Top 10 rijetkih i neobičnih bolesti srca i krvnih žila

U prirodi postoji veliki broj bolesti koje se pojavljuju u ljudskoj populaciji. Mnogi od njih su vrlo opasni i dovode do smrti.

Naučite sve o rijetkim, zaista neobičnim bolestima srca i krvnih žila koje se ponekad moraju suočiti u našim životima. Koji su to simptomi i kako utječu na ljudsko zdravlje?

Moyamoyjeva bolest

Vrlo rijetka, usporena bolest koju karakterizira sužavanje lumena mozga (intrakranijalni dio unutarnje karotidne arterije, prednja i srednja moždana arterija). Posebna značajka je dobar razvoj kolateralne (lateralne, premosnice) cirkulacije krvi, koja stvara obrazac svjetlosnog dima na angiogramu, zbog čega je ova patologija dobila ovo ime (od japanskog Moyamoy - komad dima).

Slika dima u Moymyinoj bolesti:

Klinička slika temelji se na kršenju dotoka krvi u mozak i utječe na sve njegove funkcije. Tipične manifestacije su motorički i senzorni poremećaji, česte glavobolje, mentalna retardacija, afazija, intracerebralna krvarenja.

Liječenje: liječenje lijekovima ne zaustavlja napredovanje bolesti i ne koristi se kao glavno liječenje. Izbor je kirurški zahvat, čija je svrha vraćanje dotoka krvi u mozak.

Prognoza: bez kirurškog liječenja prognoza je nepovoljna i smrt nastupa što je prije moguće. Upotreba operacije ne osigurava potpuno izlječenje, ostaju neurološki poremećaji.

Cairns - Sayreov sindrom

To je mitohondrijska kardiomiopatija koja se temelji na mutaciji DNA gena. Prvi put bolest javlja se u dobi od 20 godina. On nema ovisnosti o rasi ili spolu i nema poznatih faktora rizika.

Prevalencija: 1 na 10.000 ljudi.

Klinika: prolaps vjeđa, retinopatija i srčane aritmije prema vrsti produljenja P-P intervala, simptomi srčane blokade.

Liječenje: nije razvijeno.

Predviđanje: s blagim tijekom povoljno.

dextrocardia

Kod zdrave osobe, srce se nalazi s lijeve strane u odnosu na središnju liniju prsa. Dekstrocardiju karakterizira činjenica da je srce uglavnom na desnoj strani. Plovila koja odlaze iz srca također zauzimaju zrcalni položaj. Gotovo uvijek, dekstrokardija je popraćena obrnutim rasporedom svih unutarnjih organa.

Prema različitim podacima, incidencija je od 12 slučajeva na 1000, do 1 slučaja na 12 tisuća. Uzrok nepoznatog.

Manifestacije bolesti: osim zrcalnih organa, one se ne manifestiraju i ne utječu na opskrbu krvi unutarnjim organima. Povećava rizik od pojave drugih malformacija.

Cerebralna amiloidna angiopatija

Amiloid je protein koji je normalno odsutan u tijelu. Dugotrajnim trenutnim bolestima proizvodi se i deponira u unutarnjim organima, što uzrokuje još više problema. Uključujući i zidove krvnih žila mozga, što dovodi do njihove blokade. Protok krvi je poremećen i moždani udar se razvija. Ova se patologija najčešće javlja u starosti.

Prevalencija: do 1% stanovništva.

Klinika: nespecifična (od prolaznih ishemijskih napada i glavobolja do moždanog udara).

Liječenje: nije razvijeno.

Prognoza: nepovoljna.

Tetrad Fallot

Fallotova tetrad - prirođena bolest srca, koja uključuje četiri znaka:

  • stenoza izlaza iz desne klijetke;
  • defekt interventrikularne pregrade u gornjem dijelu;
  • pomicanje smjera aorte u desno;
  • hipertrofija miokarda desne klijetke.

Ovaj se defekt naziva plavim jer beba ima plavi ton kože pri rođenju, zbog činjenice da miješana krv teče u krvotok (arterijska + venska), koja nije toliko bogata kisikom kao arterijska, a sadržaj ugljičnog dioksida premašuje dopuštene vrijednosti.,

Prevalencija: 1 dijete na 10.000 djece.

Klinička slika: Glavni simptomi su središnja i periferna cijanoza (plava), nedostatak daha koji se povećava s godinama. U ranoj dobi već se razvijaju znakovi nedostatka kisika: štapovi i naočale (vrste djetetovih prstiju). S godinama se povećavaju cijanotični napadi, tijekom kojih dolazi do masovnog ispuštanja venske krvi u sustavnu cirkulaciju. Prati ga gubitak svijesti, konvulzije i jaka cijanoza.

Liječenje: sva djeca su pokazala radikalne operacije kako bi se uklonile greške u strukturi srca.

Prognoza: bez kirurškog liječenja, djeca ne žive do puberteta, s njegovom uporabom - mogu živjeti i do 30-40 godina.

Urođena odsutnost perikarda

Bolest srca u kojem postoji potpuna ili djelomična odsutnost perikardijalne vrećice. To je zbog pogrešnih kartica u prenatalnom razdoblju. Etiologija nije poznata.

Prevalencija: oko 300 slučajeva širom svijeta.

Klinika: bolovi u grudima bez tjelesne aktivnosti, ishemijski napadi, poremećaji srčanog ritma često se javljaju.

Liječenje: stvaranje umjetne torbice srca.

Prognoza: nema štetnog liječenja.

Aneurizma srca

Ovo je lokalizirano oticanje razrijeđenog srčanog zida. One su prirođene i stečene (javljaju se češće). Glavni uzroci su infarkt miokarda, reumatska groznica, bakterijski endokarditis, arterijska hipertenzija. Najčešće je patološki proces lokaliziran u lijevoj klijetki, zbog intenzivnog opterećenja.

Prevalencija: do 20% infarkta miokarda pati, urođena je mnogo rjeđa - 1 slučaj na 10.000 ljudi.

Klinička slika: u slučaju malih aneurizmi, simptomi su blagi i ponekad ih je teško uočiti. Tipična manifestacija je dodatna pulsacija aneurizmatske vrećice. Često je lokaliziran u međuremenskom prostoru.

Liječenje: uz stabilan tijek bolesti, preporuča se uzimanje lijekova koji reguliraju krvni tlak i srčani volumen kako bi se spriječilo povećanje veličine aneurizmatske kese i njezina stabilizacija. Kada aneurizma pukne, perikardijalna šupljina se mora isušiti kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Prognoza: nepovoljna. Bolesnici s postinfarktnom aneurizmom žive prosječno 3 godine. Opisani su slučajevi kada su pacijenti živjeli 15 godina.

Kardiovaskularni sifilis

U rijetkim slučajevima izolirana sifilička infekcija utječe na srčani aparat. Može utjecati i na zidove aorte i na ventile. Često sifilis utječe na sustav provođenja srca i koronarne arterije.

Prevalencija: do 5% svih bolesnika sa sifilitičkom infekcijom.

Simptomi: česte manifestacije uključuju srčane aritmije, valvularnu insuficijenciju, napade angine pektoris, neuspjeh lijeve klijetke.

Liječenje: dugotrajna antibiotska terapija (penicilini, tetraciklini).

Prognoza: s sporim tečajem i pravovremenim započinjanjem liječenja je povoljna.

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom je kršenje inervacije malih žila, uglavnom gornjih ekstremiteta, što dovodi do grča kapilara, bljedila ili plavih vrhova prstiju. Temelj bolesti je genetska predispozicija i izazovni čimbenici.

Prevalencija: do 3% ljudi, uglavnom žena.

Simptomi: hlađenje i blijedilo na prstima, ponekad im je pokvaran pokret i pojavljuju se trofični ulkusi.

Liječenje: lijekovi - vazodilatatori, kirurško - simpatektomija.

Prognoza: povoljna, uz lagani tijek pacijenata dugi niz godina.

Generalizirana nespecificirana ateroskleroza

Formiranje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama različitih veličina u različitim organima i tkivima. Glavni razlog leži u metaboličkim poremećajima, zbog kojih dolazi do prekomjernog nakupljanja kolesterola u zidu krvnih žila.

Prevalencija: do 2% populacije.

Klinika: ovisi o mjestu nastanka aterosklerotskog plaka. Promatrani srčani udari organa u zahvaćenom području.

Liječenje: uravnotežena prehrana i uzimanje lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi.

Prognoza: s pravodobnim otkrivanjem i povoljnim liječenjem.

Većina navedenih rijetkih bolesti srca i krvnih žila se formira u embrionalnom razdoblju, stoga trudnice više nego ikada trebaju pratiti svoje zdravlje i eliminirati sve štetne čimbenike. Ništa manje važno neće slijediti metode sprječavanja razvoja stečenih bolesti.

Koje su najopasnije bolesti srca

Broj ljudi na Zemlji u 21. stoljeću bio je 7,5 milijardi, usprkos godišnjem prirodnom prirastu, pad broja stanovnika Zemlje smanjuje ove podatke.

Bolest srca zauzela je prvo mjesto na popisu smrtonosnih patologija - ubijaju više ljudi na cijeloj planeti od svih drugih bolesti zajedno.

Nekada se mislilo da su muškarci skloniji srčanim bolestima, ali danas su te patologije postale najčešći uzrok smrti za lijepi spol.

Bolesti srca nemaju dob, uzimaju živote ne samo starih, već i dovoljno mladih ljudi, čak i male djece.

Koje su najopasnije bolesti srca?

Istraživanja znanstvenika iz cijelog svijeta pokazala su da nasljedni čimbenici (genetska predispozicija), kongenitalne bolesti ili infekcije koje su ušli u tijelo zbog vanjskih čimbenika mogu uzrokovati nastanak srčane patologije.

Također uzrokuju razvoj bolesti srca mogu nepravilan način života i izloženost ovisnosti.

Vjerojatno jedno od prvih mjesta na popisu uzroka smrtonosnih bolesti je stalni stres, preopterećenost i nedostatak sna. Najopasnije bolesti srca i krvnih žila uključuju:

  1. Bolest koronarnih arterija - ishemijska bolest srca. Razvija se s porazom koronarnih žila i miokardnih arterija, može imati akutni oblik (infarkt miokarda) i kronični, čiji je naziv angina.
  2. Prirođene srčane bolesti. Patologije se razvijaju u razdoblju prenatalnog razvoja fetusa (najčešće kisikovo izgladnjivanje djeteta u majčinoj utrobi dovodi do takvih poremećaja), u nekim slučajevima djeca primaju bolest tijekom teškog, dugotrajnog rada.
  3. Patologija cerebralnih žila.
  4. Tromboza vena i patološki procesi perifernih arterija dovode do začepljenja vena i narušavanja prirodne cirkulacije, što rezultira razvojem akutnog nedostatka kisika.
  5. Reumatska bolest srca. Najčešće se razvija kao komplikacija nakon infekcije streptokoknim bakterijama.

Simptomi bolesti srca su vrlo karakteristični znakovi, pojava na koju, nažalost, osoba ne obraća pažnju:

  1. Stalni osjećaj umora trebao bi upozoriti pacijenta, osobito ako se pojavio iznenada, ne tako davno i ne napušta se nedavno. Isto vrijedi i za poremećaje spavanja, kao što je nesanica i kratka noć odmora.
  2. Pojava dnevne aritmije, koja nije povezana s fizičkim naporom, stresnim situacijama ili osjećajem straha.
  3. Gotovo svaka bolest srca uzrokuje poteškoće s disanjem, postaje komplicirana.
  4. Bol u prsima također je stalno praćena srčanim bolestima. Štoviše, stupanj boli može biti različit, kao i njegova lokalizacija.

Glavni simptom bolesti srca je oticanje nogu, koje se pojavljuje ne samo nakon fizičkih napora, nošenja neudobnih cipela ili radnog dana provedenog na nogama. Puhastost u srčanim patologijama nastaje neovisno o tim čimbenicima i stvara osjećaj nelagode u donjim ekstremitetima.

Što bi još moglo biti?

Bolest srca, osobito smrtonosna - vječni problem medicine. Čini se da je u suvremenom svijetu toliko lijekova i lijekova stvoreno za gotovo sve bolesti koje ne bi trebalo biti mnogo ljudi koji su umrli od srčanih bolesti.

No, u stvari, problem kardiopatologije još uvijek postoji i ostaje neriješen: medicinsko i kirurško liječenje namijenjeno je ispravljanju srčanih problema i vraćanju normalnog funkcioniranja ovog organa, ali ne i sve bolesti reagiraju na takvu terapiju.

Obično pravodobna dijagnoza patologije i imenovanje učinkovitog liječenja otežava činjenica da srčane bolesti nemaju specifične kliničke manifestacije, pacijent se ne žali na nešto posebno, a često i ne obraća pažnju na simptome koji se pojavljuju.

Najopasnije bolesti srca, čija je prognoza u početku nepovoljna:

  1. Rak srca. Čak i kod specifične radioterapije, pacijent umire unutar godine dana nakon razvoja patologije.
  2. Infarkt miokarda. Smrt nastupa u slučaju da pacijentu nije osigurana pravovremena specijalizirana hitna pomoć.
  3. Kardiomiopatija (restriktivna i proširena). To komplicira dijagnozu i liječenje blagih simptoma njegovog razvoja. Bez obzira na oblik patologije, ishod u oba slučaja je nepovoljan: bolesnici umiru od neuspjeha cirkulacije uzrokovanog vaskularnim lezijama ne samo srca, nego i svih unutarnjih organa.

Liječenje kardiovaskularnih bolesti uvijek ovisi o dijagnozi patologije. Pacijent se ne mora uvijek oslanjati na potpuni oporavak, osobito ako nije odmah potražio pomoć.

Terapija može trajati godinama, u nekim slučajevima i do kraja života. Posebno teški slučajevi patologije zahtijevaju kiruršku intervenciju - pacemaker se može implantirati ili se izvodi operacija koronarnog premoštenja.

Treba napomenuti: kada se ženama dijagnosticira srčana bolest, liječenje se provodi uz pomoć lijekova koji se donekle razlikuju od lijekova koji se prepisuju muškarcima.

Istraživanja su pokazala da neki antikoagulanti imaju bolji učinak na muškarce nego žene, a izbor lijekova provodi se uzimajući u obzir fiziološke individualne karakteristike svakog pacijenta.

Prevencija srčanih bolesti

Ako slijedite neke preporuke, može se spriječiti razvoj bolesti srca. Da biste to učinili:

  1. Pravovremeno liječiti apsolutno sve bolesti koje se javljaju u tijelu. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik ih treba piti do kraja, unatoč poboljšanju zdravlja. Preostali oblici bilo koje infekcije mogu dovesti do razvoja kardio-reumatizma.
  2. Potrebno je diversificirati i pojednostaviti prehranu, napustiti loše navike i vježbati.
  3. Tijekom trudnoće žena ne može biti samozdravljiva, a to vrijedi za sve bolesti: svaki lijek ima kontraindikacije, u takvoj situaciji je vrlo opasno za buduću bebu. Izbor lijekova za liječenje trudnica provodi samo ginekolog. Redoviti pregled kod liječnika, pažljiv odnos prema zdravstvenom stanju, dobar san i odmor, dijeta pomoći će ženi da smanji rizik od razvoja fetalne patologije i komplikacija kod bebe.

Srce je vrlo važan organ, i život svake osobe ovisi o tome.

Stoga je potrebno pažljivo sačuvati takvu vrstu "motora" tijela, a kada se pojave prvi simptomi abnormalnosti, odmah se obratite liječniku specijalistu i provedite odgovarajuće liječenje kako biste spriječili nastanak ozbiljnijih i ponekad fatalnih komplikacija.

Značajke bolesti srca

  • Klasifikacija bolesti srca
  • Najčešće smrtonosne bolesti
  • Zašto se pojavljuju bolesti srca?
  • Glavni znakovi bolesti srca
  • Što bi trebao učiniti pacijent?
  • Kako liječnici mogu pomoći?
  • Preventivne mjere

Bolest srca je jedan od glavnih uzroka smrti. Popis bolesti uključuje prirođene i teško dijagnosticirane bolesti, fatalne i neizlječive bolesti, kao i relativno lako eliminirane bolesti. Medicina neprestano radi na stvaranju novih lijekova koji omogućuju uklanjanje srčanih problema i povezanih negativnih promjena u ljudskom stanju. Pacijenti moraju biti u mogućnosti pravovremeno otkriti prve znakove različitih bolesti i, ako obole od srca, odmah se obratite liječniku.

Klasifikacija bolesti srca

Prema čimbenicima razvoja i prirodi pojave bolesti srca, oni se svrstavaju u sljedeće glavne skupine:

  • rođenje;
  • reumatizam;
  • funkcionalnost;
  • aterosklerotski (u istoj skupini su bolesti visokog krvnog tlaka);
  • syphilitic.

Postoje i bolesti srca koje nisu u gore navedenim kategorijama i zaslužuju posebno istraživanje. Među njima treba istaknuti:

  1. Akutna dilatacija srca. Pojavljuje se na pozadini pretjeranog opterećenja s prevelikim količinama krvi na slabom srčanom mišiću. Srce je rastegnuto, raste u veličini i počinje raditi na pogrešan način. Smatra se smrtonosnom bolešću srca, ali uz pravodobnu pomoć moguće je nešto poboljšati stanje pacijenta i produžiti mu život.
  2. Atrijalna fibrilacija. Bolesno srce ima prebrzu kontrakciju atrijalnih vlakana, ali atrij se ne sliježe u potpunosti. Bolest se u pravilu dijagnosticira zajedno sa zatajenjem srca.
  3. Atrijalno treperenje. Ta se bolest srca manifestira na sljedeći način: atrija se povećava s povećanom brzinom, ventrikuli nemaju vremena za njih, što dovodi do kvara srčanog mišića.
  4. Paroksizmalna tahikardija. Povremeno se srce prečesto smanjuje.
  5. Tromboza koronarnih žila. U pravilu, ateroskleroza dovodi do razvoja ovog problema sa srcem.
  6. Infarkt miokarda. U mnogim slučajevima to je smrtonosna bolest. Mjesto ili nekoliko dijelova srca počinje se nedovoljno opskrbljivati ​​krvlju, zbog čega dolazi do nekroze (smrti).
  7. Zatajenje srca. To je završna faza bilo koje bolesti srca.

Najčešće smrtonosne bolesti

Postoje brojne smrtonosne bolesti srca. Prva je dilatirana kardiomiopatija. Riječ je o difuznoj bolesti miokarda s neidentificiranom prirodom. U prisutnosti ove bolesti dolazi do povećanja veličine srčanih komora. Zabilježena je značajna patologija sistoličke funkcije. U središtu problema je neuspjeh kontraktilne funkcije miokarda, protiv kojeg se smanjuje srčani volumen, povećava se preostala količina krvi u srčanim komorama, počinju se širiti, a neuspjeh se razvija.

Postoji nekoliko oblika kardiomiopatije:

  • idiopatski (nepoznati su razlozi za njegovo pojavljivanje);
  • toksični;
  • virusne;
  • genetski;
  • alkohol;
  • popratne postojeće bolesti.

Bolesnici s proširenom kardiomiopatijom nemaju karakteristične simptome i pritužbe, što otežava pravovremenu dijagnozu bolesti. Među prvim manifestacijama problema mogu se uočiti znakovi biventrikularnog zatajenja srca. Općenito, prognoza bolesti je nepovoljna i određena je oblikom bolesti. Prosječne statistike smrtnosti su sljedeće:

  • u bolesnika s idiopatskim oblikom - u 45-50% slučajeva;
  • s nasljednim oblikom bolesti - 35-40%;
  • s alkoholnom kardiomiopatijom - oko 80%;
  • s virusnim oblikom bolesti - oko 50%.

Fatalne bolesti srca uključuju restriktivnu kardiomiopatiju. U prisustvu ove bolesti, srčane komore nisu dovoljno ispunjene krvlju, uočena je rigidnost miokarda. Razvoj bolesti dovodi do:

  • sarkoidoza;
  • amiloidoze;
  • Fabry bolest;
  • Lefflerova bolest;
  • endomiokardijalna fibroza;
  • hemokromatoza;
  • radioaktivno oštećenje srca;
  • sustavna skleroderma.

U većini slučajeva bolesnici s restriktivnom kardiomiopatijom umiru zbog poremećaja u radu i nedostatka najvažnijih unutarnjih organa.

Fatalne bolesti srca uključuju infarkt miokarda i rak. Pacijenti sa srčanim udarima umiru u nedostatku hitne specijalizirane skrbi. Osobe s onkologijom srca u odsustvu radioterapije žive prosječno 1,5-2 godine.

Zašto se pojavljuju bolesti srca?

Bakterijske i virusne infekcije dovode do pojave reumatskih bolesti. Na njihovom pojavljivanju u tijelu, srce može odgovoriti s endokarditisom (upalom unutarnje sluznice), miokarditisom (upala mišića), perikarditisom (upalom vanjske sluznice). Svaka od ovih bolesti dovodi do ozbiljnog oštećenja srca.

U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, patogene bakterije i virusi ulaze u srčane zalistke, što dovodi do upalnog procesa. Reumatski napadi uzrokuju nastanak defekata srčanih zalistaka, protiv kojih je poremećen pravilan protok krvi. Kao rezultat toga, srce je, kako bi ispumpalo krv u istim volumenima, prisiljeno učiniti više napora.

Bolest poput sifilisa ne oštećuje izravno srce. Zbog toga trpi stijenka luka aorte. Utjecaj na aortni ventil. Najčešća pojava regurgitacije aortnih ventila. Njezini zidovi su oslabljeni i rastegnuti, zabilježeno je njihovo djelomično razaranje. Kao rezultat, krv koja je upravo bačena u aortu ima mogućnost slobodnog pristupa lijevoj klijetki u razdoblju između otkucaja srca. Zbog toga se povećava veličina komore, a srcu postaje izuzetno teško nositi se s povećanim opterećenjem.

Ateroskleroza je među "krivcima" početka bolesti srca. U tom kontekstu, uočava se sužavanje krvnih arterija. Kao rezultat, prekida se dotok krvi u sve organe, srce nije iznimka. Istovremeno, srčani mišić doživljava dodatna opterećenja, koja u kombinaciji s oslabljenim stanjem srca mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Sve češće se dijagnosticiraju prirođene srčane bolesti. Opasnost od bolesti je u tome što se u pravilu ne objavljuju i određuju samo tijekom preventivnih pregleda.

No ipak, može se identificirati niz simptoma kongenitalne bolesti srca, ako ne i svi.

Dakle, u prisutnosti kongenitalne stenoze aorte, dolazi do smanjenog tlaka u donjoj polovici tijela i povećava se u gornjem dijelu tijela. Situacija je opasna vjerojatnost krvarenja u mozgu.

U prisutnosti urođenih otvora u septama, zbog kojih je srce podijeljeno u komore, botanalni kanal, otvoreni ovalni prozor, venska se krv miješa s arterijskom krvlju. Kao posljedica toga, nedovoljna količina kisika u krvi cirkulira kroz tijelo. Među gore navedenim znakovima bolesti srca možete istaknuti:

  • kratak dah;
  • cijanoza udova i lica;
  • specifično proširenje vrhova prstiju, zbog onoga što imaju izgled, nalik na batke;
  • abnormalan broj crvenih krvnih stanica.

Sljedeći čimbenici dovode do funkcionalnih bolesti koje su različite vrste srčanih abnormalnosti koje ne uzrokuju nikakve organske bolesti ili promjene:

  • česta depresija ili pretjerano uzbuđenje;
  • oštećenje tijela otrovima ili toksinima (osim toga tijelo može proizvesti štetne tvari);
  • zlouporaba alkohola, čaja, kave, pušenja;
  • probavni problemi, zatvor.

Glavni znakovi bolesti srca

Među karakterističnim simptomima koji ukazuju na prisutnost srčanih problema, može se istaknuti sljedeće:

  • niska izdržljivost i opća slabost;
  • kratak dah čak i uz lagani napor ili u mirovanju;
  • lupanje srca;
  • neujednačeno i brzo disanje, trajne ili povremene prirode;
  • gušenje;
  • bol u prsima;
  • nelagoda u srcu;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • poremećaji spavanja.

U pravilu, u prisutnosti srčanih bolesti, osoba se počinje osjećati bolje usvajanjem ležećeg položaja.

Što bi trebao učiniti pacijent?

Ako imate bilo kakve sumnjive simptome srca, posavjetujte se s liječnikom. Ne postoje domaći lijekovi. Lijekovi i cjelokupna terapija koju propisuje liječnik.

Bolesnici s akutnim zatajivanjem srca moraju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Osobe s kroničnim bolestima trebaju se redovito kontrolirati.

U procesu liječenja koje je propisao liječnik, ne prekomjerno hladite, nemojte piti previše hladne napitke, ograničavajte fizičke napore, izbjegavajte negativne psihološke utjecaje.

Kako liječnici mogu pomoći?

Prvo, liječnik će izmjeriti tjelesnu temperaturu, krvni tlak, puls, ispitati prirodu srčanog ritma i respiratorni ritam.

Ako postoje abnormalnosti koje mogu ukazivati ​​na probleme sa srcem, pacijent će biti poslan na elektrokardiogram. To je potpuno bezbolan postupak. Provest će se dodatni test krvi.

Ako je potrebno, liječnik će propisati stres test. Tijekom ovog istraživanja pacijent je povezan s uređajem za fiksiranje EKG-om, a proučavaju se promjene u radu srca pod stresom. Kao opterećenja, obično se koristi za vožnju bicikla ili hodanje na pokretnoj traci.

Na preporuku liječnika može se propisati snimak krvnih žila. To će omogućiti identifikaciju tromboze i utvrditi nedostatak opskrbe krvi organima u prisustvu takvih odstupanja.

Liječenje se propisuje u skladu s dijagnozom. U većini slučajeva nema potrebe govoriti o brzom oporavku. Terapija traje mnogo godina ili čak za cijeli život. Zbog toga bolesnika s bolestima srca liječnik mora stalno provjeravati radi pravovremenih promjena u redoslijedu liječenja.

U teškim i hitnim situacijama koriste se radikalnije metode, na primjer, ranžiranje, implantacija elektrostimulatora itd.

U bolesnika s infarktom miokarda i drugim ozbiljnim bolestima priprema se rehabilitacijski program. Takve su mogućnosti danas u mnogim bolnicama. Tijekom rehabilitacije, pacijent će morati obaviti niz posebnih vježbi i stalno se podvrgava provjeri srca.

Preventivne mjere

Najbolji tretman je prevencija. Prvo, trudnice treba savjetovati da slijede dijetu i dnevni režim, redovito posjećuju ginekologa i, naravno, napuštaju ovisnost. To će smanjiti rizik od razvoja kongenitalnih abnormalnosti u fetusa u razvoju.

Drugo, potrebno je sve bolesti odmah i potpuno liječiti. Ako je liječnik naveo da se antibiotici treba piti 7-10 dana, uzmite ih toliko, čak i ako se počnete osjećati bolje nakon 3 dana. Zapamtite, ostaci infekcije mogu dovesti do razvoja reumatske bolesti srca.

Vodite uredan seksualni život. Tako smanjujete rizik od sifilitičkih bolesti srca.

Jedite zdravu hranu, budite umjereni u hrani, odustajte od loših navika i redovito vježbajte. Da biste stvorili dijetu koja vam odgovara, možete se posavjetovati s liječnikom, to će biti točnije, sigurnije i učinkovitije.

Smrtonosna bolest srca

Smrtonosna bolest srca je jedan od problema moderne medicine. U našem stoljeću, znanstvenici razvijaju veliki broj lijekova za liječenje raznih bolesti, čini se da u naše vrijeme ne bi trebalo biti smrtonosnih bolesti. Međutim, oni još uvijek postoje.

U kardiologiji postoji tako smrtonosna bolest srca kao dilatirana kardiomiopatija. To je difuzna bolest miokarda, čiji je uzrok nepoznat. Karakterizira ga širenje svih komora srca s naglašenim kršenjem sistoličke funkcije. Osnova ove patologije je povreda kontraktilnosti miokarda, uz smanjenje srčanog volumena, povećanje preostalog volumena krvi u ventrikulama, njihovo širenje i razvoj biventrikularnog zatajenja srca. Razlikuju se takvi oblici dilatirane kardiomiopatije: idiopatski (uzrok koji nije utvrđen), nasljedni, virusni, alkoholni ili toksični, te prateći već postojeću bolest kardiovaskularnog sustava.

Bolesnici sa smrtonosnom bolešću srca kao što su dilatirana kardiomiopatija nemaju specifične kliničke manifestacije i karakteristične tegobe, što komplicira dijagnozu ove bolesti. Prve manifestacije patologije su simptomi biventrikularnog zatajenja srca. Prognoza bolesti je nepovoljna i ovisi o njezinom obliku. Kod idiopatskog oblika smrtnost se javlja u 45% slučajeva, kod nasljednih - 36%, kod virusnih - 50%, a kod alkohola - 79%.

Fatalne bolesti srca uključuju restriktivnu kardiomiopatiju. S tom patologijom promatrana je rigidnost miokarda i ograničeno punjenje srčanih komora krvlju. Endomiokardijalna fibroza, Lefflerova bolest, amiloidoza, hemokromatoza, sarkoidoza, sistemska sklerodermija, Fabryjeva bolest i radioaktivno oštećenje srčanog mišića mogu izazvati razvoj ove smrtonosne bolesti srca. Prognoza bolesti je nepovoljna, pacijent umire zbog disfunkcije i insuficijencije unutarnjih organa (srca, bubrega, jetre i pluća).

Karcinom srca i infarkt miokarda također su kobne bolesti srca. Kod infarkta miokarda dolazi do smrti u slučaju da žrtva ne dobije specijaliziranu ambulantu. Kod raka srca bez radioterapije, pacijent umire nakon godinu ili dvije.

Popis neizlječivih bolesti srca

Hipotenzija (hipotenzija) odnosi se na značajno smanjenje krvnog (ili arterijskog) tlaka.

Ovo stanje rijetko dovodi do razvoja bilo koje ozbiljne bolesti, ali zbog toga osoba može osjetiti nelagodu.

Koji su uzroci hipotenzije i kako se nositi s njom?

simptomi

Mnogi su se suočili sa smanjenim pritiskom. Ovo stanje ima naziv - hipotenzija, dok su stope A / D smanjene za više od 20% norme (120/70).

Hipertenzija - važno je znati, morate spriječiti!

U životu moderne osobe uvijek postoje faktori koji negativno utječu na stanje kardiovaskularnog sustava.

Nedostatak kretanja, stres, loše navike, prejedanje - sve to dovodi do povećanja krvnog tlaka, au kroničnom obliku - do arterijske hipertenzije (AH). Ova bolest uzrokuje značajno pogoršanje zdravlja i smanjenje kvalitete života, a kasnije često postaje uzrok srčanog ili moždanog udara.

Stoga je važno prepoznati bolest u najranije vrijeme kada je proces još uvijek reverzibilan. I još bolje - pokušajte to izbjeći.

Što je hipertenzija i kako njome upravljati?

Bolest u kojoj osoba ima povišeni krvni tlak naziva se hipertenzija u medicinskoj zajednici.

Krvni tlak je stabilan, u rasponu od 160/95.

Mora biti fiksno ne manje od tri puta tijekom 15 dana.

Bolest je opasna, jer ako je hipertenzija, ova bolest, otišla daleko, ona može dati komplikacije u obliku fatalnog srčanog udara, gubitka svijesti i moždanog udara.

Poremećaji provođenja miokarda - složeno zatajenje srca

Jedna od uobičajenih patologija srca je kršenje provođenja miokarda. Tu patologiju možete naći i pod nazivom "srčani blok".

To je relativno česta pojava koja može biti uzrokovana čitavim spektrom devijacija i bolesti, stoga se mora detaljno razmotriti.

Što je to?

Konkretnije, narušena vodljivost miokarda nije bolest / patologija, nego cijela skupina bolesti / patologija.

Što je hipertrofija lijevog atrija?

Leva pretklijetka - bolest u kojoj dolazi do zadebljanja lijeve klijetke srca, zbog čega površina gubi elastičnost.

Ako je brtva srčanog septuma neravnomjerna, mogu se pojaviti dodatni poremećaji u operaciji srčanog i aortnog ventila.

Danas je kriterij za hipertrofiju zadebljanje miokarda od 1,5 cm ili više. Ova je bolest danas glavni uzrok rane smrti mladih sportaša.

Načini liječenja srčanih aritmija

Što je opasna bolest

Osoba koja boluje od aritmije ima rizik od pojave moždanog udara i infarkta miokarda. To je zbog činjenice da se tijekom aritmije srce neispravno smanjuje, što rezultira stvaranjem krvnih ugrušaka.

S protokom krvi, ti se ugrušci šire po cijelom tijelu i, gdje se ugrubi zaglavi, dolazi do blokade i osoba će se razboljeti.

Bolesti srca: simptomi, liječenje, popis glavnih bolesti

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Iz ovog članka naučit ćete: što su srčane bolesti (prirođene i stečene). Njihovi uzroci, simptomi i metode liječenja (medicinski i kirurški).

Kardiovaskularne bolesti su jedan od glavnih uzroka smrti. Ruska statistika pokazuje da je oko 55% svih umrlih građana patilo upravo od bolesti ove skupine.

Stoga je važno da svi znaju znakove srčanih patologija kako bi na vrijeme identificirali bolest i odmah započeli liječenje.

Jednako je važno proći rutinski pregled kod kardiologa najmanje jednom u dvije godine, a od 60 godina - svake godine.

Popis bolesti srca je opsežan, prikazan je u sadržaju. Mnogo ih je lakše izliječiti ako se dijagnosticiraju u početnoj fazi. Neki od njih su potpuno tretirani, drugi nisu, ali u svakom slučaju, ako se terapija započne u ranoj fazi, može se izbjeći daljnji razvoj patologije, komplikacija i smanjenje rizika od smrti.

Ishemijska bolest srca (CHD)

To je patologija u kojoj je nedovoljna dotok krvi u miokard. Razlog je ateroskleroza ili tromboza koronarnih arterija.

CHD klasifikacija

O akutnom koronarnom sindromu treba raspravljati zasebno. Njegov znak je dugi (više od 15 minuta) bol u prsima. Ovaj izraz ne označava posebnu bolest, ali se koristi kada je nemoguće razlikovati infarkt miokarda od nestabilne angine simptomima i EKG-om. Pacijentu se daje dijagnoza akutnog koronarnog sindroma i odmah započinje trombolitička terapija koja je potrebna za bilo koji akutni oblik koronarne arterijske bolesti. Konačna dijagnoza se postavlja nakon testa krvi za biljege infarkta: srčani troponin T i srčani troponin 1. Ako je njihova razina povišena, bolesnik ima nekrozu miokarda.

Simptomi CHD

Znak angine - napadi pečenja, stiskanje boli u prsima. Ponekad bol daje lijevoj strani, različitim dijelovima tijela: lopatici, ramenima, rukama, vratu, čeljusti. Rjeđe, bol se nalazi u epigastriju, pa pacijenti mogu misliti da imaju problema sa želucem, a ne srcem.

Kod stabilnih napadaja angine izazvane fizičkom aktivnošću. Ovisno o funkcionalnoj klasi stenokardije (u daljnjem tekstu - FC), bol može biti uzrokovana opterećenjem različitog intenziteta.

Nestabilna angina razlikuje se od stabilne u tome što napada postaju češći, počinju se pojavljivati ​​u mirovanju, mogu trajati duže - 10-30 minuta.

Kardioskleroza se manifestira bolovima u prsima, kratkim dahom, umorom, edemom i poremećajima ritma.

Znakovi infarkta miokarda (u daljnjem tekstu - MI) mogu biti različiti. Ovisno o simptomima, postoji nekoliko oblika MI.

Prema statistikama, oko 30% bolesnika umire od ove bolesti srca tijekom dana, bez odlaska liječniku. Stoga pažljivo proučite sve znakove infarkta miokarda na vrijeme kako biste pozvali hitnu pomoć.

Simptomi MI

Bol traje 15 minuta (ponekad i dan). Nitroglicerin nije uklonjen. Analgetici ga samo neko vrijeme slabe.

Ostali simptomi: kratkoća daha, aritmije.

Glavni znakovi: osjećaj gušenja, nedostatak zraka, panika.

Dodatno: cijanoza sluznice i kože, ubrzan rad srca.

Liječenje CHD

Dugotrajna terapija: Aspirin, beta-blokatori, statini, ACE inhibitori.

U bolnici će pacijent dobiti antagoniste kalcija (Verapamil, Diltiazem) i Aspirin. Potonje će se morati provoditi kontinuirano.

Po dolasku, liječnici će odmah početi s takvim tretmanom: udisat će kisik, ubrizgati otopinu morfija, ako nitroglicerin nije ublažio bol, ubrizgajte Heparin da razrijedite krv.

Daljnje liječenje: uklanjanje boli pomoću intravenskog Nitroglicerina ili narkotičkih analgetika; opstrukcija daljnje nekroze miokardijalnog tkiva uz pomoć trombolitika, nitrata i beta-blokatora; redovit unos aspirina.

Uz pomoć takvih kirurških zahvata obnavljaju krvotok u srcu: koronarnu angioplastiku, stenting, operaciju koronarne arterije.

Kronično zatajenje srca

To je stanje srca u kojem ne može u potpunosti pumpati krv kroz tijelo. Uzrok su bolesti srca i krvnih žila (kongenitalni ili stečeni defekti, ishemijska bolest srca, upala, ateroskleroza, hipertenzija, itd.).

U Rusiji više od 5 milijuna ljudi pati od CHF-a.

Faze CHF-a i njihovi simptomi:

  1. 1 - početni. Riječ je o laganom neuspjehu lijeve klijetke, što ne dovodi do narušene hemodinamike (cirkulacija krvi). Simptomi su odsutni.
  2. Stupanj 2A. Poremećaj cirkulacije krvi u jednom krugu (češće - mali), povećava se u lijevoj klijetki. Znakovi: kratkoća daha i palpitacije s malim naporom, cijanoza sluznice, suhi kašalj, oticanje nogu.
  3. Faza 2B. Hemodinamika je oštećena u oba kruga. Srčane komore podvrgnute su hipertrofiji ili dilataciji. Znakovi: dispneja u mirovanju, bol u prsima, plava nijansa sluznice i kože, aritmije, kašalj, srčana astma, oticanje udova, trbuh, povećanje jetre.
  4. Faza 3 Teški poremećaji cirkulacije. Nepovratne promjene u srcu, plućima, krvnim žilama, bubrezima. Svi znakovi karakteristični za stupanj 2B su ojačani, a simptomi oštećenja unutarnjih organa pridružuju se. Liječenje je već nedjelotvorno.

liječenje

Prije svega, potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Također se provodi i simptomatski medicinski tretman. Pacijent je propisan:

  • ACE inhibitori, beta-blokatori ili antagonisti aldosterona - smanjuju krvni tlak i sprječavaju daljnje napredovanje bolesti srca.
  • Diuretici - za uklanjanje edema.
  • Srčani glikozidi - za liječenje aritmija i poboljšanje učinka miokarda.

Nedostaci ventila

Postoje dvije tipične vrste patoloških oboljenja: stenoza i insuficijencija. Kod stenoze se lumen ventila sužava, što otežava pumpanje krvi. A u slučaju insuficijencije, ventil, naprotiv, se ne približava kraju, što dovodi do istjecanja krvi u suprotnom smjeru.

Češće se dobivaju takvi defekti srčanog zaliska. Pojavljuju se u pozadini kroničnih bolesti (na primjer, ishemijske bolesti srca), odgođenih upala ili nepravilnog načina života.

Aortni i mitralni ventili su najosjetljiviji na bolesti.

Simptomi i liječenje najčešćih bolesti ventila:

U teškom stadiju javljaju se napadi angine pektoris, nesvjestica tijekom fizičkog napora, bljedilo kože, nizak sistolički krvni tlak.

Prolaps mitralnog zaliska

Još jedna uobičajena patologija je prolaps mitralnih zalistaka. Pronađeno u 2,4% stanovništva. To je kongenitalni defekt u kojem se ventili ventila "utapaju" u lijevi atrij. U 30% slučajeva je asimptomatski. U preostalih 70% bolesnika liječnici navode kratkoću daha, bolove u području srca, uz mučninu i osjećaj "kome" u grlu, aritmije, umor, vrtoglavicu, učestalu groznicu do 37,2–37,4.

Liječenje možda neće biti potrebno ako je bolest bez simptoma. Ako je defekt popraćen aritmijama ili bolovima u srcu, propisana je simptomatska terapija. S jakom promjenom ventila moguća je njezina kirurška korekcija. Kako bolest napreduje s godinama, pacijenti moraju biti pregledani od strane kardiologa 1-2 puta godišnje.

Ebsteinova anomalija

Ebsteinova anomalija je pomicanje letaka tricuspidnog ventila u desnu klijetku. Simptomi: otežano disanje, paroksizmalna tahikardija, nesvjestica, oticanje vena u vratu, povećanje desnog pretka i gornjeg dijela desne klijetke.

Liječenje asimptomatskim protokom se ne provodi. Ako se znakovi izgovaraju, obavlja se kirurška korekcija ili presađivanje ventila.

Kongenitalni defekti srca

Kongenitalne anomalije srčane strukture uključuju:

  • Atrijalni septalni defekt - prisutnost poruke između desnog i lijevog atrija.
  • Nedostatak interventrikularnog septuma je patološka poruka između desne i lijeve klijetke.
  • Eisenmenger complex - ventrikularni septalni defekt, smješten visoko, aorta je pomaknuta udesno i spojena istovremeno s obje klijetke (aortna dekstroposition).
  • Otvoreni arterijski kanal - komunikacija između aorte i plućne arterije, koja je normalno prisutna u embrionalnom stadiju razvoja, nije postala zarasla.
  • Fallotov tetrad je kombinacija četiri malformacije: ventrikularni septalni defekt, aortna dekstroposition, stenoza plućne arterije i hipertrofija desne klijetke.

Kongenitalni defekti srca - znakovi i liječenje:

Fatalne bolesti srca

Koronarna bolest srca (CHD) je vodeći uzrok smrti u svijetu. Ta se bolest naziva i koronarna bolest srca. Glavni uzrok bolesti koronarnih arterija je ateroskleroza koronarnih arterija (koronarne arterije opskrbljuju mišiće srca).

  • infarkt miokarda
  • postinfarktna aneurizma lijeve klijetke
  • aterosklerotična kardioskleroza
  • poremećaji srčanog ritma i provođenja
  • zaobilaznica koronarne arterije
  • anatomija koronarnih arterija srca

    Ishemijska bolest se razvija zbog nedovoljne dotoka krvi u srčane arterije srca zbog suženja lumena.

    Takvo smanjenje protoka krvi kod bolesne osobe očituje se pojavom boli, na početku tijekom tjelesnog ili emocionalnog stresa u budućnosti, kako bolest napreduje iu stanju mirovanja.

    Kod koronarne bolesti srca razvijaju se znakovi oslabljene srčane aktivnosti - bolni napadi u području srca, prekidi srčanih kontrakcija, promjene na elektrokardiogramu.

    U ovom trenutku, pacijenti osjećaju poteškoće disanja, straha, prestanak kretanja i zamrzavanje u fiksnom položaju sve dok napad ne prestane. Također treba napomenuti da postoje i bezbolni oblici tijeka ove bolesti, u smislu prognoze oni predstavljaju veću opasnost, jer se otkrivaju u kasnijim fazama bolesti.

    Jedan od najstrašnijih ishoda ove bolesti je pojava srčanog udara, koji ubija dio srčanog mišića ili infarkt miokarda (MI). Smrtnost od zatajenja srca izazvana ovom bolešću ostaje vodeći uzrok smrti u svijetu.

    Kod ateroskleroze koronarnih arterija, aterosklerotski “plakovi” pojavljuju se na unutarnjem zidu arterija, koji zatvaraju lumen posude i dovode do smanjenog protoka krvi u srčani mišić. Ovi plakovi se uglavnom sastoje od masti i kolesterola.

    Nagrizajuća uporaba životinjskih masnoća i hrane za kolesterol, pušenje, niska fizička pokretljivost, stres, hipertenzija, metabolički poremećaji, nasljednost dovode do koronarne bolesti.

    Glavni čimbenici rizika za KBS su:

    • Nasljedna predispozicija za ovu bolest.
    • pušenje
    • Visoki krvni tlak
    • dijabetes
    • pretežak
    • Visoke razine masti u krvi (kolesterol)
    • Sjedeći način života

    Ako se lumen žile sužava vrlo čvrsto ili se potpuno zatvori, može se pojaviti infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića).

    Najopasniji tip koronarne bolesti srca je infarkt miokarda, a kod nekih bolesnika prethodi česta stenokardija u roku od 10-15 dana. Kod drugih pacijenata, srčani udar razvija se bez prekursora - iznenada.

    Kada infarkt miokarda uslijed neuspjeha cirkulacije u koronarnim arterijama srca umre, dio srčanog mišića umire - nakon toga se na tom dijelu formira ožiljak. Srčani udar se može ponoviti.

    Bolesnik s koronarnom bolešću srca mora ući u ambulantu na kliniku kod terapeuta ili kardiologa. Klinički pregled se provodi najmanje 2 puta godišnje. Pušenje je zabranjeno pacijentima, preporučuje se hrana bogata vitaminima i ograničenje u prehrani masnoće, soli i tekućine. Rad ne bi trebao biti povezan s fizičkim i emocionalnim stresom.

    Hospitalizacija zbog infarkta miokarda provodi se u ranim satima bolesti u kardiološkim, terapeutskim bolnicama za hitne slučajeve. Osobe koje su pretrpjele srčani udar pregledavaju se mjesečno tijekom prve godine, a zatim najmanje 2 puta godišnje.

    Hospitalizacija u kardiokirurškim bolnicama provodi se s ciljem koronarne angiografije kojom se potvrđuje dijagnoza koronarne bolesti srca. Što je ranije ovo istraživanje provedeno i provedeno odgovarajuće liječenje (CABG, balonska angioplastika koronarnih arterija srca), manje je vjerojatno da ćete razviti komplikacije koronarne arterijske bolesti (infarkt miokarda, aneurizma lijeve klijetke, poremećaji srčanog ritma, kardiomiopatija, teška zatajenje srca).

    Što je najopasnija bolest

    fotografija iz clip.dn.ua

    Svjetska zdravstvena organizacija objavila je popis najopasnijih bolesti na svijetu. Prvenstvo, kao i uvijek, - za bolesti kardiovaskularnog sustava.

    Prema WHO, 36 milijuna ljudi godišnje umre od svih nezaraznih bolesti, zarazne bolesti, komplikacije trudnoće i porođaja i prehrambeni poremećaji ubijaju 16 milijuna ljudi, a 5 milijuna ljudi umire od ozljeda uzrokovanih vanjskim uzrocima.

    Najopasnija bolest koja svake godine ubije 7,25 milijuna ljudi u svijetu naziva se koronarna srčana bolest. odmah iza, bolesti krvnih žila mozga, 6,25 milijuna ljudi umire od njih godišnje. Uzrok smrti 3,5 milijuna ljudi su infekcije donjih dišnih putova, otprilike jednak broj života koji je utvrđen kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.

    Prvih pet najopasnijih bolesti zatvara se kod dijarealnih bolesti, od kojih svake godine umire 2,5 milijuna ljudi. Na šestom mjestu - HIV i AIDS. Liječnici kažu da HIV nije smrtonosna dijagnoza, nego kronična bolest, unatoč tome, virus ubije gotovo dva milijuna ljudi svake godine.

    Rak traheje i bronhija. tuberkuloza i dijabetes su uzroci smrti od 1 do 1,3 milijuna ljudi. Još milijun umire od vanjskih uzroka - u prometnim nesrećama. toliko od hipertenzije. Uzrok smrti milijun djece je niska porođajna težina.

    Najopasnije bolesti stoljeća

    Unatoč činjenici da je danas medicina postigla veliki uspjeh, bolesti kardiovaskularnog sustava najčešće su i često postaju uzrok smrti. Nažalost, taj trend i dalje raste. Da biste izbjegli bolesti u srcu, potrebno je pratiti svoje zdravlje i savjetovati se sa stručnjacima. Da bi se utvrdila dijagnoza, kvalificirani srčani kirurg provodi sva potrebna istraživanja i manipulacije u ovom području.

    Najčešća bolest krvnih žila naziva se ateroskleroza. Karakterizira ga stvaranje taloga kolesterola u unutarnjem dijelu arterija. Skleroza uzrokuje rast vezivnog tkiva u omotaču arterije i taloženje kalcija u stijenkama posude. To dovodi do sužavanja i deformacije lumena, gotovo do potpune blokade. Tu je takva blokada zbog kršenja metabolizma masti, češće među ljubiteljima proždrljivosti. Statistike pokazuju da se većina bolesti nalazi u muškaraca u dobi od 50-60 godina. Kod žena se bolest obično javlja u dobi od 60 godina. Takvi čimbenici kao što su pušenje, pretilost, visoka razina kolesterola u krvi, visoki krvni tlak, česti stresovi i sjedeći način života povećavaju rizik od razvoja bolesti. Liječenje ateroskleroze je dugoročno i može se čak pretvoriti u kronično, što će zahtijevati znatne materijalne troškove. Do sada ne postoji takav lijek koji bi mogao izliječiti bolest u kratkom vremenu. Tijek bolesti kod svakog pacijenta je različit, ima individualne karakteristike. Liječenje može biti učinkovito samo ako se sve preporuke liječnika strogo poštuju na temelju pravila zdrave prehrane i načina života.

    Ateroskleroza arterija koja izravno hrane srčani mišić može uzrokovati koronarnu bolest srca, zbog čega srcu nedostaje dovoljno kisika. Dakle, zbog poraza koronarnih arterija, dolazi do kršenja opskrbe krvotoka miokarda. Bolest može biti akutna, u obliku infarkta miokarda ili kronično, praćena povremenim napadima angine. Najočitiji znak srčanog udara je prisutnost uporne akutne boli u predjelu prsnog koša. Također, srčani udar se može manifestirati kao kratak dah, aritmije i nesvjestica. Bol se može pomaknuti u područje želuca. Liječenje takve bolesti treba se odvijati isključivo pod nadzorom liječnika u bolnici.

    Najsigurniji način da se spriječe i uzrokuju najopasnije bolesti kardiovaskularnog sustava su preventivni pregledi specijalista. Pronađite kardiologa. kao i drugi stručnjaci, Moskovska medicinska služba Infodoktor će vam pomoći da dobijete objektivne informacije o medicinskim ustanovama.

    Uzroci iznenadne srčane smrti

    Uzroci koji mogu uzrokovati akutnu koronarnu smrt su brojni, ali su uvijek povezani s promjenama u srcu i njegovim krvnim žilama. Najveći udio iznenadnih smrti je koronarna bolest srca, kada se masne naslage formiraju u koronarnim arterijama koje ometaju protok krvi. Pacijent možda nije svjestan njihove prisutnosti, nema prigovora kao takvih, onda kažu da je potpuno zdrava osoba iznenada umrla od srčanog udara.

    Drugi razlog za srčani zastoj može biti akutno razvijena aritmija, u kojoj je nemoguća ispravna hemodinamika, organi pate od hipoksije, a srce ne može izdržati opterećenje i zaustavlja se.

    Uzroci iznenadne srčane smrti su:

    • Ishemijska bolest srca;
    • Kongenitalne malformacije koronarnih arterija;
    • Arterijska embolija s endokarditisom, implantirani umjetni ventili;
    • Spazam arterija srca, kako u pozadini ateroskleroze, tako i bez nje;
    • Hipertrofija srčanog mišića s hipertenzijom, malformacijom, kardiomiopatijom;
    • Kronično zatajenje srca;
    • Zamjenske bolesti (amiloidoza, hemokromatoza);
    • Prirođene i stečene defekte valvularnog sustava;
    • Ozljede i tumori srca;
    • Fizičko preopterećenje;
    • Aritmija.

    Faktori rizika su istaknuti kada vjerojatnost akutne koronarne smrti postane veća. Glavni takvi čimbenici uključuju ventrikularnu tahikardiju, raniju epizodu srčanog zastoja, epizode gubitka svijesti, povijest srčanog infarkta, smanjenje frakcije izbacivanja lijeve klijetke na 40% ili manje.

    Sekundarni, ali i značajni uvjeti pod kojima se povećava rizik od iznenadne smrti, uzeti u obzir istodobnu patologiju, osobito dijabetes, hipertenziju, pretilost, poremećaje metabolizma masti, hipertrofiju miokarda, tahikardiju više od 90 otkucaja u minuti. Također riskiram pušače, one koji zanemaruju motoričku aktivnost i, s druge strane, sportaše. Kod pretjeranog fizičkog napora dolazi do hipertrofije srčanog mišića, postoji sklonost poremećajima u ritmu i provođenju, stoga je smrt od srčanog udara moguća kod fizički zdravih sportaša tijekom treninga, utakmice ili natjecanja.

    Za temeljitije promatranje i ciljanu anketu identificirane su skupine ljudi s visokim rizikom od ISS-a. Među njima su:

    1. Pacijenti koji su podvrgnuti reanimaciji zbog zastoja srca ili ventrikularne fibrilacije;
    2. Bolesnici s kroničnom insuficijencijom i ishemijom srca;
    3. Osobe s električnom nestabilnošću u vodljivom sustavu;
    4. Oni kojima je dijagnosticirana značajna srčana hipertrofija.

    Ovisno o tome koliko se brzo dogodila smrt, emitiraju trenutačnu srčanu smrt i brzo. U prvom slučaju, pojavljuje se u sekundama i minutama, u drugom - unutar sljedećih šest sati od početka napada.

    Znakovi iznenadne srčane smrti

    U četvrtini svih slučajeva iznenadne smrti odraslih nije bilo prethodnih simptoma, bilo je bez očitih razloga. Drugi pacijenti su primijetili jedan ili dva tjedna prije napada pogoršanje stanja u obliku:

    • Češći napadi boli u području srca;
    • Povećanje kratkog daha;
    • Znatno smanjenje performansi, umora i umora;
    • Češće epizode aritmije i prekida srčane aktivnosti.

    Ovi se znakovi mogu smatrati pretečama predstojeće prijetnje, govore o pogoršanju postojećih srčanih problema, stoga je preporučljivo kontaktirati kardiologa kad se pojave.

    Prije kardiovaskularne smrti, bol u području srca naglo se povećava, mnogi pacijenti imaju vremena da se žale na to i iskuse jak strah, kao što je slučaj s infarktom miokarda. Možda psihomotorna uznemirenost, pacijent zgrabi područje srca, bučno disanje i često, uhvati zrak ustima, moguće je znojenje i crvenilo lica.

    Devet od deset slučajeva iznenadne koronarne smrti događa se izvan kuće, često na pozadini snažnog emocionalnog iskustva, fizičkog preopterećenja, ali se događa da pacijent umre od akutne koronarne patologije u snu.

    Kod ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja, na pozadini napada javlja se izražena slabost, glava počinje osjećati vrtoglavicu, pacijent gubi svijest i pada, disanje postaje glasno, a grčevi su mogući zbog duboke hipoksije moždanog tkiva.

    Na pregledu se uočava bljedilo kože, zjenice se šire i više ne reagiraju na svjetlost, zvukovi srca se ne čuju zbog njihove odsutnosti, puls na velikim krvnim žilama također nije otkriven. U nekoliko minuta dolazi do kliničke smrti sa svim njenim karakterističnim znakovima. Budući da se srce ne skuplja, dotok krvi u sve unutarnje organe je poremećen, tako da unutar nekoliko minuta nakon gubitka svijesti i asistole, disanje nestaje.

    Mozak je najosjetljiviji na nedostatak kisika, a ako srce ne radi, onda je 3-5 minuta dovoljno da se u stanicama pojave nepovratne promjene. Ta okolnost zahtijeva trenutačni početak reanimacije, a što prije dolazi do neizravne masaže srca, to su veće šanse za preživljavanje i oporavak.

    Iznenadna smrt uslijed akutne koronarne insuficijencije prati aterosklerozu arterija, zatim se češće dijagnosticira u starijih osoba.

    Kod mladih ljudi takvi se napadi mogu pojaviti na pozadini grča nepromijenjenih krvnih žila, što je olakšano uporabom određenih lijekova (kokain), hipotermije i pretjeranog fizičkog napora. U takvim slučajevima, studija će pokazati odsutnost promjena u krvnim žilama srca, ali se hipertrofija miokarda može dobro otkriti.

    Znakovi smrti od zatajenja srca u akutnoj koronarnoj patologiji uključivat će bljedilo ili cijanozu kože, brzo povećanje vena jetre i vrata, plućni edem koji može pratiti dispneju i do 40 respiratornih pokreta u minuti, tešku tjeskobu i konvulzije.

    Ako je pacijent već patio od kroničnog zatajenja organa, ali kardijalna geneza smrti može biti indicirana edemom, cijanozom kože, povećanom jetrom i proširenim granicama srca tijekom perkusije. Često rođaci pacijenta po dolasku same ambulantne brigade ukazuju na postojanje prethodne kronične bolesti, mogu pružiti evidenciju liječnika i otpust iz bolnica, a onda je pitanje dijagnoze donekle pojednostavljeno.

    Dijagnoza sindroma iznenadne smrti

    Nažalost, slučajevi post mortem dijagnoze iznenadne smrti nisu rijetki. Pacijenti umiru iznenada, a liječnici samo moraju potvrditi činjenicu o smrtnom ishodu. Na obdukciji ne nalazite nikakve izražene promjene u srcu koje bi mogle uzrokovati smrt. Neočekivanost incidenta i izostanak traumatskih ozljeda govore u prilog upravo koronarnoj prirodi patologije.

    Nakon dolaska ambulantne brigade i prije oživljavanja, dijagnosticira se stanje pacijenta, koje je do tada nesvjesno. Disanje je odsutno ili je previše rijetko, konvulzivno, nemoguće je osjetiti puls, nije određeno za vrijeme auskultacije tonova srca, učenici ne reagiraju na svjetlo.

    Početni pregled se provodi vrlo brzo, obično nekoliko minuta dovoljno da se potvrde najgori strahovi, nakon čega liječnici odmah počnu oživljavati.

    Važna instrumentalna metoda dijagnosticiranja SCD-a je EKG. Kada se na EKG-u pojavi ventrikularna fibrilacija, pojavljuju se nepravilni valovi kontrakcija, brzina otkucaja srca iznad dvije stotine u minuti, a ubrzo se ovi valovi zamjenjuju ravnom linijom koja ukazuje na zatajenje srca.

    Kod ventrikularnog podrhtavanja, EKG snimanje podsjeća na sinusoid, postupno zamijenjeno nepravilnim valovima fibrilacije i izolina. Asystolia karakterizira zastoj srca, tako da će kardiogram pokazati samo ravnu crtu.

    Uz uspješnu reanimaciju u pretpozicionom stadiju, već u bolnici, pacijent će imati brojne laboratorijske pretrage, počevši od rutinskih testova urina i krvi i završavajući toksikološkim ispitivanjem nekih lijekova koji mogu uzrokovati aritmije. Provodit će se dnevno praćenje EKG-a, ultrazvučni pregled srca, elektrofiziološki pregled, stres testovi.

    Liječenje iznenadne srčane smrti

    Budući da se srčani zastoj i respiratorna insuficijencija javljaju u sindromu iznenadne srčane smrti, prvi korak je vraćanje funkcioniranja organa za održavanje života. Hitnu skrb treba započeti što je prije moguće i uključiti kardiopulmonalno oživljavanje i trenutni transport pacijenta u bolnicu.

    Na prehospitalnom stadiju, sposobnosti za reanimaciju su ograničene, obično se izvode specijalisti za hitne slučajeve koji pacijenta pronalaze u različitim uvjetima - na ulici, kod kuće, na radnom mjestu. Pa, ako u trenutku napada postoji osoba koja posjeduje njezine tehnike - umjetno disanje i indirektna masaža srca.

    Video: osnovna kardiopulmonalna reanimacija


    Ambulantni tim, nakon dijagnosticiranja kliničke smrti, započinje indirektnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća s Ambu vrećicom, osigurava pristup veni u koju se mogu primijeniti lijekovi. U nekim slučajevima, provodi se intratrahealna ili intrakardijalna primjena lijeka. Preporučuje se davanje lijekova traheji tijekom intubacije, a intrakardijalna metoda se najrjeđe koristi kada je nemoguće koristiti druge.

    Paralelno s glavnim aktivnostima oživljavanja uzima se EKG radi razjašnjavanja uzroka smrti, vrste aritmije i prirode srca u ovom trenutku. Ako se otkrije ventrikularna fibrilacija, tada će defibrilacija biti najbolji način za njezino zaustavljanje, a ako potrebna naprava nije pri ruci, stručnjak proizvodi udarac u prekordijalno područje i nastavlja oživljavanje.

    Ako se otkrije srčani zastoj, nema pulsa, na kardiogramu postoji ravna crta, tada se kod provođenja općih postupaka oživljavanja u pacijenta ubrizgava adrenalin i atropin primjenom bilo koje dostupne metode u intervalima od 3-5 minuta, utvrđuju se antiaritmici, kardiostimulacija, te se nakon 15 minuta dodaje natrij bikarbonat.

    Nakon postavljanja pacijenta u bolnicu, borba za njegov život se nastavlja. Potrebno je stabilizirati stanje i započeti liječenje patologije koja je uzrokovala napad. Možda će vam trebati kirurški zahvat, indikacije za koje određuju liječnici u bolnici na temelju rezultata pregleda.

    Konzervativno liječenje uključuje uvođenje lijekova za održavanje tlaka, funkcije srca, normalizaciju poremećaja elektrolita. U tu svrhu propisuju se beta-blokatori, srčani glikozidi, antiaritmici, antihipertenzivni lijekovi ili kardiotonici, infuzijska terapija:

    • Lidokain s ventrikularnom fibrilacijom;
    • Bradikardiju zaustavlja atropin ili izadrina;
    • Hipotenzija je razlog za intravensko davanje dopamina;
    • Svježe zamrznuta plazma, heparin, aspirin je indiciran za DIC;
    • Piracetam se primjenjuje za poboljšanje funkcije mozga;
    • Kada hypokalemia - kalij klorid, polarizirajuće smjese.

    Liječenje u razdoblju nakon reanimacije traje oko tjedan dana. U ovom trenutku, vjerojatni su elektrolitski poremećaji, DIC, neurološki poremećaji, pa je pacijent smješten u jedinicu intenzivne njege na promatranje.

    Kirurško liječenje može se sastojati od radiofrekventne ablacije miokarda - s tahiaritmijama, učinkovitost doseže 90% i više. S tendencijom prema fibrilaciji atrija ugrađuje se kardioverter defibrilator. Dijagnosticirana ateroskleroza arterija srca zahtijeva operaciju aorto-koronarne premosnice kao uzrok iznenadne smrti, au slučaju valvularne bolesti srca, obavlja se plastična kirurgija.

    Nažalost, nije uvijek moguće provesti mjere reanimacije u prvih nekoliko minuta, ali ako je moguće vratiti pacijenta u život, onda je prognoza relativno dobra. Kao što podaci istraživanja pokazuju, organi onih koji su doživjeli iznenadnu srčanu smrt nemaju značajne i životno ugrožavajuće promjene, stoga potporna terapija u skladu s temeljnom patologijom omogućuje da se živi dugo nakon koronarne smrti.

    Prevencija iznenadne koronarne smrti neophodna je za osobe s kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, koje mogu uzrokovati napad, kao i za one koji su je već iskusili i uspješno reanimirali.

    Da bi se spriječio srčani udar, može se usaditi kardioverter-defibrilator, osobito učinkovit u teškim aritmijama. U pravom trenutku, uređaj generira zamah koji srce treba i ne dopušta mu da prestane.

    Poremećaji srčanog ritma zahtijevaju medicinsku podršku. Propisani su beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, sredstva koja sadrže omega-3 masne kiseline. Kirurška prevencija sastoji se od operacija usmjerenih na otklanjanje aritmija - ablacije, endokardijalne resekcije, kriorazgradnje.

    Nespecifične mjere za prevenciju srčane smrti su iste kao i za bilo koju drugu srčanu ili vaskularnu patologiju - zdrav način života, tjelesna aktivnost, odbacivanje loših navika, pravilna prehrana.

    Video: prikaz iznenadne srčane smrti

    Uzroci CHD

    Nespecificirana akutna ishemijska bolest srca javlja se zbog čimbenika koji negativno utječu na protok krvi u srčani mišić istovremeno s više strana. Primjerice, uz opstrukciju koronarnih krvnih žila, javljaju se konvulzije, a protok krvi se pogoršava, što je puno stvaranja krvnih ugrušaka i ometa kvalitetnu terapiju.

    Sljedeći uzroci mogu uzrokovati bolest:

    • ima više lipoproteina niske gustoće u krvi - vjerojatnost razvoja patologije povećava se pet puta;
    • kod hipertenzije, rizik od bolesti koronarnih arterija jednak je povećanju sistoličkog tlaka;
    • jedan od najčešćih uzroka je pušenje; u rizičnoj zoni muškarci od 30 do 60 godina, što više cigareta dnevno puši, veća je vjerojatnost pojave bolesti;
    • prekomjerna težina i neaktivni način života također dovode do koronarne bolesti;
    • Rizik od bolesti endokrinog sustava, dijabetesa i problema s metabolizmom ugljikohidrata povećava se četiri puta.

    Oblici akutne ishemijske bolesti srca

    Postoje tri oblika bolesti, od kojih je svaki jednako opasan po život i može biti fatalan bez medicinske intervencije:

    • Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ako je smrt nastupila u roku od šest sati nakon početka akutne ishemije, dijagnosticiram ovaj oblik bolesti. Pretpostavlja se da se razvija zbog raspršenog rada komora.
    • Ovaj oblik patologije je fiksiran samo kada nema drugih ozbiljnih bolesti koje mogu uzrokovati smrt.
    • Elektrokardiogram u većini kliničkih situacija nema vremena za napraviti, ali se rijetko ispostavlja da je informativan. Obdukcija otkriva tešku i ekstenzivnu aterosklerozu, koja zahvaća gotovo sve arterije. Polovica mrtvih nalazi krvne ugruške u krvnim žilama.
    • Otkrivanje abnormalne ventrikularne funkcije moguće je samo uz primjenu složenih mikroskopskih analiza (npr. Rego bojenje).
    • Fibrilacija se može pojaviti pod utjecajem metaboličkih i elektrolitskih poremećaja. Kada se promatraju promjene u stanicama odgovornim za provodnu funkciju, povećava se količina izvanstaničnog kalija, akumuliraju se aritmogene tvari itd.
    • Pojava ovog oblika nakon razvoja teške ishemije može se pojaviti nakon 6-18 sati. Dijagnosticirajte prema rezultatima elektrokardiograma.
    • Dvanaest sati, enzimske tvari iz oštećenog srčanog mišića mogu ući u sastav krvi.
    • Među glavnim uzrocima smrti su zatajenje srca, nedostatak bioelektrične aktivnosti i poremećena ventrikularna koordinacija (fibrilacija).
    • Karakterizira ga potpuna smrtnost mišićnog sloja, koji se određuje makro i mikroskopski. Za razvoj srčanog udara, nešto manje od jednog dana nakon početka akutne ishemije srca traje od 18 do 24 sata.
    • Srčani udar može potrajati neko vrijeme, prolazi kroz dvije faze: nekrozu i ožiljke. Razvrstava se prema mjestu i vremenu nastanka.
    • Ovaj oblik intenzivne koronarne bolesti može imati posljedice u obliku zatajenja srca, ventrikularne fibrilacije, aneurizme, kontraktilne disfunkcije itd. Svaka od ovih posljedica može biti fatalna.

    Iznenadna srčana (koronarna) smrt

    Ovaj oblik akutne koronarne bolesti srca uključuje znakove koji ukazuju na nagli prestanak funkcije organa:

    • smrt nastupila unutar sat vremena nakon što su se pojavili prvi znakovi opasnosti;
    • ranije, stanje pacijenta je bilo stabilno i zadovoljavajuće;
    • nema drugih okolnosti koje bi doprinijele smrti iz drugih razloga (modrice, nasilje, druge bolesti opasne po život).

    Ako se smrtni ishod pojavi unutar nekoliko sati (1 do 6) nakon razvoja ishemije, dijagnosticira se iznenadna srčana smrt (SCD). To se događa samo u slučaju da život pacijenta nije ugrožen drugim bolestima i nasilnim učinkom.

    razlozi

    • Oko 90% slučajeva su posljedice KBS-a. Smrt može biti uzrokovana različitim kliničkim ishodima bolesti, čak i kada je to jedini simptom.
    • Povećanje mase srčanog mišića i bolesti koje se razvijaju na toj pozadini.
    • Pokretanje zatajenja srca.
    • Različita patološka stanja uzrokovana nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini.
    • Povrede kontraktilnih funkcija srčanog mišića.
    • Tromboza u plućnoj arteriji.
    • Primarna patologija elektrofiziološke prirode.
    • Bolesti ne-aterosklerotskih koronarnih krvnih žila.
    • Upala, degenerativna stanja, infiltrativni i neoplastični procesi.
    • Urođene malformacije.
    • Problemi s radom središnjeg živčanog sustava i regulatorne funkcije tijela.
    • Prekomjerna smrt novorođenčadi.
    • Organ za ozljede.
    • Stratificiranje aneurizme aorte.
    • Poremećaji metaboličkih procesa i teška intoksikacija.

    Tko je u opasnosti:

    • U roku od sat vremena nakon početka srčanog udara može doći do smrti koja se smatra fatalnom iz ovog kliničkog oblika. No, obdukcija pokazuje da mehanizam razvoja, tijek i reanimacija djeluju na iznenadnu koronarnu smrt.
    • Osobe koje pate od zatajenja srca.
    • IHD bolesnici s teškom ventrikularnom aritmijom, hipertenzijom, metaboličkim poremećajima, povećanjem lijeve pretklijetke i pušačima.

    Prema medicinskim informacijama, jedan od glavnih čimbenika iznenadne koronarne smrti je poteškoća u prepoznavanju povećanog rizika od njezine pojave. U 40% slučajeva taj je oblik bio jedina manifestacija bolesti.

    Kako se razvija

    Pregledi umrlih i bolesnika koji boluju od simptoma pokazuju snažno sužavanje koronarnih žila (više od 70%).

    U koronarnoj cirkulaciji vidljive su vaskularne lezije, zgusnuće se arterijske stijenke i nakupljaju se masne naslage. Često je endotelij arterija oštećen, a lumen je blokiran krvnim ugrušcima. U koronarnim sudovima javljaju se grčevi.

    Srčani mišić gubi kisik, koji se razvija u akutnu ishemičnu fazu i pun je SCD-a. Obdukcija potvrđuje infarkt mišićnog sloja samo u 10-12% slučajeva, jer je potrebno više od jednog dana da se razviju njegovi makroskopski znakovi i kompletna promjena tkiva. To je razlika između oblika KBS-a.

    Liječnici navode dva glavna razloga zašto nastaje smrt od akutne koronarne bolesti srca:

    1. Ventrikuli rade nehomogeno, zbog čega mišićna vlakna počinju nasumično nasukati, što uvelike utječe na cirkulaciju krvi i potom ih zaustavlja.
    2. Zaustavljena aktivnost organa uzrokovana elektromehaničkom disocijacijom.

    znamenje

    Pomoću elektronskog mikroskopa možete vidjeti da oko pola sata nakon početka akutnog oblika, koronarna cirkulacija prestaje:

    • Strukture mišićnih stanica prolaze difuzne transformacije u trajanju od dva do tri sata.
    • U metabolizmu srčanog mišića javljaju se izražene abnormalnosti. To dovodi do električne heterogenosti miokarda i smrtonosnih poremećaja srčanog ritma.

    Većina iznenadnih smrti uzrokovanih koronarnom arterijskom bolešću javlja se u ambulantnim uvjetima kada prva pomoć nije pružena na vrijeme.

    Često egzacerbacija počinje nakon pretjeranog fizičkog rada ili mentalnog šoka. Ponekad dolazi do iznenadne smrti u snu.

    Prekursori uključuju sljedeća stanja:

    • bolne, stisnute bolove u području srca, često praćene napadom panike;
    • svaka četvrta smrt nastupa gotovo bez prodromalnih simptoma;
    • ostatak jezgre može osjetiti promjenu stanja tjedan ili dva prije egzacerbacije: poremećaj otkucaja srca, bol, kratkoća daha, umor, loše zdravlje i niski učinak.

    Početak raspršenog rada ventrikula očituje se u obliku slabosti, bučnog disanja i vrtoglavice. Zbog nedostatka kisika u mozgu, pacijent gubi svijest. Zabilježeni su i drugi simptomi:

    • koža poprima blijedosivu nijansu, postaje hladna;
    • učenici se šire i gube reflekse;
    • puls se ne može otkriti na karotidnim arterijama;
    • disanje postaje konvulzivno i zaustavlja se nakon tri minute;
    • tijekom tog vremena stanice se mijenjaju u potpunosti.

    liječenje

    Početak ovog oblika koronarne arterijske bolesti zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Sastoji se od sljedećih manipulacija: