Prva pomoć za srčani udar

Infarkt miokarda - hitno stanje koje se javlja zbog akutnog oštećenja dotoka krvi srčanom mišiću. To stanje izravno ugrožava život te stoga zahtijeva usvajanje hitnih mjera pomoći u akutnom razdoblju, kao i odgovarajuće liječenje nakon njegovog prijenosa.

Mehanizam stvaranja infarkta

Najčešće dolazi do srčanog udara u starijih bolesnika koji boluju od koronarne bolesti srca zbog ateroskleroze koronarnih žila. Prevedeno iz medicinske terminologije, to znači da žile koje opskrbljuju krv srcu, zbog činjenice da je njihov lumen značajno sužen (kao rezultat ateroskleroze), ne nose se sa svojom dužnošću i ne isporučuju dovoljno krvi u dio srčanog mišića koji hrane. Ovo stanje se naziva ishemijska bolest srca ("ishemija" - na latinskom znači nedostatak krvi). Kada se lumen posude potpuno preklopi, a krv općenito prestane protjecati kroz nju, dolazi do srčanog udara. U slučaju srčanog udara, područje koje hrani oštećena posuda umire za 30-45 minuta, tako da je važno da se za to vrijeme pruži prva pomoć.

Prostranost srčanog udara određena je veličinom zahvaćenog područja srčanog mišića. Srčani udar može biti tako opsežan i raspoređen na takav način da srce više ne može obavljati svoje funkcije, a osoba umire. Nasuprot tome, postoje slučajevi mikroinfarktacije - kada je mala posuda, tako mala da je došlo do lezije, da osoba ne primjećuje ni trenutak kada dolazi do srčanog udara, već se to otkrije samo slučajno, tijekom ispitivanja iz drugog razloga.

Ipak, bez iznimke, svi slučajevi akutnog oštećenja prokrvljenosti srčanog mišića ozbiljna su opasnost koju ne treba podcjenjivati. Činjenica je da nakon srčanog udara, zahvaćeni dio miokarda više ne oporavlja, na mjestu se formira ožiljak od vlaknastog tkiva. Smanjuje se kontraktilna sposobnost srčanog mišića, što znači da se funkcija srca u cjelini nepovratno pogoršava.

Znakovi srčanog udara

Kao što je već spomenuto, srčani udar se češće javlja kod starijih osoba koje već imaju srčane bolesti. Međutim, postoje slučajevi kada osoba ne shvaća da njegovo srce radi s poremećajima, srčani udar se može pojaviti čak i kod mladih ljudi. Stoga je važno znati znakove srčanog udara i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć, čak i ako vas ne okružuju ljudi u opasnosti.

Dakle, glavni znakovi srčanog udara:

  1. Bol u srcu visokog intenziteta i trajanja - od četvrt sata do nekoliko sati. Bol se nalazi iza prsne kosti, ali može dati ruci, lopatici, ramenu, vratu. Razlikuje se od angine pektoris time što uzimanje nitroglicerina ne pomaže u ublažavanju boli;
  2. Strah od smrti. Često, nakon srčanog udara, pacijenti primjećuju da je taj strah iracionalan;
  3. Pogoršanje općeg stanja: bljedilo kože ili obrnuto, nezdravo crvenilo, hladan znoj, kratkoća daha.

Osim "klasičnih" znakova srčanog udara, postoje i atipični, u kojima samo specijalist može prepoznati srčani udar. Međutim, i oni bi trebali biti svjesni da ne propuste opasnost.

Abdominalni infarkt (od latinskog "trbuh" - trbuh) - srčani udar, prikriven kao crijevni poremećaj. Njezini simptomi su mučnina, povraćanje, oslabljena stolica, na čijoj se pozadini često neprimjetno čuju palpitacije, kratak dah i slabost.

Astmatični infarkt - podsjeća na napad astme, dok je bol u srcu odsutan ili beznačajan. Pacijent se guši, ali lijekovi koji obično zaustavljaju napad astme mu ne pomažu.

Cerebralni (cerebralni) srčani udar - stanje se odvija kao moždani udar. To očituje kršenje govora, koordinaciju pokreta, pojavu akutne glavobolje (kao kod moždanog udara).

Mute srčani udar općenito smatra kardiolozi najopasnijim oblikom srčanog udara, koji dugo nije obraćao pažnju na sebe, budući da gotovo da i nema znakova akutnog stanja. Pacijent bilježi samo neznatno pogoršanje općeg stanja, ima kratak dah i slabost, pogotovo kada se kreće, ali on, u pravilu, nastavlja normalni život. Glupa opcija je opasna jer se ne pruža pravovremena prva pomoć niti specijalizirana kardiološka njega, dok se funkcioniranje srca pogoršava.

U pravilu, u tim slučajevima, srčani udar se otkrije tijekom elektrokardiograma, pa se propisuje gotovo uvijek kada pacijent ode liječniku s ozbiljnim bolom.

Prva pomoć za srčani udar

Ako sumnjate na srčani udar, odmah trebate nazvati hitnu pomoć, a važno je naznačiti operateru da je potrebna kardiološka njega - u ovom slučaju, specijalizirani tim će dobiti potrebnu opremu.

Daljnje mjere za pružanje prve pomoći za srčani udar su sljedeće:

  1. Stavite pacijenta, omogućite pristup svježem zraku: otvorite prozor ili prozor, popustite usku odjeću;
  2. Dajte nitroglicerinsku tabletu ispod jezika. Unatoč činjenici da tijekom srčanog udara nitroglicerin ne može ublažiti bolni napad, ali lijek ima terapijski učinak. Upozorenje! - u očekivanju dolaska hitne pomoći, može se dati najviše tri tablete nitroglicerina;
  3. Dajte ozlijeđenu tabletu ili dva aspirina (također poznata kao acetilsalicilna kiselina). Aspirin doprinosi razrjeđivanju krvi, čime se poboljšava dotok krvi u srce kod ishemije, uz to, ima i analgetski učinak. Tabletu treba žvakati - tako se učinak lijeka pojavljuje brže.

Ako je pacijent izgubio svijest, a puls nije opipljiv ili je postao nitast, potrebno je odmah započeti s reanimacijom:

  1. Udarite kratkim jakim udarcem u području prsne kosti, tzv. precordial punch. U nedostatku posebnih alata, on može ispuniti ulogu defibrilatora i ponovno pokrenuti zaustavljeno srce. Puhnite jednom;
  2. U slučaju da precordialni moždani udar nije postigao željeni učinak, odmah započnite s neizravnom masažom srca, a istovremeno vršite umjetno disanje jednom od metoda - usta na nos, usta na usta. To treba učiniti prije dolaska hitne pomoći.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Prema nekim statistikama, oko polovice muškaraca i 1/3 žena koje su umrle kao posljedica infarkta miokarda nisu znale da imaju neku vrstu patologije srca i krvnih žila. A glavni čimbenik koji pridonosi razvoju ovog akutnog stanja i posljedičnog smrtnog ishoda je arterijska hipertenzija.

Kardiolozi tvrde da kvaliteta i pravodobnost pred-medicinske i hitne pomoći za infarkt miokarda ovisi o pacijentovom životu. A to znači da bi svatko, osobito bolesnici s koronarnom bolešću srca, trebali znati prve znakove te akutne patologije srca i ispravan algoritam djelovanja prije dolaska hitne pomoći.

Prvi znakovi infarkta miokarda

Početak napada infarkta miokarda označen je sljedećim simptomima:

  • iznenadna ili epizodna teška bol u prsima, koja traje više od pola sata (do 2 sata);
  • senzacija boli gori, trganje, poput bodeža, obično se događa nakon fizičkog napora (ponekad odmah nakon spavanja) i ne postaje manje izražena čak i nakon stanja mirovanja;
  • bol se ne uklanja (kao kod napada stenokardije) uzimanjem nitroglicerina i nakon uzimanja pilule (pa čak i ponovljene doze) osoba može osjetiti samo neznatno smanjenje boli;
  • teška slabost (do pre ili nesvjestice);
  • mučnina;
  • bol se daje lijevoj (ponekad desnoj) ruci, vratu, interskapularnoj regiji, zubima, lopatici, donjoj čeljusti;
  • teška bljedilo;
  • hladan i ljepljiv znoj na koži;
  • izrazio tjeskobu i strah od smrti.

Približno polovica bolesnika s infarktom miokarda ima znakove zatajenja srca: otežano disanje, kratak dah, neproduktivni kašalj, nepravilan rad srca, atrijsku fibrilaciju, iznenadni kratkotrajni zastoj srca.

Video: Koji su simptomi infarkta miokarda?

Kod nekih bolesnika dolazi do srčanog udara u atipičnim oblicima. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu takvog napada:

  • bol u lijevoj ruci ili malom prstu lijeve ruke, u cervicorakalnoj regiji kralježnice, donjem dijelu vrata ili u donjoj čeljusti, lopatici;
  • bol u trbuhu i dispepsija;
  • gušenje i kratak dah;
  • kratak dah s oštrom slabošću i naglim porastom edema;
  • vrtoglavica s mučninom, zamračenje očiju i nagli pad krvnog tlaka;
  • vrtoglavica s omamljenosti, poremećaji govora, mučnina, povraćanje i pareza ruku i nogu;
  • nelagoda u prsima (bez boli) s povećanim znojenjem i teškom slabošću.

U brojnim kliničkim slučajevima, napad srčanog udara predstavlja kombinaciju simptoma nekoliko atipičnih oblika (na primjer, cerebralne i aritmičke). Takve manifestacije ovog životno ugrožavajućeg stanja značajno kompliciraju otkrivanje nekroze miokarda i pogoršavaju predviđanje ishoda hitnog stanja koje se razmatra u ovom članku.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći. Što učiniti

Ako sumnjate na infarkt miokarda, odmah trebate nazvati hitnu pomoć i obavijestiti dispečera o sljedećim informacijama:

  • o sumnji na početak infarkta miokarda;
  • opisati simptome opažene u žrtvi;
  • tražiti dolazak brigade kardiologa i reanimatora.

Prije dolaska stručnjaka potrebno je odmah početi s obavljanjem aktivnosti hitne pomoći:

  1. Pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj: ležite na leđima i stavite jastuk ispod stražnjeg dijela glave ili dajte pola sjedeći položaj stavljanjem jastuka ili presavijene odjeće, pokrivača itd.
  2. Otkopčajte i uklonite odjeću ili dodatke (šal, remen, kravatu, itd.) Koji ometaju slobodno disanje i osiguravaju najudobnije temperaturne uvjete (na primjer, otvorite prozor u vrućem vremenu ili pokrijte pokrivačem tijekom hladne sezone).
  3. Objasnite žrtvi da mora ostati mirna i održavati emocionalnu smirenost. Razgovor s osobom u stanju infarkta miokarda mora biti glatka, čvrsta i mirna tona, dok ne bi trebalo raditi iznenadne pokrete koji bi ga mogli preplašiti. Ako pacijent ima manifestacije motornog uzbuđenja, onda mu dajte sedativ (tinkturu valerijane, matičnjak, valokardin, itd.).
  4. Izmjerite krvni tlak: ako njegova učinkovitost nije viša od 130 mm Hg. Čl., A zatim dati pacijentu ispod jezika tabletu nitroglicerina ili drugog lijeka na ruku, čija je aktivna komponenta organski nitrati (na primjer, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit u obliku sublingvalnih tableta ili spreja). Prije dolaska liječnika, nitroglicerin treba uzimati 1-2 puta više (to jest, mogu se dati samo 2-3 tablete). Ako, nakon uzimanja prve doze ovog lijeka, žrtva ima jaku glavobolju pulsirajuće prirode, onda bi se naknadna doza trebala smanjiti na pola. A ako je nakon uzimanja Nitroglicerina došlo do naglog smanjenja krvnog tlaka, onda treba poništiti ponovnu primjenu ovog lijeka koji sadrži nitrat. Kada se koriste analozi nitroglicerina (na primjer, lijekovi u obliku isoket spreja), svaka doza treba biti 0, 4 mg. Prije početka injekcije prva doza treba biti puštena u zrak, jer može biti nepotpuna. Nakon toga pacijent treba duboko udahnuti i zadržati dah, zatim se injekcija izvodi, usta su zatvorena, a disanje 30 sekundi treba provoditi samo kroz nos.
  5. Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, smanjili krv i smanjili opterećenje srčanog mišića, dajte pacijentu do 300 mg zdrobljenog aspirina.
  6. Na područje boli može se staviti gips od senfa. Stalno ga pratite tako da nema opeklina na koži.
  7. Prebrojite puls pacijenta, a ako u prošlosti nema bronhijalne astme i broj otkucaja srca ne prelazi 70 otkucaja u minuti, dajte mu 25-50 mg anetolola ili dozu nekog drugog beta-blokatora (na primjer, Bisopropol, Propranolol, Nebivolol i pr.). Ova mjera će smanjiti rizik od aritmije i iznenadne smrti, ograničiti zonu nekroze srčanog mišića, zaštititi miokard od toksičnih učinaka i povećati njegovu toleranciju na stres.

Ponekad tijekom napada infarkta miokarda pacijent se onesvijesti. Sljedeće mjere mogu mu pomoći u takvim situacijama:

  • stavi pacijenta na leđa i stavi jastuk ispod ramena;
  • izvaditi iz oralne šupljine zubne strukture (ako su prisutne);
  • bacite glavu žrtve natrag ili je okrenite u stranu ako je pacijent počeo povraćati;
  • kako bi se spriječila aspiracija povraćanja.

Sjeti se! Ako je bolesnik sa znakovima infarkta miokarda zaustavio srce i disanje, ili dišni pokreti postaju isprekidani (agonalni), trebali biste odmah početi poduzimati mjere za kardiopulmonalno oživljavanje - neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Prije početka reanimacije provodi se prekordijalni udar - 2 jaka i kratka udarca primjenjuju se s visine od 20 do 30 cm na područje prsne kosti (na granici njegove srednje i donje trećine), nakon čega se puls odmah osjeti. Ako se ne pojavi, provodi se kardiopulmonalna reanimacija (neizravna kardijalna masaža i umjetno disanje):

  • pritisak na područje srca s frekvencijom od 75 do 80 u minuti;
  • 2 udisaja u usta pacijenta nakon svakih 15 do 20 pritisaka na grudi.

Trajanje takvih radnji treba biti najmanje 10 minuta.

Prva pomoć za infarkt miokarda. Algoritam djelovanja

Hitna pomoć za pacijenta nakon dolaska hitne pomoći odvija se u sljedećem redoslijedu:

  1. Ublažavanje akutne boli s narkotičnim i narkotičkim analgeticima (analgin, morfin hidroklorid, Omnopon, otopine Promedola) u kombinaciji s otopinom Atropin sulfata. Lijekovi se intravenozno ubrizgavaju radi bržeg ublažavanja boli.
  2. Provođenje EKG-a.
  3. Ako je dostava pacijenta u jedinicu intenzivne njege moguća u roku od 30 minuta, žrtva se odmah odvodi u bolnicu.
  4. Ako se ispostavi da je takav brz transport pacijenta težak, tada se na licu mjesta provodi davanje lijekova za vraćanje koronarne cirkulacije (Tenekteplaza, Alteplaza, itd.).
  5. Pacijent je prebačen u kola hitne pomoći koliko god je to moguće - za to se koriste nosila. Tijekom transporta provodi se udisanje ovlaženog kisika.

Nakon što se pacijent dostavi u jedinicu intenzivne njege, provodi se neuroleptanalgezija, čime se osigurava potpuno uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Talamonal ili kombinaciju Droperidola i Fentanila. Ako se ne postigne željeni učinak anestezije, pacijentu se ubrizgava inhalacijska anestezija, koja se dobiva mješavinom kisika i dušikovog oksida.

Nadalje, sljedeći lijekovi propisani su za prvu pomoć pacijentu:

  • organski nitrati: natrijev izosorbid, nitroglicerin, isoket ili drugi;
  • antikoagulansi: Heparin i drugi;
  • antiplateletna sredstva: acetilsalicilna kiselina, kardiomagil, itd.;
  • beta-blokatori: propranolol, inderal, obsidan, anapilin;
  • ACE inhibitori: Enalapril, Ramipril itd.;
  • hipnotici i sedativi: temazepam, diazepam, triazolam itd.;
  • antiaritmici: Lidokain, Amiadron, Novocainamid, itd.

Plan liječenja se izrađuje pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je potrebno, može se dodati i druge lijekove.

Za vraćanje koronarne cirkulacije bolesniku s teškim oblicima srčanog udara mogu se izvesti sljedeće operacije:

  • balonska angioplastika;
  • operacija koronarne arterije.

Akcije pacijenta sa srčanim udarom

Bolesnici s koronarnom arterijskom bolešću s rizikom od razvoja srčanog udara trebaju znati ne samo prve znakove ovog opasnog stanja, već i algoritam djelovanja na početku takvog napada:

  • ostanite mirni i zauzmite sjedeći ili sjedeći položaj;
  • prijaviti napad i potrebu da lijekove uzimaju drugima;
  • ako je moguće, pozovite hitnu pomoć, obavještavajući dispečera o razvoju srčanog udara;
  • pokušajte se što manje pomaknuti;
  • u prisutnosti lijekova uzeti 2-3 drobljene tablete Aspirina, Valocardine i Nitroglicerin;
  • opisati simptome radnicima hitne pomoći.

Video: Prvo se pomozite za srčani udar

Nakon prijema u jedinicu intenzivne njege, pacijent mora udovoljavati svim preporukama liječnika u vezi s lijekovima, postupnim širenjem motoričkog načina i prehrane.

Koliko je važna prva pomoć za srčani udar?

Svi kardiolozi su jednoglasni u mišljenju da pravovremena i kvalitetna prva pomoć tijekom napada srčanog udara u velikoj mjeri predodređuje pacijentove šanse za preživljavanje i smanjuje rizik od komplikacija i nepovratnih promjena u kardiovaskularnom sustavu. Prve akcije za spašavanje takvih pacijenata trebale bi započeti u prvih 30 minuta nakon pojave prvih simptoma, a tim za hitnu pomoć bi trebao biti pozvan ako postoji sumnja na takav napad.

Moguće komplikacije infarkta miokarda

Stručnjaci dijele komplikacije srčanog udara rano i kasno:

Infarkt miokarda: hitna pomoć, smjernice za bolničko liječenje

Pravodobnost pred-medicinske i hitne medicinske pomoći tijekom početka infarkta miokarda u većini je slučajeva ključna za uspješan oporavak pacijenta. Odsutnost takvih događaja često postaje uzrok smrti čak i za mlade ljude koji su imali priliku suočiti se s tom akutnom bolesti srca. Kardiolozi preporučuju svim bolesnicima s koronarnom bolešću da znaju prve znakove infarkta miokarda i pravila za pružanje prve pomoći. Također je važno znati o kakvom će se liječenju pacijentu propisati u bolnici kako bi se pripremio za razgovor sa svojim liječnikom i postavio mu neophodna i važna pitanja.

Kada je potrebno početi pružati prvu pomoć?

Odgovor na ovo pitanje je uvijek nedvosmislen - odmah. To jest, već kada je pacijent počeo se pojavljivati ​​prvi znakovi infarkta miokarda. Na svom početku ovi tipični simptomi signaliziraju:

  • intenzivna bol u prsima;
  • Zračenje boli u lijevoj ruci, lopatici, zubima ili vratu;
  • teška slabost;
  • strah od smrti i tjeskobe;
  • hladan znoj;
  • mučnina.

Kod atipičnih oblika srčanog udara, pacijent može imati druge simptome:

  • bol u trbuhu;
  • probavni poremećaji;
  • povraćanje;
  • kratak dah;
  • gušenje, itd.

Prva pomoć u takvim situacijama treba započeti pozivom hitne pomoći. U razgovoru s otpremnikom ove usluge morate:

  • prijaviti simptome koji se javljaju kod pacijenta;
  • Izrazite svoju pretpostavku o mogućnosti infarkta miokarda;
  • zatražite da pošaljete tim kardiologa ili reanimatora.

Nakon toga možete započeti s aktivnostima koje se mogu obavljati izvan bolnice.

Prva pomoć

  1. Pacijenta treba pažljivo položiti na leđa i dati mu najudobniji položaj (pola sjedenja ili staviti valjak ispod potiljka).
  2. Osigurati svjež zrak i najudobnije temperaturne uvjete. Uklonite odjeću koja sprečava slobodno disanje (kravata, remen, itd.).
  3. Uvjerite pacijenta da ostane mirna (osobito ako pacijent ima znakove motornog uzbuđenja). Razgovarajte sa žrtvom u mirnom i ravnomjernom tonu, nemojte paničariti i ne činite iznenadne pokrete.
  4. Pacijentu dajte tabletu nitroglicerina ispod jezika i sedativa (Corvalol, tinktura matičnjaka ili valerijana).
  5. Izmjerite krvni tlak. Ako tlak nije veći od 130 mm. Hg. Čl., Zatim ponovljeni unos nitroglicerina treba provesti svakih pet minuta. Prije dolaska liječnika možete dati 2-3 tablete ovog lijeka. Ako prvi unos nitroglicerina uzrokuje jaku glavobolju pulsirajuće prirode, tada doziranje treba smanjiti na ½ tablete. Kada se koristi takav lijek u obliku spreja, njegova pojedinačna doza treba biti 0,4 mg. Ako je prva doza Nitroglicerina uzrokovala nagli pad krvnog tlaka kod pacijenta, tada se taj lijek ne bi trebao koristiti dalje.
  6. Dajte pacijentu zgnječenu tabletu Aspirina (za razrjeđivanje krvi).
  7. Izbrojite puls pacijenta. Ako brzina otkucaja srca nije veća od 70 otkucaja / minuti, a pacijent ne boluje od bronhijalne astme, tada mu se može dati jedan od beta-blokatora (npr. Atenolol 25-50 mg).
  8. Na području lokalizacije boli možete staviti gips od gorušice (ne zaboravite ga slijediti tako da nema opeklina)

Tijekom pružanja prve pomoći, stanje pacijenta može biti komplicirano sljedećim uvjetima:

Kada dođe do nesvjestice, morate ostati mirni i osigurati normalno funkcioniranje dišnog sustava. Pacijentu treba dati vodoravni položaj, ispod ramena položiti valjak i ukloniti iz zubnog tkiva zubne proteze (ako ih ima). Glava pacijenta treba biti u prevrnutom položaju, a sa znakovima povraćanja treba je okrenuti u stranu.

Kod srčanog zastoja prije dolaska medicinskog tima potrebno je izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Učestalost pritiska na središnju liniju prsnog koša (područje srca) treba biti 75-80 po minuti, a učestalost puhanja zraka u respiratorni trakt (usta ili nos) - oko 2 udisaja svakih 30 pritisaka na grudi.

Smjernice za hitnu medicinsku skrb i bolničko liječenje

Hitna medicinska pomoć za infarkt miokarda počinje s olakšanjem akutne boli. U tu svrhu mogu se u kombinaciji s Atropinom i antihistaminicima (Diphenhydramine, Pipolfen, itd.) Koristiti različiti analgetici (Analgin) i opojne droge (Promedol, Morphine, Omnopon). Za početak bržeg učinka, lijekovi protiv bolova se ubrizgavaju intravenski. Također, Seduxen ili Relanium se koriste za uklanjanje pacijentove anksioznosti.

Zatim, za procjenu ozbiljnosti srčanog udara, pacijentu se daje elektrokardiogram. Ako je hospitalizacija moguća u roku od pola sata, pacijent se odmah transportira u bolnicu. Ako je pacijentu nemoguće dostaviti pacijenta u bolnicu u roku od 30 minuta, trombolitika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) se ubrizgava kako bi se uspostavio koronarni protok krvi.

Za prijenos pacijenta u ambulantu koristi se nosila, a tijekom prijevoza u jedinicu intenzivne njege provodi se inhalacija s ovlaženim kisikom. Sve ove mjere usmjerene su na smanjenje opterećenja srčanog mišića i sprječavanje komplikacija.

Nakon dolaska u jedinicu intenzivnog liječenja radi uklanjanja bolnog napada i uzbuđivanja bolesnika, neuroleptanalgeziju provodi Talamonal ili smjesa fentanila i droperidola. U slučaju produljene angioze, pacijentu se može dati inhalacijska anestezija primjenom plinovite mješavine dušikovog oksida i kisika.

Dalje, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Nitroglicerin, izosorbid dinitrat, izoket - u akutnom razdoblju infarkta, ovi lijekovi se koriste za smanjenje potrebe za kisikom miokarda, najprije se daju intravenozno, a nakon stabilizacije pacijentovog stanja - oralno i sublingvalno.
  2. Beta-blokatori (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - pomažu smanjiti broj otkucaja srca i smanjiti opterećenje srca.
  3. Antiplateletna sredstva (Aspirin) - razrjeđuju krv i sprječavaju razvoj novog srčanog udara.
  4. Antikoagulansi (Heparin) - koriste se za prevenciju infarkta i smanjenje zgrušavanja krvi.
  5. ACE inhibitori (Ramipril, Captopril, Enalapril itd.) Koriste se za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje opterećenja srca.
  6. Sedativi i hipnotici (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, itd.) - koriste se kada je to potrebno za ograničavanje aktivnosti pacijenta i za poremećaje spavanja.
  7. Antiaritmici (Novocinamide, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodaron, itd.) - koriste se za poremećaje srčanog ritma kako bi se stabilizirala srčana aktivnost i smanjilo opterećenje miokarda.

Za liječenje infarkta miokarda mogu se koristiti i drugi farmakološki lijekovi, budući da taktika liječenja pacijenta ovisi o općem stanju pacijenta i prisutnosti drugih patologija (bolesti bubrega, krvnih žila, jetre itd.).

Također, za liječenje infarkta miokarda, moderna medicina koristi različite instrumentalne, visoko učinkovite tehnike za vraćanje koronarnog protoka krvi:

  • balonska angioplastika;
  • operacija koronarne arterije.

Takve kirurške tehnike omogućuju bolesnicima s ozbiljnim infarktom miokarda izbjegavanje ozbiljnih komplikacija i sprječavanje visokog rizika od smrtnosti zbog ove srčane patologije.

Motorička aktivnost bolesnika s infarktom miokarda

Svi bolesnici s infarktom miokarda pokazali su ograničenje motoričke aktivnosti, jer ovaj način pridonosi bržoj zamjeni područja infarkta ožiljkom. U prvim danima bolesnik mora poštivati ​​strogost mirovanja, a od 2-3 dana, u nedostatku komplikacija i znakova zatajenja srca, njegov motorni režim postupno će se početi širiti. Isprva mu je dopušteno da sjedne na stolicu 1-2 puta dnevno i sjedi na njemu oko 15-30 minuta (učestalost i trajanje tih radnji određuje liječnik).

Ovih dana pacijent može sam jesti. Također, mora se oprati i isprati, a za defekaciju mora koristiti posudu (noćna stolica dopuštena je samo uz dopuštenje liječnika i samo za pacijente sa stabilnim srčanim ritmom).

Počevši od 3-4 dana, pacijentu se dopušta da sjedi na stolici oko 30-60 minuta dva puta dnevno. Kod nekompliciranog srčanog udara dopušteno je započeti hodanje pacijenta između 3-5 dana (to vrijeme određuje liječnik). Vrijeme takvog hoda i udaljenost koju je pacijent prešao povećava se postupno.

Kod nekompliciranog oblika infarkta miokarda, pacijent se otpušta iz bolnice 7-12 dana, au kompliciranim slučajevima može se dogoditi tek nakon 3 tjedna ili više. U budućnosti pacijent mora proći tečaj rehabilitacije, koji se može obaviti u specijaliziranim ustanovama ili kod kuće. Tijekom tog razdoblja intenzitet i trajanje tjelesne aktivnosti postupno se povećavaju ovisno o pokazateljima zdravstvenog stanja.

Prehrana bolesnika s infarktom miokarda

U prvom tjednu nakon infarkta miokarda, pacijentu se preporučuje niskokalorična dijeta sa ograničenjem soli, životinjskim mastima, tekućinama, hranom s dušičnim tvarima, pretjerano grubim vlaknima i kolesterolom. Prehrana treba uključivati ​​namirnice bogate lipotropnim tvarima, vitaminom C i kalijevim solima.

U prvih 7-8 dana sva jela trebaju se čistiti. Hrana se uzima u malim obrocima 6-7 puta dnevno.

Prehrana može uključivati ​​takve namirnice i jela:

  • krekeri od pšeničnog kruha;
  • krupica, zobena kaša, heljda i riža od riže;
  • teletina niske masnoće;
  • nemasna riba;
  • pileće meso;
  • omlet s parom proteina;
  • sir bez masnoće;
  • pića s fermentiranim mlijekom;
  • maslac;
  • salata od svježe naribane mrkve i jabuka;
  • juhe od povrća;
  • kuhana repa i cvjetača;
  • pire;
  • voćne napitke i voćne napitke;
  • odvratna pasulja;
  • slab čaj;
  • med.

Tijekom tog razdoblja zabranjena je uporaba takvih proizvoda i jela:

  • proizvodi od tijesta (palačinke, pampuške, kolači, pite);
  • dimljena i ukiseljena jela;
  • krastavci;
  • pržena hrana;
  • kobasica;
  • masni mliječni proizvodi;
  • slane i oštre sireve;
  • kavijara;
  • masno meso;
  • kuhana i pržena jaja;
  • juhe od ribe i gljiva;
  • pasta;
  • ulje za kuhanje;
  • gljiva;
  • grah;
  • loboda;
  • repa;
  • grožđe;
  • sok od rajčice;
  • začini;
  • čokolada;
  • prirodna kava.

2-3 tjedna nakon srčanog udara, pacijentu se preporuča isti skup proizvoda i popis ograničenja, ali se hrana ne smije čistiti, pripremati bez dodavanja soli i uzeti oko 5 puta dnevno. Nakon toga, dijeta pacijenta je proširena.

Sjeti se! Infarkt miokarda je teška i opasna patologija koja može uzrokovati mnoge ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt pacijenta. Budite sigurni da se pridržavate svih pravila prve pomoći nakon napada ovog akutnog stanja, odmah nazovite hitnu pomoć i slijedite sve preporuke liječnika tijekom bolničkog liječenja.

Pružanje hitne pomoći za sumnju na srčani udar (infarkt miokarda) - Ministarstvo zdravstva Ukrajine

Prva pomoć za infarkt miokarda

Zbog infarkta miokarda, liječnici impliciraju akutni klinički oblik koronarne bolesti srca. Ovo stanje uzrokuje nekrozu cijelih područja srednjeg sloja organa, uzrokovanu slabom ili odsutnom opskrbom krvlju, što pak može biti fatalno.

Infarkt miokarda je izravna posljedica opturacije krvnih žila koje opskrbljuju gore spomenuto područje i uzrokovane su u 9 od 10 slučajeva aterosklerozom koronarnih arterija. Osoba s ovim problemom u nedostatku odgovarajućeg kvalificiranog liječenja dobiva ozbiljne komplikacije, au nekim slučajevima čak i fatalan ishod! Bez obzira na kliničke manifestacije sumnjivog srčanog udara, odmah trebate nazvati hitnu pomoć / hitnu službu, a prije dolaska pokušati pružiti najvišu kvalitetu, brzu i kvalificiranu pomoć žrtvi.

Prvi znakovi infarkta miokarda

Preteče početka infarkta miokarda su prilično jednostavne i omogućuju vam dijagnozu problema u 70 posto slučajeva.

  1. Teška bol u prsima. Vrlo neugodan osjećaj se javlja neočekivano, paroksizmalno, dok bolni sindrom može "odustati" između lopatica do lijevog ramena, ruke, dijela vrata. Traje od trideset minuta do dva sata.
  2. Blijeda i obilni znoj. Osoba s infarktom miokarda brzo blijedi, na cijelom tijelu se pojavi hladan znojni znoj.
  3. Nesvesna i granična stanja. Gotovo uvijek, osobito u prvoj fazi napada, osoba se može nekoliko puta onesvijestiti. Manje često ima iracionalan osjećaj straha, ponekad nejasne halucinacije zvuka i vizualnog karaktera.
  4. Aritmije i zatajenje srca. Gotovo polovica pacijenata koji su preživjeli infarkt miokarda imali su živopisne znakove zatajenja srca, od kratkog daha i neproduktivnog kašlja do atrijalne fibrilacije i kratkotrajnog iznenadnog srčanog zastoja.
  5. Niska učinkovitost nitroglicerina. Osoba se ne osjeća značajno olakšanje nakon uzimanja nitroglicerina - lijekovi u ovoj skupini, koji proširuju krvne žile, mogu se koristiti samo kao dodatni alat, uz recept narcotic analgetika, i samo pod određenim uvjetima.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći. Što učiniti

Pri najmanjoj sumnji na infarkt miokarda, potrebno je pozvati hitnu pomoć, dok se koncentrirati na pružanje prve pomoći osobi što je više moguće, te ako pacijent slijedi preporuke u nastavku.

Prva pomoć za infarkt miokarda. Algoritamsko djelovanje.

  1. Osjećajte osobu na stolcu s leđima ili u sklopljenom stanju tako da se gornji dio tijela nalazi što je više moguće - tako će opterećenje srca opasti.
  2. Smirite pacijenta emocionalno ili uz pomoć Valocordona kako biste smanjili broj otkucaja srca.
  3. Otkopčajte preusku i usku odjeću, otpustite sve čvorove, kravatu, šal, osobito ako se počnu pojavljivati ​​znakovi brzog gušenja.
  4. Svakako provjerite svoj krvni tlak i puls - ako su normalni, možete dati nitroglicerin / aminifilin (uz oštar pad, ovaj postupak može dovesti do srčanog zastoja).
  5. Nekoliko tableta aspirina aktivno razrjeđuje krv - dajte im nužno (ako osoba nije alergična) s maksimalnom dozom do 300 miligrama. Brži učinak lijeka daje žvakanje u ustima.
  6. Zaustavio srce? Je li disanje agonalno ili odsutno? Čovjek se dugo ne vraća svijesti? Kardiopulmonalna reanimacija treba započeti odmah. U nedostatku defibrilatora, izvesti umjetno disanje, neizravnu masažu srca ili, u ekstremnoj situaciji, prekardijalni kratki prasak s pesnicom do područja prsne kosti. Osnovna shema - 15 udaraca, dva udisaja / izlaza, jedan start-štrajk, sve to provesti maksimalno 10 minuta.

Akcije pacijenta sa srčanim udarom

  1. Ako sumnjate na infarkt miokarda, odmah o tome obavijestite osobe u blizini, ako je moguće, neovisno nazovete hitnu pomoć i obavijestite rodbinu o situaciji.
  2. Pokušajte se smiriti, zauzeti sjedeći / naslonjeni položaj.
  3. Ako uzimate lijekove, uzmite aspirin, nitroglicerin (po mogućnosti eufilin) ​​i Corvalol.
  4. Pokušajte se ne pomaknuti, prijavite simptome timu za hitne slučajeve.

Koliko je važna prva pomoć za srčani udar?

Prva pomoć za infarkt miokarda može spasiti osobu od daljnjih komplikacija, au nekim slučajevima spasiti živote! Pravodobno i odgovarajuće djelovanje koje se provodi u prvih 30 minuta nakon početka napada značajno povećava šanse za pozitivan ishod općeg liječenja, kao i smanjuje rizik od nepovratnih promjena u kardiovaskularnom sustavu.

Moguće komplikacije infarkta miokarda

Navedeno stanje može dovesti do brojnih komplikacija, štoviše, iu ranim fazama razvoja i progresije infarkta miokarda, te nakon liječenja u bolnici.

Potencijalni rizici

  1. Primarni - šok, plućni edem, ventrikularna fibrilacija, perikarditis, hipotenzija različitih etiologija, ruptura miokarda.
  2. Sekundarne - srčane aneurizme, tromboembolijske komplikacije, kronično zatajenje srca, Dressler sindrom.

Prevencija srčanog udara

Prvi srčani udar uvijek dolazi neočekivano. Prevencija ovog stanja obično je usmjerena na sprječavanje ponavljajućih napada s maksimalnom kontrolom tijela.

Glavni negativni čimbenici koji uzrokuju ponavljajuće probleme su visoki krvni tlak, ateroskleroza, poremećaji metaboličkih procesa ugljikohidrata i zgrušavanje krvi. Glavna prevencija u tim slučajevima je pažljivo odabrana kompleksna terapija, sprečavanje pojave masnih plakova, dodavanje potrebnih enzima tijelu, normaliziranje krvnog tlaka, itd. U isto vrijeme, strogo je zabranjeno mijenjanje doze ili primjena novih lijekova bez odobrenja liječnika!

Najčešće se dodjeljuje sljedeća shema:

  1. Antitrombotska terapija klopidogrelom i aspirinom.
  2. Uzimanje beta-blokatora (karvedilol, bisopropol) i statina.
  3. Uporaba Omega-3 nezasićenih masnih kiselina i vitamina.
  4. Terapija s nefrakcijskim heparinskim i ACE inhibitorima.

Osim lijekova, važnu ulogu u prevenciji ima i dijeta s minimalnom količinom soli, namirnica, kobasica, kobasica i drugih proizvoda koji sadrže i kolesterol i mliječne masti (sir, sir, maslac, kiselo vrhnje, mlijeko). Osim toga, morat ćete se odreći pušenja i alkohola - iznimka je samo za čašu crnog vina.

Kao dodatak, liječnik propisuje fizikalnu terapiju i umjerena opterećenja u obliku biciklizma, plesa i plivanja, kao i svakodnevno hodanje - sve u umjerenoj mjeri i ne više od 40 minuta nekoliko puta tjedno.

Prva pomoć za srčani udar - kako pomoći žrtvi, sebi, čestim pogreškama

Infarkt miokarda (MI) opasna je bolest koja često završava smrću. Za osobu koja ima srčani udar postoje dva kritična razdoblja: prva 3 sata (prvo mjesto prema broju umrlih), prva 3 dana (drugo mjesto po broju umrlih). Pacijenti koji su preživjeli oba razdoblja obično se oporave.

Poznavanje algoritma prve pomoći u infarktu miokarda, sposobnost korištenja istog može stvarno spasiti život nekome od vaših rođaka, poznanika ili promatrača.

Znakovi srčanog udara

Prepoznavanje klasičnog infarkta miokarda je jednostavno. Najkarakterističniji simptom patologije je akutna bol u grudima. Ljudi ga opisuju kao "slona koji je sjeo na prsa." Bol se može proširiti na obje ruke (često lijevo), vrat, leđa, gornji dio trbuha, donju čeljust. Iz napada angine razlikuje se duže trajanje, intenzitet bolnog sindroma, nedostatak učinka uzimanja nitroglicerina.

Ostali mogući simptomi:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • blijeda koža;
  • znojenje;
  • brz i / ili nepravilan rad srca;
  • kratak dah;
  • tjeskoba, osjećaj približavanja smrti;
  • mučnina;
  • probavne smetnje.

Međutim, čak i kod klasičnog srčanog udara, bol nije dovoljno jaka. Ljudi zanemaruju manju nelagodu u prsima, kasno tražeći hitno liječenje i liječenje.

Osim klasičnog, postoje i atipični oblici infarkta miokarda, koje je mnogo teže prepoznati. Više o simptomima infarkta miokarda možete pročitati u člancima o simptomima srčanog udara kod muškaraca i žena.

Prva pomoć

Znakovi pacijenta podsjećaju na infarkt miokarda? Prva radnja je hitni poziv. To se mora učiniti čak i ako postoji sumnja u točnost dijagnoze. Uostalom, simptomi srčanog udara su nejasni. Čak i liječnici postavljaju dijagnozu tek nakon dodatnog istraživanja.

Prva hitna pomoć žrtvi

Čim sumnjate na srčani udar - uvjerite žrtvu da zaustavi trenutne aktivnosti, pomognite mu da legne. Ponekad nije lako. Pacijenti su često uznemireni, razdražljivi ili obrnuto zatvoreni, suspendirani. Međutim, fizički, mentalni mir je vrlo važan za smanjenje opterećenja srca.

Stoga se sljedeći korak smiruje. Razgovaraj sa žrtvom, daj vodu. Upotreba sedativa je moguća, ali nepoželjna, može pogoršati stanje pacijenta.

Pitajte žrtvu ako ima bilo kakvih kontraindikacija za aspirin. Ne - daj tabletu. Lijek treba polako žvakati, a zatim progutati, isprati malom količinom vode. Tako je aspirin mnogo brže probavljiv. Uzimanje lijeka usporava rast krvnog ugruška, sprječava stvaranje novih formacija.

Potom se tableta nitroglicerina stavlja ispod jezika pacijenta. Prije toga provjerite ima li kontraindikacija, brojite puls, mjerite tlak. Slab, spor puls, nizak krvni tlak (manje od 90/60 mmHg) kontraindikacija je za uzimanje lijeka. Nitroglicerin smanjuje broj otkucaja srca, snižava krvni tlak. Pri niskim vrijednostima krvnog tlaka davanje lijeka samo pogoršava stanje pacijenta. Dopušteno je davati do 3 tablete nitroglicerina u razmaku od 5 minuta prije dolaska.

Zatim trebate pričekati dolazak hitne pomoći, kontrolu pulsa, pritisak žrtve. Zabranjeno je ostaviti pacijenta na miru, poslati aspirin druge osobe ili preskočiti ovaj korak. Uostalom, ako se srce žrtve zaustavi, trebat će hitna pomoć ovdje i sada.

Kako pomoći sebi

Prva pomoć za sam infarkt miokarda jednako je kao i netko drugi. Ali postoji jedna značajna razlika. Za izvršenje su potrebne samo tri preporuke: odmah pozvati liječnika, uzeti pola sjedi položaj, kretati se manje. Preostali koraci moraju se provesti što je više moguće.

Na primjer, ako je prozor čvrsto zatvoren ili ga je nemoguće dosegnuti bez stolice - ostavite prozor zatvoren. Nepotrebni pokreti će učiniti više štete nego koristi. Iz istog razloga odbijte tražiti tablete aspirina ili nitroglicerin. Ima ih pri ruci ili ih je lako dobiti - prihvatite, ne - sjednite, pričekajte liječnika.

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritam djelovanja

Prva pomoć za infarkt miokarda može zahtijevati kardiopulmonalno oživljavanje (CPR). Izvodi se samo kada se utvrdi srčani zastoj.

Prije toga, da bi se dijagnosticirala odsutnost srčane aktivnosti, savjetovalo se mjerenje pacijentovog pulsa. Ako je odsutan, nastavite s reanimacijom. Međutim, moderne koristi (2) preporučuju da se usredotočite na prisutnost disanja, pacijentov odgovor na vanjske podražaje. Uostalom, sondiranje pulsa, osobito slabog, zahtijeva određene vještine i dugotrajnu obuku.

Kardiopulmonalna reanimacija najbolje je raditi zajedno. To je vrlo težak fizički posao. Stoga, pokušajte pronaći sebe kao pomoćnika među prisutnima.

CPR algoritam sastoji se od sljedećih točaka:

  1. Pobrinite se da ste vi, žrtva, sigurni.
  2. Provjerite reakciju. Da biste to učinili, možete lagano protresti žrtvu za rame, pitajući "Je li sve u redu?". Nazovite pacijenta. Ako nema reakcije, prijeđite na sljedeću stavku.
  3. Stavi žrtvu na njegova leđa. Površina mora biti tvrda. Stavite jednu ruku na čelo, a drugu - lagano nagnite glavu unatrag, podižući bradu. Povucite kožu ispod brade tako da su usta otvorena.
  4. Savijte uho u usta žrtve. Slušajte svoj dah 5-10 sekundi. Ako ne, nastavite s CPR. 40% ljudi ima fenomen zvan agonalno disanje. Srce je već prestalo raditi, ali pluća se i dalje refleksno kreću. Agonalno disanje je indikacija za CPR. Ona se razlikuje od uobičajene slabosti, neujednačenog ritma.
  5. Klekni na desnoj strani pacijenta. Stavite lijevu ruku tako da joj dlan bude na sredini prsnog koša. Stavite dlan druge ruke na vrh. Laktovi se tijekom CPR-a moraju ispraviti. Kut između vaših ruku, tijelo pacijenta treba biti ravno. Obavite 30 tvrdih klikova s ​​frekvencijom od 10-120 / minuti (važno!). Prsni koš tijekom pritiska treba se spustiti za 5-6 cm, a niski tlak je apsolutno neučinkovit.
  6. Stisnite nos palcem, kažiprstom vaše lijeve ruke, desno - držite bradu. Uzmite normalan udisaj, a zatim stisnite usta usnama, izdahnite zrak. Ne možete požuriti. Izdisati treba biti bez žurbe. Ponovite manipulaciju, a zatim nastavite s neizravnom masažom srca. Zamijenite 30 slavina, 2 izdisaja. Ako nema vještina za umjetno disanje ili je neugodno, to možete učiniti s neizravnom masažom srca. Čak i takva pomoć daje žrtvi nadu za život.
  7. Ako imate pomoćnika, ponekad ih zamjenjujte.

Nikada ne provodite CPR na živoj osobi. To može uzrokovati srčani zastoj. Tehniku ​​možete razraditi posjetom tečajevima prve pomoći, gdje se koriste posebne manekenke za obuku.

Zamolite nekoga u vašoj blizini da pronađe pjesmu "Ostani živ" Bee Gees. Izvedite neizravnu masažu srca u ritmu glazbe. Dokazano je da je idealno za CPR. Nemojte sami pretraživati ​​pjesmu. Svaka sekunda kašnjenja pogoršava prognozu.

Nemojte zaustaviti oživljavanje pacijenta prije dolaska hitne pomoći. Postoje slučajevi kada je čak i nakon jednog sata djelotvornog CPR-a, žrtva bila u mogućnosti vratiti se normalnom životu. Možete zaustaviti oživljavanje ako:

  • zdravstveni radnici su vam rekli da zaustavite CPR;
  • žrtva se probudi, počne otvarati oči, kreće se, disanje se vraća;
  • ti si izvan snage.

Prijenosni defibrilator je mnogo učinkovitije lansiranje srca. Međutim, vjerojatnost bliskosti s njim tijekom srčanog udara među stanovnicima ZND-a vrlo je mala. Ako imate sreće, uređaj je u blizini, pokrenite CPR. Pošalji nekoga oko sebe za defibrilator. Kada dovedete uređaj, slijedite upute. Uvijek je priključen na uređaj.

Česte pogreške

Tijekom srčanog udara, bilo koji fizički, emocionalni stres je kontraindiciran. Naposljetku, srce radi punim kapacitetom. Bilo kakvo kretanje, iskustvo ga čini još bržim, što nosi tijelo. Stoga je tijekom srčanog udara zabranjeno hodati, sjediti, ne naslanjati se na naslon stolice, kauč, jastuk, stajati, ići na medicinsku njegu.

Ako samoga pacijenta odvezete u bolnicu, ne smije mu se dopustiti da se kreće samostalno. Žrtva se nosi na rukama ili nosilima. U bolnici, pitaj za kolica.

Ne preporučuje se uzimati tabletu protiv krvnog tlaka (BP) tijekom srčanog udara. Mnogi od njih su kontraindicirani u infarktu, njegovim komplikacijama ili bolestima sličnih simptoma.

Pušenje je strogo zabranjeno. Cigarete uzrokuju ubrzanje otkucaja srca, povećavaju tlak, pogoršavaju ventilaciju pluća. Upotreba alkohola za ublažavanje boli također je strogo kontraindicirana.

U slučaju sumnje na srčani zastoj, neki izvori preporučuju tehniku ​​prekordijalnog moždanog udara. Ispravno izveden udarac stvarno pomaže u pokretanju srca. Međutim, trebate dugo trenirati kako biste ga pravilno primijenili, ostavljajući rebra netaknuta, bez nanošenja ozljeda unutarnjih organa. Stoga niti jedan autoritativni priručnik ne preporučuje uporabu tehnike prekordijalnog štrajka.

književnost

  1. Kashin S.P. Brza pomoć u hitnim slučajevima, 2014
  2. Preporuke za oživljavanje Europskog vijeća za reanimaciju, 2015.

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Hitna pomoć za infarkt miokarda

Infarkt miokarda - sve "jezgre" se boje ove dijagnoze, pa čak i oni koji nemaju bolesti kardiovaskularnog sustava. Za mnoge to zvuči kao smrtna kazna. Doista, pacijent može umrijeti ako hitna pomoć nije pružena na vrijeme za infarkt miokarda. Nepovratni procesi u srcu razvijaju se brzo, tako da je 20-40 minuta prije nego što postane vrlo kasno. Obično osoba umre unutar jednog sata ako ne dobije potreban tretman.

Ako na vrijeme pomognete pacijentu - pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska promatrati jasan algoritam djelovanja, možete spasiti život osobe. Štoviše, nakon liječenja, on će se moći vratiti punom životu.

Što se događa s srcem tijekom srčanog udara

Akutni infarkt miokarda - je smrt srčanog mišića kao posljedica prekida opskrbe krvlju. Kada veliki kolesterolni plak ili tromb ulazi u lumen arterije, on se zatvara, a krv ne ispunjava dovoljno srce, odnosno, hranjive tvari i kisik ne teku u mišićno tkivo. Počinje proces stanične smrti.

Ako se cirkulacija krvi nastavi u ranoj fazi, pružanje prve pomoći za srčani udar, većina srčanog mišića može se spasiti. Nakon liječenja, rad srca će se oporaviti.

Ako propustite ovaj trenutak i dovedete stvar do nekroze, doći će do srčanog zastoja i osoba će umrijeti.

Poteškoća je u tome što nećete moći sami zaustaviti proces - potrebna je medicinska pomoć. Stoga, morate odmah nazvati hitnu pomoć, javljajući da postoje sumnje na srčani udar. Prije toga potrebno je stabilizirati stanje pacijenta kod kuće i spriječiti pogoršanje stanja.

Kako razlikovati srčani udar od srčanog udara?

Bolesti srca imaju visoku stopu smrtnosti iz dva glavna razloga:

  • Ljudi podcjenjuju opasnost, au slučaju srčanog udara, otpisuju simptome novog srčanog udara;
  • Naprotiv - oni paničari u najmanjoj nelagodnosti, pogoršavaju stanje i uzimaju lijekove koji su kontraindicirani.

Znakovi srčanog udara ne smiju se miješati s drugim bolestima, osobito srčanim ili astmatičnim napadom. Nepravilna prva pomoć može ozbiljno pogoršati stanje pacijenta i značajno smanjiti šanse za preživljavanje. Klinika infarkta miokarda izgleda ovako:

  • bol srca ne prestaje i ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina. To je glavni kriterij koji će pomoći u brzom “izračunavanju” srčanog udara;
  • jaka bol, pokrivanje vrata, čeljusti, trbuha;
  • paralelno, kratkoća daha, osjećaj žgaravice;
  • puls se ubrzava, pritisak naglo raste ili se smanjuje;
  • pacijent osjeća zimicu, udovi postaju hladni i ukočeni. To je zbog snažnog usporavanja cirkulacije krvi.

Primijetivši takve simptome u sebi ili kod voljene osobe, hitno je potrebno pozvati medicinski tim. Prva pomoć za infarkt miokarda trebala bi početi od prvih minuta napada.

Kako pomoći osobi koja ima srčani udar dok čeka liječnika

Prva stvar koju treba učiniti je odložiti paniku. Što su akcije jasnije i koordiniranije, to su veće šanse za spašavanje života osobe. Redoslijed nije težak, ali vrijedi se prisjetiti, pogotovo ako među vašim voljenima ima ljudi s kroničnim srčanim bolestima.

Kako pomoći drugoj osobi

Prva stvar koju trebate učiniti - osigurati pacijentu mir. Nije uopće potrebno postaviti ga u vodoravan položaj, pogotovo ako je osobi teško disati, dovoljno je sjediti ili staviti polusjed. Zapamtite da imate najviše 10 minuta da počnete pomagati s infarktom miokarda. Što učiniti:

  • Otvorite ovratnik odjeće i otvorite prozor kako biste osigurali svjež zrak;
  • Dajte pacijentu tabletu nitroglicerina. On neće ublažiti bol, ali će pomoći da se dobije vrijeme. Zapamtite da se sljedeća tableta može uzimati nakon 15 minuta, inače postoji rizik od značajnog smanjenja tlaka i usporavanja cirkulacije još dalje.
  • Bol tijekom srčanog udara je toliko jaka da osoba može izgubiti svijest i čak umrijeti od bolnog šoka. U tom stanju, pacijent počinje paniku, što uzrokuje dodatni vazospazam. Stoga, nakon nitroglicerina, možete mu dati umirujući pad - valokordin ili Corvalol.
  • Osigurati njegu - mjeriti pritisak i otkucaje srca, ako je potrebno, dati pravi lijek od onih koje osoba redovito uzima.
  • Možete uzeti pilulu za aspirin, prethodno žvakati - to će pomoći u smanjenju viskoznosti krvi i poboljšati propusnost krvnih žila.
  • Ako je bol jaka, možete dati tabletu dipirova ili nesteroidnu skupinu anestetika.

Pokušajte se sjetiti svih lijekova koji su dali pacijentu - te će informacije trebati liječnici.

Ako je osoba izgubila svijest, srce mu se zaustavilo

U srčanom udaru od boli ili nedostatka kisika, pacijent može "isključiti". Hitna pomoć u akutnom infarktu miokarda u ovom slučaju započinje s reanimacijom:

  • Za početak srca, morate oštro pogoditi pacijenta u prsima na lijevoj strani. Što je udarac veći, vjerojatnije je da će srce trčati. To je alternativna metoda kada ne postoji defibrilator.
  • Neizravna masaža srca treba biti izvedena na jasan način. Nakon 15 pritisaka na područje srca, osoba treba udahnuti zrak u usta osobe, čekati nezavisni izdisaj, uzeti još jedan dah. Sljedeći - opet 15 ritmički pritisak. Ne zaboravite da se takva reanimacijska pomoć prije dolaska hitne pomoći ne može zaustaviti. Masaža srca može se otkazati ako se osoba osjeti i može disati sama. U tom slučaju, morate mu dati nitroglicerin i aspirin.

Kako pomoći sebi ako se napad desi kada ste sami

Jao, većina pacijenata umire od srčanog udara jer u blizini nije bilo ljudi koji bi mogli pomoći. Ako u sebi promatrate prve simptome infarkta miokarda, prva pomoć može biti vrijeme da se oporavite i spasite život. Odmah uzmite tabletu nitroglicerina i nazovite hitnu pomoć, obavještavajući vas da ste sami. Ako ste u zatvorenom prostoru, pokušajte polako prići vratima i otvoriti ih. Zvonite na susjede, pozovite pomoć.

Ako nema drugih ljudi, sjednite ili legnite s glavom tik iznad srca. Pokušajte se nasloniti na zid kako ne biste pali ako izgubite svijest. Ako postoji pribor za prvu pomoć, uzmite aspirin i valocordin. Pokušajte ne paničariti ili smanjiti ritam disanja - što više ventilacije imate, više vremena imate prije dolaska liječnika.

Što ne činiti

Prva pomoć za infarkt miokarda mora biti uravnotežena i oprezna. Nije potrebno “puniti” osobu svim lijekovima koji su došli u ruke, čak i ako ih redovito uzima. Ne možete:

  • Dajte lijekove da smanje ili povećaju pritisak bez provjere njegove učinkovitosti. Čak i ako je osoba kronična ili hipotenzivna, u vrijeme napada pritisak može biti potpuno neočekivan.
  • Položite pacijenta tako da je glava ispod razine srca. To se može učiniti samo ako je puls vrlo spor.
  • Stavljanje grijaće podloge na područje srca samo će povećati bol i dovesti do gubitka svijesti.

Komplikacije infarkta miokarda

Osim nekroze srčanog mišića, tijekom napada može doći do plućnog edema. Ako pacijent hripavi i bučno diše, kašlje - to su prva alarmantna "zvona". Bolje je ne dovesti stanje prije nego što pjenasti crvenkasti sputum počne odlaziti - u ovom slučaju bit će vrlo teško zaustaviti proces. Morate se pobrinuti da se ne pojavi gušenje i odmah upozorite medicinski tim o tom simptomu. U tom slučaju, prva pomoć za srčani udar započet će s hitnom reanimacijom, a pacijent će imati bolje šanse za preživljavanje.

Prva medicinska pomoć za srčani udar, koju prati plućni edem, sastoji se od:

  • Intravenozno davanje morfina ili droperidola, razrijeđeno otopinom glukoze;
  • Terapija kisikom preko nosnih katetera;
  • Ponekad može biti potrebno ugasiti veliku količinu pjene, to se radi pomoću alkoholnih para;
  • Na donje ekstremitete primjenjuju se pletenice kako bi se povećao dotok krvi u srce.

Ove manipulacije treba provoditi samo liječnik, a kod kuće nepridržavanje tehnike i doziranje lijekova može pogoršati stanje pacijenta.