Reoencefalografija (REG) cerebralnih žila

Datum objavljivanja članka: 08/04/2018

Datum ažuriranja članka: 16.09.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktičar kardiolog

Rheoencefalografija (REG) je dijagnostička metoda kojom možete procijeniti funkcionalno stanje vaskularnog sustava mozga. Kako se to događa?

Svako tijelo ima različitu provodljivost i otpornost pod djelovanjem električne struje. Ovi pokazatelji ovise o srčanom ciklusu: u vrijeme otpuštanja krvi iz lijeve klijetke (sistole), cirkulacija organa je visoka, a otpornost je također visoka. I tijekom dijastole venska krv teče iz organa, a vodljivost se smanjuje.

Fluktuacije indeksa impedancije (samog otpora) bilježe se reografijom. Rezultati su dani u obliku grafikona oscilatornih pokreta.

Najčešća metoda je cerebralna vaskularna REG.

Pomoću njega možete identificirati:

  • adekvatnost opskrbe krvi u istraživanom području;
  • simetrija protoka krvi;
  • stupanj elastičnosti zida posude, njegov ton, reaktivnost, propusnost;
  • razlikovati organsku od funkcionalne patologije;
  • prisutnost i stupanj razvoja kolateralne opskrbe krvlju;
  • prisustvo venske disfunkcije.

Razlika REG iz drugih istraživačkih metoda

Vrlo često se REG pomiješa s elektroencefalografijom, očito zbog sličnosti imena i metoda provođenja. No, ovaj pristup je u osnovi pogrešan, jer EEG registrira električnu aktivnost neurona, a REG mjeri električni otpor mozga.

Dijagnosticirane bolesti također se razlikuju. Na primjer, EEG je zlatni standard za dijagnosticiranje epilepsije, a REG je migrena.

UZDG je druga slična metoda. Ova metoda ispituje krvne žile, prirodu protoka krvi u posudi, ali odražava organsku patologiju: prisutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotskih naslaga, aneurizmi, suženja.

REG ima svoje prednosti:

  • niska cijena;
  • izvodi se bez pripreme pacijenta;
  • studija traje samo 15-20 minuta;
  • ima minimalni broj kontraindikacija;
  • može se izvesti u bilo kojoj dobi (osim beba), pa čak i tijekom trudnoće.

Indikacije za imenovanje

Svaki se pregled postavlja radi postavljanja dijagnoze ili procjene dinamike bolesti.

Indikacije za reoencefalografiju su pritužbe:

  • Glavobolje bilo koje lokalizacije, osobito intenzivne, česte.
  • Drhtav hod.
  • Oštećenje vida, sluh.
  • Treperenje "fly", "mesh" pred mojim očima.
  • Tinitus.
  • Vrtoglavica, nestabilan hod.
  • Kršenje sjećanja i sna.
  • Meteorološka ovisnost.
  • Epizode nesvjesnosti.

Kao i prisutnost u povijesti:

  • Akutni i prolazni poremećaji moždane cirkulacije.
  • Ateroskleroza.
  • Ozljeda mozga.
  • Povrede lubanje i vratne kralježnice.
  • Patologija vratne kralježnice (spondiloartroza, osteohondroza).
  • Formacije volumena (tumori, ciste) mozga, mekih tkiva vrata.
  • Encefalopatije različitog podrijetla.
  • Parkinsonova bolest.
  • Hipertenzija.

Jedine kontraindikacije istraživanja su rane, bakterijske i gljivične lezije na mjestu primjene elektroda.

Trebam li obuku?

Prije ove studije nije potrebna nikakva posebna priprema, ali neke preporuke treba učiniti:

  1. Dan prije zahvata ne uzimajte lijekove koji utječu na zid krvnih žila. Ako ne možete propustiti lijek, morate upozoriti liječnika koji će držati REG.
  2. Uoči i na dan studije ne treba uzimati alkohol i pušiti, piti jak čaj i kavu, jer nikotin, kofein i etilni alkohol utječu na krvne žile, a time i na pouzdanost rezultata.
  3. Prije istraživanja treba pokušati biti nervozan. Činjenica je da se stresom u krvi povećava razina hormona nadbubrežnih žlijezda - kortizola i adrenalina, što izravno utječe na krvne žile. Takav utjecaj zasigurno će utjecati na rezultat u obliku pojačanog tonusa krvnih žila i točna interpretacija neće biti vjerojatna.

Kako je anketa?

Kao uređaj za snimanje koristi se dvo- ili šesterokanalni reograf.

Što je više kanala, to je studija informativnija:

  1. Pacijent sjedi na stolici s leđima. Važno je da je stav opušten, jer se svaka napetost u tijelu reflektira u krvotoku, što zauzvrat utječe na rezultat.
  2. Čisti se koža pacijenta na kojoj će se instalirati elektrode, obrisati otopinom za odmašćivanje.
  3. Ispod elektroda je postavljena obloga od upijajućeg materijala, namočena u otopinu dielektrika, ili obrađena gel-vodičem za povećanje vodljivosti.
  4. Cijeli postupak traje ne više od 15-20 minuta. Često se koriste funkcionalni testovi za procjenu vaskularne reaktivnosti: s okretanjem glave ili naginjanjem, promjenom brzine disanja.
  5. Za djecu je postupak isti kao i za odrasle. Dijete nije uvijek u stanju mirno sjesti potrebnu količinu vremena. U takvoj situaciji samo roditelji mogu pomoći.

Kako bi se utvrdilo koja je vrsta patologije povreda (organska ili funkcionalna), primijeniti farmakološke uzorke lijekova koji djeluju na krvne žile. Upotrebljavaju se nitroglicerin, aminofilin, nikotinamid. Promjenom izgleda reoencefalograma, omogućuju preciznije razumijevanje prirode poremećaja.

Dešifriranje rezultata

Dekodiranje je samo liječnik za funkcionalnu dijagnostiku.

Reoencefalogram je grafički prikaz oscilacija koje odgovaraju specifičnom punjenju krvi u mozgu.

U reogramu se razlikuju glavni elementi:

  • Anakrot - rastući dio vala. Prikazuje protok krvi do organa koji se ispituje. Što je strmiji uspon, to je viši ton i manje elastičnosti arterija.
  • Vrh vala. Odgovara vremenu u kojem je protok krvi jednak odljevu. Promjene poremećaja u venskom sloju.
  • Katakrota je donji dio vala. Prikazuje stanje vena i arterija, nakon incisura - samo vene.
  • Inzizura, to je rez - kratkoročno izravnavanje krivulje prije podizanja. Trenutak odgovara prijelazu sistole u dijastolu. Karakterizira elastičnost krvnih žila.
  • Dijastolni val - val koji slijedi rez, manje amplitude od anakrota. Pokazuje ukupnu vaskularnu rezistenciju.

Prije toga reogram je dešifriran pomoću tablica, gdje su dane sve vrijednosti komponenti grafikona. Sada su ti proračuni uključeni u poseban računalni program.

Pri analizi dobivenih REG podataka nužno je uzeti u obzir dob pacijenta, jer su parametri za određivanje norme za svaku dob različiti.

Zaključno, liječnik ne navodi vjerojatnu dijagnozu, već vrstu poremećaja protoka krvi:

  • Normotonic - adekvatan vaskularni otpor i normalan venski odljev.
  • Dystonic - stalna vazodilatacija, stagnacija venske krvi.
  • Angiodystonic - niska elastičnost krvnih žila povezana s patologijom zidova arterija i vena.
  • Hipertenzivno - perzistentno povećanje periferne vaskularne rezistencije. Povreda venske cirkulacije. Karakterizira ga nedostatak ritma u pojavljivanju valova. Najčešće ukazuje na prisutnost sklerotičnih promjena u stijenci krvnih žila.

Treba razumjeti da utvrđivanje prisutnosti kršenja nije ni pola dijagnoze. To je samo definicija funkcionalnog stanja krvožilnog sloja i za postizanje potpune dijagnoze potrebne su dodatne, više informativne dijagnostičke metode (EKG, ultrazvuk krvnih žila, ECHO srca, ultrazvuk, CT ili MR mozga). No, moguće je posumnjati na prisutnost bolesti s velikom vjerojatnošću.

Karakteristične značajke nekih od najčešćih u neurologiji, varijacije patoloških stanja koje su vidljive na reoencefalogramu:

  • Migrena - viši valovi s jedne strane.
  • Vegetovaskularna distonija (VVD) - vrh vala je zaobljen, niske amplitude.
  • Hipertenzijska bolest srca - dijastolni val postaje izraženiji i blizu vrha. Amplituda valova se smanjuje.
  • Ateroskleroza - vrh je izglađen, valovi postupno poprimaju oblik luka, amplituda se smanjuje.
  • Tekućina hipertenzija - nestanak incisura, krivulja se izražava u obliku kupole.

Prosječne cijene i recenzije

Ovisno o kvaliteti opreme i obliku vlasništva ustanove, REG će morati platiti od 900 do 7000 rubalja, a vlasnici politike obveznog zdravstvenog osiguranja (MHI) pregledavaju se besplatno ako postoji uputnica od liječnika.

U pravilu, pacijenti mirno toleriraju studiju, nakon postupka, pregledi su uvijek pozitivni.

Je li moguće napraviti reg trudnu?

Doktor je poslao, a ja sam zabrinut zbog nečega

  • ne prikazuj moje ime (anonimni odgovor)
  • slijedite odgovore na ovo pitanje)

Popularna pitanja!

  • danas
  • jučer
  • 7 dana
  • 30 dana
  • Sada čitaj!

    Humanitarni!

    © KidStaff - jednostavan za kupnju, pogodan za prodaju!

    Dajte savjet, dijelite, recite

    Korištenje ove web stranice predstavlja prihvaćanje njegovih Uvjeta korištenja.

    Što je reoencefalografija (REG) cerebralnih žila?

    Bolesti i njihovi simptomi povezani s patologijom cerebralnih žila, u prvom su redu apeli neurologa. Mnogi su strašno uplašeni "zastrašujućim i nerazumljivim" naslovima istraživanja koje liječnik preporučuje, jer ih ljudi koji su daleko od medicine često povezuju sa sumnjom na dovoljno ozbiljnu dijagnozu. Ali ovo je daleko od slučaja, pa se isplati smiriti i urediti stvari.

    Jedna od tih "nerazumljivih" studija je reoencefalografija (REG) cerebralnih krvnih sudova, koja je čula ime kojih su neki pacijenti prestravljeni zbog neznanja. Dakle, što je ovaj postupak?

    Što je reoencefalografija

    Reoencefalografija pomaže odrediti stanje moždanih žila

    Tehnika reoencefalografije sastoji se u prolazu izmjenične struje kroz tkivo mozga i fiksiranju parametara električne otpornosti, koja ovisi o volumenu i viskoznosti krvi u krvnim žilama mozga. To su pokazatelji trenutnog otpora koji omogućuju procjenu gore navedenih parametara. Kada su krvne žile i dilatirane krvne žile, otpor struje se povećava, a ako su sužene, uočava se suprotan obrazac.

    Prednosti i nedostaci vaskularne dijagnoze

    Trenutno se reoencefalografija ne koristi tako često kao prije, jer postoje točnije metode za dijagnosticiranje stanja mozga i njegovih krvnih žila, kao što su elektroencefalografija (EEG), kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI je najtočnija dijagnostička metoda). ). Budući da se svaka bolnica ili ambulanta (npr. U regionalnim centrima) ne može pohvaliti prisutnošću moderne opreme, REG postaje prekrasan asistent u dijagnostici.

    Ako u medicinskoj ustanovi postoji tomograf, a liječnik i dalje upućuje na reoencefalografiju, postavlja se pitanje: "Zašto je REG, a ne magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija, jer su druga i treća metoda mnogo informativnije?".

    Mnogi liječnici, unatoč postojanju suvremenijih dijagnostičkih metoda, još uvijek jednako odabiru reoencefalografiju

    Prvo, to je najsigurniji način dijagnosticiranja patologije cerebralnih žila. Drugo, ne može svatko izdržati buku i zatvoreni prostor tomografa (to je osobito važno kod pregleda djece, budući da ne mogu sva djeca biti u stanju mirovanja, osobito u odsutnosti majke). Treće, MRI i CT u usporedbi s REG su skupa metoda ispitivanja. Također, prednost reoencefalografije je u tome što se, kada se koristi, ispituje posude koje ne utječu na "nepotrebna i nepotrebna" područja. Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija također pokazuju kosti lubanje i mekih tkiva (najčešće te metode postaju relevantne kada se sumnja na ozbiljnu dijagnozu, na primjer, tumorski proces i drugi).

    Značajan nedostatak REG-a je da svako uzbuđenje, iskustvo (i, u pravilu, ne postoji osoba koja ne bi iskusila takve emocije prije nego što prođe bilo kakvu dijagnostičku proceduru), nepoštivanje preporuka o pripremi postupka može utjecati na rezultate pregleda.

    Indikacije i kontraindikacije za reoencefalografiju

    Česte glavobolje mogu biti indikacija za istraživanje.

    Liječnik može dati smjer za prolazak kroz reoencefalografiju ako pacijent ima sljedeća patološka stanja:

    • glavobolje različitih intenziteta, mjesta i trajanja;
    • vrtoglavica;
    • cerebralna ishemija;
    • moždani udar;
    • tinitus i pojava "muha" pred vašim očima;
    • potresi i modrice mozga;
    • modrice i frakture vratne kralježnice i kosti lubanje;
    • povišeni intrakranijalni tlak;
    • poremećaji cirkulacije mozga;
    • arterijska hipertenzija;
    • vaskularna distonija;
    • hipotenzija;
    • patologije hipotalamičko-hipofizne regije (osobito tumorskih formacija);
    • encefalopatija;
    • Parkinsonova bolest;
    • česta nesvjestica;
    • ateroskleroza;
    • cervikalna osteohondroza;
    • poremećaji pamćenja i spavanja;
    • vidni i slušni poremećaji;
    • meteorološka ovisnost.

    Reoencefalografija se smatra potpuno sigurnom metodom funkcionalne dijagnostike, može se primijeniti na sve kategorije stanovništva (od dojenčadi do starijih osoba). Studija se ne provodi u slučajevima kada pacijent ima defekte (rane i ogrebotine) i zarazne bolesti vlasišta.

    Priprema za istraživanje

    Da biste dobili točne rezultate, potrebno je promatrati emocionalnu smirenost uoči i neposredno prije studije.

    Nema posebne pripreme za istraživanje. Samo se morate pridržavati sljedećih preporuka:

    • uoči istraživanja ne uzimajte nikakve lijekove koji mogu utjecati na stanje krvnih žila;
    • pokušajte izbjeći stresne situacije uoči i neposredno prije istraživanja;
    • ne pijte kavu i jak čaj u dan ujutro;
    • uoči i prije studije, ne pušite;
    • Neposredno prije studije odmarajte 15-20 minuta;
    • Unaprijed pripremite ubruse i ručnike kako biste nakon postupka uklonili višak gela.

    Takve mjere potrebne su za smirivanje živčanog sustava i minimalne vaskularne promjene (kao što znate, bilo kakvo uzbuđenje ili utjecaj određenih kemikalija može promijeniti sliku krvnih žila). Usklađenost s takvim jednostavnim pravilima pomoći će stručnjaku što je moguće preciznije procijeniti stanje moždanih žila i napraviti ispravnu dijagnozu.

    Neposredno u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku, specijalist priprema pacijenta za pregled odmašćivanjem kože područja koja treba pregledati i nanošenjem reedentrografskih elektroda.

    Kako je dijagnoza

    Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja reografa (reenoenografa) spojenog na uređaj za snimanje i izdavanje očitanja (elektrokardiograf, računalo, elektroencefalograf i dr.). Tijekom istraživanja, pacijent treba biti u ugodnom i opuštenom položaju. Najčešće se stavlja u posebnu stolicu. Medicinska sestra ili liječnik stavlja elektrode na glavu pacijenta i pričvršćuje ih posebnom elastičnom trakom, nakon što ih je prethodno podmazala pastom ili gelom. Radi lakšeg snalaženja, traka se postavlja tako da se proteže duž oboda glave: preko područja nadglavnih lukova, iznad ušiju i uzduž stražnjeg dijela glave.

    Eografska traka postavlja se duž oboda glave.

    Područja preklapanja elektroda uvijek će biti različita i ovisna o tome koje posude treba ispitati:

    • ako je potrebno istražiti vertebralne arterije, elektrode treba primijeniti na područje okcipitalnih tuberkuloza i mastoidnih procesa;
    • ako je predmet istraživanja vanjska karotidna arterija, elektrode bi trebale biti smještene u temporalnoj regiji;
    • kada se ispituju unutarnje karotidne arterije, elektrode se superponiraju na područje mastoidnih procesa i na nosni most.

    Uglavnom pregledajte sva plovila odjednom. Istraživanje traje u prosjeku ne više od dvadeset minuta.

    Jedan od glavnih uvjeta za reoencefalografiju je strpljiva smirenost i opuštanje.

    Položaj nadzemnih reoencelografskih elektroda ovisi o mjestu plovila koje se istražuju

    Uz standardnu ​​metodu provođenja REG, postoji i studija koja koristi takozvane funkcionalne testove. Najčešći su uzorci s okretima i naginjanjem glave u različitim smjerovima, uzimanje nitroglicerina (ispod jezika), zadržavanje daha, duboko disanje i izdisanje, mijenjanje položaja tijela, vježbanje. Sva čitanja se također bilježe, a zatim uspoređuju s onima koji su napravljeni u mirovanju.

    Moguće posljedice nakon REG

    Kao što je već spomenuto, reoencefalografija je sigurna dijagnostička metoda koja se koristi za ispitivanje bolesnika bilo koje dobne skupine. U pravilu nema posljedica nakon provedbe ovog dijagnostičkog postupka u mirovanju.

    Kod obavljanja funkcionalnih testova može se pojaviti glavobolja (nitroglicerin ima takvu nuspojavu) i vrtoglavicu (nakon okretanja glave ili fizičkog napora).

    Tumačenje rezultata

    Evaluacija parametara dobivenih od stručnjaka za dekodiranje reoencefalograma

    Procjena parametara studije uključivala je liječnika. Moderna tehnologija pojednostavila je složeni postupak dešifriranja korištenjem specijaliziranih računalnih programa. Zahvaljujući tome, pacijent može dobiti rezultate svog pregleda u roku od deset minuta nakon završetka postupka (a ne nekoliko dana kasnije, kao što je to bilo u mnogim medicinskim ustanovama). Starosna dob pacijenta je od najveće važnosti, jer se za svaku dobnu skupinu mijenjaju parametri reograma.

    Svi podaci dobiveni istraživanjem pretvaraju se u grafičku sliku (grafikon), koja izgleda vrlo slično elektrokardiogramu. Uređaj ih izdaje na papiru ili na zaslonu računalnog monitora.

    Parametri procijenjeni reoencefalografom

    Valovita slika (svaki reogramski zub) podijeljena je na posebne segmente koji imaju svoja imena:

    • Anacrot (uzlazni dio grafa);
    • vrhu grafikona;
    • cacacrot (nizvodni dio karte);
    • incisura (zubi na silaznom dijelu grafa);
    • dikrota ili dikrotski val (silazni dio grafa, smješten nakon incisure).

    Parametri ovih segmenata procjenjuju se kao vrijednosti:

    • zaobljenost ili oštrina vrhova grafova;
    • pravilnost valova;
    • dubina dikroty;
    • gdje je incisura;
    • pojava anakrotika i kataklizama;
    • prisutnost ili odsutnost dodatnih valova u katakrot.

    Treba napomenuti da nisu manje važni parametri zuba, kao što su amplituda i nagib. Utvrđuju se podudarnosti dobivenih vrijednosti s dobi bolesnika. Na primjer, mladi su zubi izraženiji i skloniji nego u starijih osoba.

    Važni pokazatelji reenoencefalograma u tablici

    Vrijednosti ovih pokazatelja stvaraju opću sliku stanja krvnih žila u mozgu.

    REG istraživanje mozga kod djece

    Reoencefalografija je jednostavna i učinkovita vrsta pregleda koja može otkriti različite abnormalnosti u mozgu. Uz niske troškove istraživanja, ima visok sadržaj informacija i brze rezultate. S obzirom na promjene u radu cerebralnih krvnih sudova, REG omogućuje s visokim stupnjem točnosti u najkraćem mogućem roku razjasniti dijagnozu i mnogo brže od iste tomografije, jer potonji može potrajati i do nekoliko mjeseci.

    Korištenjem reoencefalografije liječnici ocjenjuju moždanu cirkulaciju. Vaskularni tonus i razina opskrbe krvlju u određenom području mozga mogu pomoći u određivanju patologije u razvoju i odmah započeti liječenje, bez čekanja na razvoj teških stadija bolesti.

    Među parametrima REG-a je brzina pulsnog vala, viskoznost krvi, vrijeme protoka i brzina protoka krvi, težina vaskularnog odgovora.

    Međutim, neki liječnici su uvjereni da je metoda istraživanja REG beznadno zastarjela i ne ide u bilo koju usporedbu u točnosti i cjelovitosti podataka dobivenih tomografijom mozga. To je djelomično točno, ali ne može se reći da je ova studija potpuno beskorisna - ona bitno razjašnjava kliničku sliku i omogućuje liječniku da što prije prepiše liječenje, a to ponekad može spriječiti smrt. Stoga, liječnici i dalje propisuju ovu vrstu istraživanja, između ostalog, u kontroverznim točkama.

    Kako je reg

    Istraživanje se provodi pomoću reografa - posebnog uređaja za snimanje. Postupak je sljedeći: pacijent leži ili sjedi u udobnom položaju, zatvara oči, elektrode se pričvršćuju na određene točke na glavi i fiksiraju gumenim trakama. Često, da bi se povećala osjetljivost opreme, prijemni dio elektroda je obložen posebnim gelom koji djeluje kao vodič.

    Pacijent bi trebao biti spreman na činjenicu da koža na koju će se nanijeti elektrode, medicinska sestra odmaže alkoholom, a zatim nanosi kontakte prekrivene sastavom vodiča - to može uzrokovati nelagodu. Zatim se tijekom postupka prolazi slaba struja kroz elektrode i bilježe se očitanja otpora moždanog tkiva, koji se zatim dekodiraju. Sam postupak, kada ga pravilno obavlja medicinsko osoblje, je bezbolan. Međutim, kontaktna pasta ponekad uzrokuje nelagodu zbog svoje prisutnosti, ali pacijenti ne moraju brinuti, jer se lako pere.

    Glavna poteškoća u provođenju studije leži u činjenici da je osoba pod utjecajem stresa uzrokovanog pregledom vrlo nervozna, jer čelo sužava žile i rezultati mogu biti nepouzdani. Kako bi se to izbjeglo, liječnik unaprijed objašnjava cijeli postupak i razgovara s pacijentom tijekom postupka. Usput, zahtjevi za okretanje i kretanje nisu samo psihološke prirode, već i praktične - uz pomoć dodatnih podataka o ponašanju cerebralnih krvnih žila pri kretanju, možete značajno pojasniti dijagnozu. Također, liječnik može zatražiti brzo disanje ili zadržati dah, pritisnuti karotidnu arteriju, napraviti neke fizičke vježbe. Ponekad se funkcionalna ispitivanja nikotina ili nitroglicerinske gume koriste za veću pouzdanost.

    REG za djecu

    U međuvremenu, potrebno je reći o REG za djecu u Rostovu na Donu. Cijeli postupak traje najmanje 10 minuta, ponekad se proteže na pola sata. Sve to vrijeme dijete mora mirno sjediti ili ležati, često zatvorenih očiju, tako da vanjski podražaji ne ometaju. Nije svatko u stanju odvojiti ovo vrijeme, stoga liječnici preporučuju ili da se djeca utječu na obrazovanje, ili da se uopće ne podvrgne pregledu ako je dijete nemirno. Jao, ali ovdje su ograničenja potpuno ista kao i za tomografiju. Međutim, zadaća roditelja u ovom slučaju je reći svom djetetu zašto je to potrebno i uvjeriti ga u potrebu da neko vrijeme sjedne. Glavno je da se uvjerenje ne događa silom iu stresnom okruženju, jer će posljedice toga podmazati cjelokupnu sliku studije.

    Također je vrijedno napomenuti da je REG poželjniji za djecu od tomografije, jer je djetetu puno lakše sjediti s gumenim trakama na glavi u prisustvu odraslih i roditelja nego da bude samo u velikom instrumentu.

    Zašto nam treba REG

    Reoencefalografija je potrebna kada je to potrebno:

    • Dijagnoza cerebralne vaskularne bolesti
    • Kontrola cirkulacije krvi u mozgu nakon ozljeda ili operacija
    • Procjena hipertenzije
    • Procjena stanja mozga u TBI
    • Procjena stanja mozga u encefalopatiji
    • Procjena stanja mozga u adenomu hipofize
    • Procjena stanja mozga nakon ishemije ili moždanog udara
    • Otkrivanje kolateralne cirkulacije
    • Potražite uzrok nesigurnih simptoma
    • Traži uzroke IRD-a i SVD-a

    Budući da tijekom zahvata nema povrede pacijenta, REG je jedna od najneobičnijih i bezopasnih dijagnostičkih metoda.

    Indikacije za REG

    Ovaj encefalogram može biti dodijeljen i za dijagnostičke i profilaktičke svrhe, budući da je apsolutno siguran. To posebno vrijedi za pacijente zrele i starije dobi, jer se s vremenom osobine žila samo pogoršavaju i svaka se patologija najbolje prepoznaje unaprijed.

    Na koje pritužbe liječnici ispisuju indikacije za provođenje REG:

    • glavobolja
    • Vrtoglavica različite prirode
    • TBI i ozljede vratne kralježnice
    • Loše nasljedstvo - prisutnost među rođacima bolesnika s vaskularnim lezijama
    • Vegetativna distonija
    • U naprednoj dobi
    • Ateroskleroza cerebralnih žila
    • Meteorološka ovisnost
    • Neobjašnjivi gubitak sluha, vida, pamćenja
    • krize

    Ovo istraživanje eliminira sumnje u postavljanju dijagnoze, a također je i formalne prirode ako je klinička slika više ili manje jasna, ali ostaje mogućnost medicinske pogreške.

    Osim toga, u kombinaciji s Doppler ultrazvukom - ova studija može dobro raspravljati o količini informacija primljenih s tomografijom, dok ostaje pristupačnija i operacionalnija.

    REG je dokazano siguran za zdravlje, što omogućuje da se pacijent pošalje na pregled, čak i ako je prema preliminarnoj dijagnozi, tj. Kao preventivna mjera, potpuno zdrav. Da, koristi se već duže vrijeme i neki znanstvenici ga mogu prepoznati kao zastarjele, ali je njegova učinkovitost neupitna.

    Uređaj odvojeno očitava rad arterija i vena, što pojednostavljuje dijagnozu u bilo kojoj fazi bolesti. Jednostavni uvjeti zahvata i njegova bezbolnost za pacijenta glavne su prednosti u pitanju koje metode istraživanja treba propisati maloljetnim pacijentima.

    Danas se REG koristi i za početno ispitivanje novorođenčadi, iako su, naravno, podaci iz tih istraživanja ozbiljno prilagođeni zbog specifične aktivnosti krvnih žila ljudskog mozga nakon poroda i prve godine života. Amplituda valova je mala, anakrot je dugačak, incisura je potpuno odsutna i sve je to normalna klinička slika zdravog djeteta. U svim drugim slučajevima pacijentova starost ne daje nikakve korekcije za dekodiranje podataka dobivenih u studiji.

    Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija detaljnije su, daju potpuniju sliku o tome što se događa, kao i ultrazvučna dopplerografija, ali nisu toliko dostupni javnosti, a red za istraživanje može trajati pretjerano dugo zbog nedostatka opreme u klinikama. No, postoje kategorije pacijenata kojima je potrebno takvo istraživanje redovito - na primjer, tijekom postoperativnog razdoblja. Zbog toga liječnici ne prestaju upućivati ​​na reoencefalografiju.

    Često liječnici propisuju REG kao dodatnu studiju čak i kada to nije osobito potrebno. Sigurnost postupka omogućuje vam izdavanje uputa samo za razjašnjenje dijagnoze s najjeftinijim i trenutno dostupnim sredstvima. Teško je reći koliko su njihova djela neopravdana, ali možda nijedan život nije spašen zbog činjenice da su kod REG-a liječnici otkrili žarišta bolesti koje pacijent nije ni slutio. Pomoću ovog postupka, stanje pred-moždanog udara se vrlo lako otkriva, što omogućuje liječniku da pacijentu odmah pruži svu potrebnu pomoć i spasi život i rad.

    Stoga je teško napustiti REG - unatoč činjenici da su odavno postojale mnogo sofisticiranije metode za proučavanje krvnih sudova ljudskog mozga, liječnici su se naviknuli na pouzdane, uobičajene i gotovo nikad neuspješne metode testiranja. Naravno, to se odnosi ne samo na "odrasle" liječnike, nego i na pedijatre, kada su suočeni s nepodržanim simptomima i počinju sumnjati na vegetativno-vaskularnu distoniju kod djeteta. Istraživanje u ovom slučaju omogućit će bebi da pravodobno pomogne i pruži mu tretman koji nije lijek u fazi kada je još učinkovit, a bolest ne ometa normalan život, razvija komplikacije u srcu, plućima, gastrointestinalnom traktu i žlijezdama tijela.

    Cerebralna vaskularna reoencefalografija: suština metode, indikacije, kontraindikacije

    Zbog svojih funkcionalnih karakteristika, mozgu je potrebno mnogo više kisika i hranjivih tvari nego mnogi drugi organi ljudskog tijela. Razvijeni vaskularni sustav osigurava njihovu isporuku, "smetnje" u kojima - sužavanje broda, zatvaranje (zatvaranje) i drugih - uzrokuju poremećaj određenog područja mozga i dovode do razvoja raznih neugodnih i ponekad ekstremno opasnih simptoma. Za procjenu stanja cerebralnog protoka krvi, identificirati lokalizaciju njegovih povreda i pomoći u dijagnostičkoj metodi koja se zove "reoencefalografija" ili REG. O suštini te metode, postojećim indikacijama i kontraindikacijama, kao io pripremi i tehnici njezine provedbe, raspravljat će se u našem članku.

    Reoencefalografija: suština metode

    REG je neinvazivna metoda funkcionalne dijagnostike. Njime se provodi mjerenje otpornosti tkiva glave na električnu struju. Svi znaju da je krv elektrolit. Kada je krvna žila mozga ispunjena krvlju, električni otpor tkiva se smanjuje, a to je ono što uređaj registrira. Zatim se već na temelju brzine promjene otpora izvode zaključci o brzini protoka krvi u određenoj posudi, kao io drugim pokazateljima.

    Zašto trošiti reg

    Budući da rezultati reoencefalografije opisuju samo funkcionalno stanje moždanih žila, to nije konačna dijagnostička metoda - nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju rezultata ove istraživačke metode. Međutim, to vam omogućuje da utvrdite činjenicu kršenja cerebralne cirkulacije u određenom području mozga i koncentrirati liječnika na daljnja istraživanja na njoj.

    REG daje podatke o sljedećim parametrima protoka krvi:

    • vaskularni ton;
    • stupanj punjenja krvi u određenom području mozga;
    • brzina protoka krvi;
    • viskoznost krvi;
    • kolateralna cirkulacija i drugo.

    svjedočenje

    Provođenje ove metode dijagnoze je prikazano u svim stanjima koja su popraćena simptomima poremećaja cirkulacije u mozgu. Obično je to:

    • česte glavobolje i vrtoglavice;
    • nesvjestica i nesvjestica;
    • tinitus;
    • oštećenje sluha i vida;
    • poremećaji spavanja;
    • oštećenje pamćenja;
    • oslabljena sposobnost učenja;
    • meteosenzitivnost (promjena u zdravlju zbog vremenskih promjena);
    • traumatske ozljede mozga (potres mozga, kontuzije mozga);
    • anamneza akutnih poremećaja cirkulacije mozga (moždani udar);
    • encefalopatija;
    • arterijska hipertenzija;
    • hipotenzija;
    • ateroskleroza cerebralnih žila;
    • neurocirculacijska distonija;
    • osteohondroza vratne kralježnice;
    • spondilitis;
    • sindrom vertebralne arterije;
    • migrena;
    • dijabetes melitus za sumnjive komplikacije, dijabetička mikroangiopatija;
    • bolesti cerebralnih žila kod bliskih srodnika;
    • procjenu učinkovitosti prethodno provedenog liječenja lijekovima ili nelekomalnim lijekovima.

    Postoje li kontraindikacije?

    Reoencefalografija je apsolutno sigurna dijagnostička metoda, odobrena za primjenu u gotovo svim kategorijama bolesnika. Studija se ne smije provoditi ako:

    • pacijent ima oštećenja kože (rane) u području na kojem je potrebno nametnuti elektrode;
    • pacijent boluje od bakterijske, gljivične ili parazitske bolesti vlasišta i kose.

    REG je moguće provesti samo ako se bolesnik slaže s pregledom, pa je odbijanje pacijenta od njega također kontraindikacija.

    Trebam li se pripremiti za studij

    Posebna obuka prije reoencefalografije nije potrebna.

    Kako bi dobili najtočnije podatke, uoči istraživanja, subjekt treba izbjegavati stres i dobro se naspavati prije njega. Također ne smijete pušiti, piti snažnu kavu ili crni čaj, jer ti postupci utječu na živčani sustav, vaskularni ton i krvni tlak, a rezultati istraživanja će biti iskrivljeni.

    U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti da pacijent poništi bilo koji lijek koji utječe na vaskularni ton prije dijagnoze. Međutim, to se odnosi samo na lijekove koji se naravno koriste - ako osoba uzima takve lijekove u neprekidnom načinu rada, tada se dijagnoza mora provoditi u odnosu na uobičajenu terapiju.

    Dolazeći na anketu, nemojte odmah otići u sobu za dijagnozu. Vrijedno je odmoriti se 15 minuta u dobro prozračenoj, ali ne i zagušljivoj sobi, a tek onda otići na REG.

    Vlasnici (i vlasnici) duge kose morat će ih skupljati u kolač, tako da ne ometaju studiju.

    Metode reoencefalografije

    Ispitivanje se provodi kroz 2-6-kanalni reograf (što je više kanala u uređaju, veće područje mozga bit će pokriveno dijagnostičkim postupkom). U pravilu, medicinsko osoblje provodi dijagnostiku, a liječnik se izravno bavi tumačenjem dobivenih podataka.

    Tijekom istraživanja, pacijent je u udobnom položaju, sjedi na stolcu ili leži na mekom kauču, opušten, zatvorenih očiju. Stručnjak postavlja elektrode ili gel-obrađene kontaktne elektrode na glavu, osiguravajući ih elastičnom trakom (prolazi oko opsega glave: iznad obrva, ušiju i preko stražnjeg dijela glave). U procesu dijagnostike, te elektrode šalju električne signale u mozak, a tada se na monitoru računala prikazuju gornji pokazatelji stanja krvnih sudova i protoka krvi (na nekim uređajima podaci se ne šalju na računalo, već se šalju na papirnu traku).

    Površina preklapajućih elektroda ovisi o tome koji dio mozga treba dijagnosticirati:

    • u proučavanju vanjske karotidne arterije elektrode trebaju biti postavljene iznad obrva izvan i ispred vanjskog slušnog kanala (drugim riječima, ispred uha);
    • u proučavanju unutarnje karotidne arterije - na području nosa i mastoidnog procesa (iza uha);
    • u proučavanju bazena kralješaka - na mastoidnoj i zatiljnoj tuberkulozi, au tom se slučaju preporuča istodobno uklanjanje elektrokardiograma istodobno s REG.

    Kada je glavni dio studije završen, ako liječnik to smatra potrebnim, može provesti jedan ili više funkcionalnih testova. Najčešći testovi su uzimanje tableta nitroglicerina ispod jezika (kontraindicirano za glaukom, hipotenziju i netoleranciju na ovaj lijek), promjenu položaja cijelog tijela ili samo okretanje i naginjanje glave (obično se koristi za dijagnosticiranje sindroma vertebralne arterije), hiperventilacija (duboko disanje) za nekoliko minuta, zadržavajući dah, bilo kakvu tjelovježbu i druge. Nakon testa ponovite snimanje REG-a i procijenite promjene na njemu.

    Trajanje studija traje od 10 minuta do pola sata. Tijekom njega, pacijent ne doživljava nikakve posebne osjećaje, ne boli ga (jedino što se može pojaviti nakon funkcionalnog testa s nitroglicerinom, kao nuspojava ovog lijeka).

    Dešifriranje reg

    Da bi se ispravno protumačili podaci dobiveni tijekom REG-a, liječnik treba znati točnu starost pacijenta - to je logično, jer su vaskularni ton i protok krvi kod pacijenata mladih, srednjih i starih / starosnih dobi različiti (što je patologija mladih, norma ili varijanta norme) za starije osobe).

    Reoencefalogram ima valoviti izgled, a svaki segment ovog vala ima svoje ime:

    • njegov uzlazni dio je Anacrot;
    • silazno - katakrota;
    • između njih postoji incisura (zapravo, sam zavoj je prijelaz uzlaznog dijela u silazni), odmah nakon čega se definira mali dikrotički zub.

    Dešifrirajući REG, liječnik procjenjuje njegove karakteristike:

    • koliko su uobičajeni valovi;
    • kako izgledaju anakrot i katakrot;
    • priroda zaokruživanja vala;
    • mjesto incisure i dikrotskog zubaca, dubina potonjeg;
    • prisutnost i vrsta dodatnih valova.

    Zaključujući članak želim napomenuti da iako REG nije neovisna dijagnostička metoda,
    omogućuje vam da provjerite jedan ili drugi srčani ili neurološki dijagnozu, ali se provodi na vrijeme, na prvi simptomi, pomaže u otkrivanju prisutnosti vaskularne patologije u ranom, ranom stadiju bolesti. Provedeni dodatni pregled i adekvatno liječenje dovest će pacijenta do brzog oporavka te će se osloboditi komplikacija koje bi mogle nastati ako se dijagnoza ne postavi pravovremeno.

    I, iako su danas neki stručnjaci vrlo skeptični prema ovoj dijagnostičkoj metodi, ona ipak ima svoje mjesto i još uvijek se široko koristi u mnogim medicinskim ustanovama.

    Pregled: Rheoencefalografija mozga (REG) - Potreban pregled cerebralnih žila

    Dobar dan svima!

    Na samom početku moje druge trudnoće, u trenutku kada me je mučila toksemija, također sam počeo gnjaviti užasne glavobolje. Bol je bila nepodnošljiva, počela je ujutro i trajala do noći. Užasno bolesni i razbijeni hramovi. Toleriranje takve snage nije bilo, a moj liječnik mi je nakon moje žalbe dao uputnicu neurologu. A sada mi je neuropatolog prepisao reoencefalografiju (REG).

    Reoencefalografija je sigurna, bezbolna metoda za proučavanje moždanih krvnih žila, koja omogućuje praćenje stanja moždane cirkulacije, na temelju bilježenja varijabilnog električnog otpora tkiva kada kroz njih prolazi slaba električna struja. Zabilježite reoencefalogram pomoću posebnog uređaja - reograf.

    U određeni dan i vrijeme došao sam do ovog postupka. Bilo je malo zastrašujuće, ali liječnik me uvjerio da je ovaj postupak siguran za mene i za moje dijete. U uredu me je čekala medicinska sestra koja me je sjela na stolicu i zamolila me da pokupim kosu. Nisam znao za to i došao sam kao i obično, ali uvijek odlazim s njezinom kosom. Vrlo su duge, tako da je s jednom gumom bilo teško skupiti svu kosu na vrhu glave. Stoga, sljedeći put, i savjetujem vam sve, unaprijed ću vam pričvrstiti kosu. Kad je sve bilo spremno, sestra se počela pripremati. Neke elektrode su bile pričvršćene na moju glavu, nakon što su razmazali mjesta nanošenja posebnim gelom, elektrode su bile učvršćene gumenom trakom, koju smo povukli na čelo. Igle za odjeću bile su postavljene na obje ruke i desnu nogu. Nakon toga je sestra zatražila da zatvori oči i ne otvori ih tijekom cijelog procesa. Ponekad je tražila da okrene glavu ulijevo, a zatim desno.

    Postupak nije trajao dugo, oko 10 minuta, nisam osjetio nikakve bolne i neugodne osjećaje koji donose nelagodu. I nakon same procedure, glavobolja se nije pogoršala. Bilo mi je drago što je sve prošlo tako brzo i bezbolno. Jedino je bilo neugodno, da je na kosi ostalo mnogo gela, a frizura je bila slomljena, ali možete patiti.

    Rezultat pregleda me je čekao kod liječnika, za nekoliko dana. Na A4 papiru napisano je mnogo stvari, prikazani su dijagrami. U opisu su korišteni mnogi termini nepoznati osobi daleko od medicine, poput mene. Liječnik je, naravno, sve razjasnio i pokušao mi objasniti. Rheoencefalografija u mom slučaju pokazala je da postoji mala promjena u krvnim žilama, nedovoljna opskrba krvlju. Neurolog je rekao da bi to moglo biti zbog toksikoze tijekom trudnoće, a možda i zbog nečeg drugog, pa je potrebno dodatno dijagnosticirati i provjeriti stanje, koristeći druge vrste pregleda koji se ne mogu obaviti tijekom trudnoće. Stoga je propisala tečaj Actovegin tableta i rekla mi da dođem nakon poroda. Ranije sam pisao o prihvaćanju Actovegina, vrlo zadovoljan efektom.

    Ukratko, reoencefalografiju smatram nužnim postupkom, jer je to vrlo jednostavna i sigurna metoda za pravovremenu dijagnozu stanja cerebralnih žila.

    Rheoencefalografija (REG)

    Rheoencefalografska studija omogućuje dobivanje objektivnih informacija o tonu, elastičnosti zida i reaktivnosti moždanih žila, perifernom vaskularnom otporu, veličini pulsnog punjenja krvi. Prednosti metode su njezina relativna jednostavnost, mogućnost provođenja istraživanja u gotovo svim uvjetima i dugo vremena, dobivanje zasebnih informacija o stanju arterijskog i venskog sustava mozga i intracerebralnih krvnih žila različitih promjera.

    Reoencefalografija se propisuje za traumatske ozljede mozga, moždane udare, profilaksu i, ako je potrebno, periodične preglede.

    U studijama se koriste posebni funkcionalni testovi koji omogućuju razlikovanje funkcionalnih i organskih promjena. Najčešće korišteni uzorak je nitroglicerin (u malim dozama, sublingvalno), okretanje glave, promjene položaja tijela. Kao funkcionalna opterećenja koriste se hiperventilacija (1-2 minute), zadržavanje daha, udisanje ugljičnog dioksida, različiti (vazodilatacijski ili vazokonstriktivni) farmakološki agensi, ortostatski test, a za određivanje stupnja razvoja kolateralne cirkulacije koristi se alternativna kompresija karotidnih ili vertebralnih arterija. Akutne promjene krvnog tlaka reflektiraju se u reoencefalogrami promjenom tona, pa čak i razine punjenja krvotoka, što također treba uzeti u obzir pri analiziranju krivulja.

    Karakteristične promjene REG uočene su s intrakranijalnom hipertenzijom; oni odražavaju odgovarajuće venske i fluidorodinamičke poremećaje. Obično se vaskularna distonija koju je teško objektivizirati manifestira na REG-u slikom nestabilnog vaskularnog tonusa koji se mijenja u kratkom vremenskom razdoblju. Korisne informacije mogu se dobiti uz pomoć REG-a u akutnim i kroničnim vaskularnim lezijama - oslabljena prohodnost velikih krvnih žila, akutni poremećaji moždane cirkulacije i njihove posljedice, vertebrobazilarna insuficijencija. Praktično je važna mogućnost korištenja REG-a za procjenu kolateralne opskrbe krvlju. Najčešće korištena metoda je prepoznati cerebralnu arteriosklerozu i procijeniti njezinu težinu. REG daje važne podatke za akutnu traumatsku ozljedu mozga, posebice za otkrivanje subduralnog hematoma, za migrenu, za praćenje učinkovitosti liječenja, za objektivizaciju djelovanja lijekova, posebno za vazotropnu, itd. mogućnosti metode i omogućavanje proučavanja kompenzatorno-adaptivnih mehanizama reakcija u različitim akutnim stanjima.

    S povećanjem vaskularnog tonusa na reoencefalografiji, vrijeme porasta krivulje pulsa se povećava, apeks se spljošti, dodatni valovi nestaju. Spuštanje vaskularnog tonusa karakterizira skraćivanje udaljenosti između Q vala na EKG-u i početka vala, čime se smanjuje vrijeme uzlaznog dijela vala, oštrenje vrha kada postoje 2-3 dodatna vala na silaznom dijelu krivulje.

    Rheoencefalografija (REG) se koristi za dijagnosticiranje bolesti:

    Cerebralna ishemija, moždani udar
    Labilnost intrakranijskog tlaka
    Potres mozga, kontuzija mozga
    Povreda vrata, sindrom vrata i lubanje
    glavobolja
    vrtoglavica
    Hipertonska bolest
    Sonitus
    Vertebrobazilarna insuficijencija
    Vegetativna distonija
    Cerebralni protok krvi
    Adenom hipofize
    encefalopatija
    Parkinsonova bolest