Endovazalna laserska koagulacija vena s proširenim venama (EVLK)

Proširene vene - bolest u kojoj postoji razaranje valvularnog aparata vena donjih ekstremiteta, zbog čega dolazi do nepotpunog protoka krvi, vene se postupno proširuju. U početku, to je samo čisto kozmetički defekt, ali s napredovanjem bolesti javljaju se klinički simptomi, uključujući opasne komplikacije - tromboflebitis i tromboemboliju.

Budući da je mehanizam proširenih vena još uvijek u anatomskom defektu, konzervativne metode liječenja ovdje su neučinkovite. Unatoč rastućem oglašavanju sredstava od ove bolesti, bilo koji lijek se može smatrati sredstvom za sprječavanje napredovanja bolesti u početnim fazama.

Logično je da je najradikalniji način liječenja ove patologije operacija. Svrha operacije je eliminirati sam prošireni venski sloj. To se postiže ili uklanjanjem proširene vene ili obliteracijom (tj. Stvrdnjavanjem zidova i zatvaranjem lumena).

Do nedavno najčešći zahvat kod proširenih vena bila je flebektomija, tj. Potpuno uklanjanje insolventne vene, prilično traumatska i neugodna procedura provedena pod općom anestezijom, nakon čega su se pojavili ožiljci i dugotrajni hematomi.

Posljednjih desetljeća u praksu su uvedene i druge metode kirurškog liječenja varikozne bolesti: elektrokoagulacija, kriohirurške metode, skleroterapija, radiofrekventna ablacija i drugo. Međutim, od svih predloženih minimalno invazivnih metoda najveća popularnost dobila je metoda endovazalne (endovenozne) koagulacije laserskih vena.

Prednosti laserske koagulacije proširenih vena

Endovazalna laserska koagulacija vena (EVLK) prvi put je korištena prije nešto više od 10 godina. Danas je ovaj postupak glavni način liječenja proširenih vena u inozemstvu, a svakodnevno raste i njegova popularnost u Rusiji. Ova operacija se stalno poboljšava.

Glavne prednosti laserske koagulacije proširenih vena:

  • Minimalno invazivna. Umjesto višestrukih rezova, izvodi se jedna punkcija. Nakon operacije, gotovo nema podkožnih hematoma.
  • Nema potrebe za općom anestezijom ili spinalnom anestezijom.
  • Bezbolan. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, bolesnik uopće ne osjeća bol ili bilježi manju nelagodu.
  • Mogućnost obavljanja ambulantne operacije, hospitalizacija nije potrebna.
  • Nema potrebe za dugoročnom rehabilitacijom. Nakon 1,5 do 2 sata nakon postupka možete se vratiti u normalan način rada. Invaliditet nije umanjen.
  • Najmanji postotak komplikacija u usporedbi s drugim metodama.
  • Mogućnost operacije u prisustvu trofnih ulkusa.
  • Laserska koagulacija može se ponoviti nekoliko puta.

Suština liječenja varikoznog lasera

Indikacije za EVLK - je prisutnost proširenih vena. Najčešće predloženi EVLK s manjim proširenjima venskih pritoka.

EVLK se ne koristi kod širenja vene safene više od 10 mm u promjeru, kao iu prisutnosti visoko savijene dilatirane vene. U tim slučajevima, ovaj postupak će biti neučinkovit i tehnički nemoguć.

Ako postoji mnogo proširenih proširenih pritoka, potrebno je i njihovo uklanjanje. Tretiranje laserom u ovom slučaju postaje ekonomski neiskorišteno (ova metoda je prilično skupa).

Lasersko liječenje proširenih vena je prilično mlada metoda, pa se njegov razvoj i poboljšanje nastavlja. Razgovara se o optimalnoj snazi ​​laserskog zračenja, razvijaju se i implementiraju nova vlakna.

Suština laserske koagulacijske metode je u tome što učinak laserske energije uzrokuje da se krv "prokuha" u posudi, a visoka temperatura utječe na unutarnju stijenku vene, dogodi se termička opeklina i zalijevanje zidova vena obrtanjem lumena.

Time se uklanja anatomski supstrat za proširene vene - proširena vena nestaje i pretvara se u vrpcu vezivnog tkiva (ili jednostavno ožiljak), koja nije vidljiva ispod kože. U budućnosti, obično postoji potpuna resorpcija vene.

Kako je EVLK postupak?

U klasičnoj verziji EVLK isključuje sve rezove.

  • Pod ultrazvučnom kontrolom, vena koja se laserski obliterira označena je u vertikalnom položaju: projekcija vene je jednostavno nacrtana na koži s oznakom. Ističu se i njezine pritoke.
  • Malom punkcijom (nakon preliminarne lokalne anestezije), provodi se punkcija vena posebnim venskim kateterom. Zapravo, ubrizgavanje anestetika prije punkcije je jedini bolni osjećaj tijekom ove operacije.
  • Vodič za lasersku svjetlost je umetnut kroz kateter. Pod ultrazvučnom kontrolom, svjetlosni vodič se provodi do venske fistule.
  • Provodi se tumcentna anestezija - infiltracija oko izmijenjene vene s kombiniranom otopinom koja sadrži lidokain, adrenalin i fizikalni anestetik. rješenje. Takva infiltracija ne osigurava samo anesteziju, već i štiti okolno tkivo od opeklina.
  • Zatim se provodi EVLO - lasersko zračenje se uključuje i vlakno se vraća na putanju s određenom brzinom (brzina vlakna je obično standardna, razvijena na temelju kliničkih ispitivanja, ali može varirati ovisno o promjeru vene i valnoj duljini laserskog zračenja).
  • Proširene proširene pritoke skleroziraju se ili pročišćavaju kroz mikroprocole.
  • Nakon zahvata nanosi se kompresijski zavoj (specijalni lateksni valjci na venu, pričvršćuju se na kožu žbukom) i kompresijske čarape II stupnja kompresije.

Kompresija čarape su kupili unaprijed, što one - savjetuje liječnik na preliminarne konzultacije.

Kontraindikacije za liječenje laserskih vena

Glavne kontraindikacije su:

  • Upalne promjene na koži i potkožnom tkivu na mjestu predloženog postupka.
  • Promjer vene je veći od 1 cm.
  • Povreda funkcije hodanja zbog drugih bolesti (artroza, posljedice moždanog udara, druge bolesti donjih ekstremiteta).
  • Akutne zarazne bolesti ili dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti.
  • Stenozirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta. Kod ovih bolesti se prekida dotok krvi u noge i EVLH može pogoršati situaciju.
  • Povećan broj trombocita u krvi (povećava rizik od stvaranja tromba).
  • Ponovljena povijest tromboze.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Pretilost je visoka, jer komplicira potrebnu postoperativnu kompresiju.

Priprema za EVLK

Prije operacije, morate biti pregledani. U pravilu se dodjeljuje standardni skup analiza:

  • Opća analiza krvi, urina.
  • Biokemijska analiza.
  • Proučavanje zgrušavanja krvi.
  • Krv za markere virusnog hepatitisa, HIV, sifilis.
  • EKG.
  • Fluorografski.
  • Pregled terapeuta.
  • Ginekolog za žene.

Osim standardnog pregleda vrši se i ultrazvučni pregled posuda nogu.

Unaprijed kupljene i kompresijske čarape. Odabire ih pojedinačno liječnik - flebolog. U pravilu se mogu kupiti u istoj klinici gdje se planira operacija ili u specijaliziranom salonu.

Prije operacije morate obrijati noge.

Video: priprema i napredak operacije

Postoperativno razdoblje

Cijela operacija ne traje više od 40 minuta. Nakon operacije, hodanje je potrebno za jedan sat, nakon čega pacijent može ići kući.

  • Nakon 2-3 dana potrebna je kontrola od strane liječnika s obveznim ultrazvučnim pregledom.
  • Ako je operacija potrebna na drugoj nozi, propisana je barem tjedan dana kasnije.
  • Kompresijska pletiva se ne uklanja pet dana, a zatim se tijekom 1,5-2 mjeseca nosi samo tijekom dana. U tom smislu, nije preporučljivo provoditi operaciju u vrućoj sezoni.
  • Svakodnevno hodanje preporučuje se u brzom koraku od najmanje 1 sata.
  • Neko vrijeme na mjestu obliterirane vene iu mjestima punktura ostaju male modrice i pigmentacija.
  • Nekoliko tjedana izbjegavajte dugotrajna statička opterećenja na nogama, dugotrajno sjedenje, posjete kupelji i sauni, tople kupke.

Moguće posljedice i komplikacije EVLK

Postupak EVLV uzrokuje aseptičnu upalu i nekrozu vena.

Prema tome, može postojati:

  • Umjerena bol u udovima 2-3 dana.
  • Napetost duž vene, nelagoda pri savijanju i rastezanju.
  • Kratak porast temperature na subfebrilne brojeve.
  • Pojava modrica.

Svi ti neugodni simptomi su kratkotrajni i nestaju za nekoliko dana.

Također je potrebno uočiti mogućnost ponavljanja bolesti: nedovoljno brisanje lumena vene dovodi do njegove rekanalizacije - obnove protoka krvi u njoj i ponovnog širenja. Najčešće se to događa kada se ne slijede postoperativne preporuke.

Rijetko se mogu pojaviti ozbiljnije komplikacije - tromboflebitis koagulirane vene ili duboka venska tromboza. Te se komplikacije javljaju 4. - 6. dan nakon operacije, potrebno je zapamtiti mogućnost njihovog pojavljivanja i simptome, za koje treba odmah kontaktirati svog liječnika:

  • Pojava jakih bolova u nozi.
  • Temperatura se diže iznad 38 stupnjeva.
  • Pojava crvenila, zbijanja, boli duž vene.
  • Pojava edema nogu.

Glavni nedostatak laserskog uklanjanja proširenih vena je njegov trošak. Ova operacija se plaća. Trošak operacije je od 30 do 60 tisuća rubalja. Cijena ovisi uglavnom o volumenu operacije (uzima se u obzir dužina vene, potreba za uklanjanjem i broj njezinih pritoka), vrstu korištene opreme (obrada s radijalnim laserom je skuplja). Cijene kompresijskih pletiva također nisu male i na njih ne biste trebali uštedjeti.

Međutim, velika većina pacijenata koji su prošli lasersko uništenje vena samo je pozitivna. Bez anestezije, bez značajnih bolova! 40 minuta nakon operacije možete prošetati, nakon 2 sata možete se vratiti kući i vratiti se u uobičajeno poslovanje. Učinak je uočljiv nakon nekoliko dana: bez boli, bez oteklina, bez izbočenih uprtača ispod kože. Glavno mišljenje pacijenata: operacija EVLK vrijedna je novca.

Kako je laserska koagulacija proširenih vena

Za i protiv postupka

Laserska koagulacija, u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta, odabire više od polovice bolesnika. Postupak je bezbolan, nema gotovo nikakvih nuspojava. No, intervencija u integritet tijela još uvijek se događa, a to je, u svakom slučaju, određeni rizik.

Prednosti laserske koagulacije:

  1. Bezbolan. Prije zahvata pacijenti se podvrgavaju lokalnoj anesteziji. Jedino što pacijent osjeća na početku zahvata je punkcija koja ne uzrokuje bol.
  2. Trajanje operacije. Laserska koagulacija traje do 40 minuta. Smanjenje vremena rada smanjuje traumu tkiva, eliminira bol. Operacija ne zahtijeva opću anesteziju.
  3. Učinkovitost. Pozitivni terapeutski i kozmetički rezultati pojavljuju se odmah nakon završetka postupka.
  4. Ambulantno liječenje. Za operaciju nije potrebna hospitalizacija. Pacijenti dolaze na sesiju na dan zahvata i nakon nekoliko sati napuštaju kliniku.
  5. Brza rehabilitacija. Laserska koagulacija, od svih poznatih metoda liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta, ima najkraći period oporavka. To je zbog činjenice da je tijekom operacije napravljena jedna punkcija koja uzrokuje minimalno oštećenje tijela. Nakon nekoliko sati, pacijenti se vraćaju u normalnu rutinu. Nakon jednog dana mogu raditi bez ograničenja.
  6. Nema komplikacija. Rizik od infekcije rana i upalnih procesa je minimalan, prema statistikama može se pojaviti kod jedne tisuće pacijenata. Hematomi, modrice javljaju se vrlo rijetko i liječe se za nekoliko dana.
  7. Mogućnost operacije u posebnim slučajevima. Nisu sve metode liječenja proširenih vena korištene u formiranju trofičkih ulkusa, laserska koagulacija je moguća s takvim defektom. Ako je potrebno, laser se može koristiti nekoliko puta.

Nedostaci laserskog tretmana:

  • Visoki troškovi postupka. Visoke cijene za lasersku koagulaciju prvenstveno su posljedica činjenice da su u Rusiji počeli tretirati laser relativno nedavno, konkurencija nije jako velika i skupa je oprema potrebna za organizaciju klinika. U St. Petersburgu, operacija košta od 11 do 40 tisuća rubalja, u Moskvi - 12 - 38 tisuća rubalja. Najniže cijene u Irkutsku: jedna sjednica - 6 tisuća rubalja.
  • Opsežne modrice, hematomi. Formiranje hematoma i modrica moguće je uvođenjem velikih doza anestezije.
  • Povećanje temperature. Povećanje temperature na 37,5 stupnjeva smatra se dopuštenim tijekom prvog dana. Ako duže traje temperatura, propisuju se protuupalni lijekovi kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.
  • Pojava tromboze posljedica je povrede postupka.
  • Puhastost udova, osjećaj hladnoće, peckanje, trnci, blago izraženi, prolaze sami.

Važno je! Da bi se isključila pojava komplikacija, potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka i potražiti pomoć od kompetentnih, profesionalnih liječnika.

Vrste laserske koagulacije

Za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta pomoću lasera koriste se dvije metode:

  • perkutana laserska koagulacija vena;
  • endovazalna laserska koagulacija vena.

Za uklanjanje vaskularne mreže provodi se perkutana koagulacija. Promjer obrađenih žila ne smije prelaziti 3 mm. Postupak se odvija bez kontakta s kožom, posude se izravno izlažu laserskom zračenju, čiji se zidovi zagrijavaju na 70 stupnjeva.

Za operaciju nije potrebna prethodna priprema, a neposredno prije zahvata koža se tretira antiseptičnim gelom.

Ovisno o veličini obrađene površine provodi se 2-4 sesije. Tretirana površina može promijeniti boju kože (postati bijela). U rijetkim slučajevima, osjeća se peckanje, moguće je oticanje. Nuspojave su njihove.

Endovazalna koagulacija (EVL) moderna je metoda koja ne uklanja venu. Laserski efekt se izvodi iz unutrašnjosti vene, on se "zapečati" pod utjecajem zračenja. Mjesto konja se na kraju pretvara u vezivno tkivo. Operacija se kontrolira ultrazvukom. Nakon operacije potrebno je nositi kompresijsko donje rublje.

Indikacije i kontraindikacije

Odluku o provođenju postupka laserske koagulacije donosi kirurg-flebolog. Uz lagano širenje vena koje ne uzrokuju neugodne simptome, liječnik propisuje konzervativno liječenje i daje preporuke za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Endovazalna laserska koagulacija proširenih vena propisana je ako proširene vene postanu ne samo estetski neatraktivne, već i opasne za zdravlje. Indikacije za postupak:

  • neispravnost vaskularnih ventila;
  • stvaranje paučinih vena;
  • dilatacija venskih dotoka;
  • kršenje trofičke tibije;
  • proširena vena safene (ne više od 10 mm).

Postoje kontraindikacije u kojima liječnik neće dati pristanak na provedbu laserske terapije.

Upala kože, potkožnog sloja na mjestu predloženog postupka.

Bolesnici s ograničenom pokretljivošću. Nakon operacije, kako bi se postigao najveći učinak i spriječile komplikacije, potrebno je aktivno kretanje.

Pretilost. Provođenje laserske obrade podrazumijeva nošenje kompresijskog donjeg rublja. Kod pretilosti nije moguće osigurati kompresiju.

Kronične bolesti. Ako se zbog ishemijske bolesti razviju proširene vene, ne provodi se endovazalna koagulacija, kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti. Kod trombofilije zbog mogućnosti stvaranja krvnih ugrušaka, hemofilija - razvoj ekstenzivnog krvarenja. Operacija nije indicirana za teške oblike alergije, disfunkciju jetre.

Trudnoća i dojenje. Lijekovi protiv bolova mogu naškoditi djetetu.

Priprema i napredak operacije

Prije provođenja laserske koagulacije treba ispitati.

  1. Anamneza. U usmenom razgovoru liječnik donosi kompletnu medicinsku povijest. Pronalazi razloge za svoj izgled i razjašnjava simptome. Otkriva prisutnost ili odsutnost reakcije na lijekove.
  2. Kliničke studije:
  • ultrazvučni pregled krvnih žila;
  • testovi krvi (ukupno, za zgrušavanje, za RW);
  • analiza urina.

U večernjim satima, uoči postupka, nakon lagane večere, pacijenti čiste klistir. Na dan operacije ne možete jesti i piti piće.

EVLK provodi u klinikama jednog dana. Pacijenti dolaze s zaključkom i uputom od liječnika opće prakse i kirurga za flebologa. Kada vi sami morate imati kompresiju.

Postupak započinje obostranim skeniranjem donjeg ekstremiteta, na kojem će se provoditi koagulacija. Liječnik određuje granice vene pomoću markera, označava mjesta ventila i susjedne posude.

Sljedeća faza je dezinfekcija kože i anestezija. Injekcije anestezije nalaze se oko cijelog područja vene koje će biti podvrgnuto laserskom zračenju. Mjesto uvođenja vlakna se dezinficira.

Toplinski učinak laserskog zračenja na unutarnju površinu posude je osnovni princip metode endovazalne koagulacije. Svjetlosni vodič uvodi se u bolesnu venu do mjesta ozljede, zatim počinje pulsno zračenje i svjetlosni vodič polako počinje kretati u suprotnom smjeru. Dio laserske energije utječe na unutarnju površinu vene. Ostatak energije apsorbira krv, pretvarajući je u toplinsku paru. Termička izloženost dovodi do koagulacije proteina u oštećenom endotelu. Istovremeno su očuvani održivi endotelioci. U budućnosti oni postaju izvor regeneracije tkiva oštećene posude.

Cijela operacija od trenutka punkcije do izlaza vlakna iz vene je pod kontrolom Doppler ultrazvuka.

Ako nema komplikacija, cijeli postupak traje ne više od 40 - 45 minuta. Nakon EVLK pacijent se stavlja na kompresijsko donje rublje.

Razdoblje rehabilitacije

Odmah nakon što je pacijentu napravljena laserska koagulacija proširenih vena, on se mora pomaknuti 40 minuta, nakon čega napušta kliniku.

Kompresija donjeg rublja (čarape) ne uklanja prvih 5 dana, u budućnosti kompresija se provodi danju, za dva mjeseca.

Liječnik provodi pregled nakon tri dana, napravi angioskaning s kojim sazna stanje operiranih krvnih žila: njihovu elastičnost, parametre protoka krvi i prohodnost.

Rehabilitacijski period traje ne više od 1,5 mjeseca, tijekom kojeg nestaju svi učinci operacije. Mjesto izlaganja laseru zamijenjeno je godinu dana vezivnim tkivom.

Bolesnici koji su podvrgnuti EVLK postupku ne zahtijevaju mirovanje i bolnički popis.

Laserska koagulacija proširenih vena (EVLK)

Proširene vene - prilično česta bolest, osobito kod žena srednjih godina. A ako vam neugledne male modrice na nogama isprva ne smetaju, onda se vremenom ne samo pogoršava izgled. S pojavom dobro označenih čvorova uz vene, noge počinju bubriti, boli, postaje vam teško da dugo hodate i morate se zauvijek rastati s elegantnim cipelama.

Nakon dugotrajnog konzervativnog liječenja, kirurzi-flebolozi predlažu operaciju uklanjanja proširenih vena. Naravno, ovo je izlaz. Alternativa kirurškom zahvatu je laserska koagulacija proširenih vena, najnovija minimalno invazivna metoda.

Čini se da je problem jednostavno riješen. No, kao i tradicionalne metode liječenja proširenih vena, endovazalna koagulacija provodi se strogo prema indikacijama. Nažalost, sama želja pacijenta nije dovoljna. Razmislite koje se vrste proširenih vena mogu izliječiti laserom.

Popis indikacija za postupak

  1. Bezuvjetna indikacija za lasersko liječenje - lagana ekspanzija venskih priljeva;
  2. Uspješno se primjenjuje laserska endovazalna obliteracija i oslabljena trofička tibija. Ovaj postupak oslobađa pacijenta od potrebe za otvorenim oblačenjem ili endoskopskom vaskularnom ekscizijom. Poželjno je koristiti metodu zbog lasera

koagulacija se može ponoviti nekoliko puta.

Laserska koagulacija uspješno se koristi u liječenju proširenih vena velike safene. No endovazalna tehnika je učinkovita samo u slučajevima kada je posuda proširena ne više od 10 mm. S povećanjem usta većim od ove veličine, tehnika je neučinkovita. Osim razine ekspanzije, važan je i tok safenskih vena. Ako se nalazi velika ili mala vena, možete koristiti jedan vodič za lasersku svjetlost. Ako su posude fiziološki savijene, tada su potrebna dva vlakna, koja će se nalaziti s obje strane savijanja.

Prije endovazalne koagulacije, flebolog propisuje potrebne dijagnostičke postupke i određuje vjerojatni ishod. Sada ćemo govoriti o kontraindikacijama za lazer lijek za proširene vene. Konvencionalno, mogu se podijeliti u 2 podskupine:

  • Lokalni, koji se odnose na prekršaje u području planirane operacije;
  • Često povezana s drugim akutnim ili kroničnim patologijama.

Lokalne kontraindikacije

  1. Bilo koji upalni procesi kože i potkožnog sloja u području u kojem se planira izvesti endovazalna obliteracija laserom.
  2. Dilatirane vene više od 10 mm.
  3. Bolesti koje utječu na sposobnost slobodnog kretanja. Tehnika zgrušavanja endovazalne vene podrazumijeva aktivno hodanje nakon postupka, tj. Mora se stvoriti određeno opterećenje na donjim ekstremitetima. Ako iz bilo kojeg razloga (artroza, druge bolesti donjih ekstremiteta), hodanje je nemoguće, laserska obliteracija se ne izvodi.
  4. Ako postoji druga bolest koja zahtijeva pomoć na prvom mjestu.
  5. S trombofilijom. To je bolest u kojoj je funkcija trombocita umanjena u krvi i postoji visoki rizik od stvaranja tromba.
  6. S ishemijom. Ako krvne žile pate od kronične ishemije, endovazalna koagulacija se ne provodi, kako ne bi izazvala povećanje bolesti.
  7. Ako je nemoguće osigurati potrebnu kompresiju donjih ekstremiteta (visoki stupanj pretilosti).

Opće kontraindikacije

Što je laserska koagulacija vena?

Vodič za lasersku svjetlost koristi se za obavljanje minimalno invazivne operacije. To je uređaj s fleksibilnom cijevi kroz koju prolazi iscjeljujuća zraka. Prije početka postupka, liječnik napravi malu punkciju u području kroz koje će zahvaćena zahvaćena vena biti zahvaćena. Laserski puls ulazi u krv. Izlaganje visokim temperaturama proizvodi mjehuriće pare koji će doći u dodir s unutarnjom oblogom vene (endotel).

Upravo se uz pomoć izlaganja "pari" odvija proces zgrušavanja, odnosno lijepljenje vaskularnog zida zahvaćenog proširenim venama. Postaje jasno da laserska koagulacija proširenih vena nije izravno djelovanje na posudu, nego neizravna.

Trajanje cijelog postupka ne prelazi 40 minuta. Ako pogledamo proces u koracima, liječnik najprije djeluje izravno na veliku venu, čiji ventili ne rade ispravno. Koagulacija dovodi do činjenice da protok krvi postaje normalan zbog njegovog kretanja u zdrave žile. Drugi korak je utjecaj na proširene pritoke velike vene.

Kao rezultat postupka, bolesna vena je kao da je "zapečaćena", a bolesni vaskularni zid se na kraju razvija u strukturu vezivnog tkiva.

Budite spremni

Kirurg-phlebologist će odlučiti o primjeni metode endovazalne laserske koagulacije, te će vam odrediti i potreban pregled. Prvo što treba učiniti prije zahvata je ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta. Njegovi rezultati omogućit će liječniku da izvuče zaključak o radu venskog sustava noge: prohodnost dilatiranih žila, kakvoća aparata za venske ventile.

Uz ultrazvučne preglede potrebno je položiti laboratorijski klinički minimum: testove krvi i urina. U načelu, sva pripremna ispitivanja neće trajati više od jednog ili dva dana.

Uz instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku, preparat sadrži i detaljnu povijest za otkrivanje alergijskih reakcija na lijekove koji će se koristiti.

Ne boli

Udobnost endovazalne laserske koagulacije osigurava određena vrsta lokalne anestezije, koja se u medicinskom jeziku naziva tumescent. Kod ove vrste anestezije koristi se posebna trokomponentna otopina, uključujući slanu otopinu, adrenalin i lidokain. Svaka komponenta rješenja ima svoju funkciju:

  • Saline upijaju okolno tkivo tkiva;
  • Adrenalin - sužava krvne žile;
  • Lidokain je sastavni anestetik.

Stoga, kod provođenja tumescentne anestezije oko proširene posude nastaje improvizirani "pokrov" u kojem se izvodi operacija.

rehabilitacija

Jasno je da običan stanovnik brine o razdoblju oporavka - jesu li potrebni posebni troškovi, koliko traje invalidnost, je li noga bolna nakon EVLK-a. Ubrzavamo vas uvjeriti - laserska koagulacija ne zahtijeva nikakve komplicirane programe rehabilitacije. Prednosti "uredske" kirurgije, a to je operacija, je obnova uobičajenog načina života odmah nakon intervencije.

Naravno, to ne znači da nakon endovazalne koagulacije vena možete ići raditi kao utovarivač ili u potpunosti iskopati krevete u zemlji. Prvo, tri dana treba nositi kompresijske čarape. Štoviše, tijekom prva tri do pet dana preporučuje se nošenje oko sata. Nakon toga, kompresijska čarapa se nosi samo jedan dan, a najdulje razdoblje njenog korištenja je 60 dana.

Povlačenje bolova duž bivše proširene vene može biti malo uznemirujuće tjedan dana, rijetko 2. Nakon operacije, kako bi se izbjegle komplikacije, pacijentima se preporučuje da hodaju najmanje 40 minuta dnevno. Pa ipak, nema drugih ograničenja režima.

Izbor kompresijskog donjeg rublja

Ako se pripremate za liječenje proširenih vena pomoću lasera, pobrinite se za kupnju kompresijske čarape unaprijed. Ali ne biste trebali surfati internetskim trgovinama u potrazi za jeftinim proizvodima. Nabavite model koji će Vam liječnik preporučiti i to samo kroz lanac ljekarni.

Što se može dogoditi?

Operacija endovazalne koagulacije, iako minimalno invazivna, ali intervencija u tijelu, tako da trebate donijeti statistiku mogućih komplikacija. Sama metoda počela se široko primjenjivati ​​u svijetu negdje od 2000. godine, a među velikim brojem pacijenata koji su prošli EVLK identificirani su:

  • Pojedinačni u svijetu slučajevi tromboze, gnojnih komplikacija duž proširene vene;
  • Tromboflebitis je zabilježen u 5 do 12% bolesnika nakon endovazalne koagulacije;
  • Parestezije uzimaju do 1% komplikacija EVLK;
  • Najčešća i bezopasna komplikacija je hematom na mjestu zahvata (24%), koji nakon nekoliko dana bez traga nestaje;
  • Manja hipertermija (rijetka).

Bolni simptomi su riješeni upotrebom nesteroidnih lijekova.

Takve niske stope postoperativnih komplikacija dokazuju visoku učinkovitost laserske koagulacije proširenih vena. Da biste potvrdili uspješan rezultat, pacijentu nakon operacije propisan je kontrolni ultrazvuk krvnih žila.

Kako spriječiti ponavljanje proširenih vena

Ponovno se mogu pojaviti podmukle proširene vene. To nije samo genetska predispozicija, nego i vaše navike. Da više ne ispunjavate ovu patologiju, zapamtite:

  1. Morate se puno premjestiti. No, to učiniti bez opterećenja i svjetla cipele.
  2. Plivanje je izvrsna metoda za prevenciju proširenih vena.
  3. Za fashionistas. Moderni klinovi prikladni su za odmor, za svakodnevno nošenje maksimalna visina pete je 5-6 cm.
  4. Težina. Extra pounds - vrsta tereta za vaše noge. A opterećenje je konstantno. Riješi ga se.
  5. Prepustite se kontrastnom tušu, obraćajući više pozornosti na donje udove.
  6. Ako ste pomaknuli EVLK, povremeno promatrajte flebologa. Bolje je to raditi 1 put u semestru. Ako je potrebno, liječnik će propisati profilaktički tijek veno-toničkih lijekova, preporučiti kompresijsko donje rublje.
  7. Pratite stanje kože nogu. Bilo koji rez, rana treba pravilno tretirati kako bi se spriječio prodor patogenih mikroba u krv.

Iako je endovazalna koagulacija česta i široko korištena operacija, pokušajte je izbjegavati.

Indikacije, tehnika i moguće komplikacije endovazalne laserske koagulacije

Proširene vene su uobičajena bolest koja je najčešća kod žena starijih od 30 godina. Ako se jedva primjetne modrice na nogama isprva ne smetaju, onda će se s vremenom pojaviti ljubičasti „paukovi“ posuda i natečeni vijenci koji će utjecati ne samo na izgled. Uostalom, noge će početi boljeti, naduti, postat će teže hodati, pa čak i morati rastati s vašim omiljenim cipelama.

Srećom, razvijen je inovativni metod za rješavanje ovog problema - EVLC postupak - endovazalna laserska koagulacija, o čemu ćemo kasnije raspravljati.

Što je opasno proširene vene

Stručnjaci ne preporučuju ekstremno proširene vene. Činjenica je da ova bolest stavlja zdravlje i život pacijenta na značajan rizik. Uostalom, mogu se pojaviti komplikacije koje ne samo da mogu uništiti život osobe i učiniti ga nesposobnim za rad, već čak i dovesti do invalidnosti:

  • trofički ulkusi;
  • dermatitis;
  • krvarenje.
Uspoređujući vene s proširenim i zdravim

Zbog bolesti, krvni ugrušci mogu se formirati u krvnim žilama. A što se tiče njihovog nepredvidivog ponašanja, vjerojatno su svi čuli. Može se odvojiti u bilo koje vrijeme, nakon čega je smrt neizbježna. Naravno da je zastrašujuće. Ali ne zaboravite da su proširene vene bolest koja se može pobijediti!

Zdravstveni zrak

Naravno, u prirodi nema panaceje. Međutim, postoji najučinkovitija metoda uklanjanja proširenih vena, znajući da nema smisla tražiti drugu. Ime mu je EVLK. To je metoda endovazalne laserske koagulacije, koja u europskim zemljama zauzima vodeće mjesto među ostalim metodama liječenja.

Međutim, laserska koagulacija proširenih vena može se koristiti samo u slučajevima kada:

  1. Velika vena safene (GSV) se proteže najviše 1 cm.
  2. Mala safena vena (MPV) i BPV nalaze se točno. U tom slučaju moguće je koristiti jedan svjetlosni vodič. Ako su žile fiziološki savijene, a ne zbog bolesti, tada su potrebna dva laserska vlakna.

Prednosti postupka

Metoda endovazalne koagulacije ima niz nespornih prednosti koje ga razlikuju među drugim metodama liječenja proširenih vena:

  1. Bez bolova. Posebna tumescentna anestezija eliminirat će sve nelagode tijekom operacije.
  2. Hospitalizacija nije potrebna. Postupak se provodi ambulantno, au roku od sat vremena nakon toga pacijent je slobodan.
  3. Liječenje je vrlo učinkovito. Energija modernih laserskih uređaja tako može zagrijati venski zid kako bi se lemila bolna vena. A to je jamstvo pozitivnog ishoda operacije.
  4. Nema potrebe za spinalnom anestezijom i općom anestezijom. Sve manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom.
  5. Sigurnost. Liječenje proširene dilatacije ovom metodom omogućuje da se gotovo nula smanji rizik od komplikacija koje mogu nastati uporabom drugih tehnika. Na primjer, modrice, hematomi, infekcije, ožiljci.
  6. Kratko poslijeoperacijsko razdoblje. Sljedećeg dana nakon zahvata pacijent može odmah započeti s radom i aktivnim razonodom.
  7. Izvrstan kozmetički učinak. Zbog činjenice da se laserska koagulacija vena izvodi posebnom tankom iglom, nema potrebe brinuti se da će trag operacije ostati.

Tehnika izvedbe

Ne-estetske vene koje izbijaju iz kože nisu osnova, već posljedica bolesti. Uzroci proširene dilatacije su BPV i MPV, čiji ventili se više ne mogu zatvoriti i spriječiti povratni protok krvi.

Stoga su glavni ciljevi operacije:

  1. Utjecaj na BPV i MPV, čiji ventili rade nepravilno, zbog čega nema normalnog protoka krvi.
  2. Utjecaj na pritoke bolesnih vena.

Endovenozna laserska koagulacija traje od pola sata do 40 minuta i sastoji se od sljedećih koraka:

  • laserski kateter je umetnut u bolesnu venu;
  • impuls formira mjehuriće pare;
  • para utječe na venski zid;
  • oboljela posuda je zapečaćena i krv prestaje kružiti kroz nju, jureći u zdrave vene;
  • Lemljena vena na kraju postaje dio vezivnog tkiva.
Endovazalni laserski koagulacijski proces

Nakon svih manipulacija, nužno se provodi praćenje učinka. U tu svrhu, drugi ili treći dan, flebolog propisuje postupak za obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta za sve pacijente.

Ublažavanje boli

EVLK je prilično ugodan postupak, zahvaljujući lokalnoj anesteziji (tumescent). S ovom anestezijom primjenjuje se rješenje koje uključuje tri komponente:

  • lidokain;
  • fiziološka otopina;
  • Adrenalin.

I svaka komponenta ima svoju ulogu:

  • Lidokain ublažava bol;
  • slanica hrani okolno tkivo vena;
  • Adrenalin sužava krvne žile.

Korištenje tumescentne anestezije omogućuje stvaranje improvizirane "poklopce" oko oboljelog plovila. To je postupak.

Cijena "pitanja"

Međutim, pokušat ćemo Vam pružiti cijene koje trenutno postoje na tržištu medicinskih usluga:

  • uklanjanje proširenih vena laserom u Rusiji košta od 40.000 rubalja (za koagulaciju I stupnja težine) do 55.000 rubalja (za zgrušavanje III stupnja težine);
  • Konzultacije za flebologa iznose od 1000 rubalja;
  • Cijena postoperativne rehabilitacije je od 10.000 rubalja.

Kada ne možete obaviti operaciju

Iako je EVLK minimalno invazivna kirurgija, još uvijek je intervencija u tijelu. Stoga ima niz kontraindikacija:

  1. Prisutnost upalnog procesa u mjestu gdje se planira laserski postupak.
  2. Trombofilije. U ovoj bolesti, funkcija trombocita je smanjena u krvi i povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  3. Bolesti koje utječu na sposobnost aktivnog pokreta (na primjer, artroza). Nakon operacije, nužno je krenuti kako bi na određeni način utjecali na donje udove.
  4. Prisutnost bolesti koje se moraju odmah izliječiti.
  5. Nemogućnost pružanja potrebne kompresije donjih ekstremiteta. To je najviši stupanj pretilosti.
  6. Ishemije. Porazom krvnih žila nogu s kroničnom ishemijom ne provodi se laserska koagulacija, jer postoji visok rizik od komplikacija.

Priprema postupka

Flebolog-kirurg će odlučiti o primjeni metode endovazalne koagulacije, također će vam odrediti sve potrebne preglede. Obično priprema ne traje više od 1-2 dana.

Prije svega, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta treba obaviti prije operacije. Prema njegovim rezultatima, liječnik će izvući sljedeće zaključke o radu venskog sustava:

  • radi li ventilska naprava ispravno;
  • koliko dobro cirkulira krv u krvnim žilama.

Također će biti potrebno proći testove mokraće i krvi i svakako obavijestiti kirurga o alergijama koje su prisutne, kako bi mogao predvidjeti moguću reakciju na lijekove koje planira upotrijebiti.

Osjećaji nakon operacije

Naravno, svatko tko ide na liječenje je zabrinut zbog razdoblja oporavka. Pripremate li se za dodatne troškove? Je li na krevet označen odmor? Boli li noge nakon operacije?

Za početak, u razdoblju od tri do pet dana morate nositi posebnu kompresijsku čarapu oko sat vremena. Tada se mora nositi samo tijekom dana.

Sada o boli. Mali neugodni osjećaji povlačenja na mjestu operirane vene mogu se osjetiti unutar jednog ili dva tjedna. Da bi se to stanje ublažilo, preporuča se hodati tiho svaki dan 20-40 minuta.

Moguće komplikacije

Operacije EVLK provode se od 2000. godine. Od tog vremena, među najvećim brojem ljudi koji su obavili ovaj postupak zabilježeno je:

  • manje od 1% slučajeva parestezije;
  • 5-12% pronađenih tromboflebitisa;
  • jedinice pacijenata širom svijeta suočene su s trombozom i gnojnim komplikacijama;
  • najosjetljivija i najčešća komplikacija (24%) je hematom, koji bez traga nestaje za nekoliko dana;
  • u iznimno rijetkim slučajevima, hipertermija.

Takve niske stope komplikacija nakon operacije upućuju na učinkovitost metode liječenja laserskim venama.

Živjeti bez proširenih vena - lako

Ta podmukla bolest može se ponovno pojaviti. I to nije samo nasljeđe, nego i vaše navike. Da bi se spriječilo ponavljanje proširenih vena, potrebno je:

  1. Premjesti više. I odaberite za ovu udobnu obuću i ne iscrpljite se aktivnostima.
  2. Plivati. To je jedna od najboljih metoda prevencije.
  3. Razmišljati ne samo o modi, već io zdravlju. Žene, zapamtite: stilski klinovi - za posebnu prigodu i za svakodnevni život - cipele do 6 cm.
  4. Pazite na težinu. Svaki dodatni kilogram - novi teret na nogama.
  5. Uzmite kontrastni tuš. To je ne samo korisno, nego i jako lijepo.
  6. Promatra ga phlebologist. Učinite ovo 1 put u pola godine.
  7. Pratite stanje kože nogu. Ako se reže, tretirajte ranu kako bi spriječili ulazak bakterija u krv.

Laserska koagulacija proširenih vena je najbolji način da se riješite proširenih vena. To je bezbolna operacija, rizik od komplikacija nakon čega je gotovo nula. Međutim, pokušajte to izbjeći svejedno - kontrolirajte opterećenje, jedite uravnoteženu prehranu i nemojte se odjenuti noseći cipele s visokom petom.

Endovazalna koagulacija laserske vene

Lasersko liječenje vena. Što je to?

Povremeno, imam pacijente koji, do zadnjeg, mislim da obavljam "lasersku" operaciju na mojim venama pomoću uređaja koji izgleda kao mač iz filma Star Wars. Naravno, nije. Izraz "liječenje laserskih vena" najčešće znači operaciju uklanjanja proširenih modificiranih glavnih vena uporabom laserskog zračenja koje se prenosi kroz posebno optičko vlakno.

Endovenska laserska koagulacija ili obliteracija (EVLK, EVLO) je minimalno invazivna terapija proširenih vena, izvedena bez rezova, pod lokalnom anestezijom, ambulantno.

Danas se ova metoda može nazvati "zlatnim standardom" u eliminaciji patološkog izlučivanja krvi kroz glavne i perforirajuće vene. Zbog minimalne traume ove tehnike, spektar kontraindikacija za takvu operaciju je zanemariv.

EVLK se može izvesti ili kao zasebni neovisni postupak ili kao dio kombinirane kirurške intervencije. U isto vrijeme, može se nadopuniti s takvim vrstama kirurškog liječenja proširenih vena kao:

  • miniflebektomija (uklanjanje dilatiranih vena kroz mikrorezine do 3 mm);
  • skleroterapija (skleroterapija ekspandiranih pritoka pod kontrolom ultrazvuka).

Što znači pojam endovasalne laserske koagulacije / izbrisanja vena?

U nazivu operacije "endovazalna laserska koagulacija" (EVLK), često se koriste pojmovi "brisanje" (EVLO) i "ablacija" (EVLA). Ove riječi imaju sljedeća značenja:

  • Endovasal - učinak na krvnu žilu (-vasal, u ovom slučaju vena), nastaje s unutarnje strane (endo-) njegovog lumena.
  • Laser - djelovanje se izvodi laserskim zračenjem.
  • Obliteracija - zatvaranje, začepljenje šupljine.
  • Ablacija - podrazumijeva uništavanje nečega. U ovom slučaju, postoji pogled na uništenje unutarnje površine stijenke vene.
  • Koagulacija - koagulacija, zgušnjavanje krvi, stvaranje ugruška.

Izrazi "brisanje", "ablacija" i "koagulacija", kako se primjenjuju na ovu metodu, su ekvivalentni. Oni odražavaju samo različite faze istog procesa obrade laserskih vena i koriste se po volji. Kod izvođenja ablacije laserom dolazi do zgrušavanja zidova vene i krvi koja se u njoj nalazi, što rezultira njegovom uništavanjem. Radije bih upotrijebio izraz "brisanje", to jest, EVLO.

Koji je mehanizam uklanjanja laserskih vena?

Mehanizam EVLK sastoji se od djelovanja na unutarnju stijenku vene laserskim zračenjem, što dovodi do promjene strukture i pokretanja njegovog uništenja resorpcijom. I sama vena u isto vrijeme ostaje prvi put, ali krv gotovo odmah prestaje teći kroz nju.

S obzirom na to da laser tretira proširenu venu koja ne obavlja svoj posao, nego naprotiv negativno utječe na dotok krvi, učinak u cjelini iz ove operacije je pozitivan.

Tako tretirana vena najprije se puni koagulumom, zatim ožiljcima, a nakon otprilike godinu dana potpuno nestaje. Učinak ovog postupka je ekvivalentan učinku mehaničkog uklanjanja vene.

Koje vene mogu biti uklonjene pomoću lasera?

Da biste razumjeli koje se vene mogu ukloniti metodom EVLK, morate znati kako izgleda laserski svjetlosni vodič. Obično je to stakleno vlakno u zaštitnom omotaču, promjera do 2 mm. Difuzor se nalazi na kraju radijalnog svjetlosnog vodiča. Zbog značajki dizajna korištenih materijala, proizvod ima ograničenu sposobnost savijanja. Prema tome, vene tretirane na ovaj način moraju biti relativno ravne i imati promjer veći od 2 mm.

Glavne vene koje se uklanjaju laserom uključuju:

  • glavne vene safene: velike (BPV) i male (MPV) vene safene;
  • dodatne vene safene, koje imaju relativno ravan tijek i nalaze se na dubini od najmanje 5 mm od površine kože;
  • nesolventni perforanti.

Zadatak flebologa je razumjeti postojeći obrazac poremećaja protoka krvi u venama nogu i odlučiti koja se pojedina vena (ili vene) treba tretirati laserom kako bi se dobio najučinkovitiji i dugotrajniji pozitivan rezultat.

Kako laserski tretman vena (EVLK)?

Prije svega, obavljam duplex pregled vena noge koje ćemo liječiti. To je potrebno kako bi se:

  1. ponovno razjasnite koje žile moraju biti pod utjecajem lasera;
  2. označite mjesto vena;
  3. odrediti razinu uvođenja vlakana i put njegovog napredovanja;
  4. saznati potreban promjer i vrstu vlakana.

Na samom početku EVLK postupka, anestezira se mjesto injiciranja katetera u venu ubrizgavanjem otopine Lidokaina kroz tanku iglu.

Nadalje, pod kontrolom ultrazvuka, kateter je umetnut u venu kroz koju je umetnut vodič laserske svjetlosti. Kraj vlakna se nalazi na razini koja je određena tijekom preoperativnog označavanja.

Prije nego što započnemo s “varenjem” vene laserom, izvodi se tzv. Tumescentna anestezija. Pod kontrolom ultrazvuka, duž vene, ubrizgava se otopina lokalnog anestetika. U isto vrijeme, osjećaju se injekcije i umjeren osjećaj distencije unutar noge, duž vene. Relativno brzo, taj neugodni osjećaj prolazi.

Nakon što je sve spremno, uključuje se laser. Poseban uređaj, pri određenoj brzini, izvlači vlakno, uklanja ga iz vene. Trakcija pomoću uređaja omogućuje vam da osigurate ujednačen učinak laserskog zračenja na zid vene duž cijele njegove duljine.

Nakon uklanjanja vlakana iz vene, na nogu se nanose zavoji i navuče kompresijska čarapa.

Ovaj postupak traje u prosjeku oko 25 minuta.

Tada ćete ustati i otići kući, slijedeći preporuke koje ću vam dati.

Komplikacije nakon operacije vene s EVLK

Komplikacija se naziva bilo koji nepovoljan događaj koji je nastao kao posljedica intervencije. Bilo koji postupak može imati komplikacije, čak i uz savršeno izvršenu manipulaciju. Tijekom operacije na venu metodom EVLK, one nastaju uglavnom iz dva razloga:

  1. individualne karakteristike tjelesnog odgovora na intervenciju (alergija, povećana reaktivnost, latentna popratna patologija, itd.);
  2. nepridržavanje ili kršenje preporuka (ne uzimanje svih propisanih lijekova ili zamjena s drugima, nepravilno nošenje kompresijske pletenice, preuranjeno i prekomjerno opterećenje na nogama, kasno mi se obraća tijekom razvoja nuspojava).

Komplikacije koje nastaju u liječenju vena laserom (EVLK) mogu se podijeliti na male i velike.

Manje komplikacije

Bol uzduž obliterirane vene je uvijek beznačajan. Pacijenti često zaboravljaju uzimati lijekove protiv bolova. Međutim, čvrsto savjetujem da ne kršite moje preporuke, jer Propisani analgetici imaju dodatni, važniji učinak - protuupalni. Često se bol javlja 5-6 dana nakon operacije. Kako bi se to izbjeglo, strogo se pridržavajte svih preporuka navedenih u izjavi.

brtve

Ponekad se u području pritoka "parene" vene pojavljuju pečati, koji obično sami nestaju za 4-6 tjedana. Da bi se ubrzala njihova resorpcija, u ovoj zoni je obično dovoljna dodatna kompresija. U slučaju njihovog izgleda ne treba paničariti i uznemiriti. Ali ako se to dogodi, svakako mi pokažite da vam pokažem kako se nositi s tim.

Zamračenje kože

Nakon EVLK-a, tijekom vremena, vena počinje rastopiti. Njezini zidovi i sadržaj rastvaraju se u okolnim tkivima, uključujući i kožu iznad nje. Dok se to događa preko vene može biti traka svijetlo smeđe boje koja prolazi kroz nekoliko mjeseci. To se obično događa kada je vena previše površna, blizu kože. Nije potrebno posebno liječenje.

Smisao žice

Tjedan dana nakon EVLK-a može se pojaviti osjećaj kao da se u njega uvlači konopac ili konopac kada je noga izvučena. Osjećaj ne uzrokuje bol, ali može uzrokovati nelagodu. To je znak učinkovitosti postupka koji se odvija u 3-6 tjedana bez dodatnog liječenja.

hematom

Subkutane hemoragije u obliku modrica su vrlo česte. Trebaju li se pripisati komplikacijama sporne točke. Obično sve modrice nestaju same za 2-3 tjedna. Kako bi se taj proces ubrzao, preporučuje se uporaba posebnih gelova.

Nakon zahvata ponekad se primjećuje oteklina u području potkoljenice i gležnja. Najčešće je to zbog nošenja neprikladnih kompresijskih čarapa. Problem je riješen korekcijom kompresije i hodanja.

Velike komplikacije

upala

Upala tkiva duž vene obično se događa u suprotnosti s načinom nošenja kompresijske pletenine, ili kada se koriste neprikladni kompresijski proizvodi. U liječenju je često dovoljno prilagoditi kompresiju. Upotreba antibiotika nije potrebna. Kontaktirajte me i dođite na pregled.

Ulje flebitisa

Upala pritoka, izbrisane vene rezultat je njihove reakcije na postupak. Pojavljuje se zbog ulaska vrućih mjehurića plina iz laserski obrađene vene u njezine pritoke. Rijetko se pojavljuje. Invaliditet, u pravilu, ne vodi. Liječenje se propisuje individualno prema rezultatima pregleda.

Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza je vrlo ozbiljna komplikacija i ponekad zahtijeva hospitalizaciju. To se događa vrlo rijetko, s vjerojatnošću od 1-2 slučaja na 10.000 pacijenata. Najčešći uzrok je kršenje preventivnih mjera, potpuno ili djelomično zanemarivanje preporuka.

Oštećenje živaca i ukočenost

Oštećenje grane dermalnog živca, blisko uz venu, očituje se osjećajem obamrlosti površine kože na površini do 10 m2. Zabrinuti zbog nelagode zbog gubitka osjećaja kada dodirnete ovo mjesto. To je izuzetno rijetko. Ponekad je potrebno dodatno liječenje. Traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Lasersko oštećenje kože opisano je u literaturi kada se izvodi sličan postupak pod općom anestezijom. Nismo naišli na ovu komplikaciju. Pod lokalnom anestezijom izvodimo operacije na venama donjih ekstremiteta. Stoga su takve pojave gotovo potpuno isključene.

Strana tijela

Ako postoji defekt u vodiču za lasersku svjetlost, on može biti fragmentiran i dio svjetlosnog vodiča zaglaviti u veni. Koristeći svaki put samo novo vlakno i provjeravanje prije uporabe, kao što to činimo, omogućuje nam da ga izbjegnemo 100% vremena.

Prevencija komplikacija

Trenutno se metoda EVLK više ne može nazvati supernovom u liječenju proširenih vena. Aktivno se koristi već više od 10 godina. U isto vrijeme, stečeno je mnogo iskustva u njegovoj upotrebi, a tehnika je praktično dosegla svoje savršenstvo u tehnici izvršenja. Do prosinca 2018. osobno sam već proveo više od 1.500 operacija na žilama pomoću lasera.

Liječnici znaju sve moguće nuspojave i komplikacije koje se mogu razviti u postoperativnom razdoblju. Akumulirana i bogata iskustva u liječenju i prevenciji njihovog razvoja. To nam omogućuje ne samo smanjiti vjerojatnost komplikacija, već i brzo i učinkovito provesti njihovo liječenje.

Što radimo da spriječimo komplikacije:

  1. Procjenjujemo čimbenike rizika i mogućnost izvođenja operacije tijekom početne konzultacije;
    obaviti preoperativni pregled, koji uključuje krvne pretrage i, ako je potrebno, EKG. Skup analiza s minimumom dovoljnim;
  2. strogo slijedite postupak EVLK postupka. Cijelo izlaganje laserskom venu prati se ultrazvučnim pregledom;
  3. koristimo suvremenu pouzdanu opremu koja se redovito servisira;
    Promatramo algoritam postoperativnog liječenja pacijenata razvijenog u našem Centru, koji je testiran na iskustvu liječenja nekoliko tisuća pacijenata;
  4. provodimo preglede koji vam omogućuju da brzo odgovorite na pojavu komplikacija i što prije prilagodite liječenje;
  5. moji pacijenti uvijek imaju mogućnost kontaktirati me i riješiti problem telefonom ili doći u posjet ako vam nešto smeta.

Najčešći uzrok komplikacija je netočna usklađenost s preporukama. Tijekom svakog od naših sastanaka detaljno objašnjavam što i kako činiti prije nego što dođete k meni. S obzirom na to da je sastanak s kirurgom vrlo često povezan s uzbuđenjem, uvijek prepisujem svoje usmene preporuke na papiru u obliku priručnika, savjetodavnog mišljenja ili preporuka zapisanih u izjavi.

Svakako pažljivo i potpuno pročitajte sve moje preporuke!

Često postavljana pitanja

Kako će se cirkulacija u nozi promijeniti bez ove vene?

Budući da je vena koja se odstranjuje bolesna i ne ispunjava svoju funkciju, i samo donosi štete, tada se njegovim uklanjanjem poboljšava cirkulacija.

Hoće li protok krvi nakon operacije kroz druge vene?

Ne, krv kroz druge žile tekla je i tek će teći, samo s manjim opterećenjem, jer smo se riješili "štetočina".

Ako je potrebna ta vena, kako sada bez nje?

Da, ova vena je bila potrebna jer je izvršavala svoju funkciju. Ali to je već u prošlosti. Prije nego smo venu uklonili zdravom, imala je malu ulogu (2-3% ukupnog venskog protoka krvi u nozi), ali je bila korisna uloga. Sada, kada je vena "slomljena", ništa drugo nego šteta za protok krvi u nozi, to ne donosi. Dakle, bez njezine noge će biti bolje.

Hoće li druge vene preuzeti funkciju ove vene?

Ne, ova vena više ne obavlja nikakvu funkciju, tako da od nje nema što uzeti. Preostale normalne vene samo će reći: “Hvala vam! Sada nam je postalo mnogo lakše ispuniti svoju funkciju bez ove štetne vene. "