Što je prva medicinska pomoć kod akutnog zatajenja srca?

Akutno zatajenje srca je jedna od najopasnijih komplikacija srčanih bolesti u kojoj je narušena crpna funkcija srca.

Miokard nije dovoljno opušten, srčane komore nisu u potpunosti ispunjene krvlju. Količina krvi koja ulazi u aortu nije dovoljna za održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

Akutno zatajenje srca odnosi se na izvanredna stanja s velikom vjerojatnošću smrti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Vaša pažnja je u članku o prvoj pred-medicinskoj i medicinskoj njezi kod akutnog zatajenja srca.

Alarmi i znakovi

Akutno zatajenje srca može se razviti za nekoliko minuta ili sati. U otprilike četvrtini slučajeva patološke promjene nastaju tako brzo i iznenada da pacijent umire čak iu pretpozitnoj fazi.

Glavni pokazatelj stanja srca - sposobnost izdržati fizički napor.

Oštar pad učinkovitosti, teški umor, nedostatak daha i tahikardija s normalnim naporom dovoljni su razlozi za slušanje vlastitog tijela i konzultiranje liječnika.

Još jedan alarmni zvono - pojavljuje se u večernjim satima. U ranom stadiju razvoja patologije, oticanje do jutra djelomično ili potpuno nestaje.

Zatajenje srca podijeljeno je na desni i lijevi ventrikular. Uz opsežne lezije miokarda razvija se ukupni ili mješoviti oblik. Jedan od prvih znakova bilo kojeg oblika OSH-a je bol u području srca.

Kod zatajenja srca lijeve klijetke simptomi se naglo povećavaju, što ukazuje na stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji. Pacijent pati od povećane otežano disanje, a olakšanje disanja javlja se u sjedećem položaju.

Palpitacije postaju sve češće, disanje postaje glasno, pjenušava, počinje suhi kašalj, pretvara se u produktivan. Promjena prirode kašlja ukazuje na razvoj progresivnog plućnog edema. Flegma je oskudna, pjenušava, ružičaste boje ili prošarana krvlju. Uđe hladan znoj, pojavljuje se cijanoza vrhova prstiju i nožnih prstiju.

Akutna greška desnog ventrikula razvija se rjeđe, praćena povećanom dispnejom i venskom kongestijom u velikoj cirkulaciji. Jedan od najkarakterističnijih simptoma je oticanje jugularnih vena.

Hitne akcije prije dolaska liječnika

Pacijent mora sjediti u udobnom položaju i spustiti noge. Sve odjeće koje otežavaju disanje moraju se otkopčati, ako je moguće ukloniti i osigurati svježi zrak i odmah pozvati Hitnu pomoć.

Dok je pacijent svjestan, morate razgovarati s njim, uvjeriti ga.

Polako spuštajte žrtvine ruke i noge u toplu vodu, izmjerite pritisak. Sa stopama iznad 90 mm Hg. Čl. treba dati tabletu nitroglicerina.

Nakon 15 minuta od početka napada, stavite podvezicu na jednu od bedara. Prije dolaska liječnika položaj remenja mijenja se svakih 30-40 minuta.

Algoritam djelovanja tijekom zastoja disanja:

  • Položite čovjeka na leđa na ravnu površinu, stavite mu jastuk pod glavu.
  • Položite ruke s dlanovima, počivajte na donjoj trećini prsne kosti i izvodite grčevite pokrete 60-65 puta u minuti.
  • Istodobno s neizravnom masažom srca izvodi se umjetno disanje. Ako oživljavanje provodi jedna osoba, na svakih 13-15 šokova uzima se 2-3 udisaja. Ako oživljavanje provode dvije osobe, jedan dah pada na 5 potisaka.
  • Nakon 30-35 sekundi potrebno je procijeniti učinkovitost reanimacije. Učenici će početi reagirati na svjetlo, normalna boja kože će se početi oporavljati.
  • Čak iu nedostatku vidljivih rezultata, oživljavanje se nastavlja sve do dolaska liječnika.

Saznajte više o prvoj pomoći za akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju:

Što liječnici trebaju učiniti

Primarna zadaća medicinskog osoblja koje dolazi na poziv je da stabilizira pacijentovo stanje prijevoza do jedinice za intenzivnu njegu.

    Prije svega, potrebno je stabilizirati razmjenu plina.

Da bi se to postiglo, terapija kisikom se izvodi pomoću maske za kisik, inhalatora ili drugih uređaja, ako je indicirano, provodi se intubacija dušnika.

  • Olakšanje boli i depresija respiratornog centra za povećanje učinkovitosti disanja postiže se davanjem morfina ili dopamina.
  • Pacijentu se daje nitroglicerin ili drugi vazodilatator iz razreda organskih nitrata.
  • Stabilizacija krvnog tlaka na uvjetno sigurnu vrijednost.
  • Kod teškog bronhospazma primjenjuje se aminofilin.
  • Furosemid se koristi za uklanjanje edema.
  • Hitna dijagnoza

    Da biste odredili točnu dijagnozu u hitnom nalogu, učinite sljedeće:

    • EKG;
    • ehokardiografijom;
    • Rendgenski pregled prsnog koša;
    • Klinički testovi krvi.

    Algoritam obrade

    U bolnici, nakon otkrivanja uzroka zatajenja srca, bolesniku se propisuje liječenje.

    S oblikom desne klijetke

    Izolirana lezija desne klijetke je vrlo rijetka. Da bi se uklonilo patološko stanje, u pravilu je potrebno ukloniti njegov uzrok: tromb ili emboliju u plućnom krugu krvotoka.

    S lijeve klijetke

    Kada se izvodi DOS lijeve klijetke:

    • Mehanička ventilacija s sredstvom protiv pjenjenja;
    • Stabilizacija brzine otkucaja srca;
    • Stabilizacija krvnog tlaka;
    • Uklanjanje edema.

    Osim toga, liječi se glavna bolest.

    Kod ascitesa ili hidrotoraksa, osim imenovanja diuretika, vrši se i punkcija kako bi se ispumpala slobodna tekućina.

    Terapija sindroma niskih emisija

    U kardiogenom šoku AHR se razvija prema vrsti malog srčanog volumena. U takvim slučajevima potrebno je:

    • Vraćanje normalnog srčanog ritma;
    • Uklonite patološke reflekse koji ometaju cirkulaciju krvi;
    • Normalizira venski povratak;
    • Vraćanje izmjene plinskog tkiva;
    • Uklonite kontraktilnost miokarda.

    Sada znate kako pružiti prvu pomoć za akutno zatajenje srca i što je hitna medicinska pomoć za napad. Blagoslovi vas!

    Algoritam i pravila za hitnu skrb u akutnom zatajivanju srca

    Datum objavljivanja članka: 24.08.2018

    Datum ažuriranja članka: 18.12.2018

    Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

    Daljnji život osobe ovisi o brzini pružanja prve pomoći u slučaju akutnog zatajenja srca. Napad je opasan razvojem kritičnih stanja koja često dovode do smrti.

    Iz ovog članka naučit ćete: kako pomoći, kako prepoznati simptome napada na vrijeme, kako se daljnje liječenje provodi u bolnici.

    Prvi znakovi DOS-a

    Obično se simptomi akutnog zatajenja srca razvijaju iznenada i brzo, pa liječnici često nemaju vremena pomoći osobi, 3 od 10 pacijenata umire u pretpozitnoj fazi.

    Ali za neke ljude, znakovi predstojeće katastrofe pojavljuju se već 1-2 tjedna prije kritičnog dana.

    Sljedeći simptomi trebaju upozoriti:

    • smanjenje tolerancije na fizički napor, koji se izražava u brzom umoru, pojavi kratkog daha, snažnom otkucaju srca pri obavljanju normalnih radnji;
    • povećane i češće glavobolje, ponekad praćene vrtoglavicom i teškom slabošću;
    • stalan osjećaj težine ili povremene bolove u srcu, davanje vrata i lijeve ruke;
    • nesvjestica pod fizičkim ili živčanim stresom;
    • pojavu oticanja mekih tkiva na kraju dana, koja se smanjuje do jutra;
    • stvaranje uznemirujuće uznemirujuće emocionalne pozadine.

    Pojava takvih simptoma posebno je opasna ako je osoba srednjih godina ili starijih osoba, ima srčani udar ili ima druge faktore rizika za kardiovaskularnu patologiju.

    Akutno zatajenje srca podijeljeno je u tri oblika ovisno o mjestu i opsegu lezije.

    Kada lijeve klijetke vrste dolaze do izražaja, manifestacije pluća zbog stagnacije krvi u njima.

    Sljedeće pritužbe su tipične:

    • teška slabost;
    • nedostatak zraka;
    • otežano disanje, osobito kada leže;
    • suhi kašalj;
    • lupanje srca;
    • zimica.

    Tada su falangi noktiju i usne plave, kašalj postaje vlažan, a pojavljuje se i ružičasti pjenušav sputum. Pacijent umire od plućnog edema.

    Patologija desne klijetke je rjeđa. Istodobno se u velikoj cirkulaciji razvija stagnacija krvi.

    Sljedeći znakovi ubrzano rastu:

    • kratak dah;
    • oticanje vena u vratu;
    • oštar pad krvnog tlaka;
    • teška tahikardija, aritmija;
    • akrozianoz;
    • povećanje i osjetljivost jetre i slezene;
    • izrazito oticanje donjih udova.

    S potpunim oštećenjem srčanog mišića, stanje pacijenta se od samog početka smatra kritičnim. Kombinira sve gore navedene simptome i obično dovodi do smrti.

    Obvezni simptom bilo kojeg oblika bolesti je teška srčana bol, pojavu obilnog hladnog znoja i izražen strah od smrti. Ljudi često gube svijest.

    Kako se pruža pred-medicinska skrb?

    Zatajenje srca u akutnom obliku razvija se brzinom munje i dovodi do zastoja srca. Stoga je vrlo važno znati koje akcije mogu spasiti život osobe.

    Prije svega, potrebno je stvoriti potpuni mir za pacijenta kako bi se uklonila opasna ishemijska oštećenja drugih vitalnih organa.

    Obvezni slijed postupaka za sumnju na akutno zatajenje srca:

    • nazvati hitnu pomoć, opisujući stanje pacijenta;
    • pokušajte staviti osobu u njega ili mu dati položaj za polaganje, stavite presavijenu odjeću ili pokrivač ispod leđa i ramena, noge treba spustiti;
    • otkopčati odjeću, ovratnik i pojas na hlače;
    • uključite ventilator, klima uređaj ili otvorite prozore kako biste olakšali disanje;
    • stalno razgovarajte s osobom, uvjeravajući da će sve biti u redu i da će se oporaviti.

    Ako je moguće, onda pružanjem prve pomoći potrebno je nježno zagrijati ruke i noge, koristeći toplu vodu ili vunu, izmjeriti krvni tlak.

    Kod sistoličkog tlaka ne manje od 90 mm Hg. Čl. Možete staviti tabletu nitroglicerina ili drugog lijeka iz skupine nitrata ispod jezika, što će smanjiti opterećenje srca.

    Ako ambulantna kola ne stignu za 10-15 minuta, a zatim za poboljšanje cirkulacije, postavlja se podvezica ili jedan ili oba kuka su čvrsto vezana. U isto vrijeme, važno je popraviti vrijeme, a zatim ga prijaviti liječnicima, jer nakon pola sata treba ga ukloniti.

    Ako je osoba nesvjesna i ne diše, prva pomoć za prvu pomoć uključuje sljedeće radnje:

    1. Položite pacijenta na horizontalnu površinu.
    2. Stavite valjak ispod vrata.
    3. Provesti neizravnu masažu srca: trzav učinak prekriženih dlanova na donjem dijelu prsne kosti s frekvencijom od 60-100 u minuti.
    4. Izvesti umjetno disanje: 3 udisaja nakon svakih 13 udaraca u području srca. Ako postoji pomoćnik, on uzme dah svakih 5 guranja.

    Nakon uspješne kardiopulmonalne reanimacije, nakon 30-50 sekundi, učenici će reagirati na svjetlo, a ozbiljnost cijanoze će se smanjiti. Čak i ako se to ne dogodi, oživljavanje treba nastaviti do dolaska hitne pomoći.

    Postupci liječnika iz ambulante

    Glavni zadatak hitnih liječnika koji su stigli na poziv je spasiti život pacijenta, imati vremena da ga dostavi u jedinicu intenzivne njege najbliže bolnice.

    Kako bi spasio pacijenta, liječnik poduzima sljedeće radnje:

    1. Provođenje terapije kisikom - maska ​​s kisikom, inhalator, rijetko - umjetna ventilacija pluća. U slučaju plućnog edema, dodaju se antifomilan, alkohol ili drugi sredstva protiv pjenjenja u smjesu kisika.
    2. Uvođenje opioida ili drugih analgetika za ublažavanje bolova u srcu - Morphine, Omnopon.
    3. Intravenska primjena Eufillina s izraženim oštećenjem disanja i sumnjom na moždani udar uzimajući u obzir očitanja krvnog tlaka.
    4. Srčani pejsing ubrizgavanjem otopine epinefrina intravenski pod kontrolom tlaka.
    5. Smanjenje opterećenja srca tabletom Nitroglicerin ispod jezika ili obraza.

    Za normalizaciju krvnog tlaka i obnavljanje otkucaja srca s povišenim krvnim tlakom primjenjuju se ganglioblokeri (Pentamin, Arfonad), ACE inhibitori (Quinaprilat) i β-blokatori (Anaprilin). U slučaju naglog usporavanja brzine otkucaja srca koriste se injekcije atropina.

    U teškoj hipotenziji glukokortikosteroidni hormoni (prednizon, deksametozon) daju se intravenski. To će smanjiti rizik od kardiogenog šoka i upale reaktivnog tkiva u prisustvu ishemije. Za edem, medicinska skrb uključuje intramuskularnu primjenu Lasixa.

    Ako dođe do srčanog zastoja, primjenjuje se intrakardijalni adrenalin, a izlaganje vrši defibrilator.

    Daljnja terapija

    Pacijent prima glavno liječenje u kardiološkom odjelu. Pomoć počinje u jedinici intenzivne njege. Metode reanimacije usmjerene su na uklanjanje simptoma koji ugrožavaju život i održavanje funkcioniranja srčanog mišića.

    Hitni događaji u skladu su s težinom stanja i uzrocima razvoja koronarnih poremećaja.

    Ako se tekućina nađe u pleuralnoj ili trbušnoj šupljini, ona se uklanja punkcijom. Po potrebi se vrši aspiracija pjene i sputuma iz gornjih dišnih putova, umjetna ventilacija pluća i udisanje vlažnog kisika.

    Nakon stabilizacije i dobrobiti, pacijent se liječi u kardiološkom odjelu.

    Akcije liječnika usmjerene su na rješavanje sljedećih zadataka:

    • Ublažavanje boli - morfij, fentanil.
    • Poboljšanje kontraktilnosti miokarda i uklanjanje koronarnog spazma - s oprezom srčani glikozidi - Digoksin, kardiotonici s vazodilatacijskim učinkom - Amrinon, Mezaton, Dopamin.
    • Obnova metabolizma srčanog mišića - riboksin, kokarboksilaza, Milgamma.
    • Normalizacija kiselinsko-baznog stanja - uvođenje natrijevog bikarbonata.
    • Eliminacija edema - furosemid, Triampur.
    • Liječenje aritmije - pripravci kalija (kalijev klorid, panangin).
    • Prevencija tromboembolije - Aspirin.
    • Poboljšanje tona venskih zidova - Detralex.

    Važno je odabrati lijekove koji normaliziraju krvni tlak i podržat će ga kod kuće. Kod iscjedka pacijent dobiva detaljne preporuke o načinu života i terapiji lijekovima. U budućnosti će ga pratiti okružni liječnik i kardiolog poliklinike.

    Pružanje ispravne prve pomoći za zatajenje srca

    Akutno zatajenje srca u medicini odmah se smatra cijelim nizom poremećaja u području srčanog sustava, oni su izravno povezani s dotokom krvi u srce i naglim smanjenjem njegove kontraktilne funkcije. Odstupanja u radu srca u ranoj fazi mogu se identificirati tonometrom.

    Uzroci teškog neuspjeha

    Zašto osoba ima napade akutnog zatajenja srca?

    Razlozi su sljedeći:

    • čest uzrok je psihički stres u prisustvu bolesti srca ili drugih srčanih bolesti,
    • cardiospasm,
    • koronarna tromboza
    • fizički prenapon
    • tamponada perikarditisa,
    • preopterećenje lijeve klijetke u hipertenziji,
    • preopterećenje desne klijetke lobarnom upalom.

    Obratite pozornost!

    Izbor urednika - znakovi zatajenja srca. Obratite pozornost na simptome kako biste postavili ispravnu dijagnozu.

    U vijestima (link) liječenje zatajenja srca kod kuće.

    Simptomi napada

    Sljedeći simptomi su znakovi akutnog zatajenja srca:

    Tip kardiovaskularne insuficijencije (desni ventrikularni ili lijevi ventrikul) će odrediti sliku bolesti i ispravnu strategiju pomoći.

    Neuspjeh lijeve klijetke

    S ovom vrstom pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • nagli pad krvnog tlaka,
    • granice srca koje se šire lijevo,
    • opsežna zastoj krvi u plućnoj cirkulaciji,
    • pojavu tahikardije, koja rezultira razvojem napadaja srčane astme, koji se uskoro pretvara u plućni edem (nad pluća se javlja zveckavo zviždanje, a iz usta izbija pjenušav, krvav sputum).

    Neuspjeh desne klijetke

    S razvojem ove vrste neuspjeha (s emfizemom, upalom pluća) javljaju se:

    • otežano disanje
    • cijanoza,
    • kao posljedica zastoja krvi u velikoj cirkulaciji krvi može biti izražen bol u jetri.

    Hitnost prvog pacijenta

    Vrlo uobičajena situacija: desno na ulici, prolaznik, kolega na poslu ili voljena osoba se razboljela, on ima gore opisane simptome. Što mi u ovom slučaju možemo, nemedicinski radnici?

    Uostalom, svatko shvaća da je život osobe u pitanju, a to izravno ovisi o ispravnom i brzom djelovanju autsajdera, koji su u trenutku zvijezde bili blizu.

    Gdje početi?

    1. Zovite hitnu pomoć.
    2. Odvesti pacijenta na ulicu ili na drugi način kako bi se osigurao pristup svježeg zraka u prostoriju u kojoj se nalazi pacijent: možete otvoriti sve postojeće prozore i ventilacijske otvore.
    3. Polako stavite tijelo u sjedeći položaj, ruke (noge i ruke) polako u toplu vodu, čime se značajno smanjuje dotok krvi u srce.
    4. Ispod žrtvina jezika stavite jednu tabletu lijeka iz skupine nitrata, na primjer, nitrozorbid, nitroglicerin kako biste mogli osigurati protok krvi i proširiti koronarne žile.
    5. U slučaju da poduzete mjere nisu donijele olakšanje pacijentu, hitno je započeti reanimaciju: indirektna masaža srca, umjetno disanje - akcije koje su usmjerene na poticanje cirkulacije krvi i vraćanje respiratorne funkcije. Osoba počinje reanimirati odmah nakon srčanog zastoja - čak i neznatno kašnjenje u vremenu može koštati žrtvu.

    Pročitajte dalje, što je akutno zatajenje srca. Povijest bolesti.

    Članak opisuje srčanu astmu.

    Provođenje oživljavanja

    Razmotrite ove korake na stavkama:

    1. Prvo što treba učiniti je staviti pacijenta na mjesto na leđima na ravnu površinu, stavljajući jastuk ispod njegove glave.
    2. Ruke sklupčane jedna na drugu, dolje s dlanovima, stavite ih na donju projekciju trećine prsne kosti. Ruke se izravnavaju i stvaraju grčevite pokrete prsne kosti, a potonji 5 cm duboko. Potrebno je razmotriti učestalost šokova - otprilike 60-65 puta u jednoj minuti.
    3. U vezi s tim, potrebno je izvesti umjetno disanje.
    4. Oživljavanje provodi jedna osoba u sljedećem modusu: svakih 13-15 guranja u sternum izmjenjuju se s dva ili tri disanja usta na nos ili usta na usta (ako se zrak udiše u nos, treba ga držati prstima i obratno).
    5. Oživljavanje mogu provoditi dvije osobe, a svakih 5 osoba gura jednu osobu u pratnji umjetnog dubokog daha drugog.
    6. Nakon 30-35 sekundi, utvrditi učinkovitost oživljavanja. Ako je rezultat pozitivan, tada se zjenice pacijenta šire, koža postaje ružičasta, a pojavit će se pulsiranje u karotidnoj arteriji iu perifernim krvnim žilama. Krvni tlak će rasti i disanje će se oporaviti.
    7. Ako oživljavanje nije dalo rezultate, nemojte očajavati - dok hitna pomoć ne stigne, morate ponoviti cijeli kompleks.

    Kada se provodi ispravna indirektna masaža srca, kao i umjetno disanje, život pacijenta može se održati dovoljno dugo da se spriječe ireverzibilni učinci u tijelu.

    Korištenje narodnih lijekova u napadu

    Važno je da se hitna hitna pomoć za bolest koja se razmatra pruža na vrijeme - na kraju krajeva, najvažnije je ne propustiti važnu točku. U takvim slučajevima, običan ocat je djelotvoran, odnosno njegova otopina (ocat-voda u omjerima 1:20).

    Pacijent je ovlažen s ovom otopinom u prsima, a zatim, kao kompresija, pokriva područje grudnog koša gustom mekom krpom (frotir ručnikom) 30-40 minuta, a zatim se kompresija zamijeni. Ovaj postupak se ponavlja 3-5 puta kako bi se ublažilo stanje pacijenta.

    Da se ne bi iznenadio napad akutnog zatajenja srca, morate slijediti nekoliko savjeta tradicionalne medicine:

    1. Naizmjenični fizički i moralni odmor.
    2. Prijem umirujućih narodnih lijekova - biljnih čajeva. Čaj s gospinom trave je vrlo koristan - značajno smanjuje srčani ritam i smiruje srčani mišić. Također učinkovitu pomoć pruža infuzija metvice i matičnjaka. Ove biljke inzistiraju kao i obično i piju tijekom dana.
    3. Jedna od funkcija krvi u tijelu - zaštita od hladnoće. Stoga je potrebno odijevati u skladu s realnim vremenom, a ne superhladom.
    4. Obratite posebnu pozornost na pripremu dijete: ograničite unos pržene, masne hrane, soli, nemojte prekomjerno koristiti proteine. Preporučuje se česta uporaba voća i povrća.

    Ne može se nadati nikakvo čudo i misliti da je zatajenje srca sitnica, tako da svatko treba znati jednostavna i elementarna pravila za pružanje predmedicinske terapije.

    Prva pomoć za zatajenje srca

    Iznimno je važno da se pružanje prve pred-medicinske i medicinske skrbi tijekom napada akutnog zatajivanja srca provede na vrijeme i bez odgode. Ovo stanje, popraćeno značajnim poremećajem srca i hipoksijom tkiva i organa, može biti komplicirano tešim poremećajima i koronarnom smrću.

    Prva pomoć

    Prvu pomoć za početak akutnog zatajenja srca treba pružiti na mjestu napada. Njegov glavni cilj je smanjiti opterećenje miokarda i ispravnu preraspodjelu krvi iz pluća.

    Provedba mjera prve pomoći trebala bi početi kada se pojave prvi znakovi akutnog zatajenja srca:

    • otežana dispneja (disanje je teško kada pacijent pokuša leći);
    • kašalj;
    • bučno disanje;
    • cijanoza usana, nosa, prstiju;
    • anksioznost;
    • osjećaj straha, itd.

    Kada se pojave takvi simptomi, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

    1. Pacijent mora sjediti u udobnom položaju (leđa moraju biti što je moguće više). Ako je moguće, kako bi se osiguralo smanjenje protoka krvi u srce, pacijentove noge i ruke mogu se umočiti u vruću vodu.
    2. Nazovite hitnu pomoć, opisujući simptome dispečeru.
    3. Pružite pacijentu dovoljan dotok svježeg zraka (otvorite prozor, skinite odjeću koja ometa dah).
    4. Smirite pacijenta.
    5. Izmjerite tlak i sistolički tlak ne manji od 90 mm. Hg. Čl. Pacijentu treba dati tabletu nitroglicerina ili nitrosorbitola i diuretsku pilulu (Lasix, Piretanide). Primanje nitratnih lijekova može se ponoviti svakih 5-10 minuta (ali ne više od 3-4 tablete) dok se stanje ne poboljša, stalno prateći pokazatelje krvnog tlaka.
    6. Nakon 15-20 minuta nakon što je pacijent sjedio, možete staviti podvezicu na jedan kuk. Promjena mjesta upregnuti može biti svakih 20-40 minuta, sprečavajući dugo stiskanje noge.
    7. U slučaju srčanog zastoja provodi se skup mjera za kardiopulmonalno oživljavanje: prekordijski moždani udar, neizravna masaža srca i umjetno disanje.

    Prva pomoć

    Timovi hitne pomoći mogu pružiti takve aktivnosti:

    1. Kisik terapija. Za inhalaciju kisikom koriste se posebne maske za kisik, zračni kanali ili inhalatori kisika. Ako je potrebno, liječnik izvodi intubaciju dušnika. S razvojem plućnog edema, sredstva protiv pjenjenja mogu se dodati kisiku (70-96% alkohola ili otopina Antifomilana).
    2. Intravenska primjena otopine Euphyllinuma koristi se za uklanjanje bronhospakmi.
    3. Pri povišenom krvnom tlaku daju se ganglio blokatori (benzoheksonij, pentamin, arfonad) ili vazodilatatori (natrijev nitroprusid) i diuretici (lasix, etakrinska kiselina).
    4. Kod normalnog krvnog tlaka koriste se venski vazodilatatori (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
    5. Uz niski krvni tlak, simpatomimetički amini (Dobutamin, Dopamin) koriste se za stabiliziranje sistoličkog tlaka i eliminaciju aritmija. Nakon toga u slučaju tahizistoličkog oblika atrijalne fibrilacije ili atrijalnog flatera, uvodi se srčani glikozid (Korglikon, Strofantin K). Kako bi se eliminirali edemi, uvedeni su diuretici (Lasix, etakrinska kiselina).
    6. Da bi se suzbio respiratorni centar i povećala učinkovitost disanja, pacijentu se injicira otopina morfin hidroklorida ili otopina droperidola.
    7. Za prevenciju tromboembolije ili tromboze provodi se primjena otopine Heparina koja se mora ponavljati svakih 6 sati (pod kontrolom stope zgrušavanja krvi).
    8. Kako bi se spriječilo oštećenje membrana alveola, daju se glukokortikoidi (prednizolon ili otopina hidrokortizona).

    Nakon poboljšanja stanja pacijenta ili prestanka napada, pacijentica je hitno hospitalizirana u odjelu za intenzivnu njegu. Tijekom prijevoza pacijenta, noge bi trebale biti blago povišene.

    Hitna pomoć u bolnici

    U fazi bolničke skrbi olakšanje napada akutnog zatajenja srca je usmjereno na:

    • povećana kontraktilnost srca;
    • smanjeni tonus u vaskularnom krevetu;
    • uklanjanje aritmije;
    • smanjenje zadržavanja tekućine;
    • sprečavanje tromboze.

    Kompleks terapije uključuje takve aktivnosti:

    1. Obnova respiratorne funkcije i terapija kisikom na ventilatoru.
    2. Namjena nitrata.
    3. Ponovno uvođenje morfin hidroklorida, Lasix i dopamina.
    4. Upotreba sredstava protiv pjenjenja za plućni edem (uneseni alkohol ili antifomilan u ventilator).
    5. Uvođenje srčanih glikozida (digoksin, Strofantin K, itd.).
    6. Imenovanje beta-blokatora (Anaprilin, Obsidan).
    7. Imenovanje antitrombocitnih sredstava (Aspirin, Kardiomagil) ili Heparin.

    Uz neučinkovitost terapije lijekovima za daljnje liječenje akutnog zatajenja srca, može se preporučiti operacija. U tu svrhu može se izvršiti:

    • implantaciju pejsmejkera za normalizaciju opskrbe ventrikularne krvi;
    • implantaciju implantata kako bi se osigurala normalna opskrba krvi miokardom.

    Video za obuku o "Prvoj pomoći za srčani udar". Tehnika kardiopulmonalne reanimacije.

    Prva medicinska i pred-medicinska skrb u akutnom zatajivanju srca

    U suvremenom svijetu bolesti kardiovaskularnog sustava su na vodećim pozicijama. Koncept "zatajenja srca" danas je poznat svim dobnim skupinama stanovništva. To uključuje složene patološke promjene u radu srca povezane s smanjenom cirkulacijom krvi u krvnim žilama koje hrane organizam. Napad se može pojaviti iznenada s gotovo svakom osobom, zbog čega bi trebali znati kako je prva pomoć za zatajenje srca, koje akcije treba poduzeti prije dolaska liječnika.

    Uzroci napada mogu biti vrlo različiti, zbog čega se osoba može iznenada razboljeti na ulici, na poslu ili kod kuće.

    Najčešći uzroci napada:

    • teški stres kompliciran kardiovaskularnim bolestima;
    • emocionalno prenaprezanje;
    • vazospazmi;
    • prekomjerno vježbanje;
    • hipotermija;
    • odvojeni tromb.

    Simptomi napada zatajenja srca

    Hitnu skrb za akutno zatajenje srca treba pružiti osobi na ulici ili kod kuće, ako ima živu kliničku sliku napada zatajenja srca. Alarmni simptomi su sljedeći:

    • osoba ima oštru slabost u cijelom tijelu, otežano disanje ili osjećaj nedostatka zraka;
    • pacijent se žali na bol u prsima (težina; oštri bolovi u trzanju; bol koji se širi na udove, čeljust, ispod lopatice);
    • osoba postaje blijeda, koža se prekriva ljepljivim hladnim znojem;
    • pacijent se žali na vrtoglavicu, osjećaj dezorijentacije, u stanju je nesvjestice.

    Postoji niz specifičnih znakova koji ukazuju na vrstu sindroma. Ako patologija utječe na lijevu klijetku srca:

    • pojavljuje se tahikardija, koja se brzo pretvara u stanje koje se naziva “napad srčane astme”;
    • pokazatelji krvnog tlaka su naglo smanjeni;
    • tu su piskanje, sputum s krvavim inkluzijama.

    Porazom desne klijetke srca vidljivi su sljedeći poremećaji:

    • teška otežano disanje;
    • bolovi koji se šire do jetre;
    • teška bljedilo.

    Prva pomoć za akutno zatajenje srca, koja se pruža u pred-medicinskom razdoblju, izravno ovisi o simptomima koji se promatraju kod pacijenta.

    Prva pomoć prije dolaska u bolnicu

    Vrijeme je pružilo prvu pomoć pacijentu sa srčanog udara:

    • je ključ spašavanja njegova života;
    • pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice;
    • će povećati šanse za potpuni oporavak.

    Sve radnje moraju se provoditi brzo i kompetentno, u određenom slijedu.

    1. Nazovite ambulantni tim, detaljno opisujući kliničke manifestacije žrtve. Te su informacije potrebne kako bi liječnici mogli doći do pacijenta sa specijaliziranom opremom i lijekovima potrebnim za obavljanje reanimacije.
    2. Osigurajte protok zraka (otvoreni prozori u kući ili uredu; uklonite gužvu u blizini žrtve ako je došlo do napada na ulici).
    3. Stavite žrtvu na stolicu ili stolicu, klupu.
    4. Opustite odjeću, poništite gumbe na ovratniku, pojas, popustite kravatu.
    5. Ako se napad dogodio kod kuće, stavite bocu tople vode, bocu tople vode u žrtvine noge ili spustite ekstremitete u zdjelu s toplom vodom.
    6. Ponudite sljedeće lijekove: nitroglicerin (stavljen ispod jezika) za proširenje koronarnih krvnih žila, tinkture valerijane ili majčinske korijena kako bi se umirila osoba koja je u šoku.
    7. Stalno razgovarajte sa strpljivim, mirnim glasom kako biste smanjili prekomjerni emocionalni stres.

    Pomoć za odraslu osobu bez svijesti

    Ako je napad doveo do gubitka svijesti, potrebno je provesti niz akcija prije dolaska liječnika, jer to je brzina i ispravnost postupaka oživljavanja koji određuju život osobe.

    1. Staviti osobu koja se onesvijestila na bilo kojoj horizontalnoj površini, ako se napad dogodio na ulici, staviti pacijenta u hlad.
    2. Podignite glavu žrtve jastukom ili valjkom odjeće.
    3. Počnite provoditi akcije reanimacije: neizravna masaža srca, umjetno disanje usta na usta. Čim se učenici prošire, a koža postane ružičasta, zaustavite reanimaciju.

    Dijete prve pomoći

    Postoje brojne razlike u pružanju prve pomoći odrasloj osobi i djetetu. Bebi se ne smije davati lijek prije dolaska liječnika. Ako su potrebni postupci oživljavanja, trebali bi biti pažljivi. Kosti djece su previše lomljive, pa neizravnu masažu treba izvoditi s najvećom pažnjom.

    Ako se napad dogodio u malog čovjeka, morate poduzeti sljedeće korake:

    1. Za bebe do godinu dana, neizravna masaža se izvodi uz pomoć srednjeg i indeksnog prsta, plitko ih uranjajući. Učestalost klikova - 120 po minuti.
    2. Predškolska djeca masiraju srce pomoću dlana. Učestalost klikova - 100 po minuti.
    3. Učenici dlanom provode reanimaciju. Učestalost klikova - 80 po minuti.

    Akcije hitne pomoći

    Kod akutne vaskularne insuficijencije hitna medicinska pomoć je sljedeća:

    1. Provodi se terapija kisikom. Pacijent se stavlja na posebnu masku s kisikom za ublažavanje plućnog edema i olakšava disanje. U slučajevima kada je disanje preteško ili ako pacijent ima mnogo sputuma s krvavim mrljama, osoba je intubirana u traheju.
    2. Za uklanjanje bronhospazma primjenjuje se Eufilin.
    3. Pacijent se provodi mjerenje krvnog tlaka, ovisno o pokazateljima krvnog tlaka, algoritam djelovanja liječnika je kako slijedi:
      • Povišen krvni tlak. Uvedeni su diuretici i ganglioblokeri.
      • Normalan krvni tlak. Koristite venske lijekove.
      • Niski BP. Nanesite lijekove koji povećavaju krvni tlak.
    4. Pacijentu se injicira heparin kako bi se isključilo kretanje krvnih ugrušaka u kardiovaskularnom sustavu.
    5. Liječnici ubrizgavaju lijekove Morphine Chloride i Droperidol, koji su potrebni kako bi se osiguralo vraćanje respiratorne funkcije.

    Bolesnike s takvom dijagnozom treba hitno dostaviti u bolnicu radi precizne dijagnoze bolesti i daljnjeg liječenja. Zbog rizika od srčanog udara i velike vjerojatnosti prerane smrti pacijenta, sve aktivnosti medicinske pomoći provode se tijekom prijevoza.

    Čim pacijent bude odveden u bolnicu, liječnici će poduzeti sve mjere kako bi zaustavili napad. Pacijentu se daju sljedeći lijekovi:

    • stimulirati srčani mišić;
    • za vaskularni ton;
    • ukapljivanje krvnih ugrušaka;
    • za uklanjanje viška tekućine.

    Nakon toga izvršit će se složena dijagnostika i propisati adekvatno bolničko liječenje.

    Tema: Prva pomoć za akutno kardiovaskularno zatajenje.

    1. Anatomske i fiziološke osnove ljudskog kardiovaskularnog sustava.

    Krvožilni sustav uključuje srce i krvne žile: arterije i vene, mrežu kapilara. U krvnim žilama u ljudskom tijelu cirkulira krv, koja se sastoji od plazme i krvnih stanica (eritrocita, leukocita, itd.).

    Cirkulacija krvi u zatvorenom cirkulacijskom sustavu preduvjet je za funkcioniranje tijela. Prestanak kretanja krvi uzrokuje smrt tijela. Krv u tijelu (osim prijevoza) također ima zaštitnu funkciju. Ona igra važnu ulogu u procesu imunosti na zarazne bolesti (imunitet), a njegova sposobnost koagulacije je od velike važnosti pri zaustavljanju krvarenja iz krvnih žila.

    Kretanje krvi kroz arterije je uzrokovano srčanim kontrakcijama, zbog kojih se stvara arterijski tlak (BP): maksimum - kada se krv izbaci iz srca (115-130 mmHg), minimum - kada se mišići srca opuste (60-71 mmHg) ).. To su prosječne vrijednosti za zdravu osobu srednjih godina. Krvni tlak, ovisno o karakteristikama ljudskog tijela i njegovoj dobi, može se smanjiti ili povećati.

    Učestalost i ritam pulsa ovisi o kontrakcijama mišića srca. Puls kod zdrave osobe u uvjetima mirovanja je u rasponu od 60–80 otkucaja / min, a puls postaje učestaliji s fiziološkim ili psihološkim stresom. Ponekad kod zdravih ljudi, normalan puls može biti rjeđi (do 50 otkucaja / min), ili ubrzana stopa od 80 otkucaja / min). Puls se povećava s povećanjem tjelesne temperature, kao posljedica gubitka krvi, kada se jedva može otkriti (nisko punjenje). Za slabo definiran puls na radijalnim, temporalnim ili karotidnim arterijama, otkucaji srca mogu se čuti u uhu, stavljajući ga na projekciju vrha srca na prsima.

    Srce se projicira na prednji dio grudnog koša na sljedeći način: njegova gornja granica je na razini trećeg para rebara u prsnoj kosti, lijevo i desno od nje; lijeva granica ide uzduž linije od artikulacije trećeg rebra sa sternumom do vrha srca, a vrh srca se definira u lijevoj V lubanji, 1–2 cm prema unutra od srednjeklavikularne linije (linija okomito prolazi kroz sredinu ključnice). Desna granica je 2 cm desno od prsne kosti. Srčani impuls određuje se u petom interkostalnom prostoru medijalnom od srednjeklavikularne linije.

    Posude kroz koje krv teče iz srca zovu se arterije, i kroz koje krv teče u srce - vene. Iz lijeve klijetke dolazi najveća arterijska posuda - aorta, koja se dijeli na arterije koje idu u sva tkiva i organe. Krv teče kroz njih pod pritiskom stvorenim kontrakcijom srčanog mišića.

    Na nekim mjestima ljudskog tijela arterije se tijesno lijepe za kosti i, s ozljedama (kako bi se privremeno zaustavilo krvarenje), mogu se pritisnuti uz izbočine kostiju.

    2. Uzroci akutne kardiovaskularne insuficijencije (sinkopa, napad angine, srčani udar, hipertenzivna kriza).

    O nesvjestici, uzrocima nesvjestice i prve pomoći za nesvjesticu.

    Svijest je svojstvo ljudske psihe (točnije središnjeg živčanog sustava) da percipira okolnu stvarnost, da je analizira i procjenjuje, te da odgovori na primljene informacije.

    Preporuča se uvjetno podijeliti sve slučajeve gubitka svijesti u kratkotrajni (blijedi) i dugotrajni gubitak svijesti. Ove opcije za gubitak svijesti i mjere prve pomoći će biti razmatrane u ovom poglavlju.

    Nesvjestica (kratkotrajni gubitak svijesti) smatra se blagim oblikom gubitka svijesti i plitka je kratkotrajna povreda moždane cirkulacije (zbog određenih razloga), praćena padom žilnog tonusa, srca i pluća.

    Mlade djevojke, žene tijekom trudnoće i djeca skloniji su nesvjestici.

    Činjenica je da je u tim skupinama razina krvnog tlaka obično niska, a ljudski je mozak vrlo osjetljiv na najmanju promjenu tlaka (uključujući atmosferski tlak) i razinu kisika u krvi. Stoga, u prisutnosti nepovoljnih čimbenika (uzroka), mozak reagira na te promjene (osim traumatskih ozljeda mozga) tako što "isključuje" svijest.

    Navešćemo glavne razloge zbog kojih može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti. Ovo je:

    - psiho-emocionalna trauma (živčani napor);

    - gubitak krvi (uključujući latentno unutarnje krvarenje);

    - dugo se nalazio u zagušljivoj sobi;

    - fluktuacije atmosferskog tlaka (meteopatija);

    Prekršaji mogu prethoditi nesvjestici:

    rastuća slabost, blijedilo, vrtoglavica, mučnina, zvonjenje u ušima, zamračenje očiju, dezorijentacija u prostoru i vremenu. Nakon toga dolazi do naglog gubitka svijesti (nedostatak reakcije žrtve na riječ, dodir, bol) i pad tijela. Izvana, osoba izgleda vrlo blijedo, koža je ponekad plavičasta ili zelenkasta boja. Puls i disanje žrtve, u pravilu, ostaju nepromijenjeni.

    Prva pomoć za nesvjesticu.

    Sinkope ne traje više od 3-4 minute, međutim, kada je na leđima, žrtva je izložena općoj opasnosti - gušenju na vlastitom jeziku. Stoga je potrebno djelovati mirno, ali energično, bez odgađanja. Prvo - uklonite elemente odjeće koji sputavaju na žrtvi (otkopčajte gornji gumb, otpustite kravatu, otkopčajte pojas ili pojas hlača). Zatim podignite žrtvine noge pod kutom od oko 30-45 ° da bi dotok krvi u mozak, stavljajući nešto ispod njih ili držeći ih na težini vlastitim rukama (Sl. 1). Organizirajte pristup svježem zraku (ako se to dogodi u zatvorenom prostoru, morate otvoriti vrata i prozor). Ako je na raspolaganju tekući amonijak (10% vodena otopina amonijaka), navlažite pamučnu vunu ili maramicu s njima i dovedite je do nosa žrtve, ali ne bliže od 4-5 cm (pare amonijaka imaju snažan stimulirajući učinak na centar disanja, koji se nalazi u meduli). ).

    Osim toga, vrlo učinkovit lijek za nesvjesticu je učinak na aktivne točke: trljanje ušiju, masiranje aktivnih točaka malih prstiju, masaža točke smještene ispod nazalnog septuma, kao i he-gu točke i aktivne točke obiju ozlijeđenih ruku (Sl. 2). i 3). Ako se unutar 2-3 minute nakon svih tih mjera svijest ne pojavi, potrebno je žrtvu smjestiti u „siguran položaj i, ako je moguće, dati hladnoću glavi (sl. 4). U nekim slučajevima, na primjer, s pojavom povraćanja, moguće je ograničiti se laganim okretanjem žrtvine glave u stranu pri fiksiranju vratne kralježnice (Slika 5). Ako žrtva ima kompliciranu sinkopu, preporučljivo je pozvati brigu sa SMP.

    S pojavom bolova u trbuhu ili ponovljenih nesvjestica - stavite hladnoću na trbuh, odmah nazovite SMP.

    Kada je gladna nesvjestica hraniti žrtvu je zabranjeno (bit će odljev krvi iz glave u želudac, što će dodatno pogoršati situaciju), preporuča se dati slatki čaj, neke kolačiće, nazvati SMP.

    U slučaju toplinskog udara, žrtvu treba brzo premjestiti na hladno mjesto, hladnoću nanijeti na glavu i grudi (Sl. 4), ako je potrebno, uzrokovati SMP.

    Angina pectoris (pektoralna krastača)- jedna od najčešćih formhemijskih bolesti srca. Karakteristična osobina angine je pojava bolova u prsima i nedostatak zraka (kratak dah).

    Uzrok angine je privremeno smanjenje protoka krvi u srčanom mišiću. Takva se situacija primjećuje, primjerice, tijekom sužavanja arterija srca (koronarne arterije prikazane na slici) kada se u njima talože masne kiseline (ateroskleroza), au većini slučajeva napade angine izazivaju fizički napor ili stres, što se objašnjava pogoršanjem nedostatka kisika u srčanom mišiću zbog jačanja rad srca u opisanim uvjetima. Nedostatak kisika u srčanom mišiću dovodi do nakupljanja velikog broja oksidiranih produkata metabolizma koji iritiraju živčane završetke i uzrokuju bol.

    Angina bol nalazi se u srcu, iza prsne kosti i može se proširiti na vrat, lijevo rame, lijevu ruku, donju čeljust. Većina pacijenata opisuje bol kao peckanje, prešanje, stezanje. Trajanje boli kod stenokardije ne prelazi 4-5 minuta, dobro reagira na uzimanje nitroglicerina i odmor. Povećanje trajanja boli može ukazivati ​​na razvoj infarkta miokarda.Kod kisikovog izgladnjivanja javljaju se drugi simptomi stenokardije: nedostatak zraka (nedostatak zraka), vrtoglavicae, brz i slab puls, blijeda koža.

    Prva pomoć za anginu.

    Prije svega, olakšajte disanje tako što ćete ukloniti prve gumbe na odjeći, olabaviti pojas hlača i suknji.

    Ako je moguće, dajte pacijentu polagan položaj. U tom položaju, potreba srca za kisikom se smanjuje i napad brzo prolazi.

    Odmah stavite nitroglicerin pod jezik - to će odmah donijeti olakšanje.

    Ako nema lijekova za ublažavanje bolnog napada, stavite žbuke na srce ili grudi (gdje se osjeća bol).

    Prikladan je kao vruća kupka za ruke. Uzmite jednu žlicu suhog senfa i razrijedite u jednoj litri tople vode. Ruke u njemu će biti dovoljno za 5-7 minuta. Ili uronite ruke u čistu toplu vodu u isto vrijeme.

    Objasnite pacijentu pravilnu tehniku ​​disanja: bolje je disati kroz nos, polako i duboko, s odgodom na visini udisanja i istodobnom maksimalnom protruzijom gornjeg trbuha. Takvim disanjem smanjuje se tlak zraka u prsima, što olakšava protok venske krvi u srce. Sporo disanje omogućava tijelu da akumulira ugljični dioksid, što dovodi do širenja srčanih žila, što poboljšava opskrbu srčanog mišića kisikom.

    Čak i uz napad angine, možete masirati aktivne točke koje su na lijevoj ruci. Vrlo snažno stisnite kraj falange lijevog malog prsta na strane korijena nokta, pa čak i masirajte točku, koja se nalazi u sredini dlana, s savijenim prstima - između krajeva srednjeg i srednjeg prsta.

    Angina često prethodi infarkt miokarda.

    Kada dođe do srčanog udara, smrt (nekroza) srčanog mišića, što dovodi do ozbiljnog poremećaja kardiovaskularnog sustava, a to je, pak, izravna prijetnja životu. Na području infarkta javlja se nekroza srčanog mišića, odnosno potpuno nestaje, zatim se na mjestu pojavljuje ožiljak od vezivnog tkiva.

    Ako se napadi boli u stenokardiji pojave, u pravilu, tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa (rjeđe u mirovanju), tada se tijekom infarkta miokarda vrlo često javljaju u mirovanju i noću. Osim toga, u infarktu miokarda od prvih minuta njegovog razvoja, krvni tlak u većini slučajeva pada, što se ne primjećuje kod angine.

    Znakovi infarkta miokarda su sljedeći:

    1. Vrlo jaka kompresivna bol iza sternuma. Nije povučeno uzimanjem nitroglicerina. Može ozračiti (dati) lijevoj polovici prsa, lijeve ruke ili lopatice. Trajanje - od 20-30 minuta do nekoliko sati.

    4. Česti i nenormalni puls.

    5. Čovjek se oštro okreće, žali se na strah od neposredne smrti, nedostatak zraka.

    6. Pacijent je uzbuđen.

    7. Mučnina, ponekad povraćanje.

    Prva pomoć

    1. Pružite pacijentu potpuni mir i svjež zrak.

    2. Dajte nitroglicerin, upozorite da se mora potpuno apsorbirati. Dajte sljedeću tabletu za 5 minuta. Ponovite ne više od 3 puta. Ako nema nitroglicerina, dajte validol. Potrebno je izmjeriti krvni tlak, jer može dramatično pasti. Ako se to dogodi, nitroglicerin i validol ne mogu se dati.

    3. Obavezno nazovite hitnu pomoć.

    4. Smirivati ​​pacijenta, kapati 30-40 kapi valocorda ili Corvalola na komad šećera i pustiti da se otopi.

    5. Dajte jednu tabletu aspirina (da biste smanjili proces tromboze). Tabletu treba žvakati i isprati vodom. Da biste smanjili bol, možete dati 2 tablete dipirona.

    6. Stavite žbuke s senfom na telad kao sredstvo za ometanje.

    7. Ako se razvije klinička smrt, prijeđite na neizravnu masažu srca.

    Hipertenzivna kriza - to je nagli nagli porast krvnog tlaka (BP). Može se pojaviti zbog tjeskobe, mentalnog preopterećenja, nesanice, naglih promjena vremena.

    Pojava hipertenzivne krize. Iznenadna glavobolja koja se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova. Vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Bol je pritiskajuća, pulsirajuća, češće lokalizirana u području zatiljka. Buka u glavi, "leti" pred očima. Visoki krvni tlak.

    Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

    Nazovite liječnika ili hitnu pomoć

    Dajte pacijentu polusjedeći položaj (možete u stolici), osiguravajući mir, stavite dodatni jastuk ispod glave

    Osoba koja pati od arterijske hipertenzije, u pravilu, prethodno je sa svojim liječnikom razgovarala o tome koje lijekove bi trebala uzeti za hipertenzivnu krizu, a oni su u njemu ili su dostupni u najbližoj ljekarni. Najčešće je to capoten (½-1 tableta otopi se ispod jezika) ili corinfar (1 tableta otopiti ispod jezika).

    Upozorenje! Postoje kontraindikacije za lijekove.

    Preporučuje se uzimanje sedativa (Corvalol, Valocordin).

    Snimite krvni tlak i puls

    Ne ostavljajte pacijenta bez nadzora.

    Liječnik će pružiti daljnju medicinsku skrb pacijentu.

    Mjerenje krvnog tlaka (redoslijed uporabe tonometra).

    Model tonometra može biti u dvije verzije:

    1. Stetoskop je ugrađen u manšetu;

    2. Stetoskop nije umetnut u manšetu.

    Priprema za mjerenje:

    1. Provucite oko 5 cm suprotnog kraja manžete u metalni prsten.

    2. Stavite manšetu na lijevu ruku, a cijev treba biti usmjerena prema dlanu. Ako je mjerenje na lijevoj ruci teško, onda možete mjeriti na desnoj ruci. U tom slučaju, treba imati na umu da indikacije mogu biti precijenjene ili podcijenjene za 5-10 mm Hg. Čl.

    3. Omotajte manšetu oko ruke tako da je donji rub manšete udaljen 2-3 cm od lakta.

    4. Pričvrstite manšetu tako da se čvrsto drži oko ruke, ali ne pretjerano zategnite. Previše stezanje ili, suprotno tome, preveliko postavljanje manžete može dovesti do netočnih očitanja.

    5.Ako je ruka puna i ima naglašenu konus, preporučuje se da se manšeta stavi u spiralu, kao što je prikazano na slici.

    6.Ako omotate rukav odjeće i stisnete ruku, spriječite protok krvi, očitanja uređaja možda neće odgovarati krvnom tlaku.

    7. Postavite glavu stetoskopa tako da se nalazi na unutarnjoj strani ruke iznad lakta.

    Krvni tlak se može mjeriti dok sjedite ili leže. U sjedećem položaju provjerite je li dio ruke s manšetom na razini srca, a ruka je slobodna da leži na stolu i ne miče se.

    Postupak za mjerenje krvnog tlaka izvan bolnice.

    1. Umetnite ušnu cijev stetoskopa u uši. Zatvorite ventil na ventilatoru okretanjem u smjeru kazaljke na satu. Dok komprimirate puhaljku, napuhajte manšetu dok slušate puls stetoskopom. Nakon što prestanete slušati puls, napuhajte manšetu za još 30 mm. Hg. više.

    2. Polako otvorite ventil za zrak, okrećući ga u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, oslobodite tlak u manšeti. Uvjerite se da tlak u manžeti padne brzinom od 2-4 mm Hg. Čl. u sekundi. To je potrebno za dobivanje točnog rezultata.

    3. Nakon što otvorite ventil, pažljivo slušajte puls. Čim čujete lagano tapkanje, sjetite se očitanja mjernog instrumenta. To je sistolički krvni tlak.

    4. Tlak u manšeti i dalje pada s istom brzinom (2 - 4 mm Hg. Art. Po sekundi). Nastavite slušati puls. Zvuk koji čujete će se promijeniti. U početku, slabi udarci, zatim oštri udarci, nakon mekše, slično šuškanju. U tom trenutku, kad praktički prestaneš pokupiti puls, zapamti čitanje manometra. To je dijastolički krvni tlak.