Kako se u potpunosti oporaviti od moždanog udara i je li to moguće?

Moždani udar, ili smanjena cirkulacija krvi u mozgu, jedan je od najčešćih uzroka smrti i invaliditeta među populacijom najrazvijenijih zemalja. U ovom slučaju, fatalni ishod je moguć ne samo tijekom samog štrajka, već i tijekom prvih nekoliko tjedana nakon njega. Oko 35% bolesnika umire unutar tri do četiri tjedna nakon moždanog udara. Oko 60% onih koji su preživjeli su invalidi.

Oni bliski pacijentu koji je pretrpio moždani udar trebali bi znati da je oporavak od moždanog udara dug, težak, ali vrlo važan proces. Osnovni cilj rehabilitacijskih aktivnosti je prvenstveno obnova mozga, motoričkih sposobnosti i govora, socijalna adaptacija, kao i prevencija recidivirajućih moždanih udara i njihovih komplikacija. Teško je precijeniti ulogu članova obitelji. To u velikoj mjeri ovisi o njihovom sudjelovanju, strpljenju i ispravnim postupcima hoće li se izgubljene funkcije moći vratiti (i koliko brzo).

Period oporavka nakon moždanog udara je težak stadij u životu ne samo pacijenta, nego i njegove obitelji. Kršenja su vrlo ozbiljna i ovise o tome koliko je mozga oštećeno. Pacijenti mogu imati poremećeno kretanje udova, koordinaciju, vid, gutanje, govor, sluh, sposobnost kontroliranja izlučivanja i mokrenja. Oni, u pravilu, jedva uočavaju informacije, brzo se umaraju, ne posjeduju emocije, padaju u depresiju. Oporavak bolesnika može trajati više od mjesec dana, pa čak i više od godinu dana.

Treba reći da puni oporavak nije uvijek moguć. Kršenje krvotoka mozga često dovodi do nepovratnih posljedica. Stoga se morate pripremiti na činjenicu da se morate prilagoditi nedostatku koji se pojavio i naučiti kako raditi domaće zadaće u novim uvjetima. Važno je zapamtiti da pozitivan stav i ustrajnost mogu skratiti razdoblje oporavka, na kraju se vraćaju u potpunosti ili djelomično motoričke i druge sposobnosti.

Zajedničkim naporima liječnika i rođaka pacijent ima priliku vratiti se u uobičajeni život, postati društveno aktivan i sposoban. Obnova funkcija u velikoj mjeri ovisi o tome koliko su rani događaji počeli. Osim toga, važno je ne biti lijen i trenirati pogođenu stranu. Danas su usluge bolesnih i njihovih rođaka središta oporavka, gdje ih čeka kvalificirana pomoć.

Razine oporavka

Postoje tri razine oporavka od hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara.

  1. Prvi je najviši. To je pravi oporavak, u kojem se sve funkcije u potpunosti vraćaju u početno stanje. Ova opcija je moguća ako nema potpune smrti živčanih stanica u mozgu.
  2. Druga razina je naknada. Funkcije se kompenziraju funkcionalnim restrukturiranjem i uključivanjem novih struktura. Ovo je rano razdoblje oporavka - obično prvih šest mjeseci nakon moždanog udara.
  3. Treća razina je readaptacija, tj. Adaptacija na defekt koji se pojavio. U ovom slučaju podrazumijeva se upotreba štapa, invalidskih kolica, hodalica, ortoza.

pogled

Nepovoljni faktori za oporavak:

  • velika lezija mozga;
  • položaj fokusa u funkcionalno važnim područjima (za govorne i motoričke funkcije);
  • slaba cirkulacija oko mjesta;
  • napredna dob;
  • emocionalni poremećaji.

Povoljni prognostički čimbenici uključuju:

  • rani spontani oporavak funkcija;
  • rani početak aktivnosti oporavka.

Glavna načela oporavka

  1. Rani početak oporavka izgubljenih funkcija.
  2. Adekvatnost i integrirani pristup.
  3. Dobra organizacija događaja, pravilnost i dugotrajnost.
  4. Pacijent i članovi obitelji trebaju biti aktivno uključeni u proces rehabilitacije.

Kao što je već spomenuto, glavni teret obnove pada na ramena bliskih rođaka. Moramo biti spremni na činjenicu da se poboljšanje možda neće dogoditi dugo vremena, a vrijeme oporavka će biti odgođeno. Važno je biti strpljiv, održavati pozitivan stav, pohvaliti pacijenta za najmanja postignuća. U isto vrijeme, mora se paziti da se osoba koja je pretrpjela moždani udar brže nastoji osamostaliti. Uloga obitelji je sljedeća:

  • vođenje nastave s pacijentom o obnovi sposobnosti pokreta, govora, čitanja, pisanja, hodanja i svakodnevnih vještina;
  • uključivanje pacijenta u različita zanimanja, jer neaktivnost dovodi do depresije, depresije i apatije;
  • pomoći u reintegraciji u društvo.

Pokret oporavka

Normalizacija motoričke aktivnosti i obnova mišićne snage nakon moždanog udara je od najveće važnosti. Položaj liječenja propisan od prvog dana bolesti. Njegovo trajanje određuje liječnik pojedinačno. Liječnik pokazuje rođacima kako položiti zahvaćeni ud, kako koristiti vreće s pijeskom ili udlage za fiksiranje. Tretman se provodi dva puta dnevno pola sata nakon fizioterapije. Ne stavljajte zahvaćene udove hranom ili odmah nakon obroka. Kod pritužbi zbog ukočenosti i nelagode, položaj ruke ili noge mora biti promijenjen.

Kako bi se pacijent brzo oporavio, drugog dana nakon moždanog udara, pasivni pokreti su napravljeni kako bi se poboljšala pokretljivost u zglobovima, koja bi trebala biti spora, glatka i ni na koji način ne uzrokovati neugodne osjećaje i bol. Obično se izvode uz pomoć instruktora fizikalne terapije. Savijte i otkopčavajte zahvaćene udove, vodite ih u stranu, okrećite.

Kada je pacijent u ležećem položaju, može raditi vježbe kao što su rotiranje očiju, treptanje, pomicanje očiju prema stranama, gore, dolje.

Prvo, pacijent se stavlja na krevet nekoliko minuta, postupno povećavajući ovaj put. Tada ga uče da stoji, dok drži uzglavlje ili ruku pomoćnika. Cipele su bolje kupiti visoke, tako da noga nije okrenut gore.

Uskoro morate ići na učenje hodanja. Ova funkcija možda neće biti vraćena uskoro. Pacijentu treba pomoći dok se kreće i ne ostavljati ga na miru. Postupno prijeđite na šetnju uz podršku. Ovo može biti stolica, ogradica, štap. Kada je uspjeh vidljiv, preporuča se izaći.

Ako pacijent koristi invalidska kolica, onda morate naučiti kako ga premjestiti s kreveta na stolicu i natrag.

Oporavak govora

Poremećaji govora često se javljaju s oštećenjem mozga. Pacijent može imati poteškoća s prikazom svojih misli, kao is razumijevanjem tuđeg govora. Funkcije govora vraćaju se dugo vremena - u roku od 3-4 godine. Ovaj proces zahtijeva sudjelovanje stručnjaka u ovom području.

Kršenja se mogu mijenjati. Pacijent ne razumije što mu je rečeno. Pacijent je sposoban razumjeti što mu se govori, ali ne može izraziti svoje misli. Može upotrijebiti pogrešne riječi, imati poteškoća s čitanjem i pisanjem.

U tom slučaju morate biti strpljivi, govoriti polako, dobro izgovarati riječi, koristiti jednostavne fraze, dati pacijentu vremena da shvate što je rečeno. Postavljajte pitanja na takav način da može odgovoriti potvrdno ili negativno.

Osim toga, nakon moždanog udara često se javljaju kršenja mišića jezika i lica. U ovom slučaju, govor je spor i nerazumljiv, glas - gluh. Logoped uči pacijenta vježbama koje treniraju jezik i mišiće lica, a također pružaju popis riječi za poboljšanje izgovora zvukova. Nastava se održava redovito. Vježbe se najbolje izvode pred ogledalom.

Oporavak od gutanja

Nakon akutne povrede cirkulacije u mozgu, često se javljaju poteškoće s žvakanjem, gutanjem i razvojem sline. Pacijenti ne osjećaju hranu na jednoj strani usta.

Da bi se vratila funkcija gutanja, koriste se i posebne vježbe koje obnavljaju snagu mišića, koje su uključene u gutanje i poboljšavaju pokretljivost jezika i usana.

Da biste olakšali proces gutanja, morate pokupiti hranu koja je lako žvakati i progutati. Ne smije biti vruće ili hladno, s privlačnim mirisom. Nahranite pacijenta samo u položaju sjedenja.

Home poboljšanje

Potrebne su promjene u stanu kako bi život pacijenta postao sigurniji i udobniji. Kuća ne smije biti visoki prag i tepisi. Bolje je kupiti poseban krevet s visokim stranama kako bi se izbjegli padovi. Svugdje treba biti opremljen ogradama i rukohvatima, tako da pacijent može izdržati. Stanu je potrebna dobra rasvjeta, au sobi za pacijente noćno svjetlo treba uključiti cijelu noć.

Prevencija recidiva moždanog udara

Nakon moždanog udara, važno je ne samo oporaviti se, nego i spriječiti ponavljanje udarca. Za to trebate voditi zdrav način života:

  • Redovito uzimajte lijekove.
  • Normalizirajte težinu.
  • Izvršite svakodnevno praćenje tlaka.
  • Radite terapijske vježbe.
  • Potpuno prestanite pušiti i alkohol.
  • Kontrolirajte razinu šećera i kolesterola.
  • Povremeno se obratite liječniku.

Sanacijska rehabilitacija nakon moždanog udara

Moždani udar može se uputiti u lječilište na liječenje, gdje se koriste različiti postupci oporavka. Koriste se balneoterapija, terapija blatom, fizioterapija, masaža, fizioterapija, klimatoterapija i terapija lijekovima.

Nakon ishemijskog moždanog udara djelotvorne su radonske, hidrosulfatne, jodidno-bromne, karbonske kupke, blatne terapije u obliku aplikacija.

Motorna aktivnost je korisna i nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Terapeutska tjelovježba je higijenska gimnastika, dozirana hoda dva ili tri puta dnevno.

Nakon hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara u sanatoriju se koriste različite vrste masaža. Obično se postupak provodi ujutro nakon doručka.

U sanatoriju, bolesnici s moždanim udarom obučeni su u radnim vještinama. U tu svrhu opremljena su pokretna i stacionarna postolja s nizom kućanskih i kućanskih predmeta. Od metoda oporavka u lječilištu, oni također koriste auto-trening i psihoterapiju.

Kako se oporaviti nakon moždanog udara

Uspješan oporavak nakon moždanog udara ovisi o nizu čimbenika, tako da je gotovo nemoguće predvidjeti rezultat. Međutim, ako fokus oštećenja mozga nije opsežan, nije lokaliziran u kritičnim područjima, a rehabilitacija počinje na vrijeme, prognoza je prilično povoljna. Istovremeno, pravilno osmišljena rehabilitacijska terapija je vrlo važna komponenta uspjeha.

Najveće šanse za potpuni oporavak nakon mikro-moždanog udara, ali čak i sa složenijim lezijama ne očajavaju. Postoje mnogi programi rehabilitacije, zahvaljujući kojima se možete nadati ne samo ponovnom uspostavljanju govora i motoričkih funkcija, već i povratku u društveno aktivan život.

U modernoj neurologiji koriste se fizioterapeutske rehabilitacijske procedure, lijekovi i psihološka pomoć za obnavljanje bolesnika s moždanim udarom. Različite tehnike i vježbe osmišljene su kako bi povratile izgubljene sposobnosti u maksimalnom iznosu.

Osnovne metode rehabilitacije

Koje su specifične metode za oporavak u razdoblju nakon moždanog udara ovisi o vrsti moždanog udara, mjestu lezije, stanju pacijenta, njegovoj dobi, psihološkom stanju. Glavno je započeti rehabilitaciju što je prije moguće, po mogućnosti u prvim danima nakon napada, ako to opće stanje dopušta. Što se ranije pruža medicinska skrb i pokreću mjere rehabilitacije, to su šanse za oporavak od moždanog udara veće.

Fizička rehabilitacija

Fizička rehabilitacija je usmjerena na obnavljanje motoričkih aktivnosti i uključuje različite tehnike za postizanje rezultata. Kompleks za oporavak odabire se pojedinačno, ovisno o težini stanja i specifičnim ciljevima.

  • Terapijski tjelovježba primjenjuje se prvog dana nakon moždanog udara. Različite vrste vježbi pomoći će eliminirati neurološke poremećaje u bilo kojoj fazi. Oni vam omogućuju da smanjite tonus i povećate motornu amplitudu zahvaćenih udova, vratite pokret i pripremite se za hodanje.
  • Ako se pacijent već može kretati samostalno, hodanje je sigurno uključeno u kompleks dnevnih vježbi.
  • Različiti simulatori posebno dizajnirani za potrebe oporavka mogu biti od velike koristi. Vježbe na simulatorima pomažu u razvijanju mišića, ali u spastičkom sindromu mogu biti kontraindicirane.

kineziterapiju

Kineziterapija je važan dio fizičke rehabilitacije. Uključuje cijeli niz medicinskih postupaka za poboljšanje pokretljivosti zglobova, jačanje mišića i smanjenje spastičnosti. Za ove svrhe, osobito, primijenite:

  • gimnastika (aktivna i pasivna);
  • masaža;
  • fiksiranje situacije;
  • učinci fizioterapije, itd.

Lijekovi i biljni lijekovi

Liječenje stanja nakon moždanog udara uključuje upotrebu lijekova koji ne samo da poboljšavaju dobrobit pacijenta, već i pomažu ubrzati procese oporavka.

Lijekovi propisani u razdoblju nakon moždanog udara namijenjeni su poboljšanju opskrbe krvi mozgu i metabolizmu u moždanim stanicama. Oni se uzimaju strogo prema propisanom planu. Neki lijekovi se uzimaju samo ako je prenesen ishemijski moždani udar (osobito sredstva za razrjeđivanje krvi). Nakon hemoragijskih lezija, one su kategorično kontraindicirane, jer mogu izazvati ponovljeno krvarenje.

Tablete se također mogu koristiti za smanjenje mišićnog tonusa, smanjiti podražljivost živčanog sustava, antidepresive. Dobro dokazano u tom pogledu, narodni lijekovi. Biljni čajevi, tinkture, decoctions povećavaju učinak lijekova. Oni se mogu koristiti kao tonik, tonik ili, obrnuto, sedativni lijek. Postoje i mnogi recepti tradicionalne medicine za vanjsku uporabu.

Međutim, prije početka liječenja s bilo kakvim narodnim lijekovima, savjetovanje liječnika je od vitalnog značaja, budući da nekontrolirana upotreba biljnih pripravaka u razdoblju nakon moždanog udara može uzrokovati nepopravljivu štetu.

Psihološka rehabilitacija

Vrijeme oporavka nakon moždanog udara uvelike ovisi o psihološkom stavu. Spektar emocija koje pacijent može doživjeti u stanju nakon moždanog udara je izuzetno širok. Depresija se često razvija, dolazi do smanjenja mentalnih aktivnosti. Spuštena emocionalna pozadina popraćena je razdražljivošću, vrućom temperamentom i suzom.

Osobito se polako poboljšava stanje pacijenata koji su razvili apatiju zbog bolesti. Oni postaju ravnodušni prema svom stanju, mogu odbiti medicinske postupke. Važno je shvatiti da osoba u razdoblju nakon moždanog udara može doživjeti veliku patnju zbog svoje bespomoćnosti, tako da morate imati maksimalno strpljenje. Idealna opcija je kada profesionalni psiholog radi s pacijentom. Posebne vježbe i tehnike koje se koriste u ovoj situaciji pomoći će vam da izađete iz začaranog kruga. Mogu dodatno zahtijevati antidepresive.

Oporavak govora

Za bolesnike s oštećenjem govora, finih motoričkih sposobnosti i kognitivnih procesa individualno se biraju programi neuropsihološke rehabilitacije. Da biste vratili govor, trebat će vam predavanja s afaziološkim logopedom. Vježbe u ovim razredima također će pomoći vratiti sposobnost čitanja, pisanja, obračuna, ako su izgubljeni. Da bi se poboljšali rezultati, rodbina treba stalno razgovarati s pacijentom. To je osobito korisno ako nemogućnost izražavanja misli verbalno dodaje nedostatak razumijevanja tuđeg govora.

Oporavak memorije

Gubitak pamćenja nakon moždanog udara je različit u bolesnika i može imati različite manifestacije:

  • verbalni poremećaj u kojem se pacijent ne može sjetiti imena voljenih, nazive objekata okoline;
  • smetnje vida kada se izgubi pamćenje lica;
  • lažna sjećanja - pacijent se “sjeća” događaja koji mu se u stvarnosti nikada nisu dogodili;
  • gubitak ukupne memorije, u kojem se pacijent ne može sjetiti gotovo ničega.

Svakodnevni treninzi (pamćenje pjesama, gledanje starih fotografija itd.) Doprinose obnovi memorije, ali ponekad taj proces može trajati dugo vremena čak i uz manje prekršaje.

Osim toga, liječnik može propisati nootropic droge u velikim dozama i dugim tečajevima.

ergotherapy

Radne ergoterapije prilagođavaju pacijenta životu s izgubljenim tjelesnim sposobnostima. To omogućuje brz povratak na samoposluživanje i rad. Uz pomoć ergoterapeuta rješavaju se specifični problemi pojedinog pacijenta. Na primjer, uče kako držati žlicu, pričvršćuju gumbe, biraju telefonski broj.

Duševna gimnastika

Mentalna gimnastika je važan dio kompleksa fizičke rehabilitacije. Vježbe koje se izvode u mislima obučavaju mišićnu memoriju. Ova tehnika, između ostalog, doprinosi obnovi govornog aparata, jer pacijent mentalno govori naredbe za mišiće.

Efekti nakon moždanog udara

I ishemijski moždani udar i hemoragijski moždani udar mogu dovesti do vrlo neugodnih posljedica. Najopasnija je koma, potpuna hemiplegija i paraliza oka. Neželjeni simptomi uključuju urinarnu inkontinenciju, koja je obično praćena infekcijama mokraćnog sustava. Moguća povreda bubrega. Često se razvijaju srčane komplikacije, osobito u bolesnika s koronarnom bolešću srca, epilepsijom i edemom mozga. Pneumonija i vaskularna tromboza, koje se obično neprimjetno razvijaju, smrtonosno je u tom razdoblju.

Među lakšim sekundarnim komplikacijama koje ne ugrožavaju život, najčešće se primjećuje:

  • rane krevet;
  • kontraktura;
  • konvulzivni sindrom;
  • mišićna distrofija.

Tipični za post-moždani udar su motorni, govorni poremećaji, amnezijska afazija. Pacijenti mogu izgubiti sposobnost čitanja i pisanja.

Ozbiljnost lezije i vrsta napada utječu na ozbiljnost komplikacija nakon moždanog udara. Ishemijski moždani udar, osobito u blagom obliku, nema tako izražene komplikacije kao hemoragijski moždani udar.

Ali čak i ako je pretrpio kompleksni moždani udar, posljedice se mogu spriječiti (barem djelomično) pravilnom terapijom i kvalitetnom njegom. Stoga je iznimno važno već u početnom razdoblju učiniti sve kako bi se spriječile komplikacije.

Da biste to učinili, koristite različite postupke i lijekove. Na primjer, kako bi se spriječila povećana spastičnost, propisuju se masaža, terapija toplinom i relaksansi mišića. S promjenama u zglobovima, uz anestetičke zahvate (akupunktura, laserska terapija, itd.) Postupci se koriste za poboljšanje trofizma tkiva - hidroterapiju, primjenu s parafinom ili ozokeritom.

Uvjeti rehabilitacije

Vrijeme oporavka nakon moždanog udara ovisi o vrsti moždanog udara i opsegu lezije. Za male lezije nakon ishemijskog moždanog udara (kao što su vrtoglavica, blaga paraliza i slaba koordinacija), za potpuni oporavak potrebno je dva do tri mjeseca. Ali već u prvom ili drugom mjesecu funkcije su djelomično obnovljene i opće poboljšanje je vidljivo.

Težak neurološki deficit (diskoordinacija, teška paraliza) za bilo koju vrstu bolesti zahtijeva djelomični oporavak najmanje šest mjeseci. Mogućnost potpunog oporavka je ograničena, a proces se može produžiti na neodređeno vrijeme.

Oporavak nakon hemoragičnog moždanog udara općenito je duži. No, s masivnim oštećenjem mozga, bez obzira na vrstu moždanog udara, vrijeme oporavka se izračunava godinama, i više nije moguće u potpunosti vratiti izgubljene funkcije.

Ponekad se aktivnosti rehabilitacije ne mogu provesti zbog stanja pacijenta. Postoje brojne kontraindikacije u kojima klase treba odgoditi ili zamijeniti. Konkretno, za fizičku rehabilitaciju to je zatajenje bubrega, akutne upalne bolesti, poremećaji kardiovaskularnog sustava.

Ako pacijenti imaju narušenu intelektualnu aktivnost ili ako postoje mentalne abnormalnosti, mogu postojati poteškoće s psihološkom rehabilitacijom i mobilnošću. Međutim, u svakom slučaju, možete odabrati plan oporavka koji će pridonijeti poboljšanju u razdoblju nakon moždanog udara.

Smatra se da je nakon bolesti pola godine prošlo i, unatoč čitavom nizu rehabilitacijskih postupaka, neki problemi ostaju, onda se ta kršenja više ne mogu ispraviti.

No, važno je zapamtiti da bez obzira na vrstu ozljede od moždanog udara, i bez obzira na predviđanja, postupci odvikavanja ne bi trebali biti zaustavljeni. Uostalom, svaki organizam ima različite mogućnosti resursa, a ponekad je moguće vratiti izgubljene sposobnosti u naizgled beznadne situacije. Osim toga, takav rad na sebi je najbolja prevencija novih napada moždanog udara.

Oporavak i rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće

Moždani udar, ili akutna povreda moždane cirkulacije, bez obzira na oblik, ozbiljna je bolest. Zbog moždanog udara smanjena je učinkovitost različitih dijelova mozga. A to znači da osoba nije u stanju obavljati svoje uobičajene aktivnosti.

Srećom, moždani udar nije rečenica. U većini slučajeva moguće je oporaviti izgubljene funkcije mozga, u cijelosti ili djelomično. Program rehabilitacije može se obaviti kod kuće.

liječenje

Moždani udar je uzrokovan blokadom (ishemijski moždani udar) ili povredom integriteta (hemoragijski moždani udar) cerebralnih žila. Kao rezultat toga, krvotok u mozgu pati, a živčane stanice umiru zbog nedostatka kisika. Dakle, zbog moždanog udara, ljudski mozak je lišen nekog dijela sebe koji je odgovoran za određene funkcije - govor, inteligenciju, pamćenje, osjetljivost, vid, sluh, pokret i upravljanje prirodnim potrebama (hrana, mokrenje i defekacija).

Vrsta moždanog udara je prolazni ishemijski napad, u kojem prolaze simptomi cirkulacijskog poremećaja u mozgu. Međutim, to također zahtijeva pažljivu pažnju i pregled od strane neurologa, jer se često može pretvoriti u puni moždani udar.

Liječenje moždanog udara je višestruki događaj. Ako se posumnja na akutnu povredu cerebralne cirkulacije, pacijent se odmah hospitalizira. Ako se potvrdi dijagnoza u bolnici, tada započinje liječenje pacijenta. U tu svrhu se obično koriste konzervativne metode. Međutim, u nekim slučajevima potrebna je operacija.

U početku, liječenje se može provesti samo u bolnici. Međutim, nakon što se stanje pacijenta stabilizira i njegov život prestane biti ugrožen, otpušta ga. Daljnje liječenje treba provoditi kod kuće, ali pod nadzorom neurologa.

U liječenju moždanog udara koriste se sljedeće metode:

  • lijekove,
  • psihoterapija,
  • pravilnu organizaciju pacijentova života,
  • fizioterapija,
  • dijeta,
  • terapijska vježba.

Liječenje nakon moždanog udara također ima za cilj smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Nije tajna da mnogi ljudi koji su pretrpjeli moždani udar doživljavaju recidiv tijekom prve i druge godine nakon ovog događaja. Vjerojatnost ovog događaja je oko 10%. I ponavljani udarci često mogu biti fatalni.

Razdoblje oporavka podijeljeno je u tri faze:

  • rano - do 6 mjeseci
  • kasni - 6-12 mjeseci
  • rezidual - više od godinu dana.

Što se prije počne raditi na obnavljanju moždanih funkcija pogođenih moždanim udarom, to su veće šanse za uspjeh. Osim toga, aktivnosti bi trebale biti sustavne. Ne možete odustati i baciti rehabilitacijski program usred ceste.

Vrijedno je također zapamtiti da se moždani udar ne pojavljuje baš tako. Obično je to rezultat sistemske bolesti ili nekoliko njih:

Međutim, najčešće se moždani udari javljaju na pozadini prekomjerne konzumacije alkohola i pušenja. Nije pretjerano reći da nikotin i alkohol doslovno uništavaju krvne žile mozga. Nemojte previdjeti čimbenike rizika kao što su prekomjerna tjelovježba, stres, rad u teškim uvjetima, nezdrava prehrana.

Dakle, istodobno s tretmanom učinaka samog moždanog udara, potrebno je liječiti bolest koja ga je uzrokovala. Pacijent nakon uspješne rehabilitacije treba trajno promijeniti način života, ako je on taj koji je doveo do moždanog udara.

Kako se oporaviti od moždanog udara

Praksa pokazuje da je nakon moždanog udara sasvim moguće vratiti izgubljene fiziološke i mentalne sposobnosti. Oštećeno moždano tkivo može se vremenom oporaviti, a zdravi će zauzeti mjesto mrtvih neurona. Međutim, za to će trebati vremena. Nažalost, vrlo je teško unaprijed predvidjeti kada će se to dogoditi i hoće li se to uopće dogoditi.

Ovdje, mnogo ovisi o ozbiljnosti bolesti, kao io individualnim karakteristikama pacijenta. Mozak nekih pacijenata može se oporaviti od najtežih lezija, dok za druge čak i mala odstupanja ostaju do kraja života. Osim toga, ishemijski moždani udar bolje reagira na terapiju nego hemoragijski moždani udar.

Ništa manje važna je podrška od voljenih. Kod većine bolesnika nakon moždanog udara postoji astensko-depresivni sindrom, koji se izražava u depresiji, nedostatku interesa za život. Mogući pokušaji samoubojstva od strane pacijenata.

Stoga psihološku rehabilitaciju treba provoditi istodobno s liječenjem. Trebala bi se nastaviti nakon vraćanja glavnih funkcija motora. U tu svrhu pacijentu možete povjeriti neke sitne kućanske poslove. Važno je da pacijentu jasno stavite do znanja da je on punopravni član obitelji, a ne bespomoćna osoba s invaliditetom.

Najbolje od svega, ako se oporavak odvija u posebnim rehabilitacijskim centrima. Statistike pokazuju da je u ovom slučaju vjerojatnost recidiva bolesti manja. Međutim, u kućnom okruženju pacijentu se mogu osigurati prihvatljivi uvjeti za oporavak i liječenje. Neki profesionalci, poput masera, mogu biti pozvani u kuću.

Međutim, ne treba se nadati da će se pacijent oporaviti od ozbiljne bolesti za tjedan ili dva. Često su potrebni mjeseci, godine ili čak desetljeća da se djelomično vrate funkcije živčanog sustava i mozga. Obično, oporavak bolesnika s cerebralnim krvarenjem traje dulje od oporavka pacijenata koji su pretrpjeli ishemičnu narušenost krvotoka.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće

Strategija oporavka u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je oštećen mozak i opće stanje pacijenta. Kao posljedica moždanog udara, pacijent može biti poremećen:

  • memorija
  • govor,
  • sposobnost kretanja (do potpune paralize),
  • više mentalne funkcije
  • vid i sluh
  • vestibularna funkcija.

Ovisno o tome razvija se strategija liječenja i rehabilitacije. Minimalni program je osposobljavanje pacijenta za brigu o sebi, komunikaciju, kretanje, govor i intelektualne vještine. Tek nakon toga možete razmišljati o obnovi profesionalnih vještina.

Program rehabilitacije mora biti u skladu sa sljedećim načelima:

  • rani početak
  • sustavno,
  • slijed
  • mješoviti.

Što je ranije program rehabilitacije pokrenut, to su veće šanse za njegov uspjeh. Ako je moguće, oporavak treba započeti u bolnici. Izgubljeno vrijeme može negativno utjecati na potencijal za poboljšanje ljudskog zdravlja.

Sustavno znači da se sve aktivnosti rehabilitacije moraju provoditi kontinuirano. Ne možete uzeti pauze u nastavi, jer eliminira sve napredak učinjen ranije.

Pod redoslijedom podrazumijevamo slijedeći određeni plan treninga, u kojem se složene vježbe mogu prakticirati tek nakon što pacijent sazna više jednostavnih vježbi. Ne možete odmah zahtijevati od pacijenta nepodnošljivo za njegovo trenutno stanje stvari.

Također je važno uzeti u obzir da različite funkcije tijela moraju biti obnovljene u isto vrijeme. Ako pacijent ima nekoliko funkcija središnjeg živčanog sustava koje su smetene odjednom, tada se ne smijete baviti samo u jednom smjeru na štetu drugih. Ovo načelo podrazumijeva višestrukost rehabilitacije.

Kućna rehabilitacija nije jednostavan proces, a sve aspekte koje je teško razmotriti. Stoga ga treba provoditi pod nadzorom neurologa. Naravno, određenu kontrolu stanja pacijenta mogu izvršiti on ili osobe koje su mu bliske. Dakle, pacijenti koji pate od hipertenzije, potrebno je cijelo vrijeme mjeriti razinu krvnog tlaka, šećerne bolesti - šećera u krvi, ateroskleroze - kolesterola.

Ako su ciljevi postavljeni realno, a program za njihovo postizanje pažljivo poštovan, onda u većini slučajeva završava uspjehom. Iako mnogo ovisi o težini početnog stanja.

Obnova motoričkih funkcija

Više od 90% bolesnika s moždanim udarom ima paralizu ili parezu različitih dijelova tijela. To je zbog činjenice da su dijelovi motornog korteksa zahvaćeni u mozgu. Stoga je obnova motoričkih funkcija jedno od glavnih područja rehabilitacije. Prije svega, zahvaćeni su udovi - noge i ruke. Nemogućnost kontrole mišića nogu dovodi do činjenice da osoba gubi sposobnost hodanja, mišići ruku - na činjenicu da je izgubljena sposobnost manipuliranja raznim predmetima. Kako ruke izvode složenije pokrete, obnova njihovih funkcija često traje duže i teže. Često utječe na oba dijela tijela.

Nervne funkcije izgubljene kao posljedica moždanog udara neće biti obnovljene same od sebe, već je potrebna dugotrajna obuka. U tu svrhu potrebno je provesti propisane komplekse fizioterapijskih vježbi. Oni pomažu u vraćanju funkcionalnosti onih dijelova tijela, čija je kontrola djelomično izgubljena - hodanje, pokreti ruku, fine motoričke sposobnosti prstiju. Naravno, vježbe ne bi trebale biti iscrpljujuće. Napokon, stres može dovesti do pogoršanja. Ako vježbanje uzrokuje bol, smanjite opterećenje. Prije izvođenja složenih vježbi potrebno je pripremiti mišiće uz pomoć masaže ili trljanja. Također treba imati na umu da glavni cilj fizikalne terapije nije povećanje mišićnog tonusa, već smanjivanje, jer se hipertonični mišić obično opaža nakon moždanog udara. Gimnastika bi trebala trajati više od sat vremena. Dan obično traje ne više od 2 razreda.

Tehnika oporavka memorije

Ne manje, a možda i teže je proces vraćanja govora i sjećanja. Uostalom, osoba zbog posljedica moždanog udara ne samo da gubi svoje profesionalne vještine, sposobnost za navigaciju u suvremenom životu, ali čak i ne može prepoznati ljude bliske njemu. Stoga je potrebno pokazati strpljenje. Samo dobronamjerni odnos prema pacijentu može promijeniti situaciju.

Ovdje mnemoničke vježbe mogu pomoći - pamćenje riječi, brojeva, objekata prikazanih na slikama. Vrlo dobro razvijaju memorijske igre na ploči. S pacijentom se možete sjetiti onih događaja koji su se dogodili tijekom dana.

Proces obnavljanja memorije i govora ponekad može potrajati mnogo dulje od procesa vraćanja pokretljivosti i motoričkih funkcija. Ovdje je najbolje potražiti pomoć kod logopeda i psihologa.

Tehnika oporavka govora

Sposobnost razumijevanja jezika i generacije govora - jedna od najvažnijih funkcija ljudske psihe. Bez ove prilike, osoba će se osjećati inferiorno, njegova socijalna prilagodba će postati mnogo složenija. Nažalost, ako moždani udar utječe na govorni centar mozga u lijevoj hemisferi, tada puna obnova govornih funkcija (njezina percepcija i generacija) se možda neće dogoditi. Također, s porazom ovog područja korteksa, narušavaju se matematičke sposobnosti.

Osim toga, govorne poteškoće mogu biti uzrokovane paralizom mišića grkljana i lica, koji su odgovorni za artikulaciju zvukova.

Međutim, u svakom slučaju, ne vrijedi izgubiti nadu, čak i ako u početku nema napretka u liječenju ovog stanja. Uostalom, postoje slučajevi kada se govor vratio pacijentu spontano. Ovdje će pomoći pomoć logopeda. U nekim slučajevima, pacijent može naučiti znakovni jezik.

Preporučuje se da osoba stalno čuje neke riječi, govor i zvukove. Bez toga, nemoguće je stjecanje sposobnosti razumijevanja govora i govora. Rad na obnovi govora također treba obavljati postupno, korak po korak. Prvo, pacijent mora naučiti izgovarati pojedinačne zvukove, a zatim - iz njih izvući slogove, a zatim - riječi i rečenice. Ponekad pomaže slušanje pjesama i pjevanje. Također mogu biti korisne vježbe za razvoj mišića lica:

  • cereći se zubima
  • uvijanja usana u tubuli
  • otvaranje i zatvaranje usta,
  • isplaziti jezik
  • povlačenjem uglova usana u obliku osmijeha,
  • lizanje usana jezikom
  • grizu usne zubima
  • napuhavanje obraza.

Fizioterapija i masaža

Fizioterapijski postupci koji se koriste u razdoblju rehabilitacije:

  • terapija blatom
  • masaža,
  • magnetska terapija
  • laserska terapija
  • ručna terapija
  • elektrostimulacija zahvaćenih mišića i udova.

Najrasprostranjenija u rehabilitaciji nakon moždanog udara bila je masaža - djelotvoran lijek koji ne zahtijeva skupu opremu i pomaže smanjiti napetost mišića, vratiti normalan protok krvi.

Njega bolesnika s krevetom

Što učiniti ako je osoba potpuno ili djelomično paralizirana kao posljedica moždanog udara i ne može hodati? U ovom slučaju, on mora opremiti poseban krevet. Mora biti smještena u sredini prostorije, tako da joj se može pristupiti s najmanje 3 strane. Krevet bi trebao biti širok (najmanje 120 cm), a madrac bi trebao biti tvrd. Također je preporučljivo postaviti poseban rukohvat preko kreveta kako bi ga pacijent mogao uhvatiti.

Također zahtijeva određeni prerađeni toalet i kupaonicu. Također možete u njih ugraditi posebne rukohvate tako da ih osoba s ograničenom pokretljivošću može zgrabiti.

Briga za pacijenta s krevetom jedan je od najtežih zadataka za njegove najmilije. Potrebno je paziti da se na tijelu ne formiraju nikakva spužva, jer dovode do razvoja zaraznih bolesti. Postoji i rizik od upale pluća uslijed kongestije u plućima. Da bi se to spriječilo, potrebno je svakih 2-3 sata okrenuti osobu na svoju stranu. Promjena položaja tijela također pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u udovima. Da biste izbjegli bolesti kože, morate koristiti posebne kreme i masti.

Za bolesnike s krevetom možda će trebati:

  • brod
  • pelene prikladne veličine
  • madraca protiv dekubitusa.

Posteljinu treba mijenjati kako je kontaminirano i spriječiti njezinu vlagu. Ako pacijent ima problema s mokrenjem i defekacijom, može se riješiti pomoću katetera i klistira.

hranjenje

Velike poteškoće nastaju u slučaju da osoba zbog moždanog udara djelomično ili potpuno izgubi funkcije gutanja ili žvakanja. U tom slučaju, hrana mora biti pirena u kaši. Možete koristiti za hranjenje koktel štapića. Ni u kojem slučaju ne može hraniti osobu silom - to može uzrokovati napad povraćanja. Pacijent bi trebao uzeti hranu u polagan položaj. Porcije trebaju biti male, ali hranjenje treba provoditi često - do 6 puta dnevno.

Uređaji za žrtve moždanog udara

Za pacijente koji ne hodaju s paraliziranim donjim udovima, potrebna su invalidska kolica. Ako su motoričke funkcije samo djelomično poremećene, štake, hodalice ili štapovi za hodanje mogu pomoći u restauraciji.

Za obnovu pokretljivosti i motoričkih funkcija mišića ruku mogu biti korisne krunice, ekspanderi, gumeni prstenovi, gimnastičke štapići, lagane bučice.

Fizikalna terapija

Najvažnija metoda kojom se vraćaju motorne funkcije je fizikalna terapija. Ne samo da vam omogućuje da vratite izgubljenu sposobnost upravljanja mišićima, već i poboljšate mikrocirkulaciju u tkivima, smanjite hipertoniju mišića. Kod izvođenja kompleksa fizikalne terapije, potrebno je da netko bude prisutan uz pacijenta, kontrolira njegovo stanje i štiti od ozljeda i padova.

Mogu se izvoditi različite vježbe ne samo za obnavljanje sposobnosti udova, nego i za mišiće lica, očne jabučice itd., Koje su imobilizirane kao posljedica paralize. U početku, ako osoba nije u stanju sam izvršiti pokrete, primjenjuje se tzv. Pasivna fizikalna terapija, kada instruktor ili ljudi koji pomažu pacijentu sami izvode pokrete rukama ili nogama. I postupno, osoba počinje da im pomaže, krećući se prema samostalnim akcijama.

Za uspješno obnavljanje izgubljenih funkcija potrebno je prijeći s jednostavnih na složene vježbe. U početku, pacijent bi trebao naučiti sjediti na svom krevetu, zatim ustati, a zatim hodati.

Ne zaboravite na razvoj pokretljivosti ruku i prstiju. U tu svrhu razvijene su posebne vježbe. Na primjer, podizanje malih predmeta s poda. Fizičke motoričke sposobnosti dobro su razvijene takvim vježbama kao što su sklapanje zagonetki, miješanje krunica, preklapanje karata, igranje igara na ploči, vezanje vezica, češljanje. Mnoge od tih vježbi također pomažu u ublažavanju živčane napetosti, vraćaju pamćenje.

Svaki dan treba postupno povećavati vrijeme vježbe. Za učenje hodanja potrebni su posebni alati - hodalica.

Terapijska vježba za pacijente s krevetom

Za bolesnike s krevetom mogu se razviti i posebni kompleksi fizikalne terapije. Pomažu vraćanju funkcionalnosti prednjih udova i priprema za obnovu motoričkih sposobnosti ostatka tijela. Obično se vježbe sastoje u rotaciji ruku (uključujući ruku, podlakticu, zglobove lakta), fleksiju i širenje ruku i prstiju, stiskanje prstiju u šaku. Ako je moguće, takve se vježbe mogu izvoditi za noge. Također možete izvoditi pokrete s obje ruke. Da biste održali sinkronizam i dosljednost, možete uzeti predmet, primjerice ručnik.

Vježbe za pacijente koji mogu sjediti

Ako pacijent može samostalno sjediti u krevetu, onda se skup vježbi može proširiti. Jedan od ciljeva takvih vježbi je priprema za obnovu vještina hodanja. Vježbe mogu biti podizanje nogu, savijanje leđa, pokretanje glave.

Dijeta za rehabilitaciju

Terapija moždanim udarom neće biti uspješna bez pravilno odabrane prehrane. Neophodno je uključiti:

  • biljna ulja;
  • riblji;
  • povrće i voće bogato vlaknima i folnom kiselinom.

Također je potrebno piti najmanje 2 litre vode dnevno (ako nema kontraindikacija za to, na primjer, zbog otkazivanja srca ili bubrega).

Preporučuje se jesti meso i ribu niskokaloričnih sorti. Mesna i riblja jela mogu se kuhati ili kuhati na pari. Pržena hrana je zabranjena. Međutim, mesne proizvode ne treba jesti više od 3 puta tjedno. Isto vrijedi i za jela od krumpira.

  • slastice,
  • životinjske masti,
  • oštar,
  • dimljeni,
  • slano,
  • marinade.

Sol je najbolje isključena iz prehrane. Zabranjena kao kava, jaki čaj. Pod apsolutnom zabranom alkohola.

Tradicionalne recepte i esencije bilja mogu se primijeniti uz dopuštenje liječnika.

Terapija lijekovima

Skupine lijekova koji se koriste u rehabilitaciji:

  • nootropi i lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju;
  • metabolički lijekovi;
  • antikoagulansi;
  • antidepresive;
  • relaksanti mišića;
  • lijekovi protiv kolesterola (statini);
  • hipotonični agensi;
  • lijekovi za vazodilataciju;
  • antispazmotike;
  • vitaminski kompleksi, glicin;
  • dekongestivi i diuretici.

Nootropni lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju, morate piti duge tečajeve, za 3-6 mjeseci.

Valja napomenuti da popis lijekova propisanih za liječenje različitih tipova bolesti može značajno varirati. Konkretno, antikoagulansi i nootropici su kontraindicirani nakon hemoragičnog moždanog udara. Stoga je potrebno uzimati samo lijekove koje je propisao liječnik, ovdje je neprihvatljivo samo-liječenje.

Psihološka podrška

Važna komponenta liječenja je stvaranje pozitivne psihološke okoline oko pacijenta. Većina ljudi koji su doživjeli akutnu povredu cerebralne cirkulacije nalaze se u stanju depresije i zbog toga mogu odbiti svaku medicinsku pomoć. U ovom slučaju neće biti dovoljno samo uzimati antidepresive, potrebna je pomoć profesionalnog psihologa ili psihoterapeuta. Ne treba raspravljati u prisustvu pacijenta svoje bolesti i invaliditeta. U razgovoru s njim bolje je usredotočiti se na napredak u procesu rehabilitacije.

Invaliditet i rad

Nažalost, statistika koja se odnosi na ljude pogođene moždanim udarom je depresivna. Samo se svaka petina tako uspješno oporavlja da se vraća svom poslu i svakodnevnom životnom djelovanju. Većina ih je onemogućena.

Ako osoba postane sposobna samostalno se kretati, to ne znači da je imun na bilo kakve probleme. Poželjno je da ga stalno prati skrbnik, pogotovo kada hoda po ulici. Uostalom, osoba u bilo koje vrijeme može izgubiti svijest i pasti, čak i ako hoda, oslanjajući se na štap. Ali ako osoba još uvijek hoda sama, tada u tom slučaju mora imati mobitel ili uređaj s gumbom za alarm, tako da uvijek može zatražiti pomoć.

Isprva se osobi, ovisno o težini svog stanja, daje invaliditet 3-6 mjeseci. U budućnosti, pacijent ima pravo na primanje invalidskih 1, 2 ili 3 skupine. Preispitivanje invaliditeta provodi se svake godine (s prvom skupinom svake 2 godine). No to se odnosi samo na osobe mlađe od 60 i 55 godina (muškarci i žene). Kod starijih bolesnika ponovno se ispitivanje provodi samo uz značajnu promjenu stanja.

Čak i ako osoba uspješno prođe tečaj liječenja, vrati mu svoje vještine i radne sposobnosti, tada pri izboru posla mora uzeti u obzir sljedeće zabrane:

  • raditi s neurotoksičnim tvarima,
  • na povećan živčani, fizički i psihički stres,
  • za rad u prostorijama s visokom temperaturom i vlagom.

Oporavak nakon moždanog udara kod kuće

Moždani udar uvijek neočekivano napada - ova bolest, poput bljeska iz plave, može prodrijeti u bilo koji dom, bilo koju obitelj. Nakon što je prvi šok oslabio, pružena je prva pomoć i prošla je faza poniznosti s neočekivanom nesrećom, teška i važna pitanja: kako organizirati proces rehabilitacije?

Iz navike, na prvom mjestu, sva pozornost privlači se novim lijekovima, čini se da je droga najvažniji način da se ublaži stanje osobe, podigne ga na noge, da se vrati u normalan život i sposobnost brige o sebi.

U praksi, rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara sastoji se od ogromnog kompleksa koji objedinjuje tablete i mnoge druge postupke: masaže, gimnastiku, razvoj mišića, trening vida, sluha i još mnogo toga.

Najčešće se najvažnije aktivnosti provode nakon otpusta iz bolnice. Ovaj članak je posvećen jednoj važnoj temi - ispituje kako pravilno organizirati rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće. Suprotno uvriježenom mišljenju da je najvažnija skupa suvremena oprema, rezultati kućnog tretmana često su mnogo impresivniji.

Brzina i granice oporavka pacijenta nakon moždanog udara

Često, bliske osobe odgovorne za rehabilitaciju zaista žele čuti jasan vremenski okvir: nakon kojeg će se vremena pacijent oporaviti do određene razine?

Naravno, ovo je pitanje naivno i uglavnom je diktirano velikim stresom koji ljudi doživljavaju. Čini se da su točni rokovi životna ograda koja se može shvatiti u takvoj situaciji koja se iznenada spustila na njihova ramena.

Nijedan liječnik neće moći odgovoriti na to pitanje. Pojmovi su toliko individualni da je ponekad nemoguće reći posljednjem da li se osoba približila mogućoj granici oporavka. Ili predstoji još dug posao.

Međutim, veliki uzorak povijesti slučajeva omogućuje statističko prikupljanje procijenjenog vremenskog okvira za prosječne stope oporavka. Kao smjernica uzima se vrsta moždanog udara i posljedične ozljede (izgubljene mogućnosti) pacijenta.

  1. Kod ishemijskog moždanog udara, kao posljedica toga, posljedice se mogu pripisati vrlo laganom, minimalnom, izraženom u manjim oštećenjima neuroloških funkcija (na primjer, lagani tremor udova, blaga paraliza nekih mišića, oštećenje vida u laganom obliku), očekivana razdoblja prvih vidljivih rezultata nakon mjesec dana. liječenje, a puni oporavak se može očekivati ​​u roku od tri do četiri mjeseca.
  2. U svakom moždanom udaru, zbog kojeg pacijent pati od teških ozljeda u neurologiji, na primjer, paraliza nekih mišića ili udova, gubitak koordinacije u izraženom obliku, i drugi - podrazumijeva mogućnost vrlo umjerenog, djelomičnog oporavka nekih funkcija. Postoji mogućnost oporavka pacijenta do samoposluživanja, ali ne biste trebali očekivati ​​potpuni oporavak. To se događa, ali ovi slučajevi su vrlo rijetki i nepredvidivi.
  3. Teški udarci bilo kakvog potpunog oporavka ne impliciraju. Pacijent obično prima potpunu paralizu jednog dijela tijela (lijevo ili desno). Prosječno oko dvije godine potrebno je da se pacijent ponovno nauči sjediti, moguće je nešto razviti paralizirane udove, ali potpuni oporavak nije moguć.

Ova tablica nije krajnja istina, ali vam omogućuje grubu procjenu razmjera katastrofe. Posebno treba napomenuti: čovjek se može nadati najboljem, ali se pripremiti za najgore, a zatim, bez obzira na rezultate, ni pacijent ni njegovi rođaci neće imati duboku depresiju o neostvarenim rezultatima. To, nažalost, nije neuobičajeno za takve teške i neočekivane bolesti.

Često su pacijenti toliko frustrirani rezultatima koje konvencionalna terapija daje da počnu pribjegavati različitim, a ne vrlo znanstvenim metodama. Je li moguće odustati od onih metoda koje nude obični liječnici? Pouzdano se zna da se, na primjer, oporavak nakon moždanog udara s narodnim lijekovima bez uporabe suvremenih lijekova ponekad nalazi u praksi.

Zapravo, navedeni periodi oporavka su pogrešni. Nakon moždanog udara, ljudi su prisiljeni uključiti se u rehabilitacijski kompleks za život, što je vrlo teško.

Oporavak: važne nijanse

Kako se oporaviti od moždanog udara, zaobilazeći zamke na koje gotovo svi pacijenti nailaze?

Rehabilitacija moždanog udara je vrlo dug i kompliciran proces.

depresija

Ponekad su kao posljedica moždanog udara oštećeni važni neuroni mozga, koji su odgovorni ne samo za motoričke funkcije, vid, već i za raspoloženje. Čovjek pada u tešku depresiju.

Mnogi vjeruju da je to logično i povezano s ozbiljnom bolešću, prije emocionalno nego fizički, ali nije. Takva depresija može se prevladati samo uporabom droga, terapijom psihologa ili psihijatra i pomoći rodbine.

Depresija se izražava u činjenici da osoba ne vjeruje u život nakon moždanog udara, ne pokazuje interes za postupke oporavka, a čini se da se uopće ne želi oporaviti. Često su rođaci koji su umorni od takvog stanja stvari, iscrpljeni iznenadnom nesrećom koja je pala na njih, uvrijedili pacijenta i također imaju tendenciju da "zaostaju, jer ne žele."

Važno je shvatiti da je takav stav prema stvarnosti također posljedica moždanog udara. Pacijent nije kriv i ne može učiniti ništa u vezi s tim. Oni koji su uključeni u proces morat će to shvatiti s razumijevanjem.

valovi

Proces oporavka pacijenta nije uvijek - progresivno, nego u valovima. Šanse su da će se oporaviti u spurts. Često to dobiva na svim sudionicima u procesu: ipak, pokušajte, pokušajte, ali nema povratka.

Važno je razumjeti da je ova situacija prirodna. Štoviše, nakon značajnog poboljšanja, često dolazi do valovitog povlačenja. I to nije najugodnija stvar: jučer je s vama sve bilo u redu, ali danas je to neuspjeh. Ruke dolje!

Potrebno je održati moral ne samo pacijenta, nego i vlastitog, ako ste rođak koji pomaže voljenoj osobi u ovom teškom zadatku. Ne biste trebali sumnjati u rezultat - ako postoje sumnje, sigurno ćete ga osjetiti.

A sada idemo kroz glavne zadatke koji se pojavljuju u gotovo svakome tko se suočava s pacijentima s moždanim udarom.

Neki faktori mogu otežati proces oporavka. Na primjer, popratne bolesti često usporavaju cijelu terapiju: nešto što pacijent ne može, za nešto što nema snage. Nažalost, idealnog pacijenta ne postoji. Nadležni liječnik će uzeti u obzir sve te nijanse, objasniti svojim rođacima i pomoći u izradi programa rehabilitacije nakon otpusta.

Oporavak memorije

Kako vratiti memoriju nakon moždanog udara je prvi zadatak koji se pojavljuje kada pregledate prednji dio predstojećeg posla. Gubitak pamćenja je čest i vrlo neugodan fenomen.

Obuka pamćenja i pažnje nakon moždanog udara vrlo je važna!

Gubitak pamćenja nije samo da je osoba zaboravila informacije. Često se krše procesi pamćenja, tj. Brzo se gube i nove informacije. Rehabilitacija nakon moždanog udara treba pridonijeti obnovi tih procesa.

Memorija je podijeljena u tri vrste:

  1. RAM je ono što osoba pamti na kratko. Na primjer, savršeno se sjećate koji ste ured izašli prije pet minuta, popunili dokumente i za šest mjeseci ta informacija će se izgubiti u vašem sjećanju. Mozak je smatrao nepotrebnim dugo vremena snimati te informacije i odlučio ga izbaciti kao beskorisno kako ne bi zatrpao sjećanje.
  2. Kratkoročno pamćenje - sljedeći korak. To je ono što se sjećate, a ne određuje da li vam je to potrebno dugo vremena ili ne. Tako učenik cijelu noć sjedi na ulaznicama, pažljivo ih pamti, kako bi zauvijek nakon ručka zaboravio tu informaciju ili je pojačao ponavljanjem, prebacujući kratkoročno pamćenje na dugoročni odjel.
  3. Dugoročno pamćenje je ono što pamtimo dugo vremena, jako dugo.

Ovisno o vrsti memorije koja je oštećena tijekom moždanog udara, posljedice su različite. Uništenjem kratkoročne memorije oštećuje se mehanizam stvaranja neuronskih veza, što je vrlo teško. Osoba ne može zapamtiti nove informacije, a ono što je bilo davno pamti se jako dobro, jer je dugoročno pamćenje ostalo netaknuto.

Još jedan čest slučaj je oštećenje dugotrajne memorije. U ovom slučaju, moguć je gubitak cijele memorije u cijelosti ili u velikim dijelovima (što znači gubitak dugoročne memorije, odnosno dugogodišnji događaji i temeljna znanja).

Dakle, problemi s kojima se suočava pacijent nakon moždanog udara povezanog s pamćenjem, obično se izražavaju u obliku poteškoća s pamćenjem. Broj telefona, popis za kupovinu, važne trivijalnosti - sve to uzrokuje velike probleme. I još uvijek vrlo česti slučajevi kada prestanu pamtiti vizualne informacije. A onda se pretvara u probleme s prepoznavanjem lica, objekata, ulica. Takvi se pacijenti mogu izgubiti u poznatom dvorištu ili prestati prepoznati najbliže ljude.

Metoda oporavka memorije je kombinacija nekoliko stavki: lijekova, treninga memorije i vremena. Često se ispostavi da se memorija s vremenom obnavlja, ali ne smije se dopustiti da taj proces teče sam od sebe.

Koje se aktivnosti trebaju provesti kako bi se uspomena vratila u mjeri u kojoj je to uopće moguće?

  1. Zamislite da opet imate bebu. Neprestano ponavljajte sve informacije koje su otišle u zaborav. Zamolite pacijenta da to ponovi bez vas.
  2. Razgovarajte s pacijentom. Činjenica je da je govor važna komponenta intelekta. Ako je govor nakon moždanog udara spremljen, koristite ga. Tražite da opišete ljude, njihov izgled, odjeću. Recite o nekim događajima, pročitajte, pogledajte. Ova vježba čini čuda, a pred vašim očima, izgubljeno pamćenje postupno će se oporaviti.
  3. Ako su sve ili gotovo sve informacije izgubljene, recite to. Što je pacijent volio? Koje je knjige pročitao, koje mu je filmove volio? Gdje ste otišli na odmor pet godina? Pokušajte iznova i iznova dok se ponovno ne uspomene ne dotaknu neke preživjele niti. Za to, onda ćete morati povući. Moguće je da će ovo potrajati puno vremena, a ponekad će vam se činiti da su svi ti razgovori uzaludni - ne popuštajte očaju.
  4. Odvedite pacijenta, sami ili u kolicima, na poznata mjesta. To nije samo stan, kuća, dvorište, već i omiljene poznate ulice i trgovački centri, trgovine, kazališta, čak i poznata obala rijeke. Morate pronaći gumb koji budi uspavanu memoriju.
  5. Učite napamet. Sve: pjesme, pjesme, bajke, proze. Ako je moguće, čak i igrajte male scene - neka neka osoba, bez ustajanja iz kreveta, sudjeluje u zanimljivoj igri s djecom, sve će to imati terapijski učinak na njega.
  6. Kupite nekoliko knjiga s vježbama za vježbanje pamćenja i koristite vježbe koje se tamo nude.
  7. Ponudite uobičajenu zabavu umornih umirovljenika - križaljke, sudoku i druge zagonetke. Postoje izvrsne zbirke jednostavnih matematičkih problema. Sve to će omogućiti "potresanje" mozga i vraćanje mnogih njegovih funkcija.

Najvažnije je napomenuti: budite strpljivi. Imajte puno strpljenja! Često, oporavak memorije može biti vrlo spor ili uopće ne pokazuje rezultate. No, u stvari, rezultat će uvijek biti, samo ponekad morate čekati malo duže nego što se čini. A za to vam treba mnogo snage.

Terapijska gimnastika

Drugi zadatak je vratiti motorne funkcije. Često se rođaci usredotočuju na nešto drugo. Na primjer, pitaju se: kako vratiti ruku nakon moždanog udara? Zaboravljajući da materija nije u određenoj ruci, nozi ili bilo kojem drugom dijelu tijela, već u tome što su oštećene neuronske veze koje su bile odgovorne za komunikaciju mozga i ekstremiteta. Dakle, možemo reći da je, ako je ruka obnovljena, neophodne neuralne veze obnovljene.

Kako bi se razvile motoričke sposobnosti ruku, potrebno je obnoviti neuronske veze izgubljene tijekom moždanog udara.

I sve to opet čini kompleks. Nikakvi lijekovi ovdje neće pomoći: lijek može anestezirati, može stimulirati, ali stvaranje neuralnih veza može se dogoditi samo ako se ud okrene, razvije, trenira.

Terapeutska gimnastika zapravo čini čuda, spašava najnesretnije pacijente. To je bolno, teško, zahtijeva pomoć voljenih osoba, jer je sam pacijent je vjerojatno da će izdržati takav teret sama. Ali ako se ipak sve te prepreke prevladaju, rezultat će opravdati najsmješnije nade.

Nakon moždanog udara koristi se nekoliko standardnih kompleksa za vježbanje za oporavak, od kojih se svaki može lagano modificirati prema individualnim zahtjevima svakog pacijenta.

Što pacijent dobiva kao rezultat terapije vježbanjem?

  1. Razvijte mišiće kako biste povećali tonus mišića. U tom slučaju čak i potpuna paraliza udova ne bi trebala uzrokovati potrebu da se na nju stavi križ: čak iu ovom slučaju mobilnost se može vratiti. I u jednostavnijoj situaciji s jednostavnim gubitkom tona, možete računati na potpuni oporavak.
  2. Dugotrajna nepokretnost može dovesti do porođaja, stvaranja krvnih ugrušaka, ustajalih tekućina, edema. Redovita gimnastika omogućuje vam ili potpuno uklanjanje tih učinaka ili smanjenje njihovog intenziteta.
  3. Poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima, koje jako pati zbog moždanog udara.
  4. Mišićna kontraktura česta je pojava s nepokretnošću udova, paralizom, a može se izbjeći samo uz pomoć terapije vježbanjem.
  5. Kao rezultat pokreta, normalno funkcioniranje tijela se obnavlja. Naposljetku, sve je to vrlo međusobno povezano: da bi unutarnji organi osobe dobro funkcionirali, on se mora neprestano pomicati. Zatim krv normalno cirkulira kroz tijelo, a tijelo samo radi kao sat. Nažalost, moždani udar smanjuje tjelesne funkcije ili oduzima pacijentu takav prirodni mehanizam. Možete ga djelomično zamijeniti pomoću fizioterapijskih vježbi.

Terapija tjelovježbom treba razrijediti posebnom masažom, ručnom terapijom, fizioterapijom - sve to zajedno čini tjelesne sustave spoljašnjim.

Refleks gutanja

Drugi važan problem je kako vratiti refleks gutanja nakon moždanog udara, ako je izgubljen - jer bez njega je nemoguće normalno funkcioniranje tijela, kućnog režima i brige o sebi!

Bolest u kojoj gutanje postaje nemoguće ili teško se naziva disfagija. S ovom bolešću, pokretljivost jezika je ograničena, može se primijetiti salivacija, mišići ždrijela slabo se pridržavaju od strane vlasnika. Kao rezultat, ždrijelni refleks se gubi ili nije dovoljno izražen.

Da bi se funkcija vratila, potrebno je izvesti vježbe vezane uz obnovu podnošenja mišića usne šupljine i ždrijela. Jezični pokreti, žvakanje hrane i drugo. Sve je to moguće samo ako pacijent može podići glavu i držati je u tom položaju najmanje kratko vrijeme (u slučaju pacijenta s punim krevetom). Ako on ne može držati glavu, prije svega, pozornost treba posvetiti tom faktoru.

Dok se refleks ne obnovi, morate nahraniti pacijenta posebnom hranom, koju ne treba pažljivo žvakati u malim porcijama. U najtežim situacijama moguće je koristiti sondu.

Gubitak vida

Ponekad je moždani udar izražen u potpunom ili djelomičnom gubitku vida. Slijepa može i jedno oko, i oboje. Kako vratiti vid nakon moždanog udara još je jedan važan zadatak s popisa onih koje treba riješiti kako bi se vratio životni standard pacijenta.

Nakon moždanog udara, vid za 1 ili oba oka može nestati

Da biste riješili ovaj problem, trebate uzeti poseban popis vježbi od oftalmologa, koji se sastoji od ispravnih pokreta očne jabučice i masaže ruku očiju. Moguće je da će biti potrebne dugotrajne vježbe dok se ne pojave prvi znakovi oporavka i opipljivi rezultati. Stoga, mora postojati strpljivost i volja.

Zapamtite da samo dosljedna redovita provedba preporuka daje rezultat. Ogromna težina ima pomoć rođaka i bliskih ljudi - od njih će pacijent povući volju za pobjedom kada su njegove vlastite rezerve iscrpljene.

Ali timski rad će dati rezultate čak iu najtežem slučaju. Svaki liječnik će reći da će rezultat biti samo kada je opće raspoloženje pacijenta i njegovih pomoćnika pozitivno.

Zapamtite da je pacijentu koji ima moždani udar najpotrebnija jaka ramena ljudi koji vjeruju u njega.