Kako pružiti prvu hitnu pomoć za fibrilaciju atrija?

Iz činjenice da svaka 200. osoba na Zemlji pati od atrijske fibrilacije (AI), prema statistikama, ova bolest ne postaje manje opasna i ne uzrokuje tjeskobu.

Naprotiv, unatoč dugogodišnjem kliničkom iskustvu i velikom broju publikacija i studija, AI i dalje ostaje složena bolest koja zahtijeva višestruko liječenje. Što bi trebala biti hitna skrb za atrijsku fibrilaciju?

Opasnost od fibrilacije atrija

Napadi MA su praćeni palpitacijama, bolovima u prsima, otežanim disanjem, neobjašnjenim strahom. Često mogu postojati vrtoglavica, slaba koordinacija, nesvjestica. Nerazumljiva tjeskoba može uzrokovati da se osoba žuri po sobi u potrazi za lijekom ili u želji da zatraži pomoć. Ti čimbenici dodatno pogoršavaju stanje pacijenta kojem je potreban odmor.

Rizik atrijalne fibrilacije (ili atrijalne fibrilacije) nije samo u pogoršanju transporta kisika kroz krvotok zbog poremećaja srčanog ritma. Neodgovarajuće "pumpanje" krvi može dovesti do njegove stagnacije i, kao posljedice, stvaranja krvnih ugrušaka.

Trombi su pričvršćeni iznutra na zidove krvnih žila, blokirajući krvožilni sustav i onemogućavajući normalan protok krvi. Nije potrebno čak ni govoriti o opasnosti odvajanja ugruška od stijenke krvnog suda - u većini slučajeva završava se kardioemboličkim moždanim udarom.

Načela hitne skrbi za atrijsku fibrilaciju

Mogućnost ublažavanja napada AI ovisi o obliku fibrilacije atrija, budući da neki oblici AF imaju tendenciju da se eliminiraju u roku od 48 sati ili više. Postoje i izravne kontraindikacije protiv obnove ritma u MA, koje se odnose na sljedeća stanja:

  • s čestim napadima koji se ne mogu zaustaviti ili spriječiti antiaritmičkim lijekovima;
  • s aktivnim miokarditisom, tirotoksikozom, endokarditisom;
  • u sindromu slabosti sinusnog čvora, koji se izražava u gubitku svijesti pri uhićenju napada;
  • sa slabom podnošljivošću antiaritmičkih lijekova;
  • s naglim porastom srca, osobito u lijevom pretkomora.

U takvim situacijama, srčani glikozidi (npr. Digoksin) se obično koriste za liječenje, smanjujući učestalost ritma i, kao rezultat, normalizaciju hemodinamike.

Međutim, kod paroksizmalnih i drugih oblika atrijalne fibrilacije, hitna pomoć može značiti spašavanje života pacijenta, pogotovo ako se radi o bradypasmu (aritmije na pozadini usporavanja ritma srčanih kontrakcija).

S obzirom na to da srčani udar i moždani udar postaju najčešći i najopasniji poremećaj AI, pružanje hitne pomoći za fibrilaciju atrija temelji se na sljedećim načelima:

  1. Transformacije tahizistoličkih sorti MA u normosistolički. Ovaj princip je relevantan za situacije u kojima paroksizam atrijalne fibrilacije uzrokuje supraventrikularnu fibrilaciju do 300 otkucaja u minuti.
  2. Obnova sinusnog ritma, ako nema gore navedenih kontraindikacija.
  3. Eliminacija učinaka hemodinamskih poremećaja (plućni edem, šok, nagli pad krvnog tlaka).
  4. Terapija glavne patologije, na pozadini koje su razvile atrijsku fibrilaciju.

Prva pomoć može također zahtijevati postupke reanimacije, kao što je neizravna masaža srca i umjetna ventilacija pluća, ako se srčani udar desi kao posljedica AI.

Hitni algoritam za atrijsku fibrilaciju

Algoritmi hitne pomoći za atrijsku fibrilaciju donekle su različiti za različite oblike bolesti.

Prema ovom standardu, popisi dijagnostičkih mjera za svaki oblik umjetne inteligencije sastoje se od 20 ili više bodova, a propisane su terapijske mjere za pružanje hitne pomoći za atrijsku fibrilaciju i potpornu terapiju tijekom 6 mjeseci.

Primarna dijagnoza

Dakle, tijekom početne dijagnoze (kada se prvi put pojavi napad AI) bilo kojeg oblika i stadija atrijske fibrilacije napada MA, nisu predviđene drastične mjere za hitnu skrb.

Stanje pacijenta može se ublažiti uporabom sedativa, a preporučuju se temeljite dijagnostičke studije i daljnje promatranje od strane liječnika.

Trajna fibrilacija atrija

Kod trajnog nekompliciranog oblika MA preporučuju se srčani glikozidi (Digoxin), antagonisti kalcija (Diltiazem, Verapamil), beta-blokatori (Metoprolol, Propranolol).

Paroksizmalna fibrilacija atrija

Sa stabilnom paroksizmalnom MA, hitna skrb uključuje primjenu antiaritmičkih lijekova (Sotalol, Amiodaron, Procainamide), antagonista kalcija (Diltiazem, Verapamil), beta-blokatore (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Naknadni tretman MA sastoji se u uzimanju sljedećih lijekova:

  • preparati za hranjenje srca - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
  • antitrombocitni lijekovi - razrjeđivači krvi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  • antikoagulansi - smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka (Heparin, Varfaron);
  • beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, koji usporavaju rad srca (s tahiaritmijama).

Pružanje hitne pomoći za atrijsku fibrilaciju kod kuće

Pacijenti koji se stalno susreću s paroksizmalnom astmom trebali bi ovladati tehnikom ublažavanja atrijskog fibrilacijskog napada kod kuće.

Mehanička ispitivanja za obnavljanje srčanog ritma

Kada je aritmija nekomplicirana, ne dovodi do tako teških simptoma kao što je gubitak svijesti ili narušena respiratorna funkcija, možete pokušati vratiti normalan srčani ritam uz pomoć takozvanih vagalnih testova.

  1. Umjetno izazvati povraćanje pritiskom na korijen jezika.
  2. Umjetno inducira refleks kašlja.
  3. Zadržite dah u apogeju dubokog daha (Valsalva manevar).
  4. Zadržite dah i uronite lice u ledeno hladnu vodu, operite hladnom vodom ili obrišite lice kockama leda.
  5. Pritisnuti zatvorene kapke (Ashnerov test).
  6. Za masažu karotidnog sinusa - ležeći na leđima, okrenite glavu ulijevo i masirajte desnu stranu vrata ispod donje čeljusti 5-10 minuta. Onda učinite isto s drugom stranom. Masirajte istodobno desna i lijeva sinusa ne može biti!

kontraindikacije

Kontraindikacije za izvođenje mehaničkih testova za obnovu srčanog ritma su stanja koja prate:

  • teška bol u prsima;
  • gubitak svijesti;
  • blijeda ili plavičasta koža;
  • kratak dah, kašalj s pjenastim ispljuvkom;
  • teška slabost, niži krvni tlak;
  • konvulzije, oslabljene motoričke sposobnosti i osjetljivost udova.

Također se ne preporučuje masaža karotidnog sinusa i pritisak na očne jabučice za starije pacijente kod kojih takve manipulacije mogu dovesti do kidanja aterosklerotskog plaka (utvrđeno je da se često nalaze na ovom mjestu) i odvajanje mrežnice.

Lijek zaustavljanja fibrilacije atrija

Kada su gore opisane metode refleksne terapije kontraindicirane, kako se može osloboditi napadaja atrijske fibrilacije, što je pacijentu teško tolerirati? Ako se radi o paroksizmu prvog pacijenta, ne pokušavajte sami vratiti ritam srca.

Ako je pacijent već pod liječničkim nadzorom, možete popiti jednu dozu antiaritmičkog lijeka, koju je propisao liječnik i koju je pacijent već koristio. Najčešće je to Propanorm ili Propafenon. U pravilu, kao rezultat jedne doze ovog lijeka, ublažavanje napada MA-a odvija se dovoljno brzo, eliminirajući potrebu za hospitalizacijom.

Elektropulsna terapija za paroksizmalne MA

Među praktičarima hitne medicinske pomoći, elektropulsna terapija (EIT) je najpopularnija pri uhićenju paroksizmalne MA, drugim riječima, upotrebom defibrilatora za uklanjanje fibrilacije atrija.

Ovaj postupak se smatra dobro uspostavljenom i dobro dokazanom metodom, pogotovo ako se postavlja pitanje kako brzo maknuti MA kod kuće.

Za procjenu terapijskog učinka EIT-a i oporavka ritma uzrokovanog lijekovima, možete usporediti prosječne podatke za obje metode u sljedećoj tablici.

Hitna pomoć za aritmije

Hitna pomoć za aritmije

Akutni poremećaji kardiovaskularnog sustava mogu ugroziti život pacijenta. To vrijedi i za bolesti u kojima postoji poremećaj ritma srčane aktivnosti. Hitna pomoć za aritmije uključuje simptomatsku terapiju i reanimaciju. Posebno je opasna prisutnost aritmija na pozadini primarne srčane bolesti. Bolesnici s rizikom od takve bolesti trebaju biti svjesni što je više moguće o takvom stanju kao što je napad aritmije: simptomi, hitna pomoć i metode prevencije.

Što je aritmija?

Pod aritmijom razumjeti širok raspon srčanih poremećaja koji se javljaju na pozadini povrede vanjske i unutarnje regulacije otkucaja srca. U pravilu se glavni oblici bolesti manifestiraju kao brz, prespor ili nepravilan rad srca. Glavna komplikacija bolesti je akutna povreda hemodinamike i dotok krvi u tkiva. Hitna skrb za aritmije često zahtijeva oživljavanje.

Srčana aktivnost podložna je brojnim utjecajima vanjskih i unutarnjih čimbenika. Unutarnji čimbenici uključuju čvorove i sustave provodljivosti odgovorne za autonomno funkcioniranje organa i konstantnost parametara ritma otkucaja srca. S druge strane, vanjski čimbenici, koji uključuju živčani i humoralni sustav, prilagođavaju rad srca trenutnim potrebama tijela, utječući na brzinu srčanih kontrakcija. Aritmija može biti posljedica poraza bilo koje veze u regulaciji srca.

Glavne vrste bolesti su:

  • Tahikardija je patologija koju karakterizira povećana brzina otkucaja srca. Normalno, srce se smanjuje od 60 do 100 puta u minuti, dok kod tahikardije učestalost kontrakcija često doseže 300 otkucaja u minuti.
  • Bradikardija - previše rijetke kontrakcije miokarda.
  • Fibrilacija je česta i kaotična kontrakcija atrija ili ventrikula koji narušavaju prirodni slijed organa.
  • Drhtanje je pojava naglih i povremenih kontrakcija miokarda.
  • Ekstrasistola - dodatno smanjenje atrija ili ventrikula koje se događa prije dijastole.

Važna značajka je patološka priroda aritmije. Dakle, vanjski čimbenici mogu uzrokovati fiziološku tahikardiju ili bradikardiju na pozadini određenih potreba tijela. Povećani rad skeletnih mišića tijekom tjelesne aktivnosti izaziva povećan broj otkucaja srca, jer mišićnim stanicama treba puno krvi. U mirovanju i tijekom spavanja nestaje potreba za dotokom krvi u mišiće, a vanjski sustavi smanjuju učestalost srčanih kontrakcija.

uzroci

Pojava aritmija je posljedica strukturnih i funkcionalnih patologija srca, kao i povreda vanjske regulacije. Bolest se može formirati kao komplikacija primarnih poremećaja organa ili kao samostalna bolest.

  • Oštećenje mišićnog sloja i puteva srca pri infarktu, infekciji i oštećenju toksičnosti.
  • Urođene malformacije.
  • Neispravna struktura ventila.
  • Visoki krvni tlak.
  • Bolest koronarnih arterija i koronarna arterijska bolest.
  • Visoka ili preniska hormonska aktivnost štitne žlijezde.
  • Zlouporaba alkohola i kofeina.
  • Pušenje i ovisnost o drogama.
  • Lijekovi koji utječu na aktivnost srca.
  • Stres i tjeskoba.
  • Šećerna bolest.

Također je potrebno uzeti u obzir različite čimbenike rizika, uključujući pretilost, aterosklerozu, sjedilački način života i druge preduvjete za abnormalnosti srca i krvnih žila. Možda pojava bolesti i na pozadini potpunog kliničkog blagostanja.

Simptomi i dijagnoza

Većina simptoma i znakova aritmije povezana je s akutnim hemodinamskim poremećajima. Na pozadini nedovoljnog protoka krvi u mozgu mogući su različiti oblici poremećaja svijesti, uključujući nesvjesticu i vrtoglavicu. Fibrilacija uzrokuje bol u prsima, slabost i tjeskobu. Postoje i asimptomatski oblici bolesti. Može biti potrebno hitno liječenje aritmija kada se pojavi opasan simptom, što ukazuje na nisku učinkovitost funkcije pumpanja organa.

Dijagnoza uključuje fizikalni pregled, instrumentalne i laboratorijske metode. Najpouzdanija metoda je elektrokardiografija, koja bilježi sve promjene u prirodnoj aktivnosti miokarda. Ako je potrebno otkriti latentni oblik bolesti, preporuča se testiranje na stres i svakodnevno uklanjanje kardiograma. Dakle, paroksizam atrijalne fibrilacije, hitna pomoć koja je usmjerena na vraćanje ritma, može se pojaviti tijekom fizičkog i emocionalnog stresa.

Dodatne metode za otkrivanje aritmija uključuju tehnike snimanja i laboratorijske testove. Kako bi se utvrdila žarišta bolesti u miokardiju, liječnici propisuju ultrazvučni pregled, radiografiju, kompjutorsku i magnetsku rezonancu. Krvni testovi, pak, pomažu u otkrivanju znakova srčanog udara i metaboličkih poremećaja.

Hitna pomoć za aritmije

Nisu svi oblici srčane disfunkcije potrebni hitnu medicinsku pomoć. Napadi se mogu pojaviti rijetko i ne uzrokuju ozbiljne komplikacije. Najopasniji oblici uključuju fibrilaciju ventrikula i tahikardiju. Hitna skrb za aritmije, koja se manifestira fibrilacijom, nužna je zbog rizika od iznenadnog zastoja srca. Tahikardija uzrokuje nedovoljnu dotok krvi u tkiva i trombozu.

Hitna skrb za aritmije u pravilu ima za cilj obnavljanje prirodne aktivnosti srčanog mišića i zaustavljanje mogućih komplikacija. Hitnost takvog liječenja povezana je s rizikom od smrti. Pacijenti s teškim napadajima dovedeni su u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu. Takvo liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika.

Metode simptomatske terapije također se mogu pripisati hitnoj skrbi. Ako je pacijentu već dijagnosticirana bolest i propisan odgovarajući režim liječenja, potrebno je stalno pratiti rad srca. S pojavom simptoma napada morate uzeti lijek.

oživljenje

Indikacije za reanimaciju u poremećaju srca predstavljaju prijetnju životu. To može biti nedostatak dotoka krvi u srce, mozak i druge organe. U pravilu, samo atrijalna ili ventrikularna fibrilacija zahtijeva pružanje takve terapije. Lepršanje odjela miokarda može se postupno pretvoriti u fibrilaciju, stoga i ovo stanje zahtijeva pomoć.

Fibrilacija je najopasniji oblik patologije iz sljedećih razloga:

  • Pojava oštrih i kaotičnih kontrakcija mišićnog sloja srca. To ometa cjelokupni slijed kontrakcija
  • Učestalost posjekotina može doseći 600 otkucaja u minuti.
  • Neučinkovita pumpna funkcija srca: kaotičan rad mišićnih vlakana ne osigurava potreban pritisak. Krv ne ulazi u arterije.
  • Rizik od srčanog zastoja u pozadini visokog opterećenja

Fibrilacija se najčešće javlja kao komplikacija primarnih bolesti srca i krvnih žila, kao i ozbiljne ozljede, praćene gubitkom krvi i smanjenom hemodinamikom.

Metode prve pomoći i reanimacije:

  • Kardiopulmonalna reanimacija je najbolji način za pred-medicinsku skrb za atrijsku fibrilaciju i kasniji zastoj srca, čiji je cilj djelomično održavanje cirkulacije krvi. Pritisak prsa imitira funkciju pumpanja, ali takva pomoć nije uvijek učinkovita. Iako svatko može pomoći, morate imati teorijske spoznaje i vještine.
  • Defibrilacija je reanimacijska metoda za zaustavljanje stanja pomoću električne struje. Kao rezultat toga, srce "ponovno pokreće" svoju aktivnost i obnavlja sinusni ritam. Za izvođenje defibrilacije mogu se koristiti samo stručnjaci s odgovarajućim indikacijama. Nažalost, ova metoda pomoći je daleko od sto posto učinkovita.

Atrijalna fibrilacija, hitna pomoć za koju je primarno lijek, može također izazvati ozbiljnije srčane abnormalnosti.

Medicinska i kirurška skrb

Način liječenja bolesti ovisi o obliku aritmije, učestalosti napadaja, prisutnosti drugih patologija srca i drugih čimbenika. Većini pacijenata propisan je određeni režim lijekova za prevenciju i ublažavanje egzacerbacija. Glavni lijekovi uključuju:

  • Antiaritmici. Njihovo djelovanje ima za cilj obnavljanje prirodne aktivnosti miokarda tijekom pogoršanja bolesti.
  • Glikozidi, beta-blokatori i drugi lijekovi čije djelovanje je usmjereno na unutarnju regulaciju srca.
  • Pripravci za prorjeđivanje krvi. Stabilnost kontrakcija stvara opasnost od krvnih ugrušaka i tromboze.

Kirurško liječenje je vrlo raznoliko. To može biti otvorena operacija kako bi se uklonio izvor patološkog ritma ili radiofrekventne metode miokardne korekcije. Učinkovita metoda liječenja je i instalacija pejsmejkera. Ovaj mali uređaj, smješten ispod kože, šalje vlastite električne signale srčanom mišiću i vraća normalan ritam. Dakle, napad atrijske fibrilacije, hitne pomoći koja obično uključuje uzimanje tableta, može se lako zaustaviti takvim uređajem.

Osobe s bolestima srca i krvnih žila treba pažljivo pratiti i redovito pregledavati. Pojava znakova aritmije trebala bi biti signal za kardiologa.

Hitna skrb o aritmiji

EIT ili novokinamid u / u bolusu na 100 mg h / z 5 min do eff. ili 1000 mg Svaka 5 minuta kontrole krvnog tlaka i trajanja QRS. Reserve-Cordarone u / u 300-450mg bez razrjeđivanja 10-30min, -etmozin / u 150 mg (4ml 2.5%) za 3min, - MgSO4 10-20ml bez razrjeđivanja

1. Prekardijalni šok + reanimacija (ZMS + ALV);

3. Nastavak oživljavanja (ako je moguće, intubacije) + 0,5-1 mg adrenalina (1: 10 000) u bolusu. H je 5min opet u adrenalinu, ponekad s lidokainom (1 mg / kg bolusa svakih 8 min do 50-100 mg u kap), s prekidima za ponovljeni EIT (360J).

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija):

A) Nestabilna hemodinamika: s-akutna HF, nesvjestica, udarci itd.  EIT;

B) Stabilna hemodinamika: smanjenje brzine otkucaja srca:

Verapamil u 5-10 mg ili digoksin u 0,25 mg u 5 min ili ispitan u 5 mg u 5 minuta bez učinka h / s 1 sat

Novokainamid 0,5-1 v na 1 ml min.Učinak ili 1000 mg

Re-novokainamid do 4g dana E H 1 dan

! Napad MA na pozadinu WPW-SG, antagonisti Sa ++ i-AB su kontraindicirani.

1. Imamo akutni SSN: GARDEN 90, srčanu astmu, plućni edem, nesvjesticu ili napad stenokardije (ako nije moguće, niokvinamid).

2.No - // -: a) otkucaji srca 150 EIT (ako ne, prokainamid); b) HR  150  u novokainamidu 10 minuta (prethodno 0,5 mg digoksina ili verapamila).

3. Ritam se ne obnavlja: a) transesofagealna kardiostimulacija; b) učestali EIT.

№79) D-ka i medicinska taktika u napadu Morgagni-Ad-ST.

Klinika: blijedi, gubi svijest i pada, m. tonične i kloničke konvulzije. Karotidni puls nestaje, tonovi se ne prate, krvni tlak se ne otkriva, a kasnije lice je plavičasto, bučno, povremeno disanje. Ako je samo 1-2 kliničke smrti.

Dvs: -svijest, - stanje s SSS-om, ili paroksizmalne tahikardije s SW. HR. - sistolom.

Algoritam za ublažavanje napada na pozadinu AV bloka.

1. stavite s podignutim nogama

2. ritmički udarci u sternum

3. Atropin do 3 mg za postizanje učinka

4. izadrin u / u 1-10mkg / min u 250 ml glukoze ili adrenalina 2-10mkg / kg

Ne možete lijekove SG i K (naprotiv dati furosemid)

80) liječenje hipertenzivne krize

Prvi tip (neurovegetativni): klonidin 0,01% -1 ml 10-20 ml fizikalno. mlaz polako tijekom 5 min. Zatim, nifedipin 10-20 mg pb, zatim v / v mlaz 40-80 mg lasix. Droperidol 1ml 0.25%

Tip 2 (edematozni) nifedipin 10-20 mg p / i + furosemid 40-60 mg (mlazni mlaz) + KC1 / kapa 4% 20 ml za 150 ml 5% glukoze + visken 5-10 mg, kaptopril 25 mg p / i svaki 30 minuta tijekom 2 sata - sprječavanje povratne krize.

Treći tip natrijevog nitroprusida 50 mg u 5% glukoze s početnom brzinom od 10 ml / min, zatim odabran za krvni tlak 140-160 / 90-110 + laxix u / na stranici 80 mg + aminofilin. Konvulzije - magnezijev sulfat (u / u kapi od 10 ml25% u 300 ml glukoze ili seduxen u / in.

GC s feokromocitomom: vrh glave je podignut, u / u p 5 mg fentolamina, ponoviti 5 mg svakih 5 min. + Droperidol 0.25% -1

?? 81. Pomoć kod moždanog udara.

glavobolja, depresija svijesti) i / ili vrlo visoka i uporna D HELL hitna hospitalizacija.

poboljšana opskrba krvi GM-u:

Cavinton 10–20 mg u 0,5–1,0 l NaCl 2–3 p / d than je bolji od p / o. Kod akutne koronarne bolesti i krvarenja kontraindicirano je.

euphyllinum 10ml i.v.

nikotin 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4–8 mg u 200 ml NaCl w / v kapi)

kapsula pentoksifilina (trental) v / v (5 ml u 200 NaCl)

nimodipin (nimotop) u / kap na 1-2 mg tijekom 2 h

poboljšanje o / v i podnošljivost ishemije:

Cerebrolizin (1 ml / m);

Actovegin (2-5 ml ip);

Piracetam (10 ml / v ml na NaCl);

prodektin (p / o 25-75 mg / d)

zvona u ulju 0.75 mg / kg (0.5% 1-2 ml).

kalkulator

Besplatni troškovi rada

  1. Ispunite zahtjev. Stručnjaci će izračunati cijenu vašeg rada
  2. Izračunavanje troškova dolazi na poštu i SMS

Vaš broj prijave

Trenutno će se na mail poslati pismo s automatskom potvrdom s informacijama o aplikaciji.

Simptomi i prva pomoć za srčane aritmije

Obična osoba koja nije upoznata s konceptom aritmije, njenim simptomima, osobitostima prve pomoći i liječenja, često se ne shvaća zbog oštrog kršenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića, pojave nelagode ili boli, lokaliziranih u prsima. Naravno, u takvim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika za hitnu medicinsku podršku. Međutim, popularna izreka, kojom su upravljali stanovnici drevnog Rima, kaže: tko je upozoren, više nije nenaoružan. Stoga, informacije o tome kako ukloniti napad aritmije kod kuće, definitivno neće biti suvišno.

Aritmija srca: što je to?

Normalno, broj otkucaja srca zdravog srca u minuti varira od 60 do 90 otkucaja. Sportaši i starije osobe obično imaju rijedak puls, djeca i adolescenti - češći. Bradikardija se dijagnosticira u slučajevima kada je pulsiranje ispod 60 otkucaja u minuti. Pod tahikardijom razumijemo otkucaje srca od 100 udaraca i više. Paroksizmalna raznolikost karakterizira oštar početak napada i visok broj otkucaja srca od više od 145 otkucaja u minuti. Da bi se utvrdio točan oblik patologije, potrebno je napraviti EKG i proći niz dodatnih analiza.

Tahikardiju najčešće izazivaju:

  • ishemijska bolest;
  • nasljedni čimbenici;
  • distrofija i druge anomalije miokarda;
  • oštećenja srca;
  • kardiomiopatija;
  • ateroskleroza;
  • srčani udar.

Kršenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića često se javljaju zbog operacije, nekontroliranog unosa lijekova, abnormalnosti u endokrinome i živčanom sustavu, hormonalne neravnoteže, pretilosti i raznih bolesti unutarnjih organa. U visokom riziku su osobe koje su redovito izložene fizičkom ili mentalnom stresu, kao i zlouporabe alkohola i pića s visokim sadržajem kofeina.

Vrste aritmija, njihovi simptomi i znakovi

Najčešća kršenja automatskog funkcioniranja sinusnog čvora su:

  1. Sinusni tip aritmije, što je neuspjeh srčanog ritma i uglavnom se dijagnosticira kod mlađih bolesnika.
  2. Bradikardija. Karakterizira ga usporavanje ritma miokarda.
  3. Tahikardija (sinus), koju karakterizira ubrzan rad srca od 100 otkucaja u minuti i više. Neuspjeh se najčešće javlja zbog emocionalnog uzbuđenja ili povećanog fizičkog napora. Može ga izazvati VSD, anemija, zatajenje srca, miokarditis ili tirotoksikoza.
  4. U slučaju atrijalne asistole, funkcioniranje sinusnog čvora gotovo je potpuno potisnuto.

Kod atrijske fibrilacije, koja se smatra jednom od najopasnijih, otkucaji srca su nepravilni, a učestalost otkucaja varira od 110-160 otkucaja u minuti. Treperenje se manifestira u paroksizmalnom ili trajnom obliku, dok pacijent ne može osjetiti tešku nelagodu ili osjećati samo povećanu brzinu srca. Slični problemi često prate ishemičnu bolest, tirotoksikozu ili mitralne defekte.

Ekstrasistole karakteriziraju prijevremene kontrakcije srčanog mišića, koje se obično javljaju kod ljudi koji se ne žale na vlastito zdravlje. U takvim slučajevima ekstrasistolička patologija ne zahtijeva nikakve terapijske mjere. Međutim, ako se češće promatra nekoliko puta u jednoj minuti, popraćena vrtoglavicom, gubitkom koordinacije i drugim negativnim simptomima, trebate se obratiti kvalificiranom kardiologu.

Posebna skupina uključuje poremećaje neurogenog podrijetla. U takvim slučajevima, normalno funkcioniranje srca otežava živčani sustav koji djeluje na srčani mišić u različitim redoslijedom: parasimpatički (lutajući) živac u stanju povećanog tona ima učinak usporavanja ritma, a povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava dovodi do lupanja srca. Razlog za ovaj neuspjeh može biti preveliki entuzijazam za masnu i prženu hranu, alkohol, kao i redovitu konzumaciju kofeina, pušenje i sjedilački način života.

Postoje mnoge vrste aritmija uzrokovane raznim uzrocima i imaju niz karakterističnih obilježja. Najčešći simptomi su:

  1. Sinusnu tahikardiju karakterizira ubrzana brzina otkucaja srca iznad 95-100 otkucaja u minuti. U većine bolesnika postoje: opća letargija, pojava dispneje, povećana brzina otkucaja srca i "slomljeno" stanje.
  2. Paroksizmalna tahikardija odlikuje se pravilnim ritmom s ubrzanim otkucajima srca od 130 otkucaja u minuti. U pratnji čestog mokrenja, bolova u prsima, povećanog znoja i nesvjestice.
  3. Atrijalna fibrilacija dijagnosticira se nepravilnim tonusom srca i brzinom kontrakcije od preko 150 otkucaja u minuti. Smatra se znakom ozbiljnih problema s kardiovaskularnim sustavom i može se pokrenuti raznim defektima.
  4. U slučaju blokade ili lepršanja različitih odjela dolazi do širenja zjenica i privremenog prekida disanja.

Uz gore opisane simptome, napad aritmije najčešće je praćen općom slabošću i tlačnim bolnim sindromom, koji se nalazi na lijevoj strani prsnog koša i „odustaje“ od vrata, vilice ili ruke. Pacijenti se često žale na povećanu anksioznost, a ponekad i na paniku. Mnogi ljudi ne osjećaju napad, a neuspjeh ritma osjeća se tek nakon obilaska liječničke ordinacije i provođenja dijagnostičkog pregleda.

Ako neki od simptoma srčane aritmije ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i eventualno mogu nestati sami od sebe, drugi samo pogoršavaju bolest koja ih je uzrokovala i dovode do njegovog brzog razvoja.

Miokarditis je često prekursor atrijalne fibrilacije, a povratna ekstrasistola može dovesti do dijagnoze koronarne insuficijencije.

Prva pomoć kod aritmija kod kuće: što učiniti?

Ako se napad dogodio prvi put, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće zbog toga što je vrlo teško sami odrediti vrstu aritmije. Pomoć kod kuće dok čekate bolničara uključuje sljedeće akcije:

  1. Prva pomoć počinje s prozračivanjem sobe. U slučaju dispneje, bolje je pacijenta urediti u polusjednom položaju, otkopčati gumbe košulje ili ukloniti elemente odjeće koji sprečavaju normalno disanje.
  2. Potrebno je izmjeriti puls i krvni tlak.
  3. U nekim slučajevima, promjena položaja (od laganja do sjedenja, i obrnuto) može spriječiti predstojeći napad.
  4. U očekivanju tima hitne medicinske pomoći moguće je koristiti metode manualne terapije kao najsigurnije. Svakih nekoliko sekundi morate izvršiti lagani pritisak na kapke. Također, pacijentu je izuzetno važna emocionalna podrška i stvaranje ugodne opuštajuće atmosfere.

Što učiniti sa srčanim aritmijama? Ne preporučuje se uzimanje lijekova s ​​antiaritmičnim učincima bez dopuštenja liječnika. U ekstremnim slučajevima, dopušteno je popiti tabletu "Valocordin" ("Corvalol") ili drugi sedativ koji propisuje kardiolog. Hitna skrb za atrijsku fibrilaciju bit će mnogo učinkovitija ako liječniku pružite takve informacije:

  1. Podaci o mjerenju brzine pulsa i razine krvnog tlaka (zabilježeni u mm Hg), koji se trebaju svakodnevno bilježiti u zasebnoj bilježnici ili bilježnici.
  2. Čimbenici prije početka napada (stresne situacije, konzumacija alkohola, povlačenje određenog lijeka).
  3. Prigovori pacijenta prije i tijekom napada, osobito nakon ponovnog uspostavljanja srčanog ritma.

U slučaju znatno smanjenog pulsa, pacijentova glava baca se natrag kako bi se olakšao protok kisika. Nesvjestica zahtijeva umjetno disanje ili masažu prsnog koša, koja bi trebala obaviti osobu s određenim treningom. Često ova tehnika pomaže: lice pacijenta stavlja se pod mlaz hladne vode ili spušta u spremnik. Dakle, možete postići refleksno smanjenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, što vam omogućuje da zaustavite napad. Kod bradikardije se pacijentu savjetuje da leži u položaju tako da su noge iznad razine glave.

Ako prva prehospitalna njega za aritmije nije donijela pozitivne rezultate, refleks refleksa bi trebao biti izazvan, iritirajući područje grkljana kroz prste. Zbog takve stimulacije moguće je stabilizirati otkucaje srca čak iu odsutnosti povraćanja. Zbog kratkog daha ili otekline, često prateće fibrilacije atrija, korisno je pomoći pacijentu da sjedne. U kritičnim situacijama, kada se zaustavlja disanje ili otkucaji srca, provodi se hitna pulmonarna srčana reanimacija. Za određene vrste aritmija preporučuje se sljedeće liječenje:

  1. Za ekstrasistole, pretežno se koriste pripravci kalija, sedativi i lijekovi koji sadrže toksični atropin. Ako su napadi sve češći - pacijentu je potrebna hospitalizacija s tečajem intravenozne injekcije "Lidokaina" i intenzivnom terapijom bolesti koja je izazvala pojavu aritmija.
  2. U slučaju sinusne bradikardije obično koriste vazodilatatore kao što su Actovegin i Zufillin. Kod komplikacija pacijentu može biti potreban pejsmejker.
  3. Napad paroksizmalne tahikardije zahtijeva masažu očne jabučice, umjetno povraćanje i pritisak na trbuh. Ako te metode nemaju željeni učinak, pacijentu će možda biti potrebna hitna hospitalizacija.

Kada pogoršanje atrijske fibrilacije je smanjiti ventrikularni ritam, za koji pribjegava električna impulsna terapija, "Quinidine", "Digoxin", kao i lijekovi iz skupine antikoagulansa (jedan od najučinkovitijih predstavnika je "Coumadin"). U slučaju asistolije, atrijalnog flatera, i ventrikula često pribjegavaju hitnoj masaži srca, uporabi kalcijevog klorida, injekciji Lidokaina, privremenom srčanom ritmu ili operaciji.

Određeni lijekovi za aritmije, koji uključuju koagulante i druge snažne lijekove, imaju niz ozbiljnih nuspojava, uključujući početak unutarnjeg krvarenja. Stoga ih treba propisati isključivo liječnik, na temelju rezultata biokemijskih analiza, ultrazvučnih pregleda i individualnih osobina pacijenta.

Recepti tradicionalne medicine

Kako ukloniti aritmiju kod kuće? Za to će biti korisni sljedeći recepti tradicionalne medicine, zahvaljujući kojima se brzo možete riješiti neugodnih simptoma, stabilizirati otkucaje srca i povećati razinu prirodne obrane tijela:

  1. Svježe iscijeđeni sok od rotkvice, mrkve i repe, pomiješan u jednakim omjerima, uzima se svakodnevno u prvoj polovici dana. Redovita uporaba ovog alata značajno poboljšava sveukupno stanje kod svih vrsta aritmija.
  2. Limunova korica sa smokvama može smanjiti intenzitet otkucaja srca.
  3. Izvarak suhih dijelova paprene metvice vrlo je raznovrstan recept koji štedi od raznih oblika tahikardije. Pijte je potrebno svaki dan dugo vremena neposredno prije prvog obroka.

Dobra ljekovita svojstva imaju: glog krvavo-crveni, gušterac, sok od cikle uz dodatak meda, nevena, matičnjaka, baldrijana, hmeljnih češera, divljeg ružmarina, pernate ruže, rakovice i šparoga. Za odrasle i djecu s aritmijom bit će vrlo korisno diverzificirati njihovu prehranu s namirnicama bogatim magnezijem i kalijem (banane, heljda, zobena kaša, suho voće, novi krumpir i orašasti plodovi). Poželjno je jesti hranu, dijeleći je na male porcije. Inače, preliveni želudac uzrokuje iritaciju živca vagusa, koji vrši pritisak izravno na sinusni čvor.

Prva pomoć za fibrilaciju atrija

Karakteristika atrijalne fibrilacije (AI) je otkucaj srca s nepravilnim srčanim ritmom. Brzina pulsa iznosi od 100 do 150 otkucaja u minuti. Treperenje je paroksizmalno ili stabilno. Ova je bolest osjetljivija na osobe s različitim bolestima srca. Iz ovog članka saznat ćete što učiniti ako je došlo do napada.

Akcije prije dolaska liječnika

Kao i kod svakog ljudskog zdravstvenog poremećaja, postoje karakteristični znakovi slabosti karakteristični za MA. Glavni pokazatelji srčane aritmije određeni su sljedećim značajkama:

  • osjećaj usporavanja otkucaja srca ili naglog porasta;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • pojava kratkog daha, mučnine, vrtoglavice, drhtanja ekstremiteta;
  • bol u srcu.

Takve karakteristične značajke mogu se pojaviti zajedno ili odvojeno. U tom slučaju, bolesna osoba treba pružiti prvu pomoć za normalizaciju srčanog ritma:

  1. Položite na ravnu površinu, osigurajte mir, uklonite svaki fizički napor. U slučaju značajnog kratkog daha, bolje je organizirati polusjedeći položaj tijela osobe sa stanjem.
  2. Organizirajte svježi zrak u sobi.
  3. Otpustite pojas na remenu, otkopčajte odjeću na prsima i vratu.
  4. Uvjerite osobu da radi vježbe disanja.
  5. Da biste smirili bolesne, možete lagano pritisnuti kapke 10 sekundi.
  6. Normalizirano povraćanje pomoći će normalizirati srce.
  7. Ako se sumnja na aritmiju, bolesniku se može dati Validol, Valerian, Corvalol, koji pridonose normalizaciji srčanog ritma.

Ostale hitne mjere za osobu s znakovima AI trebaju pružiti specijalisti. Stoga je potrebno hitno pozvati hitnu pomoć.

Prikazani video prikazuje primjere samostalne prve pomoći kod kuće tijekom napada aritmije prije dolaska liječnika.

Akcije medicinskog osoblja

Hospitalizacija bolesnika sa znakovima fibrilacije atrija obvezna je ako primarne mjere ne dovode do pozitivnog rezultata.

Glavni simptomi hospitalizacije:

  • oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka;
  • nedostatak vizualnih znakova poboljšanja;
  • gubitak svijesti;
  • opća slabost, povećana blijedost.

U pravilu, liječnik utvrđuje vjerojatni uzrok fibrilacije atrija i propisuje liječenje njegove eliminacije.

Mogući razlozi:

  • disfunkcija štitnjače;
  • zatajenje srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • oslabljen kapacitet ventilacije u plućima;
  • kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže osobe;
  • nepropisno propisivanje lijekova.

Za imenovanje ispravnog liječenja pacijenta provodite dijagnostičke aktivnosti:

  • srčani elektrokardiogram potvrđuje prisutnost srčanih aritmija;
  • Ultrazvuk srca s elementima kardiografije - utvrditi stanje krvnih žila i srčanih zalistaka, veličinu srca i njegovih komora;
  • dnevni EKG - za fiksiranje pulsa i rada srca tijekom 24 sata;
  • laboratorijske pretrage na prisutnost potrebnih razina kalija i magnezija, određivanje stanja štitne žlijezde, otkrivanje odstupanja u kiselinsko-baznom stanju tijela.

Vođeni podacima, pacijentu se propisuje liječenje.

A u prikazanom videu, stručno objašnjenje o tome kakve su posljedice nepravodobnog posjeta liječniku ako dođe do napada AI je:

Terapija atrijalne fibrilacije

Farmakološki pripravci koriste se za ublažavanje prvog napada MA i uklanjanje bolnih manifestacija za:

  • stabilizirati puls, eliminirati uzroke aritmija - Digoksin;
  • podešavanje rada srčanog mišića u smjeru poboljšanja i stabilizacije, olakšavanja napada aritmije - Verapamil;
  • brza eliminacija znakova MA - adenozina;
  • smanjiti broj otkucaja srca - Flekainid.

S periodičnom pojavom napadaja kod pacijenta s MA, možete koristiti hitnu skrb kao:

  • Sotalol, Amiodaron - antiaritmici;
  • Diltiazem, Verapamil - sredstva koja potiču inhibiciju kalcija unutar stanica glatkih mišića;
  • Propranolol, Atenolol - pomaže usporiti srčani ritam, smanjiti krvni tlak.

Naknadni tretman provodi se lijekovima:

  • Panangin, Asparkam - poboljšati prehranu srca;
  • Aspirin, Tiklopidin - razrjeđuje krv, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Heparin, varfarin - za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka;
  • Karvedilol, Pindolol - beta blokatori kalcijevog kanala.

Kriteriji za pružanje prve pomoći za fibrilaciju atrija su jednostavni. U takvoj situaciji odlučujuću ulogu može odigrati samodisciplina i odsutnost konfuzije među ostalima. Ako postupate strogo prema gore navedenoj shemi, pravodobna pomoć pomoći će izbjeći ozbiljnije komplikacije.

Prva pomoć za aritmije, simptome i liječenje

Brz ritam suvremenog života, ispunjen stresom, umorom i lošim okolišnim uvjetima, dovodi do činjenice da se srčane bolesti češće dijagnosticiraju.

Poremećaj srčanog ritma (aritmija) jedan je od najčešćih problema našeg vremena s kojim se suočava svaka treća osoba na zemlji. Bolest je paroksizmalna u prirodi i pojavljuje se iznenada. Stoga je iznimno važno znati o simptomima, pravilima prve pomoći i liječenju srčanih aritmija.

Specifičnosti srčanog mišića

Da biste razumjeli što učiniti s aritmijama, morate razumjeti rad srčanog mišića i razloge za neuspjeh njegovog rada.

Kod zdrave osobe broj otkucaja srca varira od 60 do 90 otkucaja u minuti.

Kontrakcija srčanog mišića događa se pod kontrolom sinusnog čvora, odakle se impulsi šalju u obje komore srca. Tako postoji dodatna stimulacija prijenosa krvi.

Zbog različitih razloga, protok krvi može biti poremećen, tj. Kontrakcije srca su izvan kontrole sinusnog čvora i javlja se aritmija.

Kod slabog otkucaja srca, kada su pokazatelji manji od prihvatljivih vrijednosti, dijagnosticira se bradikardija. Više od 90 otkucaja srca u minuti znači tahikardiju.

Pri napadu aritmije, koja se manifestira iznenada, a broj kontrakcija prelazi 140 kontrakcija u minuti, pojavljuje se paroksizmalna tahikardija.

Liječnici razlikuju nekoliko tipova manifestacija srčane aritmije:

  1. Atrijalna fibrilacija Najopasnija manifestacija tahikardije, koju karakterizira kaotična kontrakcija srčanog mišića, dostiže i do 600 otkucaja u minuti. Pomoć za fibrilaciju atrija treba pružiti odmah, jer u suprotnom slučaju dolazi do razvoja srčanog udara.
  2. Sinus. Pojavljuje se na pozadini neuroza i kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava. Odlikuje se različitim intervalima između mišićnih kontrakcija.
  3. Extrasystolic. Pojavljuje se nepravilnom izmjenom zaustavljanja kontrakcija praćene oštrim potresima.

Ako pacijent prvi put naiđe na aritmiju, treba ga dijagnosticirati u zdravstvenoj ustanovi, jer vrstu poremećaja otkucaja srca određuje liječnik nakon detaljnog pregleda pomoću EKG-a.

U slučaju niskog krvnog tlaka, zabranjeno je propisivati ​​samoliječenje kako bi se uklonila aritmija, jer oni imaju svojstvo da ga dodatno smanje.

Uzroci i simptomi

Manifestacije aritmije uvjetno podijeljene u 2 skupine:

  • Benigni, čije manifestacije ne zahtijevaju liječenje, nestaju samostalno nakon uklanjanja uzroka koji su ih uzrokovali i ne predstavljaju prijetnju za život i zdravlje ljudi;
  • Maligni - teška stanja koja su najčešće uzrokovana bolestima srca i krvnih žila.

Sljedeći čimbenici uzrokuju aritmiju prve skupine:

  • Pretjerana konzumacija kave i jakog čaja;
  • Stresne situacije i teški fizički napori;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Dugo i nekontrolirano uzimanje lijekova ili dodataka prehrani;
  • Menopauza.

Promjene srčane frekvencije druge kategorije izazivaju sljedeće bolesti:

Prvu pomoć za aritmije druge skupine treba pružiti ispravno i odmah, jer izaziva srčani udar i može dovesti do smrti.

Kada simptomi aritmije nisu uvijek jasno izraženi. Dakle, mnogi ljudi uopće ne znaju za probleme s otkucajima srca, a bolest se otkriva slučajno. Vrlo često se to događa pod niskim tlakom.

Neki pacijenti imaju pogoršanje u zdravlju, što ima takve znakove:

  • Pojava boli u prsima;
  • Povećano znojenje, slabost, umor;
  • Teška omaglica koja može dovesti do gubitka svijesti;
  • Panični osjećaji straha od smrti, nedostatak zraka.

Ti su simptomi posebno izraženi kod niskog tlaka, čiji se pokazatelji moraju uzeti u obzir pri pružanju hitne skrbi za aritmije.

Uz ove uobičajene simptome, svaka vrsta aritmije ima svoje specifične manifestacije.

Dakle, vrsta paroksizmalne tahikardije atrijske fibrilacije karakteriziraju paroksizmalne manifestacije s naglim povećanjem brzine otkucaja srca. Kod paroksizma (kako to nazivaju iznenadne promjene stanja), pacijent doživljava napade panike, koje prate udarci tlaka i pojačano znojenje. S niskim sistoličkim tlakom, diastolički se diže.

Tijekom manifestacije ekstrasistole, osoba osjeća karakteristične "flip-flops" srca, i nakon što blijedi.

Hitna pomoć za aritmije osigurana je prije dolaska medicinskog tima kako bi svjedočila napadu.

Pomoć za rad s algoritmima

U većini slučajeva možete pomoći kod aritmija kod kuće. Za to morate mirno i dosljedno izvoditi određene radnje. Osim toga, osobe s kroničnim bolestima srca i često se suočavaju s povredom srčanih kontrakcija mogu obavljati te radnje samostalno.

  1. Pružite pacijentu udoban položaj tako da ga najprije postavite i zatim spustite. Promjena položaja nužna je kako bi se odredio položaj u kojem će osoba osjetiti olakšanje simptoma. Ako se poboljšanje ne dogodi, izazovite refleksno povraćanje, iritirajući grkljan prstima. Povraćanje će pomoći u vraćanju ispravnog ritma kontrakcija.
  2. Osigurajte slobodan pristup kisiku u sobi.
  3. Izmjerite tlak i brojite otkucaje u minuti. S niskim tlakom, možete koristiti samo one lijekove koje je propisao liječnik ili čekati na njegove sastanke.
  4. Pacijent mora izvesti nekoliko vježbi disanja, koje se sastoje u dubokom dahu i zadržavanju daha nekoliko sekundi. U trenutku zadržavanja daha, nježno pritisnite pacijentove kapke. Količina tlaka ne smije biti manja od 18 puta u minuti. Takve vježbe pomažu ne samo vratiti ritam srčanog mišića, već i smiriti pacijenta.
  5. Za ublažavanje aritmija srca kod kuće, možete uzeti sedative. Pogotovo ova točka je relevantna za pacijente koji pate od bolesti srca. Corvalol, tinktura valerijana ili valentijana, Valocordin - preparati koji se mogu koristiti prije dolaska medicinskih djelatnika.

Ako se aritmija prvi put manifestira i ima izražene simptome, osoba može doživjeti napad panike. U ovom trenutku važno je podržati i smiriti pacijenta, objašnjavajući da su simptomi privremeni i da će uskoro proći.

U vrijeme manifestacije kratkoće daha ne može staviti pacijenta na leđa

Uklanjanje simptoma

Prva pomoć za tahikardiju je sljedeća:

  • Sjednite ili položite pacijenta tako da mu bude udobno;
  • Pričajte nam o principima respiratorne gimnastike i nastavite s njegovom primjenom: duboki dah i zadržavanje daha izmjenjuju se s izdisanjem;
  • Polako i nježno masirajte mjesto pulsiranja karotidne arterije;
  • Zamolite pacijenta da zatvori oči i nježno pritisne kapke kako je gore opisano;
  • Operite ili obrišite lice pacijenta hladnom vodom.

Simptomi tahikardije kod kuće možete eliminirati jednostavnim receptom. Potrebno je napraviti tinkturu ljekovitih sedativa. Za njegovu pripremu pomiješana tinktura na duhu korijen valerijane, plod gloga i šipak, kao i majčinska trava u omjerima od 1 do 1. Mala žlica dobivenih sredstava polako pije, pije vodu.

Prva pomoć kod srčanih aritmija, koja se manifestira bradikardijom, je u sljedećem redoslijedu:

  • Pacijent se stavlja na leđa, podiže noge tako da su iznad razine glave;
  • Osigurati slobodan pristup svježem zraku;
  • U slučaju jakih bolova u prsima, uzmite Nitroglicerin.

Hitna skrb za paroksizmalnu tahikardiju ovisi o stupnju njezine manifestacije. Obično ne zahtijeva hitno djelovanje i sastoji se u uzimanju srčanih glikozida.

Međutim, u slučaju srčanog udara s izraženom simptomatologijom zatajenja srca, djelovanje hitne pomoći kod paroksizmalne tahikardije sastoji se od hitne defibrilacije i hitne hospitalizacije.

Važne točke

Da biste znali što učiniti u slučaju srčane aritmije ponekad nije dovoljno, kako bi se uklonile ponavljajuće manifestacije bolesti, morate se strogo pridržavati određenih pravila koja mnogi pacijenti krše i time izazivaju njezine ponavljajuće manifestacije.

Što ne raditi u slučaju aritmije:

  • Nezavisno, bez medicinskih preporuka, krenite na kardio;
  • Koristiti lijekove i dodatke prehrani koje nije propisao kardiolog;
  • Očekujte manifestacije bolesti da nestanu bez liječenja.

Kod prvih znakova bolesti potrebno je proći detaljan pregled. Prije svega to se odnosi na aritmije s niskim krvnim tlakom.

Svaki put kad je poremećen srčani ritam, osoba je u smrtnoj opasnosti, stoga je potrebno što prije prepoznati uzroke aritmije i nastaviti s njenim liječenjem.

Prva pomoć za srčane aritmije

Glavni uvjet za postojanje organizma je osiguravanje krvi svim organima i tkivima. Tu funkciju obavlja jedinstvena biološka pumpa - srce koje djeluje u određenom ritmu. Što učiniti s jakom srčanom aritmijom kod kuće? Što je aritmija srca, njezini simptomi, metode liječenja i prva pomoć tijekom napada. O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Što učiniti u slučaju srčane aritmije

Pacijenti koji pate od aritmije u pravilu imaju posebnu opremu za prvu pomoć i znaju što učiniti u takvim slučajevima. A ako se prvi put dogodi napad, vrlo je važno brzo i ispravno pružiti prvu pomoć. Algoritam pružanja prve pomoći prije napada aritmije:

  • Pogodno je smjestiti pacijenta, bolje je u polusjedećem položaju. Ako je stanje u nesvjesti, položite ga s podignutim krajem noge;
  • Osigurajte svjež zrak, otkopčajte ovratnik odjeće, pojas;
  • Brzo prebrojite puls, izmjerite tlak;
  • Pacijent treba uzeti što dublje disanje, nakon čega slijedi odgoda od 3-4 sekunde;
  • Tijekom njege potrebno je na lice nanijeti hladnu, vlažnu salvetu, popiti malo hladne vode;
  • Ako se utvrdi tahikardija, pokušajte je refleksno ukloniti s ritmičkim pritiskom na gornji kapak sa zatvorenim očima. Također možete prstima pritisnuti sinusno-karotidnu zonu - u sredini strane vrata;
  • Dajte piti pacijentima sedativima - tinkturu valerijane, valocordin, Corvalol.

Ako tijekom liječenja prve pomoći tijekom napada aritmije osoba izgubi svijest, trebate je položiti vodoravno, podignuti noge, baciti glavu unatrag, pobrinuti se da se jezik ne spušta i ne blokira grlo. Kada prestane disanje i puls nestane, izvedite tehnike oživljavanja - neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Hitna skrb za pacijenta

Po dolasku posade hitne pomoći, pacijentu s napadom na aritmiju pruža se hitna medicinska pomoć:

  • Izvršeno je hitno snimanje EKG-a;
  • Antiaritmici se daju intravenozno: novokinamid - antiaritmik, asparkam ili panangin - sadrži kalij (srčani "vitamin"), strofantin - srčani glikozid koji poboljšava kontrakciju srca i drugih lijekova prema indikacijama (smanjenje tlaka, spazmolitici).

U Morgagni-Adams-Stokesovom sindromu pružena je hitna pomoć: poduzimaju se mjere reanimacije, primjenjuju se atropin i prednizon, pacijent se hospitalizira. U slučaju ventrikularne fibrilacije, srce se „pokreće“ utjecajem elektrodibrilatora ili se lijekovi daju intrakardijalno, nakon čega se pacijentu daje intenzivna terapija u bolnici.

Pojam srčanog ritma i njegovi poremećaji

Miokard ili srčani mišić jedini su u tijelu koji se kontrahiraju, bez obzira na volju osobe, spavanje ili budnost tijekom cijelog života. To je zbog genetski ugrađenog programa i autonomnog električnog sustava srca. Sastoji se od generatora električnih impulsa i vodljivih strujnih putova.

Generator ili pejsmejker postavlja određenu frekvenciju miokardnih kontrakcija, obično od 60 do 80 u minuti. To je sinusni čvor smješten u desnom pretkomoru. Puls prolazi kroz pretklijetke, oni se smanjuju, komorice su opuštene u ovom trenutku (dijastola). Zatim ulazi u atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor i iz njega kroz putanje (His-Purkinje vlakna) u komore, uzrokujući istodobnu kontrakciju njihovih vlakana (sistola), atrijevi su opušteni.

Ritmička ponavljanja tih ciklusa i oslobađanje krvi tijekom sistole i protok krvi iz organa tijekom dijastole. Poremećaji ritma mogu se pojaviti u bilo kojem od navedenih područja - u području sinusa, atrioventrikularnih čvorova ili provodnog sustava.

Vrste aritmija

Postoje mnoge mogućnosti za kršenje srčanog ritma - jednostavno i kombinirano, ovisno o uzrocima i lokalizaciji patoloških promjena. Anatomski postoje sljedeće vrste aritmija:

  • Sinus, koji nastaje zbog kvara sinusnog čvora;
  • Atrijal koji je posljedica poremećaja provođenja impulsa u atriju;
  • Ventricular, njegov uzrok je kršenje puteva.
Tako je
je korisno
znati!

Ovisno o prirodi otkucaja srca, razlikuju se na sljedeći način: s ujednačenim (ritmičkim) otkucajima srca:

  • Tahikardija - puls veći od 80 u minuti;
  • Bradikardija - puls manji od 60 u minuti;
  • Paroksizmalna tahikardija - paroksizmalno povećanje brzine otkucaja srca od 150 ili više u minuti.

Uz neujednačenu kontrakciju srca:

  • Ekstrasistole - izvanredna kontrakcija srca, praćena pauzom, može se pojaviti u atriju, čvoru, ventrikulu;
  • Atrijalna fibrilacija - nepravilne kontrakcije srca zbog gubitka atrijalne faze, kada se mišići samo trzaju, "trepere" s frekvencijom do 350 u minuti, ventrikuli ne dobiju dovoljan i ritmički impuls, njihove su kontrakcije slabe i nepravilne;
  • Atrijalna fibrilacija ili atrijsko treperavost je teži oblik aritmije, kada se pojedinačna mišićna vlakna međusobno podudaraju, a nema kontrakcije cijelog atrija;
  • Fibrilacija (flutter) ventrikula je najteži oblik aritmije, kada su smanjena samo pojedinačna vlakna i nema sistole per se, stanje je terminalno, nakon čega slijedi zastoj srca, ako nije osiguran na vrijeme.

Uzroci patologije

Poremećaji ritma mogu nastati kao posljedica raznih bolesti, kao i kod zdravih ljudi. Svaka patologija srca može biti praćena aritmijama: kongenitalnim i stečenim defektima, upalom miokarda i membrana, vaskularnim ishemijskim poremećajima, miokardijalnom distrofijom različitog podrijetla.

Kod ekstrakardijalnih patologija, aritmije mogu uzrokovati:

  • Akutne i kronične infekcije;
  • hipertenzija;
  • Razne intoksikacije;
  • Bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • Povreda metaboličkih procesa;
  • Endokrini poremećaji - dijabetes;
  • Patologija štitne žlijezde;
  • Nasljedna predispozicija za aritmije.

Kod zdravih ljudi, aritmija ima privremenu, epizodičnu prirodu, javlja se kao odgovor tijela na stres, prekomjernu tjelesnu aktivnost, produljeni boravak u začepljenoj sobi, prejedanje, prekomjernu konzumaciju pića koja sadrže kofein i određene lijekove, povećanje tjelesne temperature (za svaki stupanj iznad 37 ° 10 otkucaja.

Simptomi patološkog procesa

Ponekad se aritmija, pogotovo ako nije povezana s nekom bolešću, možda neće manifestirati, već se slučajno otkriva na EKG-u. U većini slučajeva pacijent ima sljedeće simptome:

  • Osjećaj palpitacija. Može se manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti aritmije. Od riječi bolesnih, srce „iskoči“, „prevrće se“, „zamrzne“ i tako dalje;
  • Bolovi sternuma, obično tipom stenokardije pod pritiskom, povezani su s ishemijom miokarda;
  • Kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka uzrokovanog hipoksijom;
  • Vrtoglavica zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu;
  • Drhtanje u tijelu, tjeskoba.

Može doći i do gubitka svijesti i grčeva ako se razvije jaka cerebralna ishemija. Takvi napadi karakteristični su za sinusnu ili atrioventrikularnu blokadu čvorova (Morgagni-Adams-Stokesov sindrom), i iako obično traju 1-2 minute, često mogu izazvati razvoj srčanog udara i akutnog zatajenja srca.

Dijagnostičke mjere

U početku se pacijenta pita o pritužbama i pregleda, sluša srce i ispituje puls. Nadalje, kako bi se utvrdila priroda i uzrok poremećaja srčanog ritma, postavljaju se posebne studije.

Elektrokardiografija (EKG)

Suština tehnike u registraciji i evidentiranju električnih potencijala srca. Zbog nametanja elektroda na različita područja, možete točno odrediti gdje je lezija, njezin stupanj, funkcionalni kapacitet miokarda. Za točniju dijagnozu koristi se nekoliko modifikacija kardiografije:

  • EKG s provokacijom - uzorci s atropinom, vježbanje, otkrivanje skrivenih oblika aritmije;
  • Holter monitoring - kontinuirano svakodnevno snimanje EKG-om s prijenosnim uređajem, omogućuje prepoznavanje dinamike poremećaja tijekom dana, učestalosti ekstrasistola i napadaja;
  • Transezofagealna EFI (elektrofiziološka studija) - elektroda se ubacuje kroz sonda u jednjak na najbližoj udaljenosti od srca;
  • Intracardijalna invazivna EFI - elektroda se ubacuje kroz vaskularnu sondu izravno u šupljinu srca, što je najinformativnija metoda.

Ehografija srca (ehokardiografija)

Ultrazvuk može odrediti strukturne promjene u srcu kao uzrok aritmija. Tu je i tehnika transezofagealnog ultrazvuka i duplex pregleda - ehografija s Doppler i kartiranje boja.

Uz posebne studije, propisan je i puni opći pregled pacijenta kako bi se identificirale postojeće bolesti koje mogu uzrokovati aritmije.

Liječenje aritmije

Borba protiv aritmije nije ograničena na uzimanje lijekova. Kompleks tretmana uključuje dijetalnu terapiju i terapijske vježbe, a tradicionalna medicinska metoda također je dobra pomoć.

Terapija lijekovima

Skup lijekova uključuje antiaritmičke agense različitih skupina prema mehanizmu djelovanja (flekainid, metaprolol, ibutilid, verapamil), srčane glikozide, pripravke koji sadrže kalij, kompleks vitamina (nužno askorbinsku i folnu kiselinu, vitamin E).

Program liječenja za svakog pacijenta se bira pojedinačno, kao i doza lijekova. Njih treba propisati kardiolog ili aritmolog prema shemi s povremenim EKG nadzorom.

Vježbe disanja

Dobra pomoć u liječenju i prevenciji napada aritmije je terapija vježbanjem. Postoje različite metode vježbi disanja u svom čistom obliku i kombiniraju ih s vježbom. Najpopularniji su bili kompleksi Strelnikova i Buteyko.

Gimnastička tehnika Strelnikova predstavljena na videu:

Pravilna prehrana

Bez poštivanja određene prehrane, čak i liječenje lijekovima možda neće dati očekivani učinak. Potrebno je iz prehrane isključiti štetne namirnice za srce: masno meso, kolače, čokoladu, začinske začine, umake, kisele krastavce, kisele krastavce, dimljeni, jaki čaj i kavu, alkohol, kako bi se smanjio unos soli.

Kako bi pomogli srcu, dnevni jelovnik treba sadržavati:

  • Svježe povrće i voće
  • bobice;
  • zeleno;
  • matice;
  • med;
  • Suho voće.

Posebno korisni plodovi za srce su marelica, banane, dinja, avokado, maline, grožđe, grejp, limun, povrće od bundeve, paprika, mrkva, repa, rajčica, kupus.

Potrebe za proteinima najbolje zadovoljavaju lako probavljivo mršavo meso peradi, nemasni mliječni proizvodi, neslane sireve, ribe i mahunarke.

Narodne metode

Kod kuće s aritmijama također mogu pomoći narodni lijekovi. Tradicionalna medicina nudi pomoć kod srčane aritmije i jačanja srca slijedećim receptima:

  • Bujni bokovi - 3 žlice bobica skuhati 1 litru kipuće vode u termosu, inzistirati 1-2 sata, procijediti, uzeti pola šalice 3-4 puta nakon obroka;
  • Med s limunom - 4 rasuti cijeli limun u meso za mljevenje, pomiješati s 1 l meda, uzeti 1 žlicu ujutro i navečer prije jela;
  • Kalynovy juha - 1 čaša bobica u 1 litri vode, dovesti do kuhati, ostaviti na laganoj vatri 10 minuta, uzeti pola šalice 2-3 puta dnevno, po mogućnosti s medom.

U pružanju pomoći i liječenju aritmija vrlo su popularni:

  • Korijen valerijane;
  • motherwort;
  • Pepermint;
  • List i korijen peršina;
  • List i korijen;
  • Leaf i korijen celera.

Prije nego što odaberete nacionalni lijek, morate se posavjetovati s liječnikom.

Moguće komplikacije

Dugotrajno i trajno narušavanje srčanog ritma u konačnici dovodi do smanjene cirkulacije krvi i razvoja hipoksije srca, mozga i svih drugih organa. To je razlog njihovog neuspjeha i razvoja posljedica kao što su moždani udar, infarkt miokarda, akutno zatajenje srca, do prestanka srčane aktivnosti.

Preventivne mjere

Izgled većine slučajeva i vrsta aritmija je sasvim moguće spriječiti, eliminirajući utjecaj štetnih čimbenika na srce. To podrazumijeva:

  • Zdrav način života;
  • Razumna dozirana fizička aktivnost;
  • Puni odmor;
  • Pravilna prehrana;
  • Odbacivanje loših navika.

Potrebno je naučiti izbjegavati stresne reakcije na različite životne situacije, razvijati pozitivno razmišljanje. Da bi se srce „ne trzalo“ od napada aritmije, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika, prolaziti pregled i preventivno liječiti postojeće kronične bolesti, koristiti dokazano popularno sredstvo tradicionalne medicine.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice