uključujući koronarne)
6. Praćenje učinkovitosti liječenja
- antiaritmički i antianginalni (s anginom),
- kardijalne operacije za koronarnu arterijsku bolest (stenting koronarne arterije, aorto-koronarna arterija) i aritmije (radiofrekvencija, laserska ablacija - uništavanje dodatnih putova u srcu, ugradnja umjetnog pejsmejkera i kontrola njegovog učinkovitog djelovanja),
- propisivanje i procjena učinkovitosti antihipertenzivnih lijekova (snižavanje krvnog tlaka).

Holter praćenje može se primijeniti kada se kod pacijenta pojave sljedeći simptomi:

- pritisne ili pekuće bolove iza prsne kosti i u području srca, sa ili bez zračenja (koje se protežu ispod lijeve lopatice, na lijevu ruku ili ne);
- bol u lijevoj polovici prsnog koša različite prirode, s jasnom vezom s vježbanjem ili bez nje;
- karakteristične boli u području srca tijekom noći (obično u zoru) karakteristični su za Prinzmetalovu stenokardiju;
- osjećaj kratkog daha, epizode teškog kratkog daha s gušenjem kašlja;
- povremene prekide u radu srca, osjećaj potonulog srca;
- česte vrtoglavice i / ili nesvjestice.

Kontraindikacije za dnevno praćenje

Trenutno nema kontraindikacija za studiju. Ali kod nekih pacijenata, studija možda nije tehnički izvediva, na primjer, s ozbiljnim ozljedama u grudima, velikim ranama ili opeklinama na koži prsa, s vrlo izraženim stupnjem pretilosti.

Priprema pacijenta za holter praćenje krvnog tlaka i EKG-a

Za ovu studiju, pacijent ne mora posebno pripremati. Uoči možete jesti i tekućinu u uobičajenim količinama, ujutro prije zahvata, lagani doručak je dopušten. Treba isključiti alkohol i kavu, kao i smanjiti broj dimljenih cigareta, jer ti proizvodi mogu značajno utjecati na funkciju kontraktilnosti i vodljivosti srčanog mišića.

Kako se istraživanja provode?

Pacijenta se može uputiti u postupak i iz poliklinike i iz bolničkog odjela u kojem se nalazi u bolničkom liječenju u vrijeme pregleda (od kardiološkog odjela, endokrinologije, kirurgije itd.). U ranim jutarnjim satima pacijent dolazi u odjel za funkcionalnu dijagnostiku, poziva ga da ode u ured gdje liječnik daje upute o predstojećem studiju. Nadalje, elektrode se stavljaju na kožu prednjeg zida grudnog koša (5-7, ovisno o modelu uređaja) pomoću jednokratnih naljepnica sličnih običnom ljepljivom žbuci. Ove elektrode su povezane s prijenosnim uređajem koji se nosi na prsima ili na remenu. U slučaju bifunkcionalne (dvostruke) studije, kada se EKG prati zajedno s krvnim tlakom, na pacijenta se primjenjuje manžeta, također povezana s uređajem. Cijeli postupak instalacije ne traje dulje od 10 minuta, ne uzrokujući nelagodu.

Dalje, pacijentu je dan dnevnik u kojem je na obrascu u obliku tanjura potrebno zabilježiti vrijeme i radnje poduzete u to vrijeme, kao i bol ili drugu nelagodu. To jest, pacijent mora tijekom dana zabilježiti sve što mu se događa - san, jelo, hodanje, fizički i psiho-emocionalni stres, radni učinak, period odmora. Obvezno je odrediti vrijeme unosa lijeka, jer je ono važno za liječnika s gledišta utjecaja lijeka na srčanu funkciju. Tijekom studija ne može uzeti tuš ili kadu, kao i kontakt uređaja i elektroda s vodom nije dopušteno.

Nakon jednog dana (ili nekoliko dana, ovisno o liječničkom receptu), pacijent ponovno dolazi u isti ured, gdje liječnik otkvači elektrode iz prsa, ukloni manšetu i uzme prijenosni uređaj, poveže ga s računalom i prima sve podatke koje je sam uređaj analizirao. Liječnik procjenjuje podatke i izdaje izvješće, koje treba što prije prenijeti liječniku, kako bi se naknadno ispravilo liječenje, ako je potrebno.

Nakon primitka rezultata, pacijent može ići kući (ako dobiveni podaci nisu otkrili ozbiljne nepravilnosti u radu srca, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju) ili na odjelu iz kojeg je upućen na pregled.

Tumačenje rezultata dnevnog praćenja

Što je pacijent pročitao u primljenom protokolu istraživanja? Osim navedenih elektrokardiograma i njihovih kratkih opisa, tiskan je zaključak na obrascu u kojem su navedeni sljedeći parametri:

- vrsta praćenja - EKG, krvni tlak ili oboje
- ukupan broj otkucaja srca (HR) - dostiže stotine tisuća ili više dnevno
- sinusni ili ne-sinusni (za atrijsku fibrilaciju, atrijsko treptanje, na primjer) ritam
- maksimalni i minimalni broj otkucaja srca po danu
- prosječni dnevni broj otkucaja srca i njegov tip (tahija, norma ili bradistolija, što znači brz, normalan ili rijedak otkucaji srca)
- Osobine ljudskih resursa - odgovor na stres (normalno treba biti adekvatan - povećanje unutar dopuštenih vrijednosti), smanjenje HR noću, je li dosegnut submaksimalni HR ili ne (75% od maksimuma, postizanje to znači dobru toleranciju vježbanja, neuspjeh u postizanju ishemije) s manjim opterećenjima)
- razina tolerancije vježbanja - visoka, srednja ili niska
- opisuju se poremećaji ritma ako su detektirani, na primjer, ventrikularne ili supraventrikularne ekstrasistole, pojedinačne, uparene ili grupirane, naznačene tahikardije, ako postoji
- opisuje promjene u miokardijalnoj opskrbi krvi, na primjer, kršenje procesa repolarizacije, ili epizode povišenja ili depresije (smanjenje) ST segmenta - znakovi ishemije miokarda, u koje vrijeme se javljaju i povezani su s vježbanjem, popraćenom bolom, kratkim dahom ili drugim subjektivnim znakovima.

Postoje li komplikacije tijekom praćenja?

Ne, postupak ispitivanja je apsolutno siguran za pacijenta, tako da nema komplikacija.

HOLTER HELL, EKG HOLTER

HOLTER HELL, HOLTER EKG - Dnevno (holter) praćenje EKG-a i HELL-a. To je metoda za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava, koja se temelji ne na kratkoročnoj EKG dijagnostici, već na prikupljanju informacija za dugo vrijeme (sati, dani, dani). Ako kardiolog nije u stanju identificirati uzroke neuspjeha srčanog mišića, pacijentu se dodjeljuje dnevni EKG nadzor, koji može trajati do 7 dana. U usporedbi sa standardnim EKG-om i EKG-om u fizičkoj aktivnosti, 24-satni EKG nadzor omogućuje jasnije otkrivanje ishemije miokarda i paroksizmalnih aritmija. Dnevni (Holter) EKG nadzor omogućuje vam da identificirate srčanu aktivnost u uobičajenim životnim uvjetima za pacijenta i dalje razvijate prikladniji plan liječenja, ovisno o pacijentovim navikama.

Trenutno postoje dvije vrste praćenja:

  • Holter EKG monitoring: dijagnostika je slična standardnom EKG postupku, jedina razlika je u vremenskim intervalima (postupak može trajati do 7 dana) i time se podaci snimaju u memoriju prijenosnog uređaja, a ne na komad papira.
  • Dnevni holter monitoring (EKG + BP): osim snimanja EKG-om (kao što je opisano gore), pacijentu se stavlja posebna manžeta s prijenosnim monitorom krvnog tlaka, koja također bilježi podatke o krvnom tlaku pacijenta u memoriju uređaja. Ova metoda je češća, jer vam omogućuje da uhvatite neuspjeh ritma srca i popravite privremeni poremećaj u miokardu.

    ular

    Holter je 24-satni monitor krvnog tlaka koji pripada funkcionalnim dijagnostičkim uređajima. Omogućuje vam kontinuirano praćenje rada srca kod mnogih bolesti, tijekom rehabilitacije nakon složene operacije, kao preventivne mjere za osobe s različitim bolestima. Oprema možete kupiti u online trgovini "MEDMART" po najpovoljnijim cijenama.

    Jedinstvene značajke Holter monitora

    Za razliku od jednostavnog elektrokardiograma, EKG monitor proizvodi veliku količinu podataka. U prvom slučaju, stručnjak može procijeniti samo kratkoročni zapis u vrlo ograničenom vremenskom intervalu. Glavne prednosti registracije funkcioniranja srca na holteru:

    • Visoka učinkovitost. Za 1 dan, srčani mišić je smanjen više od 100 tisuća puta. S obzirom na činjenicu da se snimanje provodi neprekidno, nikakvi rezovi neće biti propušteni.
    • Praktičnost pri korištenju. Za razumijevanje velike slike, postavljanja dijagnoze i propisivanja adekvatnog liječenja, specijalistu se detaljno daju podaci o radu srca. Vi samo trebate popraviti elektrode na tijelu pacijenta, a nakon 24 sata ih ukloniti.
    • Mobilnost. Kompaktan uređaj nije vezan za mjesto postavljanja, pa ga je lako prenijeti iz jedne prostorije u drugu.
    • Svestranost. Na holter monitoru, cijena nije tako velika, s obzirom na cijeli raspon primjena. Uređaj je važan za aritmije, miokarditis, srčani udar, aterosklerozu, hipertenziju, bolesti štitnjače, pretilost. Prije i nakon različitih terapijskih postupaka (zračenja i kemoterapije), prije operacije i bolova u prsnoj kosti, propisuje se praćenje uz pomoć holtera kako bi se utvrdile moguće ili stvarne komplikacije.

    Uz stalnu prisutnost pacijenta u blizini pacijenta, kardiolog može zabilježiti sve pritužbe koje se javljaju u prvom. Uspoređujući ih u određenom trenutku s dijagnostičkim podacima, možete brzo prepoznati uzrok anksioznosti.

    Značajke pogodbi

    Kao i mnogi drugi medicinski uređaji, možete kupiti Holter monitor u online trgovini "MEDMART", gdje se prezentira široka paleta proizvoda. Menadžeri ne samo da će moći preuzeti sve proizvode i opremu za proračun klinike, nego će napraviti i popis za opremanje specijalističkog ureda ili zasebne jedinice u bolnici. Nazovite odmah - vodite računa o svakom pacijentu!

    Dnevni monitori (holter snimači) HELL, HR, EKG

    Dnevna registracija 3/12 EKG kanala, REO registracija, registracija krvnog tlaka, softver uključen u osnovni paket, 2-32GB memorijska kartica.

    Dnevno snimanje 3 EKG kanala, Analiza intervala PQ, QT, ST, softver uključen u osnovni paket, Memorijska kartica 2-32GB, Težina 50 grama,

    Oscilometrijske i auskultacijske metode više od 48 sati. Softver je uključen u osnovnu konfiguraciju, memorijska kartica do 32 GB.

    Puna dnevna evidencija od 3/12 EKG vodova, pneumogama i motoričkih aktivnosti. Zaslon osjetljiv na dodir, težina 110 grama, potrebna instalacija softvera.

    Dostupnost: 15-20 dana

    Dnevni zapis 1 vodi EKG, pneumograma, spirogramima, snimanje hrkanja, pulsne oksimetrije i motoričke aktivnosti, težina 150 grama, instalacija softvera ZAHTJEV

    Dostupnost: 15-20 dana

    Dnevni rekord od 3/12 EKG, pneumograma, spirogramu, hrkanju, snimanju pulsne oksimetrije i motorike, Težina 150 grama, instalacija softvera POTREBNA

    Dostupnost: 15-20 dana

    Dnevni monitor krvnog tlaka (krvni tlak) kombinacijom dviju metoda: akustične i oscilometrijske, motoričke aktivnosti, dnevnog snimanja 1 olovnog EKG-a. Potrebno je instalirati softver

    Dostupnost: 15-20 dana

    Dnevno bilježi 3/12 EKG-a, pneumograma, motoričku aktivnost i mjerenje krvnog tlaka pomoću dvije metode akustičke i oscilometrijske. Potrebno je instalirati softver

    Dostupnost: 15-20 dana

    Dnevno se bilježi 3/12 EKG, pneumogram, spirogram, hrkanje, pulsna oksimetrija, snimanje motoričke aktivnosti, mjerenje krvnog tlaka akustičkim i oscilometrijskim metodama, instalacija softvera.

    Dostupnost: 15-20 dana

    Evidencija 3 zadatka elektrokardiograma i pokretne aktivnosti do 30 dana, težina 35 grama, prijenos podataka elektrokardiograma za on-line kontrolu, POTREBNA instalacija ON

    Dostupnost: 15-20 dana

    24/48/72 sata EKG monitoringa na temelju HR RR i ST grafikona i EKG fragmenata, Težina 70 grama, memorijska kartica od 1 GB, instalacija softvera je POTREBNA

    Dostupnost: Na skladištu

    Oscilometrijska metoda, autonomni rad 5 dana, raspon mjerenja krvnog tlaka, 20 - 260 mm.rt.st. Težina 160 grama

    Dostupnost: Na skladištu

    Oscilometrijska metoda, snimanje 24-48 sati, praćenje dnevnih i noćnih vrijednosti krvnog tlaka, šećera u krvi, LCD zaslon, softver je uključen u osnovni paket. Težina 240 grama

    Dostupnost: Na skladištu

    Registracija EKG-a na 3. kanalu do 2 dana, Morfološka analiza EKG-a, Oscilometrijska metoda za mjerenje krvnog tlaka, CardioVision softver je uključen u osnovni paket. Težina 330 grama

    Dostupnost: Na skladištu

    (potreban softver)

    (potreban softver)

    (potrebna instalacija softvera)

    (potreban softver)

    (potreban softver)

    (potreban softver)

    radi za
    vas od 1995. godine

    Veliko iskustvo. Pouzdanost i kvaliteta.

    Više od 1000
    klijenti

    Vjerujte nam. Vjeruj i tebi.

    preko Rusije, Kazahstana,
    Bjelorusija i Krim

    Brzo. Jeftin. Najbolji put.

    Sustav (aparat) dnevnog nadzora obično se smatra malim autonomnim medicinskim uređajem namijenjenim za dugoročno registriranje i pohranjivanje indikacija unutarnjih ljudskih organa. Ova metoda se najčešće koristi za fiksiranje EKG-a i krvnog tlaka. Razlozi za ovo istraživanje su različiti, ali najčešći su:

    • nastanak opasne aritmije (na primjer, nakon srčanog udara);
    • pritužbe na poremećaj srčanog ritma;
    • procjenu učinkovitosti antiaritmičkog liječenja;

    Mogućnosti prilično skupih sustava uključuju: punu snimku EKG-a, praćenje krvnog tlaka, bilježenje promjena u položaju tijela i promjene u aktivnosti pacijenta, morfološku analizu EKG-a s mogućnošću uređivanja itd.

    Takvi sustavi bilježe podatke o statusu pacijenta 24 sata ili više (48, 72), tako da bi trebali biti a) nestabilni (imaju dovoljno snažne baterije ili nisku potrošnju, ili oboje), b) su kompaktni (tako da tijekom trajanja svjedočenja ne uzrokuje određenu neugodnost za pacijenta).

    Uređaji za dnevno praćenje obično su jednostavni za uporabu i ne zahtijevaju posebne vještine. Stoga, ako želite kupiti 24-satne sustave za nadzor, na primjer, za malu privatnu kliniku, svakako provjerite prisutnost obje osnovne opreme (sam uređaj s kućištem i držačima, manžete, kabel elektroda, kabel sučelja i softverski disk) i mogući pribor: bljeskalica - memorija, čitač za to, jednokratne elektrode, baterije i punjač za njih.

    Uređaj za Holter praćenje pakla i EKG

    1. svibnja 2008. SCHILLER je kupio Medilog® marku srčane opreme tvrtke Huntleigh Healthcare. Medilog® je prethodno bio u vlasništvu tvrtke Oxford Instruments. Medilog® Holter sustav nadzora nadopunjuje raspon instrumenata SCHILLER-ove funkcionalne dijagnostičke opreme.

    Program medilog®DARWIN temelji se na našem novom jedinstvenom razvoju - ADAPT® algoritmu, koji koristi naprednu tehnologiju obrade signala za prepoznavanje uzoraka pri analizi kompleksa na sva tri kanala.

    U kombinaciji s programom analize atrija, opcijom prepoznavanja apneje, modulom ECHOView® i visokokvalitetnom analizom HRV-a, program Medilog® DARWIN je jedinstveni dijagnostički alat.

    Kartica (X) Plore

    Kartica (X) Plore je kombinirani dijagnostički sustav koji utjelovljuje tradicionalnu kvalitetu Meditech (Mađarska) i inovativan pristup rješavanju istovremene registracije 3-kanalnog EKG-a na holteru uz praćenje krvnog tlaka i motoričke aktivnosti bolesnika. Ovaj iznimno snažan kardiovaskularni sustav omogućuje vam istraživanje na novoj stručnoj razini. Zahvaljujući ugrađenom senzoru pokreta, postalo je moguće detaljnije preoblikovati intervale u analizi dnevnog plana praćenja, te odrediti stupanj opterećenja motora na pacijenta i položaj tijela tijekom cijelog razdoblja snimanja EKG-a i krvnog tlaka. Rekorder radi tiho, pouzdano i sigurno. Sustav automatskog otkrivanja događaja s podesivim granicama jamči mjerenje i bilježenje vrijednosti krvnog tlaka tijekom „tihih“ ishemijskih i sinkopalnih epizoda, tahija- ili bradikardije. Pacijent može započeti neplanirano mjerenje krvnog tlaka i zabilježiti trenutak pojave simptoma.

    • puna ECG registracija na 3. kanalu do 2 dana.
    • praćenje krvnog tlaka
    • evidentiranje svih promjena u položaju i intenzitetu mobilnosti pacijenata
    • kompletna morfološka automatska EKG analiza s mogućnošću uređivanja
    • spektralna analiza i analiza varijabilnosti srčanog ritma
    • otkrivanje i analiza signala pejsmejkera (EX)
    • Modularni softver CardioVisions s različitim razinama pristupa i mrežnim rješenjima

    Standardna oprema za EKG rekorder po Holter kartici (X) Plore:

    Kutija ili kartonska kutija 1 kom
    Registrar CardXplore 1 kom
    Kućište instrumenta s trakama 1 kom
    Manžeta normalne veličine 1 kom
    Sučelje s optičkim kabelom 1 kom
    Memorijska kartica 2 GB 1 kom
    Kabel za pacijenta sa sedam bolesnika 1 kom
    EKG elektrode za jednokratnu upotrebu 30 kom
    1 kom. Punjač
    AA baterija 8 kom
    CD s modularnim softverom CardioVisions 1 kom
    Priručnik za rukovanje 1 kom
    Čitač (čitač kartica) 1 kom

    specifikacije:

    Zaslon: LCD
    Broj EKG kanala: 3 nezavisne, 7 standardnih elektroda
    Detektor odvajanja olova: neovisan za svaki kanal
    EKG kapacitet skladištenja: do 51 sat 3 kanala
    EX-definicije: 2-stupanjski hardverski detektor
    ECG brzina uzorkovanja: 600 Hz
    EKG rezolucija: 0,05 do 100 Hz (-3dB); ADC 12 bit
    Učestalost zadržanog EKG-a: od 150 Hz do 300 Hz za izbor
    Metoda mjerenja krvnog tlaka: oscilometrijska pomoću BHS algoritma za mjerenje krvnog tlaka
    Senzor tlaka: piezoelektrični
    Maksimalno očuvanje krvnog tlaka: 400 planiranih mjerenja + 500 neplaniranih mjerenja i događaja
    Točnost mjerenja tlaka: ± 3 mmHg ili ± 2% izmjerene vrijednosti
    Granice mjerenja krvnog tlaka: 30-260 mmHg
    Senzor kretanja (kretanje): dvodimenzionalni senzor pokreta i položaja
    Osjetljivost i učestalost aktigrafije: 10 Hz; manje od 0.01 g
    Napajanje: 4 AA baterije
    Pohrana podataka: SD kartica
    Prijenos podataka: putem optičkog kabela ili izravno s SD kartice
    Veličina: 124 x 82 x 33,5 mm
    Težina: 330 s baterijama

    Holter monitoring (holter monitoring) EKG i krvni tlak: indikacije, učinak, cijena, rezultat

    Kontinuirano dugo (do 7 dana) snimanje elektrokardiograma prema Holter metodi ili Holter monitoringu (CM) vrlo se često koristi za različite bolesti srca. Međutim, ova metoda je dobila najveću popularnost za dijagnozu aritmija, bezbolnih oblika ishemije miokarda, arterijske hipertenzije i hipotenzije.

    Holter omogućuje otkrivanje povezanosti krvnog tlaka s moždanim udarima i poremećajima srčanog ritma, kako bi se pronašli uzroci tlakova i brojna patološka stanja kardiovaskularnog sustava.

    Pomoću običnog elektrokardiograma (EKG) moguće je popraviti prolazne, nastajuće, bez ikakvog razloga, poremećaje ritma (obnovljen je ritam - ECG je normalna). I uopće nije moguće dugo pratiti i bilježiti promjene tijekom sna, pod utjecajem opterećenja, lijekova ili drugih čimbenika koji uzrokuju aritmiju.

    Poteškoća u postavljanju dijagnoze je privremena ishemija srčanog mišića koja kratko vrijeme mijenja broj otkucaja srca i krvni tlak. Istraživanje u takvim slučajevima treba obaviti odmah, a pacijent u ovom trenutku može biti na poslu, voziti se javnim prijevozom ili se opustiti u prirodi.

    Holter ili dnevno praćenje rješava ove probleme bez ometanja pacijenta od uobičajenih aktivnosti.

    Njegovo ime svakodnevno ponavljaju milijuni ljudi širom svijeta.

    Može se slobodno reći da je biofizičar iz Amerike, a istodobno i kemičar, inženjer i izumitelj, Norman Holter, rođen početkom prošlog stoljeća (1914) i koji je napustio ovaj svijet 1983. godine, pružio neprocjenjivu uslugu ne samo medicini, nego i cijelom čovječanstvu u cjelini., Izumio je napravu koja može pratiti rad srca za dan, dva, tri... tjedno, a da se ne postavi na kauč u sobi za funkcionalnu dijagnostiku.

    jedan od prvih prijenosnih holter monitora

    Rekli su da je Norman Holter zaljubljen u znanost, odlikuje se originalnošću i nestandardnim razmišljanjem. Bavio se istraživačkim radom na tako ozbiljnom području kao što je nuklearna fizika, sudjelovao u ispitivanju atomske bombe (1946.), a usput se zanimalo za medicinu, što je bila motivacija za prenošenje svojih aktivnosti na mirne svrhe. N. Holter, uvjeren da se zračenje može poslati na mirni tečaj, bio je jedan od prvih koji je najavio moguću uporabu svojstava radioaktivnih elemenata za liječenje mnogih bolesti.

    Znanstvenik je bio svjestan postignuća medicine u području kardiologije za to razdoblje (odmah nakon rata) i, osim što je prolazio kroz hitne probleme, postavio je sebi cilj - izmisliti uređaj (elektrokardiograf) koji može snimiti rad na znatnoj udaljenosti od medicinskog osoblja. srce i voditi evidenciju za analizu na čekanju.

    Godine 1947. prvi je uređaj bio spreman. Istina, bio je glomazan, vrlo težak za većinu pacijenata, sustav - težila je ispod 40 kg. No, počelo je, proces je počeo, a Holter se nije mogao povući od onoga što je planirao - nakon 5 godina težina uređaja se smanjila na kilogram.

    U međuvremenu, službena godina rođenja uređaja smatra se 1961, kada je izum objavljen cijelom akademskom svijetu na stranicama popularne medicinske publikacije. U kliničkoj praksi, 1963. godine debitira svakodnevno praćenje uz uporabu prijenosne opreme. Naravno, nova metoda praćenja EKG-a dobiva ime autora, tako da sada češće možete čuti samo „holter“ od dugog naslova studije.

    Moderni holter

    Holter monitoring odnosi se na instrumentalne metode istraživanja namijenjene dijagnosticiranju patoloških stanja kardiovaskularnog sustava.

    Suština istraživanja je pratiti električnu aktivnost srca, koja teži promjeni parametara u prisutnosti određenih bolesti:

    • Norma i odstupanja čitaju se pomoću elektroda koje su zalijepljene na kožu prsa i poslane na poseban uređaj (snimač) koji obrađuje i pohranjuje podatke prije dešifriranja u memoriji;
    • Memorija uređaja može biti elektronička (za modernizirane uređaje) ili će uređaj pohranjivati ​​podatke snimljene na magnetsku traku (za starije modele);
    • Težina uređaja, s kojom pacijent ne dijeli dan ili više, je negdje unutar 500 grama, tako da je malo vjerojatno da će biti previše opterećujući za pacijenta. Osim toga, postoje vrlo mali uređaji koji se lako uklapaju u dlan - takvi se koriste za fragmentarno praćenje (pacijent uključuje aparat samo tijekom epizoda neugodnih ili bolnih osjećaja);

    Uređaj može kontinuirano snimati (nadzor u punom opsegu) ili snimati pojedinačne događaje (fragmente):

    1. Studija u punom opsegu je najčešća u današnje vrijeme, kontinuirano traje od 1 do 3 dana, a prikupljanje informacija o 100.000 otkucaja srca daje točnije rezultate.
    2. Snimanje informacija tijekom fragmentiranog praćenja pokreće sam pacijent, uključujući gumb instrumenta tijekom napada (neuspjeh ritma, nelagodnost). U međuvremenu, intervali izvan uređaja ne prolaze posve nezapaženo - uređaj djelomično registrira rad srca dok je u "stanju mirovanja".

    Oprema za praćenje visi na prsima s užetom prebačenim preko vrata (kao što je nakit) ili pričvršćen na pojas (remen), poput mobilnih telefona. Istina, žice i nerazumljiv uređaj mogu izazvati zabrinutost osobito opreznih građana koji tijekom dnevnog EKG-a i / ili profila krvnog tlaka mogu uzeti pacijenta za bombaša-samoubojicu, kojeg subjekt također mora uzeti u obzir i ne pokazivati ​​sumnjive pojedinosti. agencije za provedbu zakona.

    Danas, za fragmentirani EKG nadzor prema Holteru, sve se više koriste vrlo kompaktni instrumenti - lagani, minijaturni, elegantni, koji se prikladno stavljaju u džep ili nose, poput sata, na ruku. Tijekom napada osoba jednostavno pridaje uređaj (poseban metalni disk služi kao elektroda) do prsa i uključuje snimanje.

    Ovisno o svrsi koju je odredio liječnik koriste se različite vrste opreme za praćenje:

    • Najčešći su: 3-kanalni uređaji, ritam snimanja i vodljivost;
    • 12-kanalni snimači koji bilježe stanje miokarda (opskrba kisikom srčanog mišića) tijekom perioda ispitivanja koriste se prvenstveno za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca, osobito metoda je dobra za otkrivanje kratkotrajne ishemije.

    Instrumenti za dnevno praćenje opremljeni su elektrodama za jednokratnu uporabu koje se prije pregleda lijepe na kožu pacijenta. Tako da elektroda ne padne ili se rezultati ne deformiraju tijekom registracije, koža na mjestima pričvršćivanja elektroda mora biti propisno obrađena (obrijana kosa, odmašćena koža).

    Iako je ples, čak iu kinu

    Holter monitoring ne predviđa promjenu aktivnosti pacijenta, a tijekom pregleda nastavlja živjeti uobičajeni život, jer je cilj holtera snimanje EKG-a u različita doba dana i pod bilo kojim okolnostima (odmor, jutarnje vježbe, ručak, radno vrijeme, tuga i radost). Glavna stvar je da se sve aktivnosti, kao i osjećaji i emocije u to vrijeme, odražavaju u dnevniku koji se daje pacijentu prilikom instalacije rekordera.

    Možete staviti ular za dan ili dva, tri ili više (do tjedan dana). Trenutno, tu su priborchiki ugrađuju pod kožu, što može pratiti do godinu dana, oni ne ograničavaju vrijeme profila, a pacijent ne zabranjuje uzimanje tuš, kadu ili čak ići na more.

    Osim toga, popularan je ne samo EKG, već i krvni tlak.

    Holter EKG praćenje provodi se očitavanjem podataka o srčanim aktivnostima preko elektroda koje se stavljaju na grudni koš, koje prenose podatke snimaču, gdje se obrađuju i snimaju kao elektrokardiogram (grafičke krivulje) kako bi ostale u memoriji uređaja dok se ne dešifriraju.

    Svakodnevno praćenje Holtera (EKG + BP), uz ECG snimanje, također nameće manžetnu na rame ispitanika koja je povezana s prijenosnim uređajem (analogom tonometra) koji će mjeriti krvni tlak i prenositi rezultate u uređaj za pohranu.

    Praćenje EKG + krvnog tlaka dodjeljuje se ovisno o tome što zanima liječnika - oba parametra ili neki, ali treba napomenuti da je metoda (EKG + krvni tlak) vrlo popularna zbog svojih značajnih prednosti u odnosu na standardne studije. Omogućuje ne samo registriranje EKG-a i povećanje krvnog tlaka u određenim razdobljima, nego i otkrivanje neuspjeha ritma koji se događa periodično (kao napad), kao i popravak privremene patnje miokarda zbog neuspjeha cirkulacije i pothranjenosti srčanog mišića.

    Kada je korisno proći kroz XM?

    Pacijentove pritužbe, koje su već donekle indikacije za dnevni profil, obično guraju ugradnju prijenosnog uređaja za snimanje elektrokardiograma i krvnog tlaka:

    • Povećana (radije, vrlo česta) otkucaja srca u određenim okolnostima (emocije, jelo, tjelovježba) ili u mirovanju;
    • Nerazumna nesvjestica i vrtoglavica;
    • Cardialgia (bol u prsima - u području srca i iza prsne kosti goruće i opresivne prirode);
    • "Bated daha";
    • Nedostatak zraka, otežano disanje, kašalj, koji očito ne pripadaju bolestima bronhopulmonarnog sustava.

    Dnevno praćenje holtera u takvim slučajevima namijenjeno je:

    1. Da bismo utvrdili - postoji poremećaj ritma i provođenja ili loše zdravlje zbog patnje miokarda (ishemija);
    2. Saznajte koji su čimbenici uzrokovali neuspjeh, bilo da ovisi o doba dana i drugim okolnostima;
    3. Utvrditi uzrok abnormalnosti srca.

    Prema tome, indikacije za proučavanje srca metodom Holtera uključuju:

    • Različiti tipovi aritmija (ekstrasistola, brady i tahiaritmija);
    • Sumnja na slabost sinusa;
    • nesvjestica;
    • Bezbolni IHD;
    • Registrirana fibrilacija atrija;
    • WPW sindrom (sindrom ventrikularne preekscitacije);
    • Hipertrofična kardiomiopatija;
    • hipertenzija;
    • Angina pektoris u slučaju objektivnih razloga koji sprječavaju provođenje testova sa stresom (tromboflebitis, bolesti zglobova);
    • Sindrom izduženog QT, registriran na standardnom EKG-u, koji prijeti opasnom stanju (ventrikularna fibrilacija);
    • Prinzmetal angina pectoris - sumnja na vazospastičnu anginu pektoris je izravna indikacija za primjenu CM u dijagnosticiranju. Ovaj oblik bolesti, koji se javlja pretežno kod mladih muškaraca, nema veze s vježbanjem i koronarnom aterosklerozom (kao što je slučaj kod starijih osoba). Napad je uzrokovan grčem koronarnih žila (na EKG - elevaciji ST-segmenta), javlja se ujutro i kratak je - nakon nekoliko sekundi (ili minuta) napad nestaje, a na EKG-u opet "sinusni ritam" i sa ST segmentom sve je u redu;
    • Defekti srca;
    • Stanje nakon infarkta miokarda;
    • Uporaba antiaritmičkih i antihipertenzivnih lijekova, kontrola njihove učinkovitosti;
    • Rutinski pregled prije kirurških zahvata na srcu i drugim vitalnim organima;
    • Dijabetes melitus (za procjenu stanja krvnih žila, koje kod dijabetičara pate prilično primjetno);
    • Praćenje učinkovitosti kardiokirurške operacije (aorto-koronarna premosnica, stentiranje koronarnih arterijskih žila);
    • Instalacija i procjena umjetnog pejsmejkera

    Ishemijska bolest srca (CHD) općenito se ne smatra apsolutnom indikacijom za dnevni profil. HM, prije, pripada metodama izbora u diferencijalnoj dijagnozi. Međutim, imenovanje holtera u slučaju bolesnika s koronarnom arterijom dobiva odvojene preporuke za opterećenja, čija je provedba nužno zabilježena u njegovom dnevniku.

    Stavite ular je vrlo jednostavan

    Kontraindikacije za svakodnevno praćenje još nisu zabilježene, osim u slučajevima kada je pojedincu teško teško staviti udarač (teške ozljede prsnog koša, ožiljci nakon opeklina na prsima, vrlo velika tjelesna težina).

    Kao što je već napomenuto, specijalni trening za praćenje EKG-a i krvnog tlaka ne zahtijeva. Pacijent dođe u sobu za funkcionalnu dijagnostiku ujutro u dogovoreni sat, a prva stvar (dok medicinska sestra priprema uređaj) prima upute koje ne biste trebali učiniti:

    1. Puno pušenja;
    2. Uzmite alkohol;
    3. Uključite se u kavu;
    4. Uzmite tretmane vode;
    5. Ne dopustite da uređaj dođe u kontakt s vodom i drugim tekućinama;
    6. U vrijeme istraživanja da biste dobili osloboditi od metala nakit.

    Vrijeme instalacije rekordera traje ne više od 10 minuta: pričvršćivanje elektroda na tretiranu (obrijanu u muškarcima i svu odmašćenu) kožu prsnog koša je 5-7 komada + manšeta na ramenu, ako je osiguran nadzor krvnog tlaka.

    primjer dnevnika pacijenta koji je prošao HM u bolnici

    Nakon što je uređaj pričvršćen, pacijent prima dnevnik s uputama da zapiše sve što će mu se dogoditi tijekom 24-satnog nošenja holtera (noćni odmor, tjelesni odgoj, jelo, hodanje, psiho-emocionalni stres, kućanski poslovi, gledanje serijske ili nogometne utakmice, radni poslovi, unos lijekova). Osim toga, u izdanom dnevniku pacijent bilježi sve svoje osjećaje (bol, nelagodu, otkucaje srca) pod određenim okolnostima (napor, ručak, spavanje, itd.).

    Nakon 24 sata ili kasnije (kao što je predviđeno), uređaj će biti uklonjen, liječnik će procijeniti primljene informacije i početi pripremati izvješće, a pacijent će se vratiti kući, nakon što je prethodno naučio kada treba doći do rezultata.

    U međuvremenu, ima slučajeva da osoba iz prostorije za funkcionalnu dijagnostiku ode ravno u bolnicu. To se događa ako je snimač otkrio ozbiljnu patologiju koja ugrožava život pacijenta.

    "Smart" uređaj ne može bez liječnika

    Moderni uređaji za dugotrajno EKG snimanje imaju značajan potencijal, mogu sami klasificirati zapise i tako pomoći brže obrade podataka na računalu. Međutim, bez obzira koliko je uređaj dobar, on ne može bez sudjelovanja stručnjaka u dešifriranju rezultata.

    Dakle, nakon završetka studije, holter snimak se pregledava, ispravlja i obrađuje na računalu od strane liječnika - to je transkript Holter monitoringa. Iako ne postoji opće prihvaćeni protokol za to, neki parametri moraju biti ocijenjeni bez prekida (ritam, izvor, broj otkucaja srca, ekstrasistole, napadaji aritmija, pauze ritma, PQ i QT intervali, QPS kompleks, ST segment, srčani pejsmejker, ako je instaliran, zapisi o pacijentu u dnevniku, itd.).

    Liječnik koji ima najšire razumijevanje srčane aktivnosti pacijenta u roku od 24 sata (ili više) daje konačni zaključak o aktivnosti poremećaja sinusnog čvora, miokarda, ritma i provođenja, blokada i ekstrasistola. Zasigurno je „pametni“ prijenosni uređaj uspio otkriti skrivene poremećaje cirkulacije srčanog mišića (ishemija), napade aritmije u određenim okolnostima (psihoemocionalne i tjelesne aktivnosti, unos hrane, noćni odmor itd.) I druga patološka stanja srca, ako se pojave., Dešifriranje dnevnog profila pacijenta obično se prima u roku od 2 dana nakon što se oslobodi opreme koja prati rad njegovog srca.

    Primjer XM zapisa

    Dešifriranje rezultata sadržavat će mnoge riječi koje pacijent nije razumio, pa je bolje otići liječniku koji ga je poslao da napravi holter. Iako će najvjerojatnije nedavni predmet i dalje čitati protokol, pokušavajući samostalno razumjeti sofisticiranu terminologiju. Pa, on će vidjeti ukupan broj otkucaja srca dnevno, broj koji će premašiti stotinu tisuća, saznati o prirodi ritma, prisutnosti ekstrasistola ili kršenju procesa repolarizacije - to će izazvati još više pitanja. Stoga se ne preporučuje interpretirati rezultate prema vlastitom razumijevanju i na svoj način. Čitanje informacija dobivenih svakodnevnim praćenjem zahtijeva posebno znanje.

    Informacije o tome kako naučiti čitati EKG traku i osnovno dekodiranje rezultata dostupne su ovdje.

    Gdje napraviti holter i koliko platiti za to?

    Pod određenim uvjetima moguće je napraviti besplatan ular građanima Ruske Federacije koji imaju polisu zdravstvenog osiguranja:

    • U smjeru terapeuta ili kardiologa, ako sumnjaju u razvoj srčane patologije, za dijagnozu o kojoj je potrebno proći holter monitoring;
    • Ostanite na liječenju u općinskoj bolnici, ako postoji potreba za dodatnim pregledom;
    • Nepovoljna trudnoća (u smjeru ženskih klinika);
    • Poziv u redove Oružanih snaga Ruske Federacije (ovdje nema potrebe za politikom).


    Nažalost, besplatno testiranje često uključuje neke poteškoće. Primjerice, pacijentu se može ponuditi da kupi i donese baterije ili elektrode, jer su oni ostali u općinskoj klinici ili pričekaju nekoliko mjeseci, jer je snimanje u bliskoj budućnosti odavno. U takvim situacijama mirno se ponašaju samo regruti koji ne žele napuniti našu galantnu vojsku (kojoj je potrebna, neka se brinu). Druge kategorije građana (potencijalni pacijenti kardiologa, trudnice i dječaci koji sanjaju o vojnoj karijeri), brinući se o svom zdravlju i pokušavajući brže dobiti rezultate, pokušajte ne odgoditi pregled na stražnjem plamenu. Oni jednostavno idu u potrazi za plaćenim medicinskim centrima koji imaju potrebnu opremu - u pravilu, nema ogromnih redova (obično morate čekati više od tjedan dana).

    Cijena plaćenog holtera varira ovisno o statusu klinike, regiji, karakteristikama opreme i vremenu korištenja:

    • Dnevno praćenje moguće je dovršiti s 3-kanalnim snimačem u prosjeku 2-3 tisuće;
    • Put holter, snimanje 12-kanalni snimač, koštat će otprilike dvostruko cijenu od 3-kanalni - 4-5 tisuća rubalja.

    Svatko može platiti holter uz naknadu, bez obzira na razlog, mjesto boravka, državljanstvo - cijena se ne mijenja.

    Varati ular? Ovo je utopija...

    No, je li moguće zavarati holter tako da skriva bolest koja je dugo uznemiravala pacijenta, ili, naprotiv, zabilježila odstupanja, kada se zapravo ništa loše ne događa u njegovom tijelu?

    Teško je zavarati holter ako osoba nije prošla liječnički pregled, ali stvarno želi proći kroz nju. Takvi ljudi češće su skloni takvoj prevari, s ciljem profesionalne vojne službe u elitnim granama vojske ili u želji da služe u tijelima Ministarstva unutarnjih poslova, odnosno imaju namjeru posvetiti svoj život radu koji zahtijeva izdržljivost i dobro zdravlje.

    Često piloti kojima nije dopušteno letjeti iz zdravstvenih razloga, kao i vozači, rukovatelji dizalicama, graditelji i predstavnici drugih struka s posebnim uvjetima rada, pokušavaju iskriviti informacije u Holter nadzornom uređaju. Ne dostižući mirovinu ili jednostavno želeći produžiti svoj rad na određenom području, a ne mogu se podvrgnuti obveznom liječničkom pregledu, traže propuste da obmanjuju lijekove mijenjajući rezultate na bolje uz propisani pregled.

    Požurimo razočarati, takav forum, najvjerojatnije, neće savjetovati takve ljude. Ako krvni tlak nekako pomaže smanjiti antihipertenzivne lijekove, onda smetnje srčanog ritma i drugi problemi u srcu ne mogu ništa učiniti.

    Antiaritmici koji se koriste na vlastitu inicijativu mogu imati suprotan učinak i samo pogoršati situaciju, pa je bolje ne raditi to. Lijekovi koje liječnik propisuje zbog poremećaja ritma, također ne utječu posebno na rezultate - Holter će otkriti probleme u kardiovaskularnom sustavu. Liječnik dešifriranja vjerojatno će suosjećati s tom osobom, ali neće prihvatiti službeni falsifikat i najvjerojatnije će preporučiti dostojno prihvaćanje udarca sudbine i pokušati potražiti drugi posao.

    Često, takozvani “izbjeglice iz nacrta” imaju tendenciju da iskrivljuju rezultate dnevnog praćenja, za koje je usluga samo prepreka za postizanje drugih ciljeva. Zašto ne savjetuju jedni druge na različitim forumima? Oni koji su primili "bijelu" kartu tvrde da su uspjeli iskoristiti:

    • Čučnjevi koji drže dah;
    • Kava u velikim količinama nekoliko puta dnevno;
    • Pilule za povećanje krvnog tlaka;
    • Pušenje po minuti;
    • Seks dan i noć;
    • Značajan fizički napor bez prekida spavanja;
    • Neumjereno konzumiranje alkohola;
    • Istodobno se koristi nekoliko štetnih čimbenika (kava, pilule, pušenje ili drugi set).

    Vjerojatno se krvni tlak na ovaj način može povisiti i trajati jedan dan, ali ne podcjenjujte liječnike. Sumnjajući na prijevaru, oni će staviti "dezertera" u bolnicu, gdje će se slučajevi povećanja tlaka dnevno smanjivati ​​(tijekom dana možete tiho trčati uz stepenice), a noću će nestati - medicinsko osoblje će se pobrinuti da predmet ne krši režim.

    Što je dnevno praćenje krvnog tlaka?

    Važan obilježje ljudskog zdravlja je krvni tlak. Određuje stanje zdravlja i kvalitetu života. Danas svatko može kupiti električni automatski instrument za mjerenje tlaka kod kuće iu svakom trenutku dobiti informaciju o tome, ali postoje situacije kada je potrebno stalno mjeriti taj pokazatelj. U tom slučaju primijenite dnevno praćenje krvnog tlaka - Smad.

    Danas u medicini postoje tri načina za mjerenje krvnog tlaka: auskultacijski, oscilometrijski i invazivni. Najčešće, uređaji za praćenje koriste se za oscilometrijske i auskultacijske metode, koje u kombinaciji jedna s drugom daju potpuniju sliku bolesti.

    Indikacije za postupak

    Naravno, ovom dijagnostičkom metodom ne preporuča se svatko, ali postoji kategorija pacijenata za koje je iznimno potrebno:

    1. Osobe za koje se sumnja na simptomatsku hipertenziju.
    2. Osobe sa sindromom "bijelog kaputa". Riječ je o onima koji imaju povećan pritisak u zidovima medicinske ustanove u slučaju mjerenja koju obavlja medicinska sestra.
    3. Osobe s "graničnim" očitanjem krvnog tlaka, koje su otkrivene tijekom ponovljenih promjena po Korotkovljevoj metodi.
    4. Osobe s povišenim krvnim tlakom na radnom mjestu.
    5. Osobe koje pate od popratnih bolesti, uključujući zatajenje srca, poremećaje metabolizma, sinkopalna stanja itd.
    6. Osobe s visokom labilnošću BP. Govorimo o onima čiji je pritisak prevelik od najnižih do najviših mogućih stopa.
    7. Starije, prekoračile su crtu u 60 godina.
    8. Osobe s "noćnom" hipertenzijom.
    9. Osobe slabog nasljeđa.
    10. Osobe s teškom hipertenzijom koje je teško liječiti.
    11. Osobe kojima je potrebna prognoza za daljnji razvoj bolesti.
    12. Žene u stanju trudnoće.
    13. Osobe s oštećenim vegetativnim sustavom.
    14. Osobe s dijabetesom tipa 1.

    Mora se reći da neće biti moguće dobiti točne podatke neovisnim mjerenjem krvnog tlaka, jer se dijagnostika ne može obaviti noću, jer se za to osoba mora probuditi, a to će neizbježno povećati pritisak i iskriviti rezultate. Osim toga, performanse različitih uređaja mogu se značajno razlikovati.

    Vjeruje se da se najtočniji podaci mogu dobiti mjerenjem Korotkova metode. U isto vrijeme, stručnjaci preporučuju korištenje poluautomatskih uređaja s automatskim ubrizgavanjem zraka. Postupak ručnog ubrizgavanja može povećati tlak na kratko vrijeme.

    Nadzor EKG-a i krvnog tlaka Holter

    Svakodnevno praćenje krvnog tlaka i EKG-a omogućuje vam potpuniju sliku bolesti, osobito kada postoje skriveni oblici srčanih oboljenja koji se ne manifestiraju klinički, već se dijagnosticiraju na EKG-u u stanju pokreta.

    Američki znanstvenik Holter razvio je instrumentalnu metodu dijagnostike koja se temelji na registraciji električne aktivnosti srčanog mišića, koja se javlja u procesu života i varira ovisno o prisutnosti određenih bolesti srca. U tom slučaju, pacijent se postavlja na elektrode prsnog koša, koje čitaju informacije o radu glavnog "motora" tijela i šalju ga na spojeni prijenosni uređaj.

    U njemu se podaci obrađuju softverom i snimaju u obliku elektrokardiograma, koji se pohranjuju u memoriju uređaja. Ovom metodom istodobno mogu staviti manžetnu na rame i tako provoditi svakodnevno praćenje krvnog tlaka oscilometrijskom metodom. U slučaju bilo kakve nejasnoće, dijagnoza se može produžiti na 7 dana.

    Ova metoda ima mnoge prednosti i prednosti u odnosu na standardni EKG, što ne dopušta uvijek da se registrira ishemija miokarda i promjene paroksizmalnog ritma. Ova metoda mjerenja krvnog tlaka gotovo je jedina za one pacijente čije se srce pogoršava s minimalnim pokretom.

    Ova metoda istraživanja prikazana je pacijentima koji se žale na pritisak ili pekuću bol u prsima i na području srca, koja se može ili ne mora dati ispod lopatice i ruke od glavnog "motora". Bol u lijevoj strani prsnog koša, osobito noću, također je razlog za zahvat.

    To vrijedi i za one koji pate od kratkog daha s gušenjem kašlja, pati od nedostatka zraka, osjećaja zatajenja srca, čestih vrtoglavica, nesvjestice i povremenih poremećaja u radu glavnog motora tijela. Nema kontraindikacija za zahvat, osim u slučajevima kada je tehnički nemoguće, primjerice u slučaju teške pretilosti, opeklina tijela, itd.

    Praćenje sustava krvnog tlaka BiPiLAB dnevno

    Ovaj uređaj bilježi sistolički, dijastolički, srednji arterijski tlak i puls pacijenta na neinvazivni automatski način. Oscilometrijska metoda omogućit će dobivanje točnih podataka o bolesnikovom zdravlju s slabim korotkovim tonovima, hipotenzijom iu slučaju kada auskultativna metoda nije djelovala. Istovremeno se na ruku pacijenta postavlja manžeta, koja ne narušava kvalitetu života pacijenta i ne stvara buku, što je vrlo važno za ugodan san.

    Uređaj se programski povezuje s računalom, odnosno putem posebnog softvera i komunikacijskog kabela. Često je u kombinaciji s Holterovim praćenjem EKG-a i krvnog tlaka. U budućnosti, podaci iz oba uređaja obrađuju se u jednom programu i kombiniraju rezultate u općem izvješću.

    Instrukcije za pacijente

    Da bi se postigli dobri rezultati i postigao minimalni broj pogrešnih mjerenja, pacijent je upućen. Upoznaje se s pravilima ponašanja tijekom praćenja, ovdje su:

    1. Tijekom rada uređaja, ruka s manšetom mora se izvući duž tijela i opustiti.
    2. Tijekom cijelog razdoblja dijagnoze se ne preporuča obavljanje fizičkog rada i sporta.
    3. Ako uređaj počne mjeriti dok se kreće, potrebno je zaustaviti se, opustiti i tek nakon završetka rada nastaviti s daljnjim radnjama.
    4. Ne preporučuje se praćenje očitanja instrumenta tijekom mjerenja, jer tjeskobno čekanje može iskriviti daljnje rezultate.
    5. Noću pokušajte spavati bez razmišljanja o radu uređaja.
    6. Voditi dnevnik i tijekom nadgledanja odražavati vaše blagostanje i sve vaše postupke u njemu.
    7. Nemojte se tuširati ili kupati tijekom cijelog dijagnostičkog razdoblja.
    8. Nemojte savijati cijev pumpe.

    Evaluacija rezultata Smad-a dana nakon dana ispitivanja. Poseban računalni program analizira ih, a liječnik na temelju toga daje zaključak o varijabilnosti pritiska, dinamici jutarnjih očitanja, indeksu hipotenzije, a zatim uspoređuje dobivene vrijednosti s prosječnim normativnim indeksima. Na temelju tih podataka određuje se niz mjera koje će poboljšati zdravlje pacijenta.