Aritmija u bradikardiji

Aritmija je svako odstupanje u ritmu srca. Ako se razvije patologija, primjećuje se kršenje protoka krvi kroz žile. Bradikardija također može pridonijeti tome - vrsta aritmije u kojoj puls pada na 40 otkucaja u minuti. To je opasno zbog komplikacija, poput kisikovog izgladnjivanja, što dovodi do kvara unutarnjih organa.

Uzroci aritmije s bradikardijom

Bolesti srca i drugih organa izazivaju rijedak puls. Kardiološki problemi koji dovode do patologije:

  • ishemijska bolest;
  • kardio;
  • upala;
  • Promjene difuzne prirode koje su povezane s kroničnim bolestima i starenjem tijela.
  • hipotireoza je problem štitnjače;
  • smetnje u cerebralnoj cirkulaciji uzrokovane traumom ili upalom;
  • kršenja procesa razmjene;
  • ozbiljno stanje u infektivnim i virusnim bolestima;
  • promjena temperature, hipotermija;
  • teška stanja bolesti unutarnjih organa - ulkus, hepatitis, sepsa;
  • neuropsihijatrijski problemi: stres, neuroza, neurokirulacijska distonija.
Natrag na sadržaj

Vrste patologije

Srce opskrbljuje krvne žile koje su zasićene kisikom i hranjivim tvarima. Smanjenjem brzine pulsa smanjuje se dotok krvi. Ovisno o stanju, definiraju se 3 stupnja bradikardije, kako je prikazano u tablici:

Smanjenje ritma može imati patološki i fiziološki izgled. Potonje je varijanta norme, a prva zahtijeva liječenje. Zato je važno odvojiti ih. Prema vrsti bolesti i mehanizmu pojave emitiranja:

  • sinusna bradikardija;
  • nepravilan ritam zbog smanjene provodljivosti srca i štitne žlijezde.
Natrag na sadržaj

Kako sumnjati u odstupanje?

Nedostatak kisika i smanjena cirkulacija krvi izazivaju takva stanja:

  • rastuća slabost;
  • zamor s minimalnim opterećenjem;
  • česte vrtoglavice;
  • teške glavobolje;
  • kratak dah;
  • niži krvni tlak;
  • bol u prsima i leđima;
  • osjećaj hladnoće u nogama i rukama;
  • povećano znojenje.
Čak i fizički rad neće povećati puls ako bolest ima patološku prirodu.

Zdrava osoba tijekom tjelesne aktivnosti osjeća ubrzan rad srca. U bradikardiji, koja ima patološku prirodu, postoji paradoks: fizički rad ili bavljenje sportom ne povećavaju puls. Prilikom anketiranja treba uzeti u obzir sve manifestacije i simptome kako bi se postavila točna dijagnoza.

Što uključuje dijagnoza?

Ako je puls manji od 60 otkucaja / min., Potrebno je kontaktirati stručnjake. Ovo je kardiolog i terapeut. Liječnik će poslušati ton i poslati na takve testove:

  • opći laboratorij;
  • elektrokardiografija;
  • Holter monitoring;
  • sonografija;
  • potpuni pregled štitnjače.

Znakovi bradikardije na elektrokardiogramu: učestalost - manje od 60 moždanih udara, prisutnost aritmija, ekstrasistola i raznih mogućnosti blokiranja srca.

Liječenje bolesti

Terapija aritmija je istovremeno usmjerena na bolest koja je uzrokovala patologiju. Istovremeno je važno ukloniti simptomatologiju i uspostaviti uobičajeni način života. Izbor metode ovisi o stupnju bolesti: kirurški ili medicinski. Da biste zaustavili razvoj aritmije, morate istovremeno ukloniti uzroke bolesti. Potrebno je odabrati pravi lijek za terapiju, postaviti dozu. Antiaritmici se koriste u procesu liječenja.

Otkrivena aritmija i bradikardija u isto vrijeme: što će pomoći poboljšati stanje

Ako brzina pulsa padne ispod 60 puta u minuti, onda se ova vrsta aritmije naziva bradikardija. Kao varijanta norme, to se događa kod sportaša, sa srčanom patologijom koja se manifestira slabošću, sve do epizoda gubitka svijesti. S razvojem zatajenja srca prikazana je implantacija pejsmejkera.

Pročitajte u ovom članku.

Vrste aritmija na pozadini bradikardije

Ovisno o mjestu oštećenja srčanog impulsa ili njegovom provođenju duž miokarda, bradikardija se dijeli na

  • Fiziološki (profesionalni sportaši, tijekom spavanja, duboko opuštanje).
  • Sinus (kršenje se javlja u glavnom pejsmejkeru - sinusnom čvoru).
  • Kod srčanog bloka (sprečava se izvođenje impulsa od sinusnog čvora do atrija ili od njih do ventrikula).

U slučaju trovanja, ishemije (infarkta) ili upale miokarda javlja se akutni napad bradikardije, a kronični oblik češće je povezan s produljenim sklerotičnim promjenama.

Uzroci aritmija s tendencijom bradikardije

Kada bolest živčanog sustava ili unutarnjih organa povećava aktivnost vagusnog živca, što usporava srčani ritam. Ne-srčani uzroci bradikardije uključuju:

  • vaskularna distonija;
  • neurotična stanja s oslabljenim autonomnim živčanim sustavom;
  • refleksni učinak na karotidni sinus (kompresija ovratnikom ili kravatom), pritisak na očne jabučice;
  • intrakranijalna hipertenzija (edem, hematom, kontuzija mozga, meningitis);
  • peptički ulkus;
  • slaba funkcija štitnjače.

S upalnim ili sklerotičnim oštećenjem miokarda u području sinusnog čvora, smanjuje se sposobnost stvaranja srčanog impulsa. Bradikardija se javlja s ritmičkim, ali rijetkim kontrakcijama srca, izmjenom čestog i sporog ritma, kretanjem izvora pulsne generacije izvan sinusnog čvora. Ova situacija može dovesti do potpune nemogućnosti da se proizvede električni signal koji bi doveo do srčanog udara uz potpuno zaustavljanje.

Sustav provođenja srca

Ako je poremećeno širenje pulsa duž miokarda - blokada putova, onda dio signala ne može doći do ventrikula, što usporava ritam kontrakcija.

Bradikardija se može razviti kada je tijelo otrovano:

  • lijekovi - srčani glikozidi, hipotenzivni pripravci, pripravci morfija, kalija;
  • toksini mikroorganizama - sepsa, tifus;
  • nakupljanje dušičnih spojeva u zatajenju bubrega;
  • fosfor.

Simptomi bradikardije aritmije

Uz lagano usporavanje pulsa, pacijenti se ne mogu žaliti, ali ako je ritam smanjen na 40 ili niži ritam u jednoj minuti, takvi simptomi se pojavljuju:

  • opća slabost;
  • bol u srcu;
  • napadi vrtoglavice;
  • kratak dah;
  • pad krvnog tlaka;
  • poteškoće u koncentraciji i sjećanju;
  • tamnjenje očiju;
  • konvulzije;
  • periodične epizode nesvjesnosti.

Ako napad traje dugo, onda se respiratorna i srčana aktivnost mogu zaustaviti.

Kod pregleda se otkrije rijedak puls, može doći do aritmije tijekom disanja. EKG ima mali broj kontrakcija u minuti, znakove blokade putova. Ponekad je, radi otkrivanja usporenog ritma, potrebno provoditi kontinuirano praćenje pomoću EKG-a.

Ako postoji sumnja na sklerotične ili distrofične uzroke bradikardije, tada je indiciran ultrazvuk i ehokardiografija. Uz složenost dijagnoze koristi se proučavanje puteva kroz jednjak.

Za simptome i dijagnozu bradikardije pogledajte ovaj videozapis:

Lijekovi za bradikardiju s aritmijama

Ako nema kliničkih znakova u bradikardiji, liječenje lijekovima nije propisano. Izvršena je korekcija bolesti koja je uzrokovala usporavanje srčanog ritma, doza lijekova se smanjuje u slučaju aritmije lijeka.

U slučaju trovanja srčanim glikozidima ili predoziranjem antihipertenzivnim lijekovima propisuju se enterosorbenti, povećava unos tekućine, uključujući kavu i čaj.

Farmakološka sredstva indicirana su za česte epizode vrtoglavice i smanjenu učinkovitost. Koriste se sljedeći alati:

  • adaptogeni - ekstrakti ginsenga, leuzeja, eleutherococcusa;
  • kofein;
  • aminofilin;
  • lijekovi na belladonni - Bellaspon, Zelenin kapi, Platyfillin, Atropin.

Poremećaji ritma kod sportaša s njegovim prekomjernim smanjenjem tretiraju se uz pomoć takvih lijekova kao što su Rhythmocore i Mildronate (intravenskim kratkim tijekom).

Za ublažavanje napada bradikardije s oslabljenom sviješću korišteni su lijekovi iz skupine adrenergičkih mimetika. Njihovo imenovanje provodi se samo pod liječničkim nadzorom zbog rizika od neuspjeha cirkulacije.

Prognoza bradikardije i aritmije u isto vrijeme

Nizak puls kod bolesti miokarda je nepovoljan znak, jer njegov razvoj ukazuje na procese distrofije srčanog mišića i progresiju kardioskleroze. Napadi nesvjestice mogu pogoršati pacijente, povećavajući rizik od zatajenja srca.

Ako se izvor ritma pomiče iz sinusnog čvora u druge dijelove miokarda, to dovodi do narušene koordinacije kontrakcija i nedjelotvornog srčanog izlaza, a epizode tahiaritmije u prisustvu bradikardije komplicira vaskularna tromboembolija.

Najpovoljniji tip usporavanja ritma je fiziološki ili blagi pad brzine pulsa bez kliničkih znakova.

Prevencija usporavanja otkucaja srca

Da bi se spriječila bradikardija, potrebno je pravovremeno liječenje uzroka njegovog razvoja, kontrola pulsa kada se koriste lijekovi za liječenje zatajenja srca, arterijska hipertenzija i tahikardija.

Važno je odabrati pojedinačnu dozu i periodični pregled uz praćenje elektrokardiografije.

Pacijenti su naznačili uključivanje dnevnih doziranih fizičkih vježbi i vježbi disanja u dnevni režim, spa tretman.

Usporavanje brzine otkucaja srca bez ometanja blagostanja ne zahtijeva aktivno liječenje. Takve bolesnike povremeno treba nadzirati kardiolog. S razvojem napada gubitka svijesti na pozadini bradikardije propisuje se liječenje lijekovima, s neučinkovitošću kojoj je indicirano osnivanje pejsmejkera.

Čak i ako kardiolog otkrije bradikardiju, liječenje folklornim lijekovima pomoći će iu ovom slučaju. Metode srčane terapije kod kuće uključuju infuzije, masažu, pravilnu prehranu. Sinusna bradikardija dobro reagira na liječenje.

Ako se aritmija pojavi noću, ujutro se osoba osjeća potpuno slomljena, pospana. Također često, općenito, aritmiju prati nesanica, strah. Zašto se napadi događaju dok spavate, ležeći? Koji su razlozi? Što je liječenje?

Ako se sumnja na aritmiju, testovi će vam pomoći točno dijagnosticirati. Koje testove treba poduzeti kako bi se utvrdila dijagnoza, osim krvi?

Potrebno je trenirati srce. Međutim, nije dopuštena sva fizička aktivnost s aritmijama. Koja su dopuštena opterećenja za sinusnu i atrijsku fibrilaciju? Je li uopće moguće baviti se sportom? Ako se kod djece otkrije aritmija, je li tabu tabu? Zašto se aritmija javlja nakon nastave?

Mogućnosti za liječenje sinusne bradikardije ovise o dobi bolesnika i temeljnoj bolesti. Što je opasna sinusna bradikardija? Kako ritam na EKG-u? Kako se izražava umjerena bradikadija?

Nije tako strašno za zdrave ljude, aritmija kod dijabetesa može biti ozbiljna prijetnja pacijentima. Osobito je opasan kod dijabetesa tipa 2, jer može biti okidač za moždani udar i srčani udar.

Neispravnosti srca ne zahtijevaju uvijek liječničku intervenciju. Što je opasna sinusna aritmija? Kako se umjerena respiratorna aritmija pojavljuje na EKG-u? Kako se kombinira s bradikardijom i tahikardijom? Koje su epizode patologije i kako je liječiti?

Čak i zdravi ljudi mogu osjetiti nestabilni sinusni ritam. Na primjer, kod djeteta ona nastaje zbog prekomjernog opterećenja. Tinejdžer može imati neispravan rad srca zbog pretjeranog vježbanja u sportu.

Dijagnoza bradikardije i sporta može dobro koegzistirati. Međutim, bolje je kod kardiologa provjeriti je li moguće baviti se sportom, koje su vježbe bolje, je li prihvatljivo trčanje za odrasle i djecu.

Liječenje atrijalne bradikardije

Atrijalna fibrilacija je kombinirana patologija u kojoj se usporeni otkucaji srca izmjenjuju s tahikardijom koja se javlja u obliku fibrilacije atrija. Takve promjene imaju negativan utjecaj na zdravlje pacijenta, stoga je važno pružiti pravovremenu medicinsku pomoć kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija.

U normalnom stanju, odrasla osoba ima puls od 60 do 90 otkucaja / min. Djeca bi trebala biti malo više, sve ovisi o dobi, jer što je dijete manje, to je puls veći (kod novorođenčadi norma je 140-170 otkucaja / min).

Određivanje ritma provodi se elektrokardiografijom, što je značajno smanjenje srčanog ritma, narušavanje ritma. Ako je potrebno, upotrijebite ultrazvučnu dijagnostiku srca ili elektrofiziološku studiju. Ako se dijagnoza ispravno utvrdi, propisuje se liječenje lijekovima, u nekim slučajevima dopunjeno receptima tradicionalne medicine.

Video Aritmija srca, liječenje narodnih lijekova

Opće preporuke

S razvojem napada poremećaja ritma treba obratiti pozornost na čimbenike koji bi mogli izazvati napad. Sljedeći vanjski podražaji najčešće se promatraju:

  • Prekomjerna tjelesna aktivnost.
  • Dugo ostaje na hladnoći.
  • Pogrešan prijem antiaritmičkih lijekova ili drugih lijekova koji usporavaju rad srca.
  • Pijenje alkohola.
  • Trovanje nikotinom.

U nekim slučajevima, bolesti u obliku arterijske hipertenzije, upale pluća, hipotiroidizma i sl. Mogu izazvati atrijsku bradikardiju, a ako nijedna od opcija nije uočena, prije liječenja je potreban potpuni pregled pacijenta kako bi se ustanovio uzrok razvoja poremećaja ritma. Inače će biti izuzetno teško pronaći pravu taktiku liječenja.

Što bi trebali znati bolesnici s bradikardijom?

  • Lijekovi koje propisuje liječnik moraju se uzimati u strogo propisanim dozama, inače mogu biti izražene nuspojave.
  • Morate naučiti kako sami izmjeriti puls, bez pomoći liječnika ili posebnih uređaja i aplikacija. No, u isto vrijeme danas postoji mogućnost prenošenja takvih podataka preko telefona, pa ako je potrebno, vrijedi upoznati ovu opciju uz pomoć liječnika.

Video KAKO PULSIRATI ZA 10 SEKUNDA NEZAVISNO

  • Kada planirate putovanje ili poslovno putovanje, morate sa sobom ponijeti najnovije elektrokardiograme kako biste ih po potrebi mogli predstaviti i dobiti hitnu pomoć.
  • Medicinske preglede treba zabilježiti i uvijek biti s pacijentom, tako da po potrebi odmah možete koristiti preporuke.
  • Ako se raniji znakovi nuspojava postanu izraženiji ili noviji, kao i kada dođe do teške slabosti, vrtoglavice ili slabosti, odmah se obratite liječniku.

Liječenje lijeka atrijske bradikardije

Kada se bradikardija često koristi atropin sulfat, a samo u slučajevima kada je pacijent izrazito izražena subjektivna netolerancija na znakove bolesti. Također, usporavanje ritma može biti komplicirano iznenadnim srčanim zastojem, stoga, ako postoji takva prijetnja, koristi se i atropin. Neki bolesnici slabo reagiraju na njegovu primjenu (rijetko su suha usta, crvenilo lica, trnci u rukama i stopalima). U takvim slučajevima koristi se aminofilin ili efedrin.

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali atrijsku bradikardiju, razlikuju se sljedeće taktike liječenja:

  • Pojava poremećaja ritma u pozadini endokrine patologije prvenstveno se korigira nadomjesnom terapijom (hormonskim lijekovima).
  • Pojava bradikardije zbog nepravilne uporabe lijekova (blokatori, morfij, srčani glikozidi) ili teška trovanja indikacija je za uporabu bijelog ugljena i drugih sorbenata.
  • Česti gubitak svijesti u kombinaciji s niskim krvnim tlakom korigiran je s kofeinom, efedrinom, eleutherococcusom, korijenom ginsenga.
  • Smanjenje pulsa zbog autonomnih poremećaja tretira se lijekovima koji povećavaju tonus vaskularnog zida.

Liječenje atrijalne bradikardije nije propisano kada je klinika blaga, nema zatajenja srca, određuje se uobičajeni oblik atrijske fibrilacije i kronično usporavanje brzine otkucaja srca.

Teško je vratiti ritam kombinacijom kronične atrijske bradikardije i zatajenja srca. U takvim slučajevima, oni često koriste strofantin i saluretik, ili odabiru dozu srčanih glikozida sa slabim kumulativnim sposobnostima.

U određivanju kronične atrijalne fibrilacije, elektropulsna terapija ili kinidin pomaže zaustaviti napad.

Adjuvantno liječenje atrijalne bradikardije

Temelji se na upotrebi recepata tradicionalne medicine i ispravno odabrane prehrambene hrane. Primjerice, kod starijih se bolesnika preporučuje uporaba narodnih lijekova, kao i određivanje pulsa od najmanje 40 otkucaja.

Važno je zapamtiti da se kod atrijske fibrilacije, kao i kod tahikardije, ne preporučuje snažno pritiskati oči. U bradikardiji, morate povećati ukupni ton, koji se preporučuje da se stepenicama.

U prehrani treba uključiti zdrave komponente srca i cijelog tijela:

  • Orasi i suhe marelice - imaju blagotvoran učinak, izvor su korisnih elemenata u tragovima.
  • Limun s češnjakom - mješavina se priprema kod kuće i prilično učinkovito eliminira spor rad srca.
  • Infuzije smilja, tartarnika, kineske šizandre često preporučuju travari.
  • Stvor od stolisnika - pomaže regulirati rad srca.

Važno je isključiti iz uobičajene upotrebe alkoholnih pića, jela na bazi životinjskih masti, prekomjerne količine soli, brze hrane.

Korisno je uzeti proizvode koji u svom sastavu imaju omega-3 (riblje ulje). Takve polinezasićene masne kiseline bogate su lanenim sjemenkama, morskim ribama masnih i podebljanih sorti, uljem od uljane repice, škampima. Jedina stvar je da se prvo prvo posavjetujete sa svojim liječnikom, jer neki ljudi imaju izraženu alergijsku reakciju, neke kronične bolesti mogu se pogoršati (hemoragijski sindrom i bolest jetre). Stoga će takav koristan alat biti učinkovit kada se dozira.

Aritmija i Bradikardija

Sinusna bradikardija i njezino liječenje

Sinusna bradikardija je sporija srčana frekvencija manja od 60 otkucaja u minuti. Izvor takvih odgođenih impulsa, kao što je normalno, je sinusni čvor, sa svim strukturama srca koje rade u normalnom modu, slijedom komora i atrija.

Sinusna bradikardija može se promatrati kod zdravih ljudi, kao što su profesionalni sportaši. Čak i danju, puls u mirovanju može usporiti na 40, a ponekad i na 30-35 otkucaja u minuti.

Osim toga, postoji i tzv. Ustavna nasljedna ili obiteljska forma bradikardije, a obitelj Bonapartes uvijek se pamti.

Sinusna bradikardija također se javlja u brojnim patološkim stanjima, kao što je smanjenje funkcije štitnjače (hipotiroidizam) s predoziranjem lijekovima, kao što su beta blokatori, digoksin, cordaron itd.

Ako otkucaji srca postanu vrlo niski, pojavljuju se hemodinamski poremećaji: vrtoglavica, slabost, predosvijest i nesvjestica. Međutim, ova se situacija događa s teškim sinusnim lezijama i komplikacija je osnovne bolesti.

Kod većine ljudi sinusna bradikardija unutar 60-50 otkucaja u minuti ne uzrokuje hemodinamske promjene i stoga ne daje nikakve simptome. U takvim slučajevima, nema potrebe za korištenjem sredstava za ubrzavanje sinusnog ritma, potrebno je samo identificirati uzrok usporavanja srčanog ritma i isključiti drugu patologiju kardiovaskularnog sustava, a prije svega sindrom slabosti sinusnog čvora (SSS).

Aritmija srca

Srčane aritmije su poremećaji kod kojih se mijenjaju funkcije srca, osiguravajući ritmičko i dosljedno smanjenje njegovih dijelova. Sinusni ritam je normalan srčani ritam, jednak je u mirovanju od 60 do 90 otkucaja u minuti. Broj otkucaja srca u osobi ovisi o raznim razlozima. Tijekom vježbanja povećava se tjelesna temperatura, jače emocije, frekvencija ritma se povećava. Patološke promjene u srčanom ritmu uključuju: sinusnu tahikardiju, sinusnu bradikardiju, atrijsku fibrilaciju, sinusnu aritmiju, ekstrasistolu, paroksizmalnu tahikardiju.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je povećanje broja otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti uzrokovano fizičkim naporom, emocijama, kardiovaskularnim bolestima (miokarditis, srčani defekti, zatajenje srca, itd.), Kao i tijekom uporabe kave, alkohola, nekih lijekova i nakon pušenja. Subjektivno, pacijent osjeća palpitacije, težinu, nelagodu u području srca. Sinusna tahikardija može se pojaviti u obliku napadaja.

Liječenje sinusne tahikardije ovisi o osnovnoj bolesti. Kod neuroza se propisuju sedativi (tinktura valerijane, Corvalol i dr.) Ako je tahikardija uzrokovana srčanim oboljenjem, propisuju se srčani glikozidi i drugi lijekovi.

Elektrokardiogram za tahikardiju

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija je smanjenje brzine otkucaja srca na 40-50 otkucaja u minuti. Takav ritam može se uočiti kod zdravih ljudi koji se bave fizičkim radom, kao i kod sportaša. Ponekad je taj ritam urođen i uočen kod članova iste obitelji. Bradikardija je opažena u tumoru mozga, meningitisu, oslabljenoj moždani cirkulaciji, predoziranju lijekovima, s raznim lezijama srca.

Sinusna bradikardija ne narušava hemodinamiku i ne zahtijeva poseban tretman. Ako je bradikardija vrlo izražena, mogu se propisati lijekovi koji stimuliraju srce, kao što su aminofilin, kofein itd. Prognoza sinusne bradikardije ovisi o osnovnoj bolesti.

Elektrokardiogram bradikardije

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija je stanje u kojem je kvar srca povezan s nedostatkom atrijske kontrakcije. U ovom slučaju, oni samo „trepere“, što njihov rad čini nedjelotvornim. Kao rezultat, kontrakcija ventrikula je također poremećena. Kod atrijalne fibrilacije smanjuje se srčana aktivnost, što može uzrokovati anginu (bol u prsima), zatajenje srca i infarkt miokarda.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija je poremećaj srčanog ritma, u kojem se mijenja povećano i usporavanje srčanih kontrakcija. Vrlo često se takva aritmija javlja kod male djece, a obično je povezana s ritmom disanja i zove se respiratorna aritmija. Kod respiratornih aritmija, brzina otkucaja srca raste s udisanjem i smanjuje se s izdisanjem. Respiratorna aritmija ne izaziva nikakve pritužbe.

Sinusna aritmija može se razviti kod raznih bolesti srca (reumatizam, kardioskleroza, infarkt miokarda, itd.), Trovanje raznim tvarima (preparati digitalisa, morfij, itd.).

Ako sinusna aritmija nije povezana s disanjem, ona se manifestira u dva oblika: periodičnoj varijanti (postupno ubrzanje i usporavanje ritma) i neperiodičnoj varijanti (nedostatak ispravnosti u promjeni ritma). Takve aritmije se obično uočavaju kod teških bolesti srca iu vrlo rijetkim slučajevima s vegetativnom distonijom ili nestabilnim živčanim sustavom.

Respiratorna aritmija ne zahtijeva liječenje. U nekim slučajevima mogu se propisati valerijana, bromidi, belladonna. Ako sinusna aritmija nije povezana s disanjem, provodi se liječenje osnovne bolesti.

otkucaja

Ekstrasistola - kršenje ritma srca, što je u njegovoj preranoj kontrakciji. Ekstrasistola može biti izvanredno smanjenje cijelog srca i njegovih odjela. Uzroci aritmije su razne bolesti srca. U nekim slučajevima, otkucaje se mogu promatrati kod zdravih ljudi, na primjer, s jakim negativnim emocijama.

Kliničke manifestacije ovise o bolestima koje prate ekstrasistole. Pacijenti ponekad uopće ne osjećaju ekstrasistolu. Neki ljudi percipiraju ekstrasistolu kao udarac u prsima, a kompenzacijska pauza se osjeća kao osjećaj zatajenja srca. Najozbiljniji je ekstrasistol u infarktu miokarda.

Liječenje aritmije usmjereno je na osnovnu bolest. Ako je potrebno, propisani su sedativi i pilule za spavanje. Imenovan je optimalan način rada i odmora.

Elektrokardiogram s ekstrasistolama

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija naziva se napadom ubrzanog otkucaja srca, koji počinje iznenada i naglo prestaje. Tijekom napada, učestalost kontrakcije srca može doseći 160-240 otkucaja u minuti. Napad obično traje nekoliko sekundi ili minuta, ali u teškim slučajevima može trajati nekoliko dana. Paroksizmalna tahikardija može se promatrati kod osoba s nestabilnim živčanim sustavom, uz jaku agitaciju, dok piju kavu ili jaki čaj. Napadi mogu izazvati bolesti srca, želuca, žučnog mjehura, bubrega i sl. Uzrok napada može biti trovanje nekim lijekovima, hormonskim poremećajima itd.

U paroksizmalnoj tahikardiji, pacijenti se žale na iznenadne palpitacije, napad napada se osjeća kao trzaj u prsima. Napad naglo prestaje s osjećajem kratkog zastoja srca i kasnijim teškim šokom. Napad može biti popraćen slabošću, osjećajem straha, vrtoglavice, u nekim slučajevima može doći do nesvjestice.

Paroksizmalna tahikardija zahtijeva obvezno liječenje. Preporučuju se umirujući i hipnotički lijekovi, kao i drugi lijekovi koji uklanjaju i sprječavaju napad. U nekim slučajevima, uz neučinkovitost liječenja lijekovima i uz teške bolesti, koristi se kirurško liječenje.

Urednica: Julia Rodionova, liječnica sa završenom medicinskom i preventivnom njegom. Specijalizacija: prevencija morbiditeta, higijene, zdravog načina života.

Autor. Nina Rumyantseva

Datum objave: 09/12/2009

Datum ažuriranja: 18.11.2011

Sinusna bradikardija. Sinusna aritmija.

Smanjenje učestalosti sinusnog ritma na 90-100 u minuti kod novorođenčadi smatra se sinusnom bradikardijom.

Etiologija bradikardije. Sinusna bradikardija kod novorođenčadi je rjeđa (19%) od tahikardije, pretežno je sekundarna po prirodi i opažena je u djece koja su prošla perinatalnu hipoksiju, u djece s hipotiroidizmom, u akutnoj moždanoj cirkulaciji s povećanim intrakranijalnim tlakom na pozadini cerebralnog edema, u slučaju respiratornog sindroma poremećaja ili kao manifestacija kongenitalnog karbitisa.

Prema R. Meny i sur. Bradikardija u neonatalnom razdoblju odvija se mnogo češće nego klinički dijagnosticirana. Studije praćenja pokazale su da 32,8% ispitanih novorođenčadi ima kratkotrajne epizode bradikardije, od kojih je 81% nedonoščadi. U 72% slučajeva bradikardija traje 10 s i manje, u 26% je registrirana u trajanju od 10 do 20 sekundi, a 1,5% u bradikardije traje više od 20 s.

Sinusna bradikardija može biti manifestacija smanjenja funkcije automatizma sinusnog čvora, koja se javlja zbog povećane aktivnosti parasimpatika ili smanjenja aktivnosti simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava. Također se javlja kao posljedica izravnih učinaka na hipoksiju sinusnog čvora, intoksikaciju, infekciju.

Dijagnoza bradikardije.

Za sinusnu bradikardiju na elektrokardiogramu karakteristični su produljeni R-R intervali i, sukladno tome, produljeni P-Q i Q-T intervali. Amplituda, oblik i smjer T-vala se u pravilu ne mijenjaju, iako se u nekim slučajevima mogu uočiti visokokraki ili dvofazni T zubi.

Sinusna bradikardija dobiva patološka obilježja u slučaju produljenog smanjenja srčane frekvencije manje od 90-100 u minuti u prijevremenih i manje od 80-90 u minuti kod novorođenčadi. S rijetkim srčanim ritmom javlja se stanje nemogućnosti održavanja adekvatnog izlaza srca, što rezultira znakovima hemodinamske dekompenzacije. Smanjenje perifernog protoka krvi utječe na perfuziju vitalnih organa, uključujući mozak. Sinkopalna stanja, epizode apneje, sekundarna asfiksija ili iznenadna konvulzivna stanja u novorođenčadi mogu biti posljedica dugotrajnih epizoda sinusne bradikardije, koja se ponekad završava sa zaustavljanjem sinusnog čvora i zamjenom ventrikularnih ritmova. J. Forton vjeruje da sinusna bradikardija kod novorođenčadi rođena od asfiksije može dovesti do ventrikularne fibrilacije.

Terapija klinički značajne sinusne bradikardije provodi se imenovanjem atropina ili izadrine (izoproterenol).

Prognoza ovisi o tijeku osnovne bolesti.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija se izražava u povremenom povećanju i smanjenju srčanog ritma, ovisno o fazama disanja ili neovisno o njima. Dijagnoza sinusne aritmije se dijagnosticira u slučajevima kada razlika između trajanja najdužeg i najkraćeg intervala Pp prelazi 10% prosječnog intervala.

Na EKG-u se sinusna aritmija očituje u povremenom skraćivanju i produljenju R-R intervala. Oblik i smjer zuba atrijalnih i ventrikularnih kompleksa ne mijenja se, a trajanje PQ i QT intervala se povećava kako se ritam usporava i smanjuje kako se ritam ubrzava.

Sinusna aritmija u djetinjstvu je fiziološka pojava. To je uzrokovano refleksnim promjenama u tonusu različitih dijelova autonomnog živčanog sustava u vezi s fazama disanja koje utječu na rad sinusnog čvora. Ne-respiratorna sinusna aritmija kod novorođenčadi je uobičajeno stanje koje se smatra manifestacijom vegetativne distonije.

Sadržaj teme "Poremećaji provođenja u srcu djece":

Aritmija protiv bradikardije

Sinusna bradikardija i njezino liječenje


Sinusna bradikardija je sporija srčana frekvencija manja od 60 otkucaja u minuti. Izvor takvih odgođenih impulsa, kao što je normalno, je sinusni čvor, sa svim strukturama srca koje rade u normalnom modu, slijedom komora i atrija.

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Sinusna bradikardija može se promatrati kod zdravih ljudi, kao što su profesionalni sportaši. Čak i danju, puls u mirovanju može usporiti na 40, a ponekad i na 30-35 otkucaja u minuti.

Osim toga, postoji i tzv. Ustavna nasljedna ili obiteljska forma bradikardije, a obitelj Bonapartes uvijek se pamti.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Sinusna bradikardija također se javlja u brojnim patološkim stanjima, kao što je smanjenje funkcije štitnjače (hipotiroidizam) s predoziranjem lijekovima, kao što su beta blokatori, digoksin, cordaron itd.

Ako otkucaji srca postanu vrlo niski, pojavljuju se hemodinamski poremećaji: vrtoglavica, slabost, predosvijest i nesvjestica. Međutim, ova se situacija događa s teškim sinusnim lezijama i komplikacija je osnovne bolesti.

Kod većine ljudi sinusna bradikardija unutar 60-50 otkucaja u minuti ne uzrokuje hemodinamske promjene i stoga ne daje nikakve simptome. U takvim slučajevima, nema potrebe za korištenjem sredstava za ubrzavanje sinusnog ritma, potrebno je samo identificirati uzrok usporavanja srčanog ritma i isključiti drugu patologiju kardiovaskularnog sustava, a prije svega sindrom slabosti sinusnog čvora (SSS).

Aritmije s bradikardijom

  • 1 Vrste aritmija
    • 1.1 Što je bradikardija?
      • 1.1.1 Vrste bradikardije
      • 1.1.2 Simptomatologija
  • 2 Značajke kod djeteta
    • 2.1 Simptomi u djece
  • 3 Dijagnostičke mjere
  • 4 Liječenje aritmije u bradikardiji
    • 4.1 Liječenje u djece
  • 5 Rizici povezani s bolešću
  • 6 Kako upozoriti?

Sva odstupanja u srčanom ritmu u jednom ili drugom smjeru nazivaju se aritmijom. Tijekom razvoja poremećena je cirkulacija krvi kroz žile, što izaziva bradikardiju ili tahikardiju. Možda gladovanje kisikom i druge komplikacije. Bolest zahtijeva sveobuhvatno liječenje i testiranje i testiranje u zdravstvenim ustanovama. U određenim slučajevima izvodi se operacija. Kod prvih znakova srčanih problema morate otići u liječnički ured.

Vrste aritmija

Tijekom normalnog rada srca, njegove kontrakcije su konzistentne i ritmičke. Ako se razvije aritmija, kontrakcije prestaju biti tako i dobivaju kaotičan karakter. Brzina otkucaja srca - od 60 do 90 otkucaja u minuti smatra se općom normom za odraslu zdravu osobu. S problemima s kardiovaskularnim sustavom i drugim problemima razvija se aritmija, koja se dijeli na prekršaje prema tipu:

  • sinusna tahikardija;
  • sinusna bradikardija;
  • fibrilacija atrija;
  • aritmija;
  • paroksizmalna tahikardija;
  • sinusna aritmija.

Natrag na sadržaj

Što je bradikardija?

Sinusna bradikardija je bolest dijametralno suprotna tahikardiji. Kod bradikardije broj otkucaja srca i puls pada na 40-50 otkucaja u minuti. S takvim srčanim ritmom, govoriti o zdravoj osobi moguće je samo ako je to profesionalni sportaš. U ovoj skupini ljudi taj se ritam smatra normalnim i bezopasnim. Bradikardija je kongenitalna i odnosi se na članove iste obitelji. S njom hemodinamika nije slomljena, a liječenje nije potrebno. U nekim slučajevima, kada je suviše jak, a srce kuca u ritmu ispod 40 otkucaja, pacijentu se prepisuju suplementi koji sadrže eufilin ili kofein. Glavne bolesti, protiv kojih se razvila bradikardija, određuju prognozu tijeka bolesti.

Natrag na sadržaj

Vrste bradikardije

Natrag na sadržaj

simptomatologija

Vrtoglavica, nedostatak daha i pritisak u grudima su simptomi bolesti srca.

Simptomi u fiziološkoj bradikardiji postaju iznimno rijetki. Određivanje njegove prisutnosti postiže se samo redovitim mjerenjem tlaka i pulsa pomoću tonometra. Fiziološka bradikardija ponekad postaje kronična. S obzirom na to da srce kuca rjeđe, krv u tijelu postaje sve manje, teče sporije kroz vene, te je teško nositi hranjive tvari, uključujući kisik. U takvim se slučajevima manifestira u obliku vrtoglavice, slabosti, hladnog znoja. Pacijenti imaju problema sa spavanjem i pamćenjem. Postaje teško disati, pojavljuje se kratkoća daha, uznemirujuća tjeskoba. Često se, uz bradikardiju, pojavljuju simptomi bolesti, na pozadini kojih je nastao, te ih je teško izolirati samostalno. Sinusna bradikardija očituje se u kisikovom izgladnjivanju mozga i zatajenju srca. Pad tlaka, gubitak svijesti su karakteristični znakovi. Ima grčeva.

Natrag na sadržaj

Ima dijete

U djece, kao i kod odraslih, fiziološka bradikardija ili blagi pad pulsa mogući su zbog sportskih aktivnosti, a kod adolescenata zbog hormonalnih promjena u tijelu.

U prvim danima nakon rođenja, srčane aritmije se često primjećuju kod vrlo male djece. To se događa zato što unutarnji organi prilagode rad tijekom tog razdoblja. Tijekom prve godine, dijete brzo raste, a srce jednostavno nema vremena prilagoditi se općem ritmu rasta. Bradikardija, u ovoj dobi, nije rijetka pojava, ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, nije potrebno liječiti je, ali treba je provjeriti kod kardiologa najmanje 2 puta godišnje. Razlozi za razvoj su dugotrajno zadržavanje u prehladi, trovanje, rahitis, bolesti mozga (infektivni i tumori), oštećenje produkcije hormona, bolesti srca (prirođene ili stečene), bolesti središnjeg živčanog sustava, intrauterina deprivacija kisika.

Natrag na sadržaj

Simptomi kod djece

  • Nedostatak kisika kada dijete spava.
  • Apatija, stalna želja za spavanjem.
  • Blijeda koža i sluznice.
  • Želja za jelom nestaje.
  • Ravnodušnost prema ranije zanimljivim stvarima.
  • Dizzy bez razloga.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Ultrazvuk srčanog mišića je pouzdana metoda za prepoznavanje povreda u kardiovaskularnom sustavu tijela.

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik prikuplja informacije o tome kako se pacijent osjeća. Žalbe prepoznaju da bradikardija nije jednostavna, tako da je određen broj testova i otkucaji srca, čuje se njegov ton. Ako se otkriju abnormalnosti, propisuje se elektrokardiogram. Pomaže u dijagnosticiranju sinoatrijskog ili atrioventrikularnog srčanog bloka, niskog pulsa. Ako napad smanjenja pulsa prođe u trenutku registracije uređaja, moguće je dobiti potrebne informacije. U suprotnom, provedite dnevni pregled s EKG-om.

Ako je dijagnoza organska bradikardija, preporuča se ultrazvuk srčanog mišića. Za detaljniji pregled korišten je Echo KG. Omogućuje vam da saznate je li srce povećano, da li se u njemu pojavljuju sklerotične ili degenerativne promjene. Biciklistička ergometrija pomaže u procjeni povećanja pulsa tijekom vježbanja. Postoji vrsta pregleda kada su elektrode postavljene u jednjak kako bi se pročitali biološki pokazatelji s vanjske strane srčanog mišića. To se naziva transezofagealni pejsing i izuzetno je rijetko.

Natrag na sadržaj

Liječenje aritmija za Bradikardiju

Liječenje aritmija provodi se istodobno s liječenjem bolesti, zbog čega je i nastalo, kako bi se uklonio uzrok i problem se nije ponovio. Važno je ukloniti simptome tako da pacijent vodi normalan život. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, koristite kiruršku metodu liječenja ili metodu lijeka. Lijekovi za aritmiju nazivaju se antiaritmijskim lijekovima. Razvrstavaju se u sljedeće skupine:

  • Lijekovi koji smanjuju podražljivost vodljivih vlakana srčanog mišića. Da bi se postigao taj učinak, propisati Novocinamide i Lidokain.
  • Lijekovi koji normaliziraju broj otkucaja srca. Preporučujemo uporabu "Metoprolol", "Atenolol", kao i "Carvedilola", "Propranolol".
  • Da biste se riješili atrijalne fibrilacije koristite lijekove koji povećavaju razdoblje refleksa. Dobar učinak daje upotreba "Kordaron", "Sotageksala".
  • Lijekovi koji istovremeno pomažu suočavanju s aritmijom i hipertenzijom. To uključuje "Verapamil", "Diltiazem".

Natrag na sadržaj

Liječenje u djece

Za povrede srčanog ritma u djece preporučuju se inhalacije ili lijekovi koje je propisao liječnik.

Kod djece s aritmijama, pomoć za nebulizatore je pomoć kod koje se podvrgavaju tijeku inhalacije. U kritičnim uvjetima, Atropin se ubrizgava u razmaku od 5 minuta, do poboljšanja. Prikazana je uporaba "Izadrina" ispod jezika, ali ne više od 7,5 mg. U ambulantnom okruženju staviti kapanje s "Izuprel". Ako padne i tlak, propisan je dodatni dopamin. Svi lijekovi koriste se u minimalno dopuštenim dozama, samo pod nadzorom liječnika.

Natrag na sadržaj

Rizici povezani s bolešću

Aritmija bez liječenja dovodi do razvoja drugih bolesti srca.

Uz ozbiljan oblik bradikardije dolazi do izgladnjivanja kisika u mozgu. Ako se ova vrsta aritmije promatra tijekom trudnoće, postoji rizik od hipoksije u djeteta. Ako nestane bez liječenja, i bebe i odrasli imat će iscrpljeni srčani mišić. Opasno je za srčani udar, moždani udar i smrt. Ako se bradikardija kombinira s tahikardijom, vjerojatno su krvni ugrušci. Kod osoba s aritmijom dolazi do nesvjestice, što je iznimno opasno tijekom odgovornog rada. Budući da krv slabo opskrbljuje organe, osoba gubi radnu sposobnost, javlja se invaliditet.

Natrag na sadržaj

Kako upozoriti?

Da bi se spriječio razvoj bolesti, uzimati propisane lijekove bez prekoračenja potrebnih doza. Tretirajte srčane bolesti na vrijeme. Održavajte zdrav način života, prestanite pušiti i pijte alkohol. Čuvajte se stresa i valova. Koristite zdrave i prirodne proizvode. Pijte vitaminske komplekse. Pazite na težinu, bavite se sportom. Držite se u formi, otvrdnite.

Rizične skupine, dijagnostika i liječenje aritmija srčanog mišića

Aritmija je povreda frekvencije, ritma i / ili sekvence kontrakcije srca. Pojam kombinira različite uzroke, kliničke manifestacije i posljedice otkaza srca: njegovo povećanje (> 100 otkucaja / min., Tahikardija); usporavanje (

  • Glavni je sinusni čvor u gornjem dijelu desnog atrija. On se naziva "vozač ritma prvog reda", jer je on odgovoran za učestalost ritma srčanog mišića.
  • Impulsi rođeni u njemu, poput sunčevih zraka, šire se kroz živčana i mišićna vlakna. Neki od njih potiču skupljanje atrija, drugi su usmjereni na sljedeću „elektranu“: atrioventrikularni čvor (AV čvor). U ovom trenutku, impuls se usporava tako da srčane komore imaju vremena za skupljanje i pretjecanje krvi u ventrikule.
  • Nakon toga, živčani signali dopiru do njegovog snopa, razgranatog u dvije „noge“: desna ih vodi do desne klijetke, a lijeva u lijevo, uzrokujući njihovo uzbuđenje i, shodno tome, kontrakciju.

    Kod odrasle osobe srce je u mirovanju smanjeno s frekvencijom od 60-100 otkucaja / min. Brzina pulsa sportaša u mirovanju Uzroci i faktori rizika

    U zdravom srcu, regulacija ritma se događa automatski. Ali ako dođe do neuspjeha u nekoj od karika u dobro funkcionirajućem sustavu (dolazi do poremećaja nastanka električnog impulsa ili njegovog provođenja) dolazi do srčane aritmije.

    Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
    Pročitajte više ovdje...

    Epizodične aritmije također se javljaju kod savršeno zdravih ljudi: za prehlade, prekomjerno radno djelovanje, od straha, radosti, uzbuđenja; otkucaj srca ubrzava nakon šalice jakog čaja ili kave, neograničene količine alkohola ili cigareta. Kod žena mogu uzrokovati klimatske promjene u tijelu. Takve srčane aritmije obično ne trebaju liječenje. Međutim, najčešće se javljaju u pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava i njihovih posljedica.

    Srčane i vaskularne bolesti

    Na prvom mjestu na popisu bolesti s najvećim rizikom od srčanih aritmija je koronarna bolest srca (CHD). To izaziva mnoge vrste zatajenja srca, ali su ventrikularne aritmije i iznenadna srčana smrt najjače povezane s njom. Na pojavu aritmija utječe i ateroskleroza koronarnih arterija, infarkt miokarda, upala srčanog mišića (miokarditis) ili vanjska membrana srca (perikarditis).

    1. Kada se protok krvi u srce smanji, to utječe na sposobnost kardiomiocita da formiraju i pravilno vode električne impulse.
    2. Smrt mišićnog područja i ožiljci na njemu nakon infarkta miokarda, critusnih promjena nakon miokarditisa, perikarditisa mijenjaju puteve impulsa.
    3. Kardiomiopatija (istezanje i stanjivanje zidova komora srca ili zadebljanje zidova lijeve klijetke) također slabi miokard i narušava kontraktilnost srčanog mišića.

    Uzrok aritmija mogu biti bolesti srčanih zalistaka. Zbog degenerativne degeneracije miokardijalnog tkiva ili infektivnog miokarditisa, otvori ventila su uski ili njihovi klapni zaustavljaju se čvrsto. Kada se srčane komore protežu i slabe zbog insuficijencije ventila, poremećuje se protok krvi u organu i povećava rizik od aritmija.

    Ostali čimbenici rizika

    Među čimbenicima koji povećavaju rizik od aritmija su genetska predispozicija, hormonska neravnoteža, stalno povećanje krvnog tlaka, dijabetes. Oni koji su duže pušili, zlostavljali alkohol, kavu, energetska pića ili uzimali droge često se žale na srčane kvarove. Amfetamini i kokain utječu na srčani mišić, mogu uzrokovati bilo koju aritmiju i čak dovesti do iznenadne srčane smrti zbog razvoja ventrikularne fibrilacije.

    • Genetski faktor. Kod osoba s prirođenim srčanim manama češće se javljaju aritmije, a neke od njih, kao što su supraventrikularne tahikardije, kongenitalne su.
    • Bolesti štitnjače. Uz pretjeranu proizvodnju hormona štitnjače, povećava se opći metabolizam u tijelu, srčane kontrakcije postaju sve češće i neredovite. Uz nedovoljnu funkciju štitnjače, metabolizam se smanjuje, a srce "usporava" ili odlazi iz ritma.
    • Kod dekompenziranog dijabetesa, epizode hipoglikemije (smanjenje razine glukoze u krvi) postaju okidač za pojavu aritmija. Drugi čimbenik rizika za dijabetes je visoki krvni tlak. Provocira zadebljanje zida lijeve klijetke, mijenjajući pri tome prirodu električnih impulsa.

    Vjerojatnost aritmija se povećava s neravnotežom elektrolita u tijelu, što se događa, primjerice, u određenim bolestima gastrointestinalnog trakta. I pretjerano visoka i nedovoljna koncentracija elektrolita (kalij, natrij, magnezij, kalcij) u krvi utječe na električnu aktivnost srca i može uzrokovati poremećaje ritma i provođenja.

    simptomi

    U nekim slučajevima aritmija se otkriva i prije nego se osjeti, tijekom kliničkog pregleda ili tijekom pregleda za druge bolesti. Ali u većini slučajeva srčane aritmije daju primjetne simptome srčane aritmije: osjećaj palpitacije, prekide i bolove u prsima, kratak dah, vrtoglavicu, osjećaj "mučnine" ili nesvjestice.

    Ali imajte na umu da svijetle simptomi ne ukazuju uvijek na ozbiljan problem i potrebu za liječenjem. Nasuprot tome, osoba s aritmijom opasnom po život, koja se nije javila niti jedan dan, može se dogoditi iznenadni zastoj srca.

    tahikardija

    Kod zdrave osobe, sinusna tahikardija se obično javlja kao odgovor na psiho-emocionalni stres, fizički napor, jak čaj, kavu, energetska pića. Ne prate ga nikakvi neugodni osjećaji, a srčani ritam se brzo vraća u normalu kada prestane djelovanje izazivačkih čimbenika. Morate brinuti samo kada se tahikardija javlja u mirovanju.

    Paroksizmalna ventrikularna tahikardija je ozbiljniji poremećaj srčanog ritma. O njenom svjedočenju:

    • Atrijsko treperenje je iznenadni napad i jednako iznenadni napad brzih (do 150-240 u minuti) ventrikularnih kontrakcija, uz održavanje pravilnog ritma srca.
    • Atrijska fibrilacija je kaotična, vrlo brza (250-480 u minuti) kontrakcija miokardijalnih vlakana, a ventrikularne kontrakcije nisu koordinirane.

    U prvom slučaju simptomi ne moraju biti, ili se pacijent žali na „lepršanje grudi“, bol u prsima, kratak dah. U slučaju atrijalne fibrilacije, prvi simptomi mogu biti iznenadni srčani zastoj s gubitkom svijesti; Pacijentu je teško ispitati puls, disanje se zaustavlja, zjenice su proširene i moguće su konvulzije.

    bradikardija

    Kod zdravih, obučenih ljudi, otkucaji srca usporavaju u mirovanju i tijekom spavanja. U patološkim slučajevima raspravlja se o dva glavna tipa bradikardije:

    • atrioventrikularni blok (smanjenje provodljivosti stanica miokarda), kompletan ili nepotpun;
    • sindrom bolesnog sinusa.

    Kada bradikardija može biti kratka, od nekoliko sekundi, nesvjestica: "ušla je u sobu, probudila se na podu." Prije napada, neki pacijenti osjećaju nalet topline na glavu. Mora se imati na umu da gubitak svijesti u bradikardiji vrlo rijetko traje> 5-10 minuta. Potpuna transverzalna blokada može izazvati zatajenje srca i čak iznenadnu srčanu smrt.

    Sinusna bradikardija (slabost sinusnog čvora) često prati bolesti srca i hipotenziju. Osjeća se kao pritisak i težina u srcu, pacijent se često osjeća "slomljenim", brzo se umara i osjeća vrtoglavicu.

    otkucaja

    Ekstrasistola se naziva izvanrednom kontrakcijom mišića srca ili njegovih odjela. To je najčešći tip aritmije, ekstrasistole se javljaju u 60-70% osoba s poremećajima srčanog ritma. Može biti asimptomatska ili s blagim simptomima: pulsiranje u želucu, bezbolno guranje u srce. Kada su moguće ekstrasistole na pozadini disfunkcije autonomnog živčanog sustava:

    • osjećaj kratkog daha;
    • bljedilo, pretjerano znojenje;
    • bezrazložna tjeskoba, osjećaj straha.

    Liječenje vegetativnih ekstrasistola nužno uključuje sedative. Da biste se nosili s tim, morate ponovno razmotriti svoju dnevnu rutinu, odmoriti se više, pokušati biti manje nervozni i zaspati.

    Ekstrasistole su opasne, jer česti ekstrasistoli dovode do smanjenja srčanog volumena, smanjenja do 25% bubrežnog, koronarnog, cerebralnog protoka krvi. Kod cerebralne i koronarne stenotske ateroskleroze mogu se pojaviti napadi angine pektoris i privremeni poremećaji moždane cirkulacije: afazija, pareza, sinkopa.

    Probir i dijagnoza

    Dijagnoza aritmije na primarnom prijemu počinje s prikupljanjem anamneze. Liječnik pita pacijenta o prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, bolesti štitne žlijezde i drugih zdravstvenih problema. Nakon toga, pacijentu se propisuju specifični tipovi pregleda, s kojima možete odrediti vrstu aritmije i odrediti smjer liječenja. Glavne su metode tzv. Pasivnog praćenja: EKG, EchoCG (ultrazvuk srca), EFI i, ako je potrebno, druge studije.

    • Elektrokardiografija (EKG). Elektrode pričvršćene na određene točke na prsima i udovima, bilježe električnu aktivnost srca. Elektrokardiogram jasno pokazuje trajanje svake od faza kontrakcije srca i intervale između njih.
    • Dnevni Holter EKG nadzor. Izvodi ga prijenosni snimač, koji pacijent nosi sa sobom dan ili više. On bilježi očitanja elektroaktivnosti srca u dinamici: tijekom izvođenja dnevnih rutinskih aktivnosti i tijekom sna.
    • Ehokardiografija. Ultrazvučni pregled srca omogućuje vam da dobijete sliku srčanih komora, procijenite njihovu veličinu, kretanje ventila i zidova, protok krvi, vidite nedostatke i druga oštećenja.
    • EFI (elektrofiziološka istraživanja i mapiranje) je minimalno invazivan postupak, koji se sastoji u istraživanju uz pomoć najkvalitetnijih kateter-elektroda. Nose se kroz arterije u šupljinu srca i omogućuju vam proučavanje raspodjele električnog pulsa kroz srčani mišić. EFI se smatra najpreciznijom i najinformativnijom dijagnostičkom metodom za većinu aritmija.

    Brojni aritmije se javljaju pod utjecajem fizičke aktivnosti, te ih identificiraju, primjenjuju testove otpornosti na stres i posebne testove. Provodi se na simulatorima ili uz uporabu droga:

    • Tijekom vježbanja, elektrokardiogram se bilježi na stacionarnom biciklu ili na pokretnoj traci, što vam omogućuje da otkrijete neposredne uzroke aritmije.
    • Lijekovi koji se koriste za uzorke stimuliraju aktivnost srca poput vježbe. Upotrebljavaju se kod pacijenata koji su kontraindicirani za tjelesnu aktivnost i za dijagnozu koronarne bolesti srca.

    Ako se pacijent žali na neobjašnjivu sinkopu, preporuča se provođenje takozvanih kosih testova. Pacijent se postavlja na poseban stol i 20-30 minuta vrši praćenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka u horizontalnom položaju. Zatim se stol okreće okomito i nastavlja se pratiti otkucaje srca i krvni tlak 10 minuta. To omogućuje procjenu stanja srca i autonomnog živčanog sustava, koji kontrolira rad tijela kada se promijeni položaj tijela.

    Metode liječenja

    U većini slučajeva neuspjeh srčanog ritma je znak ili komplikacija druge, temeljne bolesti. Kako bi se nosili s njima, potrebno je pravovremeno i adekvatno liječiti kronične i akutne bolesti koje su izložene riziku od aritmija.

    Postoje dvije metode za liječenje aritmija: lijekovi ili uz pomoć kirurških zahvata (uništavanje katetera i implantacija pejsmejkera).

    Za korekciju lijeka primijenite:

    • Antitrombotici. Klopidogrel (Plavix), kardiološki aspirin i druga sredstva za razrjeđivanje krvi smanjuju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda tijekom napada aritmije.
    • Lijekovi za jačanje srčanog mišića. ATP, Riboxin, Mildronate povećavaju otpornost miokardiocita na kisikovo izgladnjivanje i doprinose oporavku miokarda nakon napada aritmije.
    • Zapravo antiaritmici. Antagonisti kalcija Verapamil, Diltiazem i njegova produljena varijanta Altiazem® retard; Sotaleks®; Egilok® beta-blokatori, Konkor®, Anaprilin, Kordaron®; Allapinin® et al.

    Liječenje antiaritmicima može se provesti samo na preporuku i pod nadzorom liječnika! Nerazumni unos uzrokuje stanja koja su opasna za zdravlje i život: pogoršanje otkucaja srca ili pojava nove vrste aritmija, itd. Terapijski tijek, osobito u fazi početnog izbora lijekova, kontrolira se redovitim kardiogramima.

    Kirurško liječenje aritmija je radikalno i parcijalno. Radikal potpuno oslobađa osobu od napadaja aritmije; u drugom se slučaju učestalost i težina napada smanjuje, a učinkovitost lijekova protiv aritmija se povećava. Postoje dvije vrste kirurških intervencija za aritmije: ablacija - lokalno destruktivno djelovanje na patološki dio miokarda; instalacija umjetnog pejsmejkera - pejsmejker. Ablacija se često provodi u pripremi za ugradnju stalnog pejsmejkera.

    • Kod tradicionalne kirurške ablacije izvodi se operacija na otvorenom srcu: nakon otvaranja prsne kosti, kirurg izrađuje male rezove na srčanom mišiću kako bi prekinula vlakna kroz koja prolaze patološki impulsi.
    • Endoskopska kirurgija izvodi se na isti način, ali kroz mnogo manji rez.
    • Manipulacija kateterom uključuje umetanje katetera u pacijentovu femoralnu arteriju i guranje u srčanu šupljinu. Nakon što je doveo kateter do područja s “nepravilno radnim” živčanim i mišićnim vlaknima, kirurg im daje impuls radiofrekvencije, precizno ih uništava i podešava se srčani ritam.

    Operacija implantacije umjetnog pejsmejkera preporuča se za životno opasne trajne srčane aritmije. Pejsmejker je mali elektronski uređaj koji se sastoji od elektroničkog kruga koji kontrolira vrijeme impulsa poslanih srcu, kao i elektrode koje prenose električne impulse u srce i iz njega u uređaj. Uređaj radi na bateriji, u prosjeku, njen resurs je dizajniran za 7-10 godina rada, nakon čega se izvor napajanja mora promijeniti.

    Kada uređaj odredi prisutnost prirodne električne aktivnosti, on omogućava srcu da radi samostalno. Ali ako nema impulsa prirodnog pejsmejkera, stimulator umjetno prisiljava miokard da se skuplja i kontrolira učestalost kontrakcija.