Sinusna aritmija, umjerene promjene u ventrikularnoj depolarizaciji

1) Umjerene promjene u procesu ventrikularne depolarizacije.

2) Znakovi privremene nestabilnosti miokarda.

3) Moguće su ishemijske promjene miokarda komora, epizode prolazne ishemije.

4) Znakovi značajne asimetrije ventrikularne depolarizacije, preopterećenja LV i početnih znakova hipertrofije LV nisu isključeni.

5) Znakovi disfunkcije LV.

6) Naglašeno povećanje trajanja QT na pozadini promjena miokarda ventrikula zbog umjerene hipoksije.

7) Odstupanja u procesu depolarizacije atrija.

8) Nema značajnih odstupanja varijabilnosti i ritma od norme.

Tražite koliko ste stari. Za 20-godišnjaka je loše, za 30-godišnjaka je normalno, za 50-godišnjaka je dobro!

Pa, to se bojalo i mislilo!

Možda prestati pušiti i piti pivo?

Kao što kažu - duša je besmrtna, a tijelo se iscrpljuje ako nije podržano.

I tako što se bojati: umjerene promjene, privremena nestabilnost, početni znakovi, nema značajnih odstupanja od norme.

Tamo u Americi prije 30-ak godina pisali su o jednom farmeru: do 50 godina se nije žalio na svoje srce. I ovdje je proslavio svoju godišnjicu dobro, napustio je tjedan i odlučio se posavjetovati s liječnikom. I nema zdravstvenog osiguranja, nikada nije. Uvijek na svježem zraku, dijete je bilo zdravo, roditelji su bili i poljoprivrednici i bili su tretirani starim metodama, nisu išli u bolnice. Da, i zdravstveno osiguranje su vrlo skupi.

Liječnik je počeo slušati - nije razumio. Poslano na EKG - gotovo ravne crte. Učinite ultrazvuk - bez srca! Umjesto toga, zapetljana mreža plovila! Čovjek je živio 50 godina! Bio bi pregledan u djetinjstvu - zamorac bi postao!

Ispitano - istraženo 2 mjeseca, pa je bio u bolnici i umro.

Zato ne brinite, neki čak i žive bez srca!

Atrijalna depolarizacija je

Što je kršenje repolarizacije miokarda

  • Stanična struktura srca
  • Zašto se srce skuplja
  • Što je "depolarizacija" i "repolarizacija"
  • dijagnostika
  • Kada postoji rana repolarizacija
  • Rana repolarizacija bolesti srca

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Suvremeni podaci o mehanizmu kontrakcije srčanih vlakana, provođenju živčanih impulsa duž vodljivih putova povezani su s proučavanjem srčane elektrofiziologije. Razumijevanje uloge ovih procesa u razvoju patologije pomaže u odabiru pravog liječenja kroničnog zatajenja srca, miokardne distrofije, kardiomiopatije.

Kršenje repolarizacijskih procesa u miokardu otkriva "tajne" metaboličkih (metaboličkih) promjena u srčanom mišiću, sintezi i očuvanju energetskih rezervi.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Pokušat ćemo "prevesti" znanstveni jezik pojmova na sva dostupna tumačenja bioloških svojstava stanice.

Stanična struktura srca

Uz pomoć elektronske mikroskopije postalo je moguće proučavati strukturu stanica srca. Otkrivene miofibrile - proteinska vlakna dviju vrsta: debeli fibrili su bili miozin, a tanki - aktinski.

U procesu kontrakcije, tanka vlakna klize duž debelih vlakana, aktin i miozin kombiniraju novi kompleks proteina (actomyosin), mišićno tkivo se skraćuje i napinje. Uz opuštanje, sve se vraća u normalu. Između njih postoje mostovi preko kojih se kemikalije prenose iz jedne ćelije u drugu.

Zašto se srce skuplja?

Srce se "pokreće" pomoću električnog impulsa. Nastaje iz raznih električnih struja iz veze srčanih stanica.

Ali za stanice srca, promjena potencijala je karakteristična pod djelovanjem kretanja kroz otvorene kanale iona (nabijene čestice natrija, kalija, kalcija). Zahvaljujući njima dolazi do električne struje. Također se naziva akcijski potencijal.

Što je "depolarizacija" i "repolarizacija"

Pojava pulsa (električna struja ili akcijski potencijal) u stanicama srca prolazi kroz dva glavna razdoblja:

  • Depolarizacija - ioni natrija i kalcija ulaze u stanicu i naboj se mijenja u pozitivan. Uz određenu brzinu, val depolarizacije prenosi se na susjedne stanice i pokriva cijeli mišić. Aktin se kombinira s miozinom i javlja se kontrakcija srca. Brzina širenja valova ovisi o prisutnosti zdravih ili izmijenjenih stanica na putu impulsa (ishemijsko ili ožiljno tkivo).
  • Repolarizacija miokarda je dulje razdoblje, potrebno je vratiti negativni unutarstanični naboj, protok kalijevih iona mora napustiti stanice. Ova faza određuje akumulaciju energije u srčanom mišiću i pripremu za sljedeću kontrakciju. Vidljivi odmor zapravo uključuje sve biokemijske mehanizme proizvodnje energije, troše se enzimi, kisik iz krvi. Sve dok se potpuni oporavak ne završi, srce nije u stanju ugovoriti se.

Najvažniji mehanizam koji osigurava dovoljan akcijski potencijal je natrijeva kalijeva pumpa.

Poremećaji repolarizacije miokarda mogu se otkriti elektrokardiografskim ispitivanjem kako bi se odredilo vrijeme repolarizacije.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje ispravnih procesa depolarizacije i repolarizacije koristi se elektrokardiografija srca (EKG).

Zupci i razmaci ne govore ništa laiku. Liječnici funkcionalne dijagnostike poznaju suptilne znakove i promjene u karakterističnim zubima, mogu izračunati vrijeme repolarizacije.

Porast vremena depolarizacije komora srca ukazuje na mehaničku opstrukciju u širenju impulsa. To je moguće s blokadama različitih stupnjeva. Akutni infarkt najčešće pogađa lijevu klijetku. Ovdje se formira ožiljak vezivnog tkiva, koji služi kao prepreka impulsu. Zaključno, liječnik EKG-a će, osim znakova srčanog udara, pisati io umjerenom kršenju depolarizacije.

Poremećeni T val govori o oslabljenoj repolarizaciji, što je karakteristično za difuzne distrofične promjene, kardiosklerozu. U tom slučaju, zaključak EKG-a ne dijagnosticira, nego pomaže u razumijevanju mehanizma nastanka simptoma bolesti, stadija i oblika.

Repolarizirajuća hipertrofija miokarda poremećena je uporabom određenih lijekova, nedostatkom mikroelemenata i vitamina u prehrani te dehidracijom tijela. Bolesnika treba pregledati u bolnici kako bi se proveo test opterećenja kalijevim kloridom. Nakon primjene kalija na EKG-u se bilježi normalizacija oblika ventrikularnih kompleksa.

Kada se javlja rana repolarizacija?

Sindrom rane repolarizacije miokarda karakterizira postojanost EKG uzorka. U odraslih je nužno provesti diferencijalnu dijagnostiku s akutnim infarktom. Tipičan simptom je uklanjanje znakova nakon testa vježbanja (20 čučnjeva). To se objašnjava proizvoljnim povećanjem ritma ventrikularnih kontrakcija, što dovodi do normalizacije električnog pobudnog vala.

Kod ispitivanja djece i adolescenata povećava se učestalost otkrivanja metaboličkih promjena u miokardu. Dijete ne otkriva nikakve organske bolesti srca i krvnih žila. U takvim slučajevima značaj ima energetsko kršenje.

Razlozi rane repolarizacije u djece, prema znanstvenicima, povezani su s poremećenim razvojem u fazi zametka. Krivac je majka koja se tijekom trudnoće nije pridržavala režima, bila je slabo hranjena, bolovala od anemije. Djeci nije potreban poseban tretman, ali se preporuča promatranje kardiologa, smanjenje tjelesnog i emocionalnog stresa i pravilna prehrana.

Takve promjene karakteristične su za sportaše, osobe koje su pretrpjele hipotermiju. Neki kardiolozi dokazuju nasljednu prirodu promjena u sustavu provođenja srca.

Rana repolarizacija bolesti srca

Učestalost otkrivanja ranog repolarizacijskog sindroma kreće se od 1 do 9%. Kod muškaraca se 3 puta češće otkriva. U slučaju hitnog prijema s boli u srcu, sindrom se nalazi u 13 do 48% bolesnika.

Vjeruje se da u ovom slučaju brži val ekscitacije dolazi iz vanjskog sloja miokarda prema unutra. Određena uloga se daje prevladavanju autonomnog ili simpatičkog živčanog sustava, povećanju sadržaja kalcija u krvi.

Postojeće klasifikacije dijele rani repolarizacijski sindrom u odnosu na bolesti srca:

  • s oštećenjem srca i krvnih žila;
  • bez poraza.

Prema težini EKG-a (manifestacija u 12 vodova) - 3 klase:

  • minimalno (dostupno u 2-3 vodi);
  • umjerena (4-5);
  • maksimalno (6 ili više).

Tipični klinički simptomi nisu identificirani. Postoji mala povezanost s poremećajem ritma i provođenja. Neki kardiolozi insistiraju na povećanoj vjerojatnosti iznenadnih poremećaja srčanog ritma koji ugrožavaju život kod ovih bolesnika.

Procesi električne aktivnosti miokarda važni su u dijagnostici bolesti srca. Oni se i dalje proučavaju. Možda će u bliskoj budućnosti biti novih lijekova za energiju ili tretmana koji djeluju kroz stanični potencijal.

Hipertrofija srca lijeve klijetke: liječenje, uzroci, simptomi

Hipertrofija lijeve klijetke je sindrom karakterističan za većinu bolesti kardiovaskularnog sustava koji se sastoji u povećanju mišićne mase srca.

Nažalost, danas u mladih ljudi ima sve više slučajeva hipertrofije lijeve klijetke. Opasnost od toga nadopunjuje veći postotak smrti nego kod starijih osoba. Muškarci s hipertrofijom lijeve klijetke umiru 7 puta češće od žena.

Razvojni mehanizam

U normalnom fiziološkom stanju srce, gurajući krv u aortu, obavlja funkciju pumpe. Iz aorte, krv teče u sve organe. Kada se lijeva klijetka opusti, prima dio krvi iz lijevog atrija. Njegova količina je konstantna i dovoljna da osigura optimalnu razinu izmjene plina i druge funkcije metabolizma u cijelom organizmu.

Kao rezultat formiranja patoloških promjena u kardiovaskularnom sustavu, srčani mišić postaje teže za obavljanje ove funkcije. Da biste dovršili prethodno radno opterećenje, potrebno je više energije. Potom se uključuje prirodni kompenzacijski mehanizam - povećanje opterećenja dovodi do povećanja mišićne mase srca. To se može usporediti s povećanjem opterećenja mišića u teretani, povećanjem mišićne mase i volumena.

Zašto je lijeva klijetka ne može "izgraditi" svoju mišićnu masu, a ne smetati svom vlasniku? Stvar je u tome da se u srčanom tkivu povećavaju samo kardiomiociti. I čine samo oko četvrtine srčanog tkiva. Dio vezivnog tkiva se ne mijenja.

Hipertrofija LV nema vremena za razvoj kapilarne mreže, tako da brzo hipertrofirano tkivo može patiti od kisikovog izgladnjivanja. To dovodi do ishemijskih promjena u miokardu. Osim toga, sustav provođenja srca ostaje isti, što dovodi do kršenja provođenja impulsa i raznih aritmija.

Najviše je izloženo hipertrofiji tkivo lijeve klijetke, posebno interventrikularni septum.

S intenzivnim fizičkim naporom, srce mora pumpati više krvi, raditi više. Stoga se kod profesionalnih sportaša može stvoriti umjerena hipertrofija lijeve klijetke, koja je fiziološka ili kompenzacijska.

Etiologija hipertrofije

U gotovo svim dugotrajnim trenutnim srčanim bolestima nužna posljedica je hipertrofija lijeve klijetke.

Hipertrofija lijeve klijetke opažena je u:

  • hipertenzivna bolest;
  • stenoza aortne zaklopke;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • intenzivan dugotrajni fizički napor;
  • pretilosti;
  • pušiti, piti alkohol.

Dakle, u bilo kojoj bolesti srca, hipertrofija lijeve klijetke je obvezni sindrom.

Hipertenzija, osobito ustrajna, slabo liječena, glavni je krivac. Ako pacijent kaže da su visoki tlakovi uobičajeni za njega i "radnike", ako je hipertenzija korigirana samo sporadično ili se uopće ne liječi, onda on sigurno ima izrazitu hipertrofiju lijeve klijetke.

Prekomjerna tjelesna težina je faktor rizika za hipertenziju, u kojoj nastaje hipertrofija lijeve klijetke. Osim toga, kod pretilosti opskrba krvlju povećanog tijela zahtijeva puno rada kako bi se osigurala opskrba krvi svim tkivima, što također dovodi do promjene u miokardu.

Prirođenih bolesti, glavno mjesto za srčane mane s oslabljenim odljevom krvi iz ventrikula.

Međutim, simptomi lijeve ventrikularne hipertrofije bit će isti za bilo koju etiologiju.

Vrste hipertrofije

Prema stupnju promjene oblika lijeve klijetke srca i njegove debljine razlikuje se ekscentrična i koncentrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke.

Koncentričnu hipertrofiju lijeve klijetke karakterizira zadebljanje njezinih zidova. Šupljina se u ovom slučaju ne mijenja. To se formira kada višak opterećenja od ventrikula krvnog tlaka. Ovaj oblik je karakterističan za hipertenziju. Ova etiologija je najmanje 90% i ima visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija opasnih po život - više od 35%.

Ekscentar lijeve ventrikularne hipertrofije karakteriziran je relativnim očuvanjem debljine stijenke ventrikula, povećanjem mase i veličine šupljine. Rizik od teških komplikacija je oko 25%. Ova vrsta razvija se s viškom volumena krvi.

Kako sumnjati na bolest

Dugo vremena, hipertrofija lijeve klijetke srca ima neznatne simptome ili srce ne zna da djeluje putem sile. Kada su kompenzacijske sposobnosti iscrpljene i osoba se žali, promjene miokarda su već značajne.

Sljedeći znakovi hipertrofije lijeve klijetke pojavljuju se u različitim stupnjevima ozbiljnosti:

  • kratak dah;
  • tahikardija;
  • bol u srcu;
  • osjećaj slabosti i nesvjestice;
  • umor.

Pravovremeno rano otkrivanje smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija. EKG znakove hipertrofije lijeve klijetke lako određuje bilo koji terapeut. Ova metoda je jeftina i informativna.

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u očituje se povećanjem vremena prolaska pulsa, ishemijskim promjenama na EKG-u, oslabljenom provođenju impulsa, odstupanjem osi od hipertrofiranog područja, pomakom u električnom položaju srca, položaju prijelazne zone.

liječenje

Ako postoji poteškoća u disanju, postoji želja da se zaustavi i uzme dah pri uobičajenom opterećenju, ako se pritisne u prsima, postoji nerazumna slabost, tada se trebate obratiti liječniku.

Kardiolog će propisati kompletan klinički, biokemijski i instrumentalni pregled. Na pregledu se mogu otkriti specifični šumovi srca i povećanje njegovih granica. Rendgenski pregled pokazat će koliko je srce povećano, u kojim odjelima. Ehokardiogram će pomoći odrediti lokalizaciju abnormalnosti, stupanj smanjenja srčane aktivnosti.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Nakon postavljanja dijagnoze hipertrofije miokarda lijeve klijetke, liječenje ovisi o njegovoj ozbiljnosti i ozbiljnosti općeg stanja bolesnika.

Promjena veličine srca posljedica je drugih bolesti. Kod liječenja bolesnika s dijagnozom hipertrofije srca lijeve klijetke, uzroci koji su do toga doveli su od primarne važnosti.

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja i stupnju hipertrofije lijeve klijetke, liječenje se može provesti u bolnici ili kod kuće.

Preduvjet za uspjeh liječenja je ispravan način života. Ako zanemarite ovu preporuku, bilo koja terapija je beskorisna.

U prehrani se smanjuje unos soli. Preporučeni proizvodi za jačanje srčanog mišića.

Obavezna je stalna kontrola elektrokardiograma i razine tlaka, redovito praćenje od strane kardiologa.

U zadovoljavajućem stanju dobre su šetnje na svježem zraku. Također, umjerena hipertrofija lijeve klijetke ne isključuje praksu hodanja i plivanja u blagom ritmu. Prekomjerna tjelesna aktivnost je isključena.

Lijekovi se uzimaju tijekom cijelog života. To su blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori, antihipertenzivni lijekovi, metabolički kardijalni lijekovi.

U nekim slučajevima može se preporučiti operacija. Tijekom operacije izrezuju se područja zgusnutog mišića.

komplikacije

Komplikacije su više nego opasne. Ovaj poremećaj cirkulacije, poremećaji ritma, ishemijske promjene i infarkt miokarda.

Kardiovaskularna insuficijencija očituje se u nemogućnosti srca da obavlja svoju pumpnu funkciju i osigurava tijelu krv.

Poremećaji ritma javljaju se kao posljedica činjenice da sustav srčane provodljivosti nema sposobnost hipertrofije. Mijenja vrijeme i kvalitetu impulsa. Mogu postojati područja u kojima impulsi ne prolaze.

Ishemijske manifestacije (nedostatak kisika u tkivu) nastaju zbog relativno sporog razvoja kapilarne mreže u hipertrofiranom srčanom tkivu. Kao rezultat, gubi kisik. S druge strane, rad s povećanim opterećenjem znatno povećava potrebu za miokardnim kisikom.

Kod hipertrofije lijeve klijetke srca liječenje se nastavlja dugo vremena. Dokazano je da rano liječenje i odgovoran odnos pacijenta prema njemu mogu značajno poboljšati kvalitetu i dugovječnost pacijenata.

MODIFICIRANE PROMJENE U PROCESU VENTRIKULARNE DEPOLARIZACIJE

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Prijevremena depolarizacija (ekscitacija) komora

Ovaj tip poremećaja ritma uključuje one slučajeve kada se kontrakcije srca u ventrikulima javljaju prerano, bez obzira na sinusni ritam. Naime, ventrikularni ekstrasistoli, tahikardija. Patologija se javlja u osoba s organskim bolestima srca, a bez njih može biti asimptomatska. Čimbenici rizika su CHD, muški spol, dob, smanjenje količine kalija i magnezija u krvi, kardiomiopatija.

uzroci

  • Bolest srca - bolest valvularnog sustava s valvularnim lezijama, miokardijalna ishemija, miokarditis, srčane ozljede, tahikardija
  • Opće patologije - poremećaji elektrolita, vegetativna distonija, menopauza, predmenstrualni period, hipoksija, hiperkapnija, anestezija, infekcija, operacija, stres.
  • Lijekovi, uključujući antiaritmičke lijekove, aminofilin, amitriptilin.
  • Upotreba alkohola, droga, pušenje.

Znakovi prerane ventrikularne depolarizacije

Postoji nekoliko poznatih mehanizama za razvoj bolesti:

  • aktivirajuće djelovanje - pojava preranog pulsa nakon post-depolarizacije. Ovim mehanizmom pojavljuju se ekstrasistole u bradikardiji, poremećajima reperfuzijskog ritma u infarktu, predoziranju digitalisom, ishemijom, poremećajima elektrolita;
  • ponovni ulazak uzbuđenja - razvija se s heterogenošću srčanog mišića, kada u područjima ishemijske lezije postoje područja s različitim brzinama impulsa;
  • automatizam - provodi se putem ektopičnih ventrikularnih žarišta. Mehanizam je povezan s promjenama elektrolita, ishemijom, viškom kateholamina.

dijagnostika

Simptomatologija stanja je raznovrsna i odvija se asimptomatski, s pritužbama na osjećaj slabljenja srca, pulsacije, palpitacije, slabosti. Drugi simptomi mogu biti manifestacija osnovne bolesti koja je dovela do aritmija.

Prilikom analize povijesti, treba uzeti u obzir prisutnost strukturnih oštećenja srca, loših navika, uzimanja lijekova. Tijekom pregleda javlja se pulsiranje vena na vratu, smanjenje tonova srca.

EKG otkriva ne samo ekstrasistolu, tahikardiju, već i srčanu bolest, koja je uzrokovala preranu depolarizaciju ventrikula. Deformirani i široki ventrikularni kompleks bilježi kompenzacijsku pauzu. Atrijalni kompleks ne ovisi o ventrikularu, ekstrasistole mogu biti jednostruke i višestruke, mono- i polimorfne.

U našem medicinskom centru, kako bi se pojasnila dijagnoza, osim EKG studije, specijalist može odrediti i druge vrste dijagnostičkih mjera:

  • Holter EKG nadzor.
  • Ultrazvuk srca.
  • elektrofiziološka studija.

Budući da se bolest ne može manifestirati, preporučuje se da svatko podvrgne rutinskom pregledu uz obvezno uklanjanje EKG-a.

Liječenje prerane depolarizacije ventrikula u HE CLINIC

U nedostatku bolesti srca i simptoma, liječenje obično nije potrebno. Preporučuje se odbacivanje loših navika koje uzrokuju aritmiju, korekciju elektrolitskih poremećaja, zamjenu lijekova. Uz slabu toleranciju ekstrasistole, sedativnu terapiju, koristit će se korekcija neravnoteže u radu autonomnog živčanog sustava.

U slučaju popratne bolesti propisana je prisutnost komplikacija, teška tolerancija napadaja, lijekova ili kirurškog liječenja (uništavanje fokusa, implantacija kardiovertora). Tretman i prognozu liječenja vrši specijalist Međunarodnog medicinskog centra HE CLINIC pojedinačno za svakog pacijenta.

Mogu li se baviti sportom?

26.02.2015, Ger, 35 godina

Prihvaćeni lijekovi: ne

Zaključak EKG, ultrazvuk, druga ispitivanja:

Indikacije bez opterećenja: miokard 35%, ritam 47%, puls 101, trajanje. P-Q 160 ms, Trajanje. QRS 174 ms, QRS kut -45 stupnjeva, kut T 5 stupnjeva, kut P # stupnjeva, QTQTc 472330 ms, trajanje. P # msec.

Opći zaključak: Značajna disperzivna odstupanja od norme. Možda prisutnost ISCHEMIC promjena u ventrikularnom miokardiju, potrebno je potpuno ispitivanje. Postoje promjene u procesu depolarizacije atrija. IZRAŽENO povećanje trajanja Q-T. Naglašeno produženje QT-a na pozadinu promjena repolarizacije ventrikularnog miokarda. Potrebna je potpuna izmjera i dinamičko praćenje.

RITAM: Umjerena Tahikardija. Postoje znakovi kršenja pojave ili provođenja uzbuđenja.

ELEKTRIČNA OS: Odstupanje električne osi srca od LIJEVA.

ATRAKTIVA: Vjerojatni znakovi migracije pejsmejkera. Preporučljivo je procijeniti dinamiku promjene. Postoje odstupanja u procesu depolarizacije atrija. Vjerojatno usporava AV.

VENTRIKACIJE: PROMJENE u procesu depolarizacije komora: preporučljivo je provesti potpuni pregled jer takve promjene mogu biti u korelaciji s koronarnim promjenama. Promjene u KRAJ Faze ventrikularne depolarizacije. Znakovi hipoksije. Vjerojatne ishemijske promjene miokarda ventrikula, neophodna je kontrola učestalosti ovog simptoma. Moguće su FOCAL miokardijalne promjene ili prolazna privremena miokardijalna ishemija. ANOMALNO povećanje u QRS! Teški poremećaji intraventrikularnog provođenja, vjerojatno potpuna blokada.

Posljednji EKG koji sam pucao bio je u bolnici s temperaturom od 37

"NA GRANICI PATOLOGIJE"

  1. Potpuna blokada desne noge atrioventrikularnog snopa
  2. Sinusna tahikardija
  3. Jednostavno proširenje QT-a
  4. Vidljivo odstupanje osi udesno
  5. Blagi porast ST aVf, V5
  6. Ravninski val t v4

Otkucaji srca: 100 otkucaja / min [minesota kod]

R-R: 600ms OSOVINA: -152 stupnjeva 8-7-3 7-2-0

P-R: 169ms RV5: 0,90mV 5-3-0; A 9-2-2; L

QRS: 169ms SV1: 0.05 mV 9-2-2; I 3-2-0

QT: 366ms R + S: 0.95mV 9-7-3 2-2-0

Pritužbe: ne

Pozdrav, do 1997. godine bio je angažiran u orijentiranju. Godine 1997. dijagnosticiran je: Potpuna blokada desne noge snopa njegove. Kardioskleroza nakon miokarda. Preostali učinci gripe.

Nisam koristio nikakve medicinske preparate. Mogu li se baviti sportom? Radi li IHC? Što trebam (liječnici IHC-a) odgovoriti ili pokazati? Koje lijekove možete preporučiti? Koja su opterećenja moguća?

Godine 2010. provjerio sam svoje srce na kardiovizoru.

Više članaka o ovoj temi:

7 Komentari

Dobar dan, Ger.

Naravno, puno ste pisali, ali većina informacija nema smisla. Na kraju EKG-a, doista ne znam tko je to učinio, ne izgleda kao opis liječnika, nema grube patologije.

Možda je to sve što se može reći.

posljednji EKG izrađuje stroj, a na kardiovizoru s opterećenjem sljedeći rezultat:
S opterećenjem
Miokardij 27%, ritam 40%, puls 90, trajanje. P-Q 158 ms, Trajanje. QRS 98 ms, QRS kut 60 stupnjeva, kut T 2 stupnja, kut P 60 stupnjeva, QT Qtc 374 350 ms, trajanje. R 126 ms.
Opći zaključak: Umjerene promjene u procesu depolarizacije komora: znakovi privremene funkcionalne nestabilnosti miokarda. Preporučuje se dinamičko promatranje.
RITAM: Umjerena Tahikardija. Postoje znakovi kršenja pojave ili provođenja uzbuđenja.
ELEKTRIČNA OS: NORMALNI položaj električne osi srca. Izražena rotacija srca oko poprečne osi gornjeg oklopa.
ATRAKTIVA: Značajne promjene u atrijalnom miokardu NISU otkrivene.
VENTRIKACIJE: Umjerene nespecifične promjene miokarda ventrikula. Preporučljivo je denamsko promatranje. PROMJENE u procesu depolarizacije komora, vjerojatno hipoksije miokarda. Zahtijeva dinamičko promatranje.
Simetrija distribucije: Značajni znakovi električne asimetrije ventrikularne depolarizacije nisu otkriveni.

Moj stav prema kardiovizoru, blago rečeno, skeptičan. Stoga, komentirati ono što je "izdao" neću.

Godine 2010. provjerio sam svoje srce na kardiovizoru.

Indikacije bez opterećenja: miokard 35%, ritam 47%, puls 101, trajanje. P-Q 160 ms, Trajanje. QRS 174 ms, QRS kut -45 stupnjeva, kut T 5 stupnjeva, kut P # stupnjeva, QTQTc 472330 ms, trajanje. P # msec.
Opći zaključak: Značajna disperzivna odstupanja od norme. Možda prisutnost ISCHEMIC promjena u ventrikularnom miokardiju, potrebno je potpuno ispitivanje. Postoje promjene u procesu depolarizacije atrija. IZRAŽENO povećanje trajanja Q-T. Naglašeno produženje QT-a na pozadinu promjena repolarizacije ventrikularnog miokarda. Potrebna je potpuna izmjera i dinamičko promatranje.

RITAM: Umjerena Tahikardija. Postoje znakovi kršenja pojave ili provođenja uzbuđenja.

ELEKTRIČNA OS: Odstupanje električne osi srca od LIJEVA.

ATRAKTIVA: Vjerojatni znakovi migracije pejsmejkera. Preporučljivo je procijeniti dinamiku promjene. Postoje odstupanja u procesu depolarizacije atrija. Vjerojatno usporava AV.

VENTRIKACIJE: PROMJENE u procesu depolarizacije komora: preporučljivo je provesti potpuni pregled jer takve promjene mogu biti u korelaciji s koronarnim promjenama. Promjene u KRAJ Faze ventrikularne depolarizacije. Znakovi hipoksije. Vjerojatne ishemijske promjene miokarda ventrikula, neophodna je kontrola učestalosti ovog simptoma. Moguće su FOCAL miokardijalne promjene ili prolazna privremena miokardijalna ishemija. ANOMALNO povećanje u QRS! Teški poremećaji intraventrikularnog provođenja, vjerojatno potpuna blokada.

Simetrija distribucije: Znakovi značajne asimetrije ventrikularne depolarizacije u usporedbi s normom, preopterećenje lijeve klijetke nije isključeno.

DETALJI:
G1 Depolaris. PP Najvjerojatnije: Promjene u depolarizaciji.
G2 Depolaris. LP Vrlo vjerojatno: Promjene u depolarizaciji.
G3-depolarizacije. PJ Neizvjesnost-pojedinačne karakteristike. Naglašeni oblik ovog odstupanja je sljedeći: umjerene promjene u procesu pobude, s dominacijom u desnoj klijetki, postoji mogućnost fokalnog oštećenja miokarda.
G4-depolarizacije. LV Nesigurnost - pojedinačne karakteristike. Izraziti oblik ovog odstupanja je sljedeći: Lokalni zaostatak u ekscitaciji miokarda lijeve klijetke uslijed hipoksije miokarda.
G5-Repolyariz. PJ Neizvjesnost - pojedinačne karakteristike. Izražen oblik ovog odstupanja će biti sljedeći: Izražene promjene u repolarizaciji. Ako se istodobno promatraju promjene u hipoksiji G3-G4-miokarda.
G6-Repolaris. LV Nesigurnost - pojedinačne karakteristike. Naglašeni oblik ovog odstupanja je sljedeći: Heterogeni poremećaji u procesima repolarizacije lijeve klijetke zbog hipoksije.
G7- Metmetry zhel. Nesigurnost - pojedinačne karakteristike. Izraženi oblik ovog odstupanja je sljedeći: Umjerene promjene u simetriji ventrikularne repolarizacije, miokardijalna hipoksija nije isključena.
G8 - Intragel. jedinica. Granica norme. Male promjene oko norme.
G9- Simetrija tragova. Najvjerojatnije: Kombinirana asimetrija ventrikularnog uzbuđenja. Može biti posljedica povećane električne aktivnosti miokarda ili njegove hipoksije.

S opterećenjem
Miokardij 27%, ritam 40%, puls 90, trajanje. P-Q 158 ms, Trajanje. QRS 98 ms, QRS kut 60 stupnjeva, kut T 2 stupnja, kut P 60 stupnjeva, QTQTc 374350 ms, trajanje. R 126 ms.
Opći zaključak: Umjerene promjene u procesu depolarizacije komora: znakovi privremene funkcionalne nestabilnosti miokarda. Preporučuje se dinamičko promatranje.
RITAM: Umjerena Tahikardija. Postoje znakovi kršenja pojave ili provođenja uzbuđenja.

ELEKTRIČNA OS: NORMALNI položaj električne osi srca. Izražena rotacija srca oko poprečne osi gornjeg oklopa.

ATRAKTIVA: Značajne promjene u atrijalnom miokardu NISU otkrivene.

VENTRIKACIJE: Umjerene nespecifične promjene miokarda ventrikula. Preporučljivo je denamsko promatranje. PROMJENE u procesu depolarizacije komora, vjerojatno hipoksije miokarda. Zahtijeva dinamičko promatranje.

Simetrija distribucije: Značajni znakovi električne asimetrije ventrikularne depolarizacije nisu otkriveni.
DETALJI:
G1 Depolaris. PP Značajna odstupanja za ovu skupinu NO.
G2 Depolaris. LP Značajna odstupanja za ovu skupinu su NO.
G3-depolarizacije. PJ Neizvjesnost-pojedinačne karakteristike. Naglašeni oblik ovog odstupanja će biti sljedeći: Teška asinkrona pobuđenja komora: desna klijetka je značajno ispred lijeve. Karakteristična za hipoksiju miokarda.
G4-depolarizacije. LV Nesigurnost - pojedinačne karakteristike. Izražen oblik ovog odstupanja je sljedeći: Nehomogene lokalne promjene u fazi pobuđenja lijeve klijetke. Karakterizirana je miokardijalnom hipoksijom.
G5-Repolyariz. PJ Neizvjesnost - pojedinačne karakteristike. Izražen oblik ovog odstupanja će biti sljedeći: Izražene promjene u repolarizaciji. Ako se istodobno promatraju promjene u hipoksiji G3-G4-miokarda.
G6-Repolaris. LV Nesigurnost - pojedinačne karakteristike. Izraženi oblik ovog odstupanja je sljedeći: Izražene promjene u procesu repolarizacije lijeve klijetke. Može biti manifestacija duboke hipoksije miokarda.
G7- Metmetry zhel. Nesigurnost - pojedinačne karakteristike. Izraženi oblik ovog odstupanja bit će kako slijedi: Teška lijeva asimetrija u početnoj fazi ekscitacije ventrikula uslijed hipoksije miokarda.
G8 - Intragel. jedinica. Granica norme. Male promjene oko norme.
G9- Simetrija tragova. Granica norme. Male promjene oko norme.

U VRIJEME EKG-a (u bolnici sam, na temperaturi od 37)
"NA GRANICI PATOLOGIJE"
1. Potpuna blokada desne noge atrioventrikularnog snopa
2. Sinusna tahikardija
3. Jednostavno proširenje QT-a
4. Označeno odstupanje osi udesno
5. Blagi porast ST aVf, V5
6. Ravni val T V4

Otkucaji srca: 100 otkucaja / min [minesota kod]
R-R: 600ms OSOVINA: -152 stupnjeva 8-7-3 7-2-0
P-R: 169ms RV5: 0,90mV 5-3-0; A 9-2-2; L
QRS: 169ms SV1: 0.05 mV 9-2-2; I 3-2-0
QT: 366ms R + S: 0.95mV 9-7-3 2-2-0
QTc: 472

Pozdrav, do 1997. godine bio je angažiran u orijentiranju. Godine 1997. dijagnosticiran je: Potpuna blokada desne noge snopa njegove. Kardioskleroza nakon miokarda. Preostali učinci gripe.
Nisam koristio nikakve medicinske preparate. Mogu li se baviti sportom ?, položiti IHC ?, na što trebam odgovoriti (ili prikazati IHC)? Koje lijekove možete preporučiti? Koja su opterećenja moguća?

Pozdrav, položio sam ispit na sustavu CardioVisor, dobio sljedeće rezultate:
Miokard 16%
Ritam 17%
Pulse 99
Long. P-Q, ms 132
Long. QRS, ms 92
QRS kut, 60 stupnjeva
Kut T, tuča 60
Kut P, ​​60 stupnjeva
QT / QTs, ms 306/330
Long. R, msec 110
Imam 18 godina. Postoje povremeni bolovi u području srca. Otprilike jednom u 2 tjedna. Možete li dati preporuke? Mogu li se baviti sportom?

Zdravo, Taras! Iz podataka koje sam naveo mogu uočiti umjerenu sinusnu tahikardiju (puls 99 u minuti). Preostali indikatori su normalni. Stoga, na temelju rezultata, možemo zaključiti da vam sport nije kontraindiciran. Međutim, ne treba zaboraviti da sustav Cardiovisor nije cjelovita metoda ispitivanja, već površna. Ne mislim da su bolovi u prsima povezani sa srcem. Najvjerojatnije je to interkostalna neuralgija.

Depolarizacija i repolarizacija

U odjeljku "Osnovna načela elektrokardiografije i poremećaja" razmatra se opći koncept "električne ekscitacije", što znači širenje električnih impulsa kroz pretklijetke i komore. Točan naziv električne ekscitacije ili aktivacije srca je depolarizacija. Povratak kardiomiocita u stanje relaksacije nakon pobude (depolarizacije) - repolarizacija. Ovi pojmovi naglašavaju da su stanice miokarda i miokarda u mirovanju polarizirane (njihova površina je električki nabijena). Slika 2-1, A pokazuje stanje polarizacije normalnih atrijalnih ili ventrikularnih mišićnih stanica

Vanjska strana stanice u mirovanju je pozitivno nabijena, a unutarnja strana je negativna [oko -90 mV (millivolt)]. Polarizacija membrane je uzrokovana razlikama u koncentracijama iona unutar i izvan stanice.

Kada je mišićna stanica srca uzbuđena, ona depolarizira. Kao rezultat, vanjska strana ćelije u području pobude postaje negativna, a unutarnja strana postaje pozitivna. Postoji razlika u električnom naponu na vanjskoj površini membrane između depolariziranog područja u stanju ekscitacije i neizraženog polariziranog područja, vidi sl. 2-1, B. Zatim nastaje mala električna struja koja se širi duž stanice do njezine potpune depolarizacije, vidi sl. 2-1, In.

Smjer depolarizacije prikazan je strelicom, vidi sl. 2-1, B. Depolarizacija i repolarizacija pojedinih mišićnih stanica (vlakana) odvija se u istom smjeru. Međutim, tijekom miokarda, depolarizacija se odvija od unutarnjeg sloja (endokardijalnog) do vanjskog sloja (epikardijalnog), a repolarizacija se odvija u suprotnom smjeru. Mehanizam ove razlike nije posve jasan.

Na elektrokardiogramu se bilježi depolarizirajuća električna struja u obliku P vala (ekscitacija i depolarizacija atrija) i QRS kompleks (ekscitacija i depolarizacija komora).

Nakon nekog vremena, potpuno depolarizirana stanična ekscitacija počinje se vraćati u stanje mirovanja. Taj se proces naziva repolarizacija. Malo područje na vanjskoj strani stanice ponovno dobiva pozitivan naboj, vidi sl. 2-1, G, proces se širi duž stanice sve do potpune repolarizacije. Ventrikularna repolarizacija na elektrokardiogramu odgovara ST segmentu, T i U zubima (atrijska repolarizacija je obično skrivena ventrikularnim potencijalima).

Elektrokardiogram odražava električnu aktivnost svih stanica atrija i ventrikula, a ne pojedinačnih stanica. U srcu su depolarizacija i repolarizacija obično sinkronizirani, tako da na elektrokardiogramu možete zabilježiti ove električne struje u obliku određenih zuba (zubi P, T, U, QRS kompleks, ST segment).