Kako primijeniti i ukloniti elektrode za EKG?

Srce osigurava cijelo tijelo krvlju. Stoga je vrlo važno održavati učinkovitost glavnog tijela. Jedan od načina da se to učini je kontinuirano praćenje njegovog stanja. Potrebno je barem jednom godišnje posjetiti kardiologa kako bi se provjerilo kako srce radi. Takav posjet neće uzrokovati nikakvu nelagodu. Liječnik će poslušati sa srčanim udarcem stetoskopom, a također zabilježiti elektrokardiogram u kojem se elektrode na elektrokardiogramu nalaze na određenim mjestima, što prenosi informacije snimaču. Liječnik prima traku s krivuljom u obliku zubi koja mu govori o bolesnikovom srčanom stanju. Ali još je važno znati kako pravilno postaviti EKG elektrode na vaše tijelo.

Pravila za primjenu elektroda za EKG

Da bi se uhvatili svi impulsi srčane aktivnosti, potrebno je izmjeriti pokazatelje u različitim dijelovima tijela, budući da posvuda mogu postojati neuspjesi u ritmu ili frekvenciji. To možete primijetiti instaliranjem elektroda na različitim mjestima. Oni postoje jednokratno i mogu se ponovno koristiti.

Tehnika prekrivanja predviđa poštivanje nekoliko pravila:

  1. Potrebno je odmašćivati ​​kožu tamo gdje se nameću. To možete učiniti s alkoholom;
  2. Ako pacijent ima značajnu kosu na mjestima gdje se nanosi, onda se ta područja trebaju tretirati sapunastom vodom. To su elektrode za višekratnu upotrebu. U slučajevima s jednokratnom, morate ukloniti kosu na kontakt je bio visoke kvalitete.
  3. Obavezno ih pokrijte posebnom pastom koja ima vodljive kvalitete. To je učinjeno kako bi se smanjila otpornost među elektrodama.

Neki medicinski stručnjaci umjesto posljednje stavke koriste jastučiće od gaze. Ali to se ne preporuča jer se brzo isušuju, što dovodi do povećane otpornosti kože. Jedina zamjena za vodljivu pastu može biti podmazivanje mjesta gdje se elektrode nanose otopinom natrijevog klorida. Štoviše, vrijedi raditi, ne štedeći supstancu.

Potrošni materijal nije uključen u sve EKG uređaje. Oni se mogu naći u onima koji su nedavno objavljeni. Iz njihovog imena postaje jasno da njihova uporaba ne predviđa ponovnu uporabu, za razliku od onih višekratnih. Osim toga, mnogi stručnjaci tvrde da potrošni materijali uvelike smanjuju vrijeme pripreme pacijenta, praktičniji su i praktičniji. Gotovo sve privatne klinike koriste samo takvu opremu. Disposables su izrađene od srebrne folije, što smanjuje rizik od bolesti prijenosa. Također ima bolju vodljivost, što poboljšava kontakt. Jednokratnu uporabu treba koristiti kada je potrebno brzo ukloniti EKG, kao i povećanim znojenjem.

Višekratna upotreba jača je i dugoročnija, stoga se često koristi u državnim bolnicama. Napravite ih u obliku odoja i klinova. Za premaz za višekratnu upotrebu kloroargentum se primjenjuje, za usisne čaše - guma. Razlikuje ih od jednokratnog grubljeg dizajna, što malo otežava prolaz signala.

Ali, nije toliko važno da se koristi jednokratna ili višekratna upotreba, doktor će razumjeti pokazatelje uređaja.

Za snimanje elektrokardiograma potrebno je pacijenta položiti na leđa. Za nanošenje elektroda, zapešća, noge i prsa su oslobođeni od odjeće. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent dolazi s vrlo jakim nedostatkom daha. U takvim slučajevima kontraindicirano je da se postavi, pa se EKG snima u sjedećem položaju.

Tehnika ovog postupka također nužno zahtijeva poštivanje sigurnosnih pravila, osobito u radu s električnim uređajima. Potrebno je provjeriti uzemljenje ili ga provesti. Ali to se ne radi samo s prijenosnim uređajima koji se napajaju iz mreže. Oni koji rade na baterijama ne zahtijevaju uzemljenje.

Gdje se elektrode primjenjuju na EKG?

Za uklanjanje EKG-a potrebno je nametnuti elektrode koje zauzvrat imaju vodove. Glavne točke u kojima treba zabilježiti aktivnosti su:

  • desni gornji ud;
  • lijevi gornji ekstremitet;
  • donji desni desni ud;
  • lijevi donji ud;
  • prsni koš.

Kako nanositi elektrode na udove?

Tehnika primjene elektroda za EKG na ekstremitetu predviđa poštivanje određenog reda. Ona se određuje bojom elektrode, kao i mjestom gdje je potrebno staviti ga. Na taj su način razdvojeni:

  • desna ruka je crvena elektroda;
  • lijeva ruka - žuta elektroda;
  • desna noga - crna elektroda;
  • lijeva noga - zelena elektroda.

S obzirom na shemu njihova nametanja, možete koristiti neke asocijacije. Prvi korak je ugradnja elektrode na desnu ruku. Zatim trebamo sliku semafora i redoslijed boja. To jest, počeli smo s crvenom bojom, nastavljamo instalirati na žutu, a zatim na zelenu elektrodu. Nakon desne ruke instalirajte opremu na lijevu ruku i lijevu nogu. Pa, prema rezidualnom principu, dovršavamo proces nanošenja elektroda na udove desne noge. U slučaju kada se EKG mora zabilježiti za osobu koja nema noge ili ruke, elektrode se montiraju na panj.

Pričvršćivanje potrebnih uređaja odvija se uz pomoć gumenih vrpci ili posebnih kopči. Stavljanje ploča na noge i podlaktice od sredine, jer je manje kose.

Kako nametnuti elektrode na prsa?

Elektroda prsnog koša, koja u osnovi izgleda kao sisalj kruške na području grudi. Često pokušajte koristiti jednokratnu prsa. Najčešće se koristi 6 tragova, informacije iz kojih se uklanjaju.

Smješteni su prema sljedećoj shemi:

  • prvi se stavlja na četvrti međurebarni prostor na desnoj strani prsne kosti;
  • drugi je smješten na četvrtom međuremenskom prostoru na lijevoj strani prsne kosti;
  • treći je između prethodnog i sljedećeg položaja;
  • četvrti je smješten na petom interkostalnom prostoru na lijevoj strani sredine klavikularne linije;
  • peti je na istoj liniji kao i prethodni, samo u prednje mišićnoj zoni;
  • šesti - postavljen na istoj horizontalnoj liniji kao i prethodna dva, u području lijeve aksilarne regije.

Pravilno nametanje elektroda pomoći će u dobivanju potrebnih podataka koji će pokazati postoji li prijetnja u radu srca.

Kako pravilno nanositi elektrode pri snimanju EKG-a?

Performanse srčanog mišića uvelike određuju zdravlje tijela kao cjeline. Elektrokardiogram je jednostavna i informativna metoda istraživanja koja vam omogućuje da brzo i točno procijenite kontrakciju i opuštanje srca, pa čak i napravite neke opasne dijagnoze.

Prilikom snimanja elektrokardiograma vrlo je važna operabilnost opreme: sam uređaj, elektrode i kabeli. U slučaju neuspjeha, svaki od elemenata može se zamijeniti korištenjem usluga online trgovine koja prodaje medicinske potrepštine. Osim toga, medicinska sestra (ili liječnik) mora pravilno instalirati elektrode, inače će rezultat studije biti netočan. Svaki pacijent treba znati kako pravilno primijeniti elektrode kako bi bio siguran u točnost EKG-a.

Opća pravila za primjenu elektroda

Kada snimate elektrokardiogram, elektrode se postavljaju na nekoliko dijelova tijela. To osigurava provođenje električnih impulsa kroz srce, a rezultati su točniji. Ispravno mjesto terminala ključ je pouzdanog snimanja srca.

Opća pravila za ugradnju elektroda:

  • Koža na mjestu nanošenja elektrode je odmašćena alkoholom;
  • Izražena kosa kod upotrebe elektroda za višekratnu uporabu tretira se sapunastom vodom (inače se obriše kosa);
  • Elektrode su pokrivene posebnim gelom koji poboljšava provodljivost (može se zamijeniti s izotoničnom otopinom, ali to se ne preporuča jer će se kontakt pogoršati);
  • Korištenje gaznih podloga umjesto posebnog gela također nije alternativa gelu, jer se brzo isušuju (takvi jastučići su apsolutno zabranjeni za dugoročne studije, na primjer, Holter monitoring);
  • Važno je pridržavati se sigurnosnih propisa pri radu s električnim uređajima, osobito uzemljenjem (nije potrebno kod snimanja EKG-a pomoću prijenosnih elektrokardiografa koji rade na baterijama).

Sve elektrode su podijeljene na višekratnu i jednokratnu upotrebu. Svaka vrsta ima prednosti i nedostatke i, u pravilu, medicinsko osoblje odabire mogućnost snimanja.

Značajke jednokratnih elektroda

Elektrodu za jednokratnu upotrebu možete kupiti u online trgovini Avicena-Med, koja prodaje samo kvalitetne talijanske proizvode. Pogodni su za svakodnevno praćenje ili stres testove, što podrazumijeva fizičku aktivnost pacijenta.

Prednosti elektroda za jednokratnu upotrebu:

  • Nema rizika od prijenosa zaraznih bolesti;
  • Jednostavan za ugradnju (liječnici ih smatraju praktičnijim);
  • Visok stupanj prianjanja (ne pada s duljom uporabom);
  • Dobra provodljivost i kvalitetan kontakt;
  • Pogodno za pacijente s pretjeranim znojenjem.

Za razliku od jednokratnih elektroda, dizajni za ponovnu uporabu često se koriste u javnim ustanovama, jer su ekonomičniji i robusniji.

Gdje i kako nametnuti elektrode?

U elektrokardiogramu ima 12 vodova: 3 glavna, 3 ojačana i 6 dojki. Da biste uklonili podatke, instalirano je 10 elektroda: na svim udovima i prsima. Radi lakšeg korištenja, često se razlikuju po izgledu i boji.

Značajke ugradnje elektroda na udove

Nametanje elektroda na krak podrazumijeva dobro poznati redoslijed boja na semaforu. Instalacija terminala je sljedeća:

  • Crvena elektroda se nanosi na desnu ruku;
  • Žuta elektroda je pričvršćena na lijevu ruku;
  • Zelena elektroda nalazi se na lijevom stopalu;
  • Desna noga podrazumijeva uzemljenje i na nju je pričvršćena crna elektroda.

Elektrode se instaliraju na proksimalnim ekstremitetima: zapešća i gležnjevi, koji se prethodno liječe i stavljaju na gel. Ako osoba nema taj ili onaj ud, terminal se stavlja na panj. Ponekad su elektrode dodatno osigurane gumenim trakama.

Nijanse lokacije elektroda na prsima

Grude elektrode mogu izgledati drugačije. Najčešće su to gumene naivčine. Ponekad elektrode izgledaju kao obične pravokutne ploče, a zatim se dodatno fiksiraju elastičnom trakom.

Ukupno ima 6 prsnih olova. Ovisno o opremi EKG prostorije, sve se elektrode odmah prekrivaju ili medicinska sestra ima samo jednu granu, koju ona postavlja i zapisuje svaki vod zasebno.

Postupak postavljanja elektroda prsnog koša:

  • Prvi je četvrti međurebarni prostor desno od prsne kosti;
  • Drugi je četvrti međurebarni prostor lijevo od prsne kosti;
  • Treći je peto rebro uz lijevu parasternalnu liniju;
  • Četvrti - peti interkostalni prostor uzduž lijeve srednjeklavikularne linije (ili točno na mjestu gdje se projicira apikalni impuls, tj. 1,5 centimetra prema unutra od srednjeklavikularne linije je normalno);
  • Peti - peti interkostalni prostor na prednjoj aksilarnoj liniji;
  • Šesti - peti međuremenski prostor u središnjoj aksilarnoj liniji.

Svako prsno olovo odgovorno je za određeni dio srca, tako da je njihovo pravilno nametanje od najveće važnosti.

Kako primijeniti EKG elektrode za točnu dijagnozu: detaljan opis procesa

Elektrokardiogram (EKG) je najvažniji dijagnostički postupak za procjenu rada srca. U suvremenoj kardiologiji svrstana je među osnovne metode ispitivanja i provodi se ako se sumnja na bilo kakvu srčanu patologiju. Da bi se dobili pouzdani i točni rezultati u EKG procesu, važno je jasno slijediti algoritam procedure postupka.

Jedna od ključnih faza je nametanje elektroda, koje su izvorni čitatelji potrebnih pokazatelja. Njihov pogrešan položaj dovodi do činjenice da su električna polja srčanog mišića zahvaćena kršenjem, a konačni rezultati ne odražavaju stvarno stanje stvari. Detaljnije o tome kako nametnuti elektrode na elektrokardiogramu i kako je to teško, govor će ići u donjem članku.

Osnovna načela dijagnoze

Postavljanje EKG elektroda nije teško, ali važno je da to učinite ispravno.

Elektrokardiogram se temelji na procjeni funkcioniranja srčanog mišića, a provodi se praćenjem električnih polja i odgovarajućih impulsa.

Za izvođenje vrlo teške dijagnostike koristi se poseban uređaj - elektrokardiograf.

Ovaj se uređaj sastoji od tri glavna elementa:

  • elektrode i njihovi kabeli
  • pojačala signala
  • senzor

U većini slučajeva dijagnostiku provodi posebno obučeni dijagnostičar, ali ponekad i nepripremljeni ljudi mogu biti uključeni u provedbu istraživanja. Tipičan postupak za EKG svodi se na pet stupnjeva:

  1. Priprema subjekta postupka
  2. Operativna provjera opreme
  3. Dezinfekcija kože na mjestu ugradnje elektroda i nanošenje posebnog gela
  4. Dodjela preklapanja u skladu s odabranom shemom registracije
  5. Snimanje rezultata

Da bi se dobile točne i pouzdane informacije o zdravlju ljudskog srca, važnu ulogu igraju:

  1. Izostanak na mjestu ispitivanja uređaja koji mogu stvoriti električne smetnje.
  2. Opuštanje pacijenta i postupak u ležećem položaju.
  3. Isključivanje stimulacije srčanog mišića (prehrana ili energetska pića prije pregleda, snažan fizički napor, itd.).

Prilikom primjene EKG-a u skladu s gore navedenim pravilima, može se očekivati ​​najtočnije dijagnostičke rezultate, prema kojima se provodi zdravstvena procjena i daljnja terapija pacijenta.

Principi postavljanja elektroda

Vodi elektrokardiograf na prsima i udovima

Elektrode ili elektrokardiograf se preklapaju na različitim mjestima. Bez obzira na njihovu lokalizaciju, važno je slijediti osnovna pravila za postavljanje čitača električnih polja.

Općenito, to uključuje:

  1. Dezinfekcija s odmašćivanjem kože
  2. Uklanjanje viška kose (s velikim količinama)
  3. Nanošenje posebne masti na kožu u područjima njenog dodira s vodovima

Što se tiče samih elektroda, one mogu biti jednokratne ili višekratne. U suvremenoj kardiologiji najčešće se koristi prvi tip čitatelja. Oni vam omogućuju da uklonite rizike od prijenosa bolesti s jedne osobe na drugu, kao i primitivne uporabe.

Ako se isključi mogućnost nametanja jednokratnih elektroda, njihove kolege treba dezinficirati i tek onda koristiti za namjeravanu svrhu.

Glavne lokacije

Kao što je ranije spomenuto, elektrode u EKG-u se preklapaju na nekoliko mjesta na tijelu osobe koja se ispituje. Shema ugradnje vodova ima svoje karakteristike i određuje se na temelju vrste istraživanja koje se provodi.

U svakom slučaju, elektrode se stavljaju na:

  • svaka noga
  • svaku ruku
  • prsa (ponekad s leđima)

Najveći broj elektroda namijenjen je prsima, što ne čudi. Samo četiri vodi - crni, zeleni i crveni, odnosno žuti - odlaze na donje i gornje ekstremitete. Svi ostali su instalirani točno na prsima.

Učenje primjene elektroda na rukama i nogama

Primjena elektroda za EKG na ekstremitetu vrlo je jednostavna. Načelno, njihova lokacija ne igra posebnu ulogu. Često čitatelji imaju:

  • odmah iznad ruku izvana
  • odmah iznad stopala i izvana

Važno je odrediti zadatke prema njihovoj boji. Prekrivanje je:

  • crna elektroda za desnu nogu
  • zeleno - lijevo
  • crvena elektroda za desnu ruku
  • žuto - za lijevo

Kao što možete vidjeti, zaista nema poteškoća.

Učenje primjene elektroda na prsima

Sa standardnim EKG-om, šest pramenova je postavljeno na prsima.

Što se tiče nametanja EKG-a na prsa, situacija je malo drugačija. Zbog većeg broja čitatelja za grudi i važnosti njihovog točnog položaja, pristupu treba pristupiti vrlo odgovorno.

Shema nametanja 6 vodova na prsima izgleda ovako:

  • Prvo olovo nalazi se u desnoj grudnoj zoni (otprilike u području četvrtog interkostalnog prostora)
  • 2. olovo se postavlja analogno prvom, ali samo u lijevoj zoni stanice
  • Treće vodstvo je postavljeno na sredini između 1. i 2. mjesta
  • Četvrto olovo postavljeno je u 5. međurebarni prostor lijeve grudne kosti.
  • 5. olovo postavljeno je u skladu s 4. olovom u području prednje predmišićne zone
  • 6. olovo se nalazi u lijevoj predmišičnoj zoni.

Za čistu ugradnju elektroda morate vježbati. U pravilu, vizualno pomagalo za nametanje provodnika pričvršćeno je na bilo koji elektrokardiograf, što uvelike pojednostavljuje zadatak dijagnostičaru i eliminira rizik od pogrešaka.

O važnosti dezinfekcije

Znajući kako pravilno postaviti elektrode na elektrokardiogram, nemoguće je govoriti o potpunom ovladavanju tehnikom provođenja ove dijagnostike. Osim ovog aspekta, postoje mnoge druge jednako važne suptilnosti koje utječu na konačni rezultat.

Dezinfekcija se ne odnosi na njih, ali je neprihvatljivo zaboraviti na njegovu provedbu tijekom EKG-a.

Uloga obrade kože u području preklapanja elektroda je velika. To vam omogućuje najmanje:

  • eliminirati rizik prijenosa na subjekt
  • najpouzdanije učvrstite čitače električnih polja

Za dezinfekciju i odmašćivanje koristite posebna rješenja. U njihovoj odsutnosti možete koristiti slanu otopinu. Koža se tretira običnim pamučnim štapićima ili gazom.

Izvođenje EKG-a prema Slopaku

Kod izvođenja EKG-a na Slopaku umjesto devet provodnika

Slopak EKG - Poboljšana verzija rutinskog pregleda. Razlika je u broju upotrijebljenih vodilica, pričvršćenih za prsa. U slučaju dijagnostike prema Slopaku, koristi se 9 elektroda, a ne 6.

Prvi čitači su instalirani u skladu sa gore opisanom shemom, a dodatna tri u sljedećem redoslijedu:

  • Sedmi olovo nalazi se u 5. hipohondru na lijevoj strani.
  • 8. olovo - na istoj crti preko lopatice
  • 9. - na paravertbalnoj liniji

Takav pristup postavljanju tragova omogućuje nam da dobijemo prošireni opseg podataka o funkcioniranju srčanog mišića, te se stoga koristi kada je potrebna dubinska dijagnoza bolesnika ili djece.

EKG na nebu

Što se tiče elektrokardiograma prema neb, ova opcija pregleda omogućuje otkrivanje latentnih poremećaja u radu srca. Često se koristi za dijagnosticiranje zdravlja srca kod profesionalnih sportaša i običnih ljudi pod stresom.

Posebna značajka EKG-a prema Neb-u je tehnika nametanja elektroda. Ovim istraživanjem koriste se samo tri traga.

One se prikazuju na sljedeći način:

  • Prva elektroda crvene boje nalazi se u zoni petog međuremenog prostora s desne strane.
  • Druga žuta elektroda postavljena je analogno s 1., ali samo u stražnjoj aksilarnoj površini.
  • Treća elektroda zelene boje nalazi se u sredini srednjeg dijela stijenke na lijevoj strani prsnog koša.

Osim označenih vodova, ništa se ne koristi u EKG-u preko neba.

Značajke dugoročnog kardiograma i "ogledalo" ispitivanja

Među neoznačenim tipovima EKG-a treba istaknuti:

  1. Dugoročni elektrokardiogram, koji se provodi u punoj analogiji s uobičajenim pregledom, ali unutar nekoliko sati ili dana.
  2. "Mirror" dijagnoza, neophodna za osobe s rasporedom zrcala unutarnjih organa (to jest, srce nije na lijevoj, nego na desnoj strani). U ovom slučaju, razlike od normalnog EKG-a su također beznačajne. Da bi se dobili točni rezultati, potrebno je zrcaliti položaj elektroda (one vodilice koje su postavljene s lijeve strane postavljene su na desno i obratno).

Te vrste EKG-a je teško implementirati, pa je preporučljivo povjeriti njihovu provedbu profesionalnom kardiologu.

Polaganje elektroda kod djece

EKG u djece provodi malo duže nego kod odraslih

Ispitivanje djeteta često postavlja pitanja o tome kako pravilno primijeniti EKG elektrode. Zapravo, pristupi dijagnozi djece i odraslih nisu sasvim različiti.

Često razlike leže samo u činjenici da:

  • Koriste se manje elektrode
  • EKG prema Slopaku se gotovo uvijek izvodi pomoću 9 vodova na prsima.
  • Praćenje traje malo duže

U drugim aspektima, dječji elektrokardiogram se ne razlikuje od odrasle osobe, ali se provodi u skladu s opće prihvaćenim pravilima.

Pogledajte videozapis o pravilnom namještanju EKG elektroda:

Kao što možete vidjeti, prilično je lako nositi se sa suštinom EKG-a i nametanjem elektroda. Nadamo se da vam je članak pomogao i dali odgovore na vaša pitanja.

Kako primijeniti elektrode za EKG

Standardna 12-vektorska elektrokardiografija (EKG) važna je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da registrirate električnu aktivnost srca. EKG je potreban da bi se odredio odgovarajući tretman za bolesnike s različitim kardiovaskularnim bolestima, koje su često opasne po život i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Moderni EKG uređaji su prijenosni, jeftini i jednostavni za korištenje, a ove značajke olakšavaju snimanje na različitim mjestima pacijenata, uključujući bolnice, operacijske dvorane, ambulante, sportske objekte i društvene objekte.

Zadatak EKG-a je osigurati visokokvalitetne, dosljedne metode snimanja bez obzira na klinički tijek bolesti. EKG snimanje koje se ne provodi u skladu s prihvaćenim standardima može dovesti do pogrešne dijagnoze i liječenja.

Video: Metoda registracije EKG-a

Priprema pacijenta za EKG

Iako se 12-vektorski EKG izvodi u različitim situacijama, mjestima i vremenskim razmacima, pokušaji postizanja najboljih rezultata povezani su sa standardima za primjenu elektroda, koje se uvijek moraju strogo poštivati.

Mnogi se pacijenti osjećaju nelagodno na strogo vodoravnoj površini, stoga se za ispravne rezultate preporučuje polaganje od približno 45 stupnjeva. Sva značajna odstupanja od ovog pokazatelja treba navesti u opisu EKG-a.

Različite studije su pokazale da se zabilježeni EKG u pacijenta u ležećem položaju može značajno razlikovati od rezultata istraživanja iste osobe, samo stoji uspravno ili nagnuto pod kutom od 60 stupnjeva ili više. U isto vrijeme, nema dokaza da promjena pacijentovog nagiba između horizontalne i 45 stupnjeva u odnosu na horizontalnu ravan ima značajan utjecaj na snimanje EKG-om.

Udovi bi trebali biti smješteni na krevetu ili kauču kako bi se smanjila pojava artefakata zbog napetosti mišića.

Potrebno je da pacijent bude u opuštenom i udobnom stanju za sebe. Ako ova stanja nisu zadovoljena, EKG može registrirati somatske mišićne potencijale kao i opstruiranu srčanu aktivnost.

Neki bolesnici se ne mogu u potpunosti opustiti zbog bolnih stanja, kao što je artritis, ili zbog Parkinsonove bolesti koja uzrokuje tremor. Te bolesnike treba smjestiti što je moguće prikladnije, a dobiveni EKG bi trebao biti popraćen odgovarajućim objašnjenjem, osobito ako nije vrlo visoke kvalitete.

Prije snimanja EKG-a, provjeravaju se udovi pacijenta, koji bi trebali ostati u opuštenom stanju. Ako pacijent stisne šake, napne ruke ili pomakne prste, nemoguće je dobiti visokokvalitetan EKG.

Da bi se registrirao EKG bez artefakata, često je potrebna preliminarna priprema kože. To posebno vrijedi za pacijente s osjetljivom ili oštećenom kožom. Postoje različiti načini smanjenja impedancije kože (otpornosti) na elektrodu, na primjer:

  • Koža se mora prethodno očistiti. Postoje mnoge metode, uključujući pranje kože blagim sapunom.
  • Piling može biti potreban, što bi trebalo biti učinjeno s vrlo laganim pokretima pomoću papirnatog ručnika, podloge od gaze ili vlasničke abrazivne trake dizajnirane za tu svrhu.
  • Ponekad je potrebno ukloniti kosu s prsnog koša kako bi se osigurao pravilan kontakt elektroda s kožom. U tu svrhu pacijent mora dati usmeni pristanak.

Karakteristike elektroda

Elektrode su raspoređene u skladu sa suvremenim preporukama. Ako neka od elektroda mora biti u nepravilnom položaju,
to bi trebalo zabilježiti u EKG zapisu kako bi se izbjeglo daljnje pogrešno tumačenje promjena na EKG-u.

Olovne žice prema elektrodama obično su označene bojama za pravilnu identifikaciju. Međutim, boja se može razlikovati od proizvođača do proizvođača. Podjela boja, u pravilu, detaljno je opisana u pratećem dokumentu, što je u skladu s europskim (IEC) preporukama.

Napomena o uporabi elektroda: elektrode za jednokratnu uporabu trebaju biti u dobrom stanju i ne smiju se nalaziti izvan pakiranja, koje sadrži datum uporabe.

Elektrode su u dobrom stanju ako "jezgra" elektrode nije osušena. U tom slučaju, elektrode trebaju biti pohranjene unutar folijskog paketa kako bi se spriječila dehidracija gela.

Mjesto elektrode

Elektrodne pločice trebaju se nalaziti na proksimalnim (udaljenim) područjima udova, to jest na zglobovima i gležnjevima. Pomicanjem elektroda prema udovima može se promijeniti izgled EKG-a. Iz tog razloga takvo kretanje treba izbjegavati ako nema značajnog tremora ili amputacije uda.

Napomena: elektrode ne smiju biti postavljene na torzo, jer to uzrokuje značajnu promjenu amplitude vala.

Pozicioniranje elektroda na udovima:

  • Desna ruka (RA, crvena) - postavljena na desnu podlakticu, bliže ručnom zglobu.
  • Lijeva ruka (LA, žuta) - postavlja se na lijevu podlakticu, bliže ručnom zglobu.
  • Lijeva noga (LL, zelena) - preklapa se s lijevom nogom, bliže gležnju.
  • Desna noga (RL, crna) - nanesena na desnu nogu, proksimalno na gležanj.

Postavljanje elektrode na prsima

Postoji definicija pravilnog anatomskog preklapanja elektroda na prsima. Slične instalacije uvijek treba koristiti. Ako iz nekog razloga nije moguće standardno preklapanje elektroda, tada središte aktivnog područja senzora mora biti u skladu s anatomskim točkama.

Istraživanja su pokazala da su V1 i V2 elektrode često postavljene previsoko, a V4, V5 i V6 elektrode su preniske. Ove pogreške mogu dovesti do dijagnostičkih pogrešaka zbog promjene valnog oblika EKG-a.

Položaj elektroda na prsima (prsima):

  • V1, crvena (C1) - četvrti međurebarni prostor na desnoj strani prsne kosti.
  • V2, žuta (C2) - četvrti međurebarni prostor na lijevoj strani prsne kosti.
  • V3, zelena (C3) - u sredini između V2 i V4.
  • V4, smeđa (C4) - peti interkostalni prostor u središnjoj liniji ključne kosti.
  • V5, crna (C5) - lijeva prednja aksilarna linija na istoj horizontalnoj razini kao V4.
  • V6, ljubičasta (C6) - lijeva srednja osovinska linija na istoj horizontalnoj razini kao V4 i V5.

Metoda određivanja položaja elektroda na prsima

Točna identifikacija odgovarajućih interkostalnih prostora trebala bi započeti definicijom kuta prsne kosti, također poznate kao Louisov kut.

  • Da bi se odredio kut Luja, prsti se moraju spustiti duž prsne kosti od vrha do dna dok se ne postigne horizontalna formacija kosti. Zatim se prsti pomiču prema dolje, a drugi međurebarni prostor određuje se na desnoj strani. Odavde je moguće računati na treći i četvrti međurebarni prostor. U četvrtom interkostalnom prostoru blizu ruba prsne kosti nalazi se elektroda V1.
  • Gornju metodu određivanja treba ponoviti na lijevoj strani kako bi se omogućilo pravilno namještanje elektrode u točki V2. Valja napomenuti da se lijevi i desni međuremenski razmak mogu premjestiti, pa biste trebali izbjegavati postavljanje V2 u blizini V1, ne računajući međurebarne prostore.
  • Elektroda u točki V4 treba biti postavljena u peti interkostalni prostor uzduž linije koja prolazi u sredini ključne kosti.
  • Elektroda u točki V3 treba biti smještena u sredini razmaka između točaka V2 i V4.
  • Elektrode na točkama V5 i V6 trebaju biti postavljene duž vodoravne linije koja prolazi kroz točku V4. Elektrodu V5 treba postaviti na prednju aksilarnu liniju; V6 elektroda je smještena duž središnje aksilarne linije.

Značajke polaganja elektroda

  • Kako bi se postiglo precizno i ​​ispravno pozicioniranje elektrode tijekom snimanja EKG-om, obično je potrebno da svi subjekti oslobode gornji dio tijela od odjeće.
  • Kod registriranja EKG-a kod žena uobičajeno je postaviti elektrode na V4, V5 i V6 točke ispod lijeve dojke, što obično pokriva ispravne anatomske točke prekrivanja elektrode.
  • Postoje neki dokazi da pozicioniranje elektroda na točkama V4, V5 i V6 iznad prsa ne može značajno oslabiti signal. U nekim slučajevima potrebni su dodatni popratni dokazi kako bi se osiguralo da se ova preporuka izmijeni.
  • Prilikom podizanja prsnog koša za nanošenje elektroda potrebno je posebno rukovanje i poslastica, tako da je najbolje kada pacijent sama podupre dojku.

Napomena. Ako se preklapajuće elektrode razlikuju od preporučenih mjesta ugradnje, važno je da se to dokumentira u opisu EKG-a, uključujući EKG u verziji elektroničkog spremanja.

Dobivanje kvalitetnog zapisa

Standardni EKG s 12 vektora najčešće se bilježi na vrpci brzinom od 25 mm / s s postavkom pojačanja od 10 mm / mV. Za početak snimanja treba pritisnuti odgovarajući gumb; koji se obično naziva "start" ili "auto".

Svi filtri moraju biti isključeni tijekom početnog pokušaja snimanja EKG-om. Filtar male brzine smanjuje smetnje, ali i iskrivljuje EKG, tako da se može koristiti samo kada je to potrebno, i to tek nakon neuspješnog uklanjanja smetnji s drugim filtrima.

Ako, unatoč naporima da se opusti pacijent i stvori ugodan okoliš, kontrakcije mišića ometaju EKG, filter se može uključiti i snimanje se ponavlja. Upotreba filtra mora biti jasno označena na popisu EKG-a.

Sve EKG funkcije koje mogu ukazati na potrebu za hitnim liječničkim pregledom moraju se upozoriti na medicinsko osoblje. Ako pacijent ima bilo kakve simptome mogućeg srčanog porijekla tijekom snimanja, kao što su bol u prsima, palpitacija ili vrtoglavica, to bi također trebalo navesti u opisu EKG-a.

Potvrda da je EKG zabilježen u dobroj kvaliteti, zaključak je liječnika. Evaluacija zapisa provodi se kako bi se osiguralo da su svi valni oblici (kao što su P-valovi, QRS kompleksi i T-valovi) jasno vidljivi. Izoelektrična linija (osnovna linija između EKG otklona) trebala bi biti stabilna, ne lutajuća i bez smetnji.

Na kraju postupka sve elektrode treba ukloniti s pacijenta, a elektrode za jednokratnu uporabu treba odložiti kao medicinski otpad.

Video: Brza aplikacija EKG elektrode

Kako pravilno nanositi EKG elektrode

• Za bilo koji EKG zapis prvo registrirajte kalibracijski signal. Mora odgovarati 1 mV (1 cm).
• Kod mjerenja elektrokardiografskih parametara, visina zuba u milimetrima pretvara se u milivolte, a širina - u sekunde.
• Debljina izoelektrične linije nije uključena u vrijednost indikatora.

Metoda registracije EKG-a trenutno je vrlo jednostavna. U prošlosti je uz pomoć elektrokardiografa moguće samo neizravno bilježenje potencijala srca. Ovaj je postupak bio vrlo naporan, zamoran za pacijenta i skup. Kao rezultat tehničkog poboljšanja metode od 1950-ih, postala je moguća izravna registracija; Krivulje koje se s njom mogu pisati, iako ne odražavaju točno električnu aktivnost srca, ipak se mogu koristiti u klinici.

1. Kalibracija. Prije registracije elektrokardiograma uvijek je potrebno napisati kalibracijski zub. Uređaj je podešen tako da 1 cm točno odgovara 1 mV, inače je potrebna korekcija na kalibracijskom zubu. Kod analize elektrokardiografskih parametara treba uzeti u obzir dvije vrijednosti: visinu ili dubinu zuba i njihovu širinu.

2. Brzina uvlačenja papirne trake. Brzina punjenja papirnate trake u elektrokardiografima u Njemačkoj je obično 50 mm / s, jer je teško interpretirati krivulju sporijom brzinom snimanja, na primjer 25 mm / s (koja se obično prihvaća u SAD-u). Samo u određenim slučajevima, npr. U dijagnostici srčanih aritmija, može se zabilježiti EKG pri brzini kretanja papirne trake od 25 ili 10 mm / s.

3. Mjerenje pojedinih zuba i razmaka. Nakon registriranja kalibracijskog signala dok se ne pojavi krivulja otkucaja srca, bilježi se ravna crta. To je tzv. Izoelektrična ili nula linija. Ako je zub usmjeren prema gore, tj. nalazi se iznad izoelektrične linije, smatra se pozitivnim.

Obrnuto, zubac se smatra negativnim ako je usmjeren prema dolje od izoelektrične linije. Osim toga, indikatori EKG-a, osobito visina ili dubina zuba, ako je potrebno, kvantitativna procjena također se karakterizira u milivoltima ili milimetrima. Pri mjerenju elektrokardiografskih parametara, debljina izoelektrične (nulte) crte se ne broji.

Širina zuba, na primjer, kompleksa QRS, određena je samo u sekundama. Horizontalni segment krivulje duljine 1 mm odgovara vremenskom intervalu od 0,02 s, tj. najmanja stanica na papirnoj vrpci. Dakle, 5 malih stanica odgovaraju 0,1 s pri brzini kretanja papirne trake od 50 mm / s.

4. Određivanje učestalosti ventrikularnih kontrakcija

Učestalost ventrikularnih kontrakcija određena je sljedećom formulom: Frekvencija kontrakcije = 60 / RR interval, s.

RR interval je udaljenost od jednog vala R do sljedećeg R vala.Trenutno se učestalost ventrikularnih kontrakcija može odrediti pomoću elektrokardiografskog ravnala. Istovremeno, potrebno je obratiti pažnju na to kako se očitava iz HR linije: u dva ili tri RR intervala.

Iz praktičnih razloga, sve se češće koriste vladari za izračunavanje brzine otkucaja srca tijekom dva RR intervala, budući da nam omogućuju da odredimo broj otkucaja srca čak i kod teške bradikardije koja doseže 30 u minuti, dok se vladari izračunavaju da se određuju tijekom tri RR intervala, ne dopustite da to učinite s bradikardijom manje od 50 u minuti.

5. EKG vodi

- Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih zadataka: 6 zadataka iz ekstremiteta i 6 prsnog koša.

- U hitnim situacijama, na primjer, u slučajevima srčanih aritmija, često je dovoljno ograničiti snimanje EKG-om samo na izvore iz ekstremiteta (Einthoveovi vodi).

- 6 vodova ekstremiteta (I, II, III i aVR, aVL, aVF) nalaze se u frontalnoj ravnini, a b torakalni vodi (V1-V6) - u horizontalnoj ravnini koja prolazi kroz srce.

Uz pomoć ovih 12 vodova može se dobiti prostorni prikaz raspodjele elektromotorne sile (EMF) srca i njegovih promjena.

Za preciznu EKG analizu, sada je imperativ registrirati EKG u 12 takozvanih standardnih vodova. To su 6 zadataka iz ekstremiteta i 6 zadataka u grudima.

12 standardnih EKG vodova:
a) 6 vodova uda:
• Einthoven zadaci, tj. vodstvo bipolarnih ekstremiteta (I, II, III)
• Goldbergerovi vodi, ili ojačani vodići jednopolnih limba (AVR, AVL, AVF)

b) 6 prsa na prsima:
• Wilsonovi vodovi ili unipolarni prsni kablovi (V1-V6)

EKG u ekstremitetu

Šest korača ekstremiteta uključuju 3 Einthovenova vodstva i 3 Goldbergerova vodstva. Ti vodi, koji se međusobno nadopunjuju, daju ideju o elektrodinamičkim pojavama u frontalnoj ravnini srca, tj. u smjeru "sprijeda prema natrag".

Elektrode iz udova prepoznaju se po boji i nanose se preko zapešća i gležnjeva.

Položaj elektroda nanesenih na udove:
• desna ruka: crvena
• lijeva ruka: žuta
• lijeva noga: zelena
• desna noga: crna
* "Svaka žena je ljuta psa (W)"

Označavanje boja elektroda mora biti dobro zapamćeno, jer ako se ne zapamti ili zaboravi, onda su, u pravilu, električne žice zbunjene. Iskustvo pokazuje da su crvene i žute elektrode najčešće zbunjene na rukama, što dovodi do pogrešnog tumačenja EKG-a. Označavanje boje četiriju elektroda najbolje se pamti po mjestu semafora: crveno, žuto, zeleno:
• početi s nametanjem crvene elektrode na desnoj ruci,
• zatim nanesite žutu elektrodu na lijevu ruku
• zelena elektroda na lijevom stopalu;
• zatim nanesite crnu uzemljivač na desnu nogu.

Usklađenost s pravilima nametanja elektroda kao jamstvo uspješnog uklanjanja EKG-a

Procijenite rad srca, kako biste osigurali ispravnu dijagnozu bolesti i pomogli u korištenju metode snimanja elektrokardiograma. Istovremeno, pouzdane, sveobuhvatne informacije o bolesnikovom stanju bit će dobivene samo ako se strogo pridržava EKG algoritam, koji uključuje i normalan rad uređaja, opća pravila za postupak i karakteristike nanošenja elektroda.

Uporaba elektrokardiografa za medicinska istraživanja

Elektrokardiografija, metoda registriranja električnih polja koja nastaju tijekom aktivnosti srca, omogućuje snimanje dobivene slike na zaslonu ili papiru.

Kao rezultat čitanja EKG analize kao najinformativnije i neinvazivnije metode medicinskog istraživanja, liječnik može lako odrediti ne samo ispravnu dijagnozu, nego i naknadno imenovanje odgovarajuće terapije.

Elektrokardiogram pacijenta bilježi se pomoću posebne medicinske opreme - elektrokardiografa. Glavne komponente takvog uređaja su:

  • ulazni uređaji (vodovi kabela, elektrode);
  • pojačala biopotencijala srca;
  • senzora snimanja.

Značajke EKG-a

Elektrokardiogram se provodi u posebnom uredu medicinske ustanove, iako se po potrebi može zabilježiti kod kuće, u bolesničkom odjelu ili u vozilu hitne pomoći. Dodijeljeni prostor trebao bi biti na dovoljnoj udaljenosti od mogućih smetnji u obliku izvora električne energije. Kauč ​​se nalazi na udaljenosti od 1,5-2 m od mrežne žice. Također je preporučljivo provesti zaštitu kauča, za što trebate koristiti pokrivač s metalnom rešetkom koja ima uzemljenje.

EKG snimanje se obično izvodi u položaju pacijenta koji leži na kauču s golim potkoljenicama, rukama i gornjim dijelom tijela. Ako postoje kontraindikacije, pacijent može ostati sjediti tijekom elektrokardiografije.

Prije zahvata bolesnik treba izbjegavati prekomjerno tjelesno naprezanje, konzumiranje pića i hrane, aktiviranje rada srca.

Ovisno o zadacima koje postavlja dijagnostičar, EKG se može obavljati iu opuštenom stanju pacijenta i nakon posebnih dodatnih opterećenja.

Tehnika prekrivanja elektrode

Obavezni element EKG-a su, pored aparata, i posebni sprejevi i električno vodljivi gelovi (za EKG ili ultrazvuk).

Izravnom nametanju elektroda prethodi odmašćivanje kože (upotrebom alkoholne otopine ili 0,9% natrijevog klorida). Ispod elektroda treba staviti gel i osigurati da postoji udaljenost između priključenih senzora, što će štititi od pojave vodljive putanje između susjednih elektroda.

Za elektrokardiografiju koja se preklapa:

  • 4 ploče u obliku elektroda - na donjim dijelovima unutarnjih površina podlaktice i potkoljenica;
  • 1 (u slučaju jednokanalnog snimanja) ili 6 (s višekanalnim) elektrodama, opremljenim sisaljkama kruške, na području prsnog koša.

Svaka elektroda je povezana s instrumentom s određenom žicom boje. Danas se koristi sljedeća oznaka žice:

  • desna je crvena;
  • lijevo - žuto;
  • lijevo stopalo - zeleno;
  • na desnu nogu - crna;
  • do torakalne - bijele.

S druge strane, upotreba šestokanalnog kardiografa ima vlastitu oznaku za vrhove elektroda prsnog koša:

  • V1 je crvena;
  • V2 je žuta;
  • V3 je zelena;
  • V4 je smeđa;
  • V5 je crna;
  • V6 je plava.

Elektrode na prsima također imaju svoja specifična mjesta primjene:

  • V1 - na desnom rubu prsnog koša u zoni IV interkostalnog prostora;
  • V2 - na lijevom rubu prsnog koša u zoni IV interkostalnog prostora;
  • V3 - lijevo uzduž perkutane linije u području između V i IV međuremenskih prostora (između 2 i 4 elektrode);
  • V4 - s lijeve strane, duž srednjeklavikularne linije u zoni V interkostalnog prostora (ispod prsnog mišića);
  • V5 - ispred, duž aksilarne linije u zoni V interkostalnog prostora (između 4 i 6 elektroda);
  • V6 - u sredini aksilarne linije u interkostalnom prostoru V (u skladu s 4. elektrodom).

Algoritam za snimanje elektrokardiograma

  1. Pripremna faza, koja uključuje pripremu pacijenta za EKG;
  2. Provjera rada uređaja i primjena posebnih električki vodljivih gelova i tekućina za odmašćivanje na tijelu pacijenta radi spajanja na elektrokardiograf;
  3. Poštivanje jasnih pravila, gdje je potrebno nametnuti elektrode, koristeći svaku boju za određeno područje tijela, što će dati ispravnu sliku rada srca;
  4. Izbor sheme registracije vodi i EKG snimanja.

Samo stroga sekvenca svih ovih faza bit će ključ uspješnog uklanjanja elektrokardiograma, pomoći će u pravilnoj dijagnozi i pravodobno propisati učinkovito liječenje.

Pravila i tehnika uklanjanja EKG-a

Tehnika uklanjanja EKG je izuzetno važna za istinitost rezultata istraživanja. Elektrokardiografija je metoda snimanja struja koje se javljaju tijekom određenog vremenskog razdoblja. On snima te signale, procesira uređaj-kardiograf u sliku. Kao rezultat istraživanja, možete dobiti sliku - elektrokardiogram na filmu ili na zaslonu. Postoje mali uređaji koji koriste posade hitne pomoći za provođenje istraživanja o pozivima.

Srce je jedinstveno tijelo. Ona neovisno generira struje, iz kojih se onda sam smanjuje. Uzbuđenje organa normalno nastaje u sinoatrijskom čvoru, koji se nalazi na početku srca. Zahvaljujući posebnim strukturama (snopovima), signal može ići dalje do atrioventrikularnog čvora. Zatim, kroz atrioventrikularne snopove, impuls odlazi u ventrikule, uzrokujući da se kontrahiraju. Sve je to moguće zbog činjenice da srce posjeduje:

  • autonomija;
  • automatizam;
  • kontraktilnost;
  • vodljivost.

Da bi se dijagnosticiralo funkcioniranje srca i njegovo stanje, važno je slijediti određeni slijed akcija. EKG-u nije potrebna posebna priprema, ali su njene suptilnosti još uvijek prisutne.

Ovo je jednostavno neinvazivno ispitivanje. Uz to, procijenite stanje srca i njegov rad. Zahvaljujući posebnim uređajima, svi električni impulsi koje srce stvara tijekom rada mjeri se, transformira i fiksira na film. Takav pregled je osnovni, obvezni i iznimno potreban za proučavanje bolesti srca.

Liječnici propisuju elektrokardiogram na najmanji prigovor osobe na:

  • prekide u radu srca;
  • kratak dah;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • angina pektoris;
  • bol, nelagoda u lijevom hipohondru;
  • osjetljivost na prsima.

Metoda se ne može nazvati univerzalnom, jer samo indirektno ukazuje na aktivnost srca.

Pomoću EKG-a možete ocijeniti:

  • sustav provođenja srca;
  • ispravan ritam srca;
  • puna vrijednost dotoka krvi;
  • veličinu dijelova tijela;
  • prisutnost, lokalizaciju zahvaćenog dijela mišića.

Zbog raznolikosti podataka koji se mogu dobiti, metoda je postala vrlo popularna. Štoviše, uključen je u popis obveznih studija tijekom preventivnih pregleda. Studija se često propisuje i za druge bolesti koje mogu otežati rad srca.

Kardiogram se mora ukloniti prije uzimanja lijekova koji mogu utjecati na srce. Često se takav pregled propisuje prije i nakon terapije lijekovima. Postupak je potpuno bezopasan, bezopasan. Nema ograničenja u broju i učestalosti njegove provedbe. Zbog toga se može primijeniti nekoliko puta kako bi se pratilo funkcioniranje srčanog sustava.

Ovo istraživanje je jednostavno. Traje 10 minuta. Prostorija u kojoj se provodi postupak mora biti dobro prozračena, s ugodnom temperaturom zraka. Hladna temperatura u prostoriji može izazvati nepotpuno opuštanje pacijenta. A to je prepuno iskrivljenja rezultata studije.

Točnost podataka može jamčiti samo prisutnost odmora tijekom pregleda. Algoritam aktivnosti za pripremu za istraživanje:

  • obavezni odmor prije postupka najmanje 15 minuta;
  • istraživanje se provodi u ležećem položaju na leđima;
  • pri registraciji važno je da pacijent plitko diše;
  • izvođenje postupka najbolje se izvodi na prazan želudac;
  • Strogo je zabranjeno koristiti prije dijagnoze kave, čaja, sedativnih lijekova;
  • Najmanje sat vremena prije zahvata prestanite pušiti.

Jedinstvena registracija EKG-a. Tehnika izvođenja temelji se na nametanju četiri elektrode u obliku ploča. Također nametnite šest vakuumskih čašica s elektrodama na prednjem dijelu prsnog koša. Sve te elektrode spojene su na jedinicu koja registrira primljene signale. Njegova jedinstvenost je u tome što je sposobna grafički prikazati sve primljene signale na pokretnom papiru ili na zaslonu monitora.

Važno je pridržavati se algoritma za nanošenje elektroda, ispravno. Oni koji su nametnuti udovima mogu se razlikovati po boji. Postavljanje ploča počinje desnom rukom, a zatim ide u smjeru kazaljke na satu.

Da bi se poboljšao signal impulsa i provodljivost signala, vlažne maramice stavljaju se ispod svih ploča. Prije upotrebe elemenata u prsima važno je da se koža na dojkama iscrpi. Poželjno je podmazati elektrode kontaktnim gelom. Položaj elektroda ima svoje osobine: pričvršćene su na određenoj udaljenosti jedna od druge, od središta prsnog koša do lijeve pazuha.

Rezultat odstranjivanja EKG-a je kompleks zuba koji se postavljaju u određenom nizu. Sve su različite po visini, dužini, smjeru vrhova. Shema nametanja elektroda osigurava snimanje najmanje četiri srčana kompleksa u svakom olovu. Normalno, zubi jednog olova u svakom ciklusu ne mogu se razlikovati za više od 10 posto. Za cjelovitu procjenu EKG-a važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za dekodiranje.

Redoslijed postupka uklanjanja elektrokardiograma mora se strogo slijediti. Samo će na taj način rezultati istraživanja biti što vjerodostojniji i pouzdaniji. Postoji nekoliko faza istraživanja:

  1. 1. Priprema. Ova faza je dizajnirana za provjeru pacijenta na prisutnost metalnih dijelova, ukrasa. Važno je pripremiti slobodan pristup nogama, torzu, rukama. U prisutnosti obilnog prsnog kosa na elektrodama, važno je nužno brijanje. Prije nego što je postupak zabilježen u podacima iz evidencije putovnice, dob; vrijeme, datum studije, broj ambulante ili broj bolesnikove povijesti bolesti.
  2. 2. Nametanje elektroda. Za ispravno uklanjanje EKG-a, svaka elektroda se postavlja na određenu točku tijela. Za njihovo pričvršćivanje možete koristiti spone, narukvice. Uređaji su pričvršćeni na unutarnje površine podlaktica, donje noge u svojim donjim dijelovima. Za bolju vizualizaciju signala na kožu se nanosi gel ili se koriste vlažne maramice navlažene u slanoj otopini. U vodilicama prsnog koša, elektrode su pričvršćene pomoću vakuumskih jastučića naizmjenično na šest točaka ili s ljepljivom žbukom za višekanalno snimanje.
  3. 3. Spojite elektrode na uređaj. Vrlo je važno pridržavati se svih pravila korištenja uređaja, provođenja istraživanja. Spojite se redom. Crveno knjiženje ide na desnu ruku, žuta ide na lijevu ruku, zelena ide na lijevu nogu. Crna žica je tlo koje ide na desnu nogu. Boja prsne elektrode bijele boje. To je jedini način da dobijete potpune informacije o radu srca.
  4. 4. Učvršćivanje vodova. Svakako spojite sve žice na određeni uzorak. Standardni vodovi daju signale s ekstremiteta njihovim alternativnim parnim spojem: olovo 1 - elektroda s lijeve i desne strane; olovo 2 - elektroda s desne i lijeve noge; olovo 3 - od lijeve ruke do lijeve noge.

Tu su i ojačani vodići koji pokazuju razliku u potencijalima između udova, aktivne elektrode i prosječnog potencijala ostalih dvaju krakova:

  • AVR - desna ruka;
  • aVL - lijeva ruka;
  • aVF - lijeva noga.

Važno je da je pacijent miran. On se apsolutno ne može kretati, naprezati, razgovarati. Disanje bi trebalo biti plitko (osim onih opcija kada je registracija posebno provedena s teretom). Za provođenje studije danas koristimo 12 glavnih prsnih kočnica (olovo - to je način da se identificiraju različiti potencijali u dva odabrana područja tijela).

Svako olovo imat će vlastitu sliku na papiru, razlikovati se po visini, veličini i smjeru zuba. Njihova razlika u odnosu na regulatorne podatke pružit će mogućnost sumnje na bolest. Kako ne biste propustili ništa važno, uvijek uklonite svih 12 vodova (6 dojki, 6 iz ekstremiteta). U teškim slučajevima (posteriorni dijafragmalni infarkt), mogu koristiti Slopak kardiogram. Uzmi očitanja iz dodatnih prsima dovodi do pojašnjenja dijagnoze. Dodatni vodi:

  • V7 se nalazi u pazuhu na razini petog hipohondrija;
  • V8 - pazuh, ali na razini skapularne linije;
  • V9 - Isto, ali uz parvertebralnu liniju.

Za takvu dijagnozu koriste se žute i crvene elektrode: za ruku i za međurebarni prostor.

Često se prve pojave posteriornog infarkta mogu prepoznati već u glavnim prsima (abnormalni zubi u prvim prsima). Ako imate bilo kakvih pitanja o pregledu, uvijek imajte pri ruci upute za korištenje kardiografa. Radi jasnoće, možete pregledati razne video radove na Internetu.

U mnogim radovima možete naći detaljan opis metode, pripremu bolesnika, suptilnosti čitanja elektrokardiograma. Postupak se izvodi brzinom snimanja od 50 mm u sekundi (standardna brzina) ili 25 mm u sekundi - za točniju dijagnozu problema sa srčanim ritmom (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole).

Nakon uklanjanja elektrokardiograma, važno je pravilno odgonetnuti stanje pacijenta. Kod dešifriranja važno je uzeti u obzir:

  • Otkucaji srca;
  • ispravan ritam, njegova pravilnost;
  • prisutnost sinusnog ritma (procjena P vala, njegov slijed do ventrikularnog kompleksa);
  • prisutnost svih zuba;
  • njihova veličina, visina, polaritet;
  • prisutnost dodatnih elemenata na kardiogramu.

Kardiogram ima oblik grafikona, čija okomita crta pokazuje rast, padove nejednake linije i vodoravno vrijeme tijekom kojeg se mijenja oblik zuba i graf u cjelini. Vrhovi i padovi su zubi, horizontalni segment je interval.

Kratki opis glavnih elemenata filma:

  • P-val - pokazuje prisutnost sinusnog ritma, nastaje kada se vrši atrijalna depolarizacija;
  • PQ interval je vrijeme potrebno da puls dosegne atrioventrikularni čvor;
  • QRS-kompleks pokazuje distribuciju pobude u ventrikulama;
  • T val - odgovoran za oporavak mišića komora.

Ispravno snimanje i dekodiranje mogu se postaviti:

  • ishemija (CHD);
  • srčani udar;
  • problemi ritma (tahija, bradikardija, aritmije);
  • problemi s provođenjem unutar srca (blokada njegovih stopala);
  • promjene u veličini šupljina tijela (hipertrofija odjela), zadebljanje zidova tijela;
  • poremećaji u metabolizmu elektrolita (distrofija organa, genetska abnormalnost);
  • vaskularna patologija;
  • anomalija vodljivih putova (sindrom ERW, CLT)
  • povreda dišnog sustava (emfizem, prisutnost tekućine).

Kršenja na vrpci, koja su smrtonosna, potražite bilo kojeg liječnika bez ikakvih problema. Ali samo kardiolog ili funkcionalist može dati potpuni zaključak sa svim suptilnostima. Činjenica je da prisutnost složene patologije zahtijeva mnogo posebnog posebnog znanja i mnogo prakse.

Za dešifriranje rezultata iznimno je važno znati starost pacijenta. Postoje mnoge značajke koje se u djetinjstvu smatraju normom, au odraslih postaje ozbiljna patologija, a kod novorođenčadi normalna EKG značajno se razlikuje od rezultata adolescenata.