Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

  • ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
  • da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
  • odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.
Kliknite na sliku za povećanje

Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim gadgetom na desnoj trbuhu. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

Kako odrediti otkucaje srca fetusa: očekivani dječak ili djevojčica?

U očekivanju rođenja djeteta, budući roditelji nastoje brzo saznati njegov spol. Možete pretpostaviti slušanje otkucaja srca fetusa, dječaka ili djevojčice, koji je od njih unutra. Srce embrija počinje se tući u drugom mjesecu trudnoće. Srčani ritam redovito prati opaženi trudni ginekolog.

Iskusne babice i ginekolozi mogu, s velikom vjerojatnošću, odrediti spol nerođenog djeteta po prirodi srca:

  1. 1. Otkucaji srca. Kod muškog fetusa, srčani se mišić smanjuje češće nego kod djevojčica. Ako se srce unutar jedne minute smanji za manje od 140 puta, dječak se najvjerojatnije razvija u maternici. Kada se srčani mišić skuplja više od 140 puta u minuti, trudna žena nosi djevojku. Pouzdanost takvih ispitivanja je najveća oko 20. tjedna trudnoće. U kasnijoj trudnoći, broj otkucaja srca veći od 150 otkucaja u minuti pouzdan je znak razvoja ženskog djeteta. Sa stopama ispod 130 otkucaja u minuti, možete se pripremiti za rođenje sina. Međutim, ako je vrijednost otkucaja srca fetusa u rasponu od 130-150, vjerojatnost dječaka ili djevojčice je 50%. Razlika u broju otkucaja srca u minuti između dječaka i djevojčica traje do samog rođenja.
  2. 2. Ritam otkucaja srca. Kod dječaka se srčani mišić smanjuje mirno, monotono i jasno. Vjeruje se da muški fetalni otkucaji srca podsjećaju na otkucaje srca njegove majke. Ritam djevojke nije toliko izražen kao dječaci. Mogu postojati jedva primjetna usporavanja i ubrzanja srčanog ritma.
  3. 3. Iskusni ginekolozi određuju spol fetusa na mjestu gdje se zvukovi najbolje čuju. Najbolje je čuti otkucaje srca u neposrednoj blizini srca djeteta - izvora zvučnih valova. Ako srce jasno kuca na lijevoj strani trbuha trudnice, ona nosi dječaka. Ako su zvukovi izraženiji na desnoj strani trbuha, rodit će se djevojka.
  4. 4. Ton zvukova otkucaja srca. Zvuk otkucaja srca kod muškog fetusa zvučniji je i izrazitiji. Uz otkucaje srca djevojaka prate se pomalo prigušeni i manje izraženi zvukovi.

U različitim stadijima razvoja beba se mijenja.

Prvi otkucaji srca mogu se popraviti u petom tjednu trudnoće.

Neposredno nakon formiranja, srčani mišić ne sluša dječji živčani sustav, pa otkucaji srca mogu biti kaotični. U 5.-6. Tjednu trudnoće srce fetusa je smanjeno na oko 80 otkucaja u minuti. Do 7.-8. Tjedna ritam otkucaja srca postupno se povećava na 150-170 otkucaja u minuti. U 9. tjednu stopa kontrakcije može doseći 195 otkucaja u minuti.

Od 10. tjedna srčani mišić počinje primati signale iz vagusnog živca. Pod njihovim utjecajem, aktivnost tijela se usporava i racionalizira. Brzina otkucaja srca obično ne prelazi 120-140 otkucaja u minuti.

Teško je odrediti spol djeteta nakon 12 tjedana i ranije. U početnom stadiju razvoja, razlike između aktivnosti srčanog mišića fetusa različitih spolova su beznačajne.

Nakon 18. tjedna srce ubrzava tempo i počinje udarati prosječnom brzinom od 130-150 otkucaja u minuti. Ubrzanje je povezano s razvojem fetalnog autonomnog živčanog sustava. Nakon 27. tjedna završava formiranje simpatičke inervacije srca. Od tog trenutka ritam otkucaja srca može lagano ubrzati.

Fetalni otkucaji srca: kada se pojavi i kako se može čuti, stopa i kršenja

Učestalost kontrakcija srca sastavni je pokazatelj na koji utječu mnogi čimbenici: zasićenje kisikom u krvi, razina hemoglobina, anatomske značajke srca, učinci hormona i autonomni živčani sustav. Zbog toga priroda otkucaja srca fetusa može posredno procijeniti njegovu održivost.

Fetalni otkucaji srca mogu se odrediti na mnoge načine: auskultacija uz pomoć akušerskog stetoskopa, kardiotokografija, tijekom ultrazvuka. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovito praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad omogućuje promjenu taktike trudnoće i poroda, donošenje odgovornih odluka, zahvaljujući kojima možete spasiti život djetetu.

Kada embrij ima otkucaje srca?

razvoj srca fetusa

Formiranje srca počinje već 2-3 tjedna intrauterinog razvoja, tj. U vrijeme kada žena uopće nije svjesna moguće trudnoće. U tom razdoblju srce ima oblik jednostavne cijevi, koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u S-obliku. Zato se u ovoj fazi razvoja srca naziva sigmoid.

Nakon 4-5 tjedana trudnoće, formira se primarni septum između atrija, tako da srce embrija postaje 3-komorna. U ovoj fazi pojavljuju se prvi otkucaji srca. Međutim, kako bi se zabilježio zametak srca embrija na 5 tjedana trudnoće, potreban je ultrazvučni stroj stručne klase. Ali važno je zapamtiti da, u nedostatku specifičnih dokaza, ultrazvučni pregled na tako ranom datumu je nerazuman i ne preporuča se.

U tom smislu, neizravna potvrda normalnog razvoja embrija i njegovog srca tijekom 5-6 tjedana gestacije je određivanje razine hormona hCG (ljudski korionski gonadotropin) tijekom 2-3 dana. U petom tjednu, razina ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU / ml. S normalnim razvojem trudnoće u ranim fazama, razina hCG udvostručuje se svaka 2-3 dana. Ali morate znati da je definicija hCG-a pouzdana samo do 10. tjedna trudnoće, jer kasnije taj nivo hormona počinje padati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranim fazama.

Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće

Vrlo važan aspekt u procjeni embrionalne srčane aktivnosti je poznavanje fizioloških normi u određenom tjednu trudnoće. (Suprotno zabludama, za buduće dječake i djevojčice oni se ne razlikuju!). Radi lakšeg snalaženja, svi ti podaci prikupljeni su u tablici:

Koja je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fetalnog otkucaja srca?

Postoji mnogo načina da se prati rad srca fetusa, a svaka od ovih metoda ima svoje prednosti.

Opstetrijski stetoskop

To je najjednostavniji i najpristupačniji način određivanja kontrakcije srca fetusa. Akušerski stetoskop je jednostavan lijevak. Da bi se čuli otkucaji srca, potrebno je čvrsto pritisnuti široki dio lijevka na prednji trbušni zid. Ova jednostavna metoda djeluje samo kod iskusnih opstetričara. Uostalom, slušati tonove srca, morate znati točno gdje staviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije, liječnici provode vanjsku studiju o položaju ploda: odredite prezentaciju (dio okrenut zdjelici), položaj (položaj leđa na desnoj ili lijevoj strani) i pogled (okrenite leđa naprijed ili natrag) fetusa.

slušanje stetoskopom i elektroničkim uređajem za kućno slušanje raznih zvukova fetusa

Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca se dobro čuju na različitim mjestima:

  • Ako dijete leži spušteno, a leđa okrenuta udesno, potrebno je slušati zvukove srca u desnoj polovici trbuha ispod pupka.
  • U slučaju zdjelične prezentacije (kada se stražnjica fetusa pretvori u karličnu šupljinu), dok je leđa okrenuta ulijevo, optimalno mjesto za slušanje otkucaja srca nalazi se u lijevoj polovici trbuha iznad pupčanika.
  • Ako je dijete smješteno poprečno, srce se čuje na razini pupka na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome gdje se nalazi glava fetusa.
  • U slučaju višestrukih trudnoća (blizanci, trojke), srce beba se sluša na mjestima najboljih zvukova svake od njih. Vrlo je važno ne miješati ritam srca jednog fetusa s drugim. Uostalom, s normalnim ritmom srca jednog od njih, moguće je da drugi fetus doživljava hipoksiju.

mjesto bodova za slušanje fetalnih otkucaja srca pomoću stetoskopa

Auskultacija fetalnog srca stetoskopom divna je metoda koju su moderni opstetričari došli iz antike. Za auskultaciju potreban je samo stetoskop i kompetentni stručnjak. Ali ova metoda ima jedan veliki nedostatak: ljudsko uho može prepoznati zvukove srca, u pravilu, ne ranije od 27-28 tjedana trudnoće. U ranijim razdobljima to je praktički beskorisno. A kod teške pretilosti žene ili oticanja prednjeg trbušnog zida (s gestozom), čujete otkucaje srca i kasnije, 29-30 tjedana. Iz tog razloga, u prvoj polovici trudnoće, druge dijagnostičke metode dolaze do izražaja za snimanje srčane aktivnosti.

Video: pravila za auskultaciju fetalnog otkucaja srca

ultrazvuk

Kardiotokografija je metoda snimanja srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora pretvaraju se u monitor srca u otkucaje srca, koji se prikazuju na papiru kao graf. Ova metoda je vrlo dobra jer snimanje može biti jako dugo (oko sat vremena, ako je potrebno, i više), a rad srca fetusa možete procijeniti sve to vrijeme. Osim toga, nesumnjiva prednost je istovremena registracija tona maternice pomoću drugog senzora, koji se naziva "mjerilo deformacije".

Uvjeti registracije CTG-a:

  1. Tijekom studija žena bi trebala ležati na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim, jer u tom položaju maternica može istisnuti šupljinu vene ispod nje, što dovodi do poremećaja uteroplacentalnog protoka krvi. Ovo stanje se naziva sindrom donje šuplje vene, koji može uzrokovati poremećaje fetalnog ritma.
  2. Ultrazvučni senzor postavljen je na prednji trbušni zid trudne žene na mjestu najbolje čujnosti otkucaja srca i fiksiran je elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanositi gel na površinu senzora kako bi se poboljšala provodljivost signala.
  3. Senzor za snimanje tona bolje je instalirati u području dna maternice.
  4. Moderni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem s gumbom koji žena mora pritisnuti tijekom pregleda dok osjeća kretanje fetusa. To je vrlo važan dijagnostički znak, jer je moguće utvrditi koji su poremećaji ritma nastali tijekom kretanja fetusa, a koji - u mirovanju. Ova se tehnika naziva non-stres test, jer se kao odgovor na kretanje fetusa u normalnom ritmu povećava.
  5. Kardiotokograf je također opremljen zvučnim uređajima kojima žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva ima smirujući učinak na trudnice.
  6. Studija bi trebala biti provedena oko 40 minuta, ne manje. Porast vremena registracije nije zabranjen, ali manje kratka studija nije uvijek informativna i ne odražava cjelokupnu sliku stanja fetusa.
  7. Ova metoda može se primijeniti od 22-23 tjedna trudnoće.
  8. Samo liječnik može dešifrirati rezultate CTG-a.

Ehografska studija (ultrazvuk)

Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, nesumnjiva prednost je mogućnost praćenja otkucaja srca u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovici trudnoće to je jedina metoda za procjenu funkcioniranja fetalnog kardiovaskularnog sustava. U slučaju nekomplicirane trudnoće, ultrazvučni pregled provodi se tri puta u odgovarajuće vrijeme (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).

Procjena otkucaja srca se provodi zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete ispitati učestalost srčanih kontrakcija, kao i provesti određene ne-stresne testove i češće (na primjer, tijekom fetalne hipoksije, poremećenog uteroplacentalnog protoka krvi) kako bi pratili status fetusa tijekom vremena i usporedili rezultate prikazane s prethodnim. Često se takve studije provode nakon specifičnog tretmana kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Video: fetalni otkucaji srca u 7-8 tjedna

Video: otkucaji srca na doplerometriji

cardiointervalography

Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam djeteta u kontroverznim situacijama ili kod teške patologije. Ova tehnika se sastoji u ultrazvučnom snimanju srčane aktivnosti dulje vrijeme (najmanje 60 minuta).

Te se informacije šalju računalu, koje provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:

  • Frekvencija ritma;
  • Varijabilnost ritma (prisutnost skokova od lupanja srca do sporog otkucaja srca), registracija 7-12 skokova ritma ukazuje na normalan, fiziološki rad srca fetusa. Još gore, ako otkucaji srca monotono, bez ikakvih promjena. To može biti znak hipoksije;
  • Odnos srca s pokretima fetusa, brzina protoka krvi u krvnim žilama;
  • Prisutnost ubrzanja (razdoblja ubrzanja otkucaja srca);
  • Prisustvo usporavanja (smanjenje frekvencije ritma). Dugotrajna usporavanja su najnepovoljniji znak stanja fetusa, što ukazuje na izraženu intrauterinsku hipoksiju;
  • Sinusoidni ritam ukazuje na ozbiljna, granična stanja fetusa, kada je potrebna medicinska pomoć ili čak isporuka.

Kardiointervalografska metoda je vrlo informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka srčanih aritmija.

Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa

Ponekad se nakon istraživanja ispostavi da otkucaji srca ne zadovoljavaju prihvaćene standarde. Neophodno je da se ova situacija tretira s dužnom pažnjom i otkriju razlozi za to.

Čimbenici koji dovode do lupanja srca (tahikardije):

  1. Povrede uteroplacentalnog protoka krvi.
  2. Anemija majke.
  3. Smanjenje razine hemoglobina u fetusa (npr. Kod hemolitičke bolesti) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzacijski odgovor u obliku tahikardije.
  4. Placentna insuficijencija.
  5. Krvarenje od majke (na primjer, s abrupcijom posteljice).
  6. Pogreške srca.
  7. Povećana temperatura u trudnica (stanje groznice).
  8. Upalni proces u fetalnim membranama (amnionitis).
  9. Prihvaćanje određenih lijekova. Na primjer, uobičajeno korišteni lijek u akušerstvu Ginipral može uzrokovati tahikardiju ne samo kod majke, nego i kod fetusa. Osim toga, lijekovi koji blokiraju učinak parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, "Atropin") također mogu uzrokovati lupanje srca.
  10. Patologija pupčane vrpce (dvije žile u pupčanoj vrpci, zaplet, itd.).
  11. Akutna intrauterina hipoksija može uzrokovati naglo povećanje učestalosti fetalnih kontrakcija srca na 200-220 u minuti.
  12. Gubitak petlji pupkovine.
  13. Povećan intrakranijski tlak fetusa.

Uzroci usporavanja srčanog ritma fetusa (bradikardija):

  • Dugotrajna prisutnost žene u ležećem položaju, u kojoj je stisnuta donja šuplja vena.
  • Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sustav, na primjer Propranolol.
  • Izraženi poremećaji acidobazne ravnoteže u krvi fetusa s ozbiljnim poremećajima metabolizma.
  • Neke abnormalnosti u razvoju srčanog sustava fetusa.
  • Povećanje koncentracije kalija u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
  • Duga kompresija ili čvor pupčane vrpce.

Svaki od ovih uzroka je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima čak i hitnu dostavu u obliku carskog reza.

Mogu li čuti otkucaje srca kod kuće?

Neki roditelji se pitaju možete li čuti bebino srce kod kuće bez obraćanja specijalistima ako koristite običan fonendoskop.

uz tradicionalne metode, razne gadgete za trudnice dobivaju na popularnosti, suština njihovog rada je uglavnom slična

Naravno, ova se metoda može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da do 21-22 tjedna nećete čuti otkucaje srca. Osim toga, morat ćete moći razlikovati od srca fetusa druge zvukove: pulsiranje abdominalne aorte trudnice, intestinalnu peristaltiku. U prosjeku, bebino srce kuca češće od majke oko 1,5-2 puta. Za praktičnost, možete istovremeno uzeti u obzir i puls žene dok slušate, kako ne biste zbunili ritmove nje i djeteta.

Utvrđivanje otkucaja djeteta: mit ili stvarnost?

U populaciji postoji uobičajeni stereotip da se učestalošću srčane kontrakcije može unaprijed znati tko će se roditi: dječak ili djevojčica. Vjeruje se da dječaci srca tuku malo manje od djevojčica. Ali je li sigurno osloniti se na te podatke?

Nije tajna da mnogi faktori utječu na otkucaje srca, na primjer:

  • Motorna aktivnost djeteta;
  • Doba dana (spavanje ili budnost);
  • Pojedinačna obilježja inervacije srčanog mišića i srčanog sustava;
  • Utjecaj hormonskih čimbenika;
  • Razina hemoglobina kod majke i fetusa;
  • Prisutnost ili odsutnost određenih patoloških stanja tijekom trudnoće (hipoksija, teška preeklampsija, krvarenje, rezus-sukob, itd.).

primjer uzorkovanja srca u fetusa - dječaci i djevojčice. Kao što možete vidjeti, vrijednosti unutar poda se distribuiraju bez očitih obrazaca

S obzirom na tako velik broj čimbenika koji mijenjaju srčani ritam, je li moguće procijeniti broj otkucaja srca samo s jedne pozicije - određivanje spola? Sigurno ne. Štoviše, provedeno je istraživanje u kojem je spol djeteta bio određen isključivo prirodom otkucaja srca, a točnost ove tehnike bila je samo 50%, što znači da je jednaka banalnoj teoriji vjerojatnosti: jedna od dvije mogućnosti. Stoga nije moguće utvrditi spol djeteta samo procjenom srčane aktivnosti.

Srčani ritam je pokazatelj mnogih procesa koji se događaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

Zapravo, broj otkucaja srca odražava kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na bilo kakve učinke i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom razdoblju je iznimno važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuju proces praćenja stanja fetusa.

Unatoč razvoju složenih, invazivnih tehnika koje omogućuju temeljito proučavanje stanja fetusa, njihova je opasnost ponekad vrlo visoka i neopravdana. Zbog toga su sve antenatalne klinike, kao i rodilišta, opremljene kardiološkim monitorima, ultrazvučnim aparatima, a sve primalje praktički ne "dijele" stetoskop, jer omogućuje pravilno praćenje bebinog srca, a da ga ne povrijedi.

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Brzina otkucaja srca (HR) važan je pokazatelj koji omogućuje liječnicima da odrede zdravlje nerođenog djeteta.

Fetalni otkucaji srca mogu se čuti unutar mjesec dana nakon začeća, ali u ovoj fazi nemoguće je izbrojati broj otkucaja bez posebne opreme. Brzina otkucaja srca razlikuje se u različitim razdobljima trudnoće. Prema tome, standardi otkucaja srca određuju se tjednima.

Metode mjerenja otkucaja srca:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk). Najčešći način za procjenu veličine ploda, trajanje trudnoće, stanje posteljice itd. Uz pomoć ultrazvuka slušajte zvukove srca, ispitajte strukturu srca, otkrijte abnormalnosti;
  • oskultacija. To uključuje slušanje otkucaja srca pomoću stetoskopa. Određuje približan broj otkucaja srca, jasnoću tonova i prezentaciju djeteta. Uređaj može koristiti čak i osoba bez medicinskog obrazovanja, ali djeluje samo od trećeg tromjesečja. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Primjerice, kod trudnica koje imaju prekomjernu težinu, male ili velike količine amnionske tekućine;
  • kardiografija (CTG). Informativna metoda za određivanje bebinog srčanog udara, uskraćivanje kisika i pravovremeno poduzimanje mjera. CTG aparat opremljen je senzorima kontrakcija maternice, pokretima fetusa. Oni bilježe aktivnost maternice, istražuju faze budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG se provodi nakon 32 tjedna. Drugi je neposredno prije rođenja. U rijetkim slučajevima, CTG se izrađuje za vrijeme trajanja trudnoće prema indikacijama;
  • ehokardiografija. Provodi se u 2-3 trimestra sa sumnjom na srčane mane u embriju. EchoCG je ultrazvučni pregled s proučavanjem strukture djeteta i protoka krvi.

Poštovanje trenutno

Tablica srčanog ritma embrija po tjednima

Za svaku prijavljenu ženu provjerava se otkucaji srca tijekom trudnoće. Ovaj indikator omogućuje vam da:

  • potvrditi činjenicu trudnoće. Nakon prvog odgađanja, žena je poslana na dijagnozu. Ultrazvukom od 3. tjedna možete čuti otkucaje srca. Ako se srčana aktivnost fetusa ne promatra, nakon nekog vremena napravite ultrazvuk. Nedostatak otkucaja srca ukazuje na propušteni pobačaj;
  • procijeniti stanje fetusa. Srce djeteta je osjetljivo na promjene. Stres, bolest majke, količina kisika u okolnom prostoru, faze sna i odmora odmah utječu na otkucaje srca. Ako srce suviše često kuca duže vrijeme, prekida se dovod krvi u fetus. Ako se uspori, to ukazuje na pogoršanje stanja djeteta. Metode uređivanja u velikoj mjeri ovise o tome koliko je otkucaje srca postalo patološko;
  • kontrola stanja fetusa u porođaja. U procesu porođaja dijete doživljava snažno opterećenje i nedostatak kisika. Kontroliranje brzine otkucaja srca omogućuje vam da identificirate poteškoće kao što su stezanje pupčane vrpce, abrupcija posteljice i poduzimanje hitnih koraka za uklanjanje posljedica. Nakon rođenja djetetova se brzina otkucaja srca provjerava nakon svake kontrakcije.

Postoji uvjerenje da fetus može odrediti spol djeteta. Navodno, djevojčice imaju otkucaje srca od 150-170 otkucaja u minuti, dok dječaci imaju otkucaje srca od 130-150. Stoga mnogi misle da će ultrazvučni pregled pokazati srčani ritam fetusa od 146 otkucaja u minuti ili, na primjer, 137, 143, tada će se roditi dječak. A tko će imati 167 otkucaja ili 158, 172 - dječaka.

Ova hipoteza nije podržana znanstvenim. Seks otkucaja srca može se odrediti samo s točnošću od 50%. Otkucaji srca kod dječaka i djevojčica odražavaju sposobnost borbe protiv nedostatka kisika. A spol nema utjecaja na ovu sposobnost.

Ako želite znati spol budućeg djeteta, obratite se specijalistu za ultrazvuk. Moguće je odrediti spol od 15-16 tjedana.

Učestalost kontrakcija srca ne varira samo u fazama aktivnosti djeteta, već i ovisno o trajanju trudnoće.

  • u sedmom tjednu stopa je 115 rezova;
  • u 8. otkucaju srca može skočiti do 170 otkucaja u minuti;
  • u razdoblju od 11 tjedana, broj otkucaja srca obično se drži na 150 otkucaja. Dozvoljena su manja odstupanja gore ili dolje.

Počevši od trinaestog tjedna, liječnici stalno i otkucaji srca na ultrazvuku, provjerite prirodu i ritam, mjesto srca.

Od drugog tromjesečja učestalost kontrakcija stabilizira se i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer, 170-180, to ukazuje na kisikovo izgladnjivanje. Ako je niska, manje od 120 - o hipoksiji.

Liječnička opažanja

Kontrola otkucaja srca nužno se provodi pri porođaju, osobito u prisustvu bilo kakvih patologija. Brzina otkucaja srca je 140 otkucaja. Ali ponekad može ići do 155.

Fetalni otkucaji srca: norme, istraživanja, pokazatelji

Srčani udar je najvažniji pokazatelj koji se kontrolira tijekom gestacijskog razdoblja. Uostalom, to je srčani ritam koji pokazuje stanje embrija i promjene, ako nešto nije u redu s budućom bebom, pojavljuju se neke patologije itd.

Zašto pratiti otkucaje srca?

Kontrolu otkucaja djeteta provodi svaka žena na tom položaju, jer omogućuje:

  1. Prije svega, potvrditi ili negirati činjenicu trudnoće. Koristeći ultrazvučne metode istraživanja, otkucaji srca mogu se otkriti doslovno od prvih tjedana trudnoće, a izostanak često ukazuje na propušteni pobačaj.
  2. Kontrolirati stanje fetusa. Odstupanja u ritmu i otkucaju srca (HR) mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, loše zdravlje, nedostatak kisika, bilo kakvu bolest kod majke, ženu koja prolazi kroz stresnu situaciju.
  3. Pratite kako se dijete osjeća tijekom poroda. Za dijete, to je ogroman teret, on osjeća nedostatak kisika, tako da se broj otkucaja srca stalno prati. To je pokazatelj koji pomaže da se utvrdi je li došlo do zaplitanja ili abrupcije posteljice.

Na petom akušerskom tjednu, fetus tek počinje formirati srce, a već u 7. srčanom mišiću počinje se naglašavati.

Koje su metode istraživanja?

Otkucaji srca i broj otkucaja srca su među najvažnijim pokazateljima, čije vrijednosti mogu puno reći o zdravlju nerođenog djeteta. Stoga se redovito prate tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. U tu svrhu koriste se različite tehnike istraživanja hardvera:

  1. SAD. To je prva metoda koja se koristi za određivanje otkucaja srca. Već od sedmog tjedna trudnoće može se čuti zvuk djetetovog srca pomoću ultrazvučnog senzora, koji specijalist prolazi kroz ženski trbuh ili je umetnut u vaginu.

Ako su rezultati istraživanja uzrokovali bilo kakva pitanja liječniku ili nisu svi pokazatelji u skladu s normom, on će poslati trudnicu na dodatni pregled.

  1. Oskultacija. To sluša malo srce stetoskopom - posebnom plastičnom, drvenom ili aluminijskom cijevi. Postupak se provodi tijekom svakog planiranog posjeta trudnice ginekologu.

Žena leži na kauču na leđima. Liječnik primjenjuje stetoskop sa širokim lijevkom na svoj goli trbuh, a drugu na uho.

Započnite postupak od 18-20 tjedana. Ranije to nema smisla, jer nije moguće čuti otkucaje srca na ovaj način.

Iskusni stručnjak kroz auskultaciju može odrediti jasnoću tonova, mjesto njihovog najboljeg slušanja, približan broj otkucaja srca, položaj fetusa. Iako otkucaji srca kod kuće mogu slušati osobu bez medicinskog obrazovanja, na primjer, majka, muž, djevojka itd.

Čuti otkucaje srca djeteta nije moguće u sljedećim situacijama:

  • visoka ili niska voda;
  • višestruka poroda;
  • dijete ima visoku motoričku aktivnost;
  • posteljica se nalazi na prednjem zidu maternice;
  • trudnica ima prekomjernu težinu.
  1. Ehokardiografija (EchoCG). Obično se propisuje u 18-28 tjedana trudnoće. Naravno, postupak se može obaviti i kasnije, ali tada je fetus mnogo veći, a količina plodne vode je manja, pa je vizualizacija teška.

Indikacije za njegovo ponašanje su:

  • većina trudnica ima defekte miokarda;
  • žena je već imala djecu s poremećajima u funkcioniranju srca;
  • intrauterino usporavanje rasta djeteta;
  • ultrazvukom su otkrivene patologije drugih organa;
  • zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela (osobito u prvom tromjesečju);
  • žena ima dijabetes;
  • otkrivanje porasta srčanog ritma, otkazivanja srčanog ritma, abnormalnog srčanog ritma tijekom ultrazvuka;
  • otkrivanje genetskih bolesti koje mogu izazvati povrede u radu srčanog mišića;
  • Dob trudnice prelazi 38 godina.

EchoCG je posebna vrsta ultrazvuka koja se koristi za analizu samo funkcionalnosti miokarda. Osim dvodimenzionalnog ultrazvuka, jednodimenzionalni ultrazvuk (M-mode) koristi se za pregled kardiovaskularnog sustava i Doppler moda za ispitivanje protoka krvi u različitim dijelovima srca.

Ehokardiografija omogućuje proučavanje funkcija miokarda, njegove strukture, kao i strukture i funkcionalnosti velikih krvnih žila.

  1. Kardiotokografija (CTG). Uređaj koji se koristi je ultrazvučni senzor čiji je glavni zadatak hranjenje i podizanje signala iz djetetova srca. CTG se koristi od 32. tjedna trudnoće i omogućuje adekvatnu procjenu ne samo otkucaja srca, nego i kontrakcije maternice.

Postoje novi modeli kardioloških monitora, pomoću kojih je postalo moguće zabilježiti faze aktivnosti i spavanja djeteta.

Za snimanje CTG-a na traku, trudna žena zauzima položaj sjedeći ili ležeći na boku ili leđima. Senzor je pričvršćen na trbuh na mjestu gdje se najbolje čuju tonovi srca. Postupak traje ne više od sat vremena (obično od 10 do 50 minuta), nakon čega stručnjaci procjenjuju otkucaje srca od nerođenog djeteta, prema zabilježenim rezultatima.

Kardiotokografija je poželjna za sve trudnice koje su registrirane, ali posebnu pozornost treba posvetiti postupku u sljedećim situacijama:

  • intrauterino usporavanje rasta;
  • smetnje u učestalosti i prirodi srčanih kontrakcija, koje su otkrivene auskultacijom;
  • poremećaji protoka arterijske krvi;
  • niska voda, visoka voda;
  • starenje posteljice prije vremena;
  • slaba radna aktivnost koja će zahtijevati indukciju porođaja;
  • prisutnost ožiljaka na maternici;
  • dostava u prijevremene ili post-termalne trudnoće;
  • grozničavog stanja s vrućicom iznad 38 stupnjeva;
  • teška preeklampsija;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus.

I kako provoditi kardiografiju i što pokazuje, možete vidjeti na slici ispod.

Sve metode mjerenja učestalosti miokardnih kontrakcija obično se provode prema planu ili od strane liječnika. Ali ako je trudnica previše zabrinuta zbog stanja svoga djeteta, ona se može podvrći razmatranim dijagnostičkim mjerama na vlastitu inicijativu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj se obavlja.

Pokazatelji su normalni

Fetalna brzina otkucaja srca varira s gestacijskom dobi, odnosno tijekom različitih razdoblja ispitivanja postavljaju se različiti indikatori, koji se smatraju normom. Oni značajno premašuju normalne vrijednosti u već rođenoj djeci i odraslima.

Normalno, broj otkucaja srca ima sljedeće pokazatelje (isti su za oba spola):

Srce beba na 18. tjedan;)!

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Izradite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijavite se

Već ste član? Prijavite se ovdje.

Traka aktivnosti

Suprug je počeo zaboravljati riječi.

U @ luh @ Budko se osvrnuo na pitanje korisnika Lavande // u Pitanjima

Trudnoća. je li još moguće?

Mussikapa je komentirao pitanje korisnika Sweet Mousea u pitanjima

koji prst je duži?

Ola-la - // komentirao je pitanje Nelly S u Pitanjima

Čekanje rezultata

RezvayaMash je odgovorio Brightinoj temi u Reproduktivnim tehnologijama: AI, ECO, IKSI

Veljača - kraj zime i hladnoća, beba, dođite, vi ste vrlo potrebni!

Yulia @ je odgovorio na YunSlavkinovu temu u odjeljku About Charts

mamac

bashkir je komentirao pitanje korisnika // HelenKrasa // u pitanjima

Klinac gotovo ne dobiva na težini: (

// Vika-Ejevika // komentirao je pitanje korisnika // Vika-Ejevika // u pitanjima

Sindrom iscrpljenosti jajnika. IVF sa SIA

// Revery // je odgovorio korisniku Alenka_Pelenka // u reproduktivnim tehnologijama: AI, ECO, ICSI

Debela sam

Oksik-K se osvrnuo na pitanje u Pitanjima

Cijepljenje protiv pneumokoka, meningokoka i ospica pilića

Anabela je komentirala Anabelino pitanje u Pitanjima

Stopa srčanog ritma fetusa u maternici: tablica pokazatelja otkucaja srca po tjednu

Brzina otkucaja srca (HR) djeteta je jedan od važnih pokazatelja normalnog tijeka trudnoće. Slušanje zvuka djetetovog srca može biti već u 6-8 porodničnih tjedana nakon začeća tijekom ultrazvučne dijagnoze. Kako dijete raste, standardi srčanog ritma se mijenjaju. Izrađene posebne tablice iz kojih možete saznati vrijednost ovog pokazatelja. Koja su obilježja važna za slušanje srca embrija i zbog čega se javljaju abnormalnosti?

Kada embrij počinje udarati srce?

Srce fetusa je jedan od onih važnih organa koji oblikuju i funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Registracija njegovog ritma jedan je od pouzdanih kriterija za srčanu aktivnost fetusa:

  • rano kucanje je dokaz da plod raste i razvija se;
  • vrijednosti otkucaja srca u različitim trenucima trudnoće razlikuju se, što vam omogućuje stalno praćenje razvoja djeteta;
  • karakteristikama srčane frekvencije (ritmičke, aritmičke, bistre, prigušene) moguće je identificirati intrauterine patologije i poduzeti potrebne mjere za očuvanje trudnoće.

Polaganje srca odvija se 2-3 tjedna života embrija. U početku ima oblik male šuplje cijevi i konačno se pretvara u minijaturno cijelo tijelo. Prvi šokovi su uočeni nakon 4-5 tjedana. Srce počinje postupno udarati, ubrzo mu se poboljšava ritam. U početku tijelo zauzima 10% ukupne površine tijela, a do kraja trudnoće stopa će se smanjiti na 1%.

Kako čujete otkucaje djeteta?

Brzina otkucaja srca jedne bebe ili blizanaca može se odrediti sljedećim metodama:

  • Ultrazvučna dijagnoza. Ultrazvuk se izvodi od 4-7 tjedana, omogućuje vam da odredite veličinu tijela, poslušate tonove, utvrdite grube malformacije. Ako je potrebno, imenovan na 12, i 20, i 23, i 32, i 37 tjedana.
  • Slušanje kroz stetoskop. Izvodi ga akušer od 20. tjedna kako bi procijenio boju, frekvenciju i ritam kucanja, odredio buku.
  • Ehokardiografija. Provedeno je od 20 tjedana sa sumnjom na fetalne malformacije. Omogućuje vam proučavanje krvotoka, strukture mišićnog organa. Indikacije za istraživanje su starost majke iznad 35 godina starosti, rađanje djece s oštećenjima srca u povijesti, infektivne bolesti u žena.
  • Kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tjedna. Pomaže odrediti stupanj gladovanja kisikom zbog prirode pulsa i kretanja mrvica. Ovi parametri hvataju osjetljive senzore i prikazuju rezultat kao graf.

Ako se trudnoća normalno odvija, žena treba kontrolni ultrazvuk tri puta: u 11-14, 18-21 i 30-34 tjedna. Slušanje sa stetoskopom događa se svaki put tijekom planiranog posjeta liječniku iz druge polovice trudnoće kako bi se odredio ritam i broj otkucaja srca fetusa. Opstetričar najprije određuje položaj bebe u maternici, a zatim primjenjuje stetoskop na trbuh žene bliže glavi fetusa iz njegovih leđa. Procijenjeni tonovi frekvencije, ritma i zvučnosti.

Kardiomonitoring se provodi 30 do 32 tjedna. Uz patološki tijek trudnoće (polihidramnion, hipoksija, preeklampsija), studija se provodi onoliko često koliko je potrebno da se utvrdi stanje djeteta: u 32, 35, 38, 40 tjedana. CTG aparat se također koristi u porođaju radi određivanja otkucaja srca djeteta, kontraktilne aktivnosti maternice.

Osim glavnog pregleda, može se pokazati i analiza mokraće, palpacija i dopplerometrija kako bi se odredila brzina protoka krvi u umbilikalnim arterijama, dopplerografija placentnog protoka krvi. Ako se patološke promjene otkriju u 18-24 tjedna trudnoće, moguće je imati kardiogram buduće majke.

Tijekom prva četiri tjedna trudnoće ne čuje se fetalni otkucaji srca. Da bi se odredila njegova održivost i uspješna trudnoća, utvrđena je razina humanog korionskog gonadotropina u urinu. U nedostatku začeća, razina hormona nije veća od 5 mIU / ml. Ako se fetus ispravno razvija, stopa hCG će se povećati i povećati (mIU / ml):

  • 1–2 akušerskih tjedana - 25–156;
  • 3-4 - 101-4800;
  • 5-6 tjedana - 2560–82300.

U kojim slučajevima je potrebno brojati otkucaje djeteta u maternici?

Brojanje otkucaja srca omogućuje određivanje brojnih patoloških stanja:

  • Pogreške srca. Kod abnormalnog razvoja organa uočava se promjena u ritmu - opaža se aritmija. Što je uzrokovalo anomaliju? To nam omogućuje da saznamo dodatne preglede. Također o patologijama tijela kaže prisutnost vanjske buke.
  • Zamrznuta trudnoća. Metoda omogućuje identifikaciju smrti fetusa u maternici u ranim fazama. Ako, s veličinom embrija od 4-5 mm i više, nema otkucaja srca u 6–12 tjedana, razina hCG-a je blizu nule, tada se embrij ne razvija.
  • Hipoksija fetusa. Nedovoljna opskrba kisikom kompenzira se intenzivnijim protokom krvi i povećanjem brzine otkucaja srca. Tijekom hipoksije, otkucaji srca su slabi, spori, njegova je učinkovitost ispod normale.

Brzina srčanog ritma fetusa po tjednu (tablica)

Pokazatelji promjena djetetove brzine otkucaja srca u maternici prikazani su u tablici:

Fetalni srčani ritam tijekom trudnoće tjedno

Svaka žena se raduje trenutku kada će na recepciji ginekologa po prvi put moći čuti zvuk djetetovog srca. To budi u njoj val ljubavi prema nerođenom djetetu.

Fetalni otkucaji srca tijekom trudnoće daju informacije o njegovu zdravlju.

Opstetričari i ginekolozi prate rad srca budućeg djeteta tijekom trudnoće, kao i tijekom poroda.

Ovo tijelo se formira na četvrtom tjednu, a na petom počinje opadati. U početku, srce izgleda kao šuplja cijev, ali se brzo razvija i do kraja drugog mjeseca se sastoji od četiri komore.

Stopa srčanog ritma fetusa

Fetalni otkucaji srca mogu se odmah otkriti kako se pojavljuju. Intenzivan razvoj živčanog sustava u prvih 12 tjedana trudnoće utječe na otkucaje srca, tako da se u prvom tromjesečju ovaj pokazatelj stalno mijenja.

Od 15. tjedna trudnoće i prije rođenja, položaj organa, broj otkucaja srca i njihove osobitosti redovito se provjeravaju ultrazvukom.

U nekim slučajevima (višestruke trudnoće, preeklampsija, epiduralna anestezija, itd.), Fetalni otkucaji srca mogu se pratiti tijekom cijelog procesa dostave. Za bebu na neodređeno vrijeme, stopa je 140 otkucaja u minuti, za prerano - 155.

Što kaže poremećaj srčanog ritma?

Ako dijagnoza otkucaja srca otkrije svoje odstupanje od norme, onda je trudnica i liječnik zabrinuti zbog toga. Uzroci srčane aritmije mogu biti različiti, ovise o prirodi devijacije i trajanju trudnoće.

  • Razdoblje trudnoće manje od 6 tjedana
  • Norma za razvoj embrija
  • Ako je učestalost manja od 80 otkucaja / min - rizik od prestanka trudnoće
  • Kronično kisikovo gladovanje fetusa
  • Potisnut kabel
  • Kronični ili akutni nedostatak kisika
  • Komprimiranje pupčane vrpce tijekom kontrakcija
  • Najčešće je to ekstremna varijanta norme.
  • Ponekad - znak kršenja placentation.
  • Odgovor na stresno stanje majke
  • Odgovor na vlastite pokrete
  • Kronično kisikovo gladovanje fetusa
  • Kronično ili akutno kisikovo gladovanje djeteta
  • Odgovor na borbu ili vlastiti pokret
  • Prerano za dijagnosticiranje
  • Loš ili istrošen ultrazvučni pretvornik
  • Prekomjerna težina kod žene u fazi pretilosti
  • Bolest srca ili krvne žile fetusa
  • Povreda funkcija posteljice (razvoj placentne insuficijencije)
  • Prekomjerna težina kod žene u fazi pretilosti
  • Prednja glava placente
  • Nedostatak vode
  • hidramnion
  • Značajke mjesta fetusa, ne dopuštajući da čujete otkucaje srca
  • Bolest srca ili krvne žile fetusa
  • Gutanje djeteta kisikom
  • Odgovor na aktivne borbe.
  • Prerano za dijagnosticiranje
  • Loš ili istrošen ultrazvučni pretvornik
  • Prestanak razvoja embrija (izbljeđivanje trudnoće)
  • Početni pobačaj
  • Loš ili istrošen CTG senzor
  • Pogrešno mjesto za slušanje
  • Fetalna smrt
  • Loš ili istrošen CTG senzor
  • Pogrešno mjesto za slušanje
  • Fetalna smrt

Zašto proučavati otkucaje srca budućeg djeteta?

Otkucaji srca su glavni pokazatelj koliko je buduće dijete sposobno živjeti.

Dijagnostika ima za cilj riješiti tri problema:

  1. Potvrđuje razvoj trudnoće. Odgođena menstruacija i pozitivan rezultat testa prvi su znakovi trudnoće. Ali oni ne daju informacije o stanju embrija. Moderna medicinska oprema omogućuje vam određivanje otkucaja srca do kraja prvog mjeseca trudnoće. Na prvom ultrazvuku podaci nisu uvijek dostupni, ali to ne znači da postoje problemi. Nakon nekoliko tjedana, ponovno dijagnosticiranje otkriva otkucaje srca. Ako nije, onda je pretpostavka o slabljenju trudnoće napredovala.
  2. Procijenjeno stanje nerođenog djeteta. Također, kao i kod svih ljudi, FES kod fetusa se mijenja kada je izložen vanjskom svijetu. Dakle, u razdoblju stresa, bolesti ili fizičkog napora žene, u stanju spavanja ili budnosti budućeg djeteta, ovaj pokazatelj će biti različit. Fluktuacije ove vrste su privremene i oporavljaju se same. No, ponekad se povećava ili usporava otkucaj srca dugo vremena i ukazuje na različite patologije, kao što su poremećaji cirkulacije, placentna insuficijencija, nedostatak vode, polihidramnioni i neki drugi. Ovisno o trajanju trudnoće, liječnik bira liječenje, u posebno teškim slučajevima iu posljednjim tjednima trudnoće, može se donijeti odluka o hitnoj dostavi.
  3. Prati se stanje djeteta pri rođenju. Tijekom rođenja beba doživljava prekomjerno opterećenje, popraćeno nedostatkom kisika. U pravilu se srce i krvne žile mogu nositi s tim čimbenicima, ali ako postoji pretjerano rastezanje pupčane vrpce, abrupcija posteljice ili druge komplikacije, broj otkucaja srca počinje pratiti kontrakcije. To pomaže u praćenju stanja djeteta, na vrijeme da odgovori na akutni nedostatak kisika.

Metode dijagnosticiranja fetalnog otkucaja srca

Izbor metode kojom se određuje otkucaji srca ovisi o trajanju trudnoće i dijagnostičkim ciljevima:

  1. Ultrazvuk u ranim fazama. Pomoću ove metode dijagnostika se provodi od 5. tjedna trudnoće. Prvo, senzor se umeće u vaginu (transvaginalno), nakon nekoliko tjedana - na površinu trbuha (transabdominalna). Liječnik otkriva prisutnost i učestalost otkucaja srca. Ako su odsutni, onda su tjedan dana kasnije ponovno pregledani, potvrđujući ili odbacujući pretpostavku o propuštenom pobačaju.
  2. Ultrazvuk u drugom i trećem tromjesečju. U kasnijim razdobljima moguće je ne samo pratiti prisutnost otkucaja srca i njegovu učestalost, nego i odrediti položaj srca u prsima djeteta. U tim razdobljima puls uvelike ovisi o vanjskim čimbenicima koji su privremeni (temperatura, aktivnost majke, bolest itd.). Moguće malformacije određuju se proučavanjem strukture ventrikula i atrija.
  3. Oskultacija. Koristeći stetoskop, liječnik sluša otkucaje srca. Metoda se može koristiti od 20. tjedna trudnoće. Žena leži na kauču, akušetar-ginekolog primjenjuje instrument na trbuh dok ne otkrije otkucaje srca. Zatim procjenjuje učestalost, ritam i karakter otkucaja. Ove osobine pomažu u određivanju stanja fetusa. Najbolja točka slušanja označava vrstu prezentacije (glava, zdjelica, poprečna). Metoda auskultacije može se koristiti tijekom poroda, kada je potrebno odrediti djetetov odgovor na rad.
  4. Kardiotokografija (CTG). Metoda se primjenjuje od 28. tjedna trudnoće, pomaže identificirati ne samo otkucaje srca, nego i kontrakcije maternice. Postupak traje oko sat vremena, senzor se instalira na trbuh žene, a oprema bilježi promjene u performansama tijekom vremena. Prema rezultatima metode, liječnik određuje karakteristike odgovora fetusa na kontrakcije maternice.
  5. Ehokardiografija (EKG). Najčešće se koristi od 18 do 28 tjedana, pomaže u proučavanju strukture srca i karakteristikama protoka krvi u različitim odjelima. Ova metoda je propisana uz pretpostavku prisutnosti nepravilnosti u radu srca. Namijenjen je ženama starijima od 38 godina, s intrauterinim zaostajanjem u rastu, prisutnošću srčanih mana kod majke ili njezine djece koja su rođena ranije, kao i od zaraznih bolesti ili dijabetes melitusa kod trudnica.
  6. Ultrazvučni detektor. Metoda se može primijeniti od 8. tjedna trudnoće. Određuje broj i prirodu srčanog ritma fetusa. Uređaj je prikladan i jednostavan za korištenje, stoga se preporučuje za uporabu kod kuće.

Kako otkriti spol djeteta: ljudske načine

Saznajte što je prije moguće o tome tko je rođen, dječak ili djevojčica, gotovo svaka trudna majka želi. Postoje narodni načini za određivanje spola djeteta na obilježjima otkucaja srca.

Najčešći je slušati otkucaje srca, ako je jasno i ritmično, onda će se roditi dječak, a ako je kaotičan, ne podudara se s mojom majkom, pa djevojkom. Drugi način da se odredi spol temelji se na mjestu gdje se čuje otkucaj srca: lijeva strana je djevojčica, desna strana je dječak.

Treća opcija odnosi se na broj otkucaja u minuti. Međutim, ne postoje točni podaci o tome koji su pokazatelji svojstveni djeci različitih spolova. Većina izvora slaže se da su djevojčice bliže normalnim, a kod dječaka „skoče“ s ubrzanog na odgođeno.

Takve metode određivanja spola su zabavne, ali njihova točnost je upitna. Znanstveno je dokazano da brzina otkucaja srca ovisi o tijeku i trajanju trudnoće, položaju tijela i zdravlju buduće majke, karakteristikama razvoja fetusa.

Kako otkriti otkucaje srca djeteta bez pomoći liječnika?

Poslušajte ili osjetite samo srčani ritam fetusa, čak ni u kasnoj trudnoći. To se može učiniti stetoskopom, stavljanjem na želudac.

Ponekad trudnice kažu da osjećaju pulsiranje u želucu ili donjem dijelu leđa, te ga doživljavaju kao otkucaje srca djeteta. Zapravo, ovi osjećaji nastaju povećanim tlakom u aorti, zbog hormonalnih promjena u tijelu.

Trenutno, kod kuće određivanje otkucaja srca tijekom trudnoće, postoji poseban aparat - fetalni doppler. To je ultrazvučni senzor koji mora biti instaliran na želudac i, polako se kreće, pronaći projekciju srca fetusa.

Pomoću zračenja valova i primanja signala koji se reflektira od organa majke i djeteta, uređaj proizvodi otkucaje srca. Ritam je fiksiran, obrađen, određen otkucajem srca i prikazan na zaslonu. Točne podatke možete dobiti strogo slijedeći upute na uređaju.

Proučavanje fetalnog otkucaja srca jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda tijekom trudnoće i porođaja. Uz to, možete odrediti stanje nerođenog djeteta, identificirati probleme na vrijeme i započeti liječenje.

Autor: Olga Khanova, liječnik,
posebno za Mama66.ru