Što je aritmija? Uzroci i liječenje aritmije kod kuće

Aritmija je povreda frekvencije, ritma i / ili sekvence kontrakcije srca. Pojam kombinira različite uzroke, kliničke manifestacije i posljedice otkaza srca: njegovo povećanje (> 100 otkucaja / min., Tahikardija); usporavanje (

Visok rizik od ove bolesti u bolesnika s dijabetesom, hipertenzijom, pretilošću. Kod žena se aritmija često navodi tijekom menopauze i trudnoće, što je privremeno stanje.

Značajno ozbiljniji uzroci su srčane bolesti: miokarditis, koronarna bolest srca, srčani defekti, infarkt miokarda, maligne neoplazme. U tim slučajevima, aritmija je pokazatelj na koji liječnik mora obratiti posebnu pozornost kako bi propisao pravilan pravodobni tretman.

klasifikacija

U medicini postoji nekoliko tipova aritmija - svaka od njih je različita po simptomima i tijeku, dakle, ne radi se samo o aritmiji koja se mora dijagnosticirati, nego io njenom specifičnom tipu - izbor terapijske terapije ovisit će o rezultatima.

  1. Sinusna aritmija. Najčešće se dijagnosticira u djece i adolescenata, karakterizirana nepravilnom izmjenom otkucaja srca. S takvom vrstom povrede u pitanju, nije potrebno posebno liječenje, stanje pacijenta nije poremećeno, a normalan ritam otkucaja srca može se brzo vratiti uz uobičajeno zadržavanje daha nekoliko sekundi.
  2. Sinusna tahikardija se postavlja kao dijagnoza ako brzina otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti, naravno, bez vidljivog razloga (trčanje, vježbanje, uzbuđenje). Obično, s takvom tahikardijom, otkucaji srca ne prelaze 160 otkucaja u minuti u mirnim uvjetima i samo pod intenzivnim opterećenjem mogu doseći i do 200 otkucaja. To je uzrokovano mnogim čimbenicima povezanim s patološkim procesima u tijelu, stoga je liječenje takve tahikardije usmjereno na osnovnu bolest;
  3. Sinusna bradikardija. Aritmija ovog tipa manifestira se smanjenjem brzine otkucaja srca - kod pacijenta ovaj pokazatelj može biti manji od 55 otkucaja u minuti.
  4. Paroksizmalna tahikardija, slična ekstrasistoli, koja se naglo razvija i naglo prestaje, odlikuje se striktnim strogim ritmom, iako učestalost kontrakcija može doseći 240 otkucaja u minuti (atrijalno) ili izražene promjene u hemodinamici (ventrikularno);
  5. Treperenje aritmije. Liječnici ovu vrstu aritmije karakteriziraju kao lepršanje prsiju - srce počinje brže (do 150 otkucaja u minuti), a još brže (do 300 otkucaja u minuti), atriji se ne ukucaju u potpunosti, a ventrikuli to rade ne-ritmički.

Drhtanje i ventrikularna fibrilacija smatra se najopasnijom manifestacijom aritmije za život osobe. To se obično događa na pozadini patologija srca, električnog šoka, uzimanja određenih lijekova.

Simptomi aritmije

Manifestacije promjena ritma mogu biti potpuno nevidljive za pacijenta ili imaju prilično opipljive znakove:

  • osjećaji palpitacija, prekidi;
  • povećan ili spor puls;
  • osjećaj potonulog srca;
  • ako je protok krvi poremećen, javlja se vrtoglavica, može doći do gubitka svijesti.

Poremećaj ritma može biti trajan i može se pojaviti u obliku paroksizama. U tom slučaju dolazi do iznenadnog napada aritmije i iznenada prestaje.

Klinički znakovi fibrilacije atrija

Atrijalna fibrilacija, ili atrijska fibrilacija, najčešći je poremećaj, karakteriziran povećanjem brzine otkucaja srca na 600 otkucaja u minuti.

Može biti trajna, uporna i paroksizmalna. Najkarakterističniji simptomi atrijalne fibrilacije uključuju lupanje srca, kratak dah, nelagodu ili bol u srcu, pojačano znojenje, učestalo mokrenje i slabost mišića. Pacijenti se žale na osjećaj neodgovarajućeg straha, često se opaža stanje panike, vrtoglavice i nesvjestice.

Simptomi ekstrasistole

Ekstrasistolni poremećaj srčanog ritma karakteriziran je pojavom jedne ili više izvanrednih kontrakcija srčanog mišića. Najkarakterističniji simptomi bolesti uključuju ozbiljne otkucaje srca, kratkotrajno zaustavljanje i naknadni opipljivi udar.

Često se pacijenti žale na bol u prsima, nedostatak zraka, strah i bezrazložnu tjeskobu, povećano znojenje. Ovisno o lokalizaciji fokusa uzbude, poremećaji ekstrasistoličkog srčanog ritma su atrijski, ventrikularni i atrioventrikularni (atrioventrikularni).

Simptomi sinusne bradikardije

Ovaj tip aritmije karakterizira broj otkucaja srca koji ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Najčešće se bradikardija razvija na pozadini organskih oštećenja srca. Poremećaj srčanog ritma (broj otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti) popraćen je slabošću, ljepljivim hladnim znojem, bolovima u području srca, vrtoglavicom, nestabilnošću krvnog tlaka, mogućim kratkotrajnim gubitkom ili konfuzijom, smanjenom memorijom i koncentracijom, kratkim vidnim poremećajima.

Najopasnije stanje u bradikardiji su napadi (Morgagni-Adems-Stokesovi napadaji), koji traju oko minutu. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, napad se može odgoditi i dovesti do prestanka disanja.

Simptomi paroksizmalne tahikardije

Paroksizmalna tahikardija je patološko stanje praćeno paroksizmima (srčani udar) s otkucajem srca od 140-220 otkucaja u minuti. Odjednom nastajanje i iznenada spuštanje poremećaja pulsiranja srca, koje karakterizira očuvan pravilan ritam, može imati različito trajanje (od nekoliko sekundi do nekoliko dana).

Ovisno o mjestu lokalizacije uzbuđenja, paroksizmalna tahikardija je podijeljena u 3 oblika: prepartum, ventrikularni i atrioventrikularni. Napadi aritmije praćeni su vrtoglavicom, ukočenost i kontrakcija u prsima, u području srca i tinitus. Neki pacijenti mogu osjetiti neurološke simptome (slabljenje dobrovoljnih pokreta (hemipareza), oštećenje govora). Također karakteristični znakovi paroksizmalne tahikardije uključuju blago povećanje tjelesne temperature, mučninu, nakupljanje plina u crijevu, povećano znojenje.

Nakon napada pacijent razvija poliuriju (izlučivanje velike količine mokraće niske gustoće). Uz dugotrajnu trenutnu supraventrikularnu aritmiju, uočava se pad krvnog tlaka, razvija se jaka slabost i moguća je nesvjestica.

dijagnostika

Potrebno je temeljito provjeriti simptome sumnje na aritmiju. Znakovi anksioznosti uključuju ne samo ubrzan rad srca, nego i iznenadan pad srca, padove tlaka, slabost, naizmjenično s pospanošću.

Ako imate gore navedene simptome, vrijeme je da posjetite liječnika i prođete temeljitu dijagnozu. Trebate kontaktirati kardiologa - prije svega, on će početi provjeravati štitnu žlijezdu i identificirati moguće bolesti srca.

Razvio mnoge metode za dijagnosticiranje aritmije. Potrebno je zabilježiti elektrokardiogram - može biti kratak i dug. Ponekad liječnici provociraju aritmiju kako bi zabilježili očitanja i točnije odredili izvor problema. Stoga je dijagnoza podijeljena na pasivnu i aktivnu. Pasivne metode uključuju:

U nekim slučajevima, pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada liječnici izazivaju aritmiju na umjetni način. U tu svrhu razvijeno je nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

  • tjelesna aktivnost;
  • mapiranje;
  • elektrofiziološki pregled;
  • test s kosim stolom.

Što je opasna aritmija?

Kada je riječ o sinusnoj tahikardiji ili bradikardiji, pacijent najčešće doživljava tešku nelagodu tijekom neočekivanih napada: vrtoglavica, ubrzanje ili usporavanje otkucaja srca, mučnina i strah. Tu je i opća slabost i slabost.

Ovi simptomi ozbiljno utječu na blagostanje, ali nisu opasni po život, a pravilnim režimom i liječenjem dovode do potpunog oporavka. Paroksizmalna aritmija, koja ometa cirkulaciju krvi i pokazatelj je prisutnosti bolesti srca, zahtijeva ozbiljniji stav. Ekstrasistole može biti smrtonosna i ukazuje na infarkt miokarda ili druge ozbiljne patologije.

Liječenje aritmije

Učinkovito liječenje povreda ispravne razdražljivosti i provođenja u srcu zahtijeva ne samo individualni pristup, uzimajući u obzir postojeću patologiju, već i sveobuhvatno ispitivanje za ciljani učinak na temeljni uzrok bolesti.

Najgori način liječenja aritmija je savjet prijatelja, jer antiaritmički lijekovi zahtijevaju individualnu selekciju, koja ovisi o obliku aritmije, pacijentovom odgovoru na terapijske mjere, prisutnosti popratnih bolesti i vlastitoj osjetljivosti na lijek. Jedno je jedno, drugo je drugo, stoga samo stručnjak u tim stvarima može imenovati ili savjetovati.

Međutim, neke lijekove treba zaustaviti, jer pacijenti prate vijesti i vrlo su zainteresirani za njihovo farmakološko djelovanje.

  • Uz ogroman oblik bradikardije, implantacija pejsmejkera će biti najučinkovitija. Preporučuje se u slučajevima kada postoje znakovi AV blokade ili otkucaji srca ispod 40 puta u minuti. Ako smanjenje kontrakcija nije tako značajno, liječenje je ograničeno na lijekove.
  • Kod fibrilacije atrija moguće je propisati lijekove tijekom perioda napadaja, ali ako je trajno, onda je trajna medicinska terapija. Među lijekovima, najučinkovitiji su prokainamid, kinidin, kordarone, propanorm, pripravci kalija, sedativi. U nekim slučajevima je moguća električna kardioverzija. Najdjelotvorniji je u prvih 48 sati od trenutka razvoja treperenja i može biti medicinski ili električni. Zapravo, iu drugom slučaju, cilj je koordinirati kontrakcije ventrikula i atrija u ispravnom ritmu. Kasnije, pokušaji normalizacije rada srca mogu biti manje učinkoviti zbog razvoja procesa zgrušavanja krvi u krvnim žilama i neizbježnog moždanog udara.

Što se tiče respiratorne aritmije, ona ne zahtijeva poseban tretman, au slučaju sinusne tahikardije koja nije povezana s djelovanjem disanja, liječenje ima za cilj uklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu patologiju.

Kako liječiti srčanu aritmiju kod kuće?

Možete pokušati liječiti aritmiju kod kuće, ali u isto vrijeme zapamtite da aritmije - aritmije - razdor. Čak i liječenje ne uzima neke oblike, ali u jednostavnim slučajevima, moguće je da će snaga biljaka pomoći.

  • Početak liječenja aritmija kod kuće vrlo je poželjan uz snagu i dnevni režim. Kao i kod bilo koje druge srčane patologije, pacijentu se dodjeljuje dijeta broj 10, koja isključuje masne, pržene, kisele, začinjene, slane. Hrana bi trebala biti frakcijska, jer veliki dio hrane uzetog u velikim intervalima može izazvati aritmiju (opterećenje hranom). Strast za jakom kavom i čajem, a još više piće koje sadrži alkohol, neće dovesti ni do dobrog, jer oni mogu postati izvor sloma ritma.
  • Insistirajte 1.s.l. osušeni cvjetovi nevena u pola litre kipuće vode na sat vremena. Uzmite pola šalice infuzije pola sata prije obroka tri puta dnevno. Korisno je koristiti do 20 kapi alkoholne tinkture na kocki šećera 2 sata nakon obroka.
  • Tri čaše bobičastog voća zdrobljene su i stavljene u posudu od tri litre. Stavite kipuću vodu, zatvorite poklopac i stavite posudu na toplo mjesto. Nakon nekoliko sati, procijedite, dodajte med na okus. Čuvati u podrumu ili hladnjaku. Pijte 1/3 šalice pola sata prije obroka trideset dana. Najučinkovitije je liječiti aritmiju srca s tri slijeda, uz tjedne pauze.
  • Aritmija srca tretira se sjemenkama kopra. Jedna trećina čaše sjemena zaliti 200 ml kipuće vode, ostaviti 15-20 minuta. Uzmite 1/3 šalice pola sata prije jela.
  • Tinktura gloga, kupljena u ljekarni, uzimala je 30 kapi prije jela.
  • Zalijevajte 20-30 bobova gloga s čašom kipuće vode, ostavite 15 minuta. Pijte tijekom dana, podijelite na jednake dijelove.
  • Brew 1.s.l. sušeno cvijeće ili lišće gloga s čašom kipuće vode, inzistirati dva sata, procijediti. Uzmite 50 ml pola sata prije jela.
  • Grind turnips, 2s.l. skuhati čašu kipuće vode, pirjati na vodenoj kupelji 15 minuta. Pola sata za inzistiranje, naprezanje. Uzmite pola čaše pola sata prije doručka i ručka. Zatim napravite svježu hranu.
  • Operite 5 limuna, izrežite, uklonite kosti, usitnite. Dodajte 30 zdrobljenih koštica marelice, 300g meda. Dobro promiješajte, pričekajte na sobnoj temperaturi 8-10 sati. Čuvati u hladnjaku. Uzmi 1.l. nakon doručka i večere.
  • Ako je spavanje poremećeno i ne možete spavati, možete pripremiti sljedeći sastav. Lišće matičnjaka i korijena valerijane, uzeti u jednakim dijelovima, pomiješati s tri dijela biljke stolisnika. Dobivena smjesa ulijte 250 ml hladne vode i inzistirajte 3-4 sata, zatim četvrt sata u vodenoj kupelji, procijedite. Izliječite nastali izvarak, jedite nekoliko gutljaja svaki dan.
  • Zalijevajte čašu kipuće vode 4 cvijeća nevena i 1 sat. Čaj od mente, inzistirati. Uzmite s medom četiri puta dnevno.

Sjajno je ako se uz pomoć narodnih lijekova zaboravi na aritmiju, ali ako vam i dalje smeta, morate otići izravno liječniku s ovim problemom kako biste saznali njegovo podrijetlo, stupanj opasnosti i pronašli liječenje.

Aritmija srca: liječenje, pilule

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Patološka stabilna promjena ritma otkucaja srca najčešće nije samostalna bolest, već samo ukazuje na glavnu kardiovaskularnu bolest. Međutim, bilo koja vrsta aritmije zahtijeva njezino uklanjanje, a vodeća metoda za to je propisivanje lijekova intravenskim infuzijama u slučaju naglog pogoršanja zdravlja i tableta za dugotrajnu terapiju.

Aritmija srca: liječenje, pilule

Vrste aritmija i njihove razlike

Aritmija se obično smatra bilo kojim srčanim ritmom koji je različit od normalnog. Kod zdrave osobe pulsiranje je ujednačeno, u rasponu od 60-75 otkucaja u minuti, tonovi se čuju jasno, glasno, ritmički bez pozadinskih zvukova. Patološke kontrakcije atrija ili ventrikula srca su:

  • promijenjena frekvencija: stabilan usporeni ili ubrzani puls;
  • promijenjeni ritam: treperenje, treperenje, preuranjena kontrakcija mišića.

Kratkoročna promjena u stopi kontrakcija pod utjecajem teških fizičkih napora, žurbe adrenalinom, testova izdržljivosti, stresa, aktivacije osnovne bolesti je prirodna i ne zahtijeva liječničku skrb i temeljit pregled. U ovom slučaju, aritmija je po prirodi fiziološka i prestaje kada se ukloni izazovni faktor. Također, učestalost i kvaliteta ritma mogu varirati zbog unosa određenih lijekova, kao i kod žena tijekom trudnoće.

Pojava aritmija može biti pojedinačna reakcija na određeni lijek. Ako fenomen uzrokuje značajnu nelagodu, preporučuje se odmah ukidanje lijeka i odabir prikladnijeg analoga.

Nefiziološki povezana aritmija uvijek ukazuje na ozbiljnije srčane probleme od površinske neskladnosti ritma. Osoba koja primjećuje stalnu promjenu srčanog ritma često opaža smanjenje izdržljivosti, bol u području srca, otežano disanje, otežano disanje, te se u tom slučaju treba posavjetovati s liječnikom radi EKG-a i ultrazvuka srca.

Bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i ekstrasistola su najčešće dijagnosticirani tipovi aritmije..

Liječenje srčanih aritmija

U liječenju srčanih aritmija, prije svega, uključena je medicinska pomoć pacijentu za njegovu glavnu bolest, koja je uzrokovala poremećaj srčanog ritma. Paralelno, propisuju se lijekovi prikladni za određenu vrstu aritmije. Za liječenje organske bradikardije često se propisuju angioprotektori i male doze acetilsalicilne kiseline. Ovi lijekovi poboljšavaju protok krvi u krvnim žilama koje hrane srčani mišić, smanjujući aterosklerotske pojave.

Dugo vrijeme se uzimaju niske doze aspirina. Mala doza nema ulcerogeni učinak i ne povećava rizik od krvarenja.

U slučaju aritmije uzrokovane uzimanjem lijekova, smanjite dozu ili potpuno poništite lijek. U slučaju takve reakcije na antihipertenzivne lijekove, potrebno je odabrati zamjenu.

Video - Kako liječiti srčane aritmije

Antiaritmici

Blokatori natrijevih kanala

Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji omogućuju normalizaciju srčanog ritma blokiranjem Na-kanala i poboljšanje vodljivosti impulsa. Što je veći puls, aktivnija je blokada. U isto vrijeme proizvode lijekove s različitim učincima na vrijeme repolarizacije.

Repolarizacija je fiziološki proces koji označava prijelaz stanica srčanog mišića u opušteno stanje nakon obavljanja njihove kontraktilne funkcije.

Ako se lijek iz skupine blokatora natrija ne uklapa u pacijenta, možete zamijeniti lijek u istoj skupini s lijekom iz iste skupine, ali s drugačijim učinkom na proces repolarizacije:

Blokatori kalijevih kanala

Zbog blokade K-kanala, ova skupina lijekova uspješno se primjenjuje kod pacijenata s visokim rizikom od ventrikularne fibrilacije. Za razliku od skupine natrijevih kanala, u kojoj se jedan lijek može zamijeniti drugim unutar istog razreda, s blokatorima kalijevih kanala, to je neprihvatljivo zbog razlike u njihovom mehanizmu.

    Amiodaron je svestran, visoko učinkovit lijek pogodan za normalizaciju rada atrija i ventrikula. Uz dugotrajnu antiaritmičku terapiju, učinak može potrajati čak i nakon prekida terapije tijekom nekoliko mjeseci. Kontraindiciran za liječenje trudnih, dojnih, hipotenzivnih, u kršenju štitnjače. Ne koristi se u slučaju nedostatka kalija u tijelu.

Lijek Amiodaron je pogodan za normalizaciju atrija i ventrikula

Ibutilid - lijek s prilično blagim antiaritmičnim učinkom, ali visokim opterećenjem jetre. Prikladno za liječenje paroksizmalne aritmije, atrijske fibrilacije pod kontrolom EKG-a u bolničkom okruženju.

Farmakološko djelovanje lijeka Ibutilid

Sotalol je učinkovit lijek za liječenje različitih tipova tahiaritmija.

Beta blokatori

Beta-blokatori su jedinstveni kako bi spriječili neželjene učinke reakcija "pogodak ili trčanje". Zapravo uporaba takvih antiaritmičkih lijekova za smanjenje uzbuđenja miokarda, s tahikardijom, različitim vrstama aritmija u kojima je oštećen rad središnjeg živčanog sustava. Ova skupina lijekova uključuje Esmolol, Timolol, Nadolol, Carvedilol, ali najčešći su:

    Propranolol, koji se prodaje pod komercijalnim nazivima Anaprilin i Obsidan, kontraindiciran je s niskim tlakom, bradikardijom, kardiogenim šokom. Visoko učinkovit za smanjenje srčanog ritma, ali često uzrokuje osjećaj lepršanja srca, blijedi, okreće. Ne primjenjuje se kod osoba s depresivnim poremećajima.

Lijek Anaprilin vrlo je učinkovit za smanjenje otkucaja srca

Metoprolol je sličan po vrsti djelovanja i kontraindikacijama za Propranolol. Prema indikacijama može se koristiti u trudnica, hipertenzivnih bolesnika, bolesnika nakon srčanog udara (ali ne u akutnom tijeku procesa). Doza se odabire pojedinačno, ovisno o vrsti aritmije, ali se koristi jednom dnevno s malom količinom vode u bilo kojem odnosu prema hrani. Atenolol ima sličan učinak.

Lijek Bisoprolol se dobro podnosi, ne uzrokuje periferne edeme.

Blokatori kalcijevih kanala

  1. Verapamil je dobro poznat i široko dostupan lijek koji se koristi u fibrilaciji atrija. Ne smije se koristiti s niskim krvnim tlakom, dekompenziranim zatajenjem srca. Apsorbira zbog proteina, dakle, uzima se uz obroke. Doziranje lijeka odabire se postepenim povećanjem od 48 mg na potrebnu količinu, dok se Verapamil uzima nekoliko puta dnevno. Nepotrebno je koristiti zajedno s drugim antiaritmicima. Diltiazem ima sličan učinak.

Lijek Verapamil se koristi u fibrilaciji atrija

Elektroliti - Panangin

Panangin se također može koristiti u liječenju aritmije kao elektrolita za ispunjavanje elemenata u tragovima koji nedostaju za srce. U bolnici ili kod teškog nedostatka kalija koristi se intravenozno. Tada se lijek daje u obliku tableta 3 puta dnevno. Apsolutni analog Panangina je Aspark.

Panangin se koristi u liječenju aritmije kao elektrolita.

Dodatni lijekovi

Uz klasične antiaritmičke lijekove mogu se propisati i drugi lijekovi, uzimajući u obzir povijest i vrstu aritmije. Ako je poremećaj srčanog ritma povezan s smanjenjem ili prekomjernom ekscitacijom središnjeg živčanog sustava, propisuju se različiti sedativi i sedativi, meso do sredstava za smirenje.

Pripravci željeza

Ako se sumnja na opskrbu kisikom, liječnik propisuje pacijentu da procijeni razinu feritina u krvi. U slučaju nedostatka, propisuju se pripravci s željezom, gdje izbor ovisi o osjetljivosti tijela na određeno sredstvo i podnošljivosti.

    Actiferrin u obliku sirupa se propisuje u 5 ml 2-3 puta dnevno tijekom nekoliko mjeseci. Kod istodobne primjene tiroksina može se preporučiti povećanje doze hormona. Osobama s dijabetesom se savjetuje da odaberu drugi lijek. Actiferrin u obliku kapi za gutanje s okusom ribiza je poželjniji od onih koji ne apsorbiraju oblik željeza u tabletama.

Lijek Aktiferrin u obliku sirupa

Ferlatum Fall - nadopuna željeza folinskom kiselinom u tekućem obliku

Rotafer + sadrži željezo i cink s folnom kiselinom

Injekcijski pripravci željeza za liječenje aritmija se praktički ne koriste.

Hormoni štitnjače

Ako je uzrok tahikardije ili bradikardije disfunkcija štitnjače, tada se postavljaju:

  1. Hormoni štitnjače - L-tiroksin ili Eutiroks, čija se doza odabire pojedinačno, uzimajući u obzir razinu slobodnog tiroksina u krvi i tirotropnog hormona. Hormoni se propisuju dugo vremena i uzimaju se ujutro na prazan želudac 20-30 minuta prije doručka od 5 do 8 sati ujutro.
  2. Lijekovi koji sadrže jod 100-200 mcg - jodofol, jodomarin ili jodbalan. Ovi lijekovi su potpuni analozi jedni od drugih (ali folna kiselina se dodaje jodofolu).

digoksin

Srčani glikozid i kardiotonično biljno podrijetlo - Digoksin - dokazalo se u liječenju atrijalne fibrilacije, kao i zatajenja srca. Dodjeljuje se 0,25 mg od jednog do nekoliko puta dnevno, ali treba poništiti s pojavom otkucaja. Digoksin ima sposobnost inhibiranja natrijevih i kalijevih kanala, što bi trebalo uzeti u obzir paralelno s imenovanjem antiaritmičkih lijekova. Ne možete dodijeliti Digoxin za tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju, infarkt miokarda.

Ako sumnjate u postojanu aritmiju - i ponovite, uzrokovanu prirodnom fiziološkom potrebom za određenim uvjetima - odmah se obratite kardiologu kako biste procijenili rad srca. Iznenadni naglašeni napad aritmije zahtijeva pozivanje hitne pomoći, budući da su u mnogim slučajevima prvi znaci disfunkcije organa ignorirani, a ta situacija može biti kritična. Ali kada dijagnosticira poremećaj srčanog ritma, kao i razjašnjavanje uzroka aritmije, liječnik će odabrati visoko učinkovit tretman koji će ne samo poboljšati kvalitetu života, nego će i pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija u budućnosti.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

aritmija

U normalnom stanju srce se ritmički obrađuje, s približno istom frekvencijom, koja se u mirovanju treba odrediti u rasponu od 60 do 90 otkucaja / min. Takav je pokazatelj tipičan za odrasle, budući da djeca obično imaju veći broj otkucaja srca, oko 70-140 ovisno o dobi (što je dijete manje, to je veći broj otkucaja srca kod novorođenčadi u rasponu od 110-140 otkucaja / min).

Wikipedia napominje da je "aritmija bilo koji srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma (WHO, 1978)".

Ponekad se takvo kršenje može smatrati varijantom norme, a onda govore o fiziološkoj aritmiji. Svojom prisutnošću, čak ni vojska nije kontraindicirana. U drugim situacijama, poremećaj ritma je patologija koja, ako nije adekvatno liječena, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Video: Kako srce radi. Srčana aritmija: simptomi, uzroci i liječenje

Normalna aktivnost srca

Ljudsko srce je podijeljeno u četiri komore, od kojih su dvije ispunjene arterijskom krvlju, a dvije - venske. Gornji dijelovi nazivaju se atrijama, a donji - ventrikulama. Protok krvi se kreće od vena kroz pretklijetke do ventrikula, a zatim u arterije. Promicanje krvi na ovaj način događa se zbog kontrakcija srca.

Pružanje pravovremenih rezova srca bavi se sustavom provođenja. Njegov glavni pokretač je sinusni čvor smješten u gornjem desnom kutu desne pretklijetke (točnije, blizu atrijalnog privjeska). Električni impuls koji se na ovom području generira malom skupinom kardiomiocita prenosi se kroz vlakna lijevog pretkomora, a dalje duž donjeg lociranog atrioventrikularnog čvora kroz snop vlakana His i Purkinje do komora. Tako se atriji prvo kontrahiraju, a zatim komore.

Trenirano srce, na primjer, za ljude koji vole sport, mogu se rjeđe skupiti od obične osobe. To je zbog povećane mase miokarda zbog stalnih sportskih vježbi. To omogućuje srcu da snažnije ispusti u krvotok. Stoga, u takvim slučajevima, broj otkucaja srca može biti 50 otkucaja / min ili manje, te će se smatrati varijantom norme jer ne uzrokuje negativne posljedice.

U slučaju poremećaja ritma, Wikipedia ukazuje da pojam "aritmija" ujedinjuje različite mehanizme, kliničke manifestacije i prognostička oštećenja u formiranju i provođenju električnog impulsa.

razlozi

Bolest je često povezana sa srčanim patologijama koje karakterizira promjena u strukturi organa (razaranje, ishemija, pothranjenost, itd.). Poremećaj ritma najčešće igra ulogu komplikacije u slučaju nedovoljne srčane aktivnosti, koronarne bolesti, srčanih miopatija, kongenitalnih i stečenih defekata, upale miokarda.

Kada je izložena određenim lijekovima, javlja se i aritmija. Konkretno, nepravilna upotreba srčanih glikozida, diuretika, simpatomimetika, antiaritmičkih lijekova s ​​proaritmijskim djelovanjem može dovesti do poremećaja ritma različitih težina.

U nekim slučajevima posljedice jednostavnog nedostatka određenih mikroelemenata izražavaju se razvojem aritmija. To je najčešće u hipokalemiji, hipomagnezijemiji, hiperkalemiji i hiperkalcemiji.

Vrijedi se prisjetiti očite štete od loših navika kao što su pušenje, alkohol i droge. Takve tvari mogu imati toksični učinak na srce i krvne žile. Rezultat su nepoželjne posljedice u obliku ne samo aritmija, nego i ozbiljnijih bolesti.

Čimbenici rizika

Svake godine dijagnoza „aritmije“ sve se više izlaže pacijentima različitih dobnih kategorija, što je prvenstveno povezano s čimbenicima rizika. Odrasli i djeca boluju od aritmije. Identifikacija jednog ili drugog uzroka bolesti leži u osnovi različitih dijagnostičkih metoda i testova probira. Također, njihova kompetentna uporaba omogućuje učinkovitu prevenciju.

  • Genetska predispozicija. Neke aritmije, poput Wolf-Parkinson-White sindroma, su nasljedne bolesti. Drugi su povezani s prirođenim malformacijama.
  • Patologija štitnjače. Ovaj endokrini organ ozbiljno utječe na funkcioniranje srca. Štitnjača proizvodi hormone koji ubrzavaju ili usporavaju metaboličke procese u tijelu. U skladu s tim, u slučaju tirotoksikoze javlja se tahikardija, au slučaju nedovoljnog funkcioniranja organa bradikardija.
  • Hipertenzija. Povećani tlak u krvnim žilama ugrožava koronarnu bolest srca, što je često komplicirano poremećajima ritma.
  • Epizode hipoglikemije. Privremeno snižavanje koncentracije glukoze u krvi može doprinijeti razvoju aritmije. Kod dekompenziranog dijabetesa pojavljuje se hipertenzija i IHD, što također dovodi do srčanog poremećaja.
  • Prekomjerna tjelesna težina. Takvo stanje često postaje uzrok hipertenzije, koronarne bolesti srca i drugih patoloških poremećaja. Osim toga, povećana tjelesna težina sama po sebi dodatno opterećuje srce i time pridonosi brzom otkucaju srca.
  • Povišen kolesterol u krvi. Ovaj pokazatelj treba posebno pažljivo provjeriti kod ljudi starijih od 55 godina, kada se povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, uključujući aritmije.
  • Anemija - nedostatak željeza izaziva razvoj hipoksije raznih tkiva, uključujući i srce. To pak dovodi do poremećaja ritma.
  • Hormonska neravnoteža - u menopauzi žene najčešće doživljavaju izvanredne kontrakcije i druge manifestacije aritmije.
  • Osteochondrosis - kršenje strukture kralježnice dovodi do kompresije korijena živaca, što zauzvrat pridonosi razvoju poremećaja vegetativne regulacije (uključuje vagusni živac i simpatički živčani sustav). Srčana aktivnost prvenstveno pati od toga.

simptomi

Aritmija se manifestira u raznim oblicima, stoga klinika ovisi o specifičnostima tijeka bolesti. Ipak, postoje uobičajene manifestacije karakteristične za sve vrste poremećaja ritma:

  • Osjećaj prekida srčane aktivnosti.
  • Promjena brzine otkucaja srca.
  • Vegetativni poremećaji (slabost, osjećaj topline, hladni ekstremiteti).
  • Pojava straha i tjeskobe.

U teškim slučajevima, bolest srca, stanje pre-nesvjesnog i nesvjestica se dodaju navedenim simptomima. Može se odrediti i blanširanje kože, visok ili nizak krvni tlak.

Karakteristične značajke pojedinih oblika aritmije:

  • Kod različitih tipova tahikardije, kada je čak i vojska kontraindicirana, utvrđuje se povećanje broja otkucaja srca. Naročito, povećanje brzine otkucaja srca sa 150 otkucaja u minuti je karakteristično za atrijsku fibrilaciju, a uz kombinaciju brzine otkucaja srca od 400 otkucaja / min s gubitkom svijesti, često se dijagnosticira ventrikularna fibrilacija.
  • Bradikardiju karakterizira sporiji ritam, tj. Odraslima se dijagnosticira broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja u minuti.
  • Ekstrasistola se očituje u blijedom srcu i izvanrednim otkucajima srca.
  • Blokada srca izražena je teškim povredama općeg stanja pacijenta. Konkretno, određuju se konvulzije, nesvjestica, nedostatak pulsa.

Video: Prvi simptomi srčanih problema koji se ne smiju zanemariti

Vrste aritmija

Različiti tipovi poremećaja ritma mogu se smatrati aritmijama, stoga se u većini klasifikacija danas razlikuju sljedeće skupine:

  • Poremećaj automatizma - postoji nekoliko podskupina: nomotopski kada je pejsmejker sinusni čvor (sinusna tahikardija, respiratorna i ne-respiratorna sinusna aritmija, sinusna bradikardija, sindrom bolesnog sinusa) i heterotopični, kada se odredi drugačiji pokretač od sinusnog čvora (idiopatski ventrikularni sindrom) i heterotopični, atrioventrikularni ritam).
  • Poremećaj ekscitabilnosti - s njim se najčešće povezuje paroksizmalna tahikardija (može biti ventrikularna, atrioventrikularna i supraventrikularna) i ekstrasistola (zasebne se klasifikacije razmatraju prema izvoru, broju izvora, vremenu pojavljivanja, učestalosti i uređenosti).
  • Poremećaj provođenja - razmatraju se mogućnosti povećanja provodljivosti (pronađene u WPW sindromu), kao i njegovo smanjenje (tipično za blokade različitih lokalizacija).

Ovisno o ozbiljnosti ove ili one aritmije, vojska je ili kontraindicirana ili je mladoj osobi dopušteno obavljati gudačku službu.

U nekim slučajevima postoje miješane aritmije, kada se, osim otkucaja, dijagnosticira i stanje kao atrijska fibrilacija. Ili se atrijalno treperi kombinira s ventrikularnim lepršanjem.

Probir i dijagnoza

Poremećaj srčanog ritma obavlja kardiolog koji na recepciji prije svega provodi pregled pacijenta i vanjski pregled. Nakon toga je imenovan instrumentalni pregled, laboratorijski testovi, konzultacije srodnih stručnjaka.

Gotovo svim kardiološkim pacijentima bez iznimke dodjeljuje se elektrokardiografija, koja u većini slučajeva omogućuje određivanje mnogih oblika aritmije. Svaki slučaj ima svoje ECG znakove:

  • Sinusna tahikardija - osim povećanja brzine otkucaja srca, nisu otkrivene druge promjene ritma.
  • Sinusna bradikardija - smanjuje se broj otkucaja srca u odnosu na dobnu normu.
  • Sinusna aritmija - brzina otkucaja srca se povećava, smanjuje ili ostaje normalna, dok ritam postaje nepravilan.
  • Sindrom slabosti sinusnog čvora - stalno se smanjuje broj otkucaja srca sinusnog tipa, ponekad sinusni ritam nestaje, a sinoaurikularna blokada se periodično bilježi. Na EKG-u se također može dijagnosticirati sindrom tahikardije-bradikardije.
  • Heterotopijske aritmije - manifestiraju se promjenom brzine otkucaja srca i pravilnosti ritma, koje su najčešće ne-sinusne. Kod idioventrikularnog ritma srčanog ritma je 20-40 otkucaja / min, a atrioventrikularnim 40-60 otkucaja / min.
  • Extrasystole - određuje se kada se na EKG-u pojavi izvanredna kontrakcija, koja može biti jednostruka, višestruka. I za ovaj oblik aritmije karakterizira nepotpuna kompenzacijska stanka. Ovisno o izvoru ekscitacije, promjene se mogu pojaviti u atriju, atrioventrikularnom čvoru, komorama.
  • Paroksizmalna tahikardija - pojavljuje se iznenada, dok otkucaji srca mogu doseći 150 otkucaja / min i više.
  • Srčana blokada - određena je prolapsom kompleksa odgovarajuće lokalizacije, uz slabu patologiju, može se uočiti samo usporavanje ritma.
  • Atrijalni flater - otkucaji srca u minuti su 150-160 otkucaja, dok ventrikularni kompleksi ne mijenjaju, a ritam postaje ne-sinusni.

Uz elektrokardiografiju koriste se i druge pasivne metode istraživanja. To može biti holter praćenje, ultrazvuk srca (ehokardiografija). Ako su napadi aritmije rijetki i nisu fiksirani na EKG-u, primjenjuju se induktivni testovi:

  • Za to se koriste vježbe s tjelesnom aktivnošću - bicikl za vježbanje ili traka za trčanje, dok se paralelno snima EKG.
  • Test s kosim stolom - često se koristi u učestalim i neosnovanim pred-nesvjesnim i nesvjesnim stanjima. Za ovog pacijenta je fiksna na stolu, koji, nakon uklanjanja pokazatelja u vodoravnom položaju, se prenosi na okomitu i opet bilježi srčani ritam i krvni tlak.
  • Elektrofiziološka istraživanja provode se kako bi se odredio aritmogeni fokus i, ako je moguće, provodi se njegova eliminacija. Često se koristi u fibrilaciji atrija.

Konzervativno liječenje

U prisutnosti teških aritmija koristi se antiaritmička terapija. Njihov prijem moguć je samo uz pristanak liječnika, jer se u protivnom mogu pojaviti neželjene posljedice.

Skupine antiaritmičkih lijekova za aritmiju:

  • Lijekovi koji utječu na sustav provođenja srca. Ova skupina uključuje srčane glikozide, beta-blokatore. Zbog toga se brzina otkucaja srca usporava, pa se češće koriste za tahikardiju i atrijsku fibrilaciju.
  • Izravni antiaritmici - utječu na propusnost ionskih kanala, što smanjuje broj otkucaja srca. Popis lijekova iz ove skupine sadrži amiodaron, allapenin, ritmonorm i druge.

Opće preporuke uključuju sljedeće:

  • Ako su skloni trombozi, pokušavaju liječiti trombolitičkim lijekovima, uključujući kardiološki aspirin, klopidogrel i druge slične lijekove koje propisuje liječnik. Također, uključivanje lana, češnjaka, celera, peršina u prehrani pomaže u razrjeđivanju krvi.
  • Srčani mišić može ojačati mildronat, riboxin, ATP. Liječnik može propisati i druge lijekove koji se često koriste u kardiološkoj praksi. Uključujući i korisno je koristiti sjeme, orašaste plodove, suho voće, ribu.
  • Ako je aritmija komplikacija druge bolesti, prije svega se liječi, čime se omogućuje eliminacija napada aritmije bez korištenja kardioloških lijekova.

Dugotrajno liječenje aritmije podrazumijeva pažljivu primjenu medicinskih preporuka, čime se smanjuje vjerojatnost povratnih napadaja. U teškim slučajevima, kada je konzervativnim sredstvima nemoguće postići željeni učinak, dolazi do implantacije pacemakera ili ablacije radiofrekvencijskog katetera.

Tradicionalne metode liječenja aritmija

Netradicionalna terapija može se koristiti u kombinaciji s konzervativnim režimom liječenja. U nekim slučajevima, kada napadi poremećaja ritma nisu jako izraženi i nema drugih srčanih poremećaja, pokušavaju liječiti samo biljnim pripravcima. U svakom slučaju, liječenje narodnim lijekovima je unaprijed dogovoreno s liječnikom, inače može doći do žalosnih posljedica.

  • Proljeće adonis - među širokim izborom lijekova iz zelene ljekarne, pokazao je svoju visoku učinkovitost, jedina stvar koja se koristi s oprezom i ne više od dva tjedna, a zatim uzeti pauzu za isto razdoblje. Za liječenje uzmite tinkturu koja se uzima 15 kapi tri puta dnevno. Adonis je srčani glikozid, pa se uzima zajedno s diureticima.
  • Ljubičasta trobojnica - također poznata kao "maćuhice". Prikladno za korištenje suhe trave, koja u količini od 2 žličice. skuhati čašu prokuhane vode. Nakon infuzije nekoliko sati, infuzija je spremna za 2 žlice. l. do tri puta dnevno. Važno je da se ne uzima predoziranje lijekovima, jer se može razviti mučnina i povraćanje.
  • Kislitsy cvatovi se koriste za liječenje poremećaja ritma u obliku infuzije, koja se priprema iz čaše kipuće vode i žlica biljke. Lijek se mora infundirati, smatra se spremnim za jelo nakon hlađenja.
  • Šparoge nisu široko poznate, iako je uz pomoć svojih izdanaka i rizoma moguće smiriti srčanu aktivnost i normalizirati ritam. Te komponente trebaju biti fino tlo, od ukupne količine uzeti žlicu smjese i uliti čašu kipuće vode. Zatim, tijekom otprilike tri sata, lijek se infundira toplo, a zatim uzima nekoliko puta dnevno u malim količinama. Prema tome, može se liječiti nekoliko mjeseci, ali s razmacima od 10 dana svaka tri tjedna davanja.
  • Glog - ova biljka se široko preporučuje u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Cvjetovi se uglavnom uzimaju, ali se mogu koristiti plodovi biljke. Čaša kipuće vode uzima se nekoliko žlica cvijeća ili voća. Za pivo, obično 20 minuta je dovoljno, onda ga možete popiti kao čaj.

U nekim slučajevima, preporuča se uzeti češnjak zbog aritmija, ali ovaj proizvod nije pogodan za svakoga, pogotovo za one koji imaju bol u želucu. Trudnoća nije kontraindicirana za primanje svježeg češnjaka, ali sve bi trebalo biti umjereno. Med također može blagotvorno djelovati na srce, ali samo ako nema alergije.

Folk lijekovi mogu se smatrati mješavina bilja koje imaju umirujuće, tonik, vitaminizing učinak. Koji god lijek izabrao, važno je uzeti ga uz pristanak liječnika, inače se mogu pojaviti nuspojave.

komplikacije

U većini slučajeva, aritmija se ne osjeća ili uzrokuje manju nelagodu, ali u nedostatku adekvatnih ljekovitih učinaka, bolest je opasna ne samo za zdravlje, već i za život osobe. Rizik se povećava kombinacijom aritmija s drugim kardiološkim bolestima. Posebice se mogu razviti sljedeće patologije:

  • Dekompenzirano zatajenje srca. Dulji tijek tahikardije ili bradikardije u teškim slučajevima dovodi do stagnacije krvi u šupljinama srca. Uz pravodobno praćenje otkucaja srca može se značajno poboljšati zdravlje.
  • Moždani udar. Takva komplikacija više je karakteristična za atrijalnu flateraciju, koja nije u stanju prenijeti potreban dio krvi u ventrikule. Ako je normalan protok krvi poremećen u predjelima, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu ući u opću cirkulaciju. Često se krvni ugrušci ulaze u krvne žile, što uzrokuje ishemiju moždanih struktura.
  • Srčani zastoj je najstrašnija komplikacija koja često uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju. Ako se u ovom stanju ne pruži medicinska pomoć na vrijeme, osoba umre.

prevencija

Postoji niz preventivnih mjera koje sprječavaju razvoj aritmija ili smanjuju vjerojatnost povratnih napadaja.

  • U prisutnosti zaraznih bolesti potrebno je liječenje obaviti kvalitetno i bez odgađanja.
  • Istodobne bolesti u obliku srčanih patologija, bolesti štitne žlijezde i arterijske hipertenzije treba odmah liječiti.
  • Obroci trebaju biti potpuni i uravnoteženi.
  • U prisustvu pojačanog tjelesnog treninga, morate ga smanjiti, ali nemojte ići u drugu krajnost - fizičku neaktivnost.
  • Neprihvatljivo je imati lošu naviku tipa pušenja, također morate odustati od alkohola.
  • Stresne situacije trebaju biti minimizirane, a još bolje - potpuno isključene.
  • Neki indikatori vrste glukoze u krvi, tjelesne težine i kolesterola trebaju biti pod stalnim nadzorom.

Koji liječnik treba kontaktirati

Proučavanje prirode aritmije, njezine dijagnoze, liječenja i prevencije provodi aritmolog. Istovremeno, u većini klinika ne postoji posebna specijalizacija u aritmologiji, pa kardiolog uzima pacijente s poremećajima ritma.

Funkcionalnu dijagnozu poremećaja srčanog ritma preuzima liječnik odgovarajuće specijalizacije. Uz njegovu pomoć, ultrazvuk, elektrokardiografija, i ako je potrebno - Holter praćenje.

Prisustvo popratne patologije može zahtijevati dodatne konzultacije s liječnicima srodnih specijalnosti. To može biti endokrinolog koji liječi štitnu žlijezdu ili ginekologa koji pomaže kod patološkog tijeka menopauze. Uspješno liječenje osnovne bolesti često se može nositi s napadima aritmije.

Neučinkovitost konzervativne terapije je indikacija za upućivanje pacijenta na konzultaciju kardiokirurga, koji odlučuje o potrebi radiofrekventne ablacije patološkog fokusa. Može se izvesti i operacija implantacije pejsmejkera.

Aritmija srca - simptomi, liječenje

Bolest srca javlja se u starijoj dobi, što pacijentu daje nelagodu, osjećaj pečenja u prsima, bol. Znakovi srčane aritmije mogu ometati mlade ljude, a glavna je stvar ne ignorirati simptom. Ne trebate biti liječnik da biste razumjeli: to nije zasebna bolest, nego "nagovještaj" tijela da kardiovaskularni sustav ne uspijeva.

Srčane aritmije - simptomi i liječenje

Bolesti srca postaju kronične, broj napadaja ovisi o načinu života pacijenta, pravilnosti preventivnih mjera. Za one koji ne znaju što su aritmija i njezini simptomi, treba pojasniti: ova nenormalna promjena ujedinjuje skupinu patologija miokarda i vaskularnog sustava. Izražava se poremećenim srčanim ritmom koji je karakterističan za bradikardiju, tahikardiju, otkucaje i druge bolesti navedenog organa. Kardiolog će pomoći da se preciznije odredi bolest srca.

Atrijalna fibrilacija

Kada pritisak u prsima i puls dosegne 600 otkucaja u minuti, to su znakovi srčane fibrilacije. Bolest se češće javlja u odnosu na druge dijagnoze iz područja kardiologije, ima nekoliko modifikacija. Težina simptoma aritmije ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, ali u svakom slučaju je potrebno liječiti. Ukupna klinička slika je sljedeća:

  • ubrzani otkucaji srca;
  • bol probadanja boli u području miokarda;
  • povećano znojenje;
  • učestalo mokrenje;
  • slabost mišića;
  • bolni zglobovi;
  • nerazumni napadi panike, opsesivne ideje;
  • vrtoglavica, česta nesvjestica.

Kako liječiti fibrilaciju atrija

Učinkovito liječenje nije usmjereno na potpuni oporavak, već na produljenje razdoblja remisije, suzbijanje simptoma. Prije uklanjanja fibrilacije atrija potrebno je identificirati patogeni faktor, eliminirati ga. Takve manipulacije treba provoditi pod kontrolom EKG-a kako bi se pravovremeno prepoznala srčana abnormalnost i odredili koji procesi u tijelu izravno utječu na njegov izgled. Glavna svrha uzimanja lijekova je normalizacija ritma atrija, kontrola učestalosti miokardnih kontrakcija. Preporučuje se uzimanje sljedećih lijekova:

  • lijekovi za stabilizaciju membrana;
  • antagoniste kalija;
  • antagonisti kalcija;
  • P-blokatore;
  • inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin.

Sinusna aritmija

U suvremenoj medicini postoji nekoliko dijagnoza, čiji tijek prati povećanje brzine otkucaja srca. Simptomi aritmije sorte sinusa donekle se razlikuju od prethodne patologije, mogu imati kratku ili dugotrajnu prirodu. Simptomi aritmije prikazani su sljedećim promjenama u ukupnoj dobrobiti pacijenta:

  • skok krvnog tlaka;
  • ubrzanje srčanog ritma kod nošenja težine i moralne preopterećenosti;
  • česta nesvjestica;
  • zbunjenost;
  • gubitak pamćenja, nemogućnost koncentracije;
  • produljene konvulzije;
  • kratkotrajni gubitak prijašnje vidne oštrine.

Potrebno je shvatiti da postoji sinusna aritmija i bradikardija. U prvom slučaju, broj otkucaja srca se gubi pod utjecajem izazivanog faktora, au posljednjem se broj otkucaja srca usporava na 40 otkucaja u minuti bez vidljivog razloga. Pacijenti u opasnosti trebaju naučiti što je aritmija srca - simptomi, liječenje, predviđanja, pojašnjenje o prisutnom kardiologu. Inače, u odsutnosti uzimanja lijekova i ne pružanja medicinske skrbi, srčani zastoj, smrt je moguća.

Liječenje sinusne aritmije

Intenzivna terapija započinje detaljnom dijagnozom. EKG je najinformativnija neinvazivna metoda koja pomaže identificirati izvor patologije i njezin uzrok. Svako liječenje srca mora biti popraćeno prisutnošću ovog planiranog pregleda, inače klinički ishod možda neće zadovoljiti očekivanja pacijenta. Ako se manifestira aritmija srčanog sinusa, liječenje daje pozitivan trend pri odabiru sljedećih lijekova:

  • sedativi, rjeđe - sredstva za smirenje;
  • antiaritmici;
  • lijekovi za poboljšanje vodljivosti srčanih impulsa;
  • homeopatski lijekovi;
  • vazodilatatori - samo prema indikacijama.

Aritmija srca - što je to i kako se liječi?

Aritmije srca - kršenje frekvencije, ritma i slijeda kontrakcija srca. Mogu se pojaviti strukturnim promjenama u sustavu provodljivosti kod bolesti srca i (ili) pod utjecajem vegetativnih, endokrinih, elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, s intoksikacijom i nekim ljekovitim učincima.

Često, čak i kod naglašenih strukturnih promjena u miokardiju, aritmija je uzrokovana djelomično ili uglavnom metaboličkim poremećajima.

Srce aritmija što je to i kako se liječi? Normalno, srce se smanjuje u redovitim razmacima s frekvencijom od 60–90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti rad ili ubrzati broj rezova u minuti. Po definiciji, WHO, aritmija je bilo koji srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi do aritmije srca i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčane regulacije ili anatomske promjene. Često su srčane aritmije simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, sljedeća stanja praćena su aritmijama:

  • ishemijske bolesti srca zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
  • miokarditis zbog smanjene električne stabilnosti srca;
  • oštećenja srca zbog povećanog opterećenja mišićnih stanica;
  • ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja putova.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju razvoj aritmija su:

  • ovisnost o energetskim napicima i sadržaju kofeina;
  • prekomjerna konzumacija alkohola i pušenje;
  • stres i depresija;
  • prekomjerno vježbanje;
  • poremećaji metabolizma;
  • srčane patologije kao što su malformacije, ishemijske bolesti, miokarditis, hipertenzija i druga stanja;
  • poremećaj rada i bolesti štitnjače;
  • infektivni procesi i gljivične infekcije;
  • stanja u razdoblju menopauze;
  • bolesti mozga.

Idiopatska aritmija se odnosi na stanje kada, nakon opsežnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju neodređeni.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

  1. Sinusna tahikardija. Vodeći u stvaranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. Kod sinusne tahikardije, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osjeća ga osoba kao otkucaj srca.
  2. Sinusna aritmija. To je izmjena abnormalnog otkucaja srca. Ovaj tip aritmije obično se javlja u djece i adolescenata. Može biti funkcionalna i povezana s disanjem. Prilikom udisanja, kontrakcije srca postaju sve češće, a kod izdisaja postaju manje učestale.
  3. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati kod zdravih, fizički obučenih pojedinaca u mirovanju, u snu.
  4. Paroksizmalna fibrilacija atrija. U ovom slučaju, govorimo o lupanju srca s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje slabo stanje, povećano znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavi dodatnih impulsa u atrijima, zbog čega su razdoblja mirovanja srčanog mišića znatno smanjena.
  5. Paroksizmalna tahikardija. To je ispravan, ali čest ritam srca. Otkucaji srca u isto vrijeme kreću se od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
  6. Aritmije. To je prerana (izvanredna) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji s ovom vrstom aritmija mogu biti ili pojačani puls u području srca ili blijedi.

Ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti srčanih aritmija, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčanih aritmija, simptomi mogu biti vrlo različiti i određeni su učestalošću i ritmom srčanih kontrakcija, njihovim učinkom na intrakardijalni, cerebralni, renalni hemodinamik, kao i miokardijalnom funkcijom lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmije su otkucaji srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti praćen gušenjem, anginom pektoris, vrtoglavicom, slabošću, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Simptomatologija ovisno o obliku aritmije:

  1. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod fibrilacije atrija.
  2. Srčanost i nelagoda u području srca - s aritmijom sinusa.
  3. U ekstrasistolama, pacijenti se žale na osjećaj slabljenja, podrhtavanje i prekide u radu srca.
  4. Palpitacije su obično povezane sa sinusnom tahikardijom.
  5. Paroksizmalna tahikardija karakterizirana je iznenadnim razvojem i završetkom otkucaja srca do 140-220 otkucaja. u minutama
  6. Napadi vrtoglavice i nesvjestice - s sinusnom bradikardijom ili sindromom bolesnog sinusa.

Postoje takozvane "glupe" aritmije koje se ne manifestiraju klinički. Obično se otkrivaju fizikalnim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmije tijekom trudnoće

Prognoza trudnoće i predstojećeg porođaja ovisi o tome kako srce žene reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smije se zaboraviti da sama trudnoća, koja nije uobičajeno stanje, može uzrokovati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasistole ili paroksizmalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda, a javlja se u otprilike 19-20% trudnica. A ako se sve to pridruži kasnoj toksikozi, onda nije potrebno čekati drugog iz srca, već će se pojačati aritmije.

Ova vrsta aritmije, kao potpuna ili nepotpuna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje žene. Osim toga, trudnoća doprinosi povećanju ventrikularne brzine, pa se mjere poduzimaju samo u slučajevima pada pulsa na 35 i manjih otkucaja u minuti (opstetrijska pomoć - nametanje opstetričkih pinceta). No, s organskim bolestima srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, budući da je pojava fibrilacije atrija u takvoj situaciji kontraindikacija za očuvanje trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke prije roka također zahtijeva posebnu brigu. Čini se tako benignim, u drugim slučajevima, carski rez u takvih bolesnika može biti ugrožen tromboembolijom u sustavu plućne arterije (PE).

Naravno, nitko nikome ne može zabraniti trudnoću, pa žene sa srčanim bolestima svjesno preuzimaju rizik vođen svojom željom da postanu majka. No budući da se trudnoća već dogodila, moraju se strogo poštivati ​​propisi i preporuke liječnika: pridržavati se plana rada i odmora, uzimati potrebne lijekove i hospitalizirati, ako je potrebno, pod nadzorom liječnika. Porođaj u takvim ženama, u pravilu, odvija se u specijaliziranoj klinici, gdje žena u bilo koje vrijeme može primiti hitnu medicinsku pomoć (uzimajući u obzir srčane bolesti) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako postoje znakovi aritmije, liječnik će propisati kompletan pregled srca i krvnih žila kako bi se utvrdio njegov uzrok. Primarne dijagnostičke metode su slušanje srca i EKG-a.

Ako patologija nije trajnog karaktera, koristi se holter monitoring - 24-satno snimanje ritmova otkucaja srca korištenjem posebnih senzora (koji se izvode u bolničkom odjelu). U nekim slučajevima, pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada liječnici izazivaju aritmiju na umjetni način. U tu svrhu razvijeno je nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

  • tjelesna aktivnost;
  • mapiranje;
  • elektrofiziološki pregled;
  • test s kosim stolom.

Liječenje srčanih aritmija

U slučaju dijagnosticirane aritmije srca, izbor taktike liječenja provodi se uzimajući u obzir uzrok, vrstu poremećaja srčanog ritma i opće stanje pacijenta. Ponekad, da bi se uspostavila normalna funkcija srca, dovoljno je provesti medicinsku korekciju osnovne bolesti. U drugim slučajevima, pacijent može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje se nužno mora provesti pod sustavnom kontrolom EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekova za aritmije:

  • blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
  • beta blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokatori kalijevih kanala - cordaron / sogexal;
  • blokatori natrijevih kanala - Novocainid / lidokain.

Operaciji se pribjegava u fazama teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeće se procedure mogu dodijeliti:

  • srčani pejsing;
  • implantacija defibrilatora za kardioverter;
  • radiofrekventna kateterna ablacija.

Liječenje srčanih aritmija, osobito njegovih složenih oblika, obavlja samo kardiolog. Navedene pripravke primjenjujte samo prema strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja odabir lijeka treba provoditi pod nadzorom liječnika, au težim slučajevima samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik bira terapiju lijekovima.

Narodni lijekovi

Odmah ćemo primijetiti da u dijagnostici srčane aritmije folk lijekovi treba koristiti samo kao dodatak tradicionalnim lijekovima, ali ni u kojem slučaju ne bi trebali biti zamijenjeni. U stvari, bilje samo ubrzava proces ozdravljenja, ali ne može u potpunosti izliječiti osobu. To je ono što treba nastaviti pri odabiru omiljenih recepata.

  1. Ulijte 30 bobica gloga s čašom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Odvarak se koristi svježe u jednakim dijelovima tijekom dana.
  2. Pomiješajte jednu bocu duhovne tinkture valerijane, gloga i matičnjaka. Dobro promućkajte smjesu i stavite je u hladnjak na 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije obroka, 1 žličica.
  3. Prokuhajte čašu vode u posudi za emajliranje, a zatim joj dodajte 4 grama adonis biljke. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, zatim je ohladite i stavite posudu na toplo, suho mjesto 20-30 minuta. Zategnuta juha čuva se u hladnjaku, uzima se 1 žlicu 3 puta dnevno.
  4. Izrežite 0,5 kg limuna i napunite ih svježim medom, dodajući u smjesu 20 zrna, uklonjene iz sjemena marelica. Dobro promiješajte i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i lepršanjem, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama razvija se vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, nehotično mokrenje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, zjenice se šire - pojavljuje se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim poremećajem cirkulacije (angina pektoris, mitralna stenoza) javlja se dispneja tijekom paroksizama tahiaritmija i može se razviti plućni edem.

S potpunim atrioventrikularnim blokom ili asistolom mogu se razviti sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti), uzrokovani naglim smanjenjem srčanog volumena i krvnog tlaka i smanjenjem opskrbe krvi u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji u fibrilaciji atrija u svakom šestom slučaju dovode do moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate što je ova bolest, savjeti o tome kako liječiti aritmiju će biti beskorisni ako ne slijedite jednostavna pravila prevencije kod kuće:

  1. Jutarnja tjelovježba ili atletika.
  2. Pratite šećer u krvi i krvni tlak
  3. Odustani od svih loših navika.
  4. Održavajte svoju težinu u normalnim granicama.
  5. Vodite najopušteniji, čak i životni stil, minimalno izložen pretjeranim emocijama, stresu i stresu.
  6. Pravilna prehrana, koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako se pojave prvi znakovi aritmije, ne treba čekati dodatak ozbiljnijih simptoma, odmah se obratite svom liječniku, a onda će rizik od komplikacija i težine općeg blagostanja biti znatno niži.

pogled

U smislu prognoze, aritmije su izrazito nejasne. Neke od njih (supraventrikularne ekstrasistole, rijetke ekstrasistole klijetki), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Nasuprot tome, atrijska fibrilacija može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život: ishemijski moždani udar, teška zatajenja srca.

Najteže aritmije su flutter i ventrikularna fibrilacija: one predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju oživljavanje.