Lupanje srca u fetusu

Lupanje srca u fetusu

Tahikardija u fetusu

Trudnice promatraju akušeri-ginekolozi. Oni nose dvostruku odgovornost: nadzor nad stanjem buduće majke i zdravlje djeteta. Kao i formiranje vlastitih organa i sustava, beba zahtijeva sve više i više pozornosti. Slušanje otkucaja srca male osobe na projekciji njegovog srca kroz zid maternice i trbuh trudne žene obvezni je postupak u ordinaciji.

Ako se u fetusu otkrije tahikardija (170–220 otkucaja u minuti), to se smatra uzročnikom alarma. Klinac tako zna o svom neudobnom stanju, mogućoj patologiji. Kako bi saznali razloge, bit će potrebni dodatni pregledi, ponekad i ženska hospitalizacija.

Kada je statističko računovodstvo, prema Međunarodnoj klasifikaciji (ICD-10), slični tipovi tahiaritmija kodirani s I49, pripadaju skupini "Ostali poremećaji srčanog ritma".

Zašto se javlja tahikardija?

Tijekom trudnoće žena je izrazito ranjiva u smislu utjecaja ne samo na svoje zdravlje, nego i na fetus koji nosi. Svi nepovoljni čimbenici su važni. Uzroci tahikardije u fetusu mogu se podijeliti na ovisne o majčinskom organizmu i na vlastite probleme.

Učinak trudnice na fetus:

  • pretjeran rad, nervozno opterećenje, stresne situacije čine da srce buduće majke češće tuče, zajedno s njim jača svoj rad i srce fetusa;
  • promjena hormonskog sastava u krvi, povećan sadržaj hormona štitnjače;
  • pojavu anemije povezane s nedostatkom vitamina ili željeza u hrani;
  • gubitak tekućine tijekom povraćanja tijekom toksikoze mijenja sastav elektrolita u krvi;
  • uzimanje lijekova, kave, jakog čaja;
  • Pušenje doprinosi trovanju nikotinom.

Dugotrajno, povećani maternica vrši pritisak na dijafragmu odozdo, smanjuje njezinu pokretljivost, mijenja položaj srca u horizontalniji, što pridonosi tahikardiji

Osim toga, trudnica može imati kronične bolesti u latentnom obliku. Počinju se manifestirati tijekom trudnoće. Bolesti koje utječu na ritam srca uključuju:

  • endokrina patologija (dijabetes, štitnjača, hipofiza);
  • bolesti krvi i krvotvornih organa (anemija, leukemija);
  • kardiovaskularna patologija (miokarditis, kardiopatija, hipertenzija, defekti srca);
  • reumatizam s oštećenjem srca i zglobova;
  • aktiviranje kroničnih infekcija (tuberkuloza, virusni hepatitis, bruceloza);
  • česte upalne bolesti dišnog sustava;
  • ozljede s gubitkom krvi.

Izravni fetalni uzroci su:

  • kromosomske abnormalnosti;
  • intrauterina infekcija;
  • anemija embrija zbog abnormalne formacije posteljice;
  • sukob rezus s krvlju majke;
  • višestruka trudnoća.

Tahikardija je najizraženija u zadnjem tromjesečju trudnoće. To je zbog povećane izmjene plina i povećane potrebe za kisikom u fetusu. Prije poroda aktivira se mehanizam pripreme za samostalno disanje.

dijagnostika

Jednostavna metoda za dijagnosticiranje tahikardije kod majke je proučavanje pulsa. Na EKG-u je moguće razlikovati oblike tahikardije (sinus, paroksizmalna, atrijska tahizistola), utvrditi prisutnost ekstrasistola i njihovu lokalizaciju.

Za ženu se blagi stupanj supraventrikularne tahikardije (do 90-100 otkucaja u minuti) ne smatra prijetnjom. Istodobno se ventrikularni kompleksi na snimljenom EKG-u ne mijenjaju.

Ventrikularni tip je opasan za svaku osobu koja ima sposobnost da uđe u fibrilaciju. Stoga se pojavljivanje ekstrasistola na EKG-u iz desne ili lijeve klijetke procjenjuje kao upozorenje na mogući slom normalnog ritma.

Za pregled fetusa pomoću ultrazvuka i doplera. Ove tehnike ne samo da određuju vrstu poremećenog ritma, već vam također omogućuju da identificirate rane uzroke, kao što su prirođene malformacije.

Kompjutorizirana tomografija fetusa omogućuje rješavanje mnogih dijagnostičkih problema

Oblici tahiaritmija u fetusu

Tahiaritmija u fetusu mora se razlikovati prema oblicima.
Atrijsko treperenje zabilježeno je do 400 otkucaja u minuti, kontrakcije se razlikuju u pravilnosti i povezane su s atrioventrikularnim provodnim blokom.

Nepravilne kontrakcije niže frekvencije (180-250 u minuti) mogu biti manifestacija druge patologije srca u fetusa:

  • supraventrikularna recipročna tahikardija povezana s atrijskim ekstrasistolama, češće određena s razdobljem od 24 do 33 tjedna, može se pretvoriti u normalan sinusni ritam ili biti popraćena blokadom i bradikardijom (ova je varijanta tipičnija za prisutnost upale u srčanom zidu);
  • ektopična tahikardija - uzbuđenje dolazi iz zone iznad sinusnog čvora (bočna stijenka atrija, područje ušiju), bilježe se kaotične ekstrasistole iz različitih odjela, mogu se kombinirati s ventrikularnom tahikardijom.

Klinički simptomi

Tahikardiju žena osjeća kao otkucaje srca (do 120 i više).

Po primitku pulseva iz atrija (žarišta ektopičnog uzbuđenja nalaze se u predjelima ili plućnim venama), trudnica osjeća napade mučnine, vrtoglavice.

  • bol u srcu;
  • opća slabost;
  • poremećaj spavanja;
  • utrnulost u različitim dijelovima tijela;
  • razdražljivost.

Sve abnormalnosti u zdravstvenom stanju trudne žene zahtijevaju izvanredni liječnički pregled.

Liječenje tahikardije kod majke i fetusa

Preporučuje se trudnica u otkrivanju trajne tahikardije:

  • pregledajte svoj način (organizirajte šetnju, manje sjedite za računalom i TV-om);
  • namirnice uključuju namirnice bogate kalijem i magnezijem (voće, povrće, suhe marelice, suhe marelice, jabuke, smokve, rajčice, orašasti plodovi, cjelovite žitarice, mahunarke, mrkve);
  • Uzmite umirujući biljni čaj s mentom i melisom.

Također možete pročitati: Tahikardija tijekom trudnoće.

Za tahikardiju, koja se oslobađa, žena se treba opustiti u položaju za sjedenje ili ležanje i duboko disati.
Propisivanje antiaritmičkih lijekova negativno utječe na nerođeno dijete. Stoga se koriste samo u slučajevima opasnosti za život majke.

Liječenje fetusa, u pravilu, ne zahtijeva stalno lijekove. Normalizacija prehrane i majčin režim imaju smirujući učinak na otkucaje srca djeteta.

Kod utvrđivanja povezanosti s nastankom kongenitalne bolesti ventila ili miokarda propisuju se antiaritmici ovisno o specifičnom obliku tahikardije (Sotalol, Amiodaron, Flecainid). Ako se otkrije popratna upalna patologija (miokarditis), tretman sa steroidnim hormonima odvija se tijekom 7-10 dana. Žena prihvaća pripravke unutra, ili se unose intravenozno.

Liječenje se najčešće provodi u specijaliziranom odjelu perinatalnog centra pod nadzorom ginekologa i kardiologa. Sama uporaba je strogo zabranjena. Prekomjerna doza može uzrokovati smrt fetusa.

Ispravna kombinacija režima i lijekova dovodi do pozitivnog rezultata u 90% slučajeva i rođenja zdrave bebe.
U rezistentnim slučajevima teške fetalne tahikardije koristi se transplacentalna primjena antiaritmičkih lijekova. U prvoj godini života normalizira se broj otkucaja srca djeteta.

Preventivne mjere

Liječnici promiču planiranu trudnoću nakon pregleda roditelja, liječenja svih kroničnih bolesti u njima. Takva obuka daje uvjerenje da majka ima dovoljno zdravlja za nošenje i rađanje djeteta, skicira se individualni plan upravljanja, uzimajući u obzir preliminarne podatke.

Ako se ne očekuje trudnoća, odgovornost za zdravlje djeteta pada na roditelje. Ženi je potrebna podrška, dobra prehrana i način života. Redoviti posjeti Vašem akušeru-ginekologu s pregledom su neophodni za pravovremenu dijagnozu abnormalnosti.

Bolničko liječenje aritmije majke i fetusa prema optimalno odabranim shemama daje veliku šansu za sprečavanje hipoksije organa i sustava djeteta.

Poštivanje uvjeta rada i odmora, odsustvo prekomjernog rada i opijenosti omogućuju nadu za dobar tijek trudnoće i zdravo potomstvo.

Lupanje srca u fetusu u 37. tjednu

TRUDNOĆA. Lupanje srca kod bebe.

Normalno, fetus bi trebao biti u rasponu od 120-160 otkucaja u minuti.
Otkucaji srca iznad 160 minuta nazivaju se tahikardija, manje od 120 minuta. - bradikardija.

2. Varijabilnost otkucaja srca.

Istovremeno se razlikuju tzv. Kratkotrajna varijabilnost (koliko traje trenutni kardio interval od susjednih) i dugoročna (to su male promjene srčanog ritma u jednoj minuti). Obje ove vrste povezane su s regulatornim utjecajem autonomnog živčanog sustava. Prisutnost varijabilnosti otkucaja srca dobar je dijagnostički znak. Smanjenje varijabilnosti moguće je kao normalno (tijekom perioda sna djeteta) i kod kronične hipoksije. Tijekom hipoksije, suptilne regulatorne veze živčanog sustava i srca su slomljene. Kao rezultat, srce se kreće u autonomniji način rada (manje povezan s aktivnošću autonomnog živčanog sustava).

3. Prisutnost ubrzanja.

Pod ubrzanjem se podrazumijeva odstupanje od bazalnog ritma od 15 ili više otkucaja u minuti. najmanje 15 sekundi. Prisutnost jednog ili više ubrzanja tijekom perioda snimanja od 10 minuta dobar je dijagnostički znak i svjedoči o normalnoj reaktivnosti fetalnog živčanog sustava. Dobar znak se uzima u obzir kada se nakon razdoblja fizičke aktivnosti (ovo razdoblje na zapisnik obilježava sama žena, pritiskom na tipku ili posebnom funkcijom CTG aparata), bilježi se ubrzanje.

4. Prisustvo usporavanja.

Pod usporavanjem razumjeti povremeno usporavanje fetalnog srčanog ritma za 15 ili više otkucaja. po minuti u trajanju od 15 sekundi ili više Smatra se da je usporavanje refleks kada se dogodi nakon ubrzanja ili nakon epizode motoričke aktivnosti. Takva usporavanja se ne smatraju manifestacijom patologije. Situacija je nešto drugačija sa spontanim dubokim usporavanjem koje se može dogoditi u mirovanju ili nakon kontrakcija maternice. Prisutnost dubokih usporenja s sporim oporavkom ocjenjuje se kao patologija. Njihova pojava može biti posljedica izravnog učinka hipoksije na vozača fetalnog otkucaja srca.

5. Reakcija na lokomotornu aktivnost, stimulaciju fetusa ili zvuk.

Za dojenčad s punim trajanjem normalan odgovor na ove podražaje trebao bi biti ubrzanje.

Lupanje srca

Počevši od 5. tjedna trudnoće, srce fetusa počinje bježati. Od tog razdoblja, žena će morati stalno prolaziti kroz niz studija s ciljem pravovremenog otkrivanja patologija u otkucaju djeteta. Normalno, otkucaj srca, počevši od 11. tjedna trudnoće i sve do rođenja, trebao bi biti 140-160 otkucaja u minuti. Ako se ti pokazatelji odstupaju od norme u manjem smjeru, to ukazuje na prisutnost bradikardije u djeteta. Međutim, postoje slučajevi kada je učestalost otkucaja djeteta veća od normalne. Što učiniti u takvoj situaciji i zašto se to uopće događa?

Lupanje srca u fetusu

Vrlo je loše kad dječji liječnici promatraju ubrzan rad srca. Budući da je frekvencija otkucaja srca najvažniji pokazatelj koji govori o održivosti buduće osobe, o njegovom pravilnom razvoju i zdravstvenom stanju općenito. Zato liječnici uvijek iznimno ozbiljno shvaćaju situacije u kojima nađu brzi srčani ritam fetusa tijekom trudnoće, a ako se to primijeti, mogu propisati dopler, CTG postupak ili dodatni ultrazvuk.

I ove mjere opreza nisu iznenađujuće, jer vrlo često ubrzani rad srca fetusa može ukazivati ​​na hipoksiju (stanje u kojem dijete ne dobiva dovoljno kisika i počinje se gušiti), ili izraženu patologiju tijekom razvoja.

Ako naiđete na takav problem, najvažnije je ne paničiti unaprijed. Zapravo, učestalost otkucaja djeteta može izravno ovisiti o brojnim čimbenicima, a trudnica ne može otići u bolnicu ili početi liječenje dok točno ne utvrdi pravi uzrok ove pojave. I svakako nije vrijedno brinuti se u situaciji da je po prvi put u fetusu otkriven povećani otkucaji srca, a prije toga su svi pokazatelji uvijek bili normalni. Uostalom, to može biti zbog nekoliko razloga. Prije svega, s promjenom privremenog perioda aktivnosti djeteta, i drugo, s emocionalnim stanjem trudnice. Naposljetku, ako je žena tijekom trudnoće vrlo zabrinuta i zabrinuta, osobito u liječničkom uredu, to može donekle utjecati na učestalost otkucaja srca njezine bebe. Međutim, najvažnije je ne brinuti se unaprijed i saznati prave razloge.

Pročitajte također

Tahikardija tijekom trudnoće

Prigovori trudnica na napade tahikardije nisu rijetki. Sinusna tahikardija tijekom trudnoće može se pojaviti čak i kod vrlo mladih djevojaka koje prije toga nisu imale zdravstvene probleme. Većina liječnika vjeruje da tahikardija ne ugrožava trudnicu i dijete s bilo čim, a napadaji će završiti odmah nakon poroda. U trudnica, svi tjelesni sustavi počinju djelovati nešto drugačije. Otkucaji srca koji su postali češći destiliraju krv brže i bolje hrane fetus vrijednim kisikom.

Uzroci tahikardije u trudnica

1. Pogoršanje kroničnih bolesti. Posebno se često javlja tahikardija kod djevojčica i žena koje boluju od anemije i hipotenzije.

2. Kršenje ravnoteže vode i elektrolita. To se događa zbog toksikoze trudnica.

3. Neuravnotežena prehrana. Nepravilnom prehranom tijelo trudne žene pati od nedostatka vrijednih minerala i vitamina, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca.

Tahikardija u fetusu

1. Tahikardija se može promatrati ne samo kod trudnice, već i kod fetusa. Dijagnoza se postavlja ako puls djeteta prelazi 160-180 otkucaja u minuti.

2. Provocirati pojavu tahikardije može uzeti majku određenih lijekova ili prisutnost takve bolesti kao što je hipertireoza. Tahikardija se često javlja ako fetus pati od intrauterine hipoksije, kromosomskih abnormalnosti, intrauterine infekcije ili anemije.

3. Za dijagnosticiranje tahikardije provode se fetalna ehokardiografija, radiografija i ultrazvuk.

4. U većini slučajeva, otkucaji djeteta normaliziraju se tijekom prve godine života. Ako je potrebno liječenje, provodi se transplacentno uvođenje posebnih antiaritmičkih lijekova.

Kako se nositi s tahikardijom

Liječenje tahikardije tijekom trudnoće provodi se samo na način propisan od strane liječnika. Da bi se nosila sa stanjem, žena treba:

1. Odmah, kako se ritam srca povećava, sjednite ili legnite. Tako se tijelo opušta, a otkucaji srca počinju opadati.

2. Nekoliko minuta udišite duboko i polako izdahnite zrak iz pluća.

3. Nemojte popustiti tjeskobi i panici.

Ako nemate dugo razdoblje tahikardije, možete napraviti EKG.

1. Bolje je ne jesti puno slatke i masne hrane. Prekomjerno dobivanje na težini nepovoljno će utjecati na rad srčanog mišića.

2. Svaki dan trebate jesti povrće, nemasne mliječne proizvode, povrće i voće.

3. Alkohol, kava, cigarete u tom razdoblju strogo su kontraindicirane.

4. Preporučuje se da se dijeta nadopuni mineralima i vitaminima. Vitaminski kompleks treba propisati samo liječnik.

Također će biti korisno u nedostatku kontraindikacija za trudnicu da redovito vježba jogu, odlazi na dugu šetnju i posjećuje bazen.

Pogledajte i:

Izvori: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru % D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% B% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% % D0% B8% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8 /

Još nema komentara!

Indikatori brzine otkucaja srca, metode kontrole, patologija

Kada se pojavljuje fetalni otkucaj srca?

Očitanja srčanog ritma fetusa su među temeljnim karakteristikama normalne trudnoće i održivosti nerođenog djeteta. Zbog toga opstetričari stalno prate otkucaje srca i razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa.

Bez upotrebe opreme visoke tehnologije, prvi fetalni otkucaji srca mogu se čuti stetoskopom ne ranije od 18-20 tjedana trudnoće. Na početku trudnoće bilo je moguće samo procijeniti stanje srca i poslušati otkucaje srca nakon izuma ultrazvuka.

Polaganje srca fetusa događa se na 4. tjedan, u tom razdoblju je šuplja cijev, a na početku 5. tjedna pojavljuju se prve kontrakcije budućeg srca djeteta. Kada se koristi transvaginalni ultrazvučni senzor, moguće ih je slušati pri pregledu fetusa na 5-6 tjedana, a kada se koristi transabdominalni senzor - ne ranije od 6-7 tjedana.

Brzina srčanog ploda tjedno

U prvom tromjesečju trudnoće, fetalna srčana frekvencija varira ovisno o trajanju trudnoće:

  • u 6-8 tjedana - od 110 do 130 otkucaja u minuti;
  • u 9-10 tjedana - od 170 do 190 otkucaja u minuti;
  • od 11. tjedna do trenutka isporuke - od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Takve promjene u učestalosti srčanih kontrakcija objašnjavaju se stalnim razvojem i formiranjem funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za koordinirani rad svih unutarnjih sustava i organa.

Kontrole fetalnog otkucaja srca

audicija

Slušanje ili auskultacija fetalnog otkucaja srca izvodi se opstetričkim stetoskopom (mala cijev sa širokim lijevkom). Ovaj način slušanja postaje moguć samo u 20 (rjeđe od 18) tjedana trudnoće.

Fetalni otkucaji srca prate se stetoskopom u položaju trudnice koja leži (na kauču) kroz trbušni zid majke svaki put kada posjeti akušera-ginekologa. Otkucaji srca čuju se u obliku različitih dvostruko ritmičkih otkucaja. U tom slučaju, liječnik određuje njihove karakteristike:

  • frekvencija;
  • ritam;
  • karakter (bistar, različit, prigušen, gluh);
  • Točka najboljeg slušanja srčanih tonova.

Svi ovi pokazatelji odražavaju vitalnu aktivnost i stanje fetusa. Na mjestu najboljeg ritma slušanja, liječnik može odrediti položaj djeteta:

  • s glave previa, ova točka je određena ispod pupka majke (desno ili lijevo);
  • s transverzalnim prikazom - desno ili lijevo na razini majčinog pupka;
  • s prikazom zdjelice - iznad pupka.

U 24. tjednu višestrukih trudnoća, otkucaji srca se kupe nakon 24 tjedna u različitim dijelovima maternice.

Praćenje fetalnih srčanih otkucaja pomoću akušerskog stetoskopa također se provodi tijekom liječenja rada (svakih 15-20 minuta). U tom slučaju, liječnik nadzire njihovu izvedbu prije i poslije porođaja ili svakog pokušaja. Takvo praćenje fetalnih kontrakcija srca omogućuje stručnjacima da ocijene djetetov odgovor tijela na kontrakcije maternice.

Rani datumi
Prvi fetalni otkucaji srca mogu se pratiti ultrazvučnim pregledom s transvaginalnim senzorom već 5 ili 6 tjedana trudnoće, a kada se koristi transabdominalni senzor - na 6-7 tjedana. Tijekom tih razdoblja liječnik određuje broj fetalnih otkucaja srca, a njihova odsutnost može ukazivati ​​na trudnoću koja se ne razvija. U takvim slučajevima trudnicama se preporuča re-ultrasonografija nakon 5-7 dana kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza.

II i III tromjesečje
Kod izvođenja ultrazvuka na ova razdoblja trudnoće, liječnik procjenjuje ne samo broj otkucaja srca, nego i njihovu učestalost, te položaj srca u prsima nerođenog djeteta. U ovoj fazi trudnoće, učestalost otkucaja srca ovisi o različitim čimbenicima: kretanjima buduće bebe, tjelesnoj aktivnosti majke, različitim vanjskim čimbenicima (hladnoća, toplina, razne bolesti). Da bi se utvrdile moguće nepravilnosti srca fetusa, primjenjuje se tehnika kao što je "rez" s četiri komore. Ovaj ultrazvuk srca fetusa omogućuje vam da "vidite" strukturu atrija i ventrikula srca. Primjenom ove tehnike za ultrazvuk može se otkriti oko 75% urođenih srčanih mana.

ultrazvuk

U većini slučajeva, kardiografija ili kardiotokografija izvodi se od 28. tjedna, jednom za sve trudnice. Postoje naznake za njegovo ponavljanje:

  • kasna preeklampsija;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • nedostatak vode;
  • visoki protok vode;
  • zarazne bolesti majke, koje prati groznica;
  • kronične bolesti majki;
  • ožiljak na maternici nakon operacije;
  • prerano starenje posteljice;
  • perenashivanie trudnoće.

Uz pomoć kardiotokografije ili CTG moguće je poslušati i zabilježiti kontrakcije srca fetusa i kontrakcije maternice. Studija se provodi u položaju trudnice koja leži na leđima (ako žena ne može biti u tom položaju dulje vrijeme, tada se CTG snimanje izvodi u ležećem ili sjedećem položaju). Poseban senzor postavljen je na trbušnom zidu na mjestu najboljeg slušanja srca budućeg djeteta. Studija se provodi 40-60 minuta. Zatim, liječnik procjenjuje svoje rezultate i donosi zaključak o fetalnim otkucajima srca kao odgovor na kontrakcije maternice. Ovo uzima u obzir:

  • broj otkucaja srca;
  • njihova varijabilnost (tj. promjena njihovog broja tijekom jedne minute);
  • prisutnost ili odsutnost kontrakcija ili povećane brzine srčanog rada fetusa kao odgovor na kontrakcije maternice.

ehokardiografija

Ehokardiografija je tehnika ultrazvuka koja proučava strukturne značajke srca i protoka krvi u različitim odjelima. Najznačajnija dijagnostička procedura u 18-28 tjednu trudnoće.

Ehokardiografija se propisuje samo kada se mogu otkriti ili sumnjati defekti srca.

  • prisutnost prirođenih srčanih mana u majci;
  • djeca s oštećenjima srca od prijašnjih trudnoća;
  • zarazne bolesti u trudnica;
  • dijabetes kod majke;
  • trudnoća nakon 38 godina;
  • prisutnost oštećenja fetusa u drugim organima ili sumnje na prisutnost prirođenih oštećenja srca;
  • intrauterino usporavanje rasta.

Kod izvođenja ehokardiografije koristi se ne samo konvencionalni dvodimenzionalni ultrazvuk, već se koriste i drugi načini ultrazvučnog skenera: Doppler i jednodimenzionalni ultrazvuk. Ova kombinacija tehnika omogućuje ne samo da se prouči struktura srca, već i da se istraži priroda protoka krvi u njoj i velikih krvnih žila.

Fetalni detektor otkucaja srca

Ultrazvučni detektori fetalnog otkucaja srca mogu se koristiti za određivanje broja i prirode fetalnih otkucaja srca u bilo koje vrijeme: ne samo kako bi se spriječila patologija, već i smirila majka koja, slušajući ih, uživa u otkucaju srca buduće bebe.

Ovi uređaji su apsolutno sigurni za uporabu i prikladni za uporabu u bolnici i kod kuće (uz dopuštenje liječnika). Učinak ovog uređaja temelji se na Dopplerovom efektu (tj. Na temelju određivanja fetalnih otkucaja srca analizom refleksija ultrazvučnih valova od organa djeteta). Omogućavaju pravovremeno otkrivanje poremećaja srčanog ritma i smirujuće djelovanje na psiho-emocionalno stanje majke.

Ultrazvučni detektori otkucaja srca mogu otkriti otkucaje srca bebe počevši od 8 do 12 tjedana trudnoće, ali većina opstetričara preporučuje njihovo korištenje nakon prvog tromjesečja. Vrijeme jedne studije ne bi smjelo trajati više od 10 minuta.

Patologija srčanog ritma fetusa

Lupanje srca

Fetalni otkucaj srca (ili tahikardija) je stanje u kojem je otkriveno povećanje brzine otkucaja srca preko 200 otkucaja u minuti.

Brzi otkucaji srca fetusa prije 9. tjedna trudnoće mogu ukazivati ​​i na nemirno stanje majke i na razvoj hipoksije u fetusu i na opasnost od ozbiljnijih komplikacija. Punjena soba, fizički stres, anemija zbog nedostatka željeza. Anksioznost nisu svi vanjski čimbenici koji mogu uzrokovati češće otkucaje srca u fetusu. U takvim slučajevima liječnik će svakako preporučiti ženi da se ponovno pregleda.

U nekim slučajevima, povećanje srčanog ritma fetusa povezano je s razvojem hipoksije u njemu, što je puno različitih komplikacija (malformacija, kašnjenje u razvoju, patologija pupčane vrpce ili posteljice). U takvim slučajevima, liječnik će propisati potrebna dodatna istraživanja i liječenje ženi.

Povećanje brzine otkucaja srca od 15 otkucaja u minuti u razdoblju od 15-20 sekundi tijekom porođaja ukazuje na normalnu reakciju budućeg djeteta na vaginalni pregled koji provodi opstetričar-ginekolog. U nekim slučajevima, opstetričari koriste ovu fetusnu reakciju kao test njezina sigurnog stanja.

Prigušeno srce

Ponekad slušanje prigušenih tonova srca fetusa može se povezati s pretilim majkama.

U drugim slučajevima, prigušeni otkucaji srca mogu pokazati:

  • feto-placentna insuficijencija;
  • produljena hipoksija;
  • višestruka ili niska voda;
  • karlična prezentacija fetusa;
  • položaj posteljice na prednjem zidu maternice;
  • povećana motorička aktivnost fetusa.

Slabi otkucaji srca

Slabi fetalni otkucaji srca ukazuju na povećanje kronične hipoksije koja ugrožava život fetusa. U ranim stadijima, slabi fetalni otkucaji srca mogu signalizirati ugroženi pobačaj, ali ponekad je to stanje samo posljedica nepravilnog određivanja trajanja trudnoće.

Slabi otkucaji srca u drugom i trećem tromjesečju mogu ukazivati ​​na dugotrajnu hipoksiju. Pojavljuje se nakon perioda tahikardije i karakterizira ga naglo smanjenje broja otkucaja srca (manje od 120 otkucaja u minuti). U nekim slučajevima takvo stanje može biti indikacija za hitnu hitnu dostavu.

Ne čuje se otkucaji srca fetusa

Ako se, s veličinom embrija od 5 mm ili većom, ne prati fetalni otkucaj srca, akušeri-ginekolozi dijagnosticiraju "trudnoću koja se ne razvija". Većina slučajeva trudnoće koja se ne razvija otkriva se točno u vrijeme prije 12. tjedna trudnoće.

U nekim slučajevima ne dolazi do fetalnog otkucaja srca kada je fetalno jaje otkriveno ultrazvučnim pregledom u odsutnosti embrija - to se stanje naziva anembrionija. To ukazuje da se smrt embrija dogodila ranije, ili se uopće nije nakupila.

U takvim slučajevima ženama se preporuča ponovni pregled ultrazvuka za 5-7 dana. U nedostatku palpitacija i ponovnog ispitivanja, potvrđena je dijagnoza "ne-razvijajuće trudnoće (anembrionija)"; ženi je propisana kiretaža maternice.

Na fetalnoj smrti ploda može ukazivati ​​na nedostatak otkucaja srca u fetusa u 18-28 tjedana trudnoće. U takvim slučajevima opstetričar-ginekolog odlučuje hoće li provesti umjetni rad ili operaciju uništavanja voća.

Je li moguće utvrditi spol djeteta fetalnim otkucajima srca?

Postoji nekoliko popularnih metoda za određivanje spola djeteta od otkucaja srca fetusa, ali ih liječnici opovrgavaju.

Jedna od tih metoda sugerira slušanje srčanog ritma fetusa. Kod dječaka, prema sljedbenicima ove tehnike, srce kuca više ritmički i jasno, a kod djevojčica je više kaotično, a ritam otkucaja srca ne podudara se s majkom.

Prema drugoj sličnoj narodnoj metodi, položaj djeteta na podu može ukazivati ​​na mjesto otkucaja srca. Slušanje tona s lijeve strane znači da će se roditi djevojka, a na desnoj - dječak.

Treća popularna metodologija kaže da broj otkucaja srca može ukazivati ​​na spol djeteta, ali postoji toliko mnogo verzija ove metode da postaju vrlo zbunjujuće. Neki tvrde da bi djevojčice trebale imati više od 150 otkucaja, zatim manje od 140 otkucaja u jednoj minuti, dok su dječaci tukli više od 160 otkucaja u minuti, zatim oko 120. Točno vrijeme takvih testova također varira.

Unatoč svim zabavama ovih metoda, one nisu ništa drugo do igra "pogađanja". Sve ove metode su potpuno odbačene znanstveno dokazanim činjenicama, što ukazuje da na broj otkucaja srca utječe:

  • gestacijska dob;
  • položaj majčinog tijela dok slušate otkucaje srca;
  • motivacijska i emocionalna aktivnost majke;
  • zdravlje buduće bebe i majke.

Medicinske studije potvrđuju da je moguće otkriti spol nerođene bebe sa 100% točnosti samo kada se provodi posebna metoda, tijekom koje se uzima amnionska tekućina ili komad placentnog tkiva za pregled.

Možete li osjetiti otkucaje srca fetusa?

Osjetite otkucaje srca fetusa, stavljajući ruku na želudac, žena ne može u bilo kojoj fazi trudnoće, jer je stetoskop potreban za slušanje zvukova srca. U nekim slučajevima, trudnica osjeća pulsiranje u trbuhu ili donjem dijelu leđa i uzima taj osjećaj kao otkucaje srca fetusa. Takva pulsacija ne odražava srčane kontrakcije fetusa, već ukazuje na povećani tlak u aorti, koji se može pojaviti tijekom hormonalnih promjena u tijelu tijekom trudnoće.

Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

Podijelite s prijateljima

Liana 20. prosinca 2016. 08:44

Pozdrav, imam 12 tjedana trudnoće. Danas sam otišao na ultrazvuk. Rekli su da fetus ima slabi otkucaj srca, a fetus se ne razvija. Recite mi, molim vas, je li opasno ili se to događa? Pomoć molim. Vrlo zabrinuta.

Anastasia 11. kolovoza 2016. 12:24

Puno hvala, vrlo informativan članak.
Rodila sam svoju prvu kćer prije 15 godina, pa sam zaboravila sve uzbuđenje. Zanimalo me pitanje pulsiranja trbuha, iz nekog razloga je uzela bebino srce i počela se jako zabrinjavati kad je pulsiranje postalo slabije. Hvala Bogu da je samo val.
Vrlo zahvalan za članak.

Ruslana Kolovoz 01, 2015 09:19

Svetlana 31. srpnja 2015. 08:15

Članak je vrlo informativan, dovoljno informacija.

Ostavite povratne informacije

Svoje komentare i povratne informacije možete dodati u ovaj članak, u skladu s pravilima rasprave.

Povratak na vrh stranice

Informacije na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Tahikardija fetusa u 37. tjednu

Trebam li liječiti fetalnu tahikardiju?

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Razloga može biti mnogo, ali valja imati na umu da ova patologija može dovesti do raznih komplikacija i stoga zahtijeva liječenje. Tijekom normalnog razvoja, broj fetalnih otkucaja srca ne prelazi 170 otkucaja u minuti. Pod utjecajem određenih negativnih čimbenika ovaj se pokazatelj može povećati.

Tahikardija u fetusu nastaje zbog patoloških stanja izravno od njega ili od majke.

Tijekom trudnoće žena, ovu patologiju može izazvati:

  1. Bolesti srca i krvnih žila.
  2. Endokrini poremećaji, uključujući povećanu proizvodnju hormona štitnjače.
  3. Disfunkcija dišnog sustava.
  4. Upotreba određenih farmakoloških sredstava.
  5. Trovanje.
  6. Nepravilna prehrana.
  7. Krvarenje.

Ta se bolest javlja ako fetus pati od:

  • nedostatak kisika (hipoksija);
  • anemija;
  • donio infekciju;
  • kromosomske mutacije.

Tijekom trudnoće moguće je dijagnosticirati takvo patološko stanje uz pomoć posebnih istraživačkih metoda.

dijagnostika

Za utvrđivanje prisutnosti fetalne tahikardije koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. SAD.
  2. Ehokardiografija.
  3. Radiografija.
  4. Ultrazvuk.

Tijekom trudnoće, preporučljivo je provoditi ultrazvuk s Dopplerom, jer ova metoda omogućuje procjenu kvalitete srčanih kontrakcija fetusa, kao i protoka krvi.

liječenje

Terapijske metode za trudnoću ovise o trajanju i stanju ploda. Ako se tahikardija javlja povremeno i nije popraćena povredom srca ili ventila, tada u takvim slučajevima liječenje lijekovima nije propisano. Dovoljno je promatrati kako bi se spriječilo napredovanje patologije.

Ako dođe do propadanja fetusa, liječnik propisuje lijekove koji ovise o obliku tahikardije. Tako žena uzima lijekove koji prodiru kroz fetus kroz posteljicu.

Da bi se uklonila ova patologija, propisuju se beta-blokatori, amiodaron, digoksin. Ako se dijagnosticira supraventrikularna tahikardija bez znakova kongestivnog zatajenja srca, upotrijebite posljednji lijek.

U nedostatku terapijskog učinka i gestacijske dobi od manje od 37 tjedana, liječnici propisuju lijekove iz skupine beta-blokatora: sotalol, propranolol. Mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s digoksinom. Ako je gestacijska dob 37 tjedana ili više, indicirano je carsko rezanje.

Ako postoje simptomi zatajenja srca, žena uzima beta-blokatore i digoksin. U nedostatku pozitivnog učinka, može se dati amiodaron. U slučajevima kada ovaj pristup ne daje željeni rezultat ili bolest nastavlja napredovati, postavite pitanje isporuke. U ranim fazama trudnoće, ovi lijekovi se mogu ubrizgati u umbilikalnu venu.

Takvo liječenje tijekom trudnoće ima pozitivan učinak i eliminira problem bez narušavanja stanja fetusa. U 85% slučajeva patologija je uspješno eliminirana.

prevencija

Da bi se spriječila pojava ovog patološkog stanja, treba voditi računa o prevenciji čak i tijekom planiranja trudnoće. Potrebno je isključiti loše navike, negativne emocije, voditi zdrav način života.

Tijekom trudnoće, pažljivo slušajte stanje vašeg zdravlja, jer i najmanja promjena može ukazivati ​​na razvoj problema. Morate redovito posjećivati ​​liječnika, slijediti sve njegove preporuke i ispraviti vaš uobičajeni način života.

U razdoblju trudnoće, žena treba provoditi puno vremena na svježem zraku, koristiti samo zdrave proizvode. Potrebno je isključiti živčani prenaprezanje, stresne situacije, ne baviti se teškim fizičkim radom. Ima pozitivan učinak ne samo na buduću majku, već i na posebnu gimnastiku bebe za trudnice.

Sve ove preporuke pomažu smanjiti rizik od tahikardije. Da bi se spriječio razvoj sličnog problema, liječnik može propisati i sedative na biljnoj bazi.

Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati tahikardiju u fetusu i provesti potrebno liječenje. Tako ćete uspjeti sačuvati njegovo zdravlje.

Trudnoća i stenoza mitralnog zaliska

Tijekom trudnoće srce prenosi veću količinu krvi, jer se s tim stanjem volumen cirkulirajuće krvi u krvi povećava za 30-50%. To je zbog potrebe da se uzgojeni maternica opskrbljuje krvlju, posteljicom i fetusom koji se stalno razvija. Kod mitralne stenoze opterećenje srca trudnice osjeća se više u tijelu, jer ova bolest srca dovodi do poteškoća u protoku krvi iz lijevog pretkomora u ventrikul.

patogeneza

Gotovo polovica žena koje nose fetus i koje pate od mitralne stenoze, cirkulacijski neuspjeh napreduje. Stupanj njegove ozbiljnosti ovisi o stupnju defekta i promjenama koje je prouzročio u miokardu (otvrdnjavanje i degeneracija srčanog mišića). Uz naglašeno oštećenje struktura srca i razvoj atrijske fibrilacije, uočava se dilatacija desne klijetke, što dovodi do neuspjeha desne klijetke. Ovo stanje popraćeno je edemom, povećanjem veličine jetre i ascitesa.

Također, hemodinamičke promjene uzrokovane mitralnom stenozom mogu dovesti do razvoja srčane astme i plućnog edema, koji se često javljaju s emocionalnim ispadima koji su karakteristični za žene u tom razdoblju njihovog života, ili tijekom horizontalnog položaja tijela. U budućnosti, ove komplikacije mogu biti pogoršane hemoptizom. Tijekom trudnoće ovaj se simptom javlja češće, jer posude postaju sve propusnije, a povećani maternica stavlja veći pritisak na dijafragmu, pluća i medijastinum.

simptomi

Trudnice s neizraženom mitralnom stenozom pokazuju samo slabost i umor.

Težina simptoma mitralne stenoze ovisi o stupnju defekta, gestacijskoj dobi i općem stanju žene. U prvim mjesecima trudnoće, s blagim izrazom suženja lumena između lijevog pretkomora i ventrikula, mogu biti potpuno odsutni.

U početku pacijent ima kratak dah tijekom psihoemocionalnog ili fizičkog napora. Ovaj simptom može biti izazvan groznicom uzrokovanom drugim bolestima. Nakon toga, u dispneju se priključuje tahikardija, a pojavljuju se i epizode gušenja, koje se najčešće zabilježe u horizontalnom položaju, i prolaze u stojećem ili sjedećem položaju.

Kod pogoršanja stenoze i izraženijih hemodinamskih poremećaja u trudnice javljaju se sljedeći simptomi mitralne stenoze:

  • povećana slabost;
  • brži zamor;
  • plućni edem;
  • hemoptiza.

S umjerenim poremećajem cirkulacije, izgled pacijenta se ne mijenja, ali ako se stenoza pogorša, ona pokazuje znakove tipičnog "mitralnog lica" - blijeda koža, cijanotni ton na usnama, vrh nosa i sjajno rumenilo s plavičastim nijansama. Razvoj plućne hipertenzije, koji je izraženiji tijekom fizičkog napora, očituje se "pepelastom cijanozom" usana i kože. A s težim stadijima mitralne stenoze u srcu, postoji "srčana grba" (izbočina kože u blizini prsne kosti).

Rizik komplikacija trudnoće u mitralnoj stenozi ovisi o stupnju defekta. Uočava se čak iu početnim I-II stadijima sužavanja u području mitralnog zaliska.

Kardiolozi izdvajaju četiri stupnja rizika od komplikacije gestacije u mitralnoj stenozi:

  • I - defekt se nastavlja bez pogoršanja reumatizma i nije popraćen znakovima zatajenja srca;
  • II - defekt je popraćen početnim znakovima zatajenja srca (kratkoća daha i tahikardije) i reumatizma;
  • III - defekt postaje dekompenziran, praćen uglavnom insuficijencijom desne klijetke, aktivnim stadijem reumatizma i nedavno pretrpanom plućnom hipertenzijom i atrijskom fibrilacijom;
  • IV - dekompenzirani defekt, nastavlja se s znakovima lijeve klijetke ili ukupnog zatajenja srca, praćenog reumatizmom, kardiomegalijom, atrijskom fibrilacijom, plućnom hipertenzijom i tromboemičkim manifestacijama.

Kod I-II stupnja rizika trudnoća je ugrožena, ali je njezino očuvanje opravdano. Žena bi trebala biti pod stalnim nadzorom lokalnog kardiologa i povremeno se podvrgavati liječenju u kardiološkoj bolnici (ili odjelu). Majkama u II rizičnoj skupini pokazano je nametanje akušerskih pinceta za zaustavljanje pokušaja, ugrožavajući funkcioniranje srca. Kod III-IV stupnja rizika trudnoća je kontraindicirana i predstavlja prijetnju životu žene.

Komplikacije trudnoće s mitralnom stenozom

Kod žena s mitralnom stenozom trudnoća može biti komplicirana:

  • preeklampsija;
  • prijetnja prekida;
  • hipokromna anemija;
  • placentna insuficijencija;
  • hipokromna anemija.

Gestacija također može pogoršati mitralnu stenozu, koja može biti komplicirana:

  • tromboembolija;
  • neuspjeh desne klijetke;
  • plućna hipertenzija;
  • plućni edem;
  • plućna krvarenja;
  • reumatska groznica.

dijagnostika

Da bi se razjasnio stupanj stenoze i hemodinamskih poremećaja, omogućuje se ehokardiografija.

Razlog za postavljanje detaljnih dijagnostičkih metoda za sumnju na mitralnu stenozu u trudnice može biti šum srca, otkriven tijekom auskultacije tijekom pregleda terapeuta u ranim stadijima, povijest reumatizma i karakterističnih tegoba cirkulacijskih poremećaja.

Za identifikaciju mitralne stenoze tijekom trudnoće koriste se takve sigurne i visoko informativne tehnike instrumentalnog pregleda kao:

  • jednodimenzionalni ehokardiogram;
  • dvodimenzionalna ehokardiografija;
  • Dopler-ehokardiografija.

liječenje

Kirurški zahvati u trudnice provode se, ako koristi od toga prelaze moguće rizike povezane s operacijom, a postojeći nedostatak se može ispraviti.

U liječenju mitralne stenoze mogu se primijeniti sljedeće tehnike:

  • propisana je konzervativna terapija sa stvarnim šansama za očuvanje trudnoće kako bi se eliminirala zatajenje srca;
  • prekid trudnoće - imenovan da spasi život žene s neučinkovitošću konzervativne terapije;
  • kirurška korekcija - postavljena kada je moguće ispraviti defekt mitralnog zaliska.

Indikacije za pobačaj

Odluka o potrebi pobačaja treba donijeti prije 12. tjedna trudnoće. Njegovo usvajanje provodi se nakon detaljne dijagnoze koja omogućuje utvrđivanje svih čimbenika rizika za život buduće majke. Na tim je uvjetima provedena prva hospitalizacija žene s mitralnom stenozom. Indikacije za pobačaj mogu biti takva stanja:

  • zatajenje dišnog sustava I-II stupanj;
  • zatajenje srca;
  • bakterijski endokarditis;
  • miokarditis;
  • plućna hipertenzija;
  • fibrilacija atrija;
  • popratni defekti srca koji nisu podložni korekciji;
  • utvrđivanje znakova učinaka tromboembolije.

Konzervativna terapija

Trudnice s mitralnom stenozom hospitaliziraju se u odjelu ekstragenitalne patologije za aktivnu antireumatsku i srčanu terapiju. Prva hospitalizacija se provodi prije 12. tjedna trudnoće, drugi - na 26-30 tjedana, treći - prije porođaja. Komplikacije mitralne stenoze također su uzroci neplanirane hospitalizacije.

U stadiju III-IV stenoze prikazana je dugotrajna posteljica, usklađenost s kojom se smanjuje opterećenje srca. Takvi pacijenti trebaju slijediti posebnu dijetu br. 10 ili 10A s frakcijskim unosom hrane 5-7 puta dnevno. Unos tekućine treba ograničiti na 800 ml dnevno. Dnevni jelovnik ne smije sadržavati više od 2,5 g soli.

Oksigenoterapija (disanje kisika kroz nazalni kateter) indicirana je svim trudnicama s mitralnom stenozom. Lijek terapija može uključivati ​​različit popis lijekova, jer su odabrani pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o težini simptoma.

  1. Beta-blokatori se koriste za uklanjanje tahikardije (metoprolol, atenolol).
  2. U prisutnosti edema, propisuju se petlji ili tiazidni diuretici (furosemid, diklorotiazid).
  3. S pojavom supraventrikularne tahikardije preporučuju se sedativni i metabolički agensi (kokarboksilaza, adenozin). Uz neučinkovitost tih sredstava može se propisati verapamil.
  4. Za prevenciju ventrikularnih aritmija propisuje se amiodaron.
  5. U slučaju tromboembolijskih poremećaja provodi se antikoagulantna terapija (varfarin ili nefrakcionirani heparin). Izbor lijekova ovisi o trajanju trudnoće.
  6. Uz pogoršanje reumatizma, tretiraju se penicilinski antibiotici.
  7. Kada se izražavaju znakovi reumatske upale, propisuju se glukokortikoidi (triamcinolon, prednizolon, deksametazon) i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Kirurško liječenje

Indikacije za kiruršku korekciju posljedica ove bolesti srca putem zatvorene mitralne komisurotomije tijekom trudnoće su sljedeća stanja:

  • plućni edem (osobito u prvoj polovici trudnoće);
  • značajna plućna hipertenzija s preduvjetima za pojavu plućnog edema;
  • sve veći znakovi gušenja u fazi III-IV poroka;
  • iskašljavanje krvi;
  • epizode paroksizmalnih poremećaja ritma ili perzistentne fibrilacije atrija;
  • neučinkovitost konzervativne terapije u fazi III-IV poroka.

Planirana commissurotomy može se provesti u 16-26 tjedna trudnoće. Ako je potrebno obaviti operaciju kasnije (37-39 tjedan), operacija se izvodi u kombinaciji s carskim rezom. Također, commissurotomy se može provesti hitno kada je konzervativno hitno liječenje neučinkovito.

Zatvorena mitralna komisurotomija kontraindicirana je u:

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • ventili za kalciniranje;
  • prisutnost subvalvularnih adhezija;
  • rekurentna stenoza nakon operacije;
  • ograničenje pokretljivosti kvrćica mitralnog zaliska;
  • starije od 30 godina.

S takvim kontraindikacijama izvodi se otvorena operacija koja je vrlo opasna za život fetusa. Visoka i opasnost od komplikacija kirurških zahvata sa zatvorenom komisurotomijom. Kirurške rane na prsima, pleura, srčane strukture, ventilacija pluća tijekom operacije, opasnost od infekcije operativne rane nakon zahvata, uzimanje antikoagulanata kada postoji oštra potreba za zamjenom mitralnih zalistaka - sve te moguće komplikacije kirurških intervencija često dovode do prekida trudnoće.

Izvođenje commissurotomy doprinosi eliminaciji ili smanjenju fetalne hipoksije, tahikardija i kongestije u plućima. Takvi pokazatelji su zabilježeni u 90% operiranih žena, a rezultati operacija doprinose činjenici da je potreba za pobačajm smanjena. U budućnosti, porođaj bez primjene pinceta za uklanjanje pokušaja postaje moguć samo za one trudnice koje ne pokazuju znakove poremećaja cirkulacije, a operacija je izvršena u prvoj polovici trudnoće. Kod žena koje su imale komisurotomiju manje od tri mjeseca prije porođaja, ili ako postoje znakovi mitralne insuficijencije, preporučuje se da se primijeni nježni rad s pincetom.

Druga kirurška metoda za uklanjanje mitralne insuficijencije je takva minimalno invazivna operacija, kao što je kateter balon mitralna valvuloplastika. Ova intervencija se provodi pod kontrolom radiografske opreme i povezana je s malo poznatim rizicima djelovanja zračenja na tijelo nerođenog djeteta. Ova metoda je postala široko korištena za kirurško liječenje trudnica s mitralnom stenozom, jer je manje traumatična i sigurnija.

Indikacije za kateter balon mitralne valvuloplastike ovise o bolesnikovom stanju i stupnju mitralne stenoze, a optimalno razdoblje za njegovu provedbu je 14-26 tjedana trudnoće. Nakon 32 tjedna, takva je operacija opasna, jer potreba za uvođenjem katetera u ilijačne arterije može uzrokovati prijevremeni porod ili značajno povećati tonus maternice.

Dostava u mitralnoj stenozi

Trudnice s takvim nedostatkom trebaju biti hospitalizirane u specijaliziranim odjeljenjima tih zdravstvenih ustanova, na temelju kojih se nalazi jedinica za intenzivnu njegu s anesteziolozima i anesteziorima koji su na dužnosti 24 sata dnevno. Njihovo određivanje u bolnici treba provesti najmanje 2 tjedna prije očekivanog datuma porođaja.

Izbor načina dostave određuje se pojedinačno za svaku ženu, a to ovisi o podacima o mitralnoj stenozi i povezanim patologijama. Prilikom odlučivanja o rođenju trebaju se održavati u specijaliziranim štapovima opremljenim potrebnom opremom i hardverom.

Indikacije za carski rez mogu biti sljedeći klinički slučajevi:

  • reumatizam u akutnoj fazi;
  • prisutnost učinaka tromboembolije;
  • neučinkovitost korekcije stenoze nakon operacije;
  • ponovljena mitralna komisurotomija nakon restenoze;
  • operaciju srca u posljednjih 8 tjedana;
  • traumatska insuficijencija mitralnog ventila;
  • opstetričkim ili komorbiditetima (abnormalno mjesto fetusa, uska zdjelica, dijabetes itd.).

Priprema za carski rez u mitralnoj stenozi uključuje liječenje reumatizma, zatajenja srca i imenovanja sedativa. U postoperativnom razdoblju pacijentu su propisane mjere za sprječavanje sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, jer se razvoj ove komplikacije često nalazi u mitralnoj stenozi.

Kako smanjiti rizik od kongenitalnih srčanih oboljenja u djeteta Ne-nasljedna bolest srca u djece javlja se iz različitih razloga, a jedna od njih je prekomjerna težina majke. Takve rezultate dobili su znanstvenici iz...

Pritisak na visoku trudnoću Tijekom trudnoće povećava se krvni tlak kod svake desete žene. Kod svakog dvadesetog pacijenta, hipertenzija postaje...

Prolaps mitralnih zalistaka: simptomi, liječenje i prognoza Prolaps mitralnog zaliska (PMK) je progib kvrćica mitralnog zaliska u smjeru lijeve pretklijetke tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Dunn...

Stečene srčane mane: simptomi i liječenje Stečeni (ili valvularni) defekti srca su poremećaji funkcioniranja srca koji su uzrokovani strukturnim i funkcionalnim promjenama u srcu.