Kako dijagnosticirati aterosklerozu - suvremene metode

Laboratorijska dijagnostika ateroskleroze jedna je od najvažnijih mjera liječničkog pregleda za osobe starije od 40 godina. Rano prepoznavanje razvoja vaskularnih patologija smanjuje rizik od mogućih komplikacija.

Bolest je široko rasprostranjena i nalazi se kod svakog desetog stanovnika. Najčešći oblik je kršenje dotoka krvi u noge, što se otkriva u 10% muškaraca tijekom dijagnoze ateroskleroze, na ultrazvuku krvnih žila donjih ekstremiteta.

Pokušaji neovisnog prepoznavanja bolesti neće dovesti do ničega: simptomi bolesti u početnom stadiju mogu biti odsutni.

Dijagnozu svih stadija ateroskleroze provode samo liječnici primjenom niza studija, uključujući:

  1. laboratorijske metode (koagulogram, test krvi, urin i dr.);
  2. pregled unutarnjih organa sa specijaliziranom opremom.

Takav pristup omogućuje otkrivanje bolesti čak i ako je asimptomatska.

Više informacija o mjerama prevencije ateroskleroze, shemama dijagnoze i liječenju bolesti - u nastavku.

Opis bolesti

Ateroskleroza je patologija koja se javlja kao posljedica poremećaja u metabolizmu organskih tvari kao što su masti u ljudskom tijelu. Bolest utječe na mišiće mišićno-elastičnih i mišićno specifičnih lipoproteina koji se akumuliraju u njihovim zidovima, što dovodi do izbočivanja unutarnjeg dijela elastičnih tubularnih formacija (pojava plaka). Proces zgušnjavanja - stvrdnjavanje - je nepovratan. Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti, ali je sasvim moguće zaustaviti proces progresije bolesti.

Koja je etiologija bolesti?

Uzroci ateroskleroze podijeljeni su u 3 skupine:

  1. Jednokratni ili isključeni temeljnom promjenom načina života. To su: višegodišnje pušenje, psiho-emocionalni stres, tjelesna neaktivnost, nepravilna (neuravnotežena) dijeta, nedostatak vitamina.
  2. Nepopravljiva. Među njima - dob i spol pacijenta, nasljednost. Različiti stupnjevi aterosklerotskih promjena u krvnim žilama zabilježeni su u 98% bolesnika: muškaraca starijih od 40 godina i žena u dobi prije umirovljenja (nakon 50). Razmišljena bolest često pate urbane stanovnike, kao i radnici koji se prvenstveno bave mentalnim radom.
  3. Djelomično uklonjive - kronične patologije, koje se mogu liječiti korektivno. Među njima su bolesti poput arterijske hipertenzije, pretilosti, šećerne bolesti, dislipidemije (abnormalne promjene u omjeru i količini lipida sadržanih u tjelesnim tekućinama).

Neki istraživači također upućuju na etiologiju ateroskleroze, česte prekomjerne radove, prethodni infarkt miokarda, prisutnost upalnih procesa u tijelu, razvoj klamidijskih infekcija.

Kombinacija nekoliko ovih uzroka uzrokuje progresiju bolesti.

Mehanizam ateroskleroze

Patogeneza opisane bolesti u medicinskim krugovima naziva se aterogeneza. Sastoji se od tri faze.

Prva faza je stvaranje masnih mrlja, koje se postupno povezuju u trake ili lipoidozu. Nastaje na endotelu aorte, u velikim arterijama. Boja lipidnih frakcija je žuta, veličina nije veća od jednog i pol milimetra. Temelj morfološke strukture su stanice pjene.

Lipidne mrlje nastaju u ljudskom tijelu, počevši od prvih godina njegova života. Kod desetogodišnjeg djeteta zauzimaju 10% ukupne površine unutarnje površine aorte, kod 25-godišnjeg pacijenta - do 50%.

Drugo razdoblje patogeneze ateroskleroze je proliferacija vezivnog tkiva na mjestu lipidnog pojasa. Taj se proces naziva liposclerosis; dovodi do pojave plaka s jezgrom tvari nalik masti i baze (vlaknaste kapice) kolagenih vlakana. Obrazovanje, koje strši u lumen krvnih žila, ometa protok krvi.

Moderna teorija aterogeneze povezuje treću fazu ateroskleroze s pojavom bijelih plakova (kompliciranih formacija) čija guma karakterizira visoka gustoća. U ovom stadiju patogeneze povećava se vjerojatnost razvoja krvnog ugruška smještenog na stijenci aorte (arterija).

Simptomi bolesti i znakovi otkriveni tijekom pregleda

Odgovor na pitanje kako dijagnosticirati aterosklerozu na vlastitim krvnim žilama je nedvosmislen: kod kuće se ne može donijeti zaključak o prisutnosti bolesti.

Bolest se može dugo skrivati. U pretkliničkom stadiju (latentnom razdoblju) pacijent osjeća samo kratkotrajne bolove izazvane preopterećenjem ili stresom:

  • želuca;
  • područja srca;
  • udova;
  • potiljak ili hramovi.

Kod ateroskleroze, smanjenja performansi, može doći do osjećaja vrućine i povećanog noćnog znojenja. Simptomi obično ne uzrokuju tjeskobu, a njihova manifestacija je kratkog trajanja.

Klinika ateroskleroze je izražena u kasnijim fazama bolesti i ovisi o mjestu patoloških promjena.

Prilikom kontaktiranja medicinske ustanove pacijent se najčešće žali na oštećenje pamćenja, vrtoglavicu (čak i nesvjesticu), slabost, obamrlost ruku (stopala), zimicu, suhu kožu.

Tijekom liječničkog pregleda specijalist može pronaći:

  • snižavanje krvnog tlaka u jednom od gornjih ekstremiteta;
  • aritmija;
  • bubri;
  • hromost;
  • vaskularne "zvijezde";
  • deformacija ploče nokta na nogama;
  • trofički ulkusi;
  • cijanoza prstiju donjih ekstremiteta.

Na palpaciji mogu se opipati gusti arterijski zidovi s povećanim pulsiranjem; Korištenjem fonendoskopa možete identificirati zvukove iznad mjesta suženja bubrežnih arterija.

U slučaju sumnje na aterosklerozu, postavljaju se dodatne studije čija je svrha potvrditi proces i pojasniti mjesto patologije.

Dijagnoza ateroskleroze u laboratoriju

Za točnu dijagnozu potreban je određeni skup metoda, uključujući:

  1. ispitivanje pacijentove krvi i urina;
  2. određivanje jetrenih enzima;
  3. koagulacije;
  4. brojanje proteina.

Što testovi proći za dijagnozu ateroskleroze u svakom pojedinom slučaju, samo liječnik odlučuje. Propisuje popis studija nakon pregleda pacijenta, intervjuiranja i identificiranja mogućih uzroka bolesti.

Ako postoje znakovi ateroskleroze, propisana laboratorijska dijagnostika je glavni mehanizam koji otkriva odstupanja u kliničkoj slici analiza tjelesnih tekućina.

Sva razmatrana istraživanja provode se nakon 8-satne apstinencije bolesnika od prehrane.

Prva faza u dijagnostici ateroskleroze je potpuna krvna slika. Njegovi rezultati opravdavaju postavljanje dodatne studije stanja pokretnog vezivnog tkiva.

Bolesnike s vaskularnom aterosklerozom treba testirati svakih 6 mjeseci. Svrha dodatnih pregleda je korekcija režima liječenja.

Normalne razine kolesterola, koje ukazuju na odsutnost bolesti, su na razini od 3,0-5,0 mm / l. Kako bolest napreduje, zabilježene su vrijednosti veće od 6,20 mm / l.

Ako je razina kolesterola abnormalna, ispituje se lipidni profil (kumulativni test krvi za triglicide, lipoproteine ​​i ukupni kolesterol).

Kod ateroskleroze je također otkriveno:

  • povećan aterogeni indeks - u istraživanom obliku označen je s "KA" - iznad 4,0 mm / l;
  • najviše koncentracije triglicida (više od 2,3 mm / l).

Rezultati analize krvi za aminokiselinu homocistein iznad 11 MKm / l smatraju se odlučujućim čimbenikom u formulaciji primarne dijagnoze "Oštećenje cerebralnih krvnih žila".

Inspekcija uz pomoć specijalizirane opreme

Instrumentalne metode uključuju ultrazvučnu dijagnostiku, CT angiografiju, MRI arterija i niz drugih postupaka.

  • Ultrazvučni pregled. Razmatrana dijagnoza ateroskleroze koristi se za otkrivanje prisutnosti zadebljanja u krvnim žilama. Ultrazvuk mozga, srca, gornjih (donjih) udova, abdominalne aorte. Moderne medicinske klinike, osim uobičajenog duplex ultrazvučnog pregleda, koriste i poboljšanu triplex tehniku ​​za proučavanje vaskularnih patologija. U svom procesu, dostupan je za dobivanje slike protoka tjelesnih tekućina u boji.
  • CT angiografija. Ova vrsta dijagnoze ateroskleroze koristi se za dobivanje detaljne slike elastičnih cjevastih formacija. Kompjutorizirano tomografsko ispitivanje karakteriziraju: smanjeni negativni učinci na tijelo; nema komplikacija nakon zahvata; mali broj kontraindikacija. Rezultati dijagnoze ateroskleroze dobivene nakon skeniranja X-zraka obrađuju se pomoću računala.
  • Elektronska snopna tomografija. Imenovan prilikom ispitivanja patologija srčanog mišića, kako bi se utvrdile povrede koje nisu otkrivene tijekom CT angiografije. Rezultati su prikazani u trodimenzionalnom formatu. Razmatrani tip dijagnoze ateroskleroze karakterizira odsustvo negativnih učinaka na opće stanje pacijenta.
  • Angiografija. Opisana metoda otkrivanja vaskularnog oštećenja sastoji se od dvije faze: uvođenja posebnih tvari u krv ili limfu; Rendgensko ispitivanje.
    Navedena metoda za dijagnozu ateroskleroze kontraindicirana je u bolesnika s individualnom intolerancijom i prisutnošću akutnih infekcija u bolesnika s mentalnim poremećajima.
  • MRI arterija. Razmatrana instrumentalna metoda omogućuje dobivanje slike krvnih žila istraživanog područja tijela u dvodimenzionalnom formatu. Razvrstava se u 2 tipa: kontrast i pregled bez posebne "isticanja" krvi.

Kako se postavlja dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta

Ova bolest je jedna od najčešćih patologija u dijagnozama. Utječe na tibijalne, femoralne, poplitealne arterije. Trebali biste znati da ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta u nedostatku adekvatne terapije može uzrokovati razvoj trofičkih ulkusa, gangrene.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta može dodatno izazvati sljedeće poremećaje, utvrđene vizualnim pregledom:

  1. Blijeda, stanjivanje kože.
  2. Krhki nokti.
  3. Gubitak kose
  4. Konvulzije.
  5. Hram.
  6. Utrnulost nogu (osobito u procesu dugog hodanja).
  7. Bol koja se javlja tijekom napora i nestaje tijekom odmora.

Patološke promjene u dovodu krvi u noge podijeljene su u 4 faze. Prvi od njih pokazuje neugodne osjećaje dok hoda na udaljenosti većoj od jednog kilometra; treći ne dopušta prevladati 25 metara bez ozbiljnih posljedica; potonji uzrokuje razvoj gangrene.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta dijagnosticira se pomoću LPI, arteriografije i ultrazvuka-Dopplera.

  • Doppler sonografija. Postupak, koji omogućuje procjenu mjesta okluzije i područja vazokonstrikcije, određuje brzinu protoka krvi. Ova dijagnoza ateroskleroze temelji se na načelima ultrazvučnog pregleda, smatra se jednom od najboljih metoda istraživanja. Osjetljivost tehnike - od 85%.
  • Arteriografi. Razmatrana vrsta pregleda stanja donjih ekstremiteta je dijagnoza u kojoj se određuje opseg oštećenja, veličina aterosklerotskih plakova. To je jedna od mogućnosti za angiografiju. Ova vrsta dijagnoze ateroskleroze nije indicirana za osobe s anamnezom srčane, bubrežne insuficijencije.
  • Indeks gležnja-brahijalnog. ABI se otkriva određivanjem omjera razine sistoličkog tlaka na potkoljenici i ramenu. Povećane vrijednosti dijabetesa u gornjim ekstremitetima ukazuju na opstruktivne vaskularne lezije nogu.

Mjerenja se obavljaju u ležećem položaju. Da bi se razjasnili pokazatelji preporuča se određivanje indeksa nekoliko puta zaredom, a zatim usporediti rezultate. Normalna vrijednost ABI ne prelazi 1,45 jedinica; optimalno je u rasponu od 1,1 do 1,4.

Prije operacije može se propisati digitalna subtrakcijska angiografija - otkrivanje prisutnosti patologija u krvnim žilama uvođenjem kontrastnog sredstva u tekuće medije i proučavanje dobivenih rezultata.

Prevencija i liječenje

Zaustavljanje početne faze bolesti uključuje promjenu uobičajenog načina života. Laboratorijsko ispitivanje ateroskleroze pokazuje smanjenje razine kritičnih pokazatelja kolesterola za 10% uz redovito fizičko naprezanje, potpuno napuštanje loših navika, korekciju dnevne prehrane.

U dijetnom meniju ne smije biti prisutan proizvod kao što je masno meso, mast. Riba, meso peradi (potonji - u malim količinama) pomoći će u raznolikosti prehrane. Dopušteno korištenje i mliječnih proizvoda (popis ne uključuje kiselo vrhnje i maslac).

Pacijentu nije teško osigurati mirno tjelesno naprezanje: dovoljno je da u šetnju na svježem zraku do 1 sat unese dnevnu rutinu.

Prehrana mora ograničiti unos soli (ne više od 6 grama dnevno).

Prilikom dijagnosticiranja primarnih oblika ateroskleroze, dopušteno je u liječenju koristiti recepte tradicionalne medicine (nakon konzultacije s liječnikom).

U teškom obliku ateroskleroze aktivira se liječenje lijekovima. Terapijski režimi uključuju:

  • statini;
  • nikotinska kiselina;
  • fibrate;
  • sekvestranti žučne kiseline.

Osim toga, mogu se propisati medicinski proizvodi koji sadrže riblje ulje, aspirin, esencijalne fosfolipide.

Doziranje lijekova propisuje se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Razvoj naprednih stadija bolesti potisnut je kirurškim zahvatima, uključujući steniraciju, operaciju premosnice i vaskularnu protetiku. Nakon kirurškog zahvata pacijent je dužan prilagoditi se načinu života i slijediti dijetu uz redovite lijekove.

Prevencija bolesti je jednostavna i uključuje 5 osnovnih pravila:

  1. Kontrola kolesterola i krvnog tlaka.
  2. Prestanak pušenja, alkohol.
  3. Izbjegavanje stresnih situacija.
  4. Normalizacija tjelesne težine.
  5. Dnevna tjelesna aktivnost.

Morate znati: kasna dijagnoza ateroskleroze može uzrokovati smrt. Rano otkrivanje bolesti omogućuje zaustavljanje daljnjeg razvoja i održavanje zdravlja.

Kako prepoznati aterosklerozu: ispravna dijagnoza

Ateroskleroza je kronična bolest cirkulacije. Karakterizira ga kršenje metaboličkih procesa u tijelu, stvaranje masnih naslaga na zidovima krvnih žila koje sprječavaju prolazak krvi. Kao rezultat, hranjive tvari i kisik zajedno s krvlju ulaze u stanice u minimalnoj količini, što dovodi do pogoršanja negativnih simptoma.

Kako odrediti aterosklerozu?

U slučaju bolesti cirkulacije potrebno je postaviti dijagnozu kako bi se isključila vjerojatnost napredovanja ateroskleroze. Inače postoji opasnost od opasnih komplikacija koje utječu na funkcioniranje vitalnih organa.

Ako vas zanima kako odrediti aterosklerozu, obratite pozornost na sljedeće znakove:

  1. Promijenite boju kože na udovima na blijedo.
  2. Uz blagi pad temperature dolazi do zimice.
  3. Smanjeni tlak.
  4. Oteklina, težina u nogama i drugim dijelovima tijela.
  5. Bolovi u zahvaćenim organima.

Osobe koje pate od ateroskleroze često se žale na umor, apatiju, moguću nesvjesticu, stalnu vrtoglavicu. Nije isključeno opće pogoršanje zdravlja. Možda razvoj patologija različitih organa.

Kršenje cerebralne cirkulacije izaziva mnoge rizike. Ova se patologija očituje u poremećajima strukture karotidnih arterija i drugih krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. Ako organ ne dobije dovoljno kisika, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Smanjena memorija, pacijenti brzo zaboravljaju događaje koji su mu se nedavno dogodili.
  2. Česte glavobolje koje se ne mogu zaustaviti standardnim analgeticima. Uz fizičku aktivnost, oni se povećavaju.
  3. Oštećenje vida, stvaranje efekta treperenja ispred očiju.
  4. Patologija sna, gotovo potpuno odsustvo snova.
  5. Povremeno se pojavljuju tinitus, drugi slušni poremećaji.
  6. Česte nesvjestice kod osoba koje prije nisu patile od tih pojava.
  7. Pogoršanje koordinacije.
  8. S razvojem ateroskleroze mozga povremeno može doći do crvenila lica, hiperhidroze.

Srce

Kod ateroskleroze je često poremećen rad koronarnih žila, što utječe na srčani mišić. Simptomi slabljenja miokarda, ubrzanje pulsa, nestabilnost srčanih ritmova. Ishemijska bolest srca koja se manifestira, karakterizirana takvim znakovima:

  1. Bolovi koji su pokazani peckanjem u dojci.
  2. Osjećaj stalnog tlaka.
  3. Poteškoće u dubokom disanju, osobito tijekom inspiratorne faze.
  4. Angina pectoris
  5. Povećan broj otkucaja srca.

Ovi se simptomi mogu pogoršati ne samo razvojem bolesti, već i nepravilnim načinom života, lošim navikama, neuravnoteženom prehranom, kao i stalnim umorom.

ekstremitet

Ateroskleroza narušava strukturu krvnih žila, što ima kompleksan negativan učinak na tijelo. Ako krv dođe u gornje ili donje ekstremitete u nedovoljnoj količini, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Bol u rukama ili nogama, što se pogoršava hodanjem, trčanjem, fizičkim radom.
  2. Osjećaj obamrlosti.
  3. Nedovoljna regeneracija rana, osobito na nogama.
  4. Temperatura donjih ekstremiteta znatno je niža nego prije.
  5. Puls na nogama jako se osjećao.

Kada se otkrije bol u mišićima ateroskleroze. U dijagnozi ove bolesti potrebno ju je razlikovati od artroze, koja u početnim stadijima ima slične simptome. Ateroskleroza ne utječe na zglobove, već na mišiće.

Kako je anketa?

Diferencijalna dijagnoza ateroskleroze uključuje instrumentalne i laboratorijske pretrage u sljedećem redoslijedu:

  1. Test urina i krvi.
  2. Ultrazvuk, fluoroskopija i druge instrumentalne metode potrebne za vizualnu analizu stanja krvnih žila.
  3. Određivanje krvnog tlaka, EKG.
  4. Oftalmoskopija.
  5. Koagulacije.
  6. Odnos fizičkih parametara tijela u skladu s godinama, individualne karakteristike organizma.

Dijagnostičke metode

Za identifikaciju ateroskleroze koriste se instrumentalne i laboratorijske metode. Često se koristi rendgenska, ultrazvučna oprema, ne samo da bi se utvrdila bolest, nego i razjasnila stupanj njegovog razvoja.

angiografija

Tijekom angiografije dijagnosticira se stanje krvnih žila kontrastnim rendgenskim zrakama i pomoćnim tvarima, uz pomoć kojih se promatraju male žile. Posebna se tekućina uvodi zajedno s pigmentima, nakon čega se snima.

  1. Akutni infektivni proces.
  2. Alergijske reakcije.
  3. Mentalni poremećaji.

Kada se provodi angiografija, moguće je utvrditi bilo kakve abnormalnosti u strukturi zidova krvnih žila, kako bi se odredila minimalna povreda prohodnosti. Promatrana su odstupanja u drugim organima.

CT angiografija

Kada provodite kompjutorsku tomografiju, možete vidjeti strukturu krvnih žila, identificirati povrede u tijelu. CT angiografija praktički nema štetan učinak na ljude jer zahtijeva minimalnu razinu izloženosti. Ima mali broj kontraindikacija, praktično ne izaziva pojavu komplikacija.

Ova vrsta pregleda provodi se ambulantno. Injektira se kontrastno sredstvo, nakon čega slijedi rendgensko snimanje. Slika se ne gleda odmah, već nakon obrade dobivenih rezultata pomoću računalne tehnologije.

Omogućuje vam da identificirate povrede krvnih žila, naširoko se koristi za dijagnosticiranje stanja vertebralnih i karotidnih arterija. Ako vaskularni zid dosegne debljinu od 1 mm ili više, ovo odstupanje je jasno uočljivo. Za procjenu općeg stanja srčanog mišića koristi se intrakokronalni ultrazvuk.

Prilikom kontaktiranja suvremene klinike, pacijentima se nudi mogućnost obostranog ili trostrukog skeniranja, što je karakterizirano dobivanjem poboljšane slike. Pomoću ovih vrsta dijagnostičkih studija moguće je ne samo ispitati detaljnu strukturu krvnih žila, nego i razlikovati kretanje krvi kroz njih, što je naznačeno odgovarajućom bojom.

MRI arterija

Struktura posuda odražava se na slikama u dvodimenzionalnom formatu. U većini slučajeva, koristeći kontrast metoda, ali ponekad se postupak provodi bez kontrasta. MRI se prikazuje kada se otkrije sužavanje lumena krvnih žila, izraženo smanjenom cirkulacijom krvi.

Elektronska snopna tomografija

Potrebno je identificirati značajke funkcioniranja, strukturu srca u trodimenzionalnom formatu. Ovaj postupak traje minimalno vrijeme. CRT karakterizira minimalna razina štetnih učinaka na pacijenta. Koristi se u dijagnostici bolesti srca. Potrebno je vizualizirati koronarne arterije, pojasniti prisutnost poremećaja koji se ne mogu otkriti tijekom drugih dijagnostičkih aktivnosti.

analize

Laboratorijska dijagnostika ateroskleroze uključuje ispitivanje krvi i urina, elektroforezu, određivanje serumskog proteina ANO-B, razinu lipoproteina, provjeru koagulograma. Najopasniji čimbenik koji ukazuje na razvoj ateroskleroze smatra se kršenjem metabolizma lipida, koji se može dijagnosticirati kada se otkrije dislipoproteinemija.

Testovi krvi i urina provode se kako bi se dijagnosticirala razina takvih pokazatelja:

Biokemijska analiza krvi uključuje specifikaciju količine gore navedenih tvari. Koristi se za razjašnjavanje koeficijenta aterogene.

Ostali laboratorijski testovi:

  1. Elektroforeza lipoproteina pomaže u dijagnosticiranju bolesti.
  2. Određivanje razine ano-B-proteina u krvi eliminira razvoj ateroskleroze.
  3. Da bi se razjasnili rezultati kod detekcije povećane količine lipoproteina u krvi, koristi se imunološka metoda.
  4. Koagulogram je indiciran tijekom trudnoće, prije složenih operacija kako bi se smanjio rizik od pogoršanja bolesti.

Znakovi

Za samo-dijagnosticiranje ateroskleroze potrebno je izračunati gležanj-brahijalni indeks. Da bi se otkrio ovaj parametar, treba podijeliti razinu sistoličkog krvnog tlaka u području skočnog zgloba za ovu vrijednost u području ramena. Patologija se ne otkriva ako indeks ima brojčanu vrijednost od 0,9 do 1,45. Ako je rezultat ispod normale, potrebno je napraviti točniju dijagnozu.

Da biste ispravno izveli taj događaj, slijedite upute:

  1. Odredite tlak u potkoljenici.
  2. Pronađite područje na ruci koje je po mjeri jednako mjeri na nozi. Odredite tlak na odgovarajućem mjestu.
  3. Izvršite izračune.
  4. Rezultirajući broj uskladite s normalnim vrijednostima.

Prije mjerenja, preporučljivo je prijeći u vodoravni položaj. Da biste dobili točne rezultate, izmjerite tlak nekoliko puta. Odaberite srednji aritmetički broj. Tako možete točno dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost bolesti.

Kada se otkrije ateroskleroza, nužna je simptomatska korekcija poremećaja i sprječavanje komplikacija. U nedostatku pravilnog liječenja, aterosklerotski plakovi se isključuju, blokirajući protok krvi u važne vene i arterije. Pravovremena dijagnoza smanjuje rizik od srčanog udara, moždanog udara ili smrti.

Kako dijagnosticirati aterosklerozu: simptome anksioznosti, metode ispitivanja

Ateroskleroza je kronična generalizirana bolest koja zahvaća arterije bilo kojeg kalibra i karakterizirana je taloženjem specifičnih lipoproteina u zidu krvnih žila, što dovodi do pojave aterosklerotskih naslaga i smanjene opskrbe krvi unutarnjim organima. Temelj razvoja patologije je kršenje metabolizma lipida, posebice metabolizma kolesterola i oštećenja vaskularnog endotela. Moderna medicina podliježe dijagnozi ateroskleroze u početnim stadijima, što povećava učinak daljnjeg liječenja.

Kako se bolest razvija

Trenutno postoje dvije najpopularnije teorije o razvoju ateroskleroze - lipida i endotela.

Teorija lipida smatra primarnom vezom u razvoju bolesti povećanje razine lipida u krvnoj plazmi, osobito lipida niske gustoće (LDL-C) i triglicerida (TG). Prema toj teoriji, povišena razina lipida uzrokuje njihovo prodiranje u vaskularnu stijenku i stvaranje kolesterola.

Lipidi visoke gustoće (HDL kolesterol), naprotiv, imaju zaštitni učinak, stoga je rizik od ateroskleroze veći, ako je omjer između „lošeg“ i „dobrog“ kolesterola poremećen.

Endotelna teorija kao polazište za razvoj ateroskleroze razmatra oštećenje unutarnjeg vaskularnog sloja, što izaziva kaskadu reakcija koje dovode do razvoja plaka na mjestu oštećenja.

Obje se teorije nadopunjuju, a ne isključuju. Uobičajeno je da rezultirajući aterosklerotični plak napreduje polako i asimptomatski tijekom mnogih godina. U svom razvoju, prelazi iz labavog u kalcificirani (tvrdi) plak, što značajno narušava protok krvi u organu kojeg hrani arterija. U bilo kojoj fazi plak može biti oštećen pod utjecajem povećanog tlaka, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i razvoja teških komplikacija.

Ateroskleroza: kako dijagnosticirati problem

Mnogi ljudi čak i ne sumnjaju na prisutnost ateroskleroze u ranim stadijima, jer simptomi patologije mogu biti nespecifični ili odsutni. Identificirati bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:

  • utvrđivanje faktora rizika za aterosklerozu;
  • utvrđivanje specifičnih simptoma patologije;
  • laboratorijska ispitivanja;
  • instrumentalna dijagnostika.

Integrirani pristup omogućuje identificiranje ateroskleroze, čak i asimptomatske.

Analiza rizika

Čimbenici koji doprinose razvoju aterosklerotskih lezija nisu u potpunosti shvaćeni. Prevladavaju:

  • kronični stres;
  • zlouporaba hrane bogate životinjskim mastima i rafiniranih ugljikohidrata;
  • pušenje;
  • endokrine bolesti (dijabetes melitus, hipotiroidizam);
  • nekontrolirana arterijska hipertenzija;
  • pretilosti;
  • genetska predispozicija za ranu aterosklerozu;
  • nedostatak vježbe;
  • dislipidemija (povećanje ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i kolesterola niske gustoće).

Svaki od tih faktora, i njihova kombinacija, ubrzavaju razvoj aterosklerotskih lezija, bez obzira na dob pacijenta. Ako se otkrije jedan ili više čimbenika, pacijenta treba uputiti na dodatno laboratorijsko ispitivanje.

Analiza kliničke slike

Nakon utvrđivanja čimbenika rizika za razvoj bolesti, potrebno je analizirati kliničku sliku bolesti, odrediti najvjerojatnije mjesto ateroskleroze. Simptomi ateroskleroze mogu varirati ovisno o mjestu vaskularne lezije i ozbiljnosti arterijske okluzije. Budući da je ateroskleroza generalizirana patologija, apsolutno sve arterije u tijelu mogu patiti.

Simptomi aterosklerotskih lezija ovisno o lokalizaciji patologije:

  • oštećenje cerebralnih žila izraženo je pojavom simptoma kao što su oštećenje pamćenja, gubitak sluha, buka u glavi;
  • glavni simptom ateroskleroze donjih ekstremiteta je prisutnost povremene klaudikacije;
  • Ateroskleroza koronarnih žila klinički je izražena simptomima angine pektoris. Pacijent ima bolove tijekom fizičkog napora u području srca, kratkog daha, ubrzanog otkucaja srca. Bol prolazi nakon uzimanja nitroglicerina ili nakon dugog odmora;
  • oštećenje arterija bubrega očituje se smanjenjem bubrežne filtracije i simptomima poremećene filtracijske sposobnosti bubrega. U mokraći se određuju proteini, crvene krvne stanice, povišene razine cilindara. Pomoću fonendoskopa možete identificirati specifičan šum na području suženja renalne arterije. Ovaj tip ateroskleroze treba posumnjati kod mladih ljudi s perzistentnom (refraktornom) hipertenzijom;
  • za aterosklerozu karotidnih arterija tipičan je izgled vrtoglavice i isti simptomi koji su karakteristični za lezije krvnih žila;
  • Aterosklerotična bolest aorte ima dugo latentno razdoblje. Jasna klinička slika pojavljuje se tek u dobi od oko 60 godina. Jedan od najupečatljivijih simptoma oštećenja aorte je povećanje sistoličkog i pulsnog vaskularnog tlaka s niskim dijastoličkim tlakom;
  • Ateroskleroza mezenteričnih arterija očituje se pojavom simptoma "trbušne žabe" i smanjenom probavom. "Trbušna krastača" karakterizira oštra paroksizmalna bol u gornjem dijelu trbuha nakon teškog obroka. Bol može trajati nekoliko sati i oslobađa se uzimanjem nitroglicerina. Bol može biti popraćena nadimanjem, podrigivanjem, zatvorom. S progresijom bolesti pridružuje se bogat proljev s ostacima neprobavljene masne hrane. Tijekom auskultacije može se uočiti smanjenje peristaltike i sistoličkog šuma u žilama gornjeg trbuha.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika ateroskleroze

Laboratorijska dijagnoza dodjeljuje se svim bolesnicima s postojećim rizičnim čimbenicima za razvoj bolesti, bez obzira na prisutnost ili odsutnost simptoma ateroskleroze. Laboratorijske dijagnostičke metode omogućuju donošenje zaključka o općem stanju arterijskog sloja i određivanje vjerojatnosti nastanka aterosklerotskih lezija kod određenog pacijenta. Od laboratorijskih istraživanja najznačajniji su:

  • razina ukupnog kolesterola (kolesterola) - norma je 3,1-5,2 mmol / l;
  • HDL, ili "dobar kolesterol", ili - norma je od 1,42 za žene i od 1,58 za muškarce;
  • LDL, ili "loš kolesterol" - norma do 3,9 mmol / l;
  • trigliceridi - norma je 0,14 -1,82 mol / l;
  • aterogeni indeks (omjer HDL i LDL) - do 3.

Također, određivanje sljedećih pokazatelja je dijagnostički značajno:

  • c-reaktivni protein;
  • brzina bubrežne filtracije;
  • razine kreatinina.

Potvrda dijagnoze je instrumentalna sredstva. Najčešće korišteni:

  • Ultrazvuk krvnih žila bilo koje lokalizacije s doplerometricheskie definicija protoka krvi;
  • radiopaque angiography;
  • MR;
  • ultrazvučno određivanje debljine intime (unutarnjeg sloja) krvožilnog zida.

Dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta

Primarna točka dijagnoze je analiza pritužbi pacijenata.

Najčešća primjedba ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta je povremena klaudikacija koja se javlja tijekom vježbanja, a karakterizira je jaka bol u mišićima nogu, njihova ukočenost i slabost. Simptomi šepavosti prolaze nakon nekog vremena odmora.

Palpacija može se primijetiti hlađenje donjih ekstremiteta i slabljenje pulsa u perifernim arterijama. Na pregled, atrofija mišićnog tkiva, smanjenje kose, zadebljanje ploča noktiju i usporavanje njihovog rasta oslanja se na sebe. Boja kože u tipičnim slučajevima je blijeda, određena je cijanozom nožnih prstiju.

Tipičan simptom je promjena boje stopala kada je stopalo podignuto, a stopalo savijeno - stopalo blijedi, a kada ga vratite u prvobitni položaj, promatra se crvenilo stopala.

Za potvrdu dijagnoze ateroskleroze donjih ekstremiteta koristi se:

  1. određivanje ABI - gležanjsko-humeralni indeks. Da biste to učinili, izmjerite sistolički tlak na ramenu i na nogama i odredite njihov omjer. Normalno, pritisak na gležanj je veći nego na arteriji ramena. Ako je razina sistoličkog tlaka na ramenu veća, tada najvjerojatnije pacijent ima opstruktivnu leziju arterija nogu ili aorte;
  2. duplex scanning - ultrazvuk s mogućnošću određivanja intenziteta protoka krvi. Ova metoda vam omogućuje da identificirate funkcionalne žile koje nisu definirane konvencionalnim ultrazvukom. Osjetljivost tehnike je 85-90%;
  3. Računalna tomangiografija je vrlo precizna metoda koja omogućuje dobivanje visoke kvalitete slike visoke rezolucije. Prednost metode je jasna vizualizacija prekrivanja kalcija;
  4. MRI - Ova metoda se često koristi s kontrastom gadolinija. Upotreba MRI s ugrađenim pejsmejkerom, stentovima i smanjenje bubrežne filtracije ispod 30 ml / min je kontraindicirano;
  5. Digitalna subtrakcijska angiografija je metoda visoke preciznosti koja se koristi prije operacije.

Dijagnoza ateroskleroze mozga

Stvaranje plaka kolesterola na zidovima arterija mozga dovodi do kliničke slike pogoršanja cerebralne cirkulacije ili prolaznih ishemijskih napada. Pacijent se može žaliti na gubitak pamćenja, pogoršanje sna, nestabilnost u hodu, smanjenu sposobnost učenja. Pacijent počinje biti uznemiren stalnom bukom u glavi, bljeskanjem muha pred njegovim očima, nestabilnim hodom. Najteži oblik aterosklerotične vaskularne lezije glave je ishemijski moždani udar.

Da bi se spriječio razvoj moždanog udara, važna je rana dijagnoza aterosklerotskih lezija arterija glave, što se postiže primjenom:

  1. Duplex skeniranje ekstrakranijalnih arterija (vratne arterije). Provedena je kako bi se otkrio poremećeni protok krvi, sve dok krv ne stigne do mozga. Tehnika se temelji na doplerometrijskom određivanju intenziteta vaskularnog protoka krvi.
  2. Transkranijalna doplegrafija ili ultrazvuk intrakranijalnih arterija mozga;
  3. Encefalografija, koja omogućuje procjenu funkcioniranja pojedinih dijelova mozga.
  4. Angiografija. Ova metoda je rendgenska i zahtijeva uvođenje u krvotok posebne tvari koja vam omogućuje vizualizaciju arterija tijekom rendgenskog snimanja.

Ove metode su apsolutno sigurne i zajedno s biokemijskim testovima krvi omogućuju procjenu općeg stanja pacijenta.

Kako dijagnosticirati aterosklerozu? Suvremene metode ispitivanja posuda

Ateroskleroza se može nazvati globalnom epidemijom koja svake godine postaje sve mlađa. Vodeće mjesto zauzimaju razočaravajuće i smrtne stope, među kojima je patologija kardiovaskularnog sustava. Stoga je važno postaviti dijagnozu i započeti liječenje ateroskleroze u ranim fazama njezina razvoja. Kako liječnici mogu otkriti početne (i stoga reverzibilne) ili progresivne patološke promjene u vaskularnom zidu?

Vanjski znakovi i karakteristične smetnje kod ateroskleroze

Aterosklerotske promjene nastaju u velikim krvnim žilama: aorti, srcu, mozgu, crijevnim arterijama, gornjim i donjim ekstremitetima. Međutim, stupanj oštećenja vaskularnog zida u različitim dijelovima arterijskog sloja nije isti, s kojim je povezana različita klinička slika.

Bez obzira na to kako se manifestira ateroskleroza, postoji jedan razlog za to - neravnoteža između lipoproteina sadržanih u krvi. Stoga se prije instrumentalne kontrole krvnih žila za prisutnost aterosklerotskih promjena koriste funkcionalni testovi i testovi plazme na sadržaj glavnih markera metabolizma lipida. No, dijagnostička potraga za aterosklerozom počinje istraživanjem i ispitivanjem.

Tipični simptomi ateroskleroze:

  • buka i / ili pulsiranje u ušima;
  • vrtoglavica, bol u stražnjem dijelu glave, u području čela ili u cijeloj glavi;
  • utrnulost, hladnoća i hladnoća udova, parestezije u obliku puzanja ili zimice i topline;
  • povećan umor, uključujući ruke i noge;
  • slabost, zamračenje očiju;
  • Retrosternalna nelagodnost i bol, osjećaj gušenja srca u lijevoj polovici prsnog koša, otežano disanje, pojavljivanje tijekom vježbanja, a zatim u mirovanju;
  • nepravilni spastični bolovi u trbuhu, nadutost, pogoršani nakon pogrešaka u prehrani.

Slične pritužbe pacijenta već daju osnovu za sumnju na aterosklerozu. Stoga, liječnici prelaze na sljedeću fazu dijagnoze - vanjski pregled: višak "lošeg" kolesterola deponira se u koži u obliku ksantama i ksantelaze. Riječ je o malim žutim mrljama na rubu donjih kapaka i svijetlo žutim tuberkulama u laktovima i petama.

Fizikalni pregled pokazao je nejednaku pulsaciju arterija, udaljenu od glavnog, hlađenje mekih tkiva ušiju, prstiju i nožnih prstiju. A da bi konačno potvrdili ili negirali dijagnozu ateroskleroze, liječnici trebaju podatke iz dodatnih istraživačkih metoda.

Načini provjere krvnih žila za aterosklerozu

Prije nego što odredite aterosklerozu krvnih žila bilo koje lokacije, propisati opće prihvaćene studije: opću analizu, koagulogram, reumatološke uzorke krvi. No, za konačno poboljšanje dijagnoze potrebna je specifična laboratorijska dijagnostika i ozbiljan instrumentalni pregled za aterosklerozu.

lipidograma

Predstavlja analizu krvne plazme za sadržaj tvari koje sadrže kolesterol, njihovu međusobnu povezanost, kao i definiciju tzv. Aterogenog koeficijenta. Izračunava se prema omjeru ukupnog kolesterola i "lošeg" - onoga koji je u stanju prodrijeti u vaskularni zid i deponirati u njemu (lipoprotein niske gustoće). Studija najoptimalnije odražava stanje metabolizma, prvenstveno masti.

Kako ne bi dobili lažne rezultate, potrebna je odgovarajuća priprema za studij:

  • posljednji obrok - najkasnije 8 sati prije davanja krvi;
  • pacijenta treba zaštititi od nervoznog i fizičkog naprezanja 3-4 dana, a ne drastično mijenjati dijetu;
  • Pušačima se savjetuje da trpe bez cigareta najmanje 30 minuta prije rukovanja.

A sada malo o rezultatima lipidnog profila venske krvi: rizik od razvoja aterosklerotične bolesti povećava se s povišenim razinama ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće i triglicerida. Situacija je komplicirana smanjenjem razine "dobrih" kolesterola koji se mogu eliminirati iz tijela - lipoproteina visoke gustoće.

Usprkos neravnoteži navedenih tvari, procjena analize ateroskleroze prikladna je s obzirom na pojedinačne parametre pacijenta: njegovu dob, spol, prisutnost ili odsutnost arterijske hipertenzije, ovisnost od pušenja.

Testiranje otpornosti na stres

Uključuje najjednostavnije testove opterećenja. Pacijent u mirovanju mjeri puls, krvni tlak, uklanja kardiogram. Zatim propisuju jednostavnu fizičku vježbu (podizanje i spuštanje s platforme za korak, jahanje na ergometru, hodanje na traci za trčanje) ili ubrizgavanje određenih lijekova. Nakon nekog vremena ponovite mjerenja.

Indeks gležnja-brahijalnog

Mjeri se samo uz pomoć tonometra. Pacijent se mjeri za mirovanje krvnog tlaka na leđima: najprije na ramenu, a zatim na gležnju na istoj strani.

Indeks se izračunava dijeljenjem indikatora gornjeg (sistoličkog) HELL-a sistoličkom HELL-vrijednošću ruke. Onda se isto radi i na drugoj strani.

Ultrazvuk krvnih žila

Metoda ne zahtijeva posebnu obuku, rezultati ultrazvučnog pregleda bit će spremni odmah nakon zahvata. Suština ultrazvuka je odraz ultrazvučnih valova koji zrače iz senzora iz objekata različitih gustoća. Posljedično, na monitoru će biti vidljivi raspadni plakovi ili, naprotiv, guste naslage u vaskularnom zidu.

Koji ultrazvuk krvnih žila se obično radi? Za istraživanje su prikladne velike arterije koje nisu pokrivene unutarnjim organima - vertebralnim (u vratu), uspavanim, mozgovnim, donjim i gornjim ekstremitetima. Vrlo često, srcu je potreban i ultrazvuk, čija arteroskleroza ventila dovodi do stečenih defekata.

Ultrazvučni dopler (UZDG)

To je ultrazvučna tehnika koja koristi Dopplerov efekt, a temelji se na razlici u frekvencijama valova koje emitira posebni senzor i reflektira se pomicanjem krvi. Kao rezultat toga, moguće je prepoznati ne samo aterosklerotičnu leziju arterija, nego i turbulenciju krvi u suženim područjima, a ispod njih - smanjenje intenziteta protoka krvi.

angiografija

Više informacija može se dobiti uvođenjem u vaskularni sloj lijeka, slabo prenošenje X-zraka - X-ray kontrast. Kada napuni cijeli krvotok, uzmu nekoliko snimaka. Na radiografiji jasno su vidljive promjene u lumenu svih krvnih žila, njihova zakrivljenost, prisutnost izbočina u aterosklerozi.

Prije izvođenja kontrasta potrebno je proći obuku.

  1. Pacijenta se šalje u bolnicu kako bi se isključile sve kontraindikacije. Oni uzimaju krv i urin za analizu, provode alergijski test za radiopaque supstancu.
  2. 8 sati prije zahvata, pacijentu je zabranjeno uzimati hranu.
  3. Neposredno prije angiografije, kateter se umetne u prikladnu arteriju, prethodno anestezira i napravi inciziju mekog tkiva u projekciji posude.
  4. Kontrast se polako polije, širi se krvlju kroz sve žile, a nakon toga pacijent uzima rendgenske snimke na pravim mjestima. Ispit traje najmanje 40 minuta.

Ako je potrebno, kontrastiranje arterija je dopunjeno kompjutorskom tomografijom (CT), koja vam omogućuje da napravite niz slika, bolji i točniji od rendgenskog stroja.

Kontrastni lijekovi se ne talože u unutarnjim organima i tkivima, već se u potpunosti eliminiraju bubrezima u roku od 24 sata nakon angiografije.

Koronarna angiografija

To je ciljana kontrastna angiografija glavnih arterija srca. Kontrast se unosi u koronarni lumen pomoću angiografskog katetera kroz femoralnu ili radijalnu arteriju. Koronarna angiografija je uvijek pod kontrolom krvnog tlaka, brzine disanja, EKG-a. Pacijent je budan tijekom zahvata i slijedi upute liječnika (okreće glavu, duboko udahne, zadržava dah).

Posebna obuka nije potrebna, osim kako doći na pregled na prazan želudac i očišćeno crijevo. Nakon pregleda u bolnici se promatra 1 dan.

MRI vaskularni pregled

Još točnija metoda za otkrivanje ateroskleroze je snimanje magnetskom rezonancijom. Njegov princip je sljedeći: unutar kapsule u koju je pacijent smješten, stvara se magnetsko polje, a uz dodatni učinak na tijelo elektromagnetskih valova, stanice tkiva počinju rezonirati. Ovaj odgovor i popravlja uređaj. Prednost studije je sposobnost procjene podataka dobivenih u stvarnom vremenu. Jedini uvjet za pripremu postupka je prije suzdržavanja od jela u roku od 3 sata.

Suvremena endoskopija krvnih žila nazvana intravaskularna optička koherentna tomografija nedavno je postala ultra-moderna metoda otkrivanja ateroskleroze i utvrđivanja stupnja njezine manifestacije. Izvodi se pomoću MRI stroja. Njegova se suština svodi na infracrveno osvjetljenje zidova arterija pomoću LED-a koji je u nju uveden. On također registrira povratno vrijeme reflektiranog signala i šalje ga tomografskom monitoru.

Analiza genetskog faktora rizika za aterosklerozu

Genetika u venskoj krvi uzeta na prazan želudac određuje prisutnost polimorfizama u markerima poremećaja metabolizma lipida (apolipoprotein E). Studija omogućuje dijagnosticiranje već razvijene ateroskleroze i utvrđivanje stupnja rizika od bolesti u još mladoj dobi. U skladu s dobivenim podacima odlučuju se daljnje taktike u odnosu na predmet: od korekcije prehrane do metoda radikalnog liječenja.

Genetska analiza za aterosklerozu provodi se nakon 10 sati.

Značajke dijagnoze temeljene na lokalizaciji i stupnju razvoja

Ateroskleroza se otkriva kombinacijom gore navedenih metoda, a samo liječnik zna kako dijagnosticirati leziju jednog ili drugog segmenta arterijske linije.

Identificirati patologiju s obzirom na lokalizaciju primjenom nekih obveznih pregleda.

  1. Aterosklerotske promjene u aorti su jasno vidljive na CT i MRI, s kontrastnom angiografijom.
  2. Ishemijska bolest srca potvrđena je gotovo svim metodama koje ga razlikuju od perivaskularne fibroze uzrokovane ne-aterosklerotskim uzrocima.
  3. Poraz arterijskih žila u mozgu potvrđen je reoencefalografijom, CT, MRI, ultrazvukom, doplerom.
  4. Aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta otkrivene su gležanjom-brahijalnim testom, angiografijom, Doppler, CT, MRI, ultrazvukom.

Za dijagnozu ateroskleroze i stupanj njezine kompenzacije koristi se integrirani pristup: bilo koja pojedinačna metoda pregleda ne daje jasnu sliku vaskularnih promjena. Neke studije se provode ambulantno, neke su u bolnici. Većina tehnika odnosi se na plaćene usluge, a samo mali dio - na besplatne usluge. Ali ponekad je bolje potrošiti novac nego biti u kardiološkoj reanimaciji sa srčanim udarom, u neurološkom odjelu - s moždanim udarom, ili ostati bez nogu ili dijela crijeva.

U našoj zemlji nema obveznog pregleda i liječenja, što znači da je osoba slobodna raspolagati vlastitim zdravljem!

Metode dijagnosticiranja ateroskleroze: kako provjeriti krvne žile i testirati se?

Primjećujete da se u posljednje vrijeme sve više osjeća pritisak, srce je "nevaljalo", zabrinuti ste zbog vrtoglavice, pamćenje propada, a noge su počele toliko boljeti da vas boli hodati? Možda je krivac za sve to - ateroskleroza.

Ateroskleroza (MBC 10) je kronična bolest, zbog čega se nakupljaju masne naslage na unutarnjem dijelu aorte i arterija, a vezivno tkivo raste. Kod ateroskleroze arterije se smanjuju u promjeru, uglavnom zbog taloženja kolesterola na njih, a gustoća arterijske stijenke se povećava, što smanjuje njezino produljenje. Saznajte kako dijagnosticirati aterosklerozu i provjeriti krvne žile u mozgu!

Provjerite plovila sa stručnjacima: s kojim liječnikom se obratite?

Sve ovisi o tome gdje se bolest razvija i koje organe i sustave utječe na tijelo.

  • Ako su zahvaćene koronarne arterije, tada će se razviti koronarna bolest srca i ovdje će se vaš kardiolog baviti vašim liječenjem. On je vaš saveznik čak i ako imate aterosklerozu aorte.
  • Ako je bolest pogodila mozak i arterije koje ga hrane, trebate kontaktirati neurologa. Ako je potrebno, uputit će vas na konzultaciju s angiologom.
  • Kada bolest dosegne donje udove, može doći do obliterirajućeg endarteritisa. Trebate kontaktirati angiosergerona.
  • Aterosklerozu arterija trbušne šupljine, tzv. Aterosklerozu mezenteričnih arterija, liječit će kirurg.

Naravno, ako postoje simptomi, još je bolje početi s posjetom terapeutu ili obiteljskom liječniku. On će prikupiti anamnezu, propisati potrebne studije i poslati pravom stručnjaku.

Metode dijagnostike ateroskleroze

  1. Diferencijal. Ova vrsta dijagnoze pomoći će odgovoriti na važno pitanje: što ste bolesni? Diferencijalna dijagnoza u medicini je način provjere krvnih žila za prisutnost ateroskleroze, isključujući one koji nisu prikladni za bilo kakve činjenice ili simptome bolesti koji su mogući kod pacijenta, što u konačnici pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Možemo reći da je to neka vrsta metode isključivanja, kada liječnik od simptoma koje opisujete doda sliku koja je karakteristična samo za određenu bolest.
  2. Lab. Budući da je vodeći čimbenik u mehanizmu nastanka bolesti kršenje metabolizma lipoproteina, ova vrsta dijagnoze ima za cilj identificirati te poremećaje. U pravilu se uzima venska krv u kojoj se određuju: ukupni kolesterol, lipoproteini, serumski trigliceridi.
  3. Instrumentalna. Kod ove vrste dijagnoze cerebralne ateroskleroze koriste se dostignuća moderne medicine. To su metode istraživanja kao što su ultrazvuk, magnetna rezonancija, kompjutorska tomangiografija, TCDG, obostrano skeniranje.

Analize - što je propisano i kako se odvija?

  • Krvni testovi. Potpuna krvna slika neće biti informativna za otkrivanje ateroskleroze. Možda će vas liječnik uputiti da donirate glukozu u krvi kako biste utvrdili nije li poremećen metabolizam ugljikohidrata. Da biste to učinili, trebat će vam venska ili kapilarna krv uzeta na prazan želudac. Koagulogram - zbog rizika od tromboze će biti koristan. Pomoći će u procjeni sustava zgrušavanja krvi. Zbog ateroskleroze može biti prisutna upala stijenke žile i C-RB će doći u pomoć. Testovi jetre i kalij potrebni su za procjenu rizika od infarkta miokarda i ishemije, kao komplikacija ateroskleroze. Sve ove analize uzimaju se iz vene, strogo na prazan želudac, a nakon večere treba trajati najmanje 8 sati.
  • Određivanje metabolizma masti. Kako provjeriti krvne žile za masne naslage? Označava da li metabolizam masti nije poremećen i koliko ih je u plazmi, jer će višak dovesti do činjenice da će biti deponirani na zidovima krvnih žila. Uzet će se venska krv na prazan želudac. Da biste odredili metabolizam lipida, morate proći kolesterol, lipoproteine ​​i trigliceride. Na temelju rezultata pregleda, liječnik će moći izračunati aterogeni indeks koji će pokazati koliko je visok rizik od oštećenja arterija.
  • Gležanj-brahijalni indeks (ABI). Pomaže identificirati postoji li aterosklerotska vaskularna bolest. Za formuliranje dijagnoze mjeri se pritisak na gležanj i ruku, indikatori se interpretiraju pomoću posebnog indeksa. Prema rezultatima može se procijeniti arterijska permeabilnost. Mjerenje tlaka provodi se u ležećem položaju, nije potrebna dodatna priprema.
  • Rendgenski. Koristi se za dijagnosticiranje koronarnih žila, aorte i plućne arterije zbog prisutnosti ateroskleroze. Pregledaj prsa. Nakon što ste goli do struka i skinete sav nakit, zdravstveni radnik će vas smjestiti na rendgensku snimku aparata, nakon čega morate duboko udahnuti i zadržati dah. Za anketu se ne mora posebno pripremati.
  • EKG. Bit će potrebno ako je tijek ateroskleroze kompliciran IHD-om. Pomaže vidjeti rad srca. Anketa je brza, ne izaziva nelagodu i ne mora se pripremati za nju. Pomoću posebnih senzora koji su zabilježeni na zapešćima, gležnjevima iu području srca, njegov rad se bilježi, rezultat se bilježi na papirnoj vrpci i zahtijeva dešifriranje od strane stručnjaka.

Izvođenje elektrokardiograma u mirovanju, ležanje na kauču. Ako pacijent ima anginu, tada će biti potreban EKG s opterećenjem. U tom slučaju, od pacijenta će se tražiti da pedalira bicikl ili trči na traci za trčanje, a instrumenti će snimiti rad srca.

  • SAD. Uz njegovu pomoć, procjenjuju se vaskularna propusnost i dovoljnost protoka krvi. Pomaže vidjeti jesu li nastali krvni ugrušci ili aterosklerotski plakovi. Pomoću posebnog gela nanesenog na promatrano područje vrši se vizualizacija organa za ispitivanje, slika se prikazuje na računalnom monitoru i ocjenjuje od strane sonologa. U pravilu, ako GIT organi nisu zahvaćeni, obuka nije potrebna.
  • Imaging. Zahvaljujući MRI ili CT, moguće je dobiti sliku arterija, vidjeti strukturu i rad velikih i malih žila. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu prije testa.
  • Kako odrediti?

    Kako odrediti bolest cerebralne vaskularne ateroskleroze? Teškoća u dijagnosticiranju bolesti kao što je vaskularna ateroskleroza je u tome što je nemoguće dijagnosticirati samo jedan krvni test, pa je značajka ove vrste dijagnoze to što zahtijeva skupa ispitivanja.

    Osim toga, vaskularni problemi možda nemaju izražene simptome, osobito u ranoj fazi, ili imaju atipičnu progresiju bolesti. Formacije su vlaknaste. Dakle, kako dijagnosticirati prisutnost ateroskleroze u krvnim žilama mozga? Najčešće korištene metode povezane su s ultrazvukom. Liječnik vas može uputiti na obostrano skeniranje, TCDG, angiografiju, MRI ili CT. Obično se propisuje da se daruje krv za kolesterol, a kada je povišen lipidogram.

    Ruke i donji udovi

    Simptomi lezija gornjih i donjih ekstremiteta mogu biti slični drugim bolestima, što komplicira diferencijalnu dijagnozu. Ovdje dolaze u pomoć high-tech metode za proučavanje ruku za točnu dijagnozu.

    U početku liječnik provodi fizički pregled:

    1. stisne ruku kako bi procijenio snagu mišića podlaktice
    2. pritisak na brahijalni pleksus otkriva odsutnost ili prisutnost bola i ukočenosti;
    3. opipljiva subklavijska jama;
    4. Ultrazvuk i rendgenski snimci su u ovom slučaju najinformativniji.

    Za pregled propisane bolesti donjih ekstremiteta:

    • MSCT ili MR angiografija;
    • arteriografi;
    • Dopler ultrazvuk;
    • Istraživanje LPI-a.

    Također, liječnik može ispitati puls na nogama, kako bi odredio začepljenje krvnih žila. Nema posebnih analiza. Kao i obično, propisan je ukupni kolesterol, trigliceridi, lipoproteini.

    Srčana aorta

    Kako prepoznati bolest kao što je ateroskleroza srca? Vrlo je teško prepoznati bolest, oslanjajući se samo na pacijentove pritužbe, jer na samom početku bolest može biti asimptomatska. Da bi se razjasnila dijagnoza, uz uobičajene laboratorijske pretrage koje su standardne za dijagnozu i otkrivanje ateroskleroze, kao što je gore opisano, može se dodijeliti:

    1. EKG, ECHO-KG;
    2. angiografija i koronografija;
    3. obostrano skeniranje;
    4. MR.

    Abdominalna aorta

    Ova vrsta je maskirana kao bolest gastrointestinalnog trakta, što komplicira ispravnu dijagnozu. Mogu se propisati sljedeći pregledi:

    • ultrazvuk doplera;
    • EGD;
    • Ultrazvuk abdomena;
    • aortoangiografiya;
    • lipidni profil;
    • koagulacije.

    Može li ova bolest biti s normalnim kolesterolom?

    Čak i kod normalnih vrijednosti kolesterola može se razviti ateroskleroza. Liječnici ne propisuju trigliceride u krvi, koji mogu pokazati koliko dobrog (HDL) i lošeg (LDL) kolesterola imamo.

    Ako je HDL ispod normale, djelujte, u opasnosti ste, iako je prema rezultatima ispitivanja ukupni kolesterol normalan.

    Kako liječiti aterosklerozu (lijekove), pročitajte članak; i kako se nositi s bolešću - kliknite na link.

    zaključak

    Kao što smo vidjeli, ateroskleroza je podmukla bolest koja pogađa ne samo starije osobe. Njezini simptomi mogu biti prikriveni drugim bolestima. Srećom, medicinske tehnologije ne stoje mirno, a liječnik na vrijeme ima svu potrebnu opremu za dijagnosticiranje vaskularne ateroskleroze i početak liječenja. Zdrav životni stil pomoći će odgoditi bolest, jer je prevencija najbolji tretman. Blagoslovi vas!

    Ako se želite konzultirati sa stručnjacima stranice ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

    Ako imate pitanje koje nadilazi opseg ove teme, upotrijebite gornji gumb Pitaj pitanje.