EKG: kako to učiniti? Priprema, korak po korak postupak

Elektrokardiografska studija je vrlo informativna i ujedno jeftin način dijagnosticiranja. Bez izazivanja velike neugodnosti za pacijenta, može se koristiti za identifikaciju raznih srčanih bolesti. Kao rezultat studije, generira se grafikon elektrokardiograma koji prikazuje detalje srca. Zatim ćemo razmotriti glavna pitanja vezana uz EKG: kako napraviti taj postupak, kako se pripremiti za njega i što od njega očekivati.

Princip rada elektrokardiografa

Glavne komponente svakog kardiografa su galvanometar, prekidač odvoda, sustav pojačanja i uređaj za snimanje. Slabi električni impulsi koji nastaju u srcu subjekta percipiraju se elektrodama, pojačavaju se i dalje hvataju galvanometrom. Podaci o promjenama u elektromagnetskom polju padaju na uređaj za snimanje, a snimači se ostavljaju na ravnomjerno pokretnom rasporedu rada raznih dijelova srca. Postoje zubi različitih veličina, ovisno o snazi ​​signala koje šalje ovaj odjel.

No, važno je ne samo kako rade EKG-i, nego i ispraviti dekodiranje zapisa. Eksperimentalnim metodama utvrđeni su standardi za duljinu i visinu svakog zuba, a svako odstupanje od tih standarda ukazuje na specifičan problem. Poznavajući EKG srca kao i oni, što je moguće dešifrirati, kao i EKG kod odraslih, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Priprema EKG-a

Na pitanje što učiniti prije EKG-a, odgovor je vrlo jednostavan: ne morate učiniti ništa posebno. Prije snimanja potrebno je samo se smiriti, pogotovo zato što je to neinvazivna metoda. Prije nego napravite EKG srca, nema potrebe za bilo kakvom probijanjem.

Pacijent tijekom studije apsolutno ne osjeća nelagodu u samoj proceduri.

Istina, dok žene rade EKG-e, ne preporuča se koristiti masne kreme na svojim grudima, jer smanjuju provodljivost kože i iskrivljuju rezultate mjerenja. Budući da sve elektrode trebaju biti pričvršćene samo na golo tijelo, onda, ako idete na ovaj postupak, bolje je nositi najlakše odvojivu odjeću. Na primjer, ista gaćica za ženu na kojoj je napravljen EKG morat će se ionako ukloniti, jer su elektrode također pričvršćene za gležanj.

EKG ponašanja

Svaki liječnik vas može uputiti na ovaj postupak, međutim, najčešće je to puno kardiologa. Ali kada govorite o EKG-u, koji liječnik obavlja ovu proceduru, u svakoj bolnici možete dobiti drugačiji odgovor. Općenito se u tome bave liječnici funkcionalne dijagnostike, ali vrlo često ovoj proceduri vjeruju i medicinske sestre.

Dakle, slijed akcija tijekom elektrokardiograma:

1. Pacijent leži na kauču.
2. Točke spajanja elektroda se odmašćuju etanolom.
3. Zatim se nanose na gel, provodnu struju (ponekad se zamijeni vlažnim maramicama od gaze).
4. Elektrode su pričvršćene na prsa, ruke i gležnjeve, fiksirane usisnom čašicom.
5. Žice iz elektroda privlače se samom uređaju, koji prima i obrađuje srčane impulse.
6. Nakon što liječnik uključi uređaj koji započinje snimanje EKG grafikona.
7. Izlaz je traka s grafikonima, koja dešifrira, a specijalist može propisati i ispraviti daljnje liječenje.

Ako u tablici postoje ozbiljna odstupanja, kardiolog koji se naziva treba se odmah povezati s procjenom rezultata.

Da bi EKG postupak bio uspješan, važno je slijediti neka pravila:

  • Tijekom postupka, pacijent treba disati ravnomjerno i ne brinuti. U tu svrhu poželjno je da subjekt leži na kauču najmanje pet minuta.
  • Posljednji obrok prije postupka trebao bi biti najkasnije dva sata.
  • Prostorija u kojoj se obavlja elektrokardiografski pregled mora biti dovoljno topla. Inače, fiziološki tremor uzrokovan hladnoćom može iskriviti uzorak srčane aktivnosti, što će se odraziti na netočne podatke o kardiogramu.
  • Pacijentima s teškim nedostatkom daha s EKG-om savjetujemo da ne lažu, kao i obično, već da sjede, jer je u tom položaju najjasnije zabilježene sve srčane aritmije.

Osim toga kako se taj postupak obavlja, mnogi imaju pitanje: koliko se EKG-a radi? Odgovor: ne više od nekoliko minuta.

Unatoč činjenici da ovaj postupak ne donosi nikakvu nelagodu, još uvijek vrijedi znati još nešto o EKG-u: koliko često možete obaviti ovaj pregled?

Osobama starijima od 40 godina preporučuje se da imaju EKG jednom godišnje.

Koliko često EKG osobe u zrelijoj dobi odlučuje njihov liječnik, ali preporučuje se 1 put po kvartalu.

Što pokazuje elektrokardiografija?

EKG-u se propisuju ne samo pacijenti s pritužbama, nego i zdrava osoba, zbog čega rade ovaj postupak i što on može pokazati? Pomoću ovog istraživačkog metoda možete odrediti:

  • Frekvencija i broj otkucaja srca.
  • Kronična i akutna oštećenja miokarda.
  • Smetnje u metabolizmu kalija, magnezija i kalcija.
  • Uzrok boli u području srca - bilo da su uzrokovane radom srca ili, na primjer, štipanjem živca.
  • Opće stanje i debljina zidova miokarda (koji mogu biti normalni ili povećani).
  • Stanje implantiranog električnog pejsmejkera u srcu.

Gdje napraviti EKG?

Ako želite biti testirani isključivo za sebe, vjerojatno ste se pitali gdje možete napraviti EKG. Nije svaka javna bolnica spremna pružiti vam takvu uslugu, pa je najlakši način da to učinite u privatnim klinikama. Naravno, tu ćete morati platiti anketu, a cijena će se razlikovati, ali najčešće se naziva brojka od 10 dolara. Pronađite telefone plaćenih klinika vašeg grada, nazovite ih i postavite svoje pitanje - tako ćete znati gdje možete napraviti EKG uz naknadu.

Bit će teže napraviti EKG besplatno, jer u običnim bolnicama ne možete čekati registraciju kupona za besplatan postupak. A ako su vam potrebni rezultati u najkraćem mogućem roku, onda to također nije vaša opcija (čekanje se može odgoditi za tjedan dana). O mogućnosti besplatnog postupka pitajte dežurnog terapeuta. Možda imate sreće, au klinici na radnom mjestu moći ćete napraviti besplatan EKG, ali to se pitanje mora postaviti unaprijed.

Kako napraviti EKG: proces izvođenja kardiograma

EKG metoda

Načelo EKG-a temelji se na sposobnosti uređaja da detektira električne impulse koji nastaju u srcu i nakon obrade ih bilježe kao graf. Nadalje, rezultate interpretira stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku, a liječnik može koristiti podatke za postavljanje dijagnoze.

Elektrokardiogram se izvodi pomoću posebnog aparata - elektrokardiografa. Njegovi glavni čvorovi su:

  • galvanometra;
  • olovni prekidač;
  • sustav za pojačavanje zarobljenih signala;
  • uređaj za snimanje.

Tijekom postupka uklanjanja EKG-a, elektrode smještene u određene točke pokupljaju električne impulse koji nastaju u srcu i prenose ih kroz galvanometar do uređaja za snimanje. Zatim, snimači prikazuju podatke dobivene na papiru koji se kreću određenom brzinom u obliku grafova koji prikazuju funkcioniranje različitih dijelova srca.
EKG karte se bilježe na grafu kao linije zuba različitih veličina. Ove dimenzije ovise o snazi ​​signala koji daje jedan ili drugi dio srca.
Video: Snimanje elektrokardiograma

Rezultate istraživanja opisuje stručnjak koji uspoređuje te norme s dobivenim rezultatima. U interpretaciji, liječnik funkcionalne dijagnostike ukazuje na identificirane abnormalnosti prema kojima pacijentov liječnik postavlja dijagnozu.

Kada je potrebna elektrokardiografija?

Indikacije za propisivanje elektrokardiograma su sljedeće pritužbe ili simptomi bolesnika:

  • kratak dah;
  • nelagodnost i bol u prsima;
  • učestali stres;
  • tahikardija ili bradikardija;
  • znakovi aritmija;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • sumnja na hipertenziju i druge manifestacije kardiovaskularnih bolesti;
  • priprema za operaciju ili za neke vrste dijagnostičkih ispitivanja.

Za preventivne svrhe, EKG treba provoditi svim osobama starijim od 40 godina jednom godišnje. U zrelijoj dobi, istraživanje treba provesti jednom u četvrtini. Osobe koje pate od patologija srca i krvnih žila, elektrokardiogram se provodi onoliko često koliko je potrebno, to jest, u vremenskom okviru koji im odredi liječnik, vođen podacima o postojećoj bolesti.

Kako čitati kardiogram i što određuje EKG?

Zaključak EKG-a obavlja liječnik za funkcionalnu dijagnostiku i kardiolog. Opis studije uključuje nekoliko faza:

  • procjena dobi i spola pacijenta - o tim podacima ovisi o interpretaciji rezultata dobnih normi;
  • određivanje amplitude, trajanja zuba i intervala kardiograma - analiza P vala i trajanje intervala P - Q, ventrikularni kompleks QRS, ST segment, T val, interval Q - T;
  • ritam karakterističan - u slučaju aritmija, nepravilan ritam, povećanje brzine otkucaja srca više od 100 otkucaja u minuti, poremećaj električnog impulsa kroz provodni sustav ili otkrivanje ne-sinusnog ritma
  • prisutnost fokalnih promjena u srčanom mišiću - kada se identificiraju zone infarkta miokarda određuje lokalizacija žarišta nekroze i njezina prevalencija;
  • manifestacije hipertrofije pojedinih dijelova srca - povećanje veličine srčanog mišića očituje se na EKG-u povećanom elektroaktivnošću povećane komore, ishemijskim ili distrofičnim procesima u miokardu ili usporavanjem širenja električnog impulsa u stijenci hipertrofirane srčane komore.

Osim gore opisanih promjena u srcu, elektrokardiogram može pomoći u procjeni obilježja položaja organa, znakova miokarditisa, perikarditisa, stanja implantiranog pejsmejkera, abnormalnosti elektrolita i drugih abnormalnosti.
Nakon analize svih dobivenih podataka formira se zaključak. Ako je moguće, napravljena je usporedba izvedenog EKG-a s prethodno snimljenim EKG grafikonima, tj. Rezultati se prate tijekom vremena.
Normalni EKG očitanja su:

  • ritam - pravilan i pravilan, s izvorom u sinusnom čvoru;
  • broj otkucaja srca - određuje se mjerenjem udaljenosti između susjednih zuba R (R interval - R), procjenjuje se indikator ovisno o dobi (za odrasle i zdrave osobe mlađe od 50 godina - 60 - 90 otkucaja u minuti);
  • električna os srca je normalno kut alfa 40 - 70 °.

Video: Norm EKG. Svi intervali i zubi: p, QRS, T, PR, ST

Značajke prolaska kardiografije kod djece

EKG se može dodijeliti djeci bilo koje dobi. Prilikom procjene rezultata, liječnik se mora rukovoditi dobnim karakteristikama i, ako je potrebno, dopuniti studiju drugim tehnikama (npr. Echo-KG, CT srca itd.).
EKG u djece ima svoje specifične osobine u svakom dobnom razdoblju, jer na srce utječu mnogi dobno ovisni i čimbenici rasta: promjene u broju srčanih kontrakcija, utjecaj autonomnog i endokrinog sustava, anatomski položaj srca u prsima, pr.
Sljedeći klinički slučajevi mogu biti razlog za dodjelu EKG-a djetetu:

  • šum na srcu;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • prisutnost čak i beznačajne dispneje;
  • patologija drugih organa;
  • povijest teških zaraznih bolesti;
  • povijest bolesnika otkriva srodnike s teškim bolestima srca;
  • potrebu za kirurškim liječenjem;
  • profilaktički pregled u sportu.

EKG za djecu koja imaju srčanu bolest ili vaskularnu bolest ili rizik od njihove pojave treba provesti najmanje jednom godišnje.
Jednako važna su i obilježja pripreme djeteta za studij. Dok snimate grafikon kardiograma, mali pacijent treba biti miran i nepokretan, a taj učinak ne može se postići sa svom djecom. Starija djeca, roditelji i liječnik objašnjavaju potrebu za poštovanjem pravila, a mlađi preporučuju zabavu koristeći igračke ili takozvano "igranje u bolnici". Takvi psihološki trikovi gotovo uvijek pomažu da se postigne mali pacijent potreban za istraživanje, a rezultati će biti pouzdani. Ako se dijete ne može mirno ponašati tijekom postupka, roditeljima se savjetuje da dođu na drugi dan kako bi snimili EKG.

Značajke prolaska EKG kod žena tijekom trudnoće

Provođenje EKG-a je apsolutno siguran postupak i nije opasno za trudnice. Zbog toga žene ne bi trebale odbiti provesti takvu studiju, dopuštajući vrijeme da se identificiraju različite abnormalnosti u srcu, doživljavajući povećani stres tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće propisan je EKG postupak 2 puta, osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).
Prilikom tumačenja rezultata, liječnik nužno uzima u obzir osobitosti koje se javljaju u ženskom tijelu tijekom trudnoće (osobito u kasnijim razdobljima) i utječu na prirodu grafikona kardiograma:

  • pomicanje električne osi ulijevo;
  • povećanje broja srčanih kontrakcija;
  • negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
  • skraćeni PR interval;
  • abnormalni zub u Q u trećem olovu i AVF (otmica iz desne ruke).

Kako napraviti elektrokardiogram?

Priprema prije izvođenja EKG-a, za dobivanje pouzdanih dijagnostičkih podataka, provodi se kako slijedi:

  1. Posljednji obrok treba obaviti 2 sata prije pregleda.
  2. Prije zahvata pacijent treba prestati vježbati, pušiti, uzimati hladnu vodu, alkohol i proizvode i pića koja sadrže kofein.
  3. Na dan ispitivanja, pacijent treba odbiti primjenu kreme i druge kozmetike na bazi masti na tijelu, jer takve tvari mogu ometati dovoljan kontakt između elektrode i kože.
  4. Prije posjete EKG sobi, pacijent mora nositi udobnu odjeću bez daha koja se lako rasteže, podigne s udova ili ukloni. Metalni nakit (lanci, narukvice, ogrlice itd.) Treba ukloniti s vrata i ruku.
  5. Uzmite prethodne rezultate EKG-a ili Echo-KG. Koristeći ove podatke, liječnik će moći analizirati dinamiku bolesti i to će poboljšati točnost konačne dijagnoze.
  6. Pacijent mora biti u mirovanju prije uzimanja EKG-a. Da bi postigao tu emocionalnu i fizičku ravnotežu, trebao bi leći ili sjediti na kauču 10 - 15 minuta.
  7. Bolesnika s dispnejom treba pregledati ne u ležećem položaju (kao i obično), već u sjedećem položaju.
  8. Prostor u kojem se izvodi elektrokardiogram mora biti ventiliran i optimalnim temperaturnim uvjetima, jer osjećaj hladnoće tijekom postupka može negativno utjecati na pouzdanost rezultata ispitivanja.

Elektrokardiogram se izvodi u sljedećem redoslijedu:

  • Pacijent otkopčava ili uklanja odjeću za prikladno pričvršćivanje elektroda na točkama potrebnim za pregled i leži na kauču.
  • Područja pričvršćivanja elektroda obrađuju se alkoholom kako bi se skinula koža, nakon čega se nanese poseban gel.
  • Liječnik uključuje uređaj i određeno vrijeme prima raspored potreban za naknadno dekodiranje. Studija obično traje 15 do 20 minuta.

Nakon EKG-a, pacijent može čekati opis rezultata pregleda ili se šalje njegovom liječniku. Ako su u grafikonu elektrokardiograma utvrđene teške povrede, tada bi njegov liječnik trebao odmah biti povezan s pregledom pacijenta, koji može ispravno procijeniti sve podatke i propisati odgovarajući tretman za otkrivenu kliničku situaciju.
U većini slučajeva pacijenti dobro podnose EKG. Ponekad na mjestu pričvršćivanja elektroda za vrijeme istraživanja postoje osjećaji slabih i jedva primjetnih električnih pražnjenja, a kod nekih pacijenata nakon pregleda na koži se pojavi mali osip, koji se nakon kratkog vremena uklanja i ne zahtijeva liječenje.
EKG ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta, jer se tijekom ispitivanja ne koristi rendgensko zračenje i drugi čimbenici štetni za tijelo. Ako je potrebno, ovaj način ispitivanja može se ponoviti čak iu kratkim intervalima.

zaključak

EKG može otkriti abnormalnosti u električnoj aktivnosti srca koje se javljaju tijekom aritmija, organskih lezija miokarda, metaboličkih poremećaja kalija, kalcija i magnezija, bolova u srcu i povećanja debljine stanica. Ova informativna studija provodi se u gotovo svim klinikama, potpuno je sigurna i može se dodijeliti osobama bilo koje dobne skupine i trudnicama.

Kako napraviti kardiografiju srca

Elektrokardiogram bilježi električne signale u srcu. Ovo je opći test kojim se identificiraju problemi i prati stanje srca u raznim situacijama, jer oni čine EKG u sobi za funkcionalnu dijagnostiku, u ambulantama, iu domu pacijenta.

Elektrokardiografski pregled je neinvazivan, bezbolan i daje brze rezultate. Tijekom ispitivanja senzori (elektrode) pričvršćeni su za udove i prsa i ostaju nekoliko minuta, što obično ne donosi nelagodu.

Što je elektrokardiografija (EKG)

Svaki otkucaj srca pokreće električni puls, elektrokardiogram bilježi vrijeme i snagu tih signala dok prolaze kroz miokard. Uređaj za bilježenje električnih impulsa naziva se kardiograf, ima nekoliko terminala i elektroda koji prikupljaju podatke iz 12 različitih područja na koži prsa i udova. Električna aktivnost se bilježi kao valovi na grafikonu, s različitim uzorcima koji odgovaraju svakoj električnoj fazi otkucaja srca.

EKG opcije

Standardni postupak

Obično se kardiografija srca izvodi na stacionarnom kardiografu u sobi za funkcionalnu dijagnostiku. Soba mora biti topla kako ne bi uzrokovala tremor mišića i nelagodu. Pacijent se postavlja na kauč, okrenut licem prema gore, ruke su labavo postavljene uz tijelo.

Na izloženim dijelovima ekstremiteta iznad zapešća i gležnja nametnuti stezaljke. Prije toga, koža se briše sredstvom za odmašćivanje (najčešće je to etanol). Terminal može biti u obliku štipaljke, ili će biti ploča na žici, koju će sestra popraviti gumicom. Prethodno nanesen na elektrode provodljivi gel ili ispod njih zatvaraju provodni jastučići.

Senzori elektrode montirani su na izloženim prsima također na određenim mjestima. Radi lakšeg snalaženja, oni imaju oblik odojki, koji se lako uklanjaju i pomiču na željenu točku. Koža prsa, prije uklanjanja EKG-a, također se utrlja radi boljeg kontakta između elektroda i kože.

Prilikom snimanja elektrokardiograma, disanje bi trebalo biti mirno, čak i ako medicinsko osoblje ne slijedi naredbu da ga zadrži. Tijekom snimanja očitavanja medicinska sestra će nekoliko puta uključiti gumb za mjerenje. To odgovara snimanju indikacija iz različitih tragova.

Nakon završetka snimanja, elektrode su odspojene, a dijelovi tijela su obrisani. U pravilu, cijeli postupak traje ne više od 10 minuta.

Žene bi trebale biti svjesne da nošenje tajica za taj postupak nije baš prikladno, jer ćete morati potpuno ogoliti gležanj. Također, nemojte koristiti kreme ili losione za tijelo i prsa, jer narušavaju provodljivost struje na koži. Rublje također treba ukloniti, jer uski steznik može poremetiti napredak prsnog koša, a takozvani metalni “kosti” narušavaju očitanja uređaja, osim toga, ovaj dio ormara neće dopustiti instaliranje elektroda na desnim točkama oko prsa.

Stres test

Često se neki simptomi srca pojavljuju samo tijekom tjelesne aktivnosti. Stoga je kod takvih bolesnika potrebno provesti EKG srca nakon laganog fizičkog napora (hodanje na traci za trčanje, vožnja stacionarnim biciklom, čučanj), što se naziva stres test. Ako u isto vrijeme pacijent ima bolest koja ga sprječava u obavljanju fizičkog rada, onda se lijek koji stimulira srce (beta-blokatori ili kalijevi lijekovi) ubrizgava za stres test.

Ova studija se koristi kada postoji sumnja na koronarnu bolest srca u početnoj asimptomatskoj fazi.

Ortostatski test

Obično se elektrokardiogram uklanja u položaju u kojem leži pacijent. Ali ako postoji potreba za potvrđivanjem kršenja ritma i provođenja u srcu teretno-ili suosjećajne prirode, tada se postupak snimanja provodi stojeći. Ženama nije potrebna posebna obuka, a muškarcima je poželjno obrijati kosu na prsima radi boljeg kontakta između elektroda i kože i kvalitetnog snimanja. U početku, kardiogram se uklanja, kao i obično, nakon čega slijedi kratki odmor, nakon nekoliko minuta u uspravnom položaju, počinju snimati drugu fazu kardiograma.

Hiperventilacijski test

Elektrokardiogram tijekom testa otpornosti na stres može otkriti nespecifične promjene. Alternativno, može biti posljedica fizičke aktivnosti, što je norma, ili manifestacija respiratorne alkaloze i hiperventilacije.

Pacijentu se nudi da duboko i ritmično diše oko tri minute. Za to se vrijeme javlja čitava kaskada adaptivnih promjena u tijelu i EKG krivulja poprima karakterističan izgled. Uzorak se prepoznaje kao pozitivan kada se puls povećava 2 puta iz kontrolnog EKG-a. To određuje neurodiscikularnu distoniju.

Hiperventilacija može uzrokovati grč koronarnih i cerebralnih žila, pa se ne provodi kod male djece i bolesnika s cerebralnom cirkulacijom.

Holter praćenje

Pacijentova sklonost nepravilnom ritmu, koji se može pojaviti i nestati i ne može se "uhvatiti" u nekoliko minuta, indikacija je za korištenje holter monitora otkucaja srca.

Mali uređaj je obično opremljen s dva ili tri ili dvanaest kanala, mora se nositi dan ili dva. Elektrode se, u pravilu, samoljepljive, postavljaju na područja prikladno pripremljene kože. Muškarcima se nudi obrijati grudi. Zašto? Osigurati pouzdan kontakt elektroda s kožom. Žice iz elektroda na prsima idu na uređaj za snimanje s autonomnim napajanjem, koji se nalazi u džepu ili na remenu za nošenje na ramenu. Tijekom uklanjanja indikatora možete raditi svakodnevne stvari, samo nemojte navlažiti elektrode. Paralelno s tim, potrebno je snimiti sve trenutke kada su se pojavili neugodni simptomi srca i vrijeme kada su se pojavili. U budućnosti, liječnik će usporediti ove zapise s indikatorom uređaja kako bi odredio uzrok simptoma.

Kao što možete vidjeti, metoda je vrlo jednostavna, ali pomaže u rješavanju mnogih pitanja funkcionalne dijagnoze srca i promatranja patoloških promjena u vremenu. I na aktivnost srca može biti prikazan ne samo inherentne bolesti izravno na njega, ali i bilo kakve povrede u tijelu. Stoga bi povremeni EKG pregled trebao biti vaša dobra navika.

EKG - najlakši način da se brinete o zdravlju srca

Prošlo je više od jednog stoljeća otkako su znanstvenici otkrili sposobnost srca da proizvodi male impulse u malim dozama.

Ovo otkriće postavilo je temelje znanosti o elektrokardiologiji, u sklopu koje je i elektrokardiografija. Ovaj odjeljak ispituje električnu struju koja se pojavljuje u srcu ili utječe na nju izvana.

Elektrokardiografija može registrirati električne potencijale koji se javljaju tijekom relaksacije i kontrakcije miokarda u određenom vremenskom intervalu.

Ovi impulsi se šire po cijelom tijelu i dopiru do kože.

Poseban uređaj - elektrokardiograf - bilježi te potencijale i daje rezultat u obliku grafičke slike, nazvane elektrokardiogram. Može se ispisati na papiru ili prikazati na zaslonu monitora.

Elektrokardiografija može poslužiti u različite svrhe:

  • Za procjenu učinkovitosti srčanih lijekova, pejsmejkera i drugih metoda liječenja.
  • Identificirajte i pratite dinamiku razvoja srčanih bolesti kao što su aritmija, poremećena intrakardijalna provodnost (blokada) i metabolizam, neophodni za funkcioniranje srca (kalij, magnezij, kalcij). Ovdje možete odrediti oštećenje miokarda, fizičko stanje organa, akutne srčane patologije i ne-srčane bolesti (npr. Plućnu emboliju).

EKG - vrlo jednostavan postupak, praktički bez kontraindikacija. Dopušteno je ženama za vrijeme trudnoće, pa čak i za novorođenčad na otpustu iz bolnice. U hitnim slučajevima bolničar hitne pomoći skida kardiogram u posebnom automobilu, u kući pacijenta, pa čak i na ulici.

Najčešće, postupak se provodi u okrugu klinikama, bolnicama, specijaliziranim klinikama, sanatorium-resort institucija. Vrijeme koje traje ne više od 10 minuta i ne uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu subjektu.

Međutim, sa svim pozitivnim aspektima, elektrokardiografija ima neke nedostatke. Ovdje se najčešće primjećuje kratko trajanje postupka.

Princip rada bilo kojeg elektrokardiografa temelji se na širenju srčanih impulsa. Oni se mogu pomicati smanjenjem polarizacije elektroda stanica. U mirovanju, površina svih mišićnih stanica srca ima pozitivan naboj.

U tom trenutku nema potencijalne razlike i, prema tome, nemoguće je registrirati električno polje.

Električni impulsi u srcu obično potječu u sinoatrijskom (sinusnom) čvoru.

Nalazi se u blizini gornje šuplje vene u desnom atriju. Čvor je specijalizirana stanica s mogućnošću automatskog generiranja električnih impulsa. Potonji se protežu od sinoatrijskog čvora najprije udesno, a zatim do lijevog atrija.

Rezultat raspodjele električnih signala u pretklijetkama i komorama je njihovo smanjenje. Rezultat je dotok krvi u pluća i cirkulacijski sustav.

Srčani kardiogram: tehnika i opseg registracije

Registriranje razlike potencijala između dvije točke električnog polja srca s elektrokardiografom naziva se olovom.

Kod snimanja kardiograma srca, standardni vodi se bilježe iz dva kraka naizmjenično uparivanjem elektroda. Tri standardne pozicije tvore trokutasti oblik (Einthovenov trokut).

Kardiogram srca bilježi se u mirnom stanju pacijenta. U nekim slučajevima, specijalist bilježi EKG tijekom udisanja, tražeći od pacijenta da duboko udahne.

Analizirajući rezultate EKG-a, kardiolog mora imati potrebna znanja i vještine za dešifriranje grafičke slike.

Elektrokardiografija se propisuje ne samo uz postojeće bolesti srca ili sumnju na njih. Liječnik može preporučiti EKG u obliku preventivne mjere, kao i tijekom liječničkog pregleda i godišnjeg liječničkog pregleda.

U nedostatku sumnje na abnormalnosti, kardiogram srca se obavlja pri primanju medicinske knjige za posao. EKG-i se pripremaju za djecu pri prijemu u vrtić, a prema novim pravilima dužni su ih dati voditelju sportske sekcije koja se njime bavi. Osim toga, EKG se često radi trudnicama prije porođaja. Bolesnici sa šećernom bolešću moraju se bezuvjetno pregledati, čak i ako nema dokaza.

Upućivanje na studiju daje liječniku ili kardiologu. Indikacije za hitnu proceduru su bol u području srca, nesvjestica, vrtoglavica, hipertenzija, oticanje nogu, slabost u zglobovima.

Elektrokardiografija: vrste dijagnoze

Prvi uređaj koji je mogao registrirati visokokvalitetni EKG bio je niz galvanometra koji je dizajnirao V. Einthoven. Temelj mu je bio vrlo tanak konopac, koji se nalazio u magnetskom polju pod određenim naponom. Stvorio je novi smjer u fiziologiji krvotoka - elektrofiziologiju srca.

Prva takva tehnika bila je vrlo teška i težila je 270 kg.

V. Einthoven ocrtao je glavne zube, intervale i segmente EKG-a, te su izračunati njihovi vremenski intervali. Također je predložio sustav za pozicioniranje elektroda na površini tijela pacijenta. Ove podatke danas koriste kardiolozi.

Cogs su usponi i padovi na grafičkoj slici. Segment u elektrokardiografiji je dio ravne linije između dva zuba. Elektrokardiogram može pokazati abnormalnosti u funkcioniranju srca u svojim ranim stadijima, kao i razmotriti mogućnosti za razvoj ozbiljnih patologija.

Međutim, EKG ne uvijek točno određuje prisutnost bolesti. Primjerice, kršenje ritma srca (aritmija) u vrijeme istraživanja u mirovanju može "ležati nisko" i ne manifestirati se.

Stoga, stručnjak bira drugu metodu istraživanja, postoji nekoliko njih:

  1. U mirovanju - standardna metoda koja se najčešće koristi. Pacijent leži na kauču u opuštenom stanju.
  2. S opterećenjem - tijekom ovog postupka, liječnik će najprije uzeti očitanja elektrokardiografa, zatim zamoliti pacijenta da obavi jednostavne fizičke vježbe (zavoji, čučnjevi), a zatim ponovno pregledati uz pomoć uređaja. Osim toga, moguće je koristiti i druge metode - veloergometriju i test na traci. U prvom slučaju koristi se biciklistički ergometar (uređaj sličan biciklu za vježbanje s promjenjivim otporom papučice), u drugom slučaju traka za trčanje (pokretna staza). Kod svakog tipa istraživanja na tijelo pacijenta nametnite elektrode spojene na računalo. Doktor tijekom postupka prati i analizira dokaze.
  3. Dnevno (holter) praćenje - ova metoda je najduža u vremenu. Kada se koriste, ljepljive elektrode su pričvršćene na tijelo subjekta. Oni su povezani s uređajem koji je pričvršćen na pojas ili nošen preko ramena na pojasu. Teži ne više od pola kilograma, tako da ne uzrokuje nikakve neugodnosti.

Pacijent treba voditi dnevnik, koji ukazuje na promjene u tjelesnoj aktivnosti, emocionalno preopterećenje, vrijeme lijekova, san i budnost. Ovdje opisuje bol u području srca i osjećaj nelagode koji se može pojaviti tijekom određenih zanimanja.

Postoje dvije mogućnosti za holter monitoring: full-scale i fragmentarno.

Prvi traje neprekidno 1-3 dana, kao rezultat davanja točnih i potpunih informacija o odstupanjima u radu srca.

Fragmentarno praćenje može trajati dulje. Približava se samo kada se neuspjesi srčane aktivnosti događaju rijetko. Elektrokardiografija se u ovom slučaju provodi pomoću posebnog uređaja.

Kako bi se registrirala odstupanja, subjekt uključuje gumb za snimanje EKG-om kada se pojavi bol. Uređaj za takvu studiju je vrlo minijaturan: može biti džepna verzija ili uređaj u obliku ručnog sata.

Preporuča se izvođenje EKS-a s niskim sadržajem standardnih metoda.

Sterilna elektroda je umetnuta u pacijentov jednjak. To se obično radi preko nazofarinksa, rjeđe kroz usta. Pacijent mora obavljati pokrete gutanja. Ali nemojte se bojati - sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (ChEPFI) je tanka i njeno uvođenje obično ne uzrokuje poteškoće. U isto vrijeme, elektrode su pričvršćene na prsni koš za snimanje elektrokardiograma.

Elektroda se ubrizgava približno 40 cm - gdje je srce najbliže jednjaku. Nakon toga počinju snimati kardiogram, a slabi električni signali šalju se srcu u sondu, uzrokujući da se češće skupljaju.

Na kraju istraživanja elektroda se uklanja iz jednjaka.

U elektrokardiografiji postoje instrumentalne metode za proučavanje rada srčanog mišića. To uključuje, na primjer, fonokardiografiju. U ovom slučaju, poseban mikrofon hvata zvukove emitirane kada je srčani mišić uzbuđen i opušten. U pravilu, audiciju provodi iskusni stručnjak s dobrim sluhom, koji je sposoban odvojiti zvukove i zvukove srca od patoloških zvukova.

U knjizi V.V.Murashko "Elektrokardiografija" postoje i druge metode istraživanja. Njegova cijena je niska, ali će biti vrlo korisna onima koji žele ovladati osnovama EKG-a.

Kako napraviti EKG: priprema i provođenje postupka

Oni koji ne znaju kako pravilno raditi EKG ne bi trebali brinuti: elektrokardiografija ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, neke nijanse još uvijek postoje. 2 sata prije postupka preporučljivo je suzdržati se od uzimanja teških obroka.

Također, ne budite nervozni, bavite se sportom, koristite energetske koktele ili alkohol, kao i jaku kavu ili čaj. Žene prije studije ne trebaju nanositi losion ili kremu na tijelo, treba ukloniti bilo kakav nakit iz zapešća i područja grudi: narukvice, prstenje, lanci itd.

U prsnim elektrodama nalazi se posebna sisaljka kruške koja je usisana u tijelo zbog vakuuma. Stručnjak koji uzima očitanja dobro zna kako pravilno raditi EKG, tako da je malo vjerojatno da će moći zamijeniti žice koje povezuju usisne čašice s uređajem.

Prije početka rada, uređaj se mora zagrijati (dovoljno je 3-5 minuta). Nakon toga se ispravlja položaj olovke snimača, dajući kalibracijski signal aktiviranjem posebne tipke.

Nema kontraindikacija za provođenje elektrokardiograma - istraživanje se može provesti čak i za bebe.

Istovremeno, postupak za uklanjanje podataka s djeteta sličan je postupku za odrasle. Samo će rezultat biti drugačiji - na primjer, bebe imaju veći broj otkucaja srca.

Neka djeca se boje svih ljudi u bijelim kaputima, tako da mogu biti vrlo zabrinuti prije postupka. Prije nego što počne, roditelji bi trebali smanjiti stres za djecu - dajte omiljenu igračku, pokažite smiješnu sliku ili fotografiju (mogu biti na telefonu). Starije dijete može unaprijed biti obaviješteno o studiji i na razigran način pokazati kako pravilno napraviti EKG.

Postupak proučavanja može uzrokovati poteškoće za osobe sa složenim ozljedama u grudima, s visokim stupnjem pretilosti ili prekomjernom prhkosti u prsima - u ovom slučaju, elektrode neće dobro prianjati uz kožu, a rezultat istraživanja će biti izobličen. Prisutnost pejsmejkera također će dovesti do netočnih rezultata.

Studija jednjaka se ne može provesti u prisustvu tumora ili drugih bolesti jednjaka. EKG s opterećenjem kontraindiciran je kod akutnih zaraznih bolesti, kroničnog zatajenja srca, koronarne bolesti srca, složenih poremećaja ritma, u akutnom razdoblju infarkta miokarda. Također, nemojte to učiniti kada pogoršavaju bolesti drugih tjelesnih sustava - mokraćnog, respiratornog, probavnog.

Normalan kardiogram zdravog srca i kako to izgleda

Kod zdrave odrasle osobe, normalan kardiogram (kardiogram zdravog srca) smatra se krivuljom sinusnog ritma.

Brzina otkucaja srca (HR) je 60-80 otkucaja u minuti, EOS (električna os srca) - u standardnom položaju.

Interval PQ (razdoblje ekscitacijskog vala koji prolazi kroz atriju i atrioventrikularni čvor do ventrikularnog miokarda) je 0.12-0.18 sek. (do 0,2).

Nisu zabilježene promjene u ritmu ili tonalitetu (aritmija, bradikardija, tahikardija).

Palpitacije su moguće kod trudnica ili pretjerano emocionalnih osoba. Kod starijih bolesnika, naprotiv, dolazi do usporavanja ritma otkucaja srca ili morfoloških patologija miokarda.

Samo specijalist s medicinskim obrazovanjem može dešifrirati kardiogram i opisati dobivene EKG parametre.

Elektrokardiografija može točno dijagnosticirati različite bolesti kardiovaskularnog sustava - ishemiju, abnormalnosti u razvoju putova, srčanu aneurizmu, ekstrasistolu, anginu i mnoge druge.

Najozbiljnija dijagnoza elektrokardiografije je infarkt miokarda. Ovdje se prvi put mogu otkriti zone oštećenog ili mrtvog tkiva, odrediti specifično mjesto (u kojem zidu srca) i dubinu lezije. EKG lako razlikuje akutnu fazu infarkta od starih ožiljaka i aneurizme.

Kod srčanog udara, EKG postupak se izvodi više puta. Prvi put se to dogodi kod prvog kontakta s pacijentom - kod kuće, u kolima hitne pomoći ili u hitnoj pomoći bolnice. Ako nema promjene u grafičkoj slici, ali ako postoje simptomi, postupak se ponavlja nakon 6 sati - do tada se simptomi obično pojavljuju u punoj snazi.

Nakon toga, dijagnoza se provodi svakodnevno, a kada se oporavlja - svakih nekoliko dana. Dakle, za cijelo razdoblje bolesnik je pregledan najmanje 10 puta.

Pacijent treba uvijek imati na umu - brigu o zdravlju treba vjerovati samo specijalistu. To se u potpunosti odnosi na postupak elektrokardiografije. Ne možete zanemariti imenovanje liječnika i ne pokušavajte sami dešifrirati EKG, čak i ako ste sigurni da će rezultat biti normalan kardiogram.

Kardiogram zdravog srca, poput EKG-a s abnormalnostima, može ispravno pročitati samo liječnik.

Samo osoba koja ima medicinsku edukaciju sposobna je za podatke dobivene na temelju pregleda, kliničke simptome i rezultate istraživanja, procjenjujući rizik od kritičnog stanja. Inače postoji mogućnost podcjenjivanja EKG-a, što može dovesti do fatalnih posljedica.

Kako EKG srca?

Kada se pacijent žali na rad srca (bol, zategnutost, prekide u ritmu, itd.), Liječnik preporuča provođenje elektrokardiograma (EKG). Informacije dobivene pomoću elektrokardiograma mogu se dalje koristiti za utvrđivanje dijagnoze i izbor taktike liječenja.

Što čini ovaj postupak tako potrebnim? Stvar je u tome da grafikon elektrokardiograma jasno dopušta kardiologu da procijeni moguća odstupanja. Stoga se postupak EKG-a propisuje ne samo na početnom prijemu, već, u pravilu, svaki put prije ispuštanja lijekova.

Povijest EKG-a

Početak pojavljivanja u medicinskoj praksi EKG-a datira iz 1856. godine, kada su njemački znanstvenici I. Muller i R. Kelliker otkrili da srce životinja u svojim aktivnostima stvara električna pražnjenja. Ovo otkriće doprinijelo je pronalasku posebnog uređaja koji vam omogućuje snimanje promjena u električnim oscilacijama.

U početnim fazama rada istraživači su radili isključivo sa srcem životinja, ispitanici su bili izrezani kako bi imali izravan pristup organu. Do 1873. uređaj je bio toliko moderniziran da je bilo moguće provoditi promatranja s površine tijela.

U kasnijim godinama, dizajn uređaja je rafiniran, prolazi značajne promjene. Suvremeni tip znanosti o instrumentima uglavnom je obvezan znanstveniku Eindhovenu, čiji je razvoj bio temelj aparata. Do danas se uređaji za uklanjanje elektrokardiograma koji se koriste u zdravstvenim ustanovama ne razlikuju značajno od dizajna izumljenog ranije.

Načelo EKG-a

Uređaj za elektrokardiografiju sastoji se od sljedećih blokova:

  • galvanometra;
  • sustav za pojačanje;
  • prekidač;
  • element za snimanje.

Električna pražnjenja koja se javljaju u procesu srčane aktivnosti očitavaju se elektrodama, nakon čega se prebacuju na pojačala i percipiraju pomoću galvanometra. Sve to dovodi do oscilacija magnetskog polja, čije su promjene zabilježene elementom za snimanje. Izravno elektrokardiografski uzorak dobiva se snimanjem oscilacija na posebnoj vrpci, krećući se brzinom potrebnom za to.

Nastala shema je slika zuba, različitih visina i trajanja. Zubi odgovaraju električnim impulsima koje generira pacijentovo srce. Za svaki zub postoje dopuštene brzine oscilacija. Kardiolog uspoređuje podatke s normalnim vrijednostima.

Razvijen je poseban sustav za očitavanje dobivenog elektrokardiografskog uzorka. Uspoređujući informacije, kardiolog donosi zaključke o stanju pacijenta, prisutnosti bilo kakvih problema u radu srca. To znanje često služi kao osnova za ispravnu dijagnozu.

Kako je EKG?

Za uklanjanje srčanog elektrokardiograma nisu potrebne nikakve posebne preliminarne pripreme. U sobi za liječenje se od pacijenta traži da sjedne na kauč, nakon čega elektrode fiksiraju na tijelo liječnik ili medicinska sestra. Elektrode se nalaze u određenim područjima (gležnjevi, ruke, prsa). Korištena područja tijela kako bi se smanjila nelagoda podmazana posebnim gelom. Sve žice su spojene na elektrokardiograf, s kojim se mjere oscilacije.

Postupak traje malo vremena (u pravilu, ne više od 5-7 minuta), njegov rezultat je tiskanje posebne trake s elektrokardiogramom. Nadalje, ovaj plan tumači liječnik i koristi se za daljnje liječenje.

Sva mjerenja trebaju biti u mirnom stanju, disanje osobe treba biti ravnomjerno. Da bi se elektrokardiogram pouzdano zabilježio što pouzdanije, poželjno je da pacijent bude u mirnom položaju, bolje je leći na kauč nekoliko minuta prije opuštanja (4-5 minuta). Nakon posljednjeg obroka potrebno je uzeti najmanje dva sata.

U sobi za liječenje treba biti ugodna temperatura zraka. Ako je prehladna, osoba može imati drhtaj koji će utjecati na rezultat EKG-a.

Što definira EKG?

EKG vam omogućuje da prosudite sljedeće pokazatelje i uvjete:

  • učestalost i ujednačenost kontraktilne aktivnosti srca;
  • prisutnost oštećenja miokarda različite prirode;
  • prisutnost odstupanja u metabolizmu minerala (kalij, magnezij, neravnoteža kalcija);
  • identifikaciju i isključivanje izvora boli (štipanje živaca, zatajenje srca);
  • opće stanje miokarda;
  • funkcionalnosti pejsmejkera kada su dostupne.

EKG nedostaci u mirovanju

Budući da se elektrokardiogram uklanja u stanju opuštanja, ovom metodom je nemoguće odrediti patologiju koja se manifestira u osobi tijekom fizičkog napora. To uključuje različite abnormalnosti srčanog ritma, koronarne bolesti srca, itd. Da bi se utvrdila ova stanja, potrebno je 24-satno praćenje, kao i EKG s opterećenjem. Klasična metoda omogućuje samo prosudbu općeg stanja i prisutnost manjih odstupanja.

Biciklistička ergometrija

Biciklistička ergometrija podrazumijeva uklanjanje elektrokardiograma u prisutnosti dodatne fizičke aktivnosti. Za ovu studiju, obično se koriste bicikl za vježbanje ili traka za trčanje. Liječnik pacijentu nudi niz testova, čiji rezultati u budućnosti procjenjuju utjecaj fizičke aktivnosti na rad kardiovaskularnog sustava, kao i razinu ljudske izdržljivosti. Osim toga, procijenjeno je vrijeme nakon primljenog opterećenja, koje osoba troši na nju kako bi povratila stanje mirovanja. Veloergometrija vam omogućuje da utvrdite ishemijsku štetu miokarda, čak i one koje nisu praćene bolnim osjećajima. Identificirane povrede srca koje se javljaju izravno tijekom mišićne napetosti. Liječnik procjenjuje uzroke moguće boli, bilo da su povezani s radom srca ili imaju različito podrijetlo.

Bitne prednosti ove metode uključuju činjenicu da vam omogućuje sveobuhvatno praćenje dinamike razvoja srčane patologije, kako bi se ocijenila učinkovitost prethodno korištenog liječenja.

Moram reći da elektrokardiografske definicije nemaju kontraindikacije, ne štete tijelu. EKG se koristi čak i za dojenčad. Metoda je bezbolna i ne zahtijeva posebnu obuku.

Kako napraviti EKG: metoda vođenja

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Vrsta studije ovisi o tome kako se izvodi EKG. Shema nametanja i obilježavanja elektroda razlikovat će se u različitim tehnikama.

Razlozi za pregled

Što liječnik radi?

Priprema za istraživanje

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

Kako ukloniti EKG

Označavanje vrhova i elektroda

Značajke EKG-a Slopak

EKG uklanjanje za djecu

Kako se EKG žene

Postoje li neke značajke trudnoće?

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Komentari i recenzije

Što je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičkog snimanja razlike potencijala električnog polja koje proizvodi srce. Izvodi se elektrokardiografom.

Uređaj ima elektrode koje su montirane na određene točke na tijelu pacijenta. Pokupljaju električne impulse srca, koje se nakon pojačanja snimaju galvanometrom i zapisuju na papir uz pomoć zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili liječnika opće prakse.

Svrha i ciljevi

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnozu srčanih abnormalnosti, a također je i obvezni element godišnjeg liječničkog pregleda populacije. Kardiolozi svake godine preporučuju EKG-u sve ljude nakon 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

  1. Frekvencija (puls), ritam i pravilnost otkucaja srca.
  2. Fizičko stanje srca.
  3. Prisutnost poremećaja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
  4. Vodljivi sustav srca (razne blokade i aritmije).
  5. Učinkovitost liječenja u akutnim i kroničnim bolestima.
  6. Lokalizacija, veličina i opseg lezije kod ishemije i infarkta miokarda.
  7. Prisutnost srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za pregled

Kardiogram se izvodi pri najmanjim pritužbama:

  • na prekidima u radu srca;
  • kratak dah;
  • težinu i bol iza sternuma;
  • slabost, vrtoglavica;
  • povišeni tlak;
  • bol u leđima, prsima i vratu.
  • prije operacija;
  • na stručnim ispitima;
  • tijekom trudnoće;
  • ako postoji rizik od razvoja srčanih bolesti;
  • za dobivanje medicinske knjige prilikom prijave za posao.

Za potpunu dijagnozu jednog kardiograma nije dovoljno. Liječnik će moći donositi zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, vaših pritužbi i povijesti bolesti.

Što liječnik radi?

U klinici terapeut daje smjer kardiografiji. A liječnik koji je dešifrira zove se kardiolog.

Također može biti zaključak:

  • liječnik funkcionalne dijagnostike;
  • liječnik hitne pomoći;
  • obiteljski liječnik;
  • pedijatar.

Sam postupak provodi medicinska sestra u posebno opremljenom uredu.

Nakon primitka rezultata studije potrebno je zakazati pregled kod liječnika koji je propisao EKG kako bi se dobile preporuke ili zakazane terapije.

Trajanje postupka

Koliko će trajati studija ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za istraživanje

Pravila za pripremu EKG-a:

  1. Na dan postupka treba se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih napitaka.
  2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije studije.
  3. Nemojte uzimati sedativne lijekove. Ako redovito pijete srčane lijekove (antiaritmičke lijekove, beta-blokatore, srčane glikozide) - obavezno obavijestite svog liječnika.
  4. Pušači sat vremena prije EKG-a odustaju od cigareta.
  5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
  6. Nemojte koristiti masne kreme i losione u području grudi.
  7. Odjeća bi trebala biti udobna, tako da možete brzo oživjeti zapešća, potkoljenice i prsa. I također morate ukloniti sve metalne nakit i satove.
  8. Svakako ponesite prethodne kardiograme i rezultate testa.

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

  1. Zdravstveni djelatnik bilježi sve podatke o bolesniku u zapisnik.
  2. Gole ruke, noge i prsa.
  3. U ležećem položaju su priključene elektrode. Prije toga, koža se odmašćuje alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice.
  4. Pokazatelji se bilježe na papiru, zatim se terminali uklanjaju, koža se suši.

Tijekom prolaska EKG-a nije potrebno biti nervozan i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Ispitivanje traje 10-15 minuta.

Disanje bi trebalo biti glatko i smireno. Možda ćete morati registrirati indikatore na dahu. U tom slučaju, sestra će dati zapovijed da duboko udahne i zadrži dah.

ECG manipulacija se provodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostor treba biti topao i izoliran od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako ukloniti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i provodi se u fazama:

  • priprema bolesnika;
  • nametanje elektroda;
  • bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
  • transkript rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, nego provjeriti uređaj prije rada.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimljenom po kanalu - SLUŽBENI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (crvena, žuta i zelena) koriste se za bilježenje standardnih i ojačanih vodova, koji se stavljaju na ruke i lijevu nogu i tvore Einthovenov trokut. Crna elektroda koja prekriva desnu nogu, sustav je uzemljen.

Trebate ih postaviti ovako:

  • crvena - desna ruka;
  • žuta - lijeva ruka;
  • zelena - lijeva noga;
  • crna - desna noga.

Za registriranje prsnog koša koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako staviti elektrode za prsa:

  • olovo V1 - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
  • olovo V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
  • vod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
  • olovo V4 - u interkostalnom prostoru V uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
  • olovo V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
  • olovo V6 - na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema nametanja elektroda na prsima

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Položaj četiriju glavnih je lako zapamtiti na semaforima ili u smiješnom podsjetniku "Svaka žena je prokleto prokletija".

Kod jednokanalnog kardiograma, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje prsnog koša na EKG-u.

  • V1 je crvena;
  • V2 je žuta;
  • V3 je zelena;
  • V4 je smeđa;
  • V5 je crna;
  • V6 je plava.

Shema vođenja

Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih tragova: 6 od ekstremiteta i 6 prsa.

Svaki od 6 vodova prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

  • I - prednji zid srca;
  • II - stražnji srčani zid;
  • III - njihova kombinacija.

Dijagram standardnih vodova uda

Na poboljšanim potezima:

  • aVR - bočni zid srca na desnoj strani;
  • aVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
  • aVF - donji zid srca iza.

Shema povećanih udova vodi

Na prsima vodi:

  • V1 i V2 - desna klijetka;
  • VZ - pregrada između dvije komore;
  • V4 - gornji dio srca;
  • V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
  • V6 - lijeva klijetka.

Shema torakalnog iscjedka

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom olovu karakteriziraju patologiju u određenom dijelu miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak može varirati. Razmotrimo algoritam za snimanje EKG-a pomoću uređaja EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja 220V, mora biti uzemljen. Da bi se to postiglo, jedan kraj žice za uzemljenje je spojen na utičnicu za uzemljenje, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili neobojani dio baterije za centralno grijanje. Uređaji s uzemljenjem baterije ne zahtijevaju.

Nakon nanošenja elektroda i uključivanja uređaja, bilježi se kontrolni milivolt. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

  1. Prekidač treba postaviti visinu od mV na 10 mm, provjeriti je li prekidač kabela postavljen u položaj 1 mV.
  2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm / sek. I odmah, 3-4 puta, brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, a zatim zaustavite pokretanje trake.
  3. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a.

Nadalje, postoji dosljedno bilježenje standardnih vodiča:

  1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u mod snimanja koji vodim.
  2. Zatim uključite kretanje trake, snimite 4–5 kompleksa i zaustavite traku.
  3. Uključite uređaj u mod snimanja II i ponovite cijeli postupak.
  4. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III.
  5. Zatim napišite ojačane vodove aVR, aVL i aVF.

Zapisnik o prsima:

  1. Za ovaj položaj prekidača dodjeljuje se položaj V.
  2. Torakalna elektroda nalazi se na pacijentovim prsima na mjestu gdje je zabilježen V1 olovo i uključuje prigušivač olovke.
  3. Isključite cuclu. Snimajte brzinom od 50 mm / sek. 4–5 kompleksa.
  4. Uključite prigušivač i pomaknite elektrodu do točke V2.
  5. Cijeli postupak se ponavlja sve do snimanja olova V6.

Ponovno se bilježi kontrolni milivolt, traka se prenosi prema naprijed i otkida. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

  • F. I. pacijent;
  • dob;
  • datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a Slopak

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - Slopak EKG. Ona se razlikuje od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

  1. Zeleno - lijevo stopalo.
  2. Crna - desna noga.
  3. Žuta elektroda nalazi se na petom interkostalnom prostoru lijevo uz stražnju aksilarnu liniju (na razini torakalne V6).
  4. Crvena se sekvencijalno pomiče i koristi za uklanjanje prsa na prsima.

Označavanje izgleda ovako:

  • S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
  • S2 - u sredini udaljenosti između elektroda S1 i S3;
  • S3 - drugi interkostalni prostor s lijeve strane uzduž središnjeklavikularne linije;
  • S4 je drugi međurebarni prostor lijevo uz prednju prednju liniju.

Istovremeno, kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

EKG uklanjanje za djecu

Moguće je snimati EKG ne samo za odrasle, nego i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali smiriti dijete, tijekom manipulacije on treba biti miran i nepokretan. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak provoditi i što se od njih traži.

Kako se EKG žene

EKG žene rade točno na isti način kao i muškarci. Jedina značajka je da djevojke skinu grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi čarape ili čarape.

Postoje li neke značajke trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. To je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, kao i ultrazvuka. Zbog toga žene ne bi smjele odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom trudnoće, srce je pod povećanim stresom. Tijekom trudnoće EKG se dodjeljuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

  • pomicanje električne osi srca ulijevo;
  • povećanje pulsa, pojedinačne ekstrasistole;
  • negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
  • skraćeni PR interval;
  • patološki Q val u trećem olovu i aVF (olovo s desne strane).

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji točni su kao stacionarni uređaji. Neki su opremljeni sustavom za prijenos podataka kojim liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu funkciju široko koriste posade hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već ćete odmah dobiti i prepis i preporuke.

Tumačenje pokazatelja

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

  1. Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih smanjenja (ekstrasistole).
  2. Otkucaji srca. Normalno, 60–80 otkucaja / min.
  3. Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
  4. Širina ventrikularnog kompleksa QRS. Normalno, ne više od 120 ms.
  5. QRST - složen.

QRST - kompleks je normalan

Kratki opis glavnih elemenata filma:

  • P val - pokazuje kontrakciju atrija;
  • PQ interval - vrijeme do impulsa atrioventrikularnog čvora;
  • QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
  • T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o standardima EKG-a iz kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

  • nepravilno nametanje elektroda;
  • slab kontakt s kožom;
  • strpljivo zanemarivanje pravila pripreme;
  • neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

video

U malom spotu kanala Neurosoft Russia rečeno je kako ispravno nanositi elektrode.