Operacija želučanog premoštenja, stezanje želuca - za i protiv

Globalno, bariatric kirurške intervencije rastu diljem svijeta, a koriste se za liječenje morbidne pretilosti u slučajevima kada dijeta i druge metode bez krvi ne mogu pomoći osobi da izgubi težinu. Za mnoge muškarce i žene, operacija želuca je ključna za spašavanje vlastitog života.

Za mnoge, ali ne za sve. Kome, barem, ne prijeti smrt od pretilosti i njenih komplikacija (ateroskleroza, dijabetes). Želučani zaobići i stezanje želuca općenito se smatraju neopasnim kirurškim postupcima. Ali postoje rizici. Svatko tko ozbiljno razmišlja o gubitku tjelesne težine operacijom trebao bi biti spreman potpuno promijeniti svoje prehrambene i svakodnevne navike. Kako ćeš morati stati na trbuh. Ali za žene koje planiraju imati djecu, manipulacija veličine želuca je općenito kontraindicirana.

Prema zdravstvenim organizacijama, bariatric operacije su prikladne za ljude koji ispunjavaju sljedeće kriterije:

- Vaš indeks tjelesne mase (BMI) prelazi 40. Indeks tjelesne mase može se izračunati dijeljenjem vlastite težine u kilogramima s kvadratom visine u metrima.
- Vaš BMI je stariji od 35 godina i imate zdravstvene probleme povezane s pretilošću. Problemi mogu biti: opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, artritis, dijabetes, visoki krvni tlak. Kada osoba izgubi na težini, simptomi ovih bolesti su smanjeni. Ponekad je učinak samo magičan.
- Pokušali ste dijete i tjelesni odgoj, ali tijekom proteklih šest mjeseci nijedna od tradicionalnih metoda nije pomogla. Mnogo zdravije gube na težini na prirodan način, bez odlaska ispod noža. Vučenje ili ranžiranje želuca je ekstremna mjera, kojoj se pribjegava nakon što drugi ne uspiju.
- Spremni ste zauvijek promijeniti svoj životni stil. Operacija smanjenja težine nije jednokratna popravka tjelesnih funkcija. Svaki bi pacijent trebao biti spreman za rastanak s mnogim navikama i steći nove.
- Anestezija vam nije kontraindicirana.

Prednosti operacija u struku ili skretanje želuca

Glavna prednost takvih operacija - rastanak s viškom kilograma, što ne brine o prehrani i gimnastici.

Želučana premosnica daje gubitak do 50-60% prekomjerne težine u prvih pet do šest godina nakon operacije, a pacijent doseže zajamčenih 50% na 14 godina nakon instalacije šanta.

Oblaganje (povezivanje) želuca daje nešto niži rezultat - prosječno 47%.

Statistike u SAD-u navode da je 95% bariatričnih kirurga bilo zadovoljno rezultatom i značajno poboljšalo kvalitetu života nakon operacije. Neke studije također pokazuju da bariatric intervencije produžuju život za nekoliko godina.

Koji su rizici od skretanja i stezanja želuca?

Anksioznost je dostupna. Kod malog broja bolesnika dolazi do komplikacija nakon operacije. Neki od problema su jednostavno neugodni, ali postoje i oni koji zahtijevaju dodatno liječenje.

Može biti mučnina, povraćanje i proljev. Tijekom operacije i postoperativnih dana, infekcija može ući u ranu. Postoje kile.

A tu su i ozbiljniji poremećaji. Na primjer, krvni ugrušak može ući u pluća. Ili u novim vezama crijeva doći će do propuštanja. Vrlo rijetko, ali kod pacijenata postoje srčani udar. Čuju se i čirevi u želucu, jer ovaj organ reagira na nedostatak hrane.

U postoperativnom razdoblju gubitak tjelesne težine nedostaje u vitaminima zbog činjenice da je količina hrane u prehrani znatno smanjena. Kamenje u žučnom mjehuru također može rasti, zbog čega ćete opet morati ići na operaciju, a to su dodatni troškovi (međutim, ušteda na hrani).

Što učiniti nakon operacije za mršavljenje

Skretanje ili povezivanje želuca je ponovno rođenje, početak novog života u zdravom stilu. Da biste dobili najviše olakšanje od operacije, ljudi bi trebali:

1. Zaustavite prejedanje.

Gotovo svi bolesni pretili ljudi imaju nezdrave prehrambene navike. Uobičajeni problem je proždrljivost. Nakon operacije, bilo koje prejedanje će dovesti do bolova u trbuhu, mučnine ili povraćanja. Stoga će biti potrebno naučiti jesti često i malim porcijama.

2. Jedite zdravu hranu i uzimajte vitamine.

Nakon operacije, hranjenje brze hrane ili zaboravljanje uzimanja vitaminskih dodataka odgovorit će na ozbiljnu pothranjenost. Zbog toga se mogu pojaviti bolesti kostiju, pad mišićnog tonusa i anemija.

3. Uključiti se u fizičku kulturu.

Održavanje tjelesne težine je lakše za one koji su aktivni i bave se gimnastikom. Vježba također može spriječiti razvoj bolesti srca, pa čak i raka.

Takve dramatične promjene u načinu života ne događaju se automatski. Većini ljudi to nije lako. I vrijedi imati na umu ako postoji izbor.

Operacija koronarne arterije: statistika, "za" i "protiv"

22. veljače 2019. 18:16

Nova klinička istraživanja pokazala su da lijek tizotumab-vedotin daje objektivni odgovor u bolesnika s progresivnim ili metastatskim solidnim tumorima.

15. veljače 2019. u 10:30

OLL je najčešći rak u djetinjstvu, a latinoamerička djeca imaju najveću učestalost.

14. veljače 2019. godine 12:18

Postoji li veza između izloženosti ftalatima i raka dojke?

13. veljače 2019. godine 15:14

Pacijenti s mutacijama u NTH 1 genu često imaju i druge vrste raka.

Od trenutka kada je izveden prvi premosnik koronarne arterije, statistika smrtnosti je stalno bila u vidnom polju liječnika. Utvrđeno je da je smrtni ishod nakon primarnog CABG-a u rasponu od 1-5%. Većina smrtnih slučajeva pripisuje se akutnom zatajivanju srca. Općenito, faktori rizika lako se dijele u dvije glavne kategorije:

  1. Čimbenici preoperativnog razdoblja su dob bolesnika, povijest kroničnih bolesti, stupanj ishemije miokarda.
  2. Druge komponente su profesionalnost operativnog kirurga, godina operabilne intervencije, potreba za podržavanjem aktivnosti srčanog mišića itd.

Prema profesoru D. Nobelu, promatranje AKSH statistike smrtnosti pokazalo se opadanjem od 1967. do 1980. godine. Proučavano je više od 58 tisuća slučajeva. Svake se godine činjenice smrtnog ishoda smanjuju. Nedavno, međutim, povećanje pokazatelja. To je zbog činjenice da je dob operiranih bolesnika povećana. Ozbiljnost stanja pacijenata koji se liječe je veća.

Studija je pokazala da je stopa preživljavanja osoba s AKSH visoka. Godinu dana kasnije, brojka je 95%, nakon 5 godina - 88%, nakon 15 godina - 60%. Proučavajući rezultate CABG-a, otkriveno je da je iznenadni zastoj srca u postoperativnom razdoblju iznimno rijetka pojava. Manevriranje u statistici smrtnosti sadrži podatke o 10% slučajeva zatajenja srca kao faktora koji izazivaju smrtonosni ishod.

Hirurgija koronarne arterije - statistika i prognoza smrtnosti

S obzirom na operaciju bajpasa koronarne arterije za i protiv, potrebno je uočiti učinkovitost operacije. U većini slučajeva, zahvaljujući intervenciji iskusnog kirurga, angina pektoris se neutralizira i povećava se stupanj tolerancije opterećenja na tijelo. No, najčešća manifestacija koronarne bolesti nakon operacije ostaje angina. Kada se oporavi od CABG u trenutku povratka na normalno opterećenje, vjerojatnije je da koronarni protok krvi nije u potpunosti obnovljen. Drugi vjerojatni uzrok je rana okluzija šanta. Slične promjene u kasnom razdoblju uzrokuju:

  • stenoza;
  • pogoršanje ateroskleroze koronarnih arterija;
  • okluzija šantova zbog tromboze ili embolije;
  • kombinatorna kombinacija ovih značajki.

Dobar pokazatelj rezultata CABG je dobrobit pacijenta, koju je teško izmjeriti u mjernim jedinicama. Moguće je tvrditi da je pacijent u dobrom stanju općim učinkom, odsutnošću kratkog daha, anginom pektoris. Govori o učinkovitosti postupka bez komplikacija.

Ako se provodi manevriranje, statistika pokazuje da se 5 godina nakon operacije blagostanje bivših pacijenata kirurškog odjela postupno pogoršava s pojavom angine pektoris. Međutim, podaci pokazuju da je negativno stanje u 5 godina odsutno u 75-80% ljudi koji su pretrpjeli AKSH, u 10 godina - u 65-70%. Petnaest godina nakon manevriranja, statistika o smrtnosti pokazuje zanimljivu sliku - do 20% pacijenata je živo i nije podložno moždanom udaru.

Operacija koronarne arterije - statistika promjene

Kada se detaljno opisuju rezultati AKSH-a pokazuju promjenu stanja pacijenta. Kao rezultat normaliziranog protoka krvi u miokard:

  • napadi angine su neutralizirani;
  • postoje poboljšanja u fizičkom stanju;
  • smanjen rizik od infarkta miokarda;
  • poboljšava se radna sposobnost, povećava se tjelesna aktivnost;
  • farmakološka pomoć je minimizirana.

Što je najvažnije, očekivano trajanje života raste, vjerojatnost iznenadnog srčanog zastoja nakon operacije je smanjena. Pregledi pacijenata pokazuju uvelike poboljšanja. Liječnici koji provode operaciju koronarne arterije zaobilaženja, prognoza je povoljna. Stručnjaci vraćaju pacijenta u normalan život, čine običnu ljudsku radost dostupnom ozbiljno bolesnim pacijentima.

Nakon CABG-a, statistike pokazuju neutralizaciju zastrašujućeg lošeg zdravlja u 80% slučajeva. U 85% slučajeva nema ponovnog okluzije krvnih žila. Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog kratkog životnog vijeka nakon operacije. Ne postoji jedini odgovor na ovo pitanje. Mnogo ovisi o srodnim čimbenicima - načinu života, dobnim parametrima, lošim navikama. Život šanta određen je u prosjeku 10-godišnjim razdobljem, a može se povećati kod mladih bolesnika. Na kraju razdoblja preporučuje se ponavljanje AKSH.

Učinkovitost operacije danas je dokazana od strane svjetske znanstvene zajednice, ali nije uvijek operacija koronarne arterije zaobilaznice povoljna prognoza. Kao i kod bilo koje operativne intervencije, postupak daje komplikacije. U medicinskoj praksi obilježeno je: srčani udar, moždani udar, infekcija rezova, venska tromboza. Često su sami pacijenti krivi za nedostatak poboljšanja. To je zbog nerazumnih strahova za život, straha od smrti, stresa i "petljanja" bolesti. Pacijentima se preporučuje rehabilitacijska rehabilitacija uz sudjelovanje psihologa. Da biste smanjili rizik od neželjenih posljedica, trebali biste kontaktirati visoko kvalificirane profesionalne liječnike i uspješne operacije.

Odlučuje o potrebi za operacijom pacijenta. Za uravnotežen izbor potrebna je sveobuhvatna procjena svih rizika. Liječnik ih upozorava čak iu fazi pregleda, izradi preporuka za daljnje liječenje. Nakon CASH-a, statistika smrtnosti ima minimalne vrijednosti. Danas se operacija provodi čak iu teškim slučajevima iu starijoj dobi. To je prilika da produžite život i poboljšate vlastito zdravlje.

Indikacije za manevriranje srca, rehabilitaciju, komplikacije i rezultate zahvata

Koronarna bolest srca je glavni razlog za operaciju koronarne arterije. Stenoza - sužavanje lumena krvnih žila kao posljedica ateroskleroze dovodi do ishemije srca. Kršenje opskrbe krvlju dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari u miokardu. Snažna vazokonstrikcija uzrokuje bolove u srcu, uz to, produljena ishemija srca može dovesti do nekroze kardiomiocita - infarkta miokarda.

Koronarna bolest srca (CHD) je uobičajena kardiovaskularna patologija. Statistike pokazuju da svake godine od uzroka povezanih s ovom bolešću umire sedam milijuna ljudi. Prosječna starost smrti u koronarnoj arterijskoj bolesti iznosi 40 godina. U teškim i kompliciranim oblicima, očekivano trajanje života je relativno nisko - manje od 2 godine.

Kome je indicirana ili kontraindicirana operacija bajpasa koronarne arterije?

Operacija srčane premosnice je indicirana značajnim sužavanjem lumena koronarnih žila, što dovodi do ishemije srčanog mišića. IHD pokreće proces sklerotizacije krvnih žila. Kalcij-kolesterolni plakovi se talože na unutarnjem dijelu arterije, uzrokujući djelomično ili potpuno začepljenje ljudskog vaskularnog sustava.

Hirurgija koronarne arterije ima tri glavne indikacije:

  1. sužavanje lijeve koronarne arterije za više od 50%.
  2. lezija tri posude s frakcijom izbacivanja manjom od 50% ili s izraženom inducibilnom ishemijom.
  3. poraza jednog ili dva krvna žila, ali s velikim volumenom miokarda koji se hrane.

Ostale indikacije za kirurške zahvate za ranžiranje srčanih žila:

  • razvoj infarkta miokarda;
  • stabilna angina otporna na terapiju lijekovima (napadi boli u prsima ne prestaju ni nakon uzimanja nitrata);
  • akutni koronarni sindrom;
  • ishemijski plućni edem;
  • nedostatak pozitivne dinamike nakon operacije zbog angioplastike ili stentinga.

Nakon manevriranja krvnih žila srca, smanjuje se rizik ponovnog pojavljivanja i poboljšava se kvaliteta života pacijenta. Odluka za obavljanje obilaska koronarnih žila srca donosi se u svakom slučaju pojedinačno, uzimajući u obzir rizike, stanje pacijenta i ozbiljnost lezije.

Upozorenje! Koronarna bolest srca je bolest odraslih osoba i rijetko se javlja u djece. Sklerotizacija krvnih žila pogoršava se s godinama, iako se proces može započeti čak i kod djeteta. Koronarna kirurgija u ovim slučajevima se vrlo rijetko koristi za liječenje djece ili novorođenčadi, uglavnom sa strukturnim abnormalnostima aortnog ili koronarnog ventila ili nakon infarkta bubrega.

Hirurški zahvat koronarne arterije ima brojne indikacije (kao što je spomenuto gore), ali postoje neke kontraindikacije za postupak:

  • zatajenje bubrega;
  • veliki fokalni udar;
  • uobičajene lezije svih koronarnih žila;
  • terminalni stadij zatajenja srca.

Što je operacija zaobilaženja srca?

Operacija koronarnog premoštenja (CABG) je kirurški zahvat u kojem se posude uklanjaju iz drugih dijelova tijela pacijenta i stvara se alternativna opskrba krvlju u zahvaćenom dijelu srčanog mišića. Njegov tip je mammarokoronarni premosnik, koji ne koristi posude iz drugih dijelova tijela, već stvara anastomozu između torakalne arterije i koronarne, kroz koju prolazi krv.

Operaciju CABG izvodi samo iskusni kirurg srca. Asistenti, perfuziolog, medicinske sestre i anesteziolog rade zajedno kako bi smanjili moguće posljedice i komplikacije srčane kirurgije.

Manipulacija krvnih žila srca provodi se u uvjetima IR (umjetno cirkuliranje krvi) ili srca koje kuca. Kod različitih komplikacija i patoloških stanja, u pravilu se preferiraju IR.

Kako se pripremiti za operaciju bajpasa koronarne arterije?

Dan prije operacije koronarne arterije zaobići, pacijent treba odbiti jesti. Za operaciju je potrebno pripremiti crijevo tako da se ne pojave komplikacije. Na mjestu gdje se treba secirati prsa, potrebno je ukloniti kosu. U bolnici prije operacije treba se istuširati.

Propisani lijekovi uzimaju se zadnji put jedan dan prije operacije. Pri prijemu bilo kakvih dodataka prehrani ili narodnih lijekova, morate obavijestiti liječnika.

Važno je! Ako se operacija koronarne arterije premošćuje u hitnim slučajevima (npr. U slučaju infarkta miokarda), nakon odgovarajuće pripreme bolesnika obavljaju se samo najnužnija ispitivanja - koronarna angiografija, EKG i krvni testovi.

Broj obveznih pregleda koji moraju proći pacijenta tijekom planiranog prijema u bolnicu:

  • biokemijska i klinička analiza krvi;
  • roentgenoskopija prsnog koša;
  • ehokardiografijom;
  • analiza fecesa i urina;
  • koronarna angiografija;
  • EKG (biciklistička ergometrija).

Kako se izvodi operacija premosnice koronarne arterije?

Prije operacije ranžiranja koronarnih krvnih žila pacijentu se daju mišićni relaksanti i benzodiazepini. Nakon nekog vremena premjestit će se u upravljačku jedinicu.

Hirurgija koronarne arterije se izvodi na otvorenom srcu, stoga se prsna kost secira prije zahvata. Kavez se dobro liječi dovoljno dugo. Kao rezultat toga, razdoblje rehabilitacije traje nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima izvodi se mini-invazivna operacija bajpasa koronarnih arterija, koja se izvodi bez otvaranja prsnog koša. To je određeno položajem posude koja zaobilazi šant.

Rješenje u kirurškoj jedinici provodi se pod općom anestezijom, a često i povezivanjem uređaja za umjetnu cirkulaciju. Aorta je stegnuta, srce se povezuje s IC, a kardiohirurg izvodi operaciju koronarnog premoštenja: oslobađa šant (na primjer venu) i šavove s drugim krajem aorte. Ako nekoliko arterija ima aterosklerozu, primjenjuje se odgovarajući broj šantova.

Nakon operacije bajpasa koronarnih arterija, na rubove prsnog koša primjenjuju se posebne metalne žice. Zatim se tkivo šiva i nanosi sterilni zavoj. Postupak šivanja traje oko 2 sata, a trajanje cijele operacije je vrlo promjenjivo: od 4 do 6 sati.

Nakon operacije pacijent se neko vrijeme nalazi u jedinici intenzivne njege, spojen na uređaj za umjetno disanje. Nakon oporavka ulazi u ITAR. i onda u kliničku bolnicu, gdje ga liječnici već neko vrijeme promatraju. Zavoji operiranog su uklonjeni nakon zarastanja šavova. Postotak uspješnih ishoda operacije koronarne arterije je vrlo velik.

Postoperativna rehabilitacija i moguće komplikacije

Nakon AKSH-a, vodeni postupci su kontraindicirani. Infekcija može ući u šavove na nogama i rukama (mjesto gdje se uzimaju vene), pa ih je potrebno svakodnevno liječiti baktericidima i zavojima. Za brzo stjecanje prsnog koša preporučuje se na prsima nositi poseban zavoj. Ako se ne pridržavate ovog uvjeta, šavovi se mogu raspršiti i pojaviti će se komplikacije.

Često, u razdoblju nakon CABG, postoji bolni sindrom, koji traje do godinu dana i obično nestaje spontano. Komplikacije su vrlo rijetke.

Ostale moguće komplikacije koje pogoršavaju kvalitetu života pacijenta:

  • upala vrećice srca;
  • problemi s imunološkim sustavom zbog IR;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • nedostatak željeza;
  • hipotenzija;
  • postoperativni infarkt miokarda.

Prema nedavnoj studiji iz nekoliko tisuća kliničkih opažanja, petnaest godina nakon intervencije, statistika o smrtnosti za operirane osobe je ista kao i kod zdravih ljudi. Mnogo ovisi o tome kako je operacija obavljena i koliko ih je ukupno provedeno za pacijenta.

U prosjeku se radna sposobnost vraća u roku od godinu dana. U 4-5 mjeseci, reološka svojstva krvi vraćaju se u normalu, obnavljaju se otkucaji srca, funkcionalno stanje imunološkog sustava, zacjeljuje prsni koš.

Nakon nekoliko mjeseci iu sljedećim godinama, provode niz pregleda koji su osmišljeni kako bi identificirali komplikacije u vremenu:

  • EKG (biciklistička ergometrija);
  • Tonometrija;
  • biokemijski test krvi;
  • ehokardiografijom;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • koronarna angiografija;
  • roentgenoskopija prsnog koša.

Savjet! Mnogi se pacijenti pitaju može li se MRI učiniti nakon operacije koronarne arterije. U pravilu je moguće, ako u srcu nisu ostavljene elektrode koje bi stimulirale srčanu aktivnost. Da bi se isključila njihova prisutnost, obavlja se rendgenoskopija prsne šupljine.

Koliko živi nakon premoštenja srca i koje rezultate daje taj postupak?

Život šanta je oko 7-9 godina u starijih osoba, a kod mladih 8-10 godina. Nakon isteka životnog vijeka potrebno je ponoviti kirurški zahvat kako bi se zaobišlo srce, ali nakon toga mogu se pojaviti nove komplikacije.

Uz uspješnu intervenciju, pacijenti su u potpunosti obnovljeni. Međutim, nakon loše provedene operacije, žive nakon premosnice srca s kompleksom komplikacija koje zahtijevaju dodatno liječenje.

Nakon infarkta miokarda, prognoza je opreznija, često se javljaju recidivi. Međutim, operacija koronarne arterije zaobilaženja smanjuje vjerojatnost da će drugi srčani udar imati 4 puta. Ako je pacijent podvrgnut razdoblju rehabilitacije, šanse za smrt nakon srčanog udara su dalje smanjene.

Operacija koronarne arterije zaobilaznice kvalitativno mijenja život i dobrobit pacijenta. Normalizira se protok krvi u srčanom mišiću i brojne druge stvari:

  • obnavlja se sposobnost sudjelovanja u fizičkoj aktivnosti;
  • smanjen rizik od ponovnog infarkta miokarda;
  • povećava toleranciju na fizičke napore;
  • smanjuje rizik od iznenadne koronarne smrti;
  • smanjena učestalost napada anginalne boli iza prsne kosti.

CABG vraća pacijente u zdrav život. U 60% bolesnika nakon kirurškog zahvata kardiovaskularni simptomi nestaju, u 40% slučajeva se mijenja, poboljšava se tijek IHD-a. Nakon kirurškog zahvata koronarne arterije, rijetko dolazi do septalne re-okluzije.

Prognoza stanja ovisi o velikom broju čimbenika: načinu života, zdravstvenom stanju. Vaskularna sklerotizacija može se spriječiti prehranom s niskom razinom kolesterola. Medicinska dijeta broj 12 i broj 15 koriste se kod kardiovaskularnih poremećaja.

Prije i poslije obilaska srca

Koliko je ranžiranje srca i krvnih žila?

Operacija koronarne arterije je vrlo skup postupak za vraćanje cirkulacije u srčani mišić. Teškoće u izvođenju ovog postupka i dostupnost multidisciplinarnih stručnjaka čine troškove ovog liječenja. Cijena ovisi o broju šantova, složenosti operacije pojedinog pacijenta i njegovom stanju.

Drugi čimbenik koji značajno utječe na cijenu je razina klinike. U javnoj bolnici troškovi takvog postupka znatno su manji nego u privatnim klinikama. Operacije se također provode prema kvoti koju dodjeljuje država.

Često lokalizacija klinike postaje važan čimbenik u formiranju troškova liječenja. Na primjer, u gradu Vitebsk, trošak postupka varira od 100 do 300 tisuća rubalja, au Moskvi - 200-600 tisuća rubalja.

Metode za prevenciju ateroskleroze

Neke preventivne mjere mogu spriječiti ponovnu uključenost plovila. Opće preporuke za očuvanje zdravlja arterija:

  1. Dodajte vitamine u svoju prehranu. Prema studijama dobivenim tijekom dugogodišnjih pokusa, utvrđeno je da vitamin PP poboljšava elastičnost krvnih žila, povećava sadržaj HDL-a i ima antiagregacijski učinak.
  2. Ne zanemarite tjelesne napore. Redovita tjelovježba dovodi do oslobađanja anandamida u mozgu - prirodnog kanabinoida. Endokanabinoidi imaju kardioprotektivni učinak u malim dozama. Redovita aerobna vježba trenira kardiovaskularni sustav.
  3. Razviti dinamičan stereotip. Pokušajte ići u krevet, jesti, trenirati i učiti u jasnom vremenu. Dinamički stereotip je niz alternativnih korisnih stereotipa koji pojednostavljuju ponašanje i oslobađaju nepotreban stres.
  4. Dodajte u hranu nezasićene omega-3 i omega-6 masne kiseline.
  5. Ograničite brz unos ugljikohidrata, sol, masnu i začinjenu hranu.
  6. Redovito posjetite kardiologa radi pravodobnog liječenja komplikacija koje nastaju i mjerite krvni tlak.

Savjet! Neke od navedenih preporuka mogu se provesti tek nakon završetka cjelovite rehabilitacije i restauracije prsnog koša. Zdrav životni stil pomoći će spriječiti razvoj koronarne bolesti srca. Ako u postoperativnom razdoblju osjetite bol nepoznate etiologije u grudnoj kosti, odmah se obratite liječniku.

Operacija srca - premosnica: posljedice

Operacija koronarne arterije je vrlo čest postupak. U većini slučajeva može obnoviti zdravlje pacijenta, ali, kao i svaka druga operacija, može dovesti do neželjenih posljedica.

Hirurgija koronarne arterije (CABG) namijenjena je pomoći pacijentima koji boluju od koronarne bolesti srca, kod kojih postoji sužavanje lumena koronarnih žila, što dovodi do neodgovarajuće opskrbe krvi srčanom mišiću i, posljedično, do njenog oštećenja.

Danas je CABG jedina metoda koja može poboljšati stanje osobe i vratiti je u normalan život kada lijekovi prestanu pomagati i bolest nastavlja napredovati. Time se srčani kirurzi sprječavaju nepovratne promjene koje prolazi kroz srčani mišić, što pak poboljšava kvalitetu i životni vijek pacijenta.

Dakle, što je zaobilaženje srca? Bit ove operacije je formiranje zaobilaznog puta kroz koji će krv teći u srčani mišić, zaobilazeći oštećene koronarne arterije. Ovo rješenje se naziva anastamose.

Materijal (šant) za anastomozu najčešće postaje pacijentova vena, koja se uzima iz podnožja. Jedan kraj šanta je ušiven u aortu, a drugi u koronarnu arteriju, odmah ispod mjesta opstrukcije (sužavanja).

Nedavno, da bi se stvorio šant, sve se više ne koristi vena, nego arterije koje se mogu uzeti ili ispod pacijentovog prsnog koša ili ispod podlaktice. Takvi se shunti smatraju trajnijim jer su u početku prilagođeni visokom krvnom tlaku koji je maksimalan u aorti.

Hirurgija CABG može se izvesti ili pomoću stroja srčanog pluća ili srca koje se kuca, a izbor srčanog kirurga ovisi o težini lezije koronarne arterije i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

U prvom slučaju, prsni koš se reže kroz središnju liniju i otvara se gotovo u potpunosti, a krv iz srca tijekom zahvata odvodi se u stroj srce-pluća, obogaćuje se kisikom i vraća u tijelo pacijenta. Takva operacija traje 3-6 sati ovisno o broju anastamoza, a period oporavka traje nekoliko mjeseci, budući da cijeljenje kože nad sternumom može trajati nekoliko tjedana, a sama kost traje najmanje 4-6 mjeseci.

Varijanta AKSH na srce koje kuca kroz mini pristup smatra se manje traumatičnim. U tom se slučaju u interkostalnom prostoru napravi rez i umeće se poseban uvlakač koji ne samo da povećava pristup srcu, nego i smanjuje njegove fluktuacije. Budući da integritet kostiju nije slomljen, operacija traje mnogo manje, 1-2 sata, a pacijent se može vratiti kući iz klinike za tjedan dana. Operacija koronarnog premoštenja radnog srca zahtijeva posebnu vještinu srčanog kirurga.

Kao i svaka druga operacija, CABG ima rizik od mogućih neželjenih posljedica, koje se mogu podijeliti u 2 skupine: komplikacije u postoperativnom području šavova i komplikacije iz srca ili krvnih žila.

Prvi su: odbacivanje konca za šivanje, gnojenje šavova ili dijastaza prsne kosti, kao i ligaturne fistule, koje mogu nastati kao posljedica upalnog procesa, ako je došlo do infekcije u šavnom području.

Ovo posljednje uključuje akutno zatajenje srca, perikarditis, srčane aritmije. Najgore se može dogoditi jer je to operacija srca: operacija premosnice, čiji učinci mogu biti vrlo raznoliki, može biti fatalna. U pravilu, završite srčane udare koji se javljaju odmah nakon operacije.

Moguće, iako vrlo rijetke, takve komplikacije kao upala pluća (i infektivne i traumatične) i flebitis.

Neki pacijenti mogu razviti anemiju zbog gubitka krvi tijekom operacije, ali ne zahtijevaju poseban tretman, dovoljno da slijedi posebnu dijetu za mjesec dana (kuhana govedina, jetra), što će pomoći stabilizirati razinu hemoglobina u krvi.

Vjerojatnost različitih štetnih učinaka je veća kod starijih bolesnika koji boluju od dijabetesa, zatajenja bubrega ili kronične bolesti pluća, kao i kod onih sa slabom kontrakcijom srčanog mišića.

Nakon operacije srčane premosnice započinje razdoblje intenzivne terapije, koje traje do 5 dana. Cijelo to vrijeme pacijent je u klinici, a nakon pražnjenja, koje može biti i tjedan ili mjesec dana (ovisno o vrsti operacije i načinu korištenja), bit će potrebno dugo razdoblje rehabilitacije.

Prvi put nakon operacije pacijent je neko vrijeme na aparatu za umjetno disanje, pa je nakon vraćanja neovisnog disanja potrebno poduzeti niz mjera kako bi se spriječila kongestija u plućima.

Ako je prsna kost secirana, pacijent se svakodnevno liječi i povija za rane, a kako bi se osigurao potpuni odmor u području prsne kosti, mora nositi poseban zavoj.

Osim konstantnog uzimanja lijekova, pacijentu je također potreban fizički napor, na primjer, po prvi put to mogu biti medicinske šetnje uz sve veću udaljenost i, prema tome, vrijeme.

Treba imati na umu da CABG nije lijek za koronarne bolesti srca, eliminira učinak, ali ne i sam uzrok. Nakon operacije srca, operacije premosnice, bolesnik mora odustati od svih loših navika i, prije svega, pušiti, slijediti rad i režim odmora, slijediti propisane terapije lijekovima.

Nakon CABG, pacijent se vraća u normalu u roku od mjesec dana, međutim, ide na takvu operaciju, trebali zapamtiti o svim mogućim komplikacijama od gnojnih infekcija na šavovima, do srčanih poremećaja.

6 mitova o kirurškom zahvatu koronarnih arterija. Nakon operacije bit će moguće živjeti

Sposobnost kirurškog zahvata koronarne arterije (CABG) među našim sugrađanima nedavno se pojavila, pa čak i tada ne svi. Ali kandidatima.

Mit 1. Srce ne može podnijeti

Zapravo. Strah je glavni problem za osobu koja se podvrgava operaciji koronarne arterije. Kako se nositi s tim pomaže želju, ako ne i zauvijek, onda barem na neko vrijeme zaboraviti na bol. Usput, bol je na mnogo načina naveo pacijenta da odluči o operaciji.

Mit 2. Nakon operacije morat ćete se "nositi" kao kristalna vaza.

Zapravo. Nije. Obično, sljedeći dan nakon operacije, liječnik upozorava: ako se malo pomakne, može doći do komplikacija, kao što je upala pluća. Operacija odmah počinje naučiti okretati se u krevetu, sjesti...

Shunts za ovu svrhu su postavljeni tako da pacijent može hodati bez osjećaja boli. Isprva, naravno, slabost i bol iz šava spriječiti, ali je potrebno postupno povećati fizičku aktivnost. A onda će ti pokreti koji su uzrokovali bol prije operacije biti dani lako.

Mit 3. Bol se može vratiti

Zapravo. Nema potrebe čekati povratak boli, nego zamisliti da nikada nije ni postojala. Međutim, "eksploati" ne moraju. Sve bi trebalo biti umjereno. Pacijent mora postaviti realne ciljeve: na primjer, danas i sutra ću hodati 50 metara, sljedećih dana - 75, zatim - 100...

Ove statistike kažu da se ne mogu svi pacijenti i nakon CABG riješiti angine. I to ne čudi: bez obzira na to koliko je operacija bila uspješna, to je samo jedna od faza u liječenju koronarne bolesti srca. Liječnici još nisu naučili čistiti srčane žile aterosklerotskih plakova - glavni uzrok bolesti. Stoga, čak i nakon uspješne operacije, otprilike polovica pacijenata može ustrajati s anginom, što se manifestira bolom iza prsne kosti tijekom vježbanja. No, broj napada i pilula nakon AKSH-a i dalje će biti manji. Tako će se poboljšati kvaliteta života pacijenta. I što je najvažnije - bit će moguće odgoditi početak infarkta miokarda, a time i produljiti život.

Mit 4. Nakon Aksha, možete živjeti kao i prije

Zapravo. Avaj, nije. Čak i uz dobar ishod operacije, trebali biste pokušati što manje naprezati ruke i cijeli rameni pojas. To je povezano sa značajnim operativnim ozljedama u predjelu prsnog koša. Preporučljivo je ograničiti dizanje utega. Također se morate odreći nekih vrtlarskih radova.

Mit 5. Pušenje ne utječe na srce nakon operacije

Zapravo. Prestanak pušenja produljuje život šantova nekoliko godina. Uostalom, trajanje funkcioniranja shunta je različito za svakog pacijenta. U prosjeku, to je 5-7 godina. To razdoblje u velikoj mjeri ovisi o tome koliko osoba može promijeniti život nakon operacije, bilo da slijedi preporuke liječnika.

Pravilna prehrana (dijeta s ograničenjem životinjske masti), normalizacija tjelesne težine, adekvatna tjelesna aktivnost, uzimanje svih potrebnih lijekova povećavaju broj aktivnih i ispunjenih života.

Mit 6. Nakon operacije možete živjeti bez droge

Zapravo. Ljudi koji su pretrpjeli CABG, u svakom slučaju ne bi trebali prestati uzimati lijekove. Većina lijekova koji se danas propisuju nakon operacije su vitalni. Kako bi se smanjio rizik od zatvaranja šantova s ​​krvnim ugrušcima, često je potrebno uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Lijekovi beta blokatora potrebni su za smanjenje pretjerane funkcije srca. Oni smanjuju krvni tlak i usporavaju rad srca. Međutim, sve promjene u liječenju moraju biti dogovorene s liječnikom. Rješavanje takvih pitanja je previše rizično.

Ponovnog cijepljenja

Moderna medicina vam omogućuje da radite složene operacije i doslovno se vratite u život ljudima koji su izgubili svaku nadu. Međutim, takva intervencija povezana je s određenom vrstom rizika i opasnosti. Ovo je premosnica srca. Što je to? Koliko ljudi živi nakon operacije, razgovarat ćemo o tome detaljnije.

Skretanje srca: povijest, prva operacija

Što je zaobići srce? Koliko ih živi nakon operacije? I što je najvažnije, što ljudi kažu o njoj koji su dovoljno sretni da dobiju drugu priliku za potpuno novi život?

Manipulacija je operacija koja se izvodi na posudama. To vam omogućuje da normalizirate i obnovite cirkulaciju krvi kroz tijelo i pojedine organe. Prvi put je takva kirurška intervencija provedena u svibnju 1960. godine. Uspješan rad američkog liječnika Roberta Hansa Goetza održan je na Medicinskom fakultetu A. Einstein.

U čemu je suština operacije?

Manipulacija je umjetno stvaranje novog puta za protok krvi. Operacija srca u ovom slučaju provodi se pomoću vaskularnih rana, što stručnjaci nalaze u unutarnjoj torakalnoj arteriji samih pacijenata, kojima je potrebna kirurška intervencija. Osobito, u tu svrhu, liječnici koriste ili radijalnu arteriju na ruci ili veliku venu na nozi.

To je način zaobilaženja srca. Što je to? Koliko ljudi živi nakon njega glavna su pitanja koja zanimaju one koji pate, a koji se suočavaju s problemima kardiovaskularnog sustava. Pokušat ćemo na njih odgovoriti.

Kada se treba obaviti zaobilaženje srca?

Prema mnogim stručnjacima, kirurgija - to je ekstremna mjera, pribjegavanje kojoj je potrebno samo u iznimnim slučajevima. Jedan od tih problema smatra se ishemijska ili koronarna bolest srca, kao i ateroskleroza, koja je po simptomima slična.

Sjetite se da je ova bolest povezana is viškom kolesterola. Međutim, za razliku od ishemije, ova bolest doprinosi stvaranju specifičnih prometnih gužvi ili plakova koji potpuno prekrivaju posude.

Želite li znati koliko ljudi živi nakon ranžiranja srčanih žila, i je li to vrijedno za ljude u starosti da to učine? Da bismo to učinili, prikupili smo odgovore i stručne savjete, za koje se nadamo da će vam to pomoći.

Dakle, opasnost od koronarne bolesti i ateroskleroze je prekomjerno nakupljanje kolesterola u tijelu, čiji višak neizbježno utječe na srčane žile i preklapa ih. Kao rezultat, sužavaju se i prestaju opskrbljivati ​​tijelo kisikom.

Kako bi se osoba vratila u normalan život, liječnicima se u pravilu savjetuje da se podvrgnu operaciji srčanog zaobilaženja. Koliko pacijenata živi nakon operacije, kako ide, koliko traje proces rehabilitacije, kako se mijenja dnevni režim osobe koja je prošla kroz manevriranje - sve to treba znati onima koji razmišljaju samo o mogućem kirurškom zahvatu. I što je najvažnije, morate dobiti pozitivan psihološki stav. Da biste to učinili, budući pacijenti neposredno prije operacije trebaju upisati moralnu potporu bliskih rođaka i voditi razgovor sa svojim liječnikom.

Što je operacija zaobilaženja srca?

Srčani manevriranje ili skraćeno CABG konvencionalno se dijeli na 3 tipa:

Konkretno, takva podjela na vrste povezana je sa stupnjem oštećenja ljudskog vaskularnog sustava. To jest, ako pacijent ima problem samo s jednom arterijom koju treba ubrizgati jednim šantom, onda je to jedan, s dva - dvostrukim, a s tri - trostrukim zaobilaženjem srca. Što je to, koliko ljudi živi nakon operacije, možete procijeniti po nekim kritikama.

Koji pripremni postupci se provode prije manevriranja?

Prije operacije bolesnik se mora podvrgnuti koronarnoj angiografiji (metoda za dijagnosticiranje koronarnih srčanih žila), proći niz testova, dobiti podatke o kardiogramu i ultrazvuku.

Sam pripremni preoperativni proces počinje oko 10 dana prije najavljenog datuma ranžiranja. U ovom trenutku, zajedno s testiranjem i pregledom, pacijenta uči posebnu tehniku ​​disanja, koja će mu naknadno pomoći da se oporavi od operacije.

Koliko dugo traje operacija?

Trajanje CABG ovisi o stanju pacijenta i složenosti kirurške intervencije. Operacija se u pravilu izvodi pod općom anestezijom, a s vremenom traje od 3 do 6 sati.

Takav rad je vrlo naporan i iscrpljujući, pa tim stručnjaka može obaviti samo jedan obilazak srca. Koliko ljudi živi nakon operacije (statistika navedena u članku omogućuje da saznamo) ovisi o kirurškom iskustvu, kvaliteti AKSH i sposobnosti oporavka pacijenta.

Što se događa s pacijentom nakon operacije?

Nakon kirurškog zahvata pacijent obično ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje prolazi kratak postupak oporavka disanja. Ovisno o individualnim karakteristikama i sposobnostima svakog pojedinca, boravak u intenzivnoj njezi može trajati i do 10 dana. Nakon toga operirani bolesnik šalje se u naknadni oporavak u poseban rehabilitacijski centar.

Šavovi se obično pažljivo tretiraju antisepticima. U slučaju uspješnog zacjeljivanja, uklanjaju se oko 5-7 dana. Često se u području šavova javlja osjećaj pečenja i bol. Nakon 4-5 dana, svi nepovoljni simptomi nestaju. I nakon 7-14 dana, pacijent se već može sam tuširati.

Statistika manevriranja

Različite studije, statistike i sociološka istraživanja domaćih i stranih stručnjaka govore o broju uspješnih operacija i ljudi koji su pretrpjeli slične i potpuno promijenili njihove živote.

Prema istraživanju o manevriranju, smrtnost je zabilježena samo u 2% bolesnika. Ova se analiza temeljila na povijesti bolesti otprilike 60.000 pacijenata.

Prema statistikama, najteži je postoperativni proces. U ovom slučaju, proces preživljavanja nakon godine života s obnovljenim sustavom disanja je 97%. U isto vrijeme, povoljan ishod operacije kod pacijenata je pod utjecajem mnogih čimbenika, uključujući individualnu toleranciju anestezije, stanje imunološkog sustava, prisutnost drugih bolesti i patologija.

U ovoj studiji stručnjaci su koristili i podatke iz povijesti bolesti. Ovaj put je u eksperimentu sudjelovalo 1041 osoba. Prema testnim podacima, oko 200 ispitanih bolesnika ne samo da je sigurno implantiralo implantate u svoje tijelo, već je i živjelo do devedesete godine.

Pomaže li zaobilaženje srca kod defekata? Što je to? Koliko ljudi živi sa srčanim bolestima nakon operacije? Slične teme interesiraju i pacijente. Valja napomenuti da s teškim abnormalnostima srca, kirurgija može postati prihvatljiv izlaz i značajno produljiti život takvim pacijentima.

Srčanost: koliko živi nakon operacije (recenzije)

CABG najčešće pomaže ljudima da nekoliko godina žive bez problema. Suprotno pogrešnom mišljenju, šant nastao tijekom operativne intervencije ne začepljuje ni deset godina kasnije. Prema izraelskim stručnjacima, implantati koji se usađuju mogu trajati 10-15 godina.

Međutim, prije nego što pristanete na takvu operaciju, trebali biste se ne samo savjetovati sa stručnjakom, već i detaljno proučiti recenzije onih ljudi čiji su rođaci ili prijatelji već koristili jedinstvenu metodu operacije bajpasa.

Na primjer, neki pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na srcu tvrde da imaju olakšanje nakon CABG-a: postalo je lakše disanje, a bol u grudima je nestao. Stoga im je operacija zaobilaženja srca puno pomogla. Koliko ljudi živi nakon operacije, recenzije ljudi koji su zapravo dobili drugu priliku - informacije o tome naći ćete u ovom članku.

Mnogi tvrde da su se njihovi rođaci dugo osjećali nakon anestezije i postupaka oporavka. Postoje pacijenti koji kažu da su bili operirani prije 9-10 godina i da se sada dobro osjećaju. U isto vrijeme, srčani udar se nije ponovio.

Želite li znati koliko žive nakon manevriranja srčanih žila? Pregledi ljudi koji su prošli sličnu operaciju pomoći će vam u tome. Na primjer, neki tvrde da sve ovisi o stručnjacima i njihovoj razini vještina. Mnogi su zadovoljni kvalitetom tih operacija u inozemstvu. Postoje osvrti na domaće zdravstvene radnike srednje razine, koji osobno promatraju pacijente koji su prošli ovu složenu intervenciju, a koji su već bili u mogućnosti samostalno se kretati 2. ili 3. dan. Ali općenito, sve je čisto individualno, i svaki slučaj treba razmatrati odvojeno. Dogodilo se da su operirani pacijenti bili aktivni nakon više od 16-20 godina nakon što su prošli operaciju koronarne arterije. Što je, koliko ljudi živi nakon CABG-a, sada znate.

Što stručnjaci kažu o životu nakon operacije?

Prema srčanim kirurzima, osoba može živjeti 10-20 godina ili više nakon operacije srčane premosnice. Svi čisto individualni. Međutim, stručnjaci vjeruju da je za to potrebno redovito posjećivati ​​liječnika i kardiologa, biti pregledan, pratiti stanje implantata, slijediti posebnu prehranu i održavati umjerenu, ali svakodnevnu tjelesnu aktivnost.

Prema izjavama vodećih liječnika, ne samo stariji ljudi, nego i mlađi pacijenti, na primjer, s bolestima srca, možda trebaju operaciju. Tvrde da je mlado tijelo nakon operacije brže rehabilitirano, a proces liječenja dinamičniji. No, to uopće ne znači da se treba bojati obavljanja manevriranja u zreloj dobi. Prema stručnjacima, operacija srca je nužnost koja će produžiti život za najmanje 10-15 godina.

Sažetak: kao što možete vidjeti, koliko ljudi živi nakon operacije srčane premosnice, ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući individualne karakteristike organizma. Ali činjenica da se treba iskoristiti šanse za preživljavanje je neosporna činjenica.

heart.su »Ponavljana operacija premosnice koronarnih arterija u Indiji

Ponovna kirurgija koronarnih arterija u Indiji

Ponovni kirurški zahvat koronarnih arterija je složeniji postupak u usporedbi s primarnom operacijom premosnice. Operacija koronarne arterije je moderna metoda kirurškog liječenja koronarne bolesti srca. Namijenjen je bolesnicima sa stenokardijom, kada terapija lijekovima ne djeluje, nakon infarkta miokarda, kao i tijekom suženja koronarnih arterija nakon koronarne angiografije. Značenje operacije premosnice koronarne arterije je da liječnik uzima kao šant mali fragment vene safene iz pacijentove noge ili arterije iz unutarnje stijenke prsnog koša. Takav šant je s jednim krajem obrubljen izravno na aortu, a drugi kraj je bačen dalje od mjesta suženja. Time se vraća dotok krvi u miokard. Trenutno, indijski srčani kirurzi izvode nekoliko vrsta operacija koronarne arterije: tradicionalni s kardioplegijom, bez kardioplegije (na srce koje kuca) i minimalno invazivni. Izbor manevriranja ovisi o obliku bolesti, broju zahvaćenih koronarnih krvnih žila i drugim čimbenicima.

Radni vijek obilaznice koronarne arterije je u prosjeku 10-15 godina. Nakon tog vremena, promjene u koronarnoj arteriji počinju se mijenjati, kao u bolesnikovoj koronarnoj arteriji. To je osobito slučaj ako pacijent nakon operacije nije promijenio način života, prehranu, kako bi se smanjio rizik sužavanja aterosklerotskih plakova.

Pacijenti koji su kandidati za rekurentnu kirurgiju koronarne arterije, stariji, imaju ozbiljne komorbiditete. Koronarne arterije kod ovih pacijenata su više izmijenjene, sklerotične, a šant nije srčana arterija. Kirurški zahvat popraćen je većim rizikom od komplikacija, a ponovljeni pristup kroz sternum (sterotomija) može biti problematičan, stoga može biti potrebno osloboditi srce od adhezija. Ako pacijent ima venski šant, to može biti uzrok tromboembolije, stoga je potrebno da unutarnja torakalna arterija povezana s prednjom silaznom arterijom ne bude oštećena. Danas je broj recidiva obilazaka koronarnih arterija smanjen zbog učestale primjene anastomoze unutarnje torakalne arterije, s prednjom silaznom arterijom tijekom primarne operacije bajpasa, minimalno invazivne perkutane kardiološke operacije i optimalne terapije lijekovima nakon operacije bajpasa.

Moderna indijska kirurgija srca postupno postaje jedan od lidera u svjetskom medicinskom turizmu. Istodobno, kvalifikacije kardijalnih kirurga, iskustvo liječnika, uvjeti u klinikama, udobnost, oprema suvremenom opremom za operaciju koronarne arterije je gotovo ista kao i europska ili izraelska kardiološka kirurgija, no pitanje cijena može biti ugodno iznenađeno njegovom pristupačnošću. Usprkos tako prihvatljivoj cijeni liječenja u indijskim srčanim centrima, rezultati takvog liječenja usporedivi su s liječenjem u najboljim klinikama u Njemačkoj, Švicarskoj, Izraelu ili Turskoj.

+7 495 545 17 44 - gdje i od koga upravljati srcem

Što je operacija zaobilaženja srca i zašto je potrebna takva operacija nisu svi ljudi koji idu za ovom operacijom. Glavni cilj operacije operacije srčane premosnice je poboljšati dotok krvi u miokard i smanjiti rizik od srčanog udara. Operacija premosnice koronarne arterije pomaže povećati dugovječnost i poboljšati je.

Za što je operacija?

Stentiranje srčanih krvnih žila i operacija koronarne arterije je najmodernija tehnika za obnavljanje prohodnosti krvnih žila. Oni se izvode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.

Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i izazvati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporučuje se ugradnja šantova na srce. Ishemijska bolest, ateroskleroza i aneurizma miokarda mogu poslužiti kao indikacija za ovu operaciju.

Ishemijska bolest srca

Takvo liječenje kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije, pacijent mora proći temeljitu obuku i proći potrebne testove.

Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije i postoperativnog razdoblja pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko krvnih žila odjednom ili samo na jednom, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora usvojiti i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon operacije bajpasa koronarne arterije.

Manipulacija krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže u vraćanju cirkulacije u nedostatku učinkovitosti standardne metode liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, operaciju mora obaviti profesionalni kirurg sa suvremenom opremom.

Rehabilitacija nakon premoštenja srčanih žila u prvim danima odvija se u jedinici intenzivne njege, tako da postoji mogućnost da se u slučaju potrebe provede hitna reanimacija. Od prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica ovisi o tome koliko će pacijent biti u bolnici i kako će oporavak tijela biti. Također, proces ozdravljenja ovisi o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.

Savjet: Pušenje povećava rizik od razvoja koronarne bolesti nekoliko puta. Dakle, da biste dobili osloboditi od komplikacija nakon instalacije koronarne arterije zaobići može biti, ako prestati pušiti jednom i za sve.

Koliko godina živi nakon AKSH-a

Svaki pacijent želi znati koliko godina živi nakon operacije premosnice i što treba učiniti da produži život. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta se mijenja na bolje:

  • smanjen rizik od ishemije;
  • poboljšava se opće stanje;
  • povećava se trajanje života;
  • smanjen rizik smrtnosti.

Nakon operacije koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.

Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti punim životom. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima, operacija koronarne arterije zaobilazi pomaže u uklanjanju re-okluzije krvnih žila. Isto tako, uz pomoć operacije moguće je riješiti se i mnogih drugih prekršaja koji su ranije bili prisutni.

Vrlo je teško dati nedvosmislen odgovor na pitanje koliko godina su ljudi živjeli nakon AKSH-a, jer sve ovisi o individualnim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanta je kod starijih bolesnika oko 10 godina, a nešto dulji kod mlađih bolesnika. Nakon isteka roka valjanosti morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šantova.

Primijećeno je da se oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog shunta riješe takve loše navike, kao što je pušenje, žive mnogo duže. Kako bi se poboljšao učinak operacije i spriječile komplikacije, pacijent će morati uložiti maksimalan napor. Kada se završi operacija premosnice koronarne arterije, liječnik treba pacijenta upoznati s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.

Savjet: u određenoj mjeri, odgovor na pitanje koliko godina će osoba živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađenost s općim preporukama pomoći će poboljšati kvalitetu života i spriječiti ponavljajuće bolesti srca.

preporuke

Usklađenost sa svim liječničkim nalozima pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produžiti život zaobilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnicima sa srčanim patologijama potreban je poseban program rehabilitacije i liječenje u sanatoriju. Trebali biste jesti i slijediti preporučenu dijetu.

Potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane u prehrani i smanjiti količinu soli u jelima.

Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će da se izbjegne stvaranje aterosklerotskih plakova. Osnova jelovnika trebaju biti proteinske namirnice, biljne masti, žitarice, povrće i voće.

Unatoč instalaciji šanta, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, potpuno su isključene i loše navike: pijenje, pušenje.

Glavni zadatak pacijenta koji se podvrgava operaciji srca je postupno oporavak i povratak u punopravni život. Odaberite optimalni tijek vježbe pomoći će specijalistu u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog pacijenta odabran je vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.

U određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimne odnose. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučljivo je izbjegavati visoku seksualnu aktivnost i položaje na kojima postoji jak pritisak na grudi.

Komplikacije i njihovo liječenje

U postoperativnom razdoblju vrlo je važno uočiti sve pritužbe pacijenta i pravodobno spriječiti negativne posljedice ugradnje šanta. U tu svrhu se rane svakodnevno tretiraju antiseptičnom otopinom i aplicira se aseptični oblog.

U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju koja je posljedica značajnog gubitka krvi. U tom slučaju, preporuča se slijediti dijetu bogatu željezom kako bi se ponovno uspostavila razina hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke željeza.

Kod nedovoljne motoričke aktivnosti može doći do upale pluća. Za njegovu prevenciju koriste se vježbe disanja i fizikalna terapija.

U području šavova ponekad se javlja upalni proces koji je povezan s autoimunom reakcijom tijela. Liječenje ove patologije sastoji se u protuupalnoj terapiji.

Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljna popravka sternuma. U nekim slučajevima, pacijent zatvara šant, s rezultatom da operacija nema učinka, tj. ispada da je beskoristan. Sveobuhvatni pregled bolesnika prije kirurškog liječenja pomoći će spriječiti razvoj ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete morati povremeno posjetiti liječnika od trenutka otpuštanja iz bolnice i pratiti zdravstveno stanje.

Osim toga, mogu se razviti i komplikacije ako se operacija izvodi u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologiju raka, kroničnu bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.

Tijekom postoperativnog razdoblja mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent mora shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se nakon operacije ponaša ispravno. Samo potpuna eliminacija loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika može utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.

Prema tome, nakon skretanja srca, osoba može dugo živjeti ako odustane od loših navika i slijedi upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će izbjeći komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Savjetujemo vam da pročitate: kauterizaciju srca

Operacija srčane premosnice je operacija koja se propisuje za koronarne bolesti srca. Kada se kao rezultat nastajanja aterosklerotskih naslaga u arterijama koje dovode krv u srce, lumen se sužava (stenoza), prijeti pacijentu s najtežim posljedicama. Činjenica je da ako je poremećen dotok krvi u srčani mišić, miokard prestane primati dovoljno krvi za normalan rad, što na kraju dovodi do njegovog slabljenja i oštećenja. Tijekom tjelesne aktivnosti pacijent ima bol u prsima (angina). Osim toga, uz nedostatak opskrbe krvlju, može doći do smrti srčanog mišića - infarkta miokarda.

Od svih bolesti srca, ishemijska bolest srca (CHD) je najčešća patologija. Ovo je ubojica broj jedan koji ne favorizira ni muškarce ni žene. Poremećaj opskrbe krvlju miokarda kao posljedica blokade koronarnih krvnih žila dovodi do srčanog udara, uzrokujući ozbiljne komplikacije, čak i smrt... Najčešće se bolest javlja nakon 50 godina i pogađa uglavnom muškarce.

Kod koronarne arterijske bolesti, za prevenciju srčanog udara, kao i za eliminaciju njenih učinaka, ako konzervativno liječenje nije postiglo pozitivan učinak, pacijentima se prepisuje operacija koronarne arterije (CABG).

AKSH se može izvesti na pojedinačnim ili višestrukim lezijama arterija. Njegova suština leži u činjenici da se u onim arterijama u kojima je poremećen dotok krvi stvaraju novi zaobilaznici - šantovi. To se radi uz pomoć zdravih žila koje se vežu na koronarne arterije. Kao rezultat operacije, krvotok može pratiti oko mjesta stenoze ili blokade.

Stoga je cilj CABG normalizirati protok krvi i osigurati potpunu opskrbu krvlju srčanog mišića.

Kako se pripremiti za manevriranje?

Pozitivan stav pacijenta na uspješan ishod kirurškog liječenja je od najveće važnosti - ne manje od profesionalnosti kirurškog tima.

To ne znači da je ova operacija opasnija od drugih kirurških intervencija, ali također zahtijeva pažljivu preliminarnu pripremu. Kao i prije bilo kojeg kardiokirurškog zahvata, prije izvođenja srčane premosnice, pacijent se šalje na puni pregled. Osim potrebnih u ovom slučaju laboratorijskih testova i istraživanja, EKG, ultrazvuk, procjena općeg stanja, morat će se podvrći koronarnoj angiografiji (angiografiji). To je medicinski postupak kojim se određuje stanje arterija koje hrane srčani mišić, kako bi se odredio stupanj suženja i točno mjesto na kojem je nastao plak. Ispitivanje se provodi pomoću rendgenske opreme i sastoji se od unošenja radioaktivne tvari u posude.

Neka od potrebnih istraživanja provode se ambulantno, a neka - bolnička. U bolnici, gdje pacijent obično ide u krevet tjedan dana prije operacije, započinje i priprema za operaciju. Jedan od važnih faza pripreme je usvajanje posebne tehnike disanja, koja je korisna pacijentu nakon toga.

Kako je CASH?

Operacija koronarne arterije zaobilaženja je stvoriti dodatni zaobilazni put od aorte do arterije uz pomoć šanta, što vam omogućuje da zaobiđete područje na kojem je došlo do blokade i vratite dotok krvi u srce. Torakalna arterija najčešće postaje šant. Zbog svojih jedinstvenih značajki ima visoku otpornost na aterosklerozu i trajnost kao šant. Međutim, može se koristiti velika vena safene i radijalna arterija.

AKSH može biti jednostruka, kao i dvostruka, trostruka itd. To jest, ako se sužavanje dogodilo u nekoliko koronarnih žila, tada umetnite onoliko šantova koliko je potrebno. Ali njihov broj ne ovisi uvijek o stanju pacijenta. Na primjer, u slučaju ishemijske bolesti teškog stupnja, može biti potreban samo jedan šant, a manje teški IHD, naprotiv, zahtijeva dvostruku, pa čak i trostruku, premosnicu.

Postoji nekoliko alternativnih metoda za poboljšanje dotoka krvi u srce kada su arterije sužene:

  1. Liječenje lijekovima (na primjer, beta-blokatori, statini);
  2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda liječenja, kada se poseban balon dovede na mjesto suženja, koji, kada se napuni, otvara suženi kanal;
  3. Stenting - metalna se cijev umetne u zahvaćenu posudu, što povećava lumen. Izbor metode ovisi o stanju koronarnih arterija. Ali u nekim slučajevima to je prikazano isključivo AKSH.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom s otvorenim srcem, a njezino trajanje ovisi o složenosti i može trajati od tri do šest sati. Kirurški tim obično izvodi samo jednu takvu operaciju dnevno.

Postoje 3 vrste operacije bajpasa koronarne arterije:

  • S priključkom uređaja IR (umjetna cirkulacija krvi). U tom slučaju, srce pacijenta je zaustavljeno.
  • Bez IC na radnom srcu - ova metoda smanjuje rizik od komplikacija, smanjuje trajanje operacije i omogućuje pacijentu brži oporavak, ali zahtijeva mnogo iskustva od kirurga.
  • Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni pristup s IR ili bez njega. Prednosti: manji gubitak krvi; smanjenje broja infektivnih komplikacija; skraćivanje vremena u bolnici na 5-10 dana; brži oporavak.

Svaka operacija srca uključuje određeni rizik od komplikacija. Ali zahvaljujući dobro razvijenim tehnikama vođenja, modernoj opremi i širokoj praktičnoj primjeni, AKSH ima vrlo visoke stope pozitivnih rezultata. Ipak, prognoza uvijek ovisi o individualnim karakteristikama bolesti i samo specijalist to može napraviti.

Video: animacija procesa zaobilaženja srca (eng)

Nakon operacije

Nakon obavljenog CABG-a, pacijent se obično nalazi na intenzivnoj njezi, gdje počinje primarni oporavak aktivnosti srčanog mišića i pluća. To razdoblje može trajati do deset dana. Potrebno je da operirani u ovom trenutku udisao ispravno. Što se tiče rehabilitacije, primarna rehabilitacija se još uvijek provodi u bolnici, a daljnje aktivnosti se nastavljaju u rehabilitacijskom centru.

Šavovi na prsima i na mjestu gdje su uzeli materijal za šant, oprali su se antisepticima kako bi se izbjeglo onečišćenje i gnojenje. Uklanjaju se u slučaju uspješnog zacjeljivanja rana oko sedmog dana. U mjestima rana pojavit će se osjećaj pečenja, pa čak i bol, ali nakon nekog vremena prolazi. Nakon 1-2 tjedna, kada se rane na koži malo zacjeljuju, pacijentu se dopušta tuširanje.

Kosti prsne kosti zacjeljuju dulje - do četiri, a ponekad i šest mjeseci. Da bi ubrzao ovaj proces, sternum treba osigurati odmor. Ovdje će vam pomoći namijenjeni za zavoje. U prvih 4-7 tjedana, kako bi se izbjegla venska zastoj i spriječila tromboza, treba nositi posebne elastične čarape, a ujedno izbjegavati teške fizičke napore.

Zbog gubitka krvi tijekom operacije, pacijent može razviti anemiju, ali ne zahtijeva nikakvo posebno liječenje. Dovoljno je slijediti dijetu koja uključuje hranu bogatu željezom, a nakon mjesec dana hemoglobin će se normalizirati.

Nakon CABG-a, pacijent će morati uložiti neke napore kako bi vratio normalno disanje, kao i kako bi se izbjegla upala pluća. U početku, on mora obavljati vježbe disanja koje je naučio prije operacije.

Važno je! Ne bojte se kašljati nakon AKSH: kašalj je važan dio rehabilitacije. Da biste olakšali kašljanje, možete pritisnuti loptu ili dlanove na prsa. Ubrzava proces ozdravljenja čestih promjena položaja tijela. Liječnici obično objašnjavaju kada i kako se okrenuti i ležati na svojoj strani.

Nastavak rehabilitacije postaje postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Nakon operacije pacijent više ne pati od napadaja angine i propisan mu je potreban motorni režim. U početku, to je hodanje po bolničkim koridorima za kratke udaljenosti (do 1 km dnevno), zatim se opterećenja postupno povećavaju, a nakon nekog vremena većina ograničenja na motornom načinu rada se podiže.

Kada je pacijent otpušten iz klinike za konačni oporavak, poželjno je da ga pošalju u sanatorij. I nakon mjesec ili dva, pacijent se već može vratiti na posao.

Nakon dva ili tri mjeseca nakon manevriranja, može se provesti stres test koji će vam omogućiti da procijenite prohodnost novih putova, kao i da vidite koliko dobro je srce opskrbljeno kisikom. U odsutnosti boli i EKG promjena tijekom testa, oporavak se smatra uspješnim.

Moguće komplikacije CABG

Komplikacije nakon obilaska srca vrlo su rijetke, a obično su povezane s upalom ili oticanjem. Čak i rjeđe, krvarenje iz rane se otvara. Upalni procesi mogu biti praćeni vrućicom, slabošću, bolovima u prsima, zglobovima i poremećajima srčanog ritma. U rijetkim slučajevima moguća su krvarenja i infektivne komplikacije. Upale mogu biti povezane s autoimunom reakcijom - imunološki sustav može reagirati na vlastita tkiva.

Rijetke komplikacije AKSH:

  1. Ne-fuzija (nepotpuna fuzija) sternuma;
  2. moždani udar;
  3. Infarkt miokarda;
  4. trombozu;
  5. Keloidni ožiljci;
  6. Gubitak memorije;
  7. Zatajenje bubrega;
  8. Kronična bol u području gdje je operacija obavljena;
  9. Postperfuzijski sindrom.

Srećom, to se događa vrlo rijetko, a rizik od takvih komplikacija ovisi o stanju pacijenta prije operacije. Da bi se smanjili mogući rizici, prije izvođenja CABG-a, kirurg nužno procjenjuje sve čimbenike koji mogu štetno utjecati na tijek operacije ili uzrokovati komplikacije operacije koronarne arterije. Čimbenici rizika uključuju:

Osim toga, ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika ili prestane primjenjivati ​​propisane mjere lijekova, preporuke za prehranu, vježbanje itd. Tijekom razdoblja oporavka, novi plak može se ponovno pojaviti i ponovno blokirati posudu (restenoza). Obično, u takvim slučajevima, oni odbijaju izvesti neku drugu operaciju, ali mogu obaviti stentiranje novih suženja.

Upozorenje! Nakon operacije, morate slijediti određenu dijetu: smanjiti potrošnju masti, soli, šećera. Inače postoji visoki rizik da će se bolest vratiti.

Rezultati operacije bajpasa koronarnih arterija

Stvaranje novog dijela posude u procesu ranžiranja kvalitativno mijenja stanje pacijenta. Zbog normalizacije protoka krvi u miokard, život nakon obilaska srca mijenja se na bolje:

  1. Napadi angine nestaju;
  2. Smanjen rizik od srčanog udara;
  3. Poboljšano fizičko stanje;
  4. Obnavlja se radna sposobnost;
  5. Povećava sigurnu količinu tjelesne aktivnosti;
  6. Smanjuje se rizik od iznenadne smrti i povećava se očekivano trajanje života;
  7. Potreba za lijekovima smanjuje se samo na preventivni minimum.

Jednom riječju, nakon CABG-a normalan život zdravih ljudi postaje dostupan bolesnoj osobi. Pregledi bolesnika s kardioklinikom potvrđuju da ih operacija premosnice vraća na puni život.

Prema statistikama, gotovo svi poremećaji nestaju u 50-70% bolesnika nakon operacije, u 10-30% slučajeva stanje bolesnika se značajno poboljšava. Nova vaskularna okluzija ne pojavljuje se u 85% operiranih.

Naravno, svaki pacijent koji odluči provesti ovu operaciju prvenstveno se bavi pitanjem koliko žive nakon operacije srčane premosnice. To je prilično komplicirano pitanje i nijedan liječnik neće imati pravo jamčiti određeni termin. Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: općem zdravlju pacijenta, njegovom načinu života, dobi, prisutnosti loših navika itd. Može se reći: šant obično služi oko 10 godina, a kod mlađih pacijenata vijek trajanja može biti duži. Zatim se izvodi druga operacija.

Važno je! Nakon AKSH-a potrebno je odustati od tako loše navike kao što je pušenje. Rizik od povratka CHD za operiranog pacijenta povećava se mnogo puta ako se i dalje „prepušta“ cigaretama. Nakon operacije pacijent ima samo jedan način - da zauvijek zaboravi na pušenje!

Kome je prikazana operacija?

Ako se perkutana intervencija ne može provesti, angioplastika ili stenting su neuspješni, tada je indiciran CABG. Glavne indikacije za operaciju bajpasa koronarne arterije:

  • Lezija dijela ili svih koronarnih arterija;
  • Sužavanje lumena lijeve arterije.

Odluka o operaciji se donosi u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir opseg lezije, stanje pacijenta, rizike itd.

Koliko košta srčani zaobilazni put?

Operacija koronarne arterije je moderna metoda obnove protoka krvi u srčanom mišiću. Ova operacija je prilično high-tech, tako da je njegov trošak prilično visok. Koliko će operacija koštati ovisi o njegovoj složenosti, broju šantova; trenutnog stanja pacijenta, udobnosti koju želi primiti nakon operacije. Drugi čimbenik koji određuje cijenu operacije je razina operacije klinike - premosnice koja se može obaviti u konvencionalnoj kardiološkoj bolnici ili u specijaliziranoj privatnoj klinici. Na primjer, cijena u Moskvi varira od 150 do 500 tisuća rubalja, u klinikama u Njemačkoj i Izraelu - prosječno 0,8-1,5 milijuna rubalja.

Nezavisni pregledi bolesnika

Vadim, Astrakhan: "Nakon koronarne angiografije iz riječi liječnika, shvatio sam da neću izdržati više od mjesec dana - naravno, kad mi je ponuđen CABG, nisam ni pomislio hoću li to učiniti ili ne. Operacija je provedena u srpnju, a ako prije toga uopće nisam mogla bez nitrospray-a, onda sam ga nakon manevriranja nikada nisam koristila. Zahvaljujemo timu srčanog centra i mom kirurgu! "

Alexandra, Moskva: “Nakon operacije trebalo je neko vrijeme da se oporavi - to se ne događa odmah. Ne mogu reći da je bilo vrlo jake boli, ali mi je propisano mnogo antibiotika. Isprva je bilo teško disati, pogotovo noću, morao sam spavati do pola sjedenja. Mjesec je bio slab, ali prisilila se koračati, a onda je sve bolje i bolje. Najvažnija stvar koja je potaknula da bol iza sternuma odmah nestane.

Ekaterina, Jekaterinburg: „U 2008. godini CABG je učinjen besplatno, jer je proglašen godinom srca. U listopadu je moj otac (tada imao 63 godine) imao operaciju. Dobro ju je premjestio, proveo dva tjedna u bolnici, a zatim je tri tjedna poslan u sanatorij. Sjetio sam se da je bio prisiljen napuhati loptu kako bi pluća radila normalno. Do sada se dobro osjeća i u usporedbi s onim što je bilo prije operacije, odličan je.

Igor, Yaroslavl: “U rujnu 2011. dobio sam AKSH. Oni su to radili na radnom srcu, stavili dvije šantove na vrh, a srce nije moralo biti prevrnuto. Sve je išlo dobro, nije bilo boli u mom srcu, isprva je malo stradala grudna kost. Mogu reći da je prošlo nekoliko godina i osjećam se jednako zdravim. Istina, morao sam prestati pušiti. "

Operacija koronarnog premoštenja je operacija koja je često vitalna za pacijenta, au nekim slučajevima samo kirurška intervencija može produljiti život. Stoga, unatoč činjenici da je cijena operacije premosnice koronarne arterije prilično visoka, ona se ne može usporediti s neprocjenjivim ljudskim životom. Učinjeno na vrijeme, operacija pomaže u sprječavanju srčanog udara i njegovih posljedica te se vraća u punopravni život. Međutim, to ne znači da se nakon manevriranja možete ponovno prepustiti višku. Naprotiv, morat ćete preispitati svoj način života - držati se dijete, više se kretati i zauvijek zaboraviti na loše navike.