Kako prepoznati infarkt miokarda pomoću EKG-a

Kubansko državno medicinsko sveučilište (Kubansko državno medicinsko sveučilište, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski institut)

Razina obrazovanja - stručnjak

"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"

Institut za kardiologiju. AL Myasnikov

"Tečaj funkcionalne dijagnostike"

NTSSSH ih. A. N. Bakuleva

"Tečaj iz kliničke farmakologije"

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)

"Tečaj terapije"

Ruski državni medicinski institut Roszdrav

Infarkt miokarda je ozbiljna komplikacija srčanih patologija (hipertenzija, aritmija). Simptomi srčanog udara često su slični znakovima akutne angine, ali su slabo kontrolirani lijekovima. U ovoj patologiji, protok krvi se mijenja, uzrokujući smrt srčanog tkiva. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Prilikom prve prilike prikazana je elektrokardiografija.

Srčani kardiogram

Ljudski organi emitiraju slabe struje. Ta se sposobnost koristi u radu elektrokardiografa - uređaja koji bilježi električne impulse. Uređaj je opremljen:

  • mehanizam koji jača slabe struje;
  • uređaj za mjerenje napona;
  • uređaj za snimanje (radi u automatskom načinu rada).

Na temelju kardiograma koji je izradio uređaj, liječnik postavlja dijagnozu. Posebno tkivo ljudskog srca (provodni sustav) prenosi signale mišića opuštanja i kontrakcije. Srčane stanice reagiraju na signale, a kardiograf ih snima. Električna struja u stanicama srca prolazi razdoblja:

  • depolarizacija (promjena negativnog naboja stanica srčanog mišića na pozitivnu);
  • repolarizacija (oporavak negativnog unutarstaničnog naboja).

Provodljivost oštećenih stanica znatno je manja nego u zdravih. Ova razlika je fiksirana na kardiogramu.

Važno je! Niži infarkt utječe na srčanu arteriju lijeve klijetke (njezin donji zid), što se odražava u odgovarajućim EKG-u.

Tumačenje grafičkih pokazatelja

Da biste dešifrirali zbunjujuće grafikone koji su izašli ispod kardiografskog snimača, morate znati neke suptilnosti. Na EKG-u su jasno vidljivi intervali i zubi. Oni su označeni slovima P, T, S, R, Q i U. Svaki element grafikona odražava rad određenog odjela srca. U dijagnostici patologije "uključeni":

  1. Q - iritacija tkiva između ventrikula;
  2. R - iritacija vrha srčanog mišića;
  3. S - iritacija stijenki ventrikula; normalno ima vektor inverzni prema vektoru R;
  4. T - "ostatak" komora;
  5. ST - razdoblje "odmora".

Obično se koristi dvanaest elektroda za uklanjanje kardiograma srca. U slučaju srčanog udara, podaci elektroda s lijeve strane prsnog koša (V1-V6) su značajni.

Liječnici "čitaju" elektrokardiogram, mjereći duljinu intervala između oscilacija. Dobiveni podaci omogućuju analizu ritma, a zubi odražavaju snagu srčanih kontrakcija. Postoji algoritam za određivanje normi i prekršaja:

  1. Analiza ritma i kontrakcija srca;
  2. Izračun vremenskih intervala;
  3. Izračun električne osi srca;
  4. Proučavanje kompleksa QRS;
  5. Analiza segmenata ST.

Važno je! Infarkt miokarda bez elevacije ST segmenta može se pojaviti zbog rupture kolesterola. Trombociti taloženi na plaku aktiviraju koagulacijski sustav, stvara se tromb. Upalni proces također može dovesti do rupture plaka.

Kardiogram za infarkt miokarda

Kada dođe do srčanog udara zbog nedovoljne opskrbe krvlju umiru miokardne stranice. Srčana tkiva su deficitarna kisikom i hranjivim tvarima i prestaju obavljati svoju funkciju. Sama srčana udara sastoji se od tri zone:

  • ishemija (početni stupanj, poremećeni procesi repolarizacije);
  • zona oštećenja (krše se dublji poremećaji, procesi depolarizacije i repolarizacije);
  • nekroza (tkiva počinju umirati, procesi repolarizacije i depolarizacije uopće ne postoje).

Stručnjaci primjećuju nekoliko vrsta nekroze:

  • subendokardni (iznutra);
  • subepikardni (vani, u kontaktu s vanjskom ljuskom)
  • intramuralno (unutar ventrikularne stijenke, ne u kontaktu s membranama);
  • transmuralna (kroz volumen zida).

EKG znakovi infarkta miokarda:

  • povećava se učestalost kontrakcija srčanog mišića;
  • ST segment raste, uočava se stalna depresija;
  • Trajanje QRS-a se povećava;
  • R val se mijenja.

Uobičajeni "neuspjesi" u radu srca i promjene EKG-a povezane s razvojem nekroze:

Različiti stadiji infarkta miokarda

Postoji nekoliko faza nekroze:

  • šteta (akutna) - do tri dana;
  • akutni - do tri tjedna;
  • subakutni - do tri mjeseca;
  • ožiljke - ostatak života.

U svakom pojedinom slučaju razvija se srčani udar - poremećaji cirkulacije i lokalizacija oštećenja javljaju se u različitim dijelovima srčanog mišića. A znakovi infarkta miokarda na EKG-u manifestiraju se na različite načine. Na primjer, razvoj transmuralne štete može slijediti sljedeći scenarij:

Važno je! Moguće je ukloniti EKG u većini mjesta i kod kuće pozivanjem posade hitne pomoći. Prijenosni elektrokardiograf možete pronaći u gotovo svakom automobilu hitne pomoći.

EKG promjene olova

Liječnici pronalaze zonu infarkta, određujući tkiva organa koja se gledaju na EKG-u:

  • V1-V3 - stijenka ventrikula ispred i tkiva između ventrikula;
  • V3-V4 - komore (prednje);
  • I, aVL, V5, V6 - lijeva klijetka (lijevo naprijed);
  • I, II, AVL, V5, V6 - komora (odozgo naprijed);
  • I, aVL, V1-V6 - značajna lezija ispred;
  • II, III, aVF - komore (iza dna);
  • II, III, AVF, V3-V6 - lijeva klijetka (gore).

To nisu sva moguća područja oštećenja, jer se lokalizacija infarkta miokarda može promatrati u desnoj komori i stražnjim dijelovima srčanog mišića. Kod dešifriranja, potrebno je imati maksimalnu informaciju od svih elektroda, a onda će biti prikladnija lokalizacija infarkta miokarda na EKG-u.

Također se analizira područje oštećenih lezija. Elektrode "pucaju" u srčanom mišiću iz 12 točaka, linije "lumbaga" konvergiraju u njegovu središtu. Ako se ispita desna strana tijela, standardnim se vodovima dodaje još šest. Pri dešifriranju se posebna pozornost posvećuje podacima iz elektroda u blizini mjesta nekroze. "Mrtve" stanice okružuju područje oštećenja, oko njega je ishemijska zona. Faze infarkta miokarda odražavaju veličinu poremećaja u protoku krvi i stupanj formiranja ožiljka nakon nekroze. Stvarna veličina infarkta odražava stupanj ozdravljenja.

Važno je! Na elektrokardiogramu možete vidjeti dubinu nekroze. Na promjenu zuba T i S utječe lokalizacija zahvaćenog područja u odnosu na stijenke miokarda.

Srčani udar i brzina: grafička razlika

Zdravi srčani mišić radi ritmički. Kardiogram mu je jasno i "izmjeren". Sve su njegove komponente normalne. Ali norme odrasle osobe i djeteta su različite. Razlikuju se od uobičajenih "srčanih dijagrama" i kardiograma u "posebnim" fiziološkim stanjima, primjerice tijekom trudnoće. Kod žena u "zanimljivom položaju", srce u grudima pomiče se malo, kao i njegova električna os. Uz rast fetusa dodaje se i opterećenje srca, ali to utječe i na EKG.

Elektrokardiogram odrasle zdrave osobe:

EKG u infarktu miokarda detektira i registrira znakove patologije potrebne za dijagnozu i učinkovito liječenje. Primjerice, akutni oblik infarkta lijeve klijetke (njegov prednji zid) inherentan je:

  • podizanje ST segmenta i formiranje koronarnog T vala u vodovima V2-V5, I i aVL;
  • depresivni ST segment u olovu III (suprotno od zahvaćenog područja);
  • smanjenje vala R u olovu V2.

Elektrokardiogram za ovaj oblik infarkta miokarda je sljedeći:

Važno je! S dijagnozom prednjeg infarkta miokarda, bilježi se EKG

prisutnost patološkog Q-vala, smanjenje R-vala, povišenje RST segmenta i formiranje minus koronarnog T-vala.

Višestruka EKG dijagnostika

Sve promjene promatrane na elektrokardiogramima kod srčanog udara nisu specifične. Mogu se promatrati sa:

  • miokarditis;
  • plućna tromboembolija;
  • smetnje elektrolita;
  • uvjeti šoka;
  • bulimija;
  • pankreatitisa;
  • čir na želucu;
  • kolecistitis;
  • moždani udar;
  • anemija.

No, dijagnoza "infarkta miokarda" isključivo na temelju EKG-a se ne provodi. Dijagnoza je potvrđena:

  • klinički;
  • pomoću laboratorijskih biljega.

Kardiogram može otkriti druge patologije, njihovu dubinu i veličinu. No EKG-dijagnostika, koja nije pokazala nikakve abnormalnosti, ne može u potpunosti isključiti infarkt miokarda. Kardiolog mora obratiti pozornost na kliničku sliku bolesti, dinamiku EKG-a, aktivnost enzima i druge pokazatelje.

Kako je infarkt miokarda na EKG-u: pregled

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Iz članka ćete saznati o ulozi EKG-a u infarktu miokarda. Kada se pojave karakteristični znakovi, što oni znače. Kardiogram kao asistent u određivanju stupnja patoloških promjena u srčanom tkivu i lokalizaciji procesa.

Elektrokardiografija kod akutnog oštećenja miokardnog krvotoka je "zlatni standard" dijagnoze. Informacijski sadržaj studije se povećava tijekom prvih sati nakon razvoja srčanog udara, kada snimanje električne aktivnosti srca uzrokuje karakteristične znakove prestanka protoka krvi u srčanom tkivu.

Kliknite na sliku za povećanje

Film snimljen tijekom razvoja patologije može odražavati samo fenomene početnog poremećaja protoka krvi, pod uvjetom da se oni nisu razvili u vrijeme snimanja (promjena segmenta ST u odnosu na izolinu u različitim vodovima). To je zbog činjenice da tipične manifestacije zahtijevaju:

  • kršenje ponašanja ekscitacije tkiva miokarda (razvija se nakon potpune nekroze ili nekroze stanica);
  • promjena sastava elektrolita (opsežna proizvodnja kalija iz uništenog tkiva miokarda).

Oba procesa zahtijevaju određeno vrijeme, tako da se znakovi srčanog udara pojavljuju kada se srce elektroaktivira nakon 2-4 sata od početka srčanog udara.

Promjene na EKG-u povezane su s tri procesa koji se javljaju u zoni infarkta, dijeleći ih na područja:

  1. Nekroza ili nekroza tkiva (dostupna samo u Q-infarktima).
  2. Štete na stanicama (kasnije mogu ići na smrt).
  3. Nedostatak protoka krvi ili ishemije (potpuno obnovljena kasnije).

Znakovi razvijenog srčanog udara na EKG pregledu:

Treba imati na umu da se, ovisno o veličini područja s oslabljenim protokom krvi i njegovom položaju u odnosu na srčane membrane, samo dio navedenih manifestacija može zabilježiti na kardiogramu.

Ti znakovi omogućuju:

  • Uspostavite činjenicu da imate srčani udar.
  • Odredite područje srčanog mišića gdje je patologija nastala.
  • Riješite pitanje procesa propisivanja.
  • Odaberite odgovarajuću strategiju liječenja.
  • Predvidite rizik od komplikacija, uključujući smrtonosne.

EKG je propisan od strane svakog liječnika (doktora, bolničara) koji sumnja na prisutnost patološkog procesa u miokardu.

Privremene faze infarkta miokarda

EKG-znakovi infarkta miokarda su strogo privremene prirode, što je iznimno važno za izbor taktike terapijskih mjera. Srčani udari s velikom količinom oštećenja tkiva (veliki) su najjasnije prikazani.

Dijagnoza infarkta miokarda: klinički i EKG znakovi, fotografije s dekodiranjem

Koronarna bolest srca uzrokuje nepovratne učinke u srčanom mišiću. Dugotrajno narušavanje metabolizma srčanih stanica dovodi do cirkulacijskog neuspjeha i može biti komplicirano infarktom miokarda.

To je komplikacija koju karakterizira smrt kardiomiocita i najčešći je uzrok srčanog zastoja.

Klinička slika akutnog oblika

Simptomi koji karakteriziraju infarkt miokarda različiti su i ovise o obliku bolesti. Hipertenzivna kriza, prekomjerni umor, teški fizički napori ili stres - čimbenici koji doprinose manifestaciji bolesti.

    Predinfarcijsko stanje. Nalazi se samo u polovici slučajeva infarkta miokarda. Manifestira se u nestabilnoj angini koja ima progresivni tijek.


Najjače stanje. Glavni simptom je bolni sindrom različite težine. Njegov intenzitet ovisi o području oštećenja miokarda.

Bol je drugačije prirode:

Osobitost boli u infarktu miokarda je da zrače u vrat, ključnu kost, lijevo rame, uho, donju čeljust, zube ili ispod lopatice. Bol traje od pola sata do nekoliko dana i ne prestaje nakon uzimanja nitrata.

Atipični oblici srčanog udara. Stariji bolesnici s znakovima ateroskleroze mogu osjetiti atipične oblike srčanog udara. Ova klinička slika često se promatra na pozadini recidiva infarkta miokarda.

Atipičnost je povezana s neuobičajenom lokalizacijom boli ili njezinom odsutnošću:

  • Simptomi pankreatitisa - bol u gornjem abdomenu i desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje, štucanje, nadutost.
  • Simptomi napada astme - progresivna dispneja.
  • Zračenje boli od prsnog koša do ramena, donje čeljusti, ruke, ilijačne jame.
  • Bezbolna ishemija koja narušava osjetljivost, na primjer kod dijabetesa melitusa.
  • Neurološki simptomi - vrtoglavica, oslabljena svijest.
  • Simptomi interkostalne neuralgije u bolesnika s osteohondrozom.

Prehospitalne dijagnostičke aktivnosti

Pretklinička definicija dijagnoze je intervjuirati pacijenta i identificirati simptome. Značajke razvoja srčanog udara uključuju:

  • atipično produljena bol;
  • nedostatak učinka uzimanja nitrata;
  • nema ovisnosti o boli o položaju tijela;
  • veći intenzitet simptoma, u usporedbi s napadima koji su se dogodili ranije i koji nisu završili srčanim udarom.

Saznajte o miokardnom infarktu u posebnom članku - što trebate učiniti za pacijenta?

Što je zaobići srce nakon srčanog udara i kako se izvodi? Saznajte sve o operaciji odavde.

Instrumentalna dijagnostika

Glavne dijagnostičke tvrdnje su instrumentalne metode istraživanja, kao što su EGC i EchoCG.

elektrokardiografija

EKG je najčešći način otkrivanja infarkta miokarda, čak i ako je asimptomatski. Akutni stadij i proces oporavka karakterizirani su negativnim T valom, a kada je veliki fokalni infarkt, patološki QRS kompleks ili Q val.

Na fotografijama ispod možete vidjeti opcije za ono što izgleda kao promjene na EKG-u tijekom infarkta miokarda s dekodiranjem i opisom, znakovima faza (od akutne do postinfarktne) i lokalizacijom.

Kliknite na gornju sliku da biste je vidjeli u cijelosti.

ehokardiografija

Ehokardiografija otkriva stanjivanje stijenke ventrikula i smanjenje kontraktilnosti. Točnost istraživanja ovisi o kvaliteti dobivene slike.

Laboratorijske metode

Promatraju se promjene u biokemijskim pokazateljima krvi, stoga se ova analiza provodi u dijagnostici infarkta miokarda.

  • Broj neutrofila se povećava u prva dva dana, dosežući vrhunac trećeg dana. Nakon toga se vraća na normalne vrijednosti.
  • ESR se povećava.
  • Aktivnost jetrenih enzima Transferase AsAt i AlAt se povećava.

Takve promjene objašnjavaju se upalnim procesom u tkivu miokarda i stvaranjem ožiljaka. Promjene u razini enzima i proteina također se otkrivaju u krvi, što je značajno za dijagnozu.

  • Povećanje broja mioglobina - unutar 4-6 sati nakon početka boli.
  • Kreatin fosfokinaza (CPK) povećava se za 50% 8-10 sati nakon početka bolesti. Nakon dva dana, vraća se u normalu.
  • Laktat dehidrogenaza (LDH) - aktivnost enzima se povećava drugog dana bolesti. Vrijednosti se vraćaju na normalu nakon 1 - 2 tjedna.
  • Troponin je kontraktilni protein koji se povećava s nestabilnom anginom. Njegovi izoformi su vrlo specifični za infarkt miokarda.

Dodatna istraživanja

U nekim slučajevima gore navedene studije možda neće biti dovoljno. Za konačnu dijagnozu ili pojašnjenje nijansi tijeka bolesti mogu biti potrebni sljedeći postupci:

  • Rendgenski snimak prsnog koša. Infarkt miokarda može biti praćen kongestijom u plućima. To je vidljivo u rendgenskom snimanju. Potvrda komplikacija zahtijeva prilagodbu režima liječenja.
  • Koronarna angiografija. Angiografija koronarne arterije pomaže u otkrivanju njegove trombozne okluzije. Određuje stupanj smanjenja kontraktilnosti ventrikula. Ova studija se provodi prije operacije - angioplastika ili operacija koronarne arterije zaobilaženja, koja pridonosi obnovi protoka krvi.

Da biste spriječili srčani udar, trebali biste liječiti postojeću anginu i ishemičnu bolest srca, izbjegavati stres, prekomjerni stres, fizički i emocionalni umor.

EKG za infarkt miokarda

Na EKG-u za infarkt miokarda (slika 1), liječnici jasno vide znakove nekroze srčanog tkiva. Kardiogram u infarktu je pouzdana dijagnostička metoda i omogućuje vam određivanje stupnja oštećenja srca.

EKG za infarkt miokarda (fotografija s transkriptom)

Elektrokardiogram je sigurna metoda istraživanja, a ako sumnjate da se dogodio srčani udar - jednostavno je neophodna. EKG u infarktu miokarda temelji se na kršenju srčane provodljivosti, tj. u određenim dijelovima kardiograma, liječnik će vidjeti abnormalne promjene koje ukazuju na srčani udar. Za dobivanje pouzdanih informacija liječnici koriste 12 elektroda kada uzimaju podatke. Kardiogram u infarktu miokarda (slika 1) registrira takve promjene na temelju dvije činjenice:

  • kada osoba pati od srčanog udara, poremećuje se proces pobude kardiomiocita, a to se događa nakon stanične smrti;
  • u tkivima srca, pogođenim srčanim udarom, poremećena je ravnoteža elektrolita - kalij u velikoj mjeri ostavlja patologije oštećenog tkiva.

Ove promjene omogućuju snimanje elektrokardiografskih crta koje su znakovi poremećaja provođenja. Ne razvijaju se odmah, već samo nakon 2-4 sata, ovisno o kompenzacijskim sposobnostima organizma. Međutim, kardiogram srca tijekom srčanog udara pokazuje znakove koji ga prate, koji se mogu koristiti za određivanje poremećaja srca. Kardiološki ambulantni tim šalje fotografiju s transkriptom na kliniku gdje će primiti takvog pacijenta - kardiolozi će biti unaprijed spremni za ozbiljnog pacijenta.

Izgleda kao infarkt miokarda na EKG-u (slika dolje) kako slijedi:

  • potpuna odsutnost R vala ili njegovo značajno smanjenje visine;
  • izrazito dubok, padajući Q val;
  • povišeni S-T segment iznad razine konture;
  • prisutnost negativnog T vala.

Elektrokardiogram također pokazuje različite stupnjeve infarkta. Srčani udar na EKG-u (fotografija u galeriji.) Može biti subakutna kada se promjene u radu kardiomiocita tek počinju pojavljivati, akutne, akutne i na ožiljnoj fazi.

Također, elektrokardiogram omogućuje liječniku da procijeni sljedeće parametre:

  • dijagnosticirati činjenicu srčanog udara;
  • odrediti područje u kojem su se dogodile patološke promjene;
  • postavite trajanje promjena;
  • odlučuje o taktici liječenja pacijenta;
  • predvidjeti mogućnost smrti.

Transmuralni infarkt miokarda jedan je od najopasnijih i najtežih oblika oštećenja srca. Također se naziva i velikim fokalnim ili Q-infarktom. Kardiogram nakon infarkta miokarda (slika ispod) s velikom fokalnom lezijom pokazuje da zona smrti srčanih stanica obuhvaća cijelu debljinu srčanog mišića.

Slika infarkta miokarda

Infarkt miokarda posljedica je koronarne bolesti srca. Najčešće je ishemija uzrokovana aterosklerozom srčanih žila, spazmom ili blokadom. Srčani udar (slika 2) može nastati kao posljedica kirurškog zahvata ako se arterija veže ili se izvodi angioplastika.

Ishemijski infarkt prolazi kroz četiri faze patološkog procesa:

  • ishemija, u kojoj stanice srca više ne dobivaju potrebnu količinu kisika. Ova faza može trajati prilično dugo, jer tijelo uključuje sve kompenzacijske mehanizme kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje srca. Izravan mehanizam nastanka ishemije je sužavanje krvnih žila. Do određenog trenutka srčani mišić s takvim nedostatkom cirkulacije krvi može se nositi s tim, ali kada tromboza sužava krvni sud do kritične veličine, srce više ne može nadoknaditi nedostatak. To obično zahtijeva suženje arterije za 70 posto ili više;
  • štete nastale izravno u kardiomiocitima, koje počinju već 15 minuta nakon prestanka cirkulacije u oštećenom području. Srčani udar traje oko 4-7 sati. Upravo ovdje pacijent počinje imati karakteristične znakove srčanog udara - bol iza sternuma, težinu, aritmiju. Opsežni srčani udar srca (slika ispod) - najteži ishod napada, s takvim oštećenjem, zona smrti može doseći i do 8 cm u širinu;

Hemoragijski cerebralni infarkt je povezano stanje mehanizama oštećenja, ali predstavlja izlaz krvi iz moždanih žila koja ometa rad stanica.

Srce nakon srčanog udara

Srce nakon infarkta miokarda (slika 3) prolazi kroz proces kardioskleroze. Vezivno tkivo, koje zamjenjuje kardiomiocite, pretvara se u grubi ožiljak - patolozi ga mogu vidjeti na otvaranju ljudi koji su imali infarkt miokarda.

Ožiljak nakon infarkta miokarda ima različitu debljinu, dužinu i širinu. Svi ovi parametri utječu na daljnje djelovanje srca. Duboka i velika područja skleroze nazivaju se opsežni srčani udar. Oporavak od ove patologije je izuzetno težak. U mikrosklerotskom infarktu, srčani udar, poput moždanog udara kod ljudi, može ostaviti minimalnu štetu. Često pacijenti ne znaju ni da su pretrpjeli takvu bolest, jer su simptomi bili minimalni.

Ožiljak na srcu nakon srčanog udara (slika u Gal.) Više ne boli i ne osjeća se otprilike 5-10 godina nakon srčanog udara, ali izaziva preraspodjelu srčanog opterećenja na zdrava područja koja sada moraju raditi više. Nakon određenog vremena, srce nakon srčanog udara (slika ispod) izgleda iscrpljeno - tijelo ne može izvršiti opterećenje, koronarna bolest u bolesnika se pogoršava, pojavljuju se bolovi u srcu, kratkoća daha, brzo se umara, potrebna je stalna medicinska podrška.

EKG infarkt miokarda

Infarkt miokarda na EKG-u ima brojne karakteristične znakove koji ga pomažu razlikovati od drugih poremećaja provođenja i razdražljivosti srčanog mišića. Vrlo je važno provesti EKG dijagnozu u prvih nekoliko sati nakon napada kako bi se dobili podaci o dubini lezije, stupnju funkcionalne insuficijencije srca i mogućoj lokalizaciji fokusa. Stoga se kardiogram uklanja, ako je moguće, u kola hitne pomoći, a ako to nije moguće, odmah po dolasku pacijenta u bolnicu.

EKG znakovi infarkta miokarda

Elektrokardiogram odražava električnu aktivnost srca - interpretacijom podataka takve studije možete dobiti sveobuhvatne informacije o radu srčanog provodnog sustava, njegovoj sposobnosti kontrakcije, patološkim žarištima uzbuđenja, kao i tijeku različitih bolesti.

Klasična slika elektrokardiograma sastoji se od nekoliko mjesta koja se mogu vidjeti na bilo kojoj normalnoj vrpci. Svaki od njih odgovoran je za poseban proces u srcu.

  1. P val - vizualizacija kontrakcije atrija. Svojom visinom i oblikom može se prosuditi stanje atrija, njihov dobro usklađen rad s drugim dijelovima srca.
  2. PQ interval - pokazuje širenje pobudnog impulsa iz atrija u ventrikule, od sinusnog čvora do atrioventrikularnog. Produženje tog intervala ukazuje na povredu vodljivosti.
  3. QRST kompleks je ventrikularni kompleks koji daje potpune informacije o stanju najvažnijih komora srca, ventrikula. Analiza i opis ovog dijela EKG-a najvažniji je dio dijagnoze srčanog udara, a glavni su podaci dobiveni upravo odavde.
  4. ST segment je važan dio, koji je normalno izolin (ravna vodoravna linija na glavnoj osi EKG-a koji nema zube), s patologijama koje se mogu spustiti i uzdići. To može biti dokaz ishemije miokarda, tj. Nedovoljna opskrba krvlju srčanog mišića.

Bilo kakve promjene u kardiogramu i abnormalnosti povezane su s patološkim procesima u srčanom tkivu. U slučaju srčanog udara, s nekrozom, tj. Nekrozom stanica miokarda s naknadnom zamjenom vezivnim tkivom. Što su oštećenja jača i dublja, to je područje nekroze veće, zamjetnije su promjene na EKG-u.

Prvi znak na koji treba obratiti pozornost je deformacija QRST kompleksa, osobito značajno smanjenje R vala ili njegova potpuna odsutnost. To ukazuje na kršenje ventrikularne depolarizacije (elektrofizički proces odgovoran za kontrakciju srca).

Bilo kakve promjene u kardiogramu i abnormalnosti povezane su s patološkim procesima u srčanom tkivu. U slučaju srčanog udara, s nekrozom stanica miokarda, nakon čega slijedi njihova zamjena vezivnim tkivom.

Daljnje promjene utječu na Q val - postaje patološki duboko, što ukazuje na poremećaj pejsmejkera - čvorova iz posebnih stanica u debljini miokarda, koje počinju smanjivati ​​komore.

ST segment se također mijenja - on je normalno na izolinu, ali sa srčanim udarom može porasti više ili niže. U ovom slučaju, oni govore o nadmorskoj visini ili depresiji segmenta, što je znak ishemije srčanog tkiva. Ovim parametrom moguće je odrediti lokalizaciju područja ishemijskog oštećenja - segment je podignut u onim dijelovima srca gdje je nekroza najizraženija, a izostavljena u suprotnim vodovima.

Također, nakon nekog vremena, posebno bliže fazi ožiljaka, uočava se negativan duboki T val, koji odražava masivnu nekrozu srčanog mišića i omogućuje vam podešavanje dubine oštećenja.

Foto EKG za infarkt miokarda s dekodiranjem omogućuje detaljno razmatranje opisanih znakova.

Traka se može kretati brzinom od 50 i 25 mm u sekundi, a niža brzina s boljim detaljima ima veću dijagnostičku vrijednost. Prilikom postavljanja dijagnoze srčanog udara uzimaju se u obzir ne samo promjene u vodovima I, II i III, nego iu poboljšanim. Ako vam uređaj omogući snimanje prsa, V1 i V2 će prikazati informacije iz desnog srca - desne klijetke i atrija, kao i vrh, V3 i V4 o vrhu srca, a V5 i V6 će ukazati na patologiju lijeve.

Bliže fazi ožiljaka, uočava se negativan duboki T val, koji odražava masivnu nekrozu srčanog mišića i omogućuje vam podešavanje dubine oštećenja. Pogledajte i:

Faze infarkta miokarda na EKG-u

Srčani udar odvija se u nekoliko faza, a svako razdoblje obilježavaju posebne promjene na EKG-u.

  1. Ishemijski stadij (stadij oštećenja, akutni) povezan je s razvojem akutnog neuspjeha cirkulacije u tkivima srca. Ova faza ne traje dugo, stoga je rijetko moguće registrirati je na EKG vrpci, ali je njezina dijagnostička vrijednost prilično visoka. Zub T se u isto vrijeme povećava, izoštrava - kažu o divovskom koronarnom T, koji je prethodnik srčanog udara. Tada se ST diže iznad konture, njezin položaj ovdje je čvrst, ali je moguće daljnje uzdizanje. Kada ova faza traje dulje i postane akutna, može se primijetiti smanjenje T-vala, budući da se fokus nekroze proteže na dublje slojeve srca. Recipročne promjene su moguće.
  2. Akutni stadij (stadij nekroze) javlja se 2-3 sata nakon početka napada i traje do nekoliko dana. Na EKG-u izgleda kao deformirani, široki QRS kompleks koji tvori monofaznu krivulju, gdje je gotovo nemoguće izolirati pojedinačne zube. Što je dublji Q val na EKG-u, dublje slojeve zahvaća ishemija. U ovoj fazi možete prepoznati transmuralni srčani udar, o kojem će kasnije biti riječi. Karakteristični su poremećaji ritma - aritmije, ekstrasistole.
  3. Početak subakutne faze može se prepoznati stabilizacijom ST segmenta. Kada se vrati u izolin, srčani udar više ne napreduje zbog ishemije, počinje proces oporavka. Najveća vrijednost u ovom razdoblju je usporedba postojećih veličina T vala s izvornim. Može biti i pozitivna i negativna, ali će se polako vratiti u izoline u skladu s procesom ozdravljenja. Sekundarno produbljivanje T-vala u subakutnoj fazi ukazuje na upalu oko zone nekroze i traje, uz ispravnu terapiju lijekovima, ne dugo.
  4. U fazi ožiljaka, R-val se opet povećava na svoje karakteristične pokazatelje, a T je već na izolinu. Općenito, električna aktivnost srca je oslabljena, jer je dio kardiomiocita umro i zamijenjen vezivnim tkivom, koje nije sposobno za provođenje i kontrakciju. Patološki Q, ako je prisutan, normalizira se. Ova faza traje do nekoliko mjeseci, ponekad i šest mjeseci.

Glavni tipovi srčanog udara na EKG-u

U klinici se infarkt klasificira prema veličini i lokalizaciji lezije. To je važno u liječenju i prevenciji kasnih komplikacija.

Ovisno o veličini štete razlikuju se:

  1. Veliki fokalni ili Q-infarkt. To znači da se poremećaj cirkulacije pojavio u velikoj koronarnoj posudi, te je zahvaćena velika količina tkiva. Glavni simptom je duboki i prošireni Q, a R val se ne može vidjeti. Ako se transmuralni infarkt, tj. Koji zahvaća sve slojeve srca, ST segment nalazi visoko iznad izolina, u subakutnom razdoblju se promatra duboki T.Ako je oštećenje subepikardijalno, tj.
  2. Mali žarišni, ne-Q-infarkt. Ishemija se razvila u područjima hranjenim krajnjim granama koronarnih arterija, ova vrsta bolesti ima povoljniju prognozu. U intramuralnom infarktu (oštećenje se ne proteže izvan srčanog mišića), Q i R se ne mijenjaju, već je prisutan negativan T val. U ovom slučaju, ST segment je na konturi. U subendokardijalnom infarktu (nidus na unutarnjoj podlozi) T je normalan, a ST depresivan.

Ovisno o lokaciji, odredite sljedeće vrste srčanog udara:

  1. Prednji septalni Q - infarkt - značajne promjene u 1-4 prsima, gdje nema R u prisutnosti širokog QS, ST elevacije. U I i II standardu - patološki Q, klasičan za ovaj tip.
  2. Bočni Q-infarkt - identične promjene utječu na 4-6 prsa.
  3. Stražnji, ili dijafragmalni Q-infarkt, to je niži - patološki Q i visoki T u II i III vodi, kao i pojačani od desne noge.
  4. Srčani udar interventrikularnog septuma - u I standardu duboko Q, povišenje ST i visokog T. U 1 i 2 torakalnom, patološki visokom R, također karakteriziranom AV blokadom.
  5. Prijašnji ne-Q-infarkt - u I i 1-4 grudi T viši od pohranjenih R, au II i III redukcija svih zuba, uz depresiju ST.
  6. Stražnji ne-Q-infarkt - u standardnom II, III i dojki 5-6 pozitivni T, smanjenje R i ST depresije.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

EKG za infarkt miokarda - kako izgleda na kardiogramu i koji su simptomi srčanog udara kod muškaraca i žena

Rasprostranjenost kardiovaskularnih bolesti u posljednjim desetljećima postala je neobuzdana. Infarkt miokarda postao je glavni uzrok smrti u razvijenim zemljama, brojnost i dalje raste, bolest se ubrzano mlađa, osobito među muškarcima.

Što je infarkt miokarda?

Srčani udar u jeziku specijalista je nekroza srčanog mišića uzrokovana nedovoljnim dotokom krvi u organ.

Ishemijska bolest prethodi akutnom stanju, čiji uzrok postaje lezija ili blokada koronarnih arterija s aterosklerotskim plakovima.

Depoziti kolesterola doprinose stvaranju krvnih ugrušaka koji ometaju dotok krvi u srce.

Ako jedan od dijelova miokarda ne primi kisik 20 minuta, dolazi do nekroze tkiva. Broj mrtvih stanica ovisi o veličini blokirane arterije. Srčani udar razvija se brzo, praćen jakom boli iza prsne kosti, koja se ne može ukloniti lijekovima.

simptomi

Ne tako davno, srčani udar smatrao se bolešću povezanom sa starenjem, ali sada se to često događa kod tridesetogodišnjaka. Žene manje često pate jer su zaštićene hormonom estrogenom koji sprječava stvaranje plaka prije menopauze. Iako su žene manje podložne srčanom udaru, bolest boluje.

Glavni simptomi srčanog udara:

  • Teška iznenadna bol u prsima. Pritisak i kompresija boli, koja se proteže do leđa i ramena. Za razliku od angine, znakovi srčanog udara se pojavljuju bez ikakvog razloga ili stresa. Često napad počinje u mirovanju.
  • Uzimanje tableta ne donosi olakšanje.
  • Mogući gubitak svijesti i otežano disanje.
  • Akutni infarkt popraćen je aritmijom, povišenjem krvnog tlaka i tjelesnom temperaturom do 38 ° C, te povećanjem brzine pulsa.

Srčani udar kod žena

Simptomi srčanog udara kod žena mogu se oprati. Oko mjesec dana bolest se manifestira kao slom, nesanica, nerazumna tjeskoba, oticanje, neugodni osjećaji u trbuhu, otežano disanje i bolna bol.

Napad počinje ozbiljnim bolom u prsima, ali budući da su žene u stanju strpljivo podnositi nelagodu, često ignoriraju signale opasnosti. Bol se širi na vrat, a lijeva ruka, vilice i zubi mogu biti bolni. Često se javlja jaka mučnina kod žgaravice i povraćanja, vrtoglavica, bol u stražnjem dijelu glave, gubitak svijesti, hladan znoj i ukočenost u tijelu.

Srčani udar kod muškaraca

Predinfarktura se rijetko manifestira umorom i anksioznošću. Obično je jedini signal predstojeće katastrofe bol u području srca. Ponekad napad započinje mučninom, bolovi u gornjem dijelu leđa, neudobnost u laktovima, rukama i nogama, rjeđe u vilici. Često se javlja gušenje, pečenje u grlu, žgaravica, štucanje, bljedilo i nagli gubitak snage.

Muškarci rijetko zanemaruju bolest, stoga im se pomaže u vremenu i smrti zbog infarkta miokarda rjeđe nego kod žena.

Razlika u manifestacijama objašnjava se fiziološkim značajkama:

  • Veličina muškog srca je veća od ženske.
  • Različite stope pulsa kod muškaraca i žena.

Na pitanje: "Je li moguće utvrditi srčani udar prvim znakovima?", - postoji samo potvrdan odgovor. Od pravodobnosti medicinske skrbi ovisi o prognozi za oporavak. Hitnu pomoć treba odmah pozvati kada se u isto vrijeme pojavi nekoliko znakova napada.

Simptomi srčanog udara prije dijagnoze

Bilo koji od ovih simptoma trebao bi biti signal za hitan poziv na liječničku pomoć.

dijagnostika

Potreban je EKG za sumnju na srčani udar što je ranije moguće. Ako se otkriju nepravilnosti u radu srca, dekodiranje kardiograma će pokazati karakteristične znakove ishemije ili akutnog srčanog udara, a također će vam omogućiti da odredite vrstu oštećenja i poduzmete odgovarajuće mjere.

Što pokazuje elektrokardiogram (fotografija s dekodiranjem)?

Slika prikazuje kako izgleda područje EKG-a:

Vrste srčanog udara

U infarktu, u različitim dijelovima miokarda mogu se pojaviti nekroza tkiva i promjene u rubovima.

Kako izgleda kardiogram tijekom srčanog udara?

Lokalizacija na mjestu oštećenja varira kako slijedi:

  • Transmuralni infarkt

Oštećuje sve slojeve miokarda. Na kardiogramu se prodorna lezija reflektira karakterističnom krivuljom i zove se infarkt Q. Formiran je Q val, što ukazuje na odsutnost elektroaktivnosti u ožiljnom tkivu.

Q zub se formira unutar nekoliko sati ili dana nakon srčanog udara i traje dugo. Uz pravodobnu medicinsku intervenciju i osiguravanje srca kisikom u dovoljnoj količini štete može se spriječiti.

Nepostojanje Q valova na kardiogramu ne isključuje srčani udar.

Kod ove vrste lezije zabilježeno je oštećenje. Nekroza ne ometa rad srčanog mišića i često se nosi na nogama.

Promjene stanja tkiva često se otkrivaju na EKG-u nakon nekog vremena. Nakon mini infarkta, Q-val se ne formira.

  • Infarkt subepikardijalnog, subendokardijalnog ili nevodnog

Fokus oštećenja nalazi se u lijevoj klijetki na unutarnjem sloju. Depresija ST segmenta ogleda se u EKG-u. Q val kardiograma ne pokazuje, a izglađivanje ST segmenta postaje dokaz kršenja.

Takva stanja mogu biti uzrokovana anginalnim napadima ili izazvanim lijekovima za aritmije.

Subendokardni infarkt je indiciran kada T segment pokazuje horizontalnu ili kosu depresiju. Kod vježbanja, smanjenje od više od 1 mm ili nagnuta krivulja penjanja smatra se znakom bolesti.

  • mural

Srednji dio mišića je oštećen, a vanjske i unutarnje membrane ne pate. U opisu EKG-a, liječnik će uključiti inverziju T-vala, koja će biti negativna do 2 tjedna. ST segment ne postaje ravan.

Lokalizacija oštećenog područja

Koristeći EKG, liječnik određuje mjesto lezije.

Nakon srčanog udara, kršenja se mogu nalaziti na:

  • Prednji septum
  • Prednji zid lijeve klijetke (endokard, epikard, ili transmuralni)
  • Na stražnjem zidu (subendokardni ili transmuralni)
  • Sa strane
  • U donjem dijelu
  • Možda kombinirano mjesto
Lokalizacija oštećenog područja

Najteže posljedice zabilježene su nakon prednjeg peritonealnog infarkta i povrede prednjeg zida lijeve klijetke. Prognoza za ovaj oblik bolesti je negativna.

Izolirana povreda desne klijetke je iznimno rijetka, obično u kombinaciji s nižom lezijom lijeve klijetke. Prvenstveno trpi stražnji zid desne klijetke, ponekad prednja bočna stijenka. EKG se određuje dodatnim opisom pokazatelja na desnoj strani prsne kosti.

Faze razvoja

Na svakom mjestu razvoj srčanog udara odvija se u nekoliko faza. Što god srčani slojevi utječu na srčani udar, njegov razvoj može se pratiti kroz nekoliko faza. Nakon EKG studije, liječnik prima fotografiju s dekodiranjem. Faze bolesti su otprilike kako slijedi:

Kako EKG u infarktu miokarda, fotografije s dekodiranjem

EKG (elektrokardiogram) smatra se jednom od informativnih i dostupnih dijagnostičkih metoda koje se koriste u kardiologiji. Pomoću ove tehnike moguće je dijagnosticirati ne samo infarkt miokarda, već i druge nepravilnosti u radu srca. Rezultati EKG-a za sumnju na infarkt miokarda omogućit će liječniku ne samo da odredi stupanj i lokalizaciju patološkog procesa u tkivu miokarda, već i da prati liječenje. Prednost EKG-a je njegova dostupnost, jer se oprema za kardiogram nalazi u bilo kojoj javnoj ili privatnoj klinici. Poznato je da se uz pomoć kardiograma infarkt miokarda može dijagnosticirati iu njegovim najranijim fazama iu prvim satima ili tjednima nakon napada.

U kardiologiji, akutni infarkt miokarda odnosi se na teške komplikacije srčanih patologija koje se mogu razviti u pozadini hipertenzije, angine pektoris, aritmija i drugih bolesti. Klinika za infarkt je izražena, često podsjeća na napad angine, ali za razliku od srčanog udara, slabo je kontrolirana lijekovima, a samo kvalificirana medicinska skrb može zaustaviti bolest i spasiti život pacijenta. S razvojem akutnog infarkta miokarda, poremećuje se protok krvi, što dovodi do nekroze (nekroze) jednog od područja srčanog mišića. Riječ je o srčanom udaru koji se trenutno smatra jednim od uzroka smrtnosti među populacijom, stoga će samo pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje pomoći zaustaviti bolest i spriječiti njezine ozbiljne posljedice. Ako se sumnja na infarkt miokarda, osoba treba hitnu hospitalizaciju, kao i sve potrebne postupke oživljavanja za zaustavljanje napada. Kako bi se odredio stadij nekroze srčanog mišića, u bolničkom okruženju, pacijenti najranije dobiju kardiogram, koji omogućuje liječniku da sastavi cjelovitu sliku bolesti, da prepiše ispravan tretman.

Što je kardiogram srca?

Elektrokardiogram (EKG) je neinvazivna metoda kardiološkog pregleda koja vam omogućuje da dobijete sveobuhvatne informacije o radu srca. U procesu istraživanja bilježi se registracija električnih potencijala u tkivima srčanog mišića, a zatim grafički prikazuje na papiru ili računalnom monitoru.

Pregledi srca se izvode pomoću elektrokardiografa, koji omogućuje određivanje i mjerenje električnih impulsa u tkivu miokarda, čime se utvrđuje i najmanji poremećaj u njegovom radu. Kako bi se zabilježio protok impulsa u srčanom mišiću, liječnik pridaje specijalne elektrode prsima, pacijentovim udovima, koji omogućuju mjerenje i procjenu smanjenja srčanog mišića, mjerenje potrebnih pokazatelja, potvrđivanje ili isključivanje mogućih kršenja. EKG postupak je potpuno bezbolan i dovoljno brz, nema kontraindikacija i može se koristiti za dijagnosticiranje bolesti srca i praćenje dinamike bolesti.

Smjer na EKG-u trebao bi dati kardiolog pri prvom savjetovanju ili prijemu u bolnicu. Stručnjak bi također trebao biti uključen u dešifriranje istraživanja, jer osoba bez posebne medicinske edukacije ne može razumjeti rezultate. Da biste imali ideju o tome što može pokazati EKG u slučaju srčanog udara ili drugih bolesti kardiovaskularnog sustava, trebali biste biti upoznati s pokazateljima i značajkama ovog postupka.

Kod izvođenja EKG-a postoji 5 velikih odstupanja od izolina - zubi (P Q R S T), od kojih je svaki odgovoran za specifičan proces u srčanom mišiću. Veliku važnost u EKG-u imaju intervali, Q valovi, kao i izolinski kompleksi. Svi ovi elementi omogućuju određivanje rada miokarda, identifikaciju patološkog procesa u različitim dijelovima.

EKG dekodiranje: norma ili patologija

Analiza EKG-a omogućuje vam da odredite redoslijed normi ili nepravilnosti u radu srca. Objašnjenje kardiograma sastoji se od sljedećih pokazatelja koji određuju brzinu ili patologiju:

  1. Intervali (QT, norma 390-450 ms). Ako je interval duži od normalnog, to ukazuje na razvoj ili prisutnost ishemije, miokarditisa, vaskularne ateroskleroze ili infarkta miokarda kod pacijenta.
  2. Položaj EOS - određuje visinu zuba. Uobičajeno, R je uvijek viši od S. U slučajevima gdje S prelazi R, postoje desna odstupanja, što ukazuje na kvar desne klijetke, ako je lijevo, s visinom S većom od R - lijevom klijetkom.
  3. QRS kompleks - određuje rad ventrikula srčanih komora. U normalnim uvjetima nema vala Q, a širina kompleksa nije veća od 120 ms.
  4. Procjena ST segmenta - procjenjuje stanje srčanog mišića nakon depolarizacije. Ovaj indikator obično je na konturi. Indikator T vala mjeri repolarizaciju obje klijetke.

Samo liječnik ili liječnik koji ima određene vještine može izvoditi EKG dekodiranje za sumnju na infarkt miokarda ili druge patologije.

Elektrokardiogram za sumnju ili srčani udar može pokazati duboke Q zube (OS), povišeni ST segment, deformitet R, negativne šiljaste istokračje T. To je samo klasičan primjer pokazatelja koji pokazuju infarkt miokarda na rezultate EKG-a, ali s obzirom na složenost bolesti, dubina i lokalizacija oštećenja, rezultati bi trebali biti detaljniji.

Što pokazuje EKG za infarkt miokarda?

Kod patoloških procesa u srcu, promjene na EKG-u su jasno definirane. S razvojem ili sumnjom na infarkt miokarda, kardiogram će odrediti lokalizaciju lezija, dubinu nekroze, stupanj infarkta, prisutnost ili odsutnost mogućih rizika od komplikacija. Sljedeći pokazatelji karakteristični su za infarkt miokarda srčanog mišića na EKG-u:

  1. Povišenje (povećanje) ST segmenta. Lokaliziran iznad izoelektrične linije u područjima nekroze.
  2. Depresija (smanjenje) ST segmenta. Nalazi se ispod izoelektrične linije na suprotnoj strani nekroze.
  3. Prisutnost abnormalnih zuba Q, (u nekim fazama infarkta mogu biti odsutni Q zubi).
  4. Dvofazni zubi T.
  5. Smanjenje amplitude zuba R.
  6. Prisutnost akutne blokade njegovog lijevog snopa.

Rezultati EKG-a mogu varirati u manjoj ili većoj mjeri, jer sve ovisi o tijeku bolesti, njenom trajanju, stupnju oštećenja miokarda, kao i karakteristikama tijela pacijenta. Pomoću EKG-a moguće je utvrditi oštećenje sljedećih mjesta miokarda:

  1. Nekroza prednjeg, stražnjeg, lateralnog ili donjeg zida lijeve klijetke.
  2. Izolirana nekroza vrha srčanog mišića.
  3. Septalna nekroza - razvija se u interventrikularnom septumu.
  4. Nekroza desne ili lijeve klijetke.

Lokalizacija infarkta miokarda na EKG-u određuje fokus patološkog procesa, njegov opseg, omogućava liječniku da napravi predviđanje tijeka bolesti, moguće rizike. Uz opsežan srčani udar zahvaćen je veliki dio srčanog mišića, što ostavlja pacijentu male šanse za život. U slučajevima gdje je fokus lokaliziran u malom području miokarda: ispred, iza, iznad ili ispod, šanse za život povećavaju se nekoliko puta.

Elektrokardiogram vam omogućuje da identificirate druga kršenja, kao i da odredite njihovu dubinu i veličinu. Osim samog EKG testa, liječnik treba obratiti pažnju na sliku bolesti, EKG dinamiku, dijagnostiku enzima i druge pokazatelje. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode koje će omogućiti detaljniju studiju klinike srčanog udara, njene moguće posljedice.

Važan pokazatelj u dekodiranju EKG-a su promjene u vodovima EKG-a. Ako postoji EKG - II, III, AVF, možemo govoriti o razvoju srčanog udara u donjem dijelu miokarda. U slučajevima gdje je I, AVL, V1, V2 prisutan u EKG-u, postoji prednja nekroza. Ako se dijagnosticiraju promjene EKG-a u olovu V3, to je znak da je patološki proces zahvatio interventrikularni septum srca, a kada su promjene prisutne u olovu V4, zahvaća vrh srca, a V5 i V6 su lateralna stijenka lijeve klijetke.

Ako se sumnja na nekrozu tkiva desne klijetke, EKG nije dovoljno informativan, tako da pacijent prolazi kroz echoCG.

EKG - stadiji infarkta

Infarkt miokarda, jedna od onih kardioloških bolesti, koja ima vlastite faze razvoja i što se prije dijagnosticiraju, veće su šanse za uspješnu prognozu. Moguće je izvršiti elektrokardiogram pri srčanom udaru u bilo kojem razdoblju njegova razvoja, prije ublažavanja napada, u vremenu ili poslije. U kardiologiji postoje 3 stadija infarkta miokarda, od kojih će svaki pokazati na EKG-u određene promjene u srčanom tkivu.

Prva faza. Rezultati elektrokardiograma pokazat će porast segmenta ST iznad linije konture s lukom, dok će Q val biti odsutan, što ukazuje na odsutnost nekroze. U slučajevima kada je nekroza pogodila tkivo srčanog mišića, patološki Q val će se pojaviti na EKG-u.Ako pacijent ima srčani udar koji nije transplantiran, tada su pokazatelji QR, Qr. S iransporenom - QS. Zubi Q u srčanom udaru pojavljuju se u prva 2 dana nakon srčanog udara.

Druga faza Dovoljno dugo razdoblje nakon srčanog udara i može potrajati do 2 tjedna. U ovoj fazi bolesti, mišićna vlakna su oštećena, što dovodi do nekroze ili ishemije. Prisutnost nekroze pokazuje indikator patološkog Q vala, promjene su iste kao u prvoj fazi. Jedina razlika je u tome što se u prvoj fazi ne pojavljuje nekroza, au drugoj fazi je prisutna u 85% slučajeva.

Treća faza ožiljaka. Posljednja faza srčanog udara, koja može trajati nekoliko godina. U području oštećenja javlja se nekroza, na mjestu koje se s vremenom pojavljuje ožiljak, koji zateže zdrava tkiva miokarda. Takav patološki proces povremeno povećava rizik od ponovnog srčanog udara, koji u 90% slučajeva završava smrću osobe. Ožiljak tkiva tijekom kardiograma pokazuje iste rezultate kao i kod nekroze, pa liječnik često propisuje dodatne metode dijagnoze, omogućujući vam da preciznije pregledate srčani mišić.

Ako sumnjate u razvoj infarkta miokarda, vrlo je važno dijagnosticirati bolest u satima ili čak minutama, jer u većini slučajeva bolest dovodi do smrti. Medicinska skrb je pružena pravovremeno, držanje EKG-a odmah nakon prijema u bolnicu pomoći će povećati šanse za život.