Uzroci IRR-a

Rad perifernog živčanog sustava karakterizira autonomija. PNS je zastupljen s 2 odjela, jedan od njih je odgovoran za održavanje osobe u uzbuđenom stanju (odjel simpatike), a drugi je odgovoran za opuštanje i akumulaciju energije (parasimpatički odjel). Ovi odjeli su u stalnoj interakciji, osiguravajući nesmetan rad tijela, ali kada postoji neravnoteža u njihovoj komunikaciji, postoji niz neuspjeha, izraženih spektrom simptoma. Kombinacija ovih simptoma naziva se vegetativno-vaskularna distonija.

Uzroci VSD-a u djece

Najčešće se prvi znakovi VSD-a nalaze u djece od 6-9 godina. Prema medicinskim statistikama, vjerojatnije je da će djevojčice razviti distoniju nego dječaci. Pojava bolesti u ovoj dobi posljedica je životnog stila djeteta i funkcionalnih promjena u tijelu. Aktivnosti treninga počinju, odnosno povećavaju se mentalna i fizička opterećenja, prilagođava dnevna rutina. Takve promjene povećavaju nestabilnost živčanog sustava djeteta, što je poticaj za prve poremećaje u tijelu.

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije uključuju nasljednost majke. Osim toga, komplikacije trudnoće i poroda mogu utjecati na razvoj kompleksa simptoma:

  • kasna toksičnost;
  • fetalna hipoksija zbog preeklampsije ili fetoplacentalne insuficijencije;
  • intrauterine zarazne bolesti;
  • patologija rođenja (prebrza ili presporo);
  • trauma rođenja (nametanje opstetričkih pinceta);
  • encefalopatija.

Uz ove razloge za pojavu bolesti postoje i dodatni uzroci, uključujući psihosocijalne i somatske probleme:

  • obiteljski sukobi;
  • hiperzaštita;
  • kronični stres;
  • veliko opterećenje (fizičko i mentalno);
  • alergije;
  • zarazne bolesti;
  • endokrine bolesti.

Po sebi, kritična emocionalna stanja i disfunkcije unutarnjih organa ne podrazumijevaju uvijek razvoj bolesti. Međutim, ako je već došlo do kvara autonomnog živčanog sustava, svaka povreda može izazvati simptome distonije. Često vanjski čimbenici kao što su ekologija, klima, vremenski uvjeti i uzroci ponašanja (nedostatak sna, sjedeći način života, nezdrava prehrana) stimuliraju nastanak IRR-a.

Uzroci IRR-a u odraslih

Kod više od 50% ljudi prvi znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​iu predpubertetskom razdoblju, što je često uzrokovano nasljednošću i labilnošću živčanog sustava. Međutim, događa se da se IRR razvija već u odrasloj dobi na pozadini ozbiljnih patologija u radu unutarnjih organa ili zbog psiho-socijalnih razloga.

nasljedstvo

Jedan od čestih uzroka vegetativno-vaskularne distonije je prirođena predispozicija za bolest. Češće od drugih primjećuje se prijenos defektnih gena kroz žensku liniju. Izgradnja VSD-a u djetinjstvu također se može pripisati toj točki. Mehanizam pojavljivanja u ovom slučaju je preopterećenje nestabilnog živčanog sustava teškim emocionalnim i funkcionalnim stanjima. Od velike su važnosti patologije trudnoće i porođaja, zarazne bolesti, prenesene u fazu intrauterinog razvoja.

Vegetativna disfunkcija srca i krvnih žila

Često se SVD (somatoformna vegetativna disfunkcija) miješa s IRR-om, što je svakako pogreška. SVD se može smatrati poticajom za razvoj distonije. Srčana disfunkcija se manifestira samo somatskim poremećajima bez uključivanja živčanog sustava i izražava se sljedećim simptomima:

  • bol u srcu;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • povišenog krvnog tlaka, kojeg karakterizira nedostatak odgovora na terapiju lijekovima;
  • hipertenzija.

U ICD-10, autonomna disfunkcija kardiovaskularnog sustava označena je kodiranjem F45.3.

Mitohondrijske bolesti

To su nasljedne bolesti koje se prenose samo kroz žensku liniju i karakteriziraju kršenje formiranja zaliha stanične energije. Drugim riječima, s takvim bolestima dolazi do gladovanja ljudskih tkiva i organa. Mitohondri su odgovorni za stvaranje energetskih zaliha potrebnih za djelovanje svih organskih sustava, osobito mozga, srca, jetre, organa sluha i vida. S obzirom na to, mitohondrijske bolesti mogu uzrokovati kongenitalnu sljepoću i gluhoću, neuropatsku bol i disfunkciju mozga.

Hormonski poremećaji

Funkcionalne promjene u hormonalnoj pozadini javljaju se u starosnoj dobi:

  • tijekom puberteta;
  • u menopauzi (kod žena);
  • u starosti (senilne promjene u hormonalnim funkcijama).

Osim toga, tijekom reprodukcije javljaju se poremećaji u proizvodnji i omjer hormona. To je potrebno za održavanje trudnoće. Tijekom tih razdoblja, osobu karakterizira emocionalna nestabilnost, a bilo kakva stresna situacija ili jake emocije mogu izazvati neuspjeh ANS-a.

Pojedinačne značajke

Ova se stavka može pripisati mentalnim pokazateljima osobe. Neki ljudi su pretjerano emocionalni, skloni stresu. Mentalitet takvih ljudi je nestabilan, karakterizira ih stalna tjeskoba, sumnjičavost. VSD se može pojaviti na pozadini stalnog psiho-emocionalnog prenaprezanja.

Sjedeći način života

Hipodinamija je više faktor koji izaziva distoniju, ali ne i uzrok njezina razvoja. Ljudi koji vode neaktivan životni stil, ne troše vrijeme na sport, imaju sjedilački rad, imaju smanjeni imunitet i, prema tome, podložni su raznim zaraznim bolestima.

Zarazne bolesti, uključujući žarišne

Infekcije oslabljuju ljudsko tijelo, smanjuju razinu njegove imunološke obrane. Tijekom perioda oporavka moguća je situacija u kojoj kronični fokus upale koji utječe na autonomni živčani sustav i dalje traje. U ovom slučaju, osoba će se osjećati slabo, brzo se umoriti, ali misli da su to rezidualni učinci prethodne bolesti, iako su u stvarnosti to primarni znakovi početne IRR.

osteochondrosis

Distrofija vertebralne hrskavice dovodi do štipanja živčanih završetaka i razvoja mnogih neuropatskih simptoma. Lokalizacijom povrede u cervikalnom području poremećuje se rad kardiovaskularnog sustava zbog činjenice da postoje živčani čvorovi odgovorni za normalno funkcioniranje srca i krvnih žila.

Mehanička ozljeda

Riječ je o ozljedama kranijalnih i kralježnica koje uzrokuju oštećenje čitavog kompleksa živčanih završetaka odgovornih za funkcioniranje unutarnjih organa.

stres

Kronični stres ili jedan emocionalni šok može uzrokovati čitav niz patologija, uključujući i one hormonske. Među uzrocima razvoja IRR stresa zauzimaju drugo mjesto nakon nasljedne predispozicije.

Osim gore navedenih razloga za razvoj autonomne disfunkcije, postoje sljedeći izazovni faktori:

  • bolesti probavnog trakta;
  • alergije;
  • profesionalne bolesti (povezane s kroničnom intoksikacijom ili stalnim stresom);
  • psihosocijalni uzroci (napeta atmosfera u obitelji, sukobi na poslu);
  • loše navike;
  • naglih klimatskih promjena.

S obzirom da je danas život u velikim gradskim područjima povezan s svakodnevnim stresnim uvjetima, nedostatkom vitamina, nedostatkom sna i kroničnim umorom, vjeruje se da je distonija bolest građana. Međutim, u stvari, teritorijalni faktor ne utječe na razvoj bolesti. Razlog distonije kod urbanih stanovnika leži u činjenici da žive u nepovoljnim prirodnim i psihosocijalnim uvjetima.

Što uzrokuje IRR i može li se smatrati bolešću?

U modernoj medicini postoje dva potpuno suprotna mišljenja o IRR-u. Opisi ove bolesti ogledaju se u udžbenicima o proučavanju neuroloških bolesti. Ali postoje mnogi protivnici ove dijagnoze.

Pa ipak, zar doista bolest postoji ili je to mit, izum? Pokušajmo shvatiti.

Brojne studije znanstvenika navode činjenicu da je oko 70% odraslih i 20% djece doživjelo manifestacije IRR-a. Ispada da je ova bolest jedna od najčešćih na svijetu? Ova patologija je dobila nekoliko naziva: vegetativna vaskularna astenija, srčana neuroza, vegetativna distonija i, konačno, neurocirculacijska distonija. Svi ti pojmovi naziv su jedne bolesti. Ali mnogo je važnije saznati razloge koji dovode do njegovog nastanka.

Koji su uzroci IRR-a

Ljudsko tijelo je složen uređaj, u čijem radu, s vremena na vrijeme, može doći do bilo kakvog poremećaja u djelovanju sustava i koordinacije interakcije živčanih regulacijskih veza. Poreklo uzroka vegetativno-vaskularne distonije leži u samom temelju poremećaja živčanog sustava, što dovodi do bolesti.

Postoje razni razlozi koji utječu na pojavu IRR-a. Po prvi put ova bolest se manifestira u djetinjstvu. To može biti zbog različitih patologija perinatalnog razdoblja:

Pod utjecajem tih čimbenika može doći do propadanja vegetativnog i somatskog živčanog sustava. Zbog toga se kod djece s vegetativnom disfunkcijom javljaju probavni poremećaji:

  • nadutosti;
  • visokofrekventna regurgitacija;
  • neobične stolice;
  • gubitak apetita.

Može doći do emocionalne neravnoteže, koju karakterizira manifestacija hira, sukoba, izlaganja prehladama.

Proces rasta i razvoja organizma tijekom puberteta dovodi do daljnjeg pogoršanja vegetativne disfunkcije što rezultira napredovanjem neuroendokrinog sustava.

U 20-30% djece i adolescenata mogu se pojaviti srčane boli, neravnoteža krvnog tlaka, neurotski poremećaji kao što su umor, gubitak pažnje i pamćenja, tjeskoba, razdražljivost i kratka temperament.

Izazivanje i pogoršanje vegetativno-vaskularne distonije u odraslih javlja se u pozadini kroničnih bolesti, stresova, depresija, neuroza, endokrinih bolesti, hormonskih promjena u tijelu itd.

Koji čimbenici utječu na razvoj VSD-a?

Prije svega, potrebno je uočiti nasljednu predispoziciju. Osnova IRR-a u djetinjstvu je neformirani mehanizam živčanog sustava, njegova slabost i iscrpljenost.

U znanosti je poznata podjela na nekoliko tipova živčanog sustava nasljednošću i ustavnim oblikom. Ako osoba ima snažan živčani sustav (uravnotežene procese uzbuđenja i inhibicije), onda čak i pod nepovoljnim uvjetima, mentalna aktivnost nije poremećena. Slab živčani sustav ne podnosi stres, a kod najmanjih stresova dolazi do poremećaja u ravnoteži neuropsihičkih procesa.

Nasljedna priroda bolesti navodi se u prisutnosti patologije kod bilo kojeg člana obitelji.

Sljedeći čimbenik u razvoju autonomne disfunkcije je snažan emocionalni šok. Traumatske okolnosti uzrokuju da tijelo reagira u obliku jakih negativnih emocija, od kojih stres koji prati ovu reakciju uzrokuje i popravlja poremećaje u živčanom sustavu, čiji su centri odgovorni za opći emocionalni ton tijela. Neuspjeh u sustavima tijela javlja se u vezama odgovornim za normalno funkcioniranje krvnih žila, procesima njihovog širenja i skupljanja.

Zbog vaskularnih grčeva, normalni protok krvi u tkivima je poremećen, a kao posljedica toga dolazi do izgladnjivanja kisika. Stoga je aktivnost neuro-endokrinog sustava uznemirena.

Stručnjaci primjećuju da su VSD najosjetljiviji na ljude s koleričnom i melanholičnom vrstom temperamenta. Sangvinik je također imun na autonomnu disfunkciju, jer njihov stabilni živčani sustav ne dopušta da se zadrži na negativnim iskustvima i brzo prevladaju stres.

Osnova za pojavu IRR-a može poslužiti i kao hipodinamija ili jaka fizička napetost. Postoji veliki broj činjenica koje potvrđuju štetnost intenzivnih sportova. Osobito trpe osobe koje biraju profesionalni sport. Naposljetku, ovo područje ljudskog djelovanja zahtijeva od njegovog tjelesnog rada trošenje za postizanje visokih rezultata.

Ogroman broj ljudi ne pati od iscrpljujućeg rada, već naprotiv, od nisko aktivnog načina života. S tjelesnom neaktivnošću ili niskom razinom tjelesne aktivnosti, u kombinaciji s visokim mentalnim i mentalnim stresom, svi tjelesni sustavi mogu propasti, pogotovo trpi nervni sustav.

Problemi koji oblikuju predispoziciju za VSD

IRR može uzrokovati mentalni stres i preopterećenje. Bolest je osjetljivija na ljude mentalnog rada, znanstvenike, studente tijekom sesija.

Vegetativna disfunkcija često se javlja kod osoba s kroničnim bolestima. To mogu biti bolesti probavnog sustava, krvožilnog sustava, mokraćnog sustava, alergija, poremećaja imunološkog sustava itd.

Kronične bolesti, djelujući na tijelo, razvijaju stanje slično neurozi. Osobito često se promatra s raznim intoksikacijama i akutnim zaraznim bolestima.

IRR se može razviti zbog hormonalnih promjena povezanih s dobi u tijelu. Hormonalni i živčani sustav, kada pravilno djeluju, osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Hormoni različitog sastava tvore opću hormonsku pozadinu, čije kršenje može dovesti do raznih bolesti.

Poremećaji hormonalne ravnoteže u različitim razdobljima života osobe, primjerice tijekom adolescencije, tijekom trudnoće, menopauze, itd., Mogu uzrokovati neugodne simptome.

Promjene okoliša također utječu na stanje tijela. Klimatski uvjeti, hlađenje, zagrijavanje, skokovi atmosferskog tlaka vrlo su teški testovi za tijelo, zbog čega se mogu pojaviti neugodni osjećaji u obliku vegetativne disfunkcije.

Postoje brojni problemi koji ne mogu dovesti do same bolesti, nego stvoriti predispoziciju za nju:

  • nesanica, nedostatak sna;
  • dugo ostanite za računalom;
  • alkohol i pušenje;
  • neuravnoteženi lijekovi;
  • zlostavljanje toničkih napitaka i začinjene hrane.

Klasifikacija IRR-a

Jedinstvena klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije ne postoji. Međutim, bolest prema brojnim kriterijima podijeljena je na tipove:

  • sympathicotonic;
  • parasimpatikotonichesky;
  • mješoviti.

Tijek IRR-a može biti kompliciran karakterističnim napadajima, koji se nazivaju simpatoadrenalna, vagoinsularna ili mješovita kriza. Blaga kriza ima monosimptomatske manifestacije s izraženim autonomnim smjenama koje traju do dvadeset minuta.

Manifestaciju teških kriza prati polismptomatologija, koju karakteriziraju teški vegetativni poremećaji s konvulzijama, hiperkineza, produljeni, do jedan sat, epileptički napadaji i postrisijalna astenija u trajanju od nekoliko dana.

Simptomi bolesti

Kao posljedica utjecaja na tijelo autonomnog živčanog sustava, koji je regulator glavnih vegetativnih funkcija - opskrba krvlju, disanje, probava, mokrenje itd., Mogu se mijenjati manifestacije distonije. Vegetativna disfunkcija može imati takve manifestacije kao krize u obliku napadaja panike, nesvjestice i drugih paroksizmalnih stanja.

Ovisno o narušavanju aktivnosti odvojenog sustava tijela, postoje određene skupine simptoma IRR-a, koje se mogu manifestirati i zasebno iu kombinaciji jedna s drugom.

Kod kardinalnih manifestacija IRR-a pojavljuju se srčane boli, tahikardija, prekidi i izbljeđivanje srčane aktivnosti. Simptomi IRR za poremećaje dišnog sustava su:

  • brzo disanje s nemogućnošću udisanja i izdisanja;
  • osjećaj začepljenja i težine u prsima;
  • dispneja, slična astmatičnim manifestacijama.

Kada se IRR može promatrati različite povrede tlaka - venske i arterijske. Ako je termoregulacija narušena, visoki tlak zraka označen je labilnom temperaturom s povećanjem do 38 stupnjeva i smanjenjem na 35, znojenjem, osjećajem topline i hladnoće.

Na strani probavnog sustava mogu se pojaviti dispeptički poremećaji s abdominalnom boli tijekom poremećaja vegetativne regulacije, podrigivanja, mučnine, povraćanja, zatvora i proljeva.

VSD negativno utječe na aktivnost urogenitalnog sustava u obliku poremećaja mokrenja, koji se manifestiraju bolom i učestalošću, kao i anorgazmijom tijekom normalne seksualne želje.

Simptomi u psiho-neurološkim manifestacijama IRR-a:

  • umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • smanjena učinkovitost;
  • nervoza i suza;
  • glavobolje i različiti poremećaji spavanja.

O dijagnostičkim metodama

Različiti simptomi i nedostatak specifičnih pokazatelja bolesti otežavaju dijagnozu IRD-a. Prikladno je govoriti o diferencijalnoj dijagnozi koja ukazuje na odsutnost organske patologije.

Velika uloga u razjašnjavanju povijesti podataka o nasljednom opterećenju. Ako je pacijent u obitelji imao slučaj vagotonije, povećava se vjerojatnost bolesti želučanog ulkusa, neurodermatitisa, astme. U prisutnosti simpatikotonije u nasljednosti mogući su slučajevi hipertireoze, hipertenzije, šećerne bolesti.

Dijagnoza IRR-a mora biti popraćena procjenom pokazatelja vegetativne reaktivnosti i početnog vegetativnog tonusa. Da bi se procijenilo stanje autonomnog živčanog sustava, napravljena je analiza pritužbi pacijenta, kao i EKG i EEG mozga. Osim toga, provode se različiti funkcionalni testovi kako bi se odredile vegetativne reakcije živčanog sustava.

Tretiranje različitih oblika IRR-a

Potrebno je pristupiti liječenju IRR-a na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir obilježja i etiologiju autonomnih poremećaja. Metode koje nisu lijekovi uključuju:

  • normalizacija režima;
  • razumno doziranje tjelesne aktivnosti;
  • aktivan način života;
  • stvaranje emocionalne ravnoteže;
  • isključivanje traumatskih situacija;
  • psychocorrection;
  • racionalna uravnotežena prehrana.

Liječenje autonomne disfunkcije provodi se kako bi se uklonila unutarnja nelagoda, poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih pravila koja se odnose na obilježja načina života:

  • korekcija snage;
  • izmjerena fizička aktivnost;
  • isključivanje loših navika;
  • zaštita od stresa.

Dijetetska usklađenost s IRR-om nije propisana, međutim, postoji potreba da se smanji potrošnja hrane koja sadrži životinjske masti i da se u hranu dodaju velike količine svježeg voća i povrća.

Terapeutska masaža i fizioterapija pomoći će vam.

U liječenju svih vrsta vegetativno-vaskularne distonije koriste se tehnike masaže, akupunktura, magnetska i laserska punkcija, elektrostimulacija i vakuumska terapija. Ovi postupci djelotvorno djeluju na stanje krvnih žila i pomažu u oslobađanju živčane napetosti.

Liječenje tradicionalnim metodama

Liječenje se provodi u smjeru eliminacije simptoma iz organa i sustava, kao i korekcije ANS aktivnosti. Uklanjanje podraživosti živčanog sustava i poboljšanje neuropsihijskih procesa olakšano je usvajanjem glicina. Normalizirajući metaboličke procese u mozgu, lijek smanjuje astenični sindrom. Također je preporučljivo koristiti nootropije sa sedativnim učincima.

Kada tahiaritmije propisuju kalij, Corvalol, barboval, kao i vazodilatatori i antispazmodici. Adrenergički blokatori i rezerpin koriste se ako postoji tahikardija i visoki krvni tlak.

Da bi se smanjila tjeskoba, razdražljivost, neutralizirao strah i normalizirao san, dodjeljuju se sredstva za smirenje, koja blagotvorno djeluju na ekstrasistoličke i srčane sindrome i nestabilnost krvnog tlaka.

Savjeti za prevenciju

Prevenciju distonije treba započeti od djetinjstva, jer njezine neugodne manifestacije kompliciraju životnu aktivnost osobe. Pouzdana sredstva su metode pomoću kojih se može organizirati život na takav način da se minimiziraju distonski sindromi.

Poštivanje nekih pravila pomoći će u prevenciji bolesti koje se prenose zrakom:

  • Pravilna organizacija dnevnog režima: 8-satno spavanje, 2-3-satni boravak na svježem zraku, jutarnje vježbe;
  • Redoviti, dozirani sportovi: biciklizam, tenis, plivanje, igre na otvorenom.
  • Uravnotežena prehrana: ograničavanje soli, šećera, masnog mesa, proizvoda od brašna, dodavanje hrane koja sadrži kalij i magnezij (marelica, divlja ruža) u hranu, uz korištenje žitarica, voća, povrća, orašastih plodova;
  • Terapeutske procedure za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava (masaža, električna stimulacija, postupci vode i temperiranja).

Preventivne mjere i pravodobno liječenje pomoći će u zaštiti živčanog sustava od neugodnih manifestacija vegetativno-vaskularne distonije, djelotvorno će utjecati na opće stanje tijela, tako da njegova aktivnost nije pod prijetnjom bolesti, tako da je zdravlje uvijek dobro, a zdravlje snažno.

Vegetativno-vaskularna distonija: vrste, uzroci, simptomi, liječenje u odraslih i djece

Možda među nama nema osobe koja nikada nije čula za vegetativno-vaskularnu distoniju (VVD). To nije slučajnost, jer prema statistikama do 80% odrasle populacije planeta i oko 25% djece pate od njega. Zbog veće emocionalnosti, žene tri puta češće pate od vegetativne disfunkcije nego muškaraca.

Patologija je obično otkrivena u djece ili mlade dobi, vrhunac simptoma pada na 20-40 godina - najzdraviji i aktivni period, poremećen je uobičajeni životni ritam, ometa profesionalna aktivnost, utječe na obiteljske odnose.

Što je to: bolest ili funkcioniranje živčanog sustava? Pitanje suštine autonomne disfunkcije dugo je bilo kontroverzno, stručnjaci su ga najprije identificirali kao bolest, ali kako su pacijenti promatrali, postalo je jasno da je IRR funkcionalni poremećaj, koji prvenstveno utječe na psihu i vegetaciju.

Istodobno, funkcionalni poremećaji i subjektivni osjećaji ne samo da prisiljavaju ljude da promijene svoj način života, već i zahtijevaju pravovremenu i kvalificiranu pomoć, jer se s vremenom mogu razviti u više - ishemijske bolesti srca, hipertenziju, čireve ili dijabetes.

Uzroci vaskularne distonije

Autonomni živčani sustav, uključujući simpatičku i parasimpatičku podjelu, regulira funkciju unutarnjih organa, održavajući stalnost unutarnjeg okoliša, tjelesnu temperaturu, tlak, puls, probavu itd. Pravilan odgovor tijela na vanjske podražaje, njegovo prilagođavanje promjene uvjeta okoliša, stresa i preopterećenja.

Autonomni živčani sustav djeluje samostalno, autonomno, ne poštuje našu želju i svijest. Sympatika određuje promjene kao što su povećanje pritiska i pulsa, širenje zjenice, ubrzanje metaboličkih procesa, a parasimpatika je odgovorna za hipotenziju, bradikardiju, povećano izlučivanje probavnih sokova i tonus glatkih mišića. Gotovo uvijek ovi dijelovi autonomnog živčanog sustava imaju suprotan, antagonistički učinak, au različitim životnim okolnostima prevladava utjecaj jednog od njih.

Kada dođe do poremećaja vegetativne funkcije, pojavljuju se različiti simptomi koji se ne uklapaju u sliku bilo koje od poznatih bolesti srca, želuca ili pluća. Kada se IRR obično ne pronađe organska oštećenja na drugim organima, a pacijentovi pokušaji da pronađu strašnu bolest uzalud i ne donose očekivane plodove.

IRR je usko povezana s emocionalnom sferom i osobitostima psihe, stoga se obično odvija s različitim manifestacijama psihološke prirode. Vrlo je teško uvjeriti pacijenta u nedostatku patologije unutarnjih organa, ali psihoterapeut je u stanju pružiti učinkovitu pomoć.

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije vrlo su različiti i ponekad leže u ranom djetinjstvu ili čak u razdoblju intrauterinog razvoja. Među njima, najvažnije su:

  • Intrauterina hipoksija, abnormalni porođaj, infekcije u djetinjstvu;
  • Stres, neuroza, teška fizička preopterećenja;
  • Traumatska ozljeda mozga i neuroinfekcija;
  • Hormonalne promjene tijekom trudnoće, u adolescenciji;
  • Nasljeđe i obilježja ustava;
  • Kronična patologija unutarnjih organa.

Patološki tijek trudnoće i porođaja, infekcije u ranom djetinjstvu doprinose manifestaciji znakova vegetativno-vaskularne distonije u djece. Takve bebe su sklone hirovima, nemirne, često podrigne, pate od proljeva ili zatvora, sklone su čestim prehladama.

U odraslih, među uzrocima vegetativno-vaskularne distonije, ističu se stres, jaka emocionalna iskustva i fizičko preopterećenje. Morbiditet u djetinjstvu, loše fizičko zdravlje i kronična patologija također mogu biti pozadina za IRR u budućnosti.

U adolescenata, vegetativno-vaskularna distonija povezana je s brzim rastom, kada vegetativni sustav jednostavno nema vremena za fizički razvoj, mladi organizam se ne može adekvatno prilagoditi povećanim zahtjevima, a pojavljuju se simptomi poremećaja prilagodbe, kako psihološki, tako i obiteljski, te fizički - s palpitacijama, hipotenzijom, kratkim dahom, itd.

Važnu ulogu ima nasljednost. Nije tajna da osoba od roditelja nasljeđuje osobine ličnosti, osobine ličnosti, vrstu odgovora u stresnim situacijama, karakter i konstituciju. Ako u obitelji postoje osobe koje pate od vegetativne disfunkcije, dijabetesa, hipertenzije i peptičkog ulkusa povezane s njom, onda je vjerojatnost patologije i kod potomaka.

Simptomi VSD

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije izuzetno su raznoliki i utječu na funkcioniranje mnogih organa i sustava. Iz tog razloga, pacijenti u potrazi za dijagnozom prolaze različite studije i posjećuju sve poznate specijaliste. Obično, do trenutka postavljanja dijagnoze, posebno aktivni pacijenti imaju impresivan popis dijagnostičkih postupaka koji su prošli i često su sami sigurni da postoji ozbiljna patologija, jer simptomi mogu biti toliko izraženi da nema sumnje da postoje strašnije dijagnoze od IRR-a.

Ovisno o dominaciji manifestacije razlikuju se sljedeće vrste vegetativno-vaskularne distonije:

  1. sympathicotonic;
  2. Parasimpatikotonichesky;
  3. IRR mješovitog tipa.

Težina simptoma određuje blagi, umjereni ili teški tijek patologije, a prevalencija VSD fenomena omogućuje izolaciju generaliziranih oblika i lokalnih, kada mnogi sustavi ili neki pate. Na tijeku IRR-a može biti skriveno, paroksizmalno ili trajno.

Glavne značajke IRR-a su sljedeće:

  • Bol u srcu (cardialgia);
  • aritmije;
  • Respiratorni poremećaji;
  • Autonomni poremećaji;
  • Fluktuacije u vaskularnom tonusu;
  • Stanja poput neuroza.

Srčani sindrom u IRR-u, koji se javlja u 9 od 10 pacijenata, je osjećaj otkucaja srca ili slabljenja srca, bolova u prsima, prekida ritma. Pacijenti su slabo prilagođeni tjelesnim naporima, brzo umorni. Cardialgia može biti goruća, peckava, dugotrajna ili kratkotrajna. Aritmija se manifestira tahy- ili bradikardijom, ekstrasistolom. Temeljiti pregled srca obično ne pokazuje strukturne ili organske promjene.

Vegetativno-vaskularna distonija, koja se javlja u hipertoničnom tipu, očituje se povećanjem krvnog tlaka, koji, međutim, ne prelazi granične vrijednosti, u rasponu od 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl. Prava hipertenzivna kriza je vrlo rijetka. Na pozadini fluktuacija pritiska moguća su glavobolja, slabost, lupanje srca.

Vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnog tipa povezana je s povišenim tonusom parasimpatičkog živčanog sustava. Takvi pacijenti skloni su apatiji, pospanosti, osjećaju slabosti i umora, nesvjestice, ahnetike i mršavosti među njima, blijedi su i često hladni. Njihov sistolički krvni tlak je obično na razini od 100 mm Hg. Čl.

Kod svih oblika VSD-a moguća su glavobolja, stalni umor, uznemirena stolica u obliku proljeva ili zatvora, kratkoća daha, osjećaj kvržice u grlu i nedostatak zraka. Cerebralnu distoniju prati vrtoglavica, nesvjestica, buka u glavi.

Temperatura tijela raste bez uzroka i također se spontano smanjuje. Karakteristično je znojenje, crvenilo lica, crvenilo lica, drhtanje, hladnoća ili osjećaj topline. Bolesnici s VSD su meteosenzitivni, slabo prilagođeni fizičkom naprezanju i stresu.

Psiho-emocionalna sfera, koja uvijek pati s različitim oblicima autonomne disfunkcije, zaslužuje posebnu pozornost. Pacijenti su apatični ili, naprotiv, pretjerano aktivni, razdražljivi, uplašeni. Česti napadi panike, fobije, sumnjičavost, depresija. U teškim slučajevima moguće su suicidalne sklonosti, gotovo uvijek postoji hipohondrija s prekomjernom pažnjom u bilo kojem, čak i beznačajnom, simptomu.

IRR se češće dijagnosticira kod žena koje su više emocionalne, češće ga doživljavaju u različitim prilikama, i doživljavaju teška opterećenja tijekom trudnoće, porođaja i kasnijeg odgoja djece. Simptomi se mogu pogoršati u klimakterijskom razdoblju, kada se dogodi značajna hormonska promjena.

Simptomi IRR-a su vrlo različiti, utječu na mnoge organe, a svaki od njih je vrlo akutno doživljen od strane pacijenta. Uz prividne bolesti, emocionalna pozadina se mijenja. Razdražljivost, suza, pretjerani entuzijazam za njihove pritužbe i potraga za patologijom krše socijalnu prilagodbu. Pacijent prestaje komunicirati s prijateljima, pogoršava odnose s rodbinom, a način života može se povući. Mnogi pacijenti radije pronalaze dom i privatnost, što ne samo da ne poboljšava njihovo stanje, već pridonosi i većoj koncentraciji na pritužbe i subjektivne osjećaje.

Zasad se, osim funkcionalnih poremećaja, ne javljaju ni drugi poremećaji unutarnjih organa. Ali ne kažu da su sve bolesti od živaca. Dugotrajna IRD prije ili kasnije može dovesti do drugih bolesti - ishemijske bolesti srca, dijabetesa, hipertenzije, kolitisa ili čira na želucu. U takvim slučajevima, osim korekcije emocionalne pozadine, bit će potreban značajniji tretman razvijene patologije.

Dijagnoza i liječenje VSD-a

Budući da ne postoje jasni dijagnostički kriteriji i patognomonski simptomi IRR-a, dijagnoza se obično javlja na temelju isključivanja druge somatske patologije. Razni simptomi tjeraju pacijente na posjete raznim specijalistima koji ne pronalaze abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa.

Pacijenti s znakovima VSD-a trebaju konzultacije s neurologom, kardiologom, endokrinologom, au nekim slučajevima i psihoterapeutom. Liječnici pažljivo ispitati pacijenta o prirodi pritužbi, prisutnost srodnika slučajeva peptički ulkus, hipertenzija, dijabetes i neuroza. Važno je saznati kako su trudnoća i porođaj potekli od majke, ranog djetinjstva pacijenta, jer uzrok IRR-a može biti negativan učinak prije rođenja.

Među pregledima, obično se izvode testovi krvi i urina, elektroencefalografija i funkcionalni testovi za analizu aktivnosti autonomnog živčanog sustava, a obavezan je i EKG.

Kada je dijagnoza izvan sumnje, a druge bolesti isključene, liječnik odlučuje o potrebi liječenja. Terapija ovisi o simptomima, njihovoj ozbiljnosti, stupnju oštećenja pacijenta. Do nedavno, pacijente s IRR-om davali su neurolozi, ali danas je neosporno da psihoterapeut može pružiti najveću pomoć, jer je IRR prvenstveno problem psihogenog plana.

Od najveće važnosti u liječenju vegetativno-vaskularne distonije pripada općim mjerama. Naravno, većina pacijenata očekuje da će im biti propisana tableta, koja će odmah osloboditi sve simptome bolesti, ali to se ne događa. Da bi se uspješno riješili patologije, potreban je rad samog pacijenta, njegova želja i želja da se normalizira njegova dobrobit.

Opće mjere za liječenje IRR-a uključuju:

  1. Zdrav način života i pravilan režim.
  2. Dijeta.
  3. Odgovarajuća tjelesna aktivnost.
  4. Uklanjanje nervoznih i fizičkih preopterećenja.
  5. Fizioterapija i tretmani za vodu.

Zdrav način života je temelj za pravilno funkcioniranje svih organa i sustava. Kada IRR treba isključiti pušenje, zlouporabu alkohola. Potrebno je normalizirati način rada i odmora, uz ozbiljne simptome, možda će biti potrebno promijeniti vrstu radne aktivnosti. Nakon napornog radnog dana, morate se dobro odmoriti - ne ležati na kauču, nego hodati na svježem zraku.

Prehrana pacijenata s VSD-om ne bi smjela sadržavati višak soli i tekućine (osobito kada je riječ o hipertenzivnom tipu), vrijedi odbiti jaku kavu, brašno, masne i začinjene jela. Hipotonika pokazuje plodove mora, svježi sir, čaj. S obzirom da većina pacijenata ima poteškoća s probavom, pate od poremećaja stolice i motiliteta crijeva, prehrana bi trebala biti uravnotežena, lagana, ali istodobno punopravna žitarica, mahunarke, nemasno meso, povrće i voće, orašasti plodovi, mliječni proizvodi.

Tjelesna aktivnost omogućuje vam normalizaciju tonusa autonomnog živčanog sustava, tako da redovito vježbanje, vježbanje, hodanje - dobra alternativa kućnoj zabavi dok sjedite ili ležite. Sve vrste vodenih postupaka su vrlo korisne (kupke, tuširanje, tuširanje s hladnom vodom, bazen), jer voda ne samo da pomaže jačanju mišića, već i ublažava stres.

Pacijenti s VSD-om trebaju se što više zaštititi od emocionalnih i fizičkih preopterećenja. TV i računalo su jaki iritanti, pa ih je bolje ne zloupotrebljavati. Komuniciranje s prijateljima, odlazak na izložbu ili u park bit će mnogo korisnije. Ako želite sudjelovati u teretani, trebali biste isključiti sve vrste vježbi za snagu, dizanje utega, i bolje je preferirati gimnastiku, jogu, plivanje.

Fizioterapijski postupci pomažu značajno poboljšati stanje. Prikazane su akupunktura, masaža, magnetska terapija, elektroforeza s magnezijem, papaverin, kalcij (ovisno o obliku patologije).

Liječenje u sanatorijskim centrima indicirano je za sve osobe koje pate od IRR-a. Nije potrebno odabrati kardiološki profil, normalni sanatorij ili izlet na more. Odmori se od uobičajenih stvari, mijenjaš situaciju, nova poznanstva i komunikaciju omogućuju da se apstrahira od simptoma, odvlači pažnju i smiri.

Tretman lijekom određen je preferencijalnim simptomima kod određenog pacijenta. Glavna skupina lijekova za IRR su lijekovi sa sedativnim učinkom:

  • Fitopreparati - valerijana, gušterica, new-passit, itd.;
  • Antidepresivi - tsipraleks, paroksetin, amitriptilin;
  • Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

U nekim slučajevima, propisani nootropni lijekovi (piracetam, omnaron), vaskularni lijekovi (cinarizin, aktovegin, cavinton), psihotropni lijekovi - grandaxine, mezapam, sonapaks. U slučaju hipotoničnog tipa VSD-a, upotreba adaptogena i tonskih fitomedikacija pomaže - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

U pravilu, liječenje počinje s „blagim“ biljnim lijekovima, u nedostatku učinka dodaju se lagani trankvilizatori i antidepresivi. Uz jaku tjeskobu, napade panike, poremećaje poput neuroza, nije moguće ništa učiniti bez korekcije lijekova.

Simptomatska terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma drugih organa, prije svega kardiovaskularnog sustava.

Kod tahikardije i povišenog krvnog tlaka, anaprilina i drugih lijekova iz skupine beta-blokatora (atenolol, egilok), propisani su ACE inhibitori. Cardialgia se obično uklanja uzimanjem sedativa - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardija manja od 50 otkucaja srca u minuti zahtijeva upotrebu atropina, pripravaka belladonne. Kul tonik kupke i tuševi i tjelovježba su od pomoći.

Liječenje narodnim lijekovima može biti vrlo učinkovito, s obzirom na to da mnoga bilja imaju tako potreban sedativni učinak. Nanesite valerijanu, guščju trsku, glog, božur, metu i matičnjak. Biljke se prodaju u ljekarni, pripremaju se kako je opisano u uputama, ili jednostavno skuhamo gotove vrećice u čaši vode. Biljni lijekovi mogu se uspješno kombinirati s lijekovima.

Valja napomenuti da svrha opisanog "srca" nije dokaz postojanja istinski srčane patologije, jer su u većini slučajeva problemi s ritmom srca i tlaka funkcionalni u prirodi. To bi trebalo biti poznato pacijentima koji su uzalud tražili znakove stvarno opasnih bolesti.

Posebnu pozornost zaslužuju psihoterapijske aktivnosti. Dogodilo se da je putovanje do psihijatra ili psihoterapeuta pacijent i njegovi rođaci često smatrali nesumnjivim znakom duševne bolesti, zbog čega mnogi pacijenti nikada ne stižu do tog stručnjaka. U međuvremenu, psihoterapeut je u stanju najbolje procijeniti situaciju i provesti liječenje.

Korisne su i individualne i grupne lekcije koje koriste različite metode utjecaja na psihu pacijenta. Uz mnoge fobije, napade panike, neopravdanu agresiju ili apatiju, opsesivnu želju da pronađe strašnu bolest sama po sebi, psihoterapeut pomaže u otkrivanju pravog uzroka takvih poremećaja, koji mogu ležati u djetinjstvu, obiteljskim odnosima, dugotrajnim previranjima. Nakon što su razumjeli uzrok svojih iskustava, mnogi pacijenti pronalaze način da ih uspješno riješe.

Potrebno je tretirati IRR u složenom i uz sudjelovanje samog pacijenta, pojedinačno odabrati sheme i nazive lijekova. Pacijent, pak, mora shvatiti da su simptomi bolesti unutarnjeg organa povezani s osobitostima psihe i načina života, stoga je vrijedno zaustaviti potragu za bolestima i krenuti u promjenu načina života.

Pitanje je li vrijedno liječenja IRR-a, ako nije neovisna bolest, ne bi smjelo stajati. Prvo, ovo stanje narušava kvalitetu života, smanjuje radnu sposobnost, iscrpljuje već iscrpljeni živčani sustav. Drugo, dugoročno postojeća IRR može dovesti do razvoja teške depresije, suicidalnih sklonosti, astenije. Česte hipertenzivne krize i aritmije će na kraju izazvati organske promjene u srcu (hipertrofija, kardioskleroza), a onda će problem postati ozbiljan.

S pravovremenom i korektnom korekcijom simptoma IRR-a, prognoza je povoljna, stanje zdravlja se poboljšava, obnavlja se uobičajeni ritam života, rada i društvenih aktivnosti. Pacijenti bi trebali biti pod dinamičnim nadzorom neurologa (neuropsihijatra, psihoterapeuta), a liječenje se može provoditi preventivno, osobito u jesenskom i proljetnom razdoblju.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasnivaju na disregulaciji vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Pokazuje paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, pretjerano znojenje, glavobolju, trnce u srcu, crvenilo ili blijedilo lica, hladnoću, nesvjesticu. Svibanj dovesti do razvoja neuroze, uporni hipertenzija, značajno pogoršati kvalitetu života.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasnivaju na disregulaciji vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Pokazuje paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, pretjerano znojenje, glavobolju, trnce u srcu, crvenilo ili blijedilo lica, hladnoću, nesvjesticu. Svibanj dovesti do razvoja neuroze, uporni hipertenzija, značajno pogoršati kvalitetu života.

U modernoj medicini vegetativno-vaskularna distonija se ne smatra samostalnom bolešću, jer je ona kombinacija simptoma koji se razvijaju u pozadini tijeka bilo kakve organske patologije. Vegetativno-vaskularna distonija često se naziva vegetativna disfunkcija, angioneuroza, psiho-vegetativna neuroza, vazomotorna distonija, sindrom vegetativne distonije itd.

Pojam vegetativno-vaskularna distonija odnosi se na povredu vegetativne regulacije unutarnje homeostaze tijela (krvni tlak, broj otkucaja srca, prijenos topline, širinu zjenica, bronhija, probavnih i izlučivačkih funkcija, sintezu inzulina i adrenalina), praćen promjenama vaskularnog tonusa i cirkulacije u tkivima i organima.

Vegetativno-vaskularna distonija je vrlo čest poremećaj i javlja se u 80% populacije, a trećina tih slučajeva zahtijeva terapijsku i neurološku pomoć. Pojava prvih manifestacija vegetativno-vaskularne distonije odnosi se, u pravilu, na djetinjstvo ili adolescenciju; izrazite povrede javljaju se u dobi od 20-40 godina. Žene su sklone razvoju autonomne disfunkcije 3 puta više od muškaraca.

Morfološke i funkcionalne značajke autonomnog živčanog sustava

Funkcije koje obavlja autonomni živčani sustav (ANS) u tijelu izuzetno su važne: kontrolira i regulira aktivnost unutarnjih organa, osiguravajući održavanje homeostaze - stalnu ravnotežu unutarnjeg okruženja. Prema svom funkcioniranju, ANS je autonoman, tj. Ne podliježe svjesnoj, voljnoj kontroli i drugim dijelovima živčanog sustava. Vegetativni živčani sustav osigurava regulaciju raznih fizioloških i biokemijskih procesa: održavanje termoregulacije, optimalni krvni tlak, metaboličke procese, stvaranje urina i probavu, endokrini, kardiovaskularni, imunološke reakcije itd.

ANS se sastoji od simpatičke i parasimpatičke podjele, što ima suprotne učinke na regulaciju različitih funkcija. Simpatički učinci ANS-a uključuju dilataciju zjenice, povećane metaboličke procese, povišeni krvni tlak, smanjeni tonus glatkih mišića, povećan broj otkucaja srca i pojačano disanje. Parasimpatički - sužavanje zjenice, snižavanje krvnog tlaka, poboljšanje tonusa glatkih mišića, smanjenje srčanog ritma, usporavanje disanja, jačanje sekretorne funkcije probavnih žlijezda itd.

Normalna aktivnost ANS-a osigurana je dosljednošću funkcioniranja simpatičke i parasimpatičke podjele i njihovim adekvatnim odgovorom na promjene unutarnjih i vanjskih čimbenika. Neravnoteža između simpatičkih i parasimpatičkih učinaka ANS-a uzrokuje razvoj vegetativno-vaskularne distonije.

Uzroci i razvoj vegetativno-vaskularne distonije

Razvoj vegetativno-vaskularne distonije kod male djece može biti posljedica patologije perinatalnog razdoblja (fetalna hipoksija), porodnih ozljeda, bolesti neonatalnog razdoblja. Ti čimbenici negativno utječu na formiranje somatskog i autonomnog živčanog sustava, korisnost njihovih funkcija. Vegetativna disfunkcija kod takve djece očituje se u probavnim smetnjama (česta regurgitacija, nadutost, nestabilna stolica, slab apetit), emocionalna neravnoteža (povećani sukob, hirovitost) i sklonost kataralnim bolestima.

Tijekom puberteta razvoj unutarnjih organa i rast organizma u cjelini su ispred formiranja neuroendokrine regulacije, što dovodi do pogoršanja vegetativne disfunkcije. U ovoj dobi, vegetativno-vaskularna distonija očituje se bolom u području srca, prekidima i palpitacijama, labilnošću krvnog tlaka, neuropsihijatrijskim poremećajima (povećan umor, smanjena memorija i pažnja, vruća temperament, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegetativno-vaskularna distonija javlja se kod 12-29% djece i adolescenata.

Kod odraslih bolesnika pojavu vegetativno-vaskularne distonije može izazvati i pogoršati utjecaj kroničnih bolesti, depresija, stresa, neuroza, ozljeda glave i ozljeda vratne kralježnice, endokrinih bolesti, patoloških promjena gastrointestinalnog trakta, hormonalnih promjena (trudnoća, menopauza). U bilo kojoj dobi, ustavna nasljednost je faktor rizika za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije

Do danas nije razvijena jedinstvena klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije. Prema različitim autorima, autonomna disfunkcija razlikuje se prema nizu sljedećih kriterija:

  • Prema prevladavanju simpatičkih ili parasimpatičkih učinaka: simpatikotonični, parasimpatikotonični (vagotonski) i mješoviti (simpato-parasimpatički) tip vegetativno-vaskularne distonije;
  • Prema prevalenciji autonomnih poremećaja: generalizirani (s interesom nekoliko organskih sustava istovremeno), sustavni (s interesom jednog organa), te lokalni (lokalni) oblici vegetativno-vaskularne distonije;
  • Prema težini kursa: latentne (skrivene), paroksizmalne (paroksizmalne) i trajne (trajne) varijante vegetativno-vaskularne distonije;
  • Prema težini manifestacija: blagi, umjereni i teški tijek;
  • Prema etiologiji: primarna (ustavno uvjetovana) i sekundarna (zbog različitih patoloških stanja) vegetativno-vaskularna distonija.

Po prirodi napadaja koji kompliciraju tijek vegetativno-vaskularne distonije, oni emitiraju simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite krize. Svjetlosne krize karakteriziraju monosimptomatske manifestacije, koje se javljaju s izraženim autonomnim smjenama, posljednjih 10-15 minuta. Krize umjerene jakosti imaju polisimptomatske manifestacije, izražene vegetativne pomake i trajanje od 15 do 20 minuta. Teške krize manifestiraju se polisimptomatikom, teškim autonomnim poremećajima, hiperkinezom, epileptičkim napadima, trajanjem napada više od jednog sata i postkriznom astenijom tijekom nekoliko dana.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije su različite zbog višestrukog djelovanja na tijelo ANS-a, koje regulira glavne vegetativne funkcije - disanje, opskrbu krvlju, znojenje, mokrenje, probavu itd. druga paroksizmalna stanja).

Postoji nekoliko skupina simptoma vegetativno-vaskularne distonije zbog pretežno umanjene aktivnosti različitih tjelesnih sustava. Ti se poremećaji mogu pojaviti u izolaciji ili se mogu kombinirati. Srčane manifestacije vegetativno-vaskularne distonije uključuju bol u predjelu srca, tahikardiju, osjećaj prekida i slabljenje u radu srca.

Kod kršenja regulacije respiratornog sustava vegetativno-vaskularna distonija očituje se respiratornim simptomima: ubrzano disanje (tahipnea), nemogućnost dubokog disanja i punog izdisaja, osjećaji nedostatka zraka, težina, zagušenje u prsima, oštra paroksizmalna dispneja, nalik astmatičnim napadima. Vegetativno-vaskularna distonija može se manifestirati raznim disdinamičkim poremećajima: fluktuacijama venskog i arterijskog tlaka, smanjenom krvnom i limfnom cirkulacijom u tkivima.

Vegetativni poremećaji termoregulacije uključuju labilnost tjelesne temperature (povećanje na 37-38 ° C ili smanjenje na 35 ° C), osjećaj hladnoće ili osjećaj topline, znojenje. Pojava termoregulacijskih poremećaja može biti kratkotrajna, dugotrajna ili trajna. Poremećaj vegetativne regulacije probavne funkcije izražen je dispeptičkim poremećajima: bol i grčevi u trbuhu, mučnina, podrigivanje, povraćanje, zatvor ili proljev.

Vegetativno-vaskularna distonija može uzrokovati pojavu različitih tipova urogenitalnih poremećaja: anorgazmija sa sačuvanom seksualnom željom; bolno, učestalo mokrenje u nedostatku organske patologije mokraćnog sustava, itd. Psiho-neurološke manifestacije vegetativno-vaskularne distonije uključuju letargiju, slabost, umor s blagim opterećenjem, smanjenu učinkovitost, povećanu razdražljivost i plahost. Pacijenti pate od glavobolje, meteozavisimosti, poremećaja spavanja (nesanice, površnog i nemirnog sna).

Komplikacije vegetativno-vaskularne distonije

Tijek vegetativno-vaskularne distonije može biti kompliciran vegetativnim krizama koje se javljaju u više od polovice bolesnika. Ovisno o učestalosti poremećaja u jednom ili drugom dijelu vegetativnog sustava, simpatoadrenalna, vagoinsularna i mješovita kriza se razlikuju.

Razvoj simpatoadrenalne krize ili "paničnog napadaja" javlja se pod utjecajem oštrog oslobađanja adrenalina u krv, koji se javlja na zapovijed vegetativnog sustava. Kriza počinje iznenadnom glavoboljom, lupanjem srca, kardijalgijom, blijedilom ili crvenilom lica. Primijećena je arterijska hipertenzija, ubrzava se puls, pojavljuje se subfebrilnost, drhtavica, obamrlost ekstremiteta, osjećaj teške tjeskobe i straha. Kraj krize je jednako iznenadan kao i početak; nakon završetka - astenija, poliurija, uz oslobađanje urina niske specifične težine.

Kriza vaginoze pokazuje simptome, u mnogim aspektima suprotna simpatičkim učincima. Njegov razvoj prati oslobađanje inzulina u krvotok, naglo smanjenje razine glukoze i povećanje aktivnosti probavnog sustava. Vaginalne i insularne krize karakteriziraju osjećaji zatajenja srca, vrtoglavica, aritmije, poteškoće u disanju i osjećaj nedostatka zraka. Postoji smanjenje pulsa i smanjenje krvnog tlaka, znojenje, ispiranje kože, slabost i zamračenje očiju.

Tijekom krize povećava se motilitet crijeva, pojavljuje se meteorizam, tutnjanje, poriv za pokretanjem crijeva i moguća je labava stolica. Na kraju napada dolazi do izraženog zamora nakon krize. Često postoje miješane simpato-parasimpatičke krize koje karakterizira aktivacija oba dijela autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza vaskularne distonije

Dijagnosticiranje vegetativno-vaskularne distonije otežano je zbog raznolikosti simptoma i nedostatka jasnih objektivnih parametara. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, prilično je moguće govoriti o diferencijalnoj dijagnozi i isključivanju organske patologije određenog sustava. U tu svrhu pacijenti se savjetuju s neurologom, endokrinologom i pregledom kardiologa.

Prilikom razjašnjavanja povijesti potrebno je utvrditi obiteljsko opterećenje zbog vegetativne disfunkcije. U bolesnika s vagotonijom u obitelji, učestalost čira na želucu, bronhijalna astma, neurodermatitis je češća; s simpatikotonijom - hipertenzijom, koronarnom bolešću, hipertireozom, dijabetesom. U djece s vegetativno-vaskularnom distonijom povijest se često pogoršava nepovoljnim tijekom perinatalnog razdoblja, rekurentnim akutnim i kroničnim fokalnim infekcijama.

Kod dijagnosticiranja vegetativno-vaskularne distonije potrebno je procijeniti početni vegetativni tonus i pokazatelje vegetativne reaktivnosti. Početno stanje ANS-a procjenjuje se u mirovanju analizom pritužbi, EEG-om mozga i EKG-om. Autonomne reakcije živčanog sustava određene su različitim funkcionalnim testovima (ortostatska, farmakološka).

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

Bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom liječe se pod nadzorom liječnika opće prakse, neurologa, endokrinologa ili psihijatra, ovisno o dominantnim pojavama sindroma. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, provodi se sveobuhvatna, dugotrajna individualna terapija, uzimajući u obzir prirodu vegetativne disfunkcije i njezinu etiologiju.

Prednost u izboru metoda liječenja daje se pristupu bez droge: normalizacija rada i odmora, uklanjanje fizičke neaktivnosti, odmjerena vježba, ograničavanje emocionalnih učinaka (stresovi, računalne igre, gledanje televizije), individualna i obiteljska psihološka korekcija, racionalna i redovita prehrana.

Pozitivan rezultat u liječenju vegetativno-vaskularne distonije uočen je u terapijskoj masaži, refleksologiji, vodenim postupcima. Korišteni fizioterapeutski učinak ovisi o vrsti vegetativne disfunkcije: za vagotoniju, elektroforezu s kalcijem, mezaton, indiciran je kofein; s simpatikotonijom - s papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijem).

U slučaju nedostatka opće jačanja i fizioterapeutskih mjera propisana je individualno odabrana terapija lijekovima. Da bi se smanjila aktivnost vegetativnih reakcija, propisani su sedativi (valerijana, majčina trava, gospina trava, melisa, itd.), Antidepresivi, sredstva za smirenje, nootropni lijekovi. Glicin, hopantenska kiselina, glutaminska kiselina, kompleksni vitaminski mineralni pripravci često imaju blagotvorno terapeutsko djelovanje.

Kako bi se smanjile manifestacije simpatikotonije, koriste se β-adrenergički blokatori (propranolol, anaprilin), vagotonski učinci - biljni psihostimulansi (Schizandra, Eleutherococcus, itd.). U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, provodi se liječenje kroničnih žarišta infekcije koja je povezana s endokrinom, somatskom ili drugom patologijom.

Razvoj teških vegetativnih kriza u nekim slučajevima može zahtijevati parenteralnu primjenu neuroleptika, trankvilizatora, β-blokatora, atropina (ovisno o obliku krize). Bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom trebaju biti podvrgnuti redovitom praćenju (jednom svakih 3-6 mjeseci), osobito u jesensko-proljetnom razdoblju, kada je potrebno ponavljanje kompleksa terapijskih mjera.

Prognoza i prevencija vegetativno-vaskularne distonije

Pravodobno otkrivanje i liječenje vegetativno-vaskularne distonije i njena konzistentna profilaksa u 80-90% slučajeva dovodi do nestanka ili značajnog smanjenja mnogih manifestacija i obnove adaptivnih sposobnosti organizma. Nekorigirani tijek vegetativno-vaskularne distonije doprinosi stvaranju različitih psihosomatskih poremećaja, psihološkoj i tjelesnoj neprilagođenosti bolesnika, negativno utječe na kvalitetu njihovog života.

Skup preventivnih mjera za vegetativno-vaskularnu distoniju treba biti usmjeren na jačanje mehanizama samoregulacije živčanog sustava i povećanje adaptivnih sposobnosti tijela. To se postiže zdravim načinom života, optimiziranim odmorom, radom i tjelesnom aktivnošću. Prevencijom pogoršanja vegetativno-vaskularne distonije provodi se uz pomoć racionalne terapije.