Pravila i tehnike restorativne masaže nakon moždanog udara

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: zašto masirati nakon moždanog udara, i koji se terapijski učinak može očekivati. Opća pravila za postupak, opis najvažnijih tehnika.

Masaža je jedna od vrsta rehabilitacije nakon moždanog udara. Unatoč pomoćnoj vrijednosti, to moraju učiniti svi pacijenti. Pravila i tehnike ovise o obilježjima bolesti u određenoj osobi, uzimajući u obzir težinu neuroloških poremećaja. U svakom slučaju, morate kombinirati opću masažu za cijelo tijelo i posebne tehnike za ruku ili nogu pogođenu paralizom.

Individualni pristup i strogo pridržavanje preporuka osigurat će maksimalni mogući učinak oporavka sveobuhvatne rehabilitacije. To će biti puno lakše i brže s masažom nego bez njega - pozitivne promjene u obliku oporavka opće tjelesne aktivnosti mogu se vidjeti 3-4 tjedna ranije, a tanki pokreti udova - 2-3 mjeseca. Ali ne treba se nadati da će se samo zahvaljujući masaži pacijent moći oporaviti. Mora se kombinirati s terapijom vježbanja i tretmanom lijekovima.

Specijalist za rehabilitaciju bavi se izborom masaže u suradnji s liječnikom neurologom. To može biti učinjeno na profesionalnoj razini od strane terapeuta za rehabilitaciju i iskusnog terapeuta za masažu.

Kako korisna masaža za oporavak nakon moždanog udara

Terapijska svojstva masaže:

  • Poboljšanje opskrbe krvi i trofizma (prehrana) tkiva u području paraliziranih udova.
  • Normalizacija tonusa mišića (povećana i smanjena).
  • Obnavljanje osjetljivosti i pokreta.
  • Prevencija i eliminacija kontraktura udova (potpuna nepokretnost mišića i zglobova kao posljedica paralize i trajne fiksacije u jednom položaju).
  • Emocionalno opuštanje (ugodni osjećaji i sedativni učinak na živčani sustav).
  • Obnavljajući učinak i poboljšanje cirkulacije krvi u cijelom tijelu (prevencija rana, edema, plućne kongestije i infektivnih komplikacija).

Opća pravila

Regenerativnu masažu moguće je nakon moždanog udara obavljati iu zdravstvenim ustanovama (bolnicama, rehabilitacijskim centrima) i kod kuće. U tu svrhu koriste se ručne tehnike (učinci ruku terapeuta za masažu) i razni uređaji - masažeri. U svakom slučaju, u početku ga trebaju razviti ili odobriti specijalisti (rehabilitolog i neurolog) - oni će odrediti optimalni opseg postupka, ovisno o fazi oporavka, podučiti vaše najmilije da sami provode postupak i pratit će učinkovitost.

Ručne tehnike masaže Masaža nakon moždanog udara

Kako bi se olakšala provedba postupka pomoći će:

  1. Zagrijavanje udova bocama s toplom vodom ili uz pomoć tople solne kupke.
  2. Primjena toplog parafina na masiranom području.
  3. Nanošenje na ruke masera i na kožu pacijenta tvari na bazi masti (po mogućnosti dječja krema ili posebno masažno ulje).
  4. Potrebno je utjecati ne samo na bolesne već i na zdrave udove.
  5. Svaka sesija treba završiti s omatanjem pacijenta toplim pokrivačem ili ručnikom.

Kada mogu početi

Prve masaže mogu se započeti odmah nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta, kada:

  • disanje i otkucaji srca bit će obnovljeni;
  • normalan puls i tlak;
  • će biti fenomen cerebralnog edema.

Obično akutno razdoblje traje od 2-3 dana za ishemijski moždani udar do 5-7 dana za hemoragiju. U ovom trenutku, sve tehnike masaže mogu negativno utjecati na tijek patologije. Prvo, tijelo se mora prilagoditi patološkim promjenama, obnoviti osnovne elemente vitalnosti. Stoga se prvi pokušaj lagane masaže može napraviti samo 2-3 dana nakon početka bolesti, kada su se stabilizirali svi vitalni znaci.

Ako je stanje nestabilno ili je prva sesija uzrokovala pogoršanje, bolje je pričekati do 7 dana. U ovom trenutku, od 2-3 dana pacijenta, možete se okrenuti u stranu, nježno potegnuti kožu na mjestima crvenila (leđa, sakrum, zglobovi kuka, laktovi, ramena, pete) i utrljati kamfornim duhom. Ove tehnike će spriječiti nastanak bolne kože. Nakon tjedan dana možete ponovno probati aktivnu masažu, nakon 2-3 tjedna volumen zahvata može se produžiti. Samo 4–5 tjedana nakon moždanog udara dopušteno je napraviti potpunu masažu bez ograničenja.

Kliknite na sliku za povećanje

Tko može masirati (specijalist ili obitelj)

Ne možete znati sve suptilnosti koje čine masažu nakon moždanog udara, a da niste specijalist. Ali naučite jednostavna pravila pod snagom svake. Prve osnovne tehnike može izvesti svaka osoba koja se brine za bolesne. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ne bi trebalo biti nepotrebno uzbudljivih akcija. Samo lagano i glatko. Bolje je povjeriti prvu restaurativnu masažu iskusnom stručnjaku i pod njegovim vodstvom naučiti izvesti potrebne postupke.

Ako naučite ove tehnike, možete ih sami učiniti. Budite sigurni da povremeno (ako se pojave promjene - poboljšanje ili pogoršanje), posavjetujte se s rehabilitacijskim terapeutom ili terapeutom za masažu.

Trajanje tečaja

Pridržavajte se načela liječenja tečaja. To znači da masaža, kao i svaki drugi tretman, mora imati neku vrstu doze (brzine). Opće tehnike za bolesnike u krevetu mogu se izvoditi konstantno 2-3 puta dnevno tijekom 3-5 minuta kao komponenta njege. Posebne ručne akcije za vraćanje pokreta paralizirane ruke ili noge najbolje su organizirane u obliku dnevnih tečajeva od 20-30 postupaka (jednom dnevno).

Nakon toga, napravite pauzu od najmanje 3-4 tjedna. Tijekom tog vremena, mišići ekstremiteta moraju vratiti svoju snagu kako bi naknadno intenzivniji tretman proizveo željeni učinak.

Trajanje jedne sesije

Prva masaža je najkraća - ne više od 5 minuta. Ako nakon njega nema negativnih događaja, trajanje liječenja može se povećavati svaki dan, u drugom tjednu liječenja, na 15-20 minuta. Potpuna restaurativna masaža mjesec dana nakon moždanog udara, uključujući opće i posebne restorativne tehnike, traje 30-40 minuta, a za teške poremećaje kretanja potrebno je oko sat vremena. Trajanje treba postupno rasti.

Svaka masaža za moždani udar u trajanju i jačini treba biti takva da ga pojedini pacijent može lako prenijeti. Uostalom, ovo je vrsta tereta za tijelo. Stoga, nakon teških moždanih udara s teškom paralizom (bolesnici s krevetima), morate početi s najlakšom i kratkotrajnom masažom (kao što je opisano u prethodnim dijelovima članka). U slučaju manjih poremećaja nakon moždanog udara (slabost ruku, nogu, ali i zadržavanje hodanja i elementarnih pokreta) ne biste smjeli gubiti vrijeme na slabe tehnike.

Pacijenti koji prolaze punu terapijsku masažu najprije moraju masirati cijelo tijelo i tek tada razviti ruku i nogu.

Kako napraviti opću masažu tijela

Redoslijed čistih površinskih djelovanja s rukama na koži masiranog područja može biti kako slijedi:

  1. Udarite kožu dlanovima i prstima u uzdužnom, poprečnom i kružnom smjeru.
  2. Izvedite niz trljanja pokreta u različitim smjerovima dlanovima i rubu (mekani dio ruke s bočne strane vašeg malog prsta), otvorenu ruku ili savijenu šaku.
  3. Kucnite lijevu i desnu ruku naizmjence rubom preko cijele masirane površine, stvarajući vibrirajući efekt (eliminirajući intenzivne udarce).
  4. Koristite palac, indeks i srednji prst kako biste preklopili kožu na način svjetla, širokih ugađanja.
  5. Masaža završava s moždanim udarom.

Svaka od tih radnji dovoljna je za 1-2 minute. Najbolje je prvo masirati torzo (prsni koš, leđa), pomicati se do ramena i ruke, a zatim u području zdjelice i nogu. U tom slučaju, pacijent bi trebao biti u položaju koji će biti siguran:

  • s teškom paralizom i poremećajima gutanja - samo na leđima i na zdravoj strani;
  • u blagim oblicima - možete prevrnuti na želudac.
Opća opuštajuća masaža tijela

Izvođenjem masaže za moždani udar ne možete imati previše energetskih učinaka, osobito točku. To je zbog povećane osjetljivosti i može uzrokovati jaku bol ili jaku napetost mišića. Najčešće se ova reakcija događa kada se masiraju područja s velikim koncentracijama receptora:

  • područje Ahilove tetive uzduž stražnje površine tibije;
  • prednja površina bedra blizu zgloba koljena;
  • područje ramenog zgloba i njegov prijelaz u prsni koš;
  • donja trećina podlaktice i zgloba.

Opća masaža tijela namijenjena je opuštanju i smirivanju pacijenta, poboljšanju protoka krvi i kisika do tkiva. Najbolje je to učiniti ujutro nakon higijenskih postupaka (tuširanje, kupanje, brisanje kože) prije posebne masaže za ruke i noge.

Kako je ručna masaža

Masirati ruke, važno je promatrati princip isušivanja - poboljšati protok krvi i limfe, smanjiti oticanje. Stoga, morate krenuti od gornjeg segmenta ruke (rameni pojas), ali smjer masažnih pokreta je odozdo prema gore. Oni su isti kao u općoj masaži: milovanje, trljanje, gnječenje, tapkanje (vibracija) u uzdužnom, poprečnom, kružnom i kružnom smjeru. Pacijent može ležati ili sjediti s rukom pričvršćenom na postolje.

Slijed masaže je sljedeći:

  1. Veliki prsni mišić - od prsne kosti do ramena.
  2. Područje zgloba ramena, deltoidni i trapezni mišić (prijelaz ramena-vrat-vrat) - od kralježnice do zgloba i od ramena do vrata.
  3. Stražnja površina ramena (triceps) i prednja površina (biceps) su od lakta do ramenog zgloba.
  4. Natrag, a zatim prednja površina podlaktice - od zapešća do lakta.
  5. Četka: masirajte svaki prst zasebno, gnječenje i točkasti učinak prstiju na dlanovnu površinu, što vraća duboku osjetljivost.

Glavna svrha masaže ruku i nogu tijekom moždanog udara je opuštanje napetih mišića, što će olakšati provedbu fizikalne terapije.

Kako masirati noge

Ručni učinci na mišiće nogu su isti kao i na rukama. Položaj pacijenta leži na leđima - ako se prednja i bočna površina masira, na boku ili na trbuhu - ako je leđa. Kako bi se izbjeglo prijevremeno hlađenje, bolje je pokriti nogu, ostavljajući samo masirano područje otvoreno.

Slijed pokrivenosti masažom segmenta ekstremiteta:

  1. Stražnjica je pokret od sakruma do zgloba kuka.
  2. Hvatanje bedra može se izvoditi i odozdo prema gore i odozgo prema dolje. Poprečno, kružno trljanje i vibracije samo od zgloba koljena do područja prepona.
  3. Shin - Možete masirati snažnije nego bedra u smjeru od gležnja do koljena. Zapamtite točnost pokreta u refleksogeni zoni: u području Ahilove tetive i ispod čašice.
  4. Noga - naizmjence svaki prst, akupresura potplata i pete, gnječenje stražnje površine, trljanje gležnja.

Masaža je dobar dodatak kompleksnom tretmanu nakon moždanog udara, koji će vam omogućiti brži oporavak bez štete po tijelo.

Masaža nakon moždanog udara: kako se radi kod kuće

Jedan od najvažnijih restorativnih zahvata nakon moždanog udara je masaža. Uz njegovu pomoć moguće je postići pozitivne rezultate, značajno ubrzavajući razdoblje rehabilitacije pacijenta. Ručno izlaganje pomaže u utvrđivanju metabolizma između oštećenih tkiva i vraćanju izgubljenih tjelesnih funkcija.

Mogu li napraviti masažu nakon moždanog udara

Postupak ima blagotvoran učinak na oštećena živčana tkiva i motorne centre, pomažući u uklanjanju negativnih učinaka hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara. Masaža pruža:

  • povećan tonus mišića;
  • uklanjanje nevoljnih pokreta udova, pareza, paraliza;
  • borba protiv patoloških refleksa tetive;
  • uklanjanje bolova tijekom pokreta uzrokovanih grčenjem mišića;
  • uklanjanje simptoma prijateljskih pokreta.

kontraindikacije

Masaža je nezamjenjiv dio rehabilitacije osobe nakon moždanog udara, ali to treba obaviti specijalist. Neispravna ručna terapija može uzrokovati pogoršanje pacijenta, stimulirati početak razdoblja pogoršanja. Masaža lijeve ili desne strane smatra se standardnim postupkom u kompleksu rehabilitacijskih mjera. Međutim, to je kontraindicirano u opasnim uvjetima koji predstavljaju rizik za ljudsko zdravlje ili život. Prijetnja je masaža nepokretnog pacijenta s potpunom ili djelomičnom paralizom udova. Ostale kontraindikacije za manipulaciju su:

  • hipertenzija;
  • visoka temperatura;
  • respiratorna disfunkcija;
  • bol u glavi, u području srca.

Tehnika masaže nakon moždanog udara

Postizanje najboljeg učinka osigurava se kombinacijom nekoliko tehnika. Nakon bolesti, osoba može doživjeti kršenje motoričkih reakcija, što se može izbjeći predgrijavanjem udova prije zahvata. Trljanjem i laganim potezima, trofičko tkivo se obnavlja, uklanja se abnormalna napetost mišića. Da bi se spriječile kontrakture (ograničenje kretanja zglobova), pozornost treba posvetiti ekstenzorima i fleksorima ruku.

Terapijska masaža je priprema za aktivnije vježbe. Kako bi se pacijent osposobio za buduća opterećenja, prvo pomiješajte zdravi dio tijela, dok koristite opuštajuće manipulacije. Sesija počinje masiranjem nogu. Mišićavost hipertonusa opuštena je laganim površinskim trljanjem i glađenjem. Na atrofiju utječu iste metode, ali u ubrzanom načinu.

Ako pacijent lako podnosi tretmane, stručnjak dodaje gnječenje bez pomaka. Prvo se razvijaju atrofični rastegnuti mišići, a zatim tkiva s hipertonijom. Uporaba udarnih tehnika nakon udara je zabranjena. Razmotrimo detaljnije tehnike rehabilitacijske masaže:

  1. Milovati. Ima opći tonik, uzrokuje odbacivanje mrtvih stanica kože, aktivira cirkulaciju kapilara. Pokreti masaže izvode se opuštenom dlanom, spiralno, cik-cak ili u ravnoj liniji. Isprva se glađenje provodi površno, nakon što se intenzitet poveća za aktivniji učinak na potkožno tkivo i mišiće. Kada glađenje ne treba stvarati velike kožne nabore.
  2. Trljanje. Ova tehnika se koristi za premještanje i rastezanje slojeva tkiva. Zahvaljujući trljanju dolazi do ubrzanog obnavljanja elastičnosti mišića, a zahvaćeno područje se duboko zagrijava. Koža se istovremeno skuplja u velikim naborima. Manipulacije se izvode cik-cak ili ravnom linijom s jastučićima za prste, bazom dlana ili šakama.
  3. Vibracije. Izvršite opuštenu dlan, čineći oscilatorne pokrete. Ruke terapeuta za masažu pomiču se s desne strane lijevo i prenose vibracije na oštećeni dio tijela. Učinak tehnike ovisi o amplitudi i brzini izlaganja. Spore vibracije velike amplitude vode do tonusa mišića, a brze i manje intenzivne opuštaju.
  4. Utjecaj točka. Osim standardnih manipulacija, rehabilitacija ponekad pribjegava metodama orijentalne terapije. Refleksna akupresura nakon moždanog udara temelji se na stimulaciji i aktivaciji određenih aktivnih točaka. Blagotvorni učinci nastaju kako na mišićnom sustavu tako i na funkcioniranje unutarnjih organa. Prednosti manipulacije točkama su apsolutna sigurnost i učinkovitost. Međutim, nepravilan postupak može uzrokovati oštro pogoršanje stanja osobe, stoga je važno da ga izvrši kvalificirani tehničar.

Masaža oporavka nakon moždanog udara

Individualni pristup svakom pacijentu i strogo pridržavanje preporuka daju najbrži učinak oporavka. Rehabilitacija će biti mnogo brža i lakša s masažom nego bez nje: pozitivne promjene se mogu vidjeti već nakon 3-4 tjedna. Nakon 2-3 mjeseca, pacijent će moći samostalno obavljati pažljive pokrete udova.

Međutim, da bi se oporavio, potrebno je kombinirati tehnike masaže s drugim rehabilitacijskim manipulacijama (terapija vježbanjem) i liječenjem. Izbor tehnike, određivanje vremena početka i trajanja masažnih tretmana obavlja liječnik specijalista za rehabilitaciju zajedno s liječnikom neuropatologom. Terapeut za rehabilitaciju ili angažiran od strane iskusnog terapeuta za masažu.

Trajanje sesija i tečaj masaže

Prve sesije mogu započeti odmah nakon normalizacije općeg stanja pacijenta, stabiliziranja otkucaja srca i disanja, oporavka pulsa i otkucaja srca, a oticanje mozga opada. U pravilu, akutno razdoblje traje 2-3 dana za ishemijski oblik moždanog udara i do 5-7 dana za hemoragiju. Za to vrijeme zabranjena je svaka vrsta rehabilitacije. Prvo, tijelo se mora prilagoditi promjenama koje su se dogodile, vratiti osnovne vitalne znakove.

Lagano masiranje može se započeti prvi put samo 2-3 dana nakon napada. Ako stanje pacijenta nije imalo vremena za stabilizaciju, bolje je pričekati tjedan dana. Od 2-3 dana pacijenta, dopušteno je da se okrene na jednu stranu, nježno milujući kožu na mjestima gdje se promatra crvenilo (sakrum, leđa, laktovi, zglobovi kukova, ramena, pete), i utrljajte ga s kamfornim duhom. To će spriječiti nastanak rana.

Tjedan dana kasnije, trebali biste pokušati ponovno provesti aktivnu masažu, a nakon 15-20 dana proširiti opseg zahvata. Tek nakon mjesec dana nakon moždanog udara može se provesti postupak potpunog oporavka. Masaža bi trebala imati neku vrstu doze - normu. Opće tehnike za bolesnike u krevetu se izvode redovito 2-3 puta dnevno, njihovo trajanje je 3-5 minuta. Posebno se svakodnevno organiziraju posebne manipulacije za obnovu motoričke sposobnosti paraliziranih udova, ukupan broj postupaka je 20-30.

Nakon tečaja odlaze barem 3-4 tjedna, tijekom kojih će se mišići oporaviti tako da će daljnje intenzivnije ručne akcije dati očekivani učinak. Prva masaža treba biti kratka - ne dulja od 5 minuta. Ako nije uzrokovao nikakve negativne pojave, trajanje se povećava svaki dan, dovodeći na drugi tjedan na 15-20 minuta.

Potpuna rehabilitacijska masaža mjesec dana nakon moždanog udara, uključujući opće i posebne manipulacije, traje oko pola sata, a za teške poremećaje kretanja sat vremena. Trajanje sesija se postupno povećava. Svaki ručni postupak u smislu trajanja i intenziteta mora biti takav da ga određeni pacijent može podnijeti, jer je to teret za organizam.

Nakon teških napada s izraženom paralizom, treba započeti s najlakšom i kratkotrajnom masažom. Ako kršenja nisu toliko izražena (slabost udova, ali održavanje sposobnosti za kretanje, hodanje), ne gubite vrijeme na slabe tehnike. Pacijenti koji se podvrgavaju cjelokupnom tečaju rehabilitacije najprije se masiraju cijelim tijelom, tek nakon toga odlaze na određeni problemski dio.

Pravila vođenja

Masaža nakon moždanog udara kod kuće ili u zdravstvenim ustanovama, ali uvijek od strane kvalificiranog stručnjaka. Tijekom postupka koriste se ručne manipulacije (rukama) i razni uređaji kao što su masažeri. Rehabilitolog u tandemu s liječnikom neuropatologom određuje optimalni volumen, vrijeme, učestalost postupaka, ovisno o stanju pacijenta i fazi oporavka.

Najprije, specijalist provodi manipulacije, a nakon pravilne tehnike pacijenti mogu naučiti samo-masirati svoje tijelo. U 2-3 sesije, svaka osoba može naučiti kako pravilno izvesti sesije oporavka. Opća pravila za postupak:

  • tako da su zglobovi ekstremiteta u fiziološkom položaju i da se mišići mogu potpuno opustiti, ispod njih se stavlja valjak;
  • ako pacijent leži na leđima, pod glavu mu je postavljen jastuk, a ispod koljena jastuk;
  • kada je pacijent na trbuhu, glava je okrenuta prema maseru, ruke su postavljene uz tijelo i lagano savijene u laktovima, a valjak je postavljen ispod koljena
  • masirajući vanjski dio nogu, pacijent se nalazi na zdravoj strani;
  • ako se masaža izvodi na stražnjoj strani nogu, pacijent se postavlja na trbuh, stavlja male jastuke ispod peritoneuma, zglobova glave i skočnog zgloba;
  • ako pacijentovo srce ne funkcionira, masira se u ležećem ili bočnom položaju;
  • Kada se pojavi sinkinezija (prijateljsko kretanje udova), zdrava ruka / noga se fiksira vrećicom pijeska ili drugog sadržaja.

Prije nego što počnete s ručnom terapijom, važno je provjeriti jesu li mišići zahvaćene strane tijela u napetosti. Da biste to učinili, koristite vježbe za opuštanje, počevši od zdravog udova. Ruka ili noga su opuštene kada, kada se podignu i oslobode, padne (važno je osigurati ud po ozljedu). Prije početka rehabilitacije maser treba oprati i zagrijati ruke. Prsti i dlanovi ne smiju biti grubi i duge nokte, jer možete ozlijediti pacijentovu kožu.

Tijekom prvih nekoliko sesija masiraju se samo bedra i rame, a pacijent se ne prebacuje na želudac. Na 4-5 sjednici terapeut za masažu počinje koristiti pacijentova prsa, noge, noge i podlaktice. Počevši od 5 do 8 postupaka, manualnoj terapiji je dopušteno masirati donji dio leđa i leđa na zdravoj strani. Pokreti se izvode duž limfnih žila u čvorove:

  • na stopalima - od stopala do ingvinalnih i poplitealnih limfnih čvorova;
  • na rukama - od ruku do lakta i aksilarnih limfnih čvorova;
  • na leđima - od kralježnice do aksilarnih limfnih čvorova;
  • na prsima - od rubova u oba smjera duž interkostalnog prostora do pazuha;
  • na sakrumu i donjem dijelu leđa - prema preponama.

Bolje je započeti sesiju ujutro, kada je pacijent podvrgnut svim higijenskim postupcima. U tom slučaju, doručak pacijenta bi trebao biti jednostavan. Važno je osigurati da postupak ne donosi negativne emocije osobi nakon moždanog udara. Ako mu masiranje tijela daje nelagodu, bol ili postoji negativna dinamika (povećanje pulsa, pritisak), odmah trebate prestati vježbati. Postupak se završava omatanjem pacijentovog tijela dekom ili toplim ručnikom.

Rehabilitacija bi trebala početi malom, postupno povećavajući trajanje sesija i njihov intenzitet. Ubuduće možete izmjenjivati ​​terapijsku gimnastiku s neovisnim vježbama i masažama. Prije početka sesije važno je zagrijati tijelo pacijenta, u tu svrhu koriste sljedeće metode:

  • zagrijavanje udova bocama s toplom vodom ili toplom solnom kupkom;
  • parafinski vosak;
  • nanošenje na kožu kreme efektom zagrijavanja ili posebnim masažnim uljem.

Masaža nakon moždanog udara: kada i kako to učiniti

Jedna od posljedica moždanog udara je oštećenje motornih centara mozga i, kao posljedica toga, pareza je kršenje motoričke funkcije raznih dijelova tijela. Da bi se rehabilitirala, vratila osjetljivost, motoričke sposobnosti, propisana je masaža. Sesije s pacijentom treba provoditi kompetentni stručnjak. S pravilno odabranom tehnikom, šanse za oporavak pacijenta su prilično visoke.

Masaža se provodi u kombinaciji s liječenjem i terapijom vježbanja. Tehnike terapeutske masaže razlikuju se od klasične tehnike masaže: to nije ista stvar.

Mogu li dobiti masažu tijekom moždanog udara?

Masaža izravno tijekom udara je zabranjena. Njemu da se preseli u fazi oporavka. Vrijeme početka nastave ovisi o dobrobiti pacijenta, kao io vrsti moždanog udara. Međutim, što su ranije započeli masažni tretmani, to je bolja prognoza liječenja.

U slučaju hemoragičnog moždanog udara, restaurativnu masažu treba započeti 6-7 dana nakon lezije. Ako je moždani udar ishemičan, to se može učiniti već na 2-3 dan. Glavni uvjet je odsustvo kontraindikacija za zahvat. Svaki pacijent treba imati sveobuhvatan individualni pristup u kojem liječnik i maser rade u istom svežnju strogo prema indikacijama za određenog pacijenta.

Svrha masaže nakon moždanog udara

Moždani udar je akutna povreda cerebralne cirkulacije. Masaža nakon moždanog udara potrebna je kako bi se poboljšao protok krvi, pojačala prehrana tkiva, rad unutarnjih organa. To značajno poboljšava prijenos živčanih impulsa iz mozga u različite organe.

Masaža pomaže u opuštanju mišića kod grčeva. To smanjuje moguću bol u mišićima.

Budući da pacijenti puno leže, na ovaj ili onaj način koji gubi sposobnost kretanja, problem prevencije ranica pritiska postaje relevantan. Osim toga, obnova pokreta uz pomoć masaže pomaže u izbjegavanju atrofije mišića i fenomena u zglobovima, smanjujući njihovu pokretljivost.

Također je važno poboljšati psihološko raspoloženje pacijenta. Sama masaža je ugodan postupak. I obnova funkcija tijela koje je započelo, pozitivna dinamika tijekom bolesti daje osobi snagu da nastavi borbu za zdravlje.

Odakle početi: opća pravila masaže

Trebate početi laganom masažom koja ne traje više od 5 minuta. Prije početka sesije potrebno je odrediti stanje mišića u različitim dijelovima tijela. Ako su mišići skučeni, koriste se tehnike opuštanja. Za slabe mišiće s nedovoljnim tonusom, naprotiv, potrebna je tonička masaža.

Pokret masera trebao bi biti lagan, nježan. Teško trljanje kože je kontraindicirano, osobito s poviješću hipertenzije. Prvo, masažni pokreti se izvode na zdravoj strani tijela, a zatim se postupno pomiču na zahvaćenu stranu. Važno je zapamtiti da ruke terapeuta za masažu ne bi smjele biti hladne. Svaki se pokret ponavlja tri puta, zatim se broj ponavljanja povećava tijekom svake sesije.

Potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta. Ako blijedi, žali se na bol ili drugu nelagodu, masažu treba odmah zaustaviti. Ako se nakon pauze pacijent osjeća bolje, možete nastaviti, pažljivo pazeći da su pokreti što nježniji.

Koliko često se provode sesije

Najbolja opcija - držati masažu malo i svakodnevno. Kao što praksa pokazuje, u ovom slučaju dolazi do bržeg oporavka motoričke aktivnosti. Ovaj raspored je najoptimalniji. Ako je nemoguće napraviti masažu svaki dan (npr. Kod kuće nakon otpusta), trebate to učiniti što je češće moguće, barem svaki drugi dan. To ovisi o tome kako se liječenje provodi kako se brzo i potpuno pacijent oporavi.

Najčešće se sesije održavaju svaki dan ili svaki drugi dan. Od 5 minuta tijekom prve sesije, trajanje se postupno povećava na 20 minuta. Broj sesija, u pravilu, varira od 12 do 20 postupaka, ali može biti različit, odabran pojedinačno, ovisno o državi.

Točniji broj tretmana, kao i njihovo trajanje, može odrediti samo liječnik. Maser je dužan pažljivo pratiti stanje pacijenta tijekom zahvata, a kod najmanjih znakova pogoršanja prekinuti sesiju.

Kako organizirati masažu kod kuće

Masaža nakon moždanog udara kod kuće može obaviti i stručnjak i rođak pacijenta, savladavajući posebne tehnike i koordinirajući skup vježbi s neurologom ili liječnikom u nazočnosti. Razumno rješenje je pozvati treniranog terapeuta za masažu da ode kući nakon pražnjenja za prvu ili nekoliko sjednica. Tada možete pratiti njegov rad, sjetiti se pokreta i njihovog slijeda, samostalno nastaviti sesije. Kada otpustite pacijenta iz bolnice, o tome možete unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom. Učestalost sesija ne smije biti previše rijetka.

Važno je održavati pozitivnu atmosferu u kući u kojoj se nalazi bolesna osoba. Uz moralnu potporu svoje obitelji i prijatelja, njegov oporavak će se dogoditi mnogo brže.

Ispravno pozicioniranje pacijenta tijekom moždanog udara.

Pacijent mora ležati na leđima, dok je gornji dio tijela nešto viši od donjeg. Tijekom prvih sesija zabranjeno je okretanje na trbuhu. Ako je polovica tijela paralizirana, kontraindicirano je da leži na njoj prvih dana nakon napada.

Masaža daje najbolji učinak ako se radi s toplim rukama preko lagano zagrijane kože. Da biste se zagrijali, možete koristiti jastuke za grijanje, kao i masti za zagrijavanje. Soba mora biti dovoljno topla da pacijent ne bude hladan. Ako se radi o starijoj osobi koja se suočava s hladnoćom čak i pri 20-22 stupnja vrućine, onda ga možete pokriti pokrivačem, ostavljajući samo područja za masažu neotvorena.

Položaj tijela pacijenta treba mu omogućiti da što više opusti mišiće. Ispod udova, zglobova, možete staviti udoban valjak ili jastuk. Ako je rad pacijentovog srca smanjen, ne treba ga polagati na trbuh. U tom slučaju, položaj na leđima ili na desnoj strani će biti najbolji (uzimajući u obzir paralizu strana tijela i stanje pacijenta).

Nakon masaže, pustite pacijenta da odstoji 20-30 minuta, pokrivajući ga pokrivačem.

Recepcije i tehnike masaže

Potrebno je započeti masažu s gornjeg dijela tijela. Opće pravilo za hipertenzivne pacijente: udovi i leđa masiraju se od središta do perifernog dijela. Možete masirati u smjeru od periferije do središta, ako bolesnik ne pati od hipertenzije (odnosno, nema rizika od povišenog krvnog tlaka).

Masaža se preporučuje uz krvotok. Prvo se masažu udovi zdrave strane tijela, zatim mišići vrata i prsa. Prve pokrete treba provesti kako bi se opustili mišići, uključujući zahvaćena područja tijela.

Snažno trljanje kože, oštri pokreti, na primjer: sjeckano kretanje rubom dlana, tapkanje, zabranjeni su. Prije svega, te se zabrane odnose na paralizirane dijelove tijela.

Kada masirate ruku, obično je potrebno obnoviti i motoričku sposobnost i osjetljivost kože. Započnite masažu ruku s milovanjem dlana. Lagano milovanje pomaže da se opustite, dublje - da poboljšate dotok krvi u tkiva. Postupno, oni također počinju provoditi svjetlo trljanje, gnječenje - tehnike koje utječu na dublje mišiće udova.

Masiranje udova počinje od dlana ili stopala, postupno se pomiče prema podlaktici (potkoljenici), a zatim do ramena (bedra).

Po analogiji, na isti način masirajte mišiće vrata, ramena, prsa. Prije nego počnete s masažom stopala, preporuča se prvo djelovati na područjima s obje strane kralježnice u prsnoj regiji.

Ako bolesnik nakon moždanog udara ima paralizu lijeve ili desne strane tijela, tada se za masažu mora postaviti na suprotnu (tj. Zdravu) stranu. U nekim slučajevima, liječnik može dopustiti pacijentu da legne na masažu na trbuh.

Ako trebate napraviti masažu nakon moždanog udara na desnoj strani, onda ga morate zagrijati s grijačem. Zatim se odvijaju masažni pokreti tijekom tijeka krvi i limfe. Ako nema osteohondroze, počnite s predjelom vrata. Sljedeći smjer masaže je od uha do brade. Nakon toga se ruka masira od ruke do ramena i od rebara do desne pazuha i do bedra. Prijelaz na masažu stopala: počevši od potkoljenice do bedra, zatim od gležnja do koljena, nakon ove noge. Završava masažu stopala prstima. Masaža desne strane završava udarcem na leđa, osim kičmene moždine. Pokret u pravom smjeru.

Nakon toga morate okrenuti pacijenta i masirati zdravu stranu tijela. Isto tako, masaža se izvodi nakon moždanog udara s paraliziranom lijevom stranom.

Indikacije i očekivani rezultat

Uz sve prednosti masaže nakon moždanog udara, još uvijek postoji niz kontraindikacija za to. Masaža nije propisana za visoki krvni tlak (180/100 i više), rizik od krvnih ugrušaka (tromboflebitis, itd.), Groznica, pogoršanje kroničnih bolesti unutarnjih organa, kao i srčana, plućna, bubrežna insuficijencija. Ne možete masirati kod kožnih bolesti, prisutnost gnojnih žarišta na koži, infekcije, bolesti krvi, tumori.

Međutim, u većini slučajeva masaža se preporučuje kao jedan od glavnih rehabilitacijskih postupaka nakon moždanog udara.

Ako je tijekom napada pacijentu na vrijeme pružena medicinska pomoć, a postupci obnove započeli su u prvim danima nakon moždanog udara, velike su šanse da će se vratiti u svoj prethodni život. Ovdje se vrijeme ne može izgubiti, jer utječe na obnovu elastičnosti mišića.

Koliko traje razdoblje rehabilitacije ovisi o stupnju oštećenja mozga. Ako pacijent ima ne samo poremećene pokrete, nego i govor, onda paralelno s masažom mišića lica logoped obično radi s njim.

U svakom pojedinačnom slučaju razvijen je individualni program obuke koji ima za cilj brz oporavak pacijenta i maksimalno očuvanje njegovih fizičkih sposobnosti.

Primjena masaže nakon moždanog udara: tehnike i preporuke za provedbu masažnih pokreta

Najizbirljivija komplikacija moždanog udara - paraliza mišića tijela i lica. Značajno poboljšati stanje pacijenta pomoći će kompetentno izvršenu masažu nakon moždanog udara. To može biti učinjeno čak i od strane neprofesionalnog subjekta uz poštivanje tehnika, a ne snažnog fizičkog žara. Takva rehabilitacija omogućuje značajno vraćanje rada mišićno-koštanog sustava.

Masaža nakon moždanog udara - koja je svrha?

Masaža oporavka nakon moždanog udara je izuzetno važna procedura, koja se bez pogovora pokazuje bolesnoj osobi. Suština postupka je vratiti nekadašnju ili barem djelomičnu osjetljivost na živčane stanice tijela. Osim toga, masaža pomaže u vraćanju protoka krvi u paralizirane dijelove tijela ili jača mišiće. Stoga je moguće na neki način obnoviti pokretljivost lica / tijela pacijenta.

Rezultat masaže ovisi o sustavnosti sjednica, njihovom trajanju i, što je najvažnije, pravovremenosti početka tečaja. Osim toga, pozitivan stav osobe koja vrši manipulaciju igra važnu ulogu u vođenju masaže. Takvo raspoloženje pozitivne upornosti opterećuje pacijenta željom za brzim oporavkom i eliminira apatiju i pesimizam. Dodatni učinak restorativne masaže bit će sprječavanje rana.

Važno je: postupke oporavka treba započeti najkasnije 3-5 dana nakon napada. Što se kasnije počne s postupcima liječenja i oporavka, njihova će učinkovitost biti manja.

Tehnike masaže

Kod izvođenja kompleksa regenerativne masaže možete koristiti različite tehnike masaže, ali prema svjedočenju liječnika. Općenito, kod kuće se koristi standardna tehnika glačanja i gnječenja masaža. Takvi lagani pokreti slabog i srednjeg intenziteta obnavljaju protok krvi u područjima koja su izgubila osjetljivost i aktiviraju rad živčanih receptora. Postoje i druge tehnike oporavka.

akupresura

Akupresura nakon moždanog udara kod kuće može obaviti samo profesionalac. Činjenica je da se princip izvođenja takvih manipulacija sastoji u utjecaju na biološke točke tijela pacijenta. Morate znati njihovu točnu lokaciju. Snaga utjecaja na jednu ili drugu zonu također je važna. U slučaju netočnih ili netočnih učinaka na biološki aktivne zone (na primjer, na erotske točke), barem će postojati potpuni nedostatak učinka. U najgorem slučaju moguće je izazvati recidiv patologije ili značajno pogoršanje stanja pacijenta.

Masirajte masažom

Različiti uređaji za masažu mogu se primijeniti nakon tijeka standardne masaže. Najčešće se koriste vibracijski masažeri, koji također značajno utječu na brzinu i snagu protoka krvi u problematičnim dijelovima tijela. Korištenje masažera kod kuće dopušteno je uz dopuštenje liječnika, ovisno o pozitivnoj dinamici pacijenta. U fizioterapeuta se koriste profesionalni uređaji za masažu.

Glavna i važna načela terapijske i restorativne masaže

Terapeutsku masažu udova nakon moždanog udara, kao i masažu lica, treba provoditi strogo u skladu s osnovnim principima. Izgledaju ovako:

  1. Postupak oporavka moguće je započeti nakon odgođenog ishemijskog moždanog udara samo 3. - 4. dan. Nakon hemoragijske bolesti - oko tjedan dana kasnije, uz pristanak liječnika.
  2. Masaža se provodi tek nakon svih higijenskih postupaka na čistom tijelu, kako bi se izbjeglo trljanje čestica sebuma pomiješanih s prljavštinom, prašinom i bakterijama u pore kože.
  3. Prije masaže možete zagrijati udove koji su izgubili pokretljivost grijačom ili pokrivačem.
  4. Prve sesije mogu trajati najviše 5-10 minuta. Tada se trajanje sesija postupno povećava na 30-40 minuta.
  5. Prve 2-3 procedure treba provoditi isključivo laganim pokretima i udarcima bez nepotrebnog pritiska i marljivosti.
  6. Mnogostrukost svakog pokreta je pet.
  7. U budućnosti možete koristiti tehniku ​​laganog pritiska, vibracija, kuckanja i trešnje, pod uvjetom da su mišići u dobrom stanju. Na opuštenim mišićima dopušteni su samo blagi gnječenje i milovanje.
  8. U prvih 1-3 postupka možete raditi samo na zoni bedra i ramena. Pacijent nije okrenut naopako. Prema stanju osobe koja je pretrpjela moždani udar već je moguće od 4-5 postupaka prijeći u donje dijelove ekstremiteta (potkoljenice i stopala, podlaktice i ruke).
  9. Prilikom masaže donjih ekstremiteta morate se pomaknuti od kuka prema potkoljenici. Dakle, sila protoka krvi usmjerena je na manje krvne žile.
  10. Izvodi se masaža ruku, od prsa do ruku. Smjer kretanja duž limfe.
  11. Tečaj oporavka sastoji se od 25-30 postupaka. Zatim napravite dvomjesečni odmor i ponovno držite kurs.

Važno: pacijenta se može položiti na želudac za masažu leđa samo u odsutnosti bolesti srca. Preporučljivo je povjeriti provedbu prvih 2-3 sesija profesionalcu. U budućnosti će se moći ponoviti njegove manipulacije.

Tehnike masaže

Potrebno je izvršiti sve pokrete strogo dosljedno, krećući se na limfnu struju. Morate u potpunosti raditi sa svakim dijelom tijela. U nastavku ćemo razmotriti načela i tehnike izvođenja postupaka oporavka.

Metoda masaže stopala

Masirati noge treba početi od paravertebralnih zona lumbalnog tele. To znači da najprije morate smanjiti podražljivost svih stanica leđne moždine. Zatim masirajte nogu od kuka prema potkoljenici, a zatim do stopala. Svi pokreti su meki i miluju.

Masaža bedara

Pacijent mora biti postavljen u ležeći položaj. Pod glavom i ramenima pacijenta možete staviti čvrsti jastuk u mjeru ili koristiti poseban kauč. Prvo masirajte zdravu nogu i tek onda idite na paraliziranu.

Udari izvode cik-cak i spiralu, što dovodi do opuštanja svih spastičnih mišića. Uz dobrobit pacijenta, kasnije možete dodati samo lagano trljanje s blagim pomicanjem kože. Sve manipulacije se obavljaju samo s prstom.

Važno: stražnji dio bedra je tretiran masažnim pokretima, okrećući osobu na trbuh. Istovremeno je važno masirati stražnjicu jer ona izravno sudjeluje u ekstenzorskoj aktivnosti mišića nogu. Stražnjica se masira, postupno se kreću od sakruma prema zglobovima kuka. Pokreti masaže su isti.

cjevanica

Ovdje su mišići ekstenzora. Lokalizirane su u prednjoj zoni nogu, tako da intenzitet kretanja ovdje može biti nešto veći. Sve trljanje i milovanje može se obaviti na nešto brži tempo. Kada gnječite, možete pritisnuti na sam vrh kosti. Što se tiče stražnjeg dijela potkoljenice, tada postoje fleksor mišići. Obično su uvijek u dobroj formi. Stoga, morate djelovati na njihovo opuštanje primjenom laganih pokreta pomicanja.

Stop stop

Potplat stopala treba obraditi nježnije i lakše, premještajući se od pete prema prstima, a stražnji dio stopala se već intenzivnije masira, jer se ovdje nalaze mišići ekstenzora prstiju. Masaža se vrši fiksiranjem pete na dlanu majstora.

Masaža ruku

Ovdje pacijent mora ležati na leđima ili sjediti. Kada paralizirate ruke, morate početi s većim mišićima, krećući se prema manjim mišićima. Sve radnje obnove završavaju masažom prstiju.

ramena

Postupci rehabilitacije počinju masiranjem ramena. Djeluju na deltoidne i trapezne mišiće pomicanjem, gnječenjem i trljanjem, jer su mišići u opuštenom stanju. I morate se pomaknuti u mišiće u smjeru iz VI. Pršljena. On je najistaknutiji ako klonete glavu prsima. Deltoidni mišić je umjereno intenzivno tucan.

Važno: ako pacijent ima potpunu paralizu ruke, preporučljivo je započeti masažu s tricepsom. Ovdje također možete nanositi udarce, duboko brušenje i gnječenje.

Masirajte mišić bicepsa, krećući se po prednjem dijelu ramena od ključne kosti do foske lakta. Pokreti pri masiranju ovog mišića su meki i lagani, jer se ovdje nalaze živci, vene i brahijalna arterija. Pritisak na njih je isključen.

podlaktica

Masiranje podlaktice mora biti prvo izvana, a zatim iznutra. Počnite sve s laganim potezima. U budućnosti, idite na malo intenzivnije brušenje.

ruka

Preporučljivo je intenzivnije masirati sve mišiće stražnjeg dijela šake i prstiju zbog njihovog dovoljnog rastezanja. Stoga su prihvatljivo gnječenje i brušenje. Masaža počinje točno s leđa ruke. Zatim idite na dlan, koji je već pogođen mekšim površinskim pomicanjem, jer su ovdje mišići u dobrom stanju.

Masaža lica

Ako paralizirate mišiće lica, potrebno je djelovati na njega. Možete primijeniti posebnu restorativnu gimnastiku. Konkretno, takve vježbe su prikazane s rukama maserice na početku, ako je potrebno:

  • podizanje obrva;
  • istezanje usana;
  • otvaranje usta na slovo "o";
  • opuštanje i povlačenje obraza.

Sve vježbe se izvode 10 puta. Osim toga, masaža mišića čela pokazala se kao posebna meka lopta. Prstima također možete lagano baciti kožu čela.

Terapijske vježbe

U kombinaciji s masažom možete i trebate koristiti posebne terapeutske vježbe. Nazivaju se pasivnim, jer sam pacijent još nije u stanju izvesti takav kompleks. Sve vježbe utječu na fleksiju i ekstenzornu aktivnost udova. Takve pokrete možete započeti oko 10-14 dana nakon početka masaže. Za ruke, možete izvesti kružne i fleksijsko-ekstenzorske pokrete u ovom redoslijedu:

Da bi se razvili zglobovi nogu, najprije se razviju svi zglobovi kuka, zatim koljeno, gležanj i svi zglobovi prstiju.

Svaki pokret se izvodi vrlo nježno i pažljivo 7-10 puta. Vrlo je važno naučiti pacijenta kako pravilno disati tijekom gimnastike. Morate polako udisati nos i izdisati jednako polako, ali već kroz rastvorene usne uz lagano siktanje. Ova tehnika disanja pomaže da se opuste svi mišići tijekom postupka, a time i dubina utjecaja na njih će biti veća.

Kontraindikacije za masažu

Mnogi ljudi su zainteresirani da li je uvijek moguće masirati nakon moždanog udara, ili postoje neke iznimke. Ovdje je vrijedno znati da postoje kontraindikacije za izvođenje restorativne masaže nakon napada. To su:

  • previsok i stabilan krvni tlak;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • poremećaji u respiratornom ritmu;
  • Glava bol;
  • bol u srcu i poremećaji srčanog ritma.

U drugim slučajevima masaža ima vrlo dobar pozitivan učinak. U kombinaciji s terapijom lijekovima, takav tijek oporavka poboljšava stanje pacijenta za 70-85%.

Pravila i tehnike za obavljanje masaže nakon moždanog udara kod kuće

Masaža nakon moždanog udara sastavni je dio rehabilitacije. Ako prve sesije održava kvalificirani stručnjak, praćenje može obaviti rodbina i rodbina. Međutim, masiranje zahvaćenih i zdravih polovica tijela treba provoditi u skladu s pravilnom tehnikom i različitim aspektima. Morate biti oprezni pri odabiru tehnika masaže i zona utjecaja, jer čak iu jednom dijelu tijela, mišiće s različitim funkcijama treba razrađivati ​​s različitim intenzitetom.

Ishemijski ili hemoragijski moždani udar dovodi do uništenja pojedinih dijelova mozga (lijeve ili desne hemisfere mozga). To izaziva gubitak funkcija za koje su odgovorne zahvaćene cerebralne strukture. Da bi se smanjio intenzitet degenerativnih procesa i vratila funkcionalna aktivnost udova, važna je masaža nakon moždanog udara.

On bi trebao izvršiti sljedeće zadatke:

  1. 1. Uklonite povećani tonus mišića. Grčevi dovode do nastanka tzv. Hiperkineze - područja s grčevima mišića. Masaža bi trebala imati opuštajući učinak.
  2. 2. Normalizirajte cirkulaciju krvi. Tkiva se moraju u potpunosti hraniti kisikom, što je posebno važno za bolesnike s posteljinom.
  3. 3. Optimizirati rad unutarnjih organa. Oštećenje mozga negativno utječe na funkciju cijelog tijela, jer masaža treba stimulirati prirodne procese vitalne aktivnosti.
  4. 4. Doprinijeti obnovi paraliziranih udova.
  5. 5. Uklonite bolni sindrom.

Učinkovitost masaže nakon moždanog udara izravno ovisi o pravovremenosti poduzetih mjera. Ako liječnik ne vidi nikakve prepreke i kontraindikacije za liječenje masaže, bit će uveden u rehabilitacijsku terapiju od trećeg dana boravka u bolnici.

Algoritam za masažu, slijed se bira na temelju težine moždanog udara i općeg stanja pacijenta.

Period rehabilitacije nakon moždanog udara uvjetno je podijeljen u dvije faze:

  1. 1. Prvi se održava u bolnici. Masažu izvodi kvalificirani tehničar.
  2. 2. Drugo - kod kuće. U ovom trenutku, pacijent se također može podvrgnuti sesiji s kvalificiranim terapeutom za masažu. Dopušteno i aktivno sudjelovanje u procesu bliskih ljudi.

Kod masaže kod kuće morate se pridržavati tehnike. Neiskusni maser treba znati sljedeća pravila:

  1. 1. Pacijent bi trebao biti u vodoravnom položaju. Pozirati bi trebalo biti ugodno za opuštanje svih mišićnih skupina, s gornjim dijelom tijela povišenim u odnosu na noge.
  2. 2. Koriste se tehnike masiranja, koje se kreću od leđa do donjih udova (od vrha prema dnu).
  3. 3. Prvo, potrebno je zagrijati područje vrata (područje vrata).
  4. 4. Svi pokreti trebaju biti glatki i meki za povećanje protoka krvi. Ne preporučuje se snažno brušenje i gnječenje mišića.
  5. 5. Da biste spriječili povećanje krvnog tlaka, masiranje počinje od ramena, a zatim se spušta na podlaktice i ruke. Prilikom liječenja nogu počinju od bedara, odlaze do potkoljenice i završavaju nogama.
  6. Pokreti udaraca trebali bi prevladati kako bi osigurali ton kože i površinske mišiće.
  7. 7. Pokret ne bi trebao biti intenzivan, jer to dovodi do snažnog djelovanja na velike krvne žile, što uzrokuje porast pritiska u njima.
  8. 8. S napetošću mišića, možete koristiti lagani pritisak rukom da ih opustite. Potrebno je izbjegavati sklekove.
  9. 9. Masaža moždanog udara s desne strane mora se odvijati na zahvaćenoj strani i obratno.
  10. 10. Prve sesije ne bi trebale trajati dulje od pet minuta. Povećanje vremena se događa postupno. Prvo, povećajte se na deset minuta, a zatim - na pola sata.

U prostoriji u kojoj se provodi masaža moraju postojati udobni uvjeti. Potrebno je stvoriti normalan temperaturni režim, kako bi se osigurao mir i tišina, jer je glavni zadatak postupka opuštanje pacijenta.

Pacijent je položen na leđa. Pod glavu je postavljen visoki jastuk, koljena su savijena i ispod njih je postavljen valjak. Prve opuštajuće akcije trebale bi utjecati na zdrave dijelove tijela, a zatim se premjestiti na pogođena područja.

Kod masažnih pokreta potrebno je uzeti u obzir protok limfe. Stoga, premještanje:

  • od rebara do pazuha;
  • od središta prsne kosti do ramena;
  • od ruke do ramena;
  • od uha do brade, zatim do prsne kosti;
  • od donje linije rebara do kukova;
  • iz kralježnice u stranu.

Pri izvođenju terapeutske masaže mogu se primijeniti četiri osnovne tehnike. Razlikuju se po tehnici i stupnju utjecaja:

  1. 1. Stroking. Oni omogućuju eliminaciju bolnih bolova. Ruka masera treba kliziti po koži, a da pri tome ne formira nabore. Može se kretati ravno ili cik-cak. Milovanje može biti površno ili duboko. Kod dubokog strokinga poboljšava se protok krvi i uklanja oticanje tkiva. Površna se koristi za opuštanje mišića i poboljšanje metaboličkih procesa u koži.
  2. 2. Trljanje. U ovom slučaju, pod utjecajem ruke masera, pomiče se koža i potkožni sloj masnog tkiva. Da biste to učinili, lagani pritisak na masirano područje. Razlika od milovanja je u tome što ruke ne klize, već stvaraju kožu između sebe i tijela pacijenta. Takva manipulacija može biti držanje prstiju i ruba četke.
  3. 3. gnječenje. Ova se tehnika ne koristi u ranim fazama oporavka nakon moždanog udara, jer je povezana s cijeđenjem, odgađanjem i podizanjem sloja kože. Ali oni su mnogo učinkovitiji u djelovanju na mišiće, povećavajući njihov tonus i mogućnost kontrakcije. Osim toga, značajno se poboljšava protok limfe i krvi. Međutim, ne možete pretjerati s pokretima. Masaža ne bi trebala donijeti bol pacijentu. Gnječenje se preporuča izmjenjivati ​​s potezima, jer će omogućiti vrijeme za opuštanje napetih mišića, zbog gnječenja.
  4. 4. Vibracija. Kod izvođenja masaže mogu se primijeniti kontinuirane i povremene vibracijske manipulacije. Kretanje se odvija što je brže moguće, s desna na lijevo, au trbuhu - od vrha do dna. Neprestane vibracije trebale bi trajati do deset sekundi. Povremene manipulacije vibracijama - pljeskanje i sjeckanje.

Ručna masaža se izvodi radi ublažavanja patološke napetosti mišića i vraćanja funkcionalne aktivnosti gornjih ekstremiteta na zahvaćenu stranu.

Ruka se masira pomoću sljedeće tehnologije:

  1. 1. Pacijent je postavljen na leđa.
  2. 2. Ruka treba biti ravna, a dlan otvoren. Udovi u tom položaju mogu se fiksirati zavojem.
  3. 3. Utjecaj počinje s velikim prsnim mišićem, jer je uvijek u hipertonici tijekom ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara. Za to koristite lagane pokrete za glačanje na prsima. Dopuštene su vibracijske i oscilatorne manipulacije, ali ne i brušenje.
  4. 4. Zatim nastavite s obradom ruke. Svaki pojedini dio masira svoj vlastiti put.

Mišićne skupine ruku

Masaža gornjih udova treba provoditi s oprezom. S jakim pritiskom na ramena postoji opasnost od oštećenja velikih posuda.

Da bi se smanjila podražljivost motornih spinalnih stanica, zahvaća paravertebralna zona donjeg torakalnog i lumbalnog dijela kralježnice. Kretanje je meko, bez dubokog gnječenja. Zatim idite na masažu stopala.

Da bi se utjecalo na prednji i unutarnji dio bedra, pacijenta treba staviti na leđa, a gornji dio torza lagano podići. Masiranje započinje zdravom nogom, koristite lagani unos klasične masaže. Na zahvaćenoj nozi, manipulacije počinju laganim pomicanjem od koljena do prepona. Zatim koristite spore i cik-cak poteze. Sve ove radnje trebale bi pomoći smanjiti spastičnu napetost mišića. Ako bolesnik normalno prenosi masažu, dodajte lagano trljanje, koje se izmjenjuje s pomicanjem pokreta. Prva vježba prstiju, s pomicanjem kože. Svaka se tehnika koristi tri puta.

Zatim zahvatite stražnji dio bedra. Za tog pacijenta leži na jednoj strani ili na trbuhu. Kada masirate stražnju površinu, pažnja se posvećuje glutealnim mišićima, koji su uključeni u proširenje ekstremiteta u zglobu kuka. Koristite štedljive tehnike. Stroking i lagano trljanje iz poplitealne jame u glutealni naboj.

Zatim prijeđite na potkoljenicu, koja na prednjoj površini ima mišiće ekstenzora u rastegnutom stanju. Manipulacije za njih biraju intenzivnije. Koristite stroking i trljajte brzim tempom. U obliku pritiska na grebene kosti može se nanijeti gnječenje. Masiranje se izvodi od gležnja do koljena. Na poleđini potkoljenice nalaze se fleksor mišići u napregnutom stanju. Za njih koriste relaksirajuće, lagane i nježne pokrete, koji su usmjereni od kalkaneusa do poplitealne jame.

Fleksori stopala su pod visokim tonom. Za masažu koristite nježne udarce, trljanje i lagano gnječenje. Pomaknite se od prstiju do pete. Na stražnjem dijelu stopala, mišići ekstenzora prstiju su u rastegnutom stanju. Za njih se koriste intenzivnije tehnike. Da bi se masaža pravilno izvela, stopalo je fiksirano tako da je peta u dlanu, a prsti usmjereni prema gore. Drugom rukom masirajte dorsum od vrhova prstiju do gležnja. Na kraju provodite lagano brušenje međusobnih praznina.

Masaža se preporuča kombinirati s pasivnim pokretima koji će imati stimulirajući učinak na pokretljivost, smanjiti tonus spastičnih mišića. Pokreti moraju biti izolirani, u tu svrhu s jednom rukom učvrstite nogu iznad zgloba, a drugu - ispod zgloba. Rad u zglobovima treba odgovarati anatomskoj strukturi, a pasivni pokreti moraju biti izvedeni u cijelosti. Tempo je odabran glatko i sporo.

U prvim sesijama provode do pet pokreta, a kada se stanje pacijenta poboljša, povećavaju se na deset. Oni se prakticiraju do dva puta dnevno: jednom u kombinaciji s masažom, drugi put poslijepodne. Prvi pasivni pokreti se izvode na zdravom stopalu, tek tada na zahvaćenom ekstremitetu.