Liječenje hipertenzije modernim medicinskim pripravcima prema shemama i narodnim lijekovima

Visoki krvni tlak dugo se naziva hipertenzija (ili hipertenzija). U 90% slučajeva dijagnosticira se arterijska esencijalna hipertenzija. U drugim slučajevima postoji sekundarna arterijska hipertenzija. Liječenje hipertenzivnih bolesti uključuje poseban režim primjene i specifičnu kombinaciju lijekova, što osigurava učinkovitost liječenja u različitim stadijima bolesti.

Što je hipertenzija

Normalni krvni tlak je 120/70 (± 10 milimetara žive). Broj 120 odgovara sistoličkom tlaku (krvnom tlaku na stijenkama arterija tijekom kontrakcije srca). Slika 70 - dijastolički tlak (krvni tlak na stijenkama arterija tijekom relaksacije srca). Kod produljenih abnormalnosti dijagnosticiraju se određene faze hipertenzije:

Faza (ili stupanj)

Hipertenzija je vrlo česta patologija. Razlozi za njegovo pojavljivanje ostaju nejasni. Vrsta hipertenzije bitno označava bolest s nejasnom etiologijom. Sekundarna hipertenzija koja se javlja u 10% bolesnika uključuje:

  • bubrega;
  • endokrina;
  • hemodinamski;
  • neurološki;
  • stres;
  • hipertenzija trudnica;
  • upotreba dodataka prehrani;
  • uzimanje kontracepcijskih lijekova.

Kod ljudi postoji sustav koji regulira krvni tlak. S povećanjem krvnog tlaka na zidovima velikih krvnih žila, aktiviraju se receptori koji su u njima. Oni prenose impuls živaca u mozak. Kontrolni centar krvnih žila nalazi se u oblongatni meduli. Reakcija je širenje krvnih žila i smanjenje tlaka. S padom tlaka sustav provodi suprotna djelovanja.

Porast krvnog tlaka može biti posljedica mnogih razloga:

  • pretilost, prekomjerna težina;
  • oštećenje bubrega;
  • disfunkcija štitnjače;
  • dijabetes i druge kronične bolesti;
  • nedostatak magnezija;
  • onkološke bolesti nadbubrežnih žlijezda, hipofiza;
  • psihološki stres;
  • nasljeđe;
  • trovanje živom, olovom i drugim uzrocima.

Postojeće teorije o uzrocima bolesti nemaju znanstveno opravdanje. Pacijenti koji su suočeni s ovim problemom, prisiljeni su stalno pribjegavati lijekovima kako bi olakšali fizičko stanje. Liječenje hipertenzije ima za cilj smanjiti i stabilizirati pokazatelje krvnog tlaka, ali ne otklanja uzrok.

Simptomi u različitim stadijima bolesti su različiti. Osoba ne može dugo doživljavati primarne manifestacije patologije. Napadi mučnine, vrtoglavice, slabosti povezane s prekomjernim radom. Nadalje, tu su: buka u glavi, obamrlost udova, smanjena učinkovitost, oštećenje pamćenja. Uz produljeno povećanje tlaka, glavobolja postaje stalni satelit. U posljednjem stadiju hipertenzije mogu nastati opasne komplikacije: infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, oštećenje krvnih žila, bubrega i krvni ugrušci.

Liječenje hipertenzije

Sve metode liječenja koje su usmjerene na liječenje arterijske hipertenzije mogu se podijeliti u skupine: lijek, narkotik, folk, kompleks. Bilo koja od odabranih metoda liječenja nije usmjerena samo na normalizaciju pritiska u arterijama. Ove terapijske mjere, koje sprječavaju nepovratne promjene u mišićnom tkivu srca i arterija, namijenjene su zaštiti ciljnih organa i uklanjanju čimbenika rizika koji doprinose razvoju patološkog stanja.

Načela liječenja hipertenzije

U početnim pojavama bolesti i kako bi se to spriječilo, treba se pridržavati općih načela liječenja koja će pomoći u ispravljanju stanja i izbjegavanju pogoršanja:

  • smanjenje unosa soli, ne smije prelaziti 5 grama dnevno (u teškim uvjetima, potpuna desalinizacija);
  • korekcija tjelesne težine u prisustvu viška kilograma, pretilosti;
  • izvodljiva tjelesna aktivnost;
  • prestanak pušenja, konzumiranje alkohola i tonik pića;
  • upotreba sedativnih biljnih preparata na bazi biljnih pripravaka s prekomjernom emocionalnom uzbuđenošću;
  • ograničavanje utjecaja faktora stresa;
  • spavanje noću 7, a poželjno 8 sati;
  • jedu hranu bogatu kalijem.

Standard liječenja

Kod dijagnosticirane arterijske hipertenzije ključ za uspješnu stabilizaciju pacijentovog stanja je stalni medicinski nadzor. Nezavisno korištenje tableta za smanjenje tlaka je neprihvatljivo. Morate znati snagu i mehanizam djelovanja lijeka. Kod manifestacije blage hipertenzije ili graničnog liječenja, standardno liječenje je ograničeno na smanjenje količine soli u prehrani.

Kod teških oblika hipertenzije propisana je terapija lijekovima. Jaki lijekovi su atenolol i furosemid. Atenolol je lijek iz skupine b-selektivnih blokatora, čija je djelotvornost testirana na vrijeme. Ovaj alat je relativno siguran za bolesnike s bronhijalnom astmom, kroničnim bronhitisom i drugim plućnim bolestima. Lijek je učinkovit pod uvjetom da je sol potpuno isključena iz prehrane. Furosemid je dokazano diuretik. Dozu lijeka određuje liječnik.

Liječenje hipertenzije lijekom

Terapijske mjere za liječenje hipertenzije propisuju se uzimajući u obzir podatke laboratorijskih ispitivanja, individualne karakteristike pacijenta, stupanj razvoja bolesti. Primjena antihipertenzivnih lijekova opravdana je u slučaju dugotrajnog kršenja krvnog tlaka, a metode terapije bez lijekova nisu dale rezultate.

Režimi liječenja

Kako bi se izbjegle komplikacije iz rada srca i drugih organa, propisuju se lijekovi za smanjenje tlaka, uzimajući u obzir brzinu pulsa:

Kompleksni lijekovi za liječenje hipertenzije

Medicina hipertenzije: lijekovi za liječenje arterijske hipertenzije

Arterijsku hipertenziju karakterizira stalni porast tlaka kada su gornji pokazatelji veći od 140 mm Hg. Čl. i niže - više od 90 mm Hg. Čl.

Ako je dijagnoza potvrđena liječničkom potvrdom, propisan je odgovarajući tretman u kojem pacijent treba uzimati lijekove različitog spektra djelovanja, na primjer - blokatore angiotenzin-2 receptora (ARB).

Često se provodi kompleksna terapija u kojoj se najčešće propisuju kombinirani lijekovi za hipertenziju. Uostalom, da biste dobili osloboditi od hipertenzije, morate ne samo da sruši krvni tlak, ali i ublažiti simptome:

  1. krvarenja iz nosa;
  2. glavobolja;
  3. treperave muhe u očima i slično.

Međutim, glavna svrha antihipertenzivnih lijekova - smanjenje vjerojatnosti komplikacija (zatajenje bubrega, moždani udar, srčani udar). Istraživanja su pokazala da tablete u prvih 5 klasa značajno poboljšavaju funkcioniranje bubrega i kardiovaskularnog sustava. Ali za to, lijek za hipertenziju treba redovito piti, to jest, svakodnevno.

Što biste trebali znati o lijekovima protiv hipertenzije

Kada je sistolički tlak 160 mm Hg. Čl. više, onda morate odmah uzeti jedan ili više lijekova, na primjer, ARB - moderni lijekovi za normalizaciju tlaka. Ako se to ne učini, rizik od komplikacija će se značajno povećati.

Najbolje je uzeti nekoliko tableta, ali jednu tabletu koja ima kombinirani učinak, a sastoji se od 2-3 aktivne tvari. Liječenje arterijske hipertenzije počinje s najnižim dozama lijekova.

Nakon 2 tjedna, ako terapija nije bila učinkovita, mogu se dodati i drugi lijekovi.

Poželjno je uzeti takva sredstva da biste trebali piti 1 put dnevno. Da biste to učinili, odaberite novi kombinirani lijek.

Ali valja se sjetiti da čak i moderni lijekovi iz jedne ili druge skupine imaju nuspojave različitog intenziteta.

Skupine lijekova: indikacije za uporabu

Lijekovi za hipertenziju propisuju se kada rizik od komplikacija prevladava nad vjerojatnošću nuspojava:

  • HELL od 160/100 mm Hg v.;
  • HELL - 140/90 mm RT. Čl. u kombinaciji s tri ili više faktora rizika za pojavu komplikacija;
  • HELL - 130/85 mm Hg Čl. u kombinaciji sa cerebrovaskularnim nesrećama, dijabetesom, retinalnim lezijama, koronarnom bolešću srca i zatajenjem bubrega.

Postoji 5 glavnih skupina lijekova za tlak, koje također smanjuju rizik od smrti i sprječavaju pojavu komplikacija. Svaka skupina ima svoj specifičan mehanizam djelovanja, kontraindikacije, indikacije i nuspojave:

  1. Diuretici - diuretici;
  2. Antagonisti kalcija;
  3. Vazodilatatori;
  4. Beta blokatori;
  5. Sartana (ARB);
  6. ACE inhibitori - enzim za konverziju angiotenzina.

Kod kongestivnog zatajenja srca propisane su diuretske pilule. Tiazidni diuretici su indicirani za koronarne bolesti srca kod starijih bolesnika.

Antagonisti aldosterona propisani su za infarkt miokarda i kongestivno zatajenje srca. Lope diuretici se također koriste za kongestivno zatajenje srca i bubrega.

Beta blokatori se koriste u slučaju:

  • angina pektoris;
  • aritmija;
  • infarkt miokarda;
  • tahikardija;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • trudnoće.

Alfa-blokatori su indicirani za hiperlipidemiju (skokovi kolesterola u krvi) i hiperplaziju prostate (benigni).

Dihidroperidinski blokatori kalcijevih kanala su indicirani u starijih bolesnika s anginom pektoris, ishemičnom bolesti srca, karotidnom aterosklerozom i perifernim vaskularnim bolestima. Diltiazem i Verapamil - supraventrikularna kardijalna tahikardija, karotidna ateroskleroza i angina pektoris.

Blokatori receptora angiotenzina II - mogu se propisati kada se kašlja javlja kao posljedica uzimanja ACE inhibitora i nefropatije, koja se razvija kod šećerne bolesti tipa 2. ARB se također koriste u slučaju hipertrofije lijeve klijetke, dijabetičke mikroalbuminurije i proteinurije (proteina u urinu).

Pripravci iz skupine ACE inhibitora indicirani su za:

  1. proteinurija;
  2. kongestivno zatajenje srca;
  3. nefropatija kod šećerne bolesti (tip 1);
  4. neuspjeh lijeve klijetke;
  5. ne-dijabetička nefropatija;
  6. odgođen infarkt miokarda.

Diuretici za hipertenziju

Označite svoj pritisak

Enafril - kompleksan lijek za liječenje hipertenzije

Hipertenzija je pošast ljudi starijih od 40-50 godina, ali se javlja i kod mlađih bolesnika.

Kod hipertenzije je poremećen vaskularni tonus, dolazi do grčeva, a kao rezultat toga krvni tlak raste.

Na prve znakove hipertenzije (povišeni tlak, glavobolje, mučnina) treba konzultirati liječnika. Ako ne uzimate lijekove za smanjenje tlaka. mogu se razviti komplikacije kao što su moždani udar, srčani udar i drugi.

Postoje mnogi faktori koji utječu na krvni tlak:

  • promjene uzrokovane starenjem krvnih žila;
  • genetska predispozicija;
  • stres, živčana napetost;
  • ozljeda mozga;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • hormonalni poremećaji;
  • zlouporaba alkohola, pušenje, loš životni stil, nedostatak sna;
  • sjedilački način života.

Izbor lijekova od strane liječnika.

Češće, bolesnici s hipertenzijom koriste jednokomponentna sredstva za smanjenje tlaka, ali u slučajevima kada njihova djelovanja nisu dovoljna, dodatno se uzimaju diuretici. Postoje lijekovi koji sadrže nekoliko aktivnih tvari - kombinirani lijekovi za hipertenziju, na primjer, Enafril.

Upute za lijek

Enafril je složeni lijek za liječenje hipertenzije. Sastoji se od dvije aktivne komponente: diuretika i ACE inhibitora (angiotenzin-konvertirajući enzim). Diuretik uklanja višak tekućine iz tijela, as njim i kalij, klor i natrij. Druga komponenta smanjuje proizvodnju enzima, zbog čega se angiotenzin I u krvi pretvara u angiotenzin II. Zbog zajedničkog djelovanja uklanja se vaskularni spazam, smanjuje se opterećenje srca, stabilizira krvni tlak i normalizira razina kalija.

Klinički je dokazano da su obje komponente bolje u smanjenju krvnog tlaka tijekom zajedničkog djelovanja nego kada se daju odvojeno. Učinak jedne doze traje tijekom dana.

Sastav lijeka i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta.

Kao dio dva aktivna sastojka:

  • ACE inhibitor - enalapril maleat (10 mg).
  • Diuretik umjerenog stupnja djelovanja je hidroklorotiazid (12,5 mg).

Kao rezultat kombinacije, hipotenzivni učinak komponenti je zajednički pojačan.

Pomoćne tvari: škrob, celuloza, silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrij, laktoza.

Dostupno u pakiranjima od 6, 12, 60 i 120 tableta. Proizvođač: LLC Stirolbiopharm, Ukrajina.

Indikacije za uporabu

Također se koristi u složenom liječenju kroničnog zatajenja srca. Lijek s redovitom uporabom smanjuje rizik od komplikacija, uključujući infarkt miokarda.

Mogućnost propisivanja lijeka Enafril određuje liječnik Alat ne smijete uzimati sami kako biste spriječili hipotenziju - prekomjerno smanjenje tlaka.

Doziranje i primjena

Uporaba Enafrila neovisna je o unosu hrane. U većini slučajeva dnevno se propisuje 1 tableta, ali uz nedovoljno hipotenzivno djelovanje, doza se može udvostručiti.

Trajanje tečaja određuje liječnik. U nekim uvjetima potrebno je prilagoditi dozu.

Interakcije lijekova Enafrila

Skupina lijekova

Rezultat interakcije s Enafrilom

Vazodilatore tablete hipertenzije

Osim glavnih antihipertenzivnih lijekova koji se koriste za hipertenziju, u liječenju se koriste i dodatni farmakološki lijekovi koji utječu na vrijednosti tlaka. To uključuje vazodilatatore koji opuštaju zidove krvnih žila, a povećavaju njihov promjer i snižavaju krvni tlak.

Kada se koriste lijekovi

Smanjenje tlaka s vazodilatatorima temelji se na njihovoj izuzetnoj sposobnosti da opuštajuće utječu na mišiće vena i mišića. Zbog toga se poboljšava stanje pacijenta, a opterećenje srca također postaje znatno manje.

Takvi oblici doziranja koriste se za ublažavanje hipertenzivne krize ili u težim oblicima bolesti. Ovisno o tome, vazodilatacijski lijekovi konvencionalno se dijele u dvije glavne skupine:

  1. Koristi se za oslobađanje iznenadnih prenapona;
  2. Koristi se za dugotrajnu uporabu kako bi se održao krvni tlak na razini.

Druga skupina uključuje lijekove iz skupine inhibitora renina, adrenergičke blokatore, blokatore kalcijevih kanala, ACE inhibitore, antagoniste angiotenzina II. Pripreme drugih skupina lijekova za hipertenziju spadaju u prvu skupinu.

Najčešći vazodilatatori za hipertenziju:

  • Hidralazin - preporuča se uzimati lijek s oprezom u prisutnosti bolesti bubrega i jetre, budući da se tvar izlučuje putem bubrega i jetre iz tijela. Uzmite lijek 2 puta dnevno (učinak traje 12 sati) u dozi od 100 mg po vremenu. Nuspojave: palpitacije, mučnina, glavobolje, bolovi u srcu u slučaju koronarne insuficijencije, alergijske reakcije.
  • Minoksidil - koristi se u teškim oblicima bolesti # 8212; djeluje na opuštanje mišića krvnih žila. Daje dobre rezultate u teškim slučajevima, tj. Ako su drugi lijekovi nemoćni. Doziranje: 0,25-1 mg dnevno (na 1 kg tjelesne težine). Nuspojave: povećana pigmentacija, hyperovoe, tahikardija, zadržavanje vode u tijelu.
  • Dibazol - lijek se lako apsorbira u crijevima. Ima antispazmodično djelovanje, brzo obnavlja (snižava) pritisak, aktivira rad perifernih živaca, poboljšava rad mozga. Prijem: u obliku tableta - tri puta dnevno po 0,02-0,04 g, u obliku injekcija - 2-4 ml subkutano (0,5% otopina). Nuspojave: pogoršanje otkucaja srca, alergijske reakcije, moguća mučnina, vrtoglavica.
  • Papaverin je antihipertenzivni lijek koji djeluje antispazmodično. Smanjuje tonus mišića dišnog, mokraćnog, reproduktivnog sustava, povećava protok krvi i vazodilataciju. Prijem: 2 ili 4 puta dnevno, 0,02-0,04 g ili u obliku injekcija - ubrizgava se 1-2 ml (ako je otopina 1-2%). Nuspojave: konstipacija, mučnina, pospanost, hipotenzija, privremena seksualna nemoć (kod muškaraca).
  • No-spa - smanjuje tonus mišića, smanjuje peristaltiku crijeva, a nema negativan utjecaj na središnji živčani sustav. Prijem: 0,04-0,08 g (1-2 tablete) oko 2-4 puta dnevno, ili, kao injekcija, 2-4 ml otopine od 2%. Nuspojave: povećan broj otkucaja srca, vrtoglavica, glavobolje.

Čisti vazodilatacijski lijekovi se obično ne koriste za liječenje hipertenzije jer imaju nekoliko nedostataka:

  • Uzrok vrlo brzo ovisnost, a to dovodi do smanjenja njihove učinkovitosti.
  • Imajte solidan popis mogućih nuspojava.
  • Brzina otkucaja srca se povećava u isto vrijeme kada se smanjuje tlak, što uzrokuje glavobolje, otežano disanje i jaku oteklinu.

Stoga se ovi lijekovi propisuju u kombinaciji s drugim sredstvima # 8212; diuretici i blokatori: prvi - pomoć za uklanjanje tekućine iz tijela, drugi - usporavanje otkucaja srca.

Popis učinkovitih lijekova

Kompleksni lijekovi koji se koriste u liječenju hipertenzije, podijeljeni su u nekoliko skupina, a svaka od njih zauzvrat sudjeluje u borbi protiv hipertenzije.

  1. Blokatori kalcijevih kanala. Spriječite ulazak kalcijevih iona u stanice krvnih žila (i srca) - to ne dopušta porast tlaka, a smanjuje se rizik od moždanog udara i srčanog udara. Popis lijekova:

Važno je u liječenju diuretika - u skladu s dozom, jer njihova prekomjerna konzumacija dovodi do poremećaja spavanja, problema s potentnošću, naslagama soli, viškom kolesterola, umorom.

Homeopatski lijekovi, koji su vrlo slobodno dostupni u ljekarnama, nazivaju se i vazodilatacijskim lijekovima. Mogu se slobodno kupiti bez recepta, ali je ipak potrebno konzultirati liječnika.

Vazodilatori za homeopatiju:

  • Soli barija (Barite Muriatics 3.6 ili Barite carbonic 3.6) - preporučuju se za primjenu u teškim oblicima hipertenzije ili u slučaju ozbiljnih komplikacija.
  • Soli zlata (Zincum 12.30, Amilum nitrose 3.6, Strotsiana 6.30, Ignacia 3,6,12) - djelotvorne su kod jakih glavobolja koje su uzrokovane visokim krvnim tlakom. Primjenjuje se s komplikacijama uzrokovanim ozbiljnim promjenama u krvnim žilama.

Homeopatski lijekovi obično ne uzrokuju nuspojave, ali se preporuča koristiti u kombinaciji s terapijom lijekovima kako bi se ubrzao proces liječenja.

Ne smijete uzimati i nabavljati lijekove za vazodilataciju, čak i ako ih preporučaju druge osobe (hipertenzivni bolesnici s iskustvom) i prodaju se u ljekarni bez recepta. Ove radnje treba uskladiti sa stručnjakom, jer lijekovi mogu imati mnogo kontraindikacija i nuspojava. Osim toga, prilikom propisivanja lijekova uzimaju se u obzir dob pacijenta, stupanj promjene tlaka, uzroci bolesti.

Nije preporučljivo koristiti samo vazodilatatore za liječenje hipertenzije, tako da se popratne komplikacije (edem, aritmija) ne razvijaju. Samo integrirani pristup i pravilan odabir lijekova od strane stručnjaka osigurat će sigurnost i učinkovitost liječenja.

Metode liječenja hipertenzije i liječenja hipertenzije

Dijagnoza arterijske hipertenzije se postavlja u slučajevima kada se tijekom liječničkih pregleda bilježi povećanje tlaka na 140/90 mm Hg ili više.

Da biste postavili dijagnozu, morate ispuniti sljedeće uvjete! Liječnički pregledi moraju biti najmanje dva. Na svakom prijemu tlak se mjeri najmanje dva puta.

Od svih kardiovaskularnih bolesti, hipertenzija se smatra najčešćom. Povišeni krvni tlak često prati pogoršanje pamćenja i performansi, razdražljivost, glavobolja i vrtoglavica. Svi ti problemi su nepostojani.

Većina ljudi uzima ove simptome za normalan umor i ne ide liječniku opće prakse. U međuvremenu bolest napreduje. Tijekom vremena, promjene raspoloženja i glavobolje se češće pojavljuju, performanse i pamćenje se uvelike pogoršavaju.

Stadij hipertenzije

Arterijska hipertenzija razvija se postupno i ima nekoliko faza:

  1. Faza I, ili svjetlo, dijagnosticira se ako dođe do povećanja tlaka do razine od 140/90 do 160/99 mm Hg. U ovoj fazi pritisak se obično vraća u normalu tijekom odmora. Povezani simptomi - glavobolja, tinitus, nesanica, smanjena učinkovitost. Ponekad mogu postojati vrtoglavica i krvarenje iz nosa.
  2. Faza II, ili medij, karakterizira stalni porast krvnog tlaka do razine od 160/100 do 180/109 mm Hg. Vjerojatno će se osjećati vrtoglavica i glavobolje. Postoje bolovi u srcu.
  3. Stupanj III, ili težak, očituje se povećanjem razine krvnog tlaka iznad 180/110 mm Hg, čak iu mirovanju, što je praćeno hipertenzivnim krizama.

Stupanj hipertenzije definiran je s dva termina:

  • Esencijalna hipertenzija, ili primarna, je kronični oblik bolesti. Pojavljuje se u 80% slučajeva u bolesnika s povišenim krvnim tlakom. Često je njegova razina jedini znak bolesti.
  • Sekundarna hipertenzija, ili simptomatska, oblik je bolesti u kojoj je uzrok njegovog razvoja patologija krvnih žila ili unutarnjih organa.

Hipertenzija se najčešće razvija kod ljudi koji žive u visoko razvijenim zemljama gdje je razina psiho-emocionalnog stresa previsoka.

Stanovnici velikih gradova skloniji su stresu i depresiji. Stručnjaci vjeruju da središnji živčani sustav igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.

Simptomi visokog krvnog tlaka

Osoba već duže vrijeme ne može ni slutiti da se njegov krvni tlak povremeno povećava.

Većina pacijenata traži pomoć od stručnjaka s pritužbama na ozbiljan umor, oštećenje pamćenja, česte glavobolje i vrtoglavicu, nesanicu. I samo u ordinaciji, ispada da su svi ovi simptomi dokaz hipertenzije.

Razlozi za traženje liječničke pomoći:

  • pulsirajuće glavobolje koje prate tamnjenje očiju, crvenilo lica i vrata;
  • bol u srcu i periodični poremećaji srčanog ritma;
  • vrtoglavica;
  • zamagljen vid s djelovanjem bljeskajućih muha ili pjega pred očima;
  • drhtanje cijelog tijela, kao kod zimice;
  • pretjeranog znojenja.

U pravilu, jedan ili više simptoma na popisu ukazuju na povećanje krvnog tlaka.

Čimbenici rizika za razvoj patologije

Uzrok hipertenzije mogu biti različiti čimbenici. Najčešće - to je nasljednost. Stalni emocionalni stres je također jedan od najčešćih uzroka bolesti.

Sljedeći čimbenici doprinose porastu krvnog tlaka:

  • slaba nasljednost;
  • stalni stres;
  • pretilosti;
  • povišeni kolesterol;
  • alkohol i pušenje;
  • bolesti živčanog sustava, štitnjače i hipotalamusa;
  • sjedilački način života;
  • bolesti bubrega;
  • kisikovog izgladnjivanja;
  • prekomjerni unos soli;
  • menopauze;
  • stalni boravak u zoni buke.

Tradicionalno liječenje hipertenzije

Da bi se stabilizirao krvni tlak, pacijentima se preporuča promijeniti način života i prehranu. Preporučljivo je usmjeriti sve napore prema gubitku težine i izbjegavanju loših navika.

Dijetetski izbornik sugerira smanjenje količine soli u prehrani.

Savjeti za promjenu uzoraka rada:

  • rad u jednoj smjeni;
  • isključenje noćne dužnosti;
  • poboljšanje radnih uvjeta;
  • dodjelu vremena za odmor i pravilan san;
  • povećanje motornih aktivnosti.

Kod postavljanja dijagnoze “Arterijska hipertenzija” svim bolesnicima propisuju se antihipertenzivni lijekovi.

Liječnik će vas upozoriti da, ako snizite krvni tlak, vaše opće stanje može ponekad pogoršati stanje. Stoga liječnik odabire razinu ciljanog krvnog tlaka i stopu pada, uzimajući u obzir različite čimbenike. Primjerice, starost pacijenta, prisutnost ili odsutnost vaskularnih patologija, trajanje bolesti.

Kliničke preporuke za liječenje arterijske hipertenzije

  • gubitak težine;
  • dijeta s niskim udjelom masti s niskim sadržajem masti životinjskog podrijetla;
  • kontrola uporabe soli (ne više od 5 g dnevno), isključivanje iz prehrane od krastavaca, dimljenog mesa, kobasica i soljene ribe;
  • obogaćivanje prehrane hranom bogatom kalijem i magnezijem (mahunarke, suho voće, pečeni krumpir, divlja ruža, orašasti plodovi, zobena kaša, pšenica, heljda);
  • ograničavanje uporabe alkoholnih pića uz potpuno napuštanje piva i crnog vina (u smislu alkohola, stopa za muškarce je 30 g dnevno, za žene - 15 g);
  • prestanak pušenja;
  • umjerena tjelovježba bez naprezanja i zastoja disanja;
  • učenje alternativnih tehnika upravljanja stresom;
  • korištenje sedativnog psihotropnog lijeka;
  • zdravo spavanje
  • ACE inhibitori;
  • diuretike;
  • ß-blokatore;
  • antagonisti kalcija.

Ako je učinak lijeka neučinkovit, tada se drugi lijek prepisuje iz druge skupine.

Da bi se pojačao antihipertenzivni učinak, liječnik može prepisati tri lijeka iz različitih skupina odjednom.

Učinkoviti lijekovi i pilule za hipertenziju

Kod mladih bolesnika pritisak se normalizira u slučaju da nema vaskularnih komplikacija. Kod starijih osoba dovedena je na opasnu razinu. S upotrebom lijekova često se primjećuje povlačenje, praćeno hipertenzivnim krizama. Stoga je potrebna dugotrajna kontinuirana terapija antihipertenzivnim lijekovima.

Tablica: učinkoviti lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Kada se pritisak podigne na kritičnu razinu (hipertenzivna kriza), koriste se sljedeći agensi: Aminazin, Lasix, Rausedil, Dibazol, Capoten, Pentamin, Magnezij sulfat, Dopegit.

Liječenje hipertenzije narodnih lijekova

Netradicionalne metode liječenja nalaze se u arsenalu svake hipertenzije. Tradicionalna medicina pomaže postupno smanjivati ​​pritisak i zadržati ga dugo na razini norme. Primarno liječenje s tim sredstvima ne može se zamijeniti. Međutim, oni pomažu u održavanju dobrobiti.

U narodnoj medicini široko se primjenjuju ljekovita svojstva:

  • Med i njegovi proizvodi. U receptima za poboljšanje terapeutskog učinka u kombinaciji s ljekovitim biljem, sokovima od povrća i bobičastim voćem. Infuzije ruža bokova, viburnum, pepeo, grožđice, suhe šljive, suhe marelice, glog piti s medom za smanjenje tlaka.
  • Kalina. Da bi se poboljšala učinkovitost srca, bobice se jedu s kostima izravno sirovim. Da biste smanjili krvni tlak, možete pripremiti takozvano "rubinsko piće". Jagode, zajedno s kostima, piju se u termosici i piju sa šećerom ili medom.
  • Rowan crvena i crna. 1 kg crvenog oraha se melje sa 700 g šećera. Dva puta dnevno pojedu ukusnu ljekovitu smjesu od po 100 g, a sirup od 1 kg crnog jasena i 600 g šećera pije se tri puta dnevno po 1 žlicu.

Recepti za snižavanje krvnog tlaka:

  1. Svježe iscijeđeni sok od crvene cikle pomiješan je s medom u omjeru 1: 1. Uzmite do 5 puta dnevno za nekoliko žlica.
  2. Sok od brusnica pomiješan s medom u omjeru 1: 1 i uzeti tri puta dnevno u žlici 20 minuta prije obroka.
  3. Sjeckan voće Viburnum težine 100 g pomiješana s istom količinom meda heljde i dovesti do čir. Ohlađena smjesa se uzima tri puta dnevno u žlici.
  4. Pripremite trodnevnu tinkturu od 200 g soka od mrkve, 200 g soka repe, 200 g meda, 100 g brusnica, 100 ml alkohola. Pijte tri puta dnevno po žlici.
  5. Na prazan želudac popijte piće od 1 čaše mineralne vode, žlicu meda i sok od pola limuna. Tijek liječenja je od 7 do 10 dana.
  6. 100 g plodova gloga bez sjemena i navečer nalijte 2 šalice hladne vode. Ujutro kuhajte smjesu i procijedite. Pijte ovo piće potrebno mjesec dana.
  7. Par čaša na dan odlepljivanja krumpira učinkovito smanjuje pritisak.

Mnogi su primijetili da se tijekom posta pritisak normalizira kada je količina masne, mesne, slatke hrane ograničena u prehrani.

Prevencija patologije

Usklađenost s jednostavnim pravilima pomoći će održati pritisak u normi:

  • Smanjenje količine soli u prehrani. Ovaj dodatak prehrani povećava razinu pritiska kod osoba oboljelih od dijabetesa, zadržava vodu u tijelu, što uzrokuje vazokonstrikciju.
  • Ograničenje u prehrani životinjskih masti i hrane visoke kolesterola. To je masno meso, mast, kavijar, majoneza, jaja, kolač, margarin, sladoled, slastice. Maslac se može zamijeniti povrćem, a umjesto masnog mesa i masti nalazi se riba.
  • Odbijanje proizvoda koji mogu pobuditi živčani sustav. To su napitci s kofeinom: čaj i kava, Coca-Cola i Pepsi-Cola.
  • Povećanje u prehrani namirnica s visokim sadržajem magnezija i kalija. Ove tvari jačaju srčani mišić i smanjuju vaskularne grčeve. Kalij se nalazi u agrumima, krumpiru, raženom kruhu, mahunarkama, sušenom voću, rotkvicama, kupusu, bananama, crnoj ribizli, češnjaku, šparogama, peršinu, luku, mrkvi, krastavcima. Mnogo je magnezija u heljdi, zobenoj kaši, prosu, repi, čokoladi, orasima. Valja imati na umu da kalcij, koji se nalazi u velikim količinama u mlijeku, smanjuje apsorpciju kalija i magnezija.
  • Povećanje u prehrani bogata vitaminom C. Ovaj se vitamin nalazi u velikim količinama u sirovom povrću, voću i bobicama. Tijekom toplinske obrade brzo se urušava. Rekord za sadržaj vitamina C - crni ribiz, citrusi, divlja ruža, morski krkavac.

Važno je razumjeti da liječenje hipertenzije u ranim fazama zahtijeva malo truda. Teške faze je teško liječiti i uzrokovati moždani udar ili srčani udar.

Načela brzog liječenja i prevencije

Prvo, arterijsku hipertenziju treba liječiti konstantno i praktički za cijeli život. Ova bolest se ne odnosi na privremenu, što je dovoljno da se izliječi neko vrijeme i zaboravi na lijekove. Čak i nakon postizanja željenih vrijednosti tlaka, terapija se ne napušta. Ako se tijekom tog perioda prestane uzimati droga, može se ponovno povećati.

Drugo, za liječenje se najčešće koristi kombinacija nekoliko lijekova. Najčešće liječnici propisuju kombinaciju 2-3 lijeka koji se moraju uzimati u malim dozama. U pravilu, takav režim liječenja je bolji od korištenja samo jednog lijeka, ali u maksimalnoj dozi.

Kada se uzme nekoliko lijekova, postoji utjecaj na različite mehanizme razvoja hipertenzije, koja je multifaktorijska bolest. U tom slučaju postoje lijekovi propisani u obliku fiksnih kombinacija.

Lijekovi koji se koriste za liječenje hipertenzije ne mogu se "zakačiti". Oni nisu ovisni. Stoga se nemojte bojati dugotrajne uporabe propisanih lijekova, iz straha da će se tijelo naviknuti na njih i oni će prestati raditi. No, važno je pridržavati se doze koju je propisao liječnik kako biste izbjegli nuspojave lijekova.

Ne ulazite samostalno u komentare na lijekove. Liječnik u imenovanju liječnika vodi se dostupnim kontraindikacijama i nuspojavama lijeka. Osim toga, mnoge nuspojave navedene u bilješci su relativno rijetke. Stručnjaci preporučuju da će se vjerojatno više bojati lijekova koji nemaju nuspojava, jer se s visokim stupnjem vjerojatnosti mogu pokazati kao „dummy“.

Terapija se treba provoditi svakodnevno bez propuštenog liječenja.

Primijećeno je da su Europljani manje skloni hipertenzivnim krizama, jer redovito koriste propisane lijekove. Ako osoba pokuša promijeniti vlastiti režim liječenja, to može biti izravan način za moždani udar.

Samo dnevna i kontinuirana terapija može zaštititi od hipertenzivnih kriza. Liječenje hipertenzije po narodnim metodama treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ako vam se dijagnosticira, liječenje i profilaksa mora odobriti stručnjak koji je u potpunosti proučio vašu povijest bolesti.

Samo liječnik opće prakse ili kardiolog mogu odabrati učinkovit tretman na temelju dijagnoze tijela i kontrole razine tlaka.

Koja je prednost kombiniranih lijekova za liječenje hipertenzije

Glavni cilj liječenja bolesnika s hipertenzijom je smanjenje krvnog tlaka. Osim toga, potrebno je ukloniti uzroke razvoja patologije.

Za ove svrhe, korištenje kombiniranih lijekova za liječenje hipertenzije (GB). Sve njih imenuje liječnik na temelju rezultata pregleda pacijenta nakon utvrđivanja vrste i stupnja bolesti.

Moderni lijekovi ne samo da smanjuju visoki krvni tlak, već i sprječavaju nepovratna oštećenja organa i sprječavaju razvoj komplikacija.

Prilikom propisivanja lijekova, liječnik uzima u obzir kontraindikacije i moguće nuspojave kako bi se smanjio mogući zdravstveni rizik za pacijenta. Uzmite u obzir koji su lijekovi i njihove kombinacije propisani za liječenje hipertenzije.

Kako uzimati B6 magnezij.

Upute za Norvasku, indikacije i kontraindikacije.

Značajke imenovanja Nebivolola pročitajte ovdje.

Prednosti kombiniranog liječenja

Kombinirano liječenje hipertenzije omogućuje kontrolu tlaka bez povećanja doza lijekova s ​​dobrom podnošljivošću bilo kojeg od njih. Za usporedbu, uz monoterapiju (korištenje 1 lijeka), željeni učinak postiže se u ne više od 50% slučajeva.

Nedostatak performansi povećava rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija hipertenzije. Razlozi za mogući neuspjeh monoterapije:

  • Pogrešan odabir lijeka i njegova terapijska doza;
  • Otpornost tijela na aktivnu tvar;
  • Prisutnost negativnih akcija koje smanjuju kvalitetu života;
  • Nedostatak pravodobne zamjene lijekova.

Kombinirana terapija uključuje imenovanje lijekova iz različitih skupina. Oni utječu na različite dijelove mehanizama razvoja hipertenzije i / ili oštećenja ciljnih organa.

Sveobuhvatni učinci na tijelo mogu smanjiti dozu lijekova, smanjiti vjerojatnost negativnih učinaka. Osim toga, nema efekta bijega. Kao rezultat uzimanja nekoliko lijekova, moguće su nuspojave.

Glavne prednosti kombinirane terapije:

  • Visoke performanse;
  • Jačanje djelovanja jedne aktivne tvari drugom;
  • Mogućnost smanjenja terapijskih doza;
  • Smanjenje vjerojatnosti razvoja nuspojava;
  • Nema efekta bijega;
  • Međusobno balansiranje negativnih učinaka lijekova.

Glavne skupine lijekova

Lijekovi za kombiniranu terapiju za GB podijeljeni su u nekoliko skupina. Terapeutski režimi također uključuju kompleksne agense. Kod hipertenzije se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • diuretike;
  • Beta-blokatori;
  • ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim);
  • Antagonisti kalcija;
  • Antagonisti angiotenzina 2.

Svi oni pokazuju antihipertenzivni učinak. Diuretici imaju diuretski učinak, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Beta-blokatori smanjuju broj otkucaja srca, a pritisak se vraća na normalu.

ACE inhibitori inhibiraju lučenje angiotenzin-konvertirajućeg enzima, pod utjecajem kojeg se žile sužavaju. Antagonisti kalcija opuštaju zidove krvnih žila, doprinoseći normalizaciji tlaka. Antagonisti angiotenzin-2 štite žile od izlaganja hormona.

Zahtjevi za odabir lijekova

Kao početno liječenje bolesnika s hipertenzijom preporuča se propisati kombinacije dva lijeka, ako postoji visoki početni nivo krvnog tlaka. Još jedna indikacija je povećana vjerojatnost oštećenja kardiovaskularnog sustava, uključujući dijabetes, bolesti bubrega. Postoje osnovni zahtjevi za lijekove koji se koriste u kombiniranoj terapiji:

  • Utjecaj na različite mehanizme za povećanje krvnog tlaka.
  • Mogućnost kombiniranja različitih doza.
  • Međusobno poboljšanje terapijskog učinka.

Lijekovi ne bi trebali pogoršati čimbenike rizika koji uzrokuju povećanje krvnog tlaka kod hipertenzije. Važan uvjet je pogodnost uzimanja tableta.

diuretici

Kao što znate, smanjenje tlaka dovodi do uklanjanja tekućine. Primanje diuretika (diuretika) blokira apsorpciju natrijevih iona, klora. Izvučeni su, vuku vodu.

U bolesnika s hipertenzijom preporučuju se tiazidni i tiazidom slični diuretici u malim dozama. Predstavnici: hidroklorotiazid, indapamid, triampur, spironolakton.

U mnogim slučajevima, diuretici se koriste s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Jedini lijek koji se koristi za monoterapiju je indapamid.

Kontraindikacije za imenovanje diuretika je giht, oni su propisani s oprezom tijekom trudnoće. Nuspojave ovih lijekova uključuju:

  • vrtoglavica,
  • Suhoća u ustima,
  • Tahikardija / bradikardija,
  • mučnina,
  • Grčevi u udovima,
  • Letargija.

Neki diuretici isperu kalijeve ione, koji su neophodni za normalno funkcioniranje srca i krvnih žila. Brzo djelujući diuretici ("furosemid") s povišenim krvnim tlakom su nepoželjni, koriste se u iznimnim slučajevima. Kod uzimanja diuretika potrebno je piti dodatke kalija.

Beta blokatori

Beta-blokatori blokiraju adrenoreceptore u srcu i bronhima. Takvi lijekovi propisani su za hipertenziju, u kombinaciji s aritmijom, anginom. Pogodni su za mono i kompleksnu terapiju.

Predstavnici beta-blokatora: "Metoprolol", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Nebivolol", "Betaxolol".

Izolirana terapija s beta-blokatorima može biti zakazana za 14-28 dana, nakon tog razdoblja, koristiti kombinaciju s diuretikom ili blokatorom kalcijevih kanala. Ako je potrebno, dugoročno liječenje hipertenzije pomoću "Metoprolol", "Bisoprolol", "Nebivalol", koji smanjuju rizik od smrti. Kod žena u menopauzi, Betaxolol se često propisuje za liječenje hipertenzije.

Nuspojave beta-blokatora uključuju: snažno smanjenje otkucaja srca, letargiju, osip na koži. kontraindikacije:

  • Bronhijalna astma,
  • dijabetes,
  • AV-blokada II-III stupnja
  • Vaskularni obliteranti,

Oprezno se propisuju za periferne vaskularne bolesti, smanjenu toleranciju glukoze.

Inhibitori elemenata za konverziju angiotenzina

ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) inhibiraju konverziju angiotenzina 1 u angiotenzin 2. Pad razine angiotenzina 2 uzrokuje vazodilataciju i smanjenje krvnog tlaka. Takvi lijekovi također sprječavaju zadebljanje miokarda, smanjuju intenzitet protoka krvi u srcu.

Predstavnici: "Captopril", "Lizinopril", "Perindopril", "Ramipril", "Hinapril", "Fozinopril", "Zofenopril".

Terapija lijekovima s takvim lijekovima provodi se u bolesnika s hipertenzijom različite težine. Kontraindikacije: stenoza renalnih arterija, povećana razina kalija, trudnoća. Glavna nuspojava ACE inhibitora je suhi kašalj. Razvija se otprilike mjesec dana nakon početka recepcije i primjećuje se u svakom trećem slučaju. Kada se pojavi kašalj, prepisuje se drugi lijek.

Antagonisti kalcija

Antagonisti kalcija koriste se u hipertenziji, aritmijama, angini, kao iu kombinaciji tih bolesti. Lijekovi blokiraju kanale kroz koje kalcij ulazi u stanice, što inhibira sintezu proteina actomyosin. Kao rezultat, posude se opuštaju, pritisak pada, a puls se smanjuje. Predstavnici farmakološke skupine:

  • Dihidropiridini (nifedipin, amlodipin),
  • Benzodiazepini ("Diltiazem"),
  • Fenilalkilamini (Verapamil).

Antagonisti kalcija povećavaju fizičku izdržljivost. Pripreme se često propisuju za starije osobe s cerebralnom aterosklerozom, kao i za bolesnike s hipertenzijom u kombinaciji s anginom, smanjenom frekvencijom srca.

U mnogim slučajevima, koriste se zajedno s ACE inhibitorima, što omogućuje izbjegavanje uzimanja diuretika. Nuspojave uključuju: vrtoglavicu, povišen broj otkucaja srca, vruće trepće.

"Verapamil", "Diltiazem" ne može se propisati za AV-blokade II-III stupnja, zatajenje srca. Dihidropiridini se koriste s oprezom u tahiaritmijama.

Antagonisti angiotenzina 2

Antagonisti angiotenzina 2 (sartani) koriste se ako su ACE inhibitori nedjelotvorni. Lijekovi blokiraju receptore angiotenzina, što rezultira širenjem krvnih žila i padom tlaka. Lijekovi ne uzrokuju povlačenje i ne doprinose razvoju suhog kašlja.

Predstavnici: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Irbesartan", "Kandesartan", "Telmisartan", "Olmesartan".

Trajni terapeutski učinak razvija se za 4-6 tjedana. od početka recepcije. Antagonisti angiotenzina 2 uključuju kombinaciju za liječenje rezistentne hipertenzije.

Nuspojave sartana: vrtoglavica, mučnina, alergije. Takvi lijekovi ne mogu se propisati tijekom trudnoće, sa stenozom bubrežnih arterija, povećanom razinom kalija.

Učinkovite kombinacije lijekova

Studije učinkovitosti kombiniranog liječenja GB lijekova s ​​različitim skupinama omogućile su nam da odredimo najučinkovitije kombinacije. One uključuju sljedeće:

  1. ACE inhibitor plus diuretik;
  2. ACE inhibitor plus kalcijev antagonist;
  3. Antagonist angiotenzina 2 plus antagonist kalcija ili diuretik.

Na početku terapije može se koristiti kombinacija dvaju lijekova, osobito ako se poveća vjerojatnost komplikacija.

Kombinirana uporaba ACE inhibitora ("Perindopril") i diuretika ("Indapamid") daje bolji učinak od uzimanja jednog ACE inhibitora. Ova kombinacija lijekova najbolja je prevencija ponovnog krvarenja. Lijekovi se dobro podnose, propisuju se čak i za starije osobe.

Kombinirano liječenje ACE inhibitorom (trandolaprin) i kalcijevim antagonistom (Verapamil) može normalizirati krvni tlak kod hipertenzivnih bolesnika. Terapijski učinak usporediv je s kombinacijom beta-blokatora i diuretika, međutim, ovi lijekovi daju manje nuspojava. Efikasnost upotrebe ACE inhibitora u kombinaciji s antagonistom kalcija dokazana je kliničkim ispitivanjima.

Dokumentira se učinkovitost imenovanja sartana (antagonista angiotenzina 2) zajedno s diureticima. Istraživanje o učinkovitosti kombinacija sartana s antagonistima kalcija nije provedeno.

Međutim, postoje praktični dokazi o učinkovitosti liječenja ovom kombinacijom lijekova. Obje kombinacije su bolje tolerirane od monoterapije s ACE inhibitorima, budući da je vjerojatnost kašlja i angioedema smanjena. Ta sredstva sprečavaju oštećenje ciljnih organa.

Kod hipertenzije mogu propisati ACE inhibitor i antagonist angiotenzina 2. Ova shema nije uključena u popis najprikladnijih, budući da aktivne tvari utječu na različite faze mehanizma razvoja patologije.

Međutim, zabilježeni su dobri rezultati za njegovu primjenu u proteinuriji koja prati dijabetes ili kronično oštećenje bubrega. Ova kombinacija lijekova daje izraženiji antiproteinurski učinak od monoterapije s ACE inhibitorom ili antagonistom angiotenzina 2. Međutim, zabilježeno je povećanje učestalosti takvih nuspojava kao povećanje razine kalija i kreatinina.

Kombinirana terapija

Kod hipertenzije su propisani i kombinirani lijekovi. 1 tableta sadrži 2-3 aktivne tvari. Mogu se piti 1 put dnevno i učinkovitiji su. Takvi lijekovi smanjuju pritisak, rizik od negativnih djelovanja je minimiziran.

Kombinacija dva lijeka - ACE inhibitora i tiazidnog diuretika može se zamijeniti sljedećim lijekovima:

  • "Enziks" (indapamid plus enalapril),
  • "Akkuzid" (hidroklorotiazid plus kvinapril),
  • "Hartil D" (hidroklorotiazid plus ramipril),
  • "Capozide" (hidroklorotiazid plus kaptopril).

Kombinacija "ACE inhibitora plus dihidropiridin kalcijevog antagonista" nalazi se u preparatima "Prestanza" (amlodipin plus perindopril) i "Equator" (amlodipin plus lisinopril). Tarka kombinira ne-dihidropiridinski kalcijev antagonist i ACE inhibitor (verapamil plus trandolapril).

GB terapija beta-blokatorima i diureticima može se provesti kombiniranim lijekovima "Lodoz" (hidroklorotiazid plus bisoprolol) ili "Tenoric" (klortalidon plus atenolol). Aktivni sastojci beta-andrenoblokera i dihidropiridinskog kalcijevog antagonista kombiniraju Logimax (metoprolol + felodipin). Kombinacija "antagonista angiotenzina 2 + tiazidni diuretik" nalazi se u sljedećim lijekovima:

  • "Atacand" (hidroklorotiazid i kandesartan),
  • "Mikardis" (hidroklorotiazid i telmisartan).
  • "Co-diovan" (hidroklorotiazid i valsartan),
  • "Coaprovel" (hidroklorotiazid i irbesartan),

Aktivni sastojci kalcija i antagonista angiotenzina 2 uključeni su u sljedeće lijekove: Amzaar (amlodipin plus losartan), Twinsta (amlodipin plus telmisartan), Exforge (amlodipin i valsartan).

U 15-20% slučajeva potrebno je više od 2 lijeka u isto vrijeme. Istovremena primjena antagonista kalcija, antagonista angiotenzina 2 i tiazidno-tiazidnog diuretika može biti učinkovita. Možete koristiti lijek "Koeksforzh", kombinirajući tri aktivne tvari ovih farmakoloških skupina (amlodipin + valsartan + hidroklorotiazid).

Sveobuhvatno liječenje hipertenzije

Visoki krvni tlak dugo se naziva hipertenzija (ili hipertenzija). U 90% slučajeva dijagnosticira se arterijska esencijalna hipertenzija. U drugim slučajevima postoji sekundarna arterijska hipertenzija. Liječenje hipertenzivnih bolesti uključuje poseban režim primjene i specifičnu kombinaciju lijekova, što osigurava učinkovitost liječenja u različitim stadijima bolesti.

Što je hipertenzija

Normalni krvni tlak je 120/70 (± 10 milimetara žive). Broj 120 odgovara sistoličkom tlaku (krvnom tlaku na stijenkama arterija tijekom kontrakcije srca). Slika 70 - dijastolički tlak (krvni tlak na stijenkama arterija tijekom relaksacije srca). Kod produljenih abnormalnosti dijagnosticiraju se određene faze hipertenzije:

Faza (ili stupanj)

Hipertenzija je vrlo česta patologija. Razlozi za njegovo pojavljivanje ostaju nejasni. Vrsta hipertenzije bitno označava bolest s nejasnom etiologijom. Sekundarna hipertenzija koja se javlja u 10% bolesnika uključuje:

  • bubrega;
  • endokrina;
  • hemodinamski;
  • neurološki;
  • stres;
  • hipertenzija trudnica;
  • upotreba dodataka prehrani;
  • uzimanje kontracepcijskih lijekova.

Kod ljudi postoji sustav koji regulira krvni tlak. S povećanjem krvnog tlaka na zidovima velikih krvnih žila, aktiviraju se receptori koji su u njima. Oni prenose impuls živaca u mozak. Kontrolni centar krvnih žila nalazi se u oblongatni meduli. Reakcija je širenje krvnih žila i smanjenje tlaka. S padom tlaka sustav provodi suprotna djelovanja.

Porast krvnog tlaka može biti posljedica mnogih razloga:

  • pretilost, prekomjerna težina;
  • oštećenje bubrega;
  • disfunkcija štitnjače;
  • dijabetes i druge kronične bolesti;
  • nedostatak magnezija;
  • onkološke bolesti nadbubrežnih žlijezda, hipofiza;
  • psihološki stres;
  • nasljeđe;
  • trovanje živom, olovom i drugim uzrocima.

Postojeće teorije o uzrocima bolesti nemaju znanstveno opravdanje. Pacijenti koji su suočeni s ovim problemom, prisiljeni su stalno pribjegavati lijekovima kako bi olakšali fizičko stanje. Liječenje hipertenzije ima za cilj smanjiti i stabilizirati pokazatelje krvnog tlaka, ali ne otklanja uzrok.

Simptomi u različitim stadijima bolesti su različiti. Osoba ne može dugo doživljavati primarne manifestacije patologije. Napadi mučnine, vrtoglavice, slabosti povezane s prekomjernim radom. Nadalje, tu su: buka u glavi, obamrlost udova, smanjena učinkovitost, oštećenje pamćenja. Uz produljeno povećanje tlaka, glavobolja postaje stalni satelit. U posljednjem stadiju hipertenzije mogu nastati opasne komplikacije: infarkt miokarda, ishemijski moždani udar, oštećenje krvnih žila, bubrega i krvni ugrušci.

Liječenje hipertenzije

Sve metode liječenja koje su usmjerene na liječenje arterijske hipertenzije mogu se podijeliti u skupine: lijek, narkotik, folk, kompleks. Bilo koja od odabranih metoda liječenja nije usmjerena samo na normalizaciju pritiska u arterijama. Ove terapijske mjere, koje sprječavaju nepovratne promjene u mišićnom tkivu srca i arterija, namijenjene su zaštiti ciljnih organa i uklanjanju čimbenika rizika koji doprinose razvoju patološkog stanja.

Načela liječenja hipertenzije

U početnim pojavama bolesti i kako bi se to spriječilo, treba se pridržavati općih načela liječenja koja će pomoći u ispravljanju stanja i izbjegavanju pogoršanja:

  • smanjenje unosa soli, ne smije prelaziti 5 grama dnevno (u teškim uvjetima, potpuna desalinizacija);
  • korekcija tjelesne težine u prisustvu viška kilograma, pretilosti;
  • izvodljiva tjelesna aktivnost;
  • prestanak pušenja, konzumiranje alkohola i tonik pića;
  • upotreba sedativnih biljnih preparata na bazi biljnih pripravaka s prekomjernom emocionalnom uzbuđenošću;
  • ograničavanje utjecaja faktora stresa;
  • spavanje noću 7, a poželjno 8 sati;
  • jedu hranu bogatu kalijem.

Standard liječenja

Kod dijagnosticirane arterijske hipertenzije ključ za uspješnu stabilizaciju pacijentovog stanja je stalni medicinski nadzor. Nezavisno korištenje tableta za smanjenje tlaka je neprihvatljivo. Morate znati snagu i mehanizam djelovanja lijeka. Kod manifestacije blage hipertenzije ili graničnog liječenja, standardno liječenje je ograničeno na smanjenje količine soli u prehrani.

Kod teških oblika hipertenzije propisana je terapija lijekovima. Jaki lijekovi su atenolol i furosemid. Atenolol je lijek iz skupine b-selektivnih blokatora, čija je djelotvornost testirana na vrijeme. Ovaj alat je relativno siguran za bolesnike s bronhijalnom astmom, kroničnim bronhitisom i drugim plućnim bolestima. Lijek je učinkovit pod uvjetom da je sol potpuno isključena iz prehrane. Furosemid je dokazano diuretik. Dozu lijeka određuje liječnik.

Liječenje hipertenzije lijekom

Terapijske mjere za liječenje hipertenzije propisuju se uzimajući u obzir podatke laboratorijskih ispitivanja, individualne karakteristike pacijenta, stupanj razvoja bolesti. Primjena antihipertenzivnih lijekova opravdana je u slučaju dugotrajnog kršenja krvnog tlaka, a metode terapije bez lijekova nisu dale rezultate.

Režimi liječenja

Kako bi se izbjegle komplikacije iz rada srca i drugih organa, propisuju se lijekovi za smanjenje tlaka, uzimajući u obzir brzinu pulsa:

Hipertenzija se odlikuje stalnim visokim krvnim tlakom, koji traje dugo vremena. Ova kronična bolest je neovisna, to jest, visoki krvni tlak ni na koji način nije povezan s drugim patologijama. Vjeruje se da se ne može u potpunosti riješiti, ali može se kontrolirati. To zahtijeva liječenje hipertenzije. Treba izbjegavati egzacerbacije i komplikacije.

Osnovna načela liječenja

Trenutno liječenje hipertenzije ovisi o stadiju bolesti. Kao što je poznato, blaga, umjerena forma, u kojoj je krvni tlak nestabilan, može se kretati od 140/90 do 179/114. U isto vrijeme, ne utječe na organe i središnji živčani sustav. U teškim oblicima tlaka može biti u rasponu od 180/115 do 300/129, postoje patološke promjene u srcu, moždanim žilama, mrežnici i bubrezima.

Cilj liječenja je smanjiti pritisak kako bi se izbjegle hipertenzivne krize i komplikacije. U hipertenziji, morate ne samo uzimati droge, nego i voditi zdrav način života, riješiti se loših navika. U svim stadijima hipertenzije pacijenta će zahtijevati sljedeće radnje:

  1. Slijedite dijetu koja uključuje hranu bogatu kalijem, magnezijem. Potrebno je smanjiti ili eliminirati unos soli.
  2. Pazi na težinu, pokušaj da ne dobivaš višak kilograma, a ako jesu - riješi se.
  3. Potpuno uklonite ovisnost kao pušenje. Preporučljivo je koristiti alkohol ili ograničiti njegovu količinu.
  4. Bavite se sportom i tjelesnim odgojem. Korisno je plivati, hodati.

Ciljevi liječenja hipertenzije podijeljeni su na kratkoročne, srednjoročne i dugoročne:

  • Kratkoročno: smanjite pritisak na razinu koju pacijenti dobro podnose.
  • Srednjeročni: sprječavanje oštećenja ciljnih organa.
  • Dugoročno: prevencija komplikacija hipertenzije i produljenje života pacijenta.

Liječenje blage do umjerene hipertenzije

Ovaj oblik zahvaća većinu hipertenzivnih bolesnika - do 70%. Blaga hipertenzija može imati komplikacije u obliku poremećaja moždane cirkulacije. Osim toga, smrtnost na pozadini hipertenzije može se dogoditi čak i pod pritiskom od 140/90. U slučaju blage do umjerene hipertenzije, režim liječenja se koristi u tri faze.

Tretman bez lijekova

Kod umjerene hipertenzije, oko 50% pacijenata može kontrolirati tlak bez lijekova. Tretman bez lijekova uključuje sljedeće akcije:

  • dijeta s niskim udjelom soli, niskomasnom;
  • prestanak pušenja i alkohola;
  • umjerena tjelovježba;
  • biljni lijek;
  • slušni trening;
  • refleksna;
  • akupunktura;
  • electrosleep.

Ako postoje otegotni čimbenici u povijesti, lijekovi mogu biti propisani. Otežavajući faktori su hipertenzivne krize, nagli skokovi pritiska, ateroskleroza, slučajevi maligne hipertenzije u roditelja, hipertrofija lijeve klijetke, smrt bliskih srodnika zbog kardiovaskularnih patologija.

Tretman bez lijekova i jedan lijek

Korištenje lijekova treba započeti ako se nakon tri ili četiri mjeseca nakon prve faze liječenja ne postigne trajno smanjenje tlaka ili je bolest prešla u težu fazu.

Što se tiče terapije bez lijekova, potrebno je slijediti isti standard liječenja kao u prvoj fazi. No, osim toga, liječnik propisuje jedan lijek za smanjenje tlaka u minimalnoj dozi. Pravilan izbor lijekova i kontinuirani unos je vrlo važan. Potrebno je uzeti u obzir sve kontraindikacije i sposobnost prilagođavanja čimbenika rizika povezanih s bolešću.

U početku, liječnici, u pravilu, propisuju lijekove koji zadovoljavaju niz uvjeta za dugotrajnu uporabu:

  • ne zarobiti tekućinu u tijelu;
  • ne inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava;
  • ne dovode do oštrog pada tlaka nakon njihovog otkazivanja;
  • ne ometaju metabolizam masti i ugljikohidrata;

Pozitivan rezultat liječenja je postizanje normalnog ili graničnog tlaka, au slučaju teške hipertenzije treba ga smanjiti za 15% od početnog. Također, treba smanjiti broj dnevnih fluktuacija krvnog tlaka, smanjiti srčani volumen, hipertrofiju lijeve klijetke treba preokrenuti.

Promjena načina života i kombinacija lijekova

Poželjno je ostati na prethodnim stadijima liječenja, kojima svi liječnici teže. Idite na treću fazu, ako se s povećanjem doza lijeka ne dogodi smanjenje tlaka. Tada prepisati lijekove iz druge skupine ili dvije odjednom iz različitih skupina. Primijenite sljedeće kombinacije:

  • antagonist kalcija i beta-blokator;
  • diuretik i beta-blokator;
  • ACE inhibitor i beta-blokator;
  • antagonist kalcija i ACE inhibitor;
  • diuretik i ACE inhibitor.

Ako nije moguće postići pozitivan rezultat uz pomoć dva lijeka, dodajte treći. Budite sigurni da se pridržavate gore navedenih preporuka o prehrani, vježbanju, odnosu prema lošim navikama. Samo pridržavanjem tog načela liječenja tijekom cijelog života, hipertenzija se može držati pod kontrolom.

Liječenje teške hipertenzije

Malignu hipertenziju karakterizira ne samo značajno povećanje krvnog tlaka, već i ozbiljno oštećenje ciljnih organa: moždane i fundusne žile, bubrezi i srce.

Kod teške hipertenzije nije dopušten nagli pad krvnog tlaka zbog mogućeg pogoršanja dotoka krvi u organe, kao i zbog mogućih opasnih komplikacija. Tlak se postupno smanjuje, najprije za 15% od izvornika. Tada se, ovisno o zdravstvenom stanju, može vratiti u normalu.

U tim slučajevima potrebno je liječenje hipertenzije s nekoliko agensa iz različitih skupina. Koristite kombinacije od tri ili četiri lijeka za smanjenje tlaka:

  • diuretik, beta-blokator, ACE inhibitor;
  • ACE inhibitor, antagonist kalcija, diuretik, alfa blokator;
  • beta-adreno-blokator, kalcijev antagonist, diuretik, alfa-adreno-blokator.

Ako bolesnik ima bubrežnu, srčanu ili koronarnu insuficijenciju, potrebno je simptomatsko liječenje. U nekim slučajevima izvodi se operacija. Kao rezultat liječenja potrebno je postići sljedeće rezultate:

  • smanjenje krvnog tlaka za 25%;
  • poboljšanje vida i fundusa;
  • nestanak znakova hipertenzivne encefalopatije;
  • poboljšana funkcija bubrega.

Kada postižete pozitivne rezultate, trebali biste nastaviti uzimati propisane antihipertenzivne lijekove, svakih tri mjeseca posjetiti liječnika kako bi, ako je potrebno, mogao prilagoditi liječenje. Osim toga, potrebno je voditi dnevnik u kojem se bilježe dnevna očitanja tlaka.

Kako uzimati droge?

  1. Najbolje je uzeti lijek sat prije obroka ili dva nakon njega, tako da je osigurano najbrže djelovanje. To je zbog činjenice da se apsorpcija događa u crijevima.
  2. Proteinska hrana smanjuje učinkovitost lijeka.
  3. Ako se lijek uzima za vrijeme obroka, onda kako bi ga bolje evakuirali iz želuca, trebalo bi biti toplo.
  4. Lijek se uzima s prokuhanom vodom (oko 100 ml).

Način života bolesnika s hipertenzijom

Kako bi se što dulje živjelo i kako se ne bi pogoršala kvaliteta života, svi bolesnici s hipertenzijom moraju se stalno pridržavati određenog načina života:

  1. Dijeta bez soli, pokušajte uopće ne koristiti sol, već je zamijenite začinima biljaka.
  2. Prestati pušiti zauvijek.
  3. Pazite na težinu, a ne na dobitak.
  4. Jedite manje proteinskih namirnica, usredotočite se na voće, povrće, bilje, hranu bogatu kalijem. Odbijte masne i začinjene.
  5. Učinite tjelesni odgoj.
  6. Redovito izmjerite tlak.
  7. Pokušajte ne postati nervozni, spavati noću i najmanje 7 sati.
  8. Nemojte preskočiti lijekove, posjetite liječnika, nemojte se liječiti.

Liječenje lijekovima glavni je tretman za arterijsku hipertenziju. Iz naziva je jasno da je u ovom slučaju osnova terapije farmaceutski proizvodi. Propisuje ih liječnik tijekom posjeta pacijentu. To je ovaj način propisivanja lijekova je najispravniji, svi pokušaji samo-liječenja je bolje isključiti. Pacijent, u bilo kojem stadiju arterijske hipertenzije, nije u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, stoga nije vjerojatno da će terapija koja se propisuje samostalno biti točna.

Stoga je liječenje arterijskom hipertenzijom sastavni dio kompleksne, kompleksne terapije obrađene bolesti. S druge strane, ova vrsta liječenja temelji se na principima opisanim u nastavku.

Principi liječenja arterijske hipertenzije

Prvo: ako je propisana antihipertenzivna terapija, onda u velikoj većini slučajeva do kraja života. Moguća je samo prilagodba doze, kombinacija lijekova itd. Otkazivanje liječenja je iznimno rijedak fenomen, više karakterističan za sekundarnu hipertenziju, kada se uzrok bolesti može identificirati i konačno ukloniti.

Drugo: na početku liječenja, u prvim, blagim stadijima bolesti, odmah se primjenjuje jedan lijek - tzv. "Monoterapija". To smanjuje vjerojatnost nepotrebnih nuspojava, uzimanje jednog lijeka je psihološki lakše za pacijente, osobito u mladoj dobi, dok je manje vjerojatno da će razviti neželjene reakcije u tijelu uz istodobno djelovanje dva različita lijeka.

Treće: ako je učinak prethodno propisanog liječenja nedovoljan, tada se prije svega povećava doza ranije uzete droge, čija je podnošljivost već poznata liječniku i pacijentu. Lijekovi iz drugih skupina propisuju se kada su prvi nedjelotvorni pri maksimalno dopuštenoj dozi. Međutim, mnogi praktikanti ne žele dati pacijentima maksimalnu dozu jednog lijeka i odmah se prebaciti na prosječnu dozu dva ili više lijekova.

Konačno, kako bi se povećala pacijentova „marljivost“, kao i pogodnost uzimanja lijekova i smanjivanje slučajeva „zaborava“, preporuča se uzimanje lijekova dugog djelovanja, čiji učinak traje do 24 sata. Takav lijek je dovoljan da se pije jednom dnevno, a to će biti dovoljno za održavanje krvnog tlaka unutar propisane brzine. Jedini nedostatak ove sheme je rizik od naglog pada krvnog tlaka u prvih sat ili dva nakon uzimanja lijeka. Međutim, moderne tehnologije proizvodnje lijekova omogućuju izbjegavanje takvih neželjenih reakcija.

Lijekovi za liječenje hipertenzije

U liječenju arterijske hipertenzije, 5 glavnih skupina lijekova ima posebnu praktičnu važnost:

  • diuretike;
  • beta-blokatori (BAB);
  • inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori);
  • blokatori kalcijevih kanala (BPC);
  • blokatore angiotenzinskih receptora.

Diuretici su potrebni kako bi se smanjio sadržaj tekućine u tijelu, uklonili iz krvnih žila, čime se smanjuje pritisak u njima. Štoviše, neki diuretici također uklanjaju višak soli, što također pogoduje smanjenju krvnog tlaka. Ova skupina uključuje hidroklorotiazid, indapamid. Kontraindikacije za uzimanje ovih lijekova su giht, bolesti bubrega i drugi.

Beta-adrenergički blokatori (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, itd.) I blokatori kalcijevih kanala (amlodipin) usmjereni su, prije svega, na reguliranje rada srca, smanjenje njegove snage, učestalost kontrakcije i oslobađanje krvi, što također pomaže u smanjenju tlaka u krvnim žilama. Kontraindikacije: blokada srca, bronhijalna astma.

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (lizinopril, monopril) i blokatori angiotenzinskih receptora (losartan, valsartan) smanjuju tonus krvnih žila, uglavnom arterija, što rezultira smanjenjem otpornosti na protok krvi, a smanjuje i krvni tlak. Strogo je zabranjeno uzimati ove lijekove trudnicama, kao i pacijentima s povećanim sadržajem kalija u krvi i sužavanjem arterija prikladnim za bubrege.

Izbor određene skupine lijekova obavlja liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir indikacije, kontraindikacije, druge bolesti i sve moguće nuspojave. Ključno je iskustvo u uzimanju jednog ili drugog lijeka: ako bolesnik ne podnosi lizinopril, onda ga ni ne treba razmatrati. Suprotno tome, ako je pacijentu savršeno pomoglo da se nosi s blokatorima angiotenzinskih receptora pod visokim tlakom, preporučljivo je nastaviti s uzimanjem.

Ne smijemo zaboraviti troškove lijekova. Nije svaka osoba u stanju steći najbolje lijekove za sebe, bez obzira na njegov stav prema svom zdravlju. U liječenju hipertenzije, potrebno je uzeti u obzir druge, komorbiditete i njihovo liječenje (mnogi lijekovi mogu međusobno djelovati, što dovodi do izobličenja učinka).

Liječenje hipertenzije treba biti sveobuhvatno

U kombiniranoj terapiji hipertenzije primjenjuju se strogo opravdane kombinacije različitih skupina antihipertenzivnih lijekova, balans njihovih doza, vrijeme i učestalost primjene. Najpoželjnije kombinacije su:

  • diuretik + BAB
  • diuretik + blokator angiotenzinskih receptora
  • diuretik + ACE inhibitor
  • BKK + BAB
  • BKK + IAPF

Kombinacija je nešto rjeđa:

Koristeći kombiniranu terapiju, ciljne razine krvnog tlaka postižu se u 80% bolesnika i više.

Naravno, lijekovi za liječenje arterijske hipertenzije nisu ograničeni na gore navedene lijekove. Postoje mnoge druge skupine lijekova, ali se koriste mnogo rjeđe i ne predstavljaju veliko zanimanje za standardno liječenje hipertenzije (alfa blokatori i inhibitori imidazolinskih receptora - utječu na središnje mehanizme regulacije krvnog tlaka u mozgu).

Što se tiče sekundarne arterijske hipertenzije, načelo smanjenja visokog tlaka kao simptoma slično je gore opisanom. Samo ovoj terapiji pridružuje se eliminacija samog razloga za povišenje krvnog tlaka (kirurško liječenje tumora, hormonska korekcija, liječenje bolesti bubrega i drugo, etiotropska terapija).

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Osnovna načela liječenja hipertenzije:

  1. Liječenje započinje s minimalnom dozom jednog od antihipertenziva (monoterapija).
  2. Liječenje se prati nakon 8 do 12 tjedana, a nakon postizanja stabilne vrijednosti krvnog tlaka, svaka 3 mjeseca.
  3. Monoterapija je poželjnija od kombinirane terapije (nekoliko lijekova), jer ima manje nuspojava uzrokovanih kombinacijom lijekova.
  4. Uz neučinkovitost terapije proizvesti postupno povećanje doze lijeka.
  5. Uz neučinkovitost visoke doze monoterapije proizvesti zamjenu za lijek iz druge klase.
  6. Uz neučinkovitost monoterapije idite na kombiniranu terapiju.

Skupine lijekova za liječenje hipertenzije

1. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitor).

To su Enalapril, Enap, Prestarium, Lisinopril, Zocardis, Berlipril i drugi. Mehanizam djelovanja je blokiranje enzima koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II, čime se sprječava povećanje krvnog tlaka. Lijekovi u ovoj skupini imaju najmanji raspon nuspojava i ne utječu štetno na metabolizam pacijenta. Mogu se koristiti u slučaju arterijske hipertenzije na osnovi dijabetesa melitusa, metaboličkog sindroma, poremećaja funkcije bubrega i proteina u urinu.

Lijekovi u ovoj skupini ne smiju koristiti trudnice, s hiperkalemijom (povećana količina kalija u krvi) i stenozom (suženjem) bubrežne arterije. Oni se uspješno koriste u kombiniranim režimima.

2. Beta-blokatori (Atenolol, Concor, Metoprolol, Nebivolol, Obsidan i drugi).

Prije su se ti lijekovi često koristili za hipertenziju. Sada, s obzirom na njihove nuspojave i dostupnost učinkovitijih lijekova, ova se skupina sve manje koristi. Kada se koriste beta-adrenergički blokatori, pacijent može doživjeti bradiaritmiju (smanjenje otkucaja srca), bronhospazam, hiperglikemiju (povećanje količine šećera u krvi), depresiju, varijabilnost raspoloženja, nesanicu, gubitak pamćenja. Prema tome, ne mogu ih koristiti osobe s bronhijalnom opstrukcijom (bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis), dijabetes melitus i depresija. Značajna prednost ovih lijekova je trajni učinak. Konzistentnost krvnog tlaka postiže se nakon 2 - 3 tjedna prijema.

Kod propisivanja lijekova iz ove skupine potrebno je kontrolirati šećer, broj otkucaja srca pomoću EKG-a (mjesečno) i emocionalno stanje pacijenta.

3. Inhibitori receptora angiotenzina II (losartan, Telmisartan, Eprosartan i drugi) novi su antihipertenzivni lijekovi koji se široko primjenjuju u hipertenziji.

Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova temelji se na neizravnom smanjenju vaskularnog spazma zbog djelovanja na sustav renin-angiotenzin-aldosteron. Upravo taj sustav ima ključnu ulogu u regulaciji broja tlaka. Kombinacija ovih lijekova s ​​tiazidnim diureticima ima terapeutski učinak. Postoje suvremeni kombinirani lijekovi koji uključuju te skupine. To uključuje Gizaar (losartan u kombinaciji s hidroklorotiazidom), Mikardis Plus (telmisartan i hidroklorotiazid) i druge. Osim održavanja normalnih vrijednosti tlaka, učinci ovih lijekova na smanjenje veličine srca zabilježeni su tijekom studija.

4. Blokatori kalcijevih kanala (nifedipin, amlodipin, diltiazem, cinarizin).

Lijek iz ove skupine ima sposobnost blokiranja prijenosa kalcija u stanicu, što smanjuje opskrbu stanica energijom. To, pak, utječe na kontraktilnost miokarda, smanjuje ga i na koronarne žile, šireći ih. Odavde može biti i nuspojava u obliku tahikardije (povećanje pulsa). Tablete za brži učinak bolje je otopiti.

5. Tiazidni diuretici (diuretici). To su hidroklorotiazid, indapamid i drugi.

Unatoč raznolikosti suvremenih lijekova, najbolji učinak terapije dolazi kombinacijom lijekova različitih skupina s diureticima. No, ovi lijekovi imaju niz nuspojava, pa bi se njihova uporaba trebala odvijati pod nadzorom liječnika. Oni mogu uzrokovati smanjenje količine kalija u krvi, povećanje razine masti i šećera u krvi.

Ako pacijent ima hipertenziju od 2 stupnja i više, liječenje će se obično kombinirati, jer monoterapija može biti nedjelotvorna.