Kateterizacija srca: indikacije, metodologija istraživanja

Postupak za kateterizaciju srca (ili senzorizacija) uključuje umetanje katetera (tanke savitljive plastične cijevi) u srčanu šupljinu ili lumen velikih krvnih žila kroz periferne žile. Ova se tehnika može koristiti za izvođenje brojnih dijagnostičkih studija - angiografija, endomiokardijalna biopsija, intravaskularni ultrazvuk, mjerenje srčanog volumena, procjena metabolizma miokarda ili proučavanje statusa šantova. Osim toga, kateterizacija srca se također može provesti u terapijske svrhe.

Za razvoj takve dijagnostičke metode 1956. Werner Forssman, Dickinson Richards i Andre Frederik Kurnan dobili su Nobelovu nagradu. Od tada, zahvaljujući znanstvenom i tehničkom napretku, tehnologija za obavljanje srčane kateterizacije uvelike je poboljšana i postala je još sigurnija i informativnija.

Posljednjih godina značaj ove dijagnostičke procedure se donekle smanjio, zahvaljujući pojavama niza neinvazivnih studija (MRI i CT srca, radioizotopna kardiografija, Eho-dopler kardiografija). Međutim, u nekim slučajevima dijagnoza patoloških stanja ovog vitalnog organa ne može biti potpuna bez izvođenja takve invazivne metode ispitivanja.

U ovom članku upoznat ćemo vas s indikacijama, metodama pripreme i provedbe, mogućim kontraindikacijama i komplikacijama srčane kateterizacije. Dobivene informacije pomoći će vam razumjeti suštinu ove studije i možete postaviti bilo kakva pitanja svom kardiologu.

Vrste kateterizacije srca

Postoje dvije vrste ovog postupka:

  • češće se izvodi velika kateterizacija (ili kateterizacija lijevog srca), kateter se pomiče kroz aortu u lijevu klijetku do koronarnih žila;
  • mala kateterizacija (ili kateterizacija desnog srca) - kateter u desnom srcu i plućne arterije može se umetnuti kroz vene prepona ili lakta, ponekad pomoću "plutajućih" katetera koji ulaze u srce s venskim krvotokom.

Osim toga, može se provesti sinkrona (ili istodobna) kateterizacija, tijekom koje se dva katetera umetnu u srce kroz arteriju i venu. Tijekom postupka mogu biti postavljeni jedan nasuprot drugome na takav način da će ih razdvojiti samo srčani ventil (na primjer, aortni ili mitralni ventil). Ova tehnika omogućuje izračun gradijenta tlaka koji stvaraju rupe u srčanim zaliscima.

svjedočenje

Kateterizacija srca u dijagnostičke svrhe propisana je u slučajevima kada liječnik treba dobiti najdetaljnije informacije o koronarnim krvnim žilama i srcu pacijenta, dok druge metode ispitivanja ne mogu dati sveobuhvatne podatke o opsegu, uzrocima hemodinamskih poremećaja i njegovim osobinama. Nakon primitka rezultata, stručnjak može napraviti ispravan plan liječenja (na primjer, propisati kirurški zahvat).

Dijagnostička kateterizacija srca može se propisati u sljedećim kliničkim slučajevima:

Postupak omogućuje utvrđivanje prirode lezija koronarnih žila, tkiva miokarda ili srčanih zalistaka, koje se ne mogu utvrditi pri provođenju drugih studija (tj. Ako pokazuju upitne rezultate). Osim toga, kateterizacija srca omogućuje procjenu težine takvih ozljeda i istraživanje patofizioloških mehanizama promjena u funkcijama miokarda. Takva dijagnostička metoda propisana je u pravilu prije kardiokirurške operacije.

Kateterizacija srca u terapijske svrhe može se propisati u sljedećim slučajevima:

  • liječenje nekih oštećenja srca;
  • potrebu za otvaranjem suženih (stenotskih) kanala;
  • intrakoronarna tromboliza;
  • obavljanje stentinga ili angioplastike nezdravih arterija.

Kateterizacija srca može se provesti kod bolesnika bilo koje dobi, bez kontraindikacija za takvu dijagnostičku ili terapijsku metodu.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, kateterizacija srca se ne može provesti sa sljedećim relativnim kontraindikacijama:

  • akutne zarazne bolesti;
  • groznica;
  • sistemska infekcija;
  • intoksikacija digitalisom ili hipokalemija nije riješena;
  • plućni edem;
  • teška periferna ateroskleroza;
  • nekontrolirana hipertenzija ili aritmija;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • teška anemija;
  • teška koagulopatija;
  • alergijska reakcija na korišteno kontrastno sredstvo;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • teški oblici zatajenja bubrega;
  • trudnoća i dojenje.

Potreba za kateterizacijom u takvim slučajevima utvrđuje se za svakog pacijenta pojedinačno i ovisi u cijelosti o kliničkom slučaju. Obično se postupak može provesti nakon eliminacije kontraindikacija ili nakon posebne pripreme pacijenta.

Ponekad specijalisti moraju raditi bez postavljanja takvog dijagnostičkog postupka zbog odbijanja pacijenta.

Posebne preporuke

Prilikom propisivanja kateterizacije srca, pacijent mora obavijestiti liječnika o tim stanjima:

  • moguća trudnoća;
  • uzimanje lijekova ili dodataka prehrani;
  • uzimanje hipoglikemijskih lijekova;
  • prisutnost alergijske reakcije u prošlosti na jod, radiološke agense ili plodove mora, lateks ili gumu;
  • uzimanje Viagre ili drugih lijekova za ispravljanje erektilne disfunkcije.

Posebno pažljiva priprema bolesnika za studiju preporučuje se u sljedećim kliničkim slučajevima:

  • prisutnost teških povezanih patologija (dijabetes ovisan o inzulinu, teška plućna insuficijencija, zatajenje bubrega, teška oštećenja perifernih ili cerebralnih žila);
  • pripadaju IV funkcionalnoj klasi srčane insuficijencije (prema NYHA klasifikaciji);
  • teška disfunkcija lijeve klijetke;
  • Bolesnik je star 1 godinu ili stariji od 70 godina.

U gore navedenim slučajevima, srčana kateterizacija se izvodi s velikim oprezom, jer se u prisutnosti ovih stanja povećava rizik od mogućeg smrtnog ishoda.

Priprema bolesnika

Nakon imenovanja postupka, liječnik će pacijenta nužno upoznati s načelima tehnike istraživanja i mogućim rizicima i kontraindikacijama. Nakon toga, pacijent potpisuje dokumente o suglasnosti za kateterizaciju, a stručnjak mu daje detaljne preporuke o pripremi za predstojeći pregled:

  1. 14 dana prije zahvata, pacijent je podvrgnut testovima krvi i urina te EKG-u, Echo-KG i rendgenskom snimanju prsnog koša. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije.
  2. Ako je potrebno, može se preporučiti promjena načina uzimanja određenih lijekova ili uzimanja lijekova (sedativi, antikoagulanti itd.).
  3. Pacijent može doći na postupak na dan ispitivanja ili biti hospitaliziran 1-2 dana prije kateterizacije. Prilikom prijave u bolnicu pacijent treba ponijeti sa sobom potrebne stvari (papuče, udobnu odjeću, higijenske proizvode i sl.). Iste stavke mogu biti potrebne ako pacijent ostane pod liječničkim nadzorom nakon zahvata. Stoga ih treba ponijeti sa sobom prije posjeta dijagnostičkom centru.
  4. Ako je potrebno, može se uzeti uzorak za lokalni anestetik koji se koristi za anesteziju ili kontrastno sredstvo.
  5. Ne zaboravite na vrijeme uzeti one lijekove koje je liječnik propisao za pripremu studije.
  6. U večernjim satima prije studije istuširajte se i obrijite kosu s predloženog uvođenja katetera.
  7. 6-8 sati prije pregleda potrebno je odbiti primanje tekućine i hrane.
  8. Ako nakon zahvata pacijent planira otići kući, onda mora imati osobu u pratnji.
  9. Prije postupka ostavite s bliskim osobama ili na odjelu proteze, slušne aparate, naočale, telefon i druge predmete koji ometaju izvođenje studije.

Tehnika izrade

Pacijent bi trebao biti svjestan da je kateterizacija srca bezbolan postupak. Tijekom studija, on će biti svjestan, u stanju komunicirati s liječnikom i obavljati radnje koje će mu preporučiti stručnjak.

Ponekad se tijekom zahvata, otkucaja srca, osjeća blagi osjećaj pečenja na mjestu umetanja katetera ili osjećaj topline. Ovi pomalo neugodni osjećaji ne bi trebali uplašiti pacijenta jer ne ukazuju na bilo kakve komplikacije i brzo se rješavaju nakon završetka studije.

Kako se izvodi kateterizacija?

  1. Sat vremena prije zahvata pacijentu se daje sedativ.
  2. Nakon što je prevezen u posebno opremljeni ured, nudi mu se da se presvuče u jednokratnu odjeću i stavi na stol.
  3. Sestra probija pacijentovu venu za infuziju potrebnih lijekova. Ako je potrebno, kateter se umeće u mjehur.
  4. Liječnik dezinficira mjesto umetanja srčanog katetera (koljena, zglob ili prepone) i izvodi lokalnu anesteziju. Nakon postizanja analgetskog učinka, specijalist napravi mali rez za umetanje katetera ili probuši posudu debelom iglom.
  5. Liječnik počinje uvoditi kateter u odabranu krvnu žilu i pod fluoroskopskom kontrolom ga premješta u ventrikule srca ili koronarne žile.
  6. Nakon postizanja lijeve ili desne klijetke, na kateter je pričvršćen manometar i izmjeren je tlak. Ako je potrebno, obavite i druge potrebne zahvate (biopsija, aortogram itd.).
  7. Za izvođenje angiografije, u kateter je umetnuto radiopaque agent, čime su vidljive komore i koronarne žile. Stručnjak ispituje njihovo stanje, fotografira i izvlači potrebne zaključke. Prilikom fotografiranja, liječnik može zatražiti od pacijenta da zadrži dah, duboko udahne ili kašlja.
  8. Uvođenjem kontrasta za proučavanje komora u pacijentu nekoliko sekundi može se pojaviti osjećaj topline ili topline. Ako se lijek daje samo za proučavanje stanja koronarnih arterija, tada se taj osjećaj ne pojavljuje jer se za tu svrhu koristi manja doza lijeka koji sadrži jod. Ako se nakon uvođenja kontrasta pacijent osjeća svrbež, mučnina, grumen u grlu ili stezanje u grudima, tada ih treba odmah prijaviti liječniku.
  9. Ako je potrebno, tijekom istraživanja mogu se preporučiti dozirane vježbe ili fiziološki testovi. Za to se koristi uređaj kao što je ergometar.
  10. Nakon završetka studije, liječnik uklanja kateter srca, ako je potrebno, uboda umjesto malog incizija ili kolagenskog brtvila. Nakon toga se izvodi zavoj za tlak kako bi se spriječilo krvarenje i stvaranje potkožnih hematoma.
  11. Sestra uklanja ubačenu iglu kako bi obavila intravensku infuziju i kateter iz mokraćnog mjehura (ako se ubrizga).

Nakon završetka srčane kateterizacije, pacijent se može vratiti kući nakon što se opće stanje potpuno stabilizira (obično se to događa nakon nekoliko sati) ili ostaje pod liječničkim nadzorom do sljedećeg jutra.

Koliko dugo traje postupak?

Izravna priprema pacijenta za istraživanje traje od 1 do 2 sata, kateterizacija samog srca traje oko 30-60 minuta. Ako je potrebno provesti dodatne dijagnostičke ili terapijske postupke, postupak može trajati duže od 1 sata.

Koje se posebne studije mogu provesti tijekom kateterizacije srca?

Tijekom kateterizacije srca mogu se provesti sljedeći postupci ispitivanja:

  • angiografija - za vizualizaciju komora srca, koronarnih žila, plućnih arterija i aorte;
  • proučavanje intrakardijalnog ranga krvi - određivanje razine kisika u različitim dijelovima srca i većim krvnim žilama;
  • intravaskularni ultrazvuk se izvodi pomoću minijaturnog ultrazvučnog senzora pričvršćenog na kraj srčanog katetera za proučavanje lumena žila, stijenke koronarne arterije i nelinearnog protoka krvi;
  • endomiokardijalna biopsija - izvodi se pomoću specijalnog biopsijskog katetera, koji se provodi radi identificiranja stanja izazvanih infiltrativnim i infektivnim bolestima, ili reakcije odbacivanja presatka;
  • mjerenje protoka ili otpuštanja srčane krvi - tehnika se provodi metodom termodilucije, razrjeđivanja indikatora ili Fick metode;
  • mjerenje protoka krvi u koronarnim arterijama - izvodi se pomoću posebnih katetera s Doppler senzorima protoka ili ugrađenim senzorima tlaka koji procjenjuju stupanj vaskularne stenoze.

Nakon postupka

Nakon završetka kateterizacije srca, pacijentu se preporučuje:

  1. Nekoliko sati nakon istraživanja biti pod liječničkim nadzorom. Liječnik može preporučiti da ostane u bolnici do sljedećeg jutra ili vam dopusti da se vratite kući na dan kateterizacije, ali tek nakon potpune stabilizacije općeg stanja.
  2. Ako je kateter umetnut kroz prepone, a zatim kako bi se spriječilo krvarenje nakon zahvata, trebate leći nekoliko sati na leđima.
  3. Ako je kateter umetnut u ulnarnu venu, nakon pregleda nemoguće je savijati ruku nekoliko sati.
  4. Uzmite lijekove za anesteziju ako se bol osjeća na mjestu umetanja katetera nakon prestanka djelovanja lokalne anestezije.
  5. Nakon postupka, ne možete dobiti iza upravljača. U kuću pacijenta treba netko pratiti.
  6. Nakon uvođenja kontrastnog sredstva, pijte najmanje 2 litre vode tijekom sljedeća 24 sata (za najbrže uklanjanje lijeka iz tijela).
  7. Na vrijeme obraditi mjesto umetanja katetera s antiseptičnom otopinom i promijeniti zavoj.
  8. Počnite uzimati tuš tek nakon dopuštenja liječnika.
  9. Tijekom tjedna ograničite tjelesnu aktivnost.
  10. Ako je liječnik prije zahvata prekinuo uzimanje bilo kojeg lijeka, onda ga treba razjasniti kod specijalista kada je moguće nastaviti s terapijom.
  11. Ponovno posjetite liječnika na određeni dan.

Moguće komplikacije

Uz pravilnu pripremu bolesnika, identifikaciju svih mogućih kontraindikacija i visoku stručnost liječnika koji izvodi studiju, rijetko se javljaju komplikacije nakon srčane kateterizacije. Moguće posljedice postupka uvelike ovise o tome koji dijelovi srca su ispitani.

Kod izvedbe kateterizacije desne klijetke postoji mali rizik od razvoja aritmija i plućnog edema, a najčešće se javljaju ventrikularne ili atrijalne aritmije. U iznimno rijetkim slučajevima može se razviti infarkt pluća, perforacija desne klijetke ili plućna arterija. Prilikom proučavanja lijevog srca, moguće je da se zrak ili krv nakupljaju u pleuralnoj šupljini i oštete perikard.

Ponekad se tijekom ili nakon srčane kateterizacije mogu pojaviti neke druge komplikacije:

  • oštar pad krvnog tlaka;
  • infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • oštećenje koronarne žile;
  • tromboembolija;
  • infekcija mjesta umetanja katetera;
  • krvarenje u području umetanja katetera;
  • alergijska reakcija na korišteno kontrastno sredstvo;
  • oštećenje bubrega zbog kontrasta (obično se javlja kod dijabetes melitusa ili patoloških poremećaja bubrega);
  • smrtni ishod.

Valja napomenuti da se moždani udar i infarkt miokarda tijekom kateterizacije srca mogu pojaviti samo u 0,1% slučajeva, a smrt u 0,1-0,2% bolesnika. Učestalost moždanog udara se povećava u bolesnika koji su napunili 80 godina.

Kateterizacija srca je invazivna, ali informativna dijagnostička procedura. U nekim kliničkim slučajevima, ne može se zamijeniti drugim, neinvazivnim modernim tehnikama ispitivanja. Uz pravilnu pripremu za proučavanje, pridržavanje preporuka stručnjaka, visoku stručnost liječnika i identifikaciju svih mogućih kontraindikacija, rizik od komplikacija takvog postupka ostaje nizak. U nekim slučajevima, kateterizacija srca se izvodi u terapijske svrhe.

Operacija srca kroz prepone

Trenutno postoji aktivna ekspanzija mreže kardioloških centara. Svrha ovog procesa je, koliko je to moguće, donijeti planiranu i hitnu skrb pacijentima. To se posebno odnosi na operacije ranžiranja i stentiranja oštećenih žila. To, zauzvrat, značajno smanjuje vjerojatnost srčanog udara i naknadne nepovratne promjene.

Važnost dijagnostičkih intervencija

Mogućnosti liječenja kardiovaskularnih patologija, koje danas posjeduju stručnjaci, zahtijevaju učinkovit rad postojećih i korištenih pomoćnih službi. Prije intervencije liječnik mora imati određene informacije. Posebno, specijalist mora znati stupanj aterosklerotske lezije i vazokonstrikcije, kao i da li u njima postoji krvni ugrušak, koliko je velik i gdje se nalazi, koliko je napredan sustav opskrbe krvlju. Odgovori na sva ova pitanja mogu se dobiti provođenjem opsežne ankete. Takva studija danas je koronarna angiografija srčanih žila. Zatim razmotrite što čini ovo istraživanje. U članku se govori o tome tko se preporučuje prva koronografija srčanih žila. Kako će to koštati, komplikacije - sve će to biti objašnjeno u nastavku.

Opće informacije

Što je koronarna angiografija srčanih žila? Kako napraviti anketu? Ova pitanja smetaju mnogim pacijentima. Koronarna angiografija srčanih žila je metoda za proučavanje arterija, koja se temelji na uporabi rendgenskih zraka. Drugo ime za ovaj pregled je angiografija. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje različitih patologija kardiovaskularnog sustava. Kvaliteta njezine provedbe izravno utječe na ispravnost naknadnog liječenja. Budući da se koronarna angiografija srčanih žila provodi u polikliničkim uvjetima, potrebno je prethodno registrirati. Za izvođenje istraživanja korištena je posebna oprema. Liječnici koji provode ispit imaju odgovarajuću obuku. Koronarna angiografija srčanih žila koristi se kao obvezni stadij dijagnoze u medicinskim centrima nakon posjeta kardiokirurga.

Prethodno ispitivanje

Konzultacije sa srčanim kirurgom zahtijevat će neke testove. Konkretno, potrebno je sljedeće:

  • KLA s formulom i trombocitima.
  • Biokemijski pokazatelji stanja srčanog mišića.
  • Zgrušavanje krvi.
  • Lipidograma. Potrebno je potvrditi prethodno utvrđeni stupanj aterosklerotskog procesa. U ovom slučaju, proučavanje lipoproteina niske i visoke gustoće, ukupnog kolesterola.
  • Šećer u mokraći i krvi.
  • Elektrolitska ravnoteža.
  • U nekim laboratorijima izračunava se stupanj mogućih komplikacija ateroskleroze.
  • Studije jetrene i bubrežne aktivnosti.
  • Ostali testovi, osim kroničnih zaraznih bolesti i AIDS-a.

Potrebni su i rezultati sljedećih istraživanja hardvera:

  • Fluoroskopija. Ova studija omogućuje ne samo procijeniti stanje plućnog tkiva, nego i odrediti konture i dimenzije srca.
  • EKG. Elektrokardiografska studija dinamike potvrđuje potrebu za konzultacijama, zaključak o ritmu kontrakcija, stanju mišićnih vlakana, prisutnosti preopterećenja u različitim odjelima, ožiljcima nakon srčanog udara. Osim toga, EKG može otkriti trajnu ishemiju s vjerojatno nepovoljnom prognozom.
  • Ultrazvuk srca. Ultrazvuk pokazuje na slici i vizualno aktivnost tih ili drugih kardioloških odjela, rad ventila između ventrikula i atrija, velikih krvnih žila. Uz pomoć ultrazvuka otkrivena je hipertrofija (zadebljanje u zidu) mišića organa.

Sve navedene studije mogu značajno smanjiti vrijeme čekanja na rezultate nakon konzultacija sa specijalističkim centrom za kardiologiju.

Koronografija srčanih žila: opis postupka, indikacije

Ta je metoda istraživanja nužna ako se uz pristanak pacijenta odabere kirurški zahvat, čija je svrha ublažiti stanje pacijenta. Istraživanje se preporuča onima koji planiraju napraviti stenting ili zaobići kirurgiju. Koronarna angiografija krvnih žila omogućuje liječnicima da odluče koju vrstu operacije je potrebno.

Što je anketa?

Koronarna angiografija srčanih žila, čija cijena varira u cijeloj Rusiji, izvodi se ne samo u specijaliziranim centrima. U velikim gradovima istraživanja mogu se dobiti iu multidisciplinarnim klinikama. Anketiranje je u pravilu planirano. Prvo se vrši punkcija. Obično je mjesto femoralna arterija u području prepona. Kroz nju se u njeno srce umetne plastični kateter. U cijev se uvodi kontrastno sredstvo. Zahvaljujući njegovoj prisutnosti, stručnjak na angiografiji, koji prenosi sliku na zaslon, vidi što se događa u pacijentu u koronarnim žilama. Tijekom istraživanja, liječnik procjenjuje stanje mreže, određuje područja sužavanja. Koronarna angiografija srčanih žila omogućuje temeljito ispitivanje svih područja. Nalazi studije ovise o iskustvu i kvalifikacijama stručnjaka. Kao rezultat toga, ne samo učinkovitost liječenja, nego često i život pacijenta, ovisi o tome koliko je studija provedena na odgovarajući način.

Tijek istraživanja

Tijekom zahvata koristi se lokalna anestezija. Femoralna ili ulnarska arterija se probuši debelom iglom. Najbolje mjesto odabire stručnjak. Studija se u pravilu odvija bez upotrebe opće anestezije. Koronarna angiografija srčanih žila (recenzije većine pacijenata potvrđuju ovu informaciju) je općenito bezbolna metoda istraživanja. Neki pacijenti su naveli samo nelagodu u području umetanja igle. Kroz lumen napreduje tanak i dugačak kateter. Ona se dovodi što je moguće bliže krvnim žilama srca. Kretanje katetera prati stručnjak za monitor. Nakon što je cijev na mjestu, počinju ubrizgavati kontrastno sredstvo. U skladu s uputama stručnjaka, fotografije se snimaju u različitim projekcijama. Nakon što je kateter uklonjen, mjesto ubrizgavanja se zatvara šavovima ili posebnim zavojem.

Sastanci nakon studija

Pacijentu se preporuča mirovanje, također savjetuje da se ograniči kretanje udova, koji je korišten kao ulaz u arteriju. Nekoliko dana nakon istraživanja propisano je teško piće i lagana dijeta kako bi se pomoglo bubrezima da uklone kontrastnu tvar. Prema brojnim pregledima, pacijenti se obično vrlo brzo oporave nakon što je obavljena koronarna angiografija krvnih žila. Posljedice mogu biti ako krvarenje na mjestu uboda nije prestalo. U ovom slučaju, uočava se razvoj otoka, nastaje modrica; pacijenti se žale na vrtoglavicu, slabost. Takvo stanje treba odmah prijaviti liječniku.

Događaji uoči istraživanja

Priprema za koronarnu angiografiju srčanih žila provodi se u skladu s određenim pravilima. Budući da se obavlja u bolnici, pacijent mora slijediti sve preporuke stručnjaka. Liječnik odlučuje koji se lijekovi mogu nastaviti i koje lijekove treba poništiti. Prije izvođenja koronarne angiografije potrebno je:

  • Odbijte jesti navečer, nemojte jesti na dan istraživanja. To će spriječiti mučninu i povraćanje u procesu.
  • Ispraznite mjehur neposredno prije postupka.
  • Uklonite naočale, lance, prstenje, naušnice. U nekim slučajevima stručnjak može zatražiti uklanjanje leća iz očiju.

Liječnik bi trebao znati o svim uzimanim lijekovima, prisutnosti alergija ili netolerancije na bilo koje tvari.

Tko se ne preporučuje za pregled?

Pacijentima koji su ikada bili alergični na kontrastno sredstvo ne daju se koronarna angiografija srčanih žila. Komplikacije u ovom slučaju mogu biti vrlo ozbiljne, čak i anafilaktički šok. Ne preporučuje se provođenje studije s vrućicom, anemijom izražene prirode (anemija) ili nedovoljnim zgrušavanjem krvi. Kontraindikacije za koronarnu angiografiju uključuju smanjenu koncentraciju kalija, dijabetes, patologije jetre, pluća i bubrega, prekomjernu težinu, starost.

Dodatne informacije

Prije izvođenja pregleda, pacijentu se ubrizgava anestezija i drugi lijekovi. Pacijent je obrijao kosu na ruci ili u području prepona (ovisno o mjestu umetanja katetera). Na odabranom mjestu napravljen je mali rez. U nju će biti umetnuta cijev kroz koju će se kateter dalje pomicati. Stručnjak mora sve učiniti pažljivo, tako da kretanje elemenata ne uzrokuje bol. Elektrode će biti pričvršćene na pacijentova prsa. Oni su neophodni za praćenje aktivnosti srca. Prema svjedočanstvu onih koji su ostavili povratnu informaciju o tom postupku, u procesu istraživanja pacijent ne ostaje u snu. Liječnik razgovara s pacijentom, zainteresiran je za njegovo stanje. U nekoj fazi liječnik može od vas zatražiti da promijenite položaj ruku, duboko udahnete ili zadržite dah. Tijekom pregleda mjere se krvni tlak i puls. Obično postupak traje oko sat vremena, ali u nekim okolnostima može potrajati i duže. U roku od nekoliko sati nakon toga pacijent ne smije ustati. To je potrebno kako bi se spriječilo krvarenje. Istoga dana pacijent može ići kući. U nekim slučajevima preporuča se da ostane u klinici. Prema stanju čovjeka specijalist će odrediti kada se može vratiti u uobičajeni život: tuširati se, ponovno uzimati propisane lijekove itd. Nekoliko dana nakon pregleda fizičke vježbe se ne preporučuju.

Što može biti nakon pregleda?

Prema pregledima liječničke procedure, komplikacije nakon koronarne angiografije opažene su u oko 2% bolesnika. Laka nuspojava može se smatrati svrbež, osip na koži, oticanje jezika i dio lica. Sve je to alergijska reakcija na kontrastno sredstvo. Izuzetno rijetko dolazi do šoka. Vjerojatno lokalne komplikacije, koje se manifestiraju u obliku tromboze, hematoma, oštećenja broda. Sve to je eliminirano u stacionarnim uvjetima. Među ozbiljne posljedice vrijedi spomenuti moždani udar ili srčani udar. Međutim, stručnjaci, u pravilu, ne povezuju razvoj akutnog stanja izravno s izvođenjem studije u prisustvu arterijske stenoze i aterosklerotskog procesa izražene prirode. Kao što praksa pokazuje, smrt se registrira u jednom slučaju od tisuću.

Koliko trebam platiti za istraživanje?

U Rusiji se koronarna angiografija srčanih žila smatra jednom od najčešćih dijagnostičkih metoda koje se koriste u kardiološkoj praksi. Trošak istraživanja ovisi o mnogim čimbenicima. Na iznos plaćanja utječu razina klinike, kvalifikacija dijagnostičara, količina potrošnog materijala, vrsta lijekova protiv bolova, potreba za dodatnim uslugama, duljina boravka u bolnici i tako dalje. Za one koji imaju politiku DZZ-a, studija je besplatna. Za druge ljude, cijena je u rasponu od 8000-30 000 rubalja.

U zaključku

Prema mišljenju stručnjaka, liječnika se treba konzultirati kada se pojave prvi znaci patologije. Upravo pravodobne posjete liječniku često mogu izbjeći ozbiljne, au nekim slučajevima i nepovratne posljedice. Treba imati na umu da se studija ne može nazvati apsolutno sigurna. U tom smislu, kako bi se smanjio rizik od pacijenata treba slušati preporuke liječnika.

Iz ovog članka naučit ćete: pregled operacije zaobilaženja srca, kao i po kojim indikacijama se izvodi. Vrste intervencija, naknadna rehabilitacija i dalji život pacijenta.

Manipulacija koronarnih žila srca je operacija u kojoj kirurzi oblikuju put oko zahvaćene bolesti koronarne arterije. Izrađuje se pomoću fragmenata drugih krvnih žila pacijenta (najčešće se uzimaju iz nogu).

Takvo liječenje može obaviti samo visokokvalificirani kirurg srca. S njim rade i operativne sestre, asistenti, anesteziolog i često perfuziolog (specijalist koji izvodi umjetnu cirkulaciju).

Indikacije za operaciju

Manipulacija zahvaćenih krvnih žila srca provodi se sužavanjem lumena jedne ili više koronarnih žila, što dovodi do ishemije.

Najčešće koronarna bolest izaziva aterosklerozu. U ovoj patologiji, lumen arterije se sužava zbog taloženja kolesterola i drugih masnoća na unutarnjem zidu. Također, posuda može biti blokirana zbog tromboze.

Dodatni pregled propisan je ako je pacijent zabrinut zbog ovih simptoma:

  • napadi bolova u prsima koji se protežu do lijevog ramena i vrata;
  • povišeni tlak;
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • žgaravica.

Pregled pacijenta prije operacije

Glavna dijagnostička metoda, nakon koje se donosi odluka o nužnosti (ili beskorisnosti) operacije, je koronarografija. To je postupak kojim možete točno istražiti reljef unutarnjih zidova krvnih žila koje hrane srce.

Kako je koronarna angiografija:

  1. Prije zahvata se u lijevu i desnu koronarnu arteriju pacijenta ubrizgava radioaktivna tvar. U tu svrhu koriste se posebni kateteri.
  2. Zatim pomoću rendgenskog zračenja ispitajte unutarnju površinu žila.

Za i protiv koronarne angiografije

Osim X-zraka, postoji i CT koronarografija. Također zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva.

Za i protiv CT koronarne angiografije

Ako liječnici otkriju sužavanje lumena jednog ili više koronarnih žila za više od 75%, pacijentu se propisuje operacija, jer se povećava rizik od srčanog udara. Ako je već bilo srčanog udara, bit će još jedan s velikom vjerojatnošću u sljedećih 5 godina.

Također prije operacije, obavljaju se druge dijagnostičke procedure:

  • EKG;
  • Ultrazvuk srca;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • ukupni krvni test i kolesterol;
  • analiza urina.

Priprema za operaciju

  • Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (Aspirin, Kardiomagil, itd.), Liječnik će otkazati njihovu uporabu 14 dana prije operacije.
  • Budite sigurni da obavijestite liječnika i na prijem drugih lijekova, dijetetskih dodataka, narodnih lijekova. Ako je potrebno, oni također moraju otkazati.
  • Tjedan dana prije operacije srčane premosnice, hospitalizirani ste zbog gore navedenog liječničkog pregleda.
  • Dan prije operacije anesteziolog će vas pregledati. S obzirom na vaše fizičke parametre (visinu, težinu, dob) i zdravstveno stanje, on će napraviti plan svog rada. Obavezno mu recite jeste li alergični na bilo koji lijek, bez obzira jeste li prethodno imali opću anesteziju ili ako je došlo do komplikacija.
  • Večer prije kirurškog liječenja dobit ćete sedativ koji će vam pomoći da bolje spavate.

Uoči operacije bajpasa koronarne arterije slijedite ova pravila:

  • ne jesti kasnije od 18:00;
  • nemojte piti poslije ponoći;
  • ako su vam propisani lijekovi, pijte ih odmah nakon večere (kasno navečer ili noću ništa se ne može uzeti);
  • tuširajte se navečer.

Vrste zaobilaženja srca

Ovisno o tome koja se posuda koristi za stvaranje zaobilaznog rješenja, zaobilaženje srca može biti dva tipa:

  1. operacija koronarne arterije bajpasa;
  2. mammarokoronarny manevriranje (MKSh).

Kod CABG, pacijentova periferna posuda se koristi kao materijal za operaciju.

AKSH se dalje dijeli na:

  • Autovenous CABG - koristiti veliku safenu venu.
  • Autoarterial CABG - koristite radijalnu arteriju. Ova metoda se koristi ako pacijent boluje od proširenih vena.

Kada MKSH koristi unutarnju prsnu arteriju.

Kako provesti operaciju koronarnog premosnice

Takva se operacija izvodi na otvorenom srcu, pa liječnici moraju rezati prsnu kost. Ova masivna kost dugo liječi, zbog čega postoperativna rehabilitacija traje dugo.

Manipulacija krvnih žila najčešće se provodi na zaustavljenom srcu. Za održavanje hemodinamike potrebna je kardiopulmonalna premosnica.

Ponekad je moguće izvršiti manevriranje i radno srce. Pogotovo ako nisu potrebne dodatne operacije (uklanjanje aneurizme, zamjena ventila).

Ako je moguće, liječnici preferiraju manevriranje radnim srcem, jer ima nekoliko prednosti:

  • nedostatak komplikacija iz krvi i imunološkog sustava;
  • kraće trajanje operacije;
  • brži proces rehabilitacije.

Proces same operacije sastoji se u formiranju puta kroz koji krv može nesmetano teći u srce.

Ukratko, ranžiranje se može opisati kao:

  1. Kirurg reže kožu i kost na prsima.
  2. Zatim uzmite posudu, koja će se koristiti kao šant.
  3. Ako se operacija provodi na zaustavljenom srcu, provodi se kardioplegični srčani zastoj i uključuje se stroj srčanih pluća. Ako je moguće napraviti ranžiranje na srce koje se tuče, tada se stabilizirajuće naprave primjenjuju na područje na kojem se izvodi operacija.
  4. Sada se izvodi izravno premošćivanje srčanih žila. Jedan kraj posude, uzet iz ruke ili noge, povezan je s aortom, a drugi s koronarnom arterijom ispod začepljenog područja.
  5. Na kraju operacije srce se ponovno pokreće i stroj srčanih pluća se isključi.
  6. Prsna kost je pričvršćena metalnim šavovima i zašila kožu na prsima.

Cijeli proces traje 3-4 sata.

Priprema venskog presatka za operaciju koronarne arterije premosnice. Beč je izvadio iz nogu pacijenta i ispružio slanom otopinom

Rehabilitacija i moguće komplikacije

Unutar dva tjedna nakon takve operacije, vodene će vam procedure biti kontraindicirane. To je zbog činjenice da postoje velike postoperativne rane na prsima i na nozi. Da bi se bolje liječili, tretiraju se antisepticima i izrađuju se dnevne obloge.

Da bi pomogao rastu kostiju, liječnik će vam savjetovati da nosite zavoj za grudi 4-6 mjeseci. Obavezno se pridržavajte ovog uvjeta. Ako ne nosite medicinski steznik, šavovi na sternumu mogu se raspršiti. Zatim morate izrezati kožu i ponovno šivati ​​kost.

Vrlo čest postoperativni simptom je osjećaj boli, nelagode i topline u prsima. Ako ga imate, nemojte paničariti. Prijavite ga liječniku koji će propisati lijekove kako bi ga uklonio.

Među mogućim komplikacijama su:

  • kongestija u plućima;
  • anemija;
  • upalni procesi: perikarditis (upala vanjske sluznice srca), flebitis (upala vene blizu područja posude koje je uzeto za operaciju bajpasa);
  • poremećaji imunološkog sustava (uzrokovani kardiopulmonalno premošćivanje);
  • aritmije (kao posljedica srčanog zastoja tijekom operacije).

Budući da se tijekom operacije ne koristi samo umjetna cirkulacija krvi, već i umjetno disanje, potrebno je spriječiti kongestiju u plućima. Da biste to učinili, 10-20 puta dnevno, napuhajte nešto. Na primjer, lopta. Duboko dišete, prozračite pluća i izgladite ih.

Anemija je obično povezana s gubitkom krvi tijekom operacije. Da biste uklonili ovu komplikaciju napišite posebnu dijetu.

Da biste podigli hemoglobin, jedite više:

  • govedina (kuhana ili pečena);
  • jetre;
  • kaša od heljde.

Liječnik odabire liječenje drugih komplikacija pojedinačno za svakog pacijenta.

U prosjeku, pacijenti su rehabilitirani u 2-3 mjeseca. Za to vrijeme se obnavlja normalno funkcioniranje srca, stabilizira se sastav krvi i funkcioniranje imunološkog sustava, a grudna kost gotovo potpuno zacjeljuje. 3 mjeseca nakon operacije srčanog zaobilaženja, motorna aktivnost više neće biti kontraindicirana za vas, a možete živjeti pun život.

U ovom trenutku - nakon 2-3 mjeseca - provode stres test, na primjer, biciklističku ergometriju. Takav pregled je potreban kako bi se procijenila učinkovitost operacije, kako bi se utvrdilo kako srce reagira na stres, te kako bi se odredila taktika daljnjeg liječenja.

Pacijent u bolnici nakon operacije koronarne arterije zaobilaženja.

Život nakon operacije

Koronarna arterijska zaobilaznica omogućuje pouzdanu prevenciju srčanog udara. To vam omogućuje da se u potpunosti riješite udara, jer uklanja ishemiju.

No postoji mogućnost da će šant također izbrisati (uski). Prema statistikama, godinu dana nakon operacije svaki peti pacijent počinje sužavati. I nakon 10 godina - u 100% bolesnika.

Kako biste izbjegli sužavanje i zatvaranje posude ugrađene u srce, slijedite pet pravila:

Koronarografija se naziva rendgensko istraživanje krvnih arterija koje pokrivaju srce poput krune ili krune - tako se nazivaju koronarnim ili koronarnim krvnim žilama. Oni opskrbljuju srčani mišić kisikom, a ako se kontrahiraju, srce pati od kisikovog gladovanja. Ovo stanje se naziva koronarna bolest srca - CHD. Kirurško širenje koronarnih arterija, liječnik normalizira protok krvi, a simptomi bolesti koronarne arterije nestaju.

Postoje i druge metode dijagnosticiranja bolesti srca: kardiografija (EKG) i ehokardiografija (ultrazvuk); MR; Rendgensko ispitivanje (scintigrafija); EKG test pod opterećenjem (biciklistička ergometrija). Ali samo koronarna angiografija srčanih žila pomaže liječniku vizualno vidjeti uzroke bolesti - njihovo sužavanje, blokiranje, stanjivanje područja zidova (aneurizma). Angiografija omogućuje dijagnosticiranje i prirođene srčane mane u djece i odraslih.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Instrumentalni pregled srčanih krvnih žila propisuje se rjeđe od ostalih dijagnostičkih metoda, jer nosi više rizika nego neinvazivne dijagnostičke metode. Preporučuje se kod otežanog disanja, bolova u prsima, poremećaja srčanog ritma, čiji je uzrok nejasan; i također:

  • kada liječenje tabletama i injekcijama ne pomaže, a simptomi se pogoršavaju;
  • s teškim ozljedama prsnog koša;
  • ako sumnjate na srčani udar ili u prvim satima nakon njega - da vidite mjesto blokade posude i uklonite ugrušak.

Koronarna angiografija krvnih žila srca je najpouzdaniji i najpouzdaniji način dijagnosticiranja IHD-a. U vrijeme za identifikaciju bolesti, liječnik se određuje s taktikom liječenja: je li potrebno izvršiti stenting, operaciju koronarne arterije ili angioplastiku. Uoči operacija pomaže preciznije identificirati područje operacije i vidjeti stanje srčanih žila, u postoperativnom razdoblju provodi se kako bi se procijenili rezultati intervencije.

Postupak se ne radi za osobe s teškim bolestima cirkulacijskog sustava, bubrega i pluća; bolesnika s niskim zgrušavanjem krvi ili krvarenjem; na povišenoj tjelesnoj temperaturi. Ne preporučuje se, ali u nekim slučajevima dopušteno je provođenje dijabetičara i (s oprezom) starijih osoba.

Kako se pripremiti za postupak

Prije koronarne angiografije pacijentu se propisuje test urina i krvni testovi - opći, biokemijski, za zgrušavanje, HIV i hepatitis, skupinu i Rh faktor. Osim toga, izvodi se kardiografija, ultrazvuk srca s Dopplerom, rendgenski snimci prsnog koša.

Ako dođete na pregled kod kuće i nećete ga čekati za vrijeme hospitalizacije, morat ćete zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila. Uglavnom se podudaraju s preporukama za pripremu za bilo koji kirurški zahvat:

  1. Uoči i na dan zahvata ne treba jesti ili piti, inače je moguće mučnina i povraćanje.
  2. Uzmite sa sobom sve lijekove koje uzimate, ali prije nego uzmete tablete na dan koronarne angiografije, posavjetujte se s liječnikom. To se posebno odnosi na inzulin. Budući da je nemoguće jesti na dan zahvata, inzulin najvjerojatnije nije potreban: bez unošenja u hranu, razina glukoze u krvi naglo opada, a moguća je hipoglikemična koma.
  3. Obavijestite svog liječnika o alergijama na lijekove ako ga imate.

Prije postupka morate isprazniti mjehur. Također, liječnik će od vas zatražiti da uklonite prstenje, naušnice, lance, čaše i uklonite kontaktne leće.

Kako koronarna angiografija?

Prije nego što odete na postupak, ima smisla saznati ne samo što je koronarna angiografija, nego i pitati kako se to radi. Proučavanje srčanih krvnih žila češće se provodi u kardiološkoj bolnici, rjeđe - u ambulantama, u specijaliziranim multidisciplinarnim klinikama. Postupak traje od 20-40 minuta do jednog sata:

  1. Pacijent je obrijao kosu u području prepona (ako je kateter umetnut u femoralnu arteriju) ili na ruku (kada je umetnut u radijalnu arteriju) i provodi se lokalna anestezija. Zatim se urezuje koža iznad arterije i umeće se tanka plastična cijev. Kroz njega se na kraju uvodi najtanja fleksibilna sonda s kateterom i gura kroz žile do lumena koronarnih arterija.
  2. Posebno kontrastno sredstvo ubrizgava se kroz kateter u krvotok, a dok se kreće krvotokom zajedno s krvlju, liječnik provodi rendgenske zrake s povećanjem. Rezultati se snimaju u digitalnom obliku, a ubuduće se “slika” može vidjeti na osobnom računalu.
  3. U ovom trenutku, kardijalna aktivnost pacijenta se prati s elektrodama koje su pričvršćene na prsima. Istodobno se mjeri njegov puls i krvni tlak.

Opća anestezija tijekom koronarne angiografije nije učinjena, ali nije potrebna. U krvnim žilama nema živčanih završetaka, tako da nećete osjetiti bol ili doživjeti drugu nelagodu. S vremena na vrijeme liječnik može od vas tražiti da duboko udahnete, zadržite dah, promijenite položaj ruku.

Nakon pregleda morat ćete dugo ležati bez savijanja noge, a liječnik će vam zabraniti da ustanete u roku od 12-24 sata. Da biste brzo uklonili kontrastnu supstancu iz tijela, morate piti više. Prije pražnjenja, reći će vam kada je dopušteno nastaviti s lijekovima, jesu li potrebne prehrambene restrikcije i tako dalje. Nekoliko dana nakon intervencije se ne može baviti težim fizičkim radom i trenirati u teretani.

U bolničkoj ili ambulantnoj bolnici?

Danas se koronarna angiografija izvodi na dva načina: preko bedrene kosti ili kroz radijalnu arteriju. U prvom slučaju, pacijent mora biti u bolnici, u drugom, oni dolaze u postupak ujutro, a navečer možete ići kući. Koji je razlog za tu razliku?

  1. Periferna (femoralna) arterija jedna je od najvećih krvnih žila u našem tijelu, leži na dubini od 2-4 cm ispod kože u području prepona. Krvarenje iz njega je vrlo opasno, pa se nakon zahvata ne možete puno micati i ne žurite kući.
  2. Radijalna arterija je relativno mala posuda koja odgovara koži na ručnom zglobu. Liječnici to nazivaju radijalnim. Punkcija na ovom mjestu vrlo rijetko uzrokuje krvarenje koje ugrožava život, sama procedura traje samo 20 minuta i rjeđe komplikacije. Pacijentov dom je već pušten nakon 4-5 sati, u rijetkim slučajevima odgođen je do jutra.

Ako kod kuće na mjestu uboda nateknulo i pocrvenilo, pojavila se velika modrica na ovom području i pojavile su se oštre boli, odmah se obratite liječniku. Ponekad, istodobno, padne pritisak, osjeti se oštra slabost i počne kratak dah - u ovom slučaju odmah nazovite hitnu pomoć.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije nakon koronarne angiografije su rijetke (u prosjeku u manje od 2% slučajeva), ali one postoje i morate se pripremiti za njih. Prvi je alergijska reakcija na kontrastno sredstvo: kožne alergije, kratkoća daha, anafilaktički šok. Druga skupina komplikacija je mehaničko oštećenje srca i krvnih žila te posljedice koje uzrokuje složeni učinak zahvata:

    smrt od krvarenja uslijed rupture srca ili arterije -

Da bi se spriječile iznenadne neprilike koje su prepune kardiovaskularnih bolesti, potrebno ih je podvesti pod kontrolu. Pravodobne inspekcije pomoći će vam da ne propustite opasne trenutke i poduzmete potrebne mjere. O posljedicama, o tome što je to, koronarnoj angiografiji krvnih žila srca, njenim posljedicama, povratnim informacijama o cijeni i pacijentu - sve to i ne samo da ćemo govoriti u ovom materijalu.

Što je koronarna angiografija

Koronarne žile odgovorne su za hranjenje srčanog mišića. Ovisno o njihovom stanju, hoće li ova funkcija biti potpuna.

Da bi se utvrdilo postoje li ikakve prepreke za isporuku hrane kroz krv u miokard, uzrokovano nedovoljnim funkcioniranjem koronarnih arterija, provodi se postupak nazvan koronarografija.

Elena Malysheva će detaljno opisati što je to koronarna angiografija:

Kome je dodijeljen

Ispitivanje se provodi u vezi s akutnim stanjem bolesnika (infarkt miokarda) ili u obliku dijagnostičkog testa.

Preporučite pacijentima s takvim problemima:

  • ako lijek ne djeluje,
  • u pripremi za operaciju,
  • kada postoje znakovi da se srce hrani u nedovoljnim količinama.

Zašto proći kroz ovaj postupak

Koronarna angiografija odgovara na pitanja:

  • postoji li sužavanje u arterijama,
  • lokalizacija problematičnih područja
  • priroda patologije,
  • veličina područja koje ima sužavanje: dužinu i stupanj redukcije lumena.

Zbog činjenice da je pacijent tijekom manipulacije pod utjecajem ionizirajućeg zračenja, događaj se provodi, po potrebi, što određuje liječnik.

Vrste dijagnostike

  • Intravaskularna dijagnoza, koja koristi ultrazvuk - metoda se rijetko koristi.
  • CT koronarna angiografija je neinvazivna metoda za provjeru stanja koronarnih žila. Metoda je moderna, ali ne i svaka zdravstvena ustanova ima potrebnu opremu, a provodi se pomoću kompjutorske tomografije pomoću elektrokardiografske sinkronizacije. Metoda ima sposobnost dati visoke rezultate točnosti.
  • Metoda koja koristi kateterizaciju. Metoda se naziva selektivna intervencijska metoda koja je prva opcija koja je razvijena za proučavanje tijeka koronarnih žila. Danas se naširoko koristi, za razliku od drugih dijagnostičkih metoda, moguće je istodobno provođenje terapijskih mjera. Ako je cilj samo dijagnostika, tada se invazivnost metode može pripisati njezinim nedostacima.
  • Mr coronarography je metoda koja se ne koristi u medicinskim ustanovama, već više u znanstvenim istraživanjima. Metodologija za ocjenjivanje rezultata nije dovoljno razvijena da bi se dobila točna analiza.

Indikacije za

  • određivanje dijagnoze stanja koronarnih žila i srca uoči kirurške intervencije,
  • ispitivanje statusa prethodno instaliranih stentova i manevara,
  • potrebu za koronarnom angiografijom da se utvrdi moguća prisutnost suženja korita koronarnih arterija radi potvrde koronarne bolesti;
  • napadi boli u predjelu grudi,
  • infarkt miokarda - postupak se provodi hitno;
  • sveobuhvatne mjere za dijagnosticiranje bolesti srca povezane s koronarnim i drugim krvnim žilama ovog područja;
  • prisutnost simptoma koji ukazuju na pothranjenost miokarda;
  • koronarna arterijska bolest, koja pokazuje malo;
  • slučajevi kada liječenje angine uzimanjem lijekova ne donosi očekivani rezultat;
  • druge studije srca pokazale su mogućnost bolesti koronarne arterije
  • otkrila je da pacijent ima poremećaj ritmova u opasnom stupnju;
  • ako je pacijent pretrpio srčani udar i ima napade angine pektoris.

Kontraindikacije za

Koronarna angiografija se ne radi u slučaju:

  • ako pacijent ima alergijsko kontrastno sredstvo,
  • pacijentovo stanje onemogućuje suradnju s liječnikom tijekom postupka,
  • pacijent nosi dijete.

Sljedeće poglavlje će vam reći o mogućim komplikacijama i posljedicama nakon koronarne angiografije srčanih žila.

Je li metoda sigurna?

Manipulacija u slučaju selektivnog postupka daje više od 1% komplikacija. Moguće komplikacije u dijagnostici invazivne metode:

  • odvajanje krvnog ugruška tijekom napredovanja katetera,
  • ventrikularna fibrilacija
  • zračna embolija
  • infarkt miokarda,
  • oštećenje zida srca.

CT koronarna angiografija je sigurniji način. Navedene komplikacije kod izvođenja dijagnostike na ovaj način su nemoguće.

U nastavku se razmatra priprema za koronarnu angiografiju srčanih žila.