Priprema za koronarnu angiografiju srca

Poput angiografije drugih ljudskih organa, koronarna angiografija srca se smatra invazivnom procedurom, što znači da se prije njegove primjene od pacijenta zahtijeva poseban pisani pristanak. Priprema za koronarnu angiografiju srca odvija se u nekoliko faza i zahtijeva ne samo liječnički pregled, već i neke testove i praćenje pacijenta.

Prilikom pripreme za koronarnu angiografiju pacijent je obvezan proći testove u zdravstvenoj ustanovi i slijediti upute liječnika. Pacijent ne smije uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja sa stručnjacima, jer to može dovesti do promjene u shemi operacije i čak povećati rizik od smrti tijekom koronarne angiografije. U slučaju da znate gdje će se izvršiti punkcija, ne smijete sami obrijati mjesto uboda, budući da bi svi preoperativni postupci trebali biti što sterilniji i sigurniji.

Za pripremu koronarne angiografije, nekoliko tjedana prije operacije provode se sljedeći testovi:

  • Opći test krvi. Provodi se kako bi se odredila brzina zgrušavanja krvi. Ova analiza određuje broj trombocita, leukocita, crvenih krvnih stanica, ukazuje na koncentraciju hemoglobina i provodi se ujutro na prazan želudac.
  • Za procjenu rada bubrega i jetre provedite biokemijski test krvi. Takva analiza također bilježi razinu glukoze u krvi. Rezultati analize razmatraju se uzimajući u obzir dob pacijenta.
  • Zatim se ispostavlja krvna grupa pacijenta i njen Rh faktor, za organizaciju operativne transfuzije krvi, u slučaju teškog krvarenja.
  • Elektrokardiografija. Ova se analiza provodi u svih dvanaest tragova. To znači da se EKG mjeri na desnoj i lijevoj ruci, desnoj i lijevoj nozi, kao i na četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti i četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti, te na različitim bočnim stijenkama komora srca.
  • Analiza hemostaze - koagulogram. Ova analiza također određuje zgrušavanje krvi (protrombinski protein, pomaže odrediti vrijeme krvarenja), adheziju (neka svojstva trombocita), agregaciju trombocita - njihovu sposobnost povezivanja. Analiza hemostaze mjeri fibrinogen - "protein jetre", a taj pokazatelj radi i na određivanju indeksa koagulacije krvi.
  • Stres test se provodi kako bi se točno odredio odgovor kardiovaskularnog sustava. Liječnici najčešće koriste biciklističku stazu (biciklističku ergometriju) ili pokretnu traku (test na traci).
  • Ultrazvuk srca se izvodi za opći zaključak.

Ovim se završava anamneza. Priprema za koronarnu angiografiju srčanih žila provodi se u stacionarnim uvjetima. Najčešće provedena ispitivanja mogu spriječiti rizik od komplikacija nakon koronarne angiografije i uspješno obaviti operaciju.

Nadalje, priprema pacijenta za koronarnu angiografiju obavlja medicinsko osoblje koje je već u odjelu. Mjesto uboda je očišćeno od kose. Medicinska sestra postavlja posebnu kanilu. Mjesto uboda se briše alkoholom. Sve radnje koje osoblje obavlja u naj sterilnijim uvjetima. Nakon završetka svih pripremnih postupaka, pacijent se odvodi u operacijsku dvoranu.

Koronarografija srčanih žila

Koronarna angiografija srčanih žila je rendgenska studija arterijskih krvnih žila srca pomoću radioaktivne supstance, koja omogućuje identificiranje mjesta, stupnja i prirode suženja unutarnjeg lumena arterija. Ova vrlo informativna dijagnostička metoda koristi se za razjašnjavanje dijagnoze bolesnika s koronarnom bolešću srca (koronarna bolest srca). Dopušta liječniku da odabere najprikladniju taktiku liječenja (koronarno stentiranje, balonsku angioplastiku, aorto-koronarnu premosnicu ili terapiju lijekovima) ove ozbiljne bolesti, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Vrste koronarne angiografije

Ovisno o opsegu studije, tradicionalna koronarna angiografija može biti:

  • općenito: istraživanje svih koronarnih žila;
  • selektivni: ciljani su samo jedan ili nekoliko koronarnih žila;

Trenutno, koronarna angiografija arterija srca može se izvesti pomoću kompjutoriziranog tomografa. Ova tehnika se naziva CT koronarna angiografija ili MSCT (multispiralna kompjutorska tomografija koronarnih žila). Nakon uvođenja radiološke tvari pacijenta se stavlja u višeslojnu kompjutorsku tomografiju. Ova tehnika uspješno se natječe s tradicionalnom koronarnom angiografijom, jer se može provoditi u kraćem vremenu i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Svaka od navedenih metoda ima svoje indikacije i ima svoje nedostatke i prednosti, samo će liječnik moći odrediti potreban tip pregleda srčanih žila.

Indikacije i kontraindikacije

Koronarna angiografija krvnih žila srca propisana je u slučajevima kada, prema kliničkoj i neinvazivnoj instrumentalnoj dijagnostici, pacijent ima visoki rizik od razvoja komplikacija koronarne arterijske bolesti ili je korištena medicinska terapija za aterosklerotske vaskularne lezije neučinkovita. Ovisno o specifičnom kliničkom slučaju, ova se tehnika ispitivanja može izvesti na hitan ili planski način.

Indikacije za imenovanje koronarne angiografije srčanih žila mogu biti:

  • Simptomi IHD-a (prvi put ili nestabilna angina);
  • otkrivanje znakova prehrane miokarda ili promjene ishemijske geneze otkrivene na EKG-u ili tijekom Holter EKG praćenja;
  • pozitivni testovi s tjelesnom aktivnošću (test na traci, CPPS, VEM, Echo-KG stres);
  • neučinkovitost terapije lijekovima angine pektoris;
  • utvrđivanje opasnih poremećaja ritma;
  • postinfarktna angina (pojava angine pektoris odmah nakon infarkta miokarda);
  • infarkt miokarda (postupak se provodi hitno u prvih 12 sati od bolesti);
  • diferencijalna dijagnoza bolesti srca koje nisu povezane s oštećenjem koronarnih žila;
  • asimptomatska IHD;
  • priprema za operaciju na otvorenom srcu;
  • priprema za transplantaciju bubrega, jetre, pluća i srca;
  • patologija aorte;
  • sumnja na infektivni endokarditis;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • prenesena trauma u prsima;
  • Kawasakijeva bolest.

Nema apsolutnih kontraindikacija za koronarnu angiografiju. Ova dijagnostička metoda može se koristiti za pregled bolesnika bilo koje dobne skupine, bez obzira na njihovo opće stanje. Relativne kontraindikacije mogu biti takve bolesti i stanja:

  • preosjetljivost pacijenta na lijekove za obavljanje lokalne anestezije ili komponenata radioaktivne tvari (u takvim slučajevima zamjenjuju se lijekovima na koje se ne uočava alergijska reakcija);
  • nekontrolirana ventrikularna aritmija;
  • nekontrolirana arterijska hipertenzija;
  • niske razine kalija u krvi;
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • visoka temperatura;
  • teškog zatajenja bubrega.

U gore navedenim okolnostima, vaskularna koronarna angiografija može se provesti samo nakon stabilizacije stanja pacijenta.

Priprema bolesnika

Prilikom propisivanja koronarne angiografije srčanih žila liječnik objašnjava pacijentu bit, svrhu i moguće nuspojave ili komplikacije ove dijagnostičke metode. Prije izvođenja ovog dijagnostičkog postupka, pacijentu se dodjeljuje niz pregleda:

  • klinički test krvi;
  • analiza krvne grupe i rezus faktora;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • krvne pretrage za hepatitis B i C, Wasserman i HIV;
  • EKG u dvanaest tragova;
  • ehokardiografija;
  • po potrebi se imenuju dodatni pregledi i konzultacije liječnika srodnih specijalnosti.

Pacijent mora obavijestiti liječnika o prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove, kroničnim bolestima (dijabetes, hipertenzija, čir na želucu, moždani udar ili srčani udar) i stalno uzimane lijekove.

Koronarna angiografija može se izvoditi na ambulantnoj ili bolničkoj osnovi na odjelu za kardiokirurgiju. Liječnik mora upozoriti pacijenta da se studija provodi na prazan želudac. Prije početka postupka, mjesto punkcije se priprema:

  • WC;
  • obrijati zapešće, aksilu ili područje prepona.

Ako je potrebno, prije zahvata, pacijent treba uzeti lijekove koje je propisao liječnik.

Kako je koronarna angiografija srčanih žila?

Prilikom obavljanja koronarne angiografije tim stručnjaka promatra stanje pacijenta: kardioreanimatolog, anesteziolog. Prije punkcije arterije kirurg izvodi lokalnu anesteziju. Dalje se provode sljedeće radnje:

  1. Nakon uboda femoralne, aksilarne, brahijalne ili radijalne arterije (izbor pristupa određuje se ovisno o raspoloživoj opremi ili liječnikovoj sklonosti), poseban kateter se umeće u lumen igle uboda pomoću vodiča (intradusser).
  2. Nakon što se instaliraju kateter i intraduser, igla za ubod se ukloni, a kako bi se spriječila zgrušavanje krvi, pacijentu se injicira heparin i cijeli sustav se pere sa smjesom fiziološke otopine s heparinom.
  3. Kateter pod kontrolom fluoroskopije ili Echo-KG se kreće kroz krvne žile u gornjem dijelu aorte.
  4. Od tog trenutka pacijent počinje neprestano mjeriti krvni tlak, a kateter lagano ulazi u zajednički trup ili u jednu od grana koronarnih arterija.
  5. U kateter se ubrizgava radiološki preparat pomoću posebne štrcaljke koja se u krvne žile ulijeva krvlju i puni za nekoliko sekundi.
  6. Uz pomoć posebnog aparatorno-angiografskog snimka zabilježeni su dobiveni rezultati: patološke promjene u koronarnim arterijama, krivljenje akordi, stenozna područja i reakcija na kontrakciju srčanog mišića. Kod snimanja slika vrši se vizualizacija desne i lijeve koronarne arterije.
  7. Rezultati se mogu snimiti na rendgenskim snimkama ili rendgenskim snimkama. Koristeći softver, rezultati se digitaliziraju (po potrebi se može izvesti trodimenzionalna slika koronarnih arterija). Zapis rezultata daje se pacijentu na rukama u obliku pisanog zaključka i zapisa rendgenskih slika (na disku ili filmu).

Nakon završetka snimanja, liječnik uklanja sustav i zaustavlja krvarenje sterilnim zavojem koji se sastoji od ubrusa, pritisnutog posebnim uređajem za stvaranje pritiska na područje probušene arterije. Tlak se oslobađa 15 minuta nakon nanošenja zavoja, a nakon pola sata uređaj se uklanja i na mjesto uboda se nanosi uobičajeni pritisak. Zavoj se uklanja dan nakon ankete.

Ako postoje određene indikacije odmah nakon završetka studije, pacijentu se može ponuditi da izvrši rekonstruktivno endovaskularno liječenje: balonsku angioplastiku ili koronarno stentiranje.

Kod obavljanja koronarne angiografije kroz radijalnu arteriju, pacijent se može vratiti kući nekoliko sati nakon završetka studije. On se savjetuje da promatra benigni režim i ograniči fleksiju gornjeg ekstremiteta, gdje je izvršena punkcija arterija. Nakon zahvata za prevenciju mogućih poremećaja u radu bubrega, pacijentu se preporuča piti puno tekućine. Ako osjetite jaku slabost, kratkoću daha, niži krvni tlak, oštru bol ili oticanje u području uboda, odmah se obratite liječniku.

Za druge vrste pristupa, pacijent je pod liječničkim nadzorom tijekom dana i pridržava se mirovanja.

komplikacije

Koronarna angiografija s poštivanjem svih pravila za njezinu provedbu i preporuke liječnika vrlo je rijetko komplicirana. Najčešće komplikacije su:

  • krvarenje na mjestu punktiranja arterija (približno u 0,1% bolesnika);
  • stvaranje hematoma, edema ili lažne aneurizme u području probušene arterije;
  • razvoj aritmija;
  • koronarna tromboza;
  • alergijska reakcija na radioaktivnu tvar (jod je uključen u njegov sastav);
  • vazovaginalne reakcije: bijeljenje, hladan znoj, snižavanje krvnog tlaka, smanjenje pulsa.

Teške komplikacije koronarne angiografije su izuzetno rijetke. Mogu biti:

  • infarkt miokarda;
  • cerebralna ishemija;
  • moždani udar;
  • oštećenje ili pucanje posude kroz koju je umetnut kateter;
  • smrt (manje od 0,1% slučajeva).

U takvim slučajevima može se uočiti maksimalni rizik od komplikacija:

  • dječja dob;
  • bolesnika starijih od 65 godina;
  • stenoza lijeve koronarne arterije;
  • zatajenje lijeve klijetke s frakcijama izbacivanja manje od 35%;
  • bolest srčanog zalistka;
  • teški oblici kroničnih bolesti (šećerna bolest, tuberkuloza, zatajenje bubrega i sl.).

Rezultati koronarne angiografije

Nakon završetka koronarne angiografije, pacijentu se objašnjavaju rezultati istraživanja i daju se preporuke za daljnju taktiku liječenja. Glavni parametar za procjenu stanja koronarnih žila je tip i stupanj stenoze.

Ako se otkrije suženje lumena posude do 50%, daljnji tijek bolesti ne ugrožava razvoj teških patologija. U takvim slučajevima arterijska stenoza ne smanjuje dotok krvi u srce, ali daljnja prognoza može biti nepovoljna, budući da se infarkt miokarda može pojaviti s pojavom ugruška zida i potpunim začepljenjem posude.

Ako se otkrije vaskularna stenoza više od 50%, za uspješno liječenje patologije potrebno je ponovno uspostaviti normalnu opskrbu krvlju miokarda, jer taj stupanj sužavanja arterija može dovesti do značajnih rizika od mogućih komplikacija. U tu svrhu pacijentu se može ponuditi operacija: stentiranje, balonska angioplastika ili operacija koronarne arterije.

Također se tijekom koronarne angiografije otkrivaju tipovi stenoze. Suženje arterije može biti:

  • lokalno: stenoza se proteže malim dijelom arterije;
  • difuzna: stenoza zahvaća značajan dio arterije;
  • nekomplicirano: područje stenoze je glatko, s glatkim rubovima;
  • komplicirano: na mjestu stenoze otkrivena je ulcerirana aterosklerotska naslaga i otkriven je parijetalni tromb.

Također, kao rezultat koronarne arterije, mogu se opisati potpune okluzije (okluzije) koronarnog lumena i težina ateroskleroze u tri koronarne arterije.

Koronarografija se smatra “zlatnim standardom” za dijagnosticiranje srčanih žila. Ova vrsta dijagnostičke studije zahtijeva sofisticiranu medicinsku opremu i tim visoko kvalificiranih liječnika (kardiokirurga, kardiološkog rehabilitatora i anesteziologa). Koronarna angiografija se može izvoditi u takvim ustanovama:

  • Institut za kardiologiju ili kardiološku kirurgiju;
  • specijalizirani kardiološki centri;
  • odjela kardiovaskularne kirurgije u multidisciplinarnim bolnicama okružnih, gradskih ili regionalnih bolnica.

Prvi kanal, program „Zdravlje“ s Elena Malysheva na temu „Koronarografija“:

Priprema za koronarnu angiografiju: što učiniti prije pregleda?

Priprema za koronarnu angiografiju usmjerena je na djelotvorno provođenje radiološke pretrage koronarnih krvnih žila srca. Pripremna faza nije samo spremnost opreme i alata, već i moralni stav pacijenta.

O koronarnoj angiografiji

Koronarna angiografija pomaže dobiti jasnu sliku stanja arterija i njihovih grana. Liječnik će vam reći kako se provodi ovaj pregled, što vas čeka i koji su rizici uključeni u postupak, ako imate indikacije za koronarijat. Liječnik će također izvijestiti o cijeni studije, koja obično ovisi o vremenu hospitalizacije i razini bolnice. Ovdje nudimo proučavanje cijena koronarne angiografije.

Ponekad se koronarni pregled izvodi hitno, iz zdravstvenih razloga, ali češće se provodi na planiran način, a imate dovoljno vremena za pripremu. Uoči dolaska liječnika pružit će vam detaljne upute i objasniti što lijekove uzimati. Također, prije koronarne angiografije propisani su EKG i ultrazvuk srca.

Pacijenti nisu uvijek hospitalizirani zbog pregleda: ako nema kontraindikacija, provodi se ambulantna koronarna angiografija. U ovom slučaju, pacijentu se dopušta da ide kući nekoliko sati nakon zahvata.

Kako se pripremiti?

Opće preporuke liječnika za koronarnu angiografiju uključuju sljedeće:

  • Ne jedite ništa i nemojte piti nakon večere dan ranije. Intravaskularni pregledi se izvode na prazan želudac kako bi se izbjeglo povraćanje.
  • Uzmite sa sobom u kliniku sve lijekove koje stalno uzimate. Pitajte liječnika o uzimanju jutarnjeg lijeka (prije operacije).
  • Zbog opterećenja bubrega u prethodnim danima, preporuča se piti više tekućine prije zahvata.
  • Ako imate dijabetes, od svog liječnika saznajte da li trebate uzimati inzulin ili druge lijekove u obliku tableta (prije početka).

Priprema na dan ispitivanja

Studija se provodi u angiografskoj operacijskoj dvorani. Dolazite u kliniku ujutro. Priprema za koronarnu angiografiju započinje konzultacijom s kardiologom. Prvo, liječnik će pregledati povijest bolesti, uključujući alergijske reakcije i lijekove koje uzimate. Pregledat ćete prije zahvata, izmjeriti krvni tlak i puls. Iskusni kardiolog nužno će odmjeriti kontraindikacije i rizike prije upućivanja bolesnika s bradikardijom, vrućicom ili pritiskom na ovu studiju. Tada ćete biti odjeveni u bolničku haljinu i zatražiti da uklonite kontaktne leće, naočale, nakit, proteze. Zatim slijedi postupak rendgenskog kontrastnog ispitivanja, čiji videozapis možete pročitati klikom na link.

Kako koronarne angiografije krvnih žila srca - priprema, posljedice

Naučit ćete popis stanja koja uključuju koronarnu angiografiju srca i kako se to radi. Povijest razvoja, preoperativna priprema, razdoblje oporavka i posljedice koronarne angiografije.

Koronarna angiografija ili selektivna angiografija koronarnih arterija je minimalno invazivan postupak koji omogućuje procjenu dotoka krvi u srčane žile. Postupak je dijagnostički i prethodi terapijskim mjerama.

Koronarografija srca je među najinformativnijim metodama istraživanja u kardiologiji. Zahvaljujući vizualizaciji lumena koronarnih arterija, moguće je odrediti nastanak okluzije, stenoze, restenoze, tromboze, širenja šupljine ili prisutnosti kongenitalnih vaskularnih anomalija. U većini slučajeva glavni uzrok srčanih bolesti je sužavanje promjera arterijskog lumena na pozadini razvijenog aterosklerotskog procesa koji je uzrok ozbiljnih bolesti kao što su angina pektoris i infarkt miokarda.

Odvojena kateterizacija i računska koronarna angiografija. U prvom slučaju, manipulacija je invazivnija, ali i omogućuje izvođenje terapijskih mjera (stenting i angioplastika). Kompjutorizirana tomografija provodi se s manjim rizikom za zdravlje pacijenta, ali ako se otkrije patologija, to neće dopustiti postupak restenoze.

svjedočenje

Postoji mnogo stanja koja mogu zahtijevati koronarnu angiografiju, i za dijagnostičke i terapijske svrhe. Odluku o postavljanju ove manipulacije treba donijeti kardiolog, a samo uz odobrenje pacijenta. Za razliku od neinvazivnih metoda za procjenu rada srca (CT, eho i elektrokardiografija), koronarna intervencija je traumatski postupak i stoga ne bi trebala biti propisana svima. Glavni pokazatelji:

Srčani udar (infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta, infarkt miokarda bez elevacije ST, nestabilna angina)

Nenormalni rezultati testova otpornosti na stres

Neobjašnjivo zatajenje srca

Pacijenti su uspješno reanimirali nakon epizode iznenadne srčane smrti ili nakon maligne kardiovaskularne aritmije.

Dugotrajne bolove u prsima, ne zaustavljaju ih farmakološki pripravci

Sumnja na Prinzmetal Anginu

kontraindikacije

Kao i svaka druga invazivna medicinska manipulacija, koronarna angiografija ima svoj vlastiti raspon stanja, zbog čega je nemoguće provesti ili zahtijevati određenu korekciju pacijentovih pokazatelja. Tipične kontraindikacije za izvođenje manipulacije:

Individualna netolerancija na rješenje kontrasta X-zrakama

Teška hipertenzija, koja nije podložna farmakološkoj korekciji

Poremećaj zgrušavanja krvi

Neuravnoteženost elektrolita

Akutna sustavna infekcija

Opasni poremećaj srčanog ritma

Dekompenzirano zatajenje srca

Trenutni ishemijski napad

Priprema bolesnika

U većini slučajeva koronarna angiografija se izvodi kada je pacijent svjestan. Anestezija se provodi lokalno s lidokainom, i to samo u području punktiranja. Ako postoje odgovarajuće indikacije ili ako pacijent želi, može se provesti minimalna opća sedacija. Provođenje postupka s punom sviješću pacijenta smatra se mnogo sigurnijim, jer s razvojem bilo kakvih komplikacija, pacijent može obavijestiti o njima, a liječnik će provesti odgovarajuće manipulacije kako bi ih uklonio.

Različiti monitori i medicinska oprema koja se koristi za određivanje vitalnih znakova pacijenta često daju veliku mogućnost pogreške. Stoga je subjektivna procjena pacijentovog vlastitog stanja tako važna.

Priprema pacijenta uključuje odbacivanje unosa hrane najmanje 6 sati prije postupka. Ako pacijent uzima lijekove iz skupine antikoagulanata, tada prije manipulacije oni moraju odbiti. U isto vrijeme, nije zabranjeno koristiti lijekove iz klase antitrombocitnih sredstava, kao što su aspirin i klopidogrel. U mnogim slučajevima planiranog stentinga, postupak je neprikladan ako bolesnik ne uzima antiagregacijska sredstva. U slučaju dijabetesa, prije manipulacije morate o tome obavijestiti liječnika kako biste ispravno ispravili terapiju za snižavanje glukoze. O ovim se točkama treba posavjetovati s liječnikom prije nego što započnete studiju.

Prema službenim statistikama, ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke. Smrt, infarkt miokarda, angina pektoris, teška srčana aritmija i drugi razvijaju se u manje od 1% slučajeva.

U prosjeku, postupak traje od 20 do 45 minuta. Istodobno se trajanje manipulacije može značajno povećati zbog neplaniranih tehničkih poteškoća.

Ako se bolesniku propisuje koronarna angiografija pomoću CT uređaja, prije postupka potrebno je ukloniti sve metalne nakit, naušnice, slušna pomagala i naočale. U roku od 4-8 sati prije početka ispitivanja preporučuje se odbiti jesti. Pijenje je dopušteno, ali samo ako ne sadrži kofein, jer će ubrzani otkucaji srca otežati dijagnozu bolesti. Ako je potrebno, liječnik će obavijestiti o dodatnim aktivnostima obuke.

Kako

Da bi se izvršila manipulacija, najprije je potrebno formirati vaskularni pristup. Za tu ulogu koristite radijalnu ili femoralnu arteriju. Prva opcija se smatra prihvatljivijom jer je femoralna arterija veća i iznenadno krvarenje iz nje je teže zaustaviti nego iz radijalne arterije. Nakon što se liječnik odlučio za izbor pristupa, probušena je posuda. Prvo, arterija se probuši pomoću posebne igle kroz koju se umetne vodič u lumen.

U sljedećoj fazi kroz provodnika se umeće "uljez", pomoću kojeg će se provoditi sve manipulacije. Zatim se ubrizgava u krvožilni sustav.

Nakon umetanja kroz omotač uvodnika, kateter ide duž arterija i dolazi do srca. Bez dosezanja lijeve klijetke, kateter se ubacuje u sustav koronarne arterije.

Tijekom manipulacije, u lumen koronarnih arterija ubrizgava se radioaktivna otopina, čija se struja može vizualizirati fluoroskopijom. Looped video omogućuje detaljnije vidjeti vaskularnu propusnost i odrediti procijenjeni stupanj opstrukcije.

Ako postoje aterosklerotski plakovi ili trombotične kvrge u arteriji koje uzrokuju suženje lumena, tada se takve promjene manifestiraju u obliku povećane maglice na monitoru, zbog osebujne disperzije protoka tvari. Osim prohodnosti, moguće je procijeniti zavojitost tijeka i prisutnost dodatnih kolaterala u sustavu koronarnih arterija. Iako injektirana otopina ne pomaže u dijagnostici kalcifikacija u arterijskoj stijenci, zbog svoje visoke gustoće, mogu se detektirati radiografskom opremom.

U isto vrijeme, liječnik treba prilagoditi položaj rendgenske opreme, pratiti snimanje filmske petlje, položaj katetera i protok rendgenskog kontrastnog sredstva.

Ako pacijent ima kontraindikacije za kateter koronarnu angiografiju, proučavanje arterija srca izvodi se pomoću kompjuteriziranog tomografa. Postupak se provodi u radiološkom odjelu zdravstvene ustanove. Kako bi se smanjio rad srca liječnika, ponekad pacijenti prepisuju lijekove iz skupine beta-blokatora. Za razliku od tradicionalne koronarne angiografije, primjena CT ne zahtijeva invazivnu manipulaciju, nakon čega slijedi pristup radijalnoj ili femoralnoj arteriji, što smanjuje vrijeme oporavka. CT postupak je sigurniji, ne uzrokuje toliko nelagode, omogućuje vam dobivanje detaljne 3D slike koja se može snimiti i pohraniti na digitalnim medijima. Rezultat istraživanja ocjenjuje posebno obučeni radiolog. Zaključak CT sken koronarne angiografije šalje se liječniku, nakon čega se određuje daljnja taktika liječenja.

Ako je pacijent potvrdio dijagnozu akutnog koronarnog sindroma, onda je najbolji izbor izvesti kateter koronarnu angiografiju, budući da se CT ne može obaviti stenting ili balon angioplastika.

efekti

Unutar 1-4 sata nakon koronarne angiografije, pacijent mora poštivati ​​strogi ostatak kreveta. Ako se vaskularni pristup provodi kroz femoralnu arteriju, tada ozlijeđena noga treba držati ravno u rasklopljenom položaju za cijelu fazu promatranja postoperativnog razdoblja. Isto vrijedi i za ručni zglob, ako je za pristup odabrana ruka. Tijekom prva dva dana potrebno je redovito pratiti puls u području ispod punkcije. To je nužno za prevenciju rane postoperativne tromboze i smanjene prohodnosti u udovima.

Ako pacijent ima jaku bol u prsima, odmah o tome obavijestite liječnika. Pacijentu se dopušta da napusti bolnicu u roku od nekoliko sati nakon manipulacije. Ako je, osim koronarne angiografije, stentinga ili balonske angioplastike, pacijent trebao ostati preko noći u bolnici kako bi procijenio opće stanje i spriječio rane komplikacije.

Za dva tjedna potrebno je povremeno dolaziti na kardiološki pregled kako bi on dobio EKG i procijenio njegovu učinkovitost. Ozbiljne promjene kardiograma mogu ukazivati ​​na restenozu stenta, što će zahtijevati daljnje kirurške zahvate.

Nakon otpusta iz bolnice ne smije se voziti automobil 48 sati. Preporučuje se piti puno tekućine 8 sati nakon manipulacije, što će omogućiti da se ukloni preostalo rendgensko kontrastno sredstvo u tijelu. Zabranjeno je podizanje teških predmeta tijekom tjedna. Tijekom dana potrebno je provjeriti stanje pacijenta, pa ako pacijent živi sam, treba zamoliti nekoga da ostane s njim preko noći kako bi mogao nazvati liječnika.

Je li koronarna angiografija opasna? Kao i svaki drugi kirurški zahvat, angiografija ima svoj popis prednosti i rizika. Unatoč niskoj učestalosti komplikacija, pacijent treba znati sve moguće scenarije i biti svjestan mogućih negativnih posljedica.

Najčešće komplikacije koronarne angiografije su:

Krvarenje na mjestu ubrizgavanja

Alergijska reakcija na kontrastnu otopinu

Oštećenje bubrega zbog negativnih učinaka kontrastnog rješenja

Oštećenje mekog tkiva povezano s produljenim izlaganjem zračenju tijekom postupka

U prisustvu kroničnih bolesti kao što su dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, hipo-ili hipertireoidizam, morate o tome izvijestiti liječnika. Trudnoća je relativna kontraindikacija za koronarnu angiografiju, stoga se prije izvođenja postupka preporučuje obavijestiti liječnika kako bi se izbjegle moguće komplikacije fetusa.

Usprkos mogućim komplikacijama, povratna informacija o koronarnoj angiografiji je uglavnom pozitivna, jer je to jedini način da se pouzdano procijeni protok krvi u koronarnim arterijama.

Opišite svoje iskustvo u koronarnoj angiografiji u komentarima, je li postupak pomogao u uklanjanju srčane patologije ili je sve ostalo kao prije?

Priprema za koronarnu angiografiju

Profesionalni hosting za sve

Pristupite pogrešci 404 na navedenu stranicu

Ova stranica nije povezana s traženom web-lokacijom.

CT srca

CT angiografija srca (koronarna angiografija) je studija koronarnog kreveta (hranjenja krvnih žila srca) pomoću rendgenske kompjutorske tomografije s intravenskim bolusnim kontrastom.

Koronarna angiografija se provodi radi procjene stanja koronarnih arterija, određivanja stupnja stenoze (uključujući određivanje indikacija za invazivnu koronarnu angiografiju), dijagnosticiranja anomalija koronarnih arterija, procjene stanja koronarnih stentova, venskih, aortomamarnih i mamarnih šantova (kontrola nakon operacije - operacija koronarne arterije), diferencijalna dijagnoza koronarne bolesti srca (CHD).

CT angiografija srca je najpreciznija i najpouzdanija metoda za ranu dijagnozu koronarne bolesti, kao uzrok iznenadne smrti u mladoj dobi.

CT pregled koronarnog kalcija (CaScore) je primarna dijagnoza, a kalcij se izračunava u plakovima koronarnih arterija kako bi se otkrila koronarna ateroskleroza. Studija ne zahtijeva posebnu obuku (ne ovisi o pulsu pacijenta i prisutnosti aritmija), a provodi se bez primjene kontrastnog sredstva, obično kao preliminarna studija prije CT koronariografije.

Indikacije za koronarnu angiografiju: bolesnici s klinički asimptomatskim tijekom bolesti koronarnih arterija (to mogu biti muškarci u dobi od 35 do 65 godina i žene 45-70 godina), pacijenti sa sindromom retrosternalne boli, bolesnici s upitnim rezultatima stres testova, pacijenti s tradicionalnim rizičnim čimbenicima u nedostatku utvrđene dijagnoze CHD:

  • Neodloživi faktori rizika: koronarna arterijska bolest, dob, obiteljska anamneza (prisutnost srčanog udara, moždani udar, hipertenzija u užoj obitelji);
  • raspoloživi čimbenici rizika: pretilost, pušenje, dijabetes, arterijska hipertenzija, hiperkolesterolemija, niska tjelesna aktivnost.

Kontraindikacije za koronarnu angiografiju: bolesnikovo opće ozbiljno stanje (somatsko, mentalno), koje isključuje pacijentovu dosljednost tijekom istraživanja (zadržavanje daha, nepokretnost), trudnoća, izražena kalcifikacija koronarnih arterija, atrijska fibrilacija ili česta ekstrasistola.

Koronarna angiografija može se provesti zajedno s proučavanjem bubrežnih arterija, u kombinaciji s krvnim žilama glave i vrata, radi dijagnosticiranja prevalencije aterosklerotskih promjena u arterijskom sloju.

Kako se izvodi koronarna angiografija?

Priprema za koronarnu angiografiju. Posebna obuka nije potrebna prije studije, potrebno je samo pridržavati se brojnih preporuka: prije studije, eliminirati uporabu svih tvari koje ubrzavaju srčani ritam (lijekovi koji sadrže kofein, atropin, teofilin), isključiti alkoholna pića, kavu, pušiti. Uoči istraživanja, isključuje se uporaba sredstava za stimulaciju potencije kao što su Sildenafil (Viagra) ili Tadalafis (Cialis) i Vardenafil (Levitra), kao utječu na broj otkucaja srca. Posljednji obrok ne smije biti kraći od 2 sata prije pregleda.

Prije pregleda, pacijent će morati uzeti očitanja EKG-a i krvnog tlaka, a kardioreanimatolog će vam savjetovati, ako je potrebno, puls (HR) i krvni tlak će se prilagoditi lijekovima. Pacijentu se postavljaju senzori na prsima (sinkronizirani s EKG-om) iu desnu ulnarnu venu - fleksibilni lakatni kateter.

Uvođenje kontrastnog sredstva za vizualizaciju arterija bilo koje anatomske zone, uklj. i koronarnim arterijama, koje se izvode pomoću automatske mlaznice s dvije žarulje. Koriste se kontrastna sredstva posljednje generacije koja sadrže jod, alergijske reakcije na čije su uvođenje iznimno rijetke. Volumen injektiranog kontrastnog materijala izračunava se pojedinačno za svakog pacijenta. Nakon kontrastnog sredstva (obično 60-80 ml) ubrizgava se fiziološka otopina (40-60 ml), koja omogućuje optimizaciju bolusa i minimiziranje rizika od nuspojava. Uvođenjem kontrastnog sredstva, pacijent osjeća prolazan osjećaj topline kroz tijelo. Tijekom istraživanja postoji stalna komunikacija s pacijentom.

Neposredno prije studije, pacijent uzima nitroglicerin (u obliku tableta ili kao sprej) - to je potrebno za proširenje perifernih koronarnih arterija, njihovu bolju vizualizaciju. Pacijent dobiva jasne upute i objašnjenja - što će biti osjećaj tijekom primjene kontrastnog sredstva, kako izvršavati glasovne naredbe za zadržavanje daha, itd. Uvođenje samog kontrastnog sredstva traje 10-15 sekundi, skenirajući 7-12 sekundi.

CT angiografija srca u Art-Medu

Kompjutorizirana tomografija srca (koronarna angiografija) u Art-Med centru za kardiologiju (na Shchukinskaya) traje 15-20 minuta. uključujući pripremu, ugradnju intravenskog katetera, upute za pacijenta i samu studiju.

Priprema za koronarnu angiografiju

Nemojte jesti ili piti 6-8 sati prije zahvata.

    Želudac treba biti prazan kako bi se izbjeglo povraćanje uzrokovano kontrastnim sredstvom ili gubitak svijesti, kao i unošenje hrane u pluća. Opekline uzrokovane želučanom kiselinom uzrokuju tešku upalu pluća (aspiracijska upala pluća). Ovaj oblik upale pluća je ozbiljna komplikacija, ali se u većini slučajeva može lako izbjeći. U prethodnim danima, potrebno je koristiti dovoljno tekućine kako bi se spriječilo oštećenje bubrega (kontrastna nefropatija).

Obavezno obavijestite svog liječnika / medicinsku sestru koje ste lijekove redovito uzimali prije. Ako je potrebno, liječnik će napraviti promjene u režimu liječenja.

Ako je metalni kostur ili stent postavljen u koronarne arterije. Postoji rizik od lijepljenja trombocita i stvaranja tromba u stentu. Rizik blokiranja stenta u koronarnoj arteriji i početak novog infarkta miokarda smanjuju različite lijekove za razrjeđivanje krvi koje propisuje vaš liječnik.

Priprema u odjelu

  • Sestra će instalirati kanilu.
  • Ako je potrebno, provest će se infuzija kap po kap kako bi se smanjio rizik od zatajenja bubrega.
  • Ako se osjećate tjeskobno, možete tražiti sedative večer prije i prije zahvata.
  • Područje punkcije je očišćeno i, ako je potrebno, obrijano.
  • Da biste izbjegli infekciju kože, nemojte se brijati kod kuće ili predugo vrijeme prije zahvata.

Provjerite je li radijalna arterija prikladna za punkciju

Mjesto uboda odabire se ovisno o pacijentovoj anatomiji i značajkama zahvata - na zglobu, na radijalnoj arteriji ili femoralnoj arteriji u preponama, lijevo ili desno.

Priprema i provođenje koronarne angiografije srčanih žila

Koronarografija srčanih krvnih žila jedna je od visoko učinkovitih i vrlo točnih dijagnostičkih metoda za ispitivanje stanja srčanih arterija.

Prednosti koronarne angiografije srčanih žila i njenih značajki (što je to)

Tijekom pregleda injektira se kontrastno sredstvo u srčanu arteriju. Uz pomoć specijalne opreme uzima se potreban broj udaraca, izvodi se koronarna angiografija.

Dijagnostička koronarna angiografija omogućuje:

  • Istražiti značajke cirkulacije srca.
  • Identificirajte aterosklerotske naslage, područja začepljenja ili sužavanja unutarnjeg vaskularnog lumena.
  • Prepoznati prirođene i stečene anatomske nedostatke.
  • Poboljšati kliničku sliku ishemije (potvrditi ili negirati dijagnozu "koronarne bolesti srca").
  • Odaberite prikladno područje za manevriranje (ako postoje preduvjeti za njegovu provedbu).
  • Procijenite stanje dostupnih stentova i šantova.
  • Odaberite najučinkovitije režime liječenja koje karakterizira minimalni rizik od komplikacija.

Prije provedbe dijagnostičke intervencije, mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja je li koronarna angiografija opasna. Prema statistikama, rizik od ozbiljnih komplikacija je minimalan (jedan slučaj na nekoliko tisuća postupaka). Pojava ozbiljnih komplikacija koronarne angiografije, koje ne predstavljaju ozbiljan rizik, povezana je s povredom integriteta krvnih žila, formiranjem hematoma, krvnih ugrušaka, krvarenja i alergijskih reakcija na kontrastno sredstvo.

Prednosti koronarne angiografije uključuju minimalan broj manipulacija koje mogu uzrokovati nelagodu, kratko trajanje postupka (u prosjeku - manje od 10-20 minuta), informativan (koronarna angiografija vam omogućuje da dobijete dovoljno podataka za planiranje daljnje terapije).

Prednosti koronarne angiografije, koje daju odgovore na mnoga pitanja vezana uz tijek kardiovaskularnih patologija, znatno nadilaze potencijalne rizike, što daje pravo da se ispitivanje smatra „zlatnim standardom“ ishemijske dijagnoze.

Vrste dijagnostike

Pregled srčanih žila može biti:

  • Čest. Izvodi se koronarna angiografija svih srčanih žila.
  • Selektivno. Proučavanje dijela (ne svih) krvnih žila. Kontrast se uvodi kako bi se ispunile samo potrebne posude.

Ovisno o vrsti opreme i metodama ispitivanja vitalnog organa kardiovaskularnog sustava koristi se nekoliko podtipova angiografije.

Invazivna koronarna angiografija

U posudu se ubrizgava kontrastno sredstvo, snimaju se slike (frekvencija snimanja je nekoliko sličica u sekundi) snimljene na filmskom ili digitalnom mediju za pohranu. Istraživanje karakterizira visoka prostorna rezolucija.

Tomografska studija (CT ili MSCT)

Pacijent nakon injekcije kontrastnog sredstva stavi se u višeslojni tomograf. Liječnik, proučavajući trodimenzionalnu sliku, prima detaljne podatke o lumenu, morfološke patologije. Nedostaci tomografske koronarne angiografije uključuju visoku dozu zračenja koju prima pacijent.

Magnetska rezonancijska koronarna angiografija

Nakon intravenske primjene posebnog radiofarmaceutika, pacijent se stavlja na stol, sposoban mijenjati svoj položaj u odnosu na izvor magnetskih valova. Neki skeneri omogućuju vam da dobijete precizne rezultate bez kontrasta.

Prednosti MTR-koronarne angiografije: nema potrebe za opsežnim vaskularnim intervencijama, izvrsnom vizualizacijom arterijskog sloja, detekcijom vaskularne konstrikcije, grčeva, tromboembolije, ateroskleroze, hipoksije i ishemije miokarda.

Koronarna angiografija s pozitronskom emisijom

Tehnika uključuje uvođenje glukoze ili druge supstance u venu zajedno s radionuklidima koji emitiraju pozitrone (pozitivno nabijene čestice). Tomograf bilježi promjene intenziteta ionizirajućeg zračenja u različitim dijelovima miokarda i krvnih žila, stvarajući jasne slike. Nedostaci PET koronarne angiografije uključuju visoku cijenu postupka, značajne doze zračenja.

Koronarna angiografija s pojedinačnom fotonom

Metoda se temelji na generiranju slika pomoću tomografa koji bilježi zračenje (gama-kvanta) primijenjenog radiofarmaceutika. Postupak provedbe ankete koji omogućuje sveobuhvatnu procjenu prirode vaskularnih lezija sličan je PET dijagnozi.

Indikacije za

Ključne indikacije za koronarnu angiografiju su sumnja na akutni tijek koronarne bolesti srca, povećani rizik od komplikacija, nedostatak učinka terapije IHD-om, poteškoće u odabiru metode liječenja zbog netočnosti kliničke slike.

Razmotrite detaljna čitanja. Koronarografija se izvodi kada:

  • Teški (akutni) simptomi srčanog udara. Studija se provodi što je prije moguće - najkasnije 10-12 sati nakon početka napada.
  • Postinfarktni šok.
  • Angina pektoris (primarna, progresivna, postinfarktna, pogoršana nakon steniranja, manevriranja).
  • Nedostatak opskrbe miokarda krvlju potvrđen je rezultatima elektrokardiograma ili dnevnog EKG-a.
  • Identifikacija ishemije nakon stresnog testiranja.
  • Ishemijski plućni edem, plućna stagnacija.
  • Dugotrajna hipotenzija.
  • Teške aritmije.
  • Postojanje preduvjeta za diferencijalnu dijagnozu s neishemijskim patologijama srca.
  • Trauma na prsima.
  • Bolni osjećaji iza prsne kosti.
  • Endokarditis.
  • Kardiomiopatija.
  • Bolesti Kawasakija.
  • Kardiopulmonalna reanimacija.
  • Priprema za transplantaciju unutarnjih organa, intervencija srca.
  • Provođenje stručnih liječničkih pregleda (piloti, astronauti, predstavnici drugih ekstremnih profesija).

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija za koronarnu angiografiju. Postoje relativne kontraindikacije, čiji popis uključuje:

  • Individualna netolerancija na radiopaque tvari (alergični na lijekove koji se koriste u koronarnoj angiografiji).
  • Progresivna ventrikularna aritmija, hipertenzija.
  • Dekompenzirano zatajenje srca.
  • Moždani udar.
  • Značajna odstupanja od normalnog zgrušavanja krvi.
  • Hipokalemija (niska razina kalija u krvi).
  • Teški oblici anemije.
  • Aktivno krvarenje (bez obzira na etiologiju i dislokaciju).
  • Sindrom jake intoksikacije.
  • Komplikacije infektivnih bolesti.
  • Hipertermija.
  • Zatajenje bubrega.
  • Egzacerbacije peptičkog ulkusa, druge bolesti koje utječu na unutarnje organe.
  • Dekompenzirani dijabetes.
  • Mentalni poremećaji.

Kada se pojave simptomi teške bolesti (ili skupine bolesti), postupak se odgađa dok se simptomi ne poboljšaju. Ako postoji ozbiljna prijetnja životu (rizik od smrti prelazi rizik dijagnostičkih komplikacija), liječnik može odlučiti provesti koronarnu angiografiju čak i uz kontraindikacije.

Kako napraviti koronarnu angiografiju (koronarna angiografija)

Kako bi se provela koronarna angiografija, potrebne su pripremne mjere. U slučaju neplanirane (hitne) dijagnoze bolesnik se odvodi u ured endovaskularne kirurgije bez analize zbog velike vjerojatnosti nepovratnih posljedica progresivnih patologija.

U slučaju organizacije planirane koronarne angiografije provode se liječnički pregledi, konzultacije medicinskih stručnjaka, laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke procedure, identificiraju se kontraindikacije.

Hospitalizacija i priprema

Priprema za koronarnu angiografiju krvnih žila srca osigurava sljedeće preglede:

  • Analize za HIV, hepatitis.
  • EKG, EchoCG (proučava se rad valvularnog aparata, ventrikula, dimenzija aorte i šupljina).
  • Ultrazvučna dijagnostika srca, arterija.
  • Laboratorijski testovi krvi.
  • Rendgenska snimka (pregledana prsa).
  • Koagulacije.
  • Analiza urina

Postavljen je datum i vrijeme koronografije. Nekoliko dana prije pregleda potrebno je u dogovoru s liječnikom prestati uzimati lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi, kao i druge lijekove. Stručnjak mora biti obaviješten o prisutnosti alergija. Na dan koronarne angiografije ne treba jesti tekućinu i hranu.

Ako pacijent ima jak strah i tjeskobu, postoje problemi sa samokontrolom, a zatim kako bi se ublažila napetost, koja može ometati koronarnu angiografiju, provode se injekcije sedativa.

Važno je! Uz značajno pogoršanje zdravlja, pogoršanje kroničnih bolesti koje povećavaju vjerojatnost neželjenih posljedica, koronarna angiografija se odgađa (odgađa).

Što se događa u operacijskoj dvorani?

Tijekom koronarne angiografije srca izvodi se niz manipulacija:

  • Uklanjanje dlaka s područja uboda, dezinfekcija.
  • Lokalna anestezija.
  • Punkcija posude, uvođenje katetera (tubula).
  • Premjestite kateter do spoja aorte sa srčanom arterijom.
  • Unosom kontrasta koristite štrcaljku spojenu na kraj umetnute cijevi. Nakon ulaska lijeka u pregledane arterije, vrši se foto-, video-fiksacija pomoću posebne opreme.
  • Uklanjanjem katetera zaustavite krvarenje zbog prekomjernog pritiska na područje uboda.
  • Nanesite sterilni uski zavoj.

Koronarna angiografija zahtijeva minimalno vrijeme, u prosjeku postupak traje do 10-20 minuta. Prethodno je pacijent mogao provjeriti s medicinskim osobljem koliko traje pregled i kako se trebaju ponašati tijekom koronarne angiografije.

Što se događa nakon koronarne angiografije

Pacijentica koja je prebačena u odjel pokazala je mirovanje (u trajanju od 5-10 sati). Koronarna angiografija srčanih žila karakterizirana je povećanim rizikom od postoperativnog krvarenja u bolesnika koji koriste lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je provesti nekoliko dana u medicinskoj ustanovi pod nadzorom iskusnih stručnjaka. Koliko vremena za boravak u bolnici, odlučuje liječnik. Ako nema preduvjeta za komplikacije, nema pritužbi, iscjedak je moguć dan nakon dijagnostičke intervencije.

Tumačenje rezultata i troškova dijagnostike

Učinkovita dijagnostička tehnika omogućuje dobivanje točnih informacija o:

  • Težina progresivne ishemije.
  • Lokalizacija područja sužavanja arterija.
  • Priroda stenoze, okluzije, aneurizme, kalcifikacije (difuzne, lokalne, komplicirane, nekomplicirane).
  • Dostupni vaskularni plakovi, krvni ugrušci.
  • Prisutnost dokaza (ili nedostatak istih) za operaciju. Glavni pokazatelj za primjenu kirurških metoda za uklanjanje patoloških pojava je sužavanje koronarne žile za najmanje 50%.

Nakon dešifriranja rezultata dobivenih tijekom koronarne angiografije, pacijent se obavještava o postupku za daljnje liječenje i preventivnim mjerama.

Cijena koronarne angiografije je od nekoliko stotina do nekoliko tisuća dolara. Konačnu cijenu liječničkog pregleda određuje:

  • Značajke medicinskog centra (lokacija, vlasništvo, tehnička oprema).
  • Vrsta koronarne angiografije.
  • Kvalifikacije, profesionalno iskustvo stručnjaka koji provode postupak.
  • Popis korištenih lijekova, materijala, pripremnih, savjetodavnih, dijagnostičkih postupaka.
  • Razdoblje hospitalizacije.

Moguće komplikacije

Pojavljuju se posljedice koronarne angiografije srčanih žila:

  • Alergije uzrokovane kontrastnim sredstvima (osip na koži, mučnina, povraćanje). Simptomi se eliminiraju primjenom injekcija antihistamina ili nestaju bez terapije.
  • Neugodni osjećaji, oticanje, plavo područje uboda, kršenje osjetljivosti.
  • Hipotonija.
  • Kratkoća daha.
  • Slabost.
  • Bolni osjećaji u srcu, aritmičke manifestacije, srčani udar (te komplikacije nakon koronarne angiografije javljaju se s učestalošću ne više od jednog slučaja na tisuću pregleda).
  • Povreda integriteta koronarne arterije (jedan slučaj za nekoliko stotina pacijenata koji pate od teške ateroskleroze).
  • Tromboza.
  • Moždani udar.
  • Nefropatija uzrokovana povećanjem razine kreatinina u krvi zbog uvođenja kontrasta. Kontrast se izlučuje iz tijela tijekom dana.
  • Poraz perifernog živčanog sustava.
  • Invaliditet.

Bolesnici mlađi od 16 i stariji od 60 godina, kao i bolesnici s kroničnim oblicima kardiovaskularnih bolesti i drugim sustavima imaju povećani rizik za koronarnu angiografiju. Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave neželjene koronarne angiografije, potrebno je pridržavati se mjera opreza (slijediti sva pravila postupka), pratiti stanje pacijenta u svim fazama pregleda i nakon završetka.

Podijelite svoje mišljenje o opisanom dijagnostičkom postupku. Čekamo vaše komentare.