Komplikacije plućnog edema miokarda

Infarkt miokarda je podmukla bolest koja uzima mnoge živote. Smrt se ne događa uvijek, ali čak se i preživjeli pacijent može suočiti s ozbiljnim komplikacijama, čija je vjerojatnost vrlo visoka. Komplikacije infarkta miokarda manifestiraju se na različite načine, mnogo ovisi o vremenu koje je prošlo nakon napada, stanju pacijenta i drugim čimbenicima.

Komplikacije se mogu podijeliti prema različitim čimbenicima. Na primjer, sljedeće posljedice srčanog udara:

  1. Električno. To su provodljivost i poremećaji ritma. Takve komplikacije su gotovo konstantne nakon velikog fokalnog infarkta miokarda. Najčešće aritmije nisu opasne po život, međutim, one govore o ozbiljnim povredama koje zahtijevaju korekciju.
  2. Hemodinamičke komplikacije koje nastaju zbog kršenja srčane funkcije, mehaničkih poremećaja, elektromehaničke disocijacije.
  3. Reaktivne i druge komplikacije.

Do vremena kada se manifestacije komplikacija dijele na:

  • Rane posljedice. To su komplikacije koje se javljaju u prvim satima ili u prva 3 ili 4 dana nakon napada.
  • Kasne komplikacije. Razvijaju se 2 ili 3 tjedna tijekom ekspanzije režima.

Komplikacije akutnog razdoblja su kardiogene i zatajenje srca. Smatraju se najranijima i najtežima. Zatajenje srca često se javlja nakon IM. Svaki pacijent ima svoju ozbiljnost ove komplikacije, sve ovisi o području oštećenja srčanog mišića. U teškom stadiju, akutni neuspjeh dovodi do kardiogenog šoka. To je smanjenje crpne funkcije mišića zbog nekroze tkiva. Takve komplikacije su češće u starijih bolesnika s dijabetesom.

Međutim, tijekom akutnog razdoblja mogući su drugi rani negativni učinci:

    Mitralna insuficijencija. Česta je i ta česta komplikacija. Može se manifestirati u umjerenom i blagom obliku. U osnovi, nedostatak mitralne valute ima prolaznu formu. Težak oblik izaziva ruptura papilarnog mišića. Takva manifestacija neuspjeha je vrlo opasna. Mitralna insuficijencija razvija se s infarktom miokarda.

Ruptura interventrikularnog septuma. Može se pojaviti u prvih pet dana nakon napada. Ova vrsta komplikacija češća je u bolesnika s hipertenzijom, kod žena, starijih osoba.

  • Ruptura slobodnog zida LV. To se događa samo kada je transmuralni tip infarkta miokarda. Rizik je visok kod onih pacijenata koji su prvi put iskusili srčani udar, žena, starijih i onih koji pate od hipertenzije.
  • Tromboembolija. Razvija se u prvih deset dana nakon 24 sata nakon napada. Tromboembolija glavne cirkulacije uočena je u bolesnika s prednjom lokalizacijom MI.
  • Rani perikarditis. To je upalni proces koji se razvija u deset posto slučajeva. Obično se perikarditis promatra u prva četiri dana, kada su zahvaćena sva tri sloja srca.
  • Plućni edem. To se događa u prvom tjednu nakon napada. Razlog je akutno zatajenje srca.
  • Aritmija. To je najčešća posljedica koja se javlja u 90% slučajeva.
  • Akutna LV Aneurizma. Razvija se transmuralnim oblikom infarkta miokarda. Ova posljedica opasno teškog zatajenja srca može izazvati šok.
  • Najčešće kasne komplikacije infarkta miokarda su kronično zatajenje srca i kronične aritmije. Druga moguća posljedica u akutnom razdoblju je postinfarktni sindrom. Njegova manifestacija je kombinirana s upalom pluća i pleure. Može se razviti perikarditis, nakon čega slijedi pneumitis i pneumonitis. Ovaj sindrom je imunološka reakcija organizma na nekrozu tkiva.

    Kasni perikarditis može se razviti i kao autoimuna bolest. Razvoj - od prvog do osmog tjedna. Parietalni tromboendokarditis može biti posljedica transmuralnog infarkta. U procesu se stvaraju krvni ugrušci na zidovima krvnih žila.

    Kronično zatajenje srca je opasna posljedica. Opasnost je zbog činjenice da srce ne može u potpunosti napumpati krv, stoga organi i tkiva ne dobivaju potrebnu količinu kisika. Postoje simptomi kao što su otežano disanje i oticanje.

    Nakon jednog ili dva mjeseca može doći do kronične aneurizme. Tijekom tog vremena, nastaje njezin ožiljak, ona počinje miješati srčanu aktivnost. Tada nastaje zatajenje srca.

    Rezultat zamjene mrtvog tkiva miokarda vezivnim tkivom je post-infarktna kardioskleroza. Ožiljci se formiraju na srcu, tako da kontraktilna srčana funkcija pati, što kasnije dovodi do poremećaja srčanog ritma i provođenja.

    Nakon tjedana, pa čak i mjeseci, može se razviti sindrom prednjeg prsnog koša. Ona se očituje upornim bolovima različitog intenziteta u parasternetnim područjima. Postoji bol na palpaciji zglobova prsne kosti.

    Druga posljedica je sindrom ramena, kada se stvaraju bolovi na tom području. To može doseći takav stupanj da pacijent ne može potpuno pomaknuti zglob ramena. Vazomotorni poremećaji opaženi su u zahvaćenom ekstremitetu. Pravi uzroci ove komplikacije nisu u potpunosti shvaćeni, postoji pretpostavka da autoimuni mehanizmi igraju važnu ulogu.

    Uz komplicirani infarkt miokarda, posljedice mogu biti povezane s gastrointestinalnim traktom. Često se razvija pareza gastrointestinalnog trakta. GI krvarenje je moguće. Na dijelu genitourinarnog sustava može doći do kašnjenja u mokrenju, koje se često manifestira kod starijih muškaraca koji imaju adenoma prostate. Mogući su i mentalni poremećaji hipohondrijske, neurotične, afektivne, anksiozno-fobične i anosognostičke prirode.

    Komplikacije nakon srčanog udara zahtijevaju pažljivu pažnju i učinkovito liječenje. Liječenje ovisi o vrsti komplikacija i njihovoj ozbiljnosti. Aritmije se uspješno liječe stalnim praćenjem srca. Ako se nađe značajna i perzistentna bradikardija, koja se ne može eliminirati lijekovima, a pacijent se pogorša, privremeno koristiti umjetni pejsmejker. U slučajevima atrijalne fibrilacije propisuju se srčani glikozidi. Međutim, ponekad česti ritam ventrikula ne opada, a zatajenje srca se povećava. U tom se slučaju provodi električna defibrilacija. Povrede atrioventrikularnog provođenja u kombinaciji s bradikardijom učinkovito se liječe atropinom.

    Ako lijekovi ne pomažu, upotrijebite umjetni pejsmejker. Indikacije za ovu metodu su teška kršenja intraventrikularne provodljivosti, nepotpuna transverzalna blokada tipa Maubitz. Za liječenje čestih i višestrukih ventrikularnih ekstrasistola koristi se lidocaip. Uz neučinkovitost ovog liječenja propisan je prokainamid.

    Ako se pojavi ventrikularna tahikardija, javlja se trenutna primjena stotinu miligrama lidokaina. Ako se učinak ne promatra nekoliko minuta, provodi se električna defibrilacija. Pri iznenadnom zastoju srca potrebno je odmah izvršiti vanjsku masažu srca, umjetno disanje i uspostaviti umjetni pejsmejker.

    Ako se razvije plućni edem, potrebno je dati osobi pola sjedi položaj tako da mu je udobno, ubrizgati morfin s atropinom i dati kisik. Venski pramenovi se mogu primijeniti na nekoliko udova, međutim, oni se moraju privremeno otpuštati svakih dvadeset minuta. Važno je uvesti brzo djelovanje diuretika, srčanih glikozida ljudima. Budući da je pacijent sklon ventrikularnim aritmijama, glikozidi se ne moraju brzo ubrizgati i treba odabrati manju dozu.

    Kod kardiogenog šoka važna točka u liječenju komplikacija infarkta miokarda je eliminacija čimbenika koji dodatno smanjuju srčani učinak. Strophanthin, izoproterenol, glukagon itd. Obično se daju intravenozno. Važno je provoditi terapiju kisikom i boriti se s metaboličkom acidozom.

    Potreban je aktivniji tretman u slučaju tromboembolijskih komplikacija. U isto vrijeme koristili su i antikoagulante.

    Posljedice kao što je ruptura septuma između ventrikula i snažno kidanje mišića sisa i dramatično pogoršavaju stanje pacijenta. Ponekad je potrebna operacija. Prisutnost post-infarktnog sindroma uzrokuje privremeni prekid liječenja antikoagulantima i imenovanje protuupalnog liječenja temeljenog na uporabi acetilsalicilne kiseline.

    Rizik od komplikacija može se smanjiti. Prva stvar koju treba zapamtiti kako bi se spriječio napad je uzimanje svih propisanih lijekova, propisanog režima i preporuka liječnika. Nema neovisne intervencije! Preostale preporuke za prevenciju odnose se na način života, koji se također mora održavati kako bi se spriječio infarkt miokarda:

    • eliminirati pušenje duhana i unos alkohola (prije infarkta miokarda ne bi trebalo uzimati više od 30 grama alkohola)
    • izbjeći psiho-emocionalno preopterećenje.
    • održavati optimalnu tjelesnu težinu, nakon infarkta miokarda, trebate slijediti posebnu prehranu.
    • kontrolirati krvni tlak i kolesterol.
    • tjelesna aktivnost dopuštena je samo na recept.

    Nakon infarkta miokarda, u svrhu profilakse i liječenja propisana je dijeta br. 10 koja podrazumijeva tri dijete. Usklađenost s tim dijetama sastavni je dio prevencije komplikacija. Prva prehrana propisana je u akutnom razdoblju. Obroci se pripremaju iz dopuštenih proizvoda na pari ili kuhanjem bez soli. Tijekom dana pacijent treba jesti 6 ili 7 puta u malim porcijama. Drugi obrok je predviđen za 2 ili 3 tjedna nakon napada. Obroci se pripremaju po istom principu, međutim, ne smiju biti ribani, već usitnjeni. Količina unosa hrane - 5 ili 6 puta. Nakon toga slijedi treća dijeta. Obroci se također pripremaju, ali se mogu poslužiti u komadu ili u tlu. Broj obroka - 4 ili 5 puta.

    Komplikacije (MI) mogu biti opasne po život. Da bi se to izbjeglo, potrebno je prikupiti svu volju, usaglasiti i promatrati sve obveze i preventivne mjere. Važno je razumjeti da su život i zdravlje često u rukama samih pacijenata.

    Obratite pozornost. Možda ćete biti zainteresirani za sljedeće materijale:

    • Monaška zbirka za hipertenziju! Bolest će nestati zauvijek! Zbirka sadrži 7 pažljivo odabranih ljekovitih biljaka u traženim omjerima. Jačanjem međusobnog djelovanja, oni pružaju sinergistički učinak na liječenje hipertenzije.
    • Iz ove hipertenzije zauvijek prolazi za 4 dana! Moskovski kardiolog slučajno je otkrio ovaj jedinstveni prirodni lijek za hipertenziju. Pritisak će biti 120/80, kao i mladi!

    Opis plućnog edema u infarktu miokarda

    Srčani udar s plućnim edemom je proces smrti srčanih mišićnih stanica zbog njihove smrti, koja se razvija kao posljedica poremećenog protoka krvi. Kod kritičnog smanjenja ili potpunog prekida cirkulacije krvi kroz arterije, pacijent može doživjeti komplikacije u obliku smanjenja funkcije pluća.

    Akutni srčani infarkt ima sljedeću klasifikaciju prema ICD 10:

    razlozi

    Uzroci ove bolesti uključuju:

    • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
    • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
    • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
    • Zdravlje vama i vašoj obitelji!
    • naglo začepljenje arterije trombom kod ateroskleroze;
    • povećanje tlaka u lijevom srčanom ventrikulu tijekom miokardne disfunkcije (srce počinje pumpa krv u određenim ciklusima, stvarajući ritmičke kontrakcije mišića);
    • ishemijske bolesti srca;
    • opće zatajenje srca;
    • oštar porast krvnog tlaka kod pacijenta;
    • stenoza aorte;
    • "Ukočenost" komora, koja ne može normalno funkcionirati s dijastolom.

    Plućni edem, kao komplikacija infarkta miokarda, izražava se u kritičnoj stagnaciji krvi u malom krugu protoka krvi, kao iu kapilarama pluća.

    U isto vrijeme, postoji jak pritisak na organe, što predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta, budući da razvija akutni respiratorni zatajenje zajedno sa srčanim udarom.

    simptomi

    Najčešći simptomi koji ukazuju na pojavu i razvoj plućnog edema u srčanom udaru su:

    • akutna bol u prsima i srcu;
    • pojava tahikardije i povećane brzine otkucaja srca do 200 otkucaja u minuti;
    • slabost i gubitak snage;
    • povećanje tlaka;
    • kratak dah i otežano disanje (osjećaj kratkog daha);
    • izgled hripanja;
    • kašalj s ispljuvkom;
    • hladan znoj;
    • plava koža;
    • povećanje temperature.

    Kada edem zahvati pluća, kratkoća daha može vrlo brzo porasti i čak se pretvoriti u gušenje. Nakon toga bolesnik često počinje disanje i izlučivanje pjenastog sputuma iz usta. Ovo je kritični trenutak u kojem mu je potrebna specijalizirana pomoć.

    dijagnostika

    Najčešće, prvu dijagnozu srčanog infarkta s plućnim edemom obavljaju liječnici u ambulantnim kolima s teškim simptomima kod gore opisanog pacijenta. Istodobno se izvodi hardversko i instrumentalno slušanje srčanog ritma. Paralelno se radi i elektrokardiogram.

    Nakon što je pacijent u bolnici (često odmah odlazi u jedinicu za intenzivnu kardiološku njegu), šalje se na ehokardiografiju, ultrazvuk srca i pluća, kao i na plućnu fluoroskopiju.

    Zatim se polažu testovi pacijenta:

    • razine proteina i vitamina u krvi;
    • urina;
    • krv (opća i biokemijska).

    efekti

    Uz pravovremenu i pravilnu medicinsku njegu, pacijent može spasiti živote i izbjeći smrt, što se često događa zbog aritmija ili gušenja.

    Zbog srčanog udara s plućnim edemom, pacijent može imati takve bolesti:

    • tahikardija;
    • opće zatajenje srca;
    • bolovi u prsima i srcu;
    • prekide u srčanom ritmu;
    • postinfarktna kardioskleroza - ožiljke mrtvog tkiva;
    • kardiogeni šok, koji dovodi do srčanog zastoja;
    • povrede u vođenju električnih impulsa u srcu (blokada 2 stupnja);
    • odvajanje oštećenog ventrikularnog infarkta - aneurizma;
    • perikarditis - upala sluznice srca koja može uzrokovati komplikacije;
    • tromboembolija u plućnim arterijama i ponovljeni infarkt pluća, što dovodi do prekida normalnog funkcioniranja krvi i nekroze plućnog tkiva;
    • moždani infarkt (ishemijski moždani udar).

    Prognoza za plućni edem u infarktu miokarda ne može se smatrati povoljnim, budući da se smrt pojavljuje u trideset posto slučajeva.

    Pacijentova smrt često nastaje zbog raznih nekroza, ruptura mišićnog tkiva ili kasne medicinske skrbi. Važnu ulogu igra dob bolesnika, stoga što je starija manja je vjerojatnost oporavka.

    Liječenje plućnog edema u infarktu miokarda

    Liječenje bolesti je hitno, pa se terapija temelji na vitalnim znakovima pacijenta. Pacijentu se daju farmakološka sredstva koja pomažu stabilizirati rad srčanog mišića, dišnog sustava i normalizirati cirkulaciju krvi.

    Opis infarkta malog mozga može se naći ovdje.

    Radnici hitne pomoći pružaju prvu pomoć pacijentu:

    1. Dogovorite pola sjedenja.
    2. Ispod jezika ležale su dvije tablete nitroglicerina.
    3. Oni prave 150 mg pića aspirina.
    4. Jedna postotna otopina nitroglicerina, koja daje učinak vazodilatatora, ubrizgava se intravenski. Također, ovaj lijek pomaže smanjiti povratak venske krvi u srce i ojačati njegove kontrakcije.
    5. Za ublažavanje boli i šoka upišite:
      • antipsihotik s anti-šok efektom - Inapsin;
      • analgetik - Talamonal;
      • Morfij ili Promedol.

    Nakon primjene lijekova protiv bolova, liječnik olakšava protok zraka u dišni put pacijenta. To rade s maskom ili intubacijom. Da biste uklonili pjenu i spriječili njezino stvaranje, kisik u plućima mora se opskrbiti gazom navlaženom medicinskim alkoholom.

    Ako pacijent ima visoki krvni tlak, daju mu se diuretici, među kojima su Uregit i Bumetanide.

    Kada postoji stvarni rizik od razvoja srčanog šoka, liječnik hitne pomoći ubrizgava ove lijekove:

    U jedinici intenzivne njege za liječenje srčanog udara i plućnog edema koriste se sljedeći lijekovi:

    Ako takva terapija nije proizvela željeni učinak, kardiopulmonalna reanimacija provodi se pomoću elektropulznog učinka na miokard.

    operativan

    Kada je rizik od smrti pacijenta što je moguće veći, a liječenje lijekovima s lijekovima nije dovoljno učinkovito, provodi se operacija.

    Takva operacija će biti upumpana u otvor začepljenog krvnog ugruška ili arterije i ugradnju balonskog koronarnog pulzatora.

    Sama operacija uključuje takve radnje:

    1. Kroz femoralnu arteriju se u pacijentovu aortu umeće poseban kateter koji ima balon od poliuretana. Pomoću medicinske pumpe u balon se pumpa helij. U isto vrijeme nabubri, što dovodi do povećanja tlaka u aorti. To ubrzava krvotok, a srčani mišić počinje bolje raditi, dok se osjeća mnogo manje stresa.
    2. Kada se ovaj balon deflacionira, tlak i otpornost na protok krvi opadaju. Kao rezultat, opterećenje oštećenog srčanog tkiva i ventrikula postaje znatno manje. To dovodi do činjenice da tijelo počinje osjećati manje potrebe za kisikom.
    3. Kako bi se osiguralo da se posuda više ne sužava na kritičnu razinu nakon što je balon uklonjen, nanosi se stent na oštećeno područje stijenke posude - analog mreže "protetske" obloge koja drži posudu iznutra i sprječava njeno pretjerano sužavanje.

    Ako je posuda jako oštećena i više ne može normalno funkcionirati i provoditi krv, tada se provodi ranžiranje. Važno je znati da se to može učiniti najkasnije deset sati nakon početka srčanog udara, jer će se inače dogoditi nepovratne promjene u posudi.

    U sličnoj operaciji, implantat je umetnut na mjesto okluzijske posude - mali segment iz vene safene pacijentove noge. On zamjenjuje oštećenu posudu i omogućuje tijelu da se vrati u život.

    Postoji i druga tehnika - operacija koronarne arterije zaobilaženja. Koristi se u slučaju kada se dogodi potpuna okluzija posude i instalacija stenta ne može pomoći. U takvoj operaciji, pacijent se uzima iz lijeve torakalne arterije i implantira na mjesto začepljene posude.

    Odluka o operacijskom zahvatu donosi se na temelju tih podataka:

    • kliničke indikacije;
    • krvne testove bolesnika na enzime;
    • stanje pacijenta;
    • Rendgenski dokaz;
    • podatke dobivene na EKG-u;
    • indikacije radiološke provjere.

    Skretanje plovila je prilično učinkovita tehnika koja pomaže eliminirati problem prestanka protoka krvi.

    Međutim, ne može se provesti s takvim komorbiditetima:

    • dijabetes;
    • onkološke bolesti;
    • upalni procesi;
    • ateroskleroza;
    • često povećanje tlaka.

    ljudi

    Kada se osoba nalazi u jedinici intenzivnog liječenja ili samo u bolnici, onda se ne može govoriti o bilo kakvom nacionalnom liječenju, jer pacijentu je potrebna samo medicinska terapija. Infarkt srca uz prisutnost plućnog edema je vrlo ozbiljna bolest, a samo lijekovi uskog profila mogu pomoći.

    Već nakon pražnjenja, tijekom perioda oporavka - mjesec dana nakon srčanog udara, osoba može pribjeći tradicionalnim metodama liječenja, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom.

    Najučinkovitije metode liječenja uključuju uporabu takvih proizvoda:

    • med s orašastim plodovima;
    • plodovi gloga i špinata, kao i njihovi ukusi i infuzije;
    • decoctions iz majčinske guščije;
    • domaće voćne sokove, kao i svježe bundeve, mrkvu i crvenu repu;
    • ukrasi koprive i djeteline.

    Prikladiti se masažama, kaljenju u hladnim ili drugim postupcima nakon prijenosa ove bolesti ne može biti, jer bilo kakve nagle promjene u položaju tijela i srčanog ritma mogu uzrokovati drugi srčani udar.

    prevencija

    Kako biste se zaštitili od pojave bolesti, redovito slijedite ova pravila:

    • Tri puta tjedno za obavljanje aktivne tjelesne aktivnosti. To može biti trčanje, ples, gimnastika, joga, pa čak i pilates. Do danas postoji mnogo različitih tehnika koje će omogućiti dopušteno opterećenje za svaku osobu pojedinačno.
    • Pridržavajte se zdrave prehrane. Mliječni proizvodi, svježi sir, povrće, voće, orašasti plodovi, meso ili riba trebaju biti prisutni u prehrani svakodnevno. Izbornik mora biti uravnotežen i ne smije imati višak masnoće. Također je potrebno smanjiti potrošnju soli, šećera i proizvoda od brašna, jer izazivaju pojavu prekomjerne težine, što pridonosi razvoju srčanog udara.
    • U potpunosti prestati pušiti i piti alkohol.
    • Redovito se ispituje na prisutnost ateroskleroze, bolesti srca i drugih bolesti.
    • Izbjegavajte stres i fizičko preopterećenje.
    • Imajte zdrav san.

    Također, u prisustvu zatajenja srca, preporuča se provođenje terapije lijekovima i podvrgavanje tijeku lijekova koje propisuje liječnik.

    Ako postoje problemi s zgrušavanjem krvi, neophodno je uzeti poticajne lijekove kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, koji bi mogli začepiti krvni sud i dovesti do srčanog udara.

    Također ćemo opisati veliki fokalni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke u ovom članku.

    Pročitajte o moždanom infarktu u sljedećem radu.

    Opsežan srčani udar s plućnim edemom

    Opsežni infarktni plućni edem

    Ekstenzivni srčani udar je najopasniji oblik ove bolesti. Ako u normalnom srčanom udaru cirkulacija krvi bude poremećena samo u određenim dijelovima srca, onda u slučaju opsežnog srčanog udara bez kisika i hranjivih tvari, na tom području ostaje dovoljno veliko područje srca.

    UZROCI PROŠIRENOG UDARA SRCA

    Ako je za zajednički srčani udar dovoljan jedan izazovni faktor, onda su uzroci masivnog srčanog udara gotovo uvijek kombinacija nekoliko čimbenika koji mogu biti:

      bilo koja patologija u radu srca ili krvožilnog sustava: može biti spazam arterija, tromboza koronarnih arterija i drugih bolesti; patologija bubrega; neuropsihološki stres, mentalna trauma, stanje stalnog stresa; nezdrava prehrana i, kao rezultat, pretilost; nedostatak fizičke aktivnosti; oštar mentalni ili fizički stres na pozadini aritmije; dijabetes; pušenje; umor; alkoholizam; hipertenzivna bolest.

    Ako znate navedene uzroke ove bolesti i provodite kontinuiranu prevenciju, možete smanjiti rizik od intenzivnog srčanog udara.

    SIMPTOMI PROŠIRENJA SRCA

    Glavni simptom masivnog srčanog udara je ozbiljan srčani udar, u kojem je osoba lišena mogućnosti kretanja, govora, adekvatnog razmišljanja i uopće nečega: postaje potpuno bespomoćan. Bolni sindrom je iznenadan i sve veći. Popratni simptomi će biti:

      jaka bol koja će se proširiti na cijelu lijevu stranu tijela i neće nestati čak i ako se uzme nitroglicerin; mogući bolni šok i nesvjestica; disanje pacijenta postaje naglo i isprekidano i teško, pojavljuje se kratkoća daha; bezdvizhimost; intgumenti odmah blijede i postaju pokriveni hladnim znojem.

    VRSTE EKSTENZIVNOG UDARA SRCA

    Srčani udar nije ništa drugo nego smrt nekih područja srčanog tkiva. Uz opsežan infarkt, različiti dijelovi srca mogu postati mrtvi, što rezultira nekoliko srčanih udara ovog tipa:

      1. Ekstenzivni infarkt stražnjeg zida karakterizira težak tijek, jer se brzo širi duž stražnjeg zida od jedne klijetke do druge, zahvaćajući rastuće područje. 2. Ekstenzivni infarkt prednjeg zida.

    Oba srčana udara nastaju u lijevoj klijetki.

    LIJEČENJE EKSTENZIVNOG INFARCIJE SRCA

    Pri prvim simptomima intenzivnog srčanog udara potrebno je pozvati hitnu pomoć i učiniti sve što je moguće da se ublaži stanje pacijenta, jer u ovom slučaju život traje nekoliko minuta. Pacijent se šalje na kardiološku reanimaciju, gdje mu se osigurava:

      odmor; potpuni psiho-emocionalni mir; posebna dijeta; puna kontrola nad aktivnostima ostalih tjelesnih sustava, kao kod masivnog srčanog udara, često električni pejsing, defibrilacija srca i umjetna ventilacija pluća.

    Period rehabilitacije nakon opsežnog srčanog udara traje prilično dugo. Liječenje se u sebi može kombinirati kao medicinska metoda i operativna. U nekim slučajevima preporuča se presađivanje stanica.

      1. Tretman lijekovima.

      Za nastavak dotoka krvi u zahvaćeno područje srca propisani su lijekovi kao što su aspirin, Plavix, Prasugrel, Tiklopedin; analgetici i nitroglicerin propisani su za kontrolu boli; Amiodaron i Lidokain propisani su za borbu protiv aritmija; antikoagulanti sprječavaju širenje krvnih ugrušaka u tijelu; trombolitika otapa već formirane krvne ugruške.

    2. Kirurške intervencije.

      angioplastika koronarne arterije; i što se brže proizvodi, to bolje za tijelo; operacija koronarne arterije zaobilaznice pomoći će uspostaviti cirkulaciju krvi u kratkom vremenu.

    POSLJEDICE PROŠIRENJA SRCA

    Obiman infarkt srca podrazumijeva teške i ponekad ireverzibilne procese u tijelu:

      razne vrste aritmija; stvaranje krvnih ugrušaka u cijelom kardiovaskularnom sustavu; aneurizma srca; zatajenje srca; neuspjeh nekih organa; poremećaji govora; upala pluća; tromboembolija; srčane astme; plućni edem; perikarditis; paraliza udova.

    Nakon što je liječenje masivnog srčanog udara dalo predvidljive rezultate, treba započeti postupno liječenje kako bi se uklonili neželjeni učinci pretrpljenog napada. Pacijent mora razumjeti koliko je ozbiljna bolest koju je pretrpio, i učiniti sve što je moguće da se napad ne ponovi.

    Nažalost, smrt u slučajevima ekstenzivnog srčanog udara premašuje pozitivne rezultate.

    Koja je opasnost od plućnog edema u infarktu miokarda, liječenju i prognozi?

    Plućni edem u infarktu miokarda povezan je s popratnim patologijama zatajenja srca. Stanje je izuzetno opasno, jer se problemi s disanjem pojavljuju vrlo brzo, što može biti smrtonosno. Djelovati što prije potrebno.

    Infarkt miokarda (MI) je akutno patološko stanje koje karakterizira nagli razvoj ishemije srčanog mišića i, kao posljedica, nekroza kardiomiocita.

    Nekroza stanica srčanog mišića razvija se uslijed akutne i izražene neusklađenosti potrebe miokarda za O2 (kisik) i sposobnosti koronarnih krvnih žila da opskrbljuju srčani mišić potrebnim volumenom krvi zasićenom kisikom kako bi se osigurale minimalne metaboličke potrebe stanica miokarda.

    Značajke infarkta miokarda

    Neravnoteža u opskrbi stanica srčanog mišića dovodi do nemogućnosti vitalne aktivnosti kardiomiocita i njihove nekroze.

    Postoje 3 zone, ovisno o oštećenju miokarda tijekom srčanog udara:

      Zona ishemije. Karakteriziraju ga živi miokardiociti koji prolaze kroz nedovoljan protok krvi i opskrbu kisikom.
      Zona oštećenja. Tu su i živi kardiomiociti, međutim, zbog progresivnih i intenzivnih ishemijskih procesa, u njima su se već pojavile promjene koje narušavaju normalnu fiziološku aktivnost. Pravodobnim i odgovarajućim terapijskim mjerama, stanice ovog područja mogu u budućnosti opstati i normalno funkcionirati. Inače, njihova smrt je moguća. Zona oštećenja je okružena zonom transmuralne ishemije.
      Zona nekroze. U ovom području već postoje mrtve stanice miokarda, čija se obnova vitalne aktivnosti ne može postići medicinskim mjerama. Ova zona je okružena područjem transmuralnog oštećenja srčanog mišića.

    Ovisno o području ishemijskih i nekrotičnih lezija srca, kao io dubini oštećenja, infarkt miokarda se klasificira u:

      Mala žarišna; macrofocal; Intramuralna - lezija se širi samo na jedan sloj; Transmuralna ili "prozirna" u kojoj nekrotična lezija utječe na sve slojeve srca.

    Jedan od najopasnijih komplikacija je plućni edem.

    Plućni edem u infarktu miokarda

    Kardiogeni plućni edem sinonim je za plućni edem u infarktu miokarda, jer točnije odražava bit procesa.

    Termin “plućni edem” ili, točnije “srčana astma”, opisuje proces transudacije tekućine iz plućnih žila u intersticijalni prostor, a zatim u alveole.

    Razvoj ovog patološkog stanja uočen je u velikom fokalnom transmuralnom infarktu miokarda lijeve klijetke, budući da ga prati smanjenje crpne funkcije srca i kongestija u maloj cirkulaciji.

    Postoji tendencija komplikacija infarkta miokarda s plućnim edemom kod starijih i starijih osoba. To se objašnjava činjenicom da je aktivnost srca kod ljudi ove dobne kategorije često poremećena i oslabljena, sistolička i dijastolička aktivnost je smanjena. Čak i mali fokalni infarkt miokarda može dovesti do razvoja srčane astme.

    Kod ICD-10

    Prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti 2010 (ICD-10), infarkt miokarda je prikazan kako slijedi:

    Nemojte brkati neovisni plućni edem sa srčanom astmom, jer je drugi fenomen komplikacija infarkta miokarda u obliku plućnog edema.

    Srčana astma (plućni edem u infarktu miokarda): I50.1.

    Uzroci plućnog edema u infarktu miokarda

    Glavni i temeljni razlog za razvoj akutnog infarkta miokarda je neravnoteža između miokardiocitne potražnje kisika i opskrbe krvlju (jer crvene krvne stanice, krvne stanice koje sadrže transportni protein Hemoglobin, dovode kisik u stanice srčanog mišića potrebne za održavanje odgovarajuće vitalne aktivnosti).

    Mnogi faktori dovode do ove neusklađenosti potražnje i O2 opskrbe.

    Najčešća je ateroskleroza koronarnih arterija. Razvijen je zbog povećanja razine lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvi.

    Drugi uzroci infarkta miokarda uključuju:

      Kompresija tumora koji nose koronarne arterije, što također smanjuje volumen protoka krvi; Tromboza, embolija, tromboembolija koronarnih arterija; Dugotrajni angiospazam koronarnih arterija na pozadini tromboze ili izražene ateroskleroze.

    Fizička aktivnost može izazvati razvoj infarkta miokarda, osobito kod osoba s povećanom tjelesnom masom ili kod starijih osoba.

    Ovaj patološki proces dovodi do smanjenja sistoličke i dijastolne aktivnosti miokarda, smanjenja funkcije crpljenja srca.

    Plućni edem u infarktu miokarda je komplikacija skupine 3 (teška) i akutni je, izuzetno opasan uvjet za život.

    Čimbenici rizika za plućni edem u infarktu miokarda uključuju:

      Ponovljeni infarkt miokarda; Oštar porast krvnog tlaka; Kronična bolest pluća; Popratna akutna plućna bolest; Hipertenzivne bolesti srca; Prisutnost defekata srca (stenoza mitralne i / ili aortne).

    Svi ovi čimbenici povećavaju rizik od razvoja kardiogenog plućnog edema.

    Infarkt miokarda se često razvija kao rezultat zajedničkog patološkog procesa - ateroskleroze. Ovu bolest karakterizira visoki sadržaj lipoproteina niske i vrlo niske gustoće (osobito kolesterola) u perifernoj krvi.

    Kada se to dogodi, dolazi do postupnog oštećenja intime krvnih žila (posebno koronarnih), formiranja i postepenog povećanja plakova koji brišu (zatvaraju) lumen krvnih žila.

    Nedostaje kisika, što dovodi do ishemije. Uz potpunu okluziju koronarnih žila, kardiomiociti umiru zbog nedostatka O2 i formira se zona nekroze.

    Ovo stanje karakterizira nedostatak pumpnog djelovanja srca, kao i smanjenje sistoličkih i dijastoličkih funkcija. U isto vrijeme, hemodinamski poremećaji javljaju se u lijevoj klijetki, lijevom pretkomoru i u krvnim žilama pluća, a kongestija se razvija.

    To se objašnjava povećanjem hidrostatskog tlaka u plućnoj arteriji, a time i kapilarama pluća. Pojavljuje se zbog smanjenja protoka krvi iz malog kruga kao posljedice akutnog zatajenja lijeve klijetke.

    To dovodi do ekstravazacije (znojenja) intersticija, a potom i alveola s krvnom plazmom. To znači da se tekućina zadržava u tkivu pluća, uzrokujući respiratornu insuficijenciju.

    Simptomi plućnog edema

    Plućni edem koji prati infarkt miokarda može se razvijati postupno i brzo. Često se manifestira kao napad gušenja s akrocijanozom.

    U početku dolazi do blagog kašlja, praćenog simptomima srčanog udara (kompresivna bol iza prsne kosti angine, osjećaj straha od smrti itd.). Ovaj kašalj je suh.

    Disanje postaje sve teže, pacijent zauzima prisilan položaj - ortopne za olakšavanje procesa disanja, opća slabost se povećava, dolazi do povećanja tlaka, tahikardije (povećane brzine otkucaja srca).

    Zatim se pri disanju čuju male i velike kalibre, koje se često kombiniraju s zviždaljkama (čuju se tijekom auskultacije), koža dobiva cijanotnu nijansu (kao posljedica respiratornog zatajenja). Pjenušava ispljuvak spaja se prvo s bijelom, a zatim s ružičastom krvlju, a disanje postaje mjehuriće.

    Simptomi respiratornog zatajenja se povećavaju, a bez pravodobne medicinske skrbi ako dođe do smrtnog ishoda.

    dijagnostika

    Dijagnoza kliničkog sindroma popraćenog edemom plućnog tkiva u pozadini infarkta miokarda trebala bi biti složena.

    Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju rezultata općeg pregleda, ankete, analize pritužbi i povijesti bolesnika. Konačna dijagnoza se postavlja nakon laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

    Infarkt miokarda utvrđuje se nakon ispitivanja podataka dobivenih nakon pregleda, pregleda bolesnika i niza dijagnostika:

      EKG. Uklanjanje elektrokardiograma za simptomatski MI je obvezni postupak. Znakovi srčanog udara pojavljuju se na EKG filmu i ukazuju na lokalizaciju, fazu i intenzitet procesa.
      Test krvi za specifične enzime (laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza), troponini I, T. Rezultati tih laboratorijskih ispitivanja točno će ukazati na prisutnost srčanog udara.
      Ehokardiografija je moguća.

    Uobičajene kliničke manifestacije respiratornog zatajenja, kao što su:

      otežano disanje, dispneja, tahikardija, šaroliko teško disanje tijekom auskultacije, akrocijanoza, prisilni položaj, slabost, hladan znoj,

    Će prouzrokovati sumnju na prisutnog liječnika.

    Za razjašnjenje dijagnoze potrebna su dodatna istraživanja:

      Radiografija prsne šupljine. Na radiografiji se povećava veličina pluća, određuje transudat, oštro se vizualizira oticanje bazalnih i bazalnih zona.
      Moguće je provoditi laboratorijske pretrage, primjerice analizu sputuma, kako bi se pojasnila etiologija plućnog edema i isključilo bakterijsko podrijetlo, ali oni nemaju presudno značenje u dijagnozi.

    Dijagnostičke mjere za infarkt miokarda, osobito komplicirane kliničkim sindromom plućnog edema, treba provesti brzo.

    Budući da je plućni edem u infarktu miokarda iznimno ozbiljan i po život opasan, medicinski postupci trebaju biti pruženi od strane stručnjaka brzo i pravodobno.

    Opća načela terapijskih mjera

    Medicinski postupci u takvom patološkom stanju trebali bi se provoditi čak iu pretpozicionom razdoblju. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pacijentu pružiti situaciju u kojoj će disanje biti lakše. Taj se položaj naziva ortopnea (položaj osobe koja sjedi ili stoji, u kojoj je tijelo blago savijeno i savijeno prema naprijed).

    Također je poželjno dati pacijentu tabletu aspirina. To će smanjiti viskoznost krvi i povećati šanse za adekvatno liječenje infarkta miokarda i spriječiti širenje zone nekroze.

    Da biste smanjili ekspanziju, također možete uzeti 1-2 tablete nitroglicerina sublingvalno (ispod jezika). Tako se lijek brže apsorbira, ulazi u krvotok i počinje brže djelovati. Nitroglicerin ima vazodilatacijski učinak. Tako dolazi do ekspanzije donosnih koronarnih krvnih žila, a protok krvi se obnavlja, ali ne u cijelosti.

    Simptomi plućnog edema se zaustavljaju u ambulanti.

    Principi liječenja plućnog edema

    Glavna načela liječenja plućnog edema uključuju:

      Smanjenje krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji kako bi se smanjila ekstravazacija tekućine iz krvnih žila u pluća. Ovaj učinak postiže se uvođenjem 1% otopine morfina (ovaj lijek ima sedativni učinak i smanjuje podražljivost respiratornog centra u mozgu). Također širi periferne žile, smanjuje bol u infarktu miokarda. Potom ubrizgavamo lijekove iz skupine ganglioblokera (pentamin 5%, heksonij 1%). Intravenska primjena 1% nitroglicerina i 2,4% aminofilina je također potrebna.
      Potrebno je smanjiti volumen cirkulirajuće krvi (BCC) u krvotoku, kao i smanjiti protok krvne plazme u plućno tkivo. Da biste to učinili, lijekovi se uvode iz skupine diuretika (lasix, furosemid, torasemide, itd.) Brzog djelovanja u velikim dozama.
      Upotreba sredstva protiv pjenjenja radi olakšavanja i obnavljanja fiziološki adekvatnog disanja. Primjena inhalacijskog uvođenja 30% -tne pare alkohola i kisika. Lijek kao što je anti-fomosilan također se dokazao kao sredstvo protiv pjenjenja. Udisanje se provodi kroz masku.
      Uz obilno pjenjenje, usisavanje se izvodi s nazalnim kateterom. Uz neučinkovitost tih aktivnosti u smislu vitalnih znakova, provodi se traheostomija kako bi se obnovio čin disanja.
      Također se daje 30-60 mg prednisolona kako bi se smanjila propusnost membrana alveolarnih stanica.

    Zatim se ambulantna kola dostavljaju u kardioreanimacijsku službu gdje se liječe izravno infarktom miokarda. Koriste se konzervativne metode liječenja (tromboliza, antikoagulansi, statini, itd.).

    Srčani udar i plućni edem, prognoza i učinci

    Infarkt miokarda, praćen plućnim edemom - izuzetno teško stanje. U isto vrijeme, rizik od smrti je prilično visok. Uz pravovremenu pruženu prvu pomoć, kao i provedbu odgovarajuće intenzivne njege i nedostatka otpornosti na terapijske intervencije, izgledi su pozitivni.

    Simptomi srčanog i respiratornog zatajenja postupno se izjednačavaju, ali održavanje tog učinka treba biti kontinuirano. Pacijent treba biti pod stalnim nadzorom specijalista u jedinici intenzivne njege dok se ne uspostavi stabilno stanje.

    Uz povoljan tijek, dodjeljuju se brojne preporuke koje uključuju farmakoterapiju (za stabilizaciju odgovarajuće srčane funkcije, održavanje normalnih hemodinamskih parametara, smanjenje broja lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvnoj plazmi i druge skupine lijekova (ovisno o pojedinom pacijentu)), kompleks umjerene snage, gimnastičke vježbe disanja.

    Također se morate pridržavati posebne dnevne rutine i mijenjati svoj svakodnevni način života (odustajanje od loših navika, mijenjanje posla (ako postoji stres, iscrpljenost, emocionalni faktor izgaranja)). Sve to pridonijet će postepenom obnavljanju oštećenih struktura i organizma u cjelini.

    Preventivne mjere

    Preventivne mjere za IM komplicirane plućnim edemom usmjerene su na sprječavanje pojave bolesti (primarna prevencija), kao i na sprječavanje razvoja komplikacija (sekundarna prevencija).

    Preventivne metode uključuju sprečavanje razvoja infarkta miokarda putem:

      pridržavanje prehrani s niskim sadržajem lipida, pridržavanje redovite i umjerene tjelesne aktivnosti, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije srca i pluća (npr. gripa, grlobolja i sl.), patologije kardiovaskularnog i respiratornog sustava, prolaz prof. preglede, redovite preglede (EKG, test krvi, itd.), smanjenje stresnih situacija u svakodnevnom životu, smanjenje potrošnje ili izbjegavanje alkohola, pušenje (statistički podaci jasno pokazuju ovisnost razvoja infarkta miokarda kod pušača i alkoholičara).

    Plućni edem u infarktu miokarda

    Jedan od najopasnijih uvjeta koji ugrožavaju život tijekom srčanog udara je plućni edem. Prema statistikama, ovo stanje prati oko 30% slučajeva srčanog udara.

    Neophodno je odmah djelovati, jer što prije stigne pomoć, više je šansi preživjeti u pacijentu.

    Plućni edem u infarktu miokarda posljedica je začepljenja srčanih arterija, zbog čega kroz njih ne teče krv, razvija se ishemija i nakupljanje krvne plazme u alveolama. Ponekad se formira tromb koji blokira lumen plućne arterije, uzrokujući emboliju. S takvim razvojem događaja, prognoza je izrazito nepovoljna, budući da se hipoksija razvija prolazno zbog smrti plućnog tkiva i respiratornog zatajenja.

    Njemu ne prethodi uvijek opstrukcija edema koronarne arterije ili sužavanje lumena. Ponekad je respiratorna funkcija kod infarkta miokarda narušena zbog nedostatka lijevog mitralnog ventila, što rezultira povećanjem tlaka na tom području.

    Ako je uzrok srčanog udara akutna srčana insuficijencija dekompenziranog oblika, tada se tekućina u plućima može akumulirati zbog ustajalih procesa koji se javljaju u cirkulaciji plućne cirkulacije. Zbog tog stanja u plućnim kapilarama se povećava pritisak, krvna plazma izlazi kroz zidove krvnih žila. Kritično stanje razvija se brzo, teška respiratorna insuficijencija se manifestira u bilo kojem trenutku. Nažalost, srčani udar s plućnim edemom dovodi do smrti pacijenta u većini slučajeva, čak i ako se terapija provodi ispravno.

    Znakovi plućnog edema

    U pozadini bolne boli koja prati srčani udar, pacijent ne može adekvatno procijeniti druge simptome koji mogu signalizirati komplikacije. U pravilu, s plućnim edemom, simptomi se ubrzano povećavaju, a drugi ga mogu primijetiti čak i brže od pacijenta sa srčanim udarom. Edem može pratiti srčani udar ili se pojaviti nekoliko dana nakon toga, može biti jednokratan ili višestruki. Posljednja opcija je razočaravajuća. Simptomi plućnog edema su:

    • iznenadna slabost;
    • tahikardija - srce otkuca s frekvencijom većom od 180 otkucaja u minuti;
    • teško udisati;
    • ako zauzmete vodoravni položaj, čini se da nema dovoljno zraka;
    • kratak dah, pretvaranje u gušenje;
    • otečene vene u vratu;
    • mokar kašalj, ponekad krv;
    • hladan znoj;
    • nervoza;
    • koža postaje plavkasta nijansa.

    Kada srčani udar s plućnim edemom, krv ulazi u tkiva dišnih organa, uzrokujući pojavu suhog hranjenja. Kako se nakuplja eksudat, hripanje od suhog postaje mokro. Akumulacija krvi u dišnom sustavu izaziva pojavu crveno-ružičastog sputuma s pjenom, koja može blokirati respiratorni trakt. Što je pjena bogatija, to je stanje bolesnika još gore i opasnije.

    Obično se pluća brzo nabubre tijekom srčanog udara, što može dovesti do gušenja i smrti. Težina stanja objašnjava zašto je prognoza u većini slučajeva nepovoljna, čak i ako je moguće stabilizirati stanje pacijenta nakon srčanog udara kao posljedice reanimacije.

    Nakon velike količine eksudata u plućima i neispravnosti krvi u dišnim organima, mogu se pojaviti veliki dijelovi mrtvog tkiva, što zahtijeva dodatno liječenje.

    dijagnostika

    U većini slučajeva, liječnici hitne pomoći mogu prepoznati srčani udar s plućnim edemom, koji se temelji na živopisnoj slici gore navedenih simptoma. Međutim, za razjašnjenje dijagnoze potrebna je instrumentalna, hardverska dijagnostika. Liječnik sluša ritam srca, uklanja elektrokardiogram. Nakon pružanja primarne zdravstvene zaštite, liječnici će pacijentu dostaviti kardiologiju, gdje postoji mogućnost da se izvrši ultrazvuk pluća i srca, rendgenski snimci pluća i druge mjere koje omogućuju razlikovanje bolesti.

    Zahvaljujući rezultatima laboratorijskih ispitivanja moguće je procijeniti opseg oštećenja srčanog tkiva. U tu svrhu propisana je analiza biokemijskih parametara u krvi, gdje se detektira broj trombocita, leukocita, fibrinogena, pH i ESR. Analiza će otkriti specifične proteine ​​- mioglobin, albumin, troponin, G-globulin itd. Također je potrebno dobiti rezultate o sadržaju serumskih enzima MV-CPK, AST i LDH u krvi.

    Diferencijalna dijagnostika sa stanjima koja imaju sličnu kliničku sliku obavezna su: plućna embolija, unutarnje krvarenje, disekcija aorte, pneumotoraks, akutni pankreatitis, perikarditis, perforacija dvanaesnika i želučani čirevi.

    Liječenje srčanog udara s plućnim edemom

    Kao što je gore spomenuto, u slučaju infarkta miokarda, praćenog plućnim edemom, morate odmah djelovati. Liječenje uključuje intenzivnu terapiju s istovremenom primjenom lijekova koji poboljšavaju rad srca, cirkulaciju krvi i disanje.

    Pružite prvu pomoć za srčani udar često imaju bliske ljude, susjede. Morate znati da osoba koja ima srčani udar nije postavljena vodoravno i smještena u polusjedeći položaj. Nitroglicerin se daje pacijentu svakih 15 minuta, drži tabletu ispod jezika dok se ne otopi. Lijek širi arterije srca. Budite sigurni da žvakate oko 150 mg aspirina.

    Hitni liječnici počinju pomagati s uvođenjem nitroglicerina, ne samo da širi krvne žile, već smanjuje povratak venske krvi u srce, tako da potreba srčanog mišića za kisikom neznatno opada. Za ublažavanje boli, intravenski se ubrizgava lijek protiv šoka, adrenolitika, antiaritmika - dehidrobenzperidol (inapsin, droperidol). Ovaj lijek se miješa s jakim anestetikom - Fantale. Može koristiti gotovu smjesu tvari u pripremi talamona. Ako uzimate promedol ili morfij za anesteziju, on potiskuje disanje, a takvom dijagnozom bolje je bez takvog učinka.

    Nakon ubrizgavanja nitroglicerina i lijekova protiv bolova, liječnici nastavljaju zaustavljati plućni edem opskrbom dišnih puteva ovlaženim kisikom kroz masku, kanilu ili intubaciju. Da bi se spriječilo stvaranje pjene, kisik se uvodi kroz gazu, koja je prethodno navlažena u 70% -tnom alkoholu ili tekućini zvanoj antifomilan. Ako je krvni tlak povišen i istovremeno se morate riješiti viška tekućine u tijelu, propisuju se intravenozno diuretici - Lasix, Bumetanide, Uregit, Piretamide.

    Ako liječnici sumnjaju da se može razviti kardiogeni šok, provode se dobutamin ili dopamin, koji će pomoći u održavanju srca i opće cirkulacije, stimulirati kontrakciju srčanog mišića. Također, kako bi se podržala srčana provodljivost i ritam, propisani su izoproterenol, metoprolol, amprinon, enalapril.

    Prevencija srčanih bolesti

    Prije ili nakon srčanog udara, možete dobiti preporuke od kardiologa o tome što učiniti kako se ne biste suočili sa srčanim udarom. Odgovor će biti jednostavan i dobro poznat dugo vremena, to su sljedeće preporuke:

    • pružaju tijelu redovitu tjelovježbu. Važno je ne preopterećivati, nego odabrati vrstu tjelesne aktivnosti, koja po snazi ​​i dobi uzrokuje ugodne emocije. Srce je mišić i mora biti obučeno, baš kao i mišići tijela. Stoga, budite sigurni da uključite u načinu dana hodanje pješice svaki dan, i nekoliko puta tjedno - kardio. Od liječnika možete saznati koje su vježbe najučinkovitije. Obično, jedrenje se smatra najsigurnijim sportom, hodanje zauzima drugo mjesto. Potrebno je samo hodati tempom, ne hvatajući dah, ali i ne hodati;
    • pospremite tjelesnu težinu. Ako imate prekomjernu težinu, to je loše za srce i krvne žile, izaziva bolesti. Potrebno je revidirati prehranu, obogatiti je korisnim proizvodima i opasno ukloniti. S vremenom će navika zdrave prehrane postati norma i savršeno će utjecati na vaše blagostanje, izgled i raspoloženje;
    • zauvijek trebam zaboraviti na pušenje. To je stvarno opasno, uzrokuje brojne komplikacije, ne dopušta izlječenje. S obzirom da nikotin i katran kvare krvne žile i imaju štetan učinak na organe dišnog sustava, nije riječ o liječenju srčanog udara koji je kompliciran plućnim edemom bez odustajanja od pogubnih navika. Zlouporaba alkohola također nije najbolji način da se utječe na srce i krvne žile, tako da se možete odlučiti za nekoliko čaša dobrog vina tjedno ili uopće ne;
    • redoviti preventivni pregledi spasili su više od tisuću života. Oni vam omogućuju da identificirate aterosklerozu, hipertenziju, anginu, zatajenje bubrega i druge bolesti, u vrijeme početka liječenja, izbjegavajući komplikacije.

    U inozemstvu, stariji ljudi redovito piju aspirin, koji, prema liječnicima, smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, uključujući srčani udar. Na izvedivost uzimanja aspirina u svakom slučaju možete se posavjetovati s kardiologom.

    Osobito pozorni na njihovo zdravlje trebali bi biti ljudi u čijoj obitelji već postoje slučajevi srčanog udara s plućnim edemom. Oni svakako moraju proći dijagnozu jednom godišnje, poduzeti sve potrebne preventivne mjere kako bi održali svoje zdravlje u izvrsnom stanju.