Vježbe vježbaju terapiju nakon infarkta miokarda

Infarkt miokarda naziva se uobičajena bolest, koju karakterizira nekroza srčanog tkiva uzrokovana slabom opskrbom krvi. Razvoj patologije dovodi do začepljenja arterija tromba ili sužavanja zidova.

Kako bi se ubrzala rehabilitacija, preporuča se provesti terapiju vježbanjem nakon infarkta miokarda. Složenost i učestalost ponavljanja određuje liječnik pojedinačno.

Prednosti fizikalne terapije za infarkt miokarda

Pozitivan učinak terapije vježbanjem kod miokarda su sljedeći čimbenici:

  • Jačanje srčanog mišića;
  • Stimulacija cirkulacije krvi;
  • Snižavanje kolesterola;
  • Smanjenje rizika od ateroskleroze;
  • Povećana kontraktilnost srca;
  • Prevencija tromboze;
  • Povećana vaskularna elastičnost.

Kada mogu početi predavati

Razdoblje kada možete započeti s izvođenjem nastave ovisi o stupnju oštećenja miokarda i dobrobiti pacijenta. Uz umjerenu bolest, vježbanje se može započeti već 2-3 dana. U težim slučajevima, morat ćete pričekati oko tjedan dana. Glavna načela pri obnavljanju tjelesne aktivnosti su sljedeća:

  • U ranim danima, posteljinu treba slijediti;
  • Pacijentu je dopušteno sjediti u sjedećem položaju, spuštajući noge od kreveta do poda 4-5 dana;
  • Nakon 7 dana nakon napada, pod povoljnim uvjetima, pacijent može početi poduzimati prve korake oko kreveta;
  • Nakon 14 dana osoba se može sigurno kretati po odjelu;
  • Počevši od 21. dana nakon incidenta, poželjno je da pacijent više hoda i možete se pažljivo spustiti niz stepenice.

Tablicu možete koristiti za razumijevanje kada i što možete učiniti.

Pravila terapije tjelovježbom

Ako je infarkt miokarda prvi put dodirnuo pacijenta, proces oporavka započet će nakon 3-4 tjedna, uz ponovljeno odgađanje nakon 5-6 tjedana. U isto vrijeme tjelovježbena terapija ima neka ograničenja. Potrebno je izbjegavati opterećenje u razdoblju pogoršanja bolesti. Međutim, nakon tri dana, ako nije bilo pogoršanja, možete nastaviti studije.

Radite vježbe koje trebate u 3-4 sata nakon jela. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je napustiti oštar porast opterećenja, čak iu uvjetima dobrobiti. U provedbi složene terapije vježbanja, pacijent mora nužno kontrolirati svoje zdravstveno stanje. Ako tijekom vježbanja postoje takvi neugodni simptomi kao što su nedostatak daha, vrtoglavica, tahikardija, bol u prsima treba zaustaviti.

Potrebno je izbjegavati oštre naklonosti prema podu, jer takve akcije izazivaju nalet krvi na glavu. Osim toga, ne trebate izvoditi vježbe snage i vježbe koje uključuju rotacijska kretanja glave ili tijela.

Osnovna pravila za izvođenje fizikalne terapije u infarktu miokarda

Terapeutska vježba može se preporučiti pacijentu nakon što se riješi glavnih simptoma bolesti. Terapija vježbanjem miokarda doprinosi brzoj rehabilitaciji i borbi s posljedicama srčanog udara. Imenovanje treba obaviti stručnjak koji će izvršiti izbor zadataka u skladu sa zdravstvenim stanjem pacijenta. Svaka osoba zahtijeva jedinstven pristup, jer svi ljudi pate od bolesti i njenih posljedica na različite načine.

Dobro odabrana skupina satova pomaže u obnavljanju izgubljenih vještina i sprječava napredovanje bolesti. Pogreška u ovom slučaju može značajno pogoršati situaciju i dovesti pacijenta u situaciju u kojoj će odmor i uzimanje lijekova biti jedini način da se problem riješi.

Skup vježbi

Često, tijekom razdoblja rehabilitacije, nakon infarkta miokarda, pacijentima se propisuju različiti treninzi koji doprinose obnovi snage i zdravlja. U vježbanju za vježbanje često se koriste različite skupine vježbi.

  1. U stojećem položaju pacijent stavlja noge u širinu ramena, dok ruke proteže duž tijela. Nakon što ste zauzeli ispravan položaj, trebate usmjeriti ruke prema gore i povući se, istovremeno udahnuti. U sljedećoj fazi osoba izvodi izdisaj, ispuštajući ruke i opisujući krug. Broj ponavljanja od 4 do 6 puta.
  2. Sljedeća vježba se također izvodi dok stoji. Prsti treba razrijediti, a ruke staviti na pojas. Zatim trebate skrenuti lijevo i izravnati ruke oko strana dok udišete. Nakon toga izdisati se natrag u prvobitni položaj. Na isti način, potrebno je proizvesti potreban broj pristupa okretanjem udesno. Broj ponavljanja od 4 do 6 puta.
  3. Uzimajući vertikalni položaj, ruke su fiksirane duž tijela, a noge su postavljene preko širine ramena. Ona provodi dah. Čovjek tada čučne i lagano se savija prema naprijed, pružajući ruke u suprotnom smjeru i izdahnuvši. Broj ponavljanja od 4 do 6 puta.
  4. Pacijent je u istoj početnoj poziciji kao u prethodnoj vježbi. Duboko udahne, čovjek stavlja ruke na bedra i čučnjeve. Nadalje, kada se vraća u početni položaj, udišite. Broj ponavljanja od 3 do 4 puta.
  5. Pacijent će trebati stolicu. Trebao bi čučnuti na leđima, uzeti sjedalo i protegnuti noge - ovo je početni položaj. Dalje, morat ćete se sagnuti i uzeti glavu natrag i udisati. Nakon toga, vratite se na prethodni položaj nakon izdisanja. Broj ponavljanja od 3 do 4 puta.

Fizička aktivnost i pravilno odabrani lijekovi daju dobre rezultate. Osim toga, tijekom perioda rehabilitacije, nakon konzultacija s liječnikom, možete koristiti fitball, loptice i gimnastičke štapove pri izvođenju nastave.

Za pacijente u krevetu

Za bolesnike s krevetom razvijen je i kompleks vježbanja:

  • Disanje pomoću dijafragme (vidi sliku ispod). Primjenjuje se 4 puta;
  • Oštro stezanje i otapanje prstiju u šaku. Primjenjuje se 10 puta za obje ruke;
  • Provedba rotacijskih pokreta za svaku od nogu. Primjenjuje se 5 puta;
  • Pregibe ruku na laktu. Primijenjeno 4 puta za svaku ruku;
  • Podizanje zdjelice. Vježba se obavlja s pomoćnikom. Primjenjuje se 3 puta;
  • Nakon toga slijedi kratka pauza potrebna za obnavljanje disanja i otkucaja srca;
  • Za sljedeću vježbu morate saviti noge u zglobu koljena, dok stopala moraju ostati na krevetu. Pacijent polako smanjuje i širi koljena. Primjenjuje se 5 puta;
  • Ispružena ruka je najprije odnesena u stranu usporavanjem, a zatim vraćena u početni položaj. Primjenjuje se 4 puta za svaku ruku.
  • Uz pomoć asistenta, na svakoj strani se izvode okreti na svakoj strani. Primjenjuje se 3 puta;
  • Rotacija ruku. Primjenjuje se 5 puta.

Vježbe disanja

Tijekom perioda oporavka nakon infarkta miokarda, od velike je važnosti uporaba vježbi u respiratornoj gimnastici. Ne podcjenjujte ovaj način liječenja, jer pažljivo odabrano opterećenje pozitivno utječe na proces zacjeljivanja i olakšava rehabilitaciju.

Disanje i upotreba dijafragme:

Istodobno, stručnjaci upozoravaju da se ne isplati previše oduzimati takvim aktivnostima, jer pogrešan pristup terapiji može uzrokovati malu štetu na tijelu, izazvati povećanje krvnog tlaka i dovesti do preopterećenja zglobova.

Postoje posebno napravljeni setovi vježbi za pacijente nakon srčanog udara. Ove klase obogaćuju srce i krvne žile kisikom, kao i pružaju osobi željeno olakšanje.

kontraindikacije

Svaka terapijska vježba nakon infarkta miokarda ima popis kontraindikacija. Primjena terapije vježbanjem ne provodi se u sljedećim slučajevima:

  • Pacijent doživljava bol u području srca;
  • Otkrivene su smetnje otkucaja srca;
  • Zabrinjavajuća groznica;
  • Prisutan je plućni edem;
  • Postoji akutna cirkulacijska insuficijencija srca;
  • Otkrivena je loša učinkovitost elektrokardiograma.

Često liječnici ne zabranjuju gimnastiku prstima. Primjeri vježbi mogu biti:

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda - fokalna ili višestruka nekroza srčanog mišića uslijed akutne koronarne insuficijencije. Nekrotizirano tkivo se naknadno zamjenjuje ožiljkom. Kod srčanog udara dolazi do jakih bolova u srcu, povećanog srčanog ritma, snižavanja krvnog tlaka, gušenja, pospanosti. Elektrokardiogram određuje lokalizaciju srčanog udara, njegovu ozbiljnost. U prva tri dana povećava se tjelesna temperatura, ESR i pojavljuje se leukocitoza.

U skladu sa SZO klasifikacijom i preporukama Kardiološkog istraživačkog centra Ruske akademije medicinskih znanosti, razlikuju se četiri funkcionalne klase ozbiljnosti stanja bolesnika s infarktom miokarda, kao i onih koji pate od koronarne bolesti srca (bez povijesti povijesti):

• 1. funkcionalna klasa - redoviti tjelesni napor (hodanje, penjanje po stubama) ne uzrokuje bolove u srcu, bol se može pojaviti kod velikih opterećenja;

• 2. funkcionalna klasa - bol nastaje pri hodanju, penjanju stepenicama, hladnom vremenu, tijekom emocionalnog stresa, nakon spavanja (tijekom prvih sati). Motorička aktivnost pacijenata je donekle ograničena;

• 3. funkcionalna klasa - bol se pojavljuje pri hodu po ravnoj površini na udaljenosti od 200–400 m, kada se penje stepenicama jednog kata. Mogućnost fizičkog naprezanja je značajno ograničena;

• Četvrta funkcionalna klasa - bol se javlja s najmanjim fizičkim naporom, tj. Pacijent nije u mogućnosti obavljati bilo kakav fizički rad.

Pacijenti s malim, velikim fokalnim i transmuralnim srčanim udarima raspoređeni su u razrede 1-3 ozbiljnosti. Četvrti razred uključuje bolesnike s teškim komplikacijama: samo anginu, zatajenje srca, poremećaj ritma i provođenja, tromboendokarditis.

Fizička rehabilitacija bolesnika s infarktom miokarda podijeljena je u tri faze (faze):

• prva faza (bolnica) - liječenje u bolnici u akutnom razdoblju bolesti prije početka kliničkog oporavka;

• Druga faza - post-bolnička (rehabilitacija) u rehabilitacijskom centru, sanatoriju, klinici. Period oporavka počinje od trenutka otpuštanja iz bolnice i traje do povratka na posao;

• treća faza - podrška - u klinici za kardiologiju, klinici, medicinskoj i sportskoj klinici. U ovoj fazi, rehabilitacija se nastavlja i sposobnost za rad se obnavlja.

• sprječavanje mogućih komplikacija zbog slabljenja srčane funkcije, narušavanja sustava zgrušavanja krvi, značajnog ograničenja tjelesne aktivnosti zbog mirovanja (tromboembolija, kongestivna upala pluća, atonija crijeva, slabost mišića itd.);

• poboljšanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava izlaganjem fizičkim vježbama, uglavnom za osposobljavanje periferne cirkulacije, trening ortostatske stabilnosti;

• obnova jednostavnih motoričkih vještina, prilagodba na jednostavna domaća opterećenja, prevencija hipokinezije (hipokinetički sindrom);

• razvoj pozitivnih emocija.

Kontraindikacije za postavljanje terapije vježbanja:

• akutno zatajenje srca - broj otkucaja srca (HR) veći od 104 otkucaja / min; teška otežano disanje, plućni edem;

• jak bol, tjelesna temperatura iznad +38 ° C;

• negativna dinamika EKG pokazatelja.

Oblici terapije vježbanjem. Glavni oblik - terapijske vježbe, na kraju ove faze - dozirano hodanje, hodanje na kat, masaža.

S nekompliciranim tijekom srčanog udara, nastava se može početi od 2. do 3. dana, kada se povuku glavni znakovi akutnog srčanog udara.

Vrijeme početka nastave, postupno povećanje opterećenja strogo su individualni i ovise o prirodi infarkta i ozbiljnosti angine nakon infarkta.

Program fizičke rehabilitacije, uzimajući u obzir klasu težine i dan bolesti u prvoj fazi liječenja u bolnici, prikazan je u nastavku. Razdoblje bolničkog boravka uvjetno je podijeljeno u četiri faze, koje se dijele na pod-faze (a, b, c) za diferenciraniji pristup izboru opterećenja. Stupanj ozbiljnosti, transfer pacijenta iz jedne faze u drugu, određuje liječnik.

Program fizičke rehabilitacije bolesnika s infarktom miokarda u bolničkoj fazi temelji se na pripadnosti pacijenta jednoj od četiri klase ozbiljnosti stanja.

Klasa težine određuje se 2-3. Dana bolesti, nakon eliminacije bolnog sindroma i komplikacija kao što su kardiogeni šok, plućni edem, teške aritmije. Ovaj program predviđa imenovanje pacijenta određene prirode i količine tjelesne aktivnosti, režim treninga u obliku terapeutske gimnastike, slobodne aktivnosti u različito vrijeme, ovisno o tome pripadaju li određenoj vrsti ozbiljnosti. Cijelo razdoblje faze bolničke rehabilitacije podijeljeno je u četiri faze s podjelom dnevne razine opterećenja i osiguravanjem njihovog postupnog porasta.

Faza I obuhvaća razdoblje boravka pacijenta u mirovanju. Fizička aktivnost u volumenu pristupa "a" dopuštena je nakon eliminacije bolnog sindroma i teških komplikacija akutnog razdoblja i obično je ograničena na jedan dan.

Indikacije za prijenos pacijenta na pristup "b" (čak i za vrijeme boravka pacijenta u mirovanju):

• olakšanje boli;

• eliminacija teških komplikacija u 1-2 dana bolesti s nekompliciranim tijekom.

Kontraindikacije za prijenos pacijenta na pristup "b":

• očuvanje napada angine (do 2-4 dnevno);

• izraženi znakovi neuspjeha cirkulacije u obliku sinusne tahikardije (do 100 ili više u minuti);

• teška otežano disanje u mirovanju ili kod najmanjeg pomaka;

• veliki broj kongestivnog disanja u plućima;

Prilikom prebacivanja pacijenta na svaku sljedeću razinu aktivnosti, treba se voditi kriterijima za proširenje režima: kod bolesnika starijih od 60 godina ili do trenutnog infarkta miokarda s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom (bez obzira na dob) ovo se razdoblje povećava za 2-4 dana.

• napadi srčane astme ili plućni edem;

• složene teške aritmije, izazvane fizičkim naporom ili koje dovode do hemodinamskih poremećaja (na primjer, učestali paroksizmi tahizistoličke atrijalne fibrilacije);

• tendencija razvoja kolapsa.

Prijenosom pacijenta na pristup “b” propisan je kompleks terapijske gimnastike br.

Glavna svrha ovog kompleksa je borba protiv hipokinezije pod uvjetima mirovanja koja je propisana pacijentu i priprema za moguće rano širenje tjelesne aktivnosti.

Primjena terapijskih vježbi u ranim danima infarkta miokarda igra važnu psihoterapijsku ulogu. Nastavu drži instruktor terapije vježbanjem u položaju pacijenta kako leži, pojedinačno sa svakim od njih. Vrijeme imenovanja terapeutske gimnastike i njezin opseg određuju kolektivno: kardiolog, promatrač, liječnik tjelovježbe i instruktor.

Početak zanimanja medicinskom gimnastikom prethodi prvom sjedenju pacijenta. Zapravo, pristup “b” osigurava spajanje aktivnosti sjedenja u gore spomenutom krevetu, s visećim nogama, uz pomoć sestre 5-10 minuta. 2 puta dnevno.

Prvo sjedenje provodi se pod vodstvom instruktora terapije vježbanja, koji pacijentu mora objasniti potrebu promatranja strogog slijeda pokreta udova i torza prilikom pomicanja iz horizontalnog u sjedeći položaj, fizički mu pomaže tijekom dizanja gornjeg torza i spuštanja udova, radi dinamičkog kliničkog praćenja opterećenje. Terapijska gimnastika omogućuje postupno širenje pacijentovog načina tjelesne aktivnosti.

Kompleks terapeutske gimnastike br. 1 uključuje svjetlosne vježbe za distalne ekstremitete, izometrijske naprezanja velikih mišićnih skupina donjih ekstremiteta i tijela, vježbe opuštanja i vježbe disanja. Tempo vježbanja je spor, podložan disanju pacijenta. Dubina disanja u prvim danima nije fiksna, jer može uzrokovati bol u srcu, vrtoglavicu i strah tijekom sljedeće vježbe. Ako je potrebno, instruktor pomaže pacijentu s vježbama. Svaki pokret završava opuštanjem radnih mišića.

Nakon završetka svake vježbe osigurana je stanka za opuštanje i pasivni odmor. Ukupno trajanje pauza za odmor je 30–50% vremena provedenog na cijeloj sesiji.

Tijekom nastave treba pratiti pacijentov puls. Povećanjem brzine pulsa za više od 15-20 otkucaja uzima se stanka za odmor. Nakon 2-3 dana uspješne primjene kompleksa i poboljšanja stanja pacijenta, moguće je preporučiti ponovnu primjenu ovog kompleksa u drugoj polovici dana u reduciranoj verziji. Trajanje nastave je 10-12 minuta.

Dajemo okvirni kompleks medicinske gimnastike za bolesnike s infarktom miokarda koji su na bolničkom liječenju, a koji odgovaraju programu rehabilitacije.

Terapijski gimnastički kompleks broj 1 (SP - laganje)

1. Stražnja i plantarna fleksija stopala. Disanje je proizvoljno (6-8 puta).

2. Fleksija i produljenje prstiju. Disanje je proizvoljno (6-8 puta).

3. Savijte ruke do ramena, laktove prema stranama - udišite, spustite ruke duž tijela - izdišite (2-3 puta).

4. Ruke uz tijelo, dlanovi gore - udišite. Podizanje ruku naprijed - gore, dlanovi prema dolje, povucite ih do koljena, podižući glavu, naprežući mišiće tijela, izdahnite noge.

Na prvoj lekciji terapijskih vježbi u ovoj vježbi, glavu ne treba podizati (2-3 puta).

5. Uzmite 2 do 3 mirna udaha i opustite se.

6. Zamijenite fleksiju nogu s klizanjem na krevetu. Disanje je proizvoljno. Od druge lekcije, savijanje nogu treba obaviti kao kod vožnje biciklom (jedna je savijena noga), ali se noge ne mogu skinuti s kreveta (4-6 puta).

7. Ruke uz tijelo, noge ispravljene i malo razmaknute. Okrenite ruke dlanovima prema gore, uzmite ih malo, a istodobno okrenite noge - udišite. Ruke okreću dlanove, noge iznutra - izdahnite. Na 3-4. Sesiji pokreta ruku učinite tako da osjetite napetost u zglobovima ramena (4-6 puta).

8. Stope, savijene u zglobovima koljena, spustite se do kreveta na desnoj, a zatim na lijevoj strani (trese koljena). Disanje je dobrovoljno (4-6 puta).

9. Noge savijene u koljenima. Podignite desnu ruku - udišite; ispružite desnu ruku do izdisanja lijevog koljena. Isto učinite lijevom rukom do desnog koljena (4–5 puta).

10. Nogu ispravite. Povucite desnu ruku u stranu, okrenite glavu na istu stranu, a istovremeno uzmite lijevu nogu na stranu na krevetu - udahnite, vratite ih u svoj prethodni položaj - izdišite. Isto učinite lijevom i desnom nogom. Vježba se može zakomplicirati kombiniranjem abdukcije nogu s njezinim porastom (3-5 puta).

11. Mirno disanje. Za opuštanje

12. Savijte ruke na laktovima, prste stegnute u šake, rotaciju ruku na zglobovima zgloba uz istovremenu rotaciju stopala. Disanje je proizvoljno (8-10 puta).

13. Noge su savijene u koljenima. Podignite desnu nogu, savijte je, vratite se na PI. Isto učinite s drugom nogom. Disanje je proizvoljno.

Vježba je uključena u kompleks najranije 2-3 sata (4-6 puta).

14. Noge su ravne i malo razmaknute, ruke uz tijelo. Desna ruka na glavi - udišite; dodirnite suprotni rub kreveta desnom rukom - izdahnite. Isto s lijevom rukom (3-4 puta).

15. Ruke uz tijelo. Poravnajte stražnjicu, dok stežite mišiće nogu, opustite ih (4–5 puta). Disanje je proizvoljno.

16. Udisati, podići ruke, izdisati - spustiti ih (2-3 puta).

Kriteriji za adekvatnost ovog kompleksa gimnastike: povećan broj otkucaja srca u visini opterećenja i prvih 3 minute. nakon toga - ne više od 20 otkucaja, disanje - ne više od 6-9 puta u minuti, povećanje sistoličkog tlaka - za 20–40 mm Hg. Art., Dijastolički pri 10-12 mm Hg. Čl. (u odnosu na početnu vrijednost) ili smanjenje otkucaja srca za 10 otkucaja / min, smanjenje krvnog tlaka - ne više od 10 mm Hg. Čl.

Početak napada angine, aritmija, nagla dispneja, tahikardija s sporijim povratkom na početnu brzinu otkucaja srca, nagle promjene krvnog tlaka (uglavnom njezin pad), teška slabost i nelagodnost, bjelilo kože, akrocijanoza ukazuju na nepovoljnu reakciju na tjelesnu aktivnost. U tim slučajevima trebate privremeno obustaviti daljnje učitavanje.

Faza II uključuje količinu tjelesne aktivnosti pacijenta tijekom režima odjela - dok ne napusti koridor.

U ovoj fazi djelovanja terapeutska gimnastika pacijenta izvodi se u istom volumenu (kompleks terapijske gimnastike br. 1), leži na leđima, ali se broj vježbi povećava.

Uz adekvatan odgovor na tu količinu tjelesne aktivnosti, pacijent se prebacuje na "b" pristup i dopušta mu se da prvo hoda oko kreveta, zatim oko odjela, sjedne za stol, jede hranu dok sjedi za stolom.

Pacijentu je propisan kompleks terapeutske gimnastike br. 2, koji se također provodi pojedinačno pod vodstvom instruktora. Glavna svrha kompleksa je spriječiti fizičku neaktivnost, nježno vježbanje kardiorespiratornog sustava, pripremiti pacijenta za besplatno šetnju hodnikom i penjanje stepenicama. Tempo vježbanja regulira instruktor, osobito u prva 2-3 razreda.

Kompleks terapijske gimnastike br. 2 izvodi se u ležećem položaju Broj vježbi tijekom sjedenja se povećava. Kretanja u distalnim dijelovima udova postupno se zamjenjuju pokretima u proksimalnim dijelovima, što uključuje veće mišićne skupine u radu. U vježbama za noge ulažite dodatne napore. Nakon svake promjene položaja tijela slijedi pasivni odmor.

Vježbe kompleksa broj 2 mogu se preporučiti pacijentu za samostalno učenje u obliku jutarnje higijenske gimnastike. Trajanje treninga - 10-15 minuta.

Terapijska gimnastika broj 2 (IP - sjedenje)

1. Naslonite se na naslon stolca, ruke na koljenima, ne naprezajte se. Ruke na ramenima, razmaknuti laktovi - udisati, spustiti ruke na koljena - izdisati (4-5 puta).

2. Valjanje od peta do prstiju s razrjeđivanjem nogu u stranu, istodobno stisnite prste u šake i rastavite ih (10-15 puta). Disanje je proizvoljno.

3. Ruke naprijed, gore - udisati, ruke dolje kroz strane dolje - uzdisati (2-3 puta).

4. Klizanje nogu po podu naprijed-natrag bez skidanja stopala s poda (6–8 puta). Disanje je proizvoljno.

5. Otvorite ruke u stranu - udišite, ruke na koljenima, nagnite svoje tijelo prema naprijed - izdahnite (3-5 puta).

6. Sjedeći na rubu stolice, stavite desnu ruku i lijevu nogu - udišite. Spustite ruku i savijte nogu - izdahnite. Isto učinite u drugom smjeru (6-8 puta).

7. Sjedeći na stolici, spustite ruku uz torzo. Podignite desno rame i spustite lijevo rame. Zatim promijenite položaj ramena (3-5 puta). Disanje je proizvoljno.

8. Otvorite ruke na stranu - udišite, povucite desnu koljenu do grudi rukama i spustite je - izdahnite. Učinite isto, povlačenjem lijevog koljena do prsa (4-6 puta).

9. Sjedenje na rubu stolice, ruke prevesti u pojas. Opustite torzo, vratite laktove i ramena prema naprijed, spustite glavu na prsa. Udahnite - poravnajte se, raširite laktove i ramena, savijte leđa, okrenite glavu udesno. Opustite se, glava - na prsima. Nastavljajući vježbu, okrenite glavu ulijevo - izdahnite (4-6 puta).

10. Tiho disanje (2-3 puta).

Terapeutska gimnastika broj 3 - grupna nastava (SP - sjedenje, stajanje)

1. Naizmjenična napetost mišića ruku i nogu, nakon čega slijedi njihovo opuštanje (2-3 puta). Disanje je proizvoljno.

2. Ruke do ramena, laktovi u stranu - udišite. Ruke na koljenima - izdahnite (3-4 puta).

3. Podignite stopalo od pete do pete, istodobno stežući prste u šake (12–15 puta). Disanje je proizvoljno.

4. Klizanje nogu na podu s kretanjem ruku kao da hodate (15-17 puta). Disanje je proizvoljno.

5. Desna ruka u stranu - udišite. Desnom rukom dodirnite lijevu nogu, ispravite je naprijed, - izdahnite. Lijeva ruka u stranu - udišite. Lijevom rukom dodirnite desnu nogu, ispravite je naprijed, izdišite (6-8 puta).

6. Ruke na pojas. Okreće tijelo u desno i lijevo (8-10 puta). Disanje je proizvoljno. Odmorite se - hodajte po sobi, izvodite vježbe disanja u pokretu - podignite ruke (udišite), spustite se niz strane (uzdišite).

7. IP - sjedi na rubu stolice, prsti spojeni u bravu. Rastegnite ruke, savijte se u lumbalnoj kralježnici (udišite), spustite ruke dolje - izdišite (6-7 puta).

8. PI - isto kao u vježbi 7, ali s rukama na naslonu stolca, ispravite noge naprijed. Naizmjenični pokreti s ravnim nogama gore i dolje (6–8 puta). Disanje je proizvoljno.

9. PI - isto. Ruke u stranu - udišite, ruke spustite - izdahnite (2-3 puta).

10. PI - isto. Ruke na strane - udišite, rukama povucite desno koljeno do prsa - izdahnite. Ruke u stranu - udišite. Ruke zategnite lijevo koljeno na prsima - izdahnite (8-10 puta).

11. PI - sjedi na rubu stolice, ruke na koljenima. Ruke uvis - udisati, naprijed trup - izdisati (3-4 puta). Odmor - šetnja po hodniku.

12. PI - sjedi na rubu stolca, naslonjen na naslon stolca, raširi ruke i noge razdvojeno - udiši. Sjednite uspravno, savijte noge - izdahnite (4-6 puta).

13. PI - sjedi na stolici, naslonjen na njegova leđa. Naginje se u stranu, rukom pokušavajući dotaknuti pod (4-6 puta). Disanje je proizvoljno.

14. PI - sjedenje na rubu stolice, desna ruka naprijed, gore - udišite. Desna ruka natrag, dolje s okretanjem torza iza ruke, glava slijedi kretanje ruke - izdisanje. Isto u drugom smjeru (3-4 puta).

15. PI - isto. Ruke na pojas. Kružni pokreti stopala na podu, mijenjaju smjer kretanja (8-10 puta). Odmor - šetnja po hodniku.

16. PI - sjedenje na stolici, naslonjen na leđa, ruke na pojasu, leđa opuštena, okrugla, glava dolje. Ruke u stranu, savijte se, udaljite se od stražnjeg dijela stolice - udišite, vratite se na PI - izdisaj (3-4 puta).

17. PI - sjedenje, ruke na koljenima. Glava se naginje naprijed, nazad, desno, lijevo - rotacija glave. Ponovite 2-3 puta svaki niz pokreta.

18. PI - isto. Ruke naprijed, gore - udišite. Ruke kroz stranice dolje - uzdisati (2-3 puta).

19. PI - sjedenje, ruke na koljenima, razmaknute noge. Tiho disanje (2-3 puta).

Terapijski gimnastički kompleks br. 4 - grupna nastava (SP - sjedenje, stajanje)

1. PI - sjedenje na stolici. Ruke do ramena - udišite, spustite ruke dolje - izdahnite (4-5 puta).

2. PI - isto. Valjanje stopala od pete do pete s razrjeđivanjem nogu u stranu, istovremeno stišćući prste u šake, izvršavajući ove pokrete, naizmjenično savijajući ruke na zglobovima lakta (15-20 puta). Disanje je proizvoljno.

3. PI - isto, ruke u bravi. Ruke u vis, noge ispravite (ne podižite se!) - Udahnite. Ruke niže, noge savijene - izdahnite (4-5 puta).

4. PI - sjedi na rubu stolice. Klizanje nogu na podu s kretanjem ruku kao da hoda (10-12 puta). Disanje je proizvoljno.

5. PI - isto. Ispružite ruke, ustajte sa stolice - udišite. Sjednite - izdahnite (6-8 puta). Odmor - hodajte po sobi, izvodite vježbe disanja u pokretu (2-3 puta).

6. PI - stoji iza stolice, noge u širini ramena, ruke do ramena.

Rotacija u zglobovima ramena u jednom i drugom smjeru (10-15 puta). Disanje je proizvoljno.

7. PI - isto, ruke na pojasu. Desna ruka naprijed, gore - udišite. Ruke natrag, dolje (krug s rukama s tijelom) - izdahnite (4-6 puta).

8. PI - stoji iza stolice, noge šire od ramena, ruke na naslonu stolice. Noseći težinu tijela od stopala do stopala, naizmjenično savijajući noge u koljenima (6-8 puta). Disanje je proizvoljno.

9. PI - stojeći na stražnjoj strani stolca. Letite pokretima naprijed i natrag (8-10 puta). Disanje je proizvoljno. Odmor - šetnja po hodniku.

10. PI - stoji iza stolice, ruke na njemu. Valjanje od pete do pete, savijanje i savijanje leđa kada idete na pete, ne savijajte ruke (8-10 puta). Disanje je proizvoljno.

11. PI - stoji iza stolice. Ruke gore - udišite. Nagnite se prema naprijed, rukama na sjedalu i stolcu - izdahnite (6–8 puta).

12. PI - stojeći leđima naslon stolice na udaljenosti od pola koraka. Okretanjem torza udesno i lijevo s rukama koje dodiruju naslon stolca (8-10 puta).

13. PI - stoji ispred sjedala stolice. Pravu desnu nogu staviti na sjedalo. Ruke gore - udišite. Savijte nogu na koljenu, naprijed, ruke na koljenu - izdahnite. Isto - s drugom nogom (6–8 puta). Ostatak.

14. PI - stoji iza stolice, noge zajedno, ruke na pojasu. Desnu nogu odvojite na nožni prst, lijeva ruka gore - udišite. Nagnite se na desnu stranu - izdahnite. Isto - u drugom smjeru (6-8 puta).

15. PI - isto. Ustani na čarape - dah. Sjednite i uspravite se - izdahnite (5-6 puta).

16. PI - stoje, noge zajedno, ruke uz tijelo. Ruke kroz stranice gore - udišite. Ruke kroz stranice prema dolje - uzdisati (3-4 puta).

17. PI - isto, ruke na pojasu. Rotacija torza u smjeru kazaljke na satu i protiv (8-10 puta).

18. PI - isto. Slobodno od ruke na lijevo (6-8 puta). Disanje je proizvoljno.

19. PI - sjedite na stolici, ruku na naslon stolice. Naizmjence podižite noge prema naprijed i prema gore bez nagibanja (6–8 puta). Disanje je proizvoljno.

20. PI - isto. Ruke gore - udišite. Stavite ruke iza stolice, opustite mišiće tijela - izdahnite (2-3 puta).

21. PI - isto. Rotacija tijela. Disanje je proizvoljno. Promijenite smjer kretanja (4-6 puta). Odmor - šetnja po hodniku.

22. PI - sjedi na rubu stolice. Ruke u stranu - udišite. Zategnite koljena na prsima - izdahnite. Isto - povlačenje drugog koljena (6-8 puta).

23. PI - isto. Naslonite se na naslon stolca, raširite ruke i noge - udišite. Sjednite uspravno - izdahnite (6-8 puta).

24. PI - sjedenje, ruke na koljenima. Ruke klizite po tijelu - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite (2-3 puta).

25. PI - isto. Glava se naginje udesno, lijevo, naprijed, unatrag - rotacija glave (8-10 puta). Opuštanje.

Posebnu pozornost treba posvetiti zdravlju pacijenta i njegovoj reakciji na opterećenje. Ako osjetite tegobe nelagode (bol u prsima, nedostatak daha, umor itd.), Morate zaustaviti ili smanjiti opterećenje, smanjiti broj ponavljanja i dodatno unijeti vježbe disanja.

U bolesnika s jačinom I i II razreda dopušteno je povećanje brzine pulsa u razredima do 120 bpm / min. Prije pražnjenja odredite graničnu snagu rada koju pacijent može obaviti.

Druga faza - poslijebolnička

Razdoblje oporavka dolazi od trenutka otpuštanja iz bolnice i traje dva mjeseca u slučaju nekompliciranog srčanog udara.

U prvom mjesecu oporavka najučinkovitiji je nastavak rehabilitacije u kardiološkom lječilištu. Pacijenti s nekompliciranim srčanim infarktom šalju se u lječilište, pod uvjetom da su u zadovoljavajućem stanju, sposobni za samostalnu njegu, postigli su sposobnost šetnje do 1 km i uspon 1-2 stepenice bez neugodnih osjećaja.

Pacijenti ulaze u sanatorij 12 - 17 dana, odnosno u prvom mjesecu oporavka.

Prema rezultatima vježbe s fizičkim opterećenjem, pacijenti poslani u sanatorij podijeljeni su u tri klase:

• 1. razred - izvedba 700 kgm / min. i više;

• 2. razred - izvedba 500–700 kgm / min;

• 3. razred - izvedba 300–500 kgm / min.

Zadaci fizikalne terapije ovog razdoblja:

• obnavljanje fizičkih performansi, uklanjanje preostalih učinaka hipokinezije, širenje funkcionalnih sposobnosti kardiovaskularnog sustava;

• povećanje tjelesne aktivnosti, priprema za fizičko kućanstvo i profesionalne aktivnosti.

Kontraindikacije za postavljanje terapije vježbanja:

• neuspjeh cirkulacije u II.

• kronična koronarna insuficijencija IV funkcionalne klase;

• teški poremećaji srčanog ritma i provođenja;

• ponovni infarkt miokarda;

• aneurizma aorte, srčana aneurizma sa simptomima zatajenja srca.

Kontraindikacije za nastavu u ordinaciji klinika za fizikalnu terapiju, medicinsku i sportsku kliniku:

• česti napadi angine pektoris, ostatak angine, nestabilna angina, teški poremećaji ritma;

• neuspjeh cirkulacije iznad II.

• perzistentna arterijska hipertenzija preko 170/100 mm Hg. v.;

• istodobna teška šećerna bolest.

Dopuštenje za terapiju kod kuće na laganom kompleksu.

Oblici fizikalne terapije: terapeutske vježbe, dozirano hodanje, hodanje na kat, šetnje, tečajevi na simulatorima opće namjene (vježbanje, trčanje, itd.), Elementi sportskih i primijenjenih vježbi i igara prema pravilima lagane, radna terapija, masaža.

Klase terapijske gimnastike ne razlikuju se mnogo od onih koje se održavaju u bolnici prije otpusta. Postupno povećavajte broj ponavljanja, ubrzavajte tempo; primjenjivati ​​vježbe na gimnastičkom zidu s predmetima (gimnastičke štapiće, bučice, lopte na napuhavanje).

Uz popratni astenični sindrom u ranom poslijebolničkom razdoblju, potrebno je ograničiti opće i specijalno opterećenje u korektivnoj gimnastici i istodobno koristiti vježbe opuštanja šire.

Postupci se provode grupnom metodom, po mogućnosti s glazbenom pratnjom. Trajanje lekcije je 20-30 minuta.

Glavno sredstvo obuke je hodanje do 3500 m, brzinom od 100-110 koraka u minuti. Tijekom igara na otvorenom, prema pojednostavljenim pravilima, potrebno je pauzirati za odmor svakih 7-15 minuta. Brzina pulsa ne smije prelaziti 110 otkucaja / min., A za one koji primaju beta-blokator - 100–105 otkucaja / min. Koristite prirodne čimbenike prirode, zračne kupke, umjereno izlaganje suncu, spavanje u zraku.

U drugom mjesecu oporavka, pacijenti su kod kuće pod nadzorom u klinici. Oni rade fizikalnu terapiju u medicinsko-fizičkom ambulanti (VFD), poliklinici 3-5 puta tjedno ili samostalno kod kuće.

Prilikom terapijskih vježbi, vježbanje na stacionarnom biciklu, traka za trčanje od 10 do 20 minuta. na kraju mjeseca, povećanje brzine otkucaja srca za 20-25 udaraca / min, ali ne više od 120 otkucaja / min, smatra se optimalnim. Osim terapijske gimnastike, šetnje se prikazuju 2 puta dnevno u trajanju od 3-5 km, a do kraja mjeseca je prihvatljivo 2-3 minute. ubrzano hodanje s povećanjem srčane frekvencije na 135–145 otkucaja / min.

Treća faza - potpora

Počinje od 3-4 mjeseca od početka bolesti i nastavlja se tijekom cijelog života.

Redovitim vježbama u prethodnom stadiju, fizički učinak se približava onom kod zdravih vršnjaka - 700–900 kgm / min.

Zadaci trenirane terapijske vježbe:

• održavanje i povećanje fizičke učinkovitosti;

• sekundarna prevencija bolesti koronarnih arterija i reinkarkt.

Oblici fizikalne terapije: tjelesne vježbe slične su onima koje se koriste kod osoba sa slabim zdravljem i sa smanjenom fizičkom sposobnošću. Koriste medicinsku gimnastiku, hodanje, penjanje stepenicama na 3-5. Katu 2-3 puta, tečajevi na simulatorima opće namjene, sportske igre s laganim pravilima, masaža.

Opisani satovi fizikalne terapije za infarkt miokarda mogu se koristiti za druge bolesti kardiovaskularnog sustava, ali je vrijeme prijelaza na veća opterećenja kraće.

Fazna terapija vježbanja nakon srčanog udara

Svi bolesnici nakon akutne povrede koronarne cirkulacije trebaju proći rehabilitaciju. Podijeljena je u tri faze - bolnica, sanatorij i ambulanta. U budućnosti se preporuča samostalno održavati postignutu razinu tjelesne aktivnosti tijekom cijelog života.

Uspješan završetak svih faza oporavka omogućuje povećanje radne sposobnosti, povećanje otpornosti miokarda na stres, kao i poboljšanje psihološke dobrobiti te povratak na prethodne društvene i obiteljske kontakte.

Pročitajte u ovom članku.

Ciljevi tjelovježbe nakon srčanog udara

Terapeutska vježba izvodi se kako bi se osposobio srčani mišić i žilni tonus. Njegovo djelovanje proteže se na aktivaciju dišnog sustava, obnovu živčane i hormonalne regulacije, poboljšanje rada organa za izlučivanje.

Zadaci koji se mogu riješiti vježbanjem uključuju:

  • dilatacija koronarnih arterija, prevencija njihovog spazma;
  • poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma u miokardiju;
  • aktiviranje perifernog protoka krvi u udovima;
  • smanjenje potrebe srčanog mišića za kisikom (adaptacija na hipoksiju);
  • smanjen odgovor hormona nadbubrežne žlijezde;
  • sprječavanje komplikacija u razdoblju nakon infarkta (tromboza, aritmije, respiratorno i srčano zatajenje, atonije crijeva);
  • mogućnost povratka na prethodno kućno i profesionalno opterećenje;
  • uklanjanje glavnih faktora rizika srčanog udara (hipodinamija, povećan arterijski ton, pretilost, stres).

Krajnji cilj rehabilitacije bolesnika nakon srčanog udara i operacije koronarne arterije je poboljšanje kvalitete života i sprečavanje ponovne pojave miokardne ishemije.

Preporučujemo čitanje članka o vježbama za oporavak nakon infarkta miokarda. Iz nje ćete naučiti o značajkama fizičkog napora i terapiji vježbanja u kardiološkoj bolnici, sanatorijskom liječenju učinaka infarkta miokarda, što je moguće za pacijente koji su imali srčani udar kod kuće, kao i režim i dijetu tijekom rehabilitacije.

I ovdje više o liječenju u bolnici zbog infarkta miokarda.

Kontraindikacije za vježbanje

Terapijska gimnastika ima jedinstvenu vrijednost za tijelo. Ali postoje skupine pacijenata u kojima se ne može koristiti dok se ne isprave sljedeći uvjeti:

  • teški stupanj cirkulacijskog neuspjeha - puls premašuje 105 otkucaja u minuti u mirovanju, otežano disanje;
  • kongestivno teško disanje, plućni edem;
  • poremećaj srčanog ritma, otporan na terapiju lijekovima;
  • kardiogeni šok;
  • intenzivna bol u srcu;
  • groznica;
  • pogoršanje EKG-a.
Vježbe za razvijanje prstiju koje nemaju kontraindikacije

Opterećenje u bolnici

U nedostatku kontraindikacija za pacijente, gimnastika se propisuje drugi dan nakon početka srčanog udara. Bolnička faza rehabilitacije je program koji se sastoji od četiri uzastopne faze. Svaka sljedeća faza ima veće opterećenje, tako da postoji jasna naznaka za prijenos na nju.

Prva faza

U ovom trenutku pacijentima se preporuča mirovanje. Stoga se sve vježbe izvode u horizontalnom položaju. Prvi set vježbi uključuje sljedeće pokrete:

  • fleksija prstiju na rukama i nogama;
  • rotacija ruku, stopala;
  • napetost i opuštanje mišića udova;
  • rastezanje udaha i izdisaja, kratke stanke disanja;
  • sjedi na krevetu s nogama dolje 5 minuta uz pomoć.

Nakon toga se preporučuju hemodinamska mjerenja. Ako je intenzitet odabran ispravno, sljedeći će rezultati biti:

  • Maksimalni puls je povećan za manje od 20 otkucaja ili usporen za 10. Tijekom sesije, to je dopušteno do 15. Nakon toga, morate pauzirati.
  • Stopa disanja je veća od prvih 10 ciklusa.
  • Povećanje tlaka je manje od 30 za sistolički i 10 mm Hg. Čl. za dijastolički indeks ili smanjenje za 10 jedinica.

Nakon tri dana dobre prenosivosti, nastavu možete provoditi dva puta dnevno.

Druga faza

Pacijenti, u vrijeme prijelaza na veća opterećenja, mogu hodati unutar odjela. Indikacije za svrhu proširenog kompleksa je formiranje koronarnog T vala na kardiogramu i adekvatan odgovor na vježbe iz prethodnog stadija. Ako se javi napad srčane boli ili pad pritiska kao odgovor na opterećenje, javljaju se komplikacije ili negativna EKG dinamika, pacijent ostaje u prvoj fazi.

Kompleks se još uvijek drži na leđima s povećanjem količine vježbe. Postupno dodajte:

  • pokreti u zglobovima lakta, ramena, koljena i kuka;
  • hodanje uz krevet;
  • sjedeći za stolom;
  • nekoliko koraka na odjelu.

U isto vrijeme, shema treninga je konstruirana tako da na početku i na kraju pacijent leži i hodanje je u sredini kompleksa. Nakon svake vježbe potreban vam je odmor. Sesija može trajati do 15 minuta. Prenosivost opterećenja procjenjuje se kao u prvoj fazi.

Treća faza

Propisuje se kada se ST interval približi izolinu na EKG-u i formiranom T-valu.

  • napadi angine više od 5 puta dnevno;
  • pad tlaka na podizanju iz kreveta;
  • vrtoglavica i oštećenje moždanog protoka krvi;
  • neuspjeh cirkulacije više od 2A faze;
  • aritmije s odgođenim provođenjem i sinkopom.

Pacijentu je dopušteno ići u hodnik, ići u toalet, u sobu za manipulaciju. Ukupna trasa za dan ne bi trebala prelaziti 200 m. Tempo hodanja je spor, sa zaustavljanjem. Nakon što takvo opterećenje ne uzrokuje bol u srcu ili nagli pad krvnog tlaka, pacijent može ovladati hodanjem uz stepenice. U početku je to jedan raspon, a zatim pod.

Trening vježbanja vježbanja izvodi se u sjedećem i stojećem položaju. Ona je dosljedno razrađivala mišiće ruku, vrata, donjih ekstremiteta, oprezno koristeći torzo i zavoje.

Pacijenti koriste početni skup vježbi za jutarnje vježbe.

Četvrti korak

U pravilu se propisuje nakon 25-30 dana od početka bolesti s znakovima ožiljka na području infarkta. To se može podudarati s prijenosom pacijenta u sanatorij. U ovoj fazi rehabilitacije počinju šetnje po ulici:

  • hod od 70 do 80 koraka u jednoj minuti;
  • na početku udaljenost je 500 m i dovedena je do 900 m;
  • ne morate hodati po kiši, jakom vjetru ili snijegu.

Vježbe dopunjuju padine tijela prosječnim tempom, s pauzama za odmor. Za 30 minuta nastave morate se odmoriti najmanje sedam. Osim toga, s naglaskom na dobrobit i dob pacijenata, terapija vježbanjem može uključivati:

  • hodanje po prstima, pete, uz visoko podizanje koljena;
  • kružni pokreti u koljenima, kukovima;
  • ljuljajte ravnu nogu;
  • snažni krugovi s rukama i rotacija zglobova ramena.

U isto vrijeme ne bi trebalo biti prenaprezanja, kratkog daha i neugodnih osjećaja u prsima. Između ciklusa pokreta preporučuju se vježbe disanja. Puls može doseći 120 otkucaja pri maksimalnom opterećenju. U budućnosti se brzina koraka može povećati na 90 u minuti, šetnje su dopuštene 2 puta dnevno, a prijeđena udaljenost se povećava na 1,5 km. U isto vrijeme, kompleks gimnastičkih vježbi i dalje se koristi za zagrijavanje ili jutarnje vježbe.

Pogledajte video o rehabilitaciji nakon srčanog udara:

Skup vježbi nakon infarkta miokarda i stentinga

U drugoj fazi rehabilitacije najbolja opcija je nastaviti terapiju vježbanja u specijaliziranom sanatoriju. No, ako takva mogućnost ne postoji, pacijenti provode ovo razdoblje u odjelu fizioterapeutske vježbe na klinici. Zadatak pozornice je vratiti sposobnost rada, prijelaz na neovisnu kontrolu srca i konsolidaciju prethodno postignutih rezultata.

Za referentnu točku uzeti četvrti korak i proširiti ga na sedmi, konačni. U kompleksu vježbi koristite ove vrste pokreta:

  • trening hoda;
  • opterećenje na velike mišićne skupine - krugovi tijela, bokovi, vježbe za tisak i leđa, ljuljanje udova, čučnjevi, napade naprijed i na stranu, nagnuti prema nogama;
  • kupanje u bazenu;
  • tečajevi na biciklu;
  • uključeno dozirano svjetlo;
  • sportske igre.

Mogu se uključiti osobe - lopte, tegovi za vežbanje, gimnastička klupa, obruč, kao i oprema za vježbanje. Prije početka vježbanja obavezno se zagrije 5 - 7 minuta, a na kraju - vježbe opuštanja u ležećem položaju.

Osim tjelesnog napora, u lječilištu pacijenti primaju i fizioterapeutski tretman, masažu, terapeutsku prehranu i psihoterapijske tretmane. U kombinaciji s djelovanjem režima dana, odmora i klimatoterapije donosi maksimalnu korist.

Nastava kod kuće

Cilj polikliničke rehabilitacije u postinfarktnom razdoblju je daljnje povećanje otpornosti srca na stres, postupno smanjenje korištenih lijekova i, za radno sposoban dio populacije, povratak na profesionalnu aktivnost.

U tu svrhu svaki pacijent razvija individualni plan treninga koji se sastoji od početne faze (2 mjeseca) i glavnog (jednogodišnjeg). Prvi dio se provodi pod nadzorom metodologa fizikalne terapije, a drugi - samostalno.

Pogledajte video o univerzalnim vježbama za terapiju vježbanjem:

Nastava je obično grupna tri puta tjedno u dvorani za gimnastiku. Njihovo trajanje je od 45 minuta do 1 sat. To zahtijeva stalno praćenje pulsa. Kompleks može uključivati ​​takve vježbe:

  • hodanje s komplikacijama (s podizanjem koljena, prekoračenja nogu, polusjedenja);
  • brzo hodanje i lagano trčanje;
  • hodanje po stepenici;
  • klase na biciklističkom ergometru ili drugim simulatorima;
  • elementi sportskih igara (odbojka, košarka).

U tom razdoblju potrebno je prethodno ispitivanje pacijenta koji koristi EKG s fizikalnim testovima otpornosti na stres. Na temelju svojih rezultata izračunava se optimalni broj otkucaja srca tijekom treninga, intenzitet treninga.

I ovdje više o oporavku u sanatoriju nakon srčanog udara.

Terapija tjelovježbom nakon infarkta miokarda provodi se u nekoliko faza. Za bolničko razdoblje rehabilitacije osigurana su četiri koraka. Za svaku postoje indikacije i kontraindikacije za uporabu. Potom se pacijentima savjetuje da nastave oporavak u uvjetima sanatorija zbog složenog učinka terapijske gimnastike i drugih fizičkih čimbenika.

Poliklinička faza započinje grupnim satima, a zatim se nastavlja kao samostalna obuka uz obvezno praćenje EKG indikatora.

Stentiranje se provodi nakon srčanog udara kako bi se popravile krvne žile i smanjile komplikacije. Rehabilitacija se odvija uz korištenje lijekova. Liječenje se nastavlja i nakon. Pogotovo nakon opsežnog srčanog udara, kontrola opterećenja, krvnog tlaka i opće rehabilitacije je nužna. Da li invaliditet daje?

Fizička aktivnost nakon infarkta miokarda i pravilan način života mogu vratiti osobu u sustav za 4-6 mjeseci. Kako se oporaviti?

Posjet sanatoriju nakon srčanog udara je opcionalan, ali vrlo poželjan. Rehabilitacija ima mnogo prednosti. Gdje mogu ići na liječenje? Je li u skladu sa zakonom?

Raditi vježbe za srce je korisno i zdravo, te uz bolest tijela. To može biti mala vježba, vježbe disanja, za oporavak glavnog mišića. Vježbe se po mogućnosti održavaju svakodnevno.

Transmuralni infarkt se često primjećuje na EKG-u. Uzroci akutnog, prednjeg, donjeg i stražnjeg zida miokarda leže u faktorima rizika. Liječenje je potrebno započeti odmah, jer što je kasnije osigurano, prognoza je lošija.

U nekim slučajevima vježbe s aritmijama mogu pomoći u kontroli neuspjeha ritma. To može biti vježba, disanje, nordijsko hodanje i trčanje. Potpuno liječenje aritmija bez skupa vježbi je iznimno rijetko. Što trebam učiniti?

Izvršavanje vježbi nakon moždanog udara morat će biti obvezno, inače motorna aktivnost neće biti vraćena. Postoji poseban kompleks vježbanja za ruke i noge, gimnastiku za prste, vježbe za hodanje. Što možete učiniti i kako?

Liječenje infarkta miokarda u bolnici je skup mjera usmjerenih na spašavanje života pacijenta. Od rada liječnika ovisi ishod bolesti.

Ispravno izvršena rehabilitacija nakon udara kod kuće pomaže da se vratite normalnom životu prije. Obuhvaća vježbe u krevetima i simulatorima za vraćanje govora nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Također pomoći narodnim receptima i hrani.

Vježbe vježbaju terapiju nakon infarkta miokarda

Korištenje vježbe terapije nakon srčanog udara je nužan dio sveobuhvatnog liječenja za vraćanje koronarne cirkulacije. Nježne aktivnosti počinju kada pacijent još ne može ustati, postupno ih širi i komplicira. Nakon prolaska kroz sve faze rehabilitacije, umjerena tjelesna aktivnost pomoći će održati otpornost miokarda na stres i poboljšati performanse i opće blagostanje.

Ciljevi tjelovježbe nakon srčanog udara

Nakon infarkta miokarda, terapijska gimnastika podređena je određenim ciljevima:

  • Trening srčanog mišića i žilnog tonusa;
  • Aktivacija dišnog sustava;
  • Obnavljanje regulacije živčanog i hormonskog sustava;
  • Poboljšanje funkcioniranja sustava izlučivanja.

Također, fizički kompleks vježbi u fazi rehabilitacije nakon infarkta miokarda rješava sljedeće zadatke:

  • Proširiti arterije i spriječiti njihove grčeve;
  • Poboljšati cirkulaciju krvi i hranjivih tvari u miokardu;
  • Aktivirati protok krvi u periferiji u udovima;
  • Prilagoditi srčani mišić hipoksiji (smanjiti potrebu za kisikom);
  • Smanjite tjelesni odgovor na hormone nadbubrežnih žlijezda;
  • Nemojte dopustiti razvoj komplikacija nakon infarkta;
  • Dopustite pacijentu da se vrati na prethodna opterećenja domaće i profesionalne prirode;
  • Uklonite rizik od ponovnog srčanog udara.

Glavni cilj fizikalne terapije nakon infarkta miokarda je poboljšanje kvalitete života pacijenta, kao i sprečavanje ponovne pojave bolesti.

Kontraindikacije za vježbanje

Vrijednost fizikalne terapije za bolesti srca teško je precijeniti. Međutim, ne može ga svatko koristiti tijekom razdoblja rehabilitacije.

Zabranjeno je sudjelovati u terapijskoj vježbi za pacijente koji imaju sljedeće zdravstvene probleme:

  • Teška faza patologije cirkulacije;
  • Povećana brzina otkucaja srca (više od 110 otkucaja u minuti u stanju potpunog odmora);
  • Kratkoća daha;
  • Puffiness pluća;
  • Promjene u srčanom ritmu nekontrolirane lijekovima;
  • Kardiogeni šok;
  • Teška bol u srcu;
  • Povišena tjelesna temperatura i krvni tlak;
  • Loši rezultati EKG-a.

Pacijent mora smatrati svaku nelagodu kontraindikacijom za trening.

Kada započeti s predavanjima

Vrijeme kada pacijent mora početi fizikalnu terapiju, kaže liječnik. U svojoj se odluci oslanja na takve čimbenike:

  • Ozbiljnost pacijenta;
  • Dob pacijenta;
  • Seksualni identitet;
  • Značajke bolesti;
  • Stupanj tjelesne kondicije.

3-4 dana nakon napada, svaka fizička aktivnost je zabranjena!

Nakon četvrtog dana rehabilitacije, liječnik se konzultira s pacijentom, procjenjuje njegovo stanje i odlučuje o imenovanju kompleksa medicinske gimnastike. U početnom stadiju, oporavak se provodi kada je pacijent još uvijek u ležećem položaju.

Imenovanje uvjeta aktivne obuke ovisi o tome koliko je puta infarkt miokarda "pretekao" osobu. Ako se napad dogodio prvi put, aktivni trening će početi za mjesec dana. Nakon drugog srčanog udara, samo 5 tjedana nakon početka napada.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacijski period nakon infarkta miokarda konvencionalno se dijeli u 2 faze:

  1. Bolničko liječenje;
  2. Domaća obnova.

Tijekom liječenja u bolnici, uzimanje lijekova dolazi do izražaja. Zatim postupno unesite nježnu fizičku aktivnost. Vježbe odabiru "mjerilo", jer nakon dugog boravka tijela u statičnom položaju dolazi do njegovog iscjedka.

Bolničko liječenje karakterizira sekvencijalno prolazak kroz 4 stadija kod pacijenta, od kojih svaki ima svoj intenzitet opterećenja.

  1. 1. etapa - strogi odmor. Nastava započinje vježbama disanja, a zatim "povezuje" lagani fizički napor. Trajanje treninga je 10 minuta. Prije i nakon vježbanja pratite krvni tlak i puls.
  2. Ako su pokazatelji normalni za određeno vrijeme, prijeđite na drugu fazu treninga. Tada se pacijentu prikazuju šetnje po odjelu i na niskom stubištu u pratnji liječnika. Dopušteno je jesti za stolom. Vježbe vježbanja održavaju se u sjedećem položaju.
  3. Uz dobar krvni tlak i broj otkucaja srca nakon treninga, nastavite s 3 stupnja rehabilitacije. Uključuje šetnje koridorom do 200 metara, sporo uzdizanje stubišta. Medicinski kompleks uključuje vježbe koje se izvode dok stoje, postupno povećavajući radno opterećenje, intenzitet i trajanje vježbanja. U tom razdoblju telemonitoring se koristi za praćenje stanja pacijenta.
  4. Na 4 koraka možete prošetati do 1 km. Hodajte dva puta dnevno. Vježba se povećava, širi se na leđa i udove. Nakon završetka završne faze bolničkog liječenja, pacijent je spreman za prelazak u sanatorij ili dom.

Svrha drugog stupnja rehabilitacije vježbanja terapije za infarkt miokarda je jačanje srčanog mišića i poboljšanje protoka krvi kroz tijelo. Nastava se održava u sanatoriju, kod kuće ili u posebnim rehabilitacijskim centrima.

Bez obzira na to gdje se odvija drugi stupanj oporavka, oni nastavljaju pratiti broj otkucaja srca i krvni tlak prije i nakon vježbanja.

Nakon završetka završne faze rehabilitacije, potrebno je postići sljedeće zadatke:

  • Povećana tjelesna aktivnost;
  • Pacijent je prilagođen u domaćem i profesionalnom smislu;
  • Provedena sekundarna prevencija zatajenja srca;
  • Poboljšali sve vitalne znakove;
  • Smanjena doza lijekova.

Kompleks vježbanja

Nakon srčanog udara, terapija vježbanjem se propisuje pojedinačno. Navedimo primjer 2 kompleksa koja se često susreću.

Početna pozicija za 1-4 vježbe je ista: uspravite se, stavljajući noge u širinu ramena, ruke dolje uz tijelo.

  1. Udahnite duboko i podignite ruke glavom. Posegnite za njima, osjetite napetost mišića. Izdisati i, opisujući krug s rukama, spustiti ih.
  2. Stavite ruke na pojas, duboko udahnite i sjednite. Kao što uzdiš, ustani.
  3. Sjednite i duboko udahnite. Držite obje ruke iza leđa, a tijelo savijte naprijed. Uzdisati i ustati.
  4. Naprezajte mišiće brade i udišite, podignite glavu sve dok vam stražnja strana glave ne dodirne leđa. Držite ovu poziciju 3-5 sekundi i dok izdahnete, vratite se u početni položaj.
  5. Sjednite na stolicu, ispružite noge i uhvatite se za rub sjedala. Dok udišete, polako savijte leđa, bacajući glavu natrag. Izdisati i sjesti uspravno.
  6. Ustanite uspravno, s nogama postavljenim tako da čarape izgledaju u različitim smjerovima. Stavite ruke na struk. Okrećući se udesno, raširite ruke. Vraćajući se u početni položaj, stavite ih na struk. Ponovite skretanje lijevo.

Svaka vježba se izvodi 5-7 puta.

  • Kompleksan broj 2
  1. Sjednite na stolicu, ruke dolje uz tijelo. Udahnite i podignite ramena što je moguće više. Na uzdisati ih spustiti.
  2. Sjedeći na stolici, stavite obje ruke na glavu. "Pomagajte" rukama, vratite zavoj desno, a zatim lijevo.
  3. Stojte s rukama na ramenima. Ispravite leđa. Počnite lagano kružno kretanje laktovima, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom.
  4. Stavite obje ruke na stražnju stranu glave i zatvorite ih u bravi. Napravite uzastopno naginjanje glave udesno, naprijed, lijevo i natrag, fiksirajući svaki pokret 2-3 sekunde.
  5. Donesite ruke iza leđa, stavljajući jednu ruku na drugu. Mijenjanjem položaja ruku (prva desna ruka, zatim lijevo), povucite ruke dolje, osjećajući napetost mišića leđa ramena.
  6. Izvucite dlan lijeve ruke prema dolje. Stavite desnu ruku na vrh i zgrabite svoj mali prst. Polako i metodički povucite prst "preko" 8-10 puta. Izvršite takve manipulacije svakim prstom. Promijeni ruke.

Učinite sve vježbe koje su vam potrebne za 5-7 puta.

U svakom kompleksu liječnik preporučuje dodavanje vježbi za razvoj disanja.

  • Udahnite i zadržite dah dok ne počnete osjećati nelagodu;
  • Polako udahnite i izdahnite;
  • Odzračite zrak u pluća i raznesite ga kroz cijev u čašu vode.

Za pacijente u krevetu

S ovim vježbama započnite vježbanje nakon srčanog udara. Koriste se samo za bolesnike s posteljinom.

  1. Duboko udišite zrak 3-4 puta koristeći cijeli volumen dijafragme;
  2. Što je prije moguće, stisnite prste u šaku i brzo ih odlepite. Izvršite vježbu 9-10 puta;
  3. Rotirajte noge do 5 puta;
  4. Savijte laktove 5 puta na svakoj ruci;
  5. Savijte se u koljenima 5 puta po svakoj nozi;
  6. Podignite zdjelicu 3 puta uz pomoć liječnika.

Nakon izvođenja ovih vježbi, za pauzu se uzima 5-10 minuta kako bi se vratilo disanje i otkucaji srca. Nastavite s takvim vježbama:

  1. Savijte koljena, ne uklanjajući nogu s kreveta. Koljena su razdvojena i pomaknuta 4 puta;
  2. Ruku poravnajte i povucite u stranu, a zatim je vratite u prvobitni položaj. Obavite vježbu 5 puta sa svakom rukom.
  3. Instruktor pomaže da se prevrne na svakoj strani 3 puta.
  4. Rotirajte ruke svake ruke 5 puta.

Započeti s vježbama fizikalne terapije, treba imati na umu da je svaki prekovremeni rad neprihvatljiv. Čim osjetite nelagodu ili umor, trening treba prekinuti.