Uzroci, simptomi i učinci cerebralne ishemije kod novorođenčeta

Dijagnoza cerebralne ishemije kod novorođenčeta, koju liječnik predaje novorođenome djetetu, može šokirati svaku majku. Cerebralna ishemija, koja se u medicinskom okruženju naziva cerebralna ishemija, vrlo često uzrokuje ranu smrt djece ili njihovu invalidnost u ranoj dobi. No, medicina danas, zahvaljujući poboljšanim metodama pomaganja takvim bebama, daje im nadu za život i zdravlje.

Svaka bolest ima svoje uzroke. Često, znajući one ili druge moguće čimbenike koji mogu potaknuti razvoj bolesti, moguće je spriječiti njezino pojavljivanje.

Što je cerebralna ishemija kod djeteta? Što izaziva njezinu pojavu?

Koncept "cerebralne ishemije" među liječnicima ima sljedeće značenje: iz različitih razloga, mozak prestaje biti potpuno ili djelomično opskrbljen kisikom. Takvi fenomeni nazivaju se anoksija odnosno hipoksija. Što se tiče novorođenčadi, uskraćivanje kisika može se dogoditi čak iu majčinoj utrobi, tijekom trudnoće i odmah nakon poroda.

Neuroznanstvenici percipiraju ishemiju kao vrlo ozbiljnu patologiju. Njegov razvoj može dovesti do smrti područja mozga ili uništenja neurona.

Koji su uzroci ove bolesti u dojenčadi? Prema svjedočanstvu liječnika, među najčešće definiranim čimbenicima za razvoj patološkog stanja su:

  1. 1. Polivija koja prati trudnoću žene.
  2. 2. Višestruka trudnoća.
  3. 3. Rođenje djeteta u kratkom razdoblju trudnoće ili, obratno, predugo perenashivanie.
  4. 4. Pothranjenost posteljice, njezino rano odvajanje ili prezentacija.
  5. 5. Jaka toksikoza trudna.
  6. 6. Povrede u radu kardiovaskularnog sustava buduće majke i djeteta.
  7. 7. Opacifikacija amnionske tekućine.
  8. 8. Bolesti majke tijekom trudnoće.

Ovaj popis ni na koji način nije potpun. Osim razloga za mogući razvoj hipoksije navedenih u njemu, može se primijetiti da je rizik od rađanja djece s tom patologijom veći kod žena mlađih od 20 godina ili starijih od 35 godina.

Osim čimbenika koji utječu na stanje fetusa tijekom trudnoće, postoje i čimbenici koji utječu na sam proces rođenja. To je, na primjer, stezanje pupčane vrpce u procesu isporuke u slučaju prejakih pokušaja.

Budući da bolest kao što je ishemija prvenstveno utječe na rad mozga, gotovo svaki znak abnormalnog ponašanja, tj. abnormalnosti u ponašanju i razvoju djeteta mogu u konačnici biti posljedica ishemijskih poremećaja.

Simptomi koji se razvijaju u ovoj patologiji često privlače pozornost ne samo stručnjaka, već i neiskusnih roditelja.

Što je manifestacija cerebralne ishemije u novorođenim mrvicama? Prije svega, morate obratiti pozornost na sljedeće manifestacije:

  1. 1. Povećan volumen djetetove glave.
  2. 2. Povećan fontanel, visok intrakranijski tlak.
  3. 3. Dijete ne može sisati i gutati.
  4. 4. Motorna aktivnost djeteta je smanjena ili praktički odsutna (u nekim slučajevima, naprotiv, pretjerana motorička aktivnost).
  5. 5. Mišići su slabi.
  6. 6. Lice asimetrično.
  7. 7. Razvija strabizam.
  8. 8. Tremor udova.
  9. 9. Trzanje.
  10. 10. nerazumno plakanje.
  11. 11. Visok mišićni tonus.

Cerebralna ishemija ima 3 stupnja razvoja, od kojih svaki ima svoje specifične manifestacije i projekcije:

  1. 1. Na prvom stupnju bolesti, dijete ima blago povećan tonus mišića i pojačane reflekse tetiva, slab apetit. Beba stalno plače i ne spava dobro. Takvi simptomi s blagim stupnjem bolesti obično nestaju trećeg dana.
  2. 2. Drugi stupanj je srednji, karakteriziran smanjenim tonusom mišića, tromim Moro refleksom, pojavom apneje, izumiranjem ili potpunim nestajanjem refleksa hvatanja i sisanja. Ako se poboljšanje dogodi u sljedeća 2 tjedna, to povećava vjerojatnost povoljnog ishoda.
  3. 3. Treći stupanj je najteži. Karakteristične manifestacije ovog stadija bolesti su nedosljednost pokreta očiju, drastične promjene krvnog tlaka, smanjeni tonus mišića i nedostatak refleksa. Djeci s ovim određenim stupnjem ishemije potrebna je mehanička ventilacija. Osim toga, često su u komi.

O kojem stupnju ishemije kod djeteta liječnik zaključuje nakon pregleda. Nadalje, ovi podaci su zabilježeni u dijagnozi pražnjenja. Dječje stanje određuje se prema Apgar skali.

Ishemija mozga kod novorođenčeta - što je to?

Ishemija mozga u dojenčadi jedna je od najozbiljnijih patologija s kojom se suočava moderna neurologija. Ovu bolest karakterizira smanjenje protoka krvi u mozgu, nakon čega slijedi izgladnjivanje kisikom i oštećenje središnjeg živčanog sustava. Unatoč stalnom istraživanju znanstvenika o metodi borbe protiv pojave ove bolesti, tehnika koja potpuno eliminira rizik od razvoja koronarne bolesti u dojenčadi još nije pronađena.

Ishemija mozga kod novorođenčadi je ozbiljna bolest, čiji je glavni simptom hipoksija ili anoksija, odnosno nedovoljna opskrba mozga kiseonikom ili njegova gotovo potpuna odsutnost.

Najčešći uzroci ishemijskih promjena kod nedonoščadi su čimbenici kao što su:

  • opčinjenost buduće majke lošim navikama (pušenje, alkoholna pića i druge moćne tvari);
  • pojava zaraznih bolesti kod žena tijekom trudnoće, što može uzrokovati povredu intrauterinog razvoja djeteta;
  • Kronična patologija trudnice (oštećenje kardiovaskularnog, hormonskog, urogenitalnog ili respiratornog sustava), zbog čega dijete može doživjeti oštećenje mozga;
  • pojava patoloških promjena u tijeku trudnoće, koje se manifestiraju kao kršenje vremena gestacije (prijevremene ili retardirane bebe), nedostatka vode, razvoja defekata srca u fetusa tijekom njegovog razvoja, itd.;
  • teški porođaj (umatanje djeteta s pupčanom vrpcom, carski rez, indukcija porođaja, prevelika veličina djeteta, pojava porodnih ozljeda i drugih štetnih čimbenika).

Nakon što pročitate gore navedene čimbenike, shvatit ćete da su u mogućnosti minimalizirati rizike pojave niskog dotoka krvi u glavu vaše buduće bebe. To će pomoći u izbjegavanju mogućeg invaliditeta kod nedonoščadi.

Poremećaj opskrbe krvi u moždanom tkivu može nastati kao posljedica pojave ishemijskog moždanog udara. Moždani udar kod beba se događa kada postoje defekti u razvoju cirkulacijskog sustava, zbog čega su žile preozke. Nastaje krvni ugrušak koji začepljuje posudu i izaziva kisikovo izgladnjivanje.

Stanje hipoksije može se promatrati tijekom trudnoće ili tijekom poroda.

Simptomi ishemije kod novorođenčadi

Najčešći znakovi cerebralne ishemije su:

  • povećati podražljivost središnjeg živčanog sustava (CNS). Tihi san bebe nestaje, javlja se izrazito drhtanje dijelova tijela (uglavnom udova), naglo pogoršanje emocionalne pozadine (spontani plač, vriskovi);
  • pojavu napadaja različite težine;
  • potlačeni središnji živčani sustav. Pojavljuje se u smanjenju tjelesne aktivnosti. Beba se manje kreće, tonus mišića i refleks sisanče slabe. Došlo je do slabljenja gutanja;
  • pojava kome. Dijete često gubi svijest bez očiglednog razloga;
  • razvoj hidrocefalusa (oticanje glave djeteta). Pojavljuje se kao posljedica nakupljanja cerebrospinalne tekućine unutar lubanje s naknadnim povećanjem tlaka. To može povećati veličinu dječje glave.

Ako vidite najmanje manifestacije ovih simptoma - hitno posjetite liječnika. Pregledom glave vašeg djeteta pomoću NSG (neurosonografija) otkrit ćete nedostatke koji su doveli vaše dijete u slično stanje.

Novorođenče ima povećanu razdražljivost: prečesto zadrhti

Ispitivanje novorođenčeta NSG-om gotovo je identično ultrazvučnom pregledu odrasle osobe. Jedina razlika je u tome što neurosonografija koristi tzv. Fontanelele - tkivo hrskavice između neozlijeđenih kostiju lubanje - kako bi se ispitalo stanje mozga. Mekana hrskavica dobro prenosi ultrazvuk određene frekvencije, koja, reflektirana od mozga, pokazuje njegovo točno stanje.

Ishemija 1 stupanj kod novorođenčadi

  • Ishemija mozga 1 stupanj je najlakši stadij bolesti. Uzroci blagih simptoma cerebralne ishemijske bolesti mogu biti čimbenici kao što su intralna hipoksija ili blaga asfiksija tijekom rođenja djeteta. Istovremeno, prijevremeno rođene bebe i bebe rođene nakon završetka optimalnog razdoblja intrauterinog razvoja pokazuju različite simptome. U prvome se javlja depresija središnjeg živčanog sustava, koja traje najviše tjedan dana nakon rođenja. U drugom - točno suprotan fenomen. Test krvi pokazuje povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u njegovom sastavu, povećanu kiselost (zbog promjene ravnoteže kiselina i lužina) i smanjenu koncentraciju kisika. Prvi stupanj ishemijske bolesti kod novorođenčeta uzrokuje ubrzanje protoka krvi u krvnim žilama mozga. To kompenzira nedostatak kisika i sprječava gladovanje kisikom;

U području perinatalne neurologije patologija kao što je cerebralna ishemija kod novorođenčadi smatra se ozbiljnim problemom.

  • Ishemija 2 stupnja. U usporedbi s prvim stupnjem bolesti, simptomi se u ovoj fazi pogoršavaju. Razlozi povećanja težine bolesti do drugog stupnja su nedostatak kisika za fetus tijekom njegovog intrauterinog razvoja, izazivajući poremećaj srčanog ritma, kao i manifestaciju umjerene asfiksije, čije je trajanje jedna minuta nakon rođenja. Kod djece s ishemijom 2. stupnja, pojačano uzbuđenje ili depresija središnjeg živčanog sustava. Nedonoščad pate od atipičnih ili toničkih konvulzija. Pokreti udova dobivaju neprirodan karakter (noge imitiraju rotaciju pedala, ruke - pokreti plivača). U dojenčadi, bolest se manifestira drugačije. Uočen je porast intrakranijalnog tlaka, napadaji klonske multifokalne prirode, u većini slučajeva koji traju nekoliko trenutaka;
  • Ishemija 3 stupnja. Karakterizira ga značajno pogoršanje stanja novorođenčeta. Razvijen zbog poremećaja cirkulacije posteljice-maternice, tako da fetus doživljava akutni nedostatak kisika i drugih hranjivih tvari. To dovodi do značajnih nedostataka u fetalnom razvoju. Nakon rođenja, beba ima značajno pogoršanje u moždanim aktivnostima, koje se mogu razviti u komatozno stanje koje traje oko pola dana. Sljedeću polovicu dana karakterizira povećanje moždane aktivnosti i razina snage djeteta. Onda opet ugnjetavanje i pad u komu. Intrakranijski tlak se povećava, refleksi, respiratorni i srčani ritmovi se pogoršavaju. Postoji poremećaj metabolizma.

Cerebralna ishemija kod novorođenčadi I i II stupnja rijetko dovodi do ozbiljnih patologija neurološke prirode.

Posljedice cerebralne ishemije kod novorođenčadi

Prenesena ishemijska bolest mozga može ostaviti opipljive posljedice koje će zauvijek promijeniti život vašeg djeteta. U ovom slučaju, prvi stupanj bolesti nema štetan učinak na vitalnu aktivnost djeteta. Teške posljedice počinju s 2. stupnjem, što izaziva značajnije oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Među najčešćim učincima su:

  • cerebralna paraliza;
  • poremećen san;
  • pojavu redovitih glavobolja različitih stupnjeva intenziteta;
  • smanjenje motoričke aktivnosti, tonusa mišića;
  • pogoršanje aktivnosti mozga i razvojno kašnjenje vršnjaka, itd.

Liječenje nedonoščadi, kao i beba rođenih na vrijeme, u ranim stadijima i pridržavanje zdravog režima tijekom trudnoće spriječit će nastanak cerebralne ishemije. Ali ako ga još uvijek ne možete izbjeći, ne biste trebali izgubiti nadu ispred vremena.

Liječenje neonatalne cerebralne ishemije

Glavne metode liječenja su:

  • liječenje cerebralnog edema u ranom stadiju bolesti;
  • poduzimanje mjera za smanjenje pritiska unutar lubanje;
  • uklanjanje napadaja uz upotrebu droga;
  • stabilizacija intrakranijalne opskrbe krvi;
  • prevencija cerebralnog krvarenja;
  • poduzimanje mjera za vraćanje staničnog metabolizma;
  • sprječavanje učinaka ishemije.

Liječenje ishemije prvog stupnja provodi se u rodilištu. Tada je dopušteno pražnjenje (podložno redovitom pregledu na klinici). Najčešće abnormalnosti u cerebralnoj ishemičnoj bolesti eliminiraju se posebnom masažom. Za liječenje drugog i trećeg stupnja, nužni su samo stacionarni uvjeti, budući da će možda biti potrebno smjestiti pacijenta u jedinicu intenzivne njege.

Liječenje cerebralne ishemije kod novorođenčadi, učinci anoksičnog oštećenja

Nažalost, nije uvijek formiranje i razvoj unutarnjih organa i sustava u djetetu normalno. Unatoč činjenici da medicina ne stoji na mjestu i danas postoje moderne i poboljšane metode potpore djeci s različitim teškoćama, stopa smrtnosti i invaliditeta djece ostaje prilično visoka. Čest problem je cerebralna ishemija i asfiksija.

Što je cerebralna ishemija?

Cerebralna ishemija (hipoksično-ishemijska encefalopatija) je patologija mozga uzrokovana izgladnjivanjem kisikom (više detalja u članku: moždana encefalopatija kod djeteta - što je to?). Došlo je do začepljenja ili smanjenja lumena jedne ili više krvnih žila, tako da nedovoljno kisika s krvotokom ulazi u tkivo mozga. To, pak, dovodi do problema u formiranju samog mozga i središnjeg živčanog sustava.

Takvo odstupanje od norme jedna je od najopasnijih bolesti kod novorođenčadi. Stanice bez odgovarajuće opskrbe kisikom nisu obnovljene, a tkivo umire. Bez pravilnog liječenja, to je ispunjeno ozbiljnim posljedicama koje dovode do invaliditeta, pa čak i smrti djeteta.

Koji su uzroci bolesti kod novorođenčeta?

Najčešći čimbenici koji dovode do ishemijskih promjena u mozgu i središnjem živčanom sustavu su:

  • piling placente ili poremećeni protok krvi u njemu;
  • zaplitanje kabela, što rezultira mogućim gušenjem fetusa;
  • težak porod, koji je predugo trajao ili je proveden carskim rezom;
  • trauma rođenja;
  • prirođene srčane bolesti;
  • otvoreni arterijski kanal;
  • patologije s cirkulacijom krvi, uključujući trombozu i problematičnu zgrušavanje krvi;
  • intrauterina hipoksija;
  • infekcija u tijelu novorođenčeta tijekom poroda;
  • zarazne bolesti koje je trudna žena pretrpjela;
  • patologije respiratornog, kardiovaskularnog, urogenitalnog sustava u kroničnom obliku kod trudnica;
  • loše navike buduće majke;
  • akutna placentna insuficijencija.
Mnogo je razloga za nastanak cerebralne ishemije - nije moguće predvidjeti njegov razvoj, ali se može dijagnosticirati i izliječiti na vrijeme!

Simptomi i opseg bolesti

U medicini postoje tri stupnja ozbiljnosti hipoksije kod anoksičnog oštećenja mozga. Svaki od njih ima svoje karakteristike. Što je bolest teža, to su simptomi izraženiji i što se prije pojavi nakon porođaja. Tablica u nastavku prikazuje simptome i karakteristike svih triju stupnjeva ishemije:

  • pretjerano uzbuđenje ili depresija;
  • mali tonus mišića;
  • povećani refleks tetive.
  • znakovi su slabo izraženi, postaju vidljivi u prvih 3-5 dana nakon rođenja djeteta;
  • simptomi su izgubljeni sami od sebe bez posljedica;
  • Djetetu je potreban stalni nadzor stručnjaka.
  • u snu prestane disanje;
  • refleksi hvatanja i sisanja su slabo izraženi;
  • slab tonus mišića;
  • povećani oblik glave uslijed nakupljanja tekućine;
  • oslabljena koordinacija pokreta;
  • dijete gubi svijest;
  • promijenila boju kože.
  • simptomi se pojavljuju prvog dana života djeteta i traju od 2 do 4 tjedna;
  • beba treba liječnički nadzor i poseban terapijski tečaj;
  • ako je potrebno, tromb se kirurški uklanja.
  • potpuni nedostatak refleksa;
  • koma;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • oštar porast krvnog tlaka;
  • spontano disanje postaje problematično;
  • strabizam.
  • iskusni stručnjaci dijagnosticiraju hipertenziju već 5. minute života djeteta;
  • beba treba reanimaciju i, možda, umjetnu ventilaciju pluća.

Kako se dijagnosticira patologija?

Da bi se uspostavila točna dijagnoza cerebralne ishemije, potrebno je provesti niz ispitivanja:

  1. Pregled novorođenčeta (preporučujemo čitanje: koji liječnici provode preglede novorođenčeta u roku od 1 mjeseca?). Mrvica se mjeri i mjeri po visini, procjenjuje se po Apgar skali, provjerava sve potrebne reflekse - sisanje, hvatanje, gutanje (preporučujemo čitanje: Apgar je 8-9 bodova: što to znači?).
  2. Isporuka analiza. To uključuje: opći klinički test krvi, razinu elektrolita u njemu, stupanj koagulacije i kvantitativne pokazatelje kisika i ugljičnog dioksida u cirkulacijskom sustavu.
  3. MR. Provodi se s drugim i trećim stupnjem težine bolesti. Blagi simptomi obično nestaju za jedan dan i nema potrebe za MRI.
  4. SAD. Ultrazvučna studija pokazuje oticanje mozga i krvarenje. Međutim, ultrazvuk često daje lažno pozitivnu dijagnozu i stoga nije prikladan za uspostavu točne dijagnoze.
  5. Elektroencefalografija. EEG pomaže identificirati skrivene napade, procijeniti sigurnost i aktivnost mozga, kao i oštećenja (preporučujemo da se pročita: korak-po-korak dekodiranje EEG-a u djece). Propisuje se u slučaju sumnje na ozbiljan oblik patologije kako bi se pravilno odabrao tretman koji eliminira napadaje.

Liječenje ishemije u djece

Pravilna selekcija režima liječenja hipoksično-ishemijskog oštećenja mozga kod djece ima vrlo važnu ulogu. Ako u dogledno vrijeme u ranoj fazi poduzmete sve potrebne mjere, bolest prolazi bez traga. Rezultat odgođene intervencije može biti smrt novorođenčeta.

Primarna zadaća terapije je vratiti normalnu cirkulaciju krvi u tkivu mozga kako bi se izbjegle patološke promjene. Daljnje liječenje ima za cilj uklanjanje učinaka kisikovog izgladnjivanja i očuvanje netaknutih područja mozga.

Terapijski tečaj se propisuje pojedinačno. Liječnik smatra:

  • manifestacije bolesti;
  • njihovu ozbiljnost;
  • porođajna težina, koja igra značajnu ulogu kod prerano rođene bebe;
  • intrauterina patologija;
  • obilježja perinatalnog razdoblja;
  • prirodni ili carski rez
Liječnik propisuje liječenje na temelju težine bolesti.

1 stupanj

S 1 stupnjem bolesti, najlakše, nije potrebno posebno liječenje. Poboljšanje cirkulacije krvi postiže se masažom. Važna nijansa je stvaranje ugodnih uvjeta za život djeteta, koji uključuju:

  • prevencija napadaja;
  • prirodna ventilacija pluća osiguravanjem odgovarajuće količine kisika u prostoriji u kojoj dijete živi.

2 stupnja

Stupanj 2 ili umjerena jačina patologije opasna je zbog komplikacija i zahtijeva specifične terapijske mjere. Uz opuštajuću masažu, pacijentu je propisan tečaj elektroforeze. Također, ako postoji potreba za tim, uklanja se krvni ugrušak kako bi se vratio krvotok.

U ovoj fazi nije potreban lijek. To uključuje:

  1. Lijekovi protiv grčeva. Uklanja i sprječava njihov izgled.
  2. Diuretici. Može se primijeniti za hidrocefalus ili manje otekline mozga (preporučujemo čitanje: hidrocefalus mozga kod novorođenčadi: simptomi i fotografije). Uklonite višak tekućine iz tijela. Ponekad je potrebna operacija premosnice.
  3. Antikoagulansa. Razrjeđuje krv.
  4. Vazodilatatori. Imenovan s povišenim intrakranijalnim tlakom.

3 stupnja

Treća je najteža i najopasnija faza. To zahtijeva brzu reakciju i pravilan tretman, što uključuje:

  • umjetna ventilacija pluća kod poremećaja disanja;
  • operacije uklanjanja krvnih ugrušaka;
  • suzbijanje simptoma hidrocefalusa pomoću diuretičkih lijekova i uspostavljanje šanta;
  • uzimanje antikoagulansa i vazodilatatora;
  • masaža i elektroforeza u razdoblju rehabilitacije.

Koje su posljedice za dijete i je li moguće spriječiti bolest?

Ishemija mozga može uzrokovati razne komplikacije i negativne posljedice, čija manifestacija ovisi o:

  • ozbiljnost patologije;
  • povezane bolesti;
  • pismenost i pravodobnost terapijskog tečaja;
  • razdoblje rehabilitacije.
Ako se cerebralna ishemija ne izliječi na vrijeme, ona je ispunjena ozbiljnim komplikacijama.

Najčešće moguće posljedice nakon ishemije su:

  • poremećen san;
  • glavobolje;
  • razdražljivost;
  • izolacija;
  • nedostatak vježbe;
  • poremećaj mentalnog razvoja;
  • povišeni tlak;
  • autizam;
  • cerebralna paraliza;
  • poremećaj deficita pažnje;
  • mentalni invaliditet;
  • Grefov simptom;
  • smrtni ishod.

Unatoč tako opsežnom popisu komplikacija nakon hipoksično-ishemijskog ili anoksičnog oštećenja mozga ili središnjeg živčanog sustava, prognoza je vrlo povoljna s pravilno postavljenim i pravodobnim liječenjem. Simptomi nestaju tijekom razdoblja rehabilitacije, koji traje od 6 do 12 mjeseci.

Zdrav životni stil buduće majke - prilika da se spriječi razvoj fetalne patologije

Roditelji su odgovorni za zdravlje malog djeteta. To je u njihovoj moći da spriječe pojavu slične patologije kod bebe. Da biste to učinili, slijedite pravila zdravog načina života:

  • redovito punjenje;
  • stalne šetnje na svježem zraku;
  • dobra prehrana;
  • pridržavanje obroka;
  • izbjegavanje loših navika, uključujući pušenje i alkohol;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • pozitivan stav.

Uzroci cerebralne ishemije kod novorođenčeta

Kako objasniti što je ishemija mozga kod novorođenčadi na jednostavnom i razumljivom jeziku? Tako da svaka mama shvati cijelu stvar i može spriječiti bolest ili pomoći djetetu da se nosi s bolešću. Prije svega, to je jedna od najopasnijih bolesti i uzrok smrti i invaliditeta kod djece mlađe dobne skupine. Drugo, to je odgovor tijela na nedostatak kisika, koji nastaje uslijed smanjenja lumena ili okluzije cerebralnih žila.

Kod novorođenčadi koja ima taj problem, često se koristi izraz "hipoksično-ishemijska encefalopatija" ili cerebralni. To uključuje suzbijanje moždanih stanica zbog nedovoljne cirkulacije krvi i niskog sadržaja kisika. U 35% slučajeva beba ne preživi. Danas ne postoji jedinstvena metoda u perinatalnoj neuroznanosti, koja će pomoći u brzom rješavanju ishemije kod novorođenčadi. Međutim, ako na vrijeme započnemo pravilan tretman, bilo koji negativni učinak može se svesti na minimalne pokazatelje, eliminirati simptome i postići remisiju.

Uzroci cerebralne ishemije

Sama po sebi, ova bolest se ne pojavljuje, uzrok je gladovanje kisikom. Može se otkriti čak i tijekom formiranja fetusa, ili se može pojaviti već u procesu porođaja. Ovo stanje može izazvati čimbenike prije začeća djeteta iu vrijeme trudnoće, kao što su:

  • Loše navike (alkohol, pušenje) 4-6 mjeseci prije začeća i tijekom trudnoće.
  • Zarazne bolesti majke. Ishemija kod novorođenčadi može nastati zbog činjenice da je tijelo trudnice bilo izloženo zaraznim bolestima.
  • Endokrini poremećaji u tijelu žene.
  • Dob žene u porođaju. Prema statistikama, cerebralna ishemija najčešće pogađa djecu, ako je njihova majka mlađa od 18 godina ili već preko 35 godina.
  • Prehlade tijekom trudnoće. Noseći dijete, žena je često imala ARVI.
  • Jaka toksikoza u kasnoj fazi trudnoće.

Žene koje imaju poteškoće tijekom poroda također su u opasnosti. To uključuje:

  • Pojava patologije placente zbog kasnog poroda.
  • Produženi trud zbog velike veličine fetusa.
  • Ako se tijekom poroda primjenjuje stimulacija lijekom.
  • Beba je rođena prerano i smatra se preuranjenom.
  • Operacija je provedena s komplikacijama, a dijete je u tom procesu doživjelo traumu rađanja.
  • Zamršenost pupčane vrpce oko djeteta.

Postpartalni rizik

Uz sve navedeno, moždana ishemija različitih stupnjeva kod nekih novorođenčadi može se pojaviti na temelju stečenih bolesti nakon rođenja. To uključuje:

  • Nepravilno funkcioniranje dišnog sustava (plućna insuficijencija).
  • Kršenje protoka krvi srca ili kongenitalne patologije.
  • Loše stope zgrušavanja krvi.
  • Ozljede ili drugi problemi s jetrom.
  • Fraktura cjevastih kostiju, a nakon ulaska masnih stanica, što izaziva pojavu mjehurića. Oni ulaze u mozak.
  • Prisutnost parazita u tijelu.
  • Tromboza (stvaranje krvnog ugruška koji potpuno ili djelomično zatvara posudu).
  • Tumor bilo koje etiologije (može stisnuti krvne žile).

Svi navedeni čimbenici mogu samo odražavati stupanj zdravlja djeteta i moguće rizike, a ne nužno dovesti do bolesti.

Važno je znati da se u 70% slučajeva cerebralna ishemija kod novorođenčeta ne javlja nakon poroda, već počinje u fetusu dok je još u maternici. Na ovo stanje najčešće utječe način života buduće mame. Zato je potrebno pratiti svoje zdravlje.

Koji su simptomi djeteta s cerebralnom ishemijom?

Već prvog dana života, dijete može imati neke simptome koji bi trebali upozoriti majku i liječnike:

  • Različiti tremor donjih i gornjih ekstremiteta.
  • Smanjen ili povećan tonus mišića.
  • Spavanje je poremećeno.
  • Dijete može neprestano i bez razloga plakati, jer se povećava živčana razdražljivost.
  • Može se vidjeti s učestalošću konvulzivnih napada od 2-3 sata. Trzanje glave, ruku, nogu i nervoznih tikova.
  • Povećava volumen glave zbog visokog intrakranijalnog tlaka.
  • Koma.
  • Smanjena motorna aktivnost.
  • Loši refleksi sisa i gutanje tijekom hranjenja.
  • Strabizam.

Tijek bolesti

Ishemija mozga kod novorođenčeta ima različitu prirodu oštećenja neurona kod onih koji su rođeni na vrijeme i prije roka.

Ako je dijete rođeno prije predviđenog vremena, povećava se rizik od nekroze bijele moždane tvari. Umjesto mrtvih stanica pojavljuju se ciste. Oni koji su rođeni prije 31 tjedna, u 50% slučajeva pate od demencije ili se podvrgavaju cerebralnoj paralizi (cerebralna paraliza).

Oni koji su rođeni na vrijeme, ali su u jednom ili drugom stupnju izgladnjivani kisikom, počinju umirati od neurona sive tvari. Brzina razvoja, opseg i simptomi bolesti ovisit će o mjestu i broju oštećenih stanica.

Stupanj bolesti

Kod ishemije kod novorođenčadi razlikuju se njezina tri stupnja.

Blaga ishemija - s ovom dijagnozom, maksimalna stopa preživljavanja (100%). Međutim, tijekom prvog tjedna života može doći do hiperreaktivnosti. Ako je bolest odmah identificirana, tada se isključuju daljnje prijetnje neurološkim bolestima.

  • Plakanje, poremećaj spavanja.
  • Smanjen apetit.
  • Povećan tonus mišića.

Ishemija kod novorođenčadi od 2 stupnja težine - prema statistikama, 50% djece će osjetiti depresiju središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav). U 10% slučajeva takve komplikacije se promatraju kao povećanje intrakranijalnog tlaka, napadaji. Bolničko liječenje.

  • Spori refleksi dojenčadi.
  • Došlo je do stanki u respiratornom procesu.
  • Smanjen tonus mišića.

Ako je došlo do poboljšanja u prva 2 tjedna, prognoza je dobra. Ima razloga za vjerovanje da će se dijete moći nositi s bolešću s pravim pristupom liječenju.

Teška - u 35-50% slučajeva smrt se javlja u prvom tjednu života. Ako dijete preživi, ​​u budućnosti može doći do smrti zbog zaraznih bolesti. Osim toga, primijetio je: cerebralnu paralizu, autizam, demenciju, poremećaj u razvoju organa sluha, vid. Liječenje se provodi u uvjetima intenzivne njege, a nakon toga još je dugotrajna rehabilitacija. Najčešće se ovaj stupanj cerebralne ishemije može pojaviti kod prerano rođene bebe.

  • Stanje kože
  • Potreba za umjetnom ventilacijom pluća zbog nemogućnosti samostalnog disanja.
  • Opadanje tona mišića i tetiva.
  • Nestabilan krvni tlak.
  • Refleksi Moro, sisanje, hvatanje nisu promatrani.
  • Škilje ili nesvjesno kretanje očne jabučice.
  • Konvulzije.

Dijagnoza i liječenje disfunkcije mozga

Znajući što je cerebralna ishemija kod djeteta, tijekom dijagnoze, glavni cilj je utvrditi uzrok patologije. Prije postavljanja dijagnoze ishemije uzimaju se potrebni testovi od djeteta i propisuju se različite vrste testova.

  • Početni pregled uključuje procjenu funkcioniranja dišnog sustava i srca.
  • Budite sigurni da ste proveli analizu kako biste identificirali nervozno ponašanje djeteta.
  • Duplex ultrazvuk (ultrazvuk) za otkrivanje stanja cirkulacije u krvnim žilama.
  • CT (kompjutorska tomografija) mozga.
  • Kontrastirajte rentgenski pregled kako biste otkrili aneurizmu, sužavanje arterija ili trombozu.
  • Test krvi, ultrazvuk srca, EKG (elektrokardiografija)

Danas medicina ima sva potrebna sredstva za liječenje ove bolesti. Glavni zadatak je vratiti normalnu cirkulaciju krvi u mozak i stvoriti uvjete za normalno funkcioniranje djeteta.

U početnoj fazi bolesti, liječnici su ograničeni na masažu i terapiju tjelovježbom (medicinska fizička kultura). Ako se tijek bolesti pojavi u 2 ili 3 stadija, beba se hospitalizira tijekom pogoršanja. Nakon toga razdoblje oporavka traje godinu dana.

Kada se bolest vrebala

Ako je ishemija kod novorođenčadi u remisiji, onda bi se roditelji trebali potruditi da se riješe posljedica i pokušati postići potpuni oporavak djeteta na bilo koji način.

Da biste to učinili, morate slijediti sljedeće savjete:

  • Lijekovi (vaskularni, diuretski, nootropni) mogu biti indicirani za uporabu od strane djeteta. Pridržavajte se liječničkog recepta i dajte lijek djetetu na vrijeme.
  • U redovitim razmacima treba proći zakazani ispit.
  • Neprestano promatrajte dijete. Najbolje je voditi dnevnik zdravlja i zabilježiti u njemu bilo kakve promjene u stanju djeteta. Razvoj motiliteta, reakcija na sve što se događa, kako spavaju, apetit, itd.
  • Svakako pokažite ovaj dnevnik svom liječniku tijekom zakazanih posjeta. Ako ste upozoreni, svakako ispričajte. Takva pažnja pomoći će ispraviti tijek liječenja djeteta.
  • Promatrajte dnevni režim.
  • Ako vaše dijete ima povećanu razinu razdražljivosti, ne biste ga trebali izazivati ​​vanjskim podražajima (glasnim zvukovima, TV-om, bučnim mjestima).
  • Pokušajte izbjeći stresne situacije.
  • Provedite što više vremena na svježem zraku s djetetom.
  • Ako je vaše dijete zaspalo prije određenog vremena, a vrijeme je da on jede, ne biste ga trebali probuditi.
  • U slučaju narušavanja mišićnog tonusa potrebna je terapijska masaža. Ako postoje ozbiljni problemi, tada ovaj postupak može provesti samo stručnjak. Ako dijete ima grčeve, masaža mora biti napuštena.
  • Takva djeca trebaju obavljati svakodnevne razvojne vježbe, što će pomoći ubrzavanju normalizacije motoričkih funkcija, koordinaciji pokreta i poboljšanju tonusa mišića.

Ishemija mozga koja se pojavila kod novorođenčeta rođenog u terminu najbolje je liječiti. Ako slijedite liječnički recept, možete brzo doći do faze remisije. Međutim, tijekom života djeteta potrebno je stvoriti odgovarajuće uvjete koji ne izazivaju ponovno pojavljivanje simptoma.

Moguće posljedice i prevencija bolesti

U nekim slučajevima cerebralna ishemija može postati kronična, a to će uzrokovati brojne probleme kod djeteta:

  • Brz temperament i razdražljivost zbog sitnica.
  • Problemi u razvoju i obuci.
  • Česte glavobolje.
  • Poremećaj spavanja
  • Epilepsija.
  • Uzdržanost.

Vrlo je važno smanjiti rizik od takve depresivne bolesti. Buduća majka bi o tome trebala razmišljati u fazi planiranja trudnoće, a da ne spominjemo kada fetus započne formiranje.

Da bi se spriječila ishemija kod novorođenčadi tijekom trudnoće, potrebno je:

  • Koliko god je moguće hodati.
  • Uklonite sve loše navike.
  • Izbjegavajte stresne situacije i teške tjelesne napore.
  • Pridržavajte se dnevnog režima.
  • Uvijek se dovoljno naspavajte.
  • Ujednačena hrana.
  • Slijedite preporuke liječnika.
  • S vremenom proći kroz sve faze istraživanja.

Ako ste još uvijek u nevolji, a vaša se beba suočila s tom bolešću, onda zapamtite da je ishemija kod novorođenčadi izlječiva s pravim pristupom liječenju. Čak i teška cerebralna ishemija kod novorođenčeta može se zaustaviti za 90%. Sve ovisi o vašem stavu i profesionalnosti liječnika. Stoga pažljivo birajte liječnika i nikada ne odustajte. Znanstvenici su dokazali da pozitivno emocionalno stanje majke blagotvorno djeluje na dijete i ubrzava proces ozdravljenja.

Datum objave: 03/03/2017

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Iskustvo 33 godine, najviša kategorija

Stručne vještine: Dijagnoza i liječenje perifernog živčanog sustava, vaskularnih i degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava, liječenje glavobolja, ublažavanje bolnih sindroma.

Ishemija mozga u novorođenčadi

Cerebralna ishemija je odgovor na kisikovo izgladnjivanje zbog suženja lumena ili začepljenja moždanih arterija. Bolest se sve češće manifestira u djece i čini oko 85% slučajeva, a razlog tome je vanjska i unutarnja izloženost. Bez obzira na prirodu pojave bolesti, odgođeno liječenje često rezultira lošim posljedicama.

Kako se ishemija manifestira kod male djece

Ishemija mozga kod novorođenčeta - posljedica hipoksije tijekom trudnoće i porođaja. U perinatalnoj neuroznanosti taj je problem teško riješiti, jer još uvijek ne postoji dovoljno učinkovit način da ga se riješimo.

Kod dojenčadi se može posumnjati na ishemiju ako:

  • beba plače bez razloga i drhti;
  • površina kože ima mramornu nijansu;
  • beba ne spava dobro;
  • slabo siše i slabo guta;
  • prisutna slabost mišića, beba spora;
  • glava je velika i fontanel je povećan;
  • disanje je poremećeno, pojavljuju se napadaji.

Stupanj bolesti kod novorođenčadi

Postoje tri stupnja ishemije u djece:

  • Blaga (1 stupanj) - kada je dijete pretjerano uznemireno ili depresivno 4-7 dana života. Liječenje se provodi u rodilištu, nakon čega dijete kod kuće promatra neurolog.
  • S umjerenim stupnjem (stupanj 2), dijete ima konvulzije i konvulzije te se javljaju brojni neurološki poremećaji. Dijete se liječi u bolnici.
  • Teška ishemija (3 stupnja) uključuje ozbiljne povrede u kojima se dijete smješta u jedinicu intenzivne njege. Nakon pražnjenja beba čeka dugu rehabilitaciju.

Prva dva stupnja bolesti mozga rijetko se smatraju posljedicom razvoja neuroloških patologija. Ako se adekvatna terapija provodi na vrijeme, funkcionalni simptomi bolesti potpuno nestaju.

To dovodi do disfunkcije središnjeg živčanog sustava, zbog čega se dijete slabo razvija, ima grčeve, čuje i vidi gore.

Uzroci ishemije u dojenčadi

Ishemija mozga u dojenčadi javlja se kao posljedica nedostatka kisika, do kojeg je došlo tijekom nošenja djeteta ili njegovog rođenja.

Razorni čimbenici uključuju:

  • dijagnosticirana polihidramnija tijekom trudnoće;
  • starost majke do 20 godina i nakon 35 godina;
  • preuranjena ili prekasno dostava;
  • kršenje hrane posteljice, prerano odvajanje ili prezentacija;
  • višestruka trudnoća;
  • preeklampsija;
  • patološka stanja srčanog i vaskularnog sustava;
  • mutna plodna tekućina;
  • bolesti majke pri nošenju djeteta.

Štoviše, smatra se da je mozak najviše ovisan o nedostatku kisika. U posebno teškim pojavama može doći do smrti pojedinih stanica ili cijelih dijelova mozga.

Ponekad se kod novorođenčadi dijagnosticira arahnoidna cista mozga. Nakon što pročitate članak, saznat ćete je li to opasno i kako se tretira.

Mioklonija u djece je vrlo česta pojava. Najčešće su po prirodi neškodljivi, ali u dijelu o neuralgiji piše o tome kada se konzultirati s liječnikom.

Glavni znakovi bolesti

Bilo kakve abnormalnosti kod bebe mogu ukazivati ​​na ishemiju kod novorođenčeta.

Znakovi disfunkcije mozga kod beba su različiti i jasan razvojni zaostatak sigurno će privući pozornost roditelja.

Osim toga, oštra promjena ponašanja, gubitak apetita, stalni hirovi, česta regurgitacija i reakcija na promjenu vremena trebali bi biti razlog za zabrinutost.

Simptomi cerebralne ishemije kod djeteta uključuju:

  • povećanje volumena djetetove glave, kao i velikog proljeća, zbog povećanja tekućine u mozgu, visokog intrakranijalnog tlaka;
    dijete je bez svijesti i nema funkcije koordinacije mozga;
  • ugnjetavanje središnjeg živčanog sustava, u kojem dolazi do pogoršanja motoričke aktivnosti i slabosti mišića, oslabljenih sisanja refleksa i gutanja, u rijetkim slučajevima može se razviti strabizam s asimetričnim proporcijama lica;
  • ili, naprotiv, prekomjerna razdražljivost djeteta, karakterizirana niskim ili visokim tonusom mišića, tremor nekih dijelova tijela (brada, ruke ili noge), strah, povećani refleksi, loš san, plač bez razloga;
  • trzanje udova i glave, zapanjujuće.

Dijagnoza disfunkcije mozga kod novorođenčadi

Glavna svrha dijagnoze je utvrditi zašto se bolest dogodila.

Glavne mjere za dijagnozu uključuju:

  • fizikalni pregled: procjena respiratornih i srčanih funkcija, obvezna analiza dječjeg živčanog statusa;
  • duplex studija arterija s ultrazvučnom jedinicom za analizu cirkulacije krvi u krvnim žilama;
  • angiografija za otkrivanje abnormalnosti u funkcioniranju mozga: tromboza, sužavanje arterija, aneurizma;
  • MR angiografija i CT angiografija;
  • osim toga, izvode se EKG, ehokardiogram, rendgenske pretrage krvi.

Liječenje ishemije u novorođenčadi

Unatoč značajnom napretku u liječenju ishemije kod novorođenčadi, još uvijek ne postoje učinkovita sredstva za uklanjanje bolesti.

Glavni cilj liječenja je ponovno uspostaviti cirkulaciju krvnih žila kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje oštećenih dijelova mozga.

U blagom stadiju bolesti, metoda liječenja je vrlo jednostavna i dostupna svima - to je uobičajena masaža bez upotrebe bilo kakvih lijekova. U slučaju složenijih stadija bolesti, terapija se bira prema individualnim karakteristikama i nužno prema svjedočenju liječnika specijalista.

Obično se propisuju lijekovi koji stimuliraju mozak, normaliziraju krvožilni sustav i lijekove za obnavljanje i jačanje obrambenih mehanizama tijela.

U liječenju cerebralne ishemije široko se primjenjuju folk lijekovi i moraju se kombinirati s osnovnim lijekovima. Tradicionalne metode mogu dobro ublažiti simptome bolesti, ali samo lijekovi i operacije mogu otkloniti uzrok.

Za novorođenčad se ne koriste tradicionalne metode liječenja.

Glavni simptomi konvulzivnog sindroma u djece dobro su opisani u ovom članku. Naučit ćete kako pomoći djetetu u napadu i kako ga izbjeći u budućnosti.

Naučite mišljenje dr. Komarovskog o intrakranijalnom tlaku u dojenčadi.

Mogući učinci bolesti na novorođenčad

Prognoza i posljedice ishemije u potpunosti ovise o stadiju i težini ishemije. Osim toga, od velikog su značaja postojeća patologija i ispravnost metoda liječenja i metoda rehabilitacije.

Teške posljedice nisu isključene, stoga liječenje treba započeti brzo.

Ishemija mozga kod novorođenčadi može uzrokovati pojavu:

  • glavobolje;
  • nemiran san i razdražljivost;
  • poteškoće u komunikaciji i učenju;
  • mentalna retardacija;
  • u teškim slučajevima - epilepsija.

Ishemija može biti čak i fatalna. Možete izbjeći smrt ako odmah potražite liječničku pomoć. Samo će liječnik napraviti točnu dijagnozu i preporučiti odgovarajući tretman.

Prevencija bolesti

Razmišljanje o svom zdravlju treba biti od ranog djetinjstva. Napokon, bolest je fatalna.

Da bi se izbjegao razvoj ishemije, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

  • redovito vježbanje;
  • puno hodati na otvorenom;
  • jedite ispravno, pokušajte se pridržavati prehrane;
  • prestati pušiti i druge nezdrave navike;
  • izbjegavajte stres, pozitivan stav prema životu.

Ova pravila su vrlo jednostavna, a njihova provedba zaštitit će svaku osobu od opasnih bolesti. Osim toga, trudnica bi trebala redovito posjećivati ​​ginekologa, na vrijeme liječiti sve bolesti, podvrći se zakazanom ultrazvučnom pregledu, dobro jesti, puno hodati na svježem zraku i ne biti nervozna.

Promatrajući jednostavna pravila, možete roditi zdravu bebu.

Video opisuje jedan od glavnih uzroka ishemije novorođenčadi - fetalna hipoksija tijekom trudnoće:

21 Komentari

Samir

Moj dječak ima moždano krvarenje od 3 stupnja, imamo dva mjeseca za reanimaciju, plače i kreće, znaš li da je opasno, ima li posljedice?

Samira, mislim da vi sami razumijete da je stanje vašeg djeteta vjerojatno ozbiljno. jer je dijagnoza ozbiljna i pacijenti se ne zadržavaju u jedinici intenzivne njege za ništa.
O tome kako je sve to opasno za dijete i koje će posljedice biti bolje za vas da razgovarate s liječnicima vašeg djeteta, jer oni rade s njim, vide njegovo stanje i reakciju na liječenje. Jasno je da će učinci na zdravlje biti. Iako im je čak i teško predvidjeti razvoj događaja i razgovarati o tome kakve će biti posljedice za vaše dijete.

Irene

Na rođenju će mi kćer dati 8–9 bodova na apgaru, međutim, u otpustu iz rodilišta, postavlja se hipoksično-ishemijski poremećaj središnjeg živčanog sustava umjerene težine... Čitam da ako se rađa hipoksija ove vrste dobivate 6 bodova.
Međutim, primjećujem sljedeće, dijete puno spava od rođenja. Sada joj je mjesec dana, a ona još uvijek puno spava, ostaje budna nekoliko sati dnevno... Da li dijete više voli ugnjetavanje središnjeg živčanog sustava?
Je li dijete sada i stalno će spavati, hoće li se udaljiti?
I vrijedi li ograničiti dijete od stresa?

Irina, s obzirom na usklađenost Apgar ocjene na novorođenčad i stupanj hipoksično-ishemijskog oštećenja središnjeg živčanog sustava pri iscjedku, trebate razumjeti da je hipoksično-ishemijsko oštećenje središnjeg živčanog sustava antenatalno, intranatalno ili postanalno oštećenje mozga zbog kronične ili akutne hipoksije, to jest promjene u mozgu tkiva djeteta prije, tijekom i nakon poroda. Osim toga, nikada ne morate isključiti subjektivni faktor, procjenu stanja djeteta provode različiti ljudi. Možda je dijete rođeno u aktivnijem stanju, Apgar je bio dobar, ali su promjene u mozgu napredovale neko vrijeme i stanje djeteta nakon ponovnog ocjenjivanja smatralo se ozbiljnijim. Moguće je i reosiguranje neonatologa - izložiti nešto teži stupanj bolesti, tako da dijete neće ostati bez pozornosti liječnika, koji će se naknadno baviti time.

Prije nego što govorimo o pospanosti djeteta kao simptom depresije CNS-a, provedite precizno određivanje vremena djetetova sna i budnosti. Prema normama spavanja, novorođenče bi trebalo spavati do 19 sati dnevno, odnosno ne biste trebali očekivati ​​da vaše dijete bude budno nekoliko sati zaredom. Iako je stvarno poraz središnjeg živčanog sustava u radu će pomoći da se osigura da dijete će se umoriti brže i spavati malo više od zdravog djeteta. Kako raste, beba će ostati budna sve više i više. Ako ste zabrinuti zbog pospanosti djeteta, konzultirajte se s pedijatrom i pedijatrijskim neurologom osobno.
Također, posavjetujte se s neurologom o liječenju vašeg djeteta, on treba primati lijekove koji vraćaju energetsko stanje moždanih stanica nakon stradanja kisika.

Naravno, svako dijete treba biti zaštićeno od stresnih čimbenika, jasno je da ako dijete ima dijagnozu oštećenja središnjeg živčanog sustava, onda je bolje da u tom pogledu obrati više pozornosti.

Anastasia

Bok Rodila sam 29.09.17. Težina 3,900 na 38,5 tjedana. Nakon 5 sati, dijete je poslano na intenzivnu njegu dok je zastenjao. Slikali smo pluća, bez upale pluća. Nalazi se pod kisikom, probavom prehrane. Kažu da postoji ton i drhtanje. Dijagnoza je svaki put drugačija. Jedan liječnik kaže IUI, drugi kaže: hipoksija ishemičnog soja cervikalne regije. Neurolog ga nije gledao. Uzrok se naziva - teško porođaj, iako je porođaj bio normalan. Kako možete vjerovati dijagnozi? Možemo li zahtijevati da nam se kaže što se liječi? Koja istraživanja trebaju voditi sada?

Anastazija, prvo, neonatolog i dječji neurolog trebaju pregledati dijete. Tek nakon ispitivanja stručnjaka možemo razgovarati o bilo kakvim anketama. Vjerojatno u ovom trenutku uzrok djetetovog stanja je nepoznat i tek treba utvrditi. Koji testovi vaše dijete treba odrediti i liječnici, koji nakon pregleda djeteta mogu predložiti bilo koju patologiju i odrediti odgovarajuće studije, koje će, u skladu s tim, njihove pretpostavke potvrditi ili opovrgnuti.
Prema izrazu "postoji ton i postoji tremor" vrlo je teško govoriti o dijagnozama. Ali s blagim stupnjem oštećenja središnjeg živčanog sustava, sindromom povećane neuro-refleksne podražljivosti (njegovi znakovi su trzanje, podrhtavanje brade i ekstremiteta, hiperton (ili ponekad hipotus), povećani refleksi (odnosno, smanjenje) refleksa, nemirni san i bezrazložan plač (moguće je stenje) dijete).
U svakom slučaju, vaše dijete treba provoditi neurosonografiju - ovo se istraživanje provodi na gotovo svim novorođenčadi i pokazuje stanje dječjeg mozga. Sve ostale dodatne studije, ako je potrebno, imenovat će neonatolog ili dječji neurolog.

Drugo, nemam pravo komentirati kakvu vrstu porođaja, jer po vašem mišljenju sve je bilo moguće, ali sa stajališta liječnika, nije sve bilo dobro - možda je dijete doživjelo hipoksiju tijekom poroda, što bi mu moglo ugroziti perinatalnu encefalopatiju, Nepravilan položaj djeteta u rodnom kanalu, a možda i prekomjerno savijanje vratne kralježnice, treba imati na umu da je dijete dovoljno veliko (već je dijagnosticirano preko 4000 kg velikog fetusa i to može imati posljedice i za zdravlje majke i za majku). ovya dijete) može biti taloži rada (koje je majka čini se da je lakše - brza isporuka, a dijete nije baš dobra), a možda i pravi intrauterini infekcije - pretpostavke mogu se graditi veliki set. S tim pitanjem, još je bolje kontaktirati liječnike koji su uzimali porođaj - vrijedi pokušati razgovarati s liječnicima mirno, kako bi vam objasnili točno kakve su komplikacije bile tijekom porođaja i što su točno dovele do toga, koliko su te posljedice ozbiljne.

Treće, imate pravo znati sve do najsitnijih detalja o zdravstvenom stanju vašeg djeteta i, naravno, o tome koji lijekovi mu se daju.

Christina

Pozdrav, imamo 10 dana, liječnici su dijagnosticirali cerebralnu ishemiju, prema rezultatima ultrazvuka, imamo pseudocistu subependymal lijevu bočnu klijetku, subependymal hemorrhages oba lateralna ventrikula, i diffnotnet, povećana echogenicity mozga. Liječimo se elektroforezom, želim znati koliko je učinkovit ovaj tretman i koje su posljedice moguće? Postoji li šansa za uspješan lijek?

Kristina, s prvim stupnjem cerebralne ishemije, možete bez liječenja lijekovima - propisana je masaža, terapija kisikom, eventualno elektroforeza. U drugom stupnju, simptomatskoj terapiji dodaje se gore navedeno: antikonvulzivi lijekovi se propisuju za napadaje, diuretici su indicirani za intrakranijalnu hipertenziju, a postoje i antikoagulanti za znakove cerebralnog krvarenja.
Ako vaše dijete nema znakova neurološkog deficita, liječnik može propisati lijekove bez lijekova.
U većini slučajeva, u prvom stupnju, cerebralna ishemija nestaje bez traga do kraja prve godine života. Također, blagi stupanj QI može imati posljedice u obliku poremećaja spavanja, tjeskobe, poremećaja mentalnog razvoja, glavobolje kod djeteta. U tom slučaju, u budućnosti ćete se posavjetovati s neurologom.
Sigurno imate šanse za uspješno liječenje.
Ako vam se čini da nešto nije u redu s vašim djetetom i da je liječenje neučinkovito, možete se dodatno savjetovati s neurologom.

Aigerim

Bok Naša kćer je rođena 18.05.2017. Nakon 3 dana u rodilištu obavila je ultrazvuk glave i rekla da ima cerebralnu ishemiju 1 STEP-a liječenog 7 dana. Svakih 3 mjeseca trebamo proći ultrazvučni pregled od strane neurologa. U 3 mjeseca smo prošli ultrazvuk i rekli su nam da je ishemija NO VIŠE. Tada liječnik neuropatolog sada ne propisuje ništa za nas i nakon 6 mjeseci nismo se podvrgli ultrazvuku, sve je nestalo, ali nisam li razumio? Ili možete napraviti ultrazvuk za sebe tako da ga konačno možete provjeriti?

Aigerim, cerebralna ishemija prvog stupnja može proći bez posljedica, pogotovo zato što je vaše dijete prošlo tečaj liječenja.
Možete napraviti neurosonografiju dok ne zatvorite veliki izvor za vaše samopouzdanje da dijete nema patologiju mozga. Ovo istraživanje njegovog zdravlja ne šteti.

voljeni

Zdravo, beba mjesečno u 2 tjedna, dijagnosticirana je vazokonstrikcija i hipoksija krvarenja, dijete je vrlo nemirno spavalo 15 minuta, a onda je šetala oko 3 sata i plakala i drhtala. Liječenje je propisano za Actovegin 10 dana, a tablete za pantokalcin. Prihvaćamo pola mjeseca, ali nema velikih promjena, ai loše spava. Posavjetujte se ponovno s liječnikom kako bi vam se propisalo drugo liječenje. I je li to opasno. Kako biti

Valentina, situacija nije sasvim jasna: činjenica je da su vazokonstrikcija, hipoksija i krvarenje prilično ozbiljni uvjeti. Niste napisali je li dijete u potpunosti pregledano? Koja je težina stanja djeteta? Postavlja se pitanje, je li moguće da je djetetu potrebna hospitalizacija u prisustvu takvih dijagnoza? Možda su potrebne i druge metode liječenja - masaža, fizioterapija, terapija kisikom?
U svakom slučaju, ako nema učinka propisanog liječenja, potrebno je drugo savjetovanje s liječnikom. Po mom mišljenju, vrijedno je posavjetovati se s drugim specijalistima (dječjim neurologom, neonatologom), a još bolje kontaktirati više visoko kvalificiranih medicinskih ustanova (regionalnih, gradskih).
Ne mogu dati prognoze u odsutnosti. Ali ako se naprave takve ozbiljne dijagnoze, a liječenje ne pomogne, vaše dijete će propustiti dragocjeno vrijeme.

majka

Pozdrav. Pomoć molim. Moj mjesec bebe. 14 dana već smo u bolnici. Dijagnosticiran c. Ishemija. došlo je od činjenice da dijete nije sisalo dojke. nakon što se hranio mješavinom, počeo je gotovo sve. Liječenje je propisano fizioterapijom i lijekovima kartan i ceraxon. Ali još uvijek nema poboljšanja, hranio sam djecu kroz kišobran jer nisu sisali. Drugi dan je već bez kišobrana. Kada ponekad siše dojke, ali češće plače na dojkama. Pokušao sam dati smjesu i izrazio mlijeko kroz bocu. Ali s bocom isti problemi. Ponekad sisanje 30 40gm dalje plače i ne uzima. Umoran sam mentalno i fizički. Molim vas, pomozite mi što dalje

Mama, ne smiješ odustati. Pišete da nema poboljšanja, ali nakon svega oni zapravo jesu - drugi dan jedete sami (iako loše), ali ne kroz sondu. To je već uspjelo.
Ne razumijem tko kontrolira prehranu djeteta. Po mom mišljenju, neonatolog bi trebao kontrolirati, dojiti i izraziti mlijeko ili dodati smjesu. Nije posve jasno kako ste sami pokušali dati smjesu. U svakom slučaju, u mojoj praksi postoji iskustvo hranjenja djeteta kod kuće pomoću štrcaljke. Kada je jedan od mojih pacijenata izgubio mlijeko, a dijete nije uzelo bocu, pronašli su izlaz i nahranili dijete mješavinom šprica. Isprva je jeo malo (30-40 grama po hranjenju, morao je hraniti češće nego obično), zatim se volumen povećao, a mjesec dana kasnije dijete je postalo jače, uspostavljeni su dobri refleksi sisa i gutanja i počeo sisati smjesu iz boce. Da, majka je morala uložiti određene napore i potrošiti mnogo više vremena nego bilo koja druga majka koja hrani svoje dijete, ali se nije povukla i te duge monotone hranjenje ponavljale su se iz dana u dan. Ovo je dvogodišnje dijete koje jede sve što mu majka nudi.
Ne treba očajavati. Jasno je da se najvjerojatnije niste odmorili ili oporavili od porođaja, jer postoje problemi s djetetom. Ali vi razumijete da je dijete bolesno i nije njegova krivnja što ne može normalno jesti i plače, pokazujući vam, majci, kako se osjeća loše. Trebate nastaviti liječenje, imati strpljenje i hrabrost, i pobijediti ovu bolest sa svojom bebom. Ako se dijete u vama osjeća smireno i odlučno, vjerujte i on će biti mirniji i stvari će ići bolje.

Dmitry

Bok 29,03,2018 kći je rođena. Bio je isprepleten, ali isporuka je bila općenito dobra. Neurolog je poslan na ultrazvuk. Zaključak ultrazvuka je: Ultrazvučni znakovi posljedica subependymalnog mikrokromosoma lijevo, smanjenje cerebralnog protoka krvi (ishemijske promjene). U ovom trenutku on je na bolovanju, a mi se plašimo tog zaključka. Molimo pojasnite što je to i kako ga tretirati? Ili je normalno (unutar normalnog raspona). Postoji ultrazvučna fotografija sa svim podacima, koju mogu dati.

Dmitry, rezultati ultrazvuka definitivno nisu varijanta norme. Promjene ukazuju na to da je dijete imalo hipoksiju tijekom poroda. Da biste procijenili koliko je djetetovo stanje ozbiljno moguće samo na sveobuhvatnom prijemu - pritužbama, pregledu, neurološkom statusu i rezultatima studije.
Ako je dijete trenutno dvomjesečno i ovaj put ste kod kuće bez ikakvih posebnih problema (mislim na ozbiljno oštećenje živčanog sustava - paraliza, plegija, konvulzije, itd.), Onda vas mogu malo smiriti - najvjerojatnije poraz. CNS blag, pa se stoga može liječiti. Ispravno propisani tretman i veliki potencijal za oporavak kod male djece dovode do činjenice da dijete praktički nema nikakvih posljedica u budućnosti ili će biti minimalno.
Vašoj kćeri treba pokazati kompetentnog pedijatrijskog neurologa. Ako vjerujete svom liječniku, možete pričekati dok ne dođe na posao (ne mislim da će plus ili minus tjedan biti od presudne važnosti, jer situacija nije hitna). Ako ste zabrinuti za stanje vaše kćeri, postoje pritužbe i ne želite čekati, zakazati sastanak s drugim neurologom, vidjet ćete kasnije.

Dmitry

Hvala vam na odgovoru!

Natalia

Bok Bilo je abrupcije posteljice i počelo je krvarenje, nakon čega su propisane u 32. tjednu. Isprva je dijete počelo samostalno disati, a nakon nekoliko sati prebačeno je na umjetno disanje, nakon pet dana počeo je disati. Liječnici dijagnosticiraju ishemiju 3 stupnja. Jede kroz kišobran, nema sisaljskih refleksa, on stalno spava, praktički se ne probudi i ne miče se. Lijekovi koje ne propisujemo. Trebamo li propisati neku vrstu liječenja? A što očekivati? Kako pomoći bebi?

Natalia, odluka o imenovanju određenih lijekova uzima liječnika. Ako želite znati mišljenje drugih liječnika o stanju vašeg djeteta i potrebu da ga propisati bilo kakve lijekove, možete pokušati pozvati liječnika iz drugih visoko specijaliziranih medicinskih ustanova za konzultacije (na primjer, iz neurološke klinike u St. Petersburgu Psiho-neurološki institut za istraživanje. M. Bekhtereva).

Dijana

Bok Njena kći je rođena. U 4 mjeseca su bile tremolo ruke, noge, glava. Neurolog je odmah propisao depakin, diacarb s asparkamom. Pokazalo se da je drugi neuropatolog uobičajen za EEG. Liječnik je propisao pantokoltsin. Mexidol, Cavinton. Danas je obavljen ultrazvuk i, u zaključku, ultrazvučni oporavak učinaka hipoksično-ishemijskog oštećenja mozga od 2-3 stupnja hipertenzivnog sindroma. Recite mi, kakve posljedice možemo imati i postoji li šansa za uspješan oporavak?

Diana, posljedice mogu biti različite. Međutim, s obzirom da ste otpušteni s oporavka, odnosno tijekom razdoblja oporavka, liječenje je bilo učinkovito, funkcije središnjeg živčanog sustava su dobro obnovljene i može se očekivati ​​da će posljedice za dijete biti minimalne.
Trebali biste strogo slijediti sve preporuke liječnika.