Poremećaj srčanog ritma - uzroci i liječenje

Srce je najvažniji organ ljudskog tijela koji obavlja rad crpljenja krvi. Kod zdrave osobe, srčani ritam je uvijek glatka i konstantna. Poremećaj srčanog ritma (ICD kod 10 - I49) se inače zove aritmija. Ova se bolest smatra sekundarnom i ima svoje osobine. Ispod su simptomi koji prate srčane aritmije, uzroke, liječenje patologije.

Otkucaji srca: stopa i abnormalnosti

Razumjeti mehanizam razvoja poremećaja može biti, ako pažljivo razumjeti kako tijelo funkcionira. U sinusnom čvoru (koji se također naziva i pejsmejker) generira se signal koji nakon djelića sekunde dopire do atrioventrikularnog čvora. Tijekom tog perioda javljaju se pretklijetke i nakon daljnjeg prijenosa signala. Koordinirani rad svih tih dijelova temelj je pravilne cirkulacije krvi.

Za broj kontrakcija srčanog mišića za određeni vremenski period i njihov intenzitet odgovara cerebralnom korteksu. Usporavanje ili ubrzanje otkucaja srca povezano je s raznim situacijama: pretjeranom tjelovježbom, stresom, spavanjem. To se događa pod djelovanjem hormona hipofize, vagusnog živca.

U normalnom stanju, otkucaji srca su u rasponu od 60-80 otkucaja / min. Srce kuca u isto vrijeme glatko i mirno. Neuspjeh koji se dogodio u opisanom procesu može se izraziti kao narušavanje vodljivosti srca, kontraktilnost mišića i automatizam. Ponekad se ti problemi kombiniraju, što dovodi do daljnjeg pogoršanja.

Porast pulsa ili njegovo usporavanje uzrokovano prirodnim uzrocima i povratak u normalu nakon nekog vremena nije bolest. Neuspjesi koji nastaju zbog odstupanja u radu drugih organa i sustava smatraju se patološkim i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Klasifikacija aritmija

Svi poremećaji srčanog ritma klasificirani su prema tijeku bolesti, etiologiji razvoja i karakterizirajućim simptomima. Razlikuju se sljedeći oblici patologije:

  1. Tahikardija (sinus). Brzina otkucaja srca (HR) raste preko 100 otkucaja u minuti. Povećanje tih vrijednosti pod stresom, stresom, emocionalnim uzbuđenjem je normalno. Povećanje performansi u stanju mirovanja ukazuje na ozbiljan kvar srca.
  2. Bradikardija. Pod ovim stanjem odnosi se na smanjenje srčane frekvencije ispod 60 otkucaja / min. Može se zabilježiti kod zdravih ljudi za vrijeme spavanja i odmora. Redovitim smanjenjem performansi ispod ovog znaka dijagnosticira se patologija.

Vrste poremećaja ritma

Osim usporavanja i povećanja otkucaja srca, postoje još tri tipa poremećaja ritma:

  1. Paroksizmalna tahikardija. Bolest se odlikuje čestim napadima naglog porasta srčanog ritma. Ponekad puls može doseći 140-200 otkucaja / min. i iznad. Kontrakcije srčanog mišića odvijaju se ritmički bez prekida.
  2. Poremećaj ritma prema vrsti ventrikularne ekstrasistole. Izvanredna stimulacija srčanog mišića, koju pokreće dodatno oblikovan čvor, koji preuzima funkcije pejsmejkera. Ova se formacija nalazi na stijenkama ventrikula ili atrija i uzrokuje dodatne kontrakcije srca. Ova vrsta aritmije može se pojaviti kao bigeminija - kada svaka druga kontrakcija mišića pokreće ne-sinusni čvor, a kao triheminija - svaka treća kontrakcija.
  3. Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija). Ovo stanje je najteži poremećaj ritma. Ovaj tip aritmije javlja se u prisutnosti kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava. Patologiju karakteriziraju nepravilne i prečeste (rijetke) pobude srčanog mišića, atrija i ventrikula. U ovom slučaju, rezovi su heterogeni po snazi ​​i frekvenciji, a trajanje ciklusa varira u velikim intervalima. Ovisno o brzini otkucaja srca, postoje tri vrste fibrilacije atrija: bradistolni, normosistolički i tahizistolički.

Uzroci patologije

Glavni čimbenik koji uzrokuje pogoršanje srčane aktivnosti su odstupanja u sastavu elektrolita u krvi. Neravnoteža elemenata u tragovima magnezija, kalija i natrija kao posljedica razvoja upale, hipertermije, nakon pregrijavanja, hipotermije i mnogih drugih stanja dovodi do jednokratnih epizoda poremećaja ritma. Nakon što se temeljna bolest razriješi, otkucaji srca i ritam se normaliziraju.

Rizična skupina za aritmiju jesu pacijenti:

  • pretili;
  • u dobi od 45 godina;
  • imati nasljedne uzroke;
  • zlouporaba loših navika i energetskih pića.

Teške aritmije mogu se pojaviti u pozadini nekih povezanih bolesti. To uključuje patologije:

  • kardiovaskularni sustav (srčani udar, hipertenzija, zatajenje srca, ishemija, kardioskleroza, kardiomiopatija, endokarditis, miokarditis, defekti srca);
  • neurološka priroda (ozljeda mozga, neuroza, IRR, poremećaji cirkulacije);
  • endokrine žlijezde (problemi nadbubrežne žlijezde, dijabetes, hiper, hipotiroidizam);
  • gastrointestinalni sustav (peptički ulkus, kolecistitis, pankreatitis).

Ako nije moguće utvrditi uzrok aritmije, dijagnosticira se idiopatski poremećaj srčanog ritma i provodi se simptomatsko liječenje s ciljem otklanjanja neuspjeha.

Simptomi srčane aritmije

Vrlo često, aritmije su gotovo asimptomatske, a pacijenti uče o abnormalnostima u radu srca tek nakon što prođu elektrokardiogram. Poremećaji srčanog ritma popraćeni su simptomima koje liječnici dijele u dvije velike skupine, ovisno o učinku patologije na srčanu aktivnost: ubrzava ili usporava rad srčanog mišića. Ljudi koji pate od tahikardnih aritmija govore o osjećajima prekida u funkcioniranju srca, a kada je kontrakcija usporena, pojavljuju se odstupanja u cirkulacijskom sustavu.

Za dijagnozu obratite pozornost na uobičajene znakove svih aritmija:

  • previše čest ili spor puls;
  • osjećaj težine i stezanja iza prsne kosti;
  • respiratorni poremećaji;
  • slabost, osjećaj umora;
  • anksioznost, druga neurotična stanja;
  • nerazumna slaba stanja, gubitak svijesti;
  • bol migrene, vrtoglavica.

Ovisno o vrsti poremećaja, svi simptomi se razlikuju u manifestnoj snazi ​​i mogu se pojaviti zajedno. Najopasnije stanje je atrijska fibrilacija, jer postoji velika vjerojatnost zatajenja srca tijekom napada.

dijagnostika

Najčešća dijagnostička metoda za otkrivanje aritmija je elektrokardiogram. Na grafikonu su jasno definirana odstupanja. Osim EKG-a, pacijentu se mogu dodijeliti i druge instrumentalne metode ispitivanja:

  • dnevno praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca;
  • EKG pod opterećenjem (bicikl, ljestve, traka za trčanje);
  • Holter monitoring;
  • elektropulznom terapijom kroz ezofagealnu cijev.

Osim toga, može biti potrebna kardijalna ultrazvuk, magnetska rezonancija. Ove metode omogućuju vam da identificirate abnormalnosti u strukturi srca, dijagnosticirate tumorske formacije koje su uzrokovale aritmiju.

liječenje

Terapiju svih vrsta aritmija treba obaviti samo liječnik. Prema rezultatima pregleda, detaljnom pregledu, izrađuje se režim liječenja, uključujući uporabu lijekova u kombinaciji s terapijskim vježbama i prehranom. Sportovi su najbolji način za povećanje izdržljivosti, poboljšanje općeg stanja pacijenta, jačanje srčanog mišića.

U slučaju poremećaja srčanog ritma potrebna je korekcija prehrane. Pržene, dimljene, predebele, slane namirnice treba isključiti iz prehrane. Hranu je najbolje pripremiti običnim kuhanjem ili dvostrukim kotlom. Potrebno je napustiti konditorske proizvode, a umjesto toga preinačiti prehranu povrća i voća.

Nemojte pretjerano opterećivati ​​tijelo pretjeranim opterećenjem. Normalna vježba, hodanje na svježem zraku - najbolja opcija za pacijente s aritmijom. Tijekom vremena opterećenje se može postupno povećavati.

Tretman lijekovima

Uklanjanje poremećaja ritma provodi se s posebnim blokatorima. Princip djelovanja takvih lijekova je sprječavanje utjecaja nekih čimbenika na krvne žile i mišiće srca. Među najučinkovitijim je osigurati sredstva koja blokiraju:

  1. Beta-adrenergični receptori. Ovi lijekovi inhibiraju učinak adrenalina, norepinefrina na učestalost kontrakcija, njihov intenzitet. S druge strane, podijeljeni su u selektivne tablete ("Sectral", "Biol") i neselektivne ("Anaprilin", "Timolol").
  2. Kalijevi kanali. Sredstva ove vrste namijenjena su sprečavanju ulaska kalija u stanice srca. To pomaže smanjiti električnu aktivnost organa i vraća normalan ritam. U tu svrhu, primjenjuju se "Kordaron", "Amidaron".
  3. Natrijevi kanali. Pomažu smanjiti unos natrija u srce, zahvaljujući kojem se impulsi usporavaju, otkucaji srca se vraćaju u normalu. Najčešće se propisuje: "Propanorm", "Quinidine".
  4. Kalcijevi kanali. Doprinosi inhibiciji rada dodatnih pejsmejkera. Podnijeti: "Dilzem", "Verapamil".

Samo liječnik bi trebao odabrati pravi lijek za poremećaje srčanog ritma i liječiti patologiju. Nezavisni izbor antiaritmičkih lijekova može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i izazvati razvoj komplikacija.

Osim toga, s aritmijama, vitamin-mineralni kompleksi su propisani za vraćanje ravnoteže elektrolita u krvi, kao i srčanih glikozida. Djelovanje potonjeg ima za cilj smanjiti broj otkucaja srca, obnavljajući ritam sinusnog čvora.

Kirurška intervencija

Ako nije moguće obnoviti normalno funkcioniranje srca uz pomoć lijekova, potrebna je operacija. Kirurška intervencija je potrebna za ublažavanje aritmije i smanjenje rizika od smrti. Za to se može koristiti nekoliko različitih tehnika.

    Instaliranje pejsmejkera ili defibrilatora. Ugradnja pejsmejkera

Oba uređaja zamjenjuju rad glavnog vozača srčanog ritma. Uređaji se instaliraju potkožno, a elektrode koje iz njih izlaze ubacuju se izravno u šupljinu srca. Nakon završetka operacije, pacijent se nekoliko dana drži u kardiološkoj bolnici pod nadzorom liječnika. Tijekom tog vremena postoji provjera postavki uređaja, njegovog rada.

  • Radiofrekvencijska ablacija katetera. Ova vrsta kirurgije aritmije je uobičajena u mnogim zemljama. Bit intervencije je spaljivanje defektnih područja koja su odgovorna za kršenje srčanog ritma. Operacija se izvodi na manje traumatičan način - kroz femoralnu arteriju.
  • Prosječni vijek trajanja elektroničkog uređaja je 8-10 godina, nakon čega je potrebno provjeriti i zamijeniti baterije. Kada je instrument zastario, on se zamjenjuje novim.

    Tradicionalne metode liječenja

    Ljekovito bilje može biti odličan dodatak glavnom tijeku liječenja srčanih aritmija. Međutim, oni ne bi trebali u potpunosti zamijeniti propisane lijekove. Sljedeća postrojenja su priznata kao najučinkovitija:

    Terapija lijekovima može trajati šest mjeseci ili više. Folk lijekovi se koriste na kraju liječenja za prevenciju.

    Značajke u djece i adolescenata

    Poremećaji srčanog ritma u djece mogu se javiti kao posljedica kongenitalnih anomalija srca i stečenog srca. Perinatalne patologije dijagnosticirane u novorođenčadi zauzimaju ne više od 25% ukupnog broja bolesti, u drugim slučajevima poremećaji nastaju uslijed restrukturiranja djetetova tijela tijekom rasta.

    Aritmije se javljaju kod djeteta gotovo uvijek gotovo asimptomatski. Njihovo otkrivanje se obično javlja tijekom standardnih liječničkih pregleda. Obično takve aritmije nisu praćene trajnim poremećajima u djelovanju srca, stoga se lako mogu liječiti korekcijom.

    Tijekom trudnoće u fetusu se može razviti aritmija. Za to može biti mnogo razloga: neuravnotežena prehrana, kronične bolesti kod žena, prekidi u metaboličkim procesima i loše navike. Liječenje u ovom slučaju treba propisati samo liječnik.

    komplikacije

    U nedostatku potrebne terapije u pozadini tijeka aritmija, mogu se razviti ozbiljne i opasne posljedice:

    • infarkt miokarda s nedostatkom kisika u krvi i tkivima;
    • ishemijski moždani udar s trombozom u srčanoj šupljini;
    • tromboembolija glavne plućne arterije;
    • kolaps (pre-srž, nagli pad krvnog tlaka);
    • fibrilacija ventrikula (potrebna je hitna pomoć).

    pogled

    Ako nema patoloških promjena u strukturi srca, onda je prognoza života bolesnika s aritmijom prilično povoljna. Većina poremećaja ritma je dobro podložna liječenju. U drugim situacijama prognoza ovisi o vrsti, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komorbiditeta. Jednostavnim putem, vojnici moraju biti regrutirani u vojsku.

    Poremećaj srčanog ritma: uzroci, liječenje

    Srce je organ sposoban drhtati od sreće i umiranja od straha. Sve ovisi o emocijama koje osoba trenutno doživljava. Ali ako su neuspjesi našeg unutarnjeg ritma postali česta pojava, to znači nevolje. Razmotrite što čini aritmiju, njezine vrste, simptome, dijagnostičke metode, metode liječenja, preventivne mjere.

    Što je aritmija srca

    Ovaj medicinski termin još nije dijagnoza, već simptom karakterističan za mnoge vrste kardiopatologije. Puls se obično usporava (bradikardija) ili ubrzava (tahikardija). Oba uvjeta zahtijevaju nadzor liječnika. Nezavisno takve promjene ne nestaju, ali mogu dovesti do smrti.

    Uzroci poremećaja srčanog ritma

    Nepravilnost i nepravilnost kontrakcija miokarda očituje se na različite načine: od blagog pogoršanja dobrobiti do srčanog zastoja. Naš "motor" radi kontinuirano, smanjujući sa 60 na 80 puta u minuti. Ritam se gubi zbog traumatskih ozljeda mozga, stresa, nedostatka odmora. Aritmije se javljaju kod akutne reumatske groznice, hipertenzije, koronarne bolesti srca, miokarditisa.

    • nekontrolirani lijekovi;
    • redovita intoksikacija;
    • pretilosti;
    • dijabetes;
    • poremećaje štitnjače, što dovodi do kontrakcije i povećane brzine pulsa;
    • ženske bolesti;
    • osteohondroza cerviko-torakalnog područja je stvarni problem za one koji većinu vremena provode na uredskom stolu;
    • zlouporaba pržene, masne hrane, čokolade, kave, "energetskih" pića.

    Disbalans elektrolita aktivira mehanizam aritmije zbog promjena kontraktilne sposobnosti miokarda i njegove stabilnosti.

    klasifikacija

    Najčešći poremećaj je atrijska fibrilacija, koja pogađa oko 5% osoba starijih od 60 godina. Karakterizira ga ne punopravan rad atrija, već samo njihovo neregularno trzanje. Istodobno su ventrikularne kontrakcije češće i kaotične. Istovremeno, uzroci poremećaja srčanog ritma su: ishemija, tireotoksikoza, zlouporaba alkohola i dr. Nepotpuni rad atrija izaziva stagnaciju, nastanak krvnih ugrušaka, koji mogu, otkidanjem, završiti u krvnim žilama i dovesti do moždanog udara.

    Uzimajući lijekove koji razrjeđuju krv, možete oštetiti puls, a zatim ritmom 60-75 otkucaja u minuti osoba živi mirno. Kod niskih doza, takvi lijekovi ne djeluju, a ako se prekorače, uzrokuju krvarenje i moždani udar. Stoga bi njihov prijem trebao biti usklađen s liječnikom i usporedno s tim provjeriti pokazatelje zgrušavanja krvi prema posebnoj analizi INR-a. Izvodi se 1 put u 1-2 mjeseca prema shemi koju odabere liječnik za svaku specifičnu situaciju.

    U slučaju paroksizmalne atrijalne fibrilacije, puls se vraća nezavisno. To se događa za nekoliko sati. Ako nema učinka, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće kako bi liječnici imali vremena ispraviti situaciju u smjeru poboljšanja.

    tahikardija

    Stanje kada puls u mirovanju prelazi 90 otkucaja / min. Provokatori mogu biti:

    • neuroze;
    • anemija;
    • disfunkcija štitnjače;
    • zatajenje srca;
    • miokarditis;
    • povišena tjelesna temperatura.

    U aritmologiji postoji nekoliko oblika tahikardije:

    • Fibrilacija ventrikula s trenutnim gubitkom svijesti i mogućom smrću.
    • Supraventrikularna, prilično sigurna sorta, koja se godinama često ne podsjeća na sebe.

    Samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu, procijeniti rizike, nakon temeljitog pregleda kako bi pronašao najbolji tretman za ovu situaciju.

    bradikardija

    Brzina otkucaja srca smanjuje se na 60 otkucaja u minuti. Pojavljuju se ako postoje:

    • uzimanje nekih lijekova;
    • virusne infekcije;
    • smanjena aktivnost štitnjače;
    • povišeni intrakranijalni tlak;
    • slabost sinusnog čvora, kao starosne promjene miokarda, karakteristične za osobe starije od 60 godina;
    • srčani udar;
    • neurokirculacijska distonija.

    Stanje je popraćeno vrtoglavicom, gubitkom svijesti, slabošću.

    Pacijent s takvom dijagnozom pokazuje pejsmejker ili umjetni pejsmejker. Mjesto njegove implantacije je lijeva subklavijska regija. Uređaj stvara puls koji stimulira kontraktilnu aktivnost miokarda. Ona radi 7-8 godina, dok se baterija ne isprazni.

    Estrasistoliya

    Izvanredne kontrakcije srca. Promatrano ishemijom, oštećenjem srčanih zalistaka, bolestima miokarda. Pojavljuju se u djece i adolescenata. Kod zdravih odraslih osoba, one su povezane s velikim dozama kave, jakim čajem, alkoholom i emocionalnim preopterećenjem. Odbacivanjem izazivačkih čimbenika nestaju neugodni osjećaji u području srca. Uz estrasistoliju organskog porijekla moguće su ozbiljne patologije koje pogađaju endokrini sustav, kao i hipertenzija, zatajenje srca, miokarditis, reumatski defekti srca, infarkt miokarda, ishemija. Estrasistolije aritmologa smatraju se prekursorima teških stanja koja dovode do iznenadne smrti, uključujući fibrilaciju i drhtanje ventrikula, povećani puls paroksizmalne forme.

    Simptomi srčane aritmije

    Klinička slika ovisi o vrsti stanja:

    • Tahikardiju karakteriziraju anksioznost, tjeskoba, nerazumno znojenje, pritužbe da se čuje otkucaj srca, osobito noću. Vjerojatnost čestog gubitka svijesti je visoka.
    • Kod bradikardije, najmanji napor uzrokuje umor, smanjenu učinkovitost i dolazi do nesvjestice. Zabrinuti zbog ozbiljne vrtoglavice s tamnim očima, blijedom kožom, "hladnim znojem". Posebna terapija nije primjenjiva. Korisni su čaj od kamilice, tinktura ginsenga, masaža, vježbe fizioterapije.
    • Za ekstrasystolii osebujna otkucaja srca s kratkoročnim njegovim potonućem. Preporučena korekcija prehrane i načina života, liječenje osnovne bolesti.

    Najistaknutiji simptomi poremećaja srčanog ritma karakteristični su za atrijsku fibrilaciju. Pacijent pati od stalne hipoksije, kratkog daha, stresa, uzbuđenja. Mogući su "srčani blokovi" s smanjenjem ili potpunim nestankom pulsa, grčeva, gubitka svijesti.

    Aritmije tijekom trudnoće

    Česti fenomen povezan s hemodinamskim i hormonalnim promjenama koje pogoršavaju postojeće probleme sa srcem žena ili postaju uzrok njihove pojave. To je osnova za promatranje kardiologa. Obično ne zahtijeva pobačaj ili poseban tretman. Teški slučajevi su rijetki.

    Dijagnoza bolesti

    Najčešća metoda u aritmologiji je EKG ili elektrokardiografija, kao i ispitivanje uz korištenje fizičke aktivnosti na stacionarnom biciklu ili traci za trčanje. Ako je potrebno, promatra se dinamika krvnog tlaka i EKG-a nekoliko dana kako bi se odredio tip aritmije. Najpouzdaniji instrument u obliku elektrofiziološke studije srca (EFI) koristi se za dobivanje dodatnih informacija i odabir optimalne strategije liječenja. Iz laboratorijskih analiza provodi se OAM, UAC, određivanje razine šećera, glavnih minerala u plazmi, spektra kolesterola.

    Liječenje srčanih aritmija

    Terapija aritmijama je najteži dio kardiologije. Razlog je velika raznolikost njihovih modifikacija, za koje je odabran individualni režim liječenja. Osim toga, nagli oblici zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. U arsenalu stručnjaka postoje mnoge štedljive, slabe tehnike koje omogućuju normalizaciju stanja. Oni su indicirani za subjektivnu netoleranciju na aritmije, kao i na izražene hemodinamske poremećaje. Metode racionalne psihoterapije koriste se u slučajevima kada klinička slika nije izražena, a pacijent nema pritužbi. Liječnik može preporučiti:

    • Prijem blokatora kalijevih kanala, antagonista kalcija s ciljem da utječu na procese ekscitacije u miokardiju i normalizaciju srčanog ritma. Svi lijekovi sličnog djelovanja podijeljeni su u 4 skupine. Najveći učinak postiže se nakon uzimanja njihovih kombinacija. Normalni sinusni ritam se obnavlja kada se koristi niz lijekova, kao što su kvinidin, novokainamid, propafenon, amiodaron.
    • Supraventrikularni oblici tahikardije, fibrilacije i ventrikularnog podrhtavanja tretiraju se elektrokardioverzijom.
    • Implantacija pejsmejkera - mali uređaj koji proizvodi električne impulse, ili defibrilator - uređaj za vraćanje pulsa u kritičnim situacijama.
    • Kateterska ablacija je eliminacija tkiva s visokofrekventnom strujom, koja je postala izvor aritmije, uključujući atrijsku fibrilaciju. Koristi se u svim oblicima tahikardije, kada je konzervativno liječenje nedjelotvorno. Kao rezultat toga, pacijent je djelomično oslobođen uzimanja antiaritmičkih spojeva. Provodi se pomoću novih tehnologija koje vam omogućuju da uzmete u obzir srce kako biste dobili iznimno preciznu sliku.
    • Kirurška intervencija.

    Tijekom liječenja pacijent je dužan strogo se pridržavati svih preporuka liječnika, prijaviti promjene u svom zdravstvenom stanju.

    Uz puls od 40 otkucaja u minuti, osoba može imati nesvjesticu zbog hipoksije u mozgu. Prije dolaska liječnika, pacijentu se može dati 10 kapi Zelenina u kombinaciji s biljnim lijekovima protiv spazmodičnog djelovanja. Sadrži mentol, valerijan, đurđevak, belladonnu. Sudeći po ocjenama, izazivaju alergije, glavobolju, proljev, pospanost, žgaravicu. Utječe na mentalni i motorički odgovor. Potreban je oprez pri upravljanju transportnim i složenim mehanizmima. Nijedan drugi lijek se ne može uzeti tako da se benigna aritmija ne razvije u svoj maligni oblik. Bradikardija zahtijeva pojašnjenje dijagnoze i pregled kod specijaliste.

    Lupanje srca nije ništa manje opasan simptom koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Prije dolaska hitne pomoći, žrtvi se mora dati odmor i dati valocordin ili Corvalol.

    Ako se patologija ignorira, moramo biti spremni na sljedeće probleme, uključujući:

    • česte glavobolje;
    • hipotenzija sa slabošću, nesvjesticom, osjećaj "blijeđenja" srca;
    • otežano disanje.

    Uz pojavu ovih simptoma potrebno je hitno obratiti se kardiologu kako bi se izbjegli srčani udar, tromboza, moždani udar i druga ozbiljna stanja.

    Narodni lijekovi

    Netradicionalne metode dio su opće terapije. Koristi se kada poremećaji ritma nisu opasni za ljudsko zdravlje ili, ako je potrebno, podržavaju pacijenta u razdoblju između napada. S takvim zadacima nositi se:

    • Infuzija od 40 g lovage korijena i 1 litru vode. Za izdržati 8 sati, nakon čega cijeli volumen piti.
    • Ukusan lijek od kopra, peršina i celera, začinjen malom količinom soli i majoneze.
    • Mješavina zgnječenih jabuka i luka (1: 1). Tijek liječenja mjesec prema shemi 2 puta dnevno.
    • Tinktura Adonis proljeće. Uzmite tri puta dnevno, 15 kapi. Paralelno, pijte diuretike kako biste uklonili srčane glikozide iz tijela.

    S dijagnozom "poremećaja srčanog ritma" liječenje narodnih lijekova može biti sigurno i učinkovito samo ako se provodi pod nadzorom stručnjaka.

    prevencija

    Bolesnik s aritmijom mora pregledati svoj način života, odustati od alkohola i pušenja duhana, jesti ispravno, raditi i odmoriti se. Jasno slijedite preporuke liječnika, pratite krvni tlak i puls, uzimate lijekove propisane od strane liječnika.

    I što je najvažnije - poželjeti oporavak, osloniti se na liječnika kao partnera u borbi za zdravo srce. Budite mirni i sigurni da ćemo zajedno uspjeti.

    Dijagnoza srčane aritmije

    aritmija

    Aritmije - kršenje srčane provodljivosti, kao i učestalost i regularnost srčanih kontrakcija, što dovodi na kraju do poremećaja normalnog funkcioniranja srca i subjektivno neugodnih simptoma.

    Pod aritmijama podrazumijevaju se sve nepravilnosti u radu srca, koje kao rezultat ometaju njezinu normalnu kontrakciju, kako u brzini tako iu sinkronicitetu rada njezinih odjela. Normalno, srce kuca u određenom ritmu, imajući u svom ciklusu uzastopnu kontrakciju i opuštanje predvorja i klijetki. To je osigurano skladnim vodljivim mehanizmom srca, kojeg čine:

    • automatizam (sposobnost generiranja impulsa bez obzira na našu volju),
    • podražljivost (sposobnost mišića da aktivno reagira na impuls),
    • kontraktilnost (sposobnost mišića da se kontrahira pod djelovanjem impulsa),
    • provođenje srca (sposobnost slobodnog provođenja signala do svih dijelova srca).

    Ako dođe do povrede u bilo kojem od ovih mehanizama, može se razviti aritmija. Sinusni ritam je normalan, sva odstupanja od normalnog ritma su u osnovi aritmije. Aritmije mogu biti i neovisne srčane patologije, a nastaju kao komplikacija drugih srčanih problema - srčanog udara, ishemije. Aritmije su krive za 15% srčanih smrti.

    razlozi

    Prema glavnom mehanizmu razvoja aritmije može se podijeliti na:

    • uzrokovane organskim lezijama srca (obično blokade),
    • uzrokovane funkcionalnim poremećajima srca (poremećaji učestalosti kontrakcija, ekstrasistole).

    Aritmije zbog organskih uzroka (kada je srčani mišić oštećen) mogu se pojaviti kada:

    Zašto ste zainteresirani za ovu bolest?

    Liječnik je postavio takvu dijagnozu, traži detalje ili sumnju.

    Sumnjam da sam ja ili prijatelj ove bolesti, tražeći potvrdu / poricanje

    Ja sam liječnik / stanovnik, objašnjavam za sebe detalje

    Ja sam student medicinskog visokog obrazovanja ili bolničar, objašnjavam detalje

    Funkcionalne aritmije rezultat:

    • neurogeni utjecaji koji uključuju aktivaciju autonomnog živčanog sustava, učinke stresa, emocija, mentalnog ili fizičkog rada, psihostimulanse (nikotin, alkohol, kava, čaj), neuroze, nutritivne komponente (začinjene, slane, začinjene).
    • metabolički poremećaji elektrolita važni za srce (kalij, magnezij, natrij, kalcij).
    • iatrogene intervencije (uzrokovane liječenjem), koje uključuju diuretike, beta-blokatore, srčane glikozide, adrenomimetike.
    • hormonalni utjecaji, kao što su adrenalin i noradrenalin, višak hormona štitnjače, actg (adrenokortikotropni hormon), kortizol.
    • bolna stanja kao što su groznica, intoksikacija, hipoksija, anemija.
    • idiopatski poremećaji (s nepoznatim uzrokom).

    Uz organske aritmije dolazi do formiranja defekata u srčanom mišiću, zbog čega ne može normalno provoditi impulse duž oštećenih grana živaca. Ako se radi o pejsmejkeru - sinusnom čvoru, impulsi počinju biti pogrešno generirani.

    U funkcionalnim aritmijama dolazi do kršenja protoka impulsa u srce zbog vanjskih utjecaja ili se stvara nesposobnost srca da ispravno obradi sve signale koji mu dolaze.

    Danas postoje mnoge mogućnosti za klasifikaciju aritmija.

    • atrijalna, lokalizacija lezija u području jednog ili oba atrija,
    • ventrikularne aritmije, lokalizacija ventrikularnih lezija,
    • problemi s sinusima u području sinusnog čvora,
    • atrioventrikularna, lokalizacija na spoju ventila.

    Klasifikacija prema učestalosti kontrakcija i njihova pravilnost:

    • tahikardija,
    • bradikardija,
    • nepravilan ritam.

    Najkompletnija klasifikacija, koja se temelji na elektrofiziološkim pokazateljima:

    Aritmije zbog poremećaja u formiranju pulsa

    • nomotopic (impuls se formira u sinusnom čvoru), oni uključuju slabost sinusnog čvora, aritmiju, tahiju ili bradikardiju.
    • ektopično (heterotopično - puls se formira izvan sinusnog čvora). Oni su pasivni i aktivni.

    Aritmije zbog problema s intrakardijalnim impulzima provođenja. To uključuje:

    • sinoatrijska blokada
    • atrioventrikularni blok,
    • intra atrijalna blokada,
    • intraventrikularna blokada,
    • sindrom prerane ekscitabilnosti komora.

    Aritmije kombiniranog tipa.

    Pojava aritmije

    Simptomi aritmija ovise o brzini otkucaja srca i njihovoj pravilnosti. Važno je da li aritmije utječu na vitalne organe na krvotok. Mogu se pojaviti klinički neistražene aritmije koje se otkrivaju samo na EKG-u.

    • zatajenje srca,
    • palpitacije srca s napadajima, u suprotnosti s dobrobiti,
    • osjećaj potonulog srca
    • angina (bol u prsima),
    • vrtoglavica,
    • osjećaj gušenja,
    • nesvjestica,
    • slabost
    • razvoj šoka.

    komplikacije

    Aritmije mogu biti konvulzivne ili se javljaju stalno, pogoršane utjecajem negativnih čimbenika. Posebnu opasnost predstavljaju komplikacije aritmija. Najopasnije su:

    • fibrilacija atrija ili lepršanje,
    • uhićenje cirkulacije,
    • otežano disanje s plućnim edemom
    • napadi Morgagni-Stokesa (sinkopalni gubitak svijesti zbog oštrog kršenja krvotoka u mozgu),
    • tromboembolija.

    dijagnostika

    U početku se pacijenta pita o pritužbama i pregleda, sluša srce i ispituje puls. Međutim, da bi se razjasnio tip aritmije i težina lezije potrebno je:

    • EKG i dnevni EKG holter monitoring,
    • Ultrazvuk srca u mirovanju i sa stresom (stres testovi),
    • intrakardijalni pregled - endokardijalni EKG,
    • provođenje testa naginjanja s određivanjem tlaka, brzine otkucaja srca i pulsa,
    • transezofagealna elektrostimulacija srca,
    • testove opterećenja lijekovima.

    Liječenje aritmije

    Kardiolozi su uključeni u liječenje aritmija. Terapija osnovne bolesti i istovremena korekcija srčanog ritma. U liječenju aritmija koriste se sljedeći lijekovi:

    • preparati za stabilizaciju staničnih membrana (prokainamid, trimekain, propafenon),
    • adrenergički blokatori (atenolol, nadolol), ali u posljednje vrijeme prednost se daje takvim lijekovima kao što su concor, aegiloc, carvedilol,
    • blokatori kalijevih kanala (amiodaron),
    • blokatori kalcijevih kanala (verapamil).

    Iz drugih metoda propisati:

    • srčani pejsing
    • implantaciju pejsmejkera
    • radiofrekventna ablacija (metoda gašenja patoloških impulsa).
    • operacija srca s korekcijom povreda.

    Prognoza aritmija ovisi o njihovoj vrsti i ozbiljnosti povreda.

    Suvremena dijagnoza aritmija

    Smatra se da je aritmija utvrđena ako je zabilježena na elektrokardiogramu (EKG). To je standardna klinička metoda za dijagnosticiranje aritmija. EKG bilježi atrijalne i ventrikularne električne događaje u stvarnom vremenu. Može se koristiti za procjenu koliko dugo impulsi putuju kroz pretklijetke, atrioventrikularni sustav provodljivosti i ventrikule. No, često zbog prolaznosti aritmija, pacijenti s pritužbama na EKG prekide ostaju normalni. Elektrokardiografske metode su pasivne; oni zahtijevaju spontanu pojavu aritmije.

    Male naljepnice ili naljepnice, nazvane elektrode, nalaze se na površini različitih dijelova tijela. Svaka štap elektroda na rukama, na nogama i nekoliko komada preko prsa. Oni ne povređuju. Zbog različitih kombinacija tih elektroda, električna aktivnost srca može se promatrati iz različitih kutova i stalno se bilježi na papiru ili na računalu. Na EKG-u se pojavljuju tri glavna valova električnog signala. Svaki prikazuje svoju fazu otkucaja srca.

    • Prvi val naziva se P val. Karakterizira električnu aktivnost atrija.
    • Drugi i najveći val, QRS, karakterizira električnu aktivnost ventrikula.
    • Treći val je T val. Karakterizira povratak srca u prvobitno stanje.

    Liječnici proučavaju oblik i veličinu valova, vrijeme između valova i pravilnost njihova pojavljivanja. Ona komunicira puno informacija o srcu i ritmu.

    Holter monitoring (HM)

    Procijenjene aritmije ponekad se mogu zabilježiti pomoću malog prijenosnog elektrokardiografskog snimača. Postupak se naziva Holter EKG praćenje (ili kontinuirano praćenje ambulantnog EKG-a). Može kontinuirano snimati EKG signale 24 sata dnevno. Uzimajući u obzir da normalan EKG izgleda kao 12-kanalni "snimak" električne aktivnosti srca, holter monitoring je više kao "film". Kod sumnji na aritmije koje se javljaju rjeđe nego jednom dnevno, od pacijenta se može tražiti da nosi monitor događaja. Ima stalno ažuriranu memorijsku petlju i omogućuje vam da provjerite ritam srca na telefonu.

    Holterovim praćenjem na traku se bilježi olovo iz prsnog koša. Elektrode su spojene na prijenosni rekorder s baterijskim napajanjem koji može raditi od 24 do 48 sati. Tijekom studija možete obavljati svoje uobičajene aktivnosti. Tada će se traka analizirati pomoću računala koje brzo prepoznaje smetnje u ritmu.

    To je metoda koja može izazvati aritmije i olakšati dijagnozu (i stoga liječenje). Test treadmila može se koristiti u slučajevima kada se sumnja na aritmije izravno povezane s tjelesnom aktivnošću. Važno je znati da li tjelovježbeni stres pogoršava aritmije. Da biste to provjerili, hodat ćete ili trčati po pokretnoj traci ili pedalu na biciklu - dok će vam otkucaji srca biti stalno zabilježeni.

    Test okretnice (test nagiba)

    Test nagiba može se koristiti kod nekih ljudi koji pate od ponavljajuće sinkopa (nazvane sinkopa). Ovaj test pokazuje kako otkucaji srca i krvni tlak reagiraju na promjene položaja tijela s vodoravnog na okomito. Ovaj test započinje postavljanjem malog plastičnog katetera u venu. Kateter se također može postaviti u arteriju za kontrolu krvnog tlaka. U nekim slučajevima, praćenje se provodi putem intravenskog katetera. Ove informacije pomoći će liječniku da pronađe najbolji način za borbu protiv nesvjestice.

    Trans-telefonski monitor (ili snimač događaja)

    Ponekad se simptomi aritmije pojavljuju iznenada i prelaze tako brzo da ne možete kontaktirati liječnika ili doći u bolnicu. U tim slučajevima može se koristiti privremeni „monitor događaja“. Ovi mali snimači su s osobom kod kuće mjesec ili dva. Kada se pojave simptomi, dovoljno je stisnuti snimač u ruke. EKG će biti zabilježen i zabilježen. Kada vam to odgovara, možete poslati EKG telefonom svom kardiologu koji će ga analizirati.

    Ehokardiogram (EchoCG)

    Rad EchoCG-a temelji se na proučavanju krutina uz pomoć zvučnih valova u valnom prostoru. Možda mislite o ultrazvuku koji se koristi za kontrolu rasta fetusa, ali ultrazvučni valovi također mogu pokazati veličinu srca, njegovu strukturu i kretanje raznih kamera. Ovaj jednostavan, bezbolan način često daje vrijedne informacije o srcu s aritmijom.

    Transezofagealna elektrofiziološka studija (PE-EFI)

    U nekim situacijama vaš kardiolog može preporučiti izvanredno stanje - EFI. Koristi se za dijagnosticiranje vrste prisutne tahikardije. Tanka, mekana, fleksibilna plastična cjevčica održavat će se kroz nos u jednjak (organ koji povezuje usta i želudac). Budući da je jednjak usko vezan za gornje komore srca (atrij), EKG iz jednjaka pruža točnije informacije od normalnog EKG-a. Srčani pejsing se može koristiti kako bi vaše srce brže udarilo i pokušali ponovno izazvati aritmiju. To će pomoći vašem liječniku da ispravno postavi dijagnozu.

    Tijekom ovog postupka mogu se testirati neki lijekovi kako bi se pronašlo najučinkovitije. Ovaj postupak se također može provesti kako bi se prekinuli određeni tipovi aritmija.

    Invazivna elektrofiziološka istraživanja (EFI)

    Ponekad je potrebno proučiti električni sustav srca pomoću intrakardijalnih elektrofizioloških tehnika. Tijekom ovog postupka, jedan ili više dugih, tankih katetera će se držati u velikim krvnim žilama u nogama ili rukama. Vrhovi katetera se pomiču prema srcu. Tamo bilježe električne signale iz provodnog sustava. To daje mnogo točnije informacije od normalnog EKG-a.

    Tijekom ovog pregleda srce se stimulira da radi brzo ili nepravilno. Odgovor srca na ovaj učinak i načini na koje se električna energija kreće kroz srce tijekom tahikardije pomaže kardiologu da dijagnosticira prirodu aritmije.

    Ova metoda je postala izuzetno vrijedna za izazivanje nastalih ali rijetkih napada aritmije i za dijagnosticiranje sumnjivih aritmija. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Privremene elektrode provode se kroz periferne vene (ili arterije) u srcu pomoću fluoroskopije.

    Zatim se ti kateteri postavljaju u atrij, komore i na područje lokalizacije sustava provodljivosti. Njihov je cilj zabilježiti električne srčane signale i "kartu" širenja električnih impulsa tijekom svakog otkucaja srca, pokazujući gdje je nastao blok srca - atrioventrikularni čvor ili His-Purkinye sustav)

    EFI-i su također mnogo bolji od EKG-a gdje se javlja tahikardija (u atrijima ili ventrikulama).

    Programirana električna stimulacija srca pomoću posebnih vremenskih impulsa omogućuje liječniku da procijeni električna svojstva sustava provođenja u srcu. Često uzrokuje skrivenu tahikardiju ili bradikardiju. Inducirane tahikardije mogu biti potisnute čestom elektrostimulacijom kroz elektrode. Ponekad može biti potrebno imati vanjski strujni udar ako je pacijent izgubio svijest tijekom tahikardije. Sposobnost induciranja i ublažavanja tahikardije tijekom EFI-a omogućuje vam brzo testiranje učinkovitosti antiaritmičkih lijekova. To se može učiniti tijekom jedne studije, koristeći intravenoznu terapiju ili tijekom nekoliko kratkih studija pomoću oralnih lijekova. EFI-ji se sigurno izvode diljem svijeta; komplikacije su vrlo rijetke.

    Defibrilacija

    Defibrilacija je proces kojim elektronički uređaj, nazvan automatski vanjski defibrilator (AED), pomaže vratiti normalan ritam srčanih kontrakcija ako je slomljen. Defibrilacija se izvodi električnim šokom za srce. Nakon uporabe, sve medicinsko osoblje koje radi uz pomoć osoba koje su imale srčani zastoj smiju koristiti defibrilator. To uključuje sve osoblje hitne pomoći. bolničkim i izvanbolničkim.

    Rana primjena defibrilacije uključena je u djelotvoran sustav za oporavak srca. To je dovelo do stvaranja koncepta opstanka. Komponente ovog koncepta:

    Aritmija srca

    Aritmija je patološki proces u kojem se mijenja normalna učestalost uzbuđenja srca i poremećaj u provođenju impulsa, kao i promjena u slijedu u pobuđivanju atrija i ventrikula. Drugim riječima, aritmija je bilo koji poremećaj ritma koji se razlikuje od normalnog uzbuđenja (sinusa). Aritmija se može manifestirati povećanjem provodljivosti (tahikardija) i smanjenjem provodljivosti (bradikardija). To je vrlo ozbiljna patologija, jer srce nije prilagođeno promjenjivim uvjetima.

    Klasifikacija aritmija

    Klasifikacija srčanih aritmija može se prikazati kako slijedi:

    Poremećaj stvaranja impulsa

    • Povreda automatizma sinoatrijskog čvora (CA čvor)
      • Sinusna tahikardija
      • Sinusna bradikardija
      • Sinusna aritmija
      • Sindrom bolesnog sinusa
      • Ektopični ritmovi koji određuju prevlast automatizma ektopičnog središta
        • Spori klizni kompleksi i ritmovi
        • Ubrzani ektopični ritmovi
        • Migracija supraventrikularnog pejsmejkera
        • Ektopični ritmovi koji su pretežno nepovezani s poremećajima automatizma.
          • otkucaja
          • Paroksizmalna tahikardija
          • Atrijalno treperenje
          • Atrijalna fibrilacija
          • Drhtanje i ventrikularna fibrilacija
          • Poremećaj provođenja
            • Sinoatrijska blokada
            • Intra atrijalna blokada
            • Atrioventrikularni blok (1, 2, 3 stupnja)
            • Intraventrikularna blokada (blokada bloka grana)
            • Asistolija ventrikula
            • Sindrom prerane ekscitacije ventrikula
            • Kombinirani poremećaji ritma
              • parasystole
              • Atrioventrikularna disocijacija

    Uzroci srčanih aritmija

    Aritmija može izazvati mnoge bolesti srca i krvnih žila. Dovoljno je pogoditi malu površinu gdje se nalaze pejsmejkeri, a to će već uzrokovati poremećaj ritma.

    Uzrok razvoja aritmije može biti niz bolesti.

    • Bolesti kardiovaskularnog sustava
      • Koronarna bolest srca (infarkt miokarda, nestabilna angina)
      • Stečena bolest srca
      • Kongenitalni defekti srca
      • kardiomiopatija
      • Bolesti miokarda (miokarditis)
      • arterijska hipertenzija
      • Poremećaji neravnoteže elektrolita
        • hiperkalcemija
        • kaliopenia
        • hiperkalijemiju
        • hypomagnesemia
        • Toksični poremećaji
          • pušenje
          • alkohol
          • lijekovi
            • diuretici
            • Srčani glikozidi
            • simpatomimetici
            • Neki antiaritmici

    Svi gore navedeni razlozi dovode do pojave glavnog mehanizma srčane aritmije (atrijska fibrilacija. Paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola) na ovoj patološkoj pozadini. Prema najnovijim idejama, mehanizam aritmije je obrnuti povratak ekscitacije (ponovnog ulaska), pri čemu isti impuls ponavlja kružni pokret i vraća se na mjesto početne pojave, što uzrokuje sljedeću ekscitaciju miokarda. U srcu, impulsi za ponovni ulazak (makro-ponovni ulazak) mogu se formirati na usta šuplje vene, na mjestu gdje plućna vena pada u lijevi atrij.

    Simptomi srčane aritmije

    Simptomatologija bolesnika s aritmijom vrlo je raznolika i ovisi o prirodi bolesti. Većina pacijenata žali se na: palpitacije koje prate slabost, otežano disanje, vrtoglavicu, bol u području lijevo, zastaje u radu srca, nesvjesticu, oslabljenu svijest. U svakom slučaju, ako osoba osjeća simptome aritmije, shvatit će da mu se srce krivo i ne ritmički kontrahira.

    Dijagnoza aritmija

    U dijagnozi aritmija se temelje na pregledu pacijenta: boja kože, izgled, pulsiranje arterija, otkucaji srca. Ali glavne metode dijagnoze aritmija su:

    • Elektrokardiogram je grafički prikaz razlike potencijala u različitim dijelovima srca. Za svaku aritmiju, istaknutu u klasifikaciji, koju karakteriziraju vlastiti EKG-znakovi.
    • Holter monitoring je jedna od metoda funkcionalne dijagnostike pomoću koje se odvija svakodnevno EKG snimanje. Ovo snimanje se provodi 24 sata, koristeći poseban snimač koji dnevno prenosi sve informacije o EKG-u na računalo.
    • Elektrofiziološki pregled je minimalno invazivan postupak koji se izvodi kateterom za točnu dijagnozu aritmija. Tijekom ovog postupka u vene su umetnuti posebni fleksibilni kateteri koji imaju električne kontakte za bilježenje električnih impulsa iz različitih srčanih komora.

    Liječenje aritmije

    Aritmije se tretiraju uglavnom konzervativnim sredstvima, međutim, postoji niz bolesti za koje je indicirano kirurško liječenje.

    Konzervativno liječenje pomoću sljedećih skupina lijekova:

    • Blokatori natrijevih kanala (kinidin, lidokain, propafenon) - smanjuju automatizam, smanjuju provodljivost, smanjuju kontraktilnost miokarda, smanjuju srčani učinak.
    • Beta-blokatori (propranolol, metoprolol, pindolol) - smanjuju automatizam, smanjuju podražljivost miokarda, smanjuju krvni tlak.
    • Blokatori kalijevih kanala (Amiodaron, Bretilium, Dronedarone) - povećavaju refraktorno razdoblje, čime se povećava trajanje akcijskog potencijala.
    • Blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Diltiazem) - smanjuju automatizam sinoatrijalnog čvora i atrioventrikularnih čvorova.

    Trenutno se koriste sljedeći kirurški zahvati:

    • Radiofrekventna ablacija je minimalno invazivna operacija, koja se sastoji u obnavljanju normalnog ritma spaljivanjem malih dijelova srca posebnim kateterom. U zoni oštećenja nastaje područje blokade za provođenje patološkog impulsa.
    • Postavka pejsmejkera (EX) se implantira pod kožu u lijevu subklavijsku površinu u poseban ležaj koji formira glavni mišić pektoralisa.
    • Ugradnja kardioverter-defibrilatora - implantacija se izvodi na isti način kao i pejsmejker.

    Liječenje srčanih aritmija

    Poremećaji srčanog ritma: oblici i obilježja patologije

    Bolesti kardiovaskularnog sustava u naše vrijeme su na prvom mjestu među ostalim bolestima. Pate osobe bilo koje dobne skupine. Poremećaj srčanog ritma može biti prethodnik srčanog udara ili moždanog udara.

    Poremećaji srčanog ritma: značajke i uzroci

    Neuspjesi u radu srca - fenomen koji nije rijedak, i kod savršeno zdravih ljudi. U nekim slučajevima to nije opasno za ljudsko zdravlje. A ponekad je uzrok ozbiljne bolesti.

    Poremećaj srčanog ritma je stanje čovjeka kada postoji patologija kontraktilne funkcije srčanog mišića odgovornog za otkucaje srca. Normalni ritam je poremećen, srčane funkcije nestabilne. Kao rezultat toga, naš "motor" kuca vrlo brzo ili, naprotiv, polako. Neuspjeh u funkcioniranju srca.

    Ako je osoba zdrava, srce mu kuca brzinom od 75-100 otkucaja u minuti, kod djece do 120 otkucaja u minuti. Ako srce funkcionira ispravno, onda osoba "ne čuje". Ako postoje poremećaji ritma, tada postoji osjećaj nelagode. Prema statistikama, svaka treća osoba pati od aritmije. U nekim slučajevima pacijenti uče o svojoj bolesti tako da polože opći ispit.

    Glavni uzroci poremećaja srčanog ritma su bolesti kardiovaskularnog sustava, visoki krvni tlak, mentalni poremećaji, dijabetes, stres, loše navike, korištenje velikog broja lijekova.

    Pojava aritmije uzrokovana je nepravilnim funkcioniranjem određenih tjelesnih funkcija:

    • Neuspjeh u dovodu krvi. Nedostatak krvi koja ulazi u srce ometa opskrbu električnim impulsima, što dovodi do zatajenja srca.
    • Oštećenje ili smrt srčanog mišića. Posljedica toga je neprohodnost impulsa uzduž nje, što također pridonosi razvoju aritmija.

    Karakteristične bolesti koje uzrokuju kvar srca:

    • Ishemijska bolest srca. Na temelju ove bolesti može doći do ventrikularne aritmije, a srce može umrijeti. Krvne žile se stežu dok krv ne prestane cirkulirati kroz srce. Kao rezultat toga, dio srčanog mišića umire, uzrokujući infarkt miokarda.
    • Kardiomiopatija. Nastaje rastezanje zidova komora i atrija. Postaju suviše tanke ili se, naprotiv, zgusnu. Srčani izlaz postaje manje učinkovit. Smanjuje se opskrba krvi aorti, zbog čega ljudska tkiva i organi dobivaju manje hrane.
    • Bolest srčanih zalistaka. Njihova nepravilna operacija također dovodi do neispravnog funkcioniranja srca.

    Rizična skupina uključuje osobe s hipertenzijom, šećernom bolešću, prirođenim srčanim bolestima, bolesti štitnjače i genetskom predispozicijom za bolesti srca.

    Glavni oblici poremećaja srčanog ritma

    Aritmija srca se javlja u različitim varijantama:

    Sinusna tahikardija. Brzina srca se povećava na 150 otkucaja u minuti. Kod zdrave osobe takvi se pokazatelji promatraju tijekom teškog fizičkog rada ili u pozadini emocionalnog stresa. Ako se taj ritam stalno održava, to je zbog prisutnosti ozbiljnih bolesti kod osobe: zatajenje srca, anemija, kvar štitnjače, neuralgija. Osoba stalno osjeća nelagodu u prsima.

    Sinusna bradikardija. Ovdje se brzina otkucaja srca smanjuje na 60 otkucaja u minuti. Ova slika se promatra kod zdrave osobe kad spava. Ta se bolest javlja na pozadini neuroloških bolesti, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, usporavanjem funkcija štitne žlijezde, patologijama želuca i čestom uporabom lijekova.

    Paroksizmalna tahikardija. Otkucaji srca kreću se od 140 do 200 otkucaja u minuti kada se osoba odmara. Dolazi, u pravilu, iznenada. To će zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.

    Aritmije. To je stanje u kojem srce i njegovi odjeli počinju preuranjeno sklapati ugovore. Ekstrasistola se može pojaviti na pozadini bilo koje srčane bolesti, mentalnog poremećaja, upotrebe lijekova visoke doze, uporabe opojnih droga i proizvoda koji sadrže alkohol.

    Atrijalna fibrilacija. Kontrakcija nekih mišićnih skupina srca u kaotičnom nizu. Ventrikulama nedostaje frekvencija od 100-150 otkucaja u minuti, a atriji se uopće ne smanjuju. Opasnost je da osoba ne osjeća nikakvu nelagodu.

    Lupanje srca. Neuspjeh srca povezan je s stalnim osjećajem povećanog srčanog ritma. Ako je osoba zdrava, ovo stanje je posljedica teškog fizičkog napora, vrućine, povezane s razdražljivošću i tjeskobom, zlouporabom alkohola i pušenjem. Otkucaji srca mogu se pojaviti na pozadini bolesti srca i bolesti povezanih s vrućicom.

    Struktura srca će se mijenjati pod utjecajem raznih bolesti. Prema tome, aritmija se događa na različite načine.

    Kako poremećaj srčanog ritma

    Aritmija srca je nepredvidiva bolest. Često osoba uopće ne osjeća promjene u radu srca, a takva se dijagnoza postavlja pacijentu samo na pregledu. Ali u nekim slučajevima bolest se počinje manifestirati. U isto vrijeme, najteže vrste aritmija se vrlo lako toleriraju od osobe.

    Glavni simptomi za koje biste trebali početi oglašavati alarm su:

    • teška vrtoglavica;
    • prekide u srčanom ritmu;
    • nedostatak kisika;
    • nesvjestica ili slabost;
    • bol u području prsnog koša.

    Takvi simptomi su uočeni u prisustvu drugih bolesti. Na ovaj ili onaj način, morat ćete proći liječnički pregled kako biste saznali dijagnozu.

    dijagnostika

    Dijagnoza poremećaja ritma srca se vrši dosljedno. Prvo, otkrivena je prisutnost bolesti koja smeta pacijentu. To je potrebno da bi se odredili mogući uzroci aritmije.

    Tijekom pregleda koriste se medicinski uređaji i provode posebni testovi. Možemo razlikovati metode pasivnog istraživanja:

    • Elektrokardiografija. Elektrokardiogram je najčešći način istraživanja kroz koji svaka osoba prolazi kroz svoj život mnogo puta. Uređaj je opremljen elektrodama koje su pričvršćene na ruke, noge i prsa pacijenta. Tijekom rada uređaj bilježi aktivnost srca. Ispisuje graf s intervalima i trajanjem redukcije svake faze.
    • Dnevna metoda praćenja Holter. Na pacijenta je postavljen poseban snimač na jedan dan, koji bilježi indikacije električne aktivnosti srca. Čovjek sve ovo vrijeme bavi se običnim poslom. Nakon uklanjanja matičara, specijalist na temelju dobivenih pokazatelja dijagnosticira pacijenta.
    • Ehokardiografija. Takva studija je napravljena pomoću ultrazvučnog senzora, koji omogućuje dobivanje opsežnih informacija: sliku srčanih komora, kretanje zidova i ventila i druge podatke.

    Osim toga, provodi se nekoliko testova kako bi se utvrdilo zatajenje srca.

    Jedan od najučinkovitijih načina za proučavanje aritmija i dobivanje pouzdanih podataka o stanju našeg "motornog" je metoda mapiranja. Tanke elektrode ugrađuju se u ljudsko srce kako bi se otkrili električni impulsi koji se šire kroz srce. Stoga oni razjašnjavaju vrstu aritmije, njezinu strukturu i lokalizaciju. Pomoću ove metode možete testirati koliko su učinkoviti lijekovi koje pacijent koristi.

    Kršenje brzine srca može biti uzrokovano teškim fizičkim naporom. Proveden test s fizičkom aktivnošću. Za studij koristite bilo koji sportski simulator, ili lijekove koji djeluju na srce na isti način kao i za vrijeme sportskih opterećenja. Tijekom testa vrši se EKG snimanje, a iz dobivenih podataka se postavlja dijagnoza.

    Ako osoba često ima nesvjesticu, a uzrok njihovog porijekla je nepoznat, provodi se test nagnutog stola. Pacijent leži vodoravno na posebnom stolu, au razdoblju od 20-30 minuta prati otkucaje srca i promjene krvnog tlaka. Zatim se tablica postavlja okomito, a isti se nadzor vrši 10 minuta. Takvim testom možete procijeniti opće stanje srca i živčanog sustava.

    Liječenje srčanih aritmija

    Lijekove za liječenje aritmija treba odabrati na temelju opsežne ankete. Ispada vrsta aritmije i što je uzrokovalo njezinu pojavu. U početku, morate se riješiti uzroka, a zatim liječiti bolest. Propisani su hormonski, protuupalni ili srčani lijekovi. Zatim propisati liječenje aritmija:

    • Antiaritmici. koji smanjuju ili povećavaju vodljivost srca. Osim toga, možete propisati vitamine.
    • Refleksni utjecaj. To uključuje posebnu masažu vrata s obje strane, pritisak na očne jabučice, pritisak na trbušne mišiće i poziv na refleks gaga. Rezultat masaže je smanjiti učestalost kontrakcija srca.
    • Instaliranje pacemakera. Uređaji se koriste zajedno s refleksnim efektima i lijekovima za uklanjanje zatajenja srca nakon infarkta miokarda.
    • Fizioterapijski tretman. ugljični dioksid i radonske kupke, četverokomorne kupke, niskofrekventno magnetsko polje. Ova metoda liječenja koristi se vrlo rijetko, s obzirom na stanje pacijenta.

    Poremećaji srčanog ritma u djece, uzroci i liječenje

    Neuspjesi u radu srčanog ritma kod djece i adolescenata često se promatraju. U ovom slučaju, bolest se odvija sasvim drugačije. Uzroci kršenja funkcionalnosti srca kod djece nisu slični odrasloj bolesti. Aritmija može biti bolna, a ponekad i prepoznata u slučaju planiranog EKG-a.

    Prvi znakovi kvara dječjeg ritma su: pojava kratkog daha, bljedilo, plavetnilo na koži, tjeskoba bez razloga, slab apetit, nedostatak težine. Kod starije djece - česta nesvjestica, prekomjerni rad, netolerancija na vježbanje, slabost, nelagoda u predjelu grudi.

    Glavni uzroci aritmija u djetinjstvu:

    • razni defekti srca;
    • nasljeđe;
    • ozbiljno trovanje hranom ili lijekovima;
    • upalne bolesti srca;
    • bolesti unutarnjih organa;
    • abnormalnosti srca;
    • disfunkcija živčanog sustava.

    U 20% slučajeva prisutnost zatajenja srca javlja se kod zdrave djece i prolazi mirno, bez posljedica. Takva aritmija s vremenom nestaje čim se potpuno razvije živčani i vegetativni sustav. U ovom slučaju, aritmija se ne liječi. No, postoje ozbiljnije vrste bolesti, primjerice, otkucaji i tahikardija, koji su opasni za zdravlje djece. U ovom slučaju, djeca ne osjećaju bolest dugo vremena.

    U djetinjstvu se aritmije koje uzrokuju bolesti srčanog mišića i srčane mane smatraju opasnima. Najgora prognoza može biti tahikardija. atrijalna fibrilacija i potpuna blokada srca. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, možete dobiti invaliditet, a smrt nije isključena.

    Česta nesvjestica je također rezultat kvara srca. Stručnjaci su otkrili da je prisutnost sinkopa u djece zbog oštrog pada krvnog tlaka i privremenog zastoja srca.

    Dijagnoza u djece provodi se na različite načine. Ponekad je dovoljno provesti elektrokardiogram, a ponekad provodi svakodnevno praćenje ili elektrofiziološki transezofagealni pregled. Ovo posljednje podsjeća na gastroskopiju. Vrlo tanka elektroda se prenosi uz jednjak bliže srcu i bilježi se broj otkucaja srca. Ponekad se testovi koriste na simulatorima za procjenu stanja srca tijekom vježbanja.

    Liječenje pedijatrijskih aritmija ovisi o vrsti i težini bolesti. Ako se dijagnosticira privremeni poremećaj srčanog ritma, nije propisan lijek. Preporučljivo je prilagoditi način i život djeteta: mir, manje tjelesnih napora i emocionalni stres. Ako je aritmija teža, propisuje se lijek koji će ukloniti uzrok bolesti. U rijetkim slučajevima potrebna je operacija - instalacija pejsmejkera.

    Poremećaj srčanog ritma kod djeteta (video)

    Gledat ćemo video koji detaljno opisuje kako dječje srce izgleda, što mu se događa u slučaju poremećaja srčanog ritma, što dijete osjeća kao da ima bolest. Simptomi i liječenje. Prevencija dječjih aritmija.

    Moguće komplikacije

    Aritmije, ako se pojave komplikacije, mogu dovesti do ozbiljnih bolesti:

    • Moždani udar. To je stanje u kojem umire dio mozga, koji kasnije može biti fatalan. Protok krvi u atrijama se usporava i stvaraju se ugrušci. Mali komadići se odvajaju od krvnih ugrušaka i, prolazeći kroz tijelo, zatvaraju arterije mozga, što izaziva početak moždanog udara. Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar - saznajte ovdje.
    • Kongestivno zatajenje srca. Uočena je neučinkovitost kontrakcija srca (kao posljedica dugog razdoblja bolesti) Neophodno je stalno praćenje ritma otkucaja srca.

    Kako bi se spriječila pojava aritmija u djetinjstvu, potrebno je pratiti usklađenost s djetetovim režimom, periodično pregledati kardiovaskularni sustav. Ako dođe do bolesti, uklonite uzroke bolesti. U najmanjoj sumnji na aritmiju, trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

    Prevencija poremećaja srčanog ritma kod odraslih uključuje obavezno odbacivanje loših navika, dobar san, uravnoteženu prehranu, pravilan način rada i odmora. Važno je odmah liječiti utvrđene bolesti.

    Srce je naš motor. Naš život ovisi o njegovom radu. Ne primjećujemo uvijek da srce ne radi ispravno, okrivljujući ga na umor ili nedostatak sna. Kao rezultat toga, bolest se razvija, stanje srca se pogoršava. Na "prvom zvonu" potrebno je proći pregled i započeti liječenje, ako za tim postoji potreba.

    Najučinkovitiji lijekovi za srčane aritmije: popis, osvrti

    Poremećaji srčanog ritma mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Ovo stanje se naziva aritmija i ponekad ne uzrokuje nevolje osobi. Ali najčešće je to povezano s ozbiljnijim bolestima i zahtijeva poseban tretman. Opasnost od toga je da neki pacijenti ne idu kod liječnika sa simptomima kao što su kršenje učestalosti i slijeda srčanih kontrakcija. A kad dožive neugodne osjećaje, pokušavaju ih se riješiti uz pomoć lijekova, koje su im savjetovali ljekarnik ili prijatelji. Ali ovaj pristup može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Uz ovaj problem morate uzeti posebne lijekove za srčane aritmije. Popis je vrlo velik, tako da ne možete sami birati. Samo liječnik može odrediti koji je lijek potreban u svakom slučaju.

    Što je aritmija

    Ovo stanje može biti uzrokovano ozbiljnim poremećajima u radu kardiovaskularnog ili endokrinog sustava, kao i vanjskim uzrocima. Često se aritmija razvija zbog stresa, prekomjernog rada ili nepravilne prehrane. Koje simptome pacijent može osjetiti kada je poremećen ritam srca?

    • Kaotičan otkucaj srca, koji odjednom počinje i završava. Intervali između udaraca mogu biti neujednačeni. Ovo stanje se naziva fibrilacija atrija.
    • Različiti intervali u trajanju između kontrakcija srca ili izvanrednog moždanog udara uočeni su tijekom ekstrasistola.
    • Ako postoje problemi u slabosti sinusnog čvora, pacijent doživljava vrtoglavicu, slabost, a srce se rijetko i neujednačeno skuplja.

    Koji su lijekovi za aritmiju

    Ljudsko srce je vrlo složeno, i samo uz koordinirano djelovanje svih dijelova ovog mehanizma, čovjek se osjeća dobro. Aritmija se može pojaviti kada vazokonstrikcija, abnormalna kontrakcija ventrikula ili atrija, slabljenje membrane ili iz drugih razloga. Dakle, nema jednakog tretmana za ovu bolest. I samo liječnik može odrediti koji pacijent treba lijekove za srčane aritmije. Njihova ocjena ovisi o prirodi utjecaja:

    • Najveća skupina su lijekovi za stabilizaciju membrana. Koriste se za aritmije povezane s neispravnošću atrija i ventrikula. Takvi alati mogu utjecati na brzinu pulsa. To su najčešći lijekovi za srčane aritmije. Njihov je popis vrlo velik: na primjer, Ritmilen, Novokainamid, Quinidine, Bonnecor i drugi.
    • Blokatori adrenoreceptora također se često koriste. Oni reguliraju rad srčanog mišića i obogaćuju tkiva kisikom. To su "Anaprilin", "Atenolol" i drugi.
    • Blokatori kalcijevih kanala, na primjer Verapramil, također pomažu kod aritmija.

    Lijekovi koji utječu na membranu srca

    Takvi lijekovi koriste se za ventrikularne i atrijalne aritmije ili za kršenje brzine pulsa. To je najopsežnija skupina lijekova, koja se najčešće propisuju. Ali možete ih uzeti samo na preporuku liječnika nakon pregleda. Uostalom, ako je aritmija pacijenta uzrokovana drugim razlozima, ti lijekovi mu mogu naškoditi. Osim toga, unutar ove klase lijekova razlikuje se i nekoliko skupina ovisno o prirodi učinka:

    • Lijekovi koji ne utječu na brzinu impulsa: "Lidokain", "Tokainid", "Fenitoin" i drugi. Na primjer, "meksiletin" se koristi za ekstrasistole. I to je učinkovito ne samo za liječenje, nego i za prevenciju.
    • Lijekovi koji malo usporavaju zamah: Novocainamid, Aymalin, Norpeys i drugi. Kod tahikardija, atrijske fibrilacije i atrijalnog flatera, najčešće se propisuje kinidin. A kako bi se vratio ritam s ekstrasistolama i napadima aritmija, propisan je "ritmilen". Ti se lijekovi mogu koristiti za prevenciju.
    • Ova skupina lijekova uglavnom se koristi u intravenskim medicinskim ustanovama. Oni uvelike usporavaju provođenje impulsa, pa ako se nepropisno koriste mogu biti opasni. To su lijekovi kao što su Flekainid, Ritmonorm, Bonnecor, Allapinin.

    Beta blokatori

    Osim regulacije otkucaja srca, smanjuju krvni tlak i poboljšavaju opskrbu tkiva kisikom. Liječnici često propisuju takve lijekove za srčane aritmije. Njihov popis nije tako velik, ali u ljekarnama su traženi. Doista, mnogi od njih trebaju dugo vremena kako bi poduprli pravilan rad atrija i ventrikula, s atrijskom fibrilacijom i tahikardijom. Najčešće se propisuju "Atenolol", "Betalok", "Acebutolol", "Vazokardin", "Anaprilin", "Pindolol" i drugi.

    Blokatori kalcijevih kanala

    U nekim slučajevima višak ovog minerala na zidovima krvnih žila srca i mišića dovodi do neuspjeha ritma. Stoga se često koriste i lijekovi koji blokiraju njegovo oslobađanje i ulazak u stanice. Oni usporavaju učestalost moždanog udara i reguliraju rad srčanog mišića. Takvi lijekovi koriste se za aritmiju, tahikardiju, atrijalnu flateraciju. Najpoznatiji od njih - "Verapramil", "Diltiazem" i njihovi analozi.

    Koji drugi lijekovi se koriste

    Postoje i drugi lijekovi za srčane aritmije. Najučinkovitiji od njih propisuje liječnik i često se koriste samo u zdravstvenim ustanovama. To su "Ibutilid", "Kordaron", "Sotalol", koji blokiraju oslobađanje kalija iz stanica. Doista, često je zbog nedostatka ovog minerala srce poremećeno.

    Koji drugi lijekovi se koriste za aritmije:

    • srčani glikozidi, na primjer, "Digoxin";
    • ATP;
    • sredstva koja sadrže magnezij ili kalij: "Magne B6", "Panangin";
    • „Kaptopril”;
    • statini.

    Ako je promjena srčanog ritma rijetka i tek nakon živčanog ili fizičkog stresa, možete uzeti sigurne pripravke na bazi biljke. Dopušteno je piti neko vrijeme neovisno "Valocordin", "Glycine", "Novopassit", "Pustyrnik", "Valerijan", "Persen".

    Lijekovi za srčanu fibrilaciju

    Popis takvih lijekova najčešće je poznat samo liječnicima. Uostalom, ovo stanje je vrlo opasno i ozbiljno ugrožava život pacijenta. Zato što je neprihvatljivo uključiti se u sebe. Liječnik propisuje željeni lijek samo nakon pregleda i utvrđivanja uzroka bolesti. Najčešći tretman je složen, što uključuje različite lijekove za srčane aritmije. Njihov je popis opsežan, ali samo stručnjak može napraviti pravi izbor. Najčešće se propisuju "Verapramil", "Digoxin" i "Veroshpiron". Ovi lijekovi se koriste za atrijsku fibrilaciju:

    • adrenergičke blokatore: "Vazokardin", "Metoprolol", "Atsebutolol";
    • membranski stabilizatori: Novokinamid, Aymalin;
    • blokatori natrijevih kanala, na primjer, Allapinin.

    Lijekovi za aritmiju: upute za uporabu

    Obično doziranje i trajanje liječenja propisuje liječnik. Najčešće morate uzimati tablete 2-3 puta dnevno tijekom 1-3 mjeseca. Tada se napravi prekid, nakon čega možete nastaviti liječenje. Glavno je da ne propustite uzeti lijek i popiti pilule u isto vrijeme. Treba imati na umu da su takvi ozbiljni lijekovi ne samo potrebno početi piti u malim dozama, nego i otkazati liječenje je također važno.

    Kontraindikacije i nuspojave tih sredstava

    Potrebno je prije uporabe lijeka, čak i propisanog od strane liječnika, pažljivo proučiti upute. U većini slučajeva svi lijekovi za srce imaju iste nuspojave:

    • mučnina, bol u trbuhu;
    • slabost, vrtoglavica, drhtanje u rukama;
    • nesanica;
    • bradikardija;
    • depresija;
    • alergijske reakcije na koži.

    Ali neke skupine lijekova mogu djelovati drugačije. Na primjer, adrenergički blokatori kontraindicirani su za pacijente s bronhijalnom astmom, jer sužavaju bronhije.

    Većina antiaritmičkih lijekova nije propisana za:

    • infarkt miokarda;
    • pogoršanje bronhijalne astme;
    • smanjeni tlak;
    • tešku bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju;
    • teška bradikardija;
    • acidoza;
    • cardiosclerosis.

    Pravila za odabir lijekova za aritmije

    Glavna stvar na koju treba obratiti pozornost je da se takvi lijekovi ne mogu uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Čak i naizgled bezopasni biljni lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. No, pacijenti i dalje moraju znati kako odabrati lijek za srčane aritmije. Uostalom, svi lijekovi dostupni su u nekoliko varijanti: kapi, tablete, kapsule ili injekcije. Nezavisno kod kuće najbolje je uzimati tablete, a ako postoje problemi s želucem, onda kapsule. Pacijent također može odabrati jedan od analoga koji sadrži isti aktivni sastojak. Najčešće možete pronaći jeftiniji lijek sa sličnim učinkom. Na primjer, umjesto "Panangin" - "Aspark". No, u ozbiljnim slučajevima, bolje je konzultirati liječnika.

    Pregledi lijekova za aritmije

    U osnovi, kod uzimanja lijekova koje je propisao liječnik, pacijenti nemaju nuspojava. Ako se poštuju sve preporuke liječnika i otklone uzroci aritmije, bolest se može potpuno izliječiti. Ali u starosti, ponekad morate stalno uzimati lijekove. I pacijenti se žale da to zaborave, preskakanje uzimanja tableta. I mnogi srčani lijekovi s naglim otkazivanjem uzrokuju neugodne posljedice. Općenito, najpozitivnija mišljenja za takve lijekove za aritmiju su: Veroshpiron, Panangin, Anaprilin, Ritmonorm i neki drugi.

    U 2014. i 2015. imao sam dvije RFA operacije u Bakulevskom kardiološkom centru, obje su propale. Odmah nakon druge operacije 2015. uvjerili su me da o svom trošku instaliram pejsmejker, uvjeravajući me da će se nakon instalacije pejsmejkera poboljšati kvaliteta života! Propisano je uzimati VARFARIN, COTAGEXAL i DIGOXIN. Digoksin i soteksal, uzeo sam više od godinu dana, uzimajući ove lijekove kvario mi je čitavo crijevo, izgubio 20 g, izgubio apetit za spavanjem, postao psihopat, stalno depresivan. Željela sam završiti svoj život nekoliko puta. Ovi lijekovi pomažu kod aritmija, ali život postaje nepodnošljiv. Prije mjesec dana, prestao je uzimati ove lijekove, prebacio se na propanorm. On praktično ne uklanja aritmiju, ali sada je počeo spavati i jesti, pojavio se apetit, želio je živjeti, čak stekao težinu, ali već je izgledao kao zatvorenik i koncentracijski logor. Eh! ako postoji bilo koji drugi lijek koji je zaustavio aritmiju, ali bez takvih strašnih nuspojava, onda bi sve bilo u redu! Sada sjedim pišem i razmišljam gdje i kome se trebam obratiti za pomoć, možda još uvijek postoji dobar kompetentni kardiolog koji u ljudima vidi ne samo sredstva dohotka. ali samo bolesna osoba koja stvarno treba njegovu pomoć. Zaista se nadam da takvi liječnici još uvijek postoje u našoj državi, zaglibljeni u korupciji, u kojoj se sve sada mjeri veličinom novčanika! Victor. Tulska regija.

    Tatyana 10. travnja 2017., 21:29

    Kakav je oblik nosa o tvojoj osobnosti? Mnogi stručnjaci vjeruju da gledanjem u nos možete puno reći o osobnosti osobe. Stoga, kada se prvi put sretnete, obratite pozornost na nepoznati nos.

    13 znakova da imate najboljeg muža Muževi su doista veliki ljudi. Šteta što dobri supružnici ne rastu na drveću. Ako vaša druga polovica radi ovih 13 stvari, onda možete s njima.

    Kako izgledati mlađe: najbolje frizure za one iznad 30, 40, 50, 60 Djevojke u 20 godina ne brinu o obliku i dužini kose. Čini se da su mladi stvoreni za eksperimente na izgledu i smionim kovrčama. Međutim, posljednji

    15 simptoma raka koje žene najčešće ignoriraju Mnogi znakovi raka slični su simptomima drugih bolesti ili stanja, pa se često ignoriraju. Obratite pozornost na svoje tijelo. Ako primijetite.

    Charlie Gard je umro tjedan dana prije svog prvog rođendana. Charlie Gard, neizlječivo bolesno dijete o kojem govori cijeli svijet, umrlo je 28. srpnja, tjedan dana prije prvog rođendana.

    Nikada nemoj to raditi u crkvi! Ako niste sigurni da li se ponašate ispravno u crkvi ili ne, onda vjerojatno ne radite pravu stvar. Ovdje je popis užasnih.

    Simptomi i liječenje srčanih aritmija

    Uzroci stručnjaka za poremećaje srčanog ritma uključuju različite bolesti (tirotoksikoza, dijabetes melitus). Patologija se može razviti kod zdravih pojedinaca, što je varijanta norme (rijetki prolazni poremećaji). U ovom slučaju, popratne kardiovaskularne bolesti su komplicirane.

    Patogeneza razvoja bolesti

    Aritmije - patologije koje manifestiraju povrede učestalosti, pravilnosti srčanih kontrakcija. Do blokada dolazi zbog problema s pobudom. Poremećaj srčanog ritma razvija se zbog neuspjeha u glavnim funkcijama miokarda. To se primjećuje kod promjene strukture crpki tijela. Istovremeno se narušavaju akcijski potencijali stanica i mijenja njihova brzina. Djelovanje crpki je pod utjecajem simpatičke aktivnosti, razine acetilkolina.

    Za promatranu bolest karakterizira se pogoršanje formacije impulsa. Kada se to dogodi, anomalni automatizam. Pojavljuju se ektopični žarišta aktivnosti (sindrom nenormalnog automatizma). Razvoj takvog kršenja u atriji značajno smanjuje njihov rad. Formiran je sindrom bolesnog sinusa.

    Novo uzbuđenje kruži u krugu (ponovni ulazak). To se događa tijekom blokada. Za formiranje takvog kružnog gibanja važno je imati zatvorenu petlju. Impuls se širi, otkriva i ulazi u koljeno blokadom provođenja. Valovi ponavljanja javljaju se u AV strukturi, atrijima. Možda njihov razvoj u dodatne načine. Takav mehanizam igra glavnu ulogu u pojavi paroksizama, flutera i treptaja, izazivajući sindrom SSA.

    Kada se bolest smatra poremećenim ponašanjem. To se manifestira asistolom, različitim blokadama (sinoatrijskim, intraventrikularnim). Aktivnost okidača uzrokuje depolarizaciju u tragovima, koja se razvija zbog neuspjeha kanala. Ritam srca je slomljen, funkcije organa nepotpuno funkcioniraju.

    Klasifikacija patologije

    Etiologija oboljenja u kojima se mogu pojaviti poremećaji srčanog ritma:

    1. Patološki poremećaji miokarda: miokarditis, patološki sindrom, oštećenja srca, hipertrofija u hipertenziji, trauma.
    2. Poraz SU: skleroza, kalcifikacija, sklerodegenerativni procesi, sindrom bolesnog sinusa.
    3. Dijagnoza prolapsa ventila.
    4. Onkološke neoplazme miokarda.
    5. Bolest perikarda (perikarditis, adhezije, metastaze).
    6. Poremećaji elektrolita.
    7. Mehanička iritacija srca (kateterizacija, operacija).
    8. Refleksni učinci (gutanje, naprezanje).
    9. Povreda živčane regulacije.
    10. Idiopatski poremećaji srčanog ritma.
    11. Toksični učinci alkohola, nikotina, lijekova, lijekova.
    12. Patologija nastaje zbog bolesti drugih organa.

    Među uzrocima srčanih aritmija su duge stresne situacije. Ovaj pokazatelj tjelesnog rada osjetljiv je na emocionalne ispade, dugotrajna iskustva (učinak hiperadrenalinemije, stresne ishemije).

    Patologija je supraventrikularna i ventrikularna. Bolest je podijeljena prema mnogim kriterijima, ali najčešća je klasifikacija Kushakovsky i Zhuravleva. Prema njezinim riječima, neuspjeh otkucaja srca zbog slabog provođenja impulsa je izoliran:

    • automatski poremećaj SA čvora (nomotopične aritmije): sinusna tahikardija, bradikardija, aritmija;
    • ektopični ritmovi (heterotopični): sporo klizanje, ubrzana ektopična, migracijski supraventrikularni pejsmejker;
    • ektopični ritmovi uzrokovani povratnim mehanizmom pobudnog vala: ekstrasistolom, paroksizmalnom tahikardijom, atrijalnim treperama, atrijskom fibrilacijom i ventrikulama.

    Vrste srčanih aritmija i provođenje:

    • sinoatrijska blokada;
    • atrioventrikularni blok;
    • intraventrikularna blokada;
    • Asistolija;
    • ERW sindrom.

    Kombinirani poremećaj srčanog ritma prikazan je u obliku parasistole, ektopije, disocijacije.

    Dijagnostičke metode

    Flicker je najčešći tip aritmije. Pojavljuje se na svakih 300 stanovnika planeta. Učestalost pojave patologije raste s dobi. Postoje dva oblika treptanja: kronični i paroksizmalni. Bolest uzrokuje organsku bolest miokarda, IHD. Česte epizode idiopatskih bolesti. Dokazan je učinak tirotoksikoze i prevalencija vegetacije na nastanak bolesti (vagotonia).

    Znakovi patologije na kardiogramu: odsutnost atrijalnih zubi u svim tragovima, veliki broj f-valova različitih visina i oblika. Učestalost kontrakcija doseže 350-700 u minuti. Za suzbijanje bolesti korišteni su antiaritmici 1 i 3 klase.

    Ispitivanja pacijenata sa srčanom patologijom su uvijek složena i uključuju:

    • ispitivanje pacijenta;
    • kliničko ispitivanje;
    • instrumentalni pregled.

    Takva je dijagnoza usmjerena na utvrđivanje etiološke pozadine, određivanje vrste aritmije i dijagnosticiranje stanja srca. Tijekom razgovora treba obratiti pozornost na anamnestička obilježja: vrijeme kada se pojavljuju prvi znakovi bolesti, objektivni simptomi aritmija.

    Dodatne dijagnostičke tehnike

    Važno je utvrditi je li se prije liječila patologija. Potrebno je detaljno ispitati pacijenta o njegovim lošim navikama, uvjetima rada, prošlim bolestima i obiteljskim patologijama. Važno je prikupiti detaljnu povijest bolesti pacijenta, jer se tijekom prekida rada srca razvija svijetle klinike s mnogo simptoma. Razlikuju se ovisno o vrsti poremećaja ritma, stupnju poremećaja i karakteristikama temeljne patologije. Često se pacijenti žale na:

    • lupanje srca;
    • ometanje ritmičkog rada srca;
    • osjećaj slabljenja;
    • osjećaj udaraca;
    • kruže u glavi;
    • zamagljivanje svijesti;
    • nesvjesticu;
    • nelagodnost u prsima;
    • slabost ili umor;
    • bol.

    Simptomi imaju različito trajanje i učestalost pojave. Poremećaj srca razvija se iznenada ili postupno, povremeno, bez uzoraka. Često pacijenti bilježe oštru slabost, bol u glavi, vrtoglavicu, kao znakove hemodinamskih poremećaja. Ako se smanji kontraktilna sposobnost srca, povećava se kratkoća daha, dolazi do prekida ritma. Razvoj zatajenja srca ukazuje na štetne učinke.

    Instrumentalna dijagnostika

    Klinički pregled omogućuje procjenu stanja bolesnika, utvrđivanje uzroka srčanih aritmija. Uz sudjelovanje autonomnog živčanog sustava, razvijaju se tjeskoba, anksioznost, znojenje, poliurija, defekacija. Koža postaje blijeda ili hiperemična boja, može postati cijanotična s teškim zatajenjem srca. Kada dođe do neuspjeha lijeve klijetke u respiratornom sustavu: vezikularno disanje je oslabljeno, postaje teško. Pojavljuju se mokri ili suhi hljebovi, određuje se akcent od 2 tona.

    U ispitivanju CVS-a utvrđene su promjene u brzini pulsa: zabilježeno je povećanje ili smanjenje, poremećena brzina otkucaja srca. Osim toga, pojačan je 1 ton. Stabilnost tlaka često se može narušiti - razvija se hipo-ili hipertenzija. Često značajno povećava jetru. Ponekad se javlja tromboembolijski sindrom.

    Glavna metoda pregleda smatra se elektrokardiografijom. Primijenite jednokratnu studiju ili duže: 24 sata. Svakodnevni Holter EKG nadzor omogućuje vam da pregledate pacijenta sveobuhvatnije (tijekom vježbanja). Upravo taj nadzor omogućuje procjenu rada srca. Često se izvodi i ritmogram.

    Za provjeru koronarne arterijske bolesti često se koriste testovi opterećenja. Oni pokazuju odnos aritmija s anginom. Testovi pomažu u procjeni učinkovitosti terapije. Ako dobivena karakteristika nakon normalnog EKG-a nije potpuna, trebate napraviti transezofagealni postupak. Elektrofiziološka istraživanja smatraju se pouzdanom dijagnostičkom metodom. Uključuje EKG programirani pejsmejker.

    Metode terapije

    Liječenje ovisi o manifestacijama bolesti, prevalenciji procesa i opterećenom nasljeđu. Kada asimptomatski tipovi bolesti ne propisuju antiaritmičko liječenje. Ova se bolest promatra kako bi se pratilo stanje pacijenta. Pod normalnim radnim uvjetima i visokom tolerancijom na opterećenje važno je pratiti stanje bolesnika u disperznim uvjetima.

    Ako se dijagnosticira neuspjeh ritma, njegova etiološka terapija usmjerena je na suzbijanje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu kliniku. Takav tretman je učinkovit i siguran. Važno je stvoriti punu pozadinu za ispravan rad antiaritmičkih lijekova. U borbi protiv tahiaritmija, stimulacija vagusa se uspješno primjenjuje kako bi se uklonili simptomi.

    Uz pogoršanje hemodinamike korištenjem elektropulznog liječenja i EX. Ovaj nenormalan srčani ritam je vrlo opasan jer može uzrokovati smrt pacijenta. Neke vrste aritmija uspješno se liječe kirurški. To je glavni način za uklanjanje simptoma aritmija koji su otporni na lijekove. Uglavnom se koristi ablacija radiofrekvencijskog katetera.

    Provođenje farmakoterapije

    Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoje mnogi lijekovi s antiaritmičnim učincima. To vam omogućuje da odaberete najučinkovitiji način koji učinkovito smanjuje simptome bolesti. Mehanizam djelovanja lijekova - blokada natrijevih, kalcijevih ionskih kanala. Ona mijenja svojstva miokarda, obnavlja svoj rad.

    Postoje 4 glavne skupine lijekova. Uz neučinkovitost jednog lijeka odaberite alat iz druge skupine. Prije imenovanja takvih lijekova treba odrediti indikacije za lijek. Strogo je zabranjeno sudjelovati u samoterapiji. Samo liječnik može izabrati najučinkovitiji lijek za aritmije.

    • blokiranje rada natrijevih kanala (kvinidin, primeline);
    • ograničavanje živčanih učinaka na srce (Propranolol, Bisoprolol);
    • povećanje repolarizacije (Nibentan, Amiodaron);
    • kanali koji blokiraju kalcij (verapamil, diltiazem).

    Primijeniti i druge načine rješavanja bolesti:

    • postavljanje pejsmejkera;
    • kardioverter-;
    • Defibrilator.

    Za uspješnu borbu s bolešću važno je prilagoditi način života, na primjer:

    • izbjegavajte opterećenja;
    • prestati pušiti;
    • ograničiti alkohol;
    • idite na NAT-dijetu (ne konzumirajte proizvode fermentacije mikroba);
    • smanjiti unos kofeina;
    • ne upotrebljavajte stimulanse (obično se propisuju za kašalj i prehladu);
    • koristiti umjereno vježbanje;
    • opustiti se;
    • stabilizirati redoviti seksualni život

    Aritmije su teške i opasne bolesti. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuća terapija pomoći će kontrolirati bolest i voditi pun život.