Karotidna stenoza: simptomi, liječenje, prognoza života

Kada se javi stenoza karotidne arterije, dovod krvi u mozak je smanjen zbog suženja izraženog u različitim stupnjevima ove posude, koja je odgovorna za dovod krvi u tkiva mozga. Ovaj patološki proces započinje blagim sužavanjem lumena karotidne arterije i završava potpunom opstrukcijom (okluzijom).

Prema opažanjima specijalista, stenoza se otkriva u oko 50% bolesnika s znakovima cerebralne ishemije i nalazi se u oko 30% bolesnika s ishemijskim moždanim udarom. Kada je arterija blokirana 70% tijekom prve godine takvog značajnog oštećenja cirkulacije, gotovo 50% pacijenata razvija cerebralni infarkt. Uzimajući u obzir visok rizik od invalidnosti i smrtnosti u takvim vaskularnim nesrećama, problem stenoze karotide je iznimno hitan za medicinu, a ta bolest treba pravovremeno otkriti i liječiti. Prema statistikama, češće se ova bolest otkriva kod muškaraca.

Zašto su karotidne arterije uske? Kako se manifestira? Koje su metode dijagnoze i liječenja ove bolesti? Koje su projekcije života za bolesnike s karotidnom stenozom? Odgovore na ova pitanja možete dobiti ako pročitate ovaj članak.

razlozi

Karotidne arterije odvajaju se od aorte i uzdižu se duž prednje površine vrata do glave, dijeleći se na dvije grane - vanjsku i unutarnju. Njihova stenoza može se pojaviti na bilo kojem mjestu, ali je njezin razvoj najvjerojatnije u zonama suženja (početni dijelovi arterije, područja podjele na grane i usta).

Uzrok stenoze mogu biti obliteracijski i mehanički čimbenici koji smanjuju promjer lumena posude.

Uzroci obliteranata karotidne stenoze uključuju:

Mehanička kompresija uzroka karotidnih arterija:

  • benigne i maligne neoplazme smještene duž arterije;
  • aneurizmatsko širenje luka aorte;
  • malformacije krvnih žila i srca.

Sljedeće bolesti i čimbenici mogu doprinijeti razvoju stenoze:

  • pušenje i ovisnost o alkoholu;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • nedostatak vježbe;
  • patološko zatezanje arterija;
  • arterijska hipertenzija;
  • sklonost trombozi;
  • povišeni kolesterol i trigliceridi u krvi;
  • abnormalnosti vaskularnog razvoja;
  • zatajenje srca;
  • nasljedna insuficijencija sinteze kolagena, što dovodi do neelastičnosti vaskularnih zidova;
  • česti grč krvnih žila pod stresom;
  • vaskularna ozljeda;
  • dobi nakon 70 godina.

klasifikacija

Procjena rizika od vaskularnih nezgoda i potreba za kirurškim liječenjem određena je težinom stenoze:

  • sužavanje na 50% - kompenzirano protokom krvi kroz kolaterale, hemodinamski beznačajnom stenozom;
  • od 50 do 69% - očituje klinički izraženu stenozu;
  • do 79% - supkritična stenoza s visokim rizikom od poremećaja cirkulacije;
  • 80% ili više - kritična stenoza s visokim rizikom od moždanog udara.

Ovisno o duljini lezije zidova karotidne arterije nalaze se:

  • fokalna stenoza - sužavanje posude preko 1-1,5 cm;
  • produljena stenoza - arterija je zahvaćena na mjestu više od 1,5 cm.

simptomi

Manifestacije stenoze nisu specifične, a simptomi su isti kao kod ishemije mozga. Kada se lumen arterija preklapa s manje od 50%, stenoza je gotovo asimptomatska i gotovo da ne remeti kvalitetu života pacijenta. Pojavi cerebralne ishemije postupno se povećavaju i sljedeći simptomi postaju prvi znakovi oslabljene moždane cirkulacije:

  • vrtoglavica;
  • propadanje sna;
  • ravnoteže;
  • glavobolje;
  • razdražljivost;
  • pospanost;
  • poteškoće u percepciji i reprodukciji informacija.

Progresija sužavanja karotidnih arterija uzrokuje pojavu prolaznih ishemijskih napada, praćenih sljedećim manifestacijama:

  • osjećaji obamrlosti lica i udova;
  • oštećenje vida na dijelu zahvaćene arterije: zamračenje u očima, zamućenje kontura predmetnog objekta, titranje točaka ili mrlja;
  • nečujanost govora i poteškoće u percepciji obrnutog govora;
  • poteškoće u gutanju;
  • vrtoglavica s mučninom i povraćanjem;
  • epizode iznenadne slabosti;
  • nesvjestica.

Trajanje takvih napada može varirati od nekoliko minuta do jednog sata. Sve njihove manifestacije nestaju tijekom dana. Pojava napadaja uvijek je preduvjet za obvezno liječenje medicinske skrbi, jer se čak iu ovoj fazi bolesti značajno povećava rizik od ishemijskog moždanog udara. Kod nekih bolesnika, na pozadini prolaznih ishemijskih napada, mogu se pojaviti mikrostrogrami čije su manifestacije eliminirane tijekom mjeseca.

Ako se ne liječi, stenoza napreduje i bolest je praćena znakovima kronične cerebralne ishemije. Obično pacijenti ne pridaju posebnu važnost simptomima koji se pojavljuju i krive svoju pojavu na umor ili dob. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, rodbina pacijenta može primijetiti sljedeće promjene u njegovom ponašanju:

  • slabljenje pamćenja;
  • smanjena tolerancija na stres;
  • pogoršanje koncentracije;
  • promjene karaktera;
  • Poteškoće u obavljanju zajedničkih aktivnosti.

Kod kritičnog preklapanja karotidne arterije dolazi do potpunog prekida protoka krvi, što dovodi do razvoja ishemijskog moždanog udara. Ova vaskularna katastrofa može biti popraćena jakim glavoboljama ili se javlja iznenada. Sljedeće manifestacije su znakovi moždanog udara:

  • problemi govora i gutanja;
  • pareza i paraliza;
  • poremećaji osjetljivosti;
  • nesvjestica.

U teškim slučajevima gubitak svijesti završava komom mozga, što je popraćeno poremećajima u radu srca, krvnih žila i dišnih organa.

dijagnostika

Nakon pregleda bolesnika, liječnik pregledava pacijenta. U karotidnoj stenozi nalaze se sljedeći simptomi:

  • asimetrične pulsacije u karotidnim i temporalnim arterijama;
  • vaskularna buka u području bifurkacije arterija;
  • smanjen tlak u središnjoj retinalnoj arteriji na zahvaćenoj strani (kada ga pregleda okulist).

Za pregled bolesnika i procjenu stupnja oštećenja karotidnih arterija provode se sljedeća ispitivanja:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • EKG;
  • Ultrazvuk krvnih žila s dopplerografijom (USDG);
  • angiografija, Mr ili CT angiografija;
  • CT i MRI mozga (sa sumnjom na ishemijski moždani udar).

Zlatni standard za dijagnosticiranje karotidne stenoze je angiografija. Ova studija omogućuje dobivanje točnih podataka o zoni suženja, njenoj duljini i opsegu. Posebno su važni rezultati angiografije za izradu plana kirurškog liječenja.

liječenje

Taktika liječenja karotidne stenoze određena je stupnjem vazokonstrikcije.

Konzervativna terapija može se primijeniti prije početka kritičnog sužavanja arterija i uz relativno normalnu cirkulaciju krvi u mozgu. Bolesnicima sa stenozom se savjetuje da odustanu od loših navika i slijede dijetu br. 10, koja je indicirana za vaskularnu aterosklerozu.

U planu terapije lijekovima uključuju se sljedeći lijekovi:

  • antiplateletna sredstva (aspirin, dipiridamol, kardiomagil, itd.) - za razrjeđivanje krvi i olakšavanje prolaska kroz krvne žile;
  • antikoagulansi (heparin, fraksiparin, varfarin) - za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka;
  • statini (lovastatin, Vasilip, Liprimar, Atoris, Crestor, Merten, itd.) - kako bi se spriječilo stvaranje aterosklerotskih plakova i smanjilo kolesterol i trigliceridi u krvi;
  • nootropna i metabolička sredstva (Piracetam, B vitamini, Mildronat) - za poboljšanje cirkulacije mozga i zaštitu tkiva od hipoksije.

Tijekom prolaznih ishemijskih napada ili prvih sati nakon razvoja ishemijskog moždanog udara prikazan je rekombinantni tkivni aktivator plazminogena.

Hipertenzivi se preporučuju redovito uzimati antihipertenzivne lijekove. Trebali bi ih uzimati prema shemi koju je liječnik priložio. S tendencijom hipotenzije, pacijenti bi trebali redovito mjeriti krvni tlak, budući da hipotenzija doprinosi pogoršanju kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva.

Kirurško liječenje stenoze karotidnih arterija eliminira se u sljedećim slučajevima:

  • rekurentne prolazne ishemijske napade sa stenozom od 50% ili više;
  • stenoza arterija više od 70%;
  • prenesen ishemijski moždani udar u karotidnoj stenozi.

Cilj kirurških operacija koje se izvode u ovoj bolesti je usmjeren na proširenje lumena posude i vraćanje normalnog protoka krvi. Njihova metodologija određena je kliničkim slučajem. Tehnika može biti minimalno invazivna ili klasična.

U slučaju supkritičnih suženja karotidnih arterija, takva minimalno invazivna operacija može se izvesti kao balonska angioplastika sa stentiranjem, tijekom koje se metalna cijev umetne u lumen posude, proširujući lumen arterije. Cilj ove intervencije je minimizirati ishemiju mozga i spriječiti ishemijski moždani udar.

Balonska angioplastika sa stentiranjem provodi se u lokalnoj anesteziji i prati stalno praćenje pulsa i krvnog tlaka. Nakon punkcije femoralne arterije, u posudu se umetne kateter, koji se postavi na mjesto suženja karotidne arterije. Sve manipulacije provode se pod nadzorom rendgenske opreme. Kroz kateter je umetnuto kontrastno sredstvo koje pomaže jasnije vizualizirati krvne žile na monitoru. Za prevenciju tromboembolije iznad zone suženja postavljen je filtar u obliku kišobrana. Nakon toga se u krvotok uvodi još jedan kateter s balonom, koji, kada se napuni, proširuje lumen posude. Nakon toga se u zoni suženja postavlja samonastavljivi stent koji osigurava normalnu prohodnost arterija. Za kontrolu učinkovitosti stentinga izvodi se angiografija. U prosjeku, operacija traje oko 2 sata.

Ako je nemoguće vratiti normalan protok krvi kroz stentiranje karotidne arterije ili prisutnost kontraindikacija za obavljanje ove operacije, pacijentu se daje klasična intervencija - karotidna endarterektomija. Pristup zahvaćenoj posudi izvodi se pod općom anestezijom kroz rez ispod donje čeljusti. Kirurg izdvaja suženu arteriju i otvara je u području stenoze. Unutarnja površina posude je očišćena od plakova i krvnih ugrušaka. Ako je potrebno, dio arterije se uklanja. Nakon toga posuda je prošivena. Kada se ukloni značajan dio arterije, zamjenjuje se vaskularnom protezom.

Kod stenoze unutarnje arterije u području njezine grane od zajedničke karotidne arterije izvodi se everterska endarterektomija. Tijekom ove operacije, arterija je izrezana i okrenuta prema van kako bi se uklonio plak i unutarnji sloj posude. Nakon toga, arterija je prošivena na istom mjestu.

Ako je potrebno, nakon obnove protoka krvi, karotidna endarteroetomija završava postavljanjem zaštitnog flastera iz vlastite vene ili sintetičkog materijala. U prosjeku, rad traje oko sat vremena.

Trajanje hospitalizacije pacijenta nakon kirurškog liječenja ovisi o vrsti operacije. Nakon stentiranja, pacijent se može vratiti kući za 2-3 dana, a nakon karotidne endarterektomije potrebno je dulje praćenje, a iscjedak se može izvršiti najkasnije tjedan dana kasnije.

Sa 100% karotidnom stenozom ili prisutnošću tumora u ovom području, preporuča se provođenje obilaznice karotidne arterije. Bit ove intervencije je preusmjeravanje protoka krvi kako bi se zaobišla začepljena posuda putem ekstra-intrakranijalne mikroarterijalne anastomoze, koja se izvodi iz vlastite safene vene ili ulnar / radijalne arterije. Tijekom operacije, kirurg ušiva šant iznad mjesta karotidne stenoze i vodi ga u arteriju mozga, koja je nastavak karotidne arterije, kroz rupu u trepaningu.

Nakon kirurškog liječenja, pacijentu se preporuča klinički nadzor specijalista. 2-4 tjedna nakon operacije provodi se kontrolni USDG, što omogućuje procjenu kvalitete protoka krvi. Ponovni pregled provodi se nakon 6 mjeseci. Sa zadovoljavajućim rezultatima, pacijent će morati posjetiti liječnika jednom godišnje. Ako kod USDG-a postoje znakovi ponovnog sužavanja arterija, pregled je češći.

pogled

Ako se ne liječi, karotidna stenoza napreduje i uzrokuje razvoj ishemijskog moždanog udara, što može dovesti do smrti pacijenta. Nereverzibilne komplikacije asimptomatske bolesti tijekom 5 godina javljaju se u 11% slučajeva. S pojavom simptoma ovaj se pokazatelj povećava na 40%.

Ako se vazokonstrikcija otkrije u ranim stadijima, onda terapija lijekovima i pridržavanje svih preporuka liječnika za održavanje zdravog načina života i prehrane može zaustaviti napredovanje stenoze. Vjerojatnost tromboze i moždanog udara u takvim slučajevima može se smanjiti za 30-40%. Međutim, većina bolesnika s karotidnom stenozom prije ili kasnije mora obaviti operaciju kako bi se riješila bolesti i minimizirala rizik od njezinih komplikacija.

Prognoza nakon pravodobne kirurške intervencije za eliminaciju karotidne stenoze je obično povoljna. Komplikacije nakon intervencija relativno su rijetke. Nakon karotidne endarterektomije u slučaju oštećenja živaca, moguća su oštećenja gutanja, promjene glasa i asimetrija lica. Kod provedbe balonske angioplastike s stentiranjem kod pacijenta u dugotrajnom razdoblju, mogu se formirati krvni ugrušci u području postavljanja stenta, a za sprečavanje ove komplikacije indicirana je antiplateletna terapija.

Najopasnije posljedice kirurškog liječenja karotidne stenoze su moždani udar koji se može razviti tijekom i nakon operacije. Suvremeni pristupi liječenju mogu minimizirati ove rizike i zato pacijenti moraju strogo slijediti sve preporuke liječnika. Nakon operacije, pacijentima se preporuča da se riješe loših navika, dijeta, kontrole krvnog tlaka i uzimanja različitih lijekova.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako se pojave vrtoglavice, glavobolje, poremećaji govora i vida, pogoršanje pamćenja i smanjenje performansi, javljaju se obamrlost lica i ekstremiteta, obratite se neurologu. Nakon pregleda pacijenta (testovi krvi i urina, angiografija, CT i MRI) i utvrđivanje znakova karotidne stenoze, liječnik će preporučiti savjetovanje i daljnje liječenje vaskularnim kirurgom.

Karotidna stenoza je opasna patologija koja dovodi do sužavanja ovih krvnih žila i smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Rizik od ekstenzivnog moždanog udara koji dovodi do invalidnosti ili smrti bolesnika s ovom bolešću značajno je povećan. Pravodobno liječenje stenoze uz pomoć terapije lijekovima ili operacije može smanjiti vjerojatnost ovih opasnih komplikacija.

O stenozi karotidnih arterija u programu "Zivimo zdravo!" S Elena Malysheva (vidi 33:50 min.):

Stenoza krvnih žila / arterija i valvularno srce: lokalizacija, specifičnost, liječenje

Vaskularna stenoza je patološko stanje krvnih žila, kod kojih se djelomično sužavanje događa u većoj ili manjoj mjeri, sve do potpunog zatvaranja lumena posude.

Zapravo, stenoza je opstrukcija krvnih žila, koja se razlikuje od ozbiljnije okluzije time što protok krvi nije potpuno blokiran, već djelomično.

Težina i klinička slika ove bolesti ne ovisi toliko o težini i opsegu procesa, već o lokalizaciji patološkog procesa. Najčešća stenoza aorte, koronarne stenoze, karotidne, mezenterične (celijakije) i femoralne arterije. Uzrok ovog patološkog stanja može poslužiti kao niz različitih bolesti, i prirođenih i stečenih tijekom života.

Stenoza karotidnih arterija i moždanih žila

U ovoj bolesti, dovod krvi u mozak je poremećen u ljudskom tijelu.

Postoje brojni predisponirajući čimbenici koji pridonose razvoju ove bolesti:

  • dob;
  • Nasljedna predispozicija;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • Nedostatak aktivnog načina života;
  • Diabetes mellitus;
  • Visoki krvni tlak.

Najčešći razlog zašto su karotidne arterije uske su aterosklerotični plak, koji nastaje uslijed taloženja kolesterola na stijenku krvnih žila. U rijetkim slučajevima može potpuno zatvoriti lumen posude ili se otrgnuti od zida i migrirati kroz krvni sud, uzrokujući brojne ozbiljne komplikacije.

Simptomi osjećaja glave

U ranim stadijima, stenoza karotidnih arterija i cerebralnih žila se ne manifestira izraženim simptomima. A pacijent ne sumnja da ima ovu patologiju prije razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što je, na primjer, moždani udar ili prolazni ishemijski napad.

Prolazni ishemijski napad ("mini-udar") glavni je znak upozorenja za moždani udar.

To može dovesti do začepljenja arterija koje hrane krv u mozak. Simptomi takvog prolaznog napada mogu trajati nekoliko minuta i trajati nekoliko sati, a popis je sljedeći:

  1. Gubitak ili smanjenje vida u jednom ili oba oka;
  2. Utrnulost lica ili nekog dijela tijela, poput ruke ili noge;
  3. vrtoglavica;
  4. Teški, nesukladni govor i drugi.

Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, budući da nije moguće predvidjeti hoće li se to stanje pretvoriti u ozbiljniju komplikaciju - moždani udar.

Ishemijski moždani udar je kršenje cerebralne cirkulacije, nastaje ako je krvna žila potpuno blokirana, zbog čega kisik ne teče u moždane stanice.

Bez kisika, ljudski mozak može postojati više od 3-4 minute, nakon čega živčane stanice počinju umirati.

Postoji nekoliko uzroka moždanog udara, ispod su glavni:

  • Značajno sužavanje arterije zbog krvnog ugruška;
  • Odvajanje krvnog ugruška i začepljenje arterije manjeg promjera;
  • Drugi uzroci, kao što je krvarenje (hemoragijski moždani udar).

Dijagnoza stenoze cerebralne arterije

Za dijagnozu vaskularne stenoze trenutno postoji širok raspon raznovrsnih modernih studija, uz standardni fizikalni pregled i auskultaciju:

  1. Vaskularna angiografija - rendgensko ispitivanje krvnih žila pomoću radioaktivnih tvari;
  2. Doppler ultrazvuk krvnih žila glave i vrata - studija pomoću ultrazvučnih valova;
  3. Računalna tomografija;
  4. Magnetska rezonancijska angiografija je istraživačka metoda koja se temelji na elektromagnetskim valovima i magnetskim poljima. Moguće je koristiti ovu metodu bez uvođenja kontrastnog sredstva, što smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Kako liječiti vaskularnu stenozu glave?

Za liječenje ove bolesti, liječnik uzima u obzir stupanj razvoja procesa, njegovu lokalizaciju, stupanj suženja arterija i prisutnost popratne patologije.

Liječenje može biti kirurško i konzervativno:

  • Konzervativno liječenje uključuje imenovanje farmakoloških lijekova, kao i promjene u uobičajenom načinu života.
  • Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja antitrombocitnih lijekova, antikoagulansa i drugih lijekova koji utječu na krv.

Promjene u načinu života trebaju uključivati ​​sve aspekte ljudskog života:

  1. Kontrola krvnog tlaka, razine kolesterola;
  2. Dijetalna terapija;
  3. Održavajte optimalnu težinu;
  4. Prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
  5. Redovita tjelesna aktivnost.

Kirurške manipulacije

Stentiranje karotidne arterije sastoji se u umetanju balonskog katetera u krvnu žilu pod kontrolom posebnog aparata i, zajedno sa suženjem posude, balon je napuhan da proširi arteriju. Na suženo područje nalazi se stent, koji ostaje trajno na mjestu suženog područja, što omogućuje da posuda bude cijelo vrijeme široka.

Ove manipulacije su vrlo učinkovite i sigurne, a pacijent se može vratiti u normalan život unutar 2-3 tjedna.

Karotidna endarterektomija: suština ove operacije je otvaranje blokiranog dijela karotidne arterije i uklanjanje tromba ili aterosklerotskog plaka. Nakon toga, posuda je zašivena i normalan protok krvi je obnovljen.

Video: program o stenozi krvnih žila

Značajke tijeka stenoze ovisno o lokalizaciji

  • Stenoza bubrežne arterije može biti jedan od uzroka stalnog porasta krvnog tlaka, koji se ne zaustavlja standardnom antihipertenzivnom terapijom. Laboratorijski testovi pokazuju promjene u analizi urina: proteini u urinu, pojedinačne crvene krvne stanice itd. Tipičan uzrok je ateroskleroza.

Stenoza posuda za noge

Stopa razvoja bolesti ovisi o prisutnosti faktora rizika, popratnih bolesti i stupnju razvoja aterosklerotskog procesa.

Pravodobno traženje medicinske pomoći, praćenje krvnog tlaka, pravovremeno konzervativno ili kirurško liječenje značajno će smanjiti mogućnost komplikacija i smanjiti simptome bolesti u bolesnika sa stenozom krvnih žila donjih ekstremiteta.

Stenoza krvnih žila kod djece

Prema literaturi, kongenitalna vaskularna stenoza javlja se kod novorođenčadi u 0,5-0,7% slučajeva. Moderni ultrazvuk može otkriti kongenitalnu stenozu krvnih žila u ranim fazama.

U svijetlim i srednjim oblicima, djeca su fizički dobro razvijena, a defekt se može otkriti slučajno. Stoga se u ovom slučaju tijekom trudnoće koriste taktike u očekivanju i one jednostavno prate razvoj defekta. I nakon poroda odlučiti potrebu za kirurškim intervencijama.

S teškim oblicima u ranim fazama trudnoće, u pravilu, prekidaju. Kao i kod progresije defekta, novorođenčad od prvih dana života dolazi do stabilne srčane dekompenzacije.

Stenoza srčanih zalistaka

Stenoza srčanih zalistaka u blizini vaskularne regije je samodostatna pojava i zahtijeva odvojeno razmatranje. Stenoze najopterećenijih srčanih zalistaka, mitralne i aortne, češće su. Stenoza plućnog ili tricuspidnog ventila relativno je rijetka patologija.

Mitralna stenoza

Mitralna stenoza je najčešća stečena bolest srca. Može se definirati kao samostalan oblik bolesti, au kombinaciji s nedostatkom mitralne valvule i oštećenjem drugih ventila.

Uzrok mitralne stenoze je najčešće reumatizam, a obično se razvija u relativno mladoj dobi, najčešće kod žena.

Klinički simptomi i manifestacije mitralne stenoze

Pacijent ima brojne pritužbe koje se prvo javljaju tijekom vježbanja, ali kako bolest napreduje, počinju uznemiravati osobu i miruju:

  1. Kratkoća daha (tijekom fizičkog napora i mirovanja);
  2. Suhi kašalj ili s malom količinom sluznice ispljuvak, ponekad pomiješan s krvlju;
  3. Slabost, umor, palpitacije;
  4. Rijetko bol u srcu jadnog karaktera i druge pritužbe.

Pojava ovih bolesnika u početnim stadijima bolesti ne izaziva sumnju i ne razlikuje se od uobičajenog. Međutim, kako stupanj stenoze raste, takvi ljudi počinju pokazivati ​​znakove karakteristične za ovu bolest: oštro rumenilo obraza izbija na pozadinu blijede kože, usne i vrh nosa postaju plave. U težoj fazi stenoze, povećana je cijanoza i manifestira se sivkasta boja kože. Ako se izrazi stenoza mitralnog zaliska, tada se može formirati "srčana grba" - izbočina u području srca, a pulsiranje u epigastričnom području postaje vidljivo.

Komplikacije mitralne stenoze

  • Komplikacije ove bolesti podijeljene su u dvije skupine. Prvi su povezani sa stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji: hemoptizu, srčanu astmu, aneurizmu, stenozu plućne arterije i druge.
  • Potonji su povezani s širenjem srca: nepravilnim otkucajima srca, tromboembolijskim komplikacijama i drugima.

Dijagnoza i liječenje

U dijagnozi mitralne stenoze liječnik koristi brojne osnovne i pomoćne laboratorijske i instrumentalne studije i dijagnostičke tehnike:

  1. Udaranje srca (odrediti povećanu tupost gore i udesno);
  2. Auskultacija srca (određuje prisutnost, odsutnost, pojavu promijenjenog i dodatnog srčanog šuma);
  3. Rendgenski pregled (za određivanje promijenjene veličine srca);
  4. Elektrokardiogram (EKG) pomoći će u određivanju određenih znakova karakterističnih za mitralnu stenozu;
  5. Echocardiogram;
  6. phonocardiogram;
  7. Angiografija krvnih žila.

Specifične metode konzervativnog liječenja bolesnika s mitralnom stenozom ne postoje. Postoje brojni lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje simptoma bolesti - to su diuretici, srčani glikozidi, lijekovi koji poboljšavaju ravnotežu vode i soli i drugi.

Radikalna metoda liječenja ove bolesti je operacija (mitralna komisurotomija), indikacije i kontraindikacije na koje određuje liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost procesa i prisutnost popratne patologije.

Fotografija: zamjena mitralnog zaliska

Na prognozu bolesti utječu težina patološkog procesa, stanje srčanog mišića i drugi važni pokazatelji. Uz slabu aktivnost procesa, prognoza je vrlo povoljna i pacijenti mogu dugo ostati sposobni za rad.

Video: mitralna stenoza u programu "Budite zdravi"

Stenoza aorte

Stenoza aorte ili stenoza aorte su kongenitalne i stečene. Pronalazi se iu izoliranoj aortnoj stenozi iu kombinaciji s oštećenjem drugih srčanih zalistaka.

Klinička slika

Ovu patologiju karakterizira dugačak tijek, praktički bez preduvjeta. Prvi simptomi stenoze aorte pojavljuju se tijekom povećanog fizičkog napora. Karakteristične su dispneja, stenokardija, slabost, nesvjestica, palpitacije i drugi. Ponekad u ranim fazama, pacijenti uočavaju pojavu bolova u prsima, koji daju interskapularnoj regiji. Ponekad su uočeni i drugi simptomi: glavobolje, oticanje lica, promuklost (s pritiskom na dušnik).

U dijagnostici stenoze aorte koristi se širok raspon kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija, koje su gore navedene u opisu mitralne stenoze.

Fotografija: stenoza aorte

Liječenje i prevencija stenoze aorte

Uzrok stečene aortne stenoze najčešće je aterosklerotski proces. Stoga će preventivne mjere biti prestanak pušenja, gubitak težine, normalizacija metabolizma kolesterola, dijetalna terapija.

Konzervativno liječenje uključuje prilično širok raspon lijekova koji imaju za cilj smanjenje tlaka, normalizaciju metabolizma lipida, sredstva s zaštitnim svojstvima protiv stijenki krvnih žila i mnoge druge.

Određeni dio pacijenata pokazuje kirurško liječenje (zamjena ventila, itd.).

Kod bolesnika s izoliranom aortnom stenozom prognoza je povoljna, oni mogu dugo ostati sposobni za rad, pod uvjetom da rad nije povezan s fizičkim naporom.

Stenoza krvnih žila

Vaskularna stenoza je pojam u medicini koji karakterizira suženje krvnih žila. Često se javlja zbog razvoja ateroskleroze u šupljini koronarnih arterija. Stvaranje ove patologije dovodi do zatvaranja arterija, zbog nakupljanja plakova koji ometaju protok krvi kroz tijelo. Opasnost od njihovog nastanka i rasta posljedica je činjenice da se mogu odvojiti od zidova krvnih žila i kretati se kroz krvožilni sustav, a jednom u malom plovilu mogu ga potpuno blokirati.

Uzroci bolesti

Stenoza je zahtjevna jer se ne manifestira u početnim fazama. Kada se simptomi pojave, u pravilu, moždani udar ili srčani udar aktivno se razvijaju, budući da su u ovom trenutku neka plovila već blokirana za 75%. Među čimbenicima koji uzrokuju stenozu su:

Vrste bolesti

Ovisno o tipovima oštećenja organa, bolest je podijeljena u nekoliko varijanti:

  • stenoza krvnih žila u mozgu. Ova vrsta bolesti uzrokuje probleme u opskrbi krvi različitim dijelovima mozga. Patologija je jedna od najopasnijih. Ako se bolest razvija polako, pacijent će imati moždanu insuficijenciju cirkulacije, čiji su simptomi: poremećaj pažnje, pamćenje, promjena emocionalne pozadine, problemi s koordinacijom. Ako bolest poprimi teži oblik, onda je moguće srčani udar. Simptomi ove patologije koji zahtijevaju rano liječenje - glavobolje, povraćanje, vrtoglavicu;
  • stenoza vratnih žila. To uključuje skupinu bolesti koje uzrokuju sužavanje jaza između koronarnih arterija odgovornih za dovod krvi u mozak, kao i vene. Karotidne arterije su najčešće zahvaćene patologijom, a simptomi su slični stenozi koja se razvija u mozgu. Sužene žile vrata dovode do moždanog udara mozga, čiji su glavni simptomi poremećaji sluha i vida, opća slabost, vrtoglavica i paraliza mišića;
  • vaskularna stenoza u srcu. Koronarne ili koronarne arterije, koje su odgovorne za opskrbu srca krvlju, također su osjetljive na pojavu patologije, uzrokujući ishemičnu bolest. Simptomi su sljedeći: čak i mali fizički napor na srce uzrokuje kratkoću daha, oticanje donjih ekstremiteta, aritmije i bolove u srcu. Ako se bolest brzo razvije, pacijent se žali na oštru bol u području srca, dok zrače u ruke;
  • stenoza arterija u donjim ekstremitetima. Istovremeno, postoji okluzija arterija u donjim ekstremitetima, što sprječava normalan protok krvi. Opasnost leži u formiranju edema s kasnijim nepovratnim promjenama u krvnim žilama i tkivima. Glavni simptomi su šepanje, grčevi u mišićima donjih udova. Također, pacijent mora obratiti pažnju na pojavu rana na donjim udovima, koje dugo ne zacjeljuju, ili na prestanak rasta kose u pogođenim područjima. Osim toga, noge mogu mijenjati svoju boju (crvenilo, blijedi) ili temperaturu (biti previše hladno ili, naprotiv, vruće).

Dijagnoza bolesti

Takvu bolest obično otkrije liječnik koji može koristiti sljedeće metode u dijagnostici arterija srca ili mozga:

  • pregled, koji se, pak, sastoji od palpacije, slušanja pluća, otkrivanja patologije srca;
  • električna kardiografija koja pomaže u prepoznavanju razvoja koronarne bolesti;
  • ultrazvuk srca;
  • angiografija koronarnih žila;
  • tomografijom pomoću računalne tehnologije (također se koristi za dijagnozu stenoze na donjim ekstremitetima).

U dijagnostici, sve metode se obično ne dodjeljuju odjednom, dovoljne su dvije ili tri. Točnije, liječnik bira potrebne metode za otkrivanje bolesti, što će najbolji i brži rezultati donijeti liječenje.

liječenje

Vaskularnu stenozu liječi isključivo specijalist (kirurg, neuropatolog ili kardiolog). Terapija, koja se provodi kao dio liječenja, sastoji se od sljedećih kirurških metoda:

  • uklanjanje krvnih ugrušaka i plakova (najčešće se izvode na donjim udovima);
  • dilatacija vaskularnih zidova;
  • stvaranje novog plovila, koje će zaobići područja zahvaćena bolešću (metoda kirurškog liječenja).

Kirurško liječenje provodit će se ako vaskularna stenoza zahvati 75% arterija. Operacije se rijetko izvode, jer se tijekom njih mogu pojaviti takve komplikacije, kao što je, na primjer, odvajanje plaka, koje će nakon prolaska kroz krvotok biti zaglavljeno u arterioli, što će uzrokovati moždani udar.

Osim operacije, postoji i medicinska metoda liječenja. To uključuje uzimanje lijekova koji zaustavljaju razvoj plaka i smanjuju vjerojatnost odvajanja od njih. Pacijent će cijelog života morati piti Aspirin, Plavix i druge antitrombocitne lijekove iz skupine.

Da bi se održala potrebna razina kolesterola u krvi, koja će zaustaviti pojavu novih plakova, liječnici preporučuju uzimanje statina (Simvagexal ili Atorvastatin). Prirodna raznolikost statina, u pravilu, pojačava učinak lijekova i na toj osnovi nije prikladna za neovisnu metodu liječenja (djelotvornu u profilaktičke svrhe).

Što se tiče uzimanja vitamina, vitamin C, koji blokira proizvodnju kolesterola štetnog za tijelo, bit će neophodan za bolest. Može se naći u obliku tableta, te u citrusima, zelenilu, raznom povrću i voću. Vrijedi obratiti pozornost na češnjak - ako ga koristite 3 mjeseca, značajno će sniziti kolesterol u krvi. Začina kurkuma također će blokirati zadržavanje u tijelu ove štetne tvari. Osim njega, pacijentu je potreban vitamin B3, koji se nalazi u različitim žitaricama, mesu i mlijeku.

dijeta

Djelotvorna metoda za liječenje i prevenciju stenoze je dijetalna prehrana. Da bi se ojačali zidovi krvnih žila, liječnici će dodati dijeta s lanenim sjemenkama i ribljim uljem. Prehrana uključuje veliku količinu povrća, voća, ribe i morskih plodova. Da bi se oporavio, pacijent bi trebao eliminirati takve loše navike kao što su pušenje i konzumiranje alkohola, te također početi vježbati za jačanje i održavanje u obliku donjih udova i cijelog tijela.

Što je stenoza i kako je liječiti?

Stenoza je patologija uzrokovana sužavanjem (smanjenjem prohodnosti) organa ili krvnih žila. Ovisno o mjestu, uzrokuje bol, kisik, gušenje i negativne procese na unutarnjim organima. Otkrivanje i liječenje vaskularne stenoze je važno u ranim fazama, sve dok posljedice ne dovedu do nepovratnih promjena. O vrstama i simptomima, liječenju i prevenciji - u članku.

Što je stenoza?

Arterije, kapilare, žile su šuplje cijevi kroz koje putuje krv i limfa. U normalnom stanju, ton zidova zadržava svoj oblik, ali uzroci i čimbenici (o kojima će se raspravljati u nastavku) sužavaju kanale, smanjujući lumen, sprječavajući protok krvi. Ateroskleroza, u kojoj zidovi obrastaju kolesterolnim mrljama i plakovima, dovodi do smanjenja propusnosti krvnih žila, a daljnji razvoj patologije doprinosi gubitku elastičnosti zidova. Posude slabo reagiraju na živčane impulse, prolazeći manje krvi u organe, ponekad se lumen potpuno zatvara.

Na pitanje što je stenoza, pacijenti su prije svega zabrinuti zbog uzroka, jer se u 20. stoljeću patologija smatrala bolešću starijih (stariji pacijenti), u 21. stoljeću ne samo mladi ljudi, već i djeca su osjetljivi na njega. Sve više pitanje je relevantno jer su prve faze bolesti skrivene i često nisu određene čak ni od bolesnih.

razlozi

Liječnici smatraju takve čimbenike koji uzrokuju vaskularnu stenozu:

  1. Kongenitalna patologija u kojoj su krvne žile sužene, ili je slomljena elastičnost i elastičnost zidova;
  2. Ateroskleroza krvnih žila, smanjujući lumen zbog taloženja kolesterola na unutarnjim stijenkama krvnih žila;
  3. Diabetes mellitus, što dovodi do stvaranja naslaga u posudama i gubitka elastičnosti zidova;
  4. Degenerativne promjene zbog starenja tijela;
  5. Prekomjerna težina i pretilost;
  6. Ovisnost o alkoholizmu i pušenju;
  7. Spazam zidova krvnih žila i arterija uzrokovan živčanim reakcijama (stres, prenaprezanje).
  8. Fizička neaktivnost.
  9. Otkrivanje poremećaja u susjednim organima (dobre i zloćudne formacije, hiperemija, upala) koje istiskuju krv u krvne žile.
  10. Hipertenzija.

Vrste i simptomi stenoze

Ovisno o mjestu patologije razlikuju se ove vrste vaskularne stenoze:

Simptomi vaskularne stenoze su različiti zbog kojih su dijelovi tijela uključeni u patologiju. Tako se stenoza krvnih žila glave i mozga smatra najozbiljnijom bolešću, jer nedostatak krvi koja ulazi u mozak uzrokuje gladovanje kisikom i nepovratne promjene u strukturi.

Simptomi stenoze krvnih žila glave i mozga:

  • jaka bol u glavi;
  • smanjen vid i sluh;
  • vrtoglavica, poremećaj pamćenja, narušena koordinacija;
  • utrnulost lica, problemi s govorom.

Moždani udar - kršenje mozga zbog hipoksije uzrokovane blokadom krvnih žila. Kao što znate, moždanim stanicama je potreban kisik svake sekunde: kisikova glad za više od 4 minute dovodi do nepovratne smrti moždanih stanica. Opasnost od stenoze krvnih žila glave je da rani oblik patologije nije karakteriziran jasnim simptomima: pacijent je svjestan opasnosti samo u fazi otkrivanja komplikacija - moždanog udara ili mikrostroka.

Stenoza cervikalnih žila (ili karotidna stenoza) uzrokuje sužavanje lumena koronarnih arterija i vena koje opskrbljuju mozak krvlju. Karotidna arterija pada u zonu rizika, sa suženjem kanala za 75% dopuštena je samo operacija. Simptomatologija je identična stenozi krvnih žila:

  • umor i razdražljivost;
  • promjena raspoloženja i agresije;
  • problemi sluha i vida;
  • gubitak orijentacije, vrtoglavica, mučnina.

Opasnost od stanja je da ishemijski napad (koji uzrokuje privremeno smanjenje sluha i vida, probleme s govorom i orijentacijom) traje ne više od 20 minuta, nakon čega se povuku svi vanjski znakovi bolesti. No, simptomi ukazuju na unutarnji razvoj bolesti, koji ustraje u tijelu nakon nestanka simptoma.

Konstrikcija srčanih žila ometa prijenos kisika i hranjivih tvari u srce. Ovisno o mjestu oštećenja krvnih sudova zbog stenoze, razmatraju se desno- i lijevo stenoze krvne žile, kritična stenoza i bolesti srca. Posljednja dva stanja zahtijevaju hitnu operaciju za proširenje protoka krvi ili zamjenu krvnih žila, inače će se pacijent suočiti sa smrću. Znakovi stenoze srčanih žila su sljedeći:

  • kratak dah koji nastaje tijekom fizičkog napora niskog intenziteta;
  • hiperemija nogu i ruku;
  • bol u srcu;
  • tahikardija;
  • bolni sindrom daje u ruke tijekom prolaznog prolaza bolesti.

Ako pacijent ne vidi liječnika zbog znakova, daljnje sužavanje krvnih žila dovodi do srčanog ili srčanog udara.

Stenoza arterija nogu uzrokuje aterosklerozu. Nedovoljan protok krvi uzrokuje atipične manifestacije:

  • prekomjerno nakupljanje tekućine u nogama, što dovodi do degenerativnih promjena u tkivima;
  • šepavost, bol u donjim udovima, prisiljavajući voditi sjedilački način života;
  • rane i čirevi pojavljuju se na nogama koje dugo ne zacjeljuju;
  • intigumenti mijenjaju boju - od plavičasto blijedog do intenzivno crvenog, na mjestima obojenosti na koži rast kose;
  • Istodobno s promjenom boje kože mijenja se i temperatura stopala: hladna s blijedim pokrovima, pretjerano vruća s crvenom.

Nepravovremeni pristup liječniku ili samozdravljenje dovodi do nepovratnih posljedica: gangrena se razvija u nogama, što dovodi do invalidnosti ili smrti.

Budući da vaskularna stenoza počinje asimptomatski, moguće je odrediti patologiju liječničkom konzultacijom i dijagnozom. Važno je razumjeti da se gore navedeni znakovi bolesti pojavljuju kada se lumen krvnih žila suzi za 75%, što se smatra uzrokom operacije kako bi se izbjegao moždani udar ili srčani udar.

Vaskularna stenoza u djece

Stenoza u djece rijetko se dijagnosticira. U 90% slučajeva patologija je kongenitalna i javlja se s učestalošću od 1 slučaja na 200-230 novorođenčadi. Razlog za nisku razinu bolesti je ultrazvuk fetusa tijekom trudnoće, koji vam omogućuje otkrivanje bolesti tijekom fetalnog razvoja. Ako utvrdite sumnju na ozbiljnu stenozu krvnih žila, trudnicama se nudi prekid trudnoće.

Manje složena patologija uključuje operaciju nakon rođenja.

Kongenitalna stenoza krvnih žila, ne opterećena dodatnim abnormalnostima, rijetko utječe na život djeteta: on je aktivan, vedar, ne zaostaje u intelektualnom razvoju. Bolest se određuje tijekom redovitih liječničkih pregleda bez dodatnih preduvjeta.

dijagnostika

Budući da simptomi bolesti dugo vremena ne dopuštaju pacijentu da posumnja na patologiju, dijagnozu postavlja liječnik na temelju sljedećih metoda:

  • opći pregled bolesnika s anamnezom i pritužbama, slušanje stetoskopa na karotidnoj arteriji;
  • proučavanje stanja vena, arterija i krvnih žila uz pomoć kontrastnih tekućina koje se pojavljuju tijekom rendgenskih snimaka i CT-a;
  • kardiogram srca i ultrazvuk njegovih odjela;
  • vaskularna angiografija;
  • ultrazvučna dijagnostika cerebralnih žila.
  • terapija magnetskom rezonancijom.

Naravno, nisu sve ove metode potrebne u isto vrijeme da bi se ustanovila bolest, a iskusni liječnik treba 2-3 metode za postavljanje dijagnoze. Na primjer, kardiogram omogućuje identificiranje patologija srčanih žila, a kontrastni tomogram - donjih ekstremiteta, preporučuje se MR u slučajevima sumnje na hipoksiju mozga i stanje prije moždanog udara. Prema rezultatima istraživanja, liječnik propisuje liječenje.

Samostalno propisati lijekove i fizioterapiju je strogo zabranjeno za stenozu krvnih žila zbog rizika od negativnih posljedica.

Od opasne stenoze

Vaskularna stenoza bez pravodobnog liječenja izaziva ireverzibilne procese i opasne patologije. Ovisno o mjestu bolesti, razmatraju se sljedeće manifestacije:

Što je vaskularna stenoza i kako je liječiti

U posljednjem desetljeću zabilježen je stalni porast bolesti kardiovaskularnog sustava. Prema statistikama, do 57% slučajeva povezano je s oštećenjem vaskularne prohodnosti. To povećava rizik od moždanog udara, srčanog udara, oštećenja bubrega i drugih organa.

Prema registrima, do 450 tisuća Rusa svake godine pati od moždanog udara, a to je usporedivo s populacijom velikog grada! Pitanje dijagnostike i liječenja vaskularne propusnosti različite lokalizacije je relevantno i zahtijeva pažnju liječnika i pacijenata.

Stenoza krvnih žila: uzroci razvoja, lokalizacija

Što je vaskularna stenoza? To je sužavanje ili potpuno preklapanje lumena posude.

Karakterizira ga apsolutna odsutnost kliničkih manifestacija u početnim stadijima bolesti i visoki rizik od razvoja komplikacija, pa čak i smrtnih, s progresijom patologije i pojavom značajnih poremećaja prokrvljenosti.

Sve stenoze možemo podijeliti u 4 kategorije, ovisno o stupnju suženja: malom do 30%, srednjem od 31 do 49%, izraženom do 70%, kritičnom do 99% i potpunoj okluziji, pri čemu arterija postaje potpuno neprohodna.

Među razlozima koji doprinose razvoju stenoze su:

  • bolest aterosklerotične arterije;
  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • autoimune sistemske bolesti vezivnog tkiva i krvnih žila (vaskulitis);
  • ovisnost o nikotinu;
  • zlouporaba alkohola;
  • sjedeći način života i loša prehrana;
  • nasljedni teret;
  • faktor starosti.

Zanimljivo! Otprilike trećina slučajeva povezana je s aterosklerozom arterija. 10% svjetske populacije starije od 65 godina ima patologiju barem jedne velike posude. Štoviše, težina simptoma ovisi o mjestu, veličini i strukturi aterosklerotskog plaka.

Stenoza može utjecati na različite žile, ovisno o lokaciji koja emitira:

  1. Stenoza koronarnih žila srca.
  2. Stenoza posuda vrata i glave.
  3. Stenoza žila ekstremiteta.

Kliničke manifestacije ovise o zahvaćenoj arteriji. Najopasnije oštećenje arterija mozga i srca. Morate znati simptome i metode liječenja cerebralne stenoze i koronarnih arterija.

Kliničke manifestacije bolesti

Svi simptomi su povezani s oštećenjem opskrbe kisikom i hranjivim tvarima za organe.

S dugotrajnim nedostatkom razvija se hipoksija (kisikova glad).

Kada su sužene koronarne ili koronarne arterije srca, pojavljuje se umjerena bol u prsima, kratak dah nakon vježbanja, poremećaji srčanog ritma i oticanje donjih ekstremiteta.

Uz potpunu okluziju krvne žile razvija se infarkt miokarda - nekroza srčanog mišića. Odlikuje ga:

  • iznenadna akutna bol u prsima koja se može proširiti do lopatice ili do gornjeg ekstremiteta;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • osjećaj panike;
  • vrtoglavica i slabost, kratkoća daha.

Važno je! Kada se pojave prvi simptomi srčanog udara, pacijenta treba staviti i osigurati svježi zrak. Od medicinskih lijekova, možete dati tabletu Nitroglicerin ispod jezika, a zatim odmah pozvati medicinski tim hitne pomoći.

Stenoza arterija donjih ekstremiteta razvija se postupno. Prvo, pacijenti bilježe pojavu slabosti i bolova u nogama nakon hodanja, šepanja, bljedila kože, promjene temperature kože i hlađenja.

U području zahvaćene žile poremećen je dotok krvi folikula kose i kosa počinje ispadati. Mogu se utjecati na bedrene, tibijalne i peronealne arterije.

Stenoza krvnih žila donjih ekstremiteta dovodi do takvih komplikacija kao:

  • trofički ulkusi;
  • nekroza i gangrena;
  • izraženi bolni sindrom;
  • mišićna atrofija;
  • impotencija.

Trofični čirevi, a još više gangrena, teško se liječe konzervativnim metodama. Mogu uzrokovati amputaciju udova. Stoga, kada se pojave prvi znaci smanjene prohodnosti arterija ekstremiteta, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Simptomi cerebralne stenoze

Dugotrajno sužavanje arterija mozga uzrokuje poremećaj u dotoku krvi u njegove stanice, lišavanje kisika i dovodi do razvoja ne-upalnih promjena u mozgu ili encefalopatiji. Mogu utjecati karotidne arterije, bazilarne, male arterije temporalnog, parijetalnog, frontalnog i drugih područja mozga.

Tipični simptomi uključuju:

  • glavobolja;
  • oslabljen rad, osjećaj slabosti;
  • smanjena pažnja, pamćenje i koncentracija;
  • povećana emocionalna labilnost;
  • poremećaj spavanja;
  • slaba koordinacija, smanjena snaga mišića;
  • zamagljen vid i sluh;
  • promjena u govoru: neslućivost, usporavanje izgovora riječi.

S progresijom okluzije cerebralnih žila razvija se ishemijski moždani udar. Karakterizira ga iznenadna intenzivna glavobolja, mogući gubitak svijesti, nesukladnost govora, pareza ili paraliza. Moždani udar - rizik da postanu invalidi do kraja života.

dijagnostika

Dijagnosticiranje ove bolesti je složen zadatak. Uključuje:

  • prikupljanje pritužbi i proučavanje povijesti bolesti;
  • objektivni pregled sustava. Liječnik će procijeniti kako djeluju srce, dišni organi i bubrezi;
  • konzultacije uskih specijalista: neurologa, okulista, vaskularnog kirurga, endokrinologa. Za svakog pacijenta ovaj popis će biti individualan;
  • laboratorijske pretrage: opći i biokemijski testovi krvi, hormonalni panel, testovi na autoimune bolesti, testovi urina;
  • instrumentalne metode: ultrazvučni pregled žila s dopplerografijom, ultrazvuk srca, angiografija, kompjutorska i magnetska rezonancija s i bez kontrastnog pojačanja, elektrokardiografija.

Sjeti se! Stručnjak neće propisati sve ove studije. On će odabrati metode koje su informativne za određeni slučaj, ovisno o kliničkim simptomima.

Liječenje vaskularne stenoze

Odmah nakon postavljanja dijagnoze prelaze u sljedeću fazu: terapiju za sužavanje lumena posude. Liječenje može biti konzervativno, uz upotrebu droga i operativno.

Konzervativno liječenje vazokonstrikcije donjih ekstremiteta, glave i srca, uključuje uzimanje ovih skupina lijekova:

  • hipolipidemijski - smanjuju kolesterol, smanjuju rizik od aterosklerotskog plaka (često koriste statine i fibrate);
  • antispazmodici - opustite posudu i povećajte njezin promjer, na primjer Drotaverin;
  • antiplateletna sredstva i antikoagulanti - smanjuju rizik od stvaranja novih krvnih ugrušaka i usporavaju rast postojećih;
  • antihipertenzivi se koriste za snižavanje krvnog tlaka;
  • metabolički lijekovi;
  • nootropici.

Kod nekih bolesnika izražen je bolni sindrom i depresija raspoloženja u odnosu na pozadinu bolesti, u kojima se dodatno odlučuje o primjeni lijekova protiv bolova i antidepresiva.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, potpuna okluzija posude, koja ugrožava život, ide na kirurške metode liječenja. Može se koristiti:

  • stenting - širenje lumena posude s posebnim balonskim kateterom;
  • manevriranje i stvaranje anastomoza, tj. premošćivanje vaskularnih putova;
  • uklanjanje mjesta oštećene žile - endarterektomija.

Pri odabiru metode kirurškog liječenja odluku donose terapeut, kardiolog i vaskularni kirurg.

Za prevenciju, kao iu ranim stadijima bolesti, folk lijekovi učinkovito liječe stenozu krvnih žila glave i vrata, srca i ekstremiteta. Visoka učinkovitost pokazala je tinkturu češnjaka.

Recept njegove pripreme je kako slijedi: 300 g češnjaka mora biti slomiti i sipati 200 ml votke.

Ostavite smjesu na tamnom mjestu 10 dana. Zatim procijedite i ostavite još tri dana. Uzmite 60 ml tinkture razrijeđenu u čaši vode.

Tijek liječenja ovim sredstvima ne smije biti duži od 10 dana. Zabranjena je uporaba u slučaju čira na želucu u akutnoj fazi. Ova tinktura je učinkovito sredstvo u borbi protiv aterosklerotskih naslaga.

zaključak

Razvoj stenoze je lakše spriječiti. Za prevenciju morate slijediti vrlo jednostavna pravila: odustati od štetne i masne hrane, piti čistu vodu, provoditi više vremena na svježem zraku, redovito vježbati.

Važno je proći rutinski pregled i testiranje. Takav pristup životu će izbjeći ozbiljne komplikacije i potrebu da se piju lijekovi ili pribjegava kirurškoj korekciji.