Laserska operacija glavnih proširenih vena

Specijalizirani laserski uređaji za flebologiju s valnom duljinom od 1470 nm i snagom od 12 vata. Koristi se za W (vodenu) endovensku lasersku koagulaciju proširenih vena u ručnom ili automatskom načinu rada. Valnu duljinu od 1470 nm selektivno apsorbira vodena komponenta krvi i vode na zidu vene. Time se postiže duboko zagrijavanje venskog zida bez termičkog oštećenja paravenskog tkiva. Učinkovitost EVLK korištenjem ove valne duljine je veća, a postoperativno razdoblje je lakše nego kod primjene H (hemoglobin) koagulacije.

Vaskularni laser za flebologiju s valnom duljinom od 1470 nm i snagom od 12 vata. Koristi se za endovensku lasersku koagulaciju u ručnom ili automatskom načinu rada. Budite sigurni da koristite softverski električni ekstraktor koji kontrolira proces kontinuirane ekstrakcije vlakana endovenskom laserskom koagulacijom, valna duljina se dobro apsorbira vodom s otpuštanjem toplinske energije (W-laser) u zidu vena. Uređaj je prikladan za intraluminalnu koagulaciju varikoznih vena, vaskularne novotvorine, punkcijsku koagulaciju neoplazmi i ciste štitnjače. Dovršena je radijalnim ili krajnjim laserskim vlaknima.

LAMI-Helios softverski laserski uređaj neusporediv s Flebo III konfiguracijom za ambulantne i bolesne flebologe. Ovaj uređaj je najnoviji razvoj laserske tvrtke "New Surgical Technologies". Mogućnosti uređaja omogućuju potpuno automatiziranje EVLK procesa u bolesnika s varikoznom bolesti, bez obzira na promjer proširene vene. Postupak postaje potpuno bezbolan i ne ovisi o tehničkim sposobnostima flebologa. Ovaj robotski kompleks ima kompletan skup zelenih laserskih emitera za estetsku flebologiju i kozmetologiju s određenim skupom programa. Uklanja vaskularne novotvorine kože i vaskularne mreže perkutanom laserskom koagulacijom

vijesti

Inovativni vaskularni centar dobio je najnoviji softverski paket za liječenje proširene bolesti "Helios 3", koji je najnoviji razvoj napredne laserske tvrtke "New Surgical Technologies".
// 24. travnja 2012

Od 15. do 17. rujna 2011. održan je redovni kongres Međunarodne unije flebologija. Konačno, dokazane su i objavljene prednosti endovazalnog liječenja prije operacije (predavanje dr. Kaspar S.). Tim inovativnog vaskularnog centra, koristeći naš posebni laserski aparat za flebologiju, objavio je izvješće pod nazivom "Analogna vaskularna kirurgija".
// 22. rujna 2011

1. travnja 2011. godine održana je znanstveno-praktična konferencija “Endovazalna obliteracija u liječenju varikoznih bolesti: stanje i perspektive.
// 04.04.2011

Moskva,
Str. Stromynka, d. 19, kor. 2 TARP

ALHT-ELOMED za endovenske operacije laserske koagulacije (EVLK), Rusija

Zemlja proizvodnje: Rusija

Laserski uređaj ALHT-ELOMED namijenjen je za endovensku lasersku koagulaciju - suvremeni način liječenja proširenih vena. Koristi se u vaskularnoj kirurgiji i flebologiji. Valna duljina uređaja je 662 nm, optička snaga je od 2 W.

Princip djelovanja temelji se na apsorpciji topline hemoglobinom. Kao rezultat toga, tijekom zračenja, krvna plazma kipi. Zbog toga je moguće liječiti proširene vene uz minimalnu nelagodu za pacijenta. Tradicionalna kirurška intervencija nije potrebna, period oporavka nakon zahvata je smanjen.

ALKHT-ELOMED je pouzdan i prilično jednostavan uređaj za rukovanje. Glavni procesi su automatizirani, njima upravlja računalo. U fazi proizvodnje, laserski aparat podliježe stalnoj dijagnostici i poboljšanju.

DIOMAKS

Kontaktirat ćemo vas tijekom rada.
dana Savjet možete dobiti i pozivom na (495) 663-83-36

Klikom na gumb "Pošalji" pristajete na obradu osobnih podataka i prihvaćate pravila o privatnosti.

Ovime, djelujući po vlastitoj volji i u svom interesu, kada postavljam (unosim) svoje osobne podatke na internetsku stranicu www.trimm.ru društva s ograničenom odgovornošću LLC TMS (TIN 9718011414, BIN 1167746535373, u daljnjem tekstu Operator), potvrđujem svoj pristanak obrada osobnih podataka koje sam odredio od strane Operatora kako bih ponudio usluge, nove usluge koje nudi Operator, kako bih proveo ankete, upitnike, reklamna i marketinška istraživanja u vezi usluga koje pruža Operator, uključujući putem izravnih usluga kontakt sa mnom putem komunikacijskih sredstava navedenih po meni na ovim stranicama.

Ovo pravo (pristanak) daje se za obavljanje bilo kakvih radnji u vezi s mojim osobnim podacima koje su potrebne i poželjne za postizanje gore navedenih ciljeva, uključujući, bez ograničenja, prikupljanje, sistematizaciju, akumulaciju, pohranu, pojašnjenje (ažuriranje, promjenu), korištenje, prijenos, depersonalizaciju blokiranje i uništavanje osobnih podataka, što znači sve podatke koje sam naveo na ovoj stranici.

Ovime potvrđujem da sam obaviješten da Operator na bilo koji način obavlja obradu osobnih podataka, uključujući i korištenje opreme za automatizaciju (uključujući softver) i bez korištenja opreme za automatizaciju (koristeći različite materijalne medije, uključujući papirne medije).

Moskva, 7. veljače 2018. godine

Ova Pravila o privatnosti za osobne podatke (u daljnjem tekstu: Pravila o privatnosti) odnose se na sve informacije koje web-lokacija koja se nalazi na nazivu domene http://www.trimm.ru/ može dobiti o Korisniku dok koristi web-lokaciju, programe i Ponuđene proizvode (radi, usluge).

1. DEFINICIJA POJMOVA

1.1. U ovim Pravilima o privatnosti koriste se sljedeći izrazi:

1.1.1. "Administracija web-lokacije www.trimm.ru (u daljnjem tekstu - Administracija web-lokacije)" - ovlašteni djelatnici za upravljanje web-lokacijom, koji djeluju u ime tvrtke Trimm Medical Systems LLC, a koji organiziraju i (ili) obavljaju obradu osobnih podataka, te također određuju svrhu obrade osobnih podataka, sastav osobnih podataka koji se obrađuju, radnje (operacije) koje se obavljaju s osobnim podacima.

1.1.2. "Osobni podaci" - sve informacije koje se izravno ili neizravno određuju ili određuju od pojedinca (predmet osobnih podataka).

1.1.3. "Obrada osobnih podataka" - svaka radnja (radnja) ili skup radnji (operacija) koje se provode uz korištenje alata za automatizaciju ili bez upotrebe takvih alata s osobnim podacima, uključujući prikupljanje, bilježenje, sistematizaciju, akumulaciju, pohranu, usavršavanje (ažuriranje, promjenu), vađenje, korištenje, prijenos (distribucija, pružanje, pristup), depersonalizacija, blokiranje, brisanje, uništavanje osobnih podataka.

1.1.4. "Povjerljivost osobnih podataka" je uvjet za operatora ili drugu osobu koja je dobila pristup osobnim podacima kako bi spriječila njihovo širenje bez pristanka subjekta osobnih podataka ili dostupnosti drugih pravnih osnova.

1.1.5. „Korisnik web-lokacije trimm.ru (u daljnjem tekstu: Korisnik)“ je osoba koja ima pristup web-mjestu putem Interneta i upotrebom web-lokacije.

1.1.6. „Kolačići“ je mali dio podataka koji šalje web-poslužitelj i pohranjuje se na korisnikovom računalu, a koji svaki web-klijent ili web-preglednik svaki put šalju web-poslužitelju u HTTP zahtjevu prilikom pokušaja otvaranja stranice odgovarajućeg web-mjesta.

1.1.7. "IP-adresa" - jedinstvena mrežna adresa čvora u računalnoj mreži izgrađenoj preko IP-a.

1.1.8. Web stranica - www.trimm.ru

2. OPĆE ODREDBE

2.1. Korisnikovo korištenje web-mjesta predstavlja prihvaćanje ovih pravila o privatnosti i uvjeta obrade osobnih podataka korisnika.

2.2. U slučaju neslaganja s uvjetima Izjave o privatnosti, Korisnik mora prestati koristiti tu web-lokaciju.

2.3. Ova pravila o privatnosti odnose se samo na web-lokaciju trimm.ru. Stranica ne kontrolira i nije odgovorna za web-lokacije trećih strana na koje korisnik može pratiti veze dostupne na stranici trimm.ru.

2.4. Administracija web-mjesta ne provjerava točnost osobnih podataka koje daje korisnik web-lokacije.

3. PREDMET POLITIKE PRIVATNOSTI

3.1. Ova Politika privatnosti utvrđuje obveze Uprave Mjesta da zaštiti povjerljivost osobnih podataka, koje Korisnik pruža na zahtjev Uprave Mjesta prilikom registracije na web-mjestu ili prilikom popunjavanja zahtjeva i / ili narudžbe za daljnju kupnju Robe ili kod specijaliste (povratni poziv).

3.2. Osobne podatke koje je dopušteno obraditi u skladu s ovim Pravilima o privatnosti Korisnik dostavlja popunjavanjem obrasca za registraciju na web-stranici trimm.ru i sadrži sljedeće informacije:

3.2.1. prezime, ime i prezime Korisnika;

3.2.2. telefonski broj kontakta Korisnika;

3.2.3. adresa e-pošte (e-mail);

3.2.4. adresu za isporuku robe;

3.2.5. mjesto boravka Korisnika.

3.3. Web lokacija štiti podatke koji se automatski prenose tijekom pregledavanja oglasnih jedinica i prilikom posjeta stranicama sa skriptom statističkog sustava ("piksel"):

• informacije iz kolačića;

• informacije o pregledniku (ili drugom programu koji omogućuje pristup prikazanim oglasima);

• adresu stranice na kojoj se nalazi oglasna jedinica;

• Referrer (adresa prethodne stranice).

3.3.1. Onemogućavanje kolačića može rezultirati nemogućnošću pristupa dijelovima web-mjesta koji zahtijevaju autorizaciju.

3.3.2. Stranica prikuplja statističke podatke o IP adresama svojih posjetitelja. Ove se informacije koriste za identifikaciju i rješavanje tehničkih problema, za kontrolu zakonitosti financijskih plaćanja.

3.4. Bilo koji drugi osobni podaci koji nisu navedeni gore (povijest kupnje, korišteni preglednici i operativni sustavi itd.) Podliježu sigurnom pohranjivanju i neproliferaciji, osim kako je predviđeno u stavcima. 5.2. i 5.3. ovih pravila o privatnosti.

4. SVRHA PRIKUPLJANJA OSOBNIH INFORMACIJA

4.1. Korisnikovi osobni podaci Administracija web-lokacije može koristiti kako bi:

4.1.1. Identifikacija Korisnika registriranog na web-mjestu za narudžbu radi daljnje kupnje Proizvoda ili dobivanja stručnog savjeta (povratni poziv).

4.1.2. Pružanje Korisniku pristupa personaliziranim resursima Stranice.

4.1.3. Uspostavljanje povratnih informacija s Korisnikom, uključujući slanje obavijesti, upite o korištenju Stranice, pružanje usluga, obradu zahtjeva i zahtjeva od Korisnika.

4.1.4. Potvrda o točnosti i cjelovitosti osobnih podataka koje daje korisnik.

4.1.5. Stvorite račun ako se korisnik suglasio s izradom računa.

4.1.7. Obavijesti korisnika stranice o statusu narudžbe i / ili zahtjeva.

4.1.8. Pružanje Korisniku učinkovite i tehničke podrške u slučaju problema vezanih uz korištenje Stranice.

4.1.9. Pružanje Korisnika njegovim pristankom, ažuriranjem proizvoda, posebnim ponudama, informacijama o cijenama, biltenima i drugim informacijama u ime web-mjesta ili u ime partnera web-lokacije.

4.1.11. Provođenje promotivnih aktivnosti uz pristanak Korisnika.

4.1.12. Pružanje pristupa Korisniku na stranice ili usluge partnera radi dobivanja proizvoda, ažuriranja i usluga.

5. METODE I UVJETI ZA OBRADU OSOBNIH INFORMACIJA

5.1. Obrada osobnih podataka Korisnika provodi se bez vremenskog ograničenja, na bilo koji pravni način, uključujući u informacijske sustave osobnih podataka pomoću alata za automatizaciju ili bez upotrebe takvih alata.

5.2. Korisnik se slaže da Administracija web-mjesta ima pravo prenositi osobne podatke trećim osobama, posebice kurirskim službama, organizacijama za poštanske usluge, telekomunikacijskim operatorima, isključivo u svrhu ispunjavanja naloga i / ili zahtjeva Korisnika, izdanih na Stranici.

5.3. Osobni podaci korisnika mogu se prenijeti ovlaštenim državnim tijelima Ruske Federacije samo na temelju i na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.

5.4. U slučaju gubitka ili otkrivanja osobnih podataka, Uprava mjesta obavještava Korisnika o gubitku ili otkrivanju osobnih podataka.

5.5. Administracija web-mjesta poduzima potrebne organizacijske i tehničke mjere kako bi zaštitila osobne podatke Korisnika od nezakonitog ili slučajnog pristupa, uništenja, promjene, blokiranja, kopiranja, širenja, kao i od drugih nezakonitih radnji trećih strana.

5.6. Administracija web-mjesta zajedno s Korisnikom poduzima sve potrebne mjere kako bi spriječila gubitke ili druge negativne posljedice prouzročene gubitkom ili otkrivanjem osobnih podataka Korisnika.

6. OBVEZE STRANAKA

6.1. Korisnik mora:

6.1.1. Navedite informacije o osobnim podacima potrebnim za korištenje web-mjesta.

6.1.2. Ažurirajte, nadopunite podatke o osobnim podacima u slučaju promjene tih informacija.

6.2. Uprava je dužna:

6.2.1. Koristiti podatke dobivene isključivo u svrhe navedene u članku 4. ove Politike privatnosti.

6.2.2. Osigurati čuvanje povjerljivih informacija u tajnosti, ne otkrivati ​​bez prethodnog pisanog dopuštenja Korisnika, a ne prodavati, razmjenjivati, objavljivati ​​ili otkrivati ​​na bilo koji drugi način prenesene osobne podatke Korisnika, osim za str. 5.2. i 5.3. pravila o privatnosti.

6.2.3. Poduzeti mjere opreza kako bi zaštitili povjerljivost osobnih podataka Korisnika u skladu s postupkom koji se uobičajeno koristi za zaštitu ove vrste informacija u postojećim poslovnim transakcijama.

6.2.4. Izvršiti blokiranje osobnih podataka koji se odnose na relevantnog Korisnika, od trenutka zahtjeva ili zahtjeva Korisnika ili njegovog zakonskog zastupnika ili ovlaštenog tijela za zaštitu prava subjekata osobnih podataka za vrijeme provjere, u slučaju otkrivanja nepouzdanih osobnih podataka ili nezakonitih radnji.

7. ODGOVORNOST STRANAKA

7.1. Administracija gradilišta, koja nije ispunila svoje obveze, odgovorna je za gubitke nastale Korisniku u vezi s nezakonitim korištenjem osobnih podataka, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, osim ako nije drugačije određeno stavcima. 5.2., 5.3. i 7.2. pravila o privatnosti.

7.2. U slučaju gubitka ili otkrivanja povjerljivih informacija, administracija web-mjesta nije odgovorna ako su ove povjerljive informacije:

7.2.1. Postao je javnom domenom prije gubitka ili otkrivanja.

7.2.2. Primljena je od treće strane prije nego što je primljena od strane Uprave lokacije.

7.2.3. Objavljen je uz pristanak Korisnika.

8. RJEŠAVANJE SPOROVA

8.1. Prije podnošenja tužbe u sporovima koji proizlaze iz odnosa između korisnika web-mjesta i uprave web-mjesta, obvezno je podnijeti zahtjev (pisani prijedlog za dobrovoljno rješavanje spora).

8.2 Primatelj zahtjeva u roku od 30 kalendarskih dana od dana primitka zahtjeva obavijestit će podnositelja zahtjeva u pisanom obliku o rezultatima razmatranja potraživanja.

8.3. Ako sporazum nije postignut, spor će se proslijediti pravosudnoj vlasti u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

8.4. Važeće zakonodavstvo Ruske Federacije primjenjuje se na ovu Politiku privatnosti i odnos između Korisnika i Administracije mjesta.

9. DODATNI UVJETI

9.1. Administracija web-mjesta ima pravo izmijeniti ovu Politiku privatnosti bez pristanka Korisnika.

9.2. Nova Pravila o privatnosti stupaju na snagu od trenutka kad su objavljena na web-mjestu, osim ako novo izdanje Pravila o privatnosti ne odredi drugačije.

9.3. Sve prijedloge ili pitanja u vezi s ovim Pravilima o privatnosti trebate prijaviti u odjeljku za objavljivanje http://www.trimm.ru/kontakty/otpravit-soobshhenie/

9.4. Trenutna Politika privatnosti nalazi se na stranici www.trimm.ru

Proizvođač: KLS Martin Group

Zemlja: Njemačka

Dioma kirurški laser DIOMAX - proizvod tvrtke GebruderMartinGmbH

Indikacije za uporabu diodnog lasera proizvođača GBRUEDERMARTINGmbH, DIOMAX

Flebologija (endovazalna laserska koagulacija, EVLK)

  • Velika safena
  • Mala vena safene
  • perforants
  • Priljev safennih vena

Kliničke prednosti laserskog liječenja

Flebologija (endovazalna laserska koagulacija, EVLK)

  • Minimalno invazivno ambulantno liječenje
  • Minimalna trauma tijekom operacije (pristup kroz punkciju kože, rezovi nisu potrebni)
  • Lokalna anestezija
  • Smanjeno vrijeme tretmana
  • Smanjenje rizika od postoperativnog krvarenja i drugih komplikacija
  • Smanjen rizik od recidiva
  • Smanjenje popisa kontraindikacija za pacijente

Tehničke prednosti Diomax kirurške laserske diode, proizvođača GebruderMartinGmbH

  • Valna duljina 980 nm s visokom apsorpcijom u vodi i krvi
  • Veliki zaslon u boji s izvrsnom vidljivošću čak iu zamračenim prostorijama
  • 50 ćelija za spremanje pojedinačno kreiranih programa
  • Kvaliteta laserskog zračenja usporediva je s poluvodičkim laserima (NdYAG) s digitalnim izlaznim zračenjem manjim od 0,22
  • Intuitivno korisničko sučelje za upravljanje strojem
  • Minimalno trajanje pulsa od 5 ms, što osigurava minimalnu traumu kože tijekom transkutanog pristupa

Pribor za endovazalnu lasersku koagulaciju (EVLK)

Postavite za EVLK

  • Komplet se sastoji od igle za ubod 18 G,
  • dirigent
  • Venski kateter 4 Fr / 2 Fr
  • Vodič laserskog svjetla od 300 mikrona / 400 mikrona

MARTIN proizvodi tri vrste skupova:

1) 79-380-01 Set od 2 Fr / 30 cm za koagulaciju perforanata

2) 79-380-02 - Set od 4 Fr / 60 cm za koagulaciju safenske vene duljine 60 cm (punkcija u području koljena)

3) 79-380-03 Set od 4 Fr / 100 cm za koagulaciju safenske vene duljine 100 cm (punkcija na gležnju)

Tehničke prednosti VENEX kompleta koje proizvodi GebruederMartyinGmbH, za endovazalnu lasersku koagulaciju:

  • Tri različite vrste kompleta koagulacije za veliku saphnu venu, malu safensku venu i perforante.
  • Vodiči za vlakna promjera 300 mikrona i 400 mikrona podnose snagu zračenja od 1 do 100 vata
  • Posebno dizajnirani kateteri za liječenje proširenih vena osiguravaju optimalno, fiksno i sigurno pozicioniranje vlakana, s radnim krajem od 1 cm koji viri iz katetera.
  • Mali promjer katetera (4Fr i 2Fr) olakšava uvođenje i intravaskularnu manipulaciju
  • Posebna obrada svjetlosnih vodica omogućuje poboljšanje kvalitete njihove vizualizacije u lumenu posude ultrazvukom.
  • U gotovo svim slučajevima eliminirana je potreba za incizijom kože za punkciju vena.

INDIKACIJE ZA ENDOVAZALNO LASERSKO KOGULIRANJE NA VARIKOZNE BOLESTI VEZA DONJIH LIMOVA

ENDOVENOUS LASER COAGULATION (OBLITERATION) je sada široko rasprostranjena i prepoznata kao manje invazivna perkutana toplinska ablacija velike safene. Koristi se (sve češće) i za koagulaciju male vene safene, proširene pritoke vena safena i nedovoljan perforant.

Indikacije za EVLK su iste kao i za ligaciju i lomljenje u estuariju: safeno-femoralni i safeno-poplitealni refluks, pronađeni u UZAS-u, proširena dilatacija u sustavu velikih i malih safenskih vena, kronična venska insuficijencija, uključujući trofičke ulkuse.

Izbor pacijenata je vrlo važan korak u ponašanju EVLK kod proširenih vena.

Opći kriteriji isključenja su trudnoća, dojenje, nemogućnost brze aktivacije velike, duboke venske tromboze, venske aneurizme promjera više od 2 cm, vrlo vijugave vene, hiperkoagulacija, trombofilna stanja, kronična arterijska insuficijencija, teške somatske bolesti.

Potrebno je izbjegavati izvođenje EVLK-a u bolesnika s teškim proširenim venama ili venskim aneurizmama, lokaliziranim u blizini sapeno-femoralne fistule, ili u bolesnika s lokalizacijom velike safenske vene izravno ispod kože.

MEHANIZAM DJELOVANJA

Mehanizam djelovanja novih tehnologija još nije u potpunosti shvaćen.

Načelo terapijskog učinka kod primjene EVLK je izravno termičko oštećenje venskog zida, što dovodi do uništenja intime, denaturacije kolagena i indukcije tromboze s ishodom u fibroznoj okluziji vene. EVLK također uzrokuje neizravno zagrijavanje venskog zida zbog stvaranja mjehurića pare u venskoj krvi. Ispitivanja na životinjama pokazala su da s EVLK-om kolagenski učinak kolagena (fibroza) na zidu vene i produženo umjereno zagrijavanje (85 stupnjeva) venski spazam gotovo u potpunosti ne postoje, što se uočava tijekom radiofrekventne ablacije. Okluzija trombotskih vena javlja se s EVLK. Kada se energija EVLK lasera apsorbira u krvi, a nastali mjehurići pare uzrokuju maksimalno oštećenje venskog endotela. Stvaranje mjehurića pare je lokalni proces. Brzo se pucaju i ne predstavljaju opasnost od zračne embolije. Potpuna trombotska okluzija postiže se u roku od 24 sata, što potvrđuje i ASA. Okluzirana vena je predstavljena kao nestlačiva, hipo-ehoična vrpca. Možda je zbog visoke gustoće laserskog oštećenja endotela došlo do stvaranja mnogo stabilnijeg tromba u lumenu posude nego kod spontanog tromboflebitisa. Za EVLK, laseri s valnim duljinama od 810 mikrona do 1320 mikrona koriste se sa sličnim krajnjim rezultatom (Tablica 1). Važna prednost EVLK-a je mogućnost brisanja glavnih pritoka estuarija, što može biti izvor recidiva bolesti. Zbog minimalne traume, očuvanja limfnih kolektora i venske drenaže, EVLR pokazuje značajno manju učestalost recidiva proširene bolesti od klasične kirurgije.

OSNOVNI KORACI ZA IZVOĐENJE EVLK-a (pregled podataka iz literature)

  • Punktiranje i kateterizacija vene provodi se pod ultrazvučnim vodstvom u horizontalnom položaju pacijenta s podignutim glavom.
  • Kateter laserskog svjetla se nalazi u lumenu vene tako da radni kraj vlakna viri 1 cm od lumena katetera i 1 cm je udaljen od mjesta v.epigastrica superficialis.
  • Za prevenciju tromboze dubokih vena koristi se jedno intraoperativno davanje heparina male molekularne težine.
  • Infiltriraju se s tumescentnom otopinom paravazalnih vlakana oko koagulirane vene (50 ml 1% lidokaina i 1 ml adrenalina (1: 1000), razrijeđeni u 1 litri fiziološke otopine).
  • Pacijenta se prebacuje u položaj Trendelenburga i vrši se kontrolni ultrazvuk kako bi se pojasnila lokalizacija radnog kraja vlakna (potvrđen je njegov položaj 1 cm distalno od sapeno-femoralne fistule).
  • EVLK se provodi u kontinuiranom ili pulsirajućem načinu s istovremenim retrogradnim uklanjanjem katetera zajedno s vodičem laserske svjetlosti.
  • Ponovljeni ASAS provodi se odmah nakon postupka kako bi se (ako je potrebno) provesti ponovljeni EVLK
  • Nanesite kompresijski pojas s vrhova prstiju na prepone s dodatnim stisnutim skupljenim koaguliranim maramicama za vene safene, kako bi se pojačala lokalna kompresija.
  • Pacijent ispisuje odmah nakon operacije.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se pacijentima 5 dana nakon zahvata kako bi se smanjila bol i moguća upala.
  • Nakon 24 do 72 sata provoditi kontrolu ASO

Detaljan opis postupka pomoću uređaja Diomax laserske diode i VENEX kompleta za endovensku lasersku okluziju

Upozorenje!

Parametri i opis EVLT metode prikazani u nastavku su pregled podataka iz literature i sažetak iskustva većine medicinskih ustanova. Ove preporuke se ni na koji način ne pretvaraju da su medicinske smjernice za medicinske postupke. Izbor indikacija, doza, parametara, brzina, tehnika zahvata isključiva je odgovornost liječnika.

  • EVLK se može izvoditi u polikliničkim uvjetima u čistoj svlačionici ili ambulantnoj operacijskoj dvorani pod lokalnom, provodnom anestezijom ili općom anestezijom uz minimalnu nelagodu, visoke funkcionalne i estetske rezultate za pacijenta.
  • Preoperativni ASIS se izvodi u okomitom položaju pacijenta radi označavanja na koži proširenih vena i veno-venskih izvora. Nakon ASIC, naznačeno je mjesto za perkutani pristup.
  • Pacijent je postavljen na operativni stol, uzdignut je kraj glave i pod ultrazvučnom kontrolom izvedena je punkcija i kateterizacija vene safene, obično na razini koljenskog zgloba (za veliku venu safene) ili na razini lateralnog gležnja (za malu venu safene) pomoću pribora za mikro pristup i igle iz skupa VENEX (Gerbueder Martin)
  • U venu je pod ultrazvučnom kontrolom umetnut vodič, a zatim ga zamijeniti venskim kateterom 2-4 Fr iz VENEX kompleta (Gebrueder Martin). Kraj venskog katetera pod kontrolom ultrazvuka nalazi se 1 cm distalno od sapeno-femoralne anastomoze.
  • Laserski svjetlosni vodič uvodi se kroz venski kateter u šupljinu vene i potiče ga do sapeno-femoralne ili sapeno-poplitealne anastomoze.
  • Vodič za lasersku svjetlost iz VENEX (Gerbueder Martin) pribora napreduje unutar venskog katetera sve dok luer-konektor na vlaknu s posebnom slavinom na venskom kateteru nije u kontaktu. U tom položaju, kraj vlakna se točno poklapa s krajem lumena katetera. Zatim izvadite slavinu iz katetera i povucite kateter s fiksnim svjetlosnim vodičem - sve dok luer konektor na svjetlosnom vodiču i kateter ne dođe u kontakt. Zatim pričvrstite svjetlosni vodič u kateter, zatvarajući Luer konektor. Na taj način, fiksiranje ispravnog i sigurnog položaja vlakna u kateteru postiže se kada radni kraj vlakna strši 1,0 cm od lumena katetera, čime se u potpunosti sprječava mogućnost da se kraj vlakna i kateter razbije tijekom EVLK, što zauzvrat sprečava dijelove uništenog vlakna. kateter i vlakna u lumenu vene s razvojem plućne embolije.
  • Pomoću USAS-a, oni još jednom potvrđuju položaj vrha vlakna na 1 cm distalno od sapeno-femoralne anastomoze (vrh vlakna treba stršiti 1 cm od lumena katetera).
  • Kada se preporuča retrogradno kretanje katetera sa svjetlosnim vodičem u smjeru mjesta uboda, preporuča se izvođenje vuče za kateter (ne za svjetlosni vodič!). Da se ne promijeni pravilan položaj vrha vlakna 1 cm izvan lumena katetera.
  • Položaj svjetlosnog vodiča također se potvrđuje izravnim vizualnim praćenjem položaja crvenog pilotskog laserskog snopa kroz kožu. Sve ove manipulacije trebale bi ograničiti rizik od oštećenja stijenke bedrene vene.
  • Uz EVLA velike vene safene, vrh svjetlosnog vodiča je smješten 1 cm cm distalno od točke spajanja s v.epigastrica superficialis.
  • Za EVLK malu saphenous venu, vrh svjetlosnog vodiča je postavljen na 1 cm - 1,5 cm distalno od safen-poplitealne fistule.
  • Prije početka EVLK, pacijentu se daje Trendelenburg-ova pozicija da smanji volumen krvi u lumenu safenskih vena i približi stijenke krvnih žila bliže vrhu svjetlosnog vodiča.
  • Postiže se aproksimacija venskih zidova, uključujući, zbog infiltracije okolnih tkiva otopinom tumescentnog anestetika (50% ml 1% lidokaina, 1 ml epinefrina 1: 1000, razrijeđenog u 1 litri fiziološke otopine), uvodi se u fascijalni omotač velike ili male vene safene, Kompresija zidova vene sa strane okolnog tkiva tijekom infiltracije anestetičkim rješenjem osigurava dobar kontakt venskih zidova sa svjetlosnim vodičem, što značajno povećava učinkovitost izlaganja, kao i osigurava analgeziju i apsorpciju viška topline oko koagulacijske vene. To, zauzvrat, osigurava zaštitu od opeklina okolnih tkiva i kože, smanjuje rizik od parestezija. Nakon infiltracijske anestezije oko venskog zida, EVLT se izvodi tijekom sporog povratka katetera. Laser se isključuje bez postizanja nekoliko centimetara do mjesta venske punkcije.
  • Proučavane su dvije vrste napajanja laserskom energijom pri izvođenju EVLK:

Upozorenje!

Parametri i opis EVLT metode prikazani u nastavku su pregled podataka iz literature i sažetak iskustva većine medicinskih ustanova. Ove preporuke se ni na koji način ne pretvaraju da su vodič za medicinske postupke. Izbor indikacija, doze, parametara, brzine, tehnike zahvata isključiva je odgovornost liječnika.

1) Uz kontinuiranu snagu zračenja od 15 W, brzina obrnutog kretanja katetera iznosi 1-2 mm / s za prvih 10 cm, a zatim 2-3 mm / s za ostatak udaljenosti. Razinu laserske energije tijekom kontinuiranog zračenja i retrogradno kretanje vlakana određuje samo operativni liječnik i ovisi o promjeru i dubini posude kako bi se osiguralo zračenje s gustoćom od najmanje 70-80 J / cm (eksperimentalno je dokumentirana pouzdana venska okluzija).

2) Kod pulsnog zračenja od 18 W / s, pauza između impulsa je 1 s, korak retrogradnog napredovanja vodiča laserske svjetlosti u smjeru punkcije je 2-4 mm.

Obično počinje od 18 W / s u preponama i postupno se smanjuje na 14-16 W / s na razini koljena.

Razinu energije lasera u svakom koraku određuje samo operativni liječnik i ovisi o promjeru i dubini posude (udaljenost od vene safene do površine kože) kako bi se osiguralo zračenje s gustoćom od najmanje 70-80 J / cm (eksperimentalno je dokumentirano postizanje pouzdane venske okluzije),

  • Tijekom laserskog rada, ručna kompresija se vrši duž vene na mjestu EVLA, kako bi se unutarnja stijenka vene spojila sa svjetlosnim vodičem

za najbolje rezultate laserske ablacije.

  • Ako je potrebno, dodatno izvršite mikroflebektomiju na Mulleru.
  • Na kraju postupka provodi se kontrolni ASD kako bi se osiguralo da je lumen proširene vene potpuno zatvoren i da nema oštećenja dubokih vena. Ako se pronađu otvorene površine lumena proširene vene, provodi se ponavljanje EVLA.
  • Nadalje, preporučuje se nanošenje kompresijskog zavoja ili nošenje elastičnih čarapa, dodatno stiskanje lumena vena uz pomoć presavijenih salveta.
  • Odmah nakon operacije pacijent se stavlja na kompresijske čarape, klase II (20-30 mm Hg), koje treba nositi 1 tjedan.
  • Vrlo je važno mobilizirati pacijenta što je prije moguće. Pacijentima je dopušteno da odmah ustanu i vode normalan normalan život, eliminirajući teške fizičke napore.
  • Podaci o obveznoj heparin-profilaksi trenutno nisu dostupni. U međuvremenu, mnogi autori su u svojoj praksi koristili obveznu pojedinačnu injekciju heparina male molekularne težine, budući da su uočili nastanak trajne safeno-femoralne tromboze.
  • Ako kirurzi preferiraju selektivnu profilaksu tromboze, preporuča se obratiti pozornost na bolesnike s anamnezom tromboflebitisa, duboke venske tromboze,

pretili i bolesnici stariji od 50 godina.

  • Postoperativni medicinski tretman uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova 5 dana nakon zahvata.

smanjiti bol i upalu, kao i heparin male molekularne težine (10 dana).

  • Prvi pregled se provodi za tjedan dana, za uklanjanje kompresionog platna i zavoja.

REZULTATI (prema literaturi)

Velike studije u jednom središtu pokazale su 97% -98% -tnu okluziju nakon EVLK-a. U 93% bolesnika učinak je zadržan 3 godine ili više. Većina relapsa refluksa zabilježena je u prva 3 mjeseca nakon EVLK.

Min je nedavno prijavila 98% -tnu okluziju proširenih vena na 1000 ekstremiteta nakon EVLV-a kada je promatrana 5 godina.

U međunarodnom registru, koji obuhvaća 5.262 pacijenta, Kabnick i sur. Prijavili su 96% ranih uspješnih rezultata EVLC velike vene safene zračenjem od 980 nanometara. Navarro i drugi navode 95% uspješnih rezultata uz četverogodišnje praćenje. U isto vrijeme, relaps je uzrokovan rekanalizacijom, ali ne i neovaskularizacijom (14).

Pokazalo se da uspjeh EVLK ovisi o količini energije koja se dovodi do vaskularnog zida, s najčešće neuspješnom okluzijom ili ranom rekanalizacijom vene u kombinaciji s uporabom laserske energije manje od 70 J / cm.

Pregled sustava EVLK izvršili su Mundy i sur. Nijedna od 13 analiziranih studija nije imala kontrolnu skupinu u obliku tradicionalne kirurške tehnike. Okluzija velike safene vene i nestanak venskog refluksa uočeni su od 87,9% do 100% udova, s vrlo niskim postotkom ponovnog liječenja i rekanalizacije.

Studija je zaključila da za većinu pacijenata ova tehnika ima uspješan ishod u kratkom roku, ali je potrebna randomizirana studija usporediti EVLK s tradicionalnom kirurgijom kako bi se zaključilo da su koristi od postupka, uključujući i dugoročno. U posljednjoj studiji Mekako i sur. Uspoređeni su osjećaji pacijenta ocjenom kvalitete života nakon EVLK i tradicionalne kirurgije u ne-randomiziranoj studiji (70 bolesnika nakon EVLT i 62 bolesnika nakon tradicionalne operacije). Ocjena kvalitete života bila je značajno veća u bolesnika nakon EVLK-a na 1 i 6 tjedana. Nakon 12 tjedana rezultati su bili identični. Istraživači su zaključili da se u ranom postoperativnom razdoblju primjećuju ograničenja kvalitete života!

komplikacije

Ozbiljne komplikacije nakon EVLK su izuzetno rijetke, ali manje komplikacije (nuspojave) otkrivaju od 3% do 20% slučajeva, uključujući modrice oko mjesta uboda, modrice, prolazne parestezije, površinski flebitis, opekline kože ili pigmentaciju.

U registru CLOSURE (radiofrekventna ablacija) parestezije su uočene u 12,3% slučajeva (121 od 985 ekstremiteta) u 1 tjednu, u 7,3% slučajeva nakon 6 mjeseci, na 2,6% nakon 5 godina (8).

Pojava opeklina i parestezija na koži smanjila se na manje od 1% s povećanjem vještine operacijskog iskustva, kao i rutinskom primjenom tumescentne anestezije (8).

Pacijenti nakon EVLK-a često opažaju napetost i osjećaj povlačenja duž unutarnje površine bedra duž velike vene safene zbog umjerenog ili blagog tromboflebitisa. Budući da je krv kromofora za laserska ispitivanja korištene valne duljine, krv koja ostaje u lumenu može uzrokovati trombozu i tromboflebitis.

Ozbiljne komplikacije EVLK uključuju duboku vensku trombozu i plućnu emboliju. Iako su obje komplikacije rijetke, tromb koji se širi na femoralnu ili poplitealnu venu javlja se u 0 do 6% bolesnika, u Hingorani studiji. Tromboza je uočena u 16% udova nakon RFA.

Kabnick je skovao termin "endovenska tromboza uzrokovana toplinom". Čini se da je priroda takve tromboze benignija nego kod sadašnje duboke venske tromboze. Kabnick je prijavio 16 takvih slučajeva s dijagnozom tromboze stupnja 2 zbog zagrijavanja (rast tromba u femoralnoj veni s okluzijom do 50% lumena žile). Trenutno se preporuča provođenje kratkotrajne antikoagulantne terapije (2-6 tjedana) za prevenciju venske tromboze ili plućne embolije.

Preporučeni radni parametri za DIOMAX

Prikazani parametri i metode za provođenje EVLK-a su pregled literature i sažetak iskustva većine medicinskih ustanova. Ove preporuke se ni na koji način ne pretvaraju da su vodič za medicinske postupke. Izbor indikacija, doze, parametara, brzine, tehnike zahvata isključiva je odgovornost liječnika.

Endovazalna laserska koagulacija (EVLK)

  • snaga 18 W, impulsni način rada 1 sekunda, interval 1 sekunda, korak 2–3 mm
  • snaga 15 W, neprekidni način rada, brzina obrnutog kretanja 1 mm / s
  • Okluzija vena opažena je već pri gustoći energije od 50 J / cm.
  • Međutim, puna djelotvorna okluzija je dokumentirana pri gustoći energije od 80 J / cm
  • Snaga 9-12 W za perforante
  • Mora se provesti ultrazvučno ispitivanje.

Kontaktna koagulacija intersticijskog tkiva

  • Snaga 5-8 W, kontinuirano zračenje
  • Veličina zone zgrušavanja ovisi o vremenu izlaganja.
  • Kontakt s tkivom treba vršiti s mekim pritiskom vrha vlakana
  • Kada je koagulacija na površinskoj točki ograničena na zonu koagulacije
  • Tijekom koagulacije duboko u tkivima - koagulacija volumena

Isparavanje tkiva s malom zonom koagulacije (0,5 mm-2 mm), kontaktnim rezanjem

  • Snaga od 10 do 20 W, vrijeme izlaganja od 0,1 do 0,3 s, pauza između impulsa više od 0,1 s
  • Upaljeni svjetlosni vodič
  • Nemoguće je uroniti vrh vlakna u tkaninu, preporučljivo je primijeniti samo mekani pritisak vrha vlakna na tkaninu
  • Vrh vlakna mora uvijek biti u dosegu izravnog kontakta s očima (ne uranjajte vrh u tkivo)

Isparavanje tkiva s malom zonom koagulacije (1-2 mm), kontaktnim rezanjem

  • Snaga od 15 do 20W, vrijeme ekspozicije 0,2-0,5 s, pauza veća od 0,2 s
  • Čist, svježe pripremljen vrh vlakana
  • Izbjegavajte karbonaciju (zapaljenje vlakana), ako je potrebno, pirolizu vlaknastog vrha (tj. Najmanje 5-8 mm od obrađene tkanine, možete spaliti vrh vlakana s vrlo kratkim i snažnim pulsom da biste ga očistili od zapaljenja)
  • Sprječavanje sušenja tkiva (održavanje vlažnosti tkiva)
  • Zaustavite tretman tkivom za vrijeme bijeljenja (znači postići željeni učinak)

Obrada kanala fistule

  • Snaga 3-5 W, kontinuirani rad, brzina 0,5 mm-1 mm / s
  • Očistite svježe pripremljeni svjetlosni vrh
  • Položaj vlakna kontrolira se vizualno kroz pilotsku zraku.
  • Radite samo retrogradno
  • Promjer lumena fistule veći od 2 mm preporučuje se dodatno koristiti fibrinsko ljepilo.
  • Maksimalni promjer lumena fistule za lasersku obradu 5 mm
  • Spriječite učinak isparavanja

Koagulacija u situaciji, mala zona koagulacije (1-2 mm)

  • Radite kroz ručicu za fokusiranje veličine 1-1,5 mm
  • Snaga 15-20 W vrijeme ekspozicije 0.2-0.5 sek, pauza 0.2 -) 5 sek
  • Izbjegavajte karbonizaciju površine tkanine.
  • Izbjegavajte sušenje ozračenog tkiva.
  • Hlađenje površine kože s gel jastučići
  • Ako je potrebno, zračenje se može ponoviti.

Uređaj za endovensku lasersku koagulaciju

- 1,47 um; 1,56 µm (preporučena snaga do 10 W);

- 0.97 mikrona (preporučena snaga do 20W);

- 0,81 mikron; 1.060mkm (preporučena snaga do 20W)

Endovazalna laserska koagulacija (EVLK)

Trenutno je endovazalna laserska koagulacija proširenih vena (EVLK) najmoderniji i najučinkovitiji način liječenja proširenih vena.

Uz pravi izbor svjetlosnog instrumenta, valne duljine laserskog zračenja, EVLK ima jasne prednosti u odnosu na druge metode liječenja proširene bolesti (za više informacija) (dodatne informacije).

Prednosti EVLK:

Sigurnost rada - lasersko zračenje djeluje lokalno bez oštećenja živčanih završetaka, druga tkiva nisu zahvaćena, što omogućuje izbjegavanje nastanka hematoma.

Minimalna trauma i maksimalni kozmetički učinak.

Brzo izvođenje postupka (20-30 minuta). Lasersko brisanje može se obaviti odmah na obje noge.

Minimalni bolni sindrom omogućuje operacije pod lokalnom anestezijom.

Brza društvena rehabilitacija u postoperativnom razdoblju. Izvedba se u potpunosti obnavlja za 1-3 dana.

Valna duljina laserskog zračenja 1470nm ("voda" - W - laser)

Najučinkovitiji za provedbu endovazalnog laserskog uništenja vena prepoznali su lasersko zračenje srednjeg IR raspona (1,56 µm; 1,47 µm).

Valna duljina od 1,47 µm pada na apsorpcijski pik u vodi, djelujući izravno na stijenke posuda koje sadrže mnogo vode.

Njegova uporaba popraćena je blagim postoperativnim tijekom i visokom učinkovitošću obliteracije. U postoperativnom razdoblju prisutna je blaga težina i brza regresija boli, više od 2 puta manje jačine ekhimoze i odsutnost boli duž koagulirane vene (u usporedbi s valnom duljinom od 0,97 mikrona).

Ali u isto vrijeme, slaba apsorpcija valne duljine od 1,47 µm u krvi ograničava njezinu uporabu u drugim područjima medicine. Takav je uređaj usko ciljan, "flebološki".

Valna duljina laserskog zračenja 0,97 mikrona ("hemoglobinski" laser)

Valna duljina od 0,97 mikrona bolje se apsorbira u punoj krvi (u usporedbi s 1,47 mikrona), dok je apsorpcijska dubina zračenja 1-2 mm. To osigurava dobar učinak koagulacije, kao i precizno rezanje i isparavanje biotisaka.

Međutim, u flebologiji, "hemoglobinski" laseri su inferiorni u odnosu na "vodu" zbog mogućih komplikacija kao što su perforacija zidova vena; stvaranje paravenskih petehijskih krvarenja; boli tijekom zahvata i postoperativnog razdoblja.

Osim toga, da bi se postigao željeni učinak, potrebno je više energije i, sukladno tome, veća snaga laserskog zračenja (u usporedbi s "vodenim" laserima).

Laserski poluvodički uređaji serije LAHTA-MILON s valnom duljinom od 0,97 mikrona namijenjeni su za rješavanje mnogih problema moderne laserske medicine, zapravo univerzalne. Zbog relativno niske prodorne moći zračenja i manjeg oštećenja tkiva ne stvaraju se grubi ožiljci i stenoze. Upotreba LAHTA-MILON ™ uređaja s valnom duljinom od 0,97 mikrona omogućuje smanjenje gubitka krvi, smanjenje rizika od infekcija, smanjenje operativne i postoperativne boli, što smanjuje zahtjeve za anesteziju.

Osim EVLK, LAHTA-MILON laserski uređaji s valnom duljinom od 0,97 mikrona koriste se u sljedećim područjima:

Flebološki laser za EVLK DIOLAN

Diodni laser DIOLAN - PHLEBOLOG (proizveden u Rusiji) za endovazalnu lasersku koagulaciju (EVLK) ili endovazalnu lasersku obstrukciju (EVLO) i transkutano vaskularno uklanjanje (telangiektazija) možete kupiti po najboljoj cijeni od 200.000 rubalja. EVLK laser se dobiva na temelju diodnog lasera u kompletnom setu s svjetlosno vodljivim flebološkim instrumentom i ojačanim pilotskim snopom.
Tehničke karakteristike i modifikacije DIOLAN lasera za EVLK / EVLO:
  • Valna duljina lasera: 940, 980, 1470 nm
  • Snaga lasera: 5, 10, 20, 30, 75 W
  • Potrošnja energije: ne više od 200 W
  • Ukupne dimenzije: ne više od, 280x291x135mm
  • Težina ne veća od 4 kg

DIONICE PREMA LASERU za EVLK / EVLO DIOLAN:

U našoj tvrtki možete kupiti diodni laser DIOLAN po najpovoljnijoj cijeni od 200.000 rubalja.

Plaćanje na rate, leasing, najam

Pouzdana tehnička služba

3 godine jamstva

Tehnologija liječenja proširenih vena uz pomoć diodnih lasera, u Rusiji je dobila ime EVLK (endovazalna laserska koagulacija) ili Endovasal lasersko obaranje (EVLO)

- U Zapadnoj Europi i SAD-u - EVLT (Endovenous Laser Treatment) je najmodernija i najučinkovitija metoda liječenja proširenih vena, pri čemu je zahvaćeni dio vene, zbog izlaganja lasera, izbrisan i nakon toga apsorbiran. Korištenje ove progresivne medicinske metode u stranim klinikama (tijekom posljednjeg desetljeća) i na ruskom (posljednjih nekoliko godina) iz godine u godinu se širi. Razlog tome je što mogućnosti laserske tehnologije u kombinaciji s jednostavnim i pouzdanim medicinskim tehnologijama (EVLK) u velikoj većini slučajeva pacijentu omogućuju brzo (laserska koagulacijska procedura traje 30-40 minuta) kako bi se postigli bolji rezultati nego kod kirurške intervencije bez hospitalizacije i anestezije.

Dijagram zračenja zvona za EVLK

Suština metode leži u fizičkom djelovanju laserske energije na venski zid. Kao posljedica apsorpcije laserske energije hemoglobinom i njegovog prijenosa u toplinu, eritrociti krvi se uništavaju i stvaraju se mjehurići pare s temperaturom blizu 100 stupnjeva. Ovaj učinak, poznat kao isparavanje, je fizička temperatura endotelne sluznice venskog zida, a izložena je subendotelna membrana čija površina ima izrazito adhezivna svojstva. U zoni laserskog zračenja formira se gusta, brzo organizirajuća tromba. Nakon 3-4 tjedna vena se zamjenjuje vezivnim tkivom.

EVLK se poziva na operativnu metodu, ali s obzirom na minimalni traumatizam, ona se svakako može pozicionirati kao operacija ambulantnog tipa ili tehnologija koja zamjenjuje bolnicu.

Indikacije za endovensku lasersku koagulaciju:

  • EVLT velike safene vene;
  • EVLK mala vena safene;
  • EVLK vene velikog promjera;
  • EVLK s ponavljajućim proširenim venama;
  • EVLK s kompliciranim proširenim venama;
  • EVLK perforirajuće vene

Izbor lasera za EVLK (usporedba lasera s valnom duljinom od 970 i 1470 nm)

Svjetlosni vodič za EVLK

Mikro-optički sustav vrha radijalnog svjetlosnog vodiča (s dijagramom radijacijskog prstena) za EVLK osigurava kružnu raspodjelu snage lasera na kraju vlakana. Prstenasta raspodjela laserskog zračenja eliminira opasnost od perforacije stijenke žile i osigurava najučinkovitiju i ujednačenu raspodjelu temperature u krvotoku. Zbog posebnog oblika vrha za siguran ulazak instrumenta u venu i napredak duž kanala posude, nije potreban angiografski set i dodatni uređaji.

Radijalni svjetlosni vodič (s kružnim dijagramom zračenja) za EVLK

Argumenti u korist primjene EVLK u liječenju proširenih vena n / udova su uvjerljivi:

- nema potrebe za općom ili spinalnom anestezijom;

- minimalna trauma kože i bez oštećenja okolnog tkiva vena;

- operacija se izvodi u samo 30-40 minuta, nakon čega pacijent odlazi kući.

- brza socijalna rehabilitacija: nema potrebe za mirovanjem nakon operacije - pacijent odmah odlazi kući, a sljedeći dan se vraća u normalan život;

- gotovo potpuno odsustvo boli nakon operacije;

- visoki kozmetički učinak - na koži ne ostaju ožiljci, samo tragovi rupa 1 mm;

- Učinkovitost liječenja - prema podacima istraživanja, više od 95% bolesnika nakon EVLK-a nema relaps od 5 godina ili više;

- Nakon EVLK, uočen je najmanji postotak komplikacija u usporedbi s drugim kirurškim metodama za liječenje proširene bolesti nogu;

- primjena ove tehnike u bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom doprinosi poboljšanju rezultata složenog liječenja, uključujući rano zacjeljivanje trofičkih ulkusa;

- sigurnost primjene ove tehnologije - liječnik se uvijek može prebaciti na druge metode, na primjer, na poznatiju tehniku ​​skidanja.

Video prezentacija DIOLAN lasera za EVLK:

Liječenje vaskularne patologije kože metodom transkutane laserske skleroze tankih žila s DIOLAN laserom

predviđeno je korištenje alata za radno vlakno s posebnim fokusnim mlaznicama s izmjenjivim lećama, što daje promjeru laserske točke na koži od 0,5 do 1,0 mm.

Koristi se u liječenju proširenih vena, uklanjanje telangiektazija (vaskularne "zvijezde" i "rešetke").

Vaskularni laseri su usmjereni na hemoglobin - ova tvar se nalazi u eritrocitima, u lumenu vaskularnih zvijezda. Lasersko svjetlo nesmetano prolazi kroz kožu i potpuno se apsorbira samo hemoglobinom. Kada se to dogodi, trenutno, kratkoročno povećanje temperature u kapilari, a cijela masa doslovno "skuha" posudu, nakon čega se počinje rastapati. Kako bi se smanjio utjecaj temperature na okolna tkiva tijekom postupka fotokoagulacije, koriste se posebni sustavi za hlađenje kože (kriogeneratori). U usporedbi s laserskim zračenjem u rasponu od 500 i 600 nm, medicinski laserski uređaj s radijacijskom dužinom od 980 nm omogućuje dublje prodiranje zračenja pod kožu, utječe na cijeli volumen posude i tako omogućuje pouzdanu koagulaciju većih posuda promjera do 1, 5 mm. Lasersko zračenje valne duljine 980 nm karakterizira znatno manje apsorpcije u melaninu, što osigurava zaštitu susjednim tkivima.

Glava za fokusiranje za flebološki laser DIOLAN:

Nova tehnologija diodnih lasera u kombinaciji s fokusirajućom mlaznicom s izmjenjivim lećama daje promjerima laserske točke na koži od 0,5 do 1,0 mm optimalnu geometriju snopa za liječenje krvnih žila. Relativno ravna "kupola" i obični prednji dio snopa pružaju gotovo homogenu raspodjelu energije po cijelom poprečnom presjeku grede. Zbog toga nema vrhunaca energije i dolazi do ravnomjerne okluzije krvnih žila.

Fokusirajuće naprave od 3 tipa stvaraju žarišnu točku promjera 0,5 / 1,0 / 1,5 mm i osiguravaju optimalnu geometriju svjetlosnog snopa: relativno ravnu "kupolu" i obične rubove snopa. Lasersko zračenje je usredotočeno ispod kože, u području lokalizacije patoloških žila, a uzrokuje minimalno termičko oštećenje epitelnog sloja.