Moždani udar - prognoza, posljedice i prevencija

Moždani udar je patologija koja se razvija nakon iznenadnog prekida opskrbe krvi živčanim stanicama, što dovodi do njihove smrti. Može biti uzrokovano začepljenjem posude ili njezinim pucanjem. Do danas, ova bolest zauzima drugo mjesto na popisu uzroka ukupne smrtnosti u svijetu.

A ako su stariji ljudi ranije patili od njega, onda se svake godine mladi pacijenti s ovom dijagnozom sve više i više povećavaju.

Vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragijski

Ishemijski je oštećenje mozga uzrokovano začepljenjem posude s aterosklerotskim plakovima ili trombom. Uzrok može biti i produljeni vazospazam.

Kao rezultat, kisik i hranjive tvari prestaju teći u mozak, što dovodi do smrti živčanih stanica (nekroza). Što duže traje ovo stanje, više će tkiva patiti.

Hemorrhagic moždani udar je oštećenje mozga uzrokovano puknućem broda. Dolazi do unutarnjeg krvarenja koje dovodi do pojave hematoma. U isto vrijeme, mozak je stisnut i pomaknut, a prazan prostor je ispunjen krvlju.

Znakovi moždanog udara i mikrostroka - klasifikacija prema stupnju ozljede

Liječenje i prognoza bolesti ovisi ne samo o uzroku, već io području zahvaćenih tkiva.

Kod opsežnog moždanog udara zahvaćaju se velike žile, a zahvaćaju se velika područja mozga. Patologiju karakteriziraju živopisni simptomi i ozbiljne neurološke posljedice.

Bolest se manifestira u dvije verzije. U prvom slučaju, pacijent je uronjen u koga, u drugom - je svjestan, ali ne razumije što mu se događa.

Mikrostruktura je povezana s oštećenjem ili blokiranjem malih žila. Ovo stanje traje od nekoliko sati do jednog dana, nakon čega se obnavlja rad mozga i svi rezidualni efekti nestaju. Takav moždani udar rijetko se dijagnosticira, jer pacijent ne traži pomoć i ne zna za bolest.

Područja moždanog udara

Može utjecati na bilo koji dio mozga. I ovaj aspekt postaje jasan prije svega liječenje, prognoza i posljedice ovise o mjestu.

Najčešće dolazi do razaranja u lijevoj ili desnoj hemisferi, od kojih je svaka odgovorna za određene funkcije tijela. Povreda ovih funkcija je prvi simptom patologije. Treba uzeti u obzir da desna ruka pretrpi više štete na lijevoj strani mozga, a ljevaci pate od oštećenja lijeve strane mozga.

    Osim toga, šteta može biti:
  • Mozak je najteža vrsta moždanog udara, koja je smrtonosna u 95% slučajeva. S obzirom na činjenicu da su u prtljažniku glavna središta podrške životu.
  • Mali mozak - poraz ovog područja je također vrlo opasan, ali je izuzetno rijedak. Teško je dijagnosticirati i često završiti smrću pacijenta.

Simptomi moždanog udara

Simptomi će ovisiti o brojnim parametrima, uključujući vrstu patologije i veličinu zahvaćenog područja.

Hemoragični moždani udar je najnepovoljniji. Smrtnost kod takvih pacijenata doseže 70%. Kirurgija za uklanjanje hematoma smanjuje tu brojku na 50%. U ovom slučaju, šansa za preživljavanje u pacijenata koji su pali u komu ili stupor je samo 10%.

Otežavajući čimbenici su starost, kardiovaskularne bolesti i loše navike.

Ishemijski moždani udar nije tako težak, ali rezultat će ovisiti o njegovoj lokaciji, vrsti, starosti pacijenta i brzini prve pomoći.

Općenito, nakon takvog napada u prvom mjesecu, 1/3 žrtava umire. Razlog tomu mogu biti ne samo promjene u mozgu, nego i razne komplikacije.

Prilika da se oslobodimo svih posljedica bolesti kod mladih bolesnika mnogo je veća nego u starijih bolesnika.

Prevencija moždanog udara

Prvo ćemo navesti čimbenike koji mogu uzrokovati bolest:

  • Pretilost.
  • Visoki kolesterol.
  • Fizička neaktivnost.
  • Pušenje.
  • Uporaba alkohola i droga.
  • Krvni tlak
  • Bolest srca.
  • Šećerna bolest.
  • Kronični umor, stres i depresija.

Da biste spriječili udarac, morate:

  1. Odustani od loših navika.
  2. Jedite više biljne hrane.
  3. Umjereno vježbanje.
  4. U slučaju kardiovaskularnih bolesti neophodna je profilaktička korekcija medikamenta.
  5. Nadzor krvnog tlaka.

Kod žena moždani udar može uzrokovati oralne kontraceptive. Stoga je potrebno stalno pratiti razinu hormona i posjetiti ginekologa-endokrinologa u preventivne svrhe.

Negativne posljedice moždanog udara

Negativne posljedice bolesti mogu se manifestirati odmah nakon napada, au narednim mjesecima. Najčešći su:

  • Smanjenje pokreta. Ovisno o oštećenoj hemisferi, desna ili lijeva strana tijela može odbiti.
  • Poremećaji govora (afazija, dizartrija, agnosija), teškoće čitanja i pisanja.
  • Promjene u karakteristikama percepcije (sluh, miris).
  • Problemi s vidom.
  • Spori procesi razmišljanja, oštećenje pamćenja.
  • Promjene u ponašanju. Manifestacija agresije, straha, usporavanje reakcija, itd.
  • Nemogućnost logičkog ili apstraktnog razmišljanja.
  • Problemi s izlučivanjem i mokrenjem.
  • Česte promjene u senzualnoj i emocionalnoj sferi. Primjerice, tjeskoba, depresija, promjene raspoloženja, apatija.
  • Epileptički poremećaji.
  • Bol koju lijekovi protiv bolova ne zaustavljaju.
  • Poremećaj gutanja (bulbarni sindrom).
  • Povrede dišnog, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta.

Dio pacijenata koji su imali moždani udar ostaju nepokretni zauvijek. Prije svega to se odnosi na starije osobe.

Liječenje moždanog udara - medicinski ili kirurški

Nakon pojave simptoma, pacijent se odmah hospitalizira.

Prvih dana zadržava se u jedinici intenzivnog liječenja, jer vjerojatnost pogoršanja je visoka.

U ovom trenutku slijede se sljedeći postupci:

  • Otkriveno oštećeno područje mozga. Nakon toga provodi se operacija uklanjanja hematoma (hemoragični moždani udar) ili se primjenjuju specijalni pripravci koji apsorbiraju tromb (ishemijski).
  • Sve funkcije potrebne za vitalnu aktivnost pod stalnom su kontrolom.
  • Uz pomoć lijekova smanjuje se viskoznost krvi, uklanja se oticanje mozga.
  • Cortexin, Cerebrolysin i nootropes su uvedeni kako bi ubrzali regenerativne procese moždanog tkiva.

Kada se stanje pacijenta poboljša, prebacuje se u bolnicu. Propisuje lijekove za sprječavanje recidiva i moguće komplikacije. Pacijent je pod stalnim liječničkim nadzorom.

Osim toga, pacijenta se mora preokrenuti svakih nekoliko sati na jednoj strani kako bi se izbjegla stagnacija u plućima i preljevima.

Moždani udar dijeta

Kvaliteta hrane ovisi o stanju krvnih žila i od toga da li se na zidovima formiraju plakovi. Dijeta nakon moždanog udara je potrebna kako bi se izbjeglo ponavljanje napada i niz drugih komplikacija.

Ovo su osnovna pravila prehrane:

  1. Odbijanje masnog, slanog, slatkog i začinskog u bilo kojem obliku.
  2. Ugljikohidrati, masti i proteini trebali bi biti dovoljni.
  3. Preporučuje se velik broj voća i povrća. Špinat, kupus i repa su potrebni, jer poboljšati biokemijske procese mozga.
  4. Dopušteno je mršavo meso i morska riba, kao i mliječni proizvodi i žitarice.
  5. Zabranjena pečenje i konzervirani proizvodi.
  6. Ulje se može dodavati u hranu samo ne rafinirano.
  7. Korisne borovnice i brusnice.
  8. Piće ne može piti alkohol, crni čaj i kavu.

I razlog pogrešnog načina života, prehrane i stresa.

Da biste izbjegli bolesti, morate slijediti dijetu i baviti se sportom.

uvreda

Iznenadni nedostatak opskrbe krvlju određenom dijelu mozga, koji dovodi do lokalnih smetnji u mozgu i ostavlja za sobom trajni defekt, naziva se akutnim kršenjem moždane cirkulacije ili moždanog udara. To jest, u ovoj bolesti podrazumijeva poteškoću protoka krvi kroz krvne žile mozga. Postoji nekoliko razloga za ovu poteškoću:

  • Prvo, blokiranje jednog od krvnih žila koje hrane mozak. Kao posljedica ove blokade pojavljuje se ishemija - akutni nedostatak kisika i nedostatak hranjivih tvari - ovaj tip moždanog udara naziva se ishemija. Statistike pokazuju da se ishemijski moždani udar javlja u 8 od 10 slučajeva;
  • Drugo, ruptura cerebralnog suda, što rezultira krvarenjem (krvarenje) u mozgu i formiranjem hematoma. Ova vrsta moždanog udara dobila je odgovarajući naziv - hemoragijski. Prema statistikama, od 10 slučajeva moždanog udara 2 pada na hemoragiju.

    Treba znati da se hemoragijski moždani udar razlikuje od ishemijskog težeg razdoblja protoka, i općenito predstavlja veliku opasnost.

    Uzroci moždanog udara

    Moždani udar nije samostalna bolest, javlja se kao komplikacija nakon bolesti srca, krvnih žila i krvnih žila. Oštećenje stijenke krvnih žila i sužavanje lumena arterija mogu biti uzrokovani raznim razlozima: hipertenzijom, naslagama kolesterola (aterosklerotski plakovi), izloženosti nikotinu, visokom razinom šećera u krvi. Svi gore navedeni čimbenici povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, odnosno mogu dovesti do začepljenja posude. Osim toga, začepljenje krvnih žila može uzrokovati abnormalnu funkciju srca (na primjer, kod fibrilacije atrija): krvni ugrušci se pojavljuju u srčanoj šupljini i dovode se krvotokom u mozak.

    Drugi razlog za začepljenje krvnih žila je povećana viskoznost krvi, koja može biti povezana s kongenitalnim poremećajima krvarenja, te se razvija tijekom uzimanja određenih lijekova.

    Među najčešćim uzrocima hemoragičnog moždanog udara moguće je razlikovati rupturu dilatirane arterije (tzv. Aneurizma je kongenitalna abnormalnost krvne žile) ili rupturu arterije kao rezultat povećanog arterijskog tlaka. Kada moždane stanice umru u određenom dijelu mozga, dolazi do kršenja ili potpunog gubitka funkcija koje obavlja ovaj dio mozga. Budući da se moždani udar obično javlja u jednoj polovici mozga, na drugoj polovici ljudskog tijela dolazi do oštećenja funkcije (to je zbog toga što se prelaze živčane staze od mozga do ljudskog tijela). Naime, ako se pojavi lezija lijeve polovice mozga, u desnoj polovici tijela uočit će se smanjenje osjetljivosti. Štoviše, mora se imati na umu da je lijeva polovica mozga odgovorna za govor i mentalne funkcije osobe, tako da moždani udar koji je pogodio lijevu stranu može dovesti do grubog poremećaja i pacijentovog govora (sve do njegove potpune odsutnosti) i njegovog razumijevanja onih oko sebe.

    Rizik od moždanog udara

    Rizik od moždanog udara uvelike se povećava sa sljedećim čimbenicima:

  • muški spol
  • dobi preko 50 godina
  • arterijska hipertenzija (manifestira se u činjenici da se krvni tlak povremeno podiže na razinu od 160/90 mm Hg.
  • gojaznost
  • dijabetes melitus (nekontroliran visok šećer u krvi)
  • ateroskleroza (taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila)
  • pušenje
  • prisutnost moždanog udara u bliskim rođacima
  • uzimanje visoko estrogenskih oralnih kontraceptiva

    Simptomi moždanog udara

    Treba imati na umu da se moždani udar može manifestirati ne samo kao paraliza. Simptomi mogu biti vrlo raznoliki. Važno je prepoznati znakove moždanog udara što je prije moguće i kontaktirati hitnu pomoć kako bi se što prije počelo liječenje. Time ćete izbjeći mnoge opasne posljedice. Svatko bi trebao znati glavne manifestacije moždanog udara, to je jedini način da zaštitite sebe i svoje najdraže!

    Čak iu školi učimo da su različiti dijelovi mozga odgovorni za obavljanje različitih funkcija tijela. Struktura mozga je sljedeća:
    1. moždana kora, smještena na vrhu. Razmišljanje, govor, vježbe mišićnih pokreta, osjećaji su joj podložni.
    2. Subkortikalni dio. On kontrolira osnovne funkcije, kao što su funkcija srca, disanje, krvni tlak i drugi.
    3. cerebelum, koji se nalazi u stražnjim dijelovima mozga. Funkcija malog mozga je koordinacija pokreta.

    Ovisno o tome koji je dio mozga oštećen, mogu se smanjiti različite funkcije. Međutim, u većini slučajeva postoji povreda moždane kore. Simptomi ovog procesa su:

  • poremećaj pokreta (prije svega to se odnosi na ekstremitete). Sila kretanja u gornjim i donjim ekstremitetima se smanjuje sve do potpunog prestanka kretanja.
  • kršenje osjetilne percepcije. Smanjena reakcija na bol, povećanje / smanjenje temperature i tako dalje. To se obično uočava u udovima.
  • kršenje govornih funkcija. Govor je nejasan. Gubitak prilike za govor ili percepciju govora.
  • kršenje stajanja, što se očituje u činjenici da je u stojećem položaju pacijent ljulja ili pada.
  • poremećena svijest: pacijent ima osjećaj pospanosti ili gubi svijest.

    Manje indikativni simptomi (mogu se pojaviti ne samo tijekom moždanog udara): glavobolja (može biti znak migrene), vrtoglavica (javlja se kao simptom bolesti uha), grčevi u mišićima (čest uzrok epilepsije).

    Treba napomenuti važnu činjenicu: samo vrtoglavica, praćena mučninom i povraćanjem, u nedostatku drugih manifestacija u vrlo malom postotku slučajeva ukazuju na moždani udar! Takvo je stanje najvjerojatnije znak patologije vestibularnog aparata i ne predstavlja opasnost za život. Ako se ovo stanje promatra u pozadini drugih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć!

    Pomoć kod moždanog udara

    Ako u blizini ima osobe koja je pretrpjela moždani udar, trebate ga smjestiti u udoban položaj, otkopčati odjeću i odmah obavijestiti kola hitne pomoći. Trebate mu dati tabletu aspirina (100 mg) cijelu i izmjeriti njegov krvni tlak. Pacijenta ni u kojem slučaju ne treba ostaviti u ležećem položaju ako je u nesvijesti, jer mišićna snaga osobe slabi u nesvjesnom stanju, što može dovesti do smrti od gušenja (jezik može blokirati respiratorni vrat). Ako je osoba nesvjesna, ona se mora postaviti na bok tako da slina istječe iz usta, a jezik ne ometa disanje.
    U tri od četiri slučaja simptomi moždanog udara nisu jasni i mogu trajati sljedeća 24 sata. Ovo stanje se naziva prolazni ishemijski napad (prolazna povreda moždane cirkulacije). Takvi kratki potezi su upozorenje. U oko 40% slučajeva nakon lakšeg moždanog udara, veliki moždani udar ima ozbiljne posljedice. Stoga, da bi se spriječio razvoj recidiva, potrebno je propisati planirano liječenje.

    Prevencija moždanog udara

    Važnost prevencije moždanog udara može se razumjeti pozivanjem na statističke podatke. Broj smrtnih slučajeva iz akutnog perioda moždanog udara iznosi 35%, tijekom godine taj broj raste na 48% (tako se ispostavlja da svaki drugi pacijent umire). Otprilike 80% osoba koje su pretrpjele moždani udar postaju onesposobljene. Za one koji su već patili od moždanog udara, prevencija je obvezna, jer se povećava rizik od novog moždanog udara. Valja napomenuti da moždani udar nije bolest samo starijih osoba. Posljednjih godina sve je više slučajeva moždanog udara među mladim radno sposobnim građanima koji nisu navršili 45 godina.

    Ako obratite pozornost na popis čimbenika rizika za moždani udar, možete vidjeti da se barem jedan od njih pojavljuje u svakom od nas, neki od tih faktora nisu jedan, već čak i više. Što učiniti u ovom slučaju? Ono što je najvažnije - nemojte paničariti. Trebate stvarno vagati svoje sposobnosti i razmišljati o tome što točno možete promijeniti u vašem životnom stilu: možda možete zaustaviti loše navike (prestati pušiti, živjeti aktivnijim životom, ne prejesti se), povremeno nadzirati krvni tlak, pratiti kolesterol i šećera u krvi. Sve te radnje nisu gubljenje vremena, pa ćete sebi osigurati zdravu budućnost. Glavna stvar je da ne pokušate promijeniti svoj život odjednom, postupno se pomaknite prema željenom rezultatu.

    Dijagnoza moždanog udara

    Za dijagnosticiranje moždanog udara potrebno je uzeti u obzir prisutnost rizičnih čimbenika i svih popratnih bolesti u bolesnika, važno je savjetovanje neurologa. Istraživanje koje treba provesti:

  • opći i biokemijski test krvi (treba uključiti analizu razine masti i kolesterola u krvi)
  • Analiza mokraće
  • koagulacijski test krvi (koagulogram)
  • elektrokardiogram
  • Doppler ultrazvuk žila glave i vrata
  • CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija); ako je nemoguće napraviti ove analize, sakuplja se cerebrospinalna tekućina (lumbalna punkcija)
  • konzultirajte liječnika opće prakse ili oftalmologa

    Liječenje moždanog udara

    Moždani udar tretira se trajno. Prvih nekoliko dana, pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege, jer uvijek postoji mogućnost pogoršanja dobrobiti.

    Tijekom tog razdoblja liječnici provode sljedeće aktivnosti:

  • nakon 6 sati od početka moždanog udara, nakon otkrivanja ishemijske lezije uz pomoć kompjuterskog tomograma, u ambulanti opremljenoj posebnom opremom, može se resorbirati tromb pomoću specijalnih pripravaka (tromboliza);
  • kontrola se vrši nad svim tjelesnim funkcijama potrebnim za punu potporu života
  • smanjenje viskoznosti krvi zbog imenovanja visokih doza aspirina pentoksifilina, reopoliglucina, itd.
  • zaštita moždanih stanica od štetnih učinaka i ubrzanja procesa oporavka zbog visokih doza korteksina ili cerebrolizina, nootropa i tako dalje.

    Nakon ovih postupaka propisuju se lijekovi koji smanjuju mogućnost recidiva moždanog udara i borbe protiv komplikacija nakon bolesti. Pacijent je pod nadzorom stručnjaka. Napravljeni su aranžmani za održavanje krvnog tlaka i suzbijanje komplikacija.

    Period oporavka nakon moždanog udara

    Jedan od bitnih aspekata liječenja moždanog udara je neurorehabilitacija, koju pacijenti i njihovi srodnici moraju zapamtiti. Neurorehabilitacija je skup medicinskih mjera koje se provode uz sudjelovanje raznih stručnjaka u određenim objektima (ambulantama, sanatorijima). Obvezno je održavati nastavu kod sljedećih liječnika:

  • Stručnjak za terapiju vježbanjem, s kojim se mora rješavati već od 2. dana bolesti, pokušaji da se ustanu moraju početi što je prije moguće (za ishemijski moždani udar - od 5. dana, za hemoragiju - od 2-3 tjedna)
  • logoped za rehabilitaciju govora
  • neuropsiholog koji će procijeniti stanje pamćenja i domišljatosti
  • Fizikalni terapeut, trening s kojim će stimulirati živčani sustav
  • psihoterapeut koji će pomoći da se eliminira potištenost, osjećaj da je srušen

    Ako se aktivna neurorehabilitacija započne na vrijeme, u većini slučajeva može se reći da će izgubljene funkcije tijela biti brže i potpunije obnovljene, što će pacijentu omogućiti da se što prije vrati u puni život.

    Moždani udar

    Znakovi i simptomi moždanog udara. Ishemijski i hemoragijski moždani udar

    Slika s lori.ru

    Početak razgovora o moždanom udaru i njegovim sortama ima smisla, dajući definiciju ove strašne bolesti. Moždani udar je iznenadni nedostatak cirkulacije krvi u određenom području mozga. U pravilu, to dovodi do oštrog pogoršanja u radu mozga i ostavlja iza sebe dugotrajan i vizualno očigledan učinak drugima.

    Moždani udar se odnosi na kategoriju akutnih poremećaja cirkulacije u mozgu. U tom slučaju može doći do opstrukcije protoka krvi zbog dva glavna razloga.

    Prvi je blokada jedne od krvnih žila, koja je odgovorna za normalnu prehranu mozga. Ovo je tzv. ishemijski moždani udar, koji karakterizira činjenica da mozak doživljava akutni nedostatak kisika, kao i hranjive tvari. Ishemijski moždani udar, prema statistikama, javlja se u 80 posto od 100 slučajeva.

    Druga vrsta moždanog udara je tzv. hemoragijski moždani udar. Uzrok ovog moždanog udara je ruptura moždane žile i krvarenje (tj. Krvarenje) u mozgu. Kao rezultat manifestacije ove vrste moždanog udara, u mozgu se stvara hematom. Hemoragijski moždani udar, prema statistikama, javlja se u jednom od pet slučajeva, mnogo je teži od ishemijskog moždanog udara i mnogo puta češće dovodi do smrti ili teške invalidnosti osobe.

    Ishemijski moždani udar i hemoragijski moždani udar imaju svoje varijacije. Međutim, važna praktična točka u određivanju moždanog udara i njezino daljnje liječenje nisu samo na vrijeme određeni uzroci moždanog udara, već i ništa manje brzo utvrđeni simptomi moždanog udara.

    Na svakodnevnoj razini vjeruje se da se moždani udar (i hemoragijski i ishemijski moždani udar) manifestira isključivo paralizom, ali to nije tako. Jao, ali simptomi moždanog udara su mnogo raznovrsniji nego što misle amateri. Poznavanje ljudi o tim simptomima, njihovo prepoznavanje u najranijoj fazi i odmah pružanje medicinske pomoći ne samo da može spasiti život osobe, već i omogućiti hitno liječenje, čime se izbjegavaju opasne komplikacije u budućnosti. Nema sumnje da svatko treba znati glavne simptome moždanog udara. Uostalom, to vam omogućuje da zaštitite ne samo svoje najdraže pogođene moždanim udarom, ali i sebe, mnogo prije manifestacije znakova bolesti postaje nepovratan.

    Vrativši se u školu, proučavajući strukturu mozga i njegove glavne funkcije, to smo naučili za obavljanje različitih funkcija, kao što su pokret, koordinacija, vid, govor, sluh itd. različiti dijelovi mozga reagiraju. Položaj i opseg patološkog fokusa izravno utječu na kliničku sliku moždanog udara.

    Karotidna i vertebrobazilarna - dva glavna vaskularna bazena - osiguravaju dotok krvi u mozak. Lezija karotidnog vaskularnog bazena dovodi do ozbiljnih poremećaja hodanja, problema s koordinacijom, slabosti, obamrlosti u udovima i pola tijela s jedne strane, ozbiljnih poremećaja govora (tzv. "Tkanja jezika"), spuštanja kuta usta sa strane tijela gdje ukočenost.

    Kada se lezija nalazi u bazilarnom vaskularnom bazenu. tada je osoba koju je udario moždani udar poremećen vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, njegovi pokreti su nestabilni (kao što kažu, "tetura"). Osim toga, među simptomima moždanog udara treba navesti poteškoće u gutanju, dvostrukom vidu, poremećenim pokretima očiju itd.

    Znakovi moždanog udara mogu također biti osumnjičeni za sasvim zdrave ljude koji imaju iznenadnu vrtoglavicu ili nestabilnost. U tom smislu, osobito ljudi sumnjivog plana koji znaju koji su simptomi, počinju sumnjati na moždani udar. U međuvremenu, nema opasnosti za život, a problem je najvjerojatnije povezan s privremenim poremećajima vestibularnog aparata. U tom slučaju, znakovi moždanog udara tumače se pogrešno. Međutim, ako je vrtoglavica popraćena pojavom drugih znakova moždanog udara, naravno, trebate konzultirati liječnika.

    Među različitim opcijama za moždani udar emitiraju tzv. manji moždani udar, čije manifestacije nestaju unutar tri tjedna. Potrebno je odvojiti tzv. Od moždanog udara. prolazni ishemijski napad (kratica - TIA), što dovodi do različitih neuroloških poremećaja koji se javljaju tijekom dana. Međutim, s TIA-om trebate „držati otvorene uši“. Dobro je da se rezistentni defekt nije pojavio i da se smrt mozga nije dogodila. Međutim, TIA je često preteča ozbiljnijih posljedica i nosi znakove moždanog udara u budućnosti. Razumijem ovo, osoba koja je iskusila TIA mora razjasniti sve moguće posljedice ove kratkotrajne bolesti sa svojim liječnikom.

    Sve o ishemičnom moždanom udaru

    Ishemijski moždani udar je patološki kompleksni simptom koji se razvija kao rezultat kritičnog smanjenja dotoka krvi u mozak. To dovodi do činjenice da su metabolički procesi u živčanom tkivu jako poremećeni. Energetska glad neurona temelj je njihove smrti, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Ova bolest ima takvu pozadinu.

    Prevalencija moždanog udara kreće se od 1 do 4 slučaja na 1000 ljudi. Ovaj tip moždanog udara se češće razvija i čini oko 70-80% svih slučajeva akutnog cerebrovaskularnog udara s upornim žarišnim simptomima. Najčešće se moždani udar nalazi kod starijih osoba. Ponovljeni ishemijski moždani udar posebno je opasan.

    Uzročni čimbenici

    Uobičajeno je izdvojiti cijelu skupinu uzročnih čimbenika, zbog čega se razvija ishemijski moždani udar. Međutim, cerebralna ateroskleroza i kardiogena embolija (formiranje embolija u kardiovaskularnom sustavu), to jest, aterotrombotski moždani udar ili kardioembolički moždani udar, najčešći su uzroci ovog patološkog procesa.

    U nekim slučajevima ishemijske promjene mogu dovesti do cerebralnog infarkta (neuronalne smrti), ali nema kliničkih manifestacija. U ovom slučaju ne govorimo o moždanom udaru, već o takozvanom imaginarnom moždanom infarktu. Stoga se ishemijski moždani udar naziva kliničkim sindromom, koji se temelji na moždanom infarktu, koji ima različite manifestacije. To uključuje i manji moždani udar, odnosno moždani infarkt s minimalnim kliničkim manifestacijama.

    Na temelju mehanizama razvoja patološkog procesa u mozgu u ishemijskom moždanom udaru, smatraju se društveno najznačajniji uzročni čimbenici:

    • pretilosti;
    • dijabetes;
    • ateroskleroza;
    • dob;
    • pušenje i drugi.

    Svi oni dovode do kršenja mikrocirkulacije zbog blokade opskrbnih žila, kao i do kršenja protoka krvi. Lezija se može pojaviti na razini kralježnice i mozga. Tako se razvija ishemijski moždani udar.

    Što se događa u mozgu tijekom razvoja ishemijskih lezija

    Poznavanje procesa koji se odvijaju omogućuje nam da razumijemo suštinu provedenog liječenja i pogreške koje se mogu pojaviti u ovom trenutku. U vezi s nedostatkom djelotvornosti liječenja, moguće je ponovno razmotriti terapiju, uzimajući u obzir patogenetske čimbenike oštećenja leđne moždine i mozga.

    Kada se smanji razina arterijske perfuzije mozga ili leđne moždine, pojavljuje se zona ishemijskog oštećenja. U početku se formira penumbra, tj. Oko mjesta smrti živčanih stanica pojavljuje se centar ishemijske penumbre. Ako se obnova mozga obnovi u pogođenom bazenu, tada se ovo tkivo obnavlja. Ako se to ne dogodi, onda taj segment neurona umire. Sve se te promjene događaju u roku od 3-6 sati, stoga se taj jaz naziva terapijski prozor. To je zbog činjenice da postoji realna mogućnost minimiziranja posljedica ishemijskog napada, odnosno kršenja funkcioniranja krvnih žila. Dakle, pitanje koliko je vremena na zalihama više nije relevantno.

    Zbog aktivacije anaerobnog puta oksidacije glukoze za pokrivanje energetskih potreba tkiva mozga, oslobađaju se određeni neurotransmiteri. To dovodi do razvoja ishemijskog edema. Njezina opasnost leži u činjenici da mozak može dovesti do prodora mozga u veliki foramen kršenjem vitalnih funkcija. Slično tome, može doći do prodiranja kralježnične moždine u intervertebralni otvor. Bolest u ovom slučaju postaje fatalna.

    Međutim, čak i ako se normalna cirkulacija krvi obnovi u tkivu mozga, postoji određeni rizik. Leži u činjenici da je razvoj dijapedemskih krvarenja moguć na pozadini povećane vaskularne permeabilnosti, koja uzrokuje sekundarne hemoragijske promjene. Kao rezultat toga, hemoragijska klinika preklapa se s ishemijskim moždanim udarom. Bolest postaje iznimno teška, tako da nije poznato koliko će trajati.

    Povoljan ishod moždanog udara smatra se formiranjem glijnog tkiva na mjestu patološkog procesa. To je moguće tek nakon što se nekrotično tkivo rastvori (lizi).

    Vrste ishemijskog tipa moždanog udara

    Da bi se odredila daljnja taktika pacijenta, uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova ishemijskog moždanog udara. Klasifikacija se temelji na različitim karakteristikama.

    Ovisno o cjelovitosti patoloških promjena koje se javljaju, postoje dvije glavne vrste moždanog udara kičmene moždine i mozga:

    • progresivni moždani udar (klinički se simptomi tijekom vremena povećavaju.
    • regresivni (simptomi akutnog cerebrovaskularnog udesa zaustavili su se na istoj razini, ili se čak uočilo njihovo smanjenje).

    Postoji važna klasifikacija koja uzima u obzir uzrok i mehanizam razvoja ishemijskog moždanog udara. Njegova važnost leži u činjenici da možete uzeti u obzir uzrok u procesu liječenja. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

    • aterotrombotika - nastaje kao rezultat formiranja krvnih ugrušaka na mjestu aterosklerotskog plaka;
    • kardioembolički - izvor stvaranja embolija, koji ulazi u mozak, su šupljine srca ili njegovih ventila;
    • hemodinamski - razvija se kada je izražena vazokonstrikcija, na primjer, aterosklerotske prirode ili kompresije na razini vratnih kralješaka;
    • reološki - ovaj moždani udar se razvija u slučajevima kada se zgrušavanje krvi uvelike povećava, što ima negativan učinak na protok krvi;
    • lacunar - je posebna vrsta aterotrombotičnog moždanog udara koji se javlja kao posljedica blokade malih cerebralnih arterija. To ostavlja otisak na kliničkoj slici pa je podijeljena u zasebnu skupinu.

    Ovisno o razini vaskularne lezije, potrebno je razlikovati dvije glavne skupine ishemijskog moždanog udara. Ovo je moždani udar u karotidnom bazenu i vertebrobasillary. Svaka od ovih vrsta ima svoje sorte, koje su određene položajem zahvaćene arterije. Tako je moždani udar izoliran u bazenu srednje cerebralne arterije, u vertebralnoj (vertebroinsult) arteriji, u bazilarnom bazenu, itd.

    Prema ICD-u (Međunarodna klasifikacija bolesti), identificirano je nekoliko drugih oblika oštećenja mozga. Pogodni su za vođenje statističkog izvješćivanja. U kliničkoj praksi njihova je uporaba puna određenih poteškoća, ali je nužna, jer u protivnom neće biti moguće prebrojati nijedan slučaj.

    Kliničke manifestacije akutne ishemijske cerebrovaskularne nesreće

    Simptomi ishemijskog moždanog udara određeni su na koji od vaskularnih bazena utječe, odnosno koja je od posuda najviše patila. Postoji ustrajan gubitak onih funkcija koje regulira ovaj odjel živčanog sustava. Važno je da o moždanom udaru možete govoriti samo ako žarišni simptomi postoje više od 24 sata. Inače, govorimo o prolaznom ishemičnom napadu, koji je također opasan, ali manje od moždanog udara.

    Glavne kliničke značajke ishemijskog moždanog udara su sljedeće:

    • pareza (smanjenje motoričke aktivnosti) ili paraliza (potpuni gubitak motoričke aktivnosti) na strani suprotnoj od lezije. To je zbog križanja živčanih putova na razini središnjeg živčanog sustava;
    • sljepoća koja se pojavljuje iznenada i po pravilu utječe na jedno oko;
    • poremećen je normalan govor, osobito ako moždani infarkt utječe na govorne centre;
    • razvijaju se različiti senzorni poremećaji koji dovode do odgovarajućih kliničkih manifestacija (to se događa ako cerebralni infarkt utječe na diobu kralježnice);
    • mogu biti manifestacije u psiho-emocionalnoj sferi (agresija, uznemirenost, stanje euforije, itd.), osobito ako je moždani udar mali;
    • vrtoglavica i glavobolja i mnogi drugi cerebralni simptomi.

    Lakunarni moždani udar posebna je vrsta oštećenja mozga koja zahtijeva detaljnije razmatranje. Obično je razlog za njegov razvoj visoka razina krvnog tlaka. U patološki proces uključene su arterije koje su već oštećene hijalinom ili drugim tvarima. Kao rezultat, to dovodi do značajnog sužavanja krvnih žila s oštrim kršenjem arterijske opskrbe živčanog tkiva. Ishemijsko oštećenje se obično razvija u području subkortikalne jezgre ili unutarnje kapsule. U nekim slučajevima, moždani udar često se može ponoviti. U ovom slučaju, potrebno je isključiti nasljednu bolest - cerebralnu autosomalnu dominantnu arteriopatiju s subkortikalnim srčanim napadima i leukoencefalopatijom.

    Dijagnoza ishemijskog oštećenja mozga

    Dijagnoza ishemijskog moždanog udara može se postaviti u prisustvu dvaju uvjeta, poštivanje kojih bi trebalo biti obvezno. To uključuje:

    • prisutnost fokalnih neuroloških simptoma, koji traju 24 sata ili dulje (mogu postojati iznimke od ovog stanja);
    • vizualizacija patološkog fokusa u živčanom tkivu (to je preduvjet). U tu svrhu koriste se različite metode dodatnih istraživanja, ali najčešće pribjegavaju kompjutorskoj tomografiji.

    Uz ovu vrstu dijagnoze mogu se koristiti i druge. To uključuje:

    • proučavanje staničnog i biokemijskog sastava spinalne tekućine (dobiva se tijekom spinalne punkcije);
    • snimanje magnetskom rezonancijom;
    • proučavanje cerebralnih žila ultrazvukom i doplerom;
    • Rendgensko ispitivanje - cerebralna angiografija (proučavanje krvnih žila upotrebom kontrasta);
    • laboratorijsko ispitivanje aktivnosti sustava zgrušavanja krvi, koje je potrebno za pravilan odabir doze antikoagulantnog lijeka.

    Liječenje akutne cerebrovaskularne nesreće

    Liječenje ishemijskog moždanog udara treba biti pravodobno, ali uz obvezno navođenje vremena koje je proteklo od poraza mozga ili leđne moždine, kao i uzimanje u obzir patogenetskog tipa moždanog udara. Liječenje uključuje pridržavanje sljedećih načela:

    1. osnovna terapija, koja je usmjerena na održavanje vitalnih funkcija tijela:
      • obnavljanje respiratorne funkcije;
      • normalizacija krvnog tlaka;
      • sprečavanje razvoja cerebralnog edema;
      • grčevi u borbi, itd.
    2. trombolitička terapija, ako nije prošlo više od 3-6 sati od početka kliničkih simptoma;
    3. antiplateletna terapija (najčešće se koristi aspirin) - to je obično standard liječenja ako se razvije kardioembolički moždani udar;
    4. antikoagulantna terapija, koja se treba provoditi uzimajući u obzir pokazatelje hemostatskog sustava (koagulacijski sustav).

    Korištenje ovih lijekova u kompleksnoj terapiji omogućuje postizanje Vaših ciljeva. Bolest se povlači. Ova načela su sljedeća:

    • normalizacija funkcioniranja vitalnih organa;
    • minimiziranje negativnih učinaka moždanog udara (to je neurološki defekt);
    • sprječavanje razvoja komplikacija, kako neuroloških tako i somatskih, primjerice povezanih s produljenim ograničenjem motoričke aktivnosti.

    Vrlo je važno posvetiti veliku pozornost rehabilitacijskim aktivnostima. Oni omogućuju optimalan oporavak osnovnih funkcija ljudskog tijela nakon duge bolesti kako bi se vratio u normalan život. U tu svrhu propisana je fizikalna terapija, masaža, fizioterapijski tretman i radna terapija. Koliko ljudi živi nakon moždanog udara ovisi isključivo o njihovim individualnim sposobnostima i ispravnosti liječenja.

    U zaključku treba napomenuti da ishemijski moždani udar kao najčešći oblik trajnih akutnih poremećaja moždane cirkulacije može dovesti do raznih negativnih posljedica. Mogu uključivati ​​početak smrti. U tom smislu, vrlo je važno pravovremeno obavljati medicinsku skrb za takve pacijente. Ne smijete izgubiti niti jednu minutu, jer će to smanjiti zahvaćeno područje moždanog tkiva. Treba imati na umu fazu terapijskog prozora, kada postoji realna mogućnost smanjenja zone štete. Liječenje treba biti temeljno, a cilj mu je održavanje vitalnih funkcija tijela, a specifično, koje uzima u obzir sve značajke razvoja patološkog procesa. Samo u ovom slučaju može se izliječiti moždani infarkt.

    uvreda

    Iznenadni nedostatak opskrbe krvlju određenom dijelu mozga, koji dovodi do lokalnih smetnji u mozgu i ostavlja za sobom trajni defekt, naziva se akutnim kršenjem moždane cirkulacije ili moždanog udara. To jest, u ovoj bolesti podrazumijeva poteškoću protoka krvi kroz krvne žile mozga. Postoji nekoliko razloga za ovu poteškoću:

    Prvo, blokiranje jednog od krvnih žila koje hrane mozak. Kao posljedica ove blokade pojavljuje se ishemija - akutni nedostatak kisika i nedostatak hranjivih tvari - ovaj tip moždanog udara naziva se ishemija. Statistike pokazuju da se ishemijski moždani udar javlja u 8 od 10 slučajeva;

    Drugo, ruptura cerebralnog suda, što rezultira krvarenjem (krvarenje) u mozgu i formiranjem hematoma. Ova vrsta moždanog udara dobila je odgovarajući naziv - hemoragijski. Prema statistikama, od 10 slučajeva moždanog udara 2 pada na hemoragiju.

    Treba znati da se hemoragijski moždani udar razlikuje od ishemijskog težeg razdoblja protoka, i općenito predstavlja veliku opasnost.

    Uzroci moždanog udara

    Moždani udar nije samostalna bolest, javlja se kao komplikacija nakon bolesti srca, krvnih žila i krvnih žila. Oštećenje stijenke krvnih žila i sužavanje lumena arterija mogu biti uzrokovani raznim razlozima: hipertenzijom, naslagama kolesterola (aterosklerotski plakovi), izloženosti nikotinu, visokom razinom šećera u krvi. Svi gore navedeni čimbenici povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, odnosno mogu dovesti do začepljenja posude. Osim toga, začepljenje krvnih žila može uzrokovati abnormalnu funkciju srca (na primjer, kod fibrilacije atrija): krvni ugrušci se pojavljuju u srčanoj šupljini i dovode se krvotokom u mozak.

    Drugi razlog za začepljenje krvnih žila je povećana viskoznost krvi, koja može biti povezana s kongenitalnim poremećajima krvarenja, te se razvija tijekom uzimanja određenih lijekova.

    Među najčešćim uzrocima hemoragičnog moždanog udara moguće je razlikovati rupturu dilatirane arterije (tzv. Aneurizma je kongenitalna abnormalnost krvne žile) ili rupturu arterije kao rezultat povećanog arterijskog tlaka. Kada moždane stanice umru u određenom dijelu mozga, dolazi do kršenja ili potpunog gubitka funkcija koje obavlja ovaj dio mozga. Budući da se moždani udar obično javlja u jednoj polovici mozga, na drugoj polovici ljudskog tijela dolazi do oštećenja funkcije (to je zbog toga što se prelaze živčane staze od mozga do ljudskog tijela). Naime, ako se pojavi lezija lijeve polovice mozga, u desnoj polovici tijela uočit će se smanjenje osjetljivosti. Štoviše, mora se imati na umu da je lijeva polovica mozga odgovorna za govor i mentalne funkcije osobe, tako da moždani udar koji je pogodio lijevu stranu može dovesti do grubog poremećaja i pacijentovog govora (sve do njegove potpune odsutnosti) i njegovog razumijevanja onih oko sebe.

    Rizik od moždanog udara

    Rizik od moždanog udara uvelike se povećava sa sljedećim čimbenicima:

    dobi preko 50 godina

    arterijska hipertenzija (manifestira se u činjenici da se krvni tlak povremeno podiže na razinu od 160/90 mm Hg.

    dijabetes melitus (nekontroliran visok šećer u krvi)

    ateroskleroza (taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila)

    prisutnost moždanog udara u bliskim rođacima

    uzimanje visoko estrogenskih oralnih kontraceptiva

    Simptomi moždanog udara

    Treba imati na umu da se moždani udar može manifestirati ne samo kao paraliza. Simptomi mogu biti vrlo raznoliki. Važno je prepoznati znakove moždanog udara što je prije moguće i kontaktirati hitnu pomoć kako bi se što prije počelo liječenje. Time ćete izbjeći mnoge opasne posljedice. Svatko bi trebao znati glavne manifestacije moždanog udara, to je jedini način da zaštitite sebe i svoje najdraže!

    Čak iu školi učimo da su različiti dijelovi mozga odgovorni za obavljanje različitih funkcija tijela. Struktura mozga je sljedeća:

    1. moždana kora, smještena na vrhu. Razmišljanje, govor, vježbe mišićnih pokreta, osjećaji su joj podložni.

    2. Subkortikalni dio. On kontrolira osnovne funkcije, kao što su funkcija srca, disanje, krvni tlak i drugi.

    3. cerebelum, koji se nalazi u stražnjim dijelovima mozga. Funkcija malog mozga je koordinacija pokreta.

    Ovisno o tome koji je dio mozga oštećen, mogu se smanjiti različite funkcije. Međutim, u većini slučajeva postoji povreda moždane kore. Simptomi ovog procesa su:

    poremećaj pokreta (prije svega to se odnosi na ekstremitete). Sila kretanja u gornjim i donjim ekstremitetima se smanjuje sve do potpunog prestanka kretanja.

    kršenje osjetilne percepcije. Smanjena reakcija na bol, povećanje / smanjenje temperature i tako dalje. To se obično uočava u udovima.

    kršenje govornih funkcija. Govor je nejasan. Gubitak prilike za govor ili percepciju govora.

    kršenje stajanja, što se očituje u činjenici da je u stojećem položaju pacijent ljulja ili pada.

    poremećena svijest: pacijent ima osjećaj pospanosti ili gubi svijest.

    Manje indikativni simptomi (mogu se pojaviti ne samo tijekom moždanog udara): glavobolja (može biti znak migrene), vrtoglavica (javlja se kao simptom bolesti uha), grčevi u mišićima (čest uzrok epilepsije).

    Treba napomenuti važnu činjenicu: samo vrtoglavicu, popraćenu mučninom i povraćanjem. u nedostatku drugih manifestacija u vrlo malom postotku slučajeva ukazuju na moždani udar! Takvo je stanje najvjerojatnije znak patologije vestibularnog aparata i ne predstavlja opasnost za život. Ako se ovo stanje promatra u pozadini drugih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć!

    Pomoć kod moždanog udara

    Ako u blizini ima osobe koja je pretrpjela moždani udar, trebate ga smjestiti u udoban položaj, otkopčati odjeću i odmah obavijestiti kola hitne pomoći. Trebate mu dati tabletu aspirina (100 mg) cijelu i izmjeriti njegov krvni tlak. Pacijenta ni u kojem slučaju ne treba ostaviti u ležećem položaju ako je u nesvijesti, jer mišićna snaga osobe slabi u nesvjesnom stanju, što može dovesti do smrti od gušenja (jezik može blokirati respiratorni vrat). Ako je osoba nesvjesna, ona se mora postaviti na bok tako da slina istječe iz usta, a jezik ne ometa disanje.

    U tri od četiri slučaja simptomi moždanog udara nisu jasni i mogu trajati sljedeća 24 sata. Ovo stanje se naziva prolazni ishemijski napad (prolazna povreda moždane cirkulacije). Takvi kratki potezi su upozorenje. U oko 40% slučajeva nakon lakšeg moždanog udara, veliki moždani udar ima ozbiljne posljedice. Stoga, da bi se spriječio razvoj recidiva, potrebno je propisati planirano liječenje.

    Prevencija moždanog udara

    Važnost prevencije moždanog udara može se razumjeti pozivanjem na statističke podatke. Broj smrtnih slučajeva od akutnog moždanog udara iznosi 35%. tijekom godine, ova brojka raste na 48% (dakle, ispada da svaki drugi pacijent umre). Otprilike 80% osoba koje su pretrpjele moždani udar postaju onesposobljene. Za one koji su već patili od moždanog udara, prevencija je obvezna, jer se povećava rizik od novog moždanog udara. Valja napomenuti da moždani udar nije bolest samo starijih osoba. Posljednjih godina sve je više slučajeva moždanog udara među mladim radno sposobnim građanima koji nisu navršili 45 godina.

    Ako obratite pozornost na popis čimbenika rizika za moždani udar, možete vidjeti da se barem jedan od njih pojavljuje u svakom od nas, neki od tih faktora nisu jedan, već čak i više. Što učiniti u ovom slučaju? Ono što je najvažnije - nemojte paničariti. Trebate stvarno vagati svoje sposobnosti i razmišljati o tome što točno možete promijeniti u vašem životnom stilu: možda možete zaustaviti loše navike (prestati pušiti, živjeti aktivnijim životom, ne prejesti se), povremeno nadzirati krvni tlak, pratiti kolesterol i šećera u krvi. Sve te radnje nisu gubljenje vremena, pa ćete sebi osigurati zdravu budućnost. Glavna stvar je da ne pokušate promijeniti svoj život odjednom, postupno se pomaknite prema željenom rezultatu.

    Dijagnoza moždanog udara

    Za dijagnosticiranje moždanog udara potrebno je uzeti u obzir prisutnost rizičnih čimbenika i svih popratnih bolesti u bolesnika, važno je savjetovanje neurologa. Istraživanje koje treba provesti:

    opći i biokemijski test krvi (treba uključiti analizu razine masti i kolesterola u krvi)

    Analiza mokraće

    koagulacijski test krvi (koagulogram)

    Doppler ultrazvuk žila glave i vrata

    CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija); ako je nemoguće napraviti ove analize, sakuplja se cerebrospinalna tekućina (lumbalna punkcija)

    konzultirajte liječnika opće prakse ili oftalmologa

    Liječenje moždanog udara

    Moždani udar tretira se trajno. Prvih nekoliko dana, pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege, jer uvijek postoji mogućnost pogoršanja dobrobiti.

    Tijekom tog razdoblja liječnici provode sljedeće aktivnosti:

    nakon 6 sati od početka moždanog udara, nakon otkrivanja ishemijske lezije uz pomoć kompjuterskog tomograma, u ambulanti opremljenoj posebnom opremom, može se resorbirati tromb pomoću specijalnih pripravaka (tromboliza);

    kontrola se vrši nad svim tjelesnim funkcijama potrebnim za punu potporu života

    smanjenje viskoznosti krvi zbog imenovanja visokih doza aspirina pentoksifilina, reopoliglucina, itd.

    zaštita moždanih stanica od štetnih učinaka i ubrzanja procesa oporavka zbog visokih doza korteksina ili cerebrolizina, nootropa i tako dalje.

    Nakon ovih postupaka propisuju se lijekovi koji smanjuju mogućnost recidiva moždanog udara i borbe protiv komplikacija nakon bolesti. Pacijent je pod nadzorom stručnjaka. Napravljeni su aranžmani za održavanje krvnog tlaka i suzbijanje komplikacija.

    Period oporavka nakon moždanog udara

    Jedan od bitnih aspekata liječenja moždanog udara je neurorehabilitacija, koju pacijenti i njihovi srodnici moraju zapamtiti. Neurorehabilitacija je skup medicinskih mjera koje se provode uz sudjelovanje raznih stručnjaka u određenim objektima (ambulantama, sanatorijima). Obvezno je održavati nastavu kod sljedećih liječnika:

    Stručnjak za terapiju vježbanjem, s kojim se mora rješavati već od 2. dana bolesti, pokušaji da se ustanu moraju početi što je prije moguće (za ishemijski moždani udar - od 5. dana, za hemoragiju - od 2-3 tjedna)

    logoped za rehabilitaciju govora

    neuropsiholog koji će procijeniti stanje pamćenja i domišljatosti

    Fizikalni terapeut, trening s kojim će stimulirati živčani sustav

    psihoterapeut koji će pomoći da se eliminira potištenost, osjećaj da je srušen

    Ako se aktivna neurorehabilitacija započne na vrijeme, u većini slučajeva može se reći da će izgubljene funkcije tijela biti brže i potpunije obnovljene, što će pacijentu omogućiti da se što prije vrati u puni život.