Lijekovi za pritisak i hipertenziju

Svi znaju da su lijekovi pod tlakom propisani hipertenzivnim pacijentima za normalizaciju procesa u kardiovaskularnom sustavu. A koji su učinkoviti lijekovi i liječenje koje propisuju liječnici?

Glavni cilj u liječenju hipertenzije je smanjiti krvni tlak do određene razine (manje od 140/90 mm Hg. Art.). To je moguće samo ako pacijent dobro podnosi propisane lijekove.

Lijekovi za hipertenziju i povišeni krvni tlak (BP) mora izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ne možete uzeti lijekove koji smanjuju krvni tlak, ako ste upravo čuli za alat na TV-u ili savjetujete prijatelje.

Potreba za terapijom lijekovima određena je na temelju mogućeg stupnja rizika od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu. S malim rizikom, liječnik propisuje lijekove tek nakon dugog promatranja stanja pacijenta. Razdoblje promatranja u ovom slučaju varira od 3 mjeseca do 1 godine.

Ako je rizik od komplikacija visok, odmah se propisuje terapija lijekovima za smanjenje tlaka. Vaš liječnik može odrediti korištenje dodatnih lijekova. Češće ako pacijent ima povezane kronične bolesti.

Lijekovi na recept za pritisak

Propisivanje lijeka za snižavanje tlaka je izravna odgovornost kardiologa! Hipertenzija nije slučaj kada možete eksperimentirati sa svojim zdravljem.

Lijekovi se propisuju na temelju pokazatelja razine krvnog tlaka u bolesnika i pridruženih bolesti. Antihipertenzivni lijekovi koji smanjuju pritisak podijeljeni u različite skupine, ovisno o sastavu i izravnom djelovanju.

Dakle, u slučaju hipertenzije od 1 stupnja bez komplikacija, dovoljno je uzeti najviše 1 lijek. Kod povišenog krvnog tlaka i oštećenja ciljnih organa, terapija se sastoji od kombinirane uporabe 2 ili više lijekova.

Međutim, bez obzira na stupanj hipertenzije, smanjenje krvnog tlaka treba biti postupno. Važno je stabilizirati ga bez naglih skokova. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima, kao i pacijentima koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar.

Za liječenje hipertenzije najčešće se koriste dvije strategije terapije lijekovima:

Monoterapija je potraga za lijekom koji je optimalan u svom djelovanju za pacijenta. U nedostatku pozitivnog rezultata primijenjene metode liječenja, prelaze na kombiniranu metodu liječenja.

Za stabilnu kontrolu krvnog tlaka kod pacijenta, preporučljivo je koristiti lijekove dugog djelovanja.

Takvi lijekovi, čak i uz jednu dozu, osiguravaju kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata. Dodatna prednost je i veća predanost pacijenata propisanom liječenju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Važno je napomenuti da terapijski učinak lijekova ne dovodi uvijek do naglog pada krvnog tlaka. Pacijenti koji pate od ateroskleroze cerebralnih krvnih žila često imaju pogoršanje u dotoku krvi u tkivo mozga zbog naglog pada krvnog tlaka (za više od 25% početne razine). To utječe na ukupnu dobrobit osobe. Važno je stalno pratiti krvni tlak, osobito ako je pacijent već pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar.

Kada liječnik prepiše novi lijek za pritisak, on pokušava preporučiti najnižu moguću dozu lijeka.

To se radi tako da lijek ne uzrokuje nuspojave. Ako se normalizacija krvnog tlaka pojavi na pozitivan način, liječnik povećava dozu antihipertenzivnog lijeka.

Pri odabiru lijeka za hipertenziju uzimaju se u obzir mnogi čimbenici:

  1. prethodno uočeni odgovor pacijenta na uporabu određenog lijeka;
  2. predviđanje interakcija s lijekovima za liječenje drugih bolesti;
  3. oštećenje ciljnog organa;
  4. osjetljivost pacijenta na komplikacije;
  5. prisutnost kroničnih bolesti (bolesti mokraćnog sustava, dijabetesa, metaboličkog sindroma);
  6. identifikaciju bolesti koje se trenutno pojavljuju u pacijentu (kako bi se isključila mogućnost imenovanja nekompatibilnih lijekova);
  7. trošak lijeka.

Medicinska klasifikacija

U našoj medicini, suvremeni lijekovi nove generacije koriste se za liječenje arterijske hipertenzije, koja se može podijeliti u 5 klasa:

  • Antagonisti kalcija (AK).
  • Diuretici.
  • β-blokatori (β-ab).
  • AT1 blokatori receptora (ARB).
  • Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE inhibitor).

Izbor svakog lijeka za suzbijanje hipertenzije trebao bi se temeljiti na nuspojavama koje može izazvati. Također je važno procijeniti njegov utjecaj na cjelokupnu kliničku sliku bolesti. Cijena lijeka se broji posljednja.

Učinkovit lijek može propisati samo liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnoze.

Ne možete sami propisati ovaj ili onaj lijek, bez dopuštenja liječnika.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju

Potraga za najboljim tabletama sama po sebi je neizvjesna - manje perspektivan posao Uostalom, svaki lijek djeluje na određene izvore bolesti.

Međutim, pozitivan učinak liječenja povišenog krvnog tlaka postiže se samo uz pomoć određenih lijekova.

Tablica: Učinkoviti lijekovi pod tlakom

Novi lijek za hipertenziju (najbolji lijekovi posljednje generacije)

Učinkovitost antihipertenzivnih lijekova uvelike ovisi o stadiju bolesti s arterijskom hipertenzijom. Redoviti pregledi stručnjaka iznimno su važni za uspjeh terapije. Ako se hipertenzija ne može izliječiti, primjenjuje se simptomatsko liječenje. Tijekom odabira optimalnih lijekova, specijalist se usredotočuje na pojedinačne indikatore pacijenta i propisuje lijekove s minimalnim brojem nuspojava. Takvi lijekovi sa smanjenim nuspojavama uključuju lijekove najnovije generacije.

Koji su novi lijekovi za hipertenziju?

Kada bolesnik napuni 60 godina, uobičajeno je govoriti o primarnoj hipertenziji, kada su povišene vrijednosti tlaka posljedica negativnih procesa i patoloških promjena u kardiovaskularnom sustavu. Stoga se vrlo često odmah prepisuju lijekovi koji mogu izjednačiti simptomatske manifestacije bolesti, a također imaju i složeni učinak jačanja na "istrošeni" organizam.

Pri odabiru lijekova stručnjaci pokušavaju izabrati terapiju na način da uključuje novu generaciju lijekova. To se objašnjava činjenicom da se najnoviji antihipertenzivni lijekovi stvaraju revolucionarnim tehnologijama i odlikuju se iznimno visokim stupnjem učinkovitosti.

Glavna inovacija na području antihipertenzivnih lijekova su sljedeći blokatori kalcijevih kanala, koji ne samo da učinkovito bore protiv simptomatskih manifestacija arterijske hipertenzije, već i poboljšavaju pacijentove zdravstvene pokazatelje općenito, a karakterizira ih izuzetno skroman popis nuspojava i kontraindikacija.

Opća načela imenovanja i kombinacije

Suvremeni farmakološki razvoj i inovativna otkrića na području lijekova jamče učinkovitost lijeka. Međutim, zbog nekih komponenti, lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije, osobito ako dođe do kršenja dopuštene doze.

Zbog činjenice da je arterijska hipertenzija mnogo mlađa, mnogo više ljudi pate od nje nego u prošlosti. Većina pacijenata ima dijagnozu sekundarnog tipa hipertenzije - uzrokovanu nekim bolestima koji dovode do povećanja krvnog tlaka. Nisu sve bolesti dopustile uporabu određenih lijekova nove generacije - jer mogu zakomplicirati tijek bolesti, što je bio uzrok pojave hipertenzije. Na temelju toga, potrebno je posvetiti posebnu pozornost kompatibilnosti lijekova i njihovim mogućim nuspojavama.

Kardiolozi i terapeuti sada su izuzetno zabrinuti da veliki dio populacije radije postavlja dijagnozu samostalno, bez prolaska kroz sve potrebne kliničke i laboratorijske studije, te namjerno propisuje lijekove za sebe. To je fundamentalno pogrešan pristup - bez prethodnog pregleda, specijalistu je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu i pronaći najbolje medicinske lijekove, izračunati njihovu dopuštenu dozu. To može dovesti do mnogih negativnih posljedica za opće zdravlje i čak uzrokovati invaliditet i smrt.

Prilikom odabira hipotenzivnog lijeka ili nekoliko, stručnjak se rukovodi sljedećim čimbenicima:

  • uzrok hipertenzije;
  • koliko je visok krvni tlak;
  • kako tijelo reagira na povećanje pritiska;
  • koja je bolest pacijenta, osim hipertenzije.

Samo kardiolog može procijeniti zdravstveno stanje prema ovim kriterijima i odabrati optimalni hipotenzivni lijek, i to samo na temelju rezultata pregleda pacijenta.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Postoji nekoliko skupina lijekova spektra hipotenzivnog učinka, koje se propisuju sveobuhvatno ili odvojeno tijekom terapije hipertenzije:

  • diuretici (diuretici);
  • Beta blokatori;
  • Alfa blokatori;
  • ACE inhibitori;
  • blokatori kalcijevih kanala (BPC);
  • blokatori angiotenzin 2 receptora (ARB);
  • simpatolitičkim;
  • središnji antagonisti;
  • izravni inhibitori renina;
  • ganglioplegic;
  • vazodilatatori.

Kao dio diuretskih lijekova postoje razni aktivni sastojci, pa je uobičajeno propisati ih u kombinacijama. Najčešće preporučeni lijekovi su:

Ipak, postoje diuretski lijekovi složenog djelovanja:

Beta-blokatori usporavaju brzinu kontrakcije srčanog mišića i smanjuju intenzitet protoka krvi. U ovoj skupini lijekovi koji se najčešće propisuju za hipertenziju su:

Alfa blokatori utječu na tonus zidova krvnih žila i utječu na brzinu prolaska impulsa iz živčanih stanica. Najčešće se kao lijek za normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka koriste:

ACE inhibitori smanjuju razine hormona angiotenzina, što utječe na krvne žile, čime se poboljšava protok krvi. Takve lijekove češće propisuju drugi iz ove grupe:

Od lijekova vezanih uz ARB, kardiolozi biraju sljedeće:

Učinke blokatora kalcijevih kanala karakterizira činjenica da ne dopuštaju prekomjerni vaskularni ton i smanjuju učestalost kontrakcija srčanog mišića. Sljedeći lijekovi često se propisuju iz BPC-a:

Djelovanje središnjih antagonista je stimuliranje određenih receptora u mozgu, čime se smanjuje intenzitet protoka impulsa. Od njih se često preporučuje uporaba takvih lijekova:

Vazodilatatori mogu pomoći kod hipertenzije time što smanjuju učestalost kontrakcija glatkih mišića u tijelu i povećavaju propusnost krvnih žila, proširujući ih na fiziološku normu.

Kada je hipertenzija propisana takvim vazolidatorima:

Ganglio blokatori smanjuju osjetljivost ganglija. Među njima, pozitivni učinci hipertenzije su sljedeći:

Usporite prijenos signala živčanog sustava simpatolitičkim. Kardiolozi s hipertenzijom iz svog raspona preporučuju sljedeće:

Izravni inhibitori renina imaju vazodilatacijski učinak. Od njih se propisuje samo Tekturna za arterijsku hipertenziju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Prilikom odabira lijeka za hipertenziju treba se rukovoditi individualnim pokazateljima tijela koji mogu ozbiljno utjecati na popis prikladnih lijekova. Ne postoje lijekovi koji su bezuvjetno prikladni za svakoga, jer se kardiolog prilikom odabira lijekova rukovodi sljedećim informacijama:

  1. Stanje krvnih žila i njihov tonus. Što je veći grč krvnih žila, veći je krvni tlak. Ovaj pokazatelj izravno ovisi o stanju malih arterija (arteriola).
  2. Koliki je ukupni volumen cirkulirajuće krvi - što je viši indikator, to su viši pokazatelji krvnog tlaka.
  3. Rad srčanog mišića. Što je veća učestalost kontrakcija, to je veći volumen cirkulirajuće krvi. To također može izazvati porast krvnog tlaka.

Za odabir optimalnog lijeka potrebna je obavezna žalba specijalistu jer se antihipertenzivni lijekovi propisuju samo pod sljedećim uvjetima:

  • Krvni tlak raste do 160 / 90mm Hg;
  • Krvni tlak raste do 130/85 mm Hg, podložno abnormalnostima srca i bubrega, šećernoj bolesti.

Prednost se daje onim lijekovima koje treba uzimati samo 1 p / dan ili lijekovima koji vrijede 12 sati. Međutim, liječnici često biraju terapiju koja uključuje nekoliko lijekova - to omogućuje smanjenje jedne doze lijeka i smanjenje rizika od nuspojava.

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Svaki lijek, koji pripada kategoriji novih antihipertenzivnih lijekova, pokazuje pozitivan učinak terapije i karakterizira ga mali popis mogućih nuspojava. Trenutno najbolji lijekovi uključuju 2 kategorije:

  • blokatori kalcijevih kanala;
  • APF inhibitori.

Ovi lijekovi ne inhibiraju sustave i organe tijela, ne uzrokuju mentalne poremećaje. Međutim, njihovu uporabu mora propisati liječnik.

Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem

Tablete visokog krvnog tlaka, koje karakterizira početak brzog hipotenzivnog učinka, sredstvo su prve pomoći za hipertenziju. Popis tih lijekova uključuje:

Ta sredstva trebala bi biti dostupna hipertenzivnim pacijentima u bilo koje vrijeme, jer mogu spriječiti negativne učinke naglog porasta pokazatelja krvnog tlaka, te ih brzo smanjiti na prihvatljivu razinu.

Nuspojave i kontraindikacije

Nuspojave lijekova i ograničenja njihove uporabe izravno ovise o kategoriji određenog lijeka, kao io njegovoj glavnoj aktivnoj tvari. Međutim, postoje neke opće kontraindikacije:

  • razdoblje trudnoće;
  • teška bolest jetre;
  • poremećaji bubrega;
  • razdoblje dojenja;
  • opstruktivni procesi žučnih kanala;
  • bronhijalna astma;
  • pacijent je mlađi od 18 godina;
  • zatajenje srca dekompenzirano.

Vrlo je teško odabrati lijek koji ne bi imao negativne učinke kada se koristi u određenom slučaju. Bilo koji od lijekova može potencijalno izazvati negativne reakcije tijela i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Najčešće nuspojave kod uzimanja antihipertenzivnih lijekova su sljedeće:

  • mučnina i poriv za povraćanjem;
  • bol u probavnom sustavu;
  • alergijske reakcije;
  • brzo smanjenje pokazatelja krvnog tlaka;
  • suha usta;
  • oslabljena stolica;
  • depresivna stanja;
  • poremećaji spavanja.

U slučaju takvih reakcija na dijelu tijela, potrebno je odbiti uzimanje lijekova i prijaviti bilo kakve nuspojave liječniku koji liječi. On će moći prilagoditi terapiju lijekovima na temelju okolnosti.

Najsigurniji lijek za hipertenziju

U ovoj fazi razvoja farmakologije nisu razvijeni antihipertenzivni lijekovi koji ne bi imali nuspojave. Ipak, novi lijekovi za hipertenziju su sigurniji i karakterizirani su brojnim prednostima:

  • pokazatelji visokih performansi;
  • produljeno djelovanje;
  • složeni utjecaj.

Moguće je povezati se s relativno sigurnim lijekom, koji je uključen u kategoriju lijekova treće generacije - fizioti. Njegov prijem gotovo ne uzrokuje negativne reakcije pacijenta. Osim toga, ne uzrokuje suhoću usne šupljine i ne izaziva povećanu pospanost. To vrijedi i za osobe koje pate od dijabetesa, šećera ili bronhijalne astme.

Osim toga, lijekovi iz skupine selektivnih antagonista imidazolin receptora su učinkoviti lijekovi s minimalnom količinom nuspojava. Točnije, lijekovi Monoksidin i Rilmenidin.

Od beta blokatora, Labetalol i Nebivolol izazivaju najmanje nuspojava.

Recenzije

Na temelju nekih recenzija možete dobiti informacije o stvarnim nuspojavama i stupnju njihovog intenziteta na stvarnom primjeru osobe koja pati od arterijske hipertenzije.

Svetlana: Kao dio liječenja propisan mi je lizinopril, novi lijek. Snažno i brzo snižava pritisak i nikada nije imao nuspojava. Rezultat aplikacije mi u potpunosti odgovara i drago mi je.

Valery: Kad sam počeo skakati pod pritiskom, otišao sam do liječnika. U meni je otkrio hipertenziju i propisao hrpu lijekova, od kojih su glavni beta-blokatori. Nakon toga, moje zdravstveno stanje postalo je bolje i kapi mi praktički nisu smetale. Nisam očekivao takav rezultat.

Suvremeni pogled na liječenje hipertenzije: principi i sheme terapije, lijekovi nove generacije

Arterijsku hipertenziju otkrivaju simptomi kao što su česte i jake glavobolje, opći gubitak snage, vrtoglavica i oštećenje mentalnih i motoričkih funkcija.

Neko je vrijeme sposobno prokišnjava i prikriveno, ali jednog dana se manifestira kao hipertenzivna kriza. I u slučaju latentnog tijeka i kod akutnih manifestacija hipertenzije, čije liječenje treba započeti što je prije moguće, ozbiljna je opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Što je hipertenzija?

Da biste razumjeli što je arterijska hipertenzija (AH) i kako je liječiti, morate razumjeti kako funkcionira sustav krvnih žila. U zdravom tijelu, posude su jake i otporne i imaju sposobnost sužavanja i širenja po potrebi. Ta se značajka naziva vaskularni ton.

S nemogućnošću širenja krvnih žila stvara se povećana napetost u cirkulacijskom sustavu, a zidovi krvnih žila podvrgnuti su pritisku. Najviše od svega, posude su u povećanom tonu.

Redovito visoki brojevi (140/90 mm Hg i više) pokazuju da se razvio hipertenzija.

Načelo i režim liječenja

Nekoliko sustava je uključeno u regulaciju krvnog tlaka (BP) u tijelu, a lijekovi za smanjenje tlaka ostvaruju svoj terapeutski učinak utječući na funkcije tih sustava.

  1. Ako je uzrok hipertenzije zadržavanje vode i sol u tijelu, preporučljivo je koristiti tablete s diuretskim učinkom - diuretici.
  2. Za povrede u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), koji regulira krvni tlak s hormonom koji se zove angiotenzin II, sartani se koriste kao blokatori receptora za taj hormon.
  3. Kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića i vaskularne rezistencije periferije, normalizira se cirkulacija krvi i metabolizam, koriste se enzimski blokatori koji pretvaraju angiotenzin I u angiotenzin II ili ACE inhibitore.
  4. Blokatori kalcijevih kanala koji sprječavaju infiltraciju Ca u svoje stanice - BPC, koji se nazivaju i antagonisti kalcija - važni su za smanjenje potrebe kisika za kisikom u srcu.
  5. Ako je potrebno, izravan učinak na središnji živčani sustav koristi lijekove koji djeluju centralno i utječu na receptore odgovorne za održavanje normalnog krvnog tlaka.
  6. Kod takvih popratnih patologija hipertenzije kao što je atrijska fibrilacija ili koronarna arterijska bolest, preporuča se uporaba beta-blokatora.

U liječenju hipertenzije često se primjenjuju kombinacije antihipertenzivnih lijekova s ​​različitim farmakodinamikom.

Kako liječiti?

Razmotrite koje lijekove treba uzimati za liječenje hipertenzije, koji se od njih mogu kombinirati, kako liječiti starije pacijente. U nastavku se nalaze popisi najsuvremenijih i najboljih lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije.

Popis svih tableta

Budući da je nemoguće dati potpuni popis dostupnih tableta za pritisak (ima ih nekoliko tisuća), zadržimo se na popisu aktivnih sastojaka koji se koriste kao osnova za antihipertenzivne lijekove i najčešća trgovačka imena.

Radi lakšeg snalaženja, popis tableta za hipertenziju bit će prikazan abecednim redom prema farmakoterapijskim razredima.

Raznolikost lijekova za pritisak u popisu svih lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije, govori o studiji hipertenzije koja se nastavlja u medicini i želji za stvaranjem novih lijekova za hipertenziju. Glavni zahtjev za lijekove za hipertenziju nove generacije je minimalni broj nuspojava uz održavanje njihove visoke učinkovitosti.

Terapiju lijekovima za hipertenziju treba odabrati liječnik.

Kombinirani lijekovi

Lijekovi za hipertenziju prate veliki popis nuspojava, koje u mnogim slučajevima postaju prepreka njihovoj primjeni kod nekih pacijenata. Međutim, nuspojave su, u pravilu, ovisne o dozi, što omogućuje primjenu minimalne efektivne doze za liječenje hipertenzije. Ako je potrebno povećanje učinkovitosti lijeka, preporučuje se uporaba kombiniranih pripravaka, gdje su aktivni sastojci prisutni u sigurnim dozama, ali imaju komplementarna svojstva.

Zbog činjenice da se ne mogu sve pilule za hipertenziju koristiti istodobno, pažljivo pročitajte popis kombiniranih sredstava koji su najbolji za liječenje hipertenzije:

  • Amprylan NL - aktivni sastojci ramipril (ACE inhibitor) i hidroklorotiazid (diuretik);
  • Aprovask zasnovan na BPC amlodipina i blokatora receptora angiotenzina II irbesartan;
  • Aritel Plus, Lodoz s aktivnim sastojcima bisoprolol i hidroklorotiazid (beta-blokator i diuretik);
  • Vazotenz N, Gizaar - kombinacije losartana i hidroklorotiazida;
  • Walz H, Duopress - kombinacije valsartana i hidroklorotiazida;
  • Vamloset, Exforge - kombinacija amlodipina i valsartana;
  • Dilaprel Plus - kapsule s ramiprilom i indapamidom;
  • Diroton Plus - kapsule s lizinoprilom i indapamidom;
  • Capozid - tablete kapoprila i hidroklorotiazida;
  • Ko-Perineva, Ko-Parnavel, Noliprel, Perindopril-Indapamid Richter - kombinacija aktivnih sastojaka perindoprila i indapamida;
  • Co-Renitec, Renipril GT, Enap N na temelju enalaprila i hidroklorotiazida;
  • Co-Vamloset je kombinacija amlodipina, valsartana i hidroklorotiazida;
  • Concor AM - kombinacija amlodipina i bisoprolola;
  • Lisinoton N na osnovi lizinoprila i hidroklorotiazida;
  • Logimaks - tablete s metoprololom i felodipinom;
  • Lozap Plus, Lorista N - losartan s hidroklorotiazidom;
  • Nebilong AM - amlodipin s nebivololom;
  • Parnavel Amlo, Prestans - amlodipin s perindoprilom;
  • Roxera Combi - amlodipin s rosuvastatin kalcijem (statin);
  • Tenochek - amlodipin s atenololom;
  • Tritatse Plus - ramipril s hidroklorotiazidom;
  • Fozikard N - fosinopril s hidroklorotiazidom;
  • Egipres - ramipril kapsule s amlodipinom;
  • Equamer je kombinacija lizinoprila, amlodipina i rosuvastatina;
  • Ekvator - amlodipin s lizinoprilom;
  • Enzix, Enzix duo forte - ACE inhibitor enalapril u kombinaciji s diuretikom indapamidom.

Nema nuspojava

Popis najboljih tableta za hipertenziju bez nuspojava uključuje lijekove iz gotovo svih farmakoterapijskih skupina antihipertenzivnih lijekova:

  • Amlodipin i lerkanidipin (blokatori kalcijevih kanala);
  • Irbesartan i Valsartan (blokatori angiotenzinskih receptora);
  • Lisinopril, Perindopril, Fozinopril (ACE inhibitor);
  • Indapamid, hidroklorotiazid (iz diuretske skupine);
  • Aliskiren je inhibitor renina;
  • Moxonidine, Rilmenidine-I1-imidazolin receptor agonisti.

Gornji popis lijekova ne znači da navedene tablete uopće nemaju nuspojava. Takvi lijekovi jednostavno ne postoje. No, to su najbolje tablete, koje upućuju na to da se njihove nuspojave ne pojavljuju često ili rijetko.

Lijekovi nove generacije

Razvojni inženjeri modernih lijekova za hipertenziju nastoje poboljšati postojeće lijekove i čak stvoriti nove farmakološke skupine. Tu želju diktira potražnja potrošača za najboljim tabletama za hipertenziju, jer veliki dio pacijenata odbija uzeti antihipertenzivnu terapiju zbog straha od nuspojava. Dakle, postoje lijekovi nove generacije, od kojih su se neki već susreli na gore navedenim popisima.

Među prvima na popisu lijekova posljednje generacije je imenovanje nove farmakoterapijske skupine lijekova - inhibitora renina. Aktivna tvar aliskiren poznata ruskom potrošaču predstavnik je ove skupine. Marka nove generacije aliskirenske medicine je Rasilez.

Predstavnici druge farmaceutske skupine, blokatori angiotenzinskih receptora ili sartani, ne zaostaju daleko u svojoj učinkovitosti i sigurnosti. Najsuvremeniji lijekovi temelje se na olmesartanu (kardosartan) i valsartanu (Valsakor itd.).

U Njemačkoj se proizvodi lijek s centralnim djelovanjem koji pripada agonistu I1-imidazolin receptora, Physiotens. Njegov ruski kolega, Moxonidine, također je dobio zasluženo priznanje od pacijenata i kardiologa.

Karvedilol se oslobađa iz skupine alfa i beta adrenergičkih blokatora, nedavno se koristi kao vazodilator.

Takvi lijekovi koji se koriste u liječenju hipertenzije, kao što su amlodipin i lerkanidipin, koji pripadaju trećoj generaciji blokatora kalcijevih kanala, nedavno su certificirani.

Popis tableta iz pritiska nove generacije bit će popunjen najsuvremenijim ACE inhibitorom, fosinoprilom. Ovaj aktivni sastojak dio je najboljih lijekova za hipertenziju i kao samostalna komponenta, te u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Značajke liječenja starijih osoba

Liječenje hipertenzije u starijih osoba u većini slučajeva je komplicirano zbog prisutnosti nekoliko popratnih patologija kod pacijenta odjednom.

Osim toga, hipertenzija u starijih osoba je često nestabilna, sklona razlikama u krvnom tlaku. Puls kod većine predstavnika ove skupine pacijenata također se ne razlikuje po fiziološkoj adekvatnosti, često se povećava ili pada ne prema okolnostima, nego unatoč njima. Zbog toga je vrlo teško pronaći lijek bez nuspojava kod starijih osoba.

Mnogi kardiolozi kažu da je hipertenzija u starijih osoba bolje boriti se s malim dozama kombiniranih lijekova uz postupno oslobađanje aktivnih tvari. Liječnik bi trebao odabrati najbolji lijek za pojedinačno smanjenje tlaka.

Je li moguće zauvijek liječiti?

Arterijska hipertenzija se odnosi na kronične patologije, a kronične bolesti, kao što je poznato, mogu se definitivno izliječiti samo u iznimnim slučajevima. Dakle, ne postoji takvo što liječenje hipertenzije, a pitanje da li se hipertenzija može liječiti nestaje sama od sebe. No, sasvim je moguće značajno poboljšati dobrobit pacijenata s hipertenzijom uz pomoć antihipertenzivnih lijekova i zdravog načina života.

Ispravno odabrana antihipertenzivna terapija dugo je uspješno održavala kvalitetu života pacijenata u europskim zemljama na razini zdravih ljudi, ali ni tamo se ne pita je li moguće potpuno izliječiti hipertenziju i kako to učiniti zauvijek. Shvativši da postoje kronične bolesti, samo trebate biti disciplinirani i slijediti preporuke liječnika točno.

Mjere bez droge

Istražujući etiološke pretpostavke za razvoj arterijske hipertenzije, stručnjaci su utvrdili blisku vezu između ovog patološkog stanja i načina života pacijenta. Stoga, sam pacijent mora poduzeti prve korake u liječenju hipertenzije, slijedeći pravila liječenja hipertenzije kod kuće.

dijeta

Uočeno je i dokazano da višak soli u prehrani u gotovo 100% slučajeva dovodi do razvoja hipertenzije.

Prekomjerna masnoća u konzumiranoj hrani nema manje utjecaja na stanje krvnih žila - one stvaraju prekomjerno opterećenje na metabolički sustav, što uzrokuje dislipidemiju (poremećeni metabolizam masti) i taloženje kolesterola u zidovima krvnih žila. U većini slučajeva to dovodi do sužavanja lumena i pogoršanja elastičnosti krvnih žila. U tom smislu, glavni zahtjevi u antihipertenzivnoj prehrani su stroga ograničenja na sol, masti i šećere.

Narodni lijekovi

Da biste zamijenili junk food u prehrani osobe koja želi započeti liječenje hipertenzije bez lijekova, trebali bi doći proizvodi koji poboljšavaju probavu i metabolizam i doprinose normalizaciji cirkulacije krvi. I tijekom razdoblja povišenog krvnog tlaka može se koristiti za liječenje hipertenzije, hipotenzivna svojstva nekih bobica, voća i povrća, koristeći ih u obliku sokova ili cjelina. Kao ugodan dodatak nefarmakološkom liječenju hipertenzije koriste se čajevi s dodatkom ljekovitog bilja - sušeni golub, gušterica, gospina trava, paprena metvica i drugi.

simptomi

Nakon pregleda metoda liječenja hipertenzije, također se prisjećamo simptoma koji manifestiraju ovo patološko stanje. Glavni je visoki krvni tlak zabilježen tonometrom. To su vrijednosti od 140/90 mm Hg i više. Organizmi različitih ljudi različito reagiraju na arterijsku hipertenziju:

  • neki ljudi imaju bolove ili opekline u stražnjem dijelu glave;
  • drugi su omamljeni i teški;
  • drugi se žale na nedostatak lupanja zraka i srca;
  • opasan simptom je jaka bol u središtu prsa.

Najučinkovitije metode

U različitim metodama za liječenje hipertenzije, teško je samostalno izabrati najučinkovitiji lijek za hipertenziju, koji bi u potpunosti zadovoljio zahtjeve sigurnosti i terapijske učinkovitosti. Samo liječnik na temelju prikupljene povijesti i dijagnostičkih ispitivanja pacijenta može odrediti koje će tablete za hipertenziju biti najučinkovitije u ovom slučaju. Stoga univerzalno „najbolje sredstvo za liječenje hipertenzije“ nije moguće nazvati.

Već smo predstavili popise najsigurnijih i najmodernijih tableta, uključujući i novu generaciju. Sadašnji liječnici sigurno će svojim pacijentima ponuditi jedan od najmodernijih i najboljih lijekova za liječenje hipertenzije.

Pregled pregleda

Vaša vlastita ocjena tableta za hipertenziju može se napraviti prema pregledima pacijenata koji komuniciraju na brojnim medicinskim forumima. Mišljenja pacijenata često se podudaraju s mišljenjima liječnika o liječenju hipertenzije. Naravno, recenzije se ne smiju koristiti kao smjernice pri odabiru koje su tablete za pritisak dobre, jer ono što je dobro za jednog ne mora odgovarati drugom organizmu. Stoga, pregled mišljenja o drogama je činjenica, a ne preporuka.

Prema ocjenama, ocjena droge je sljedeća:

  • Physiotens (Moksonidin) je proglašen najboljim, ali i najskupljim lijekom protiv pritiska;
  • Osobe koje pate od bronhijalne astme nazivaju se Sartan Valsakor, lijek izbora za liječenje hipertenzije;
  • stariji pacijenti daju dobre procjene Prestariuma (ACE inhibitora);
  • žene s vrtoglavicom, pohvale Betalok ZOK;
  • pacijenti koji su preživjeli predinfarktno stanje kažu da su podržani Vamloset tabletama (kombinirani lijek) i Veroshpironom (aktivna tvar je Spironolakton diuretik);
  • ljudi koji su uzimali antihipertenzivne lijekove više od 10 godina vjeruju da je lizinopril najbolji za njih;
  • osobe koje pate od atrijalne fibrilacije i udarnih tlakova uspješno se liječe bisoprololom.

Kao što vidimo, varijacije tijeka AH, čak iu recenzijama, opisane su prilično često, stoga je najbolje izabrati najbolji lijek strogo pojedinačno.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o modernim metodama liječenja hipertenzije:

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati tablete do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo tijekom vremena privikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga je za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D potrebna njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni pacijenti trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, odnosno, za postizanje antihipertenzivnog učinka, utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Osim što izravno smanjuje tlak (simptomatsko), važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Tablete za liječenje hipertenzije

Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:

  • Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti mogu često imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Lijekovi za liječenje hipertenzije

Beta blokatori

Tablete ove skupine mogu utjecati na učestalost kontrakcija srca, smanjujući je. Istodobno se opuštaju zidovi krvnih žila, smanjuje se količina krvi koja ulazi u njih u određenom vremenskom razdoblju. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Propisati lijekove uz prisutnu bolest srca: tahikardiju, ishemičnu bolest, aritmije. Tablete ove skupine imaju nuspojave. Nije preporučljivo uzimati ih u slučaju bolova u srcu i napadaja. Skupina uključuje: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokatori

Tablete ove skupine imaju antispazmodični učinak, šire krvne žile, opuštaju mišiće uz njih. Time se smanjuje pritisak. Ako uzimate lijekove odvojeno od diuretika, moguće su beta-blokatori, oticanje i glavobolje. Alfa blokatori se koriste u teškim slučajevima kada su drugi agensi nemoćni. Tablete su ovisne, mogu izazvati lupanje srca, hiper-prugastu kosu. Ti lijekovi uključuju: hidralazin, minoksidil.

Antagonisti kalcija

Ova skupina lijekova ima drugačiji naziv - blokatori kalcijevih kanala. Tablete ometaju protok kalcija u stanice krvnih žila, koje se istovremeno šire, a dolazi do smanjenja tlaka. On glava rejting droge "Nifedipine", u mogućnosti da brzo ukloniti hipertenzivnu krizu. S povećanim pritiskom, što je popraćeno bolestima - aritmija, dijabetes, bolesti bubrega, propisati "Verapamil", "Amlodipin". Ovi lijekovi ne uzrokuju inhibiciju, pomažu u prijenosu fizičkog napora. Često se dodjeljuje starijim osobama.

Antagonisti angiotenzina 2

Za suvremene lijekove iz skupine s minimalnim nuspojavama, koristite drugi naziv - sartani. Učinak upotrebe povećava se kada se kombiniraju s diureticima. Stabilni rezultati primjene vidljivi su nakon nekoliko tjedana. Popularne tablete ove skupine: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Oni nisu ovisnici, imaju dugoročan učinak - morate ih uzimati jednom dnevno. Zahvaljujući njihovom korištenju: smanjen rizik od moždanog udara, srčanog udara; smanjuje vjerojatnost zatajenja bubrega.

Diuretici (diuretici)

Među tabletama za hipertenziju, među prvim lijekovima propisani su diuretici. Pomažu ukloniti višak vode i soli iz tijela, smanjiti oticanje. To smanjuje volumen krvi, manje stresa na srce. Sve to pridonosi normalizaciji pritiska. Samo liječnik propisuje diuretike - to je zbog činjenice da izlučuju kalcij, kalij i magnezij. Imaju kontraindikacije za uporabu. Zajedno s diureticima prepisuju lijekove koji vraćaju ravnotežu kalija, kalcija i magnezija. Učinkoviti diuretici pod visokim tlakom: "Furosemid", "Diuver" - potentni lijekovi, aktivno uklanjaju kalcij i magnezij, ne preporučuju se tijekom trudnoće. "Hipoteazid", "Indapamid" - djelujte polako, imate nekoliko nuspojava. "Veroshpiron" - ima slab diuretski učinak, ali je lijek koji štedi kalij koji pomaže kod najvišeg, trećeg stupnja arterijske hipertenzije. Potrebno je biti oprezan s diuretičkim tabletama za hipertenziju. Prodaju se bez recepta, lijekovi su jeftini, ali se mogu piti samo za namjeravanu svrhu i pod nadzorom liječnika. To je zbog nuspojava: povećava se rizik od dijabetesa; povišene razine kolesterola; postoje problemi s potentnošću; da se umor poveća; javljaju se hormonski poremećaji; mogući gubitak svijesti.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

Takvi lijekovi propisani su za bolesnike s hipertenzijom, koji imaju zatajenje srca i dijabetes, te ishemijsku bolest srca. ACE inhibitori šire krvne žile, pridonose smanjenju rezultata testera. Oni smanjuju rizik od moždanog udara, srčanog udara, štite bubrege, smanjuju vjerojatnost dijabetesa. Lijekovi imaju kratko trajanje djelovanja, pa se uzimaju prema shemi koju je propisao liječnik. Ovi lijekovi imaju nekoliko nuspojava. Ponekad dolazi do suhog kašlja, malog oticanja lica. Treba ih uzeti u dozama navedenim u uputama, zbog mogućnosti naglog smanjenja tlaka. Propisati lijekove uz diuretike, antagoniste kalcija - ovom se opcijom postiže jak terapijski učinak. Često se koriste ACE inhibitori: "Enalapril"; „Kaptopril”; "Lisinopril"; "Ramipril".

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Moderni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka odlikuju se činjenicom da imaju nekoliko nuspojava. Farmaceutska industrija nudi najnovija dostignuća koja su dobila izvrsne kritike od liječnika. Na popisu nove generacije tableta za hipertenziju istodobno su kombinirani lijekovi s vazodilatatorom, diuretikom i antispazmodikom: "Andipal", "Twinsta". Moderne pilule za hipertenziju - novi proizvodi na tržištu farmakoloških lijekova - zahtijevaju obvezno praćenje od strane liječnika. U svakoj skupini lijekova postoje inovacije:

antagonisti kalcija - "Amlodipin", "Ryodipin";

Sartani - Valsartan, Cardosal;

diuretici - "Torasimid", "Rolofilin";

alfa i beta blokatori - nebivolol, karvedilol;

ACE inhibitori - "Enalapril", "Lizinopropil" i njegov analog - "Dapril".

Učinkoviti lijekovi nove generacije za hipertenziju

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Izbor lijeka za hipertenziju zahtijeva individualni pristup liječnika pacijentu, a kod pacijenta pridržavanje discipline u svezi liječničkih preporuka i redovitu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Glavni cilj terapije je smanjiti pritisak na prihvatljive vrijednosti.

Hipertenzija je ustrajno povećanje krvnog tlaka iznad normale, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - blage, umjerene i teške. Kod mladih ljudi hipertenzija se najčešće javlja s povišenim srčanim ritmom, a kod odraslih je obično povezana s povećanom arterijskom otpornošću. Istodobno se može uočiti povećanje oba ova parametra, štoviše, količina tekućine koja cirkulira u tijelu utječe na tlak. Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (prirođena) i sekundarna (simptomatska). Sekundarna arterijska hipertenzija može se pojaviti zbog bolesti i patoloških promjena u bubrezima, s endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima i kao posljedica bolesti živčanog sustava. Međutim, u većini slučajeva, hipertenzija je po prirodi idiopatska. Među čimbenicima rizika mogu se navesti: genetska predispozicija, muški spol, dob menopauze u žena, hiperlipidemija i hiperglikemija, nedostatak kretanja, stres, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, pušenje cigareta.

Hipertenzija se može razviti godinama bez ikakvih uznemirujućih simptoma, pa se često dijagnosticira prekasno. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka ateroskleroze i njenih posljedica, odnosno ishemijske bolesti srca, hipertrofije lijeve klijetke i insuficijencije ovog organa, cerebralnog ishemijskog moždanog udara i zatajenja bubrega. Hipertenzija izravno i neizravno povećava vjerojatnost rane smrti pacijenta. Kod trudnica to predstavlja povećani rizik za razvoj fetusa i značajno povećava stopu smrtnosti dojenčadi u perinatalnim medicinskim centrima.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima i uspjeh takve terapije uvelike ovisi o stadiju arterijske hipertenzije. U tom procesu vrlo su važni profilaktički pregledi kod liječnika. Liječenje sekundarne hipertenzije u većini slučajeva je uzročno, što znači da su potrebne takve terapijske mjere koje će izliječiti temeljnu bolest koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

U slučajevima primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, koja se ne može izliječiti, obično se koristi samo simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja hipertenzije, liječnik mora individualno pristupiti svakom pacijentu. Potrebno je uključiti u liječenje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Dosljedno provedena medicinska terapija pruža stvarne šanse za produljenje očekivanog životnog vijeka pacijenta. Pritisak treba postupno smanjivati. Osim toga, morate primijeniti najnižu moguću dozu lijeka s antihipertenzivnim učinkom. Suvremeni lijekovi prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije: beta-blokatori, up-inhibitor, antagonisti AT receptora1 ili kalcijeve kanale, diuretici. Važno je primijeniti odgovarajući režim liječenja. Često je potrebno liječiti dva ili čak tri lijeka u isto vrijeme. Pacijent bi trebao stalno pratiti tijek liječenja hipertenzije, osobito svakodnevno mjeriti svoj pritisak i bilježiti njegove vrijednosti u posebnom dnevniku.

Popis lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju hipertenzije:

  1. 1. Diuretici.
  2. 2. β-blokatori receptora (beta-blokatori, beta-blokatori).
  3. 3. Blokeri receptora angiotenzina-1 (ARB, α-blokatori).

Ostali lijekovi s mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav:

  • a agonisti2-adrenoreceptori (a2-mimetici);
  • Agonisti receptora imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanala:

  • skupina verapamila (derivati ​​papaverina);
  • nifedipinska skupina (derivati ​​1,4-dihidropiridina);
  • skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Osim toga, koriste se ACE inhibitori i lijekovi s vazodilatacijskim djelovanjem:

  • Diazoksid (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Natrijev nitroprusid;
  • Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretici (diuretici) povećavaju izlučivanje vode i elektrolita u urin. Diuretici igraju važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Preporučuje se kao monoterapija za hipertenziju, posebno za starije osobe. Mogućnost konjugiranja diuretika (tiazida) s drugim ljekovitim antihipertenzivnim lijekovima izuzetno je vrijedna.

Loop diuretici su diuretski lijekovi najveće učinkovitosti (postoji linearni odnos između doze lijeka i njegovog učinka). Uzrok jake diureze.

Diuretici u petlji mogu se koristiti u liječenju hipertenzije, ali ih treba uzimati s oprezom, jer njihova uporaba može dovesti do akutnog hemodinamskog poremećaja (kada je povećanje diureze previše oštro). Nuspojave ove skupine lijekova uključuju:

  • kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže i kiselinsko-bazičnih poremećaja (hipokalemija, hiponatrijemija, hipomagnezija, metabolička alkaloza);
  • poremećaje metabolizma (gubitak apetita, poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija);
  • reakcije preosjetljivosti na sulfa lijekove (npr. pruritus, osip, multiformni eritem);
  • reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Moguće povrede središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, zbunjenost), barem - parestezija i hematološki poremećaji.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najvažniji predstavnik lančanih diuretika. Ne preporučuje se u dugotrajnoj terapiji, jer djeluje brzo i kratko. Njegovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila i smanjuje otpornost vaskularnog sustava. Furosemid je lijek prve linije u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju brzu i značajnu intervenciju, kao što je hipertenzivna kriza. Ponekad se koristi u liječenju akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega s edemima i kroničnom kongestivnom zatajenju srca, kod hipertenzivnih bolesnika s onima koji ne reagiraju na tiazide. Zahtijeva istovremenu recepciju velikih količina tekućine, a ponekad i osmotskih diuretika.

Oblik doziranja - tablete (40 mg), otopina za injekciju (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid je sigurniji od furosemida i ima više koristi, iako ima gotovo identične učinke. Učinkovit je nakon uzimanja malih doza, a diuretski učinak koji traje duže traje. Koristi se u liječenju primarne hipertenzije i edema srčanog, bubrežnog porijekla.

Oblik doziranja - tablete (2,5, 5, 10 i 20 mg), otopina za injekcije (5 mg / ml), otopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kiselina (Acidum etacrynicum). Otrovniji je od furosemida. Oštećenje sluha prilikom korištenja ove kiseline često je nepopravljivo. Uobičajene nuspojave povezane s njegovom primjenom su gastrointestinalni poremećaji i oštećenje mozga. Nanesite (oralno ili intravenski) samo u slučaju kada pacijent ima povećanu osjetljivost na sulfonamidne derivate. Međutim, za trudnice je sigurniji lijek od furosemida. Trenutno se u praksi koristi vrlo rijetko.

Ovi diuretici uzrokuju neravnotežu u ravnoteži vode i elektrolita u tijelu, uglavnom zbog inhibicije reapsorpcije kloridnih iona, što uzrokuje zaustavljanje natrija i vode u tubulima. Osim toga, značajno oslabljuju izlučivanje kalcijevih iona iz tijela (za razliku od lančanih diuretika), ali povećavaju gubitak kalija i magnezija. Oni djeluju antispazmodično izravno na glatke mišiće krvnih žila, što povećava njihovu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Radite duže, ali slabije od diuretika s povratnom petljom. Postoji ograničavajuća doza za tiazidne diuretike, iznad koje nema daljnjeg povećanja korisnih učinaka njihovog djelovanja, već samo ozbiljnost neželjenih simptoma. Stoga ne povećavajte dozu tih lijekova ako nema pozitivnih terapijskih učinaka.

Hidroklorotiazid se najčešće koristi u liječenju hipertenzije u obliku lijekova koji se sastoje od inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili antagonista angiotenzin AT receptora.1. Oblik doziranja - tablete (12,5 i 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) može se uzimati svaki drugi dan jer djeluje mnogo dulje, za razliku od hidroklorotiazida (do 2-3 dana).

Namijenjen je za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca i edema. Oblik doziranja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinak nakon primjene indapamida je brži nego u slučaju uzimanja klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinak je posljedica inhibicije prijenosa kalcija u stanicama glatkih mišića. Ovaj je lijek indiciran kao monoterapija ili kombinirana terapija za arterijsku hipertenziju povezanu sa zatajenjem srca. Kontraindiciran je kod osoba s bolestima štitnjače, jer se natječe s jodom kada se veže na serumske proteine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (1,5 mg).

Također se koristi klopamid (Clopamidum). Koristi se u liječenju hipertenzije i edema kod zatajenja srca, oštećenja bubrega ili funkcije jetre. To je komponenta složenih tableta koje smanjuju krvni tlak i djeluju umirujuće. Oblik doziranja - tablete (20 mg).

Ovi lijekovi inhibiraju izmjenu natrijevih iona, kalijevih iona i izlučivanje vodikovih iona. Diuretici iz ove skupine uzrokuju povećanje izlučivanja urina bez gubitka kalija. Međutim, postoji opasnost od prekomjerne retencije kalija, što može dovesti do hiperkalemije. Osim toga, diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava (glavobolje i vrtoglavicu, letargiju, nesvjesticu) i gastrointestinalne poremećaje (proljev ili konstipacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).