Pripravci koji sprječavaju apsorpciju kolesterola

Lijek terapija poremećaja metabolizma lipida propisana je za neučinkovitost dijete za snižavanje lipida, racionalno fizičko naprezanje i gubitak težine tijekom 6 mjeseci. Kada je razina ukupnog kolesterola u krvi viša od 6,5 mmol / l, lijekovi se mogu propisati unaprijed.

Za korekciju metabolizma lipida propisati antiaterogena sredstva (snižavanje lipida). Svrha njihove primjene je smanjiti razinu "lošeg" kolesterola (ukupnog kolesterola, triglicerida, vrlo niskih lipoproteina (VLDL) i niske gustoće (LDL)), što usporava razvoj vaskularne ateroskleroze i smanjuje rizik za njezine kliničke manifestacije: anginu, srčani udar, moždani udar i druge bolesti.

klasifikacija

  1. Anionske izmjenjivačke smole i lijekovi koji smanjuju apsorpciju (apsorpciju) kolesterola u crijevu.
  2. Nikotinska kiselina.
  3. Probukol.
  4. Fi brata.
  5. Statini (inhibitori enzima 3-hidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaze).

Ovisno o mehanizmu djelovanja, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Lijekovi koji sprečavaju sintezu aterogenih lipoproteina ("loš kolesterol"):

  • statini;
  • fibrate;
  • nikotinska kiselina;
  • probucol;
  • benzaflavin.

Sredstva koja usporavaju apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima:

  • sekvestranti žučne kiseline;
  • Guará.

Korektori metabolizma lipida koji povećavaju razinu "dobrog kolesterola":

Sekvestranti žučnih kiselina

Lijekovi žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol) su smole anionske izmjene. Jednom u crijevima, oni "hvataju" žučne kiseline i uklanjaju ih iz tijela. Tijelo počinje doživljavati nedostatak žučnih kiselina potrebnih za normalan život. Dakle, u jetri počinje proces sinteze od kolesterola. Kolesterol "dobiva" iz krvi, zbog njegove koncentracije se smanjuje.

Dostupan je kolestiramin i kolestipol u obliku praška. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 do 4 doze, konzumirajući razrjeđivanjem lijeka u tekućini (voda, sok).

Anionske izmjenjivačke smole se ne apsorbiraju u krvotok, djelujući samo u crijevnom lumenu. Stoga su oni prilično sigurni i nemaju ozbiljne neželjene učinke. Mnogi stručnjaci vjeruju da je potrebno započeti liječenje hiperlipidemije ovim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu i zatvor, rjeđe, labavu stolicu. Da bi se spriječili takvi simptomi, potrebno je povećati unos tekućine i dijetalna vlakna (vlakna, mekinje).
Uz dugotrajnu uporabu ovih lijekova u visokim dozama, može doći do povrede folne kiseline i određenih vitamina u crijevima, uglavnom topljivih u mastima.

Sekvestranti žučnih kiselina smanjuju koncentraciju "lošeg" kolesterola u krvi. Sadržaj triglicerida se ne mijenja niti povećava. Ako pacijent ima početno povišenu razinu triglicerida, smole za anjonsku izmjenu treba kombinirati s lijekovima drugih skupina koje smanjuju razinu ove lipidne frakcije krvi.

Lijekovi koji potiskuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Usporavanjem apsorpcije kolesterola iz hrane u crijevima, ovi agensi smanjuju njegovu koncentraciju u krvi.
Najučinkovitiji od ove skupine lijekova je guar. Ovo je biljni dodatak prehrani dobiven iz sjemena zrna zumbula. Sastoji se od polisaharida topljivog u vodi, koji kod kontakta s tekućinom u crijevnom lumenu tvori želatin.

Guarem mehanički uklanja molekule kolesterola iz intestinalnog zida. To ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, što dovodi do povećanog hvatanja kolesterola iz krvi u jetru za njihovu sintezu. Lijek suzbija apetit i smanjuje količinu pojedene hrane, što dovodi do gubitka težine i sadržaja lipida u krvi.
Guaram se proizvodi u granulama koje treba dodati tekućini (voda, sok, mlijeko). Lijek se treba kombinirati s drugim anti-aterosklerotskim agensima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu, bol u crijevima, a ponekad i labavu stolicu. Međutim, izraženi su blago, rijetko, s nastavljenom terapijom koju sami prolaze.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina i njezini derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamin grupe B. Smanjuje koncentraciju "lošeg kolesterola" u krvi. Nikotinska kiselina aktivira sustav fibrinolize, smanjujući sposobnost krvi da formira krvne ugruške. Ovaj alat je učinkovitiji od drugih lijekova za snižavanje lipida povećava koncentraciju u krvi "dobrog kolesterola".

Liječenje nikotinskom kiselinom provodi se dugo vremena, uz postupno povećanje doze. Prije i nakon uzimanja, nije preporučljivo piti tople napitke, osobito kavu.

Ovaj lijek može iritirati želudac, tako da nije propisan za gastritis i peptički ulkus. Mnogi pacijenti na početku liječenja pojavljuju crvenilo lica. Postupno, ovaj efekt nestaje. Da bi se to spriječilo, preporučuje se uzimanje 325 mg aspirina 30 minuta prije uzimanja lijeka. Kod 20% bolesnika zabilježen je svrab.

Liječenje nikotinskom kiselinom kontraindicirano je za čir na želucu i čir na dvanaesniku, kronični hepatitis, teške srčane aritmije, giht.

Enduracin je lijek nikotinske kiseline s produljenim djelovanjem. Mnogo se bolje podnosi, uzrokuje najmanje nuspojava. Mogu se liječiti dugo vremena.

probukol

Lijek dobro smanjuje razinu "dobrog" i "lošeg" kolesterola. Lijek ne utječe na razinu triglicerida.

Lijek uklanja LDL iz krvi, ubrzava izlučivanje kolesterola iz žuči. On inhibira peroksidaciju lipida, pokazujući anti-aterosklerotski učinak.

Učinak lijeka pojavljuje se dva mjeseca nakon početka liječenja i traje do šest mjeseci nakon prestanka liječenja. Može se kombinirati s bilo kojim drugim sredstvom za smanjenje kolesterola.

Pod djelovanjem lijeka može se produžiti Q-T interval na elektrokardiogramu i razvoj teških ventrikularnih aritmija. Tijekom primanja potrebno je ponoviti elektrokardiogram najmanje jednom u 3 do 6 mjeseci. Ne možete dodijeliti probucol istodobno s cordaronom. Ostali neželjeni učinci uključuju nadutost i bol u trbuhu, mučninu, a ponekad i labavu stolicu.

Probucol je kontraindiciran u ventrikularnim aritmijama povezanim s produljenim Q-T intervalom, čestim epizodama ishemije miokarda, kao is početnim niskim razinama HDL.

Vlakna

Fibrati učinkovito smanjuju razine triglicerida u krvi, u manjoj mjeri, koncentraciju LDL i VLDL kolesterola. Koriste se u slučajevima značajne hipertrigliceridemije. Najčešće korišteni lijekovi su:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, trioksid, ekslip);
  • ciprofibrat (lipanor);
  • kolen fenofibrat (trilipix).

Nuspojave uključuju oštećenje mišića (bol, slabost), mučninu i bol u trbuhu, abnormalnu funkciju jetre. Fibrati mogu pojačati stvaranje kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru. U rijetkim slučajevima, pod djelovanjem tih sredstava, stvaranje krvi se inhibira razvojem leukopenije, trombocitopenije i anemije.

Fibrati nisu propisani za bolesti jetre i žučnog mjehura, poremećaje stvaranja krvi.

statini

Statini su najučinkovitiji lijekovi za snižavanje lipida. Oni blokiraju enzim odgovoran za sintezu kolesterola u jetri, dok se njegov sadržaj u krvi smanjuje. Istovremeno se povećava broj LDL receptora, što dovodi do ubrzane ekstrakcije „lošeg kolesterola“ iz krvi.
Najčešće propisani lijekovi su:

  • simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, choletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atokor, atomi, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin i simvastatin proizvode se iz gljiva. To su "predlijekovi" koji se u jetri pretvaraju u aktivne metabolite. Pravastatin je derivat gljivičnih metabolita, ali se ne metabolizira u jetri, već je već aktivna tvar. Fluvastatin i atorvastatin su potpuno sintetski lijekovi.

Statini se daju jednom dnevno navečer, jer vrhunac stvaranja kolesterola u tijelu pada noću. Postupno se njihova doza može povećati. Učinak dolazi već u prvim danima prijema, dostiže maksimum za mjesec dana.

Statini su prilično sigurni. Međutim, kada se koriste velike doze, posebno u kombinaciji s fibratima, moguća je oštećenje funkcije jetre. Neki pacijenti imaju bol u mišićima i slabost mišića. Ponekad postoje bolovi u trbuhu, mučnina, konstipacija, nedostatak apetita. U nekim slučajevima su vjerojatne nesanica i glavobolja.

Statini ne utječu na metabolizam purina i ugljikohidrata. Mogu se propisati za giht, dijabetes, pretilost.

Statini su uključeni u standard liječenja ateroskleroze. Propisuju se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim anti-aterosklerotskim agensima. Postoje gotove kombinacije lovastatina i nikotinske kiseline, simvastatina i ezetimiba (ingeji), pravastatina i fenofibrata, rosuvastatina i ezetimiba.
Proizvode se kombinacije statina i acetilsalicilne kiseline, kao i atorvastatina i amlodipina (duplexer, caduet). Korištenje gotovih kombinacija povećava pacijentovo pridržavanje liječenja (usklađenost), ekonomski je korisnije, uzrokuje manje nuspojava.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Benzaflavin pripada skupini vitamina B2. Poboljšava metabolizam u jetri, uzrokuje smanjenje razine glukoze u krvi, triglicerida, ukupnog kolesterola. Lijek se dobro podnosi, određuje ga dugotrajno liječenje.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide, vitamine B, nikotinamid, nezasićene masne kiseline, natrijev pantotenat. Lijek poboljšava kvar i uklanjanje "lošeg" kolesterola, aktivira korisna svojstva "dobrog" kolesterola.

Lipostabil je blizak po sastavu i djelovanju prema Essentialeu.

Omega-3 trigliceridi (omacor) propisani su za liječenje hipertrigliceridemije (uz iznimku hiperhilomikronime tipa 1), kao i za prevenciju recidiva infarkta miokarda.

Ezetimib (ezetrol) odgađa apsorpciju kolesterola u crijevu, smanjujući njegov unos u jetru. Smanjuje sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi. Lijek je najučinkovitiji u kombinaciji sa statinima.

Video na temu "Kolesterol i statini: vrijedi li uzimati lijekove?"

Pripravci za normalizaciju kolesterola u krvi

Kolesterol, čija je ukupna količina veća od 6,5 mmol / l u krvi, zahtijeva trenutnu korekciju. U slučaju kada dijeta, tjelovježba i povećana motorna aktivnost nisu u stanju normalizirati metaboličke procese, pribjegavaju pomoći lijekovima. Treba shvatiti da će terapija lijekovima biti učinkovita samo ako pacijent sluša preporuke liječnika, izbjegavajući samo-liječenje. Lijekovi koji mogu utjecati na razinu kolesterola u krvi, smanjuju ga, imaju mnogo značajki, kao i kontraindikacije. Koji su lijekovi protiv kolesterola, kako oni utječu na tijelo i koji od njih su najučinkovitiji, učimo dalje.

Klasifikacija lijekova

Ovisno o tome kako točno lijek snižava razinu kolesterola u krvi, svi lijekovi se mogu podijeliti u sljedeće farmakološke skupine:

  1. Fibrati - imaju složen učinak, smanjujući prirodnu sintezu "lošeg" kolesterola. Njihov složeni učinak ima mnogo nuspojava, ali učinak je najbrži i najduži do danas.
  2. Korektori metabolizma lipida - doprinose razvoju dobrog kolesterola, a također ne dopuštaju da se akumuliraju u žilama.
  3. Lijekovi koji ne dopuštaju apsorpciju kolesterola u crijevima - njihova je aktivnost usmjerena na usporavanje apsorpcije stanica iz same hrane, što omogućuje izjednačavanje ravnoteže prirodnog kolesterola koji sintetiziraju stanice jetre i umjetno, uz uzimanje hrane izvana.
  4. Statini su jedan od najučinkovitijih lijekova za spuštanje čije komponente mogu utjecati na jetrene enzime, blokirajući njihovu proizvodnju. To dramatično smanjuje proizvodnju kolesterola, od kojeg se njegova razina u krvi smanjuje na prirodan način.
  5. Žučne kiselinske sekvestrante - sastojci lijekova koji ulaze u crijevnu šupljinu, hvataju žučne kiseline, neutraliziraju ih i uklanjaju iz tijela.

Koju skupinu lijekova propisuje liječnik ovisi o dijagnozi i uzrocima bolesti. Pripravci za snižavanje kolesterola u krvi kontraindicirani su i ne mogu se primijeniti različitim ljudima u istim koncentracijama i proporcijama. Razina ove komponente u vrijeme liječenja prati se laboratorijskim testom krvi, što pomaže utvrditi je li lijek učinkovit u određenom slučaju. Stoga, nije potrebno uključiti se u samo-liječenje, koje može biti ne samo neučinkovito, nego i imati mnogo nuspojava. Kako sniziti kolesterol u krvi i ne izazvati razvoj drugih patologija, samo specijalist zna.

Vlakna

Lijekovi u ovoj skupini normaliziraju metabolizam lipida, što vam omogućuje da vratite prirodnu razinu kolesterola u krvi, uz minimalne troškove za zdravlje. Njihovo djelovanje je usmjereno na suzbijanje proizvodnje triglicerida u stanicama jetre, kao i na prirodnu eliminaciju spojeva kolesterola iz tijela. Najčešće se ovi lijekovi propisuju u prisutnosti dijabetesa i drugih autoimunih bolesti, koje su popraćene kršenjem metaboličkih procesa u tijelu.

prednosti

Fibrati mogu imati složen učinak, koji se sastoji od sljedećih prednosti:

  1. Izravno blokirajte stanice jetre uključene u proizvodnju kolesterola.
  2. Posjeduju protuupalna i antioksidativna svojstva.
  3. Toniranje razrjeđenih stijenki krvnih žila, čišćenje od nakupina i plakova.
  4. Ometati zgušnjavanje krvi.
  5. Može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima koji smanjuju kolesterol u krvi.
  6. Ne izazivati ​​alergijske reakcije.

Fibrati se mogu davati pacijentima koji imaju niske razine lipidnih proteina visoke gustoće.

mane

Vrlo često fibrati izazivaju razvoj nuspojava u obliku poremećaja probavne funkcije (mučnina, povraćanje, proljev), kao i nervni poremećaji, sve do depresivnog stanja i apatije. U slučaju ozbiljnih poremećaja živčanog sustava i kardiovaskularnih bolesti, liječenje lijekovima ove skupine provodi se isključivo pod nadzorom liječnika.

lijekovi

Najnovija generacija lijekova koji mogu imati složen učinak na tijelo, brzo smanjujući razinu kolesterola u krvi, imaju sljedeća farmakološka imena:

  • Lipantil;
  • ciprofibrat;
  • Ekslip;
  • gemfibrozil;
  • bezafibrat;
  • Grofibrat;
  • Traykor;
  • Gevilon;
  • fenofibrat;
  • Clotibrate.

Lijekovi su dostupni na recept, a uzimaju se samo nakon potvrde dijagnoze i studija kolesterola u krvi.

Korektori metabolizma lipida

Prikazani su lijekovi iz prirodnih biljnih materijala. Nadoknaditi nedostatak fosfolipida, zbog nedostatka kojih u tijelu dolazi do neuspjeha metabolizma lipida, pri čemu se razina lošeg kolesterola naglo povećava. Lijekovi za snižavanje kolesterola djeluju izravno na stanice jetre, obnavljajući ih.

prednosti

Među prednostima ove skupine lijekova koji smanjuju kolesterol, moguće je razlikovati normalizaciju i regeneraciju stanica jetre, kao i spriječiti razvoj vezivnog tkiva. Gotovo svi lijekovi temelje se na prirodnim sastojcima, dobivenim prirodnim putem. To sugerira odsutnost nuspojava, kao i dobru podnošljivost svih kategorija bolesnika.

mane

Izuzetno rijetko, nuspojave se mogu razviti u obliku opuštanja stolice i nedostatka apetita. U prisutnosti preosjetljivosti na sastojke lijeka mogu se razviti alergijske reakcije u obliku urtikarije i angioedema.

lijekovi

Lijekovi koji povećavaju razinu dobrog kolesterola i smanjuju lipidne proteine ​​niske i vrlo niske gustoće su sljedeći:

Pripravci koji sprječavaju apsorpciju kolesterola u crijevima

Lijekovi iz ove skupine mogu utjecati na proces probave u crijevima. Aktivni sastojci se kombiniraju s lipidima koji dolaze iz hrane, neutralizirajući i uklanjajući ih iz tijela. Smanjuje se i koncentracija lošeg kolesterola u krvi, što je posljedica sposobnosti lijeka da neutralizira te stanice u krvnim žilama, potičući njihovo napredovanje u jetru radi daljnjeg propadanja. Kod povišenog kolesterola ti lijekovi imaju pomoćni učinak, stoga se ne mogu koristiti kao glavni lijek. Ići dobro s drugim lijekovima koji snižavaju kolesterol.

prednosti

Tablete kolesterola i dodatci prehrani u organizmu dobro se podnose, bez ikakvih nuspojava. Može pokazati takva svojstva:

  1. Smanjite apetit, tako da osoba počinje konzumirati manje hrane, što samo po sebi pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa.
  2. Ubrzajte izlučivanje žučnih kiselina, što zauzvrat izaziva oduzimanje slobodnog kolesterola u krvi i njegov transport do jetre.
  3. Pokažite svojstva sorbenta, neutralizirajući ne samo potrebnu komponentu, već i štetne sastojke crijeva, bez utjecaja na sastav njegove mikroflore.

Učinkovitost ove skupine lijekova također uvelike ovisi o kvaliteti konzumirane hrane. Ako pacijent ignorira savjet liječnika o potrebi pridržavanja prehrane, neispravno jede i zloupotrebljava masnu hranu, učinak u ovom slučaju može imati nulu.

mane

U prvih 2-3 dana uzimanja lijekova mogu se razviti simptomi:

  • trbušne distenzije i stvaranje plina;
  • mučnina i gubitak apetita;
  • epigastrična bol u trbuhu;
  • poremećaji stolice.

Obično, svi ti simptomi nestaju sami ako je pacijent na dijeti. U nekim slučajevima može se uočiti alergijska reakcija, koja je povezana s prisutnošću individualne nepodnošljivosti prema komponentama lijeka. Strogo je zabranjeno koristiti ovu skupinu lijekova u bolesnika s crijevnim patologijama u obliku opstrukcije.

lijekovi

Najučinkovitiji lijek za snižavanje kolesterola u krvi ove skupine je Guar. Ovaj aditiv za hranu, koji se proizvodi u obliku granula, pri kontaktu s vodom tvori neku vrstu želea, vršeći svojstva sorbenta u crijevu, neutralizirajući kolesterol. Postoje i njegovi analozi sa sličnim farmakološkim svojstvima:

statini

Pripravci iz ove skupine imaju maksimalnu učinkovitost, jer je njihova aktivnost usmjerena na blokiranje enzima jetre koji proizvode kolesterol. U isto vrijeme, količina štetnih tvari naglo se smanjuje, dok se broj lipoproteinskih receptora visoke gustoće povećava. Statini se mogu propisati kao primarni lijek koji može sniziti kolesterol i kontrolirati njegovu razinu. Njihov prijem se odvija u večernjim satima, jer se maksimalna sinteza ove tvari provodi noću.

Gotovo svi lijekovi su sigurni i ne uzrokuju razvoj ozbiljnih patologija u probavnom traktu. Ako je potrebno, statini se mogu kombinirati s fibratima, što će poboljšati i ubrzati proces cijepanja kolesterola i njegovo uklanjanje iz tijela.

prednosti

Pripravci za snižavanje razine kolesterola u krvi statinskih skupina imaju mnoge prednosti, uključujući:

  1. Prvi rezultati traju 2-3 dana.
  2. Ne utječu na metabolizam ugljikohidrata i purina, pa je njihova uporaba dopuštena za bolesnike s dijabetesom i drugim autoimunim bolestima.
  3. Ako je potrebno, možete povećati dozu koja neće utjecati na zdravlje pacijenta.

Lijekovi se dobro kombiniraju s drugim lijekovima koji djeluju na stabiliziranje metaboličkih procesa.

mane

Kao i svi drugi lijekovi koji smanjuju kolesterol, statini mogu pokazati nuspojave u takvim manifestacijama kao:

  • mučnina i povraćanje;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • konstipacija, koja se zamjenjuje produljenim proljevom;
  • slabost mišića.

Uz pogrešnu dozu i pogrešnu kombinaciju s drugim farmakološkim skupinama, statini mogu biti agresivni prema stanicama jetre, uzrokujući razvoj poremećaja u njegovom funkcioniranju. Smanjena produktivnost jetre utjecat će na procese probave i metabolizma, što samo pogoršava situaciju.

lijekovi

Lijekovi za kolesterol grupe statina su sljedeći:

  • pravastatin;
  • atorvastatin;
  • pitavastatin;
  • simvastatin;
  • Ovenkor;
  • Holvasim;
  • Vazator;
  • LESCOL®;
  • Torvakard;
  • Anvistat.

Koji su lijekovi bolji, sigurniji i pomoći će u smanjenju kolesterola što je brže moguće, ovisno o specifičnoj situaciji, dobi i općem stanju pacijenta.

Sekvestranti žučnih kiselina

Lijekovi u ovoj skupini pokazuju dvostruki učinak. Kada ulazi u crijevo, oni zahvaćaju i neutraliziraju sve žučne kiseline, nakon čega se njihov nedostatak javlja u tijelu. Stanice jetre pokreću proces koji omogućuje da se te nestale kiseline sintetiziraju iz postojećih stanica kolesterola. Tu je prirodna ograda štetnih sastojaka iz krvi, što vam omogućuje da normalizirate njegovu razinu.

prednosti

Među prednostima korištenja ovih lijekova za visoki kolesterol su:

  • djeluju isključivo u crijevnom lumenu, a da se ne apsorbiraju u krv;
  • ne utječu na crijevnu mikrofloru;
  • dobro se kombiniraju s drugim lijekovima;
  • bolesnika s patologijom.

mane

Izuzetno je rijetko da sekvestranti izazivaju probavne smetnje, što je praćeno proljevom i povećanim stvaranjem plina.

lijekovi

Sredstva od visokog kolesterola mogu imati sljedeća imena:

Ostali lijekovi

Tablete kolesterola koje imaju dobre kritike među pacijentima su Probucol i nikotinska kiselina. Prvi u najkraćem mogućem vremenu izaziva smanjenje lošeg kolesterola, ali utječe i na koncentraciju dobrog. Ima vrlo dug tijek primjene (do 6 mjeseci), a prvi se rezultati pojavljuju nakon 2-3 mjeseca liječenja.

Nikotinska kiselina je sama po sebi skupina vitamina B, stoga povećava koncentraciju LDL-a i smanjuje HDL. U isto vrijeme, kolesterol se reducira na potpuno prirodan način, ali iznimno sporo. Proces se može odgoditi za 5-7 mjeseci. Nikotinska kiselina može se koristiti u kombinaciji s drugim pripravcima meda, pomažući povećati dobar kolesterol i prisiliti loše na smanjenje.

Dakle, sredstva za snižavanje kolesterola imaju različite načine da utječu na tijelo, što se mora uzeti u obzir. Neki podižu dobar kolesterol, dok ga drugi smanjuju zajedno s štetnim. Popis lijekova je samo informativnog karaktera. Samo stručnjak koji je upoznat s tom bolešću i ima određene vještine ima pravo propisati bilo koji lijek. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Pregled lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi: nema pojedinačnih statina

Jedan od provokatora ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti je kolesterol. Stoga se kao preventiva i liječenje propisuju lijekovi koji sprječavaju njegovu proizvodnju u tijelu. Nazivaju se snižavanjem lipida. Uključeno u međunarodni sustav klasifikacije lijekova ATS pod šifrom C10. Smanjiti koncentraciju lipidnih frakcija u tkivima i tekućinama. Dugo vremena jedini predstavnici ove skupine bili su statini, ali sada postoje novi lijekovi, čije je farmakološko djelovanje nešto drugačije. Pitanje je, jesu li učinkovitije?

Povijest razvoja

Već dugo vremena (od 1962.) medicina traži lijekove koji smanjuju kolesterol. Već tada se znalo da je on krivac ne samo za aterosklerozu, nego i za koronarnu arterijsku bolest i srčani udar. Veliki broj laboratorijskih studija, dugogodišnji rad, ogromne sume novca - desetljećima sve to nije donijelo nikakve rezultate. Postojala su dva problema. Prvo, bojali su se da će takvi lijekovi imati mnogo nuspojava, budući da su lipoproteini sastavni dio staničnih membrana i aktivni sudionici u proizvodnji žučnih kiselina i steroidnih hormona. Ako potisnete njihovu sintezu, svi ti procesi će biti narušeni. Drugo, eksperimenti na štakorima nisu dali nikakve rezultate, bez obzira na razvoj.

Unatoč tim poteškoćama, japanski znanstvenik Endo Akira nastavio je tražiti lijek koji bi spasio čovječanstvo od kolesterola, ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Njegova su istraživanja trajala od 1971. do 1976. godine. 6.000 studija i 5 godina - trebalo je toliko vremena da njegov tim izmisli prvi statin.

Talentirani liječnik brzo se suočio s drugim preprekom: ispostavilo se da je kolesterol čest i štetan. Agensi su potisnuli sintezu drugog, ali tijelo životinje nadomjestilo je njegov nedostatak podizanjem prve, naime, praćeno je tijekom laboratorijskog rada. Kada se ispostavilo, pokazalo se da lijek zapravo djeluje i da je vrlo učinkovit.

Prvi je statin bio Compactin, koji je morao podnijeti mnogo napada. Usprkos svojoj učinkovitosti, prepoznata je kao kancerogena i zatvorila proizvodnju. Međutim, doba statina je već otvoreno i čovječanstvo ih nije moglo odbiti. Od 80-ih godina XX. Stoljeća, oni donose dobre prihode farmaceutskim tvrtkama.

Međutim, prvi problem koji se pojavio na početku razvoja lijekova za kolesterol, ostaje relevantan do sada. Statini, doista, imaju mnogo nuspojava. Stoga, u posljednjem desetljeću, aktivan razvoj drugih lijekova za snižavanje lipida.

Opće informacije

Ako se tijekom pregleda i analize krvi otkrije povećana razina kolesterola, liječnik propisuje lijekove koji ga smanjuju. Najčešće su to statini. Preostali lijekovi za snižavanje lipida koji imaju nešto drugačiji farmakološki učinak, razvijeni posljednjih godina, imaju manje nuspojava. Ali njihova učinkovitost ne zadržava vodu. Nakon liječenja uočava se samo blago poboljšanje stanja bolesnika. Stoga, liječnici koji žele vidjeti dinamiku i napredak ostaju vjerni inhibitorima tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktaze (znanstveno ime statina).

Propisivanjem lijekova za snižavanje kolesterola pacijentima, liječnici su dužni unaprijed ih upozoriti o sljedećim točkama:

  • da bi smanjili štetni kolesterol, statini ponekad moraju redovito piti, to jest, cijeli moj život;
  • nije dopušteno odstupanje u smislu uputa za njihovu uporabu;
  • Ne postoji samo mnogo nuspojava - među njima ima nekih koji značajno utječu na dobrobit pojedinca i smanjuju kvalitetu života.

Stoga, unatoč liječničkom receptu, nakon čitanja popisa nuspojava, samo pacijent odlučuje hoće li piti statine. Prije nekoliko godina nije bilo izbora, budući da su bili jedini lijekovi koji su djelovali na smanjenje lipida. Ali trenutna razina medicine nudi alternative: fibrati, kombinirani lipidni modifikatori, sekvestranti, korektori za metabolizam lipida, itd. Sve su to lijekovi koji snižavaju kolesterol i čiste krvne žile aterosklerotskih naslaga i štetnih lipida. Međutim, u svojoj djelotvornosti, značajno su inferiorni u odnosu na statine, koji i danas, unatoč brojnim kritikama, ostaju lideri u borbi protiv lipoproteina niske gustoće (LDL).

klasifikacija

Da biste izabrali alternativu statinima i procijenili učinkovitost drugih lijekova u sposobnost smanjenja kolesterola na normalu, morate imati ideju o njima. Oni su klasificirani iz različitih razloga.

Klasifikacija prema ATS-u

  • statini;
  • fibrate;
  • Izdvajanjem sredstva;
  • sredstva na bazi niacinske kiseline;
  • druge lijekove za snižavanje lipida;
  • kombinirani lipidni modifikatori.

struktura

Što se tiče klasifikacije u pogledu sastava lijekova koji mogu sniziti kolesterol, gotovo svi su sintetski. Sredstva biljnog podrijetla uključuju lovastatin (bukovače), polikonazol (alkoholi šećerne trske), guar (zrno zumbula) i dodatke prehrani, ponekad propisane za resorpciju aterosklerotskih plakova, ali ne pripadaju lijekovima za snižavanje lipida koji su zabilježeni u ATS.

Obrazac za izdavanje

U obliku oslobađanja, većina lijekova se proizvodi kao tablete ili kapsule. Neki su poput vodotopivog praha. Nikotinska kiselina i inovativni američki lijekovi Repatha (Repat) i Praluent (Praulent), koji tek trebaju osvojiti farmaceutsko tržište, propisani su kao injekcije.

statini

Službeni naziv: inhibitori tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktaze.

Kod u PBX-u: C10AA.

popis

Tablica sadrži popis glavnih aktivnih tvari statina i lijekova koji su razvijeni na njihovoj osnovi, s naznakom njihove učinkovitosti (koliko posto može smanjiti razinu kolesterola u krvi):

  • I: lovastatin, simvastatin, pravastatin;
  • II: fluvastatin;
  • III: Atorvastatin, Cerivastatin;
  • IV: Pitavastatin, rosuvastatin.

Zadatak svake naredne generacije lijekova je povećati njihovu učinkovitost i smanjiti rizik od nuspojava i kontraindikacija. Kako se ispostavilo tijekom kliničkih ispitivanja, to nije uspjelo kod statina. Razvojne tvrtke nisu postigle niti jedan od tih ciljeva. Čak i alati četvrte, posljednje generacije još uvijek su opasni u smislu učinaka na zdravlje.

posljedica

  • brzo i učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi za 60%, jer blokiraju aktivnost enzima (HMG-CoA reduktaza), doprinoseći proizvodnji štetnih lipoproteina;
  • povećati koncentraciju dobrog kolesterola;
  • poboljšati strukturu srčanog mišića, sprečavajući njegovu slabost;
  • dopustiti mu da u potpunosti funkcionira;
  • ublažavanje stresa;
  • smanjuju rizik od ishemije za 15%, anginu i srčani udar - za 25%;
  • povećati dugovječnost.
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • hiperkolesterolemije;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • ACS;
  • prevencija moždanog udara, srčanog udara;
  • kirurške operacije na krvnim žilama i srcu.

Međutim, kao što praksa pokazuje, preporučljivo je dodijeliti statine protiv ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti samo sredovječnim osobama. Za starije osobe (nakon 60-70 godina), one su beskorisne i čine više štete nego pomoći.

Nuspojave

Upute za sve statine govore da nemaju mutagena i kancerogena svojstva. Međutim, mogu uzrokovati višestruke nuspojave:

  • anoreksija, pretilost;
  • hepatitis, zatajenje bubrega, pankreatitis;
  • glavobolje, vrtoglavica, djelomični gubitak kratkotrajne memorije;
  • impotencije;
  • katarakta;
  • pruritus, urtikarija, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza;
  • miopatija (rabdomioliza - ekstremni stupanj bolesti), mijalgija, miozitis, parestezija, bol u leđima, artritis;
  • kršenje nastanka aminokiselina u tijelu;
  • dijabetes;
  • sindrom kroničnog umora, poremećaji spavanja, hiperestezija, opća slabost, slabost, depresija;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, konstipacija, proljev;
  • trombocitopenija.

Lijekovi koji su kontraindicirani za istovremenu primjenu sa statinima (njihova kombinacija izaziva razvoj hepatotoksičnosti, miozitisa i rabdomiolize):

  • azoli, antimikotici (oksikazol, sulkonazol, ketokonazol);
  • amiodaron;
  • verapamil;
  • Inhibitori HIV proteaze (saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
  • makrolidi (Azitral, Eritromicin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotin;
  • fibrate;
  • Ciklosporin.

Obično se statini propisuju zajedno s drugim lijekovima za prevenciju i liječenje KVB: Diroton, Concor, Propanorm.

Pažljiva uporaba statina pod stalnim nadzorom liječnika potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • alkoholizam;
  • starost nakon 60 godina;
  • menopauze;
  • pripadaju mongoloidima;
  • zatajenje jetre;
  • loša prehrana, loša i neuravnotežena prehrana;
  • polipragmaziju;
  • pijenje soka od grejpa;
  • kirurška intervencija.

U tim slučajevima, liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta koji uzima lijekove u ovoj skupini. Morate početi s minimalnim dozama. Ako se ne osjećate dobro ili nedostatak učinkovitosti (smanjenje kolesterola se ne dijagnosticira), preporuča se da se ne pokuša propisati statini.

Ako se dijabetičari propisuju statini, trebali bi povećati dozu inzulina ili lijekova za snižavanje glukoze, jer ti lijekovi povećavaju koncentraciju glukoze u krvi.

sporovi

Znanstvenici diljem svijeta pozivaju medicinsku zajednicu da jednom zauvijek prestane koristiti statine kao lijekove za snižavanje kolesterola.

U ovom trenutku provedeno je mnogo istraživanja, tijekom kojih je otkriveno da, pomažući u suočavanju s bolestima KVB, ta sredstva uzrokuju nepopravljivu štetu drugim organima i sustavima. Argumenti protiv njihove aktivne upotrebe:

  • postoje informacije (koje još nisu potvrdile WHO ili druge službene organizacije) da dovode do razvoja raka i samoubojstva;
  • zapravo, srčani udar i udarci nisu posljedica visokog kolesterola, već nedostatka magnezija, što znači da su statini beskorisni za njihovu prevenciju;
  • muškarci koji uzimaju lijekove u ovoj skupini nikada se neće moći pohvaliti opuštanjem mišića, budući da je dovoljna razina kolesterola nužna za njegovo stvaranje;
  • izazivaju razvoj šećerne bolesti, što dovodi do povećanja štetnih lipoproteina - dobiva se začarani krug;
  • nuspojave se ne manifestiraju odmah, što vam ne dopušta da jasno vidite cjelokupnu sliku farmakološkog djelovanja statina;
  • stanice jetre polako umiru;
  • intelektualne sposobnosti se pogoršavaju;
  • amnezija može biti vrlo duboka i duga.

Unatoč svim tim upozorenjima, statinski lijekovi i dalje ostaju temelj terapijskog tijeka ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Vlakna

Kod u PBX-u: C10AB.

popis

Popis glavnih aktivnih tvari fibrata i pripravaka razvijenih na njihovoj osnovi:

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Klofibrat: aluminijev klofibrat, atromidin, lipomid, misleronon, klofibrid;
  • Ronifibrat (Ronifibrate);
  • Simfibrat (Simifibrate);
  • Fenofibrat: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrat: Lipanor ciprofibrat;
  • Ovo je etofibrat.

Oni su izvedeni iz fibrinske kiseline.

Lijekovi na bazi fibrata

posljedica

  • oblikuju nerazdvojive kemijske spojeve s žučnom kiselinom, što dovodi do smanjenja proizvodnje kolesterola u jetri.
  • smanjuju razinu pretežno triglicerida (povećavaju štetni učinak kolesterola), u tom pogledu su učinkovitiji od statina;
  • smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline;
  • eliminirati ekstravaskularne naslage;
  • Bile;
  • oslabiti postprandijalnu hiperlipidemiju, od koje najčešće boluju dijabetičari (s bolešću tipa II);
  • smanjiti koncentraciju štetnog kolesterola za 25%, trigliceride - za 50%, povećati količinu korisnih lipoproteina za 30%.

Unatoč široko rasprostranjenoj upotrebi fibrata u liječenju kardiovaskularnih bolesti, oni su značajno lošiji od statina u njihovoj učinkovitosti u djelovanju na kolesterol.

Nuspojave

Fibrati imaju glatkije i manje opasne nuspojave od statinskih lijekova. Međutim, ne treba misliti da ih uopće nema. Najčešće se navodi:

  • povraćanje, povećano nadutost, želučana i crijevna dispepsija, proljev, bol u trbuhu, mučnina;
  • pankreatitis, hepatitis, žučni kamenac;
  • miopatija (do razvoja rabdomiolize), mijalgija, miozitis, parestezija, bol u leđima, artritis;
  • migrena;
  • impotencija, frigidnost, sterilnost;
  • plućna embolija i vene;
  • dermatološki problemi.

Za smanjenje kolesterola u krvi moguće su kombinacije statina i fibrata. U ovom slučaju, doza tih i drugih smanjuje se, kao i rizik od nuspojava.

Kontraindikacije uključuju patologiju jetre, žučni mjehur, smanjenu formaciju krvi.

Sekestranti žučnih kiselina

Kod u PBX-u: C10AC.

  • Kolekran (Questran);
  • Kolesevelam (kolesevelam);
  • Kolestipol, kolestipol (kolestipol);
  • Kolestiramin, Kolestiramin (Colestyramin).

Imaju snažan farmakološki učinak. Formirajte jake kemijske veze s žučnim kiselinama i uklonite ih. Tijelo doživljava akutni manjak tvari tako korisnih za njegovu vitalnu aktivnost. Odgovarajući signal šalje se u jetru, koja započinje njihovu aktivnu sintezu. Da biste to učinili, zahtijevaju velike rezerve kolesterola, koje ona troši. Tako se smanjuje njegova koncentracija u krvi.

Sekestranti žučnih kiselina

Najčešće se proizvode u obliku praha, topivih u vodi ili soku.

U krvi se ne apsorbiraju, dakle, relativno sigurne za zdravlje. Međutim, brojnim se liječnicima suprotstavlja i zato što smanjuju koncentraciju žučnih kiselina, koje su vitalne za funkcioniranje većine organa i sustava. Jetra nema uvijek vremena za sintetiziranje potrebne količine. Također smanjuje apsorpciju folne kiseline u crijevu.

Treba imati na umu da se razina triglicerida kod upotrebe sekvestranata žučnih kiselina ne smanjuje. Posebno za to morate piti paralelno s bilo kojim drugim lijekovima.

Lijekovi na bazi niacina

Kod u PBX-u: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Aluminijev nikotinat (aluminijev nikotinat);
  • Niacin (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinil alkohol, piridikarbinol (piridilkarbinol);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
niacin

  • smanjiti loš kolesterol i povećati dobro;
  • aktivirati fibrinolizu;
  • smanjiti krvne ugruške.

Liječenje je dugotrajno, uz postupno povećanje doze. Statini i fibrati kontraindicirani su istodobno s lijekovima na bazi nikotina (njihova kombinacija izaziva razvoj nuspojava).

Jedan sat prije i jedan sat nakon uzimanja niacinske kiseline ne smije piti tople napitke. Od nuspojava istaknuo nelagodu u želucu, ali najčešće se javlja u prisutnosti gastritisa ili čireva. Odmah nakon upotrebe može početi ozbiljno ispiranje lica. Da biste uklonili ovu posljedicu, aspirin se uzima pola sata prije uzimanja. Neki su zabilježili dermatološke probleme: svrbež kože, čireva i erytherm.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Kod u PBX-u: C10AX.

Ezetimib (Ezetimibum)

Trgovački nazivi: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Lijek je nova generacija. Njegovo farmakološko djelovanje razlikuje se od drugih lijekova za snižavanje lipida. Koncentrira se u tankom crijevu i sprječava apsorpciju kolesterola. To dovodi do smanjenja njegovog prijema u jetru. Tako se smanjuju zalihe lipoproteina i povećava se njihova eliminacija iz krvi.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teška bolest jetre, dojenje, trudnoća.

Nuspojave: proljev, umor, gripa, sinusitis, infekcije gornjih dišnih putova, artralgija, bol u mišićima. Ne preporučuje se kombinirati s ciklosporinom i drugim hipolipidemijskim sredstvima.

Policosanol (Policosanol)

Lijek koji smanjuje kolesterol, posljednju generaciju. Nakon kliničkih ispitivanja pokazali su visoke performanse čak iu usporedbi sa statinima. U ovom slučaju, nuspojave se opažaju mnogo rjeđe i nisu toliko opasne za zdravlje. Usput smanjuje koncentraciju alanin-aminotransferaze i gama-glutamil transpeptidaze. Proizvodi se na bazi alifatskih alkohola iz šećerne trske.

Kontraindikacije: do 18 godina, trudnoća, preosjetljivost, dojenje.

Nuspojave: mučnina, proljev.

Probucol (Probucol)

Trgovački nazivi: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Ima dvostruki učinak: smanjuje sintezu kolesterola u jetri i njegovu apsorpciju u krv iz crijeva. Ne utječe na koncentraciju triglicerida. Dodjeljivanje s hiperkolesterolemijom, koronarnim vaskularnim lezijama. Kontraindikacije: ventrikularne aritmije, trudnoća, dojenje. Od nuspojava su najčešće obilježene dispepsija. Minus probucola je da smanjuje i štetan i zdrav kolesterol. Mnogi ljudi ne vole potrebu za trajanjem liječenja. Prvi učinak vidljiv je samo 2 mjeseca nakon početka uporabe. Treba imati na umu da ovaj alat može iskriviti rezultate elektrokardiograma.

Omega-3 polinezasićene masne kiseline

Dodaci omega-3 polinezasićenih masnih kiselina

Trgovački nazivi dodataka prehrani: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Najčešće sadrže riblje ulje. Smanjuje rizik od KVB, snižava kolesterol, štiti od depresije, eliminira artritis. Ako se koristi nepravilno ili predugo, može izazvati razvoj pankreatitisa.

Dekstrotiroksin (dekstrotiroksin)

Razlikuje se dobrom apsorpcijom u crijevu. Imenovan kada trebate smanjiti pretjeranu koncentraciju kolesterola. Usput pomaže u normalizaciji rada štitne žlijezde. U kombinaciji s nikotinom i klofibratom jača svojstva snižavanja lipida. Liječenje se propisuje s minimalnom dozom, nakon čega slijedi povećanje. Nuspojave: smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećan bilirubin, dijagnosticirana je leukopenija.

Kontraindikacije: zatajenje srca, teška angina, dijabetes.

Američki ubrizgavači Repatha (Repat) i praluent (Praulent)

Lijekovi za snižavanje lipida, označeni pod kodom C10AX u PBX-u, također uključuju:

  • Benfluorex (Benfluorex) - zabranjen je u velikom broju zemalja zbog visoke toksičnosti;
  • Magnezij piridoksal, koenzim B6 (magnezijev piridoksal 5-fosfat glutamat);
  • Meglutol (Miglutol);
  • Thiadenol (Tiadenol).

Američka injekcijska sredstva Repatha (Repat) i Praluent (Praulent) obećavaju normalizaciju razine kolesterola u samo 2 snimka tjedno. Međutim, medicinska zajednica ne žuri da ih preporuči svojim pacijentima, budući da još uvijek postoji mnogo kliničkih ispitivanja koja potvrđuju učinkovitost.

Kombinirani modifikatori lipida

Popis mogućih i najpopularnijih kombinacija:

  • Atorvastatin + Amlodipin;
  • Lovastatin + nikotin;
  • Pravastatin + Aspirin;
  • Simvastatin + Aspirin;
  • Simvastatin + Ezetimib.

Takve kombinacije lijekova propisane su kako bi se poboljšala njihova glavna aktivnost snižavanja lipida.

Nije svatko uzbuđen zbog potrebe za snižavanjem razine kolesterola pomoću moćnih, sintetičkih droga. Stoga, ako njegov sadržaj nije kritično visok, liječnik može propisati biološke dodatke koji smanjuju lipide. Djeluju nježnije i imaju pretežno prirodni sastav. Međutim, odlučujući o njihovoj uporabi, morate biti svjesni da oni nisu lijekovi i ne mogu se riješiti ozbiljnih bolesti povezanih s lipoproteinima. Oni mogu samo malo poboljšati stanje.

Essentiale Forte N

Kombinirani hepatoprotektivni lijek, koji uključuje "esencijalne" fosfolipide (kolinofosfornu, linolnu i linolensku kiselinu), piridoksin, cijanokobalamin, nikotin, pantoten, riboflavin, tokoferol. To pridonosi raspadu i eliminaciji "lošeg" kolesterola, povećava pozitivna svojstva "dobra".

tykveol

Sadrži bučino ulje. Namijenjen je liječenju kolecistitisa, ateroskleroze i hepatitisa. Ima hepatoprotektivna, antioksidativna, protuupalna i choleretic svojstva.

Guarem (Guarem)

Biljni pripravak. Eliminira kolesterol čak i dok je u crijevu, smanjujući njegovu apsorpciju u krvi. Paralelno, ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, prisiljavajući jetru da ih intenzivno proizvodi. Potiskuje apetit, pomaže u mršavljenju. Dostupan u obliku granula koje se otapaju u vodi, sokovima ili mlijeku. Savršeno se kombinira s drugim lijekovima za snižavanje lipida. Nuspojave: povećan plin, mučnina, nelagodnost u želucu, proljev.

Lipoična kiselina

To je endogeni antioksidans. Propisuje se za liječenje koronarne ateroskleroze.

Sitoprom

Izrađuje se na bazi ekstrakta jele. To je pomoćno sredstvo u liječenju hipertenzije, ateroskleroze. Snižava trigliceride i štetni kolesterol.

vitamini

Vitamini skupine B pomažu u snižavanju kolesterola: riboflavina (B2), piridoksina (B6), folne kiseline (B9) i kobalamina (B12). Hipolipidemijska svojstva nikotina (B3) opisana su gore. Ovi lijekovi se mogu propisati odvojeno ili u kombinaciji. Izvrsna pomoć može biti vitaminski dodatak Benzaflavin (na bazi riboflavina).

Lijekovi za snižavanje kolesterola moraju se liječiti s velikim oprezom zbog velike količine nuspojava koje mogu uzrokovati. Njihova djelotvornost u prevenciji i liječenju ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti najčešće je važnija od posljedica njihove primjene. Da biste smanjili rizike, ne možete ih primijeniti sami, bez recepta i kršiti upute.