Operacija koronarne arterije nakon srčanog udara - što je to i kako se izvodi

Što je to - zaobilazeći srčane žile nakon srčanog udara? Ova operacija se naziva i revaskularizacija, a to je stvaranje anastomoza (dodatne poruke između krvnih žila) za vraćanje normalnog dovoda kisika u srce.

Potreba za ovom metodom nastaje zbog koronarne bolesti srca - stanja koje je uzrokovano smanjenjem lumena srčanih žila.

Glavni uzrok ove bolesti je nastajanje ateroskleroze u kojoj se promatra razvoj aterosklerotskih plakova.

imenovanje

Srčani udar posljedica je koronarne bolesti srca. Pod tim uvjetima srce ne prima punu količinu kisika i hranjivih tvari iz krvnih žila. Da bi se uspostavila normalna opskrba krvlju, koriste se razne kirurške metode, uključujući operaciju koronarne arterije.

svjedočenje

Usklađivanje srca može se koristiti u prisutnosti osnovnih indikacija, te u slučaju određenih uvjeta u kojima se preporučuje ova metoda. Postoje tri glavne indikacije:

  • Opstrukcija lijeve koronarne arterije prelazi 50%;
  • Promjer svih koronarnih žila je manji od 30%;
  • Jako sužavanje prednje interventrikularne arterije u području njegovog početka u sprezi sa stenozom druge dvije koronarne arterije.

Ako pacijent pati od angine, operacija koronarne arterije može zaobići rizik od recidiva, za razliku od simptomatskog medicinskog ili tradicionalnog liječenja. Kod srčanog udara ova metoda eliminira ishemiju srca, zbog čega se obnavlja dotok krvi i smanjuje rizik od ponavljanja incidenata.

Suština metode

Kod operacije bajpasa koronarnih arterija, između zahvaćenog područja i zdrave arterije stvara se šant (veza). Najčešće, dijelovi unutarnje torakalne arterije, safenska vena bedra djeluju kao graft. Ove žile nisu vitalne, pa se mogu koristiti u ovoj operaciji.

Manipulacija se može provesti sa srcem koje se kuca ili pomoću stroja srce-pluća (IC), iako se posljednja metoda koristi češće. Odluka o odabiru ovisi o prisutnosti različitih komplikacija kod pacijenta, kao io potrebi istodobnih operacija.

Priprema za

Priprema za ranžiranje uključuje sljedeće aspekte:

  • Posljednji put da pacijent uzima hranu je najkasnije dan prije operacije, nakon čega je zabranjen unos vode.
  • Koži treba lišiti kose na mjestu operacije (prsima, kao i mjestu uklanjanja presatka).
  • Uvečer prethodnog dana i ujutro potrebno je isprazniti crijeva. Ujutro operacije treba uzeti tuš.
  • Posljednji lijek je dopušten najkasnije dan prije jela.
  • Dan prije postupka ranžiranja provodi se pregled uz sudjelovanje operativnog liječnika i pratećeg osoblja radi izrade akcijskog plana.
  • Potpišite sve potrebne dokumente.

Što bi trebao biti ljudski puls: norma prema dobi, učestalosti i ritmu srčanih kontrakcija razmatra se u našim materijalima.

Je li monitor otkucaja srca koristan za trčanje s remenom za grudi i kako odabrati pravi uređaj? Saznajte o tome ovdje.

Trebam li dobiti monitor otkucaja srca na zapešću, koliko je to točan i učinkovit i je li pogodan za trčanje? Sve pojedinosti pročitajte u sljedećem članku.

Tehnika izvedbe na plovilima

Kako je učinjeno zaobilaženje srca? Sat vremena prije početka operacije, pacijentu se daju sedativni lijekovi. Pacijent se dostavlja u operblock, nalazi se na operacijskom stolu. Ovdje su ugrađeni uređaji za praćenje parametara vitalnih funkcija (elektrokardiogram, određivanje krvnog tlaka, učestalost respiratornih pokreta i zasićenje krvi), stavljanje urinarnog katetera.

Tada se ubrizgava opća anestetika, izvodi se traheostomija i započinje operacija.

Faze operacije bajpasa koronarne arterije:

  1. Pristup prsnoj šupljini se postiže disekcijom sredine grudne kosti;
  2. Izolacija unutarnje torakalne arterije (ako se upotrebljava mammarokoronarna premosnica);
  3. Unos transplantata;
  4. Povezan je (IR) s hipotermičkim srčanim zastojem, a ako se operacija provodi na radnom srcu, primjenjuju se uređaji koji stabiliziraju određeni dio srčanog mišića u mjestu gdje se pojavljuje obilaznica;
  5. Primjenjuju se shunti;
  6. Nastavak rada srca i isključenje aparata "umjetno srce - pluća";
  7. Šivanje i ugradnja drenaže.

Ne za nesvjestice i maloljetnike! Ovaj videozapis pokazuje kako se izvodi operacija bajpasa koronarne arterije.

Postoperativna rehabilitacija

Odmah nakon operacije, pacijent se transportira u jedinicu intenzivne njege, gdje se čuva nekoliko dana, ovisno o težini zahvata i karakteristikama organizma. Prvog dana mu treba ventilator.

Kad pacijent ponovno diše, nudi mu se gumena igračka, koju s vremena na vrijeme napuhava. To je potrebno kako bi se osigurala normalna ventilacija i spriječilo zagušenje. Pruža stalnu ligaciju i liječenje rana pacijenta.

S ovom metodom kirurške intervencije, prsna kost se secira, koja se zatim pričvrsti metodom osteosintoze. Ova kost je poprilično masivna, a ako se koža na ovom području liječi relativno brzo, potrebno je vrijeme od nekoliko mjeseci do šest mjeseci za vraćanje prsne kosti. Stoga se pacijentima preporuča uporaba medicinskih steznika za jačanje i stabilizaciju mjesta disekcije.

Također u vezi s gubitkom krvi tijekom operacije, pacijent ima anemiju, koja ne zahtijeva poseban tretman, ali za njezino uklanjanje preporučujemo bogatiju prehranu, uključujući i visoko kalorijske proizvode životinjskog podrijetla.

Normalne razine hemoglobina vraćaju se za oko 30 dana.

Sljedeća faza rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije je postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Sve počinje šetnjom hodnikom do tisuću metara dnevno, uz postupno povećanje opterećenja.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu se preporuča da ostane u sanatoriju radi potpunog oporavka.

Prednosti ove metode

Glavno pitanje koje se odnosi na prednosti operacije bajpasa koronarne arterije je njegova usporedba sa stentiranjem srčanih žila. Ne postoji konsenzus o tome kada bi jedna metoda trebala biti preferirana u odnosu na drugu, ali postoje brojni uvjeti pod kojima je operacija koronarne premosnice učinkovitija:

  • Ako postoje kontraindikacije za stenting, a pacijent pati od teške angine pektoris, što ometa provedbu kućanskih potreba.
  • Došlo je do oštećenja nekoliko koronarnih arterija (u količini od tri ili više).
  • Ako se zbog prisutnosti aterosklerotskih plakova promatra srčana aneurizma.

Povišen kolesterol u krvi - što to znači i kada je potrebna medicinska pomoć? Reći ćemo sve nijanse!

Trebam li se brinuti o snižavanju kolesterola u krvi, je li to dobro ili loše? Pročitajte sve o tome na našim stranicama.

O tome što bi trebala biti normalna razina kolesterola u krvi odraslih, pročitajte ovdje.

kontraindikacije

To uključuje: razna oštećenja većine koronarnih arterija, naglo smanjenje funkcije izbacivanja lijeve klijetke ispod 30% zbog žarišta ožiljaka, nesposobnost srca da ispumpava količinu krvi potrebnu za opskrbu tkiva.

Osim privatnih, postoje i opće kontraindikacije, koje uključuju pridružene bolesti, na primjer, kronične nespecifične bolesti pluća (COPD), onkologiju. Ali ove kontraindikacije su relativne prirode.

Moguće posljedice i komplikacije nakon operacije

Nakon revaskularizacije srčanog mišića postoje specifične i nespecifične komplikacije. Specifične komplikacije povezane sa srcem koronarnih arterija. Među njima su:

  • Pojava kod nekih pacijenata sa srčanim udarima i, kao posljedica, povećanje rizika od smrti.
  • Porazite vanjski list perikarda kao rezultat upale.
  • Poremećaj srca i, posljedično, nedovoljna prehrana organa i tkiva.
  • Različiti tipovi aritmija.
  • Upala pleure kao posljedica infekcije ili traume.
  • Rizik od moždanog udara.

Nespecifične komplikacije uključuju probleme koji prate bilo koju operaciju.

Što je zaobići srce nakon srčanog udara

Operacija vaskularnog bajpasa: važna za operaciju

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Operacija zaobilaženja srčanih žila srca srca izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Na mjestu lezije napravi se rez od strane kirurga i izlučuje posuda zahvaćena plakom, u području budućeg šanta se naprave rezovi. Nakon toga liječnik šije kraj šanta ravno na samu posudu. Nastavljen je protok krvi.

Nakon toga, kako bi saznali koliko je operacija bila uspješna, liječnik je nakon toga izvršio angiografiju i duplex ultrazvučno skeniranje. Ako se provodi ranžiranje - recenzije mogu biti različite, i dobre i ne tako. U svakom slučaju, za rad morate odabrati visokokvalificiranog stručnjaka.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Manipulacija srčanih žila: postoperativno razdoblje

Postoperativni period oporavka nakon manevriranja traje do deset dana. Šavovi se pere s raznim antiseptičkim otopinama kako bi se izbjeglo truljenje i kontaminacija. Kod uspješnog zacjeljivanja rana sedmog dana nakon operacije, šavovi se uspješno uklanjaju. Zatim se uklanja sigurnosna elektroda.

Mjesta na kojima se uzimaju vene mogu se s vremena na vrijeme nježno ispirati kod kuće. Komplikacije nakon takve operacije su rijetke i obično su povezane s upalom u području rane ili oticanjem. Rjeđe se može pojaviti još jedna blokada novog suda ili krvarenje iz rane.

Stvaranje novog dijela plovila kao posljedica manevriranja dovodi do sljedećih rezultata:

  • minimalno smanjuje rizik od srčanog udara u budućnosti;
  • značajno povećava život pacijenta;
  • prestanak udaraca;
  • poboljšava cjelokupno fizičko stanje pacijenta;
  • postoji poboljšanje protoka krvi u srčanom mišiću pacijenta;
  • Potreba za liječenjem lijekovima svedena je na minimum.

Na rad obilaznih brodova srca - trošak je prilično visok i uvelike ovisi o odabranoj klinici.

Što je zaobići srce nakon srčanog udara i kako se izvodi

Govoreći o tome što je zaobilaženje srca nakon srčanog udara, treba spomenuti da može biti usko povezano s napadima koronarne bolesti srca. To se događa zato što su oba patološka stanja rezultat nedostatka opskrbe srčane krvi. Takve situacije u pravilu se javljaju tijekom stenoze (tj. Sužavanja) koronarne arterije, što može biti uzrokovano različitim čimbenicima.

Kada se izvodi operacija zaobilaženja srca?

Sljedeći uzroci mogu utjecati na sužavanje koronarne arterije:

  • Razvoj aterosklerotskih bolesti.
  • Grčevi.
  • Visoki kolesterol uzrokuje odlaganje kolesterola.
  • Supercooling tijela.
  • Teška bol.

Posljednja dva čimbenika su najkarakterističnija za savršeno zdrave ljude, i, u pravilu, koronarna arterija se odbija sama od sebe. Ali ako je stenoza uzrokovana izloženošću patološkim čimbenicima, srce prestaje primati dovoljno kisika za normalno funkcioniranje.

Pacijent počinje osjećati simptome koji ukazuju na ovaj problem:

  • problemi srčanog ritma;
  • problemi s disanjem;
  • letargija, slabost;
  • bol u lijevoj strani tijela.

U ovom slučaju, koristi se operacija bajpasa koronarne arterije, koja bi trebala ukloniti učestalost simptoma i osigurati da srce dobije normalnu razinu opskrbe krvlju i kisikom i hranjivim tvarima koje sadrži.

Faze rada

Priprema za operaciju zahtijeva sveobuhvatnu analizu:

  1. Rutinski testovi, kao što su opći testovi krvi i urina.
  2. Pregled kardiovaskularnog sustava pomoću ultrazvuka i EKG-a.
  3. Angiografske studije dijagnosticiraju specifične sužene žile i analiziraju veličinu problema.

Pacijenta se smješta u bolnicu tjedan dana prije operacije, kada će se provesti osnovna obuka, koja osim ispita uključuje i sljedeće točke:

  • hrana i voda ne smiju se uzimati kasnije od 12 sati prije operacije;
  • dijelovi tijela potrebni za operaciju (prsni koš i fragment iz kojeg će se uzeti materijal za šant) čiste se od kose;
  • u večernjim satima i ujutro prije operacije potrebno je osigurati čišćenje crijeva;
  • istuširajte se ujutro;
  • lijekovi se uzimaju prošle noći prije jela.

Zaobilaženje srca nakon samog srčanog udara je sljedeće:

  1. Pacijent prima sedaciju i dostavlja se u operacijsku dvoranu.
  2. S njom su povezani uređaji koji kontroliraju njegovo stanje.
  3. Opća anestezija je osigurana.
  4. Pristup prsnoj šupljini vrši se disekcijom.
  5. Ekstrahirani materijal za transplantaciju.
  6. Pruža stabilizaciju srčanog mišića.
  7. Shunt je instaliran.
  8. Nastavlja se normalna funkcija srca.
  9. Prošiveni šavovi.

Nakon operacije pacijent se šalje u odjeljenje gdje će proći period rehabilitacije.

Oporavak nakon operacije

Kada se izvede premosnica, oporavak će biti sljedeći:

  • tijekom prvih dana pacijent je povezan s respiratorom;
  • kada dođe do spontanog disanja, pacijent redovito izvodi vježbe disanja za ventilaciju pluća;
  • sve to vrijeme osigurava se podvezivanje i praćenje stanja šavova;
  • često nose kompresijske čarape i zavoje.

U istom razdoblju pacijent uči kako ispravno mijenjati položaj tijela tako da se šavovi bolje zarastaju.
Posjet sanatoriju može biti optimalan tijekom razdoblja rehabilitacije nakon pražnjenja.

Optimalno ulje za raniju ranu srca je maslina. Hrana treba uključivati ​​što više voća i povrća.

Prednosti i kontraindikacije

Manipulacija ima svoje prednosti, zbog čega se često bira među drugim metodama, na primjer, stenating, kao i kontraindikacije.

prisutnost teške angine;

nekoliko arterija je istovremeno zahvaćeno;

oštećenje arterija je vrlo veliko;

razvoj aneurizme srca.

razvija se fokalni deformitet ožiljaka;

srce ne može ispumpati odgovarajuću količinu krvi;

kronična plućna patologija;

Rizik može biti starija dob. Komplikacije nakon manevriranja su vrlo rijetke.

  • pojavu srčanog udara;
  • upala vanjskog dijela srca;
  • problemi s radom srca i nedostatak opskrbe krvlju;
  • problemi sa srčanim ritmom;
  • razvoj pleure kao posljedice infektivnih ili traumatskih učinaka;
  • povećan rizik od moždanog udara.

Manipulacija je jedan od najuspješnijih načina rješavanja problema, ali čak i nakon sigurnog prolaza, pacijent će morati obratiti pozornost na njihov način života tako da se arterijska stenoza ne ponovi.

Što je srčana skleroza ateroskleroze aorte u koronarnim arterijama?

Za liječenje ateroskleroze bilo koje vrste je sasvim moguće. Da biste to učinili, slijedite zdrav način života i koristite sve potrebne lijekove.

Vrlo opasna vrsta bolesti je ateroskleroza aorte i koronarnih arterija. Bolest je prepuna infarkta miokarda, zatajenja srca, koronarne bolesti srca.

Moguće je stabilizirati koronarnu cirkulaciju odgovarajućom konzervativnom terapijom. Ako je plak osjetljiv na kalcifikaciju ili trombozu, indicirana je operacija.

Patogeneza i uzroci bolesti

Što je ateroskleroza aorte i koronarnih arterija? Da biste se bavili ovim pitanjem, prisjetite se školskog tečaja anatomije. Aorta je velika krvna žila koja potječe iz lijeve srčane komore.

Aorta je podijeljena u dvije posude. Gornja grana u medicini naziva se torakalna aorta, a donja - abdominalna aorta. Koronarne arterije su krvotok koji je odgovoran za dotok krvi u srce i gornju granu koronarne arterije.

S ovim riješeno. Sada se sjetimo koncepta ateroskleroze. Ovaj pojam krije bolest u kojoj se masne plakove koji se sastoje od lipoproteina niske gustoće i estera talože na unutarnjoj strani arterija i krvnih žila.

U početnim stadijima, ateroskleroza se uopće ne manifestira. U početku se na unutarnjoj strani posude ili arterije javlja mala masna mrlja koja uzrokuje upalni proces. Poremećaj metabolizma lipida dovodi do toga da se mrlja lipida postupno povećava.

U terminalnom stadiju ateroskleroze, lipidni plak je pogodan za kalcifikaciju, tj. Soli kalcija postupno se u njemu nakupljaju. Ploča postaje gusta, povećava se u veličini i još više sužava lumen krvnih žila. Kao rezultat toga, poremećena je cirkulacija krvi u području letka ventila, snopova miokarda i komora.

Zašto se razvija aortna ateroskleroza mozga i srčanih žila? Točni uzroci bolesti nisu poznati. No, liječnici kažu da postoje brojni čimbenici predispozicije za razvoj bolesti.

  • Giht.
  • Ishemijska bolest srca, hipertenzija i druge patologije kardiovaskularnog sustava.
  • Šećerna bolest. Aterosklerotski plakovi mogu biti rezultat oba oblika bolesti ovisnih o inzulinu i neovisnih o inzulinu.
  • Upotreba velikih količina životinjskih masti. Također pretjerana uporaba slatkiša ima negativan učinak na metabolizam lipida.
  • Hipotireoza i druge bolesti štitnjače.
  • Stres, depresija.
  • Predispozicija (genetska).
  • Pripadati muškom spolu.
  • Razdoblje menopauze.
  • Pretilost.
  • Štetne navike. Izuzetno negativan utjecaj na rad kardiovaskularnog sustava, alkoholizam, ovisnost o drogama i pušenje.
  • Sjedeći način života (hipodinamija).
  • Starost

Važno je napomenuti da je bolest multifaktorijalna, odnosno da se razvija u prisutnosti više od 2-3 predisponirajućih čimbenika.

Kako se manifestira ateroskleroza aorte i koronarnih arterija?

Aterosklerotske lezije koronarnih arterija i aorte su asimptomatske u fazi 1. Bolest samo povremeno može izazvati paroksizmalne bolove u prsima.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Tijekom vremena, bolest dovodi do pojave angine. Pacijent ima oštar bol u prsima. Bolni sindrom zrači u vratnu kralježnicu.

Također, kada su zahvaćene aorte i koronarne arterije, pacijent se razvija:

  1. Skokovi krvnog tlaka. Indikatori krvnog tlaka često prelaze oznaku 140/90 mm Hg. U pozadini ateroskleroze, hipertonična bolest može se dobro razviti.
  2. Kratkoća daha.
  3. Povećano znojenje.
  4. Ako je zahvaćena abdominalna aorta, pacijent ima zatvor, proljev, bol u trbuhu nakon jela, mučninu ili povraćanje.
  5. Ako je zahvaćena aorta mozga, smanjuje se pamćenje, javljaju se glavobolje, vrtoglavica, smanjuju se pamćenje i mentalna učinkovitost.
  6. Poremećaj spavanja
  7. Tinitus, smanjena oštrina sluha.

Simptomi postaju izraženiji kada su aterosklerotski plakovi osjetljivi na kalcifikaciju.

Dijagnoza ateroskleroze koronarnih arterija i aorte

Kada se pojave prvi simptomi ateroskleroze, odmah kontaktirajte kardiologa. U početku se provodi fizički pregled i usmena anketa kako bi se razjasnile pritužbe.

Obvezno je proći biokemijski test krvi. Analiza će pokazati razinu triglicerida, lipoproteina niske i visoke gustoće, ukupnog kolesterola. Koji su pokazatelji uobičajeni prikazani su u tablici.

Također, dijagnoza ateroskleroze dopunjena je takvim studijama:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Koronarna angiografija.
  • Aortography.
  • Angiografija.
  • EKG.
  • SAD.
  • MR.

Na temelju dobivenih podataka postavlja se konačna dijagnoza i odabiru se taktike liječenja.

Liječenje ateroskleroze

Kod ateroskleroze aorte i koronarnih arterija, liječenje se može provesti kirurški ili konzervativno. Kirurška intervencija je indicirana za razvoj kalcifikacije ili tromboze. Također, kirurške manipulacije su indicirane kada je opasna po život i velika vjerojatnost infarkta miokarda.

Najčešće korištene tehnike su presađivanje koronarne arterije i stentiranje. U novije vrijeme široko se primjenjuju endovaskularne i laserske metode.

U većini slučajeva, ateroskleroza se liječi konzervativno. Terapija uključuje pridržavanje niza preporuka. Pacijent treba:

  1. Uzmite lijekove koji normaliziraju metabolizam lipida i spriječite stvaranje krvnih ugrušaka. Trebate uzimati statine, fibrate, sekvestru žučnih kiselina, nikotinsku kiselinu, multivitaminske komplekse, antikoagulanse. U dodatne svrhe koriste se bioaditivi i biljne tinkture (glog, matičnjak, valerijana).
  2. Za cerebralne poremećaje koristite cerebrotektore (Piracetam, Ceraxon, Semax, Actovegin, Picamilon).
  3. Suzdržite se od jedenja masne i slatke hrane. Dijeta za aterosklerozu treba promatrati doživotno. Budite sigurni da konzumirate nezasićene masti, jer povećavaju razinu lipoproteina visoke gustoće (dobar kolesterol). Najbolji izvori masti su orasi, pistacije, maslinovo i laneno ulje.
  4. Krećite se više, bavite se sportom.
  5. Uz povišeni krvni tlak, uzmite hipotonične lijekove. Dopuštena je uporaba diuretika, ACE inhibitora, sartana, beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala.
  6. Vodite zdrav način života. Kardiolozi inzistiraju na tome da pacijent ne smije piti alkohol ili pušiti, inače učinak terapijskih intervencija neće.

I dalje je potrebno redovito provoditi preventivnu dijagnozu. To će vam omogućiti da pratite dinamiku bolesti, i ako je potrebno, prilagodite je.

Komplikacije i prevencija

Odgođeno liječenje ateroskleroze koronarnih arterija i aorte može uzrokovati mnoge komplikacije. Bolest je prepuna takvih komplikacija kao što su kardioskleroza, aortna stenoza, aneurizma aorte, tromboza, infarkt miokarda.

Također je nemoguće isključiti mogućnost pojave takvih posljedica kao ishemijski ili hemoragijski moždani udar, koronarna bolest srca, hipertenzija, srčana ili bubrežna insuficijencija. Porazom abdominalne aorte može se razviti aneurizma i nekroza.

  • Poštivanje pravila zdrave prehrane.
  • Praćenje razine BMI. Za pretilost treba poduzeti odgovarajuće mjere - baviti se sportom, slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.
  • Pravovremeno liječenje bolesti CAS-a, endokrinih patologija, dijabetesa.
  • Održavajte aktivan i zdrav način života.
  • Periodični pregledi liječnika.

Usput, s razvojem ateroskleroze aorte i koronarnih arterija, pacijentu se može dodijeliti invaliditet.

Obično se koristi daju pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar ili infarkt miokarda te su izgubili radnu sposobnost.

Što je zaobilaženje srca nakon infarkta miokarda

Operacija koronarne arterije za srčani udar, koronarna bolest srca je jedini pouzdan način liječenja završnih stadija bolesti i njegovih akutnih manifestacija. Pomoću suvremene tehnologije takva operacija nastavlja život pacijenta već desetljećima.

svjedočenje

Kolesterol, nakupljajući se u tkivima tijela, odlaže se u srčane žile i začepljuje. To je uzrok ateroskleroze koronarnih arterija, što dovodi do bolesti koronarnih arterija.

Srčana tkiva osigurana su prehranom i kisikom putem koronarnih žila. To je unutar njihovog deponiranog kolesterola u obliku plakova koji tvore krvne ugruške. S razvojem bolesti, propusnost se smanjuje, lumen unutar krvnih žila postaje tanji.

  • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Zanemarena bolest, kasna primjena potrebnih terapijskih mjera ugrožavaju ozbiljne posljedice, uključujući infarkt miokarda i smrt. Najozbiljnije posljedice su infarkt prednjeg zida srca.

Ako je poremećena cirkulacija krvi i prehrana srčanog mišića, u nju protječe nedovoljan volumen krvi, pojavljuju se anomalije u njegovom funkcioniranju, uz značajno sužavanje krvnih žila, smrt srčanih stanica.

U slučaju tromboze krvnih žila kod bolesnika s blagim oblikom bolesti iu početnim stadijima, pojavljuje se bol u grudnom segmentu - simptomi angine. To je osobito vidljivo tijekom fizičkog napora.

Najgori slučaj - srčani udar - smrt groznice stanica miokarda, prijeti pacijentu smrću. Situacija će ispraviti zaobići na srčani udar.

Terapija liječenja ishemije je usmjerena na uklanjanje navedenih učinaka.

Koriste se sljedeće metode:

  • naznačeno je kada su sve druge metode nedjelotvorne, ne donose očekivani rezultat ili kada bolest izravno ugrožava život pacijenta;
  • Prije ili kasnije, CABG se mora provesti, jer je ishemija stalno progresivna bolest.

Indikacije za operaciju:

  • kritično sužavanje lijeve arterije;
  • tromboza svih ili dijela koronarnih arterija;
  • infarkt miokarda.

CABG može u potpunosti eliminirati simptome bolesti. To je najučinkovitija, iako radikalna metoda liječenja.

Kako

Manipulacija srca je djelotvorna u velikoj većini slučajeva: ako je jedna ili sve posude neispravne.

Ukratko, što je zaobilaženje srca nakon srčanog udara: zaustavljanje krvnih žila koje se uzimaju iz tijela pacijenta, igrajući ulogu novih načina hranjenja tkiva srca, paralelno arterijama s oštećenom funkcionalnošću. Novi kanali za hranjenje srčanog tkiva nazivaju se "šantovi".

Princip operacije je usmjeriti protok krvi kroz nove putove-žile koje zaobilaze blokirane segmente ili područja stenoze. To se postiže šivanjem jednog kraja vene na aortu, a drugog na arterijski otvor.

Shunti se stvaraju iz segmenata funkcionalnih žila tijela pacijenta. Obično se uzimaju iz udova, jer postoje vene i arterije sa značajnom dužinom. Koristi se i arterija smještena u prsima. Njegova je posebnost to što već ima vezu s aortom, kirurg treba samo povezati svoj kraj sa srčanom arterijom.

Zadaci AKSH: nastavak normalnog protoka krvi, uspostavljanje miokarda zdrave prehrane.

Ovisno o složenosti patologije, o tome koliko je pacijenata okluzirano, postoji nekoliko vrsta operacija.

Manipulacija tijekom srčanog udara ima ove vrste, ovisno o broju tretiranih žila:

Svaka pogođena posuda je duplicirana vlastitim odvojenim šantom. Stanje tijela ne određuje broj implantiranih šantova: u teškim oblicima IHD-a može se obaviti jednokratno ranžiranje, a za neizražen stupanj bolesti ponekad je potrebna trostruka manipulacija.

Vrste CABG, ovisno o radu srca u svom procesu:

  • mala vjerojatnost komplikacija;
  • razdoblje oporavka je kraće.
  • provodi se i sa radom, i sa zaustavljenim srcem;
  • smanjuje gubitak krvi;
  • smanjuje mogućnost komplikacija;
  • razdoblje boravka pacijenta u bolničkim uvjetima smanjuje se na 5-10 dana.

trening

Prije kirurškog zahvata provesti cjelovito istraživanje tijela pacijenta:

  • Svi standardni testovi, testovi (kompletna krv, urin itd.), Kao i dodatni, propisani od strane liječnika.
  • Potpuni pregled srca (ultrazvuk, EKG), cirkulacijski sustav.
  • Detaljna procjena stanja bolesnika.
  • Angiografija (koronografija). Njezina je zadaća odrediti koje su krvne žile blokirane, veličinu plakova. Postupak se izvodi uz pomoć rendgenske opreme, u arterije se uvodi kontrastno sredstvo, što je vidljivo tijekom X-zraka.

Dio istraživanja obavlja se ambulantno, a neki - stacionarno. Pacijent ulazi u stacionarne uvjete 7 dana prije postupka, za to se provode glavne pripremne radnje. Pacijent je obučen za posebne tehnike disanja, potrebno ih je primijeniti u postoperativnom razdoblju.

rehabilitacija

Operirani, osim onoga što srce zaobilazi nakon srčanog udara, mora biti svjestan važnosti rehabilitacijske terapije. To je prvi prioritetni zadatak nakon AKSH-a.

Odmah nakon operacije pacijent se prebacuje na intenzivnu njegu. Postoje obnovljena funkcija pluća, miokard. Podvrgnuti operaciji, morate nastaviti pravilno disanje. Razdoblje boravka u intenzivnoj njezi - do 10 dana.

Nakon završetka primarne rehabilitacije u bolnici, rehabilitacijska terapija se nastavlja u posebnim uvjetima rehabilitacijskog centra.

Tijekom rehabilitacijskog perioda zacjeljivanja rana, pacijentu se propisuje da na ekstremitete stavi elastične zavoje ili čarape. To će pomoći eliminirati vensku kongestiju, trombozu krvnog ugruška. Zavoj ili steznik se nanosi na područje grudi. Tijekom razdoblja oporavka zabraniti snažan fizički stres.

Promjena položaja tijela u pravom intenzitetu omogućuje vam ubrzanje procesa rehabilitacije. Liječnik treba pacijenta upoznati s načinom laganja, prenijeti težinu tijela u stranu.

Mjere sanacije smatraju se dovršenima kada je test opterećenja uspješno prošao. Provodi se 2-3 mjeseca nakon operacije, a na temelju toga procjenjuju se funkcionalnost presađenih zaobilaznih putova, kvaliteta protoka krvi, razina opskrbe kisikom srčanog tkiva. Test se smatra uspješnim ako nema bolova, promjena na EKG-u.

Zatezanje šavova

Na tijelu pacijenta nalaze se šavovi na dva mjesta:

  • gdje je shunt materijal (na udovima) uzet za transplantaciju;
  • na prsima, na mjestu manevriranja.

Za zatezanje šavova koristite uobičajene postupke u takvim slučajevima:

  • dresinzi;
  • redovito antiseptičko pranje.

Zadatak postupaka je izbjegavanje gutanja.

Kod normalnog, normalnog zacjeljivanja rana, šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana. Osjećaj pečenja, kao i umjerena bol u mjestima rezova, ukazuju na normalan proces zacjeljivanja, nakon nekog vremena nestaju. Obično nakon 7-14 dana, kada rane zacjeljuju jače, pacijent se može istuširati.

Kosti grudne kosti

Razdoblje zacjeljivanja kostiju prsne kosti je 4-6 mjeseci. Ovo područje zahtijeva odmor za oporavak: nagli pokreti, fizički napori na grudima ometaju zacjeljivanje.

Neophodni uvjeti pomažu u stvaranju posebnih zavoja, koje se primjenjuju na poseban način. Liječnik također može smatrati potrebnim imenovati poseban steznik.

Stabilizacija disanja

Obratite posebnu pozornost na disanje, jer je to povezano s radom srca. Nakon operacije ova funkcija zahtijeva oporavak, jer tijelo „zaboravlja“ kako pravilno disati.

Osobito treba izbjegavati upalu pluća, upalne procese dišnih putova, bolesti pluća.

Gotovo odmah nakon operacije pacijent bi trebao primijeniti vježbe disanja koje je trenirao u pripremnom razdoblju.

Kašalj je česta pojava nakon operacije, normalno je i bolesnik se ne mora bojati tog simptoma. Kako bi se olakšalo kašljanje, preporuča se pritiskanje dlanova ili lopte na prsa.

Tjelesna aktivnost

Rehabilitacijsko razdoblje prati postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Simptomi angine pektoris, bol u području prsnog koša, poremećaji respiratornog procesa trebali bi nestati s vremenom.

Kako se pacijent potpuno oporavlja, propisuje se postupno povećanje motorne aktivnosti, a tijekom vremena povećavaju tjelesnu aktivnost sve dok se tijelo potpuno ne uspostavi.

Obnova tjelesne aktivnosti započinje šetnjama hodnicima bolnice ili obližnjeg područja na udaljenosti do 1 km dnevno s malim ritmom koraka.

Posljedice infarkta mozga mokraćne kiseline u novorođenčadi opisujemo u ovom članku.

Opterećenje postupno dobiva na intenzitetu, a nakon određenog vremenskog perioda ograničenja nametnuta načinu fizičke aktivnosti se u potpunosti uklanjaju.

lječilišta

Upućivanje u sanatorij je uobičajena preporuka nakon otpusta iz bolnice. Usvajanje preventivnih postupaka u sanatoriju učvrstit će rezultate liječenja, pomoći pacijentu da se konačno riješi postoperativnih posljedica.

Operirana osoba moći će raditi cijeli posao u jednoj i pol do dva mjeseca nakon kirurške intervencije.

Moguće komplikacije

Infarkt prednjeg zida srca ili njegov stražnji zid zajedno s kasnijim CABG-om uvelike slabi tijelo.

Kratkotrajna anemija može nastati kao posljedica gubitka krvi tijekom operacije. S vremenom nestaje - dovoljno je osigurati oporavak s potrebnom količinom željeza i vitamina.

Komplikacije se javljaju rijetko, u većini su to natečenost ili upala. Manje - krvarenje iz rane, infektivne komplikacije.

Simptomi upale: vrućica, bolovi u zglobovima, bol u grudnom dijelu, slabost, nenormalan srčani ritam. Autoimune reakcije tijela na usađivanje vlastitog tkiva izazivaju faktor upale.

U izoliranim slučajevima uočene su sljedeće komplikacije: moždani udar, tromboza, nepravilna adhezija koštanog tkiva prsne kosti, srčani udar, amnezija, keloidno tkivo, bolest bubrega, postperfuzijski sindrom, bolni učinci na mjestu operacije.

Njihova pojava ovisi o preoperativnom stanju pacijenta. Važno je da kirurg analizira opće stanje tijela kako bi odredio i predvidio moguće posljedice zahvata.

Rizik od komplikacija povećan je sljedećim čimbenicima:

  • pušenje;
  • pretilosti;
  • nedostatak vježbe;
  • visoki krvni tlak;
  • bolesti bubrega;
  • dijabetes;
  • tjelesna sklonost nakupljanju kolesterola.

Ponašanje pacijenta - nepoštivanje propisa, prestanak preporučenih postupaka, kršenje prehrane, velika opterećenja i sl. - može postati uzrok negativnih pojava.

Odvojeno, treba reći i za recidive. U tijelu sklonim nakupljanju kolesterola, nastavlja se nastanak novih plakova, stvaraju se blokade novih obilaznih žila (restenoza), zatim se vrši stentiranje ovih posuda - nova operacija nije potrebna. Kako bi se isključili recidivi, važno je slijediti dijetu, ograničiti sol, masti i šećer u prehrani.

Rezultati srčane premosnice nakon srčanog udara

Uspješna zaobilaženje nakon srčanog udara sugerira sljedeće posljedice:

  • normalizacija protoka srca i prehrane miokarda;
  • nestanak udaraca;
  • smanjiti rizik od infarkta miokarda;
  • obnovljena je radna sposobnost;
  • poboljšava se zdravstveno stanje;
  • povećava se stupanj dopuštene tjelesne aktivnosti;
  • povećava se očekivano trajanje života, smanjuje rizik od iznenadne smrti;
  • terapija lijekovima je prekinuta, osim profilaktičkog minimuma lijekova.

Nakon CABG, pacijent vodi normalnu, punu aktivnost, osim činjenice da trebate slijediti dijetu i zdrav način života kako biste izbjegli recidiva. Prvi uvjet da se spriječi ponavljanje bolesti koronarne arterije je zaboraviti pušenje i prekomjerno pijenje.

U 70% operiranih, gotovo svi simptomi bolesti nestaju, u 85% slučajeva kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji nema ponovnog zatvaranja krvnih žila, trećina bolesnika se odmah poboljšava. Prosječni životni vijek šanta je 10 godina (mladi bolesnici više), a nakon isteka isteka potrebno je izvršiti drugu operaciju.

Ovdje pročitajte opsežan infarkt mozga.

Posljedice crijevnog infarkta opisat ćemo sljedeći put.

Trošak od

Trošak operacije bajpasa koronarne arterije, s obzirom na složenost operacije, prilično je visok.

Cijena određuje nekoliko čimbenika: složenost, broj shunta, korištenje visokokvalitetnih lijekova i opreme, stanje pacijenta, mjere rehabilitacije, potrebne dodatne pripremne radnje, uvjeti klinike, razina njegovog prestiža.

U Moskvi klinike, cijena operacije varira od 150 tisuća do 500 tisuća rubalja. Što je viša cijena, to je klinika prestižnija. U Izraelu, Njemačka za takvu operaciju morat će platiti od 800 tisuća do pola milijuna rubalja.

Manipulacija nakon infarkta miokarda

Gdje napraviti zaobići nakon srčanog udara

Kako funkcionira ranžiranje plovila

Presađivanje koronarne arterije (CABG) izvodi se u pojedinačnim ili višestrukim lezijama arterija, uključujući i nakon infarkta miokarda. Tijekom operacije, šunti ili obilasci nastaju u krvnim žilama s oštećenjem protoka krvi kroz spajanje zdravih arterija. Kao rezultat toga, krvotok zaobilazi mjesto stenoze, pomaže osigurati potpunu opskrbu krvi srčanom mišiću. Takva operacija nije opasnija od drugih vrsta operacija.

Najčešće, torakalna arterija djeluje kao šant, jer ima dobru otpornost na aterosklerozu. Također koristite venu safenu ili radijalnu arteriju. Operacija se izvodi na otvorenom srcu pod općom anestezijom. Njegovo trajanje može biti tri do šest sati, ovisno o razini složenosti. Nakon operacije, osoba je neko vrijeme (do deset dana) na intenzivnoj njezi za primarnu obnovu rada srčanog mišića i pluća. Oporavak pacijenta počinje u bolnici i nastavlja se u rehabilitacijskom centru. Nakon pražnjenja, pacijentima se savjetuje da posjete sanatorij. Ako nakon završetka potpune rehabilitacije nema promjena na EKG-u, osoba ne osjeća nikakvu bol, oporavak se smatra uspješnim.

Gdje mogu obaviti operaciju premosnice koronarne arterije?

Operacija koronarne arterije je visokotehnološki kirurški postupak. Operacija ima prilično visoku cijenu, što će ovisiti o razini klinike, zdravstvenom stanju pacijenta, načinu intervencije. Manevriranje u konvencionalnom kardiološkom centru koštat će manje nego u privatnoj specijaliziranoj klinici. Sličnu operaciju provodi kvota na teret Fonda za socijalno osiguranje u kardiološkom odjelu regionalne ili gradske bolnice ili u kardiološkom centru u mjestu prebivališta. Ako u području ne postoji odgovarajuća oprema, stručnjaci, u ovom slučaju, morate kontaktirati med. Ustanova za potvrdu da se takva operacija ne može obaviti u regiji. Potvrdu mora potpisati glavni liječnik. U slučaju da osoba pripada kategoriji preferencijala i nije odbila paket socijalnih usluga, ima pravo na besplatno putovanje u mjesto hospitalizacije i natrag na trošak Fonda socijalnog osiguranja.

Ovaj dokument i rezultati pregleda pacijenta podnose se komisiji konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, nakon čega se pacijentu izdaje vaučer "VAL (high-tech medicinska skrb)". Tada se svi materijali šalju posebnoj komisiji u Moskvi za odabir pacijenata za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Ako se donese pozitivna odluka, pacijentu se upućuje na ispravnu kliniku s datumom hospitalizacije.

Premosnica koronarne arterije

(često postavljana pitanja)

Moj tata je imao srčani udar prije tri godine. On je sam liječnik i kaže da nakon takvog srčanog udara žive nekoliko godina, ne više. Želim ga nagovoriti na operaciju. Ali, kao odgovor, kaže da ne žive dugo nakon operacije. Koliko je operacija rizična?

Uz dužno poštovanje prema tvom ocu, nitko za sebe nije liječnik. Potrebno je napraviti koronarnu angiografiju, bez čega se sve raspravlja o pretpostavci. Koronarna angiografija točno odgovara na sva pitanja. težina oštećenog koronarnog protoka krvi, lijekovi, prognoza ishoda liječenja.

Očekivano trajanje života se smanjuje ne zaobići, već sama bolest. To ovisi o njegovom tijeku, o rezervama srca koje su preostale u vrijeme operacije, o tome da li se nakon njega provodi profilaksa progresije ateroskleroze i infarkta miokarda (vidi također odjeljak "Kako održati svoje srce") - a to je sve pojedinačno. Operacija ne skraćuje život na bilo koji način - tko bi je onda preporučio, naprotiv, u slučaju teških oštećenja koronarnih žila i srca, ne samo da poboljšava zdravlje, nego i povećava dugovječnost.

Rizik od operacije također se procjenjuje pojedinačno. Prije svega, to ovisi o bolesnikovom stanju, o prisutnosti popratnih bolesti. To se može procijeniti samo pregledom i ispitivanjem. Pa, naravno, morate odabrati kvalificiranu kliniku s dugogodišnjim iskustvom uspješnog poslovanja.

Zašto u nekim slučajevima radi angioplastiku i stentiranje, a ponekad i koronarnu arterijsku premosnicu?

Izbor metode liječenja u svakom slučaju ovisi o težini vaskularne lezije. Možda se problem može riješiti uz pomoć manje traumatske intravaskularne angioplastike i stentinga - bez incizije prsnog koša, anestezije, kardiopulmonalne premosnice i teškog postoperativnog razdoblja.

Uz vrlo izražene i raširene lezije, intravaskularna kirurgija može biti manje učinkovita i opasnija, onda je prikladna "zamjena", zaobilazeći ovu posudu s operacijom koronarne arterije. No, tehnologije se stalno poboljšavaju, često se taj problem rješava instalacijom nekoliko intravaskularnih stentova. Isto vrijedi i za manevriranje - opasnost od ove operacije sada je neizmjerno niža nego prije nekoliko godina, komplikacije su mnogo rjeđe, u mnogim slučajevima se ne koristi umjetna cirkulacija.

Pitanje je riješeno na sljedeći način: nakon koronarne angiografije, iskusni i kompetentni stručnjak korelira rizik od bolesti i rizik od mogućeg načina liječenja (stenting ili koronarna arterija premosnica). Jasno je da je izbor napravljen u korist manjeg rizika.

Mogu li besplatno obaviti operaciju premosnice koronarne arterije?

Moguće je, zbog državnih (federalnih, prije svega) kvota za ove operacije. Oni se dodjeljuju velikim medicinskim ustanovama, regionalnim centrima za kardijalnu kirurgiju koji su uključeni u provedbu nacionalnog projekta zdravstvene zaštite. Možete saznati gdje se najbliži centar nalazi u klinici prema mjestu prebivališta, okrugu ili gradskom zdravstvenom odboru.

Što je zaobići srce

Pregled manevriranja

Manipulacija je kirurški zahvat koji stvara dodatni put koji vam omogućuje da zaobiđete zahvaćeno područje važne posude uz pomoć posebnih šantova. Od engleske riječi "shunt" može se prevesti kao "ogranak". Najčešće se izvode premosnice srčanih sudova. Više takvih operacija je moguće na spremnicima i komorama mozga (također za obnavljanje protoka krvi) i na gastrointestinalnom traktu (to se radi s prekomjernom težinom). U prisutnosti stisnutog (začepljenog) područja vrlo važne krvne žile stvara se šant koji zaobilazi problematično područje, što omogućuje povratak protoka krvi u arterije. Općenito, unutarnji zid zdravih plovila je gladak, bez ikakvih prepreka i izraslina. No, tijekom života mnogih ljudi razvijaju aterosklerozu. pri čemu se na stijenkama krvnih žila cirkulacijskog sustava formiraju aterosklerotski plakovi (kolesterolni slojevi). Oni mogu značajno suziti lumen posude i uzrokovati poremećaj normalnog protoka krvi u tkivima i organima, kao što je srce. Ako se plakovi povećaju, mogu potpuno blokirati pristup krvi organu, što rezultira nekrozom. Srce pokreću koronarne arterije. A ako se lumen sužava u njima, onda pribjegavaju operaciji koronarne arterije (skraćeno AKSH). Ovu operaciju izvode kirurzi za anginu, nakon srčanog udara, kako bi se vratila normalna cirkulacija krvi u srčanom mišiću, kao i kako bi se spriječio srčani udar kada se otkrije značajno suženje koronarnih žila. Tijekom ACS-a nastaje "most" za spašavanje, tj. Zdravi dijelovi plovila su spojeni na zaobilaženje oštećenog područja. Rez od zdrave vene uzima se kao šant (obično safena vena potkoljenice ili bedra, unutarnja torakalna arterija, radijalna arterija pacijenta). U nekim slučajevima, pribjegli su implantaciji plastičnih proteza. Ako se sužavanje promatra na nekoliko mjesta, tada se moraju umetnuti nekoliko šantova. Prva operacija koronarnog premoštenja, koja je uspješno završila, provedena je 1960. godine u SAD-u. U Rusiji je takva operacija provedena 1964. godine.

Pojava boli, nelagode u području srca (pod stresom, stresom ili mirovanjem) je signal tijela koji ukazuje da nešto nije u redu sa srcem.

Prije operacije

Nakon hospitalizacije u bolnici pacijent dobiva pismeni pristanak za provođenje potrebnih istraživanja i operacije, sve se popunjava u posebnim obrascima.

Prije CABG-a, izvode se elektrokardiografija, testovi i koronarna angiografija srca (radi se o rendgenskom pregledu koronarnih žila, što pomaže u određivanju točnog položaja i stupnja suženja lumena krvne žile). Medicinsko osoblje objašnjava pacijentu bit operacije, uči ga kako pravilno disati.

Kako je operacija?

Sada postoji nekoliko tehnika za AKSH:

  1. Korištenjem umjetne cirkulacije krvi.
  2. Bez upotrebe kardiopulmonalne premosnice, upotrebom "stabilizatora" za manevriranje.
  3. Mini-invazivni pristup je nova prilika za endoskopske operacije, tj. Uz minimalne rezove ili punkcije (tada je gubitak krvi, nelagodnost, bol manje, a pacijentu je mnogo lakše kašljati i duboko disati nakon operacije).

Tradicionalna CABG metoda (prva metoda) provodi se kada je pacijent pod općom anestezijom (uronjen u dubok san). Grudi mu se otvaraju (srednja sternotomija). Rad srca je zaustavljen i privremeno spojen na stroj srce-pluća. On će za sada obavljati dužnosti srca i pluća. Krv pacijenta ide prvo u uređaj, tamo se odvija izmjena plina, krv je zasićena kisikom, nakon čega se ponovno šalje u tijelo pacijenta kroz posebne cijevi. Graft se izvadi iz tijela pacijenta, ušije se u koronarnu arteriju, kako bi se zaobišlo suženo mjesto i obnovio vitalni protok krvi. Takva operacija može trajati od tri do šest sati.

U posljednjih nekoliko godina, operacija bajpasa se prakticira na radnom srcu, bez korištenja umjetne cirkulacije krvi. Ali za takve operacije potrebna je posebna oprema koja može smanjiti vibracije srca. Takve operacije imaju mnoge značajne prednosti:

  • smanjenje rizika od različitih komplikacija;
  • manje gubitka krvi;
  • sposobnost da se pacijent brzo vrati u normalnu aktivnost.

Nakon operacije

Kada se operacija završi, pacijent se isključi iz monitora i opreme u operacijskoj sali. Zatim je spojen na prijenosne monitore i odveden na intenzivnu njegu (jedinica intenzivne njege). Osoba će tamo ostati nekoliko sati (sve ovisi o složenosti operacije i individualnim karakteristikama). U to vrijeme, sestra brine o pacijentu, ubrizgava potrebne lijekove, uzima testove, obavlja istraživanja, bilježi vitalne znakove, izrađuje zavoje. Zatim se osoba premjesti na posebno opremljen odjel, gdje se nadzire njegovo stanje. Nakon operacije, kako bi se spriječio edem donjih ekstremiteta, preporučuje se da neko vrijeme bude u elastičnim čarapama (ili zavojima). Postupno, pacijentu je dopuštena tjelesna aktivnost. Obroci u ovom trenutku dijeta. Promatraju se sve obveze liječnika, provodi se primarna rehabilitacija, tako da se kasnije osoba može vratiti na prethodne aktivnosti. Kada se stanje stabilizira, pacijent se otpušta radi daljnjeg oporavka kući. Dobar izbor je provesti nekoliko tjedana u sanatoriju ili specijaliziranom rehabilitacijskom centru.

Ima li kakvih komplikacija?

Da, ponekad nakon operacije mogu postojati komplikacije, koje se manifestiraju kako slijedi:

  • groznica;
  • povećani poremećaji ritma srčanog ritma;
  • bol u prsima i zglobovima;
  • slabost, letargija;
  • dodatak infekcije;
  • krvarenja;
  • nakupljanje tekućine u mjestima upalnih procesa;
  • razvoj upale u plućima.

Postoje prijedlozi da ljudski imunološki sustav reagira na manevriranje.

Kako bi se izbjeglo začepljenje pluća u plućima, nakon što pacijent oporavi spontano disanje (tijekom postoperativnog razdoblja), preporučuje se uporaba gumene igračke. Njezin pacijent mora napuhati 10 do 20 puta dnevno. Sve to vam omogućuje da ventilirate i ispravite pluća.

Neke važne preporuke za pacijente

AKSH je vitalan za pacijenta, može produžiti život osobe. Ali ova operacija ne može otkloniti uzroke koji su uzrokovali sužavanje plovila. Nakon takve operacije, mnogo ovisi o pacijentu. Morat će pokušati voditi zdrav način života, držati se prehrane (br. 12 i 15), kretati se više, ne pušiti, uzimati lijekove koje je propisao liječnik, ojačati srčani mišić, sniziti krvni tlak, prorediti krv.

Smanjite dnevnu količinu konzumirane soli. kao i namirnice bogate zasićenim mastima. Pravilna prehrana pomoći će u sprečavanju ponovnog uključivanja krvnih žila s aterosklerotskim slojevima.

Pazite na težinu. Povremeno uzimajte testove kako biste odredili razinu kolesterola. kontrolirati krvni tlak.

Potpuno odbacite cigarete (nikotin uništava šunte).

Isprva, nakon povratka kući, osjećat ćete se umorno i slabo. Da biste povratili snagu mišića, radite vježbe koje savjetuje vaš liječnik. Međutim, zapamtite da se fuzija prsne kosti nakon rezova postiže postupno (to traje mjesecima), tako da opterećenje na prsnoj kosti i ramenu mora biti odgovarajuće i dozirano. Ne zanemarite šetnje, ali pazite na puls (pod opterećenjem ne smije biti više od 110 otkucaja u 60 sekundi).

Uzmite samo one lijekove koje propisuje liječnik. Ako se otežano disanje pojavi, iznenada se pojavi edem, brzina otkucaja srca se značajno promijeni, težina se znatno poveća, a zatim posavjetovati se s liječnikom.

Povećanje protoka krvi u arterijama srca postupno će smanjiti bol, oslabiti manifestacije angine pektoris (ili ga potpuno eliminirati). Broj uzetih tableta postupno se smanjuje. Nakon manevriranja, neki ljudi mogu bez lijekova koje su prethodno uzimali. Takva operacija pomaže pacijentima da promijene tijek svojih misli, emocija, odustanu od loših navika. da cijenite svoj život, s radošću da se vratite na posao i brinete se za domaće ljude.