Anatomija unutarnje i vanjske karotidne arterije

Karotidna arterija je najveća posuda na vratu odgovorna za dovod krvi u glavu. Stoga je od iznimne važnosti na vrijeme prepoznati bilo kakve urođene ili stečene patološke uvjete ove arterije kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice. Srećom, sva napredna medicinska tehnologija za to jest.

Sadržaj

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) jedna je od najvažnijih posuda za hranjenje struktura glave. To u konačnici rezultira u cerebralnim arterijama koje čine krug hodočasnika. Hrani se moždanim tkivom.

Anatomski položaj i topografija

Mjesto gdje se karotidna arterija nalazi na vratu je anterolateralna površina vrata, izravno ispod ili oko sternokleidomastoidnog mišića. Važno je napomenuti da se lijeva zajednička karotidna (karotidna) arterija odmah veže od luka aorte, dok desna dolazi iz druge velike posude - brahijalne glave koja napušta aortu.

Mjesto zajedničke karotidne arterije

Područje karotidnih arterija je jedna od glavnih refleksogenih zona. Na mjestu bifurkacije nalazi se karotidni sinus - splet živčanih vlakana s velikim brojem receptora. Kada se pritisne, brzina otkucaja srca se usporava, a uz oštar udar može doći do srčanog zastoja.

Napomena. Ponekad za zaustavljanje tahiaritmija, kardiolozi pritisnu na približnu lokaciju karotidnog sinusa. Iz ovog ritma postaje rjeđe.

Karotidni sinus i topografija živaca u odnosu na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, tj. njegova anatomska podjela na vanjsku i unutarnju, može biti topografski smještena:

  • na razini gornjeg ruba larinksne hrskavice štitnjače ("klasična" verzija);
  • na razini gornjeg ruba hioidne kosti, odmah ispod i ispred kuta donje čeljusti;
  • na razini zaobljenog kuta donje čeljusti.

Ranije smo pisali o začepljenju koronarne arterije i preporučili dodavanje ovog članka u knjižne oznake.

Važno je. Ovo nije potpuni popis mogućih bifurkacijskih mjesta. carotis communis. Položaj bifurkacije može biti vrlo neobičan - primjerice, ispod mandibularne kosti. A uopće ne može biti bifurkacije kada unutarnje i vanjske karotidne arterije odmah napuste aortu.

Shema karotidne arterije. "Klasična" verzija bifurkacije

Unutarnja karotidna arterija hrani mozak, vanjsku karotidnu arteriju - ostatak glave i prednju površinu vrata (orbitalnu regiju, žvačne mišiće, ždrijelo, temporalnu regiju).

Varijante grana arterija koje hrane organe vrata iz vanjske karotidne arterije

Grane vanjske karotidne arterije predstavljaju:

  • maksilarna arterija (od 9 do 16 arterija odstupa od nje, uključujući palatinske silazne, infraorbitalne, alveolarne arterije, prosječnu meningealnu, itd.);
  • površna temporalna arterija (osigurava krv u kožu i mišiće temporalne regije);
  • uzlazna arterija ždrijela (ime jasno pokazuje koji organ mu daje krv).

Osim toga, proučava se i sindrom vertebralne arterije.

Vanjska karotidna arterija

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, opskrbljuje krv vanjskim dijelovima glave i vrata, zbog čega je dobila ime vanjskog dijela, za razliku od unutarnje karotidne arterije koja prodire u šupljinu lubanje. Od mjesta nastanka, vanjska karotidna arterija se diže prema gore, prolazi prema unutra od stražnjeg abdomena m. digastrici i m. stylohyoideus, probija parotidnu žlijezdu i, iza vrata kondilarnog procesa mandibule, dijeli se na njezine završne grane.

Grane vanjske karotidne arterije uglavnom su ostaci arterijskih lukova i hranidbenih organa koji nastaju iz škrga. Oni idu (broj 9) kao po radijusima kruga koji odgovara glavi, i mogu se podijeliti u tri skupine po tri arterije u svakoj - prednja, srednja i stražnja skupina ili trojke.

Prednja skupina je posljedica razvoja i položaja organa koje opskrbljuju arterije ove skupine i izvedene iz škrga, odnosno štitne žlijezde i larinksa. thyroidea superior, jezik - a. lingualis i lice - a. facialis.

1. A. thyroidea superior, gornja arterija štitne žlijezde, odmah dalje od vanjske karotidne arterije, ide dolje i naprijed do štitne žlijezde, gdje se anastomozira s drugim štitnim arterijama.
Usput daje. laryngea superior, koji zajedno s n. laryngeus superior pierces lig. thyrohyoideum i opskrbljuje grane mišića, ligamenata i sluznice grkljana.

2. A. lingualis, lingvalna arterija, odlazi na razinu velikih rogova hioidne kosti, ide gore kroz Pirogov trokut, prekriven m. hyoglossus, i ide na jezik. Prije spajanja daje grane na hioidnu kost, palatine tonzile i hioidnu žlijezdu. Nakon ulaska u jezik, lingvalna arterijska stabla protežu se do vrha jezika zvanog a. profunda linguae, koja usput daje više grana na stražnjem dijelu jezika, rr. dorsales linguae.

3. A. facialis, arterija lica, pomiče se malo viša od prethodne na razini kuta donje čeljusti, te se odvija medijalno od stražnjeg abdomena m. digastricus i dostiže vodeći rub m. gdje se savija preko ruba čeljusti na licu. Ovdje, ispred m. maseter, može se pritisnuti na donju čeljust. Zatim prelazi u središnji kut oka, gdje se kraj grananja (a. Angularis) anastomozira s a. dorsalis nasi (a. ophthalmica grana iz sustava unutarnje karotidne arterije). Prije savijanja kroz donju čeljust, daje grane na obližnje formacije: do ždrijela i mekog nepca, do krajnika, do submandibularne žlijezde i dijafragme usta, do žlijezda slinovnica; nakon savijanja - na gornje i donje usne.

SHEIA.RU

Vanjska karotidna arterija: njene grane, shema, opskrba krvlju

Grane i dijagram vanjske karotidne arterije

Vanjska karotidna arterija i njezine grane razlikuju se od unutarnjih, prodirući u glavnu šupljinu lubanje, jer opskrbljuju krv i kisik dijelovima glave, kao i vratu, koji se nalaze vani. To je jedna od 2 glavne grane karotidne arterije, odvojena od zajedničke žile u području trokuta u blizini gornjeg ruba tiroidne hrskavice.

Ova arterija ide ravno gore u obliku girusa i nalazi se bliže sredini prolaza unutarnje posude, a zatim ide malo u stranu. Vanjska arterija u podnožju je prekrivena mastoidnim mišićem, u području karotidnog trokuta prekrivena je potkožnim mišićem i vratnom pločom. Doseg do razine donje čeljusti, potpuno je podijeljena u konačne male grane. Glavna vanjska karotidna arterija na svom putu ima više grana, koje se divergiraju u svim smjerovima.

Prednje grane

Ova impresivna skupina uključuje nekoliko prilično velikih plovila. Prednja skupina grana vanjske karotidne arterije osigurava protok krvi i doprinosi razvoju organa koji potječu od tzv. Škrga, odnosno grkljana, štitne žlijezde, lica i jezika. Postoje tri glavne arterije koje se odvajaju od vanjske zajedničke posude. Takav sustav omogućuje opskrbu krvlju cijelog organizma i prehranu njegovih tkiva kisikom.

Nadređena arterija štitnjače. Diferencira se od glavne vanjske posude u svom nastanku u području hioidne kosti na razini rogova i opskrbljuje krv paratiroidnoj žlijezdi i štitnjači, kao i grkljanu kroz gornju arteriju i mastoidni mišić.

Na putu slijedećeg, podijeljen je na takve bočne grane:

  • Hioidna grana prati najbliže mišiće, kao i prema hioidnoj kosti;
  • Cricoid-štitnjača isporučuje krv s istim mišićem istog imena, povezuje se s druge strane sa sličnom posudom;
  • Gornja laringealna arterija obogaćuje kisikom i opskrbljuje laringealnu membranu, epiglotis i mišiće.
  • Jezična arterija. Ova se žila odvaja od vanjske karotidne arterije nešto viša od gornje štitnjače, približno na razini hioidne kosti, i dalje prolazi u područje Pirogovog trokuta. Zatim arterija doseže debljinu jezika odozdo. Iako je jezična arterija mala, ona također račva na sljedećim granama u sljedeće male grane:
  • Duboka arterija jezika je velika terminalna grana jezičnog broda. Podiže se do jezika i ide sve do vrha, okružen donjim uzdužnim mišićem i lingvalnim mišićem;
  • Suprahioidna grana se proteže duž gornjeg ruba hioidne kosti, dajući joj krv;
  • Hipoglazna arterija nalazi se iznad hipoglosnog mišića, obogaćuje desni, sluznicu, žlijezdu slinovnica s kisikom;
  • Dorzalne grane su usmjerene prema gore od hipoglosne posude i prolaze ispod hipoglosnog mišića.
  • Lice. Polazi od glavne posude u području kuta donje čeljusti, prolazi kroz submandibularnu žlijezdu. Zatim, arterija lica prolazi kroz jedan od rubova donje čeljusti do lica, kreće se naprijed i prema gore, u kut usta i u područje oko očiju. Iz ove arterije odlaze takve grane:
  • Mindalna grana se proteže do palatinskih tonzila, kao i do korijena jezika duž usta;
  • Uzlazna palatinska arterija ide uzduž jedne od bočnih zidova prema gore od početnog dijela facijalne posude. Njezine posljednje grane usmjerene su na sluznicu ždrijela, palatinske tonzile i slušne cijevi;
  • Submentalna arterija je usmjerena prema mišićima vrata i brade kroz vanjsku površinu hioidnog mišića.

Stražnje grane

Stražnja skupina grana vanjske karotidne arterije uključuje dvije velike žile. Ovo je okcipitalna kao i arterija uha. Isporučuju krv u predjelu ušiju, stražnje vratne mišiće, kanale facijalnog živca, a prodiru i kroz moždanu masu.

Zatiljna arterija. Ova posuda odbacuje vanjsku karotidnu arteriju gotovo na istoj razini s lica. Okcipitalna arterija prolazi ispod digastričnog mišića i nalazi se u istoimenom žlijebu u području hrama. Zatim odlazi na stražnju površinu kože glave i grane u epidermi potiljka. Okcipitalne se grane spajaju na slične arterije na suprotnoj strani. Također se povezuje s mišićnim granama duboke vratne arterije i grana kralježnice.

Zatiljna arterija je podijeljena na sljedeće bočne grane:

  • Ušna grana prati ušnu školjku i povezuje se s drugim granama stražnje slušne arterije;
  • Silazna grana se proteže u stražnje udaljeno područje vrata;
  • Mastoidna grana prodire kroz mozak kroz rupe istog imena.
  • Stražnje uho. Ta je arterija usmjerena koso natrag od gornjeg ruba stražnjeg trbuha probavnog aparata. Stražnja arterija uha dijeli se na sljedeće grane:
  • Okcipitalna grana ide uz samu bazu mastoidnog procesa, opskrbljuje kožu krvlju i oksigenira kožu u zatiljku;
  • Ušna grana hrani krv do ušnih školjki, prolazi uzduž njihove stražnje strane;
  • Stilo-mastoidna arterija pruža krv kanalu facijalnog živca, koji se nalazi na temporalnoj kosti.

Srednje grane

Srednja skupina grana vanjske karotidne arterije uključuje jednu veliku arteriju i nekoliko njenih grana. Ta plovila isporučuju krv i kisik u frontalna područja: parijetalna, na mišiće usana, obraza i nosa.

Uzlazna ždrijela arterija. Vanjska karotidna arterija se grana s ove posude i vodi duž stijenke ždrijela.

Uzlazna ždrijela posuda se račva kako slijedi:

  1. Stražnja meningealna arterija prelazi u timpanički predio kroz donju šupljinu timpaničkog tubula.

Terminalne grane

Krajnje grane vanjske karotidne arterije čine malu skupinu. Sastoji se od površinskih temporalnih, maksilarnih arterija. Ove su posude posljednje grane glavne vanjske karotidne arterije. Svi oni imaju različite veličine i manje grane različite duljine.

Površna temporalna. Ova posuda je tekuća vanjska karotidna arterija. Prolazi kroz prednji zid ušne školjke ispod kože i kreće se prema gore u temporalnu regiju. Ovdje se njegov val osjeća dobro. Na razini ruba oka ova se arterija dijeli na parijetalni i frontalni, hranivši kožu krunice, čela i suprakranijalnog mišića.

Površinska arterija se razilazi u sljedeće grane:

  1. Poprečna facijalna arterija prolazi u blizini kanala parotidne žlijezde, odlazi do kože obraza, do infraorbitalne regije, do oponašanja mišićnog tkiva;
  2. Skulararbitalna arterija osigurava pravilan protok krvi i osigurava krv kružnim očnim mišićima, prolazeći kroz mali zigomatski luk;
  3. Grane u području parotidne žlijezde usmjerene su prema žlijezdi slinovnice, prolazeći luk ispod jagodica;
  4. Prednje ušne grane su usmjerene prema ušnoj školi, gdje su spojene na krvne žile stražnje zvučne arterije;
  5. Srednja temporalna arterija prolazi kroz mišić fascije na tom području i opskrbljuje ga krvlju.

Maksilarna arterija. Ta je posuda također posljednja grana glavne vanjske karotidne arterije. Njezin početni dio prekriven je s prednje strane jedne od nekoliko grana posuda donje čeljusti. Maksilarna arterija također prolazi kroz inferiornu, pterigo-palatinsku fosu. Nadalje, dijeli se na neke konačne grane. Postoje tri dijela: pterigo-palatin, pterigojda i maksilarna.

U odjelu čeljusti iz ove arterije odlaze sljedeća plovila u svim smjerovima:

  • Prednja bubnjarska arterija prolazi kroz vremenski jaz kameno-bubnja;
  • Duboka arterija uha usmjerena je prema vanjskom ušnom kanalu, temporomandibularnom zglobu i bubnjiću;
  • Donja alveolarna arterija je dovoljno velika. Na putu prema kanalu usmjerenom na donju čeljust, odaje stomatološke grane;
  • Srednja meningealna posuda je najgušća od svih arterija usmjerenih na membranu mozga.

Krajnje grane arterija, kako se smanjuju prema rubovima kože ili sluznicama, tvore veliku mrežu kapilara koje se pružaju u očne jabučice i usnu šupljinu. Svatko može biti uvjeren u njihovu prisutnost. Kada lice postane pokriveno rumenilom, u vrijeme nelagode ili u stresnoj situaciji, to je rezultat rada posuda s kojima je vanjska karotidna arterija tako obogaćena.

99. Vanjska karotidna arterija, njezina topografija, grane i područja koja su opskrbljena njima.

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, jedna je od dvije završne grane zajedničke karotidne arterije. Odvaja se od zajedničke karotidne arterije unutar karotidnog trokuta na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice. U početku se nalazi medijski na unutarnju karotidnu arteriju, a zatim - bočno. Početni dio vanjske karotidne arterije je vanjski pokriven sternokleidomastoidnim mišićem, te u području karotidnog trokuta, s površinskom laminatom cervikalne fascije i potkožnim mišićem vrata. Nalazi se medijalno od stilo-hipoglosalnog mišića i stražnjeg trbuha digastričnog mišića, a vanjska karotidna arterija na razini vrata mandibule (u debljini parotidne žlijezde) podijeljena je na njene završne grane - površinske temporalne i maksilarne arterije. Na svom putu prema vanjskoj karotidnoj arteriji dobivamo niz grana koje odlaze iz nje u nekoliko smjerova. Prednja skupina grana sastoji se od nadređene štitnjače, jezične i facijalne arterije. Stražnja skupina sastoji se od sternoklavikularne, zatiljne i stražnje arterije uha. Medijalno usmjerena uzlazna ždrijelna arterija.

Prednje grane vanjske.

1 Gornja arterija štitnjače, a. thyreoidea superior, udaljava se od vanjske karotidne arterije na početku, ide naprijed-dolje, a na gornji pol štitnjače djeluje na prednje i stražnje glandularne grane, rr. [glandu-lares] anterior et posterior. Prednja i stražnja grana su raspodijeljene u štitnoj žlijezdi, anastomoziraju na stražnjoj površini svakog njezinog režnja, kao iu debljini organa s granama donje tiroidne arterije. Na putu do štitne žlijezde iz superiorne arterije štitnjače odlaze sljedeće bočne grane:

1 gornje laringealne arterije, a. laringea superior, koja, zajedno s istim imenom živca, probija sublingvalnu membranu štita i opskrbljuje krv mišićima i sluznicom grkljana;

2 subhioidne grane, r. Infrahyoldeus, do hioidne kosti; 3) sternocleidomastoid grana, r. Sternocleidomasto-ideus, i 4) krikoidna grana štitnjače, r. Cricothyroideus, mišići istog naziva koji opskrbljuju krv.

2Jezikalna arterija, a. lingualis, odvaja se od vanjske karotidne arterije na razini velikog roga hioidne kosti. Arterija izlazi ispod hipoglosalno-jezičnog mišića u području submandibularnog trokuta, zatim ulazi u debljinu mišića jezika i daje dorzalnim granama, rr. dorsdles linguae. Njegova krajnja grana, koja prodire do vrha jezika, je duboka arterija jezika, a. profunda linguae. Prije ulaska u jezik, dvije se grane udaljavaju od lingvalne arterije: 1) mršava suprahioidna grana, grad suprahyoldeus, anastomozirajući uz gornju marginu hyoidne kosti sa sličnom granom suprotne strane, i 2) relativno veliku hipoidnu arteriju, sublingudlis, ide u hipoglosalnu žlijezdu i susjedne mišiće.

3. Arterija lica, a. facidlis, udaljavajući se od vanjske karotidne arterije na razini kuta mandibule, 3-5 mm iznad jezične arterije. Jezične i facijalne arterije mogu započeti zajedničkim jezično-facijalnim trupom, truncus linguofacidlis. U području submandibularnog trokuta, arterija lica je susjedna (ili prolazi) žljezdane arterije, rr. gldnduldres, a zatim se savija preko ruba donje čeljusti na licu (ispred mišića za žvakanje) i ide gore i dolje u smjeru ugla usta.

Iz grančica grana na arteriji lica na vratu: 1) uzlazna palatinska arterija, a. palatina ascendens, meko nepce;

2 grančica badema, d. Tonsilldris, na palatine tonzile;

3 Submentalna arterija, a. submentdlis, slijedeći vanjsku površinu maksilarno-hipoglosnog mišića do brade i vratnih mišića, smještenih iznad hioidne kosti; na licu: u području kuta usta 4) donja labijalna arterija, a. labidlis inferior, i 5) gornja labijalna arterija, a. labidlis superior. Obje labijalne arterije anastomiraju sa sličnim arterijama suprotne strane; 6) kutna arterija, a. an-guldris, - mjesto prednje arterije do medijalnog kuta oka. Ovdje kutna arterija anastomozira s dorzalnom arterijom nosa - granom oftalmičke arterije (iz sustava unutarnje karotidne arterije).

Stražnje grane vanjske karotidne arterije: 1. Okcipitalna arterija, a. occipitdlis (sl. 45), udaljavajući se od vanjske karotidne arterije gotovo na istoj razini s arterijom lica. Povratak leđa prolazi ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića, a zatim leži u istoj brazdi temporalne kosti. Nakon toga, okcipitalna arterija između sternokleidomastoidnih i trapeznih mišića ulazi u stražnju površinu glave, gdje se grana u potiljak do potiljne grane, rr. okcipitale koje anastomiraju sa sličnim arterijama na suprotnoj strani, kao i sa mišićnim granama vertebralnih i dubokih vratnih arterija (iz sustava subklavijalne arterije). Bočne grane odstupaju od okcipitalne arterije: 1) sternokleidomastoidne grane, rr. sternocleidomastoidei, do istoimenog mišića; 2) ušna grana, rr. auriculdris, anastomozirajući s granama stražnje zvučne arterije, do ušne školjke; 3) mastoidna grana, g. Mas-toideus, prodirući kroz istoimenu rupu do krutine

omotač mozga; 4) silazna grana, r. Descendens, na mišiće stražnjeg dijela vrata.

2. Stražnja aurikularna arterija, a. auriculdris posterior, odstupa od vanjske karotidne arterije iznad gornjeg ruba stražnjeg abdomena digastričnog mišića i treba biti nagnut unatrag. Njezina ušna grana, yy. auriculdris, i okcipitalna grana, r. occipitdlis, opskrbljuju krv kožom mastoidnog procesa, ušne školjke i zatiljka. Jedna od grana stražnje zvučne arterije je stilo-mastoidna arterija, a. stylomastoidea, prodire kroz istoimeni otvor u kanal facijalnog živca temporalne kosti, gdje vraća timpaničnu arteriju, a. tympdnica posterior, na sluznicu bubne šupljine i stanice mastoidnog procesa. Završne grane stilo-mastoidne arterije dosežu moždanu masu.

Medijalna grana vanjske karotidne arterije - uzlazna ždrijelna arterija, a. pharyngea ascendens. To je relativno tanka posuda, koja se odmiče od unutarnjeg polukruga vanjske karotidne arterije na početku, uzdiže se do bočnog zida farinksa. Od uzlazne ždrijelne arterije: 1) ždrijelne grane, rr. ždrijelo, mišiće ždrijela i duboki mišići vrata; 2) posteriorna meningealna arterija, a. meningea posterior, slijedi jugularni otvor u kranijalnu šupljinu; 3) donja timpanička arterija, a. tympdnica inferior, prodire u timpanum kroz donji otvor bubanj-tipa kanala.

Terminalne grane vanjske karotidne arterije:

1. Površinska temporalna arterija, a. tempordlis superficid-lis, nastavak je debla vanjske karotidne arterije, prolazi prema gore ispred ušne školjke (djelomično prekriven na razini potpornja s stražnjim dijelom parotidne žlijezde) u temporalnu regiju, gdje se pulsira iznad zigomatskog luka. Na razini supraorbitalne regije frontalne kosti, površna temporalna arterija podijeljena je na frontalnu granu, frontdtis i parijetalni, parietdlis, hranivši suprakranijalni mišić, kožu čela i krunu, te anastomozirajući grane okcipitalne arterije. Brojne grane odstupaju od površne temporalne arterije: 1) pod zigomatičnim lukom - grane parotidne žlijezde, rr. parotidei, do iste žlijezde slinovnice; 2) poprečna facijalna arterija koja se nalazi između zigomatičnog luka i parotidnog kanala, a. transversa faciei, na oponašajuće mišiće i kožu bukalne i infraorbitalne regije; 3) grane prednjeg uha, on. auriculares anteriores, do ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, gdje anastomoziraju s granama stražnje slušne arterije; 4) iznad zigomatičnog luka - okularne arterije, a. zygo-maticoorbitdlis, do bočnog kuta orbite, opskrbljuje kružni mišić oka; 5) srednja temporalna arterija, a. tempordlis medije, na temporalni mišić.

2. maksilarna arterija, a. Maxilldris je također krajnja grana vanjske karotidne arterije, ali veća od površinske temporalne arterije. Početni dio arterije je pokriven na bočnoj strani grančicom donje čeljusti. Arterija doseže (na razini lateralnog pterygoidnog mišića) do infratemporala i dalje do pterigobalne nepčane jame, gdje se raspada u svoje završne grane. Prema tome, topografija maksilarne arterije u njoj se sastoji od tri dijela: maksilarna, pterigojska i pterigosko-palatinska. Iz maksilarne arterije unutar maksilarnog odjela nalaze se: 1) duboka slušna arterija, a. auriculdris profunda, temporomandibularni zglob, vanjski slušni kanal i bubnjić; 2) prednja timpanijska arterija, a. tympdnica anterior, koja kroz kameno-bubanj utor temporalne kosti slijedi do sluznice bubne šupljine; 3) relativno velika donja alveolarna arterija, a. alveoldris inferior, ulazi u kanal donje čeljusti i širi zubarske grane na svom putu, rr. dentdles. Ova arterija napušta kanal kroz mentalni foramen kao mentalnu arteriju, a. koji se grana u mišićima lica i na koži brade. Do ulaza u kanal iz donje alveolarne arterije, tanki gornje-hipoglosni grane, g. Mylohyoideus, odvajaju se od mišića istog imena i prednjeg trbuha digastričnog mišića; 4) prosječnu moždanu arteriju, a. meningea media, je najznačajnija od svih arterija koje hrane tvrdu ljusku mozga. Ona prodire u šupljinu lubanje kroz centrifugalni otvor velikog krila sfenoidne kosti, dajući mu superiornu timpaničnu arteriju, a. tympdnica superior, do sluznice bubne šupljine, frontalnih i parijetalnih grana, rr. fron-tdlis et parietdlis, do tvrde ljuske mozga. Meningealna pomoćna grana, meningeus accessorius [r., Proteže se od srednje meningealne arterije do ulaza u spinous foramen. accessorius], koji u početku, prije ulaska u kranijalnu šupljinu, osigurava krv pterygoidnim mišićima i slušnoj cijevi, a zatim, prolazeći kroz ovalnu rupu unutar lubanje, šalje grane u čvrsti moždani omotač i trigeminalni ganglion.

Unutar pterigogidne regije, grane koje hrane žvačne mišiće odstupaju od maksilarne arterije: 1) žlijezda arterija, a. masseterica, na istoimeni mišić; 2) duboka temporalna [prednja] i [temporalna stražnja / arterija, a. tempordlis profunda [anterior] i [a. tempordlis posterior], koji se proteže u debljinu temporalnog mišića; 3) grane pterigoda, rr. pterygoidei, mišićima istog imena; 4) bukalne arterije, a. buccdlis, na bukalni mišić i na bukalnu sluznicu; 5) stražnja gornja alveolarna arterija, a. alveoldris superior posterior, koji prodire kroz maksilarni sinus kroz istoimene rupe u gornjoj čeljusti i opskrbljuje svoju sluznicu i dotok krvi maksilarnom sinusu, rr. zubi i desni gornje čeljusti.

Od trećeg - pterigo-palatinskog - dijela maksilarne arterije, nalaze se tri završne grane: 1) infraorbitalna arterija, a. infraorbitdlis, koji prolazi u orbitu kroz donju palpebralnu pukotinu, gdje daje grane donjim ravnim i kosim mišićima oka. Zatim, kroz infraorbitalni foramen, ova arterija izlazi kroz istoimeni kanal na lice i opskrbljuje mišiće lica smještene u gornjoj usni, u nosu i donjem kapku i pokrivaju njihovu kožu. Ovdje infraorbitalna arterija anastomozira s granama lica i površinskih temporalnih arterija. U infraorbitalnom kanalu iz infraorbitalne arterije prednja gornja alveolarna arterija, aa. alveoldres superiores anteriores, proširenje zubnih grana, rr. zubi na zubima gornje čeljusti; 2) silazna palatinska arterija, a. palatina descendens, - tanki sud, koji, u početku daje arteriju pterigidnog kanala, a. candlis pterygoidei, u gornji dio ždrijela i slušne cijevi i prolazi kroz veliki palatinski kanal, opskrbljuje tvrdo i meko nepce (aa. palatinae major et minores), anastomoze s granama uzlazne palatinske arterije; 3) sfenoidna palatinska arterija, a. sferoidnih-nopalatina. prolazi kroz rupu istog naziva u nosnu šupljinu i daje lateralne stražnje nosne arterije, aa. nasdles posteriores laterdles, i posterior septal grane, rr. septedles posteriores, na sluznicu nosa.

Grane vanjske karotidne arterije

Na vratu, unutar karotidnog trokuta, vanjska karotidna arterija je pokrivena lica, jezičnom i gornjom vena štitnjače, koja leži na površini nego unutarnja karotidna arterija. Ovdje grane anteriorno, medijalno i posteriorno odlaze.

Nadređena arterija štitnjače (a. Thyroidea superior) napušta se u blizini bifurkacije zajedničke karotidne arterije ispod velikog roga hioidne kosti, ide arcvitno prema naprijed i dolje do superiornog pola štitne žlijezde (Slika 1). Anastomoza s donjom tiroidnom arterijom i superiornom arterijom štitnjače suprotne strane. Daje sub-hipoglosalnu granu (r. Infrahyoideus), sternokleidomastoidnu granu (r. Sternocleidomastoideus) i gornju laringealnu arteriju (a. Laringea superior), prateći gornji laringealni živac i opskrbljujući mišiće i sluznicu grkljana iznad glotisa.

Sl. 1. Gornje štitnjače i jezične arterije, pogled sprijeda:

1 - sublingvalna žlijezda; 2 - lijeva sublingvalna arterija i vena; 3 - lijeva duboka arterija jezika; 4, 14 - vanjska karotidna arterija; 5 - lijeva gornja arterija štitnjače; 6 - bifurkacija zajedničke karotidne arterije; 7 - gornja laringealna arterija; 8 - zajednička karotidna arterija; 9 - tiroidna hrskavica; 10 - lijevi režanj štitne žlijezde; 11 - desni režanj štitne žlijezde; 12 - glandularne grane desne nadređene arterije štitnjače; 13 - hioidna kost; 15 - desna gornja arterija štitnjače; 16 - desna lingvalna arterija; 17, 19 - desna hipoglosalna arterija (rez); 18 - desna duboka arterija jezika

Jezična arterija (a. Lingualis) počinje od vanjske karotidne arterije, ide gore i naprijed duž srednjeg konstriktora ždrijela do vrha velikog roga hioidne kosti, gdje siječe hipoglosalni živac (sl. 2, 3, vidi sliku 1). Nadalje, nalazi se medijalno do hipoglosalnog-jezičnog mišića, odnosno Pirogovovog trokuta (neki autori ga nazivaju lingvalnim trokutom; on je sprijeda omeđen rubom maksilarno-hipoglosnog mišića, od dna probavnom tetivom, odozgo - hipoglosalnim živcem). Nastavlja se jezikom kao duboka arterija jezika (a. Profunda linguae) i ide na vrh jezika. Daje suprahioidnoj grani (r. Suprahyoideus) suprahioidnim mišićima; hipoglosnu arteriju (a. sublingualis), koja se proteže naprijed i bočno, a krv sisa sublingvalnu salivarnu žlijezdu i sluznicu usta usta; dorzalni ogranci jezika (rr. dorsales linguae) - 1 do 3 grane, vraćajući se natrag na jezik i opskrbljujući meko nepce, epiglotis, palatine tonzile.

Slika 2. Lingvalna arterija, lijevi pogled:

1 - lingvalna arterija; 2 - vanjska karotidna arterija; 3 - unutarnja jugularna vena; 4 - vena lica; 5 - jezična vena; 6 - suprahioidna arterija; 7 - dorzalna arterija jezika; 8 - submandibularni kanal; 9 - arterija u uzjemanju jezika; 10 - duboka arterija jezika i prateće vene

Sl. 3. Jezična arterija u lingvalnom trokutu, bočni pogled: 1 - arterija i vena lica; 2 - submandibularna žlijezda; 3 - hipoglosalno-jezični mišić; 4 - hipoglosalni živac; 5 - jezični trokut; 6, 9 - lingvalna arterija; 7 - tetiva digastričnog mišića; 8 - hyoidna kost; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - parotidna žlijezda; 12 - stilo-sublingvalni mišić

Facijalna arterija (a. Facialis) se udaljava u blizini kuta donje čeljusti, često je zajednički deblo s lingvalnom arterijom (lingvalno-facijalno deblo, truncus linguofacialis) usmjereno prema naprijed i prema gore kroz gornji ždrijebni medijritar do stražnjeg trbušnog dijela trbušnog mišića i stilo-sublingvalnog mišića. Zatim ide dubokom površinom submandibularne žlijezde slinovnice, savija se iznad podnožja donje čeljusti ispred žvačnog mišića i podiže se na medijalnom kutu palače, gdje završava u kutnoj arteriji (a. Angularis). Potonji anastomozira s dorzalnom arterijom nosa.

Iz arterija lica arterije odlazi u susjedne organe:

1) uzlazna palatinska arterija (a. Palatina ascendens) ide gore između stilofaringealnih i stilo-prsnih mišića, prodire kroz faringealno-bazilarnu fasciju i opskrbljuje mišiće ždrijela, palatinskog tonzila i mekog nepca;

2) amigdalna grana (r. Tonsillaris) probija gornji konstrikt ždrijela i vilice u ždrijelnu amigdalu i korijen jezika;

3) glandularne grane (rr. Glandulares) idu u submandibularnu salivarnu žlijezdu;

4) submentalna arterija (a. Submentalis) udaljava se od facijalne arterije na mjestu svoga savijanja kroz donju čeljust i ide sprijeda ispod maksilarno-hyoidnog mišića, dajući joj grane i digastrični mišić, zatim odlazi u bradu, gdje se dijeli na površinsku granu na Brada i duboka grana, perforira maksilarno-hipoglosni mišić i opskrbljuje pod u ustima i sublingvalnu salivarnu žlijezdu;

5) donja labijalna arterija (a. Labialis inferiorna) grana se ispod kuta usta, krivudavo nastavlja između sluznice donje usne i kružnog mišića usta, povezujući se s arterijom iste strane druge strane; daje grane donjoj usni;

6) gornja labijalna arterija (a. Labialis superior) odlazi na razini kuta usta i prolazi u submukoznom sloju gornje usne; anastomoze s arterijama na suprotnoj strani istog imena, čineći kružni arterijski krug. Daje grane gornjoj usni.

Uzlazna ždrijelna arterija (a. Pharyngea ascendens) je najtanja od cervikalnih grana; parna soba, odvaja se u blizini bifurkacije zajedničke karotidne arterije, prolazi prema gore, dublje od unutarnje karotidne arterije, do ždrijela i baze lubanje. On osigurava krv ždrijelu, meko nepce i daje stražnju moždanu arteriju (a. Meningea posterior) dura materi i donju timpaničnu arteriju (a. Tympanica inferior) srednjem zidu bubne šupljine.

Okcipitalna arterija (a. Occipitalis) započinje od stražnje površine vanjske karotidne arterije, nasuprot početku facijalne arterije, ide gore i natrag između sternokleidomastoidnih i dvostruko-trbušnih mišića do mastoidnog procesa, gdje leži u mastoculu iu potkožnom tkivu vrat se dijeli do kruna (sl. 4). Strijelnocleidomastoidnim granama (rr. Sternocleidomastoidei) daje istoimeni mišić; aurikularna (r. auricularis) - do ušne školjke; okcipitalne grane (rr. occitals) - za mišiće i kožu vrata; meningealna grana (r. thoseningeus) - do tvrde ljuske mozga i silazne grane (r. descendens) - do stražnje skupine vratnih mišića.

Sl. 4. Vanjska karotidna arterija i njezine grane, bočni pogled:

1 - frontalna grana površinske temporalne arterije; 2 - prednja duboka temporalna arterija; 3 - infraorbitalna arterija; 4 - supraorbitalna arterija; 5 - blok arterije; 6 - gornja arterija; 7 - arterija stražnjeg dijela nosa; 8 - stražnja gornja alveolarna arterija; 9 - kutna arterija; 10 - infraorbitalna arterija; 11 - arterija za žvakanje; 12 - lateralna nosna grana lica arterije; 13 - bukalna arterija; 14 - pterigojska grana gornje arterije; 15, 33 - facijalna vena; 16 - gornja labijalna arterija; 17, 32 - arterija lica; 18 - donja labijalna arterija; 19 - zubne grane donje alveolarne arterije; 20 - submentalna grana donje alveolarne arterije; 21 - submentalna arterija; 22 - submandibularna salivarna žlijezda; 23 - glandularne grane arterije lica; 24 - štitnjača; 25 - zajednička karotidna arterija; 26 - gornja laringealna arterija; 27 - superiorna arterija štitnjače; 28 - unutarnja karotidna arterija; 29, 38 - vanjska karotidna arterija; 30 - unutarnja jugularna vena; 31 - lingvalna arterija; 34 - submandibularna vena; 35, 41 - zatiljna arterija; 36 - donja alveolarna arterija; 37 - maksilarno-hipoglosna grana donje alveolarne arterije; 39 - mastoidni proces; 40 - gornja arterija; 42 - stražnja arterija uha; 43 - srednja meningealna arterija; 44 - poprečna arterija lica; 45 - stražnja duboka temporalna arterija; 46 - srednja temporalna arterija; - površinska temporalna arterija; 48 - parijetalna grana površinske temporalne arterije

Stražnja auralna arterija (a. Auricilaris posterior) ponekad odstupa od zajedničkog trupa s okcipitalnom arterijom iz stražnjeg polukruga vanjske karotidne arterije, na razini vrha stiloidnog procesa, uzdiže se koso posteriorno i prema gore između vanjskog slušnog kanala hrskavice i mastoidnog procesa u ušnom uhu (vidi sl. 4). Šalje granu na parotidnu žlijezdu (r. Parotideus), opskrbljuje krv mišićima i kožom potiljka (r. Occipitalis) i ušne školjke (r. Auricularis). Jedna od njenih grana, stilomastoidna arterija (a. Stylomastoidea) prodire kroz bubanj šupljine kroz stilomastoidni otvor i kanal lica živca, daje grane na facijalni živac i stražnju timpaničnu arteriju (a. Tympanica posterior), koja ima mastoidne grane (rr. Mastoidei). dovod krvi u sluznicu bubne šupljine i mastoidne stanice (sl. 5). Stražnja aurikularna arterija anastomozira s granama prednje aurikularne i zatiljne arterije te s parijetalnim granama površinske temporalne arterije.

Sl. 5. Arterije srednjeg uha:

a - unutarnji pogled na zid bubnja: 1 - gornja grana prednje timpanične arterije; 2 - grane prednje timpanijske arterije prema inkusu; 3 - stražnja bubnjarska arterija; 4 - arterija dubokog uha; 5 - donja grana duboke timpanične arterije; 6 - prednja bubna arterija;

b - unutarnji pogled na labirintni zid: 1 - gornji ogranak prednje timpanijske arterije; 2 - gornja timpanična arterija; 3 - karotidno-bubrežna arterija; 4 - donja arterija bubnja

Na licu, vanjska karotidna arterija nalazi se u submandibularnoj jami, u parenhimu parotidne slinovnice ili dublje od nje, sprijeda i bočno do unutarnje karotidne arterije. Na razini vrata mandibule podijeljena je na završne grane: maksilarne i površne temporalne arterije.

Površna temporalna arterija (a. Temporalis superficialis) je tanka terminalna grana vanjske karotidne arterije. Nalazi se najprije u parotidnoj žlijezdi slinovnice ispred ušne školjke, zatim - iznad korijena zigomatskog procesa koji se nalazi ispod kože i nalazi se iza uha i temporalnog živca u temporalnoj regiji. Nešto iznad ušne školjke podijeljena je na završne grane: prednji, frontalni (r. Frontalis) i stražnji, parijetalni (r. Parietalis), koji opskrbljuju kožu istih područja lubanje. Od ogranaka grana površinske temporalne arterije do parotidne žlijezde (rr. Parotidei), prednje grane uha (rr. Auriculares anteriores) do ušne školjke. Osim toga, veće grane krenu od nje do formacija lica:

1) poprečna arterija grana lica (a. Transversa faciei) u debljini parotidne žlijezde slinovnice ispod vanjskog slušnog kanala proteže se ispod prednjeg ruba žlijezde zajedno s bukalnim granama facijalnog živca i grana se iznad kanala žlijezde; prokrvljenost žlijezde i mišića lica. Anastomoza s facijalnim i infraorbitalnim arterijama;

2) skulararbitalna arterija (a. Zygomaticifacialis) odlazi iznad vanjskog slušnog kanala, ide duž zigomatskog luka između ploča temporalne fascije do lateralnog kuta palače; dotok krvi u kožu i potkožnih formacija u zigomatičnoj kosti i orbiti;

3) srednja temporalna arterija (a. Temporalis media) odmiče se preko zigomatičnog luka, perforira temporalnu fasciju; dovod krvi u temporalni mišić; anastomoze s dubokim temporalnim arterijama.

Maksilarna arterija (a. Maxillaris) je krajnja grana vanjske karotidne arterije, ali veća od površinske temporalne arterije (Slika 6, vidi sliku 4). Polazi u parotidnoj žlijezdi iza i ispod temporomandibularnog zgloba, protječe sprijeda između grane donje čeljusti i pterigo-mandibularnog ligamenta paralelno i ispod početnog dijela uha i temporalnog živca. Nalazi se na medijalnom pterigojskom mišiću i granama mandibularnog živca (lingvalni i donji alveolar), a zatim ide uzduž lateralne (ponekad medijalne) površine donje glave lateralnog pterygoidnog mišića, ulazi između glava ovog mišića u pterigolo-palatalnu fosu, gdje daje krajnje grane.

Sl. 6. maksilarna arterija:

a - pogled izvana (uklonjena je grančica čeljusti): 1 - prednja duboka temporalna arterija i živac; 2 - stražnja duboka temporalna arterija i živac; 3 - arterija i živac za žvakanje; 4 - gornja arterija; 5 - površinska temporalna arterija; 6 - stražnja arterija uha; 7 - vanjska karotidna arterija; 8 - donja alveolarna arterija; 9 - medijska pterigogidna arterija i mišić; 10 - bukalne arterije i živac; 11 - stražnja gornja alveolarna arterija; 12 - infraorbitalna arterija; 13 - sfenoidna palatinska arterija; 14 - lateralna pterygoid arterija i mišić;

b - pogled izvana na septum nosne šupljine: 1 - klin-palatinska arterija; 2 - silazna palatinska arterija; 3 - arterija pterygoidnog kanala; 4 - prednja duboka temporalna arterija i živac; 5 - stražnja duboka temporalna arterija i živac; 6 - srednja meningealna arterija; 7 - arterija dubokog uha; 8 - prednja bubna arterija; 9 - površinska temporalna arterija; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - arterija za žvakanje; 12 - pterygoid arterije; 13 - male palatinske arterije; 14 - velike palatinske arterije; 15 - incizalna arterija; 16 - bukalna arterija; 17 - stražnja gornja alveolarna arterija; 18 - nazolabijalna arterija; 19 - stražnja septalna arterija

Anatomija čovjeka ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Što je vanjska karotidna arterija?

Vanjska karotidna arterija je krvna žila koja osigurava prehranu vanjskih tkiva vrata i glave. Kao grana zajedničke karotidne arterije, vanjska karotidna arterija se diže vertikalno u području gornjeg dijela štitne hrskavice, savija se oko stilo-govornih i digastričnih mišića iznutra. Prolazeći kroz parotidnu žlijezdu, iza vrata kondilarnog procesa kondilarnog procesa, vanjska karotidna arterija se razgrađuje u devet manjih žila, koje su podijeljene u 3 skupine krvnih žila.

Grane vanjske karotidne arterije, uključene u ovu skupinu, dovode krv u organe koji se razvijaju iz visceralnih lukova, štitne žlijezde, grkljana, jezika itd. Prednja skupina uključuje 3 vrste krvnih žila:

  1. 1. Vanjska karotidna arterija se odvaja od superiorne, hranjive štitnjače, na maloj udaljenosti od njezine početne točke. Približava se štitnjači, povezujući se s ustima s ostatkom krvnih žila koje opskrbljuju štitnu žlijezdu. Kako napreduje, posuda je podijeljena u još 3 vaskularne grane - sternokleidomastoidnu, hipoglosalnu i gornju laringealnu, pružajući hranjive tvari smještene iznad glotisa grkljana.
  2. 2. Jezik koji prolazi uzduž vanjskog suženja ždrijela do najviše točke hioidne kosti - zadebljanje velikog roga. Na tom mjestu prelazi hipoglosni živac, zatim se kreće duž Pirogovog trokuta prema gore u sredini hipoglosno-jezičnog mišića, izazivajući posljedice koje hrane hipoglosalnu kost i istoimenu salivarnu žlijezdu. Nastavljajući se unutar jezika kao duboka arterija, doseže svoj vrh. Otpušta grane koje osiguravaju krv za suprahioidne mišiće, sluznicu donje površine usne šupljine, meko nepce i epiglotičnu hrskavicu.
  3. 3. Vanjska karotidna arterija odvaja lice bliskom udaljenosti od kuta donje čeljusti. Ona se uzdiže uz vanjski trzaj ždrijela, smještena na površini žlijezde slinovnice ispod donje čeljusti. Zatim se spušta uz donju vilicu duž mišića za žvakanje, nakon čega se vijugavo vijuga u unutarnji kut pukotine palače i ulazi u kutni. Od debla grananje posude koje hrane ždrijelo, meko nepce, žlijezda slinovnica, palatine tonzile, dijafragma usta, usne.

Vanjska karotidna arterija

Vanjska karotidna arterija (a. Carotis externa) se u početku nalazi medijalno na unutarnju karotidnu arteriju. Od razine gornjeg ruba štitne hrskavice odlazi u temporomandibularni zglob (sl. 393). Blizu stražnjeg ruba grančice donje čeljusti u jami retromandibularis, okružena je parotidnom žlijezdom, smještenom dublje od grana lica i hipoglosnih živaca, m. digastricus (stražnji abdomen), m. stylohyoideus i submandibularna vena. Leži prednje i bočno od unutarnje karotidne arterije. Između njih su m. styloglossus i m. stylohyoideus.

Grane vanjske karotidne arterije podijeljene su u 4 skupine: prednja, stražnja, medijska i terminalna.

393. Grane vanjske karotidne arterije. 1 - r. frontalis a. temporalis superficialis; 2 - a. temporalis profunda; 3 - a. maxillaris; 4 - a. angularis; 5 - a. alveolaris superiorni stražnji; 6 - a. facialis; 7 - a. labialis superior; 8 - a. labialis inferior; 9 - a. thyroidea superior; 10 - a. carotis interna; 11 - a. carotis externa; 12 - a. lingualis; 13 - a. facialis; 14 - v. jugularis interna; 15 - a. occipitalis; 16 - a. alveolaris inferior; 17 - a. auricularis posterior.

Skupina prednjih grana, a) Nadređena arterija štitnjače (a. Thyroidea superior) ima promjer od 2 do 3 mm i počinje na mjestu početka vanjske karotidne arterije, ide medijalnim i do štitne žlijezde. U 30% slučajeva to je grana zajedničke karotidne arterije. Osim štitnjače i paratiroidnih žlijezda, on opskrbljuje krv hipoidne kosti, sternokleidomastoidni mišić i grkljan.

Najveća grana nadređene arterije štitnjače je gornja laringealna arterija koja kroz grkljan hyothyroidea prodire kroz grkljan, tvoreći arterijski pleksus u sluznici larinksa.
b) Lingvalna arterija (a. lingualis) počinje 1 -1,5 cm iznad prethodne arterije na razini velikog roga hioidne kosti. Ona ide gore i medijalno, stvarajući nekoliko zavoja. Njegov početni kratki dio nalazi se u karotidnom trokutu, zatim prolazi uzduž stražnje površine hipoglosalnog mišića, prodirući ispod međudjelovanja digastričnog mišića u Pirogov trokut. Iz trokuta arterija prelazi u korijen jezika, gdje je podijeljen na nekoliko grana. Vani je prekriven mišićima koji leže iznad hyoidne kosti. Opskrbljuje se krvlju jezikom, hioidnom kosti, hipoglosalnim žlijezdama slinovnica, jezičnim i palatinskim tonzilama. Anastomoze s granama facijalne arterije u submandibularu trigonuma, u kapsuli submandibularne žlijezde slinovnice.
c) Arterija lica (a. facialis) počinje 0.5-1 cm iznad jezične arterije. U 20% slučajeva nastaje zajednički deblo s. lingualis. Arterija lica ide prema naprijed i gore, dostiže unutarnju površinu kuta donje čeljusti, smještene iznad m. stylohyoideus i n. hipoglos, stražnji trbuh m. digastricus. Zatim, nakon prolaska kroz submaksilarnu žlijezdu slinovnice, arterija se savija na prednjem rubu m. maseter, preko ruba tijela donje čeljusti i ide na lice. U području lica nalazi se u blizini usta usta, krila nosa i anastomoze u medijalnom kutu orbite s a. dorsalis nasi (grana a. ophthalmica). Od grane na arteriji grana do mekog nepca i palatine tonzile, ždrijela, submandibularne žlijezde slinovnice, brade, donje i gornje usne, vanjskog nosa, donjeg kapka. U debljini obraza grane facijalne arterije tvore tri arterijska pleksusa smještena u koži, potkožnom tkivu i submukoznom sloju. Kapilarne mreže sluznice u području gume su anastomozne s kapilarama sustava a. T maxillaris.

Anastomoza arterije lica s orbitalnim, temporalnim, maksilarnim i lingvalnim arterijama.

Skupina stražnjih grana, a) Sternokleidomastoidna arterija (a. Sternocleidomastoidea) grana se na razini iscjedka arterije lica, zatim ide bočno i prema dolje u odgovarajući mišić.
b) Ocipitalna arterija (a. occipitalis) polazi na razini facijalne arterije, ide gore i natrag duž stražnjeg trbuha digastričnog mišića do mastoidnog procesa, leži između kože i aponeuroze glave. On dovodi krv u mišiće vrata, mastoid, dura mater. Anastomoza s površinskim temporalnim i stražnjim auričnim arterijama.
c) stražnja arterija uha (a. auricularis posterior) je 0,5 cm viša od prethodne (u 2,5% slučajeva zajednički deblo), ide gore i natrag na stiloidni proces lubanje. Grana opskrbljuje krv u facijalni živac. Zatim prolazi između ušne školjke i mastoidnog procesa. On dovodi krv u mastoidni proces, šupljinu bubne šupljine, mišiće uha i uho.

Skupina medijalnih grana, a) Uzlazna ždrijelna arterija (a. Pharyngea ascendens), tanka (promjera 1-2 mm) počinje na istoj razini kao i. lingualis, a ponekad i na mjestu podjele zajedničke karotidne arterije. U početku se kreće između unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija. Zatim se na vrhu nalazi između unutarnje karotidne arterije i gornjeg cistača za ždrijelo. Vaskularizacija ždrijela, dura materije u stražnjoj lobanjskoj jami, sluznice bubne šupljine i slušne cijevi.

Skupina terminalnih grana. Sastoji se od gornje i površinske temporalne arterije.

Gornja arterija (a. Maxillaris) nalazi se u infratemporalnoj jami (Sl. 393). Njegov završni dio dopire do pterigopalatinske jame. Topografski, ova se arterija može podijeliti na tri dijela: mandibularnu, infratemporalnu i pterigoralnu (sl. 394).

394. Grane gornje arterije (shema).
1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. maxillaris; 3 - a. carotis externa; 4 - a. alveolaris inferior; 5 - a. masseterica; 6 - a. pterygoidea; 7 - a. buccinatoria; 8 - aa. alveolares superiores anteriores; 9 - aa. alveolares superiores posteriores; 10 - a. infraorbitalis; 11 - a. sphenopalatina; 12 - a. canalis pterygoidei; 13 - a. palatina silazi; 14 - a. temporalis profunda anterior; 15 - a. temporalis profunda posterior; 16 - a. meningea accessorial; 17 - a. mediji meningeae; 18 - a. tympanica anterior; 19 - a. auricularis profunda.

Mandibularna arterija zaokružuje temporomandibularni zglob s medijske strane i daje 3 grane: 1) donja alveolarna arterija (a. Alveolaris inferiorna), koja se spušta između donje grančice čeljusti i medijalnog pterigida, u mandibularni kanal. Donosi krv donjim zubima, donjoj čeljusti i desni. Njegova završna grana je a. mentalis - prolazi kroz istoimenu bradu, gdje anastomozira s granama a. facialis. Iz donje alveolarne arterije, prije ulaska u mandibularni kanal, odlazi m. mylohyoideus za dovod krvi u istoimeni mišić;
2) arterija dubokog uha (a. Auricularis profunda), koja se vraća natrag i do dovoda krvi do vanjskog slušnog kanala i bubne opne. Anastomoza s okcipitalnom i stražnjom arterijom uha;
3) prednja bubnjarska arterija (a. Tympanica anterior), često počevši od zajedničkog debla s prethodnom. Ona prodire u bubnu šupljinu kroz fissura petrotympanica, gdje je vaskularizirana njegova sluznica.

Infratemporalna podjela gornje arterije nalazi se u infratemporalnoj jami između pterygoidnih mišića. Od ovog dijela maksilarne arterije odlazi šest grana.
1. Srednja meningealna arterija (a. Meningea medij) prolazi duž unutarnje površine lateralnog pterigida i opskrbljuje ga krvlju. Tada dolazi do. spinosum do lubanje. On dovodi krv do tvrdokorne moždine, čvor trigeminalnog živca i sluznicu bubne šupljine.

2. Duboke temporalne arterije - prednja i stražnja (aa. Temporales profundae anterior et posterior) usmjerene su paralelno s rubovima temporalnog mišića u kojem se granuju.

3. Arterija za žvakanje (a. Masseterica) prelazi u žvačni mišić kroz incisura mandibule.

4. Stražnja gornja alveolarna arterija (a. Alveolaris superior posterior) - nekoliko njenih grana prodire kroz debljinu gornje čeljusti kroz rupe u tuberkulozi. Omogućuje dotok krvi u velike molare, desni i sluznicu maksilarnog sinusa.

Bukalna arterija (a. Buccalis) dovodi krv u mišiće i bukalnu sluznicu. Anastomoza s granama facijalne arterije.

6. Grane pterigode (rr. Pterygoidei), broj 3-4, opskrbljuju iste mišiće za žvakanje krvlju. Anastomoza s stražnjim alveolarnim arterijama.

Pterigopalna regija maksilarne arterije je terminalna. Maksilarna arterija na prednjem rubu unutarnjeg mišića za žvakanje okreće se u medijalnom smjeru i odlazi u pterigopalnu šupljinu. Tri arterije potječu iz pterigopalatina.
1. Infraorbitalna arterija (a. Infraorbitalis) prodire u orbitu kroz donju fissura orbitalis, pada u infraorbitalni sulcus i izlazi kroz rupu istog imena na licu. Na dnu infraorbitalnog sulkusa (ili ponekad u kanalu), prednja gornja alveolarna arterija (aa. Alveolares superiores anteriores) potječe iz arterije, što dovodi do prednjih gornjih zuba i desni. Ušica za oko opskrbljuje mišiće očne jabučice, a na licu kožu, mišiće i dio gornje čeljusti. Povezuje se s granama a. facialis i a. ophthalmica.

2. Silazna palatinska arterija (A. palatina descendens) usmjerena je prema dolje prema kanalis palatinus major prema tvrdom i mekom nepcu, završavajući u obliku a. palatina major et aa. palatinae minores. Od početka silazne palatinske arterije odlazi a. canalis pterygoidei, koji dovodi krv u nos ždrijela.

3. Sfenoidna palatinska arterija (a. Sphenopalatina) “prodire kroz nosnu šupljinu kroz istoimeni otvor, odvajajući se od aa. nasales posteriores, laterales et septi. Anastomozirati s a. palatina major.

Površna temporalna arterija (a. Temporalis superficialis), terminalna grana vanjske karotidne arterije, počinje na razini vrata zglobnog procesa mandibule u debljini parotidne slinovnice, zatim prolazi ispred hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala i nalazi se pod kožom u temporalnoj regiji gdje se lako palpira, Daje uši, frontalne, parijetalne i zatiljne grane.

Pruža krv koži i mišićima glave. Anastomoze s granama okcipitalnih i oftalmičkih arterija.

Angiogrami grana vanjske karotidne arterije
Arterije lubanje lica mogu se vidjeti na rendgenskim snimkama tek nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u vanjsku karotidu, zajedničku karotidu ili arteriju lica. Angiogrami razlikuju područje opskrbe krvlju, značajke grananja, anastomoze. Od trenutka uvođenja, velika arterija je ispunjena kontrastnim sredstvom u 3–5 s, u 6-7 s napunjene su arteriole i kapilare, au 8–9 s ispunjene su vene.