Napad angine pektoris: znakovi, hitna pomoć

Napad angine može se smatrati predinfarktom i zato treba odmah i pravilno pružiti pomoć kod teških bolova u srcu. Usklađeno djelovanje u takvim situacijama može u velikoj mjeri ublažiti stanje pacijenta i spriječiti razvoj teških komplikacija. U svakodnevnom životu svatko se može suočiti sa situacijom u kojoj je hitnoj pomoći potrebna voljena osoba, susjeda, kolega ili samo stranac na ulici. U ovom slučaju, iznimno je važno znati na kojim osnovama prepoznati napad angine i kako ublažiti stanje pacijenta.

Cardialgia (bol) sa stenokardijom razvija se na pozadini nedostatka kisika u miokardiju uzrokovanog ishemijom (tj. Nedovoljna dotok krvi u mišićna vlakna zbog suženja koronarnih žila). Nedostatak kisika u srčanom mišiću posebno je uočljiv tijekom fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, jer se upravo u tim stanjima potreba za tim značajno povećava. Zbog nedostatka prehrane miokarda u njemu se nakuplja mliječna kiselina, što uzrokuje bol.

Znakovi Angine

Simptomi napada stenokardije su malobrojni, ali prilično tipični i u većini slučajeva rijetko se miješaju s drugim bolestima. Glavni simptom takvog stanja je iznenadna bol koja se pojavljuje iza prsne kosti ili lijevo od sternuma, koja se pojavljuje nakon fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa, hipotermije, a ponekad i mirovanja. Najčešći uzrok napada je brzo hodanje (osobito za vrijeme vrućeg, hladnog ili vjetrovitog vremena), penjanje uz stepenice i prejedanje. U kasnijim fazama koronarne bolesti srca može se razviti napad angine tijekom spavanja ili na pozadini apsolutnog odmora.

Cardialgia je opresivna ili peckava, a većina pacijenata doživljava njegovo zračenje (refleksiju) u lijevoj polovici tijela (ruka, lopatica, trbuh, grlo, vratni kralješak, donja čeljust). Ponekad se bol može dati u desnoj ruci. Kada leže, povećava se cardialgia.

Priroda boli tijekom napada angine pacijenti opisuju na različite načine:

Trajanje boli je oko 5 minuta (rjeđe oko 15-20). U pravilu, nakon eliminacije uzroka koji ga izaziva (tjelesna aktivnost, hladnoća, stres), može proći samostalno ili nestaje unutar 2-3 minute nakon uzimanja tablete nitroglicerina.

Cardialgija s anginom često je popraćena izraženom anksioznošću pacijenta ili strahom od smrti. Tijekom napada može se razviti angina pektoris kod pacijenta:

  • mučnina i povraćanje;
  • bljedilo;
  • znojenje;
  • vrtoglavica;
  • podrigivanje ili žgaravica;
  • kratak dah ili kratak dah;
  • osjećaj otkucaja srca i povećan broj otkucaja srca;
  • porast krvnog tlaka;
  • utrnulost i hladnoća udova.

Znakovi atipičnih napada angine

U nekim slučajevima, napad angine se javlja atipično ili nije popraćen kardijalgijom. Ove vrste ove bolesti znatno otežavaju njihovo prepoznavanje.

Kod nekih bolesnika bol u srcu je potpuno odsutna i osjeća se samo u područjima tipičnog zračenja:

  • u lopaticama (desno ili lijevo);
  • u IV i V prstima lijeve ruke;
  • u lijevu ili desnu ruku;
  • u vratnim kralješcima;
  • u donjoj čeljusti;
  • u zubima;
  • u larinksu ili ždrijelu;
  • u uho;
  • u gornjem dijelu trbuha.

Kod nekih bolesnika početak angine počinje s ukočenošću četvrtog i petog prsta lijeve ruke i jakom slabošću mišića gornjeg ekstremiteta. Nakon nekog vremena dobiju kardijalgiju i druge znakove angine.

Često pacijenti opisuju anginu pektoris kao nedostatak daha, koja oštro ograničava fizičku aktivnost i javlja se tijekom udisanja i izdisaja. Ovo stanje može biti popraćeno kašljanjem, koje se pogoršava kada se pokušavate pomaknuti.

Kod nekih bolesnika može doći do napada angine u varijanti kolaptoidnog sustava. Ovim tečajem, krvni tlak pacijenta naglo opada, pojavljuju se vrtoglavica, mučnina i teška slabost.

Napad angine pektoris može se osjetiti epizodama aritmije, koja se javlja na vrhuncu fizičkog napora. Takve aritmije se zaustavljaju uzimanjem nitroglicerina.

U rijetkim slučajevima, napad angine ne prati bol. U takvim slučajevima ishemija miokarda manifestira se teškom slabošću ili nedostatkom daha, koji su uzrokovani niskom kontraktilnošću srca ili nepotpunim opuštanjem miokarda.

Svi atipični oblici stenokardije češće su opaženi u bolesnika s dijabetesom, zatajenjem srca, nakon infarkta miokarda ili u starijih bolesnika. Simptomi koji prate takve oblike miokardijalne ishemije eliminiraju se nakon prestanka fizičkog ili emocionalnog stresa i uzimanja Nitroglicerina.

Prva pomoć

Najčešće se bol u okolini s anginom javlja tijekom hodanja ili druge fizičke aktivnosti. U takvim slučajevima, pacijent treba odmah prestati kretati se i zauzeti udoban sjedeći položaj. Kada se kardialgija pojavi tijekom spavanja, morate sjesti u krevet i spustiti noge.

Tijekom napada angine pektoris zabranjeno je ustati, hodati i obavljati bilo kakve radnje povezane s tjelesnom aktivnošću. Pacijent treba osigurati protok svježeg zraka, ukloniti odjeću koja mu ometa dah i osigurati najudobnije temperaturne uvjete.

Osoba s kardijalgijom treba uzeti tabletu nitroglicerina ili tabletu Nitrolingval ispod jezika. Također, kako bi se uklonili napadi angine mogu se koristiti lijekovi u obliku sprejeva: Isoket ili Nitrominate. Ubrizgavaju se ispod jezika, a jedna injekcija je jedna doza lijeka. Nakon uzimanja tih nitratnih lijekova, pacijentu se može ponuditi da uzme jednu smrvljenu tabletu Aspirina, te u prisutnosti znakova emocionalnog uzbuđenja, Corvalol ili Valokardin.

Preporučuje se pozvati hitnu pomoć za napad angine u takvim situacijama:

  • prvi put je došlo do napada angine pektoris;
  • priroda napada se promijenila (ona je postala produljena, bol je izraženija, pojavili su se kratak dah, povraćanje itd.);
  • kardialgija nije uklonjena uzimanjem tableta Nitroglicerina;
  • povećava se bol u srcu.

Za brže uklanjanje angine nakon uzimanja navedenih preparata preporuča se lagana masaža (ili samomasaža) lica, vrata, vrata, ramena, zglobova, lijeve polovice grudnog koša i zglobova koljena. Takve akcije omogućit će pacijentu da se opusti i eliminira napetost.

Često je napad angine praćen jakom glavoboljom. Za njegovu eliminaciju pacijent može uzeti pilulu ne-narkotičnog analgetika (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

Nakon takvih događaja potrebno je izbrojati puls i izmjeriti krvni tlak. Kod teške tahikardije (više od 110 otkucaja u minuti), pacijent mora uzeti 1-2 tablete Anaprilina, au slučaju izraženog povećanja krvnog tlaka, 1 tableta klofelina (ispod jezika).

Bol u srcu nakon uzimanja Nitroglicerina ili drugih nitratnih lijekova treba ukloniti za 2-3 minute, u nedostatku takvog učinka, pacijent mora ponoviti unos jednog od lijekova. Tijekom jednog napada, ne smije se dati više od tri tablete Nitroglicerina i Nitrolingvala ili ne više od tri injekcije Isoketa ili Nitrominata.

Obično se, nakon poduzetih mjera, napada angina pektoris eliminira nakon 2-5 (rjeđe 10) minuta. U prisustvu kardialgije 15 minuta nakon uzimanja Nitroglicerina, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, jer takvo stanje pacijenta može dovesti do razvoja infarkta miokarda.

Ako je napad angine pektoris riješen sam, pacijentu se savjetuje da ograniči bilo koji fizički ili emocionalni stres, da se pridržava mirovanja i pozove liječnika.

U kojim slučajevima, tijekom napada angine pektoris, nitroglicerin nije preporučljiv?

Pacijent ili njegovi rođaci trebaju biti svjesni da je pri otkrivanju znakova niskog krvnog tlaka (s kolaptoidnim tijekom stenokardije) uzimanje lijekova iz skupine organskih nitrata (nitroglicerin, isoket i drugi) kontraindicirano. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na hipotenziju:

  • pacijent doživljava tešku slabost;
  • vrtoglavica;
  • bljedilo;
  • hladan znoj

U takvim slučajevima, slijed radnji trebao bi biti sljedeći:

  1. Položite pacijenta.
  2. Zovite hitnu pomoć.
  3. Dajte mu da uzme zgnječenu tabletu aspirina.
  4. Da biste smanjili bol, možete koristiti tablete analgetika (Baralgin, Sedalgin, itd.).

Hitna pomoć za produženu anginu

Hitnu skrb za produženu anginu može pružiti samo liječnik.

Ako je potrebno, ponovljeni unos nitroglicerina (1-2 tablete ispod jezika), nakon čega slijedi intravenska injekcija ne-narkotičnih analgetika (Baralgin, Maksigan, Analgin) s 50 ml 5% otopine glukoze. Antihistaminici (Pipolfen, Dimedrol) ili sredstva za smirenje (Seduxen, Relanium) mogu se upotrijebiti za pojačavanje analgetskog učinka i za postizanje sedativnog učinka.

U nedostatku anestezije, narkotični analgetici (Promedol, Morphine hydrochloride, Omnopon) daju se pacijentu u kombinaciji s droperidolom ili trankvilizatorom. Neuroleptanalgezija (intravenozno davanje Talomonala ili mješavina fentanila i droperidola) također se može koristiti za uklanjanje boli u srcu.

S izrazitim smanjenjem krvnog tlaka, koji se često javlja nakon uzimanja lijekova iz skupine organskih nitrata (nitroglicerin, isoket i drugi), poliglucin se daje pacijentu (intravenski, 50-60 kapi u minuti). Ako nema učinka, može se preporučiti uvođenje 0,2 ml 1% otopine Mezatona.

Kod ublažavanja napada angine koji se javlja na pozadini stalnog porasta krvnog tlaka, mogu se koristiti hipotenzivni i vazodilatacijski agensi (Dibazol, Papaverin, Platyphyllin, itd.).

Nakon stabilizacije stanja pacijenta koji je imao napad angine, preporuča se da se podvrgne dinamičkom elektrokardiografskom pregledu i brojnim drugim dijagnostičkim postupcima. Na temelju dobivenih podataka, liječnik će ga moći propisati za daljnje liječenje koronarne bolesti srca.

Kako pomoći s napadom angine. Kaže kardiolog V. A. Abduvaliyeva

Kako prepoznati napad angine: tipični i atipični simptomi

Angina pektoris je ozbiljna bolest srca, praćena čestim napadima zbog nedovoljne opskrbe srca mišićima.

Utvrđeno je da smanjenje lumena arterija za 80-85% uzrokuje ovaj fenomen 2-3 puta dnevno, a osobe iznad 40 godina su u posebnoj rizičnoj skupini.

S obzirom na to da napad angine nije neuobičajen, nužno je znati njegove simptome, trajanje, učestalost, vrijeme nastanka i druge karakteristike.

Tako se možete zaštititi od pogubnijih srčanih bolesti.

Klasične manifestacije

Tradicionalne znakove napada angine obično je teško zbuniti s bilo kojom drugom bolešću. Osim toga, klasične manifestacije nisu toliko. Opasno stanje može se predvidjeti iznenadnom boli koja se pojavila na lijevoj strani prsne kosti ili iza nje.

Kada se izvodi srčana ishemija, napadi angine pektoris se opažaju kod pacijenata čak i za vrijeme spavanja. Osoba najčešće osjeća peckanje, stiskanje (povremeno oštru bol). Opišite mjesto boli je izuzetno teško. Uostalom, oni se mogu odraziti na desnoj, lijevoj ruci, trbuhu, vratu, čeljusti.

Napad angine ima šokantne simptome:

  • anksioznost;
  • straha;
  • mučnina, refleksi otrcanja;
  • bljedilo kože;
  • vrtoglavicu;
  • smetnje u probavnom traktu (podrigivanje, žgaravica);
  • teško disati;
  • lupanje srca i ubrzani puls;
  • noge i ruke su ukočene, hladne;
  • visoki tlak.

Razlog tome može biti težak fizički i mentalni rad, živčana napetost, dugotrajan boravak u hladnoći. Ali napadi nisu isključeni iu uravnoteženom stanju. Provocirajući faktori su: žurba, uzdizanja na uzvisini (npr. Stepenice), unos hrane u prevelikim količinama.

Atipični simptomi

Bolest koja se razmatra prilično je podmukla. Činjenica je da ako se tipičan napad angine još uvijek može razlikovati od bilo koje druge patologije u ljudskom tijelu, onda u nekim slučajevima ona nastavlja s jedinstvenim simptomima koji nisu karakteristični za ovaj fenomen.

Ponekad se pacijent uopće ne žali na nelagodu u srcu, a bol se prenosi na takva područja:

  • ruke;
  • lopatice za ramena;
  • prsti lijeve ruke;
  • vrata;
  • vilica i zubi;
  • grkljan, ždrijelo;
  • uši;
  • trbuh.

Prsti se obično otupljuju, a onda postoji slabost mišića u cijeloj ruci. Tijekom fizičkog napora počinje kašalj, kratak dah. Često se takvom napadu mogu dodati znakovi stenokardije: krvni tlak naglo opada, vrtoglavica, mučnina, osoba osjeća opću slabost (zbog sporog smanjenja srčanog ritma). Tijekom srčanog udara uočena je aritmija, koju uspješno blokira tableta nitroglicerina.

Osobe koje pate od dodatnih bolesti (zatajenje srca, dijabetes, srčani udar) moraju biti iznimno pozorne na svoje zdravlje i promjene u svom zdravstvenom stanju. Općenito, atipični znakovi patologije su karakteristični za njih.

Priroda boli i njezin intenzitet

Srčani udar, kao što je ranije navedeno, može se manifestirati na različite načine. Istina, glavni simptom je bol. Usput, mnogi stariji pacijenti tvrde da je bol tijekom neugodne pojave vrlo slaba i lagana. Stoga im neki ljudi ne daju odgovarajuću važnost.

Priroda boli je:

  1. Ugovorna, opresivna.
  2. Manje se često primjećuje bušenje ili povlačenje.
  3. Goruća nelagoda, poput žgaravice.
  4. Osjećaji boli su često duboki.
  5. Možete uočiti gubitak osjetljivosti pojedinih dijelova tijela.
  6. Trnci.

Događa se da sam pacijent može utjecati na intenzitet bolnog sindroma (npr. Tijekom tjelesne aktivnosti). Uklanjajući izazovni faktor, bol se smanjuje (usporite, upotrijebite tablete Nitroglicerina). Kod živčane napetosti i tahikardije, pacijent ne može spriječiti pojačanu bol, u takvim trenucima napad je vrlo jak.

Intenzivne bolne senzacije također su zabilježene u slučaju pretjeranog emocionalnog preokreta (gledanje zastrašujućeg filma, gubitak omiljenog sportaša u natjecanjima i sl.).

Učestalost i frekvencija

Učestalost srčanog udara ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega - od tjelesne aktivnosti i mentalnog stanja pacijenta, kao i od vremenskih uvjeta i prehrane. Štoviše, što je veći stupanj oštećenja u koronarnim krvnim žilama, to se češće pojavljuju ovi napadi.

Ako proces uključuje 3 arterije, tada se angina pektoris manifestira intenzivnijim bolnim osjećajima nakon pojave dotične pojave.

Statistička istraživanja pokazuju da pacijenti s anginom pate od napadaja najčešće u zimskom razdoblju. Ovo opažanje povezano je s kisikovim izgladnjivanjem srčanog mišića. Niska temperatura narušava proces normalne cirkulacije krvi, pristup krvi miokardiju je inhibiran.

Glavni simptomi opisanog stanja su, naravno, važni i ne smijemo ih zaboraviti. Međutim, uvijek treba imati na umu individualne osobine tijela koje mogu uzrokovati jedinstvene znakove patologije.

Vrijeme pojavljivanja

Kako prepoznati srčani udar? Jedna od najčešćih briga bolesnika s anginom. To uopće nije iznenađujuće. Jer vrijeme pružanja prve pomoći često spašava ljudski život.

Važan aspekt koji je vrijedan razmatranja je procijenjeno vrijeme pojavljivanja napada. Neugodni simptomi su značajno gori kada hodate protiv vjetra. Osoba mora prestati kako bi smanjila bol.

Možete primijetiti sljedeće dodatne manifestacije rizičnog stanja:

  1. Bolni sindrom javlja se u stanju normalne aktivnosti.
  2. Bol koja se dogodila tijekom odmora (noću ili rano ujutro) mnogo je dulja i intenzivnija nego u normalnim uvjetima.
  3. Nedovoljna opskrba krvlju miokarda je kritična i može biti smrtonosna.
  4. Hladan znoj
  5. Gubitak svijesti
  6. Panika.
  7. Bolni sindrom ne prolazi više od 20 minuta (2-3 minute se smatra normalnim).
  8. Plava koža.

Simptomi napada angine moraju biti poznati ne samo pacijentu, nego i njegovim najbližim rođacima kako bi brzo reagirali u sličnoj situaciji i poduzeli učinkovite mjere za ublažavanje smrtonosne pojave.

U nekim slučajevima potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Uostalom, s neobičnim tijekom srčanog udara, brojanje doslovno traje nekoliko sekundi.

Kako prepoznati anginu: dijagnostičke metode

Angina je najčešća manifestacija koronarne bolesti srca. Pritisak na bol, spaljivanje, osjećaj nelagode u grudnom košu ne smije se zanemariti. Tijelo može signalizirati životno opasnu bolest srca. Zbog toga su sve manifestacije ishemije podložne detaljnoj dijagnozi.

Tijekom dijagnostičke studije potrebno je znanstveno utvrditi dijagnozu angine, utvrditi ozbiljnost bolesti i rizik od njezinih komplikacija. Odabir metode i opseg liječenja ovisi o tim podacima: hoće li biti ambulantno, ili je potrebna hospitalizacija, koliko je operacija opravdana.

Dijagnostičko istraživanje ide u nekoliko smjerova:

  • detaljan pregled subjekta;
  • analiza povijesti bolesti;
  • fizikalni pregled;
  • instrumentalne i laboratorijske studije;
  • diferencijalna dijagnoza angine i bolesti slične kliničke slike.

Fizikalni pregled

Kvalificirana anketa pacijenata prva je na popisu odgovora na pitanje “kako prepoznati anginu pektoris?”. Pažljivo prikupljeno i zabilježeno u medicinskom kartonu pacijentovih pritužbi, ispada kada je bolest počela, što mu je prethodilo. Priznaju se životni i radni uvjeti subjekta, nasljedne patologije, prošle bolesti i loše navike.

Prema statistikama, više od polovice slučajeva bolova u području srca ima ishemijsko podrijetlo. Zbog toga su svi simptomi nužno proučavani kao moguće manifestacije koronarne bolesti srca.

Bol se procjenjuje na sljedećim položajima:

  • lokalizacija;
  • trajanje;
  • priroda toka;
  • komunikacija s fizičkim i emocionalnim stresom.

Kako odrediti anginu, potiče analizu tih faktora. Prema njima, možete postaviti tipičan bolni sindrom svojstven angini pektoris. Štoviše, ovi podaci su dovoljni da se bolest pripiše tipičnoj atipičnoj angini ili kardijalgiji (bol u prsima, koja nije povezana s patologijama arterija srca).

Pacijent ukazuje na izvor boli rukom. Njeno središte u pravilu je grudni koš, ali u nekim slučajevima može biti lokalizirano u donjoj čeljusti, lijevoj ruci, lopatici, točno ispod rebara. Bol nastaje ako dođe do povećane potrošnje kisika. To se događa tijekom vježbanja, hladnoće, uske užine, stresnih situacija, slučajeva kada se povećava broj otkucaja srca.

Napad boli obično ima jasne granice i traje od 2 do 10 minuta. Brzo prolazi ako se vratite u mirno stanje ili uzmete tabletu nitroglicerina. Ako je neugoda produžena, može ukazivati ​​na infarkt miokarda.

Često pacijenti opisuju bol u grudima kao osjećaj težine, pečenja, pritiska. Ova nelagoda može biti popraćena obilnim znojenjem, slabošću, nedostatkom daha, lupanjem srca, bljedilom, tjeskobom.

U obzir su uzeti faktori rizika za KBS. Liječnik upućuje bolest na stenokardiju vjerojatnije ako se ispostavi da pacijent puši, ako je u prošlosti pacijentu dijagnosticirana bol u mišićima tijekom hodanja (povremena klaudikacija), infarkt miokarda, moždani udar, dijabetes, kao i ako njegovi roditelji boluju od kardiovaskularnih bolesti.

Ona uzima u obzir dob i spol ispitanika. Dakle, žene s dijagnozom koronarne arterijske bolesti najčešće nakon početka menopauze.

Dakle, bolest se može dijagnosticirati s velikom točnošću, ako se tijekom traženja odgovora na pitanje "kako prepoznati anginu pektoris?", Otkrile sljedeće okolnosti:

  • bol je u naravi napada, početak i kraj su jasno izraženi;
  • napad je izazvan određenim okolnostima, u pravilu fizički i emocionalni stres;
  • upotreba nitroglicerina daje dobar učinak;
  • drugi znakovi, kao što je fokus pojave, priroda manifestacije, mogu varirati unutar određenih granica.

Diferencijalna dijagnoza angine treba jasno razlikovati i isključiti iz sumnje neuroze, bolesti pluća, interkostalne neuralgije, bolesti probavnih organa.

Nakon detaljne ankete idite na pregled pacijenta.

Ateroskleroza je osnova angine, stoga obratite pozornost na vanjske znakove njezine manifestacije. Brojni ksantomi i ksantelazme, žute lipidne formacije na čelu, kapcima, naborima udova, u trbuhu i stražnjici, ukazuju na aterosklerozu. Promjenu u metabolizmu lipida ukazuje i "senilni luk" - dimni prsten oko ruba irisa oka. Okomiti preklop ušne školjke (simptom Frank) povezan je s koronarnom aterosklerozom.

Obratite pozornost na oticanje donjih ekstremiteta, otežano disanje, oticanje vratnih žila, plavičastu boju kože i sluznice. To su znakovi nedovoljne opskrbe krvlju zbog nepravilnog rada srca.

Izvodi se auskultacija (slušanje) srca. Procjenjuju se srčani ritmovi i zvukovi. Mjeri se puls i tlak. Aktivno identificirati sve simptome stanja koja mogu izazvati koronarne bolesti srca. Točnija dijagnoza angine uključuje i druge studije.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijski testovi otkrivaju moguće izvore KBS-a. Obvezne analize uključuju:

  • kompletna krvna slika. Pokazuje status crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Prema rezultatima, možemo zaključiti o anemiji, koja je posljedica nedostatka kisika u tkivima. To je uzrok slabosti, vrtoglavice i drugih simptoma;
  • određivanje razine glukoze u krvi. Višak šećera izaziva dijabetes melitus - alarmantni faktor rizika za KBS. Povećana viskoznost krvi dovodi do smanjene opskrbe krvlju i tromboze. Kratkoća daha, znojenje, česti otkucaji srca prate anginu pektoris u prisutnosti dijabetesa;
  • analiza lipidnog profila. Pokazuje razinu masti i lipoproteina, pomoću kojih se može procijeniti koliko je osoba sklon kardiovaskularnim bolestima. Rast lipoproteina niske gustoće i, prema tome, nakupljanje kolesterola u krvnim žilama, dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova i usporava protok krvi;
  • određivanje koncentracije kreatinina. Akumulacija kreatinina u krvi dovodi do patologija bubrega, smanjujući brzinu protoka krvi. Vani se to izražava mučninom, vrtoglavicom, slabošću.

Mogu se propisati dodatna ispitivanja:

  • definicija troponina I u krvi. Protein troponin inherentan u stanicama srčanog mišića, ulazi u krvotok, ukazuje na kršenje miokarda. U zdravom stanju njegova je razina toliko mala da je praktički nedefinirana;
  • razine hormona štitnjače. Povećana proizvodnja hormona žlijezde (hipotiroidizam) dovodi do razgradnje miokardijalnog proteina, zamjene tkiva srčanog mišića vezivnim tkivom, povećanog opterećenja srca, povećanog broja otkucaja srca i drugih patologija.

elektrokardiogram

Elektrokardiogram u 12 vodova (sam EKG) provodi se za sve subjekte koji osjećaju nelagodu u području srca. To je uobičajena metoda instrumentalne dijagnostike ishemije. Najveća vrijednost je EKG, uzeta tijekom napada, međutim, ta mogućnost se rijetko događa.

EKG za anginu je studija srčane aktivnosti koju proizvode elektrode smještene na stijenci prsnog koša. EKG sam bilježi 12 električnih signala istovremeno i izlazi na papir. Postupak nema kontraindikacija i apsolutno je bezopasan.

Studija omogućuje procjenu učestalosti, ujednačenosti kontrakcija mišića srca, dijagnosticiranja abnormalnih ritmova uzrokovanih srčanim patologijama. Na EKG-u možete vidjeti zahvaćeno područje srca, izmjeriti veličinu komora. Funkcija pumpanja srca nije pouzdano zabilježena na EKG-u.

Na EKG-u tijekom ishemije promatrana je promjena u S-T segmentu u odnosu na izolin.

Ako je napad već prošao, tada EKG - znakovi angine mogu biti odsutni. U tom se slučaju kršenja mogu ispraviti na dva načina:

  • dugotrajno praćenje stanja bolesnika (dnevni EKG);
  • umjetni izazov napada (EKG s fizičkom aktivnošću, atrijalna električna stimulacija, psiho-emocionalni testovi).

Dnevni EKG uključuje pacijenta koji nosi uređaj s elektrodama fiksiranim na koži tijekom dana. EKG se bilježi kontinuirano, omogućava vam da otkrijete spontanu ili asimptomatsku anginu.

Vježba s vježbom - pristupačan postupak, čija je osjetljivost veća od 85%. Dodatna radna opterećenja osiguravaju posebni simulatori. Pritom se opterećenje povećava (npr. Povećava se brzina na traci), odnosno povećava se potreba srca za kisikom. Tijekom cijelog procesa uzima se EKG i mjeri se krvni tlak. Rezultati lažnih testova zabilježeni su uglavnom kod mladih žena sa sindromom probadanja u prsima.

Test je završen kada se dostigne 85% maksimalne brzine otkucaja srca, što je karakteristično za dob pacijenta, ili s početkom napada. Rezultat se smatra pozitivnim ako, kao rezultat testa, počne bol u prsima ili EKG pokazuje promjene tipične za anginu pektoris.

Prikazani su testovi vježbanja:

  • u diferencijalnoj dijagnozi ishemije;
  • odrediti sposobnost za rad i individualnu toleranciju prema fizičkom vježbanju;
  • za procjenu učinkovitosti terapije;
  • predvidjeti razvoj bolesti i mogući srčani udar.

Brojni medicinski lijekovi, kao što su beta blokatori, mogu smanjiti vrijednost ove metode.

Električna stimulacija atrija omogućuje promjenu broja otkucaja srca, uz održavanje nepromijenjenog krvnog tlaka. Metoda ima visoku dijagnostičku vrijednost. Prednost u odnosu na fizičku stimulaciju je u tome što je pacijent u mirovanju u istraživačkom procesu. To vam omogućuje da koristite metodu za pacijente čiji je fizikalni test kontraindiciran, ili postoje povezane bolesti (nedostatak disanja, bolesti mišićno-koštanog sustava i drugi), kao iu prisutnosti arterijske hipertenzije.

Psiho-emocionalni testovi su studije koje zahtijevaju živčanu napetost. Za to, neko vrijeme, subjekt obavlja različite zadatke za pamćenje, brojanje ili testove na računalu. EKG se u tim testovima uspoređuje s EKG samim.

ehokardiografija

Ehokardiografija je ultrazvučna, visoko informativna metoda za proučavanje srca. Pruža mogućnost dobivanja slike srca i krvnih žila, kako bi se utvrdilo stanje šupljina i ventila, debljina zidova. EchoCG rezultati prikazani su na fotografijama.

Pomoću ehokardiografije moguće je procijeniti kontrakciju srca, brzinu protoka krvi, tlak u komorama. EchoCG utvrđuje patološke promjene, defekte, stvaranje tromba, sva područja koja pate od poremećaja cirkulacije.

EchoCG je indiciran ako simptomi ukazuju na odgođeni infarkt miokarda, ako postoje sumnje da su srčani zalisci zahvaćeni, ako buka ukazuje na moguće sužavanje lumena aorte.

Koronarna angiografija

Ova metoda se naziva "zlatni standard" za dijagnozu krvnih žila. Upravo je koronarna angiografija potrebna kada se postavlja pitanje izbora optimalne terapije: propisati liječenje lijekovima ili djelovati na subjektu. Koronarni zračni kist precizno određuje mjesto zahvaćenih žila, njihove granice i stupanj suženja, prirodu patologije.

Koronarna angiografija je indicirana za sljedeće bolesnike:

  • koje fizičko stanje ne dopušta borbu protiv bolesti;
  • imaju društveno značajnu prirodu rada (piloti, vozači);
  • pretrpjela iznenadnu smrt;
  • s ponovljenom hospitalizacijom zbog bolova u prsima;
  • s visokim rizikom za kardiovaskularne bolesti (pušenje, nasljednost, dijabetes i dr.);
  • sa sumnjom na akutni infarkt miokarda;
  • pretrpio srčani udar, ali s anginom, čak i uz lagani fizički napor;
  • sa stabilnom anginom koja nije pogodna za lijekove;
  • s progresivnom anginom pektoris;
  • prije operacije srca.

Tijek istraživanja je da se kontrastno sredstvo ubrizgava u pacijenta kroz femoralnu arteriju, koja se prenosi kroz krvne žile. U tom slučaju, zaslon prima informacije o njegovom kretanju, zbog čega liječnik može procijeniti propusnost arterije.

Svaki pacijent kojem je dijagnosticirana angina mora jasno razumjeti suštinu angine i ishemijske bolesti srca i znati da, smanjenjem utjecaja faktora rizika, možete voditi aktivan dug život. Da biste to učinili, morate pratiti težinu, krvni tlak, prestati pušiti, smanjiti utjecaj povezanih bolesti, održavati tjelesnu aktivnost i prehranu. Dobra fizička forma mnogo je vjerojatnije da će spasiti živote tijekom akutnog srčanog udara.

Simptomi napada angine, kako pomoći i spriječiti napade

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Iz ovog članka naučit ćete: što je napad angine, što ga uzrokuje, njegove karakteristične simptome i razliku od drugih patologija. Kako ukloniti napad i spriječiti njegovo pojavljivanje u budućnosti.

Kada dođe do napada angine, dolazi do patološkog suženja koronarnih arterija za 50% ili više. To stanje dovodi do nedostatka kisika u srcu, koje karakteriziraju određeni simptomi (bol, pečenje, pritisak iza prsne kosti) i prijeti komplikacijama - infarkt miokarda.

Napad angine može dovesti do infarkta miokarda

Napad se može potpuno ukloniti uzimanjem nitroglicerina, ali to neće utjecati na uzrok problema - to je samo privremeno rješenje. Nakon što su simptomi uklonjeni, neophodno je konzultirati specijaliste, kardiologa, radi daljnjeg liječenja.

Uzroci angine

Angina pektoris može se pojaviti iz tri razloga:

  1. kao rezultat ateroskleroze - sužavanje vaskularnog lumena zbog naslaga aterosklerotskih plakova);
  2. tromboembolija - akutna blokada krvne žile krvnim ugruškom;
  3. spazam - iznenadna ponovljena suženja lumena krvnih žila.

Izazovni čimbenici mogu biti bilo koje stanje u kojem se rad srca povećava:

  • tjelesna aktivnost;
  • stresni stres;
  • hipotermija;
  • pregrijavanja;
  • konzumiranje alkohola;
  • obilnu i začinjenu hranu.
  • pretilosti;
  • starost (češća u starijih osoba);
  • pušenje;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes;
  • visoki kolesterol;
  • kongenitalne anomalije srca i krvnih žila;
  • nasljedstvo.

Bolesti pluća i želuca također mogu biti uzrok patologije zbog pogoršanja opskrbe srca kisikom.

Simptomi napada angine

  • bol iza sternuma, u želucu, u lopatici, lijevoj ruci, ramenu, donjoj čeljusti;
  • osjećaj pečenja;
  • pojava kratkog daha - brzog i otežanog disanja, osjećaja nedostatka zraka;
  • vrtoglavica;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • osjećaj panike i tjeskobe.

Neki ljudi možda nemaju nikakvih simptoma tijekom napada: to su žene, pacijenti s dijabetesom i osobe u starosti. Kod muškaraca je takav napad stenokardije mnogo češći kod boli.

Bolni sindrom (kompleks simptoma) može imati različitu lokalizaciju, trajanje i intenzitet:

  • U području prsne kosti, u gornjem području;
  • daje donjem dijelu, na području trbuha (u ovom slučaju, napad je lako zbuniti s pogoršanje peptički ulkus ili gastritis);
  • ramena;
  • lopata;
  • ruka;
  • ključna kost na lijevoj strani tijela;
  • ponekad (rijetko) bol daje donjoj čeljusti ili ušnoj školjki;
  • moguće manifestacije sindroma i desne strane.

Značajke napada, ovisno o vrsti angine

Za različite vrste angine, znakovi problema bit će različiti:

Kod nestabilne angine, čija je težina podijeljena u 4 klase, napadaji također imaju svoje osobine.

Diferencijalna dijagnoza (za razliku od drugih patologija)

Budući da je napad angine na temelju boli sličan nekim bolestima, kako bi se osigurala kompetentna pomoć, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu.

Usporedba angine s drugim patologijama:

Prva pomoć (uklanjanje napada) i liječenje

Ako se napad dogodio vama, onda morate biti u mogućnosti dati sebi prvu hitnu pomoć.

  1. Potrebno je sjesti, zaustaviti svaku aktivnost, nazvati hitnu pomoć.
  2. Ako je moguće, raspakirajte odjeću ili uklonite vrh. Preporučljivo je otkopčati pojas, grudnjak, odvezati kravatu.
  3. Stavite nitroglicerin (1 tableta) ispod jezika.
  4. Ako se nakon 5 do 8 minuta simptomi i dalje nastavljaju, možete staviti još jedan.
  5. Obratite pozornost na puls i pritisak: ako se diže, onda morate piti odgovarajući lijek.

U slučaju kada je problem pretekao osoba koja je blizu vas, trebate mu pružiti istu hitnu pomoć.

Najčešće nitroglicerin potpuno oslobađa simptome i osoba se može kretati samostalno, ali to ne znači da se problem neće ponoviti.

Kao takav, ne postoji tretman za napad - on je jednostavno uklonjen. A budući da napad stenokardije nije samostalna bolest, nego sindrom (kompleks simptoma) drugih patologija, nakon uklanjanja napada s nitroglicerinom potrebno je daljnje liječenje patologije glavnog problema.

prevencija

Da bi se spriječila pojava moždanog udara, potrebno je isključiti one čimbenike koji ih dovode, osobito u prisutnosti predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava. Naravno, utjecaj čimbenika kao što su dob ili spol ne može se spriječiti, ali je u našoj moći da pomognemo sebi - da se zaštitimo od budućih problema. Za to trebate:

  • riješite se loših navika;
  • jesti ispravno;
  • borite se protiv prekomjerne težine;
  • biti fizički aktivni;
  • pravodobno proći rutinski pregled, izmjeriti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Prognoza za zdravlje

Jednoznačno predviđanje zdravlja nakon napada angine za sve pacijente neće raditi. Tijek bolesti je individualan i ovisi o uvjetima i načinu života osobe. Stoga, u jednom slučaju, uz pridržavanje preventivnih mjera, netko uopće neće imati napadaje, au drugom slučaju može biti komplikacija ili tragičan ishod.

Trenutno je angina znatno mlađa. Znakovi angine javljaju se u osoba mlađih od 45 do 50 godina (pa čak i kod adolescenata). Važno je djetetu na vrijeme objasniti opasne posljedice loših navika i važnost sporta, zdrave prehrane i optimističnog pogleda na životne situacije. Uostalom, zdrav odnos prema životu je najbolja prevencija bolesti srca.

Glavni simptomi i znakovi angine pektoris

Državno medicinsko sveučilište Saratov. VI Razumovski (NSMU, mediji)

Razina obrazovanja - stručnjak

1990. - Medicinski institut Ryazan nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Angina pektoris, kao patologija, je definitivno oštećenje protoka krvi u glavnom mišiću srca. Čini se da proces davanja krvi pojedinim dijelovima organa ne odgovara odgovarajućoj razini njihove ukupne potražnje za kisikom. Da biste se brzo riješili problema, važno je znati prepoznati anginu.

Angina pektoris je neugodna i nepovoljna pojava za ljudsko zdravlje zbog formiranja aterosklerotskih lezija na koronarnim arterijama. To sprječava prijenos potrebnih hranjivih tvari i kisika u srce. Na temelju toga razvija se ozbiljan nedostatak kisika, ubrzani puls i kao posljedica toga koronarna bolest.

Ova patologija ima štetan učinak ne samo na rad srca, već i na druge važne procese koji se odvijaju u tijelu. Problemi s opskrbom krvi potrebnom za zdravlje bolesne osobe su opasni, stoga je važno znati kako se manifestira angina.

Važno je! Ako u kritičnoj situaciji srce ostane najmanje 5 minuta bez kisika, može doći do smrti.

Dakle, angina nije samostalna bolest, nego jedan od opasnih znakova čestih ishemijskih bolesti srčanog mišića. Potrebno je znati njegove znakove koji razumiju kako identificirati anginu.

Glavni uzroci bolesti

Bolest koronarnih arterija i njezino glavno obilježje - angina pektoris srca, često opaženi u starijih osoba. Glavni uzrok patologije je povreda integriteta krvnih žila, formiranje aterosklerotskih plakova na njihovim zidovima. Vremenom se, prema dobi, formacije ozbiljno povećavaju, uzrokujući postupno sužavanje slobodnog lumena u arterijama. Uzimajući u obzir uzroke takvih formacija, mogu se uočiti sljedeći čimbenici:

  • Starost osobe - što je stariji, obrazovanje postaje sve više u veličini i količini, što pridonosi razvoju bolesti;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Stalni stres;
  • Pušenje i pretjerano pijenje;
  • Diabetes mellitus;
  • Nedostatak fizičke aktivnosti;
  • Povećana gustoća krvi;
  • Poremećaji metabolizma;
  • Povećan pritisak.

Najčešće su znakovi angine karakteristični za osobe koje su odavno patile od visokog krvnog tlaka i raznih poremećaja u endokrinome sustavu.

Simptomi karakteristični za anginu

Prigovori za anginu, u pravilu, formiraju se na temelju tipičnog, lokaliziranog u području srca, boli. Među glavnim karakterističnim značajkama su:

  • Glavni simptom razvoja angine je bol koja se manifestira iza prsne kosti ili u njenom gornjem ili lijevom dijelu;
  • Kašalj s anginom;
  • Osjećaj može imati karakter stiskanja, pritiska i različitog intenziteta;
  • Povećanje boli od slabog, gorućeg karaktera. Taj se simptom često miješa s žgaravicom i umjesto pripravka srca koristi beskorisnu otopinu sode;
  • Bol može biti popraćena blagom ukočenošću vrata ili prsnog koša. Pacijent je često nesposoban redovito disati;
  • Neujednačen puls;
  • Neugodni osjećaji mogu ići u lijevu ruku, u donju čeljust, u lopaticu i vrlo rijetko u pravom smjeru.

Sve su to karakteristični znakovi angine i srčanih aritmija. Moguće je prepoznati njegove strane zbog slabljenja osobe koja se boji uzrokovati još teže bolove nepotrebnim pokretima. Takav napad traje u prosjeku 10 do 30 minuta.

Neobični znakovi

Postoje i manje karakteristične kliničke manifestacije angine pektoris. Na primjer, bol može početi ne u prsima, već u jednom od mjesta mogućeg širenja. Bol ne mora biti konstantna, nego pucanje. Često pacijent ima blagu utrnulost u rukama, izražen puls i pojavu gusaka. Simptomi angine su važni kako bi se razumjelo što učiniti, a što ne.

Važno je! Ako primijetite početne znakove angine, odmah se obratite stručnjaku za liječenje. To je vrlo važno, čak i ako se pacijent najprije nosi s simptomima s malom dozom nitroglicerina.

Simptomi dodatne prirode

Vrlo je teško razumjeti što je angina i napraviti pogrešku s neovisnim preliminarnim zaključkom dijagnoze, budući da postoji nekoliko karakterističnih izravnih simptoma. Postoje i neke dodatne značajke koje se također ne mogu zanemariti. Dakle, koji su simptomi angine, kao što su:

  1. Odnos između manje boli i fizičkog napora. Bol se pojavljuje kada se kreće i splasne u mirovanju.
  2. Opasan znak je kratkoća daha i kratak dah. To je dokaz da tijekom egzacerbacije napada pacijent može razviti plućni edem i, posljedično, smrt.
  3. Različiti otkucaji srca, koji mogu usporiti i postati češći, bez obzira na pokrete.
  4. Često povećanje tlaka i ubrzanje pulsa.

Izgled blijedice, hladnog znoja može se pripisati dodatnim vanjskim znakovima. Sam pacijent ponekad može iskusiti akutni strah od smrti, a češće napadaji su popraćeni malom emocionalnom depresijom. Napad završava laganim crvenilom lica, podrigivanjem u zraku i porivom za odlaskom na zahod.

Mehanizam pojavljivanja određenih znakova

Bolovi u retrosternalnoj regiji, koja se javljaju tijekom napada srčane angine, mnogi pacijenti i liječnici uspoređuju s boli u nogama, što se obično manifestira u takvoj pojavi kao što je poništavanje ateroskleroze arterija nogu. Ovaj fenomen je također određeni rezultat nedovoljnog volumena krvi i kisika u mišićima. To vrijedi jednako za donje udove i za srce.

Karakteristični sindromi angine pektoris izravno su povezani s utjecajem različitih proizvoda koji su rezultat metabolizma na najosjetljivije živčane završetke prisutne u miokardiju. Različite tvari raspadanja nakupljaju se na određenim mjestima, a ponekad zbog smanjene cirkulacije krvi, ne prolaze kroz žile i arterije.

Nastale smetnje bolnih živčanih impulsa odmah se prenose u kortikalne centre i postupno prolaze kroz bolne staze od leđne moždine do mozga. Na temelju toga pojavljuje se samo ozračivanje, tj. Širenje boli koje doseže daleko izvan srca, pa čak i do prsnog koša. Čim napad prođe, u nekim dijelovima kičmene moždine određena su područja jake osjetljivosti kože.

Često se pacijent suočava s pojavom napada s oštrim udisanjem hladnog zraka. Ovaj neugodan fenomen uzrokovan je oštrim dotokom u krv velike količine adrenalina, koji dolazi izravno iz nadbubrežnih žlijezda. Takav nagli unos popraćen je vazospazmom koji se javlja na razini refleksa. Pacijenti se mogu lako kretati u toplim sobama bez ikakvih problema, ali osjećaju ozbiljnu nelagodu tijekom naglih promjena temperature.

Povezanost simptoma s oblikom bolesti

Ako je napad angine uzrokovan brzim pokretima, napornim radom ili žurbom, bolest se karakterizira kao angina u naporu. Tu je i angina za odmor, koju karakterizira pojava znakova napada u potpunom odmoru, primjerice noću. To se temelji na fenomenu dominacije tonusa vagusnog živca, koji se javlja samo tijekom spavanja. U ovom slučaju, pacijent se budi od bolova u razvoju.

Možete razmotriti stabilan oblik angine, koji je u glavnim simptomima jednak angini koja je posljedica stresa. Ovaj oblik patologije povoljniji je za medicinsku prognozu, a učinak liječenja se postiže brže.

Također, stručnjaci bilježe nestabilan i progresivan oblik bolesti. Prvi se odlikuje činjenicom da znakovi i simptomi napadaja nisu povezani s jednim ili drugim razlogom. Tijek ovog oblika bolesti je nepovoljan, jer je često preteča samog srčanog udara. Što se tiče progresivnog oblika, prate ga dugotrajni noćni napadi boli, smanjeni broj otkucaja srca, gušenje i poteškoće u liječenju.

Simptomi bolesti

Razvoj angine pektoris karakteriziraju tri glavna razdoblja, od kojih je svaki popraćen vlastitim pojedinačnim simptomima. Početno razdoblje karakteriziraju određeni funkcionalni, a time i potpuno reverzibilni simptomi, koji u svojoj masi uzrokuju grč u krvnim žilama. Napadi angine obično su izravno povezani s jakom tjeskobom, stresom i tjeskobom. Oni obično nemaju znakove razvoja ateroskleroze. Osim toga, prvi simptomi i znakovi razvoja angine pektoris kod običnih žena s fenomenom menopauzalne neuroze, kod muškaraca s pušenjem.

Druga faza razvoja. Razdoblje karakteriziraju dugotrajni spazmodični fenomeni u koronarnim žilama tijela. Temelji se na malim promjenama u krvnim žilama, gdje dolazi do spazma zbog suženja. Napadi takvog plana događaju se s vremena na vrijeme, tj. Nisu stabilni.

Treće razdoblje. U ovom slučaju, već utvrđene aterosklerotske promjene iznesene su u prvi plan. Napadi mogu biti komplicirani zbog zatajenja srca, pojave aritmija, a brojni sekundarni napadi mogu dovesti do brzog razvoja takvih pojava kao što su pojava malih žarišta kardioskleroze.

Značajke dijagnoze

Dijagnoza angine pektoris temelji se na pažljivom ispitivanju pacijenta, na utvrđivanju njegovih karakterističnih simptoma. Ako tijekom slušanja rada srca, specijalist nije pronašao tipične znakove, postavljen je važan postupak kao što je EKG ili elektrokardiografija.

Važno je! EKG može pokazati abnormalnosti u srcu samo tijekom napada. Glavni simptomi poremećaja i patologija čuvaju se nekoliko minuta, maksimalno 6 sati, stoga je prilično teško „uhvatiti“ odjeke napada na redoviti unos.

Da bi se utvrdila bolest, pacijent se upućuje na bolničko liječenje kako bi se osigurala mogućnost provođenja posebnog holter monitoringa. Ova tehnika omogućuje snimanje svih ECG promjena, fiksirajući ih tijekom dana. Po završetku postupka, stručnjak dešifrira dobivene podatke, te na taj način donese zaključak o pacijentu, započinje, bilježi u kartici, kao simptome angine pektoris i propisuje odgovarajući tretman.

Druga metoda istraživanja je provođenje funkcionalnih testova. U ovom slučaju, EKG očitanja se uzimaju prije i neposredno nakon neke fizičke aktivnosti, kao što su čučnjevi ili penjanje stepenicama. Ovaj se postupak nužno provodi pod nadzorom liječnika.

Što mogu biti zbunjeni znakovi angine?

Važnost stručnog pregleda temelji se ne samo na potrebi za pravodobnim liječenjem, već i na točnosti dijagnoze. Kvalitativni plan diferencijalne dijagnoze bolesti provodi liječnik kada se pacijenti žale na određene rane znakove bolesti srca. To je potrebno kako bi se u potpunosti uklonile ili razlikovale patologije drugog plana, koji ima slična obilježja. Ovdje možete primijetiti sljedeća stanja:

  1. Cardioneurosis. Patologija se manifestira tahikardijom, boli. Razlike od angine se temelje na činjenici da bol ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Također, pacijenti ne mogu spavati, okrećući se na lijevoj strani, a nitroglicerin im uopće ne pomaže.
  2. Interkostalna neuralgija. To nije srčana bolest, već manifestacija problema kao što je osteohondroza torakalne ili vratne kralježnice. Kako bi se isključila moguća angina i potvrdila osteohondroza, pacijentu se kaže da se malo savije u stranu ili skrene. U prisustvu osteohondroze u paravertebralnoj zoni, gdje se nalaze nervne grane, odmah se pojavljuje bol. Osim toga, odsustvo stenokardije upućuje na činjenicu da nema karakterističnih napada.
  3. Akutni kolecistitis i vrućica. Takva patologija kao što je holelitijaza često se miješa s anginom pektoris. Ovdje su bolovi pomalo slični, ali nakon temeljite ankete postaje jasno da su uzrokovani hranom koja nije osigurana uspostavljenom prehranom. Druga razlika je prisutnost takvih simptoma koji prate bol, kao što su povraćanje, mučnina i gorak okus u ustima, kao i jaka bol tijekom palpacije.
  4. Skapularni ili humerarni periartritis. Ako se ova patologija nalazi na lijevoj strani, mnogi je počinju miješati s znakovima angine. Kako bi ga isključio, liječnik traži od pacijenta da pomakne ruku i, kad je bolno, uspostavi bolest zglobova.

Od velike su važnosti razlike angine od akutnog srčanog udara. S njim pacijent doživljava intenzivniji bol, koji mnogi pacijenti opisuju kao akutni, bodež i potpuno nepodnošljivi. Neugodni osjećaji u ovom slučaju mogu se manifestirati ne na fizičkim naporima, jer oni uopće ne ovise o njima, nego ujutro, ali se mogu nastaviti ne za 5-6 sati, nego za dan ili više.

Ukratko

Potrebno je znati i identificirati glavne simptome angine, jer je to prilično opasna bolest koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ako je manifestacija napada u srčanoj angini pektoris dugotrajna, što automatski dovodi do suženja koronarnih arterija, srčani se mišić može promijeniti zbog nedostatka kisika. To je glavna komplikacija angine. U ozbiljnijim situacijama može postojati takav znak angine kao nekroze tkiva. Sve je to vrlo ozbiljna komplikacija koja može dovesti do infarkta miokarda u vremenu.