Kako EKG postupak u trudnica, zašto je potrebno

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka ćete saznati: zašto i kada rade EKG tijekom trudnoće, koje se povrede mogu identificirati pomoću ovog testa, kako se provodi ovaj pregled.

Elektrokardiografija (EKG, kardiogram) je ispitna metoda koja može otkriti probleme s električnom aktivnošću srca.

Elektrokardiografija trudnica izvodi se radi procjene rada srca u uvjetima povećanog stresa na tijelo

Tijekom trudnoće, EKG se bilježi za:

  • provjeru električne aktivnosti srca;
  • pronalaženje uzroka kardiovaskularnih bolesti u trudnica;
  • provjeravanje stanja srca ako buduća majka ima druge bolesti i komplikacije trudnoće.

Tijekom cijelog razdoblja rađanja, svaka trudnica barem jednom prolazi ovaj test. Snimanje kardiograma u trećem tromjesečju je obvezno. To je potpuno siguran pregled, koji nema kontraindikacija. Trudnica koja boluje od kardiovaskularnog sustava mora proći ovaj test nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja rađanja - barem u svakom tromjesečju, a češće ako je potrebno.

Interpretaciju rezultata pregleda trudnica obavljaju liječnici opće prakse i kardiolozi.

Promjene u kardiovaskularnom sustavu koje utječu na EKG u trudnica

Trudnoća je stresna za srce i krvožilni sustav. Tijekom porođaja, volumen krvi u vaskularnom krevetu povećava se za 30-50%, što daje rastućoj bebi hranjive tvari. Količina krvi koju srce ispumpava svake minute također se povećava za 30-50%. Uz to se povećava i broj otkucaja srca. Sve te promjene čine srce napornijim.

Također, trudnoća utječe na veličinu srca i njegov položaj u prsima. Povećana maternica vrši pritisak na dijafragmu, koja se pomiče prema gore i mijenja položaj srca. Njegova se veličina povećava za vrijeme trudnoće za oko 12%.

Ove promjene u veličini i položaju srca, teži rad može dovesti do karakterističnog EKG izgleda tijekom trudnoće.

Pripreme za uklanjanje kardiograma

Da bi test prošao što je brže i učinkovitije moguće, sljedeći savjeti mogu biti od pomoći:

  • Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer mnogi od njih mogu utjecati na rezultate pregleda.
  • Bolje nosite odjeću koja je lako skinuti ili otkopčati na prsima.
  • Na dan prije testa na kožu ne treba nanositi kreme jer one utječu na električnu vodljivost.
  • Prije toga uklonite sav nakit iz vrata i ruku.
  • Pitajte svog liječnika o svim pitanjima koja vas zanimaju o ovom testu, njegovim rizicima i rezultatima.

Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za snimanje kardiograma. Neposredno prije testa izbjegavajte fizičke napore i ne možete piti hladnu vodu.

Kako je pregled?

Obično se EKG tijekom trudnoće provodi u zdravstvenoj ustanovi - klinici, klinici, bolnici. Budući da je uređaj za snimanje kardiograma sam prijenosni, ovaj se test može provesti gotovo bilo gdje.

Tijekom ispitivanja:

  1. Morat ćete ležati na kauču ili krevetu, izložiti područje grudi, podlaktice i potkoljenice.
  2. Liječnik primjenjuje poseban gel na kožu tih područja, smanjujući električni otpor.
  3. Elektrode su pričvršćene na kožu ruku, nogu i prsa, koje su povezane s aparatom koji bilježi električnu aktivnost srca na papiru.
  4. Tijekom testa morate ležati mirno i normalno disati. Ponekad vas liječnik može zatražiti da duboko udahnete i zadržite dah. Tijekom istraživanja ne mogu govoriti.
  5. Morate se opustiti i ne drhtati, jer svaki pokret može utjecati na rezultat.
  6. Nakon snimanja, elektrode se uklanjaju s kože, gel se briše.

Trajanje snimanja kardiogramom rijetko prelazi 10 minuta. Nakon toga se izvlače elektrode iz kože.

EKG-rizici

Prilikom snimanja kardiograma, komplikacije i zdravstveni rizici su praktički odsutni. Žena može osjetiti nelagodu pri uklanjanju elektroda iz kože.

Kod nekih ljudi mogu se pojaviti iritacija i kožni osip na mjestu pričvršćivanja elektroda na kožu, koja nestaje bez ikakvog tretmana.

Bolesti koje se mogu otkriti pomoću EKG-a

Registriranje EKG-a tijekom trudnoće pomaže u dijagnosticiranju mnogih srčanih bolesti u trudnica. Ovim testom liječnici mogu otkriti:

  • brz ili spor rad srca;
  • poremećaji srčanog ritma (aritmije);
  • kršenje prolaza električnih impulsa u srcu (blokada);
  • povećanje veličine srca i zadebljanje njegovih zidova (hipertrofija);
  • uzrok simptoma bolesti srca (npr. kratak dah, bol u području srca, vrtoglavica, nesvjestica);
  • znakove prirođene srčane bolesti u trudnice;
  • znakovi elektrolitskih poremećaja (povećana ili smanjena razina kalija, magnezija, kalcija u krvi).

Obrada EKG rezultata

Tumačenje EKG snimanja zahtijeva puno iskustva od liječnika. Rezultati ispitivanja bit će poznati na dan sastanka, obično dekodiranje traje ne više od 10-15 minuta.

Liječnik u svom zaključku ukazuje na prirodu srčanog ritma, učestalost kontrakcija srca, električnu os srca (karakteristiku položaja srca), opisuje postojeće poremećaje električne provodljivosti (ako ih ima). Dijagnoza se ne provodi samo na temelju kardiograma, već se uzimaju u obzir i simptomi i znakovi bolesti.

Značajke kardiograma kod trudnica

Promjene u kardiovaskularnom sustavu, karakteristične za trudnoću, mijenjaju prirodu kardiograma, osobito u kasnijim razdobljima.

Za elektrokardiogram trudnica je karakteristično:

  1. Povećan broj otkucaja srca.
  2. Pomicanje električne osi ulijevo.
  3. Skraćivanje PR intervala.
  4. Negativni T val u vodovima III, V
  5. Abnormalni Q val u vodovima III, aVF.

Treba imati na umu da se sve te karakteristike EKG-a tijekom trudnoće ne primjećuju kod svih žena.

Ograničenja EKG-a

Kao i mnoge druge dijagnostičke metode, EKG ima određene nedostatke i ograničenja:

  • Ovo je statička metoda koja možda neće prikazati postojeće probleme sa srcem ako njihovi simptomi nisu prisutni u vrijeme snimanja.
  • Mnoge patološke promjene u kardiogramu mogu biti nespecifične, odnosno promatrane kod različitih bolesti. Da bi se pojasnila dijagnoza u takvim slučajevima, provesti dodatne preglede.
  • Kod nekih bolesti srca, kardiogram može biti potpuno normalan.

Što je EKG tijekom trudnoće, kako provesti istraživanje i zašto?

Trudnoća je fiziološka, ​​ali neobična i zahtijeva intenzivan rad svih sustava i organa. Organizam se mora brzo prilagoditi promjenjivim uvjetima života koji se javljaju odmah nakon začeća. Prije svega to se odnosi na srčani sustav.

Najlakši i najisplativiji način kontrole rada srca kod trudnica je EKG pregled.

Sadržaj

Normalni broj otkucaja srca kod trudnica na EKG-u

Srce je glavni i konstantno radni organ cirkulacijskog sustava. Smanjuje se djelovanjem vlastitog pejsmejkera. Impulsi nastaju uslijed srčanog udara, posebnim stanicama desnog atrija koje se nalaze u gornjem dijelu, nazvanim sinusni čvor (Flaka-Keita). Slične nakupine stanica postoje iu drugim dijelovima srca, ali je normalna kontrakcija srca osigurana samo djelovanjem impulsa iz Flac-Keith čvora.

Sinusni ritam - ritam otkucaja srca koji se odvija pod djelovanjem impulsa proizvedenih u čvoru Flac-Case.

Normalni ritam srca kod trudnica, kao i svi drugi ljudi - sinus. Svi ostali srčani ritmovi su patološki i zahtijevaju pažnju kardiologa.

Lako je odrediti normalan srčani ritam kod trudnica na EKG-u:

  • na jednakim razmacima između ventrikularnih kompleksa
  • na pozitivne atrijalne komplekse prije svakog ventrikularnog kompleksa;
  • na jednakim razmacima između ventrikularnih i atrijalnih kompleksa.

Što je EKG tijekom trudnoće

Žene koje su prvi put posjetile ginekologa o trudnoći, odmah dobivaju upute za isporuku različitih testova i pregleda, među kojima i smjer EKG-a. Neki odmah imaju pitanje: “Zašto i kako se rade EKG-i? Je li to štetno za dijete i trudnoću? "

Elektrokardiografija je tehnika za određivanje i fiksiranje električnih pojava koje proizlaze iz rada srca. EKG tijekom trudnoće rezultat je testa, snimljenog na papirnom ili elektronskom mediju.

EKG je potpuno sigurna metoda, on samo obuhvaća objektivno postojeće električne pojave. Elektrokardiograf na bilo koji način ne utječe na tijelo, već je potreban samo za bilježenje električnih pojava koje se javljaju u radnom srcu. Pregled se može obaviti i trudna, ozbiljno bolesna i dojenčad.

Za dijete i za trudnoću ovaj je pregled potpuno siguran.

Zašto napraviti EKG tijekom trudnoće u ranim fazama

ECG tijekom rane trudnoće je učinjeno kako bi se otkrile čak i manje nepravilnosti i liječenje pacijenta na vrijeme. Ili promatrajte ta odstupanja u procesu trudnoće kako biste spriječili ozbiljne posljedice.

Osim toga, određena je varijabilnost brzine otkucaja srca.

Varijabilnost je raspon promjena u okolišu i tijelu u kojem osoba može postojati bez rizika za homeostazu. Varijabilnost karakterizira rezervne sposobnosti osobe.

Analizirajući promjenjivost brzine otkucaja srca, možemo reći koliko se tijelo može nositi sa svim promjenjivim čimbenicima. Trudnoća, iako je fiziološko stanje, nameće povećane zahtjeve na tijelo. Varijabilnost otkucaja srca pokazuje kako se tijelo nosi s tim zahtjevima.

Da bi se odgovorilo na ova pitanja, u prvom tromjesečju trudnoće izvodi se elektrokardiogram. Studija je potpuno bezopasna, pa pitanje "mogu li trudnice napraviti EKG srca", liječnici uvijek daju pozitivan odgovor.

Osim toga, EKG je metoda pregleda, kada je teško procijeniti po jednom kardiogramu kada se pojavi patologija, kako se ona razvila, bilo da je to posljedica trudnoće ili je nastala prije trudnoće. Stoga je za cjelovitost kliničke slike bolje imati nekoliko EKG-a, a bolje ih je raditi svaki trimestar.

Srčani parametri koje određuje EKG:

  • što je glavni pejsmejker;
  • otkucaji srca u minuti;
  • EOS (električna os srca);
  • odsutnost ili prisutnost različitih tipova aritmija;
  • odsutnost ili prisutnost poremećaja elektrolita;
  • odsutnost ili prisutnost promjena u samom srcu (hipertrofija pojedinih dijelova ili cijelog srca).

Svi ti pokazatelji nisu statični i stoga je vrlo važno znati njihovu dinamiku tijekom trudnoće.

EKG značajke tijekom trudnoće

Hormonalne, elektrolitske i hemodinamske promjene utječu na cijeli krvotok i ne mogu uzrokovati promjene na EKG-u:

  1. Dno maternice se pritisne na dijafragmu, zbog čega se vrh srca skreće ulijevo, a srce, mijenjajući električnu os, zauzima vodoravni položaj. To dovodi do promjene u zubima u standardnim i desnim torakalnim tragovima.
  2. Pod djelovanjem hormona smanjuje se periferni otpor, što dovodi do razvoja hiperkinetičkog sindroma, pojave srčanog udara i odgovarajućih promjena u EKG-u.
  3. Vrijeme atrioventrikularnog provođenja smanjuje se. Mehanizam ove pojave nije u potpunosti shvaćen. Vjeruje se da je to posljedica djelovanja progesterona i kortikosteroidnih hormona.
  4. Poremećaji ritma tijekom normalne trudnoće, manifestirana sinusna tahikardija i aritmije. Često su zabilježene pojedinačne ekstrasistole.

Kada su propisani neplanirani EKG pregledi

Ako trudnica ima bilo kakvih pritužbi, onda pitanje da li EKG može obaviti trudnica nikada se ne isplati. Ovaj pregled ne utječe na srce žene ili njezino tijelo. Nema učinka na fetus i trudnoću. Studija apsolutno nije štetna, može se raditi mnogo puta i često, čak i nekoliko puta dnevno, ako se pojavi potreba.

  • ako postoji stalni porast krvnog tlaka (krvni tlak);
  • javlja se ozbiljna kasna toksikoza;
  • žena se žali na nemotiviranu slabost, nesvjesticu;
  • pacijent iznenada ima kratak dah, oticanje;
  • trudnica ima srčani udar;
  • Ako trudnica ima kompliciranu akušersku povijest.

Kako napraviti EKG tijekom trudnoće

Nema razlike u provođenju EKG pregleda kod trudnica i kod svih drugih ljudi. Trudna radi elektrokardiogram u vodoravnom položaju na leđima.

Prsa i udovi ne smiju imati odjeću (elektrode se nanose na kožu). Ako je pacijentu teško ležati na leđima (kao posljedica stiskanja donje šupljine vene ili je teško disati), pregled se može obaviti u polusjedećem položaju.

Kako se pripremiti za studiju

Ova studija ne zahtijeva posebnu pripremu, ali treba slijediti sljedeća pravila:

  • ne smiju se izvoditi na prazan želudac ili odmah nakon obroka,
  • nije dopušteno konzumiranje hrane koja sadrži kofein, pušenje prije pregleda;
  • ako je pacijent morao popeti stepenice, trebali biste se odmoriti prije pregleda;
  • ako trudnica koristi bilo kakve lijekove, liječnik bi trebao biti obaviješten o tome,
  • ako trudnica ima alergiju na smjese poput gela s kojima su pričvršćene elektrode, medicinskom osoblju također treba reći o tome;
  • ako se EKG radi prvi put i pacijent je jako zabrinut, potrebno je dati joj vremena da se smiri.

Upozorenje! Ako tijekom dijagnoze EKG-a nisu ispunjeni svi ti zahtjevi, rezultati mogu biti nepouzdani.

Poremećaji ritma tijekom trudnoće

Poremećaji ritma su uobičajeni kardiološki sindrom tijekom trudnoće, karakteriziran smanjenom proizvodnjom i provođenjem srčanog impulsa, što se očituje promjenom učestalosti i pravilnosti srčanih kontrakcija. Sinusni ritam - ritam otkucaja srca, koji nastaje pod djelovanjem impulsa iz čvora Flak-Keita. Sinusni ritam tijekom trudnoće, kao i izvan njega, karakterističan je za sve zdrave ljude. Ako je rad čvora Flac-Case poremećen ili izmijenjen, oni govore o povredama automatizma srca, što se odmah manifestira na EKG-u.

Poremećaj automatizma srca

  1. Čvor Flaccase nastavlja proizvoditi impulse za otkucaje srca, ali ih često proizvodi (sinusna tahikardija), ili previše rijetko (sinusna bradikardija), ili nepravilno (sinusna aritmija). Sve tri vrste poremećaja sinusnog ritma često se nalaze tijekom trudnoće. Mogu se pojaviti iu ranom razdoblju iu kasnijim fazama gestacije. Ti poremećaji su posljedica utjecaja ANS-a (vegetativni živčani sustav). Često su ovi poremećaji popraćeni promjenama koje su zabilježene na stražnjem olovu na EKG-u. Ove aritmije nemaju nikakve loše posljedice za majku ili dijete.
  2. Ako, iz bilo kojeg razloga, aktivnost Flak-Keys čvora oslabi ili se izgubi, donji ležeći ektopski uzbudni čvorovi postaju pejsmejkeri.

Najčešći poremećaji automatizma u trudnica su:

a) Pomicanje pejsmejkera duž atrija (migracije) je stanje u kojem izvor impulsa za kontrakciju srca migrira unutar atrija s jednog mjesta na drugo. Ponekad se ta promjena događa u savršeno zdravih ljudi, ali opasnost je da taj simptom može biti manifestacija srčanih bolesti (oštećenja srca različitih etiologija, miokarditis, IRR - vaskularna distonija). Ako se kod trudnica otkrije migracija pejsmejkera, oni se pažljivo pregledaju, ako se patologija ne pronađe, a sam simptom ne uzrokuje hemodinamske promjene, onda se ne može liječiti.

b) Atrijalni ritam je stanje u kojem je ektopični atrijski fokus lokaliziran u donjem dijelu atrija. Patologija se može otkriti iu prvom tromjesečju trudnoće iu kasnijim stadijima trudnoće (treće tromjesečje trudnoće). To može biti manifestacija srčane patologije (miokarditis, hipertenzija). Onda je žena hospitalizirana i liječena. Češće patologija nije pronađena. U tom slučaju liječenje nije potrebno.

Ostali ektopični ritmovi tijekom trudnoće su rijetki. Posebno su teški idioventrikularni ritmovi koji zahtijevaju hospitalizaciju i pregled.

Povreda ekscitabilnosti miokarda

  1. Aritmija. Tijekom trudnoće, pod djelovanjem raznih uzroka (hormoni, poremećaji elektrolita, povećana simpatička aktivnost), u srcu se javljaju ognjišta koja su sposobna generirati električne impulse, što uzrokuje dodatne kontrakcije srčanog mišića koje dovode do ritma spuštanja.

Obično su atrijalni i nodalni ekstrasistoli funkcionalni, a ventrikularni ekstrasistoli mogu biti posljedica patologije organa.

  1. Paroksizmalne tahikardije. Prema mehanizmu razvoja, paroksizmalne tahikardije slične su ekstrasistolama i njima uvijek prethodi. Osnova paroksizmalne tahikardije je cirkulacija pulsne ekscitacije, a ponekad uzrok paroksizmalne tahikardije postaje dodatni fokus pobude.

Paroksizmalna tahikardija se često javlja nakon dvadesetdruge sedmice trudnoće, može se pojaviti i kod srčanih oboljenja iu njenoj odsutnosti.

Kratkoročni paroksizmi liječenja ne zahtijevaju i ne štete niti fetusu ni majci.

Dugotrajni napad može uzrokovati hemodinamske poremećaje i ishemiju (stanja u kojima srce nema dovoljno hrane). Tada to stanje zahtijeva liječenje.

Prestanak napada može se dogoditi spontano sa smanjenjem fizičkog napora i blagom sedativnom terapijom.

Poremećaji provođenja

Može se pojaviti u dva oblika:

  1. Pogoršanje impulsa u obliku raznih vrsta i različite težine blokada.
  2. Povećana vodljivost zbog prisutnosti ženskih embrionalnih vodljivih putova. To je prirođena patologija, češće su dodatni snopovi Kenta (WPW sindrom) i snop Jamesa (LCL sindrom). Ovdje je potrebno razlikovati dva pojma fenomena WPW i LCL, kada se ova patologija ne manifestira klinički, već se otkriva samo kada se dešifrira EKG, a WPW i LCL sindrom, kada se pojave razne aritmije, ponekad opasne ne samo za fetus, već i za majku. Ako se patologija ne manifestira, EKG se obavlja svakog trimestra, ako se pojave srčani udar ili srčani ritam, broj ECG pregleda određuje liječnik, obavlja se onoliko puta koliko je potrebno da se ukloni napad i žena izvuče iz teškog stanja

Aritmije s miješanom patogenezom

Prisutnost fibrilacije atrija kod trudnica ukazuje na tešku srčanu patologiju, najznačajnije komplikacije, hemodinamske poremećaje i tromboemboliju, što je rezultat abnormalnog atrijalnog ritma i cijelog srca. Zahtijeva stalno praćenje od strane kardiologa, koji će sigurno napraviti EKG nekoliko puta kada je to potrebno kako bi se spriječile komplikacije.

Svi ovi oblici aritmija otkriveni su vrlo jednostavnim i potpuno bezopasnim EKG pregledom.

Holter praćenje

Snimanje s EKG pregledom traje nekoliko minuta, to nije dovoljno, osobito s nestalnim oblicima poremećaja ritma, tada se provodi Holter monitoring. To je u suštini EKG, samo je rekord produljen za 24-48 sati. Ovo je također potpuno bezopasno ispitivanje.

Holter EKG tijekom trudnoće provodi se pomoću malog uređaja koji je ojačan na tijelu. Holter-monitor cijelo vrijeme bilježi i bilježi sve električne pojave koje proizlaze iz rada srca. Na kraju pregleda svi se podaci dekodiraju i daju pacijentu u obliku ispisa. To je najbogatiji materijalni materijal potreban liječniku da odluči o daljnjem liječenju pacijenta.

Trudnoća je važna i vrlo teška faza u životu svake žene. Da bi išao što je mirnije moguće i završio rođenjem zdravog djeteta, žena treba slijediti sve lijekove i proći testove kako bi položila sve potrebne ispite. I najvažnije je znati da svi pregledi dopušteni tijekom trudnoće ne mogu na bilo koji način oštetiti njezino nerođeno dijete, a među njima i najjednostavniji i najsigurniji EKG pregled.

Značajke EKG-a i transkodiranje tijekom trudnoće

Proučavanje srčane aktivnosti pomoću EKG-a odnosi se na obvezni oblik dijagnoze tijekom trudnoće. Žena se prilikom prve posjete liječniku upućuje na kardiografiju kako bi procijenila rad srca i rizik od preopterećenja tijekom poroda. To je zbog činjenice da čak i normalna trudnoća uzrokuje povećano opterećenje miokarda i krvnih žila. Na planirani način, EKG se propisuje tijekom registracije i prije porođaja.

Razlog izvanrednog istraživanja može biti:

  • bol u srcu;
  • kratak dah, oticanje, povećana jetra;
  • čest i intenzivan rad srca;
  • osjećaj prekida ritma;
  • nesvjestica, česte vrtoglavice;
  • pad krvnog tlaka;
  • slušanje patološke buke ili narušavanje ritma udaraca tijekom inspekcije;
  • teška toksikoza;
  • prošle infekcije;
  • viška tjelesne težine.

Redovito praćenje EKG je indicirano u prisutnosti bilo koje bolesti srca, patologije bubrega, endokrinog sustava i pluća. Kardiogram je važan kod propisivanja lijekova trudnicama za liječenje hipertenzije, aritmija i zatajenja srca.

Ako postoje sumnje na abnormalnosti, kardiolog može zatražiti dodatna istraživanja - Holter monitoring. Testovi opterećenja i funkcionalni testovi tijekom trudnoće imaju ograničenu uporabu.

Kardiotokografija je kombinirana metoda ispitivanja majke i fetusa. Postupak se propisuje najmanje 2 puta tijekom trećeg tromjesečja. Prvi put možete držati EKG fetusa nakon 14 tjedana intrauterinog razvoja. Neplanirane dijagnostičke sesije preporučuju se za otkrivanje:

  • kasna prva trudnoća;
  • spontani pobačaj u prošlosti, pobačaj, prijetnja pobačajima;
  • prethodne upale, tumori;
  • endokrine bolesti;
  • kasna toksikoza;
  • hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
  • rizus-konfliktna trudnoća;
  • s kroničnim patologijama;
  • genetska osjetljivost na bolesti srca;
  • znakovi razvojnih abnormalnosti;
  • posttermalna trudnoća;
  • nestašica vode.

Kardiotokografija se također može provesti tijekom porođaja u prisutnosti prijetnje srčane aktivnosti djeteta.

Postupak se smatra potpuno sigurnim i može se više puta izvoditi prema indikacijama. Ako je potrebno, dugotrajno praćenje rada srca EKG se održava u kontinuiranom načinu rada nekoliko dana. Nije bilo povreda stanja majke i fetusa.

Elektrokardiogram ne zahtijeva posebnu pripremu, može se provesti u hitnom postupku. Važan uvjet je poštivanje emocionalnog i tjelesnog odmora najmanje 20 minuta prije postavljanja dijagnoze. Na dan istraživanja ne može biti tonik pića, a nakon jela treba proći najmanje jedan sat. S EKG-om ne možete se pomaknuti ako je hladno prije drhtanja - recite osoblju.

Zdrava žena ima sinusni ritam s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti, a eklektička os ima kut od 30 do 90 stupnjeva. Bazalna učestalost kontrakcija na razini od 110 - 160 otkucaja u minuti detektirana je u fetusu. Ovaj se pokazatelj izračunava kao prosječno 10 minuta ili više. Ako se utvrde ozbiljne nepravilnosti, indiciran je carski rez.

Tolerancije koje ne zahtijevaju korektivne mjere:

  • tahikardija u rasponu od 95-100 otkucaja u minuti;
  • električna os se pomiče ulijevo;
  • produljuje se interval od atrijalnog do ventrikularnog kompleksa;
  • u trećem i petom vodi, T je ravan ili negativan.

U fetusu se može otkriti tahikardija (više od 200 moždanih udara), ako je kombinirana s aritmijom, to je znak smanjene provođenja srčanog mišića, a sa 230 ili više, cirkulacija krvi nije dostupna. Spor ritam se javlja tijekom kisikovog izgladnjivanja, ali se događa i na povišenim temperaturama, prekid rada.

Jedna studija ne odražava uvijek tu kliničku sliku. U sumnjivim slučajevima prikazuju se dodatne dijagnostike, uključujući svakodnevno praćenje.

Za točnu dijagnozu, propisani su i krvni testovi, mjerenja tlaka i ultrazvuk srca dopplerografijom. Razmotrite pritužbe i povijest njihovog pojavljivanja, podatke o liječničkom pregledu.

Prije utvrđivanja uzroka kršenja, potrebno je slijediti preporuke za vrijeme noćnog sna, dnevnog odmora, prehrane uz ograničenje životinjske masti, šećera i brašna, a dijeta treba uključivati ​​sokove, povrće, orašaste plodove, mliječne proizvode bez masti, meso i ribu.

Pročitajte više u našem članku o provođenju EKG-a tijekom trudnoće.

Pročitajte u ovom članku.

Je li moguće napraviti EKG tijekom trudnoće

Proučavanje srčane aktivnosti pomoću EKG-a odnosi se na obvezni oblik dijagnoze tijekom trudnoće. Žena se prilikom prve posjete liječniku upućuje na kardiografiju kako bi procijenila rad srca i rizik od preopterećenja tijekom poroda. To je zbog činjenice da čak i normalna trudnoća uzrokuje povećano opterećenje miokarda i krvotoka. Glavne promjene uključuju:

  • povećan ritam kontrakcija;
  • povećavaju volumen krvi u krvnim žilama;
  • gotovo pola povećanja protoka ventrikularne krvi;
  • preopterećenje lijevog srca.

Na planirani način, EKG se propisuje tijekom registracije i prije porođaja. Razlog izvanrednog istraživanja može biti:

  • bol u srcu;
  • kratak dah, oticanje, povećana jetra;
  • čest i intenzivan rad srca;
  • osjećaj prekida ritma;
  • nesvjestica, česte vrtoglavice;
  • pad krvnog tlaka;
  • slušanje patološke buke ili narušavanje ritma udaraca tijekom inspekcije;
  • teška toksikoza;
  • prošle infekcije;
  • viška tjelesne težine.

Redovito praćenje EKG je indicirano u prisutnosti bilo koje bolesti srca, patologije bubrega, endokrinog sustava i pluća. Kardiogram je važan kod propisivanja lijekova trudnicama za liječenje hipertenzije, aritmija i zatajenja srca.

I ovdje je više o CLC sindromu.

Što pokazuje kardiogram

Pomoću registracije srčanih impulsa može se otkriti:

  • postoje li redovite kontrakcije miokarda, postoji li aritmija;
  • prisutnost izvanrednih ili ektopičnih (iz anomalnih mjesta) kompleksa (ekstrasistole);
  • akutni ili kronični nedostatak koronarnog protoka krvi (ishemija, angina pektoris, infarkt);
  • kršenje električnih impulsa (blokada);
  • znakovi blokade plućne arterije (tromboembolija);
  • nedostatak kalija;
  • hipertrofija ili distrofija (povećanje mišićnih vlakana ili osiromašenje) miokarda.

Nije moguće uvijek ispraviti takve povrede u normalnom načinu rada. Stoga, osim standardnog EKG-a, kardiolog može propisati i dodatnu studiju - Holter monitoring. Testovi opterećenja i funkcionalni testovi tijekom trudnoće imaju ograničenu uporabu.

Holter praćenje

Koji je optimalan termin za fetus

EKG je potreban ne samo za majku, već se preporučuje i za procjenu stanja fetusa. Obično se koristi kombinirana metoda registriranja kontrakcija maternice i proučavanje fetalne srčane aktivnosti - kardiotokografije. Postupak se propisuje najmanje 2 puta tijekom trećeg tromjesečja. Prvi put možete držati EKG fetusa nakon 14 tjedana intrauterinog razvoja. Neplanirane dijagnostičke sesije preporučuju se za otkrivanje:

  • kasna prva trudnoća;
  • spontani pobačaj u prošlosti ili brzi prekid trudnoće, prijetnja pobačaja;
  • prethodne upale, tumori;
  • endokrine bolesti;
  • kasna toksikoza;
  • hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
  • rizus-konfliktna trudnoća;
  • autoimune ili bilo koje druge kronične patologije;
  • genetska osjetljivost na bolesti srca;
  • znakovi razvojnih abnormalnosti;
  • posttermalna trudnoća;
  • nestašica vode.

Kardiotokografija se također može provesti u razdoblju rođenja djeteta na izravan način od prisutnog dijela fetusa ako postoji opasnost za srčanu aktivnost djeteta.

Je li EKG štetan za majku i dijete?

EKG ispituje bioelektrične impulse koji osiguravaju kontrakcije srca. Snimaju se pomoću posebnih senzora koji percipiraju signal i aparat koji ga pretvara u grafičku sliku. Istovremeno, na organizam ne utječu fizički faktori.

Kod normalnog EKG-a, elektrode se stavljaju na prsa i udove, te u kardiotokografiju na trbuh.

Ako je potrebno, dugotrajno praćenje rada srca EKG se održava u kontinuiranom načinu rada nekoliko dana. Nije bilo povreda stanja majke i fetusa.

Kako se pripremiti

Elektrokardiogram ne zahtijeva posebnu pripremu, može se provesti u hitnom postupku. Važan uvjet je poštivanje emocionalnog i tjelesnog odmora najmanje 20 minuta prije postavljanja dijagnoze. Ako je postupak planiran, onda na dan studije ne smijete piti tonik, a nakon jela trebate otići barem jedan sat.

Tijekom registracije kardiograma potrebno je isključiti pokrete, ako se soba osjeća hladnom, trebate obavijestiti medicinsko osoblje, jer tremor mišića može značajno iskriviti zapis.

Pogledajte videozapis na EKG-u:

Tumačenje pokazatelja

Nakon snimanja potrebnih zadataka EKG-a ili kardiotokograma, dobivenu krivulju treba dešifrirati i opisati kardiolog ili liječnik za funkcionalnu dijagnostiku.

Stopa mame i fetusa

Normalna aktivnost srca prikazana je u obliku tipičnih zuba i intervala. U početku se pojavljuje kupolasti atrijski P val, a zatim impuls putuje kroz puteve do ventrikula, što se odražava u ventrikularnom QRS kompleksu. Zub T karakterizira val repolarizacije, odnosno vraćanje električnog naboja na izvorne vrijednosti.

Zdrava žena ima sinusni ritam, s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti, a eklektička os ima kut od 30 do 90 stupnjeva. Ne bi smjelo biti poremećaja ritma ili provođenja, hipertrofije miokarda, distrofičnih promjena ili ishemije.

Bazalna učestalost kontrakcija na razini od 110 - 160 otkucaja u minuti detektirana je u fetusu. Ovaj se pokazatelj izračunava kao prosječno 10 minuta ili više. Ako se otkriju odstupanja od ove norme, liječnik može primijeniti testove otpornosti na stres kako bi utvrdio sposobnost fetusa za prijenos samostalne radne aktivnosti.

Koriste se vježbe, primjena lijekova, test s čestim disanjem ili njegovo kašnjenje, refleksni testovi. Ako se utvrde ozbiljne nepravilnosti, indiciran je carski rez.

promjene

Tijekom trudnoće, pod utjecajem hormona i pojavom rastućeg fetusa, mijenjaju se neki pokazatelji funkcioniranja unutarnjih organa. Te promjene utječu na srce. Stoga postoje odstupanja koja ne zahtijevaju korektivne mjere:

  • tahikardija u rasponu od 95-100 otkucaja u minuti;
  • električna os se pomiče ulijevo;
  • produljuje se interval od atrijalnog do ventrikularnog kompleksa;
  • u trećem i petom vodi, T je ravan ili negativan.

Spor ritam se javlja tijekom kisikovog izgladnjivanja, ali se događa i na povišenim temperaturama, prekid rada.

Treba imati na umu da otkucaji srca nisu konstantni, tako da pojedinačna studija ne odražava uvijek tu kliničku sliku. U sumnjivim slučajevima prikazuju se dodatne dijagnostike, uključujući svakodnevno praćenje.

Što učiniti ako je loš EKG

Dijagnoza se ne postavlja na temelju nedavno otkrivenih EKG promjena. Obično zahtijeva dublju dijagnozu - krvne testove, mjerenje tlaka, ultrazvuk srca s Dopplerom. Pri tome se uzimaju u obzir prigovori i povijest njihovog pojavljivanja, podaci o liječničkom pregledu.

Prije utvrđivanja uzroka kršenja, potrebno je slijediti preporuke za vrijeme noćnog sna, dnevnog odmora, prehrane uz ograničenje životinjske masti, šećera i brašna, a dijeta treba uključivati ​​sokove, povrće, orašaste plodove, mliječne proizvode bez masti, meso i ribu.

Strogo je zabranjeno samostalno liječenje ne samo lijekovima, nego i biljem i bio-aditivima. Kombiniranu terapiju treba propisati samo kardiolog, nadzire trudnicu prije porođaja i nakon poroda.

I ovdje više o srčanim bolestima na ultrazvuku.

EKG se tijekom trudnoće propisuje na planiran način iu slučaju sumnje na kršenje srca. U trećem tromjesečju, kardiotokografija se provodi dvaput radi proučavanja srčane aktivnosti fetusa. Oba ova postupka odlikuju se potpunom sigurnošću i mogućnošću ponovljenih ponavljanja ako je potrebno.

Tumačenje rezultata provodi se uzimajući u obzir fiziološke promjene u kardiovaskularnom sustavu trudnice. Otkrivena odstupanja od norme zahtijevaju dodatno ispitivanje za dijagnozu.

Pravila, poput EKG-a, su prilično jednostavna. Dekodiranje pokazatelja u odraslih razlikuje se od onog u normalnog u djece i tijekom trudnoće. Koliko često mogu raditi EKG? Kako se pripremati, uključujući žene. Mogu li s prehladama i kašljanjem?

Fetalna kardiografija se ne izvodi samo kako bi se slušalo srce djeteta, nego i donijela odluka o načinu isporuke. Postoji nekoliko uređaja, nakon čega dešifriranje CTG-a omogućuje procjenu srca tijekom trudnoće, utvrđivanje abnormalnosti ili potvrđivanje norme.

Otkriti CLC sindrom može i tijekom trudnoće iu odrasloj dobi. Često se slučajno otkriva na EKG-u. Razlozi razvoja djeteta - u dodatnim stazama provođenja. Jesu li odvedeni u vojsku s takvom dijagnozom?

Ako dođe trudnoća i otkriju se defekti srca, liječnici ponekad insistiraju na abortusu ili usvajanju. Koje se komplikacije mogu pojaviti kod majki s prirođenim ili stečenim defektima tijekom trudnoće?

U suvremenim dijagnostičkim centrima bolesti srca mogu se odrediti ultrazvukom. U fetusa je vidljiv od 10-11 tjedana. Simptomi kongenitalne su također određeni dodatnim metodama ispitivanja. Pogreške u određivanju strukture nisu isključene.

Zbog unutarnjih problema (defekata, poremećaja) može se detektirati opterećenje desnog pretkomora na EKG-u. Znakovi povećanog stresa manifestiraju se vrtoglavicom, nedostatkom daha. Dijete je vodilo UPU. Simptomi - umor, žutost i drugi.

Vrlo neugodan fenomen je otkrivanje kardiomiopatije u trudnica. Može biti proširena, dishormonalna, itd. Složenost države prisiljava liječnike da u nekim slučajevima idu na prijevremenu dostavu.

Otkriva donji atrijski ritam uglavnom na EKG-u. Razlozi leže u IRR-u, tako da se može instalirati čak i kod djeteta. Ubrzani rad srca zahtijeva liječenje kao posljednje sredstvo, češće je propisana terapija bez lijekova

Važno za pacijenta, EKG praćenje prema Holteru može biti svakodnevno pa čak i dvogodišnje. Dekodiranje će pokazati abnormalnosti u radu srca, a uređaj se nosi bez prekida. Praćenje je sigurno čak i za djecu.

EKG tijekom trudnoće: je li to moguće i kako se izvodi EKG? Dešifriranje rezultata

Ljudi koji su zainteresirani za pitanje je li moguće napraviti EKG za trudnice i koliko je EKG štetan tijekom trudnoće vjerojatno nisu svjesni da se tijekom trudnoće svaka žena podvrgava EKG studiji najmanje dva puta. I elektrokardiogram srca se radi i za buduću majku i za dijete. Za to koristite elektrode koje su pričvršćene na kožu. Signali srčane aktivnosti (broj otkucaja srca, ritam, veličina i oblik vrha, brzina prolaska pulsa) zabilježeni su na papirnoj vrpci. Drugim riječima, EKG bilježi električnu aktivnost srca. To je obično način na koji se izvodi EKG tijekom trudnoće: ako žena nema kontraindikacija, kardiogram se skida prilikom registracije i odlučivanja.

Zašto trebam napraviti EKG za trudnice?

Shvativši da trudna EKG može učiniti, saznajte zašto je to potrebno.

Pomoću EKG-a možete identificirati abnormalnosti u radu srca, a ako ih nađete, preporučujemo posjetu kardiologa.

Najčešći problemi su različiti oblici aritmije, blokada pulsa i problemi funkcioniranja miokarda. Loša EKG tijekom trudnoće može ukazivati ​​na preeklampsiju - funkcionalne poremećaje koji dovode do komplikacija tijekom trudnoće.

Uz normalan tijek trudnoće, EKG stopa u trudnica će biti fiksna. No promjene mogu biti, primjerice, povezane s pomicanjem srca i dijafragme u prsima. Ako je EKG tijekom trudnoće normalan, njegovi će pokazatelji biti sinusni.

Indikacije za EKG

  • Prilikom registriranja trudne žene, ona mora proći mnoge testove, uključujući i EKG, kako bi provjerila spremnost tijela da nosi fetus.
  • Ako buduća majka često ima oštre skokove pritiska u oba smjera, potrebno je provjeriti srce neplaniranim EKG-om.
  • Bolovi u području srca svakako zahtijevaju uklanjanje elektrokardiograma.
  • Ako se tijekom trudnoće pojavljuju komplikacije, kao što su nedostatak vode ili polihidramnija, teška preeklampsija ili toksikoza, tada se EKG-i također opetovano uklanjaju.

Nemojte se bojati neplaniranih EKG pregleda jer su savršeno sigurni i za majku i za buduće dijete.

Kako napraviti EKG trudna?

Specifičnosti postupka uklanjanja EKG-a za žene su da one jednostavno ne postoje - sve je isto kao kod drugih subjekata. Ponavljamo još jednom da je postupak apsolutno bezbolan. Na vrpci kardiograf povlači do 12 grafova, odražavajući različite srčane impulse. Kako napraviti EKG trudna? U području srca, elektrode se montiraju na usisne čašice, a na zapešća i potkoljenice - u obliku ploča.

  • Potrebno je ući u ured bez napornog uspona stepenica i druge iscrpljenosti, jer opći umor značajno iskrivljuje rezultate kardiograma.
  • Prije pregleda, morate jesti ne kasnije od dva sata, onda neće biti jake gladi ili prepun želudac, jer oba ova uvjeta također imaju negativan utjecaj na pregled.
  • Postupak se provodi u ležećem položaju, tako da je subjekt opušten, a njeno srce radi bez napetosti. Morat ćemo se svući do struka i golih gležnjeva. Elektrode koje zahvaćaju impulse srca su fiksirane na golim mjestima.

Sigurnost EKG studija tijekom trudnoće

Ova vrsta istraživanja smatra se najsigurnijom u dijagnostici srca. Nije u stanju nepovoljno utjecati na tijelo, jer tkiva i organi nemaju učinka. Ovdje je jednostavno ljudsko električno polje koje emitira srce.

Takva se studija može provoditi više puta, pa čak i bez razmaka, ako postoji potreba. Drugim riječima, apsolutno nema kontraindikacija za EKG studije. Znajući kako napraviti EKG tijekom trudnoće, treba dodati da je to vrijedi i za vrlo malu djecu, kao i za ozbiljno bolesne pacijente.

Ova studija ne može utjecati na sastav mlijeka, tako da o tome ne biste trebali brinuti.

Fetalni EKG

Proučavanje fetusa naziva se CTG i češće se provodi posljednjih mjeseci ili neposredno prije rođenja. Ponekad se to radi u ranijim razdobljima kako bi se proučilo stanje fetusa. Kada je KGT izmjerio kretanje fetusa, njegov broj otkucaja srca, učestalost kontrakcija uoči porođaja. Ovaj je postupak također apsolutno siguran za majku i njezino dijete.

Glavni parametri zabilježeni elektrokardiogramom

Rezultati EKG-a tijekom trudnoće prvenstveno odražavaju učestalost i prirodu srčanog ritma. Otkucaji srca su normalni sinusi, a otkucaji srca su u rasponu od 60 do 80 otkucaja u minuti. Tijekom trudnoće dopuštene su individualne ekstrasistole (kada pobuda nije iz sinusnog čvora, nego iz drugog dijela srca). Ako atrija ili atrioventrikularni čvor koji se nalazi u ventrikulama djeluje kao pejsmejker, tada tvore atrijalni ili ventrikularni ritam. Uz sličnu sliku bit će potrebne dodatne dijagnoze i mogućnosti liječenja.

Kod otkucaja srca manje od 60 otkucaja, uočena je bradikardija, koja se kod sportaša može smatrati normalnom. Ako broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja, onda moramo govoriti o tahikardiji koja se javlja kod zdravih ljudi s povišenim emocionalnim ili fizičkim stresom.

Električna os srca (EOS) i anatomska os su iste, karakterizirajući njezin položaj u prsima. Norma za EOS je od 30 do 70 stupnjeva. Za vrijeme trudnoće, vrh srca, da ne bi pritisnuo fetus, može se razviti gotovo vodoravno, a EOS može doseći 70-90 stupnjeva. To uopće nije patologija, a nakon rođenja srce se vraća u svoj izvorni položaj.

Veličina i položaj segmenata i zuba kardiograma odražavaju brzinu signala. Blokade na različitim razinama usporavaju prolaz električnog impulsa, a miokard počinje netočno slagati. Ovisno o lokalizaciji problema, atrioventrikularna, atrijalna i blokada snopa njegove grane je različita.

Ako je EKG transkript tijekom trudnoće otkrio bilo kakve promjene, žena je poslana u posjet kardiologu, koji propisuje daljnji pregled i, ako je potrebno, hospitalizira buduću majku u kardiološku ambulantu ili u nadležni odjel bolnice.

Na temelju provedenih testova, daju preporuku ženi i mogu predložiti produljenje trudnoće. U kasnijim razdobljima, žena se podvrgava ponovnom pregledu kardiovaskularnog sustava, nakon čega se dobiva konačni plan za dostavu.

Jeste li tijekom trudnoće učinili EKG? Kakav je bio vaš pregled i što se pokazalo na kraju? Podijelite svoje iskustvo s komentarima s drugim ljudima i sigurno ćete pomoći nekome s vašom pričom.

Je li moguće napraviti EKG tijekom trudnoće i kako?

Početkom trudnoće žene započinju proces temeljitog restrukturiranja tijela: hormonalne promjene, redistribuciju cirkulacije krvi zbog početka funkcioniranja uteroplacentalnog sustava, povećavajući volumen cirkulirajuće krvi. Ti procesi dovode do povećanog rada srca. EKG tijekom trudnoće igra vrlo važnu dijagnostičku ulogu, jer omogućuje ocjenjivanje rada srca, dijagnosticiranje poremećaja ritma i provođenja i sprječavanje razvoja rane ili kasne gestoze.

Značajke funkcioniranja kardiovaskularnog sustava

Promjene u kardiovaskularnom sustavu povezane su s pojavom dodatnog kruga cirkulacije krvi. Volumen krvi se povećava zbog plazme. Tijekom trudnoće razvija se fiziološka hipervolemija, koja je jedan od mehanizama koji podržavaju optimalna stanja mikrocirkulacije placente i vitalnih organa trudnice (srce, mozak, jetra, bubrezi). Volumen cirkulirajuće krvi povećava se za gotovo 45%, au vrijeme rođenja 4000-5000 ml.

Zbog vazodilatacijskog učinka progesterona, krvni tlak se blago smanjuje: sistolički krvni tlak za 7-12 mm Hg. Art., Dijastolički - 10-15 mm Hg. Čl.

Tijekom trudnoće uočena je fiziološka tahikardija. Počevši od 29. tjedna fetalnog razvoja, otkucaji srca postupno se povećavaju za 10-13 otkucaja. / min Središnji venski tlak raste u prosjeku za 3,5-4,5 jedinica, dok razina tlaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta ostaje nepromijenjena.

Također povećava srčani učinak za 25% u odnosu na 6. tjedan trudnoće. Najveća funkcionalna aktivnost srca opažena je tijekom poroda, posebno u drugom razdoblju.

Zbog visokog položaja dna maternice, u većini slučajeva na vrhu srca ili na mjestu projekcije plućne arterije sistolički šum može biti auskultatoran. Za slušanje slušanje treba biti u mirnom stanju, kao i nakon blagog napora. Tonovi preko plućne arterije smatraju se poboljšanim. Električna os se pomiče ulijevo. Na mjestu projekcije aortnog ventila nisu uočene promjene.

Još jedna pojava karakteristična za trudnice je hemodilution, koja dovodi do promjene indeksa crvene krvi. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće u laboratorijskim ispitivanjima uočeno je povećanje broja leukocita i brzina sedimentacije eritrocita. Broj trombocita se održava na normalnoj razini, ali se zbog promjena u drugim pokazateljima koagulograma razvija hiperkoagulacija.

Indikacije za postupak i sigurnosnu metodu

Snimanje elektrokardiograma tijekom trudnoće izvodi se najmanje dva puta. Prvi put kada se registrirate u prenatalnoj klinici, drugi put nakon 30 tjedana trudnoće, kada posteljica počne funkcionirati, a volumen krvi značajno se povećava. Mogućnost izvanredne studije je moguća ako trudnica ima specifične smetnje koje ukazuju na patologiju kardiovaskularnog sustava:

  • rekurentne ili trajne boli u području srca različite prirode;
  • osjećaj težine u prsima;
  • teška toksikoza;
  • stalne fluktuacije razina krvnog tlaka;
  • česte vrtoglavice, gubitak svijesti;
  • visoka ili niska voda.

U takvim slučajevima, kardiologinja u antenatalnoj klinici ili terapeut propisuje besplatnu uputnicu za provođenje studije.

Glavno pitanje koje brine sve trudnice je da li se tijekom trudnoće može napraviti EKG. Ova se istraživačka metoda u kliničkoj praksi smatra potpuno sigurnom. To nema negativan učinak na tijelo majke i tijelo fetusa. Doista, mehanizam rada uređaja temelji se na registraciji električnog polja srca. Nema ograničenja u broju EKG-a. Također, metoda nema kontraindikacija i ne utječe na sastav mlijeka.

Priprema i algoritam EKG-a

Metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku. Postoje općeniti savjeti za kvalitetan i brz postupak:

  • prije zahvata ne treba nanositi kreme na kožu dojke, jer se time smanjuje provodljivost;
  • bolje je nositi odjeću koja se lako može skinuti;
  • uklonite metalni nakit iz vrata, prsa i ruku;
  • obavijestiti liječnika ureda za funkcionalnu dijagnostiku o uzimanju lijekova dan ranije, jer to može utjecati na rezultate istraživanja;
  • izbjegavajte fizičke napore prije postupka;
  • 2 sata prije studije, ograničite unos hrane, po mogućnosti popijte 300 ml hladne vode;
  • pripremiti pitanja od interesa i pitati ih liječniku odmah nakon provođenja studije ili čak tijekom nje;
  • Upozorite liječnika na prisutnost alergija na sastojke gela koji se nanose na kožu za najbolju elektrovodnju.

Kako napraviti EKG trudna? Tehnika istraživanja je ista kao i ostatak populacije. Možete ga izvoditi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi - klinici, klinici, bolnici, FAPe. Uređaj s kojim se izvodi postupak naziva se elektrokardiograf. On je različitih veličina. U većini slučajeva, liječnici radije koriste prijenosni - oni su vrlo jednostavni za uporabu zbog svoje male veličine.

Četiri glavne (periferne) elektrode i 6 elektroda za dojke udaljavaju se od jedinice za napajanje. Periferne različite boje: crvena, žuta, zelena i crna. Nadređeni su na gornjim i donjim udovima. Torakalne elektrode su superponirane na standardnim mjestima projekcije važnih struktura srca. Na bloku se nalazi zaslon i traka na koju se bilježi rezultat. Prosječno trajanje postupka nije više od 10 minuta.

Položaj žene je od velike važnosti tijekom EKG-a u trudnica. Treba ga postaviti u vodoravnom položaju na poleđini s tijelom na 15 stupnjeva nagnutom na desnu stranu. Zbog ovakvog rasporeda trudnice na kauču, sprječava se razvoj sindroma donje šuplje vene: posuda se stisne povećanom maternicom i pritisne na kralježnicu i, kao posljedica, krv ne ulazi u utero-fetalni sustav, fetus pati.

ultrazvuk

Trudnoća je stanje u kojem je važno procijeniti stanje ne samo majčinog organizma, nego i funkcioniranje fetusa. Kardiotografija je metoda za procjenu rada kardiovaskularnog sustava fetusa. Također paralelno s otkucajima srca dolazi do sinkronog snimanja pokreta fetusa i kontraktilne aktivnosti maternice. Počevši od 30 tjedana trudnoće, svaka žena prolazi kroz ovo istraživanje svaki mjesec.

Od posebne važnosti je CTG u procesu porođaja: u prvoj fazi porođaja, kada je aktivan otvor vrata maternice, vrlo je važno pratiti fetalno intrauterino stanje. Pogoršanje, usporavanje ili nepravilnost srčanog ritma fetusa "reći će" pogoršanju. Normalna frekvencija je 110-170 otkucaja. za minutu. U pravilu, za vrijeme kontrakcije maternice, rad srca djeteta se usporava, a na kraju se obnavlja ritam. U nedostatku oporavka, izjednačavanja brzine otkucaja srca, provodi se revizija taktike upravljanja, jer to ukazuje na razvoj fetalne hipoksije ili tzv. U ovom slučaju, pitanje hitnog carskog reza.

Uz procjenu stanja fetusa, metoda vam omogućuje kontrolu kontrakcija - uređaj bilježi u.

Uređaj CTG sastoji se od glavne jedinice s trakom, zaslonom i pločom, kao i dva senzora: maternice i ploda. Položaj prekrivanja senzora ovisi o položaju, položaju i izgledu fetusa. Uterine se uvijek nadovezuju na dno maternice. Senzori su fiksirani trakama. Vrijeme snimanja mora biti najmanje 10 minuta.

Dešifriranje rezultata

Dekodiranje rezultata zahtijeva dovoljno iskustva i znanja od liječnika. Na kraju EKG-a i CTG rezultata izdaje se odmah. Na elektrokardiogramu se nužno procjenjuju sljedeći važni pokazatelji: priroda brzine otkucaja srca, odstupanje električne osi srca, broj otkucaja srca; Provodi se detaljna analiza svakog kompleksa zuba i trake. Za trudnicu se smatra da je normalan ritam 60-80 otkucaja / min.

Postoje neke značajke EKG-a u trudnica. Uz fiziološku tahikardiju, njihova električna osa srca odstupa u desno, pojavljuju se patološke promjene u kompleksima. Takve promjene nisu uočene kod svih žena s normalnom trudnoćom zbog individualnosti svakog organizma. Dopušteni su pojedinačni kratki ekstrasistoli, a mjesto uzbuđenja može migrirati u drugi dio srca. Položaj zuba i segmenata određen je brzinom živčanog impulsa. Ako postoje patološke promjene, žena treba poslati na konzultaciju s kardiologom.

Na CTG-u se ocjenjuje pet indikatora: bazalni ritam, amplituda, oscilacije, ubrzanje, usporavanje. Normalna frekvencija je 110-170 otkucaja / min. Prema tome, bazalni ritam mora biti unutar tih jedinica. Monotonija ritma je nepovoljna kada srce radi na istoj frekvenciji, emitirajući isti broj otkucaja. Usporavanje je također nepoželjno (nagli pad ritma za 15 otkucaja u minuti s istim oštrim oporavkom) i ubrzanje (naprotiv, povećanje ritma za 15 otkucaja). Povoljnija prognoza je obično tahikardija.

Snimljeni rezultati CTG-a su na Fisherovoj ljestvici, što podrazumijeva sve gore navedene stavke. Prema rezultatima analize, izračunava se broj bodova, čija će veličina ukazivati ​​na stanje fetusa, sve do hipoksije. Normalno stanje fetusa rezultat je 8-10 bodova. Ako je rezultat niži, potrebno je stalno praćenje stanja zdravlja i života fetusa. Pogoršanje stanja djeteta apsolutna je indikacija za carski rez.

Metode elektrokardiografskog pregleda igraju važnu ulogu u radu akušera-ginekologa, liječnika opće prakse, kardiologa. Oni omogućuju vrijeme za dijagnosticiranje patoloških promjena kardiovaskularnog sustava u bilo kojim uvjetima. To je vrlo važno jer se u ovoj situaciji ne radi o jednom, nego o nekoliko života.