Posljedice opsežnog srčanog udara i šanse za preživljavanje

Ekstenzivni srčani udar je najopasniji oblik srčanog udara. To predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

Mnogi ljudi nisu svjesni da se u njihovim tijelima razvijaju patološki procesi. Dugo se mogu pojaviti skrivene bolesti kardiovaskularnog sustava. Kritično stanje nastaje neočekivano i bez vidljivog razloga. Ako se u ovom trenutku ne pruži neposredna medicinska pomoć žrtvi, on može umrijeti.

Što je opsežan infarkt miokarda

Infarkt miokarda odnosi se na patološko stanje srčanog mišića, u kojem neka tkiva odumiru. Opsežni srčani udar praćen je i velikim oštećenjima srca.

Nekroza (smrt) često se javlja u lijevoj klijetki, u prednjem zidu. Ovaj dio tijela nosi veliko funkcionalno opterećenje. Odavde krv se pod velikim pritiskom gura u aortu. Kod nekih bolesnika patološki proces se proteže do desne klijetke, a 30% bolesnika zahvaća atrije.

Uz opsežan infarkt dolazi do oštećenja svih slojeva srčanog mišića (epikard, miokard i endokard). Područje mrtvog tkiva može biti do 8 cm široko.
Nekroza stanica miokarda posljedica je kritičnih nutritivnih nedostataka i kisika. Djelomičan ili potpuni nedostatak prehrane javlja se kao posljedica ozbiljnog kršenja koronarnog protoka krvi.

Najčešće se dovod krvi u tkiva srca postupno pogoršava. Na zidovima koronarnih sudova pojavljuju se naslage želatinoznih masa. Njihov izgled pridonosi visokoj razini kolesterola niske gustoće u krvi. Tijekom vremena, vezivno tkivo prerasta u naslage, tvoreći aterosklerotske plakove.

Kako se veličina plakova povećava, lumen krvnih žila postaje uži. U takvom stanju kardiovaskularnog sustava, svaki vanjski utjecaj (fizički napor, stres, pušenje ili oštar skok krvnog tlaka) može uzrokovati odvajanje dijela plaka i oštećenje stijenki krvnih žila. Oštećeno vaskularno tkivo se obnavlja formiranjem krvnog ugruška. Kasnije se krvni ugrušci povećavaju i popunjavaju lumen posude. Ponekad mogu dostići 1 cm duljine, potpuno blokirajući zahvaćenu arteriju i zaustavljajući dotok krvi.
Formiranje krvnog ugruška popraćeno je oslobađanjem specifičnih tvari koje izazivaju vazospazam. Spazmi se mogu pojaviti u malom dijelu arterije ili u potpunosti pokriti. Tijekom grča može doći do potpunog preklapanja protoka krvi, što dovodi do neizbježne smrti srčanog tkiva. 15 minuta nakon prekida cirkulacije, stanice srčanog mišića počinju umirati. I nakon 6-8 sati razvija se intenzivan srčani udar.

Nekrotično tkivo srca zamjenjuje se vezivnim tkivom. Na mjestu lezije formiran je postinfarktni ožiljak.

Čimbenici koji uzrokuju infarkt miokarda

Postoje razni razlozi za razvoj patološkog stanja:

  1. Šećerna bolest. Nastajanje i povećanje aterosklerotskih naslaga javlja se intenzivnije kod osoba oboljelih od dijabetesa. Ovu bolest karakterizira krhkost krvnih žila i metabolički poremećaji. Aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci češće se javljaju na ranjivim stijenkama krvnih žila.
  2. Hipertenzivna srčana bolest. Visoki krvni tlak uzrokuje zadebljanje zidova krvnih žila. Postaju gusti i gube elastičnost. Tijekom vježbanja izmijenjena plovila ne mogu osigurati povećanu potrebu za kisikom u srcu.
  3. Nasljeđe. Sklonost razvoju hipertenzije, ateroskleroze i tromboze može se naslijediti.
  4. Paul. Kod muškaraca se srčani udar javlja 4 puta češće nego kod žena.
  5. Godine. Mladim ljudima je manje vjerojatno da će razviti aterosklerozu i opsežan infarkt miokarda.
  6. Pušenje duhana. Nakon udisanja duhanskog dima dolazi do oštrog suženja krvnih žila.
  7. Nedostatak pokreta. Kod ljudi sa sjedilačkim načinom života zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost.
  8. Pretilost. Prekomjerna težina stvara dodatni stres na kardiovaskularni sustav
  9. Zlouporaba alkohola. Alkohol uzrokuje abnormalnu funkciju jetre koja je odgovorna za razgradnju masti. Kao rezultat, masnoća se nakuplja u krvi i taloži se na zidovima krvnih žila.
  10. Poremećaji bubrega. Kod zatajenja bubrega poremećen je metabolizam fosfora i kalcija. Kao rezultat, kalcij se taloži na zidovima krvnih žila i razvija se tromboza. Mnogi bolesnici s bubrezima doživjeli su masivan srčani udar.
  11. Stres. Snažan psiho-emocionalni šok ili često nastale stresne situacije mogu uzrokovati kritično sužavanje lumena žila.
  12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišena razina lipida i lipoproteina u krvi izaziva faktor za razvoj opsežnog infarkta miokarda.
  13. Prekomjerna tjelovježba. Velika potražnja za miokardnim kisikom, nedovoljna elastičnost krvnih žila i njihovi grčevi mogu dovesti do razvoja srčanog udara tijekom intenzivnog vježbanja.
  14. Ozljeda ili operacija. Patološko sužavanje lumena koronarnih žila može nastati kao posljedica ozljede ili operacije.

Simptomi opsežnog infarkta miokarda

Ljudi koji su imali prilike saznati što je doţivio opseţan infarkt miokarda bili su ozbiljni pritisci i opekotine u prsima. Bol se može pojaviti iu lijevoj ruci, u vratu i lopaticama na lijevoj strani. Neki su zabilježili atipične bolove u prsima ili desnoj ruci.

Tijekom srčanog udara uočava se nagli pad krvnog tlaka i poremećaj ritma otkucaja srca. Puls postaje neravnomjeran ili brz. Pacijent "baca" u hladan znoj. Disanje povremeno, osjeća se slabo i vrtoglavo. Koža pogođene osobe postaje blijeda ili plavičasta. On može imati mučninu, povraćanje ili oštru bol u želucu. Pacijent može izgubiti svijest.

U akutnom razdoblju nakon srčanog udara (4-8 dana) nastaje mjesto nekroze. Tijekom tog razdoblja bol postaje manje izražena, krvni tlak raste. Pacijenta muče znakovi zatajenja srca - kratak dah i poremećaj ritma otkucaja srca.

Od drugog tjedna nakon napada počinje proces stvaranja ožiljka. Do kraja mjeseca krvni tlak i otkucaji srca normaliziraju se, bol nestaje.

U razdoblju nakon infarkta, formirani ožiljak se zgusne, srčani se mišić prilagođava novim uvjetima i razvija kompenzacijske mehanizme. Pomaže žrtvama da prežive nakon velikog srčanog udara.

Pacijent može ponekad imati otežano disanje i poremećaje srčanog ritma. Postinfarktno razdoblje traje do šest mjeseci.

U postinfarktnom razdoblju mogu se pojaviti komplikacije bolesti.

Posljedice opsežnog infarkta miokarda

Kada se dogodio masivan srčani udar, posljedice, šanse za preživljavanje, sve ovisi o pacijentu i njegovoj rodbini. Što se prije pruži medicinska pomoć žrtvi, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija.

Srčani udar može uzrokovati zatajenje srca i smrt. Često uzrokuje šok i plućni edem.

Smrt tkiva komore može izazvati pucanje njegovih zidova. Tijekom napada, u nekim slučajevima, mitralni ventil je oštećen (regurgitacija). Promjene u vodljivosti srčanih impulsa uzrokuju pojavu različitih tipova aritmija. Komplikacija opsežnog infarkta miokarda može biti paraliza udova.

Neispravnosti organa rezultat su terapije lijekovima, koja se žrtvi pruža tijekom reanimacije. Zbog uporabe narkotičkih analgetika može doći do disfunkcije dišne ​​funkcije. Nakon uvođenja streptokinaze često se razvija arterijska hipotenzija. Pacijent može doživjeti autoimune komplikacije.

Rehabilitacija nakon masivnog srčanog udara

Nakon opsežnog srčanog udara, morate radikalno promijeniti svoj život i eliminirati ili minimizirati izazovne čimbenike. Ako se srčani udar ponovi, šanse za preživljavanje će biti zanemarive.

Odbijanje loših navika

Pacijent mora prestati pušiti i alkohol. Trebali biste u potpunosti revidirati svoju dnevnu prehranu i eliminirati potencijalno opasne proizvode iz nje. To su masno meso, kobasice, kobasice, kiseli krastavci, dimljeno meso, začini, jaki čaj i kava.

Osobe koje pate od prekomjerne težine, preporuča se smanjiti unos kalorija u obroke. Moraju napustiti slatkiše i proizvode od brašna, preferirajući povrće i voće. Od normalizacije težine ovisi o njihovim životima.

Treba izbjegavati prekomjerne tjelesne napore i stresne situacije. Ako su povezani s poslom, vrijedi razmisliti o promjeni vrste aktivnosti i odabiru opuštenije profesije.

Važno je redovito posjećivati ​​otvoreni prostor i provjetravati prostoriju. Pacijentu će biti propisan tečaj fizikalne terapije za oporavak nakon dugog odmora. Potrebno je strogo se pridržavati preporuka liječnika.

Terapija lijekovima u razdoblju nakon infarkta usmjerena je na normalizaciju krvnog tlaka, vraćanje ritma otkucaja srca, uklanjanje kardiovaskularne insuficijencije i liječenje popratnih bolesti.

Poželjno je da se rehabilitacija nakon srčanog udara provodi u sanatorijskim i odmarališnim uvjetima pod nadzorom liječnika.

Kakva je prognoza nakon masivnog srčanog udara?

Koliko ljudi živi nakon masivnog srčanog udara i da li se javlja periodičan napadaj, liječnik ne može reći. Zdravlje osobe ovisi o njegovoj želji da zauvijek promijeni svoje navike. Nakon opsežnog srčanog udara, srce više ne može obavljati svoje funkcije kao prije. Kao rezultat napada, došlo je do nepovratnih promjena u tkivima srčanog mišića. Stoga, voditi isti životni stil kao i prije napada, neće raditi. Oni pacijenti koji zanemaruju preporuke liječnika i ne odustaju od loših navika rijetko preživljavaju s ponovljenim infarktom miokarda.

Odbijanje od loših navika, promjena prehrane, rehabilitacija u ugodnim uvjetima i dobra skrb minimizirat će rizik od recidiva. Redovito praćenje od strane liječnika omogućit će pravovremeno otkrivanje opasnih simptoma kako bi se spriječio razvoj patoloških procesa. S poštovanjem za njihovo zdravlje sasvim je moguće živjeti do velike starosti, bez gubitka kvalitete života.

Kirurgija za infarkt miokarda - Srce

Što je "stent" sorti

Operacija srca zbog infarkta miokarda nije preferencija, već hitna potreba, osobito u slučaju velikih lezija. Ako se cirkulacija u tkivima ne obnovi, vrlo brzo počinju umirati, što rezultira povećanjem područja nekroze. To dalje narušava normalan rad tijela, pacijent razvija kardiogeni šok.

Osim toga, produkti raspadanja nekrotičnih tkiva vrlo su toksični i, ako uđu u krv, mogu uzrokovati akutno trovanje i višestruko zatajenje organa.

Operacije koje se izvode tijekom srčanog udara, svojom jednostavnošću, učinkovito vraćaju normalnu hemodinamiku i eliminiraju ishemiju kardiomiocita, zbog čega se nastavlja rad srca.

Ipak, treba imati na umu da je kirurško liječenje privremena metoda koja ne osigurava potpuni oporavak. Uklanja samo učinke uzrokovane aterosklerozom. Samo prevencija kršenja metabolizma masti će se riješiti mogućih recidiva.

Pojam "stenting" odnosi se na operaciju ugradnje stenta unutar arterije, što rezultira mehaničkim širenjem suženog dijela i vraćanjem normalnog protoka krvi u organ.

Kirurgija se odnosi na endovaskularne (intravaskularne) kirurške zahvate. Provodi se u granama vaskularnog profila.

Zahtijeva ne samo visokokvalificirane kirurge, već i tehničku opremu.

Operacija je uspostavila ne samo tehnike koronarnog stentinga (srčane žile), već i postavljanje stentova u karotidnu arteriju kako bi se uklonili znaci cerebralne ishemije, u femoralnoj arteriji za liječenje aterosklerotskih promjena nogu, u abdominalnoj aorti i ileumu u prisutnosti izraženih znakova aterosklerotske lezije.

Stent je lagana mrežasta cijev koja je dovoljno jaka da osigura okvir za arteriju dugo vremena. Stentovi su izrađeni od metalnih legura (obično kobalta) u skladu s visokom tehnologijom. Postoje mnoge vrste. Razlikuju se po veličini, strukturi rešetke, prirodi premaza.

Postoje dvije skupine stentova:

  • bez premaza - koristi se za operacije na arterijama srednje veličine;
  • prekrivena posebnim omotačem od polimera, koji tijekom godine oslobađa ljekovitu tvar koja sprječava ponovnu stenozu arterije. Trošak takvih stenta je mnogo skuplji. Preporučuju se za ugradnju u koronarne žile, zahtijevaju konstantne lijekove kako bi se smanjilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Klasifikacija i oblici

Sve operacije za infarkt miokarda mogu se podijeliti u dvije vrste:

  • Otvorene intervencije.
  • Neinvazivne intervencije.

Danas liječnici češće koriste perkutane operacije koje omogućuju da se postupak provodi bez otvorene intervencije, što znači da značajno smanjuju rizik od komplikacija i smanjuju oporavak nakon liječenja. Neinvazivne kirurške intervencije na srcu uključuju:

  • Dilatacija i stenting balona. Ova operacija u slučaju infarkta miokarda vam omogućuje da vratite kapacitet broda tako što ćete u njega unijeti poseban balon. Kada se umetne, balon se nalazi unutar posebne mreže (stent) u ispuhanom stanju. Kada se struktura nalazi na mjestu suženja posude, balon se napuhuje, mreža se širi i fiksira zidove posude. Nakon toga se balon ispuhuje i prazni. Danas liječnici preferiraju stentiranje u odnosu na konvencionalnu dilataciju balona, ​​što ne popravlja posudu, što znači da se vremenom njegova propusnost može ponovno smanjiti.
  • Laserska angioplastika. U slučaju srčanog udara, laserska angioplastika se smatra najboljim. Tijekom operacije, laserski opremljeni kateter je umetnut u venu pacijenta. Kada uređaj stigne do plaka kolesterola, kirurg uključuje laser i otapa talog. Kao rezultat toga, opskrba krvlju se vraća, a pacijent se osjeća bolje.
  • U slučaju nepravilnog otkucaja srca, pacijent može biti zakazan za operaciju kako bi uveo pejsmejker. Operacija je rangirana kao minimalno invazivna. Bit liječenja je povezivanje elektroda s područjima miokarda s najmanjim otporom. Pejsmejker se stavlja pod kožu na prsima. Nakon određenog vremena potrebno je prilagoditi aparat u skladu s individualnim karakteristikama organizma.

Unatoč činjenici da ove metode pomažu spriječiti ekstenzivnu nekrozu stanica i spasiti život pacijenta, one ne uklanjaju temeljni uzrok srčanog udara, ateroskleroze. Operirani bolesnik može se vratiti na intenzivnu njegu s ponovljenim napadima nakon nekoliko godina. Ateroskleroza može utjecati na operirane i susjedne dijelove arterija.

Među najčešćim komplikacijama stentinga je tromboza implantata koja se razvija nekoliko mjeseci nakon intervencije. Kako bi se izbjegao takav fenomen, posebnu pozornost treba posvetiti sekundarnim metodama prevencije ishemijske bolesti srca.

Ovisno o stanju bolesnika, komorbiditetima i podacima istraživanja, liječnici odlučuju kako će obaviti operaciju. Postoje 2 vrste operacija:

  1. Perkutana. Proveden je bez velikog reza kroz inciziju-punkciju za kateter. Izvodi se bez zaustavljanja srca.
  2. Otvorene intervencije, odnosno otvaranje prsnog koša, povezivanje sustava umjetne cirkulacije i umjetne ventilacije pluća.

Ako prije operacije pacijent ne treba hitno oživljavanje, onda ga šalju na koronografiju. Ova studija vam omogućuje da jasno vidite koronarne žile i shvatite gdje se sužava i gdje je došlo do prekida protoka krvi, što će omogućiti točnije operacije.

No, u slučaju nužde nema vremena za takav pregled i operacija se provodi hitno.

Ekstenzivno samo po sebi je oblik infarkta miokarda, stoga nema specifičnu klasifikaciju. Bolest je klasificirana prema lokalizaciji, pa često ekstenzivni oblik infarkta miokarda utječe na:

  1. prednji zid lijeve klijetke srca;
  2. interventrikularni septum;
  3. stražnji zid miokarda;

Postoji nekoliko stupnjeva države:

  • najoštriji - do 2 sata. od početka srčanog udara;
  • akutni - do 10 dana. od početka srčanog udara;
  • subakutni - od 10 dana. do 8 mjeseci;
  • razdoblje ožiljaka - od oko 8 tjedana do 6 mjeseci;

Patologija se također može javiti s ili bez plućnog edema, što se češće događa. O simptomima i prvim znakovima masivnog srčanog udara vidi dolje.

Odgovor na pitanje koja vrsta operacije se može obaviti u slučaju srčanog udara uvijek ovisi o stanju pacijenta, složenosti bolesti i rezultatima pregleda. Operacija se obično dijeli na dva tipa: izvodi se s malom pukotinom kroz kožu i otvorena, za što je potreban otvor prsnog koša.

U prvom slučaju, za izvođenje manipulacija, kirurzi ne moraju provoditi srčani zastoj, dovoljno je samo napraviti minijaturni rez u određenom području kože kroz koji je umetnut kateter.

U drugom slučaju, tijekom otvorene operacije, kirurzi trebaju otvoriti pacijentova prsa, kao i spojiti posebne sustave za umjetnu cirkulaciju krvi i ventilaciju pluća.

Svaka operacija srca izvodi se kako je propisao kardiolog. U većini slučajeva bolesnik se najprije upućuje na koronarnu angiografiju, a tijekom tog postupka specijalist može pregledati koronarne krvne žile i vidjeti mjesta suženja u kojima je zaustavljen dotok krvi.

U izvanrednim situacijama takvo istraživanje ne provodi se zbog nedostatka vremena.

Da biste saznali jesu li srčane žile zahvaćene ili ne, da biste "izračunali" koje su krvne žile zahvaćene, trebate provesti postupak koronarne angiografije. Neposredno prije zahvata pacijent ne jede 12 sati, briše područje prepona. Ova intervencija može se provesti kako za hitne indikacije, prvi dan infarkta miokarda, tako i na planiran način.

Postupak koronarne angiografije podrazumijeva da je pacijent u rendgenskoj operacijskoj dvorani, leži na operacijskom stolu. Postupak se odvija u uvjetima sedacije pacijenta (u polusnu).

Dugi kateter je umetnut kroz femoralnu venu (u projekciji gornjeg dijela bedra), pod kontrolom rendgenskog aparata, sve do aortnog ventila. Zatim, naizmjence, reentgensurgeon pronalazi usta dviju koronarnih arterija i ubrizgava kontrastno sredstvo.

Tako se dobiva slika koronarnih žila - postoji mogućnost da se uoče područja sužavanja ili prestanka protoka krvi. Cjelokupni postupak zabilježen je na kompaktnom disku, a zaključak se izdaje, a zatim pregledava operacijski srčani kirurg radi procjene mogućeg kirurškog zahvata.

simptomi

Simptomatologija u velikoj mjeri ovisi o mjestu lezije i stupnju bolesti. Indikativni simptom je bol u području prsne kosti, koja zrači do lopatica, ramena, donja čeljust, može dovesti do obamrlosti lijeve ruke. Bol ima suženu i akutnu prirodu, koju ne zaustavlja nitroglicerin.

Obično srčani udar prati:

  1. kašalj;
  2. kratak dah;
  3. tahikardija;
  4. plava koža;
  5. hladan znoj;
  6. srčane astme ako se dogodi plućni edem;

Uz poraz stražnjeg zida mogu se pojaviti simptomi trovanja: žgaravica, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu. U vrlo rijetkim slučajevima srčani udar može biti gotovo asimptomatski ili s atipičnim simptomima, primjerice u desnoj ruci.

dijagnostika

Liječnik može postaviti primarnu dijagnozu čak i kada je pacijent prvi put posjetio, jer infarkt miokarda ima simptome karakteristične za ovo stanje. Prvo, liječnik prikuplja povijest pritužbi i života, otkrivajući kada je pacijent počeo osjećati bol, što prati ova stanja, jesu li ovisnosti o lošim navikama i masnoj hrani.

Zatim, pacijent se podvrgne fizičkom pregledu i auskultaciji, gdje se procjenjuje ton kože, i otkrivaju zvukovi srca i pluća, te se utvrđuju krvni tlak i puls.

Već na temelju tih studija liječnik propisuje simptomatsko liječenje, koje se najčešće ispostavlja točnim, te propisuje daljnje, već hardverske, preglede, na primjer:

  • Opći anz urina. Pomaže u prepoznavanju komorbiditeta i komplikacija bolesti.
  • Krv generala. Pomaže u određivanju porasta sedimentacije eritrocita i otkrivanja leukocitoze.
  • Biokemijska krv an-z. Potrebno je odrediti da li pacijent ima faktore rizika koji doprinose razvoju miokarda, na primjer, povišene razine kolesterola, šećera i triglicerida.
  • Istraživanja krvnih enzima koji otkrivaju prisutnost proteinskih enzima u krvi. Ovi enzimi se oslobađaju zbog uništenja srčanih stanica tijekom srčanog udara.
  • EKG. Temeljna studija, ne samo da potvrđuje prisutnost srčanog udara, već pokazuje i njezinu lokalizaciju, prostranost i trajanje tečaja.
  • Ehokardiografija. Potrebno je procijeniti stanje krvnih žila, kao i veličinu i strukturu srca.
  • Koagulacije. Potreba za odabirom optimalnih doza lijekova.
  • Rendgenski snimak prsa Pokazuje stanje aorte, prisutnost komplikacija srčanog udara.
  • Koronarna angiografija. Određuje mjesto i mjesto sužavanja arterije.

Ovisno o prisutnosti komplikacija, komorbiditeta i opreme u bolnici, pacijent može proći druge studije. Na primjer, skup MSCT koji u potpunosti vizualizira srčani mišić.

Vrste kirurškog liječenja

Liječenje opsežnog srčanog udara provodi se u bolnici, budući da se stanje pacijenta mora stalno pratiti. U ranim stadijima liječenje se sastoji u kombiniranju metode lijeka s terapijskim.

Međutim, terapija lijekovima često nije dovoljna, pa je potrebna operacija.

terapeutski

Temelj terapije je ograničenje bilo koje motoričke aktivnosti. Pacijent mora promatrati mir i fizički i emocionalno, jer obrnuto može pogoršati tijek bolesti.

Za vrijeme trajanja tretmana preporuča se slijediti dijetu s ograničenom konzumacijom životinjskih masti, alkohola, soli i kofeina. Posebno mjesto u prehrani dobivaju proizvodi koji doprinose obnovi tijela, odnosno žitarica, ribe, nemasnog mesa, povrća i voća.

Ako je potrebno, pacijent može dati kisik kroz masku.

liječenje

Terapija lijekovima usmjerena je na stabilizaciju stanja bolesnika i sprječavanje razvoja komplikacija. Da biste to učinili, prijavite se

  • Aspirin, Plavix, Tiklopedin i lijekovi slični u djelovanju, koji aktiviraju dotok krvi u zahvaćeno područje.
  • Narkotični i ne-narkotični analgetici za ublažavanje simptoma boli.
  • Lidokain, amiodaron i analozi za uklanjanje aritmija.
  • Antikoagulansi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
  • Trombolitiki za sisanje krvnih ugrušaka.

Antagonisti kalcija i beta-blokatori pokazali su dobru učinkovitost. O vrsti operacija koje se izvode s opsežnim srčanim napadom, pročitajte ispod.

operacija

Ekstenzivni srčani udar često slabo reagira na terapiju lijekovima. U ovom slučaju, pacijent je dodijeljen:

  • Koronarna angioplastika, koja uključuje postavljanje stenta u posudu za održavanje normalnog lumena u njemu.
  • Operacija koronarne arterije zaobilaženja. Komplicirana operacija koja stvara most iz zdrave vene, osiguravajući optimalnu opskrbu krvlju iznad suženja.

Ponekad operacije također ne daju pozitivan učinak i poraz počinje se razvijati i postati kompliciran. U takvim slučajevima, indicirana je transplantacija srca.

Komplikacije operacije

Za stentiranje srčanih krvnih žila, umetnut je kateter u femoralnu arteriju, na kraju kojega se nalazi mali balon sa stentom. Pod kontrolom rendgenskog aparata, kateter je umetnut u usta koronarnih arterija i prebačen na traženo mjesto suženja.

Zatim se balon napuni do potrebnog promjera. U isto vrijeme aterosklerotski naslage se stisnu u zid.

Stent se tijekom proljeća širi i ostaje na mjestu nakon što se balon ispuhne i kateter se ukloni. Kao rezultat toga, obnavlja se protok krvi.

Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Traje od jednog do tri sata. Prije operacije pacijentu se daju lijekovi za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječila tromboza. Ako je potrebno, ugradite nekoliko stentova.

Nakon operacije, pacijent provodi u bolnici do sedam dana pod nadzorom liječnika. Preporučuje se piti puno tekućine za kontrastne tvari u mokraći. Antikoagulanti se propisuju kako bi se spriječilo prianjanje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.

Međutim, 1/10 operiranih imalo je komplikacije ili neželjene posljedice:

  • perforacija stijenke posude;
  • krvarenja;
  • stvaranje krvi u obliku hematoma na mjestu punkcije femoralne arterije;
  • tromboza stenta i potreba za ponovnim stentiranjem;
  • oštećena bubrežna funkcija.

Nakon srčanog udara i liječenja, važno je slijediti sve preporuke liječnika kako bi se u potpunosti vratila cirkulacija u srcu. Prvih 10 dana nakon otvorene intervencije, pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege.

Tamo liječnici pažljivo prate kako srce uči raditi u novim uvjetima. Zatim se pacijenta prebacuje u sobu za liječenje, gdje ostaje nekoliko dana dok se šavovi ne uklone.

Bez obzira na način intervencije nakon infarkta miokarda i operacije, glavno načelo rehabilitacije je uravnotežena tjelesna aktivnost. U početku se pacijentima preporučuje hodanje, duljine ne veće od 1 km. Nadalje, prema rasporedu sastavljenom od strane liječnika, potrebno je povećati opterećenje kako bi se naviklo srce da radi optimalno.

Nakon otpusta iz bolnice preporučuje se nastavak oporavka u specijaliziranom lječilištu, gdje se pod nadzorom specijalista pacijenti podvrgavaju posebnom tečaju rehabilitacije. Povratak na posao moguć je nekoliko mjeseci nakon operacije.

Nakon 3 mjeseca, svaki pacijent mora proći poseban stres test, prema kojem će liječnik moći procijeniti saturaciju kisika u miokarda i učinkovitost postupaka oporavka.

Treba napomenuti da je nemoguće sa sigurnošću reći koja je operacija za srčani udar bolja. Izbor intervencije uvijek je prepušten liječniku, koji na temelju dijagnoze određuje najprikladniji tretman u određenom slučaju.

Također za uspješan oporavak važno je slijediti sve preporuke liječnika, i što je najvažnije, nakon srčanog udara, uzrok napada - ateroskleroza se mora liječiti, drugi napad je moguć.

Većina operacija srca može se izvesti perkutanom metodom, koja ima dovoljno koristi. Osim toga, karakterizira ga smanjeni rizik od komplikacija i brz oporavak nakon intervencije.

Kirurško kirurško liječenje infarkta miokarda, povezano s ovom vrstom, može značajno smanjiti rizik od iznenadne smrti pacijenta od srčanog zastoja, poboljšati njegovu kvalitetu života i smanjiti broj napada angine u njegovoj prisutnosti.

Postoje tri vrste perkutanih intervencija, uključujući:

  • dilatacija balona;
  • tehnika stentinga;
  • angioplastika tipa lasera.

Treba napomenuti da sve gore navedene metode ne utječu na sam uzrok pacijentovog patološkog stanja, već samo smanjuju negativan utjecaj aterosklerotskih naslaga koje djeluju na krvne žile.

Nažalost, neko vrijeme nakon operacije, bolest se može ponovno manifestirati. U većini slučajeva, bolesnik s infarktom miokarda zahtijeva operaciju jednog od tri tipa, od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Tijekom dilatacije u žile bedara ili podlaktice uvode se posebni kateteri opremljeni balonima na napuhavanje.

Važno je! Perkutana intervencija je mnogo benignija metoda u usporedbi s operacijom otvorenog tipa, jer se nakon takvog postupka pacijent brže oporavlja. Osim toga, to ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Cilindri se napuhuju nakon zbrajanja na oštećene posude, čiji se zidovi tako proširuju na normalne veličine. Nakon obnavljanja prohodnosti deformirane posude, protok krvi na tom mjestu vraća se u normalu.

Zatim se cilindri uklone pomoću katetera. Obično se ovaj postupak propisuje za ishemiju, kada pacijent ne zahtijeva složenu operaciju u području srca.

Što je dobro za srce nakon operacije ili srčanog udara.

Naučite živjeti sa svojim simptomima i ograničenjima.

Da biste se nakon operacije ili bolesti što prije osjećali i bolje, morate naučiti kontrolirati svoje stanje i živjeti unutar potrebnih granica. Ponekad je korisno predstaviti vaš srčani udar ili operaciju srca kao prekretnicu u sudbini.

Ovaj prošli život ste živjeli kao što ste htjeli. I sada morate početi živjeti drugačije.

I trebate se uvjeriti da novi život nije ni bolji ni lošiji od starog - on je samo drugačiji.

Budući da je drugačiji, morat ćete se pomiriti s nekim njegovim značajkama. Konkretno, sposobnost da slijedite savjete liječnika, razumiju vaše stanje i odgovorite na bilo kakve senzacije koje doživljavate bit će uključene u novi način života.

Da biste to učinili, najprije pažljivo slijedite sve upute o tome kada i kako uzimati propisane lijekove. Drugo, razgovarajte sa svojim liječnikom o nuspojavama koje možete očekivati ​​od uzimanja tih lijekova.

I treće, slijedite sve preporuke liječnika u vezi ishrane, pušenja i alkohola. Kako se vaše stanje poboljšava, osjećaji se mogu promijeniti.

Kada se to dogodi, obavijestite svog liječnika.

Postupak izrezivanja aneurizme

Ova vrsta operacije odnosi se na postupke visokog stupnja složenosti, jer tijekom kirurškog zahvata liječnici otvaraju grudi pacijenta kako bi dobili pristup srcu.

Aparat tipa pumpe povezan je s glavnim posudama, a zadatak kirurga je da zaustavi proces protoka krvi pomoću srčanih komora. Ova intervencija se provodi radi uklanjanja oštećenih područja vezivnog tkiva i krvnih ugrušaka unutar ventrikula, ako su prisutni.

Tko je pokazao operaciju, pregled

Tijekom ispitivanja određuje se nemogućnost uvođenja stenta.

  • Uobičajena lezija svih koronarnih arterija, zbog čega ne postoji specifično mjesto za stenting.
  • Promjer sužene arterije je manji od tri mm.
  • Smanjeno zgrušavanje krvi.
  • Poremećaj funkcije bubrega, jetra, respiratorna insuficijencija.
  • Alergijska reakcija pacijenta na jodidne lijekove.

Prednost stentiranja u odnosu na druge operacije:

  • slaba invazivnost tehnike - nema potrebe za otvaranjem prsnog koša;
  • kratko razdoblje boravka pacijenta u bolnici;
  • relativno niske cijene;
  • brz oporavak, povratak na posao, dugotrajna nesposobnost pacijenta.

Komplikacije operacije

Rezultat operacije nakon srčanog udara određuje vrijeme koje je prošlo od trenutka napada do isporuke pacijenta u odjel za infarkt i uništenje krvnog ugruška. Ako je intervencija izvršena najkasnije 6 sati, tada prognoza ima šansu da postane povoljna.

Nakon operacije pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje mu se osigurava pravilna njega i prevencija komplikacija.

Kada se instalira u srce bilo kojeg umjetnog objekta (npr. Stentova), povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Kako bi se spriječila takva situacija, svaki pacijent treba uzeti antiplateletske lijekove u strogo određenoj dozi i frekvenciji.

Konačna prognoza ovisi o daljnjem konzervativnom liječenju, rehabilitaciji i pridržavanju preventivnih mjera. Ako pacijent strogo poštuje upute liječnika, njegovo stanje će se značajno poboljšati, a rizik od ponovnog napada će se smanjiti.

Ekstenzivni srčani udar često daje komplikacije čak i uz pravodobno liječenje. Među njima su:

  1. lokalna nekrotizacija i ožiljke tkiva lijeve klijetke;
  2. ruptura miokarda na mjestu srčanog udara;
  3. aritmija;
  4. upala u seroznoj membrani srca;
  5. neuspjeh mitralnog zaliska;
  6. autoimune komplikacije;
  7. plućni edem s velikim infarktom miokarda;
  8. krvni ugrušci, tromboembolija;

Mogu se pojaviti i nespecifične komplikacije povezane s smanjenom cirkulacijom krvi. O tome koliko ljudi živi nakon oživljavanja opsežnog infarkta miokarda i koja je opća prognoza za njezine posljedice, pročitajte u nastavku.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje razvoja bolesti srca. Za ovo:

  • Prestanite pušiti, što povećava rizik od srčanog udara za gotovo 50%.
  • Ograničite konzumaciju alkohola.
  • Formirajte dan i način odmora u kojem ćete imati najmanje 7 sati sna.
  • Ograničite količinu životinjskih i biljnih masti u prehrani.
  • Jedite više proteinskih namirnica, graha, voća, nemasnog mesa i ribe.
  • Vježbanje i kardiovaskularne vježbe.

Uz navedeno, potrebno je stalno povećavati razinu krvnog tlaka i kolesterola te smanjivati ​​učinkovitost uz povećanje.

O tome kako se život može razviti nakon opsežnog infarkta miokarda i koje su posljedice za srce, pročitajte dalje.

Što je opsežni infarkt miokarda: šanse za preživljavanje, posljedice, pregled pregleda bolesnika

Srce za cijeli život prosječnog zemljanina čini više od 2,5 milijarde udaraca i pumpa oko 6 milijardi litara krvi. Počinje tući u maternici i ne zaustavlja se cijeli život.

I sve to djelo koje srce osobe često mora raditi u uvjetima teških dodatnih opterećenja: fizičkog, intelektualnog, psihoemocionalnog.

Jedna od najtežih i najčešćih bolesti srca - masivni srčani udar - ugrožava život osobe.

Što je velika žarišta srca (miokarda)?

Infarkt miokarda je nekrotična lezija srca koja se javlja zbog akutnih poremećaja cirkulacije zbog tromboze srčane arterije. Uzrok smrti srčanih mišićnih stanica je gladovanje kisikom.

Lakše je razumjeti što je to i kakve su posljedice, znajući po kojim kriterijima je klasificirano takvo oštećenje miokarda:

  • prema veličini lezije;
  • po razdoblju (akutno, akutno, subakutno, nakon infarkta);
  • dubina nekrotične lezije;
  • lokalizacija;
  • o promjenama prikazanim na EKG-u.

Žarišni infarkt se može proširiti na opsežne ako postoji nekoliko područja nekroze i one se spajaju. Ako se unutar 2 mjeseca nakon srčanog udara pojave novi žarišta nekroze, onda se ona klasificira kao rekurentna, a kasnije kao druga.

Infarkt miokarda je rijedak. Češće se javljaju velike fokalne lezije različitih dijelova lijeve klijetke.

"Q-srčani udar" nije sinonim za opsežni, ali češće je takav i, štoviše, transmuralan. Slično tome, "ne-Q-infarkt" je češće mali fokalni.

Dotok krvi u srce provode dvije glavne koronarne arterije: lijeva i desna. Desna koronarna arterija dovodi krv u desnu klijetku, dio stražnjeg zida lijeve klijetke i dio septuma. Lijeva arterija osigurava prehranu ostatku srca. Njegovu granu, prednju interventrikularnu granu, najčešće zahvaćaju aterosklerotski plakovi.

bočni

Izolirani ekstenzivni miokardij bočnog zida srca nastaje kada su pogođene arterije koje opskrbljuju ovaj dio krvi krvlju. Visoki (bazalni) dijelovi prednje i bočne stijenke lijeve klijetke posebno su ranjivi i često postaju zahvaćena područja.

Kombinirani srčani udari su česti: anterolateralni, vertebralni, apikalni-lateralni i posteriorno-lateralni. One mogu biti uzrokovane blokiranjem različitih grana glavnih koronarnih arterija.

Na kardiogramu, vizualizacija znakova lateralnog infarkta ovisi o mjestu srca u prsima i mjerilu oštećenja miokarda. Klinički znakovi lateralnog infarkta isti su kao i za druge lokalizacije.

Prednji zid

To je najčešća vrsta. Prednji zid je opskrbljen krvlju najranjivije posude - prednje interventrikularne arterije. Takav srčani udar obično je opsežan transmuralan: s teškim komplikacijama i visokom smrtnošću (više od 20%). On ima jednu značajku koja se uvjetno može smatrati “plus” - njegova dobra prepoznatljivost na EKG-u. Brzo pružena kvalificirana pomoć može spasiti živote.

Stražnji zid

Infarkt stražnjeg zida je opasan jer je teže otkriti pomoću EKG-a. Infarkt donjeg dijela stražnjeg zida naziva se stražnji dijafragmatski, gornji - stražnji bazalni. Stražnji lateralni infarkt utječe na stražnje i bočne stijenke lijeve klijetke. Infarkt gornjeg dijela stražnjeg zida posebno je teško dijagnosticirati EKG-om.

Da bi se pojasnila dijagnoza, potrebno je koristiti i druge dijagnostičke metode: ehokardiografiju (ultrazvuk srca), radiografiju, laboratorijske pretrage. Ali vrijeme može biti izgubljeno.

transmuralna

Transmuralni infarkt utječe na sva 3 sloja zida srca: epikard - vanjski, miokard - srednji i endokard - unutarnji. Transmuralni infarkt miokarda se također naziva penetracija, "Q-pozitivan", "infarkt elevacije ST". On je često vrlo žarišan i najteži.

Nakon nekoliko godina, preživljavanje pacijenata s transmuralnim infarktom možda nije tako nisko ako pacijent može izbjeći ozbiljne komplikacije, kao što je povreda intraventrikularne provodljivosti ili hipertrofije lijeve klijetke.

Klasifikacija infarkta miokarda

Kakve su šanse za preživljavanje?

Uz opsežan srčani udar, oko trećina svih bolesnika umire, više od polovice njih čak i prije hospitalizacije. Oni koji idu u bolnicu smjesta se smještaju u jedinicu intenzivne njege. U prva dva dana nakon srčanog udara, smrtnost je vrlo visoka. Unatoč intenzivnim terapijskim mjerama, oko 15% bolesnika umire.

Glavne terapijske mjere u prvim satima usmjerene su na obnavljanje opskrbe krvlju, što doprinosi zaustavljanju širenja zone nekroze i pojavi mnogih ozbiljnih komplikacija. Mjere za obnovu perfuzije ne prestaju ni nakon što se formira konačna lezija: ona poboljšava zacjeljivanje miokarda, pomaže u normalizaciji ritma i povećava šanse za preživljavanje.

efekti

Sveobuhvatni srčani udar uvijek ima ozbiljne posljedice. Ovo su samo neke od uobičajenih komplikacija masivnog srčanog udara:

  1. Povezano s povredama električnog impulsa i srčanog ritma:
    • bradikardija, tahikardija, mješoviti oblik aritmije;
    • aritmija;
    • intraventrikularna i atrioventrikularna blokada;
  2. Hemodinamički (narušavanje normalnog kretanja krvi kroz krvne žile):
    • akutna ventrikularna neuspjeh;
    • ventrikularna aneurizma;
  3. Ostale komplikacije koje pogađaju kardiovaskularni sustav:
    • perikarditis;
    • tromboembolija;
    • postinfarktna angina;
  4. Utjecaj na druge organe i sustave:
    • akutni čirevi u želucu 12 duodenuma i crijeva;
    • depresija, psihoza;
    • akutna atonija mokraćnog mjehura.

Komplikacije se mogu pojaviti nekoliko sati nakon pojave srčanog udara, a kasnije, primjerice u vrijeme prijelaza iz kreveta u slobodnije. U prvim danima i satima može doći do rupture srca ili naglog zastoja. Tromboza se može pojaviti u ranim i kasnijim razdobljima nakon srčanog udara i uzrokovati iznenadnu smrt.

Život nakon kardiovaskularne nesreće

Ponovljeni srčani udar javlja se tijekom godine u 10% bolesnika. Ako se ispostavi da je opet veliko, vjerojatnost smrti se povećava mnogo puta.

Razvijene su posebne preventivne mjere za poboljšanje prognoze preživljavanja u bolesnika nakon infarkta.

Značajke rehabilitacije

Obično, nakon masivnog srčanog udara, potrebno je djelomično ili potpuno promijeniti način života, navike.

  1. Srcu su potrebne fizičke aktivnosti. Dokazano je da redovita medicinska gimnastika u prvoj godini nakon opsežnog srčanog udara doprinosi smanjenju smrtnosti za 25%. No, teret za pacijenta mora izabrati liječnik: mora biti umjeren. Korisne šetnje na svježem zraku. No, štetne energije opterećuju u teretani.
  2. Morate potpuno prestati pušiti.
  3. Hrana bi trebala biti dijetalna. Po mogućnosti veliki broj voća, povrća, ribe u jelovniku. Životinjske masti, sol, konzervirane, dimljene proizvode treba ograničiti.
  4. Potrebno je pratiti indeks tjelesne mase i izbjegavati pretilost.
  5. Često dolazi do srčanog udara kod osoba koje pate od hipertenzije. Krvni tlak se mora održavati unutar normalnog raspona, ne viši od 130/80 mm Hg.
  6. Potrebno je uskladiti promjene u terapiji i načinu života s uskim specijalitetima ako postoje ozbiljne popratne bolesti. Na primjer, u slučaju dijabetesa, endokrinolog će dodati svoje preporuke za upravljanje načinom života i terapiju.

Koliko živi?

Nema točnih podataka o tome koliko godina živi nakon opsežnog infarkta miokarda. To ovisi o previše čimbenika: komorbiditetima, komplikacijama samog srčanog udara, stavu osobe prema njegovom načinu života i mislima.

Neki stručnjaci, na temelju statističkih promatranja, daju sljedeće brojke:

  • šanse pacijenta koji je živio mjesec dana nakon srčanog udara da će živjeti još godinu dana - 85%, 5 godina - 70%;
  • šanse da će živjeti 10 godina nakon katastrofe zbog činjenice da će živjeti do vrlo starosti su iste kao i za sve ljude.

Tijekom vremena, srce se prilagođava novoj radnoj okolini. Ako mu pomognete, onda može raditi s ožiljkom. Ali činjenica da je ovaj ožiljak, moramo stalno pamtiti.

Pregledajte pregled oporavka

U mreži možete pronaći mnoge kritike o životu i oporavku nakon opsežnog infarkta miokarda i povezanih patologija. Najzanimljivije priče i mišljenja ljudi koji su sami pretrpjeli srčani udar, kao i priče svojih najmilijih o tome.

Na forumu elektroničke verzije časopisa "Ski Sport", najstarije tiskane publikacije o sportskim temama, postoje upečatljive priče. Skijašica je pretrpjela infarkt miokarda donjeg zida lijeve klijetke, trombasapiju, ponovljeno stentiranje, ponovljenu angioplastiku. Trči maratone, sudjeluje u natjecanjima. Naravno, rizik na koji se skijaš postavlja previsok je, ali te činjenice upućuju na to da ljudi često mogu nadvladati svaku bolest.

Postoje i suprotni primjeri - na primjer, "bodovati za sve i živjeti, ali smrt će biti lako." Takav je maksimalistički pristup karakterističan za mladog pacijenta. Dakle, 27-godišnji mladić koji je imao srčani udar, na jednom od svojih mjesta, kaže da je bolje jesti “kebab i masnu pastrvu”, nego jesti parne kuglice i živjeti “dodatnih 5 godina”. Sve to sugerira da svatko ima svoje prioritete. A ideje o vrijednosti života različite su za različite ljude.

Drugi klinički slučaj je indikativan:

Muškarac, star 39 godina, prije 5 godina doživio je srčani udar i hitno stentiranje. Prije toga nije uopće pio više od 6 godina, nikada nije pušio, pritisak i kolesterol nikada nisu otišli izvan normalnog raspona. Bave se sportom na snazi. Godinu dana prije srčanog udara počele su se pojavljivati ​​"nerazumljive boli". Težak akutni srčani udar - kao što je dijagnoza - dogodio se neočekivano. Nakon incidenta neprestano traje Concor, Atorvastatin, aspirin. Čovjek je vodio potpuno zdrav životni stil, ali i nevolje su ga preplavile.

Medicina može dati samo savjet o minimiziranju rizika. Ali ne i jamstva i osiguranja.

Uzroci kod muškaraca i žena

Najčešći uzroci srčanog udara su:

  1. Nasljeđe.
  2. Godine. Češće dolazi do srčanog udara nakon 50. godine.
  3. Nepravilna prehrana.
  4. Hipertenzija.
  5. Visoka razina kolesterola u krvi.
  6. Sjedeći način života.
  7. Prekomjerna tjelesna težina.
  8. Pušenje.
  9. Šećerna bolest. Rizik od smrti od srčanog udara u bolesnika s dijabetesom tipa 2 gotovo je 2 puta veći.
  10. Zlouporaba alkohola.
  11. Ovisnost o tipu ljudskog temperamenta: više labilni tipovi su osjetljiviji na kardiovaskularne bolesti.
  12. Stres.
  13. Prekomjerno opterećenje, osobito psiho-emocionalno.
  14. Paul. Muškarci češće pate od ishemijske bolesti srca. Kod žena, prije početka menopauze, srčani udar je rijedak, ali u dobi od 70 godina rizik od razvoja kod muškaraca i žena postaje isti.

Za mlade - do 50 godina - srčani udar se smatra isključivo muškom bolešću i javlja se prema jednom izvoru podataka 5 puta, a prema drugima - 50 puta češće nego kod žena.

Razlozi su objašnjeni različitim fiziološkim i hormonskim čimbenicima u žena i muškaraca. Muškarci također imaju više štetnih navika, a glavno zanimanje često izaziva pojavu IHD-a.

S druge strane, nedavne studije provedene u SAD-u, Australiji, Japanu i Europi pokazale su da je otkrivanje srčanog udara kod žena niže nego kod muškaraca. Ne samo uzroci, nego i posljedice srčanog udara kod žena i muškaraca su različite: stopa smrtnosti u žena je veća. To je dijelom posljedica činjenice da je vrhunac incidencije kod žena u starijoj dobi nego u muškaraca. Muški infarkt je bolje shvaćen i tipičniji.

simptomi

Simptomi opsežnog infarkta miokarda na početku bolesti - u akutnom razdoblju - različiti su.

  1. Najčešća varijanta, anginalna: bol u srcu, lijevo rame, lijeva ruka, vrat traje više od pola sata. Mogući gubitak svijesti, razdražljivost, slabost.
  2. Abdominalne, astmatične i cerebralne varijante slične su gastrološkim poremećajima s bolovima u trbuhu, mučnini i povraćanju, napadu astme ili kliničkoj slici moždanog udara s neurološkim poremećajem.
  3. Asimptomatski ili slab simptom.

Prvi znakovi

Kod prvih znakova i znakova srčanog udara odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Simptomi se možda neće pojaviti odjednom. Ako je osoba u opasnosti, nekoliko ili čak jedan simptom je dovoljan da posumnja na srčani udar. Dakle, oligosimptomatski srčani udar može se „izvući“ oticanjem nogu, kašljanjem, hrkanjem, naglim povećanjem temperature.

U kritičnoj situaciji - s kliničkom smrću - pokušajte vratiti osobu u život uz pomoć umjetnog disanja.

liječenje

Liječenje infarkta miokarda počinje čak i prije hospitalizacije pacijenta od strane hitnog srčanog medicinskog tima:

  1. Za jake bolove ubrizgava se intravenski morfij ili drugi narkotički analgetici.
  2. Provodi se tromboliza - uništavanje krvnog ugruška uz pomoć lijekova (streptokinaze) u cilju obnavljanja cirkulacije krvi.
  3. Aspirin (oralno) je propisan.
  4. Heparin se može primijeniti intravenski.

Svi ovi lijekovi propisani su uzimajući u obzir moguće kontraindikacije i potrebu za razjašnjavanjem dijagnoze.

U bolničkom okruženju pacijenti nastavljaju terapiju započetu u pretpozornom razdoblju i dopunjuju je drugim lijekovima i postupcima:

  • ubrizgavaju se nitrati;
  • intravenski - beta-blokatori;
  • provodi terapiju kisikom (uvođenje kisika u respiratorni trakt);
  • uzimajući u obzir tijek bolesti, ACE inhibitori, mogu se propisati blokatori kalcijevih kanala.

Postojeći standard skrbi za pacijenta s masovnim infarktom zahtijeva hitno stentiranje problematične arterije. Ako je potrebno, moguća je operacija angioplastike i koronarne arterije.

Kako bi se povećale šanse za preživljavanje nakon bolesti i minimizirale negativne posljedice, za svakog pacijenta se razvija individualni rehabilitacijski plan. Do trenutka otpuštanja pacijenti su propisani

  • razrjeđivači krvi: acetilsalicilna kiselina i antikoagulanti (na primjer, klopidogrel, varfarin);
  • β-blokatori - za normalizaciju srčanog ritma;
  • inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE);
  • Statini - da bi se održala normalna razina kolesterola.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis uz pravi pregled oporavka nakon masovnog srčanog udara:

zaključak

Čak i prije hospitalizacije osobe s masivnim infarktom, liječnici ga doslovno spašavaju: bez te prve pomoći, malo je vjerojatno da će preživjeti. Nakon toga, preživjeli pacijenti podijeljeni su u 3 skupine.

  • prvo poslušajte savjete liječnika, izvršite njihove preporuke, pregledajte svoje živote i promijenite nešto u njemu;
  • potonje pada u depresiju i hipohondriju;
  • drugi lagano mahnu rukama po svim savjetima i odluče živjeti kao i prije.

Prilika za život do zrelog starog života pun i sretan život mnogo više.